Radiaciniai nudegimai: simptomai ir gydymas. Radiacinių nudegimų kilmė ir gydymas Kokio tipo spinduliuotė sukelia spindulinius nudegimus

Deginti vadinami audinių pažeidimai, atsirandantys veikiant aukštai temperatūrai, o taip pat – elektros srovės, šviesos ir jonizuojančiosios spinduliuotės, kai kurių cheminių medžiagų.Šio tipo traumų paplitimas yra labai didelis.

Nudegimų klasifikacija pagal pažeidimo gylį ir lokalizaciją

Gydymo sunkumai yra susiję su daugialypiu nudegimo poveikiu žmogaus organizmui. Jis taip pat žinomas kaip sunkių nudegusių audinių pažeidimų komplikacija.

Prognozė priklauso nuo pažeidimo ploto, gylio ir komplikacijų.

Mirtys gali įvykti sunkiais sužalojimais, nes tai antra pagal dažnumą su sužalojimu susijusi mirtis.

Labai svarbu ją pateikti teisingai ir laiku.

Yra keletas nudegimų klasifikacijų. Nudegimai klasifikuojami pagal audinių pažeidimo gylį.

Rusijoje įprasta išskirti keturis pralaimėjimo gylio laipsnius:

  • I laipsnis. Paviršiaus pažeidimas. Nudegimo gylis apsiriboja viršutiniais epidermio sluoksniais (raguotas, blizgus, granuliuotas). Pacientą nerimauja skausmas sužalojimo srityje, odos paraudimas, patinimas. Atsigavimas įvyksta per 3-4 dienas.
  • II laipsnis. Viršutinio odos sluoksnio nudegimas. Epidermis yra pažeistas iki pat Malpighi gemalo sluoksnio. Ant odos atsiranda serozinių pūslių. Yra audinių patinimas. Jautrumas skausmui yra normalus. Gydymas įvyksta per 10-14 dienų.
  • III laipsnis. Viso odos storio nudegimas - pažeidžiami visi epidermio ir dermos sluoksniai.
    IIIA laipsnis. Pažeidžiami visi epidermio sluoksniai ir iš dalies derma. Išsaugomi plaukų folikulai, riebalinės ir prakaito liaukos. Nudegimo vietoje pastebimas stiprus patinimas, atsiranda pūslių su seroziniu-hemoraginiu turiniu. sumažėja skausmo jautrumas.
    IIIB laipsnis. Visų odos sluoksnių poodinių riebalų pažeidimas. Žaizda padengta juodu arba rudu šašu. Odos atkūrimas savarankiškai neįmanomas.
  • IV laipsnis. Pažeisti apatiniai audiniai (sausgyslės, raiščiai, kaulai, raumenys, poodiniai riebalai). Žaizdos apačioje nėra skausmo jautrumo.

Užsienyje dažniau naudojama trijų žalos gylio laipsnių klasifikacija:

  1. I laipsnis. Epidermio pažeidimas.
  2. II laipsnis. Epidermio ir dermos nudegimas.
  3. III laipsnis. Pažeisti apatiniai audiniai, įskaitant poodinius riebalus.

Nudegimų lokalizacija atsispindi kitoje klasifikacijoje:

  1. Odos nudegimai.
  2. Kvėpavimo takų nudegimai.
  3. Gleivinės nudegimai.
  4. Susiję nudegimai.

Dažniausiai jie atsiranda gaisrų metu ir yra susiję su pernelyg karšto oro, garų įkvėpimu. Gleivinės ir odos nudegimai galimi įvairiomis aplinkybėmis, namuose ir darbe.

Nudegimų tipai pagal žalos tipą

Žalos tipas turi didžiausią reikšmę praktinėje medicinoje. Gydymo metodus daugiausia lemia sužalojimo mechanizmas.

Dėl nudegimų išsiskiria:

  1. Šiluminis.
  2. Cheminis.
  3. Elektros.
  4. Radiacija.
  5. Kombinuotas.

Išsamiau apie nudegimų priežastis:

  • Terminiai nudegimai susiję su aukšta temperatūra. Degti galima atvira liepsna per laužą ir namuose, karštu skysčiu, garais, karštu daiktu.

Atviros ugnies nudegimas dažniausiai užima didelį plotą, gali būti pažeistos akys, burna, nosiaryklės. Nudegimo gylis paprastai yra II laipsnis. Verdantis vanduo ir kiti skysčiai dažniausiai pažeidžia odą ir gleivines. Pažeidimo gylis atitinka II-III laipsnį. Vandens garai laikomi dažniausia kvėpavimo takų nudegimų priežastimi. Žalos laipsnis I-II. Karšti daiktai sukelia giliausius, iki III-IV laipsnio, nudegimus. Nudegimo ribos yra aiškiai atskirtos ir priklauso nuo objekto formos.

  • Cheminiai nudegimai atsiranda dėl veikliųjų medžiagų – rūgščių, šarmų, sunkiųjų metalų druskų poveikio.

Rūgštinis nudegimas yra palankesnis nei šarminis. Taip yra dėl rūgšties gebėjimo koaguliuoti baltymus. Koncentruotos rūgštys mažiau nudegina gilius, nes greitai susidaro šašas ir medžiaga giliai neįsiskverbia į audinius.

Nudegimai su sunkiųjų metalų druskomis turi nedidelį pažeidimo laipsnį (dažniausiai I-II).

  • elektros nudegimai yra žaibo smūgio ar sužalojimo namuose ir darbe pasekmė.

Žaizdos paviršius yra įkrovos įėjimo ir išėjimo taškuose.Elektros sužalojimas ypač pavojingas, kai krūvis praeina per širdies sritį. Sunkumas priklauso nuo įtampos. Elektrinis degimas turi mažą plotą, bet didelį gylį. Trumpojo jungimo metu galimas elektros nudegimas įtampos lanku, kuris labiau panašus į nudegimą liepsna.

  • Radiacinis nudegimas Tai yra įvairių tipų spinduliniai nudegimai.

Dažniausi šio tipo nudegimai yra saulės (šviesos) nudegimai. Jų gylis dažniausiai būna I-II laipsnis. Sužalojimo sunkumas priklauso nuo pažeistos kūno srities srities. Jonizuojančiosios spinduliuotės nudegimai taip pat paprastai būna negiliai, tačiau gyja lėtai dėl poveikio aplinkiniams organams ir audiniams bei sumažėjusio gebėjimo atsinaujinti.

  • Kombinuoti nudegimai galimas kelių veiksnių įtakoje. Pavyzdžiui, gali būti kartu nudegimas garais ir rūgštimi.

Radiacinė liga – tai kūno nudegimas, atsirandantis veikiant įvairių tipų radioaktyviesiems spinduliams, kurių apimtis ir diapazonas viršija apkrovas, kurias gali ištverti žmogaus imunitetas. Spindulinis nudegimas sukelia pavojingą ligą, nuo kurios kenčia daugelis sistemų, organų ir audinių.

Būdingas bruožas yra latentinis vystymosi laikotarpis. Kalbame apie pavėluotą išorinių apraiškų atsiradimą: radiacijos simptomai pasireiškia po trumpo laiko. Dažniausiai sužalojimas randamas keliose odos vietose.

Radiaciniai nudegimai sukelia šias radiacijos formas:

  • ultravioletinis (saulė);
  • jonizuojantys (alfa, beta ir neutronai);
  • elektromagnetiniai - fotonai (beta ir rentgeno spinduliai).

Alfa radionuklidai yra saugūs žmonėms. Jie gali paveikti tik viršutinius odos sluoksnius ir gleivines (nuo jų reikia saugoti akis, burną, gerklę, stemplę). Beta spinduliuotė į organizmą prasiskverbia 2-3 cm.Labiausiai organizmą veikia rentgeno, neutronų ir gama spinduliai. Jie pažeidžia visus vidaus organus ir audinius. Apšvitinti tokiomis energijos rūšimis galima panaudojus branduolinį ginklą, žmogaus sukeltų, pramoninių branduolinių nelaimių metu, kontaktuojant su radioaktyviosiomis atliekomis.

Priklausomai nuo pažeidimo šaltinio (priežasties), yra keli spindulinio nudegimo tipai:

  1. Dėl to (ultravioletinė spinduliuotė). Šis tipas yra labiausiai paplitęs: po ilgo buvimo saulėje žmogus nusidegina. Jei jis yra linkęs pernelyg reaguoti į ultravioletinę šviesą, dėl mažo intensyvumo poveikio gali atsirasti nudegimų. Žmonės su nusilpusia imunine sistema, sergantieji cukriniu diabetu, prastai toleruoja saulę.
  2. Sukeltas žemės ir oro branduolinių sprogimų, lazerinių ginklų. Tokie galingi šaltiniai akimirksniu paveikia visas kūno dalis. Dažnai kartu su akių obuolių pažeidimu.
  3. nuo jonizuojančiosios spinduliuotės. Jie neveikia vidaus organų, veikia tik paviršinius odos sluoksnius. Sergant spinduline liga, nudegimai gyja lėtai, regeneracijos procesas sustoja. Indai tampa trapūs ir blogai maitina pažeistus paviršius.
  4. Nudegimai po spindulinės terapijos. Gali atsirasti dėl radioterapijos (įvairių rūšių spinduliuotės), siekiant išgydyti ligą, dažniausiai navikinio pobūdžio (krūties, stemplės, gerklų, gimdos kaklelio ir kt.)

Priklausomai nuo paveiktos srities, yra įvairių:

  • oda;
  • gleivinė (akis suvirinimo metu);
  • Vidaus organai.

Kiekvienai veislei reikalinga atskira apdorojimo technika, atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, plotą ir pažeidimo laipsnį.

Laipsniai ir laikotarpiai

Yra 4 radiacijos nudegimų sunkumo laipsniai:

  1. 1 sunkumo laipsnis atsiranda veikiant mažoms radiacijos dozėms ir išryškėja po 10-14 dienų. Tai yra paraudusios odos sritys, kartais sukeliančios viršutinių odos dalių lupimąsi.
  2. 2 laipsnis atsiranda praėjus 5–10 dienų po to, kai kūnas patyrė vidutinį poveikį. Tokia žala išreiškiama didelėmis paraudimo sritimis su pūslėmis, niežuliu ir skausmu.
  3. 3 laipsnis atsiranda per 3-6 dienas po švitinimo. Šio laipsnio simptomai yra lėtai gyjančios opos, odos edema, erozija, pūslelės, didelės nekrozinės zonos.
  4. 4 laipsniai, radiacinis nudegimas – pavojingas pažeidimas. Iš karto po spindulių poveikio ant odos atsiranda sunkus epidermio, raumenų audinių pažeidimas, išskyros su pūlių priemaiša, kūnas pasidengia opomis ir nekrozės zonomis.

Radiacinės žalos vystymasis vyksta trimis laikotarpiais:

  • pirminės reakcijos laikotarpis;
  • paslėptas laikotarpis;
  • nekroziniai pokyčiai.

Pirminė reakcija, pirmoji stadija, atsiranda iškart po apšvitos. Praeina pirmos valandos. Pažeisto audinio srityje yra nedidelis patinimas, paraudimas, skausmas, deginimo pojūtis. Nukentėjusysis gali iš karto pajusti pykinimą, galvos skausmą, negalavimą.

Latentinis klinikinis laikotarpis atsiranda išlyginus pirminės reakcijos į nudegimą požymius. Šio etapo ypatybė yra beveik visiškas simptomų nebuvimas, tarsi pažeidimas būtų atsitraukęs. Matoma savijauta gali būti stebima nuo pirmųjų kelių valandų iki trijų savaičių, priklausomai nuo poveikio šaltinio.

Nekrotiniai pokyčiai pasireiškia skausmu, stipriu paraudimu, patinimu ir plombų atsiradimu ant odos. Kai kuriais atvejais pažeidžiami gilieji odos sluoksniai, iškrenta plaukai, atsiranda didelių pūslių, erozija. Nekrotinės zonos prastai atsistato ir atnaujinamos, dažnai sušlampa, išsiskiria seroziniu skysčiu, periodiškai pūliuoja.

Visą ligos laikotarpį nukentėjęs asmuo jaučia pažeidimo požymius: silpnumą, pykinimą. Esant dideliems nudegimams, dažnai pasireiškia anemija, paviršinis ir vidinis kraujavimas, pažeistų vietų infekcija.

Pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba radiaciniu būdu nudegusiam asmeniui turi būti suteikta kuo greičiau. Ant pažeistos vietos užtepkite servetėles, suvilgytas dezinfekavimo tirpale. Kelias valandas odos paviršių reikia nuplauti muiluotu vandeniu. Po to, kai reikia sutepti žalą vaikišku tepalu.

Esant dideliems spinduliniams nudegimams, reikia skubios medicinos pagalbos ne namuose, o klinikoje. Pirmoji medicininė pagalba – kvalifikuotas žaizdų gydymas ir nuskausminamųjų vaistų įvedimas, skiriamos priemonės pažeistų audinių regeneracijai pagerinti.

Tolesnis spindulinio nudegimo gydymas

Ligoninėje spindulinės energijos paveiktas pacientas gauna nuskausminamųjų, antiseptinių vaistų, ant pažeisto paviršiaus užtepami apsauginiai tvarsčiai. Jei pažeidimai yra 1 ar 2 laipsnio, atliekama vietinė anestezija.

Jei paciento būklė yra kritinė, atliekama antišoko terapija. Stebima širdies veikla ir kraujospūdis. Jei reikia, pacientas operuojamas: nudegimo vietose pašalinami nekroziniai dariniai.

Pagrindinis gydymas yra antibakterinių vaistų vartojimas, infraraudonosios spinduliuotės kursas, siekiant palengvinti ūminę ligos formą, pagreitinti audinių regeneracines funkcijas ir užkirsti kelią mikrobų augimui paveiktoje zonoje. Skiriami vaistai nuo nudegimo (tirpalai, balzamai, tepalai). Į racioną būtina įtraukti daugiau sveiko maisto, neįtraukti druskos, gerti daugiau vandens. Liaudies gynimo priemonės yra griežtai draudžiamos!

Galimos komplikacijos

  • radiacinė reakcija: nervų, širdies ir kraujagyslių, endokrininių sistemų funkcijos sutrikimai;
  • atrofinis, hipertrofinis, lėtinis spindulinis dermatitas;
  • plaučių, bronchų funkciniai sutrikimai;
  • skleroziniai procesai miokarde, plaučiuose, kepenyse, inkstuose ir kituose organuose;
  • spindulinis perikarditas (širdies pažeidimas);
  • sienelių, žarnyno gleivinės pažeidimas, erozija;
  • funkcinis inkstų nepakankamumas;
  • radiacinis cistitas;
  • radiacinė limfostazė;
  • radiacijos navikai.

Prevencija ir prognozė

Norint išvengti žalos padidintos radijo spinduliuotės zonose arba didelio saulės aktyvumo zonoje, rekomenduojama naudoti.

Nudegimas – audinių pažeidimas, atsirandantis veikiant aukštai temperatūrai (terminis nudegimas), rūgštims ir šarmams (cheminis nudegimas), elektros srovei (elektrinis nudegimas) arba jonizuojančiosios spinduliuotės (radiacinis nudegimas). Kiekvienas nudegimo tipas turi savo pirmosios pagalbos taisykles.

Terminis nudegimas.

Terminio nudegimo priežastis gali tapti saulės spinduliais, karštu vandeniu, vandens garais (nepainioti su cheminiais garais), atvira liepsna, karštu aliejumi, išlydytu metalu, karštu maistu, karštais šildytuvais, elektrinėmis ir dujinėmis viryklėmis, lituokliu, karštais indais ir daug daugiau.

  • Nutraukite sąlytį su žalojančiu veiksniu (jei nukentėjusysis dega, užgesinkite liepsną užmesdami paltą, antklodę, šlapią skudurėlį, apipilkite vandeniu arba pamerkite nukentėjusįjį į vandenį).
  • Atlaisvinkite apdegusią kūno dalį nuo drabužių, nupjaudami aplink apdegusią vietą. Įstrigusį audinį palikite vietoje.
  • Ne rankomis palieskite apdegusį paviršių, Ne sprogo burbuliukai, Ne sutepkite tepalu, riebalais, alkoholiu (galima gydyti alkoholiu tik saulėje gauto nudegimo paviršius) ir kitos medžiagos.
  • Nedidelius apdegusius paviršius atvėsinkite šaltu vandeniu, ledu, sniegu.
  • Uždėkite švarų, sterilų tvarstį (lauke, kaip taisyklė, sterilaus audinio nerandate, todėl tiks švari nosinė, vienkartinės servetėlės ​​ir, kraštutiniais atvejais, celofanas). Esant dideliems nudegimams, užimantiems didelį kūno paviršių, auka apvyniojama švaria paklode.
  • At akių nudegimas ant akių užtepkite sterilų tvarstį.
  • Paviršių aplink nudegimą (neliesdami paties nudegimo) apdorokite alkoholiu arba degtine, kad patogeninė mikroflora užsifiksuotų.
  • Suteikite daug skysčių

Cheminis nudegimas.

Cheminio nudegimo priežastis gali tapti pramoninių rūgščių ir šarmų cheminiais reagentais; rūgščių ir kitų cheminių medžiagų garai; dūmai, susidarantys degant plastikui (jame yra fosgeno ir dujinės vandenilio cianido rūgšties, tokie dūmai yra nuodingi, sukelia cheminį nudegimą), maisto rūgštys (acto esencija, actas).

Procedūra (iki medicininė):

  • Sustabdykite žalingo veiksnio poveikį.
  • Jei drabužiai yra impregnuoti chemiškai aktyvia medžiaga, turėtumėte stengtis ją greitai pašalinti.
  • Be negesintų kalkių nudegimų paveiktas paviršius kuo greičiau nuplaunamas dideliu kiekiu vandens iš čiaupo, kad sumažėtų medžiagos koncentracija.
  • Paviršiaus neutralizavimas rūgštimi, 2% kepimo sodos tirpalu (arba bet kokiu sodos tirpalu, kurį turite laiko paruošti).
  • Paviršiaus neutralizavimas šarmu, 2% acto arba citrinos rūgšties tirpalu (arba bet kokiu acto ar citrinos rūgšties tirpalu, kurį turite laiko paruošti).
  • At gerklų ar stemplės nudegimai rūgštimi rūgštis, patenkanti į skrandį, kurioje dėl neutralizuojančios reakcijos išsiskirs anglies dioksidas ir gali išpūsti skrandį) 2% natrio bikarbonato (kepimo sodos), deginto magnezijos arba almagelio tirpalas.
  • At gerklų ar stemplės nudegimai šarmais praskalauti burną ir gerti (išskyrus atvejus, kai šarmas patenka į skrandį, kuriame negerti neutralizuojančio tirpalo, kadangi dėl neutralizuojančios reakcijos išsiskirs anglies dioksidas ir gali išpūsti skrandį) 1% acto rūgšties tirpalas.
  • vartokite antispazminius vaistus, kad sumažintumėte stemplės spazmą.

Elektrinis nudegimas.

Elektrinio nudegimo priežastis yra elektros šokas. Pirmoji pagalba – tai žalingo veiksnio poveikio nukentėjusiajam sustabdymas (aptemimas), o tada, jei asmuo yra visiškai sąmoningas, imamasi priemonių pagal pagalbos nudegus terminį schemą (žr. aukščiau).

Radiacinis nudegimas.

Radiacinio nudegimo priežastis yra didelė radioaktyviosios apšvitos dozė (alfa, beta, gama rentgeno spinduliai), gauta, pavyzdžiui, dėl saugos taisyklių pažeidimų dirbant su radioaktyviais šaltiniais. Tokie rentgeno spinduliai terapinėmis dozėmis sudaro vietinius pažeidimus - nudegimus. Jų laipsnis priklauso nuo radiacijos dozės.

Procedūra (iki medicininė):

  • Priedanga (-os) nuo jonizuojančiosios spinduliuotės šaltinio
  • Norėdami susilpninti prasiskverbiančios spinduliuotės poveikį, aukai duokite priešnuodžių
  • Nukentėjusysis turi vartoti vaistus nuo vėmimo
  • Išmeskite užterštus drabužius
  • Pradėkite nukenksminti paveiktą vietą ir net visą kūną plaudami muiluotu vandeniu arba tiesiog vandeniu iš dušo, žarnos ar šepečio.
  • Nudegimo vietą apdorokite 0,5% vandenilio peroksido tirpalu, kad pašalintumėte radionuklidus
  • Ant pažeisto paviršiaus uždėkite aseptinį tvarstį
  • Duokite vaistų nuo skausmo
  • Kuo greičiau nuvežkite nukentėjusįjį į gydymo įstaigą

Sprogimo metu išsiskirianti spinduliavimo energija (matomi infraraudonieji ir iš dalies ultravioletiniai spinduliai) sukelia vadinamuosius momentinius nudegimus. Taip pat galimi antriniai liepsnos nudegimai nuo daiktų ir užsidegusių drabužių. Lengvi nudegimai dažniausiai atsiranda atvirose kūno vietose, nukreiptose į sprogimo kryptį, ir yra vadinami profiliniais arba kontūriniais nudegimais, tačiau jie gali atsirasti ir vietose, kurias dengia tamsios spalvos drabužiai, ypač tose vietose, kur drabužiai tvirtai priglunda prie kūno. - kontaktiniai nudegimai. Lengvų nudegimų eiga ir gydymas yra tokie patys kaip terminių.

Radiacinis nudegimas

Jonizuojanti spinduliuotė, t.y. elementariųjų dalelių srautai ir elektromagnetiniai kvantai, atsirandantys dėl branduolinių reakcijų ar radioaktyvaus skilimo, patenkantys į žmogaus organizmą, sugeriami audiniuose. Šiuo atveju išsiskirianti energija ardo gyvų ląstelių struktūrą, atimdama jų gebėjimą atsinaujinti, sukelia įvairias patologines sąlygas – tiek vietines, tiek bendras.

Biologinį jonizuojančiosios spinduliuotės poveikį lemia spinduliuotės energija, pobūdis, masė ir skverbimosi galia.

Pirmoji patologinė gyvų audinių būklė, veikiama jonizuojančiosios spinduliuotės, pastebėta atradus rentgeno spindulius ir radioaktyvumą, buvo spinduliniai odos nudegimai.

Pranešimai apie "rentgeno nudegimų" atsiradimą pasirodė jau 1886 m. pradžioje ir buvo susiję su įvairių rentgeno tyrimų medicinoje pradžia, nes nebuvo jų naudojimo patirties. Vėliau, tobulėjant fizikai ir atsiradus branduolinei energijai, be rentgeno spindulių, atsirado ir kitų rūšių jonizuojančiosios spinduliuotės.

Spinduliuotės poveikis organizmui matuojamas audinių sugertos spinduliuotės energijos kiekiu, kurio vienetas yra pilkas (Gy). Praktiškai labai sunku išmatuoti sugertą energiją. Daug lengviau išmatuoti oro jonizacijos kiekį rentgeno ar spinduliais. Todėl radiometriniam jonizuojančiosios spinduliuotės įvertinimui plačiai naudojamas kitas vienetas - rentgenas (R) [kulonas kilogramui (C / kg)].

Jonizuojanti spinduliuotė gali lemti tiek bendrų reiškinių – spindulinės ligos išsivystymą, tiek vietinį – spindulinį odos pažeidimą (nudegimus). Tai priklauso nuo spinduliuotės pobūdžio, jos dozės, poveikio laiko ir ploto. Taigi viso kūno švitinimas didesne nei 600 R doze sukelia sunkią spindulinę ligą, bet nesukelia odos pažeidimų.

Ūminiai spinduliniai nudegimai dažniausiai atsiranda po vienkartinio didelės atskiros kūno dalies dozės poveikio ir nesukelia spindulinės ligos išsivystymo. Tokie nudegimai dažniausiai stebimi atliekant ilgalaikį rentgeno tyrimą, neatsargiai elgiantis su radioaktyviosiomis medžiagomis, gydant vėžiu sergančius pacientus. Apšvitos dozė šiuo atveju yra 1000-1500 R ir daugiau. Apšvitinant tokia viso kūno doze, išsivysto ūmi spindulinė liga, dėl kurios nukentėjusysis miršta prieš atsirandant nudegimams.

Spinduliniai odos nudegimai, taip pat terminiai, priklausomai nuo pažeidimo gylio, skirstomi į 4 laipsnius: I laipsnis - eritema, II - pūslės, III - bendras odos pažeidimas ir IV laipsnis - poodinio audinio pažeidimas, raumenys, vidaus organai. Tačiau su terminiais sužalojimais klinikiniai nudegimo simptomai atsiranda iškart po sužalojimo, o su radiaciniais sužalojimais stebimas tipiškas ligos eigos periodiškumas, fazė.

Paprastai klinikiniame spindulinių odos pažeidimų paveiksle išskiriami 4 periodai: 1 periodas - pirminė vietinė reakcija (pirminė eritema); 2 - paslėptas; 3-asis - ligos vystymasis ir 4-asis laikotarpis - reparatyvinis.

Periodinio trukmė ir pažeidimo gylis priklauso nuo jonizuojančiosios spinduliuotės dozės. Pirmajam laikotarpiui būdingi paciento skundai dėl odos niežėjimo, hiperemijos švitinimo didelėmis dozėmis metu arba iškart po jos. Esant mažesnėms radiacijos dozėms, šių reiškinių gali nebūti. 2-uoju periodu švitinimo zonoje patologinių pokyčių nėra. Kartais po pirminės eritemos lieka odos pigmentacijos. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo apšvitos dozės: kuo didesnė dozė, tuo trumpesnis latentinis periodas ir tuo reikšmingesnė bei gilesnė žala. Jei latentinis laikotarpis yra 3-4 dienos, tada apšvitos dozė yra didelė ir vėliau sukelia apšvitintų sričių nekrozę pagal III-IV laipsnio nudegimų tipą. Esant latentiniam laikotarpiui iki 7-10 dienų, atsiranda pūslių (II laipsnio nudegimas), o jei tai trunka apie 20 dienų, atsiranda eritema (I laipsnio nudegimas).

3 periodo klinikinis požymis yra radiacijos pažeidimo požymių atsiradimas ant odos – spindulinis nudegimas, kurio gylis priklauso nuo spinduliuotės dozės ir latentinio periodo trukmės.

Taigi pagal latentinio periodo trukmę ir klinikinius požymius galima ne tik numatyti pažeidimo sunkumą ir gylį, bet ir nustatyti apšvitos dozę. Didelę reikšmę turi spinduliuotės pobūdis (m-spinduliai, greitieji neutronai ir kt.) ir individualios organizmo savybės. Paprastai III-IV laipsnio nudegimas atsiranda vietiškai apšvitinant 1000-4000 R doze ir latentiniu laikotarpiu 1-3 dienas.

4-ajame periode atsiranda nekrozinių audinių atmetimas ir regeneracijos procesai. Esant giliems pažeidimams, šis laikotarpis gali būti labai ilgas. Dėl ląstelių reparacinio gebėjimo pažeidimo, gijimas yra labai lėtas, susidaro randai ir opos, kurios ilgą laiką neužsidaro.

Radiacinių odos pažeidimų terapinės priemonės atliekamos atsižvelgiant į nudegimo vystymosi laikotarpius ir individualias šio paciento pasireiškimo ypatybes.

Gydymas turi prasidėti iš karto, kai tik atsiranda pirminė eritema, kuri gali palengvinti tolesnę ligos eigą.

Esant stipriai pirminei eritemai, rekomenduojama pažeistą vietą užtepti aseptiniu tvarsčiu. Naudingas vietinis šalčio naudojimas apšvitintoje vietoje.

Latentiniu laikotarpiu arba ligos vystymosi pradžioje nurodomas 0,5% novokaino tirpalo (10 ml) įvedimas į veną, taip pat pažeistos vietos novokainizacija.

Esant paviršiniams I-II laipsnio nudegimams, pažeistoje vietoje tepami tepalai, pašalinus pūsles ir paviršinius nekrozinius audinius. Atliekama stabligės profilaktika, skiriami antibiotikai.

Ateityje, aiškiai nustačius nekrozės sritis, nurodomas chirurginis gydymas, kurį sudaro negyvybingų audinių pašalinimas su vėlesne plastine operacija.

Spindulinis arba spindulinis nudegimas yra jonų spinduliuotės rezultatas. Garsiausias ir pavojingiausias yra pralaimėjimas dėl branduolinio sprogimo ar katastrofos, taip pat žmogaus pralaimėjimo radioaktyviuoju nuosėdomis pasekmės.

Spindulinių nudegimų pavojus yra didelis, nes jie gali atsirasti ne iš karto, per kelias dienas, o sunkiausiais atvejais nušveičia oda, galima raumenų atrofija, nukentėti sąnariai, plaukų linija, nagai.

Odos pažeidimų sunkumas priklauso nuo gautos radioaktyviosios dozės ir poveikio trukmės.

Radiacinė terapija medicinoje taikoma įvairioms ligoms gydyti. Apšvitinus ribotą paciento kūno plotą, su liga kovojama, tačiau gana dažnai procedūrų metu arba jas baigus apšvitintos odos ploto nudegimo požymiai. , kaip šalutinis poveikis. po spindulinės terapijos jie atrodo kaip įprasti nudegimai – pažeista odos vieta parausta, o vėliau pažeistos vietos spalva gali paruduoti. Be paraudimo, atsiranda pasekmių, pavyzdžiui, po saulės nudegimo odos lupimo forma, mažų pūslelių atsiradimas. Gali atsirasti niežulys.

Apsaugoto žmogaus odos pažeidimo laipsnis priklauso nuo jo jautrumo įprastos saulės šviesos pažeidimams – kuo greičiau žmogus paprastai nudega saulėje, tuo greičiau ir stipriau jis gali nudegti spinduliuote.

1-ojo laipsnio saulės nudegimas

Odos jautrumas tiek saulės spinduliams, tiek spinduliuotei yra atitinkamai individualus, o spindulinio nudegimo gydymas – individualus.

Bet kokiu atveju nesiimkite savigydos nepasitarę su gydytoju, tik jis galės teisingai įvertinti jūsų kūno pažeidimo laipsnį.

Bendra radiacinių nudegimų klasifikacija

Radiacinis odos nudegimas pasireiškia keliais etapais:

  1. Iš pradžių – per kelias valandas ar net dienas pažeistoje vietoje atsiranda paraudimas.
  2. Paslėptas – gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių, priklausomai nuo pažeidimo sunkumo. Stipresnis pažeidimas nustatomas anksčiau ir aiškiau.
  3. Sunkumas - kartu su pūslelių, opų atsiradimu paveiktoje vietoje, galimas patinimas. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo individualių organizmo savybių prieš regeneraciją ir gali siekti tris mėnesius.
  4. Atsigavimas yra aktyvaus gijimo ir pažeistų audinių atstatymo etapas.

2 laipsnio spindulinis nudegimas su pūslėmis

Radiacinių nudegimų sužalojimo sunkumas:

  • Lengva – paciento gaunama dozė svyruoja 1200 rad ribose. Tokiu atveju gijimas vyksta gana greitai ir be komplikacijų.
  • Vidutinė – žalos riba siekia 2000 rad. Ryškus odos paraudimas išryškėja kaip pagrindinis pažeidimo požymis, o gydymas ir pasveikimas gali užtrukti ilgiau nei mėnesį.
  • Sunkus – pažeidimo vieta pasidengia atviromis opomis, formuojasi žaizdos, atsiranda negyvų audinių židinių.
  • Mirtinas – visuotinis ne tik odos, bet ir minkštųjų audinių bei kaulų pažeidimas.

3 laipsnių spindulinis nudegimas ir gilių žaizdų susidarymas

Pirmoji pagalba

Pageidautina, kad medicininę pagalbą dėl spindulinio nudegimo teiktų profesionalus gydytojas, tačiau kritiniais atvejais patariama pažeistą vietą uždėti sausu tvarsčiu, galima naudoti antiseptinę servetėlę. Žaizdą galima iš anksto nuplauti vandeniu arba švelniu muiluotu vandeniu.

Radiacinių nudegimų diagnozė

Aiškiai matomos radiacinio nudegimo pasekmės, dažniausiai gydytojas išsiaiškina tik šio sužalojimo priežastis, sąlygas, kuriomis jis įvyko, kad galėtų geriau paskirti nukentėjusiojo gydymą.

Vaikų nudegimas saulėje

Jei kyla klausimų dėl traumos sunkumo, skiriami papildomi bendros organizmo būklės tyrimai. Atlikite MRT, EKG, CT. Tiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos darbas, nustatomas galimo vidaus organų sutrikimo sunkumas radiacinio nudegimo atveju.

Radiacinio nudegimo gydymo metodai

Gydymo metodas priklauso nuo pažeidimo po spindulinio nudegimo sunkumo. Tradiciškai juos galima suskirstyti į tris būdus.

Terapija

Esant lengviems odos pažeidimams su spinduliniu nudegimu, ištyrus ir gavus gydytojo rekomendacijas, galimas savarankiškas gydymas. Nuolatinis medicininis stebėjimas, net ir esant lengvam pažeidimo etapui, padės greičiau ir geriau atlikti gydymą, tačiau dažniausiai gydytojas skiria pacientui gerti daug vandens, laikytis dietos (tinkama mityba be perteklinių saldumynų, riebaus ir aštraus maisto). ). Nudegimų gydymas po spindulinės terapijos tradiciškai atliekamas įvairiais tepalais. Reikia atsiminti, kad tepalas tepamas vakare, o ne prieš pat švitinimo seansą ar iškart po jo, jei gydymo procesas nesibaigė, o oda jau turi nudegimų požymių. Naudojami tepalai: Bepaten, Actovegin, Šostakovskio balzamas, alyvuogių ir šaltalankių aliejų mišinys santykiu 3:1 labai padeda.

Vinilinas arba Šostakovskio balzamas nuo radiacinių nudegimų

Dirginančius simptomus (niežėjimą) galima numalšinti purškiant ar nuskausminančiais vaistais.

Medicininis gydymas

Užsikrėtus pažeistai odos vietai, naudojami antibiotikai, žaizdos uždaromos tvarsčiais, suvilgytais antiseptiniais tirpalais. Esant edemai, skiriami vietiniai ir bendrieji antihistamininiai vaistai.

Chirurginė intervencija

Sunkiausiais atvejais, esant rimtiems, dideliems žmogaus odos pažeidimams, skiriama operacija. Tokiu atveju jis gali būti tik bendras, chirurgas pašalina randinį audinį, sustabdo nekrozės židinius. Preliminariai atliekamas privalomas paciento organizmo reakcijos į vaistus tyrimas, renkami tyrimai, siekiant gauti aiškų vaizdą ir nustatyti galimas kontraindikacijas.

Apsisaugoti nuo spindulinio nudegimo spindulinės terapijos metu galima, jei kreipiatės į patyrusius, gerą reputaciją turinčius gydymo įstaigų specialistus.

Aukštos kvalifikacijos gydytojas galės tiksliai parinkti spinduliuotės dozę kiekvienam pacientui. Jei reikia, aparato poveikio vietoms gydyti naudojami tepalai, tačiau reikia atsiminti, kad prieš švitinimo procedūrą tepalai negali būti naudojami.

Nudegimas po spindulinės terapijos 2 laipsnis

Tinkamai ir laiku gydant, kovojant su radiaciniais nudegimais komplikacijų praktiškai nėra. Problemų gali kilti tik tada, kai į odos pažeidimus patenka infekcija, jei nesilaikoma žaizdos gydymo ir kasdienių antiseptinių procedūrų taisyklių. 1-ojo ir 2-ojo laipsnio pažeidimai gyja be neigiamų pasekmių organizmui.