Lygiųjų raumenų ląstelių (SMC) proliferacija. Ląstelių ciklo funkcijos

Širdis ir kraujagyslės sudaro uždarą šakotą tinklą – širdies ir kraujagyslių sistemą. Kraujagyslės yra beveik visuose audiniuose. Jų nėra tik epitelyje, naguose, kremzlėje, dantų emalyje, kai kuriose širdies vožtuvų dalyse ir daugelyje kitų sričių, kurias maitina esminės medžiagos difuzija iš kraujo. Priklausomai nuo kraujagyslės sienelės sandaros ir jos kalibro, kraujagyslių sistemoje išskiriamos arterijos, arteriolės, kapiliarai, venulės ir venos. Arterijų ir venų siena susideda iš trijų sluoksnių: vidinio (tunica intima), vidutinė (t. žiniasklaida) ir lauke (t. adventitia).

ARTERIJAS

Arterijos yra kraujagyslės, kurios transportuoja kraują iš širdies. Arterijų sienelė sugeria smūginę kraujo bangą (sistolinį išmetimą) ir kiekvienu širdies plakimu išstumiamą kraują nukreipia į priekį. Arterijos, esančios šalia širdies (pagrindinių kraujagyslių), patiria didžiausią slėgio kritimą. Todėl jie turi ryškų elastingumą. Kita vertus, periferinės arterijos turi išsivysčiusią raumenų sienelę, gali keisti spindžio dydį, taigi ir kraujo tekėjimo greitį bei kraujo pasiskirstymą kraujagyslių dugne.

Vidinis apvalkalas. Paviršiaus t. intima išklotas suragėjusių endotelio ląstelių sluoksniu, esančiu ant bazinės membranos. Po endoteliu yra laisvo jungiamojo audinio sluoksnis (subendotelinis sluoksnis).

membrana elastica interna atskiria vidinį indo apvalkalą nuo vidurio.

Vidutinis apvalkalas. dalis t. žiniasklaida, be jungiamojo audinio matricos su nedideliu kiekiu fibroblastų, yra SMC ir elastinės struktūros (elastinės membranos ir elastinės skaidulos). Šių elementų santykis yra pagrindinis klasifikavimo kriterijus

arterijų fikacijos: raumeninio tipo arterijose vyrauja SMC, o elastingo tipo arterijose elastiniai elementai. išorinis apvalkalas sudarytas iš pluoštinio jungiamojo audinio su kraujagyslių tinklu (vasa vasorum) ir lydinčias nervines skaidulas (nervi vasorum, vyraujantis simpatinės nervų sistemos postganglioninių aksonų galinis išsišakojimas).

Elastinio tipo arterijos

Elastinio tipo arterijos apima aortą, plaučių kamieną, bendrąsias miego ir klubines arterijas. Jų sienos sudėtis dideliais kiekiais apima elastines membranas ir elastinius pluoštus. Elastinio tipo arterijų sienelių storis yra maždaug 15% jų spindžio skersmens.

Vidinis apvalkalas atstovaujama endoteliu ir subendotelio sluoksniu.

Endotelis. Aortos spindį iškloja didelės daugiakampės arba suapvalintos endotelio ląstelės, sujungtos sandariomis ir tarpinėmis jungtimis. Branduolio srityje ląstelė išsikiša į kraujagyslės spindį. Endotelis yra atskirtas nuo pagrindinio jungiamojo audinio aiškiai apibrėžta bazine membrana.

subendotelinis sluoksnis yra elastinių, kolageno ir retikulino skaidulų (I ir III tipo kolagenai), fibroblastų, išilgai orientuotų SMC, mikrofibrilių (VI tipo kolageno).

Vidurinis apvalkalas yra apie 500 mikronų storio ir jame yra elastinių membranų, SMC, kolageno ir elastinių skaidulų. Fenestruotos elastinės membranos turi 2-3 mikronų storį, jų yra apie 50-75. Su amžiumi jų skaičius ir storis didėja. Spiralinės SMC yra tarp elastingų membranų. Elastinio tipo arterijų SMC yra specializuotos elastino, kolageno ir kitų tarpląstelinės medžiagos komponentų sintezei. Kardiomiocitai yra viduriniame aortos ir plaučių kamieno sluoksnyje.

išorinis apvalkalas sudėtyje yra kolageno ir elastinių skaidulų pluoštų, orientuotų išilgai arba einančių spirale. Adventitijoje taip pat yra smulkių kraujo ir limfagyslių, mielinizuotų ir nemielinuotų skaidulų. Vasa vasorum kraujo tiekimas į išorinį apvalkalą ir išorinį vidurinio apvalkalo trečdalį. Vidinio apvalkalo audiniai ir vidiniai du trečdaliai vidurinio apvalkalo maitinami medžiagų difuzija iš kraujo kraujagyslės spindyje.

Raumenų tipo arterijos

Bendras jų skersmuo (sienelės storis + spindžio skersmuo) siekia 1 cm, liumenų skersmuo svyruoja nuo 0,3 iki 10 mm. Raumeninio tipo arterijos klasifikuojamos kaip paskirstomos.

Vidinė elastinga membrana ne visos raumenų tipo arterijos yra vienodai gerai išvystytos. Smegenų arterijose ir jų membranose, plaučių arterijos šakose jis yra gana silpnai išreikštas, o bambos arterijoje jo visiškai nėra.

Vidurinis apvalkalas yra 10-40 tankiai supakuotų GMC sluoksnių. SMC yra orientuoti spirale, o tai užtikrina kraujagyslės spindžio reguliavimą priklausomai nuo SMC tono. Sumažėjus vidurinės membranos SMC, atsiranda vazokonstrikcija (susiaurėja spindis). Vazodilatacija (šviesos išsiplėtimas) atsiranda, kai SMC atsipalaiduoja. Išorėje vidurinį apvalkalą riboja išorinė elastinga membrana, mažiau ryški nei vidinė. Išorinė elastinga membrana galimas tik didelėse arterijose; mažesnio kalibro arterijose jo nėra.

išorinis apvalkalas gerai išvystyta raumenų arterijose. Jo vidinis sluoksnis yra tankus pluoštinis jungiamasis audinys, o išorinis – laisvas jungiamasis audinys. Paprastai išoriniame apvalkale yra daug nervų skaidulų ir galūnių, kraujagyslių, riebalų ląstelių. Išoriniame vainikinių ir blužnies arterijų apvalkale yra išilgai (kraujagyslės išilginės ašies atžvilgiu) orientuotos SMC.

ARTERIOLES

Raumeninio tipo arterijos pereina į arterioles – trumpas kraujagysles, svarbias kraujospūdžio (BP) reguliavimui. Arteriolės sienelę sudaro endotelis, vidinė elastinė membrana, keli apskritimai orientuotų SMC sluoksniai ir išorinė membrana. Išorėje prie arteriolės jungiasi perivaskulinės jungiamojo audinio ląstelės, nemielinizuotos nervinės skaidulos ir kolageno skaidulų ryšuliai. Mažiausio skersmens arteriolėse nėra vidinės elastinės membranos, išskyrus aferentines arterioles inkstuose.

Galinė arteriolė yra išilgai orientuotų endotelio ląstelių ir ištisinio apskritimo orientuotų SMC sluoksnio. Fibroblastai yra išorėje nuo SMC.

metarteriolis nukrypsta nuo terminalo ir daugelyje vietovių yra apskritimo formos HMC.

KAPILIARAS

Platus kapiliarų tinklas jungia arterinius ir veninius kanalus. Kapiliarai dalyvauja medžiagų mainuose tarp kraujo ir audinių. Bendras mainų paviršius (kapiliarų ir venulių paviršius) yra ne mažesnis kaip 1000 m 2, o 100 g audinio - 1,5 m 2. Arteriolės ir venulės tiesiogiai dalyvauja reguliuojant kapiliarinę kraujotaką. Skirtingų organų kapiliarų tankis labai skiriasi. Taigi 1 mm 3 miokardo, smegenų, kepenų, inkstų yra 2500–3000 kapiliarų; skelete

Ryžiai. 10-1. Kapiliarų tipai: A- kapiliaras su ištisiniu endoteliu; B- su fenestruotu endoteliu; IN- kapiliarinis sinusoidinis tipas.

raumuo - 300-1000 kapiliarų; jungiamajame, riebaliniame ir kauliniame audinyje jų daug mažiau.

Kapiliarų tipai

Kapiliarų sienelę sudaro endotelis, jo bazinė membrana ir pericitai. Išskiriami trys pagrindiniai kapiliarų tipai (10-1 pav.): su ištisiniu endoteliu, su aptrauktu endoteliu ir su nepertraukiamu endoteliu.

Kapiliarai su ištisiniu endoteliu- labiausiai paplitęs tipas. Jų spindžio skersmuo yra mažesnis nei 10 mikronų. Endotelio ląstelės yra sujungtos sandariomis jungtimis, jose yra daug pinocitinių pūslelių, dalyvaujančių metabolitų pernešime tarp kraujo ir audinių. Šio tipo kapiliarai būdingi raumenims. Kapiliarai su aptrauktu endoteliu yra kapiliariniuose inkstų glomeruluose, endokrininėse liaukose, žarnyno gaureliuose. Fenestra yra plona 50–80 nm skersmens endotelio ląstelės dalis. Fenestra palengvina medžiagų transportavimą per endotelį. Kapiliaras su nepertraukiamu endoteliu taip pat vadinamas sinusoidiniu kapiliaru arba sinusoidu. Panašaus tipo kapiliarai yra kraujodaros organuose, tokie kapiliarai susideda iš endotelio ląstelių su tarpais tarp jų ir nepertraukiamos bazinės membranos.

KLIŪČIAI

Ypatingas kapiliarų su ištisiniu endoteliu atvejis yra kapiliarai, kurie sudaro kraujo ir smegenų bei hematotiminius barjerus. Barjerinio tipo kapiliarų endoteliui būdingas nedidelis pinocitinių pūslelių kiekis ir sandarios jungtys. Kraujo-smegenų barjeras(10-2 pav.) patikimai izoliuoja smegenis nuo laikinų kraujo sudėties pokyčių. Ištisinis kapiliarinis endotelis yra kraujo ir smegenų barjero pagrindas: endotelio ląsteles jungia ištisinės glaudžių jungčių grandinės. Išorėje endotelio vamzdelis yra padengtas bazine membrana. Kapiliarai yra beveik visiškai apsupti astrocitų procesų. Hematoencefalinis barjeras veikia kaip selektyvus filtras.

MIKROcirkuliacinė lova

Arteriolių, kapiliarų ir venulių visuma sudaro struktūrinį ir funkcinį širdies ir kraujagyslių sistemos vienetą – mikrocirkuliacinę (galinę) lovą (10-3 pav.). Galinė lova organizuojama taip: stačiu kampu nuo terminalinės arteriolės metarteriolė nukrypsta, kerta visą kapiliarų lovą ir atsidaro į venulę. Iš arteriolių atsiranda anastomozė

Ryžiai. 10-2. Kraujo-smegenų barjeras kurias sudaro smegenų kapiliarų endotelio ląstelės. Endotelį supanti pamatinė membrana ir pericitai, taip pat astrocitai, kurių kojos visiškai uždengia kapiliarą iš išorės, nėra barjero komponentai.

tikrų kapiliarų, formuojančių tinklą, dydžio nustatymas; veninė kapiliarų dalis atsiveria į pokapiliarines venules. Kapiliarų atsiskyrimo nuo arteriolių vietoje yra prieškapiliarinis sfinkteris – apskritime orientuotų SMC sankaupa. Sfinkteriai kontroliuoti vietinį kraujo, praeinančio per tikrus kapiliarus, tūrį; kraujo, praeinančio per galutinę kraujagyslių lovą, tūrį kaip visumą lemia SMC arteriolių tonusas. Mikrocirkuliacijoje yra arterioveninės anastomozės, jungiančios arterioles tiesiogiai su venulėmis arba mažas arterijas su mažomis venomis. Anastomozinių kraujagyslių sienelėje yra daug SMC. Arterijos-

Ryžiai. 10-3. mikrocirkuliacija. Arteriolė → metarteriolė → kapiliarų tinklas su dviem skyriais – arteriniu ir veniniu → venule. Arterioveninės anastomozės jungia arterioles su venulėmis.

nosies anastomozių yra daug kai kuriose odos vietose (ausų skiltyje, pirštuose), kur jos atlieka svarbų vaidmenį termoreguliacijoje.

VIENA

Kraujas iš terminalinio tinklo kapiliarų nuosekliai patenka į postkapiliarines, surinkimo, raumenų venules ir patenka į venas. Venulės

Postkapiliarinė venulė(skersmuo nuo 8 iki 30 µm) yra bendra leukocitų išėjimo iš kraujotakos vieta. Didėjant postkapiliarinės venulės skersmeniui, didėja pericitų skaičius, SMC nėra.

Kolektyvinė šventė(skersmuo 30-50 mikronų) turi išorinį fibroblastų ir kolageno skaidulų apvalkalą.

Raumenų venulė(skersmuo 50-100 mikronų) yra 1-2 sluoksniai GMC; skirtingai nei arteriolės, SMC visiškai neuždengia kraujagyslės. Endotelio ląstelėse yra daug aktino mikrofilamentų, kurie atlieka svarbų vaidmenį keičiant ląstelių formą. Išoriniame indo apvalkale yra įvairiomis kryptimis orientuotų kolageno skaidulų pluoštai, fibroblastai. Raumenų venulė patenka į raumenų veną, kurioje yra keli SMC sluoksniai.

Viena Kraujagyslės, pernešančios kraują iš organų ir audinių į širdį. Apie 70% cirkuliuojančio kraujo tūrio yra venose. Venų sienelėje, kaip ir arterijų sienelėje, skiriamos tos pačios trys membranos: vidinė (intima), vidurinė ir išorinė (adventitinė). Venos, kaip taisyklė, yra didesnio skersmens nei to paties pavadinimo arterijos. Jų spindis, priešingai nei arterijų, neatsiskleidžia. Venos sienelė plonesnė; vidurinis apvalkalas yra mažiau ryškus, o išorinis apvalkalas, priešingai, yra storesnis nei to paties pavadinimo arterijose. Kai kuriose venose yra vožtuvai. Didelės venos, kaip ir didelės arterijos, turi vasa vasorum.

Vidinis apvalkalas susideda iš endotelio, kurio išorėje yra subendotelio sluoksnis (laisvas jungiamasis audinys ir SMC). Vidinė elastinė membrana yra silpnai išreikšta ir dažnai jos nėra.

Vidurinis apvalkalas raumeninio tipo venose yra apskrito SMC. Tarp jų yra kolagenas ir, kiek mažesniu mastu, elastinės skaidulos. SMC kiekis viduriniame venų apvalkale yra žymiai mažesnis nei lydinčios arterijos viduriniame apvalkale. Šiuo atžvilgiu apatinių galūnių venos išsiskiria. Čia (daugiausia juosmens venose) viduriniame apvalkale yra daug SMC, vidinėje vidurinio apvalkalo dalyje jie orientuoti išilgai, o išorinėje - apskritai.

Venų vožtuvai perduoti kraują tik į širdį; yra intymios raukšlės. Jungiamasis audinys sudaro vožtuvo lapelių struktūrinį pagrindą, o SMC yra šalia jų fiksuoto krašto. Vožtuvų nėra pilvo, krūtinės, smegenų, tinklainės ir kaulų venose.

Veniniai sinusai- tarpai jungiamajame audinyje, iškloti endoteliu. Juos užpildantis veninis kraujas neatlieka medžiagų apykaitos funkcijos, o suteikia audiniui ypatingų mechaninių savybių (elastingumo, elastingumo ir kt.). Koronariniai sinusai, kietosios žarnos sinusai ir kaverniniai kūnai yra išdėstyti panašiai.

LAIVO ŠVIETIMO REGULIAVIMAS

Kraujagyslių aferentai. Kraujo pO 2 ir pCO 2, H+, pieno rūgšties, piruvato ir daugelio kitų metabolitų koncentracijos pokyčiai lokaliai veikia kraujagyslių sienelę. Tie patys pokyčiai registruojami įterpti į kraujagyslių sienelę chemoreceptoriai, ir baroreceptoriai, reaguoja į intraluminalinį slėgį. Šie signalai pasiekia kraujotakos ir kvėpavimo reguliavimo centrus. Ypač daug baroreceptorių yra aortos lanke ir didelių venų sienelėje, esančioje arti širdies. Šias nervų galūnes sudaro skaidulų, einančių per klajoklio nervą, gnybtai. Refleksinis kraujotakos reguliavimas apima miego sinusą ir miego kūną, taip pat panašius aortos lanko, plaučių kamieno ir dešinės poraktinės arterijos darinius.

miego sinusas esantis šalia bendrosios miego arterijos bifurkacijos, tai yra vidinės miego arterijos spindžio išsiplėtimas iš karto jos šakos nuo bendrosios miego arterijos vietoje. Čia, išoriniame apvalkale, yra daug baroreceptorių. Atsižvelgiant į tai, kad vidurinis kraujagyslės apvalkalas miego arterijos sinuso viduje yra gana plonas, nesunku įsivaizduoti, kad išorinio apvalkalo nervų galūnės yra labai jautrios bet kokiems kraujospūdžio pokyčiams. Iš čia informacija patenka į centrus, reguliuojančius širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Miego sinuso baroreceptorių nervų galūnės yra skaidulų, einančių per sinusinį nervą, glossopharyngeal nervo šaką, galūnės.

miego arterijos kūnas(10-5 pav.) reaguoja į kraujo cheminės sudėties pokyčius. Kūnas yra vidinės miego arterijos sienelėje ir susideda iš ląstelių sankaupų, panardintų į tankų plačių sinusoidinių kapiliarų tinklą. Kiekviename miego arterijos kūno glomerule (glomus) yra 2-3 glomus ląstelės arba I tipo ląstelės, o 1-3 II tipo ląstelės yra glomerulų periferijoje. Miego arterijų aferentinėse skaidulose yra medžiagos P. Vazokonstriktoriai ir vazodilatatoriai. Kraujagyslių spindis mažėja mažėjant vidurinės membranos SMC (vazokonstrikcija) arba didėja joms atsipalaidavus (vazodilatacija). Kraujagyslių sienelių (ypač arteriolių) SMC turi įvairių humoralinių faktorių receptorius, kurių sąveika su SMC sukelia vazokonstrikciją arba vazodilataciją.

Glomus ląstelės (I tipas)

Ryžiai. 10-5. Miego arterijų glomerulas Kūnas susideda iš 2-3 I tipo ląstelių (glomus ląstelių), apsuptų II tipo ląstelių. I tipo ląstelės sudaro sinapses (neurotransmiteris – dopaminas) su aferentinių nervinių skaidulų galais.

Motorinė autonominė inervacija. Kraujagyslių spindžio dydį taip pat reguliuoja autonominė nervų sistema.

Adrenerginė inervacija daugiausia laikomas vazokonstriktoriumi. Kraujagysles sutraukiančios simpatinės skaidulos gausiai inervuoja mažas odos, skeleto raumenų, inkstų ir celiakijos srities arterijas ir arterioles. To paties pavadinimo venų inervacijos tankis yra daug mažesnis. Kraujagysles sutraukiantis poveikis realizuojamas naudojant norepinefriną – α-adrenerginių receptorių agonistą.

cholinerginė inervacija. Parasimpatinės cholinerginės skaidulos inervuoja išorinių lytinių organų kraujagysles. Esant seksualiniam susijaudinimui, dėl parasimpatinės cholinerginės inervacijos suaktyvėjimo, ryškus lytinių organų kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs kraujo tekėjimas juose. Cholinerginis kraujagysles plečiantis poveikis taip pat buvo pastebėtas mažų pia mater arterijų atžvilgiu.

Širdis

Plėtra.Širdis dedama 3-ią intrauterinio vystymosi savaitę. Mezenchime, tarp endodermos ir visceralinio splanchnotomos sluoksnio, susidaro du endokardo vamzdeliai, iškloti endoteliu. Šie vamzdeliai yra endokardo užuomazga. Vamzdeliai auga ir yra apsupti visceralinio splanchnotomo lakšto. Šios splanchnotomos sritys sustorėja ir susidaro miokardo plokštelės. Vėliau abi širdies žymės priartėja ir auga kartu. Dabar įprasta širdies žymė (širdies vamzdelis) atrodo kaip dviejų sluoksnių vamzdelis. Iš jo endokardo dalies vystosi endokardas, o iš miokardo plokštelės – miokardas ir epikardas. Ląstelės, migruojančios iš nervų keteros, dalyvauja formuojant eferentinius kraujagysles ir širdies vožtuvus.

Širdies siena susideda iš trijų sluoksnių: endokardo, miokardo ir epikardo. Endokardas- analogas t. intima kraujagyslės – iškloja širdies ertmę. Skilveliuose jis plonesnis nei prieširdžiuose. Endokardas susideda iš endotelio, subendotelinio, raumenų-elastingo ir išorinio jungiamojo audinio sluoksnių.

Endotelis. Vidinę endokardo dalį vaizduoja plokščios daugiakampės endotelio ląstelės, esančios ant bazinės membranos. Ląstelėse yra nedaug mitochondrijų, vidutiniškai ryškus Golgi kompleksas, pinocitinės pūslelės ir daugybė gijų. Endokardo endotelio ląstelės turi atriopeptino receptorius ir a1-adrenerginius receptorius.

subendotelinis sluoksnį (vidinį jungiamąjį audinį) vaizduoja laisvas jungiamasis audinys.

raumenų-elastinis sluoksnis, esantis išorėje nuo endotelio, jame yra MMC, kolageno ir elastinių skaidulų.

Išorinis jungiamojo audinio sluoksnis. Išorinė endokardo dalis susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio. Čia galima rasti riebalinio audinio salelių, smulkių kraujagyslių, nervinių skaidulų.

Miokardas.Širdies raumenų membranos sudėtis apima darbinius kardiomiocitus, laidžiosios sistemos miocitus, sekrecinius kardiomiocitus, palaikančius laisvą pluoštinį jungiamąjį audinį, vainikines kraujagysles. Įvairūs kardiomiocitų tipai aptariami 7 skyriuje (žr. 7-21, 7-22 ir 7-24 pav.).

laidumo sistema. Netipiniai kardiomiocitai (širdies stimuliatoriai ir laidūs miocitai, žr. 10-14 pav., taip pat žr. 7-24 pav.) sudaro sinoatrialinį mazgą, atrioventrikulinį mazgą, atrioventrikulinį ryšulį. Ryšulio ir jo kojų ląstelės pereina į Purkinje skaidulas. Laidžios sistemos ląstelės desmosomų ir tarpų jungčių pagalba sudaro skaidulas. Netipinių kardiomiocitų paskirtis – automatinis impulsų generavimas ir jų perdavimas dirbantiems kardiomiocitams.

sinoatrialinis mazgas- nomotopinis širdies stimuliatorius, nustato širdies automatizmą (pagrindinis širdies stimuliatorius), generuoja 60-90 impulsų per minutę.

Atrioventrikulinis mazgas. Esant sinoatrialinio mazgo patologijai, jo funkcija pereina į atrioventrikulinį (AV) mazgą (impulsų generavimo dažnis yra 40-50 per minutę).

Ryžiai. 10-14. širdies laidumo sistema. Impulsai generuojami sinoatrialiniame mazge ir perduodami išilgai prieširdžio sienelės į atrioventrikulinį mazgą, o po to palei atrioventrikulinį pluoštą, jo dešinę ir kairę kojas į Purkinje skaidulas skilvelio sienelėje.

Atrioventrikulinis pluoštas susideda iš kamieno, dešinės ir kairės kojos. Kairė koja skyla į priekinę ir užpakalinę šakas. Laidumo greitis išilgai atrioventrikulinio pluošto 1-1,5 m/s (darbiniuose kardiomiocituose sužadinimas sklinda 0,5-1 m/s greičiu), impulsų generavimo dažnis 30-40/min.

skaidulų Purkinje. Impulso greitis išilgai Purkinje skaidulų 2-4 m/s, impulsų generavimo dažnis 20-30/min.

epikardas- visceralinis perikardo sluoksnis, sudarytas iš plono jungiamojo audinio sluoksnio, susiliejusio su miokardu. Laisvas paviršius padengtas mezoteliu.

Širdplėvė. Perikardo pagrindas yra jungiamasis audinys su daugybe elastinių skaidulų. Perikardo paviršius išklotas mezoteliu. Perikardo arterijos sudaro tankų tinklą, kuriame išskiriami paviršiniai ir gilieji rezginiai. perikarde

yra kapiliarų glomerulų ir arteriolovenulinių anastomozių. Epikardą ir perikardą skiria į plyšį panašus tarpas – perikardo ertmė, kurioje yra iki 50 ml skysčio, kuri palengvina serozinių paviršių slydimą.

Širdies inervacija

Širdies funkcijas reguliuoja autonominė motorinė inervacija, humoraliniai veiksniai ir širdies automatizmas. Autonominė inervacija 7 skyriuje. aferentinė inervacija. Vagusinių nervų ganglijų ir stuburo mazgų jutiminiai neuronai (C 8 -Th 6) sudaro laisvas ir inkapsuliuotas nervų galūnes širdies sienelėje. Aferentinės skaidulos veikia kaip klajoklio ir simpatinių nervų dalis.

Humoraliniai veiksniai

Kardiomiocitai turi a 1-adrenerginius receptorius, β-adrenerginius receptorius, m-cholinerginius receptorius. 1-adrenerginių receptorių aktyvinimas padeda išlaikyti susitraukimų jėgą. β-adrenerginių receptorių agonistai padidina susitraukimų dažnį ir stiprumą, m-cholinerginiai receptoriai - sumažina susitraukimų dažnį ir stiprumą. Norepinefrinas išsiskiria iš postganglioninių simpatinių neuronų aksonų ir veikia veikiančių prieširdžių ir skilvelių kardiomiocitų β 1 -adrenerginius receptorius, taip pat sinoatrialinio mazgo širdies stimuliatoriaus ląsteles.

vainikinių kraujagyslių. Simpatinė įtaka beveik visada padidina vainikinių arterijų kraujotaką. a 1-adrenerginiai receptoriai ir β-adrenerginiai receptoriai yra netolygiai pasiskirstę vainikinių arterijų lovoje. a 1 -adrenerginiai receptoriai yra didelio kalibro kraujagyslių SMC, jų stimuliavimas sukelia širdies arteriolių ir venų susiaurėjimą. β-adrenerginiai receptoriai dažniau yra mažose vainikinėse arterijose. β-adrenerginių receptorių stimuliavimas plečia arterioles.


Raumeninio tipo arterijos turi ryškų gebėjimą keisti spindį, todėl jos priskiriamos paskirstymo arterijoms, kurios kontroliuoja kraujo tėkmės tarp organų intensyvumą. SMC, einančios spirale, reguliuoja kraujagyslės spindžio dydį. Vidinė elastinė membrana yra tarp vidinio ir vidurinio apvalkalo. Išorinė elastinga membrana, skirianti vidurinį ir išorinį apvalkalą, paprastai yra mažiau ryški. Išorinį apvalkalą vaizduoja pluoštinis jungiamasis audinys; turi, kaip ir kitose kraujagyslėse, daug nervinių skaidulų ir galūnių. Palyginti su lydinčiomis venomis, arterijoje yra daugiau elastinių skaidulų, todėl jos sienelė yra elastingesnė.
  1. Teisingas atsakymas yra B
Elastinio tipo arterijos subendotelinį sluoksnį sudaro laisvas pluoštinis nesusiformavęs jungiamasis audinys. Čia yra elastinės ir kolageno skaidulos, fibroblastai, išilgai orientuotų SMC grupės. Į pastarąją aplinkybę reikia atsižvelgti svarstant kraujagyslių sienelės aterosklerozinio pažeidimo išsivystymo mechanizmą. Ant vidinio ir vidurinio apvalkalo krašto yra galingas elastinių pluoštų sluoksnis. Viduriniame apvalkale yra daugybė elastingų membranų. SMC yra tarp elastingų membranų. MMC kryptis yra spirale. Elastinio tipo arterijų SMC yra specializuotos elastino, kolageno ir amorfinės tarpląstelinės medžiagos komponentų sintezei.
  1. Teisingas atsakymas yra D
Mezotelis dengia laisvą epikardo paviršių ir iškloja perikardą. Išorinėje (adventinėje) kraujagyslių (įskaitant aortą) membranoje yra kolageno ir elastinių skaidulų pluoštų, orientuotų išilgai arba einančių spirale; smulkios kraujo ir limfinės kraujagyslės, taip pat mielinizuotos ir nemielinizuotos nervinės skaidulos. Vasa vasorum tiekia kraują į išorinį apvalkalą ir išorinį vidurinio apvalkalo trečdalį. Daroma prielaida, kad vidinio apvalkalo audiniai ir vidiniai du trečdaliai vidurinio apvalkalo yra maitinami medžiagų difuzijos būdu iš kraujo kraujagyslės spindyje.
  1. Teisingas atsakymas yra G
Raumeninio tipo arterijos pereina į trumpus kraujagysles – arterioles. Arteriolės sienelę sudaro endotelis, keli apskritimai orientuotų SMC sluoksniai viduriniame apvalkale ir išorinis apvalkalas. Endotelis nuo SMC yra atskirtas vidine elastine membrana. Išoriniame arteriolės apvalkale vasa vasorum nėra. Čia yra perivaskulinės jungiamojo audinio ląstelės, kolageno skaidulų ryšuliai, nemielinizuotos nervinės skaidulos. Kraujagyslės spindžio dydis keičiasi dėl to, kad pasikeičia SMC, turinčių kraujagysles plečiančių ir vazokonstriktorių receptorius, įskaitant angiotenzino II receptorius. Mažiausios arteriolės (galinės) patenka į kapiliarus. Galinėse arteriolėse yra išilgai orientuotų endotelio ląstelių ir pailgų SMC.
  1. Teisingas atsakymas - B
Venos yra didesnio skersmens nei to paties pavadinimo arterijos. Jų spindis, priešingai nei arterijų, neatsiskleidžia. Venos sienelė plonesnė. Vidinės membranos subendoteliniame sluoksnyje yra SMC. Vidinė elastinė membrana yra silpnai išreikšta ir dažnai jos nėra. Vidurinis venos apvalkalas yra plonesnis nei to paties pavadinimo arterija. Viduriniame apvalkale yra apskritimo formos SMC, kolageno ir elastinės skaidulos. SMC kiekis medialiniame venos apvalkale yra žymiai mažesnis nei lydinčios arterijos medialiniame apvalkale. Išimtis yra apatinių galūnių venos. Šiose venose terpėje yra daug SMC.
  1. Teisingas atsakymas yra G
Mikrokraujagysles sudaro: galines arterioles (metarterioles), anastomizuojantį kapiliarų tinklą ir postkapiliarines venules. Tose vietose, kur kapiliarai atsiskiria nuo metarteriolės, yra prieškapiliariniai sfinkteriai, kurie kontroliuoja vietinį kraujo, praeinančio per tikrus kapiliarus, tūrį. Kraujo, praeinančio per galutinę kraujagyslių lovą, tūris yra nustatomas pagal SMC arteriolių tonusą. Mikrokraujagyslėje yra arterioveninės anastomozės, jungiančios arterioles tiesiogiai su venulėmis, arba mažos arterijos su mažomis venomis. Anastomozės kraujagyslės sienelėje gausu SMC. Arternoveninių anastomozių yra daug kai kuriose odos vietose, kur jos atlieka svarbų vaidmenį termoreguliacijoje.
  1. Teisingas atsakymas - B
Kapiliarų sienelę sudaro endotelis, jo bazinė membrana ir pericitai. Kapiliarai su fenestruotu endoteliu yra inkstų kapiliariniuose glomeruluose, endokrininėse liaukose, žarnyno gaureliuose ir kasos egzokrininėje dalyje. Fenestra yra plona 50–80 nm skersmens endotelio ląstelės dalis. Daroma prielaida, kad fenestra palengvina medžiagų transportavimą per endotelį. Endotelio ląstelių citoplazmoje yra pinocitinės pūslelės, dalyvaujančios metabolitų pernešime tarp kraujo ir audinių. Kapiliaro bazinė membrana su aptrauktu endoteliu yra ištisinė.
  1. Teisingas atsakymas yra D
Kapiliarų sienelėje yra endotelio ląstelių ir pericitų, bet nėra SMC. Pericitai – ląstelės, kuriose yra susitraukiančių baltymų (aktino, miozino). Tikėtina, kad pericitas dalyvauja reguliuojant kapiliarų spindį. Kapiliarai, kurių endotelis yra ištisinis, turi ištisinę bazinę membraną. Sinusoidams būdingi tarpai tarp endotelio ląstelių ir bazinėje membranoje, todėl kraujo ląstelės gali laisvai praeiti pro tokio kapiliaro sienelę. Sinusoidinio tipo kapiliarai yra kraujodaros organuose. Kūne nuolat formuojasi nauji kapiliarai.
  1. Teisingas atsakymas yra G
Hematotiminį barjerą sudaro kapiliarai su ištisiniu endoteliu ir ištisine bazine membrana. Tarp endotelio ląstelių yra glaudūs kontaktai, citoplazmoje yra nedaug pinocitinių pūslelių. Tokio kapiliaro sienelė yra nepralaidi medžiagoms, praeinančioms per įprastų kapiliarų sienelę. Kapiliarai su aptrauktu endoteliu ir sinusoidais nesudaro barjerų, nes juose yra endotelio fenestros ir porų, tarpų tarp endotelio ląstelių ir bazinėje membranoje, kurios palengvina medžiagų patekimą per kapiliaro sienelę. Kapiliarų su ištisiniu endoteliu ir nepertraukiama bazine membrana nerasta.
  1. Teisingas atsakymas yra B
Hematoencefalinio barjero pagrindas yra ištisinis endotelis. Endotelio ląsteles jungia ištisinės įtemptų jungčių grandinės, kurios neleidžia daugeliui medžiagų patekti į smegenis. Išorėje endotelis yra padengtas ištisine bazine membrana. Astrocitų kojos ribojasi su bazine membrana, beveik visiškai dengia kapiliarą. Bazinė membrana ir astrocitai nėra barjero komponentai. Oligodendrocitai yra susiję su nervinėmis skaidulomis ir sudaro mielino apvalkalą. Sinusoidiniai kapiliarai yra kraujodaros organuose. Kapiliarai su apiplėštu endoteliu būdingi inkstų kūneliams, žarnyno gaureliams ir endokrininėms liaukoms.
  1. Teisingas atsakymas – A
Endokarde išskiriami trys sluoksniai: vidinis jungiamasis audinys, raumenų-elastinis ir išorinis jungiamasis audinys, pereinantis į jungiamąjį miokardo audinį. Vidinis jungiamojo audinio sluoksnis yra kraujagyslių intimos subendotelinio sluoksnio analogas, kurį sudaro laisvas jungiamasis audinys. Šis sluoksnis yra padengtas endoteliu iš paviršiaus pusės, nukreiptos į širdies ertmę. Metabolizmas vyksta tarp endotelio ir jį supančio kraujo. Jo aktyvumą rodo didelis skaičius pinocitinių pūslelių endotelio ląstelių citoplazmoje. Ląstelės yra ant bazinės membranos ir yra sujungtos su ja semidesmosomomis. Endotelis yra atsinaujinanti ląstelių populiacija. Jo ląstelės yra daugelio angiogeninių veiksnių taikiniai, todėl jose yra jų receptoriai.
  1. Teisingas atsakymas yra G
Endotelio ląstelės atsiranda iš mezenchimo. Jie gali daugintis ir sudaro atsinaujinančią ląstelių populiaciją. Endotelio ląstelės sintetina ir išskiria daugybę augimo faktorių ir citokinų. Kita vertus, jie patys yra augimo faktorių ir citokinų taikiniai. Pavyzdžiui, endotelio ląstelių mitozė sukelia šarminį fibroblastų augimo faktorių (bFGF). Makrofagų ir T-limfocitų citokinai (transformuojantys augimo faktorių p, IL-1 ir y-IFN) slopina endotelio ląstelių dauginimąsi. Smegenų kapiliarų endotelis yra kraujo ir smegenų barjero pagrindas. Endotelio barjerinė funkcija išreiškiama esant dideliems glaudiems ląstelių kontaktams.
  1. Teisingas atsakymas – A
SMC funkcinę būklę kontroliuoja daugybė humoralinių veiksnių, įskaitant. naviko nekrozės faktorius, skatinantis ląstelių dauginimąsi; histaminas, dėl kurio SMC atsipalaiduoja ir padidėja kraujagyslių sienelės pralaidumas. Endotelio ląstelių išskiriamas azoto oksidas yra vazodilatatorius. Sintetinį fenotipą išreiškiantys SMC sintetina tarpląstelinės medžiagos komponentus (kolageną, elastiną, proteoglikanus), citokinus ir augimo faktorius. Hemokapiliarai neturi SMC, taigi ir simpatinės inervacijos.
  1. Teisingas atsakymas - B
Miokarde nėra neuromuskulinių verpsčių, jų yra tik griaučių raumenyse. Kardiomiocitai neturi gebėjimo daugintis (skirtingai nei SMC kraujagyslės). Be to, širdies raumens audinyje nėra prastai diferencijuotų kambinių ląstelių (panašių į skeleto raumenų audinio palydovines ląsteles). Taigi kardiomiocitų regeneracija yra neįmanoma. Veikiant katecholiniams aminams (stimuliuojant simpatines nervines skaidulas), padidėja prieširdžių ir skilvelių susitraukimų jėga, padažnėja širdies susitraukimai, sutrumpėja intervalas tarp prieširdžių ir skilvelių susitraukimų. Acetilcholinas (parasimpatinė inervacija) sumažina prieširdžių susitraukimų stiprumą ir širdies susitraukimų dažnį. Prieširdžių kardiomiocitai išskiria atriopeptiną (natriuretinį faktorių), hormoną, kuris kontroliuoja ekstraląstelinio skysčio tūrį ir elektrolitų homeostazę.
  1. Teisingas atsakymas yra G
Kraujagyslės spindžio dydį reguliuoja jo sienelėje esančio MMC susitraukimas arba atsipalaidavimas. MMC turi daugelio medžiagų receptorius, kurie veikia kaip vazokonstriktoriai (mažina MMC) ir kaip kraujagysles plečiantys vaistai (atpalaiduoja MMC). Taigi vazodilataciją sukelia atriopeptinas, bradikininas, histaminas, VlP, prostaglandinai, azoto oksidas, peptidai, susiję su kalcitonino genu. Angiotenzinas II yra vazokonstriktorius.
  1. Teisingas atsakymas - B
Miokardas vystosi iš miokardo plokštelės – sustorėjusios splanchnotomos visceralinio lakšto atkarpos, t.y. yra mezoderminės kilmės. Tarpinės kardiomiocitų gijos susideda iš desmino – baltymo, būdingo raumenų ląstelėms. Purkinje skaidulų kardiomiocitai yra sujungti desmosomomis ir daugybe tarpų jungčių, kurios užtikrina didelį sužadinimo laidumą. Sekretoriniai kardiomiocitai, esantys daugiausia dešiniajame prieširdyje, gamina natriuretinius faktorius ir neturi nieko bendra su laidumo sistema.
  1. Teisingas atsakymas - B
Tuščiosios venos, taip pat galvos smegenų venos ir jos membranos, vidaus organai, hipogastriniai, klubiniai ir bevardiniai vožtuvai neturi. Apatinė tuščioji vena yra raumenų indas. Vidinis ir vidurinis apvalkalas yra silpnai išreikšti, o išorinis yra gerai išvystytas ir kelis kartus viršija vidinį ir vidurinį. SMC yra subendoteliniame sluoksnyje. Viduriniame apvalkale yra apskritimo formos MMC ryšuliai; nėra įbrėžtų elastinių membranų. Apatinės tuščiosios venos išoriniame apvalkale yra išilgai orientuotų SMC ryšulių.
  1. Teisingas atsakymas yra D
Apatinių galūnių juosmens venos yra raumenų venos. Vidutinis šių venų apvalkalas yra gerai išvystytas ir jame yra išilginių SMC ryšulių vidiniuose sluoksniuose ir apskritimu orientuotus SMC išoriniuose sluoksniuose. SMC taip pat sudaro išilginius ryšulius išoriniame apvalkale. Pastarasis susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame yra nervinių skaidulų ir vasa vasorum. Vasa vasorum yra daug daugiau venose nei arterijose ir gali pasiekti intimą. Daugumoje venų yra vožtuvai, suformuoti iš intimos raukšlių. Vožtuvų lapelių pagrindas yra pluoštinis jungiamasis audinys. Fiksuoto vožtuvo krašto srityje yra SMC ryšuliai. Vidurinio apvalkalo nėra neraumeninėse smegenų venose, smegenų dangaluose, tinklainėje, blužnies trabekulėse, kauluose ir mažose vidaus organų venose.
  1. Teisingas atsakymas yra D
Sinusoidiniai kapiliarai sudaro raudonųjų kaulų čiulpų, kepenų ir blužnies kapiliarų dugną. Endotelio ląstelės yra suplotos ir turi pailgą daugiakampę formą, jose yra mikrovamzdelių, gijų ir susidaro mikrovileliai. Tarp ląstelių yra tarpai, per kuriuos gali migruoti kraujo ląstelės. Bazinėje membranoje taip pat yra į plyšį panašių įvairaus dydžio angų, kurių gali visai nebūti (kepenų sinusoidų).
  1. Teisingas atsakymas yra D
Endotelio ląstelių plazminėje membranoje yra histamino ir serotonino receptorių, m-cholinerginių receptorių ir a2-adrenerginių receptorių. Jų aktyvinimas lemia vazodilatacijos faktoriaus – azoto oksido – išsiskyrimą iš endotelio. Jo taikinys yra netoliese esantis MMC. Dėl SMC atsipalaidavimo padidėja kraujagyslės spindis.
  1. Teisingas atsakymas – A
Endotelis yra endokardo dalis, išklojantis jį iš paviršiaus pusės, nukreiptos į širdies ertmę. Endotelis neturi kraujagyslių ir maistines medžiagas gauna tiesiai iš jį supančio kraujo. Kaip ir kitų tipų mezenchiminės kilmės ląstelėse, tarpinius endotelio ląstelių siūlus sudaro vimentinas. Endotelis dalyvauja kraujotakos atstatyme trombozės metu. ADP ir serotoninas išsiskiria iš agreguotų trombocitų trombe. Jie sąveikauja su savo receptoriais endotelio ląstelių plazmos membranoje (purinerginiais ADP receptoriais ir serotonino receptoriais). Trombinas – baltymas, susidarantis kraujo krešėjimo metu, taip pat sąveikauja su jo receptoriumi endotelio ląstelėje. Šių agonistų poveikis endotelio ląstelei skatina atpalaiduojančio faktoriaus – azoto oksido – išsiskyrimą.
  1. Teisingas atsakymas yra B
Skeleto raumenų arteriolių SMC, kaip ir visų kraujagyslių SMC, yra mezenchiminės kilmės. SMC, išreiškiančios kontraktilinį fenotipą, turi daugybę miofilamentų ir reaguoja į vazokonstriktorius ir vazodilatatorius. Taigi skeleto raumenų SMC arteriolės turi angiotenzino II receptorius, kurie sukelia SMC susitraukimą. Šių ląstelių miofilamentai nėra suskirstyti pagal sarkomerų tipą. MMC susitraukiamąjį aparatą sudaro stabilūs aktino ir miozino miofilamentai, surenkami ir išardomi. SMC arterioles inervuoja autonominės nervų sistemos nervinės skaidulos. Kraujagysles sutraukiantis poveikis realizuojamas naudojant norepinefriną – a-adrenerginių receptorių agonistą.
  1. Teisingas atsakymas - B
Epikardą sudaro plonas pluoštinio jungiamojo audinio sluoksnis, glaudžiai susiliejęs su miokardu. Laisvas epikardo paviršius padengtas mezoteliu. Širdies sienelė gauna simpatinę ir parasimpatinę inervaciją. Simpatinės nervų skaidulos turi teigiamą chronotropinį poveikį, p-adrenerginių receptorių agonistai padidina širdies susitraukimo jėgą. Purkinyo skaidulos yra širdies laidumo sistemos dalis ir perduoda sužadinimą dirbantiems kardiomiocitams.
  1. Teisingas atsakymas – A
Atriopeptinas yra natriuretinis peptidas, kurį sintetina prieširdžių kardiomiocitai. Taikiniai - inkstų kūnelių ląstelės, inkstų surinkimo kanalų ląstelės, antinksčių žievės glomerulų zonos ląstelės, kraujagyslių SMC. Centrinėje nervų sistemoje, kraujagyslėse, inkstuose, antinksčių žievėje ir placentoje ekspresuojami trijų tipų natriuretinių faktorių receptoriai – membraniniai baltymai, aktyvuojantys guanilatciklazę. Atriopeptinas slopina aldosterono susidarymą antinksčių žievės glomerulų zonos ląstelėse ir skatina kraujagyslės sienelės SMC atsipalaidavimą. Tai neturi įtakos kapiliarų spindžiui, nes kapiliaruose nėra MMC.

lygiųjų raumenų ląstelė. Kraujagyslių spindis mažėja susitraukus vidurinės membranos lygiųjų raumenų ląstelėms arba didėja joms atsipalaidavus, todėl pakinta organų aprūpinimas krauju ir kraujospūdžio dydis.

Kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse yra procesai, kurie sudaro daugybę tarpų jungčių su kaimyninėmis SMC. Tokios celės yra elektra sujungtos, per kontaktus iš ląstelės į ląstelę perduodamas sužadinimas (joninė srovė) Ši aplinkybė yra svarbi, nes su variklio gnybtais liečiasi tik išoriniuose t sluoksniuose esantys MMC. žiniasklaida. Kraujagyslių (ypač arteriolių) SMC sienelės turi įvairių humoralinių faktorių receptorius.

Vazokonstriktoriai ir vazodilatatoriai. Kraujagyslių susiaurėjimo poveikis realizuojamas agonistų sąveika su α-adrenerginiais receptoriais, serotonino receptoriais, angiotenzinu II, vazopresinu, tromboksanu. α-adrenerginių receptorių stimuliavimas sukelia kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių susitraukimą. Norepinefrinas pirmiausia yra α-adrenerginių receptorių antagonistas. Adrenalinas yra α- ir β-adrenerginių receptorių antagonistas. Jei kraujagyslėse yra lygiųjų raumenų ląstelių, kuriose vyrauja α-adrenerginiai receptoriai, tada adrenalinas sukelia tokių kraujagyslių spindžio susiaurėjimą.

Vazodilatatoriai. Jei SMC vyrauja α-adrenerginiai receptoriai, tai adrenalinas sukelia kraujagyslės spindžio išsiplėtimą. Antagonistai, kurie daugeliu atvejų sukelia MMC atsipalaidavimą: atriopeptinas, bradikininas, VIP, histaminas, peptidai, susiję su kalcitonino genu, prostaglandinai, azoto oksidas NO.

Motorinė autonominė inervacija. Autonominė nervų sistema reguliuoja kraujagyslių spindžio dydį.

Adrenerginė inervacija daugiausia laikoma vazokonstriktoriumi. Kraujagysles sutraukiančios simpatinės skaidulos gausiai inervuoja mažas odos, skeleto raumenų, inkstų ir celiakijos srities arterijas ir arterioles. To paties pavadinimo venų inervacijos tankis yra daug mažesnis. Kraujagysles sutraukiantis poveikis realizuojamas naudojant norepinefriną, α-adrenerginių receptorių antagonistą.

cholinerginė inervacija. Parasimpatinės cholinerginės skaidulos inervuoja išorinių lytinių organų kraujagysles. Esant seksualiniam susijaudinimui, dėl parasimpatinės cholinerginės inervacijos suaktyvėjimo, ryškus lytinių organų kraujagyslių išsiplėtimas ir padidėjęs kraujo tekėjimas juose. Cholinerginis kraujagysles plečiantis poveikis taip pat buvo pastebėtas mažų pia mater arterijų atžvilgiu.

Platinimas

Kraujagyslių sienelės SMC populiacijos dydį kontroliuoja augimo faktoriai ir citokinai. Taigi, makrofagų ir B limfocitų citokinai (transformuojantis augimo faktorių IL-1) slopina SMC proliferaciją. Ši problema svarbi sergant ateroskleroze, kai SMC proliferaciją sustiprina kraujagyslių sienelėje gaminami augimo faktoriai (trombocitų augimo faktorius, fibroblastų šarminis augimo faktorius, insulino tipo augimo faktorius 1 ir naviko nekrozės faktorius).

MMC fenotipai

Yra du kraujagyslių sienelės SMC variantai: susitraukiantis ir sintetinis.

Susitraukiantis fenotipas. SMC turi daug miofilamentų ir reaguoja į vazokonstriktorius ir vazodilatatorius. Granuliuotas endoplazminis tinklas juose išreikštas vidutiniškai. Tokie SMC nesugeba migruoti ir nepatenka į mitozes, nes yra nejautrūs augimo faktorių poveikiui.

sintetinis fenotipas. SMC turi gerai išvystytą granuliuotą endoplazminį tinklelį ir Golgi kompleksą, ląstelės sintetina tarpląstelinės medžiagos komponentus (kolageną, elastiną, proteoglikaną), citokinus ir faktorius. SMC kraujagyslių sienelės aterosklerozinių pažeidimų srityje perprogramuojami iš susitraukiančio į sintetinį fenotipą. Sergant ateroskleroze, SMC gamina augimo faktorius (pavyzdžiui, trombocitų kilmės faktorių PDGF), šarminį fibroblastų augimo faktorių, kuris sustiprina gretimų SMC dauginimąsi.

SMC fenotipo reguliavimas. Endotelis gamina ir išskiria į hepariną panašias medžiagas, kurios palaiko susitraukiantį SMC fenotipą. Endotelio ląstelių gaminami parakrininiai reguliavimo veiksniai kontroliuoja kraujagyslių tonusą. Tarp jų yra arachidono rūgšties dariniai (prostaglandinai, leukotrienai ir tromboksanai), endotelinas-1, azoto oksidas NO ir kt. Kai kurie iš jų plečia kraujagysles (pavyzdžiui, prostaciklinas, azoto oksidas NO), kiti sukelia vazokonstrikciją (pavyzdžiui, endotelinas). 1, angiotenzinas-II). Dėl NO trūkumo padidėja kraujospūdis, susidaro aterosklerozinės plokštelės, NO perteklius gali sukelti kolapsą.

endotelio ląstelė

Kraujagyslės sienelė labai subtiliai reaguoja į hemodinamikos ir kraujo cheminės sudėties pokyčius. Savotiškas jautrus elementas, fiksuojantis šiuos pokyčius, yra endotelio ląstelė, kurią, viena vertus, nuplauna kraujas, o kita nukreipia į kraujagyslių sienelės struktūras.

Kraujo tėkmės atkūrimas esant trombozei.

Ligandų (ADP ir serotonino, trombino trombino) poveikis endotelio ląstelei skatina NO sekreciją. Jo taikiniai yra netoli MMC. Dėl lygiųjų raumenų ląstelių atsipalaidavimo padidėja kraujagyslės spindis trombo srityje ir gali būti atkurta kraujotaka. Panašų poveikį sukelia ir kitų endotelio ląstelių receptorių aktyvinimas: histamino, M-cholinerginių receptorių, α2-adrenerginių receptorių.

kraujo krešėjimas. Endotelio ląstelė yra svarbi hemokoaguliacijos proceso dalis. Endotelio ląstelių paviršiuje protrombiną gali aktyvuoti krešėjimo faktoriai. Kita vertus, endotelio ląstelė pasižymi antikoaguliantinėmis savybėmis. Tiesioginis endotelio dalyvavimas kraujo krešėjimo procese yra tam tikrų plazmos krešėjimo faktorių (pavyzdžiui, von Willebrand faktoriaus) išskyrimas iš endotelio ląstelių. Normaliomis sąlygomis endotelis silpnai sąveikauja su kraujo ląstelėmis, taip pat su kraujo krešėjimo faktoriais. Endotelio ląstelė gamina prostacikliną PGI2, kuris slopina trombocitų adheziją.

Augimo faktoriai ir citokinai. Endotelio ląstelės sintetina ir išskiria augimo faktorius ir citokinus, kurie daro įtaką kitų kraujagyslių sienelių ląstelių elgsenai. Šis aspektas yra svarbus aterosklerozės vystymosi mechanizme, kai, reaguodamos į patologinį trombocitų, makrofagų ir SMC poveikį, endotelio ląstelės gamina iš trombocitų gautą augimo faktorių (PDGF), šarminį fibroblastų augimo faktorių (bFGF) ir panašų į insuliną. augimo faktorius-1 (IGF-1). ), IL-1, transformuojantis augimo faktorius. Kita vertus, endotelio ląstelės yra augimo faktorių ir citokinų taikiniai. Pavyzdžiui, endotelio ląstelių mitozę sukelia šarminis fibroblastų augimo faktorius (bFGF), o endotelio ląstelių proliferaciją skatina trombocitų kilmės endotelio ląstelių augimo faktorius. Makrofagų ir B limfocitų citokinai – transformuojantis augimo faktorius (TGFp), IL-1 ir α-IFN – slopina endotelio ląstelių dauginimąsi.

Hormonų apdorojimas. Endotelis yra susijęs su hormonų ir kitų kraujyje cirkuliuojančių biologiškai aktyvių medžiagų modifikavimu. Taigi, plaučių kraujagyslių endotelyje angiotenzinas I paverčiamas angiotenzinu-II.

Biologiškai aktyvių medžiagų inaktyvavimas. Endotelio ląstelės metabolizuoja norepinefriną, serotoniną, bradikininą, prostaglandinus.

Lipoproteinų skilimas. Endotelio ląstelėse lipoproteinai suskaidomi ir susidaro trigliceridai ir cholesterolis.

Limfocitų įsisavinimas. Venulės limfmazgių parakortikinėje zonoje, tonzilės, Peyerio klubinės žarnos lopai, kuriuose yra limfocitų sankaupos, turi aukštą endotelį, kurio paviršiuje išreiškiamas kraujagyslinis adressinas, atpažįstamas iš kraujyje cirkuliuojančių limfocitų molekulės CD44. Šiose srityse limfocitai prisitvirtina prie endotelio ir pašalinami iš kraujotakos (homing).

barjero funkcija. Endotelis kontroliuoja kraujagyslių sienelės pralaidumą. Ši funkcija aiškiausiai pasireiškia kraujo-smegenų ir hematotiminiuose barjeruose.

Širdis

Plėtra

Širdis dedama 3-ią intrauterinio vystymosi savaitę. Mezenchime, tarp endodermos ir visceralinio splanchiotomos sluoksnio, susidaro du endokardo vamzdeliai, iškloti endoteliu. Šie vamzdeliai yra endokardo užuomazga. Vamzdžiai auga ir yra apsupti visceralinio splanchiotomo. Šios splanchiotomos sritys sustorėja ir susidaro miokardo plokštelės. Kai žarnyno vamzdelis užsidaro, abu anlagai artėja ir auga kartu. Dabar įprasta širdies žymė (širdies vamzdelis) atrodo kaip dviejų sluoksnių vamzdelis. Iš jo endokardo dalies vystosi endokardas, o iš miokardo plokštelės – miokardas ir epikardas. Ląstelės, migruojančios iš nervų keteros, dalyvauja formuojant eferentinius širdies kraujagysles ir vožtuvus (nervų keteros defektai yra 10% įgimtų širdies ydų, tokių kaip aortos ir plaučių kamieno perkėlimas, priežastis).

Per 24-26 dienas pirminis širdies vamzdelis greitai pailgėja ir įgauna S formą. Tai įmanoma dėl vietinių širdies vamzdelio ląstelių formos pokyčių. Šiame etape išskiriami šie širdies skyriai: sinus venosus – kamera uodeginiame širdies gale, į kurią įteka didelės venos. Kaukolė į veninį sinusą yra išsiplėtusi širdies vamzdelio dalis, kuri sudaro prieširdžio sritį. Iš vidurinės lenktos širdies vamzdelio dalies išsivysto širdies skilvelis. Skilvelio kilpa sulinksta uodegiškai, o tai perkelia būsimą skilvelį, kuris buvo kaukolės link prieširdžio, į galutinę padėtį. Skilvelio susiaurėjimo ir jo perėjimo į arterinį kamieną sritis yra kūgis. Tarp prieširdžio ir skilvelio matoma anga – atrioventrikulinis kanalas.

Padalijimas į dešinę ir kairę širdį. Iš karto po prieširdžio ir skilvelio susidarymo atsiranda širdies padalijimo į dešinę ir kairę puses požymių, kurie įvyksta 5 ir 6 savaites. Šiame etape susidaro tarpskilvelinė pertvara, tarpprieširdinė pertvara ir endokardo pagalvėlės. Tarpskilvelinė pertvara auga nuo pirminio skilvelio sienelės kryptimi nuo viršūnės iki prieširdžio. Kartu su tarpskilvelinės pertvaros susiformavimu susiaurėjusioje širdies vamzdelio dalyje tarp prieširdžio ir skilvelio susidaro dvi didelės laisvai organizuotų audinių masės – endokardo pagalvėlės. Endokardinės pagalvėlės, sudarytos iš tankaus jungiamojo audinio, dalyvauja formuojant dešinįjį ir kairįjį atrioventrikulinius kanalus.

4-osios intrauterinio vystymosi savaitės pabaigoje prieširdžio kaukolės sienelėje atsiranda pusapvalės raukšlės formos vidurinė pertvara - pirminė interatrialinė pertvara.

Vienas raukšlės lankas eina palei ventralinę prieširdžių sienelę, o kitas – išilgai nugaros. Lankai susilieja šalia atrioventrikulinio kanalo, tačiau tarp jų lieka pirminė tarpprieširdinė anga. Kartu su šiais pokyčiais veninis sinusas pasislenka į dešinę ir atsiveria į prieširdžių pertvaros dešinėje esantį prieširdį. Šioje vietoje susidaro venų vožtuvai.

Visiškas širdies atskyrimas. Visiškas širdies atsiskyrimas įvyksta išsivysčius plaučiams ir jų kraujagyslėms. Pirminei pertvarai susiliejus su atrioventrikulinio vožtuvo endokardo pagalvėlėmis, pirminė prieširdžių anga užsidaro. Dėl didžiulės ląstelių žūties pirminės pertvaros kaukolės dalyje susidaro daug mažų skylių, kurios sudaro antrinę prieširdžių angą. Jis kontroliuoja tolygų kraujo tekėjimą į abi širdies puses. Netrukus tarp venų vožtuvų ir pirminės prieširdžių pertvaros dešiniajame prieširdyje susidaro antrinė prieširdžių pertvara. Jo įgaubtas kraštas nukreiptas į viršų į sinuso santaką, o vėliau – į apatinę tuščiąją veną. Susidaro antrinė anga – ovalus langas. Pirminės prieširdžių pertvaros liekanos, uždarančios antrinėje prieširdžių pertvaroje esančią ovalią angą, sudaro vožtuvą, paskirstantį kraują tarp prieširdžių.

Kraujo tekėjimo kryptis

Kadangi apatinės tuščiosios venos išėjimas yra šalia angos, kraujas iš apatinės tuščiosios venos patenka į kairįjį prieširdį. Kai susitraukia kairysis atriumas, kraujas prispaudžia pirminės pertvaros smaigalį prie angos ovale. Dėl to kraujas neteka iš dešiniojo prieširdžio į kairįjį, o iš kairiojo prieširdžio juda į kairįjį skilvelį.

Pirminė pertvara veikia kaip vienpusis vožtuvas antrinės pertvaros angos ovaloje. Kraujas patenka iš apatinės tuščiosios venos per ovaliąją angą į kairįjį prieširdį. Kraujas iš apatinės tuščiosios venos susimaišo su krauju, patenkančiu į dešinįjį prieširdį iš viršutinės tuščiosios venos.

Vaisiaus aprūpinimas krauju. Deguonies prisotintas placentos kraujas su santykinai maža CO2 koncentracija bambos vena teka į kepenis, o iš kepenų – į apatinę tuščiąją veną. Dalis kraujo iš bambos venos per veninį lataką, apeinant kepenis, iš karto patenka į apatinės tuščiosios venos sistemą. Apatinėje tuščiojoje venoje kraujas susimaišo. CO2 turtingas kraujas patenka į dešinįjį prieširdį iš viršutinės tuščiosios venos, kuri surenka kraują iš viršutinės kūno dalies. Per foramen ovale dalis kraujo teka iš dešiniojo prieširdžio į kairę. Su prieširdžių susitraukimu vožtuvas uždaro ovaliąją angą, o kraujas iš kairiojo prieširdžio patenka į kairįjį skilvelį, o po to į aortą, tai yra, į sisteminę kraujotaką. Iš dešiniojo skilvelio kraujas nukreipiamas į plaučių kamieną, kurį su aorta jungia arterinis arba botalinis latakas. Dėl to per arterinį lataką perduodami maži ir dideli kraujo apytakos ratai. Ankstyvosiose vaisiaus vystymosi stadijose kraujo poreikis nesubrendusiuose plaučiuose dar mažas, kraujas iš dešiniojo skilvelio patenka į plaučių arterijos baseiną. Todėl dešiniojo skilvelio išsivystymo lygį lems plaučių išsivystymo lygis.

Plaučiams vystantis ir didėjant jų tūriui, į juos siunčiama vis daugiau kraujo ir mažiau praeina pro arterinį lataką. Arterinis latakas užsidaro netrukus po gimimo, nes plaučiai paima visą kraują iš dešinės širdies. Po gimimo jie nustoja funkcionuoti ir sumažėja, virsta jungiamojo audinio virvelėmis ir kitais indais – virkštele, venų lataku. Foramen ovale taip pat užsidaro netrukus po gimimo.

Širdis yra pagrindinis organas, pernešantis kraują kraujagyslėmis, savotiškas „siurblys“.

Širdis yra tuščiaviduris organas, susidedantis iš dviejų prieširdžių ir dviejų skilvelių. Jo sienelė susideda iš trijų membranų: vidinės (endokardo), vidurinės arba raumeninės (miokardo) ir išorinės arba serozinės (epikardo).

Vidinis širdies pamušalas endokardas- iš vidaus dengia visas širdies kameras, taip pat ir širdies vožtuvus. Skirtingose ​​srityse jo storis skiriasi. Didžiausią dydį jis pasiekia kairiosiose širdies kamerose, ypač tarpskilvelinėje pertvaroje ir didelių arterijų kamienų – aortos ir plaučių arterijos – žiotyse. Ant sausgyslių siūlų jis yra daug plonesnis.

Endokardą sudaro kelių tipų ląstelės. Taigi, šone, nukreiptoje į širdies ertmę, endokardas yra išklotas endoteliu, susidedančiu iš daugiakampių ląstelių. Toliau ateina subendotelinis sluoksnis, sudarytas iš jungiamojo audinio, kuriame gausu prastai diferencijuotų ląstelių. Raumenys išsidėstę giliau.

Giliausias endokardo sluoksnis, esantis ant ribos su miokardu, vadinamas išoriniu jungiamojo audinio sluoksniu. Jį sudaro jungiamasis audinys, kuriame yra storų elastinių pluoštų. Be elastinių skaidulų, endokarde yra ilgų, vingiuotų kolageno ir tinklinių skaidulų.

Endokardo mityba daugiausia vykdoma difuziškai dėl kraujo širdies kamerose.

Toliau ateina raumenų ląstelių sluoksnis - miokardo(jo savybės buvo aprašytos skyriuje apie raumenų audinį). Miokardo raumenų skaidulos yra pritvirtintos prie atraminio širdies skeleto, kurį sudaro pluoštiniai žiedai tarp prieširdžių ir skilvelių ir tankus jungiamasis audinys didelių kraujagyslių žiotyse.

Išorinis širdies sluoksnis arba epikardas, yra visceralinis perikardo sluoksnis, savo struktūra panaši į serozines membranas.

Tarp perikardo ir epikardo yra į plyšį panaši ertmė, kurioje yra nedidelis skysčio kiekis, dėl kurio, susitraukus širdžiai, sumažėja trinties jėga.

Vožtuvai yra tarp širdies prieširdžių ir skilvelių, taip pat skilvelių ir didelių kraujagyslių. Tačiau jie turi konkrečius pavadinimus. Taigi, atrioventrikulinis (atrioventrikulinis) vožtuvas kairėje širdies pusėje - dviburis (mitralinis), dešinėje - trišakis. Tai plonos tankaus pluoštinio jungiamojo audinio plokštelės, padengtos endoteliu su nedideliu skaičiumi ląstelių.

Vožtuvų subendoteliniame sluoksnyje buvo aptiktos plonos kolageno fibrilės, kurios palaipsniui pereina į vožtuvo lapelio pluoštinę plokštelę, o dviburio ir trišakio vožtuvų prisitvirtinimo vietoje - į pluoštinius žiedus. Vožtuvų lapelių gruntinėje medžiagoje rastas didelis glikozaminoglikanų kiekis.

Tokiu atveju turite žinoti, kad vožtuvo lapelių prieširdžių ir skilvelių pusių struktūra nėra vienoda. Taigi, vožtuvo prieširdžio pusė, lygi nuo paviršiaus, turi tankų elastinių skaidulų rezginį ir lygiųjų raumenų ląstelių ryšulius subendoteliniame sluoksnyje. Raumenų ryšulių skaičius vožtuvo apačioje pastebimai padidėja. Skilvelinė pusė nelygi, su ataugomis, nuo kurių prasideda sausgyslių gijos. Nedidelis elastinių skaidulų kiekis yra skilvelio pusėje tik tiesiai po endoteliu.

Taip pat yra vožtuvai ant sienos tarp kylančios aortos lanko ir kairiojo širdies skilvelio (aortos vožtuvai), tarp dešiniojo skilvelio ir plaučių kamieno yra pusmėnulio vožtuvai (taip pavadinti dėl specifinės struktūros).

Vožtuvo lapelio vertikalioje dalyje galima išskirti tris sluoksnius - vidinį, vidurinį ir išorinį.

Vidinis sluoksnis, nukreiptas į širdies skilvelį, yra endokardo tęsinys. Jame, po endoteliu, išilgai ir skersai eina elastinės skaidulos, po kurių seka mišrus elastinis-kolageno sluoksnis.

vidurinis sluoksnis plonas, susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame gausu ląstelinių elementų.

išorinis sluoksnis Priešais aortą yra kolageno skaidulų, kilusių iš žiedinio fibrozinio žiedo aplink aortą.

Širdis maistines medžiagas gauna iš vainikinių arterijų sistemos.

Kraujas iš kapiliarų surenkamas į vainikines venas, kurios patenka į dešinįjį prieširdį arba veninį sinusą. Limfinės kraujagyslės epikarde lydi kraujagysles.

inervacija. Širdies membranose randama keletas nervų rezginių ir mažų nervų ganglijų. Tarp receptorių yra ir laisvų, ir įkapsuliuotų galūnių, esančių jungiamajame audinyje, raumenų ląstelėse ir vainikinių kraujagyslių sienelėse. Jutimo neuronų kūnai guli stuburo mazguose (C7 - Th6), o jų aksonai, padengti mielino apvalkalu, patenka į pailgąsias smegenis. Taip pat yra intrakardinė laidumo sistema – vadinamoji autonominė laidumo sistema, kuri generuoja impulsus širdies susitraukimui.

  • Širdies ir kraujagyslių sistemos reakcijos į fizinį aktyvumą amžiaus ypatumai
  • Transporto geografija. Pagrindiniai greitkeliai ir mazgai. Tarptautinė prekyba
  • 1 skyrius. Autonominė nervų sistema. Vaistas nuo vegetovaskulinės distonijos

    • Pagal elektrofiziologines kraujagyslių SMC savybes jie skiriasi tiek nuo skersaruožių raumenų, tiek nuo lygiųjų raumenų.

    kiti vidaus organai. Žinduolių kraujagyslių SMC ramybės membranos potencialas (MPS) yra -40 -50 ir net -60 mV. Jo vertė priklauso nuo ląstelės membranos pralaidumo kalio jonams laipsnio.

    Įprastomis sąlygomis daugumos žinduolių kraujagyslių lygiosiose kūno ląstelėse nėra spontaniškų MPS svyravimų ir veikimo potencialų (AP). Jie randami tik vartų ir kepenų venose, žinduolių mezenterijos venose ir šikšnosparnių sparnų arteriolėse. Šiuose kraujagyslėse (šiuo atžvilgiu labiausiai ištirta vartų vena) stebimos lėtos MPS bangos depoliarizacijos, kurių amplitudė yra 10-20 mV, o trukmė - 250-400 ms. Lėtosios bangos viršuje atsiranda vienas ar daugiau AP, kurių amplitudė intraląstelinio įrašymo metu gali siekti 30-50 mV, o trukmė – 20-50 ms (Shuba, 1988). Kitose to paties indo ląstelėse galima stebėti daug ilgesnės trukmės elektrinius potencialus. Tokiu atveju įvyksta spontaniški minėtų kraujagyslių raumenų ląstelių susitraukimai. 4.13 paveiksle vienu metu užfiksuotas savaiminis vartų venos juostelės elektrinis ir mechaninis aktyvumas bei jų pokyčiai veikiant adenozinui (10-5 mol/l).

    Elektrofiziologiniai tyrimai parodė, kad tarp atskirų MMC yra ryškus elektrinis ryšys, dėl kurio elektrotoniniai potencialai sklinda daug didesniais atstumais nei vienos ląstelės ilgis. Ši raumenų ląstelių savybė atsiranda dėl jau minėtų tvirtų kontaktų tarp jų ir yra sužadinimo perkėlimas iš vieno MMC į kitus, tiek elektrotoniniu, tiek naudojant veikimo potencialą.

    Kalbant apie spontaniškos kraujagyslių SMC veiklos pobūdį, dauguma ekspertų mano, kad jis yra miogeninės kilmės. Pasak vieno iš šios hipotezės autorių B. Folkovymo, kraujagyslės sienelės raumenų sluoksnio storyje yra atskiros lygiųjų raumenų ląstelės – širdies stimuliatorius, galintis depoliarizacija reaguoti į jų tempimą. Šis elektrotoninis arba AP signalas taip pat atsiranda širdies stimuliatoriaus ląstelėse, perduodamas į kaimynines SMC ir sukelia jų susitraukimą.

    Tiek vartų venos ląstelių depoliarizacija, tiek atsirandanti AP atsiranda dėl kalcio jonų patekimo į ląstelę, o ne dėl natrio, kaip yra ruožuotų raumenų ląstelėse. Procesas vyksta potencialiai kietėjančiais kalcio kanalais, o SMC membranos repoliarizacija vyksta dėl kalio jonų išsiskyrimo iš ląstelės.

    Kai signalas patenka į kraujagyslės SMC, ląstelė depoliarizuojasi, o pasiekus kritinį depoliarizacijos lygį (10–15 mV žemiau MPS lygio), jos membranoje susidaro vienas ar keli veikimo potencialai, o po to sumažėja. SMC. Slopinamojo tarpininko atveju SMC membranoje atsiranda hiperpoliarizacija, kurią lydi ląstelių atsipalaidavimas.

    Aukščiau jau buvo pažymėta, kad daugeliu atvejų AP kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, reaguojant į fiziologiškai aktyvių medžiagų (PAR) veikimą, visai neatsiranda arba atsiranda retai, daugiausia su stipriu stimulu. Izoliuotos kraujagyslės juostelės susitraukimas vystosi net nesant PD, o veikiant kraujagysles sutraukiančioms medžiagoms, pavyzdžiui, serotoninui, susitraukimas gali įvykti ir be jokių MPS pokyčių. Tai viena iš lygiųjų kraujagyslių raumenų ypatybių.

    Neseniai buvo atrasta, kad nemažai medžiagų, plečiančių arterijas, veikia ne tiesiogiai SMC, o netiesiogiai, per šių kraujagyslių endotelį. Taigi, gerai žinomas kraujagysles plečiantis acetilcholinas daro kraujagysles plečiantį poveikį, aktyvindamas azoto oksido (NO) gamybą kraujagyslių sienelės endotelio ląstelėse. Pastarasis per membraną prasiskverbia į SMC ir, kaip antrasis pasiuntinys, veikia tarpląstelinius procesus, atpalaiduoja ląstelę, sumažindamas kalcio jonų koncentraciją sarkoplazmoje. Kadangi NO nesąveikauja su ląstelės membranos receptoriais, jo MPS nesikeičia. Išimtis iš aprašyto reiškinio yra vartų vena, kurios acetilcholinas NE plečiasi, o, priešingai, susiaurėja. Nors čia jis taip pat veikia per endotelį, reakcijos mechanizmas lieka nežinomas.

    Apskritai reikia pažymėti, kad įvairių kraujagyslių SMC savybės labai skiriasi. Jie priklauso ne tik nuo gyvūno tipo, bet ir nuo organo ar audinio, kuriame yra konkretus indas, nuo jo inervacijos laipsnio, spontaniškos veiklos buvimo ar nebuvimo ir net nuo jo kalibro. Galbūt tai yra viena iš priežasčių, kodėl vis dar nepavyksta suvienodinti kraujotakos sistemos lygiųjų raumenų ląstelių, apibūdinti bendriausių jų funkcionavimo dėsningumų.

    Detalės

    1 puslapis iš 2

    Kraujagyslės yra svarbi širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Jie dalyvauja ne tik aprūpinant kraują ir deguonį į audinius bei organus, bet ir reguliuoja šiuos procesus.

    1. Arterijų ir venų sienelių sandaros skirtumai.

    Arterijos turi storą raumenų terpę, ryškų elastingą sluoksnį.

    Venų sienelė yra mažiau tanki ir plonesnė. Ryškiausias sluoksnis yra adventicija.

    2. Raumenų skaidulų rūšys.

    Daugiabranduolės skeleto skersaruožių raumenų skaidulos (tiesą sakant, jos susideda ne iš atskirų ląstelių, o iš sincitų).

    Kardiomiocitai taip pat priklauso brūkšniuotiems raumenims, tačiau juose skaidulos yra tarpusavyje sujungtos kontaktais - jungtimis, tai užtikrina sužadinimo plitimą per miokardą jo susitraukimo metu.

    Lygiųjų raumenų ląstelės yra verpstės formos, jos yra vienabranduolės.

    3. Elektroninė mikroskopinė lygiųjų raumenų struktūra.

    4. Lygiųjų raumenų ląstelės fenotipas.

    5. Tarpų jungtys lygiuosiuose raumenyse atlieka sužadinimo perdavimą iš ląstelės į ląstelę vieningo tipo lygiuosiuose raumenyse.

    6. Trijų tipų raumenų lyginamasis vaizdas.

    7. Kraujagyslių lygiųjų raumenų veikimo potencialas.

    8. Toninis ir fazinis lygiųjų raumenų susitraukimų tipas.