Vaikas ausies pagaliuku sužalojo ausį viduje. Būgno membranos pažeidimas

Angelina, 29 metai: Kaip elgtis, jei vaikas vatos tamponu įsmeigė į ausį? Ar būtina kreiptis kvalifikuotos pagalbos į gydytoją?

Atsakymas

Jei vaikas vatos tamponėliu įsmeigė į ausį, neatmetama galimybė pažeisti ausies būgnelį. Garsus verksmas yra nerimo priežastis. Atidžiai apžiūrėkite išorinę ausies dalį, be panikos, nustatykite veiksmų seką. Turite suteikti pagalbą, nesukeldami panikos medicinos darbuotojų baimės. Jei radote kraujo, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Laiku suteikta kvalifikuota pagalba užkirs kelią infekcijai, vidurinės ausies uždegimui. Nemėginkite patys dezinfekuoti ausies, apžiūrėkite jos vidų; neturint specialių įrankių, kvalifikuotų žinių, neįmanoma padaryti pagrįstų išvadų apie žalos laipsnį.

Po apžiūros gydytojas skiria individualų gydymą. Neeksperimentuokite: pažeistos membranos gydymas atliekamas pagal medicinos specialisto nurodytą schemą. Ausies sienelių įbrėžimą taip pat lydi kraujo išsiskyrimas. Gydytojas išmokys tinkamai gydyti pažeistą vietą.

Kol išgis, svarbu, kad vanduo nepatektų į ausis. Apsaugai geriau naudoti medvilninius tamponus. Apribokite vaiko buvimą perpildytose vietose. Stebėkite temperatūrą 10 dienų. Priklausomai nuo specifinių organizmo ypatybių, laiku įsikišus gydytojams, membranos gijimas trunka nuo 7 iki 10 dienų be neigiamų pasekmių.

Sugijus svarbu stebėti ausies būklę. Idealiu atveju turėtumėte grįžti pas gydytoją praėjus mėnesiui po įvykio. Išdžiūvęs kraujas gali virsti kamščiu, dėl kurio daugeliu atvejų išsivysto uždegimas. ENT greitai ir neskausmingai pašalins kamštelį, atleis vaikui diskomfortą.

Pediatrai rekomenduoja susilaikyti nuo ausų gydymo vatos tamponais, neatlikti higienos procedūrų kūdikių akivaizdoje. Geriau naudoti specialias ausų higienos priemones, kurios pašalina mechaninius pažeidimus.

Jei vaikas greitai nurimo, ant pagaliuko nėra kraujo, gydytojo kviesti nebūtina. Pakanka stebėti kūdikio elgesį dienos metu. Panaši situacija yra proga pokalbiui su vaiku, higienos reikmenų izoliacija. Kiekvienas atvejis individualus, neskubėkite daryti išvadų.

Atkreipkite dėmesį: konsultacija teikiama tik informaciniais tikslais, gavus konsultacijos rezultatus, prašome kreiptis į gydytoją.

Būgninė membrana (lot. membrana tympani) – darinys, skiriantis išorinį klausos kanalą (išorinę ausį) nuo vidurinės ausies ertmės – būgninės ertmės. Jis turi subtilią struktūrą ir lengvai pažeidžiamas įvairių traumuojančių veiksnių. Apie tai, kas gali sukelti ausies būgnelio traumą, kokie yra jo pažeidimo klinikiniai požymiai, taip pat šios ligos diagnostikos metodai ir gydymo principai, bus aptarta mūsų straipsnyje.

Būgninė membrana: struktūros ypatumai ir funkcijos

Kaip minėta aukščiau, būgnelė yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Didžioji membranos dalis yra ištempta – saugiai pritvirtinta smilkininio kaulo griovelyje. Viršutinėje būgnelio dalyje nėra fiksuota.

Ištempta membranos dalis susideda iš trijų sluoksnių:

• išorinis - epiderminis (išorinio klausos kanalo odos tęsinys);
• vidutinis - pluoštinis (susideda iš pluoštinių pluoštų, einančių dviem kryptimis - apskritimu (apvaliu) ir nuo centro iki periferijos (radialinis));
• vidinė – gleivinė (yra būgninę ertmę išklojančios gleivinės tąsa).

Pagrindinės būgnelio funkcijos yra apsauginė ir garso laidumo funkcija. Apsauginė funkcija yra ta, kad membrana neleidžia svetimoms medžiagoms, tokioms kaip vanduo, oras, mikroorganizmai ir įvairūs daiktai, patekti į būgnelio ertmę. Garso perdavimo mechanizmas atliekamas taip: ausies kaušelio užfiksuotas garsas patenka į išorinį klausos kanalą ir, pasiekęs ausies būgnelį, sukelia jo vibraciją. Tada šios vibracijos perduodamos į klausos kauliukus ir kitas klausos organo struktūras. Esant trauminiams būgnelio pažeidimams, vienu ar kitu laipsniu pažeidžiamos abi jos funkcijos.

Kas gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą

Būgno membranos vientisumas gali būti pažeistas dėl mechaninių pažeidimų, fizinių (barotrauma, terminių nudegimų) ir cheminių (cheminių nudegimų) veiksnių, taip pat gali būti pasekmė. Atskirai verta paminėti karinio pobūdžio žalą – šūvius (skeveldros ar kulkos) ir detonaciją (dėl sprogimo bangos veikimo).

Prisėdus antrinei infekcijai, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku pradėtas jos gydymas ir kaip adekvačiai jis skiriamas – kartais pavyksta konservatyviais metodais susidoroti su uždegiminiu procesu ir beveik visiškai atkurti paciento klausą, o kartais net už nežymiai atstačius klausą neapsieinama be operacijos ar net klausos aparatų.

Įvadas

Net nedidelio kraujo kiekio atsiradimas valant ausį, ypač naudojant vatos tamponą, yra pavojaus signalas, kurio nereikėtų ignoruoti. Galų gale, tai gali rodyti odos pažeidimą arba ausies būgnelio plyšimą. Kraujas ausyje yra galingas argumentas kreiptis pagalbos į specialistą, net jei skausmas nepastebimas.

Pagrindinės taisyklės

Netgi, atrodytų, atliekant tokią paprastą procedūrą kaip ausų valymas, yra keletas niuansų ir taisyklių, kurias reikia žinoti ir atidžiai laikytis, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Pagrindinės rekomendacijos yra šios:

• pasirinkti tinkamą vatos tamponą ausims valyti (jis turi būti visiškai padengtas vatos sluoksniu iš galų, be aštrių kraštų);
• švelniai perbraukite šiek tiek drėgnu vatos tamponu per išorinę ausį, nesigilinkite;
• jokiu būdu nebandykite valyti ausų dantų krapštuku, degtuku ar plaukų segtuku (sieros kamštį galite lengvai įkišti giliai);
• reikia valyti tik išorinį klausos landą (kad nesusižeistumėte ausies būgnelio);
• ausies kaklelio valymas gali būti atliekamas duše (ištepkite rankas muilu, perbraukite pirštu išoriniu klausos kanalu ir nusausinkite šiurkščiu rankšluosčiu);
• higienos procedūros su ausimis turėtų būti atliekamos ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę (juk norint palaikyti normalų mikrofloros lygį, jose turėtų būti šiek tiek sieros).

Įprastas dalykas

Dažnai kraujas ausyse pasirodo po valymo net ir iš pažiūros saugiu vatos tamponu. Taip gali nutikti, jei žmogus procedūros metu buvo pastumtas po alkūne arba dėl ausų ligų.

Kodėl jie atsiranda?

1. Neseniai patirta kaukolės trauma (kraujas gali pradėti tekėti ne iš karto, o po kelių dienų).
2. Neatsargus ausies valymas (ausies būgnelio pažeidimas dėl gilaus lazdelės įsiskverbimo į ausies kanalą).
3. Otitas - ausies uždegimas (jei su otitu pasirodo kraujas, nedelsdami kreipkitės į ENT).
4. Grybelinės ir virusinės infekcijos (esant nepakankamai ausies kaklelio higienai, gali išsivystyti patogenai).
5. Hipertenzija – tai padidėjęs intrakranijinis spaudimas (taip pat būdingas kraujavimas ne tik iš nosies, bet ir iš ausų).
6. Neoplazmos vidinėje ausyje – polipai, piktybiniai ir gerybiniai navikai.
7. Kraujo ligos - hemofilija ir anemija.
8. Įgytos klausos organų deformacijos.

Prevencinės priemonės

Pirmiausia reikia išsiaiškinti šio kraujavimo etimologiją, jei apžiūros metu matomas aiškus įbrėžimas ausyje, kraujo tūris yra pora lašų, ​​tuomet nereikėtų panikuoti, reikia įdėti vatos tamponą. Jei tai nepadeda ir kraujavimas nesibaigia, imkitės priemonių rinkinio:

1. Jei kraujavimas yra didelis, turėtumėte pakeisti tamponą ir nedelsiant kreiptis į specialistą.
2. Į ausies kanalą negalima lašinti alkoholio lašų.
3. Neplaukite pažeistos ausies patys.
4. Esant stipriam skausmui, skiriamas Paracetamolis arba Ibuprofenas.
5. Draudžiama pakreipti galvą atgal, būtina, kad kraujas ištekėtų iš ausies ir nepatektų į jos vidurinę dalį.
6. Jei pažeisti išorinės ausies audiniai, rekomenduojama vartoti antibakterinius vaistus - Amoksiciliną ir vazokonstriktorius - Sanorin, taip pat vaistus nuo uždegimo - Fenazoną.

SVARBU! Vaistus skiria griežtai gydytojas! Savęs užduotis neleidžiama!

Kodėl raudonos išskyros išėjo, kai vaikas valė ausį?

Dažniausios vaikų kraujo atsiradimo ant pagaliuko priežastys yra ausies kanalo pažeidimas, tai arba odos trauma, arba ausies būgnelio punkcija, arba vidinis spuogas, venas ar polipas. Tuo atveju, jei mama (ar vienas iš giminaičių) vatos tamponu įkišo ir sugadino gležną kūdikio odą ausies viduje, pirmiausia reikia sekti kūdikio reakciją – ar tai sukėlė skausmą, kraujo spalvą ir jos gausa.

Jei vaikas nesiskundžia skausmais, tuomet greitosios pagalbos kviesti negalima, tačiau kitą dieną būtinai kreipkitės į otolaringologą.

Esant skausmui ir stipriam kraujavimui, nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir jokiu būdu neikite į ausį, kad tęstumėte valymą.

Tik gydytojas paskirs tinkamą ir kompetentingą gydymą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite uždaryti ausį vatos tamponu ir suteikti vaikui ramybę.

Kaip išvengti?

Kraujas ausyse po netinkamai atliktos higienos procedūros – dažna problema tiek suaugusiems, tiek vaikams. Todėl būtina taikyti aiškų algoritmą išoriniam klausos kanalui valyti vaikams:

• nenaudokite vatos tamponų (net vaikams, su ribotuvu);
• praskieskite vandenilio peroksidą virintu vandeniu santykiu 1:3;
• pašildykite tirpalą iki kūno temperatūros;
• įlašinkite 1-2 lašus į kiekvieną ausį;
• po 5 minučių nuimkite skystį su medvilniniu žvyneliu.

SVARBU! Šiai procedūrai nenaudokite neskiesto peroksido, nes jis labai sausina odą!

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, ką daryti, kaip tinkamai išvalyti ausis su Q patarimu žemiau:

Išvada

Ausų valymas – įprasta procedūra, kuri taip pat turi savų paslapčių ir subtilybių. Ši higieninė procedūra turi būti labai kruopšti, nes nuo jos kokybės priklauso žmogaus sveikata ir jo gebėjimas girdėti. Laikykitės šių rekomendacijų ir kraujas ant vatos tampono jūsų niekada netrukdys!

Tai gali būti puiki vieta pristatyti save, savo svetainę ar išreikšti padėką.

Pažeista ausis su vatos tamponu

Klausimas #47208

Sakykit, mano dukrytei 1,5 metuku, ji vatos tampona i ausy ir trenke i sofa. Po dienos pradėjo ryškėti kraujas su ichoru. Ką daryti? Į LOR patekti nepavyko, tik rytoj!

Klausimas # 44495

Labas vakaras. Išsivaliau ausis su vatos tamponais, pajutau skausmą ir pamačiau kraują ant pagaliuko. Kas tai galėtų būti? Ir ką su juo daryti?

Klausimas #32758

Sveiki. Vaikui 1,3 metų. Ji staigiai įsikišo vatos tamponą į ausį ir rėkė, verkė. Kitą rytą ant ausies buvo išdžiūvęs kraujas. Įdėjau jai į ausį vatos tamponėlį ir nuėjau į ENT klinikoje. Jis pažiūrėjo ir pasakė, kad plyšo membrana. Pirmas klausimas – ar jis turėtų valyti kraują? Pats išvaliau grįžęs namo, buvo kaip tik pakraštyje. Tikiuosi, gydytojas pasakys, jei viduje būtų krešulių. Ir antras klausimas yra apie susitikimus. Į nosį: Avamys 1 injekcija 2p/d., albucidas 4 lašai 2p/d.; į ausį: 4 lašai 2p / per dieną, sintomicino tepalas ant vatos ir į ausį taip pat 2 kartus per dieną (aš skiedžiu 10% kūdikių kremu). Ar galiu laikytis šių nurodymų? Lankomės Maskvoje, mus tiesiog skubiai priėmė pasipiktinimu, kad politikoje nėra Maskvos antspaudo, ir man susidarė įspūdis, kad jie tiesiog greitai į mus pažiūrėjo, parašė, kad išvažiuotume. Žemėlapyje taip pat nieko nebuvo parašyta. Eiti pas kitą gydytoją? Iš esmės išsigandęs. Pagalba. Po savaitės dar turime skristi namo. Ar galiu dabar lipti į lėktuvą?

Ausų pažeidimai: veislės, klasifikacija, diagnostika

Ausų sužalojimas teisėtai užima vieną iš pirmųjų vietų pagal dažnį suaugusiems ir vaikams. Ši žala, iš pirmo žvilgsnio, nekelia per didelio pavojaus žmonėms. Tačiau laiku nesuteikus medicininės pagalbos, žmogui gali grėsti mirtis ar invalidumas.

Ausų traumų ypatumas slypi didžiulėje jų įvairovėje. Taigi ausies kaušelio mechaninio pažeidimo gydymas iš esmės skiriasi nuo traumos, padarytos dėl terminio pažeidimo.

Žmogus gali visiškai susidoroti su kai kuriomis traumų rūšimis pats, tačiau daugelis jų yra visiškai nepageidautini palikti be gydytojo apžiūros ir dėmesio.

Ausų traumų klasifikacija TLK 10

Ausies sužalojimas reiškia bet kokį ausies kaušelio dalių pažeidimą – ar tai būtų paviršinė žaizda, vidurinės ar vidinės ausies sužalojimas. Paskutinis žalos tipas laikomas pavojingiausiu žmogaus gyvybei.

Ausų traumos, lūžiai ir nudegimai, remiantis statistika, yra dažniausiai. Žmogus kasdien susiduria su situacijomis, kurios vienaip ar kitaip gali sukelti žalą.

Vaikai susižaloja ausis taip pat dažnai, kaip ir suaugusieji. Tokį dažnumą lemia tai, kad vaikai yra aktyvesni ir dažnai patenka į nenumatytas situacijas, kurios išprovokuoja žalos atsiradimą – aktyvūs žaidimai, sportas, konfliktai su bendraamžiais.

Yra daugybė ausų traumų tipų. Kiekvienai traumų rūšiai parenkamas savas gydymas, kuris turi savo specifines savybes ir reikalavimus.

Taigi dėl plačios ausų traumų klasifikacijos gydytojai turi galimybę greitai išsiaiškinti sužalojimo tipą ir paskirti veiksmingą gydymą.

Išorinės ausies pažeidimas

Išorinės ausies sužalojimai yra vieni iš labiausiai paplitusių ir žmonėms nepavojingų sužalojimų. Žmogaus auskarei visada gresia galimas sužalojimas, nes ji nėra apsaugota nuo atsitiktinių smūgių, nudegimų, kitokio pobūdžio mechaninių pažeidimų.

Išorinės ausies struktūra

Išorinis ausies kremzlės pažeidimas gali atsirasti šiais atvejais:

• smūgis į ausies sritį;
• kritimas iš aukščio;
• gyvūno įkandimas;
• nuodingo vabzdžio įkandimas;
• sporto traumos;
• kitas.

Tiesą sakant, ausų pažeidimai gali būti patys neįprastiausi. Medicinoje išskiriamos plėštinės, sumuštos, durtinės ir pjautinės žaizdos. Kiekviena iš šių žaizdų tipų reikalauja beveik identiškos pirmosios pagalbos sudėtingumo požiūriu.

Ausies pažeidimo simptomai yra šie:

• paraudimo atsiradimas;
• hematomos buvimas;
• kraujas ar mėlynės;
• sumuštos vietos patinimas;
• skausmas palietus;
• pulsacija pažeidimo srityje.

Esant aiškiai ausies kremzlės deformacijai ir kraujo atsiradimui, pažeistą vietą reikia gydyti. Tai geriausia padaryti naudojant dezinfekavimo priemonę, antiseptiką ir švarią skudurą ar servetėlę, jei nieko nėra po ranka.

Esant stipriam ausies kaušelio plyšimui ir jos deformacijai, nukentėjusįjį reikia nuvežti į artimiausią kliniką, kad ji padėtų susiūti ausį. Tokia kosmetinė procedūra turėtų būti atlikta kuo greičiau, kad būtų išsaugota pirminė ausies kaklelio išvaizda.

Jei ausies kaklelis visiškai nuplėštas, ausį reikia laikyti švariame, šiek tiek drėgname audinio gabalėlyje arba ledo maišelyje. Nupjautą ausį ir nukentėjusįjį reikia nuvežti į kliniką. Jei šios priemonės buvo baigtos per pirmąsias valandas, ausį galima saugiai išsaugoti.

Priklausomai nuo sužalojimo sudėtingumo, gydytojas skiria gydymą. Daugeliu atvejų viskas apsiriboja žaizdos gydymu ir antibiotikų kurso skyrimu. Jis skirtas užkirsti kelią infekcijai ir tolesnei audinių infekcijai.

vidurinės ausies pažeidimas

Vidurinės ausies pažeidimus galima vadinti vienu dažniausių žmogaus kasdieniame gyvenime.

Vidurinės ausies struktūra

Daugeliu atvejų vaikai ir suaugusieji netyčia patiria tokio pobūdžio sužalojimus. Vidurinės ausies pažeidimo priežastys yra šios:

Nepaisant daugelio priežasčių nekenksmingumo, jos iš tiesų gali padaryti didelę žalą ausies būgneliui. Taigi staigus slėgio pokytis gali lengvai sukelti klausos kauliukų lūžį ir išnirimą. Taip pat gali atsirasti artikuliacijos plyšimas ir balnakilpės pasislinkimas.

Vidurinės ausies uždegimas beveik visada sukelia vidurinės ausies uždegimą. Savalaikė pagalba išprovokuoja mastoidito ar lėtinio ūminio vidurinės ausies uždegimo vystymąsi.

Vidurinės ausies pažeidimo simptomai yra šie:

• klausos praradimas ar praradimas;
• kraujavimo iš ausies buvimas;
• aštrus skausmas ausies kanalo viduje.

Šie požymiai rodo būgnelio plyšimą arba kaulo grandinės plyšimą. Nustačius panašią traumą vaikui, nereikėtų skubėti pas pediatrą. Vienintelė pagalba, kurią jis gali suteikti, yra pirminis ausies gydymas steriliu tvarsčiu. Tokiu atveju gali padėti otolaringologas.

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame ekspertai pasakoja, kaip pašalinti svetimkūnį iš ausies:

Ausies audiniai paprastai gana greitai atsinaujina ir atsistato. Todėl, teikiant teisingą ir savalaikę pagalbą, nukentėjusysis nepatiria komplikacijų ir klausa grįžta savaime.

Dėl nedidelių sužalojimų gali prireikti pakartotinai gydyti ausį antiseptiku ir nešioti sterilius tamponus ausies viduje. Tai padės išvengti ausies užsikrėtimo gydymo metu.

Jei ausies būgnelis negyja du mėnesius arba yra užgulimo jausmas, tai rodo uždegiminio proceso progresą.

Tokiais atvejais aukai skiriamas trumpas antibiotikų kursas, ausis gydoma kauterizuojančiais tirpalais. Kai kuriais atvejais gali prireikti ekspozicijos lazeriu. Pažeidus klausos kauliukus, skiriamas tik chirurginis gydymas.

Vidinės ausies pažeidimas

Vidinės ausies trauma yra gana sudėtinga trauma. Dėl sumušimo ar sužalojimo (durtinės, kulkos, skeveldros žaizdos) gali būti pažeistos labirinto konstrukcijos.

Nuotraukoje parodyta, kur yra vidinė ausis.

Su tokiais sužalojimais žmogui gali išsivystyti ūminė ar lėtinė trauminio labirinto sindromo forma. Šio sindromo simptomai yra šie:

Toks sužalojimas taip pat gali būti susijęs su tokiais simptomais kaip:

Taip pat yra vidinės ausies akustinė trauma. Tai atsiranda dėl stipraus garso poveikio. Ūmaus pobūdžio akustinė trauma įvyksta po trumpo, vienkartinio stipraus triukšmo poveikio labirinte.

Po to jos audiniuose susidaro kraujosruvos. Žmogaus klausa atkuriama tik rezorbavus kraujavimus.

Lėtinis akustinis pažeidimas atsiranda, kai vidinę ausį ilgą laiką veikia garsas. Dažniausiai lėtinė forma pasireiškia tiems, kurie dirba gamyboje.

Tie ausų pažeidimai, susiję su labirintu, reikalauja kruopštaus diagnozavimo. Tai apima šias procedūras:

• Pirminė apžiūra;
• Smegenų MRT;
• rentgenografija;
• Vestibuliarinio analizatoriaus tyrimai;
• Klausos funkcijos tyrimas.

Vidinės traumos gydymas reikalauja pastangų ne tik iš gydytojo, bet ir iš nukentėjusiojo. Be pirminio žaizdos gydymo ir ausies valymo, ausies kanalas nusausinamas, po to uždedamas sterilus tvarstis.

Po suteiktos pagalbos pacientas turi asmeniškai kontroliuoti savo būklę, kad neišprovokuotų pablogėjimo.

Sunkių sužalojimų atveju nukentėjusiajam skiriamas individualus gydymas. Tai apima terapinių priemonių, skirtų smegenų edemos ir neurologinių sutrikimų prevencijai, įgyvendinimą. Tai apima antibiotikų terapiją, priešuždegiminius vaistus. Esant stipriam skausmui, galima skirti švelnius skausmą malšinančius vaistus.

Kas atsitiks, jei plyš būgninė membrana, žiūrėkite mūsų vaizdo įrašą:

Simptomams atslūgus, gydytojas paskiria operaciją klausai atkurti, taip pat atkuria estetiškai priimtiną ausies kaklelio išvaizdą.

Būgno sužalojimas: simptomai ir gydymas

Būgninė membrana (lot. membrana tympani) – darinys, skiriantis išorinį klausos kanalą (išorinę ausį) nuo vidurinės ausies ertmės – būgninės ertmės. Jis turi subtilią struktūrą ir lengvai pažeidžiamas įvairių traumuojančių veiksnių. Apie tai, kas gali sukelti ausies būgnelio traumą, kokie yra jo pažeidimo klinikiniai požymiai, taip pat šios ligos diagnostikos metodai ir gydymo principai, bus aptarta mūsų straipsnyje.

Būgninė membrana: struktūros ypatumai ir funkcijos

Kaip minėta aukščiau, būgnelė yra riba tarp išorinės ir vidurinės ausies. Didžioji membranos dalis yra ištempta – saugiai pritvirtinta smilkininio kaulo griovelyje. Viršutinėje būgnelio dalyje nėra fiksuota.

Ištempta membranos dalis susideda iš trijų sluoksnių:

• išorinis - epiderminis (išorinio klausos kanalo odos tęsinys);
• vidutinis - pluoštinis (susideda iš pluoštinių pluoštų, einančių dviem kryptimis - apskritimu (apvaliu) ir nuo centro iki periferijos (radialinis));
• vidinė – gleivinė (yra būgninę ertmę išklojančios gleivinės tąsa).

Pagrindinės būgnelio funkcijos yra apsauginė ir garso laidumo funkcija. Apsauginė funkcija yra ta, kad membrana neleidžia svetimoms medžiagoms, tokioms kaip vanduo, oras, mikroorganizmai ir įvairūs daiktai, patekti į būgnelio ertmę. Garso perdavimo mechanizmas atliekamas taip: ausies kaušelio užfiksuotas garsas patenka į išorinį klausos kanalą ir, pasiekęs ausies būgnelį, sukelia jo vibraciją. Tada šios vibracijos perduodamos į klausos kauliukus ir kitas klausos organo struktūras. Esant trauminiams būgnelio pažeidimams, vienu ar kitu laipsniu pažeidžiamos abi jos funkcijos.

Kas gali sukelti ausies būgnelio pažeidimą

Būgninės membranos vientisumas gali būti pažeistas dėl mechaninių pažeidimų, fizinių (barotrauma, terminių nudegimų) ir cheminių (cheminių nudegimų) veiksnių, taip pat gali būti vidurinės ausies uždegiminio proceso pasekmė. Atskirai verta paminėti karinio pobūdžio žalą – šūvius (skeveldros ar kulkos) ir detonaciją (dėl sprogimo bangos veikimo).

Mechaninis būgninės membranos pažeidimas dažniausiai įvyksta kasdieniame gyvenime – kai naudojamas ausies kanalui valyti nuo sieros tam netinkamų daiktų – sąvaržėlių, degtukų, adatų. Taip pat mechaniniai pažeidimai galimi neatsargiai elgiantis su ilgais plonais daiktais, pavyzdžiui, vaikams žaidžiant su pieštukais ar yla. Kartais ausies būgnelis pažeidžiamas trauminio galvos smegenų pažeidimo metu, užkritus ant ausies arba lūžus smilkinkaulio piramidės srityje.

Ausies būgnelio pažeidimas dėl spaudimo jai gali išsivystyti šiais atvejais:

• su bučiniu į ausį (išorinėje klausos landoje atsiranda neigiamas spaudimas);
• kai delnu pataikote į ausį (spaudimas išorinėje klausos landoje, atvirkščiai, didėja);
• čiaudint užspaustomis šnervėmis (slėgis pakyla viduje – būgninėje ertmėje);
• greito nardymo metu į didelį gylį arba orlaivio kilimo metu;
• gamybos sąlygomis toks sužalojimas gali būti gautas technologinio sprogimo metu arba dirbant slėgio kameroje.

Šiluminiai būgnelio pažeidimai atsiranda veikiant aukštai temperatūrai. Tokį sužalojimą galima gauti neatsargiai elgiantis su karštais skysčiais kasdieniame gyvenime, taip pat gamybos sąlygomis – keramikoje ir kalvystėje, metalurgijoje.

Cheminiai nudegimai atsiranda, kai toksiškos cheminės medžiagos patenka į ausį ir išorinį klausos kanalą, plinta į ausies būgnelį.

Uždegiminis procesas vidurinėje ausyje taip pat gali sukelti membranos tympani vientisumo pažeidimą. Sergant otitu, Eustachijaus vamzdelio praeinamumas smarkiai sutrinka, dėl to uždegiminis skystis praranda nutekėjimo takus. O kadangi būgninė ertmė yra labai nedidelė, net ir nedidelis šio skysčio kiekis joje (serozinis, serozinis-pūlingas ar pūlingas) daro spaudimą būgneliui iš vidaus. Skysčiui kaupiantis ertmėje, šis slėgis tampa vis didesnis, membrana išsiskleidžia į išorę, plonėja ir plyšta.

Kas vyksta būgninės membranos audiniuose traumos metu

Veikiant trauminiam veiksniui, galima pažeisti tiek viso būgnelio storio, tiek atskirų jos sluoksnių ar elementų vientisumą. Veikiant mažai jėgai, pastebima tik membranos kraujagyslių gausa; su intensyvesniais, kraujagyslės plyšta, susidaro kraujavimai membranos audinyje; Esant ryškiausiais smūgiams, būgnelis perplyšta per visą išorinę klausos ertmę su būgnelio ertme.

Esant šautinėms žaizdoms, pačios membranos plyšimas lydi ją supančių audinių sunaikinimą.

Cheminio nudegimo atveju būgninė membrana dažnai visiškai sunaikinama, todėl nuodingoji medžiaga patenka į giliąsias ausies dalis, o tai lemia jų struktūrų sunaikinimą ir nuolatinį klausos organo funkcijų pažeidimą.

Kokie yra membrana tympani pažeidimo požymiai

Iš karto susidūrus su traumuojančiu agentu, ausyje atsiranda labai stiprus ūmus skausmas. Po kurio laiko jos intensyvumas ženkliai sumažėja, pacientas skundžiasi triukšmu, diskomforto ir pilnumo jausmu ausyje, jos užgulimu, klausos aštrumo sumažėjimu, kraujingomis ar kruvinomis išskyromis iš išorinės klausos landos. Tuo atveju, kai pažeidimas pasiekia vidinės ausies struktūras, pacientus, be kitų simptomų, nerimauja galvos svaigimas.

Visiškai plyšus membrana tympani, pacientas atkreipia dėmesį į oro išsiskyrimą iš pažeistos ausies čiaudint ar pučiant nosį.

Klinikinis vaizdas su būgnelio pažeidimu yra ryškesnis, tuo stipresnis jo pažeidimas. Su nedideliais sužalojimais skausmo sindromas greitai išnyksta, o pacientas pastebi tik nedidelį klausos praradimą. Esant rimtam pažeidimui, į patologinį procesą gali būti įtraukta ne tik būgninė membrana, bet ir būgnelio ertmėje esantis plaktukas, priekalas ir balnakilpės, taip pat vidinės ausies struktūros – pacientą nerimauja ausies skausmas. , didelis klausos praradimas, stiprus spengimas ausyse, stiprus galvos svaigimas. Iš ausies gali ištekėti kraujas ar skystis iš vidinės ausies – perilimfa.

Pažeidus ausies būgnelio vientisumą, patogeniniai mikroorganizmai laisvai prasiskverbia į vidurinės ausies ertmę, sukeldami infekcinių komplikacijų vystymąsi – ūminį vidurinės ausies uždegimą, labirintitą, mastoiditą, klausos nervo neuritą, o infekcijai išplitus giliau, pažeidžiamos ausies uždegimas. galimi smegenų dangalų audiniai ir tiesiai į smegenų substanciją – ūminis arachnoiditas, meningitas, encefalitas.

Trauminių būgninės membranos sužalojimų diagnostika

Šią diagnozę daugiausia nustato traumatologai ir otorinolaringologai.

Remdamasis paciento nusiskundimais, ligos istorija (siskundimų ir ausies pažeidimo sąsaja), specialistas įtars diagnozę. Po to jiems bus atliktas ausies tyrimas – otoskopija (į išorinį klausos landą įvedamas specialus kūgis, tada į šią vietą nukreipiama šviesa ir apžiūrimas membrana tympani). Esant nedideliam sužalojimui, pastebima tik jos kraujagyslių gausa arba nedidelis išorinio - epitelio - sluoksnio vientisumo pažeidimas. Esant rimtesniam pažeidimui, membranos audinio defektai yra įtrūkimai, ovalūs, apvalūs, netaisyklingos formos, kaip taisyklė, su nelygiais kraštais. Kartais pro šią skylutę galima pamatyti net vidurinės ausies sienelę su pažeidimui būdingais pakitimais.

Be to, membrana tympani srityje gali būti vizualizuojami įvairaus dydžio kraujavimai – tiek pavieniai taškiniai, tiek dideli.

Otoskopija atliekama ne tik diagnozės stadijoje – būtinas ir membranos tyrimas, siekiant stebėti gydymo efektyvumą. Šiuo atveju gydytojas atkreipia dėmesį į tai, kaip vyksta membranos atstatymo – taisymo – procesai. Esant palankiai ligos eigai, skylės vietoje susidaro randas, kitaip skylės nepakeičia rando audinys. Kartais rando audinio srityje arba išilgai negyjančios perforacijos perimetro vizualizuojami balkšvi sutankinti dariniai - kalcio druskos.

Siekiant nustatyti klausos ir vestibuliarinio aparato funkciją, gali būti atliekami šie tyrimai:

• paprasta audiometrija;
• slenkstinė audiometrija;
• akustinės varžos matavimas;
• kamertono tyrimai;
• elektrokochleografija;
• vestibulometrija;
• stabilizavimas;
• kalorijų testas.

Esant antrinei membrana tympani ir vidurinės ausies ertmės infekcijai, būtina ištirti iš ten paimtas išskyras. Paprastai atliekamas mikroskopinis ir bakteriologinis tyrimas, taip pat nustatoma, kokiems antibiotikams yra jautrūs pasėti mikroorganizmai.

Be to, esant antrinei infekcijai, bus pastebėti bendro kraujo tyrimo pokyčiai: padidėjęs leukocitų kiekis (leukocitozė), ypač stabdžių neutrofilai, taip pat didelis ESR.

Kaip gydyti ausies būgnelio pažeidimą

Daugiau nei 50% atvejų būgnelio pažeidimai nereikalauja specialių medicininių manipuliacijų. Plyšio formos plyšimai, užimantys mažiau nei 25% membranos ploto, gyja lengviau ir greičiau nei kiti. Tokiu atveju pacientui rodomas tik poilsis, staigus bet kokių manipuliacijų išoriniame klausos kanale apribojimas, įskaitant apdorojimą medvilniniais tamponais ir lašų įlašinimą.

Pastarieji, beje, gali būti ne tik nenaudingi, bet ir žalingi, nes per ausies būgnelio defektą lašeliuose esanti vaistinė medžiaga gali patekti į vidurinės ausies ertmę ir pažeisti jos struktūras.

Jei otoskopijos metu gydytojas nustato kraujo krešulių sankaupą ar užteršimą ausies kanale, jis pašalins juos sausu steriliu medvilniniu tamponu, o praėjimo sieneles apdoros etilo alkoholyje suvilgytu tamponu, o tada paguldys. sterilios sausos medvilnės turundas ausyje.

Siekiant išvengti antrinės infekcijos, pacientui gali būti skiriamas gydymas antibiotikais (naudojant plataus spektro antibiotikus). Jei infekcija jau įvyko ir diagnozuotas ūminis vidurinės ausies uždegimas, tai atliekama visaverčiu kompleksiniu gydymu.

Jei ausies būgnelio skylutė pakankamai didelė arba konservatyvaus gydymo efekto nėra (perforacinės skylės dydis nemažėja), pacientui skiriamas chirurginis gydymas – miringo- arba timpanoplastika. Paprastai tai yra endoskopinė intervencija. Jis atliekamas taikant bendrąją nejautrą. Lankstus endoskopas įvedamas į išorinį klausos kanalą iš pažeistos pusės ir, manipuliuojant ausimi, vizualiai kontroliuojant, specialūs audiniai, naudojant savaime įsigeriančią siūlų medžiagą, susiuvami prie pažeistos ausies būgnelio. Kaip „lopas“ gali būti naudojama smilkininio raumens fascija, odos atvartas, paimtas iš už ausies srities, vištienos amnionas.

Jei perforacija užima daugiau nei pusę būgninės membranos ploto ir neužgyja per dvi savaites, kaip transplantatas naudojami kultivuoti žmogaus alofibroblastai.

Po operacijos į išorinę klausos landą dedamas tamponas, suvilgytas antibiotikų tirpalu, ir ši procedūra atliekama tol, kol atvartas visiškai sugis. Paprastai šis laikotarpis yra ne ilgesnis kaip keturios savaitės.

Taip pat pooperaciniu laikotarpiu labai rekomenduojama nepūsti nosies ir nedaryti per nosį aštrių atitraukiančių judesių, nes jie sukelia ausies būgnelio judėjimą ir gali išprovokuoti atvarto pasislinkimą nuo perforacijos.

Kaip išvengti trauminio ausies būgnelio pažeidimo

Norint išvengti membranos pažeidimo, reikia laikytis šių taisyklių:

• ausies kanalui valyti nenaudokite aštrių veriančių daiktų;
• vengti stipraus triukšmo poveikio;
• skrendant lėktuvu, čiulpti ledinuką ar kramtyti gumą, taip pat naudoti apsaugines ausines; neįtraukti skrydžių lėktuvu alerginių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų ligų paūmėjimo laikotarpiu;
• tinkamai ir laiku gydyti ūmias vidurinės ausies uždegimines ligas.

Kokia yra būgninės membranos trauminių sužalojimų prognozė

Smulkių sužalojimų prognozė yra pati palankiausia: daugiau nei pusėje atvejų jie užgyja savaime ir baigiasi visišku paciento pasveikimu. Didesni sužalojimai, gydami, palieka randą ir kalcio druskų nuosėdas - šiuo atveju visiškas pasveikimas, deja, neįvyksta - pacientai pastebi nuolatinį įvairaus laipsnio klausos aštrumo sumažėjimą. Negyjančių perforacijų prognozė tokia pati. Jei dėl traumos pažeidžiama ne tik būgninė membrana, bet ir klausos kaulai, gali išsivystyti lipnus vidurinės ausies uždegimas, dėl kurio pablogėja ir klausa.

Prisėdus antrinei infekcijai, prognozė priklauso nuo to, kaip laiku pradėtas jos gydymas ir kaip adekvačiai jis skiriamas – kartais pavyksta konservatyviais metodais susidoroti su uždegiminiu procesu ir beveik visiškai atkurti paciento klausą, o kartais net už nežymiai atstačius klausą neapsieinama be operacijos ar net klausos aparatų.

Žurnalų antraštės

Būgninė membrana dažnai pažeidžiama dėl jos audinių plyšimo ar nedidelio plyšimo. Būgninė membrana yra plona plėvelė, skirianti vidurinę ausį ir išorinį klausos kanalą. Jo vaidmuo yra sustiprinti garso virpesius – membrana vibruoja, kai garso bangos prasiskverbia į išorinę ausį. Vibracija perduodama į vidurinės ausies klausos kauliukus, o vėliau į vidinę ausį, kur mechaninis signalas paverčiamas elektriniu signalu. Ausies būgnelio pažeidimas dar vadinamas perforacija. Retais atvejais ši būklė gali sukelti klausos praradimą.

Ausies būgnelio pažeidimo priežastys ir pagrindiniai simptomai

Kaip minėta, ausies būgnelis yra labai plonas audinio sluoksnis, skiriantis išorinę ausį nuo vidurinės ausies. Kadangi membrana yra subtili, ji gali būti pažeista net nuo menkiausio smūgio.

• Vidurinės ausies uždegimas, kai viduje kaupiasi pūliai ir smarkiai spaudžiamas ausies būgnelis.
• Ausies būgnelį gali sužaloti, pavyzdžiui, stiprus smūgis į ausį arba daiktas, pavyzdžiui, vatos tamponėlis, netyčia įdėtas giliai į ausies kanalą.
• Aštri garsi muzika.
• Buvimas šalia sprogimo. Ausies būgnelio pažeidimas yra dažnas reiškinys karo veiksmų metu, taip pat susijęs su profesinėmis geologų ir griovėjų patologijomis.
• Staigūs oro slėgio pokyčiai, pavyzdžiui, skrendant dideliame aukštyje ar nardant.

Vaiko ausies būgnelio pažeidimo ypatybės

Vaikystėje ausų uždegimas yra dažna ausies būgnelio plyšimo priežastis. Jei vaikas turi pirmuosius vidurinės ausies uždegimo požymius, šiuo metu už ausies būgnelio kaupiasi skysčiai. Šio proceso sukeltas slėgis gali sukelti jo plyšimą arba visišką plyšimą. Dėl šios priežasties tėvai turėtų ypač atidžiai stebėti galimų patologinių procesų būklę savo vaiko ausyje.

Aplinkos pokyčiai taip pat yra labai dažna vaikų ausies būgnelio pažeidimo priežastis. Kita vaikystės veikla, sukelianti slėgio pokyčius ausyje, taip pat gali sukelti perforaciją. Šie atvejai dažniausiai apima:

• Nardymas giliau nei 5 metrai yra dažniausia vaikų ausies būgnelio pažeidimo priežastis.
• Skrydžiai civilinės aviacijos sąlygomis nenaudojant specialių vaikų ausų apsaugos priemonių.
• Žygiai ir ekskursijos aukštų kalnų aukščio sąlygomis.

Buitinė trauma, ko gero, yra pirmoji ausies būgnelio pažeidimo vieta vaikystėje. Asmeninis smalsumas ir bendraamžių domėjimasis savo organų anatomine sandara gali sukelti rimtų bėdų ir vizito pas vaikų ENT specialistą. Dažniausiai vaikai į ausis klijuoja įvairius aštrius daiktus, kurie pažeidžia ausies būgnelio vientisumą.

Be to, bet koks ausies ar galvos šono pažeidimas gali sukelti membranos plyšimą. Netgi valant ausis vaikiškais vatos tamponėliais, gali būti pažeista vidinė ausies struktūra, jei tėvai nesirūpina šia problema.

Vienas iš pagrindinių perforuoto ausies būgnelio simptomų yra klausos praradimas. Simptomų kokybė gali skirtis priklausomai nuo skylės dydžio, o klausa paprastai normalizuojasi, kai ausies būgnelis užgyja.

Kai kuriais atvejais galimi šie klinikiniai suaugusiųjų ir vaikų ausies būgnelio pažeidimo požymiai:

• Ausies skausmas arba bendras diskomfortas.
• Dažni galvos skausmai.
• Įvairių skysčių išsiskyrimas iš ausies, įskaitant gleives ir kruvinas išskyras.
• Aukšta temperatūra, kuri gali pakilti iki 38 laipsnių ar daugiau.
• Pacientas gali jausti įvairius pašalinius garsus, tokius kaip zvimbimas, girgždėjimas, traškėjimas, muzikos garsas.
• Galvos svaigimas, dažnai susijęs su pykinimu. Vaikai dažnai turi dusulio refleksą.

Jei vaikas turi tokį klinikinį vaizdą, nedelsdami kreipkitės į gydytoją:

• Nelogiški, blogai kontroliuojami vaiko judesiai, eisenos sutrikimai, pasunkėjęs judėjimas ar judesių kampiškumas.
• Sunku vaikščioti, ypač kai šis simptomas yra aktyvesnis iš pažeistos ausies.
• Staigus klausos pasikeitimas vienoje ar abiejose pusėse.
• Gebėjimo jausti skonį ir kvapą pokyčiai.

• Tortikollis vystymasis.
• Aukšta kūno temperatūra.
• Stiprus galvos skausmas.
• Veido ar kaklo odos jutimo praradimas.
• Bendras rankų ar kojų silpnumas.
• Vaikui sunku kalbėti ar atidaryti burną.
• Nuolatinis, nuolatinis vėmimas.
• Stiprus skausmas ausyje.
• Pastebi didelį patinimą už ausies, kartu su skausmu palietus.
• Staigus regėjimo kokybės pokytis.
• Nakties miego sutrikimai.
• Didėjantys klinikiniai požymiai dieną ar naktį.

Ausies pažeidimo diagnozavimo metodai

Gydytojas gali diagnozuoti plyšusį būgnelį būtinai atsižvelgdamas į paciento ar tėvų vaiko elgesio aprašymą. Su kitu tyrimo etapu bus otoskopija – ENT praktikoje plačiai naudojamas metodas. Tam naudojamas specialus prietaisas, primenantis ilgą elastingą vamzdelį, kurio darbiniame gale yra arba vaizdo kamera (šiuolaikiniams skaitmeniniams modeliams), prijungta prie kompiuterio, arba paprastas padidinamasis stiklas. Tyrimo metu būtinai turi būti ryški šviesa.

Kartais labai mažas skylutes ausies būgnelyje gali būti sunku nustatyti. Tokiais atvejais gali prireikti tolesnės diagnozės naudojant sudėtingesnius tyrimus.

• Tympanograma yra testas, kurio metu naudojamas trumpas oro srautas, nukreiptas prieš ausies būgnelį.
• Audiograma yra klasikinis klausos patikrinimas.

Šiuolaikiniai ausies būgnelio pažeidimo gydymo metodai

Kadangi dauguma perforuotų būgninės membranos pažeidimų užgyja savaime per du mėnesius, gydymas gali apimti bendrą palaikomąjį ir simptominį gydymą analgetikais skausmui malšinti ir antibiotikais, kad būtų išvengta infekcijos.

Pacientas turi atsiminti, kad jei ausies būgnelio perforaciją sukėlė svetimkūnis ausyje, jokiu būdu nebandykite jo pašalinti patys. Tik medicinos specialistas turėtų atlikti pašalinių daiktų pašalinimo iš ausies kanalo procedūras.

Jei pacientui skauda ar jaučia diskomfortą pažeistoje ausyje, gydytojai gali skirti įvairių šiuolaikinių skausmą malšinančių vaistų ar klasikinių vaistų, tokių kaip paracetamolis ar ibuprofenas. Vaikams iki 16 metų gydytojai nerekomenduoja vartoti aspirino.

Skaudantiems vaikams taip pat gali padėti sumažinti skausmą, jei ant pažeistos ausies užtepkite šiltą flanelę.

Gydytojas gali skirti antibiotikų, jei ausies būgnelio perforaciją sukėlė infekcija arba yra infekcijos pavojus, kai būgnelis gyja. Pacientas gali savarankiškai sumažinti ausies uždegimo riziką, laikydamas ausies kanalą sausą, kol visiškai išgydys. Nereikėtų maudytis, maudytis panardinus, tokiais atvejais rekomenduojama naudoti ausų kištukus.

Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio ausies būgnelio pataisymo operacijos, jei skylė yra didelio skersmens arba yra pažangus gydymas.

• Pažeistos būgnelio atstatymo procedūra vadinama miringoplastika.
• Intervencija į anatomines vidurinės ausies ir būgnelio struktūras vadinama timpanoplastika.

Prieš miringoplastiką, paprastai rajono klinikoje reikės atlikti išsamų ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialisto apžiūrą. Gydytojas turi pateikti išsamią išvadą apie paciento vidurinės ir vidinės ausies būklę ir paskirti operaciją arba nurodyti priežastis, kodėl operacijos atlikti negalima.

Paprastai procedūra atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgas naudoja mikroskopą ir labai mažą chirurginę įrangą, kad užsandarintų skylę ausies būgnelyje. Labai dažnai skylei uždaryti naudojamas nedidelis audinio gabalėlis (transplantatas), kuris, kaip pleistras, užklijuojamas perforacijos vietoje. Paprastai transplantatas imamas odos paviršiuje priešais arba už ausies.

Kai kuriais atvejais, kad būtų lengviau pasiekti ausies būgnelį, už ausies daromas pjūvis – taip chirurgas gali patogiau prieiti prie membranos.

Atlikus perforacinės skylės susiuvimo procedūrą, į ausies landą bus dedami antibiotikais ir osmosiniais mišiniais suvilgyti vatos tamponėliai, o ant pačios membranos – keli įsigeriantys siūlai. Aplink galvą uždedamas paprastas tvarstis.

Dauguma pacientų gali grįžti namo iš ligoninės tą pačią arba kitą dieną po procedūros, tačiau bet kuriuo atveju prireiks laikinų atostogų iš darbo ar mokyklos bent dviem savaitėms.

Pacientas arba jo tėvai, esant nepilnamečiui vaikui, bus išsamiai informuojami apie tai, kaip patiems tinkamai pakeisti tvarstį ir apie kitas procedūras. Be to, jūs turite žinoti apie visas galimas situacijas, kurių reikia vengti, kol atsigauna. Paprastai pacientas turi vengti per stipriai pūsti nosį ir pasirūpinti, kad ausis visada būtų sausa.

Taip pat neplaukite ir nesušlapinkite ausų. Nuėmus galvos juostą, plauti plaukus ir išsimaudyti galima tik su vazelinu padengtais ausų kištukais. Paprastai iki visiško pasveikimo momento, kai galima panaikinti įvairius veiklos apribojimus, nuo operacijos momento turi praeiti ne mažiau kaip trys mėnesiai.

Po procedūros pacientas gali jausti trumpalaikį galvos svaigimą, pablogės klausa. Prireikus galima naudoti skausmą malšinančius vaistus. Jei buvo naudojami neįsigeriantys siūlai, juos reikės išimti po 7-10 dienų.

Prognozė ir galimos komplikacijos

Dauguma komplikacijų, susijusių su perforuoto ausies būgnelio operacija, yra nedažnos, tačiau gali apimti:

• Infekcija, dėl kurios gali padidėti skausmas, kraujavimas ir nutekėjimas iš ausies kanalo. Tokiu atveju reikia kreiptis į gydytoją.
• Galvos svaigimas, kuris trunka kelias savaites.
• Skambėjimas arba triukšmas ausyje (-ėse), kuris gali būti nuolatinis.
• Veido nervo paralyžius, sukeltas kamieno, valdančio veido raumenis, pažeidimo – šis reiškinys laikui bėgant gali išnykti, tačiau kai kuriems pacientams tai išlieka nuolatine problema.
• Skonio pokyčiai. Paprastai tai yra laikina, bet kartais gali tapti nuolatine.
• Nuolatinis klausos praradimas. Tai nutinka labai retai, gal tik kartais.

Naudojant ir perspausdinant medžiagą, būtina aktyvi nuoroda į svetainę!

Susižalojimo atveju gali būti pažeista ausis
- Auskarė,
- išorinis klausos kanalas
- būgninė membrana,
- vidinė ausis
- laikinas kaulas.

Sužalojimo priežastys

Mechaniniai pažeidimai, įskaitant savaiminio ausų valymo metu
- Per didelis garsas (šūvis, sprogimas ir pan.) - akustinis ausies pažeidimas
- Staigus slėgio padidėjimas arba sumažėjimas išoriniame klausos kanale (sprogstamosios bangos, delno smūgis į ausį) - ausies barotrauma

Simptomai

Pažeidus ausį, gali atsirasti otematoma – skausmingas kraujavimas tarp odos ir kremzlės.
– Intensyviai valant ausis galima pažeisti išorinės klausos landos odą ir ausies būgnelį – tokius pažeidimus lydi kraujingos išskyros iš ausies, skausmas, klausos sutrikimas pažeidžiant ausies būgnelį.
– Sergant akutrauma, pažeidžiami klausos receptoriai, todėl atsiranda aštrus skausmas, pablogėja klausa, atsiranda triukšmas ar spengimas ausyse, žiūrint ausies būgnelis atitrauktas.
- Dėl ausies barotraumos gali plyšti būgninė membrana ir pažeisti klausos kaulai. Simptomai – stiprus skausmas traumos metu, klausos praradimas, kartais galvos svaigimas, triukšmas ir spengimas ausyse. Plyšus būgneliui, atsiranda kraujavimas.

Ausies pažeidimo diagnozė

Ausies sužalojimas (pažeidimas) diagnozuojamas ENT gydytojo apžiūros metu.
Tiksliausiai ausies būklę ištirti ir kamščio buvimą galite nustatyti vaizdo endoskopu – specialios didinančios vaizdo kameros, esančios endoskopo gale, vaizdas perduodamas į didelį ekraną ir žala yra aiškiai matoma.
Teisingai įvertinti vidurinės ausies būklę, nustatyti klausos sistemos judrumą, būgnelio vientisumą, klausos atsigavimo laipsnį po gydymo, leidžia audiometrija ir timpanometrija.
Siekiant nustatyti klausos praradimo priežastis ir mastą, atliekama audiometrija. Tyrimas atliekamas audiometru, kurio metu nustatomas klausos jautrumas įvairioms garso bangoms, duodami signalai skirtingais garso dažniais, matuojamas garso suvokimo lygis oro kanalais ir per kaulą. Dėl to sudaroma audiograma, pagal kurią ENT gydytojas gali nustatyti klausos praradimo laipsnį ir diagnozuoti.
Tympanometrija atliekama naudojant timpanometrą. Norint ištirti vidurinės ausies funkciją, būgnelio mobilumo laipsnį ir klausos kauliukų laidumą, klausos landoje sukuriami įvairūs spaudimai.

Gydymas

Hematoma perveriama adata, švirkštu pašalinamas kraujas, tada uždedamas tvarstis. Jei turinys ir toliau kaupiasi, atliekama anestezija ir atidaroma hematoma.
– Išorinės klausos landos pažeidimai gydomi vietiniais antibiotikais. Jei žaizdos gilios, siūlai uždedami labai plonomis adatomis, pašalinant galimybę pakenkti.
– Esant trauminiam būgnelio plyšimui, antibiotikų terapija yra privaloma – siekiant išvengti ūminio vidurinės ausies uždegimo išsivystymo.
– Ausies akutraumai gydyti į veną suleidžiami vaistai, gerinantys vidinės ausies aprūpinimą krauju. Mūsų klinikoje taikomi gydymo metodai daugeliu atvejų leidžia visiškai atkurti klausą.

Net nedidelio kraujo kiekio atsiradimas valant ausį, ypač naudojant vatos tamponą, yra pavojaus signalas, kurio nereikėtų ignoruoti. Galų gale, tai gali rodyti odos pažeidimą arba ausies būgnelio plyšimą.. Kraujas ausyje yra galingas argumentas kreiptis pagalbos į specialistą, net jei skausmas nepastebimas.

Pagrindinės taisyklės

Netgi, atrodytų, atliekant tokią paprastą procedūrą kaip ausų valymas, yra keletas niuansų ir taisyklių, kurias reikia žinoti ir atidžiai laikytis, kad nepakenktumėte savo sveikatai. Pagrindinės rekomendacijos yra šios:

• pasirinkti tinkamą vatos tamponą ausims valyti (jis turi būti visiškai padengtas vatos sluoksniu iš galų, be aštrių kraštų);
• švelniai perbraukite šiek tiek drėgnu vatos tamponu per išorinę ausį, nesigilinkite;
• jokiu būdu nebandykite valyti ausų dantų krapštuku, degtuku ar plaukų segtuku (sieros kamštį galite lengvai įkišti giliai);
• reikia valyti tik išorinį klausos landą (kad nesusižeistumėte ausies būgnelio);
• ausies kaklelio valymas gali būti atliekamas duše (ištepkite rankas muilu, perbraukite pirštu išoriniu klausos kanalu ir nusausinkite šiurkščiu rankšluosčiu);
• higienos procedūros su ausimis turėtų būti atliekamos ne dažniau kaip 2 kartus per savaitę (juk norint palaikyti normalų mikrofloros lygį, jose turėtų būti šiek tiek sieros).

Įprastas dalykas

Dažnai kraujas ausyse pasirodo po valymo net ir iš pažiūros saugiu vatos tamponu. Tai gali atsitikti, jei asmuo procedūros metu pastūmė ant alkūnės, arba būti ausų ligų pasekmė.

Kodėl jie atsiranda?

1. Neseniai patirta kaukolės trauma (kraujas gali pradėti tekėti ne iš karto, o po kelių dienų).
2. Neatsargus ausies valymas (ausies būgnelio pažeidimas dėl gilaus lazdelės įsiskverbimo į ausies kanalą).
3. (jei su vidurinės ausies uždegimu atsiranda kraujo, nedelsdami kreipkitės į ENT).
4. Grybelinės ir virusinės infekcijos (esant nepakankamai ausies kaklelio higienai, gali išsivystyti patogenai).
5. Hipertenzija – tai padidėjęs intrakranijinis spaudimas (taip pat būdingas kraujavimas ne tik iš nosies, bet ir iš ausų).
6. Neoplazmos vidinėje ausyje – polipai, piktybiniai ir gerybiniai navikai.
7. Kraujo ligos - hemofilija ir anemija.
8. Įgytos klausos organų deformacijos.

Prevencinės priemonės

Pirmiausia reikia išsiaiškinti šio kraujavimo etimologiją, jei tyrimo metu jis matomas ryškus įbrėžimas ausyje, kraujo tūris yra pora lašų, ​​tuomet nereikėtų panikuoti, reikia įdėti vatos tamponėlį. Jei tai nepadeda ir kraujavimas nesibaigia, imkitės priemonių rinkinio:

1. Jei kraujavimas yra didelis, turėtumėte pakeisti tamponą ir nedelsiant kreiptis į specialistą.
2. Į ausies kanalą negalima lašinti alkoholio lašų.
3. Neplaukite pažeistos ausies patys.
4. Esant stipriam skausmui, skiriamas Paracetamolis arba Ibuprofenas.
5. Draudžiama pakreipti galvą atgal, būtina, kad kraujas ištekėtų iš ausies ir nepatektų į jos vidurinę dalį.
6. Jei pažeisti išorinės ausies audiniai, rekomenduojama vartoti antibakterinius vaistus - Amoksiciliną ir vazokonstriktorius - Sanorin, taip pat vaistus nuo uždegimo - Fenazoną.

SVARBU! Vaistus skiria griežtai gydytojas! Savęs užduotis neleidžiama!

Kodėl raudonos išskyros išėjo, kai vaikas valė ausį?

Dažniausios vaikų kraujo atsiradimo ant pagaliuko priežastys yra ausies kanalo pažeidimas, tai yra arba odos trauma, arba ausies būgnelio punkcija, arba vidinis spuogas, spuogas ar polipas. Tuo atveju, jei mama (ar vienas iš giminaičių) vatos tamponu įkišo ir sugadino gležną kūdikio odą ausies viduje, pirmiausia reikia sekti kūdikio reakciją – ar tai sukėlė skausmą, kraujo spalvą ir jos gausa.

Jei vaikas nesiskundžia skausmu, tuomet greitosios pagalbos kviesti negalima, bet kitą dieną būtinai kreipkitės į otolaringologą.

Esant skausmui ir gausiam kraujavimui- nedelsdami kvieskite greitąją pagalbą ir jokiu būdu neikite į ausį, kad tęstumėte valymą.

Tik gydytojas paskirs tinkamą ir kompetentingą gydymą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, turite uždaryti ausį vatos tamponu ir suteikti vaikui ramybę.

Kaip išvengti?

Kraujas ausyse po netinkamai atliktos higienos procedūros – dažna problema tiek suaugusiems, tiek vaikams. Todėl kreiptis būtina aiškus algoritmas išorinio klausos kanalo valymas vaikams:

SVARBU! Šiai procedūrai nenaudokite neskiesto peroksido, nes jis labai sausina odą!

Naudingas video

Žiūrėkite vaizdo įrašą apie tai, ką daryti, kaip tinkamai išvalyti ausis su Q patarimu žemiau:

Išvada

Ausų valymas – įprasta procedūra, kuri taip pat turi savų paslapčių ir subtilybių. Ši higieninė procedūra turi būti labai kruopšti, nes nuo jos kokybės priklauso žmogaus sveikata ir jo gebėjimas girdėti. Laikykitės šių rekomendacijų ir kraujas ant vatos tampono jūsų niekada netrukdys!