ŽIV prevencija kritiniu atveju. Medicinos personalo profesinių infekcijų, sergančių krauju plintančiomis infekcijomis, prevencija
ŽIV infekcijos prevencija sveikatos priežiūros darbuotojams
Užbaigta:
1 kurso studentas
102 grupės
Pediatrijos fakultetas
Vardas Pavardė: Danilovas N.V.
Patikrinta:
Katedros asistentė, medicinos mokslų kandidatė
Yasavieva Reseda Ildusovna
Iževskas 2016 m
Planas:
1. Įvadas
2. Sveikatos priežiūros darbuotojų ekstremalių situacijų priežastys ir ypatumai
3. Apsauginės priemonės ir saugios technologijos (universalios atsargumo priemonės)
4. Rizikos įvertinimas kritiniu atveju
6. Pirminė profilaktika
7. Ekstremaliosios situacijos registravimas vykdomas pagal nustatytus reikalavimus
8. Sprendimas skirti ir pradėti profilaktiką po kontakto (PEP)
9. Standartinis valdymo pulto išdėstymas
10. Nėra PEP indikacijų
Įvadas
Sveikatos priežiūros darbuotojams gresia pavojus užsikrėsti per kraują plintančiomis infekcijomis, įskaitant hepatito B ir C virusus, taip pat žmogaus imunodeficito virusą. Dažniausiai profesinė sveikatos priežiūros darbuotojų infekcija šiomis infekcijomis įvyksta netyčia įdūrus ar įsipjovus aštriu medicinos instrumentu, taip pat užkrėstam biologiniam skysčiui patekus ant gleivinių. Medicinos darbuotojų profesinės ŽIV infekcijos prevencijos priemones reglamentuoja Sanitarinės ir epidemiologinės taisyklės SP 3.1.5.2826 - 10 „ŽIV infekcijos prevencija“
Sveikatos priežiūros darbuotojų ekstremalių situacijų priežastys ir ypatybės
Pagrindinės nustatytos ekstremalių situacijų priežastys buvo saugos taisyklių nesilaikymas dirbant su aštriais instrumentais ir biomedžiaga (52,6 proc.) bei sveikatos priežiūros darbuotojų visuotinių saugos taisyklių, skirtų apsaugoti odą ir gleivines, kai liečiasi su biomedžiaga, nesilaikymas (26,3 proc. ). Šiai kategorijai priskiriami atvejai, kai nenaudojamos barjerinės apsauginės priemonės (skrastas, prijuostė, pirštinės, akiniai ar plastikiniai skydai), sveikatos priežiūros darbuotojų atliekamos manipuliacijos su negydytomis žaizdomis ir rankų mikrotraumu. Pažeidžiami ir procedūros technologiniai standartai (adatos dangtelio uždėjimas, adatos išėmimas iš švirkšto rankomis, naudotos įrangos su neapsaugotomis adatomis perkėlimas ir kt.), ir aštrių instrumentų išmetimo taisyklės (darbo vietos valymas ant jo paliktas aštrus instrumentas, nuėmus panaudotus aštrius instrumentus pradurtuose induose ir pan.).
Apsauginės priemonės ir saugios technologijos (universalios atsargumo priemonės):
· Atliekant procedūras, kurių metu galimas kraujo, seilių ir išskyrų taškymasis iš dantenų, būtina naudoti chirurgines kaukes, akinius ar plastikinius skydus;
· Medicinos darbuotojus, turinčius eksudacinius ir egzeminius odos pažeidimus, reikia pašalinti nuo tiesioginio kontakto su pacientais ir nuo darbo su instrumentais, kol ligos požymiai visiškai išnyks;
Pirštinių naudojimas susilietus su krauju, pažeistomis paciento odos vietomis, taip pat gydant organus ir audinių paviršius, užterštus krauju ar kitais kūno skysčiais;
· Pirštines reikia pasikeisti po kiekvieno paciento tvarkymo;
· Procedūrų metu būtinai dėvėkite chalatus ar prijuostes. Imkitės atsargumo priemonių (TB), kad išvengtumėte adatų dūrių, pjūvių skalpeliais ar kitais aštriais instrumentais ir prietaisais atliekant procedūras, plaunant ir dezinfekuojant panaudotus instrumentus bei išimant panaudotas adatas;
Kad išvengtumėte dūrių naudotomis adatomis, nenuimkite ir neuždėkite ant jų dangtelių, taip pat nelenkite ir laužykite rankomis, išimkite adatas iš švirkštų; surinkite panaudotas adatas ir aštrius instrumentus į specialius nepraduriamus konteinerius; laiku pakeisti konteinerius pjovimo ir durimo įrankiams, kad jie neišsipiltų; konteinerius panaudotiems aštriems daiktams padėkite taip, kad jais būtų patogu naudotis ir jie neapvirstų; konteinerį su panaudotais pjovimo ir smeigimo įrankiais reikia perkelti tik atsargiai uždarytą;
· Dirbdami su biologiniais skysčiais naudokite tik automatines pipetes (su dozatoriais);
· Užterštos medžiagos, panaudotos atliekant laboratorinius tyrimus, turi būti dedamos į sandarius konteinerius, dezinfekuojamos ir sunaikinamos pagal galiojančias atliekų šalinimo taisykles;
· Visus panaudotus vienkartinius daiktus sudėkite į drėgmei atsparius, pakartotinai uždaromus indus.
Rizikos įvertinimas kritiniu atveju:
Infekcijos rizikos laipsnis:
Veiksniai, turintys įtakos užsikrėtimo ŽIV rizikai, yra šie:
paciento ŽIV būklė ir ligos stadija (esant ūminei ŽIV infekcijai arba vėlyvai ligos stadijai, kraujyje yra daugiau viruso ir didesnė užsikrėtimo rizika);
Pacientas taiko antiretrovirusinį gydymą, kurio metu infekcijos rizika mažesnė;
Gydymui atsparių ŽIV padermių buvimas pacientui (šiuo atveju antiretrovirusinis gydymas gali būti neveiksmingas);
Priemonės infekcinės medžiagos užterštumo laipsnis (adatos dūris paėmus kraują iš venos yra pavojingesnis nei adatos dūris po injekcijos į raumenis;
Dūriant instrumentu su vidine ertme (tuščiavidurė adata), kur gali būti didesnis užkrėstos medžiagos kiekis, padidėja užsikrėtimo rizika;
Injekcinė adata yra pavojingesnė nei chirurginė adata siuvimui;
Odos ir gleivinių vientisumo pažeidimo laipsnis susižalojus sveikatos priežiūros darbuotojui (užsikrėtimo rizika padidėja giliai pažeidžiant raumenis užterštu instrumentu, ypač sužalojus tuščiavidure adata, patekusia į kraujagyslę);
Pjūviai yra mažiau pavojingi nei dūriai ir įtrūkimai;
Laiku apdorojus žaizdos paviršių (nuplovus muilu ir vandeniu bei apdorojus antiseptiniu tirpalu) sumažėja infekcijos rizika.
Visi MO privalo turėti „Anti-AIDS“ pirmosios pagalbos vaistinėlę nelaimės atveju, kuri laikoma personalui prieinamoje vietoje.
1. Etilo alkoholio tirpalas 70% -2 buteliai po 100 ml.
2. 5% alkoholio jodo tirpalas.
3. Sterilus distiliuotas vanduo - 2 buteliai po 100 ml.
4. Medvilniniai-marlės tamponai, servetėlės (sterilios).
5. Tvarstymo medžiaga (vata, tvarstis ir kt.).
6. Lipnus tinkas (furoplast, BF klijai).
7. Akių pipetės - 2-3 vnt.
8. Vienkartinės guminės pirštinės, pirštų galiukai.
9. Žirklės suapvalintais žandikauliais.
10. Greitasis ŽIV infekcijos testas
11. Valdymo pulto komplektas
Pirminė prevencija:
Įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsdami nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, apdorokite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu;
Jei ant odos pateko kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70% alkoholiu, nuplaunama vandeniu su muilu ir pakartotinai apdorojama 70% alkoholiu;
Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant akių, nosies ir burnos gleivinės: praplaukite burną dideliu kiekiu vandens ir praskalaukite 70% etilo alkoholio tirpalu, išskalaukite nosies ir akių gleivinę daug vandens (netrinti);
Jei paciento kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužių: nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą arba į autoklavavimui skirtą biksą (talpą);
ŽIV infekcijos ir HBV bei HCV rizikos įvertinimas
Po ekstremalios situacijos būtina kuo greičiau ištirti dėl ŽIV infekcijos ir hepatito B ir C asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, ir juo užkrėstą asmenį. Galimo ŽIV infekcijos šaltinio ir juo užkrėsto asmens ŽIV tyrimas atliekamas greituoju antikūnų prieš ŽIV tyrimus po kritinės situacijos, privalomai siunčiant mėginį iš tos pačios kraujo dalies standartiniam ŽIV tyrimui fermentu. imunologinis tyrimas.
Avarinės situacijos registravimas vykdomas pagal nustatytus reikalavimus:
LPO darbuotojai privalo nedelsdami pranešti apie kiekvieną ekstremalią situaciją padalinio vadovui, jo pavaduotojui ar aukštesniam vadovui;
Rengiant nelaimingo atsitikimo darbe aktą, kiekviename MO turi būti atsižvelgta į medicinos darbuotojų gautas traumas ir veikė kaip nelaimingas atsitikimas darbe;
Būtina pildyti Nelaimingų atsitikimų darbe registravimo žurnalą;
Būtina atlikti sužalojimo priežasties epidemiologinį tyrimą ir nustatyti ryšį tarp sužalojimo priežasties ir sveikatos priežiūros darbuotojo tarnybinių pareigų atlikimo bei per 3 dienas išsiųsti nustatytos formos aktą ir ataskaitą GBUZ. "IOC AIDS".
Sprendimas skirti ir pradėti profilaktiką po kontakto:
ŽIV infekcijos profilaktika po kontakto (PEP) yra medicininė intervencija, kuria siekiama užkirsti kelią infekcijos vystymuisi po galimo ŽIV kontakto. Avarinei ligos profilaktikai po kontakto žmonėms, kuriems gresia užsikrėsti ŽIV, suteikiama pirmoji pagalba ir išrašoma.
antiretrovirusiniai vaistai. Kontaktas turi pateikti
konsultavimas ir tyrimai dėl ŽIV, gydytojo ambulatorinė priežiūra.
Sprendimas skirti PKP priklauso nuo gleivinės ir odos pažeidimo pobūdžio, pažeidimo gylio, pažeidžiančio instrumento tipo, biologinio skysčio tūrio, yra 3 infekcijos rizikos laipsniai:
Profilaktika po kontakto turėtų būti teikiama visose sveikatos priežiūros įstaigose ir naudojama kartu su standartinėmis infekcijų kontrolės priemonėmis. PEP reikia vartoti per pirmąsias dvi valandas po avarijos, bet ne vėliau kaip per 72 valandas. Asmenims, gaunantiems PEP, turi būti laikomasi etikos principų, žmogaus teisių ir medicininio konfidencialumo.
PEP paskyrimo registracija atliekama per Maskvos srities medicinos komisijos posėdį.
Standartinė valdymo pulto schema:
lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas. Jei šių vaistų nėra, chemoprofilaktikai pradėti galima naudoti bet kokius kitus antiretrovirusinius vaistus; jei negalima iš karto pradėti visaverčio HAART režimo, pradedamas vienas ar du turimi vaistai. Nevirapino ir abakaviro vartojimas galimas tik nesant kitų vaistų. Jei vienintelis turimas vaistas yra nevirapinas, reikia skirti tik vieną vaisto dozę 0,2 g (kartoti negalima), tada gavus kitus vaistus, skiriama visa chemoprofilaktika. Jei abakaviras pradedamas chemoprofilaktikai, reikia kuo greičiau ištirti padidėjusio jautrumo reakciją į abakavirą arba pakeisti abakavirą kitu NATI (nukleozidų atvirkštinės transkriptazės inhibitoriais). (SP 3.1.5.2826 - 10 „ŽIV infekcijos prevencija“).
Nėra PEP indikacijų:
Esant ŽIV neigiamam biologinės medžiagos šaltinio statusui;
Jei medžiaga liečiasi su oda ir nėra pažeistos odos;
Jei ŽIV būklė nežinoma ir nėra biologinės medžiagos šaltinio užsikrėtimo ŽIV rizikos veiksnių;
· 72 valandos po avarijos;
Nukentėjusiajam atsisakius iš PKP (įforminamas raštu).
Sąlytis su nepavojingais biologiniais skysčiais, kuriuose nėra matomo kraujo (išmatomis, seilėmis, šlapimu, prakaitu);
Prevencinės priemonės gydymo įstaigose vykdomos remiantis tuo, kad kiekvienas pacientas būtų vertinamas kaip galimas per kraują plintančių infekcijų (ŽIV infekcijos, hepatito B ir C) šaltinis. Todėl dirbant su krauju, kūno skysčiais (sperma, makšties sekretais, bet kokiais skysčiais, kuriuose yra kraujo, kultūromis ir kultūrinėmis terpėmis, kuriose yra ŽIV, sinovijos skysčio, smegenų skysčių, pleuros skysčių, perikardo skysčių, vaisiaus vandenų) reikia laikytis bendrųjų atsargumo priemonių.
Slaugytojos veiksmas kritinėje situacijoje
. Patekus ant odos biologinio skysčio, nedelsiant:
1.1 30 sekundžių apdorokite tamponu, sudrėkintu odos antiseptiku arba 70% alkoholiu.
2 Du kartus nuplaukite tekančiu vandeniu ir muilu, nusausinkite rankšluosčiu.
1.3 Pakartotinai apdorokite odą antiseptiku arba 70% alkoholiu.
2. Jei biologinio skysčio pateko ant rankų su pirštinėmis:
2.1 Pirštines apdorokite dezinfekavimo priemone sudrėkintu skudurėliu.
2 Nuplaukite tekančiu vandeniu, nuimkite pirštines su darbiniu paviršiumi viduje.
3 Apdorokite rankas antiseptiku arba 70% alkoholiu, nuplaukite tekančiu vandeniu ir muilu.
3. Jei biologinio skysčio pateko į akis:
Nuplaukite tekančiu vandeniu, nuplaukite 0,01% kalio permanganato tirpalu, naudodami vienkartinį švirkštą arba pipetę.
4. Jei biologinio skysčio pateko ant nosies gleivinės:
Nuplaukite 0,05% kalio permanganato tirpalu, naudodami vienkartinį švirkštą arba pipetę.
5. Kai biologinis skystis patenka ant burnos ir ryklės gleivinės
Nuplaukite 70% alkoholio arba 0,05% kalio permanganato tirpalu
6. Kai pradurta arba perpjauta:
Nusiplaukite rankas nenusiėmus pirštinių tekančiu vandeniu ir muilu.
Nuimkite pirštines su darbiniu paviršiumi viduje ir išmeskite jas į dezinfekavimo tirpalą.
Jei iš žaizdos bėga kraujas, jo nestabdykite 1-2 minutes, jei ne, išspauskite kraują iš žaizdos, nuplaukite tekančiu vandeniu ir muilu.
Apdorokite žaizdą 70% alkoholiu, tada odą aplink žaizdą 5% jodo tirpalu ir užklijuokite gipsu arba uždėkite ant piršto galiuko.
7. Jei ant chalato pateko biologinės medžiagos, drabužiai:
Nusivilkti drabužius ir pamirkyti dezinfekuojančiame tirpale, rankų odą ir kitas kūno vietas, jei užterštos per drabužius, juos nusivilkus apdoroti 70% alkoholiu.
Nuplaukite paviršių muilu ir vandeniu ir dar kartą apdorokite 70% alkoholiu.
8. Biologinei medžiagai patekus ant sienos, grindų, įrangos paviršiaus:
Du kartus su 15 minučių intervalu. nuvalykite juos 6% vandenilio peroksido tirpalu arba 0,1% purzhavel tirpalu.
Gydymas.
Pranešti vadovui skyrių dėl skubios pagalbos.
Sužinokite apie paciento ŽIV būklę.
Atlikite sveikatos priežiūros darbuotojo ir paciento kraujo tyrimą ELISA metodu.
Įvertinkite infekcijos riziką.
Didelės ir vidutinės rizikos atveju chemoprofilaktiką pradėkite ne vėliau kaip per 72 valandas.
Užregistruokite ekstremalią situaciją „Avarinių situacijų su biologine medžiaga žurnale“.
Sudaryti aktą dėl odos ir gleivinių pažeidimo ar užteršimo biologine medžiaga.
Nusiųskite sužalotą sveikatos priežiūros darbuotoją į infekcinių ligų skyrių.
Išduoti siuntimą ambulatorinei registracijai, nurodant ekstremalios situacijos ypatybes, užsikrėtimo rizikos laipsnį ir taikomas prevencines priemones.
Įspėti nukentėjusią sveikatos priežiūros darbuotoją, kad jis gali būti ŽIV infekcijos šaltinis per visą stebėjimo laikotarpį (12 mėnesių), apie būtinybę imtis atsargumo priemonių siekiant išvengti galimo ŽIV perdavimo.
Paraiška №2
Išvada
Pedikuliozę, kaip ir daugelį kitų ligų, daug lengviau išvengti nei išgydyti. Tam reikia tik laikytis asmeninės ir socialinės higienos taisyklių. Kadangi viena iš rizikos grupių, galite...
Helicobacter pylori diagnozavimo metodai
Tarp Helicobacter pylori diagnozavimo metodų įvairovės išskiriamos dvi didelės grupės – invaziniai ir neinvaziniai metodai. Invaziniai metodai yra pagrįsti biopsijos mėginių paėmimu...
1. Ruošdamiesi manipuliacijoms, pacientai turėtų tuo įsitikinti
avarinio komplekto vientisumas (f.50).
2. Atlikti manipuliacijas dalyvaujant antram sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris gali toliau tai atlikti pirštinei plyšus ar įsipjovus.
3. Prieš mūvėdami pirštines, nagų falangų odą apdorokite jodu.
4. Dėl pjūvio ar pradūrimo susiliečiantis įrankis
biologiniai skysčiai, rankų oda ar rankos pirštinėse būtina:
Nuimkite pirštines, įdėkite į indą dezinfekcijai;
Nusiplaukite rankas antiseptiniu muilu su dvigubu putplasčiu po tekančiu vandeniu,
Apdorokite žaizdą sterilia marle, sudrėkinta 70% etilo alkoholiu ar kitu alkoholiu antiseptiku (ne trumpiau kaip 30 sekundžių);
Gydykite žaizdą sterilia marle, sudrėkinta 5% alkoholio jodo tirpalu,
Užklijuokite baktericidine lipnia juosta.
5. Jei pateko biologinių skysčių neapsaugota oda:
Apdorokite odą sterilia marle, sudrėkinta 70% etilo alkoholiu;
Nuplaukite odą po tekančiu vandeniu, du kartus suputodami antiseptiniu muilu;
6. Su dideliu odos užteršimu kraujas ir kita
biologiniai skysčiai:
Nuplauti biologinį skystį nuo odos po tekančiu vandeniu;
Apdorokite sterilia marle, sudrėkinta 70% etilo alkoholiu;
Nuplaukite užterštą odos plotą tekančiu vandeniu
dvigubas muilavimas antiseptiniu muilu;
Išdžiovinkite vienkartiniu rankšluosčiu ar servetėle;
Pakartotinai užtepkite sterilia marle, sudrėkinta 70% etanoliu.
7. Esant sąlyčiui su biologiniais skysčiais į nosį:
akyse:
Nuplaukite dideliu kiekiu vandens, galite naudoti vienkartinį švirkštą,
Išdžiovinkite akis sterilia marle.
8. Esant sąlyčiui su biologiniais skysčiais burnoje:
Nuplaukite dideliu kiekiu vandens;
Išskalaukite burną 70% etilo alkoholiu.
– įpjovimų ir injekcijų atveju nedelsiant nuimkite pirštines, nusiplaukite rankas su muilu ir vandeniu po tekančiu vandeniu, gydykite rankas 70% alkoholiu, sutepkite žaizdą 5% alkoholio jodo tirpalu;
– ant odos patekus kraujo ar kitų biologinių skysčių, ši vieta apdorojama 70 % alkoholiu, nuplaunama vandeniu ir muilu ir pakartotinai apdorojama 70 % alkoholiu;
– patekus į paciento kraują ir kitus biologinius skysčius ant akių, nosies ir burnos gleivinės: išskalauti burną dideliu kiekiu vandens ir nuplauti 70 % etilo alkoholio tirpalu,nosies gleivinės ir plauti akis dideliu kiekiu vandens (netrinkite);
– jei ligonio kraujas ir kiti biologiniai skysčiai pateko ant chalato, drabužių: nusivilkti darbo drabužius ir panardinti į dezinfekcinį tirpalą arba į autoklavavimui skirtą biksą (talpą);
– kuo greičiau pradėti vartoti antiretrovirusinius vaistus ŽIV infekcijos profilaktikai po kontakto.
8.3.3.2. Būtina kuo greičiau po kontakto ištirti dėl ŽIV ir virusinių hepatitų B ir C asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, ir asmenį, kuris su juo kontaktavo. ŽIV tyrimas dėl galimo ŽIV infekcijos šaltinio ir kontaktinio asmens atliekamas greituoju antikūnų prieš ŽIV tyrimus po kritinės situacijos, privalomai siunčiant mėginį iš tos pačios kraujo dalies standartiniam ŽIV tyrimui ELISA būdu. Asmens, kuris gali būti infekcijos šaltinis, ir kontaktinio asmens kraujo plazmos (arba serumo) mėginiai 12 mėnesių perduodami saugoti į Rusijos Federaciją sudarančio subjekto AIDS centrą.
Nukentėjusįjį ir asmenį, kuris gali būti potencialus infekcijos šaltinis, reikėtų apklausti dėl virusinio hepatito, LPI, uždegiminių urogenitalinės srities ligų ir kitų ligų pernešimo bei konsultuoti dėl mažiau rizikingo elgesio. Jei šaltinis yra užsikrėtęs ŽIV, išsiaiškinkite, ar jis gavo antiretrovirusinį gydymą. Jei auka yra moteris, reikia atlikti nėštumo testą, kad išsiaiškintumėte, ar ji žindo kūdikį. Nesant aiškesnių duomenų, nedelsiant pradedama profilaktika po ekspozicijos, atsiradus papildomai informacijai, schema koreguojama.
8.3.3.3. ŽIV infekcijos profilaktika po ekspozicijos antiretrovirusiniais vaistais:
8.3.3.3.1. Antiretrovirusinius vaistus reikia pradėti vartoti per pirmąsias dvi valandas po nelaimingo atsitikimo, bet ne vėliau kaip per 72 val.
8.3.3.3.2. Standartinis ŽIV infekcijos profilaktikos režimas po kontakto yra lopinaviras / ritonaviras + zidovudinas / lamivudinas. Jei šių vaistų nėra, chemoprofilaktikai pradėti galima naudoti bet kokius kitus antiretrovirusinius vaistus; jei negalima iš karto pradėti visaverčio HAART režimo, pradedamas vienas ar du turimi vaistai. Nevirapino ir abakaviro vartojimas galimas tik nesant kitų vaistų. Jei vienintelis galimas vaistas yra nevirapinas, reikia skirti tik vieną vaisto dozę – 0,2 g (pakartotinai vartoti negalima), tada, gavus kitus vaistus, skiriama visa chemoprofilaktika. Jei abakaviras pradedamas chemoprofilaktikai, reikia kuo greičiau ištirti padidėjusio jautrumo abakavirui reakciją arba abakavirą pakeisti kitu NATI.
Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerija
Valstybinė biudžetinė aukštojo profesinio mokymo įstaiga
„Saratovo valstybinis medicinos universitetas
pavadintas V.I.Razumovskio vardu“ Sveikatos apsaugos ministerijos
Rusijos Federacija
(GBOU VPO Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos Saratovo valstybinis medicinos universitetas)
skyrius vidaus ligų propedeutika
(skyriaus pavadinimas)
ALGORITMAS
Manipuliacijos "ODOS IR GLEIVINIŲ GYDYMAS, KAI JOS YRA KRAUJO AR BET KOKIO BIOLOGINIO SKYSČIO"
STUDENTAMS „SLAUGOS PAGRINDAI“, SPECIALITĖS „SLAUGA“ KVALIFIKACIJOS „BAKALAURAS“
Tikslas:ŽIV infekcijos, hepatito B viruso prevencija.
Indikacijos: sąlytis su biologiniu skysčiu ant odos ir gleivinių.
Kontraindikacijos: Nr.
Įranga: pirmosios pagalbos vaistinėlė nelaimingų atsitikimų atveju: 33% natrio sulfacilo (albucido) tirpalas, 70% etilo alkoholis, 50 mg-5 gabaliukai kalio permanganato, 500 ml graduotas indas su steriliu vandeniu kalio permanganatui skiesti, stiklinė lazdelė, 5% alkoholio jodo tirpalas, guminiai pirštų galiukai 1-2 vnt vienam režimo tarnybos darbuotojui, sterilios pipetės - 2 vnt., sterilios marlės servetėlės 1 pak.; sterilūs marlės rutuliukai, sterilus tvarstis - 2 vnt baktericidinis pleistras 1 vnt, indeliai su dezinfekavimo priemone.
Seka:
I. Kai biologinis skystis (kraujas) patenka ant neapsaugotos rankų odos
1. Nedelsdami nuvalykite rankas tamponu, sudrėkintu 70% etilo alkoholiu.
2. Panardinkite tamponą į indą su dezinfekavimo priemone.
3. Du kartus nusiplaukite rankas šiltu tekančiu vandeniu ir muilu.
4. Pakartotinai gydykite rankas 70% etilo alkoholiu.
II. Jei į akis pateko biologinio skysčio (kraujo).
1. Išskalaukite akis dideliu kiekiu tekančiu vandeniu.
2. Į sterilią pipetę ištraukite 0,05% kalio permanganato tirpalą, įlašinkite į akis ir jas išskalaukite, atlikdami mirksėjimo judesius vokams.
3. Steriliu skudurėliu nusausinkite akis nuo išorinio akies kampučio iki nosies.
4. Įlašinkite 1-2 lašus 33 % natrio sulfacilo (albucido) tirpalo.
5. Naudotas priežiūros priemones sudėkite į indą su dezinfekavimo priemone.
III. Kai kūno skystis (kraujas) patenka į nosį
1. Išskalaukite nosies takus dideliu kiekiu tekančio vandens.
2. Nuplaukite 0,05% kalio permanganato tirpalu.
3. Nusausinkite nosį steriliu marlės tamponu.
4. Į abu nosies kanalus įlašinkite 3-4 lašus 33 % natrio sulfacilo (albucido) tirpalo.
5. Panardinkite pipetę į indą su dezinfekavimo priemone.
IV. Kai biologinis skystis (kraujas) patenka į burnos ertmę
1. Išskalaukite burną dideliu kiekiu tekančio vandens.
2. Išskalaukite burną 70 % etilo alkoholio arba 0,05 % kalio permanganato tirpalu.
Pastaba: Apie nelaimingą atsitikimą ir su tuo susijusias priemones nedelsiant informuojamas įstaigos vadovas ir hospitalinių infekcijų komisijos pirmininkas.
Literatūra
1. Rusijos Federacijos nacionalinis standartas.
„Paprastų medicinos paslaugų atlikimo technologijos. Slaugos manipuliacijos. / Standartą sukūrė Rusijos slaugytojų asociacija. Patvirtinta ir įsigaliojo Federalinės techninio reguliavimo ir metrologijos agentūros įsakymu. Pristatymo data 2009-01-01.
2. V.N. Oslopovas, O.V. Epifanija. Bendra pacientų priežiūra terapinėje klinikoje. Trečias leidimas, pataisytas ir padidintas. Vadovėlis aukštosioms mokykloms. /Maskva. „GEOTAR-Media“. 2007. 400 p.
3. Slaugos pagrindai: vadovėlis. už stud. vid. prof. vadovėlis Institucijos.
/IR. X. Abbyasov, S. I. Dvoinikovas, JI.A. Karaseva ir kt.]; red. S.I. Dvoinikovas. - M.: Leidybos centras "Akademija", 2007. - 336 p.
4. Obukhovets T.P., Chernova O.V. Slaugos pagrindai. Redaktorius: Kabarukhin B.V. Leidykla: Phoenix, 2013.-768 p.
5. Ostrovskaya I.V. Slaugos pagrindai. Vadovėlis Vulture MO RF.
Leidykla: GEOTAR-Media, 2013.-320 p.
6. Kuleshova L.I. , Pustovetova E.V. Slaugos pagrindai. Paskaitų kursas slaugos technologijos. Redaktorius: Morozovas V.V. Leidykla: Phoenix, 2012.-733 p.
7. Ostrovskaya I.V. Slaugos pagrindai. manipuliavimo algoritmai. Rusijos Federacijos gynybos ministerijos pamoka „Vulture“. Leidykla: GEOTAR-Media, 2013.-160 p.
8. Mukhina S.A. Praktinis slaugos pagrindų temos vadovas. Rusijos Federacijos gynybos ministerijos pamoka „Vulture“. Leidykla: GEOTAR-Media, 2013.-512 p.
Kūrėjai:
asistentas A.A. Iljinas
asistentas L.S. Sulkovskaja
(einamos pareigos) (parašas) (inicialai, pavardė)
klinikinė rezidentė M.S. Sinkejevas
(einamos pareigos) (parašas) (inicialai, pavardė)
Algoritmas buvo aptartas ir patvirtintas Vidaus ligų propedeutikos katedros edukacinėje metodinėje konferencijoje.
Skyriaus vedėjas
vidaus ligų propedeutika
MD Profesorius Yu.I. Skvorcovas
Algoritmas buvo aptartas ir patvirtintas specialybės Slauga metodinėje taryboje 2012-03-27. Protokolo numeris 7.
Metodinės tarybos pirmininkas už
Slaugos specialybės
MD profesorius O.Yu. Aleškinas