Rabeprazolo šalutinis poveikis Rabeprazolas - tablečių vartojimo instrukcijos, sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis, analogai ir kaina

Dozavimo forma:  enterinės dengtos tabletės Junginys:

Yra 1 tabletė, kurios dozė yra 10 mg :

Veiklioji medžiaga: rabeprazolo natrio druska pagal 100% medžiagos - 10 mg.

Pagalbinės medžiagos:

opadray baltas.

rožinė akrililizė, makrogolis 6000 (polietilenglikolis).

Yra 1 tabletė, kurios dozė yra 20 mg :

Veiklioji medžiaga: rabeprazolo natrio druska pagal 100% medžiagos - 20 mg.

Pagalbinės medžiagos: kalcio karbonatas, laktozės monohidratas, kukurūzų krakmolas, hidroksipropilmetilceliuliozė (hipromeliozė), magnio stearatas.

Pagalbinės skiriamojo sluoksnio medžiagos: opadray baltas.

Pagalbinės enterinės dangos medžiagos: akrilizė geltona, makrogolis 6000 (polietilenglikolis).

Apibūdinimas:

10 mg tabletės

Rožinės, apvalios, abipus išgaubtos, enteriniu būdu dengtos tabletės. Leidžiamas tablečių paviršiaus šiurkštumas.

20 mg tabletės

Apvalios abipus išgaubtos tabletės, dengtos enterine danga, geltonos su rusvu atspalviu. Leidžiamas tablečių paviršiaus šiurkštumas. Farmakoterapinė grupė:Skrandžio protonų siurblio inhibitorius ATX:  

A.02.B.C Protonų siurblio inhibitoriai

A.02.B.C.04 Rabeprazolas

Farmakodinamika:

Veiksmo mechanizmas. priklauso antisekrecinių medžiagų, benzimidazolo darinių, klasei. Slopina skrandžio sulčių sekreciją specifiniu H + /K + -ATPazės slopinimu skrandžio parietalinių ląstelių sekreciniame paviršiuje. Blokuoja galutinį druskos rūgšties sekrecijos etapą, sumažindamas bazinės ir stimuliuojamos sekrecijos kiekį, nepriklausomai nuo stimulo pobūdžio.

Turėdamas didelį lipofiliškumą, jis lengvai prasiskverbia į skrandžio parietalines ląsteles, koncentruojasi jose, suteikdamas citoprotekcinį poveikį ir padidindamas bikarbonato sekreciją.

antisekrecinė veikla. Išgėrus 20 mg rabeprazolo, sekreciją mažinantis poveikis pasireiškia per 1 valandą, o didžiausias pasiekiamas po 2-4 valandų; bazinės ir maisto skatinamos rūgšties sekrecijos slopinimas praėjus 23 valandoms po pirmosios rabeprazolo dozės yra atitinkamai 62 % ir 82 % ir trunka iki 48 valandų. Nustojus vartoti, sekrecijos veikla atsistato per 1-2 dienas.

Įtaka gastrino koncentracijai kraujo plazmoje. Per pirmąsias 2–8 gydymo rabeprazolu savaites gastrino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, o tai rodo slopinamąjį druskos rūgšties sekreciją, ir grįžta į pradinį lygį, paprastai per 1–2 savaites. nutraukus gydymą.

Kiti efektai.Jis neturi anticholinerginių savybių, neveikia centrinės nervų sistemos (CNS), širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų. Vartojant rabeprazolą, nuolat keičiasi enterochromafino tipo ląstelių morfologinė struktūra, gastrito sunkumas, atrofinio gastrito dažnis, žarnyno metaplazija ar infekcijos plitimas. Helicobacter pylori nerasta.

Farmakokinetika:

Absorbcija.greitai absorbuojamas iš žarnyno, o didžiausia jo koncentracija plazmoje pasiekiama maždaug po 3,5 valandos po 20 mg dozės. Didžiausios koncentracijos pokyčiai (C m ah) ir ploto po koncentracijos ir laiko kreive vertes(AUC) Rabeprazolas yra tiesinis, kai dozė yra nuo 10 iki 40 mg. Išgėrus 20 mg absoliutus biologinis prieinamumas (palyginti su į veną vartojamu) yra apie 52%. Be to, biologinis prieinamumas nesikeičiavartojant kartotines rabeprazolo dozes. Sveikiems savanoriams pusinės eliminacijos laikas (T1/2) iš plazmos yra maždaug 1 valanda (svyruoja nuo 0,7 iki 1,5 valandos), o bendras klirensas yra 3,8 ml/min/kg.

Pacientams, sergantiems lėtine kepenų liga AUC padvigubėjo, palyginti su sveikais savanoriais, o tai rodo pirmojo prasiskverbimo metabolizmo sumažėjimą, o pusinės eliminacijos laikas (T1/2) iš plazmos pailgėja 2–3 kartus. Nei vaisto vartojimo laikas dienos metu, nei antacidiniai vaistai neturi įtakos rabeprazolo absorbcijai. Vartojant vaistą su riebiu maistu, rabeprazolo absorbcija sulėtėja 4 valandomis ar ilgiau, tačiau nei C. m ah, nei pasikeičia absorbcijos laipsnis.

Paskirstymas.Žmonėms rabeprazolo prisijungimo prie plazmos baltymų laipsnis yra apie 97%.

Metabolizmas ir išskyrimas. Išgėrus vienkartinę 20 mg 14 C žymėto rabeprazolo dozę, šlapime nepakitusio vaisto nerasta. Apie 90 % rabeprazolo išsiskiria su šlapimu daugiausia dviejų metabolitų pavidalu: merkapturo rūgšties (M5) ir karboksirūgšties (Mb) konjugato, taip pat dviejų nežinomų metabolitų, nustatytų toksikologinės analizės metu, pavidalu. Likusi suvartoto rabeprazolo natrio druska išsiskiria su išmatomis.

Bendras išskyrimas yra 99,8%. Šie duomenys rodo, kad rabeprazolo natrio druskos metabolitai išsiskiria su tulžimi. Pagrindinis metabolitas yra tioeteris(M1). Vienintelis aktyvus metabolitas yra desmetilas (M3), tačiau jo koncentracija buvo maža tik vienam tyrimo dalyviui, pavartojus 80 mg rabeprazolo.

Galutinės stadijos inkstų liga

Pacientams, sergantiems stabilia galutinės stadijos inkstų liga, kuriai reikalinga palaikomoji hemodializė (kreatinino klirensas< 5 мл/мин/1,73 м 2), выве­дение рабепразола схоже с таковым для здоровых добровольцев. AUC ir Cmax šiems pacientamsbuvo maždaug 35 % mažesnis nei sveikų savanorių. Vidutinis rabeprazolo T1/2 buvo 0,82 valandos sveikų savanorių, 0,95 valandos hemodializės metu ir 3,6 valandos po hemodializės. Pacientų, sergančių inkstų liga, kuriai reikia hemodializės, vaisto klirensas buvo maždaug du kartus didesnis nei sveikų savanorių.

Lėtinė kompensuota cirozė

Pacientai, sergantys lėtine kompensuota kepenų ciroze, gerai toleruoja 20 mg dozę vieną kartą per parą, nors AUC padvigubėjo ir C m ah padidėjo 50%, palyginti su sveikais savanoriais.

Senyviems pacientams

Senyvų pacientų organizme rabeprazolo eliminacija yra šiek tiek lėtesnė. Po 7 dienų rabeprazolo 20 mg per parą senyviems pacientams AUC buvo maždaug dvigubai didesnis, ir m ah padidėjo 60%, palyginti su jaunais sveikais savanoriais. Tačiau rabeprazolo kaupimosi požymių nebuvo.

CYP2 C19 polimorfizmas

Pacientams, kurių medžiagų apykaita lėta CYP 2 C 19 po 7 dienų vartojant 20 mg rabeprazolo per parą AUC Pailgėja 1,9 karto, o pusinės eliminacijos laikas – 1,6 karto, lyginant su tais pačiais „greitų metabolizatorių“ parametrais, tuo tarpu C m ah padidėja 40 proc.

Indikacijos:

- Skrandžio pepsinė opa ūminėje fazėje ir anastomozės opa;

- dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje;

- suaugusiųjų ir vyresnių nei 12 metų vaikų erozinė ir opinė gastroezofaginio refliukso liga arba refliuksinis ezofagitas;

- palaikomoji gastroezofaginio refliukso ligos terapija;

- neerozinė gastroezofaginio refliukso liga;

- Zollingerio-Ellisono sindromas ir kitos būklės, kurioms būdinga patologinė hipersekrecija;

- kartu su tinkamu antibiotikų terapija, skirta išnaikintiHelicobacter pyloripacientams, sergantiems skrandžio opa.

Kontraindikacijos:

- Padidėjęs jautrumas rabeprazolui, pakeistiems benzimidazoliams arba pagalbiniams vaisto komponentams;

- nėštumas;

- žindymo laikotarpis;

- vaikai iki 18 metų, išskyrus vartojimą sergant gastroezofaginio refliukso liga – vaikai iki 12 metų;

- laktazės trūkumas;

- laktozės netoleravimas;

- gliukozės ir galaktozės malabsorbcija.

Atsargiai:

Sunkus inkstų nepakankamumas, sunkus kepenų nepakankamumas, vaikystė.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis:

Duomenų apie rabeprazolo saugumą nėštumo metu nėra. Reprodukcijos tyrimai su žiurkėmis ir triušiais neparodė rabeprazolo sukeltų vaisingumo sutrikimų ar vaisiaus vystymosi defektų; tačiau žiurkėms nedidelis vaisto kiekis prasiskverbia per placentos barjerą. nėštumo metu vartoti negalima, nebent laukiama nauda motinai būtų didesnė už galimą žalą vaisiui.

Nežinoma, ar jo patenka į motinos pieną. Atitinkami tyrimai dėl vaisto vartojimo žindymo laikotarpiu nebuvo atlikti. Tačiau jo randama žindančių žiurkių piene, todėl žindymo laikotarpiu vaisto vartoti negalima.

Dozavimas ir vartojimas:

Tabletės geriamos visos, nekramtant ir nekramtant. Paros laikas ir valgymas neturi įtakos rabeprazolo aktyvumui.

suaugusieji

Su skrandžio opa ūminėje stadijoje ir anastomozės opa rekomenduojama vartoti 10-20 mg vieną kartą per parą. Paprastai gydymo kursas yra 6 savaitės, kai kuriais atvejais gydymo trukmė gali būti padidinta dar 6 savaitėmis.

Su dvylikapirštės žarnos pepsine opa ūminėje stadijoje rekomenduojama vartoti 10-20 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė yra nuo 2 iki 4 savaičių. Jei reikia, gydymo trukmę galima pratęsti dar 4 savaitėmis.

Gydant erozinę ir opinę gastroezofaginio refliukso ligą (GERL) arba refliuksinį ezofagitą rekomenduojama vartoti 10-20 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė yra nuo 4 iki 8 savaičių. Jei reikia, gydymo trukmę galima pratęsti dar 8 savaitėmis.

Palaikomoji gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) terapija rekomenduojama vartoti 10-20 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės.

Dėl neerozinės gastroezofaginio refliukso ligos (NERD) rekomenduojama vartoti 10-20 mg vieną kartą per parą. Jei po keturių gydymo savaičių simptomai neišnyksta, reikia atlikti papildomą paciento tyrimą. Simptomams palengvėjus, vaisto reikia gerti po 10 mg vieną kartą per parą pagal poreikį.

Zollinger-Ellison sindromui ir kitoms ligoms gydyti , būdinga patologinė hipersekrecija dozė parenkama individualiai. Pradinė dozė yra 60 mg per parą, vėliau dozė didinama ir skiriama iki 100 mg per parą vienkartinė dozė arba 60 mg du kartus per parą. Gydymas turi būti tęsiamas, kai kliniškai būtina. Kai kuriems Zollinger-Ellison sindromu sergantiems pacientams gydymo rabeprazolu trukmė buvo iki vienerių metų.

Dėl išnaikinimoHelicobacter pylorirekomenduojama vartoti po 20 mg 2 kartus per dieną pagal tam tikrą schemą su atitinkamu antibiotikų deriniu. Gydymo trukmė yra 7 dienos.

Pacientai, sergantys inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Pacientai, sergantys inkstų nepakankamumu dozės koreguoti nereikia. Pacientų, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų nepakankamumas, kraujyje rabeprazolo koncentracija paprastai būna didesnė nei sveikų pacientų. Skiriant vaistą pacientams, kuriems yra sunkus kepenų nepakankamumas, reikia būti atsargiems.

Senyviems pacientams. Dozės koreguoti nereikia.

Vaikai.Rabeprazolo saugumas ir veiksmingumas 12 metų ir vyresniems vaikams trumpalaikiam (iki 8 savaičių) gastroezofaginio refliukso ligos gydymui nustatytas. Rekomenduojama dozė 12 metų ir vyresniems vaikams yra 20 mg vieną kartą per parą iki 8 savaičių. Rabeprazolo saugumas ir veiksmingumas kitoms indikacijoms gydyti vaikams nenustatytas.

Šalutiniai poveikiai:

Norint nustatyti šalutinio vaisto poveikio dažnį, labai dažnai naudojama tokia klasifikacija (≥ 1/10); dažnai (≥ 1/100 ir< 1/10); нечасто (≥ 1/1000 и < 1/100); редко (≥ 1/10000 и < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

dažnai: infekcijos.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai:

retai: neutropenija, leukopenija, trombocitopenija, leukocitozė.

Imuninės sistemos sutrikimai:

retai: padidėjęs jautrumas (veido patinimas, eritema), ūminės sisteminės alerginės reakcijos.

Metabolizmo ir mitybos sutrikimai:

retai: anoreksija;

dažnis nežinomas: hiponatremija, hipomagnezemija (ilgai vartojant).

Psichikos ir nervų sistemos sutrikimai:

dažnai: nemiga;

nedažnai: padidėjęs jaudrumas;

retai: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, silpnumas, depresija; dažnis nežinomas: sumišimas.

Regėjimo organo pažeidimai:

retai: neryškus matymas.

Kraujagyslių sutrikimai:

dažnis nežinomas: periferinė edema.

Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai:

dažnai: kosulys, faringitas, rinitas; nedažnai: bronchitas, sinusitas.

Virškinimo trakto sutrikimai:

dažnai: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, liaukiniai skrandžio dugno polipai (gerybiniai);

retai: dispepsija, burnos gleivinės sausumas, raugėjimas;

retai: gastritas, stomatitas, skonio pokytis;

dažnis nežinomas: mikroskopinis kolitas.

Kepenų ir tulžies takų sutrikimai:

retai: hepatitas, gelta.

Provėžų ir poodinių audinių pažeidimai:

retai: odos bėrimas, eritema;

retai: niežulys, padidėjęs prakaitavimas, pūslinės reakcijos;

labai retai: daugiaformė eritema, toksinė epidermio nekrolizė, Stevens-Johnson sindromas;

dažnis nežinomas: poūminė odos raudonoji vilkligė (SCLE).

Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio sutrikimai:

dažnai: nespecifinis skausmas, nugaros skausmas;

retai: mialgija, artralgija, blauzdos raumenų mėšlungis.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai:

retai: šlapimo takų infekcijos;

retai: intersticinis nefritas.

Lytinių organų ir krūties sutrikimai:

dažnis nežinomas: ginekomastija.

Bendrieji sutrikimai ir sutrikimai injekcijos vietoje:

dažnai: astenija, į gripą panašus sindromas;

nedažnai: krūtinės skausmas, šaltkrėtis, karščiavimas.

Laboratoriniai ir instrumentiniai duomenys:

retai: "kepenų" fermentų aktyvumo padidėjimas;

retai: svorio padidėjimas.

Protonų siurblio inhibitorių vartojimas gali padidinti lūžių riziką.

Perdozavimas:

Simptomai

Duomenų apie tyčinį ar atsitiktinį perdozavimą yra minimalūs. Sunkaus rabeprazolo perdozavimo atvejų nebuvo.

Gydymas

Specifinis vaisto priešnuodis nežinomas. gerai jungiasi su plazmos baltymais, todėl prastai išsiskiria dializės metu. Perdozavimo atveju turi būti taikomas simptominis ir palaikomasis gydymas.

Sąveika:

Rabeprazolas lėtina kai kurių vaistų, metabolizuojamų kepenyse mikrosominės oksidacijos būdu, išsiskyrimą ( diazepamo, fenitoinas, netiesioginiai antikoaguliantai).

Dėl to, kad jis sukelia ryškų ir ilgalaikį druskos rūgšties gamybos sumažėjimą, sąveika buvo pastebėta vartojant kartu su vaistais, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio aplinkos rūgštingumo. Sveikiems savanoriams, pavartojus rabeprazolo, ketokonazolo koncentracija plazmoje sumažėjo 33%, o mažiausia digoksino koncentracija padidėjo 22%. Vartojant kartu, būtina koreguoti ketokonazolo, digoksino ar kitų vaistų, kurių rezorbcija priklauso nuo skrandžio rūgštingumo, dozes.

Rabeprazolas, kaip ir visi rūgšties sekreciją blokuojantys vaistai, gali sumažinti vitamino B12 () absorbciją dėl hipo- arba achlorhidrijos. Į tai reikia atsižvelgti pacientams, kurių organizme yra sumažėjęs vitamino B12 kiekis arba kuriems yra vitamino B12 malabsorbcijos rizikos veiksnių ilgalaikio gydymo metu arba esant atitinkamiems klinikiniams simptomams.

Rabeprazolo vartojimas kartu su atazanaviras, nes atazanaviro poveikis žymiai sumažėja. slopina medžiagų apykaitą ciklosporinas. Kartu vartojant protonų siurblio inhibitorius (PSI) ir metotreksato gali padidėti metotreksato ir (arba) jo metabolito hidroksimetotreksato koncentracija ir pailgėti pusinės eliminacijos laikas.

Kartu vartojant rabeprazolą ir klaritromicinas rodikliai AUC ir C m ah rabeprazolo padidėjo atitinkamai 11% ir 34%, a AUC ir C m ax 14-hidroksiklaritromicino (aktyvaus klaritromicino metabolito) padidėjo atitinkamai 42 % ir 46 %. Šis rabeprazolo ir klaritromicino ekspozicijos padidėjimas nebuvo laikomas kliniškai reikšmingu.

Specialios instrukcijos:

Prieš gydymą ir po jo būtina atlikti endoskopinę kontrolę, kad būtų pašalintas piktybinis navikas, nes. gydymas gali užmaskuoti simptomus ir atidėti teisingą diagnozę.

Rabeprazolo tablečių negalima kramtyti ar traiškyti. Tabletes reikia nuryti visą. Nustatyta, kad nei paros laikas, nei valgymas neturi įtakos rabeprazolo aktyvumui.

Atliekant specialų tyrimą, kuriame dalyvavo pacientai, kuriems yra lengvas ar vidutinio sunkumo kepenų funkcijos sutrikimas, reikšmingo rabeprazolo šalutinio poveikio dažnio skirtumo nuo sveikų asmenų, atitinkančių lytį ir amžių, dažnis, tačiau, nepaisant to, rekomenduojama imtis atsargumo priemonių pirmą kartą vartojant vaistą. skiriamas pacientams, kuriems yra sunkus funkcijos sutrikimas.kepenų.

Pacientams, kurių inkstų ar kepenų funkcija sutrikusi, vaisto dozės koreguoti nereikia. AUC rabeprazolo natrio druska pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, yra maždaug du kartus didesnis nei sveikų pacientų.

Hipomagnezemija

Mažiausiai 3 mėnesius gydant PSI, retais atvejais buvo stebima simptominė arba besimptomė hipomagnezemija. Daugeliu atvejų šie pranešimai buvo gauti praėjus metams po gydymo. Rimtas šalutinis poveikis buvo tetanija, aritmija ir traukuliai. Daugumai pacientų reikėjo gydyti hipomagnezemiją, įskaitant magnio pakeitimą ir PSI nutraukimą. Pacientams, kurie bus gydomi ilgai arba PSI kartu su vaistais, kurie gali sukelti hipomagnezemiją (pvz., diuretikais), sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi stebėti koncentraciją.magnio prieš pradedant gydymą PSI ir gydymo metu.

Pacientai neturėtų vartoti kitų rūgštingumą mažinančių vaistų, pvz., H2-histamino receptorių blokatorių arba protonų siurblio inhibitorių, kartu su vaistu.

kaulų lūžiai

PPI terapija gali padidinti su osteoporoze susijusių klubo, riešo ar stuburo lūžių riziką. Lūžių rizika padidėja pacientams, kurie ilgą laiką (metus ar ilgiau) vartoja dideles PSI dozes.

Rabeprazolo vartojimas kartu su metotreksatu

Literatūros duomenimis, PSI vartojant kartu su metotreksatu (ypač didelėmis dozėmis), gali padidėti metotreksato ir (arba) jo metabolito hidroksimetotreksato koncentracija ir pailgėti pusinės eliminacijos laikas. kuris gali sukelti toksinį metotreksato poveikį. Jei reikia didelių metotreksato dozių, gali būti svarstoma laikinai nutraukti gydymą PSI.

infekcijos, sukelia Salmonella, CampylobacterIr Clostridium difficile

PPI terapija gali padidinti virškinimo trakto infekcijų riziką,pvz., infekcijos, kurias sukelia Salmonella, Campylobacter ir Clostridium difficile.

Įtaka gebėjimui vairuoti transportą. plg. ir kailis.:Atsižvelgiant į rabeprazolo farmakodinamikos ypatybes ir jo nepageidaujamo poveikio profilį, mažai tikėtina, kad jis paveiktų gebėjimą vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Tačiau jei atsiranda mieguistumas, šios veiklos reikėtų vengti. Išleidimo forma / dozė:

10 mg ir 20 mg enterinės dengtos tabletės.

Paketas:

14 tablečių lizdinėje plokštelėje.

1, 2 lizdinės plokštelės kartu su naudojimo instrukcija dedamos į kartoninę pakuotę.

Laikymo sąlygos:

Ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje.

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Geriausias iki data:

2 metai.

Nenaudoti pasibaigus galiojimo laikui.

Išdavimo iš vaistinių sąlygos: Pagal receptą Registracijos numeris: LP-004797 Registracijos data: 13.04.2018 Galiojimo laikas: 13.04.2023 Registracijos liudijimo turėtojas:TATHIMPHARMPREPRATY UAB Rusija Gamintojas:   Informacijos atnaujinimo data:   15.05.2018 Iliustruotos instrukcijos

Turinys

Pagal medicininę vaistų klasifikaciją Rabeprazolas priklauso vaistams nuo opų, protonų siurblio inhibitoriams. Šį veiksmą užtikrina tai, kad į produkto sudėtį įeina rabeprazolo natrio druska. Vaistą gamina Rusijos farmacijos įmonė „Severnaya Zvezda“. Peržiūrėkite jo naudojimo instrukcijas.

Sudėtis ir išleidimo forma

Rabeprazolo tabletės (Rabeprazolas) turi tokią sudėtį:

Farmakologinės savybės

Rabeprazolas yra sekreciją mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra benzimidazolo darinio. Vaistas blokuoja paskutinį bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties gamybos etapą, neatsižvelgiant į stimulą.

Rabeprazolo natrio druska pasižymi dideliu lipofiliškumu, prasiskverbia į ląsteles, jose koncentruojasi, didina bikarbonato gamybą, turi citoprotekcinį poveikį. Poveikis po vaisto vartojimo pasireiškia per valandą, maksimalus pasiekia po 3 valandų, išlieka iki 23-48 valandų. Nutraukus priėmimą, aktyvumas atstatomas per 1-2 dienas. Vartojant Rabeprazolą, Helicobacter pylori infekcijos plitimo nenustatyta.

Vaistas greitai absorbuojamas žarnyne, jo biologinis prieinamumas yra 52%, pusinės eliminacijos laikas yra valanda. Lėtinio kepenų pažeidimo atveju farmakokinetika sulėtėja. Vaisto savybėms įtakos neturi jo vartojimo laikas, kartu vartojami antacidiniai vaistai ar riebus maistas. Rabeprazolas 97 % jungiasi su plazmos baltymais, 90 % dozės išsiskiria su šlapimu metabolitų – karboksirūgšties ir merkapturo rūgšties konjugato – pavidalu.

Naudojimo indikacijos

Instrukcijoje pabrėžiamos produkto naudojimo indikacijos:

• skrandžio opos, dvylikapirštės žarnos opos, anastominės opos paūmėjimas;
• neerozinė, erozinė ir opinė gastroezofaginio refliukso liga;
• refliuksinis ezofagitas suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams;
• Zollingerio-Ellisono sindromas, patologinė hipersekrecija;
• Helicobacter pylori naikinimas kartu su antibiotikų terapija.

Taikymo būdas ir dozavimas

Naudojimo instrukcija Rabeprazolas rodo, kad kapsulės nuryjamos nepažeistos. Sergant skrandžio opa, gerti po 10-20 mg vieną kartą per parą 6 savaites. Jei poveikis nepakankamas, gydymo trukmę galima pailginti dar 6 savaitėmis. Paūmėjus dvylikapirštės žarnos opai, gerti po 20 mg vieną kartą per parą (kartais skiriama 10 mg) 2-4 savaičių kursą.

Erozinio gastroezofaginio refliukso ligos simptomams šalinti 4-8 savaites vartoti po 10-20 mg vieną kartą per parą, neerozinio - 10-20 mg 4 savaites. Palengvėjus simptomams, palaikomoji terapija yra 10 mg per parą. Hipersekrecijai gydyti pradėti nuo 60 mg per parą, vėliau dozę didinti iki 100 mg per parą arba 60 mg du kartus per parą iki vienerių metų. Norėdami išnaikinti Helicobacter pylori, gerkite po 20 mg du kartus per parą kas savaitę. Vaikams gali būti skiriama 20 mg per parą 8 savaites.

Specialios instrukcijos

Instrukcijose naudinga išstudijuoti specialių nurodymų skyrių:

1. Duomenų apie vaisto vartojimo nėštumo metu saugumą nėra. Tyrimai su gyvūnais parodė, kad veiklioji medžiaga neveikia vaisingumo. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu geriau atsisakyti vartoti vaistą.
2. Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti piktybinių navikų buvimą skrandyje.
3. Vartojant vaistą, retai pastebimi hipomagnezemijos atvejai. Iš rimtų šalutinių poveikių taip pat pastebima aritmija, tetanija ir traukuliai. Pacientams, vartojantiems digoksiną, diuretikus, reikia stebėti magnio kiekį kraujyje.
4. Gydant vaistais, padidėja osteoporozės, klubų, stuburo, riešo lūžių rizika.
5. Gydymas vaistu gali padidinti salmonelių, kampilobakterijų, klostridijų sukeltų infekcijų riziką.
6. Mažai tikėtina, kad produktas neigiamai paveiks gebėjimą vairuoti transporto priemones. Jei pacientas yra mieguistas, geriau nustoti vairuoti.

vaistų sąveika

Naudojimo instrukcijose nurodoma vaisto sąveika su vaistais:

1. Lėtina diazepamo, netiesioginių antikoaguliantų, fenitoino išsiskyrimą.
2. Priemonė sumažina ketokonazolo koncentraciją. Itrakonazolo kiekis kraujyje.
3. Vaistas sumažina Atanazaviro poveikį, todėl šis derinys draudžiamas.
4. Jis slopina ciklosporino, teofilino metabolizmą.
5. Kartu vartojant vaistą su metotreksatu, padidėja pastarojo toksiškumas.
6. Amoksicilinas, klaritromicinas, varfarinas padidina rabeprazolo koncentraciją kraujyje.
7. Sąveikos tarp vaisto ir antacidinių vaistų suspensijų magnio hidroksido, aliuminio pagrindu nėra.

Rabeprazolas ir alkoholis

Pasak gydytojų, Nepageidautina Rabeprazolo derinti su alkoholiu, nes veiklioji medžiaga yra apdorojama kepenyse, kurios, vartojant alkoholį, patiria dvigubą apkrovą. Kai vaistas derinamas su etanoliu, gali padidėti šalutinis poveikis.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Rabeprazole, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• veido patinimas, dusulys, hipotenzija;
• leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
• anoreksija, hiponatremija, hipomagnezemija;
• nemiga, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, nervingumas, sumišimas, depresija;
• regėjimo sutrikimas;
• faringitas, bronchitas, sinusitas, kosulys, rinitas;
• viduriavimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, gastritas, pykinimas, stomatitas, vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, dispepsija, apetito praradimas;
• karščiavimas;
• gelta, hepatitas, encefalopatija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• pūsliniai bėrimai, eritema, dilgėlinė, nekrolizė;
• nefritas, šlapimo takų infekcija;
• mialgija, traukuliai, artralgija, kaulų lūžiai;
• ginekomastija;
• astenija;
• infekcijos.

Kontraindikacijos

Atsargiai vaistas skiriamas esant inkstų, kepenų nepakankamumui. Kontraindikacijos yra šios:

• netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, pakeistiems benzimidazoliams;
• nėštumas;
• sacharazės-izomaltazės trūkumas;
• žindymas;
• vaikų amžius iki 12 metų.

Pardavimo ir sandėliavimo sąlygos

Vaistas priklauso receptui, laikomas iki 25 laipsnių temperatūroje trejus metus, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Analogai

Vaistą gali pakeisti priemonės, turinčios tą patį poveikį, tokią pat ar skirtingą sudėtį. Rabeprazolo analogai:

• Zolispan, Ontime, Noflux, Zulbex - tabletės rabeprazolo pagrindu.
• Hairabezol - kapsulės, kuriose yra rabeprazolo.

Rabeprazolas arba Omeprazolas – kas geriau

Kitaip nei Rabeprazole, Omeprazole yra kitos veikliosios medžiagos, kurios rūgščių diapazonas yra mažesnis. Dėl šio vaisto reikia dvigubai daugiau. Omeprazolas turi didesnę nepageidaujamų reakcijų, aktyvumo praradimo riziką, kai vartojamas po valgio. Rabeprazolas turi lėtesnį pradinio rūgštingumo atsistatymo laikotarpį, nėra abstinencijos sindromo. Omeprazolas yra pigesnis. Rabeprazolas yra veiksmingesnis vaistas, todėl jis yra geresnis.

Kaina

Vaisto kaina Maskvoje:

Ar radote tekste klaidą?
Pasirinkite jį, paspauskite Ctrl + Enter ir mes tai ištaisysime!

Bruto formulė

C18H21N3O3S

Medžiagos Rabeprazolo farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

117976-89-3

Medžiagos Rabeprazolas charakteristikos

Pakeistas benzimidazolo darinys. Rabeprazolo natrio druska yra balta arba šiek tiek gelsvai balta medžiaga. Labai gerai tirpsta vandenyje ir metanolyje, tirpsta etanolyje, chloroforme ir etilo acetate, netirpsta eteryje ir n-heksane. Silpna bazė. Stabilumas priklauso nuo pH – greitai suyra vidutinio sunkumo rūgštyse ir stabilesnis šarminėje aplinkoje. Molekulinė masė 381,43.

Farmakologija

farmakologinis poveikis- nuo opų.

Tai provaistas - rūgščioje parietalinių ląstelių aplinkoje virsta aktyvia sulfenamido forma, kuri sąveikauja su cisteino H + -K + -ATPaze (protonų siurbliu). Slopina (iš dalies grįžtamąją) skrandžio parietalinių ląstelių H + -K + -ATPazę ir, priklausomai nuo dozės, slopina bazinę ir stimuliuojamą druskos rūgšties sekreciją. Išgėrus 20 mg dozę, sekreciją mažinantis poveikis pasireiškia per 1 valandą. Didžiausias skrandžio aplinkos pH sumažėjimas fiksuojamas praėjus 2-4 valandoms po pirmosios dozės. Pirmą dieną jis sumažina vidutinį paros rūgštingumą 61% (tai yra apie 88% sekrecijos sumažėjimo, pasiekto 8 gydymo dieną). Vidutinis pH per 24 valandas yra 3,4; ir laikas, per kurį pH išlieka daugiau nei 3 – 55,8 %. Dalinė komplekso disociacija su H + -K + -ATPaze sukelia trumpesnę veikimo trukmę nei negrįžtamų protonų siurblio inhibitorių. Bazinės ir stimuliuojamos sekrecijos slopinimo trukmė siekia 48 valandas, stabilus antisekrecinis poveikis išsivysto po 3 gydymo dienų. Atšaukimas nėra lydimas atšokimo reiškinio, sekrecinis aktyvumas atsistato per 2-3 dienas, kai sintetinamos naujos fermentų molekulės.

Jis turi anti-helicobacter aktyvumą: IPC 4-16 mcg / ml. Pagreitina daugelio antibiotikų antihelicobacterinio aktyvumo pasireiškimą. Atliekant trigubą naikinimo terapiją (rabeprazolas po 20 mg 2 kartus per dieną kartu su klaritromicinu ir amoksicilinu), 90 proc. Helicobacter pylori pasiekti per 4 dienas. Helicobacter išnaikinimas 7 dienų gydymo kurso pabaigoje pastebimas atitinkamai 100, 95, 90 ir 63% gydant rabeprazolą kartu su klaritromicinu + metronidazolu, klaritromicinu + amoksicilinu, amoksicilinu + metronidazolu tik su klaritromicinu. Sergant erozine ar opine gastroezofaginio refliukso liga nuo pirmos gydymo dienos (10-20 mg) sumažina rėmenį tiek dieną, tiek naktį. Veiksmingas 8 savaites gydant erozinį refliuksinį ezofagitą 84 % pacientų. Veiksmingumas buvo įrodytas esant patologinėms hipersekrecijos sąlygoms, įskaitant Zollingerio-Ellisono sindromą. Per pirmąsias 2-8 savaites ilgai vartojant gastrino koncentracija kraujo serume laikinai padidėja (histologinis tyrimas nerodo ECL ląstelių skaičiaus padidėjimo, žarnyno metaplazijos dažnio, kolonizacijos H. pylori).

Vartojant per burną, absorbcija prasideda plonojoje žarnoje (dėl tabletėje esančios rūgštims atsparios enterinės dangos) ir greitai bei visiškai. Absoliutus biologinis prieinamumas – 52% (ryškus „pirmojo praėjimo“ per kepenis poveikis). Maistas ir vartojimo laikas biologinio prieinamumo nekeičia. Išgėrus 20 mg dozę, C max pasiekiama per 2-5 valandas (vidutiniškai 3,5 val.). Nuo 10 mg iki 40 mg dozės C max ir AUC priklauso nuo dozės. T 1/2 yra 0,7-1,5 val.; bendras Cl - 283 ml/min. Atsižvelgiant į kepenų ląstelių nepakankamumą, „pirmojo praėjimo“ per kepenis poveikis nėra ryškus, AUC padidėja 2 kartus (po vienkartinės dozės) ir 1,5 karto (po 7 gydymo dienų), T 1/2 pasiekia 12,3. Metabolizuojamas kepenyse dalyvaujant citochromo P450 sistemos izofermentams (CYP2C19 ir CYP3A), susidaro neaktyvūs metabolitai ir demetiltioeteris, pasižymintis silpnu antisekreciniu aktyvumu. Uždelsto biotransformacijos atveju po 7 dienų vartojimo 20 mg per parą T 1/2 pasiekia 1-2 valandas (vidutiniškai 1,6 val.), C max padidėja 40%. Jis išsiskiria daugiausia su šlapimu metabolitų (merkapturo ir karboksilo rūgščių konjugatų) pavidalu. Senatvėje eliminacija sulėtėja, C max padidėja 60%, AUC – 2 kartus. Net ir galutinio inkstų nepakankamumo stadijoje pacientams, kuriems atliekama dializė, farmakokinetiniai parametrai šiek tiek keičiasi - Cmax ir AUC sumažėja 35%, T 1/2 hemodializės metu yra 0,95 val., po - 3,6 val.

Medžiagos Rabeprazolo naudojimas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa ūminėje stadijoje, gastroezofaginio refliukso liga; būklės, kurioms būdinga patologinė hipersekrecija, įskaitant. Zollingerio-Ellisono sindromas. Kartu su antibakterinėmis medžiagomis – naikinimas Helicobacter pylori pacientams, sergantiems skrandžio opa arba lėtiniu gastritu; opos pasikartojimo gydymui ir profilaktikai pacientams, sergantiems pepsine opa, susijusia su Helicobacter pylori.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas, įskaitant. pakeisti benzimidazolai, nėštumas, žindymas.

Taikymo apribojimai

Sunkus kepenų nepakankamumas, vaikystė (pakankamos patirties nėra).

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Rabeprazolo negalima skirti nėščioms moterims (nėra duomenų apie rabeprazolo saugumą nėštumo metu). Reprodukcijos tyrimų su žiurkėmis ir triušiais metu rabeprazolo sukeltų vaisingumo sutrikimų ar vaisiaus vystymosi defektų požymių nepastebėta; tačiau žiurkėms nedidelis vaisto kiekis prasiskverbia per placentos barjerą.

Gydymo metu žindymą reikia nutraukti. Nežinoma, ar rabeprazolo patenka į motinos pieną; tinkamų tyrimų su žindančioms moterims neatlikta. Tačiau rabeprazolo rasta žiurkių piene.

Rabeprazolo šalutinis poveikis

Iš virškinamojo trakto: viduriavimas, pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas, burnos gleivinės sausumas; retai - apetito praradimas, stomatitas.

Iš nervų sistemos ir jutimo organų: galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, astenija; retai - depresija, pablogėjęs regėjimas ar skonio pojūčiai.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos bei kraujo pusės (hematopoezė, hemostazė): trombocitopenija, leukopenija.

Iš raumenų ir kaulų sistemos: mialgija, blauzdos raumenų mėšlungis, artralgija.

Iš kvėpavimo sistemos: faringitas, rinitas; retai - kosulys, sinusitas.

alerginės reakcijos: odos bėrimas.

Kiti: nugaros skausmas, į gripą panašus sindromas, karščiavimas; retai - svorio padidėjimas, gausus prakaitavimas.

Sąveika

Rabeprazolą metabolizuoja citochromo P450 sistemos mikrosominiai kepenų izofermentai. Tyrimai su sveikais savanoriais parodė, kad rabeprazolas kliniškai nesąveikauja su amoksicilinu ir kitais vaistais, kuriuos metabolizuoja ši fermentų sistema (varfarinu, fenitoinu, teofilinu, diazepamu). Atsižvelgiant į tai, kad rabeprazolas sukelia ryškų ir ilgalaikį druskos rūgšties gamybos sumažėjimą, sąveika pastebėta vartojant kartu su vaistais, kurių absorbcija priklauso nuo skrandžio turinio rūgštingumo. Sveikiems savanoriams, vartojant rabeprazolą, ketokonazolo koncentracija kraujo plazmoje sumažėjo 33%, o mažiausia digoksino koncentracija padidėjo 22% (vartojant kartu, reikia koreguoti ketokonazolo ar digoksino dozę). .

Vienu metu vartojamo rabeprazolo ir aktyvaus klaritromicino metabolito koncentracija plazmoje padidėja atitinkamai 24 % ir 50 %. Tai padidina šio derinio veiksmingumą naikinant. Helicobacter pylori. Tyrimo metu rabeprazolo sąveikos su skystais antacidiniais vaistais nenustatyta. Kliniškai reikšmingos rabeprazolo sąveikos su maistu nenustatyta.

Tyrimas in vitroŽmogaus kepenų mikrosomų tyrimai parodė, kad rabeprazolą metabolizuoja sistemos izofermentai CYP2C19 ir CYP3A. Nustatyta, kad esant numatomai koncentracijai plazmoje, rabeprazolas neturi nei stimuliuojančio, nei slopinamojo poveikio CYP3A4. Šie tyrimai taip pat rodo, kad rabeprazolas neveikia ciklosporino metabolizmo.

Perdozavimas

Simptomai neaprašytas.

Gydymas:Įtarus perdozavimą, rekomenduojamas palaikomasis ir simptominis gydymas. Specifinis priešnuodis nežinomas. Dializė neveiksminga (rabeprazolas gerai jungiasi su plazmos baltymais).

Administravimo būdai

viduje.

Atsargumo priemonės dėl rabeprazolo

Prieš pradedant gydymą, būtina atmesti piktybinį skrandžio naviką (simptomų pagerėjimas gydymo rabeprazolu metu gali apsunkinti diagnozę laiku). Pirmą kartą skiriant rabeprazolo pacientams, kuriems yra sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, patariama būti atsargiems. Atsiradus mieguistumui, reikėtų nustoti vairuoti automobilį ir nutraukti veiklą, kuriai reikia didesnės koncentracijos. Pacientus, vartojančius ketokonazolą ar digoksiną kartu su rabeprazolu, reikia papildomai stebėti (gali prireikti koreguoti šių vaistų dozę).

Sąveika su kitomis veikliosiomis medžiagomis

Prekiniai pavadinimai

vardas	Wyshkovsky indekso ® vertė

Šiame medicinos straipsnyje galite susipažinti su vaistu Rabeprazolas. Naudojimo instrukcijose bus paaiškinta, kokiais atvejais galite vartoti kapsules ar tabletes, nuo ko padeda vaistas, kokios yra vartojimo indikacijos, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Anotacijoje pateikiama vaisto išleidimo forma ir jo sudėtis.

Straipsnyje gydytojai ir vartotojai gali palikti tik tikras apžvalgas apie Rabeprazolį, iš kurių galite sužinoti, ar vaistas padėjo gydyti gastritą ir opas suaugusiems ir vaikams, kuriems jis taip pat skiriamas. Instrukcijose pateikiami Rabeprazolo analogai, vaistų kainos vaistinėse, taip pat jo vartojimas nėštumo metu.

Rabeprazolas yra sekreciją mažinantis vaistas. Naudojimo instrukcijose nurodyta vartoti 10 mg ir 20 mg kapsules arba tabletes virškinimo trakto ligoms gydyti.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas gaminamas enterinių kapsulių (10 mg) pavidalu, kurių skaičius vienoje pakuotėje gali svyruoti nuo 5 iki 60 vienetų.

Vienos enterinės kapsulės Rabeprazole cheminėje sudėtyje yra 10 mg veikliojo vaisto junginio rabeprazolo natrio druskos.

farmakologinis poveikis

Rabeprazolas yra sekreciją mažinantis vaistas, kurio sudėtyje yra benzimidazolo darinio. Vaistas blokuoja paskutinį bazinės ir stimuliuojamos druskos rūgšties gamybos etapą, neatsižvelgiant į stimulą.

Rabeprazolo natrio druska pasižymi dideliu lipofiliškumu, prasiskverbia į ląsteles, jose koncentruojasi, didina bikarbonato gamybą, turi citoprotekcinį poveikį. Poveikis po vaisto vartojimo pasireiškia per valandą, maksimalus pasiekia po 3 valandų, išlieka iki 23-48 valandų. Nutraukus priėmimą, aktyvumas atstatomas per 1-2 dienas. Vartojant Rabeprazolą, Helicobacter pylori infekcijos plitimo nenustatyta.

Vaistas greitai absorbuojamas žarnyne, jo biologinis prieinamumas yra 52%, pusinės eliminacijos laikas yra valanda. Lėtinio kepenų pažeidimo atveju farmakokinetika sulėtėja. Vaisto savybėms įtakos neturi jo vartojimo laikas, kartu vartojami antacidiniai vaistai ar riebus maistas.

Naudojimo indikacijos

Kas padeda Rabeprazolui? Kapsulės naudojamos gydant:

• Helicobacter pylori sukeltų pepsinių opų atkryčiai;
• gastritas (Helicobacter pylori išnaikinimas), įskaitant lėtinį (kartu su antibakteriniais vaistais);
• gastroezofaginio refliukso liga;
• skrandžio opos;
• dvylikapirštės žarnos opos, įskaitant ligos paūmėjimo stadiją;
• Zollingerio-Ellisono sindromas;
• patologinė hipersekrecija.

Naudojimo instrukcijos

Rabeprazolas geriamas ryte, prieš valgį, nekramtant ir nesmulkinant, po 20 mg 1 kartą per dieną. Gydymo laikas:

• su skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsine opa ūminėje stadijoje - per 4-6 savaites, jei reikia - iki 12 savaičių;
• su refliuksiniu ezofagitu - 4-8 savaites, galimas tolesnis palaikomasis gydymas: 10-20 mg 1 kartą per dieną;
• su Zollinger-Ellison sindromu, dozė parenkama individualiai;
• dėl H. pylori infekcijos kaip likvidavimo terapijos dalis, naudojant atitinkamus antibiotikų derinius 7 dienas.

Kontraindikacijos

Absoliučios vaisto kontraindikacijos yra nėštumas, taip pat žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, dažniausiai rabeprazolui arba pakeistam benzimidazolui.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant Rabeprazole, gali pasireikšti šalutinis poveikis:

• regėjimo sutrikimas;
• viduriavimas, pilvo skausmas, skonio sutrikimas, vidurių pūtimas, gastritas, pykinimas, stomatitas, vėmimas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas, raugėjimas, dispepsija, apetito praradimas;
• leukopenija, trombocitopenija, neutropenija;
• nemiga, galvos skausmas, mieguistumas, galvos svaigimas, nervingumas, sumišimas, depresija;
• pūsliniai bėrimai, eritema, dilgėlinė, nekrolizė;
• anoreksija, hiponatremija, hipomagnezemija;
• mialgija, traukuliai, artralgija, kaulų lūžiai;
• nefritas, šlapimo takų infekcija;
• infekcijos;
• astenija;
• veido patinimas, dusulys, hipotenzija;
• faringitas, bronchitas, sinusitas, kosulys, rinitas;
• ginekomastija;
• karščiavimas;
• gelta, hepatitas, encefalopatija, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas.

Vaikams nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Rabeprazolo draudžiama vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad rabeprazolas nedideliais kiekiais prasiskverbia pro placentos barjerą, tačiau vaisingumo ar vaisiaus vystymosi defektų nebuvo; išsiskiria į žindančių žiurkių pieną.

Klinikinės rabeprazolo vartojimo vaikams patirties nėra, todėl jo vartoti nerekomenduojama.

Specialios instrukcijos

Instrukcijose naudinga išstudijuoti specialių nurodymų skyrių:

• Gydant vaistais, padidėja osteoporozės, klubų, stuburo, riešo lūžių rizika.
• Gydymas vaistu gali padidinti salmonelių, kampilobakterijų, klostridijų sukeltų infekcijų riziką.
• Mažai tikėtina, kad produktas neigiamai paveiks gebėjimą vairuoti transporto priemones. Jei pacientas yra mieguistas, geriau nustoti vairuoti.
• Vartojant vaistą, retai pastebimi hipomagnezemijos atvejai. Iš rimtų šalutinių poveikių taip pat pastebima aritmija, tetanija ir traukuliai. Pacientams, vartojantiems digoksiną, diuretikus, reikia stebėti magnio kiekį kraujyje.
• Prieš pradedant gydymą, reikia atmesti piktybinių navikų buvimą skrandyje.

vaistų sąveika

Aktyvus vaisto junginys rabeprazolas, esantis vaisto cheminėje sudėtyje, nesąveikauja su antacidiniais vaistais. Tačiau medžiaga gali paveikti ketokonazolo, taip pat digoksino, koncentraciją plazmoje.

Galite vartoti vaistą kartu su diazepamu, varfarinu, teofilinu ir, be to, fenitoinu. Jei medicininiu požiūriu būtina, vaistą galima vartoti kartu su protonų siurblio inhibitoriumi, pvz., pantoprazolu.

Rabeprazolo analogai

Pagal struktūrą nustatomi analogai:

1. Pariet;
2. Zulbekai;
3. Rabeprazolo OBL;
4. Hairabezolas;
5. Zolispanas;
6. Rabelokas;
7. Razo;
8. Noflux;
9. Rabeprazolo natrio druska;
10. Rabeprazolas SZ;
11. Laiku;
12. Beretė.

Protonų siurblio inhibitoriai apima analogus:

1. Sanprazas;
2. Zolsser;
3. Peptazolas;
4. Helicidas;
5. Nexium;
6. Nolpaza;
7. Romesek;
8. Omeprazolas;
9. Gastrozolas;
10. Zolispanas;
11. pantoprazolas;
12. Emanera;
13. Pylobact;
14. Pepticum;
15. Ulzolas;
16. Lansoprazolas;
17. ezomeprazolas;
18. Zerocidas;
19. Epikūras;
20. Lanzapas;
21. Deksilantas;
22. demeprazolas;
23. Ulteris;
24. Crismel;
25. Omez Insta;
26. Vimovo;
27. Ulkozol;
28. Laiku;
29. Controloc;
30. Zipantola;
31. Lancidas;
32. Pantaz;
33. Ultopas;
34. Krosacidas;
35. Losek;
36. Helol;
37. Pariet;
38. cisagastas;
39. Omephez;
40. Helitrix;
41. Akrilanai.

Nors šie du vaistai yra panašūs savo chemine sudėtimi ir yra naudojami panašioms ligoms gydyti, ekspertų teigimu, kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant gastroezofaginio refliukso liga, toks vaistas kaip rabeprazolas veiksmingiau kovoja su simptomais, o taip pat ir pagreitina. normalaus stemplės funkcionavimo atkūrimo procesas.

Šventės sąlygos ir kaina

Vidutinė Rabeprazole-SZ (enterinės kapsulės 20 mg 14 vnt.) Maskvoje kaina yra 190 rublių. Vaistas yra receptinis.

Rabeprazolo vartojimo instrukcijas laikykite iki 25 laipsnių temperatūroje trejus metus, vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Pranešimo peržiūros: 336