Plaučių vėžio stadija 5 000000000. Neoplazmų pavojus plaučiuose ir kas tai gali būti

Plaučių vėžys yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas pasaulyje, taip pat dažniausia mirties priežastis tarp onkologinių patologijų. Tarptautinė vėžio agentūra cituoja duomenis, kad kiekvienais metais planetoje užregistruojama milijonas plaučių vėžio atvejų. Tuo pačiu metu šios konkrečios ligos statistika apgailėtina: šeši iš dešimties pacientų miršta dėl šios patologijos.

Kad atitiktų pasaulinę ir Rusijos vėžio statistiką: 12 procentų Rusijos pacientų, sergančių onkologinėmis patologijomis, serga plaučių vėžiu. Tarp mirtinų atvejų dėl piktybinių navikų, plaučių vėžys Rusijoje sudaro 15 proc. Situacija, anot ekspertų, artima kritinei.
Taip pat būtina nurodyti faktą, kad plaučių vėžys yra daugiau vyrų patologija. Iš visų vyrų piktybinių navikų plaučių vėžys yra kas ketvirtas, o moterų – tik kas dvyliktas.

Šio plaučių vėžio paplitimo priežastis slypi jo atsiradimo prielaidose. Pagrindinis yra. Remiantis tyrimais, rūkantiems vyrams ir moterims tikimybė susirgti plaučių vėžiu yra 20 kartų didesnė nei nerūkantiems. Cigarečių dūmuose yra daugiau nei penkiasdešimt kancerogenų, o vienas iš nikotino padarinių yra apsauginių organizmo funkcijų slopinimas. Kartu šis cigarečių „efektyvumas“ lemia tai, kad keliose šalyse devynis iš dešimties vyrų plaučių vėžio atvejų išprovokuoja rūkymas.

Be to, aplinkos padėtis turi didžiulę įtaką šios patologijos rizikai. Radono, asbesto, dulkių dalelių buvimas ore kartais padidina riziką susirgti šiuo vėžiu. Vien šie du veiksniai rodo, kad beveik kiekvienam gresia plaučių vėžys.

Plaučių vėžio klasifikacijos

Šiuolaikinė medicina plaučių vėžį klasifikuoja pagal daugybę parametrų. Dažniausiai tarp jų yra klasifikacijos pagal patologijos pasireiškimo vietą ir vystymosi stadiją.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal pasireiškimo vietą

Pagal šią klasifikaciją yra trys plaučių vėžio tipai:

  • centrinis – pagrindinė onkologinio proceso įtaka tenka dideliems bronchams. Piktybinis navikas laikui bėgant blokuoja broncho spindį, o tai sukelia plaučių dalies žlugimą;
  • periferinis - onkologija vystosi ant mažų periferinių bronchų, o neoplazma auga į plaučius. Dėl šios priežasties periferinis plaučių vėžys dažnai vadinamas panašiu į pneumoniją. Šio tipo patologijai būdingas ilgas išorinių apraiškų nebuvimas - iki penkerių metų, todėl jos diagnozė įvyksta jau vėlesniuose etapuose;
  • mišrus tipas yra gana retas – penkiais procentais atvejų. Jo vystymuisi būdingas minkšto balkšvo piktybinio pobūdžio audinio susidarymas, kuris užpildo plaučių skiltį, o kartais ir visą organą.

Plaučių vėžio klasifikacija pagal vystymosi stadiją

Ši klasifikacija pagrįsta naviko ar navikų išsivystymo laipsniu. Iš esmės yra keturi patologijos etapai, tačiau yra ir išsamesnių schemų, pagal kurias plaučių vėžio vystymasis skirstomas į šešis etapus:

  • Nulinis etapas. Ankstyviausia, daugeliu atvejų, besimptomė ligos forma. Karcinoma dėl savo mažo dydžio blogai matoma net fluorografijoje, nepažeidžiami limfmazgiai.
  • Pirmas lygmuo. Šiame patologijos vystymosi etape auglys neviršija trijų centimetrų. Pirmajame etape pleura ir limfmazgiai dar nėra įtraukti į patologinį procesą. Plaučių vėžio diagnozė šiame etape laikoma ankstyva ir leidžia prognozuoti palankią gydymo prognozę. Tuo pačiu metu liga šiame etape diagnozuojama tik dešimčiai procentų pacientų.
  • Antrasis etapas. Naviko skersmuo yra nuo trijų iki penkių centimetrų, metastazės fiksuojamos bronchų limfmazgiuose. Daugeliui pacientų pradeda pasireikšti akivaizdūs patologijos simptomai. Trečdalis plaučių vėžio atvejų nustatoma šiame etape.
  • 3a etapas. Auglys yra daugiau nei penkių centimetrų skersmens. Patologiniame procese dalyvauja pleuros ir krūtinės sienelės. Metastazių buvimas fiksuojamas bronchuose ir limfmazgiuose. Patologijos simptomų pasireiškimas yra akivaizdus, ​​daugiau nei pusė patologijos atvejų nustatomi šiame etape. Palankios prognozės dažnis neviršija 30 proc.
  • 3b etapas. Būdingas skirtumas yra dalyvavimas kraujagyslių, stemplės, stuburo ir širdies patologiniame procese. Naviko dydis nėra aiškus požymis.
  • Ketvirtasis etapas. Metastazės plinta visame kūne. Daugeliu atvejų prognozė yra nepalanki. Remisijos tikimybė, jau nekalbant apie visišką pasveikimą, yra beveik nulinė.

Plaučių vėžio simptomai

Išnagrinėję pagrindines plaučių vėžio klasifikacijas, pereikime prie šios patologijos požymių. Pagrindinis šios ligos bruožas yra gana dažna besimptomė eiga, ypač ankstyvosiose stadijose. Jei ši onkologija pasireiškia, tada simptomai dažniausiai yra nespecifiniai ir be tinkamo klinikinio tyrimo gali būti supainioti su kitų ligų apraiškomis.

Vizualiniai patologijos simptomai, jei jie yra, ankstyvosiose ir vėlyvosiose stadijose šiek tiek skiriasi.

Plaučių vėžio apraiškos ankstyvosiose stadijose

Kadangi plaučių vėžys yra kvėpavimo sistemos liga, tai pasireiškia kvėpavimo funkcijos sutrikimais. Visų pirma, dėmesį turėtų patraukti išoriškai be priežasties sausas lėtinio pobūdžio kosulys, kuris nesiliauja kelias savaites. Kartu su jais liga dažnai pasireiškia balso užkimimu, švilpimo garsais kvėpuojant, nesisteminiu skausmu krūtinėje. Visa tai veda į atsiradusį auglį, kuris savo tūriu spaudžia pasikartojantį gerklų nervą.
Be to, pradinėse vystymosi stadijose plaučių vėžys gali pasireikšti kaip nedidelis, bet nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,5°, dėl kurio atsiranda lėtinis nuovargis ir nepagrįstas svorio kritimas.
Ryškių specifinių plaučių vėžio simptomų nebuvimas ankstyvosiose stadijose yra dėl to, kad žmogaus plaučiuose nėra skausmo nervų galūnėlių. Ir organizmas praktiškai nereaguoja į neoplazmų vystymąsi šioje srityje.

Kalbant apie simptomus, kurie vis dar gali pasireikšti šiame etape, net vienas iš jų yra priežastis kreiptis į gydytoją ir atlikti neplanuotą fluorografiją. Tai leis atmesti vėžinio naviko buvimą plaučiuose arba aptikti jį toje stadijoje, kai gydymas daugeliu atvejų turi teigiamą poveikį.

Plaučių vėžio apraiškos vėlesnėse stadijose

Trečioje ir ketvirtoje vystymosi stadijose plaučių vėžys jau pasireiškia gana ryškiais simptomais:

  • Sisteminis krūtinės skausmas. Nepaisant to, kad plaučiuose nėra skausmingų nervų galūnių, skausmas patologijos metu šiose stadijose susidaro pleuros srityje - plaučių membranoje ir krūtinės ertmės sienelėse. Tai yra, vėžys jau palietė šią sritį. Be to, skausmas gali plisti į petį arba išorinę rankos pusę, nes patologija pažeidžia nervines skaidulas.
  • Kosulys vėlyvose plaučių vėžio stadijose dėl sisteminio sauso, bet nesukeliančio rimto diskomforto, virsta skausmingu, kuriam būdingi traukuliai ir skreplių išsiskyrimas. Jame dažnai galima pastebėti kraujo ar pūlių dėmių. Būtent kraujas skrepliuose yra pavojingiausias simptomas, todėl daugeliu atvejų fiksuojamas trečios ir ketvirtos stadijos plaučių vėžys.
  • Gana dažnai patologija pasireiškia limfmazgių, esančių supraclavicular regione, padidėjimu. Būtent jie yra vieni pirmųjų, kurie reaguoja į rimtą plaučių vėžio vystymąsi, nors šis pasireiškimas toli gražu nėra būdingas visiems atvejams.
  • Be minėtų trijų simptomų, esant šiai patologijai, vėlesnėse stadijose atsiranda ir ankstyvos stadijos plaučių vėžio požymių: subfebrilo temperatūra, užkimimas, nuolatinis nuovargio jausmas.

Bet kuris iš ankstyvųjų ir vėlyvųjų stadijų simptomų, o juo labiau dviejų ar daugiau apraiškų kompleksas, yra priežastis nedelsiant ištirti, ar nėra piktybinių navikų. Tik toks požiūris leis kuo greičiau aptikti patologiją, o tai žymiai padidins jos veiksmingo gydymo galimybes.

Klinikiniai įtariamo plaučių vėžio tyrimai

Medžiagoje apie šios onkologinės patologijos apraiškas neįmanoma neliesti klinikinio tyrimo temos dėl įtariamo plaučių vėžio. Jis skiriamas esant menkiausiai piktybinių navikų tikimybei ir yra padalintas į du etapus:

  • Pirmasis žingsnis yra patvirtinti diagnozę. Visų pirma, tai apima krūtinės ląstos fluorografiją dviem projekcijomis, kurios leidžia nustatyti naviko buvimą ir jo vietą. Šis tyrimo metodas yra populiariausias diagnozuojant plaučių vėžį.
    Be rentgenografijos, ligos diagnozė atliekama naudojant bronchoskopiją ir transtorakalinę punkcijos biopsiją. Pirmasis metodas leidžia nuodugniai ištirti bronchus, ar nėra neoplazmų, o antrasis naudojamas tais atvejais, kai pirminė diagnozė neįmanoma arba nepatvirtina tariamos diagnozės. Punkcinė biopsija apima naviko turinio tyrimą dėl jo piktybiškumo ar gerybiškumo. Iš naviko paėmus medžiagą tyrimams, ji siunčiama citologinei analizei.
  • Diagnostinė stadija atliekama, kai patvirtinamas vėžinio naviko buvimas plaučiuose ir būtina nustatyti ligos stadiją. Šiems tikslams naudojama kompiuterinė ir pozitronų emisijos tomografija. Šie tyrimai ne tik gali nustatyti vėžio stadiją ir tipą, bet ir naudojami augliui stebėti gydymo metu. Tai leidžia laiku koreguoti gydymo taktiką priklausomai nuo rezultatų, o tai itin svarbu kovojant su tokia sudėtinga patologija.

Vienas iš pirmųjų klausimų, kurį žmogus gali užduoti diagnozuodamas 1 stadijos plaučių vėžį, yra „Kiek turiu gyventi“. Deja, plaučių vėžys turi prastą reputaciją. Tačiau 1 stadija yra ankstyva invazinio plaučių vėžio stadija ir daugelis žmonių ilgą laiką išgyvena su šia liga. Pažvelkime į kai kuriuos kintamuosius, kurie gali turėti įtakos jūsų prognozei, taip pat į pasiekimus, kurie pagerina išgyvenimą.

1 stadijos plaučių vėžio apibrėžimas

1 stadijos plaučių vėžys yra ankstyva invazinio nesmulkialąstelinio plaučių vėžio stadija. (0 stadijos plaučių vėžys yra ikiinvazinė plaučių vėžio stadija arba karcinoma in situ).

Augliai, klasifikuojami kaip I stadija, skirstomi į dvi klases:

  • IA stadijos vėžys randamas tik plaučiuose ir yra 3 cm ar mažesnio skersmens.
  • IB stadijos plaučių vėžys yra nuo 3 iki 5 cm skersmens ir gali: a) išplisti į pagrindinį bronchą, b) išplisti į vidinę membraną, dengiančią plaučius, arba c) dalis plaučių gali subyrėti.

Gyvenimo trukmė

Kadangi plaučių vėžys garsėja kaip agresyvus ir turi prastą prognozę, dažnai kyla klausimas dėl išgyvenimo. Prieš eidami toliau, svarbu pažymėti, kad plaučių vėžio gydymas gerėja, o išgyvenamumas taip pat gerėja. Be to, kiekvienas atvejis yra skirtingas.

Kintamieji, turintys įtakos išgyvenamumui

Kai kurie kintamieji, galintys turėti įtakos plaučių vėžio išgyvenamumui, yra šie:

  • Jūsų konkretus plaučių vėžio tipas ir vieta: Maždaug 85% plaučių vėžio atvejų yra laikomi nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Šios vėžio formos plinta lėčiau nei smulkialąstelinis plaučių vėžys, nors smulkialąstelinis plaučių vėžys yra linkęs gerai reaguoti į chemoterapiją ir spindulinę terapiją, bent jau iš pradžių.
  • Jūsų vėžio vieta: nors chirurgija dažnai pasirenkama 1 stadijos plaučių vėžiui gydyti, kai kurie iš šių navikų yra tose srityse, kuriose operacija yra rizikinga. Jei chirurgija nėra išeitis, yra dviejų tipų spindulinė terapija, kuri gali būti naudojama gydymo tikslais: stereotaksinė kūno radioterapija (SBRT) ir protonų terapija. (Išgyvenamumas yra šiek tiek geresnis naudojant VATS, palyginti su SBRT lobektomija).
  • Molekulinis jūsų naviko profilis: šiuo metu turime gydymą žmonėms, turintiems tam tikrų genetinių navikų pokyčių. Visiems nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu sergantiems pacientams turi būti atliktas molekulinis profiliavimas (genų tyrimas). Vaistai yra prieinami žmonėms, turintiems EGFR mutacijų, ALK pertvarkymų ir ROS1 pertvarkymų, o klinikiniais tyrimais vertinamas kitų genetinių profilių plaučių vėžio gydymas. (Šie gydymo būdai paprastai nenaudojami 1 stadijos gydymui, bet yra prieinami, jei vėžys pasikartos arba išplistų.)
  • Jūsų amžius: jaunesni žmonės paprastai gyvena ilgiau nei vyresni žmonės, sergantys plaučių vėžiu.
  • Jūsų lytis: Plaučių vėžiu sergančios moters gyvenimo trukmė yra ilgesnė kiekvienu ligos etapu.
  • Jūsų bendra sveikata diagnozės nustatymo metu: Jei diagnozės nustatymo metu esate apskritai sveiki, tai yra susijusi su ilgesne gyvenimo trukme ir didesniu gebėjimu atsispirti gydymui, kuris gali pailginti išgyvenimą.
  • Kaip Jūs reaguojate į gydymą: Šalutinis gydymo poveikis kiekvienam žmogui skiriasi ir gali apriboti Jūsų gebėjimą toleruoti gydymą.
  • Kitos sveikatos būklės, kurias galite turėti: Sveikatos būklė, tokia kaip emfizema ar širdies nepakankamumas, gali sumažinti gyvenimo trukmę sergant 1 stadijos plaučių vėžiu. Tiems, kurie neserga LOPL, prognozė yra geresnė.
  • Rūkymas: Metimas rūkyti prieš I stadijos plaučių vėžio operaciją žymiai pagerina išgyvenamumą. Šiuo metu dauguma žmonių, kuriems išsivysto plaučių vėžys, nerūko, tačiau tiems, kurie rūko, yra daug priežasčių, kodėl vėžiu sergantys žmonės turėtų mesti rūkyti, įskaitant išgyvenimą.
  • Kur esate gydomas: Keli tyrimai parodė, kad žmonės, kuriems atlikta plaučių vėžio operacija įstaigoje, kurioje atliekama dauguma šių operacijų (pvz., vėžio centre), rezultatai yra geresni.

Be visų pirmiau minėtų skirtumų tarp žmonių, kiekvienas vėžys taip pat skiriasi. Molekuliniu požiūriu, jei kambaryje būtų 100 žmonių, sergančių I stadijos plaučių vėžiu, molekuliniu lygmeniu jie sirgtų 100 skirtingų vėžio rūšių. Skirtingos molekulinės savybės gali lemti skirtingą navikų elgesį.

Statistika

Be skirtumų tarp skirtingų žmonių ir skirtingų vėžio tipų, svarbu nepamiršti, kad statistika dažnai yra kelių metų senumo. Kai buvo gauti šie skaičiai, daugelis dabar prieinamų plaučių vėžio gydymo būdų dar nebuvo prieinami. Pavyzdžiui, yra keletas imunoterapijų ir tikslinių vaistų, kurie buvo patvirtinti nuo 2015 m. pradžios.

Šiuo metu bendras 5 metų išgyvenamumas yra 49% žmonių, sergančių IA stadijos plaučių vėžiu, ir 45% žmonių, sergančių IA stadijos nesmulkialąsteliniu plaučių vėžiu. Šie rodikliai gali būti didesni žmonėms, kuriems plaučių vėžys buvo nustatytas tik patikrinus, ir gali siekti 90%.

I stadija ir atkryčio rizika

Po 1 stadijos vėžio gydymo yra tikimybė, kad plaučių vėžys pasikartos. Apskaičiuota, kad 30–50 % I stadijos vėžio atvejų gali pasikartoti, o šiai rizikai sumažinti kartais taikomas adjuvantinis gydymas, pavyzdžiui, chemoterapija. Kartojimas gali vykti vienu iš trijų būdų:

  1. Vietinis pasikartojimas reiškia vėžį, kuris atsiranda plaučiuose, šalia pradinio naviko.
  2. Regioninis pasikartojimas reiškia vėžį, kuris pasikartoja limfmazgiuose šalia pradinio naviko.
  3. Tolimas pasikartojimas reiškia vėžį, kuris kartojasi tolimose kūno vietose, dažniausiai kauluose, smegenyse, kepenyse ar antinksčiuose. Kai vėžys pasikartoja tolimoje vietoje, jis vadinamas metastazavusiu arba 4 stadijos vėžiu.

Deja, dažniausiai I stadijos plaučių vėžys atsinaujina tolimose vietose. Bet net ir pasikartojant, išgyvenamumas pagerėja. Tiesą sakant, dauguma pastarojo meto pažangos gydant plaučių vėžį yra 4 ligos stadijoje.

Klinikinių tyrimų svarba

Kiekvienas asmuo, kenčiantis nuo bet kurios stadijos plaučių vėžio, turėtų apsvarstyti galimybę dalyvauti klinikiniame tyrime. Šiuo metu yra keletas 1 stadijos ligos tyrimų, kuriuose nagrinėjamos ankstyvo vėžio, kuris gali pasikartoti, priežastys, taip pat pagalbiniai gydymo būdai, galintys sumažinti šią riziką.

1 stadijos plaučių vėžio prognozė yra didesnė esant kitoms ligos stadijoms, tačiau bent trečdalis šių navikų kartosis. Gydymas gerėja, tačiau taip pat yra dalykų, kuriuos galite padaryti patys, kad pagerintumėte savo išgyvenamumą. Užduokite daug klausimų. Gaukite antrą nuomonę, geriausia iš vėžio centro, kuris atlieka daug šių operacijų.

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Vėžinio auglio vystymąsi skatina ir išoriniai veiksniai, ir vidinės priežastys. Tačiau, nepaisant gydymo, pasveikimo tikimybė išlieka maža.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių ir bronchų gleivinės ir liaukinio audinio. Vyrai šia liga serga dažniau nei moterys, ir pastebima, kad kuo vyresni vyrai, tuo dažniau serga. Rizikos grupei priklauso vyrai su tamsia odos spalva.

Simptomai ir požymiai

Simptomai, apibūdinantys vėžinio naviko vystymąsi plaučiuose, skirstomi į dvi kategorijas: bendruosius ir specifinius.

  • Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
  • Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
  • Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok
  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito pablogėjimas arba praradimas;
  • greitas svorio kritimas;
  • prakaitavimas;
  • be priežasties nuotaikos pasikeitimas;
  • depresijos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas.
  • be priežasties kosulys, kuris gali trukti tam tikrą laikotarpį, išvargindamas pacientą. Kosulio pobūdis gali palaipsniui keistis, padažnėti ir užsitęsti, kartu su skrepliais.
  • Kosulys gali atsirasti atsitiktinai: pakanka įkvėpti šalto oro, patirti ilgalaikį fizinį krūvį ar tiesiog vaikščioti sparčiu žingsniu.

  • dusulys taip pat rodo pokyčius plaučiuose. Tai siejama su bronchų spindžio susiaurėjimu, jų ventiliacijos pažeidimu (atelektazė), išsivysčiusiu plaučių uždegimu, daliniu ar reikšmingu dujų mainų plaučiuose pažeidimu.
  • Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti viso plaučių atelektazė (sutrikusi ventiliacija) ir jo nepakankamumas.

  • hemoptizė, kuris yra būdingas plaučių vėžio požymis. Taškymosi kokybė gali būti skirtinga: tai gali būti aktyvus kraujavimas arba tamsūs kraujo krešuliai. Tai priklauso nuo ligos stadijos, naviko formos ir histologinių ypatumų.
  • Kai kuriais atvejais hemoptizė gali rodyti plaučių tuberkuliozės ar bronchektazės vystymąsi. Dažnai stiprus ir užsitęsęs kraujavimas baigiasi mirtimi.

  • krūtinės skausmas, kas liudija naviko dygimą pleuros, vėliau kaulinio audinio ir nervų galūnėse. Šį procesą lydi būdingas nepakeliamas skausmas krūtinėje.
  • Išsivysčius kai kurioms plaučių vėžio formoms, ankstyvų ligos simptomų nebūna. Tai labai apsunkina naviko aptikimą ir diagnozavimą ankstyvosiose stadijose. Taigi sumažinkite paciento atsigavimo tikimybę.

Vaizdo įrašas: neįprasti plaučių vėžio požymiai

Plaučių vėžio stadijos

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją.
Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

Nepriklausomai nuo šių požymių, yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos nustatomas tas ar kitas ligos etapas. Be to, plaučių vėžio klasifikacija tinka tik nesmulkialąsteliniam vėžiui.

Kairiojo, kaip ir dešiniojo, nesmulkialąstelinis vėžys pradeda vystytis dar gerokai prieš naviko vizualizavimą.

paslėptas etapas. Šiame etape vėžio ląstelių buvimą galima nustatyti tik atlikus bronchoskopijos metu gautų skreplių ar vandens analizę.

Nulinis etapas (0). Vėžio ląstelės randamos tik vidinėje plaučių gleivinėje. Šis etapas apibūdinamas kaip neinvazinis vėžys.

Pirmas etapas (1). 1 stadijos plaučių vėžio simptomai skirstomi į du pogrupius, kuriems būdingi išskirtiniai bruožai.

1A. Auglys, didėjantis (iki 3 cm), įauga į vidinius plaučių audinius. Šis darinys yra apsuptas sveikų audinių, o limfmazgiai ir bronchai dar nepažeisti.

1B. Didėjantis auglys auga vis giliau ir giliau, nepažeidžiant limfmazgių. Šiuo atveju vėžio dydis viršija 3 cm ir išauga į pleuros ertmę arba pereina į bronchus.

Antrasis etapas (2).Aiškiau pasireiškia simptomai: dusulys, kosulys su krauju skrepliuose, kvėpavimo garsai, skausmo sindromas.

2A. Navikas yra 5-7 cm dydžio, nepažeidžiant limfmazgių arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas metastazuoja į limfmazgius;

2B. Naviko dydis yra per 7 cm, tačiau jis ribojasi su limfmazgiais arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas pažeidžia pleuros, limfmazgius ir širdies membraną.

Trečias etapas (3). 3 stadijos plaučių vėžio simptomams būdingi šie požymiai. Sužalojimo procese dalyvauja pleuros, krūtinkaulio sienelės ir limfmazgiai. Metastazės plinta į kraujagysles, trachėją, stemplę, stuburą, širdį.

3A. Auglys viršija 7 cm, metastazuoja į tarpuplaučio, pleuros, diafragmos limfmazgius arba komplikuoja limfmazgius prie širdies ir apsunkina kvėpavimo procesą.

3B. Auglio ląstelės plinta į perikardą, tarpuplautį, raktikaulį arba išauga į priešingos krūtinkaulio pusės limfmazgius.

Ketvirtasis etapas (4). Galutinė stadija, kai vyksta sunkūs negrįžtami procesai, apimantys tolimas sistemas ir organus. Liga įgauna sunkią nepagydomą formą.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

  • ribotas etapas kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje ir arti esančiuose audiniuose.
  • ekstensyvi arba ekstensyvi stadija kai navikas metastazuoja į sritį, esančią už plaučių ribų, ir į tolimus organus.

Metastazės

Metastazės vadinamos antriniais naviko mazgais, kurie plinta į tolimus ir gretimus organus bei sistemas.

Metastazės turi žalingesnį poveikį organizmui nei vėžinis navikas.

Metastazės plinta limfogeniniu, hematogeniniu ar implantacijos keliu. Metastazių išplitimas daugeliu atvejų lenkia paties naviko vystymąsi, o tai gerokai sumažina plaučių vėžio gydymo sėkmę. Kai kurioms vėžio formoms
metastazės atsiranda ankstyvosiose stadijose.

Metastazės turi tam tikrus vystymosi etapus. Pradinis etapas apima metastazių atsiradimą šalia pirminio naviko. Vystymosi metu metastazės persikelia į tolimesnes kūno dalis.

Paskutinis metastazių vystymosi etapas yra pavojus paciento gyvybei, nes vėžiniai navikai, judėdami, įgyja naujų savybių.

Nuotrauka: plaučių vėžio stadijos su metastazėmis

Gydymas

Šiuolaikinė medicina turi pažangius onkologinių ligų, tarp jų ir plaučių vėžio, gydymo metodus. Gydymo taktiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis anamneze, o vėliau – pagal tyrimo rezultatus.

Gydymo režimas apima kompleksinį plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo metodų taikymą.

Reikia pažymėti, kad tradicinis ir vienintelis patikimas gydymo būdas, paliekantis viltį pasveikti, yra chirurginis gydymas.

Chirurgija apima operaciją, kuria pašalinamas visas vėžinis navikas arba atskiras jo segmentas. Šis metodas taikomas, kai išsivysto nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

Smulkialąsteliniam vėžiui gydyti naudojami kiti, efektyvesni metodai. Ankstesniuose etapuose yra galimybė taikyti švelnesnius gydymo būdus, įskaitant radioterapiją (radioterapiją) ir chemoterapiją.

Apie tai, kokia turėtų būti plaučių vėžio chemoterapijos dieta.

Terapija radiacija apima vėžio ląstelių apšvitinimą galingu gama spindulių pluoštu. Dėl šio proceso vėžio ląstelės miršta arba nustoja augti ir daugintis. Šis metodas yra labiausiai paplitęs abiem plaučių vėžio formoms. Radioterapija gali sustabdyti 3 stadijos plokščialąstelinį plaučių vėžį, taip pat smulkialąstelinį plaučių vėžį.

Chemoterapija Tai apima specialių vaistų, galinčių sustabdyti arba sunaikinti vėžines naviko ląsteles pradinėje ir vėlesnėje stadijoje, naudojimą.

Vaistų grupė apima tokias priemones kaip:

  • "Doksorubicinas";
  • "5fluoruracilas";
  • "Metatrixate";
  • "Bevacizumabas".

Chemoterapija yra vienintelis gydymo metodas, galintis pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančias.

Vaizdo įrašas: kaip gydyti plaučių vėžį

Prognozė

Plaučių vėžio išsivystymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo vėžinio naviko histologinių ypatybių. Tačiau visiškai negydant dvejus metus, pacientų mirtingumas siekia 90%.

Smulkialąstelinio vėžio išsivystymo atveju prognozė yra palankesnė nei nesmulkialąstelinio vėžio atveju. Taip yra dėl didelio šios naviko formos vėžio ląstelių jautrumo gydymui chemoterapija ir spinduline terapija.

Palanki prognozė galima tik išgydžius 1 ir 2 stadijų nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Vėlesnėse stadijose, 3 ir 4 stadijose, liga yra nepagydoma, o pacientų išgyvenamumas siekia tik apie 10 proc. Nenuostabu, kad jie sako, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Laiku diagnozavus plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, galima išgydyti šią baisią ligą.

Viena iš pagrindinių mirties priežasčių pasaulyje yra plaučių vėžys, kurio simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos stadijos. Vėžinio auglio vystymąsi skatina ir išoriniai veiksniai, ir vidinės priežastys. Tačiau, nepaisant gydymo, pasveikimo tikimybė išlieka maža.

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, išsivystantis iš plaučių ir bronchų gleivinės ir liaukinio audinio. Vyrai šia liga serga dažniau nei moterys, ir pastebima, kad kuo vyresni vyrai, tuo dažniau serga. Rizikos grupei priklauso vyrai su tamsia odos spalva.

Simptomai, apibūdinantys vėžinio naviko vystymąsi plaučiuose, skirstomi į dvi kategorijas: bendruosius ir specifinius.

  • Visa informacija svetainėje yra informacinio pobūdžio ir NĖRA veiksmų vadovas!
  • Pateikite TIKSLIĄ DIAGNOZĘ tik GYDYTOJAS!
  • Maloniai prašome NEgydytis savigydos, bet užsisakykite vizitą pas specialistą!
  • Sveikatos jums ir jūsų artimiesiems! Nepasiduok
  • bendras kūno silpnumas;
  • apetito pablogėjimas arba praradimas;
  • greitas svorio kritimas;
  • prakaitavimas;
  • be priežasties nuotaikos pasikeitimas;
  • depresijos vystymasis;
  • kūno temperatūros padidėjimas.
  • be priežasties kosulys, kuris gali trukti tam tikrą laikotarpį, varginantis pacientą. Kosulio pobūdis gali palaipsniui keistis, padažnėti ir užsitęsti, kartu su skrepliais.
  • Kosulys gali atsirasti atsitiktinai: pakanka įkvėpti šalto oro, patirti ilgalaikį fizinį krūvį ar tiesiog vaikščioti sparčiu žingsniu.

  • dusulys taip pat rodo pokyčius plaučiuose. Tai siejama su bronchų spindžio susiaurėjimu, jų ventiliacijos pažeidimu (atelektazė), išsivysčiusiu plaučių uždegimu, daliniu ar reikšmingu dujų mainų plaučiuose pažeidimu.
  • Vėlesnėse ligos stadijose gali pasireikšti viso plaučių atelektazė (sutrikusi ventiliacija) ir jo nepakankamumas.

  • hemoptizė, kuri yra būdingas plaučių vėžio požymis. Taškymosi kokybė gali būti skirtinga: tai gali būti aktyvus kraujavimas arba tamsūs kraujo krešuliai. Tai priklauso nuo ligos stadijos, naviko formos ir histologinių ypatumų.
  • Kai kuriais atvejais hemoptizė gali rodyti plaučių tuberkuliozės ar bronchektazės vystymąsi. Dažnai stiprus ir užsitęsęs kraujavimas baigiasi mirtimi.

  • skausmas už krūtinkaulio, kuris rodo naviko augimą pleuros, vėliau kaulinio audinio ir nervų galūnėse. Šį procesą lydi būdingas nepakeliamas skausmas krūtinėje.
  • Išsivysčius kai kurioms plaučių vėžio formoms, ankstyvų ligos simptomų nebūna. Tai labai apsunkina naviko aptikimą ir diagnozavimą ankstyvosiose stadijose. Taigi sumažinkite paciento atsigavimo tikimybę.

: Neįprasti plaučių vėžio požymiai

Susidūrę su plaučių vėžiu, daugelis nežino, kaip nustatyti ligos stadiją.
Onkologijoje, vertinant plaučių vėžio pobūdį ir mastą, klasifikuojamos 4 ligos vystymosi stadijos.

Tačiau bet kurio etapo trukmė kiekvienam pacientui yra visiškai individuali. Tai priklauso nuo neoplazmo dydžio ir metastazių buvimo, taip pat nuo ligos eigos greičio.

Nepriklausomai nuo šių požymių, yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos nustatomas tas ar kitas ligos etapas. Be to, plaučių vėžio klasifikacija tinka tik nesmulkialąsteliniam vėžiui.

Kairiojo, kaip ir dešiniojo, nesmulkialąstelinis vėžys pradeda vystytis dar gerokai prieš naviko vizualizavimą.

paslėptas etapas. Šiame etape vėžio ląstelių buvimą galima nustatyti tik atlikus bronchoskopijos metu gautų skreplių ar vandens analizę.

Nulinis etapas (0). Vėžio ląstelės randamos tik vidinėje plaučių gleivinėje. Šis etapas apibūdinamas kaip neinvazinis vėžys.

Pirmas etapas (1). 1 stadijos plaučių vėžio simptomai skirstomi į du pogrupius, kuriems būdingi išskirtiniai bruožai.

1A. Auglys, didėjantis (iki 3 cm), įauga į vidinius plaučių audinius. Šis darinys yra apsuptas sveikų audinių, o limfmazgiai ir bronchai dar nepažeisti.

1B. Didėjantis auglys auga vis giliau ir giliau, nepažeidžiant limfmazgių. Šiuo atveju vėžio dydis viršija 3 cm ir išauga į pleuros ertmę arba pereina į bronchus.

Antrasis etapas (2).Aiškiau pasireiškia simptomai: dusulys, kosulys su krauju skrepliuose, kvėpavimo garsai, skausmo sindromas.

2A. Navikas yra 5-7 cm dydžio, nepažeidžiant limfmazgių arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas metastazuoja į limfmazgius;

2B. Naviko dydis yra per 7 cm, tačiau jis ribojasi su limfmazgiais arba dydis išlieka 5 cm ribose, tačiau navikas pažeidžia pleuros, limfmazgius ir širdies membraną.

Trečias etapas (3). 3 stadijos plaučių vėžio simptomams būdingi šie požymiai. Sužalojimo procese dalyvauja pleuros, krūtinkaulio sienelės ir limfmazgiai. Metastazės plinta į kraujagysles, trachėją, stemplę, stuburą, širdį.

3A. Auglys viršija 7 cm, metastazuoja į tarpuplaučio, pleuros, diafragmos limfmazgius arba komplikuoja limfmazgius prie širdies ir apsunkina kvėpavimo procesą.

3B. Auglio ląstelės plinta į perikardą, tarpuplautį, raktikaulį arba išauga į priešingos krūtinkaulio pusės limfmazgius.

Ketvirtasis etapas (4). Galutinė stadija, kai vyksta sunkūs negrįžtami procesai, apimantys tolimas sistemas ir organus. Liga įgauna sunkią nepagydomą formą.

Smulkialąsteliniam plaučių vėžiui, kuris greitai vystosi ir per trumpą laiką paveikia kūną, būdingi tik 2 vystymosi etapai:

  • ribotas etapas kai vėžinės ląstelės yra lokalizuotos viename plautyje ir arti esančiuose audiniuose.
  • ekstensyvi arba ekstensyvi stadija kai navikas metastazuoja į sritį, esančią už plaučių ribų, ir į tolimus organus.

Metastazės

Metastazės vadinamos antriniais naviko mazgais, kurie plinta į tolimus ir gretimus organus bei sistemas.

Metastazės turi žalingesnį poveikį organizmui nei vėžinis navikas.

Metastazės plinta limfogeniniu, hematogeniniu ar implantacijos keliu. Metastazių išplitimas daugeliu atvejų lenkia paties naviko vystymąsi, o tai gerokai sumažina plaučių vėžio gydymo sėkmę. Kai kurioms vėžio formoms
metastazės atsiranda ankstyvosiose stadijose.

Metastazės turi tam tikrus vystymosi etapus. Pradinis etapas apima metastazių atsiradimą šalia pirminio naviko. Vystymosi metu metastazės persikelia į tolimesnes kūno dalis.

Paskutinis metastazių vystymosi etapas yra pavojus paciento gyvybei, nes vėžiniai navikai, judėdami, įgyja naujų savybių.

Plaučių vėžio stadijos su metastazėmis

Gydymas

Šiuolaikinė medicina turi pažangius onkologinių ligų, tarp jų ir plaučių vėžio, gydymo metodus. Gydymo taktiką pasirenka gydantis gydytojas, remdamasis anamneze, o vėliau – pagal tyrimo rezultatus.

Gydymo režimas apima kompleksinį plaučių vėžio diagnostikos ir gydymo metodų taikymą.

Reikia pažymėti, kad tradicinis ir vienintelis patikimas gydymo būdas, paliekantis viltį pasveikti, yra chirurginis gydymas.

Chirurgija apima operaciją, kuria pašalinamas visas vėžinis navikas arba atskiras jo segmentas. Šis metodas taikomas, kai išsivysto nesmulkialąstelinis plaučių vėžys.

Smulkialąsteliniam vėžiui gydyti naudojami kiti, efektyvesni metodai. Ankstesniuose etapuose yra galimybė taikyti švelnesnius gydymo būdus, įskaitant radioterapiją (radioterapiją) ir chemoterapiją.

Terapija radiacija apima vėžio ląstelių apšvitinimą galingu gama spindulių pluoštu.

Dėl šio proceso vėžio ląstelės miršta arba nustoja augti ir daugintis. Šis metodas yra labiausiai paplitęs abiem plaučių vėžio formoms.

Radioterapija gali sustabdyti 3 stadijos plokščialąstelinį plaučių vėžį, taip pat smulkialąstelinį plaučių vėžį.

Chemoterapija Tai apima specialių vaistų, galinčių sustabdyti arba sunaikinti vėžines naviko ląsteles pradinėje ir vėlesnėje stadijoje, naudojimą.

Vaistų grupė apima tokias priemones kaip:

  • "Doksorubicinas";
  • "5fluoruracilas";
  • "Metatrixate";
  • "Bevacizumabas".

Chemoterapija yra vienintelis gydymo metodas, galintis pailginti paciento gyvenimą ir palengvinti jo kančias.

: Kaip gydyti plaučių vėžį

Prognozė

Plaučių vėžio išsivystymo prognozė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos ir nuo vėžinio naviko histologinių ypatybių. Tačiau visiškai negydant dvejus metus, pacientų mirtingumas siekia 90%.

Smulkialąstelinio vėžio išsivystymo atveju prognozė yra palankesnė nei nesmulkialąstelinio vėžio atveju. Taip yra dėl didelio šios naviko formos vėžio ląstelių jautrumo gydymui chemoterapija ir spinduline terapija.

Palanki prognozė galima tik išgydžius 1 ir 2 stadijų nesmulkialąstelinį plaučių vėžį. Vėlesnėse stadijose, 3 ir 4 stadijose, liga yra nepagydoma, o pacientų išgyvenamumas siekia tik apie 10 proc. Nenuostabu, kad jie sako, kad lengviau užkirsti kelią ligai nei ją gydyti.

Laiku diagnozavus plaučių vėžį ankstyvosiose stadijose, galima išgydyti šią baisią ligą.

Šaltinis: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/stadii-raka-legkih.html

vėžio stadija yra naviko išplitimo organizme matas. Nustatant plaučių vėžio stadiją, atsižvelgiama į naviko dydį ir jo dygimą į aplinkinius audinius, taip pat į metastazių buvimą ar nebuvimą limfmazgiuose ar kituose organuose.

Kiek yra plaučių vėžio stadijų? Yra 4 plaučių vėžio stadijos:

Pirmoji plaučių vėžio stadija skirstoma į a ir b, priklausomai nuo naviko mazgo dydžio:

Dėl 1a stadijos plaučių vėžio, naviko mazgo dydis neviršija 3 cm skersmens.

Dėl 1b stadijos plaučių vėžio, naviko mazgo skersmens dydis gali siekti 5 cm.

Pirmos stadijos plaučių vėžys yra palankiausias etapas. Jeigu pirmoje stadijoje nustatytas plaučių vėžys, tikimybė visiškai pasveikti pacientas yra daugiau nei 80%.

Ankstyvosios stadijos plaučių vėžys auglys yra minimalus. Būtent dėl ​​to pirmoje plaučių vėžio stadijoje ligos simptomų gali visai nebūti. Taip pat pirmoje plaučių vėžio stadijoje nėra metastazių limfmazgiuose ir kituose organuose. Jei esate rizikos grupėje ir jūsų šeimoje yra buvę plaučių vėžio atvejų, turėtumėte atmesti plaučių vėžio rizikos veiksnius ir kasmet atlikti patikrą, įskaitant krūtinės ląstos rentgeno spindulius ir kraujo tyrimus.
Antroje plaučių vėžio stadijoje, naviko mazgas pasiekia daugiau nei penkių centimetrų skersmens dydį. Taip pat antroje plaučių vėžio stadijoje pradeda ryškėti pirmieji ligos simptomai: kosulys su skrepliais, nemalonus pojūtis krūtinėje, karščiavimas. Dažnai pacientai skundžiasi oro trūkumu, gali pradėti kristi svoris.

antros stadijos plaučių vėžys yra padalintas į keletą tipų:

– 2 stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra apie 5 cm dydžio naviko mazgas.

– 2b stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra apie 7 cm dydžio naviko mazgas, tačiau navikas dar nepaveikia limfmazgių. Galbūt naviko daigumas audinyje šalia plaučių.

antros stadijos plaučių vėžys rodo mažesnį išgyvenamumo procentą, palyginti su pirmuoju: tai yra maždaug trečdalis visų pacientų. Kompetentingas gydymas leidžia pratęsti paciento gyvenimą iki 5-8 metų. Antros stadijos smulkialąstelinis plaučių vėžys smarkiai sumažina palankaus gydymo rezultato tikimybę: išgyvenamumas šiuo atveju siekia tik 18%.

Ant antros stadijos plaučių vėžys kaip ir pirmuoju atveju, metastazių į tolimus limfmazgius ir tolimus organus dar neatsirado.

Trečioje plaučių vėžio stadijoje pasireiškia ryškiausi ligos simptomai: krūtinės skausmas, isterinis kosulys, skreplių atkosėjimas su krauju.

Siekiant palengvinti paciento būklę, trečioje plaučių vėžio stadijoje skiriamas simptominė terapija, įvairūs vaistai nuo kosulio.

Trečioji plaučių vėžio stadija skirstoma į dvi galimybes:

3a stadijos plaučių vėžys būdingas didesnis nei 7 cm auglio mazgas.Vėžys jau paveikė limfmazgius šalia plaučių, kuriuose yra auglys. Be to, trečioje plaučių vėžio stadijoje auglys gali dygti arčiausiai plaučių esančiuose organuose: krūtinėje, krūtinėje, trachėjoje, kraujagyslėse, esančiose šalia širdies raumens.

3b stadijos plaučių vėžys rodo, kad yra didesnis nei 7 cm skersmens navikas, kuris pažeidžia ne tik limfmazgius, bet ir plaučių sienas. Kartais metastazės gali pasiekti širdies raumenį, todėl gali išsivystyti perikarditas.

Išgyvenimo procentas trečios stadijos plaučių vėžys mažas. Tik 20% visų pacientų gyvena ilgiau nei 5 metus. Trečiojoje plaučių vėžio stadijoje išgydyti beveik neįmanoma, o visi gydomieji veiksmai yra skirti paciento gyvenimo pratęsimui.

ketvirtos stadijos plaučių vėžys yra labiausiai pažengusi ligos stadija
At 4 stadijos plaučių vėžys pasireiškia ryškiausi ligos simptomai. Yra didelis dusulys, stiprus krūtinės skausmas, kosulys, kūno temperatūra pakyla iki 38 laipsnių. Dėl 4 stadijos plaučių vėžio pacientas per trumpą laiką gali gerokai numesti svorio. 4 stadijos plaučių vėžys reiškia, kad naviko chirurginis gydymas nebetaikomas ir daugeliu atvejų skiriama chemoterapija arba imunoterapija bei tikslinė terapija. Šie gydymo būdai skirti ketvirtos stadijos plaučių vėžys turi įtakos visiems naviko židiniams, išsibarsčiusiems visame kūne.
4 stadijos plaučių vėžys, naviko mazgo dydis yra didesnis nei 7 centimetrai ir jis pažeidžia organus, esančius šalia plaučių.

ketvirtos stadijos plaučių vėžys būdingas limfmazgių pažeidimas ir metastazių buvimas tolimuose organuose (kepenyse, antinksčiuose), taip pat metastazėse į antrąjį plautį.

Dėl ketvirtos stadijos plaučių vėžio prognozė, deja, prasta. Tik apie 5% visų pacientų, sergančių 4 stadijos plaučių vėžiu, išgyvena 5 metų išgyvenamumo slenkstį.

Šaltinis: http://worldofoncology.com/materialy/vidy-raka/vidy-raka-ot-a-do-ya/rak-legkogo/stadii-raka-legkikh/

Plaučių vėžys yra piktybinis navikas, kurio šaltinis yra bronchų ir plaučių gleivinės bei liaukinės ląstelės. Kasmet nuo šios patologijos pasaulyje miršta šimtai tūkstančių žmonių. Remiantis statistika, dažniau serga vyrai, rizika susirgti šia onkologine liga padidėja ilgą laiką pavojingose ​​pramonės šakose dirbantiems žmonėms, rūkantiems.

3 stadijos plaučių vėžio gydymas yra įmanomas, tačiau priešnavikinė terapija šiuo atveju reikalauja daug didesnių pastangų investicijų, kad būtų teigiamas rezultatas.

Dabartinis išgyvenamumo kriterijus – kiek konkrečiu vėžiu sergančių pacientų išgyvena bent penkerius metus.

Žinoma, šis skaičius yra didesnis 1 ir 2 stadijose, tačiau pacientai, sergantys trečiąja vėžio stadija, gali gerai nugalėti šią ligą.

Klinikinės apraiškos

Šios ligos klinikoje yra ir bendrų, nespecifinių simptomų, ir būdingų tik plaučių vėžiui. Įprasti apima:

  • Negalavimas, silpnumas;
  • apetito praradimas, svorio kritimas;
  • Dažni nuotaikų svyravimai, depresija;
  • Reguliarus kūno temperatūros padidėjimas, prakaitavimas.

Specifiniai vėžio simptomai yra šie:

  • Ilgą laiką be priežasties kosulys, kuris išsekina pacientą, gali būti kartu su skrepliais, įskaitant kraują;
  • Dusulys - susijęs su bronchų spindžio sumažėjimu, uždegimo padidėjimu, dujų mainų plaučių audinyje pažeidimu;
  • Skausmas krūtinėje, ypač už krūtinkaulio.

Trečiasis simptomas yra labai baisus požymis, rodantis, kad navikas pradėjo augti į pleuros ir aplinkinius audinius. Plaučių audinyje nėra nervų galūnėlių, todėl skausmas pasireiškia jau vėlesnėse ligos stadijose (3-4 stadijose).

Šios ligos ypatybės

Iš viso sergant plaučių vėžiu išskiriamos penkios stadijos – nuo ​​0 iki 4, kiekvienoje iš jų yra skirstymas į laipsnius.

Vėžinio proceso stadiją lemia naviko dydis ir jo išplitimas.

Laipsnis parodo, kaip greitai liga vystosi – tai lemia naviko ląstelių dalijimosi greitis. Iš viso yra trys laipsniai, ir kuo jis didesnis, tuo greičiau vystosi navikas.

Nulinė stadija dedama pačioje naviko proceso pradžioje, pirmajai stadijai būdingas mažas naviko dydis, jo skersmuo ne didesnis kaip 5 mm, neplinta į netoliese esančius limfmazgius ir gretimus organus.

3 stadijos plaučių vėžys turi šias savybes:

  • Vyksta naviko ląstelių plitimas į regioninius limfmazgius, kaimyninius organus;
  • Naviko dydis viršija 7 mm.

Šis navikas gali būti pirmojo ar antrojo laipsnio. Pirmuoju laipsniu naviko plitimas apsiriboja regioniniais limfmazgiais ir gretimomis anatominėmis formomis (pleuros, bronchų, trachėjos, diafragmos). Kai navikas išauga į gretimus organus, jie gali išaugti, pavyzdžiui, gali prasiskverbti į artimiausią plaučių skiltį, bronchą ar trachėją.

Antrajam laipsniui būdingas didesnis pažeidimo plotas. Auglio ląstelės plinta į limfmazgius, esančius priešingoje krūtinės pusėje. Pažeidžiama daugiau organų – ne tik diafragma, bet ir tarpuplaučio organai, galimas širdies membranų dygimas.

Taigi ši stadija pavojinga tuo, kad galima pažeisti kaimyninius organus. Dėl šios priežasties gali išsivystyti įvairios gyvybei pavojingos sąlygos.

3 stadijos plaučių vėžio gydymas

Tinkamo gydymo šiai plaučių vėžio stadijai parinkimas priklauso nuo patologinio proceso eigos, o kartu ir nuo bendros paciento būklės. Visas terapines priemones atlieka onkologas. Būtina atlikti kompleksinį gydymą, kuris apima chirurgines priemones, spindulinę terapiją ir chemoterapiją.

Chirurginis gydymas grindžiamas naviko audinių pašalinimu, kuris gali apimti plaučių skilties, o kai kuriais atvejais ir viso organo rezekciją. Gydymo taktika priklauso nuo to, kaip plačiai paplitęs naviko procesas.

Chirurgija dažniausiai nurodoma nesmulkialąsteliniam plaučių vėžiui gydyti.

Taip yra dėl to, kad smulkialąstelinei karcinomai būdingas agresyviausias augimas, dėl to chirurginis gydymas nėra pakankamai efektyvus, o pirmenybė teikiama chemoterapijai ir radioterapijai.

Chirurginis gydymas neskiriamas ir tais atvejais, kai auglys išauga į šalia esančius organus, pažeidžiami trachėjos ir tarpuplaučio organai, sergant sunkiomis somatinėmis ligomis, kurios labai pablogina bendrą būklę.

Spindulinė terapija yra gydymo metodas, kurį sudaro naviko apšvitinimas jonizuojančiais spinduliais, dėl kurių vėžinės ląstelės miršta. Dėl šio metodo ypatumų spinduliuotės dozė negali būti per didelė, o tai siejama su galimu šalutiniu poveikiu.

Šiuolaikinė CyberKnife technika (hipofrakcinė stereotaksinė radioterapija) leidžia nukreipti naviką didele spinduliuotės doze, o tai sumažina nepageidaujamo poveikio riziką ir padidina tikimybę, kad pacientai išgyvens dar bent penkerius metus.

CyberKnife sistema automatiškai prisitaiko prie paciento kvėpavimo judesių, todėl procedūros metu jam nereikės sulaikyti kvėpavimo. Tokio reguliavimo paklaida neviršija vieno milimetro. Šiuo metu tai yra geriausias bet kurio plaučių vėžio gydymo tikslumo rodiklis.

Norint nustatyti šią ligą ankstyvoje stadijoje, rekomenduojama kasmet atlikti fluorografinį tyrimą. Tai ypač pasakytina apie rūkalius, nes jie yra labiausiai jautrūs šios formos onkologijos vystymuisi.

Gyvenimo trukmė

Plaučių vėžio 3 stadija. Kiek vidutiniškai gyvena tokie ligoniai?

Pirmojo laipsnio penkerių metų išgyvenamumas yra 13% smulkialąstelinio vėžio atveju ir 20-25% kitų tipų plaučių vėžio atveju. Antrojo laipsnio plaučių vėžio atveju išgyvenamumas yra ne didesnis kaip 10%.

Šaltinis: https://OnkoExpert.ru/legkie/rak-legkih-3-stadiya.html

Diagnozuojant plaučių vėžį, stadijos yra labai svarbios prognozuojant ir pasirenkant tolesnį gydymą. Nepaisant to, kad naviko procesas vystosi palaipsniui ir tolygiai laikui bėgant, padalijimas į etapus vaidina svarbų vaidmenį visuose tolesniuose paciento gydymo aspektuose.

Suskirstymo proceso idėja atsirado suvokus, kad pacientams, kuriems buvo lokalizuotos naviko formos be metastazių, prognozinė tikimybė išgyventi ir pasveikti buvo didesnė.

Patologijos klasifikacija

Remiantis naviko proceso raidos stebėjimais žmonėms, turintiems skirtingą patologijos paplitimą, buvo padarytos išvados, kad tiek prognozė, tiek gydymas vaidina antraeilį vaidmenį. Diagnozės savalaikiškumas išryškėja. Todėl buvo priimta pirmoji sąlyginė plaučių vėžio klasifikacija pagal stadijas:

Ši klasifikacija turėjo ribotą prognostinę ir praktinę reikšmę, tačiau iki šiol jie vartoja šiuos apibrėžimus: pradinė plaučių vėžio stadija arba vėlyvoji.

Buvusios SSRS mokslininkai ir gydytojai sukūrė naują organų vėžio klasifikaciją, kuri dabar aktyviai naudojama lygiagrečiai su kitomis modernesnėmis sistemomis. Svarbiausias požymis, nuo kurio priklauso naviko priskyrimas tam tikram šios klasifikacijos etapui, yra metastazių buvimas.

Klasifikavimas susideda iš šių etapų:

  1. Didžiausio dydžio karcinoma neviršija 3 cm, lokalizuota viename plaučių segmente arba viename segmentiniame bronche. Metastazių nėra.
  2. Didžiausias navikas yra mažesnis nei 6 cm. Jis užima vieną plaučių segmentą arba vieną segmentinį bronchą. Rasta pavienių metastazių plaučiuose arba bronchų limfmazgiuose.
  3. Naviko dydis yra didesnis nei 6 cm, plinta į gretimas plaučių skiltis arba yra segmentinio ar pagrindinio broncho daigumas. Metastazių nustatymas trachėjos bifurkacijos limfmazgiuose, bronchuose ir šalia trachėjos.
  4. Auglys peržengė plaučius, nes išsivystė pleuritas (plaučius gaubiančių pleuros lakštų uždegimas) ir perikarditas (perikardo maišelio uždegimas, kai tarp jo lakštų kaupiasi skysčiai). Metastazės randamos tolimuose organuose.

TNM – po šia santrumpa paslėpti 3 lotyniški žodžiai: auglys – auglys, mazgas – mazgas, metastazė – metastazė. T skyriuje aprašomas pirminio naviko plitimas.

N skyriuje atsižvelgiama į metastazes limfmazgiuose. Ir M skyrius yra atsakingas už tolimų metastazių buvimą ar nebuvimą.

Ši klasifikacija yra visuotinai priimta visame pasaulyje, patvirtinta Pasaulio sveikatos organizacijos ir rekomenduojama naudoti visose šalyse.

Kuriant šią klasifikaciją buvo siekiama daugelio tikslų, tačiau pagrindinis iš jų yra plaučių stadijų apibrėžimo suvienodinimas, kad būtų galima keistis informacija tarp skirtingų šalių gydytojų ir mokslininkų. Šiandien onkologijoje vienu metu naudojamos ir viena kitą papildančios 2 klasifikacijos: buitinė ir TNM.

Ligos pasireiškimas 1 ir 2 stadijose

Plaučių vėžio simptomai priklauso nuo naviko ląstelių tipo, naviko vietos ir laiko, praėjusio nuo nenormalių ląstelių atsiradimo.

Pavyzdžiui, 1 stadijos plaučių vėžys yra palankiausias gydymo požiūriu, nes gyvenimo ir pasveikimo prognozė yra didžiausia. Tačiau pirmoji plaučių vėžio stadija iš tikrųjų niekada neturi jokių išorinių apraiškų.

Ypač jei tai periferinis vėžys – auglys, kuris yra tose plaučių vietose, kurios neturi jautrios inervacijos.

Nepaisant to, kad šiame etape gydymas yra veiksmingiausias, tokių navikų aptikimas išlieka labai retai.

Kiek anksčiau gali pasireikšti centrinis vėžys, nes naviko ląstelės vystosi iš didelių bronchų epitelio.

Didėjant dydžiui, navikas dirgina kosulio receptorius, pacientas pradeda skųstis nuolatiniu, nepalengvintu sausu kosuliu. Tokiu atveju žmogus gali anksčiau kreiptis pagalbos ir greičiau pradėti gydymą.

Sergant plaučių vėžiu 2 stadijoje, kai auglys tampa didesnis, jis pradeda spausti aplinkinius audinius, išaugti į gretimus anatominius darinius. Tačiau net ir tokie organizmo pokyčiai gali likti nepastebėti ilgą laiką, ypač kalbant apie periferinį vėžį.

Kuo skiriasi nuo kitų etapų? Tokiu atveju gali pasireikšti vadinamasis paraneoplastinis sindromas, kuris dažnai suvokiamas kaip SARS ar gripo pasireiškimai ir paskiriamas tinkamas gydymas.

Šios apraiškos yra labai nespecifinės.

3 ir 4 etapų simptomai

3 stadijos plaučių vėžys pasireiškia kosuliu su skrepliais. Jame gali būti kraujo priemaišų.

Laikui bėgant jis pūliuoja, nes navikas sutrikdo normalią giliųjų plaučių dalių aeraciją, dėl to antrinė bakterinė infekcija prisijungia prie pneumonijos išsivystymo.

3 laipsnio plaučių vėžį lydi stiprus apsinuodijimas, nuolatinis kūno temperatūros padidėjimas, kurio niekas nepašalina.

Dėl trečiojo laipsnio naviko spaudimo aplinkiniams organams ir audiniams gali atsirasti krūtinės ertmės tūrinio susidarymo sindromas:

  1. Dėl nervinių kamienų suspaudimo plaučių viršūnėje atsiranda neurologinių simptomų, pasireiškiančių viršutinės galūnės judėjimo ir jautrumo sutrikimais, kurie gali būti suvokiami kaip smegenų kraujotakos sutrikimų simptomas, todėl bus paskirtas netinkamas gydymas.
  2. Dėl spaudimo viršutinei tuščiajai venai ar atskiriems jos intakams šioje veninėje sistemoje atsiranda sąstingis, kuris pasireiškia paviršinių kaklo kraujagyslių patinimu, viršutinių galūnių ir veido patinimu.
  3. Dėl spaudimo širdžiai 3 laipsnio plaučių vėžys sukelia širdies simptomus. Galima klaidinga perikardito ar miokardito diagnozė.

Sergant 4 stadijos plaučių vėžiu, ankstesnės stadijos apraiškos tik pablogėja. Intoksikacijos sindromas labai sustiprėja.

Skauda ne tik krūtinę, bet ir nutolusias kūno vietas, kur susirgus plaučių vėžiu gali patekti metastazių.

Be to, išsivysto vėžinė kacheksija – būklė, kai naviko ląstelės sunaudoja didžiąją dalį organizmo maistinių medžiagų, nieko nepaliekant sveikiems audiniams.

Kaip gali padėti vaistai

Plaučių vėžio gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Terapijos veiksmingumo požiūriu palankiausi yra 1 ir 2 etapai. Nepaisant to, kad laiku diagnozuoti sunku, chirurginis gydymas gali visiškai pasveikti. Vėlesni etapai ne visada greitai pašalinami.

Trečiajame etape chemoterapija ir spinduliuotės metodai yra svarbesni. Šiame ligos vystymosi etape prognozė yra rimtesnė, o visiško pasveikimo tikimybė yra maža. Paskutiniame etape taikoma išskirtinai paliatyvi terapija, kuria siekiama sumažinti paciento kančias, apriboti naviko ląstelių augimą ir pašalinti rimtus metabolizmo nukrypimus.

Sergant vėžiu ypač aktuali taisyklė: užkirsti kelią daug lengviau nei išgydyti. Todėl nepamirškite apie reguliarius profilaktinius tyrimus ir rūkymo pavojų.

Taip yra dėl besimptomės ligos eigos ir nedėmesingo požiūrio į savo sveikatą. Tačiau tik 1 ir 2 plaučių vėžio stadijos yra tinkamos pagrindiniams gydymo metodams ir turi palankią prognozę. Galimas net visiškas pasveikimas.

Plaučių vėžio stadijos

Nustatydamas vėžio stadiją, specialistas atsižvelgia į naviko histologines ypatybes. Smulkių ląstelių piktybinių navikų atveju naviko išplitimo į kitus organus laipsnis yra toks:

  • platus (piktybinis auglys „išėjo“ už plaučių, kuriame jis atsirado, ir „atsitrenkė“ į krūties audinį ar tolimus organus).
  • latentinis (auglio, kaip tokio, dar nėra plaučiuose; vėžinių ląstelių randama skrepliuose arba bronchoskopijos metu gautame skystyje);
  • pirmasis (auglys auga plaučiuose, paveikdamas giliuosius audinius);
  • trečia (vėžio ląstelės randamos netoliese esančiuose organuose, krūtinės sienelėje, diafragmoje, kraujagyslėse ar limfmazgiuose (įskaitant nutolusias kūno dalis));
  • ketvirta (vėžio ląstelės pažeidžia daugiau nei vieną plaučių skiltį ar kitą plautį; metastazuoja į tolimus organus (kepenis, kaulus, smegenis)).

1 stadijos plaučių vėžys: patologijos ypatybės

Piktybinio naviko dydis pirmoje vėžio stadijoje yra nuo trijų iki penkių centimetrų. Vėžio ląstelės yra sutelktos bet kuriame plaučių segmente (periferinis vėžys) arba bronchų srityje (centrinis vėžys). Nėra metastazių požymių. Be to, piktybinis navikas dar nepaveikė limfmazgių.

1B laipsnis (didžiausio skersmens naviko dydis yra nuo trijų iki penkių centimetrų; nepažeidžiami limfmazgiai ir kitos kūno dalys; penkerių metų išgyvenamumas šioje nesmulkialąstelinio vėžio stadijoje yra nuo 45 iki 60 proc. ; sergant smulkialąsteliniu vėžiu – apie 25 proc.

Kaip nustatyti pirmąją vėžio stadiją?

Deja, tik 15% pacientų gali atpažinti ligą 1 stadijoje. Todėl nereikėtų pamiršti reguliarių medicininių patikrinimų. Kadangi pirmoji vėžio stadija daugeliu atvejų yra besimptomė, negalima pamiršti diagnostinių procedūrų.

  • krūtinės ląstos fluorografija (privalomas kasmetinis įvykis, leidžiantis pamatyti rimtas plaučių patologijas);
  • bronchoskopija (sunkiai rūkantiems ir sirgusiems vėžiu gydytojai pataria kasmet daryti šią procedūrą; tyrimas leidžia vizualiai aptikti naviką ir paimti jo gabalėlį biopsijai);
  • skreplių analizė (tiriamos kosint išsiskiriančios gleivės; nustačius netipines ląsteles galima įtarti naviką);
  • kompiuterinė tomografija (augliui diagnozuoti atliekama spiralinė spiralinė pjūvis).Šie metodai leidžia įtarti plaučių vėžį ir suteikia gydytojui pagrindą skirti papildomus, informatyvesnius tyrimus.

Pirmosios stadijos plaučių vėžio klinika

Dažniausiai pirmajam etapui būdingas asimptominis kursas. Šie simptomai yra gana reti:

sausas kosulys, atsirandantis refleksiškai, kartais įsilaužimas;

dusulys.1 stadijos plaučių vėžio prognozė gana palanki. Pagrindinis sunkumas yra jo aptikimas.

Plaučių vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų visame pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje. Remiantis statistika, vyrai daug dažniau serga plaučių vėžiu nei moterys, ypač tie, kurių ilgalaikis žalingas įprotis yra rūkymas.

1-ojo laipsnio vėžio ypatybės

Norint nustatyti vėžio stadiją, būtina atsižvelgti į jo histologiją. Smulkių ląstelių karcinomos atveju naviko plitimo į kitus organus ir sistemas laipsnis gali būti:

  • ribotas
  • platus.Pirmuoju atveju vėžinės ląstelės yra lokalizuotos tik viename plautyje ir gretimuose audiniuose. Antruoju atveju piktybinis navikas tęsiasi už plaučių, kuriame jis iš pradžių buvo suformuotas, ribų ir pažeidžia tolimus organus ar krūties audinius.

Nesmulkialąstelinis plaučių vėžys turi šešis vystymosi etapus, kurių kiekviena turi individualių savybių.

  • paslėptas etapas. Navikas, kaip toks, dar nesusiformavo plaučiuose. Vėžio ląstelių galima rasti skrepliuose arba skystyje, paimtame bronchoskopijai.
  • Nulinis etapas. Vėžio ląstelės randamos tik plaučių gleivinėje. Šiame etape pacientui diagnozuojama karcinoma.
  • Pirmas lygmuo. Vėžys auga visame plautyje, paveikdamas giliuosius jo audinius.
  • Antrasis etapas. Piktybinis navikas metastazuoja į limfmazgius.
  • Trečias etapas. Auglio ląstelės randamos gretimuose organuose, diafragmoje, krūtinės sienelėje, kraujagyslėse, limfmazgiuose, taip pat tolimose kūno vietose.
  • Ketvirtasis etapas. Navikas pažeidžia ne vieną plaučių skiltį ar antrąjį plautį, metastazuoja į tolimus organus – galvą, smegenis, kepenis, kaulus.

Pirmoje vėžio stadijoje esantis piktybinis navikas yra nuo 3 iki 5 centimetrų dydžio. Jei jo ląstelės yra lokalizuotos viename plaučių segmente, tokia liga vadinama periferiniu vėžiu, o jei broncho srityje, tada centriniu vėžiu. Šioje ligos stadijoje nėra metastazių, taip pat navikinių limfmazgių pažeidimų.


1 A klasė
būdingas maksimalus naviko dydis iki 3 centimetrų. Penkerių metų išgyvenamumas šioje ligos stadijoje yra 60-75% nesmulkialąstelinio vėžio ir apie 40% smulkialąstelinio vėžio atveju.

1 B klasė būdingas didžiausias naviko skersmuo nuo 3 iki 5 centimetrų, limfmazgių ir kitų paciento kūno dalių nepažeidimas. Penkerių metų išgyvenamumas šiame etape yra 45–60% nesmulkialąstelinio vėžio ir apie 25% smulkialąstelinio vėžio atveju.

Kaip rodo praktika, vėžys 1-oje stadijoje diagnozuojamas tik 15% pacientų, nes jis yra besimptomis. Štai kodėl neturėtume pamiršti reguliarių medicininių patikrinimų ir apžiūrų, ypač tiems, kuriems gresia pavojus. Pirmiausia jie yra rūkaliai.

Tyrimai, galintys aptikti plaučių vėžį 1 stadijoje, yra šie:

Plaučių vėžys, pagal elementus

- piktybiniai navikai, atsirandantys bronchų ir plaučių gleivinėse ir liaukose. Vėžio ląstelės greitai dalijasi, todėl auglys didėja. Tinkamai negydant sudygsta širdyje, smegenyse, kraujagyslėse, stemplėje, stubure. Vėžio ląsteles kraujas perneša po visą kūną, formuodamas naujas metastazes. Yra trys vėžio vystymosi fazės:

  • Genetinis polinkis: ne mažiau kaip trys panašios ligos atvejai šeimoje arba panašios diagnozės buvimas artimam giminaičiui, kelių skirtingų vėžio formų buvimas vienam pacientui.
  • Amžius po 50 metų.
  • Tuberkuliozė, bronchitas, plaučių uždegimas, randai ant plaučių.
  • Endokrininės sistemos problemos. Keičiami veiksniai (kurie gali turėti įtakos):
  • Rūkymas yra pagrindinė plaučių vėžio priežastis. Deginant tabaką išsiskiria 4000 kancerogenų, kurie padengia bronchų gleivinę ir sudegina gyvas ląsteles. Kartu su krauju nuodai patenka į smegenis, inkstus, kepenis. Kancerogenai plaučiuose nusėda visą likusį gyvenimą, padengdami juos suodžiais. Rūkymas 10 metų arba 2 pakeliai cigarečių per dieną padidina tikimybę susirgti 25 kartus. Rizikos grupės ir pasyvūs rūkaliai: 80% iškvepiamų dūmų patenka į juos.
  • Profesionalūs kontaktai: su asbestu susijusios gamyklos, metalurgijos įmonės; medvilnės, lino ir vėlimo malūnai; kontaktas su nuodais (arsenas, nikelis, kadmis, chromas) darbe; kasyba (anglis, radonas); gumos gamyba.
  • Bloga aplinka, radioaktyvi tarša. Sistemingas automobilių ir gamyklų užteršto oro poveikis miesto gyventojų plaučiams keičia kvėpavimo takų gleivinę.

klasifikacija

Yra keletas klasifikavimo tipų. Rusijoje, atsižvelgiant į naviko vietą, išskiriamos penkios vėžio formos.

  • Centrinis vėžys bronchų spindyje. Pirmuoju laipsniu jis neaptinkamas nuotraukose (užmaskuoja širdį). Diagnozę gali rodyti netiesioginiai rentgeno spindulių požymiai: sumažėjęs plaučių orumas arba nuolatinis vietinis uždegimas. Visa tai derinama su įsilaužiančiu kosuliu su krauju, dusuliu, vėliau – krūtinės skausmu, karščiavimu.
  • Periferinis vėžys įsiveržia į plaučių masyvą. Skausmo nėra, diagnozė nustatoma rentgenu. Pacientai atsisako gydymo, nesuvokdami, kad liga progresuoja.
  • Variantai: plaučių viršūnės vėžys įauga į peties kraujagysles ir nervus. Tokiems pacientams osteochondrozė gydoma ilgai, pas onkologą jie patenka pavėluotai.
  • Ertmės forma atsiranda po centrinės dalies žlugimo dėl mitybos trūkumo. Neoplazmos iki 10 cm, jos painiojamos su abscesu, cistomis, tuberkulioze, o tai apsunkina gydymą.
  • Į pneumoniją panašus vėžys gydomas antibiotikais. Negavę norimo efekto, jie patenka į onkologiją. Navikas yra paskirstytas difuziškai (ne mazgas), užimantis didžiąją dalį plaučių.
  • Netipinės formos: smegenys, kepenys, kaulai sukelia plaučių vėžio metastazes, o ne patį naviką.
  • Kepenų formai būdinga gelta, sunkumas dešinėje hipochondrijoje, tyrimų pablogėjimas, kepenų padidėjimas.
  • Smegenys atrodo kaip insultas: neveikia galūnė, sutrinka kalba, pacientas netenka sąmonės, skauda galvą, atsiranda traukuliai, išsišakojimas.
  • Kaulas – skausmo simptomai stuburo, dubens srityje, galūnėse, lūžiai be traumų. Metastazavusios neoplazmos atsiranda dėl kito organo naviko, turinčio galimybę augti, paralyžiuojant organo darbą. Metastazės iki 10 cm sukelia mirtį nuo skilimo produktų ir vidaus organų disfunkcijos.

Pirminį šaltinį – motinos auglį ne visada įmanoma nustatyti. Pagal histologinę struktūrą (ląstelių tipą) plaučių vėžys yra:
Smulkialąstelinis navikas yra agresyviausias navikas, greitai įsiveržia ir metastazuoja jau ankstyvosiose stadijose. Pasireiškimo dažnis yra 20%. Prognozė – 16 mėn. su neišplitusiu vėžiu ir 6 mėn. - su plačiai paplitusiu. Dažniau pasitaiko nesmulkialąstelė, kuriai būdingas santykinai lėtas augimas.
Yra trys tipai:

      • plokščialąstelinis plaučių vėžys (iš lėto augimo ir mažo ankstyvųjų metastazių pasireiškimo dažnio plokščialąstelinių ląstelių, su keratinizacijos sritimis), linkęs į nekrozę, opas, išemiją. 15% išgyvenamumas.
      • adenokarcinoma išsivysto iš liaukų ląstelių. Jis greitai plinta per kraują. Išgyvenamumas yra 20% taikant paliatyvią priežiūrą, 80% - su operacija.
      • Stambialąstelinė karcinoma turi keletą veislių, besimptomė, pasitaiko 18% atvejų. Vidutinis išgyvenamumas yra 15% (priklausomai nuo tipo).

etapai

Plaučių vėžys 1 laipsnis.

      • Auglys iki 3 cm skersmens arba bronchų navikas vienoje skiltyje, be metastazių gretimuose limfmazgiuose. 2 laipsnio plaučių vėžys.
      • Navikas plaučiuose yra 3-6 cm, blokuoja bronchus, išauga į pleurą, sukelia atelektazę (oro netekimą). 3 laipsnio plaučių vėžys.
      • 6-7 cm navikas pereina į gretimus organus, viso plaučių atelektazė, metastazių buvimas kaimyniniuose limfmazgiuose (plaučių ir tarpuplaučio šaknis, supraclavicular zonos). 4 laipsnio plaučių vėžys.
      • Navikas auga širdyje, dideli indai, pleuros ertmėje atsiranda skysčio.

Simptomai

Dažni plaučių vėžio simptomai

      • greitas svorio metimas,
      • nėra apetito,
      • našumo sumažėjimas,
      • prakaitavimas,
      • nestabili temperatūra. Specifinės savybės:
      • kosulys, sekinantis, be jokios aiškios priežasties – bronchų vėžio palydovas. Skreplių spalva pasikeičia į geltonai žalią. Horizontalioje padėtyje fiziniai pratimai, šaltyje padažnėja kosulio priepuoliai: bronchų medžio zonoje augantis navikas dirgina gleivinę.
      • Kraujas kosint yra rausvas arba raudonas, su krešuliais, tačiau hemoptizė taip pat yra tuberkuliozės požymis.
      • Dusulys dėl plaučių uždegimo, dalies plaučių recesija dėl naviko broncho užsikimšimo. Esant navikams dideliuose bronchuose, gali būti organo išjungimas.
      • Skausmas krūtinėje dėl vėžio patekimo į serozinį audinį (pleuros), išdygusį į kaulą. Ligos pradžioje aliarmų nėra, skausmo atsiradimas rodo pažengusią stadiją. Skausmas gali būti skiriamas rankai, kaklei, nugarai, pečiai, paūmėja kosulys.

Diagnostika

Diagnozuoti plaučių vėžį nėra lengva užduotis, nes onkologija atrodo kaip plaučių uždegimas, pūliniai, tuberkuliozė. Daugiau nei pusė navikų nustatomi per vėlai. Profilaktikos tikslais kasmet būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei įtariamas vėžys:

      • Fluorografija tuberkuliozei, pneumonijai, plaučių navikams nustatyti. Esant nukrypimams, reikia padaryti rentgeno nuotrauką.
      • Plaučių rentgenograma tiksliau įvertina patologiją.
      • Sluoksniuota probleminės srities rentgeno tomografija - keli skyriai, kurių centre yra ligos židinys.
      • Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija su kontrasto įvedimu sluoksniuotose pjūviuose išsamiai parodo, paaiškina diagnozę pagal aiškius kriterijus.
      • Bronchoskopija diagnozuoja centrinius vėžio navikus. Galite pamatyti problemą ir paimti biopsiją – paveikto audinio gabalėlį analizei.
      • Naviko žymenys tiria kraują dėl baltymo, kurį gamina tik navikas. NSE naviko žymeklis naudojamas smulkialąstelinei karcinomai, SSC, CYFRA žymenys – plokščialąstelinei karcinomai ir adenokarcinomai, CEA – universalus žymuo. Diagnostikos lygis žemas, vartojamas po gydymo ankstyvam metastazių nustatymui.
      • Skreplių analizė su maža tikimybės procentais rodo, kad yra navikas, kai aptinkamos netipinės ląstelės.
      • Torakoskopinis tyrimas per kamerines punkcijas į pleuros ertmę. Leidžia paimti biopsiją ir išsiaiškinti pakitimus.
      • Kilus abejonėms dėl diagnozės, atliekama biopsija kompiuteriniu tomografu, ištyrimas turi būti išsamus, nes vėžys užmaskuojamas kaip daugelis ligų. Kartais jie netgi naudoja diagnostinę operaciją.

Gydymas

Tipas (chirurginis, radiologinis, paliatyvus, chemoterapija) parenkamas atsižvelgiant į proceso stadiją, histologinį naviko tipą, anamnezę. Patikimiausias metodas yra chirurgija. Sergant I stadijos plaučių vėžiu kontrolinį penkerių metų laikotarpį išgyvena 70-80%, II stadijos - 40%, 3 stadijos - 15-20% pacientų. Operacijų tipai:

      • Plaučių skilties pašalinimas – atitinka visus gydymo principus.
      • Ribinė rezekcija pašalina tik naviką. Metastazės gydomos kitais būdais.
      • Plaučių visiškas pašalinimas (pneumoektomija) - su 2 laipsnių naviku centriniu vėžiu, 2-3 laipsnių - periferiniam.
      • Kombinuotos operacijos – pašalinus dalį kaimyninių pažeistų organų.Nerekomenduojama operuoti sergant sunkiomis gretutinėmis ligomis (miokardo infarktas, diabetas, inkstų ir kepenų nepakankamumas), jei navikas pažeidžia trachėją.

Chemoterapija tapti veiksmingesni naudojant naujus vaistus. Smulkialąstelinis plaučių vėžys gerai reaguoja į chemoterapiją. Tinkamai parinkus derinį (atsižvelgiant į jautrumą, 6-8 kursai su 3-4 savaičių intervalu), išgyvenamumas padidėja 4 kartus. Chemoterapija plaučių vėžiui gydyti. atliekamas kursais ir duoda teigiamą rezultatą kelerius metus.Nesmulkialąstelinis vėžys yra atsparus chemoterapijai (dalinė naviko rezorbcija - 10-30% ligonių, pilna retai), tačiau šiuolaikinė polichemoterapija pakelia išgyvenamumą 35 proc. . Gydoma platinos vaistais- efektyviausi, bet ir toksiškiausi, todėl įvedami su dideliu (iki 4 l) skysčio kiekiu. Galimos nepageidaujamos reakcijos: pykinimas, žarnyno sutrikimai, cistitas, dermatitas, flebitas, alergijos. Geriausi rezultatai pasiekiami derinant chemoterapiją ir radioterapiją vienu metu arba paeiliui. Terapija radiacija naudoja beta-tronų ir linijinių greitintuvų gama spindulių įrenginius. Metodas skirtas 3-4 laipsnių neoperuotiems pacientams. Poveikis pasiekiamas dėl visų pirminio naviko ląstelių ir metastazių mirties. Geri rezultatai gaunami sergant smulkialąsteline karcinoma. Naudojant nesmulkiųjų ląstelių švitinimą, jis atliekamas pagal radikalią programą (su kontraindikacijomis arba atsisakymu atlikti operaciją) 1–2 laipsnių pacientams arba paliatyviam tikslui 3 laipsnio pacientams. Standartinė spindulinio gydymo dozė yra 60-70 Gy. 40% galima pasiekti onkologinio proceso sumažėjimą. Paliatyvinė slauga chirurgija, siekiant sumažinti naviko poveikį pažeistiems organams, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę veiksmingas skausmo malšinimas, deguonies tiekimas (priverstinis deguonis), gretutinių ligų gydymas, palaikymas ir priežiūra.

Liaudies metodai naudojamas tik skausmui malšinti arba po spinduliuotės ir tik pasikonsultavus su gydytoju. Pasitikėjimas gydytojais ir žolininkais, kuriems nustatyta tokia rimta diagnozė, padidina ir taip didelę mirties riziką.

Prognozė

Plaučių vėžio prognozė yra prasta. Netaikant specialaus gydymo, 90% pacientų miršta per 2 metus. Prognozė lemia laipsnį ir histologinę struktūrą. Lentelėje pateikti duomenys apie vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumą 5 metus.

Mieli draugai! Čia galite greitai susitarti su gydytoju:

(Norėdami ieškoti, pasirinkite miestą, gydytojo specializaciją, artimiausią metro stotį, priėmimo datą ir spustelėkite „RASTI“.)

oficiali medicina

Paskutiniai penkiolika straipsnių šia tema:

    Rusijos mokslininkai kuria naują ankstyvos plaučių vėžio diagnostikos metodą, naudodami daugybę organinių junginių ore, kurį pacientas iškvepia. Unikalus instrumentas, pagrįstas masių spektrometrija...

    Kapsaicinas (aktyvioji čili pipirų medžiaga) sulėtino plaučių vėžio vystymąsi. Mokslininkai įrodė, kad jis slopina trijų žmogaus ląstelių linijų plaučių adenokarcinomos ląstelių augimą ir...

    Molekulinė biologė Anna Kudryavtseva pasakoja apie tai, kaip nesusirgti ir ko šiandien galima tikėtis su onkodiagnostika. Kokios naujos technikos padeda įveikti...

    Manoma, kad kas šešta mirtis pasaulyje įvyksta nuo vėžio – tai antra pagal mirtį po širdies ir kraujagyslių ligų. Mokslininkai iš viso...

    Sistemą, pavadintą Doctor AIzimov (DI – dirbtinis intelektas, tai yra dirbtinis intelektas), sukūrė Politechnikos universiteto mokslininkai kartu su gydytojais iš vėžio centro...