Širdies priepuoliai kelia grėsmę širdžiai. Kodėl ištinka širdies priepuolis?

Širdies priepuoliai: priežastys, požymiai ir rūšys, pirmoji pagalba ir abstinencija

Pavadinimas „širdies priepuolis“ gali slėpti daugybę patologinių būklių, kurias sukelia širdies ir kraujagyslių ligos, kurios periodiškai ar sistemingai primena apie save, net nepaisant to, kad pacientas nuolat gydosi. Tai gyvybei pavojingi priepuoliai ir pan. Kartais infarktą ištinka žmonės, kurie apskritai nėra labai sergantys, bet ir nelabai sveiki, kurių nervų sistema yra ypač jautri bet kokiam poveikiui. Šiai grupei priklauso pacientai, kuriems diagnozuoti jai būdingi panikos priepuoliai ir prisitaikymo sutrikimai.

Jų priežastis gali būti:

• , prieš kurią dažniausiai pasireiškia nestabili krūtinės angina;
• , dažnai išsivysto dėl sėslaus gyvenimo būdo senatvėje, kojų veninių kraujagyslių tromboflebitas;
• Šveitimas, atsirandantis bet kuriame amžiuje arterinės hipertenzijos fone;
• , susidaręs dėl širdies susitraukimo susilpnėjimo, kurio priežastis gali būti įvairios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (arterinė hipertenzija, ateroskleroziniai, aortos defektai ir kt.)

Visos šios ligos gali viena kitą papildyti, egzistuoti atskirai, tačiau kiekviena iš jų gali būti besimptomė arba netipinė, todėl „širdies priepuolio“ sąvoka taip plačiai vartojama ir tai gerai, nes žmogus, neturintis medicininio išsilavinimo. gebės glaustai paaiškinti problemos esmę.

Nereikia būti gydytoju, kad atskirtum gyvybei pavojingą priepuolį nuo būklės, kai reikia vartoti raminamuosius, tereikia gerai žinoti infarkto simptomus. Gyvenimas toks, kad bet kuris iš mūsų gali atsidurti tokioje situacijoje, kai kitam žmogui reikia pagalbos, o sąžinė neleis pro šalį, nes miokardo infarktas jo vystymosi pradžioje (kol nenustatyta diagnozė) dar vadinamas infarktu. .

Tikras širdies priepuolis

skausmas su širdies priepuoliu, kurios yra pagrįstos miokardo ląstelių žūtimi dėl kraujagyslių užsikimšimo trombu arba staigiu arterijų spazmu, dėl kurio pažeidžiamas širdies raumens aprūpinimas krauju (išemija), gana ilgas (iki pusvalandžio). Be to, jie išsiskiria ypatingu intensyvumu ir priepuolių malšinimas nitroglicerinu ar kitų vaistų per burną, paprastai neturi jokio poveikio , nepalengvinkite kančių keisdami kūno padėtį, prieigą prie gryno oro, amoniako ir poilsio.

Be skausmo, širdies priepuolio eigą, priklausomai nuo jo priežasties, gali lydėti arba išreikšti kiti simptomai:

1. Baimės ir nerimo jausmas (), verčiantis pacientą užimti nejudrią sustingusią pozą su siaubo atspindžiu akyse.
2. Stiprus širdies plakimas ir (arba) širdies ritmo sutrikimai.
3. Nemalonūs pojūčiai už krūtinkaulio, rankoje, nugaroje ir kakle.
4. Dusulys, dusulys, bendras silpnumas.
5. Galvos svaigimas, pykinimas, sunkumas epigastriume, tarsi maistas būtų įstrigęs, kartais rėmuo ir (arba) vėmimas.
6. Odos prakaitavimas, blyškumas arba cianozė (cianozė), galbūt galūnių temperatūros sumažėjimas.

Nedera sutelkti dėmesį į tokį širdies priepuolį, kuris vadinamas „tyliu širdies priepuoliu“, kuris praeina beveik nepastebimai, be jokių simptomų ir gali atsitikti kiekvienam iš mūsų, tačiau sergantys pacientai yra labiau linkę į tokį MI .

Ką daryti ištikus širdies priepuoliui?

Sergančiam žmogui geriau nieko nedaryti, patartina ką nors paskambinti, kad kitas asmuo suteiktų pirmąją pagalbą ištikus širdies priepuoliui.

Tokiose situacijose reikia turėti omenyje miokardo infarkto tikimybę, todėl Taktika turi būti tinkama:

• Pulso matavimas (tūpimų skaičius, ritmas, prisipildymas, įtampa) ir (jei yra tonometras);
• po liežuviu;
• Skubiai skambinti 103, pradedant žodžiais „širdies priepuolis“, nes sergant infarktu ir kitomis panašiomis sąlygomis kiekviena minutė yra svarbi.

Žinoma, širdies sutrikimai gali užklupti žmogų bet kurioje vietoje, kur nėra kraujospūdžio ir nitroglicerino matavimo aparato, todėl pati pirmoji pagalba ištikus infarktui turėtų būti kuo greičiau apie ligonį pranešti greitosios medicinos pagalbos darbuotojams.

Skambinkite 103 - infarktas

Žmogus, kuris iškviečia greitąją pagalbą dėl infarkto, negali būti apkaltintas, kad išėjo iš kelio ir nustatė diagnozę. Kokia priepuolis – medikai išsiaiškins, o ištarti žodžiai turi magišką poveikį: stoties dispečeris žino, kad įvyko katastrofa, ligonio būklė skubi, todėl reikalinga kardio komanda. Kartais būtent šie žodžiai gelbsti gyvybes, todėl derėtų trumpai paliesti kai kuriuos skubius atvejus, kuriuos sunku diagnozuoti pirmosiomis minutėmis.

Grėsmė žmogaus gyvybei yra: dusulio priepuolis, vykstantis pagal tipą, gali greitai transformuotis į plaučių edemą arba išsivystyti išplitusio miokardo infarkto atveju. Tachikardijos priepuolis su šuolio ritmu, kaip taisyklė, papildo uždusimo reiškinius. Pacientai, kenčiantys lėtinis širdies nepakankamumas, žino, kas yra širdies plakimas ir skausmingi ūmaus oro trūkumo pojūčiai, lydimi nerimo, prakaitavimo, cianozės, turi nuolat šalia laikyti visus reikalingus vaistus, bet tuo tarpu visada labai išsigąsta, nes dažniausiai šie priepuoliai „griebia“ “ naktį. Nereikia nė sakyti, kad šalia esantiems žmonėms šie reiškiniai turės širdies priepuolio reikšmę, todėl nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Vaizdo įrašas: pagalba ištikus priepuoliui - miokardo infarktui

Neįprasto dažnio ir ritmo širdies plakimo priepuolis, atsirandantys dėl tam tikros širdies patologijos, dažnai turi būti siejami su širdies priepuoliais ir gyvybei pavojingomis sąlygomis. Pacientai, kuriuos dažnai aplanko aritmijos priepuoliai, taip pat geria krūvas vaistų, žino, kada ir ko patys stengiasi nenukrypti iki kraštutinumo ar pašalinti aritmijos priepuolį savarankiškai (vartodami antiaritminius vaistus, β adrenoblokatorius). Bet... visko nutinka, o kai situacija tampa nebevaldoma paciento, jis iškviečia „greitąją pagalbą“, kuri sprendžia priepuolio palengvinimą paciento namuose.

Kas daroma esant aritmijai?

Aritmijų būna įvairių, pavojingų ir nelabai pavojingų, pavyzdžiui, jei ne visi, tai daugelis yra girdėję apie tokį ritmo sutrikimą kaip prieširdžių virpėjimas. Pirmą kartą tokio pobūdžio aritmijos priepuolis ligonį išgąsdina, jis jaučia, kad jo širdyje darosi kažkas baisaus, todėl geriausia išeitis būtų skubiai kreiptis į medikus. Be to, dėl šios būklės paprastai reikia hospitalizuoti. Žinoma, paskambinęs 103 žmogus praneš, kad jį ištiko infarktas.

Greitosios medicinos pagalbos gydytojas gali palengvinti aritmijos priepuolį antiaritminiais vaistais, Pacientui ir jo artimiesiems geriau to nedaryti.Čia reikia individualaus požiūrio, ritmą atkuriantys vaistai turi savo indikacijas ir kontraindikacijas, o vieno algoritmo, kaip sustabdyti visų aritmijų priepuolį, nėra. Dažniausiai tokiais atvejais vartojamas verapamilis, kuris suleidžiamas į veną, o pakeliui sprendžiamas hospitalizacijos į specializuotą ligoninę klausimas.

Kalbant apie tachikardijos priepuolį, pacientas paprastai su ja susidoroja pats, pavyzdžiui, β blokatorių pagalba. Tačiau tokia saviveikla įmanoma, jei žinoma priežastis, nustatyta diagnozė ir paskirtas gydymas, kitu atveju reikia kreiptis į gydytoją.

Užuomina apie skausmo pobūdį

Kartais tikrai labai sunku atskirti širdies skausmą ir atitinkamai širdies priepuolį nuo kitos kilmės skausmo, įskaitant širdies, tačiau vis tiek yra skirtumų:

lytis, amžius, aterosklerozė

Ko gero, krūtinės angina yra vienas dažniausių „širdies reikalų“, šia liga serga daugiau nei pusė žmonių, turinčių problemų dėl širdies ir kraujagyslių sistemos. arterijų kraujagysles apskritai, o ypač tai yra pagrindinė krūtinės anginos, kurios klinikinė išraiška gali būti laikoma širdies priepuoliu, išsivystymo priežastis.

nepakankamas miokardo aprūpinimas krauju dėl vainikinių arterijų užsikimšimo, dėl kurio gali susidaryti ir ištikti širdies priepuolis

Širdies nepakankamumas pacientams, sergantiems ateroskleroze, susidaro, kai yra disproporcija tarp širdies raumens poreikių deguoniui ir kraujo apytakos arterinėse širdies kraujagyslėse galimybių. Tai ypač išryškėja, jei žmogus gauna papildomo fizinio krūvio, o širdžiai tenka sunkiai dirbti, kad aprūpintų organizmo audinius reikalingomis medžiagomis. Situaciją apsunkins nepakankamas apvažiavimas, kuriuo organizmas galėtų kompensuoti kraujotakos sutrikimą. Be to, neigiamą poveikį šiuo atveju suteikia veiksniai, kurie neigiamai veikia širdies arterijas:

• Sistolės fazėje (miokardo susitraukimas) apkrautas širdies raumuo suspaudžia mažas arterijas, trukdo jų kraujotakai.
• Padidėjęs galutinis diastolinis tūris, padidėjęs slėgis KS (kairiajame skilvelyje), sumažėjęs miokardo susitraukimas sukelia padidėjęs spaudimas širdies raumenyje.

Širdies priepuolio simptomai atsiranda dėl susiformavusio koronarinio nepakankamumo. Dėl disbalanso tarp deguonies transportavimo su krauju ir širdies raumens poreikio jam, miokardas pradeda badauti deguonies ir hipoksijos sąlygomis reaguoja išemija. Tai turėtų atsiminti žmonės, kuriems gresia miokardo infarktas (lytis, amžius, svoris, per didelis fizinis krūvis, žalingi įpročiai, hipercholesterolemija, aterosklerozė).

Ataka nepakitusiais indais

Reikėtų pažymėti, kad krūtinės anginos priepuolio požymiai nėra atmesti žmonėms, kurių širdies kraujagyslės nepakitusios.

„Suimk širdį“ gali kitais atvejais:

1. Padidėjusi fiziologiškai aktyvių medžiagų (katecholaminų) gamyba o jų kaupimasis miokarde psichoemocinio ir (arba) fizinio streso metu sukelia intensyvų širdies darbą kuris pasireiškia greitu širdies plakimu. Esant širdies raumens įtampai, miokardui reikia papildomo deguonies kiekio, kuris negali būti tiekiamas dėl kraujagyslių spazmo ir kraujotakos sutrikimo, kurį sukelia katecholaminai. Šioms veikliosioms medžiagoms priskiriamas vadinamasis „baimės hormonas“ – adrenalinas, kurio gamybą kartais išprovokuoja patys pacientai – įvairių ekstremalių sporto šakų mėgėjai. Prisideda prie stipraus širdies plakimo, dusulio priepuolių ir krūtinės anginos, dar vienas antinksčių hormonas – norepinefrinas, vadinamas „pykčio hormonu“, kuris aktyviai sintetinamas streso metu. Žmonėms, sergantiems vegetacine-kraujagysline distonija, labai gerai pažįstami priepuoliai, kuriuos sukelia simpatinės-antinksčių sistemos įtaka. Jie išsiskiria įvairiais simptomais ir dažnai priskiriami panikos priepuoliams: kraujagyslės švarios, širdis sveika, ryškūs krūtinės anginos priepuolio požymiai.
2. Simpatinės antinksčių sistemos įtakoje, hemostazės krešėjimo faktorių aktyvinimas. Nesant susitarimo dėl krešėjimo ir antikoaguliacijos procesų, susidaro prielaidos formuotis diseminuotai intravaskulinei koaguliacijai (), kuri dar labiau pablogina koronarinį nepakankamumą, jei jis atsiranda, ir prisideda prie miokardo išemijos vystymosi.
3. Jei kraujo judėjimas išilgai mikrocirkuliacijos lovos susiduria su kliūtimi, tada jis eina išilgai šoninių kraujagyslių (įkaitų). Šis adaptacinis mechanizmas egzistuoja nenumatytų aplinkybių atveju ir ypač išvystytas moterims, o tai užprogramuota prigimties (nėštumas, gimdymas), o vyriška lytis yra laikoma rizikos veiksniu. Moterys yra apsaugotos užstatais, tačiau kol kas, kol hormoninė funkcija išnyks prasidėjus menopauzei. Po 60 metų abi lytys turi vienodą riziką susirgti širdies priepuoliu. Nepakankamas užstatų išvystymas(problemos) sumažina organizmo apsaugą, o širdies priepuolis ateis greičiau tokių žmonių, palyginti su pacientais, kuriems šiuo atžvilgiu viskas gerai. Aišku, jaunoms vaisingo amžiaus moterims naudinga.

Jei žmogui pasiseka, tada širdies priepuolio metu staiga prasidėjęs ūminis koronarinis nepakankamumas gali įjungti mechanizmus, kurie kompensuoja kraujotaką ir taip neleidžia susidaryti išeminiam židiniui. Bandant prisitaikyti prie aplinkybių, atsiskleidžia esamos fistulės, skubiai formuojamos naujos. Be to, miokardas bando papildyti deguonies tiekimą padidindamas jo ištraukimą iš arterinio kraujo. Tačiau „Koronarinis aprūpinimas“ nėra be dugno, o jam senkant, širdies priepuolio simptomai tampa vis ryškesni.

Vaizdo įrašas: širdies priepuolis - miokardo infarktas programoje „Gyvenk sveikai!

Širdies priepuolis yra staigus miokardo kraujotakos sutrikimas. Kraujotakos sutrikimų priežastis gali būti spazminiai, taip pat ir tromboziniai vainikinių kraujagyslių pažeidimai.

Tarp mirties priežasčių širdies priepuolis užima pirmaujančią vietą.

Mirtis nuo širdies priepuolio gali įvykti net pradiniame vystymosi etape.

Širdies ir kraujagyslių ligos nepasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje.

Kai atsiranda pirmieji širdies sistemos veiklos nukrypimo nuo normos požymiai, jie gana dažnai baigiasi širdies priepuoliu.

ankstyvieji požymiai

Ankstyvieji požymiai organizme atsiranda dar gerokai prieš infarktą ar miokardo infarktą. Ir ne visada iš jų galima nustatyti patologijas širdyje.

Žinodami širdies priepuolio požymius, turite laiku kreiptis į gydytoją ir pasinaudoti visomis galimybėmis, kad išvengtumėte ligos, galinčios išprovokuoti priepuolį, išsivystymo.

Jie apima:

• Dusulys. Dusulys yra labiausiai paplitęs priepuolio požymis. Pacientas jaučia įkvepiamo oro nepakankamumą tiek fizinio aktyvumo, tiek ramybės būsenoje. Šio simptomo priežastis yra ta, kad širdis nepakankamai aprūpina deguonimi į vidinius gyvybiškai svarbius organus. Dusulio simptomas būdingas miokardo infarktui;
• Skausmas krūtinėje širdies srityje.Šis simptomas būdingas širdies priepuoliams. Skausmo simptomai: deginanti suspaudimo vieta širdyje. Šis skausmas spinduliuoja į kaukolės sritį, į kairę ranką, dažnai į kaklą ir žandikaulį. Šio skausmo priepuoliai periodiškai pasireiškia keletą savaičių ir signalizuoja apie širdies priepuolio artėjimą;
• Nuolatinis nuovargio jausmas, taip pat labai greitas nuovargis. Labai dažnai žmonės nekreipia deramo dėmesio į šiuos požymius, turėdami omenyje stresines situacijas ir padidėjusį fizinį aktyvumą. Tačiau su širdies patologija šie pojūčiai stiprėja kiekvieną dieną ir yra lėtiniai;
• Galvos svaigimas. Tai sukelia galvos svaigimo požymį, smegenų kraujo tiekimo sutrikimą. Pirmieji galvos svaigimo požymiai atsiranda po fizinio krūvio, tačiau išsivysčius ligai sukimasis galvoje atsiranda net ir po nedidelės veiklos;
• Kojų patinimas ir sunkumas apatinėse galūnėse. Apatinių galūnių patinimas pasireiškia antroje dienos pusėje ir į vakarą. Tinimo pojūtis: kojų suspaudimo su batais pojūtis, kojos suspaudimo gumytėmis nuo kojinių;
• Skausmas pilvo srityje. Skausmą po šonkauliais lydi stiprus pykinimas ir dažnai kartu su vėmimu. Žmonės ne visada skrandžio skausmą sieja su širdies sutrikimais, o šio skausmo požymiai neretai byloja apie artėjantį miokardo infarktą.

Ankstyvieji širdies priepuolio požymiai, susiję su kraujagyslių sistema

Gana dažnai širdies ir širdies sistemos patologijos yra susijusios su kraujagyslių sistemos sutrikimais ir nervų sistemos sutrikimais.

Ankstyvieji miokardo infarkto požymiai:

• Nemiga ir nestabilus miegas;
• Nepagrįstas nerimas ir panikos jausmas;
• Padidėjusi kūno prakaito sekrecija;
• be priežasties prakaitavimas pakankamai ilgą laiką;
• Pulsas infarkto metu yra greitas net ramybės būsenoje ir nepraeina gana ilgą laiką;
• Alpimo būsena. Apalpimo periodiškumas gali pasireikšti keletą dienų iki širdies priepuolio.

Kokie yra tipiški širdies priepuolio požymiai?

Artėjančio širdies priepuolio požymiai gali būti simptomai, nebūdingi širdies patologijoms. Dažnai šie simptomai nėra susiję su širdies sistemos sutrikimais.

Šie ženklai apima:

• Rėmuo. Skausmas sergant krūtinės angina klaidingai laikomas rėmeniu ir nekreipiamas į kardiologą;
• Apnėja ir naktinis knarkimas.Šie simptomai yra tiesiogiai susiję su širdies sistemos ir kraujagyslių ligomis;
• Skausminga būklė, panaši į gripą.Šios būklės simptomai: kūno silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šalta rankų ir pėdų oda;
• Nerimo būsena. Nerimasis neigiamo momento pradžios laukimas. Šis simptomas yra susijęs su kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimais;
• Periodontitas.Šis simptomas nėra susijęs su širdies patologijomis. Dantenų uždegimas yra vienas iš netipinių širdies sistemos pažeidimo požymių, sukeliančių miokardo infarkto priepuolį.

Kokie simptomai pasireiškia moterims ir vyrams?

Vyrų ir moterų priepuolio simptomai šiek tiek skiriasi.

Širdies patologijos moterų organizme išsivysto daug vėliau nei vyriškame kūne.

Moters kūno fiziologinės savybės yra tokios, kad vaisingo amžiaus ji turi gerą natūralią apsaugą. Tačiau prasidėjus menopauzei tikimybė susirgti širdies patologijomis vyrams ir moterims tampa vienoda.

Vyrų ir moterų simptomų palyginimas

Fiziologinė vyro kūno ypatybė yra ta, kad vyrai lengviau nei moterys ištveria infarktą. Vyrų mirtingumas nuo miokardo infarkto yra daug mažesnis nei moterų.

Moterys daugelį priepuolio simptomų ištveria be matomų pojūčių, todėl moterims ypač svarbu laiku diagnozuoti širdies sistemos darbo sutrikimus. Ir laiku pradėti gydyti širdies ligas.

Simptomai, kurie vyrams ir moterims yra vienodi:

• Dusulys. Dusulys yra labiausiai paplitęs priepuolio požymis. Pacientas jaučia įkvepiamo oro nepakankamumą tiek fizinio aktyvumo, tiek ramybės būsenoje. Šio simptomo priežastis yra ta, kad širdis nepakankamai aprūpina deguonimi į vidinius gyvybiškai svarbius organus. Dusulio simptomas būdingas miokardo infarktui;
• Padidėjęs prakaito gamybos lygis organizme ir prakaitavimas tęsiasi ilgą laiką. Nuolat šlapi ir lipni delnai;
• Skausmas po šonkauliais, spinduliuojantis į kairę kūno pusę: ranką, kaklą kairėje pusėje ir kairę žandikaulio pusę.

Moterys ne visada jaučia artėjančio priepuolio simptomus, ypač krūtinės skausmą. Aštrus krūtinės skausmas, kaip ir vyrams, moterims pasireiškia gana retai. Daugelis moterų požymių nėra labai pastebimi, todėl nesavalaikis gydymas sukelia mirtį.

Širdies priepuolio pranašai

Šie požymiai rodo, kad artėja priepuolis:

• Širdies ritmo sutrikimas – aritmija;
• Didelis galvos svaigimas kartu su pykinimu;
• Nuolatinis kosulys;
• Deginimas ir karštis krūtinėje;
• Virškinimo sistemos pažeidimas - vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• Silpnumas;
• Viršutinių ir apatinių galūnių letargija;
• Aštrus nuovargio jausmas.

Jei šie simptomai atsiranda ir išsivysto, būtina kviesti greitąją pagalbą. Gydytojas galės atlikti reikiamas manipuliacijas, kad būtų išvengta širdies priepuolio.

Kaip atpažinti artėjančio infarkto požymius?

Artėjant miokardo infarktui, simptomai tampa ryškūs:

Smarkus deginimas už krūtinės.

Apatinių ir viršutinių galūnių tirpimas.Šią būklę sukelia kraujotakos sutrikimai. Prieš infarktą atsiranda nukrypimų nuo normalios kraujotakos sistemos veiklos ir nepakankamai kraujo priteka į periferines rankų ir kojų arterijas.

Jei po poros minučių tirpimas nepraeina, tuomet reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Ši būklė rodo širdies priepuolį.

Judėjimo koordinacijos nukrypimas. Pažeidimai gali atsirasti likus kelioms dienoms iki priepuolio ir nuolat vystytis. Artėjant priepuoliui ir prieš pat priepuolį pacientas negali pajudinti rankos, pasukti kaklo, negali pajudinti peties.

Šis ženklas yra signalas, kad prasideda priepuolis ir reikalinga medicinos specialisto pagalba.

Kalbos aparato pažeidimas. Jei pacientas yra sąmoningas ir jaučia skausmą tariant žodžius ir sunku kalbėti, o tai pasireiškia kartu su judesių koordinavimo problemomis.

Šiam asmeniui skubiai reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba, nes jo gyvybei gresia pavojus.

Apalpimas ir sąmonės netekimas. Esant tokiai būklei, žmogui reikia skubios medicinos personalo pagalbos, nes jo gyvybei gresia pavojus. Savalaikė pagalba gali baigtis mirtimi.

Jei ištikus infarktui nesuteikiate skubios pagalbos ir per 5 minutes nesustabdote šio priepuolio sindromų, tuomet yra didelė miokardo infarkto tikimybė, o neretai ir mirtina.

Kas sukelia širdies priepuolį?

Miokardo nekrozės priežastis – aterosklerozinėmis plokštelėmis miokardo raumenį maitinančių kraujagyslių sienelių pažeidimas.

Veiksniai, provokuojantys miokardo nekrozės ligą, sukeliančią širdies priepuolį, yra:

• Didelis cholesterolio kiekis organizme. Padidėjęs cholesterolio kiekis provokuoja aterosklerozės vystymąsi, o tai gali sukelti širdies smūgį;
• Diabetas;
• Aukštas kraujo spaudimas. Jeigu žmogus ilgą laiką (daugiau nei 5 kalendorinius metus) turi aukštą kraujospūdį, tai pasikeičia širdies raumens struktūra. Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis yra labiausiai jautrūs deformacijai. Esant tokiai būklei, liga išsivysto hipertrofija arba stenoze, kuri vėliau virsta širdies nepakankamumu;
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali sukelti širdies smūgį;
• Nuolatinio streso būsena. Esant tokiai būklei, vainikinių arterijų sienelės ir kraujagyslių sistema yra geros formos;
• Pasyvus gyvenimo būdas. Jei žmogus neaktyvus, sutrinka jo kraujotaka, dėl to sutrinka kraujotakos sistemos veikla. Esant tokiai kraujotakai, miokardas negauna pakankamai mitybos ir jame išsivysto nekrozė;
• Alkoholizmas. Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio sukelia širdies patologijas ir širdies nepakankamumo vystymąsi;
• Rūkymas. Nikotinas neigiamai veikia kraujagysles ir vainikines arterijas, taip pat miokardo audinį. Širdies sienelės storėja ir neleidžia tinkamai cirkuliuoti šiame organe;
• Didelis kūno svoris. Esant nutukimui, sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme, o tai provokuoja rimtų širdies, endokrininės sistemos ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi. Tai taip pat padidina vidinių gyvybiškai svarbių organų įtampą.

Širdies priepuolio rizikos veiksniai yra šie:

• Senyvas amžius;
• Priklausymas vyriškajai lyčiai;
• genetinis polinkis;
• Maisto kultūros nesilaikymas;
• paveldimas polinkis.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui

Esant ryškiems infarkto požymiams, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Taip pat būtina iškviečiant greitąją pagalbą suteikti visą informaciją apie savo jausmus:

Ikimedicininė pirmoji pagalba užpuolimo atveju gali būti teikiama savarankiškai

Jei sveikatos būklė priepuolio metu yra sunki, tuomet reikia kreiptis pagalbos.

Norint lengviau ištverti skausmą, būtina užimti horizontalią padėtį. Turite gulėti ant pakankamai tvirto ir lygaus paviršiaus. Galva turi būti aukščiau širdies lygio.

Galite pasidėti porą pagalvių po galva arba, jei užpuolimas įvyko gatvėje, pasidarykite volelį iš viršutinių drabužių.

Reikia gulėti ramiai, nekalbėti ir nedaryti staigių judesių. Kvėpavimas turi būti lėtas, sulaikant orą plaučiuose 5–10 sekundžių, o po to lėtai atpalaiduojant.

Būtina kiek įmanoma atlaisvinti kūną nuo drabužių suspaudimo ir leisti laisvai kvėpuoti:

• Atsegti marškinių apykaklę;
• Atsukite arba nuimkite kaklaraištį;
• Atsegti kelnių diržą;
• Moterims atsegkite liemenėlę.

Jei priepuolis įvyko patalpoje, turite atidaryti langą ir įleisti gryno oro srovę.

Išmatuokite kraujospūdį, jei kraujospūdis per aukštas, tuomet galite vartoti vaistus vazodilatatorius (nitrogliceriną).

Esant žemam kraujospūdžiui, kraujagysles plečiančių vaistų vartoti draudžiama.

Taip pat būtina žmogui duoti aspirino tabletę., kad nesusidarytų kraujo krešuliai, kurie gali pabloginti situaciją.

Priepuolio metu reikia nuolat stebėti pulsą, o jei pulsas pradeda dingti, tokiu atveju būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinio kvėpavimo procedūrą. Galbūt tai vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę.

Širdies priepuolis yra staigus miokardo kraujotakos sutrikimas. Kraujotakos sutrikimų priežastis gali būti spazminiai, taip pat ir tromboziniai vainikinių kraujagyslių pažeidimai.

Tarp mirties priežasčių širdies priepuolis užima pirmaujančią vietą.

Mirtis nuo širdies priepuolio gali įvykti net pradiniame vystymosi etape.

Širdies ir kraujagyslių ligos nepasireiškia ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje.

Kai atsiranda pirmieji širdies sistemos veiklos nukrypimo nuo normos požymiai, jie gana dažnai baigiasi širdies priepuoliu.

ankstyvieji požymiai

Ankstyvieji požymiai organizme atsiranda dar gerokai prieš infarktą ar miokardo infarktą. Ir ne visada iš jų galima nustatyti patologijas širdyje.

Žinodami širdies priepuolio požymius, turite laiku kreiptis į gydytoją ir pasinaudoti visomis galimybėmis, kad išvengtumėte ligos, galinčios išprovokuoti priepuolį, išsivystymo.

Jie apima:

• Dusulys. Dusulys yra labiausiai paplitęs priepuolio požymis. Pacientas jaučia įkvepiamo oro nepakankamumą tiek fizinio aktyvumo, tiek ramybės būsenoje. Šio simptomo priežastis yra ta, kad širdis nepakankamai aprūpina deguonimi į vidinius gyvybiškai svarbius organus. Dusulio simptomas būdingas miokardo infarktui;
• Skausmas krūtinėje širdies srityje.Šis simptomas būdingas širdies priepuoliams. Skausmo simptomai: deginanti suspaudimo vieta širdyje. Šis skausmas spinduliuoja į kaukolės sritį, į kairę ranką, dažnai į kaklą ir žandikaulį. Šio skausmo priepuoliai periodiškai pasireiškia keletą savaičių ir signalizuoja apie širdies priepuolio artėjimą;
• Nuolatinis nuovargio jausmas, taip pat labai greitas nuovargis. Labai dažnai žmonės nekreipia deramo dėmesio į šiuos požymius, turėdami omenyje stresines situacijas ir padidėjusį fizinį aktyvumą. Tačiau su širdies patologija šie pojūčiai stiprėja kiekvieną dieną ir yra lėtiniai;
• Galvos svaigimas. Tai sukelia galvos svaigimo požymį, smegenų kraujo tiekimo sutrikimą. Pirmieji galvos svaigimo požymiai atsiranda po fizinio krūvio, tačiau išsivysčius ligai sukimasis galvoje atsiranda net ir po nedidelės veiklos;
• Kojų patinimas ir sunkumas apatinėse galūnėse. Apatinių galūnių patinimas pasireiškia antroje dienos pusėje ir į vakarą. Tinimo pojūtis: kojų suspaudimo su batais pojūtis, kojos suspaudimo gumytėmis nuo kojinių;
• Skausmas pilvo srityje. Skausmą po šonkauliais lydi stiprus pykinimas ir dažnai kartu su vėmimu. Žmonės ne visada skrandžio skausmą sieja su širdies sutrikimais, o šio skausmo požymiai neretai byloja apie artėjantį miokardo infarktą.

Ankstyvieji širdies priepuolio požymiai, susiję su kraujagyslių sistema

Gana dažnai širdies ir širdies sistemos patologijos yra susijusios su kraujagyslių sistemos sutrikimais ir nervų sistemos sutrikimais.

Ankstyvieji miokardo infarkto požymiai:

• Nemiga ir nestabilus miegas;
• Nepagrįstas nerimas ir panikos jausmas;
• Padidėjusi kūno prakaito sekrecija;
• be priežasties prakaitavimas pakankamai ilgą laiką;
• Pulsas infarkto metu yra greitas net ramybės būsenoje ir nepraeina gana ilgą laiką;
• Alpimo būsena. Apalpimo periodiškumas gali pasireikšti keletą dienų iki širdies priepuolio.

Kokie yra tipiški širdies priepuolio požymiai?

Artėjančio širdies priepuolio požymiai gali būti simptomai, nebūdingi širdies patologijoms. Dažnai šie simptomai nėra susiję su širdies sistemos sutrikimais.

Šie ženklai apima:

• Rėmuo. Skausmas sergant krūtinės angina klaidingai laikomas rėmeniu ir nekreipiamas į kardiologą;
• Apnėja ir naktinis knarkimas.Šie simptomai yra tiesiogiai susiję su širdies sistemos ir kraujagyslių ligomis;
• Skausminga būklė, panaši į gripą.Šios būklės simptomai: kūno silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, šalta rankų ir pėdų oda;
• Nerimo būsena. Nerimasis neigiamo momento pradžios laukimas. Šis simptomas yra susijęs su kraujagyslių ir nervų sistemos sutrikimais;
• Periodontitas.Šis simptomas nėra susijęs su širdies patologijomis. Dantenų uždegimas yra vienas iš netipinių širdies sistemos pažeidimo požymių, sukeliančių miokardo infarkto priepuolį.

Kokie simptomai pasireiškia moterims ir vyrams?

Vyrų ir moterų priepuolio simptomai šiek tiek skiriasi.

Širdies patologijos moterų organizme išsivysto daug vėliau nei vyriškame kūne.

Moters kūno fiziologinės savybės yra tokios, kad vaisingo amžiaus ji turi gerą natūralią apsaugą. Tačiau prasidėjus menopauzei tikimybė susirgti širdies patologijomis vyrams ir moterims tampa vienoda.

Vyrų ir moterų simptomų palyginimas

Fiziologinė vyro kūno ypatybė yra ta, kad vyrai lengviau nei moterys ištveria infarktą. Vyrų mirtingumas nuo miokardo infarkto yra daug mažesnis nei moterų.

Moterys daugelį priepuolio simptomų ištveria be matomų pojūčių, todėl moterims ypač svarbu laiku diagnozuoti širdies sistemos darbo sutrikimus. Ir laiku pradėti gydyti širdies ligas.

Simptomai, kurie vyrams ir moterims yra vienodi:

• Dusulys. Dusulys yra labiausiai paplitęs priepuolio požymis. Pacientas jaučia įkvepiamo oro nepakankamumą tiek fizinio aktyvumo, tiek ramybės būsenoje. Šio simptomo priežastis yra ta, kad širdis nepakankamai aprūpina deguonimi į vidinius gyvybiškai svarbius organus. Dusulio simptomas būdingas miokardo infarktui;
• Padidėjęs prakaito gamybos lygis organizme ir prakaitavimas tęsiasi ilgą laiką. Nuolat šlapi ir lipni delnai;
• Skausmas po šonkauliais, spinduliuojantis į kairę kūno pusę: ranką, kaklą kairėje pusėje ir kairę žandikaulio pusę.

Moterys ne visada jaučia artėjančio priepuolio simptomus, ypač krūtinės skausmą. Aštrus krūtinės skausmas, kaip ir vyrams, moterims pasireiškia gana retai. Daugelis moterų požymių nėra labai pastebimi, todėl nesavalaikis gydymas sukelia mirtį.

Širdies priepuolio pranašai

Šie požymiai rodo, kad artėja priepuolis:

• Širdies ritmo sutrikimas – aritmija;
• Didelis galvos svaigimas kartu su pykinimu;
• Nuolatinis kosulys;
• Deginimas ir karštis krūtinėje;
• Virškinimo sistemos pažeidimas - vėmimas, viduriavimas, vidurių užkietėjimas;
• Silpnumas;
• Viršutinių ir apatinių galūnių letargija;
• Aštrus nuovargio jausmas.

Jei šie simptomai atsiranda ir išsivysto, būtina kviesti greitąją pagalbą. Gydytojas galės atlikti reikiamas manipuliacijas, kad būtų išvengta širdies priepuolio.

Kaip atpažinti artėjančio infarkto požymius?

Artėjant miokardo infarktui, simptomai tampa ryškūs:

Smarkus deginimas už krūtinės.

Apatinių ir viršutinių galūnių tirpimas.Šią būklę sukelia kraujotakos sutrikimai. Prieš infarktą atsiranda nukrypimų nuo normalios kraujotakos sistemos veiklos ir nepakankamai kraujo priteka į periferines rankų ir kojų arterijas.

Jei po poros minučių tirpimas nepraeina, tuomet reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Ši būklė rodo širdies priepuolį.

Judėjimo koordinacijos nukrypimas. Pažeidimai gali atsirasti likus kelioms dienoms iki priepuolio ir nuolat vystytis. Artėjant priepuoliui ir prieš pat priepuolį pacientas negali pajudinti rankos, pasukti kaklo, negali pajudinti peties.

Šis ženklas yra signalas, kad prasideda priepuolis ir reikalinga medicinos specialisto pagalba.

Kalbos aparato pažeidimas. Jei pacientas yra sąmoningas ir jaučia skausmą tariant žodžius ir sunku kalbėti, o tai pasireiškia kartu su judesių koordinavimo problemomis.

Šiam asmeniui skubiai reikalinga kvalifikuota medicinos pagalba, nes jo gyvybei gresia pavojus.

Apalpimas ir sąmonės netekimas. Esant tokiai būklei, žmogui reikia skubios medicinos personalo pagalbos, nes jo gyvybei gresia pavojus. Savalaikė pagalba gali baigtis mirtimi.

Jei ištikus infarktui nesuteikiate skubios pagalbos ir per 5 minutes nesustabdote šio priepuolio sindromų, tuomet yra didelė miokardo infarkto tikimybė, o neretai ir mirtina.

Kas sukelia širdies priepuolį?

Miokardo nekrozės priežastis – aterosklerozinėmis plokštelėmis miokardo raumenį maitinančių kraujagyslių sienelių pažeidimas.

Veiksniai, provokuojantys miokardo nekrozės ligą, sukeliančią širdies priepuolį, yra:

• Didelis cholesterolio kiekis organizme. Padidėjęs cholesterolio kiekis provokuoja aterosklerozės vystymąsi, o tai gali sukelti širdies smūgį;
• Diabetas;
• Aukštas kraujo spaudimas. Jeigu žmogus ilgą laiką (daugiau nei 5 kalendorinius metus) turi aukštą kraujospūdį, tai pasikeičia širdies raumens struktūra. Kairysis prieširdis ir kairysis skilvelis yra labiausiai jautrūs deformacijai. Esant tokiai būklei, liga išsivysto hipertrofija arba stenoze, kuri vėliau virsta širdies nepakankamumu;
• Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas. Ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali sukelti širdies smūgį;
• Nuolatinio streso būsena. Esant tokiai būklei, vainikinių arterijų sienelės ir kraujagyslių sistema yra geros formos;
• Pasyvus gyvenimo būdas. Jei žmogus neaktyvus, sutrinka jo kraujotaka, dėl to sutrinka kraujotakos sistemos veikla. Esant tokiai kraujotakai, miokardas negauna pakankamai mitybos ir jame išsivysto nekrozė;
• Alkoholizmas. Pernelyg didelė priklausomybė nuo alkoholio sukelia širdies patologijas ir širdies nepakankamumo vystymąsi;
• Rūkymas. Nikotinas neigiamai veikia kraujagysles ir vainikines arterijas, taip pat miokardo audinį. Širdies sienelės storėja ir neleidžia tinkamai cirkuliuoti šiame organe;
• Didelis kūno svoris. Esant nutukimui, sutrinka medžiagų apykaitos procesai organizme, o tai provokuoja rimtų širdies, endokrininės sistemos ir kraujagyslių sistemos ligų vystymąsi. Tai taip pat padidina vidinių gyvybiškai svarbių organų įtampą.

Širdies priepuolio rizikos veiksniai yra šie:

• Senyvas amžius;
• Priklausymas vyriškajai lyčiai;
• genetinis polinkis;
• Maisto kultūros nesilaikymas;
• paveldimas polinkis.

Pirmoji pagalba ištikus širdies priepuoliui

Esant ryškiems infarkto požymiams, būtina skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Taip pat būtina iškviečiant greitąją pagalbą suteikti visą informaciją apie savo jausmus:

Ikimedicininė pirmoji pagalba užpuolimo atveju gali būti teikiama savarankiškai

Jei sveikatos būklė priepuolio metu yra sunki, tuomet reikia kreiptis pagalbos.

Norint lengviau ištverti skausmą, būtina užimti horizontalią padėtį. Turite gulėti ant pakankamai tvirto ir lygaus paviršiaus. Galva turi būti aukščiau širdies lygio.

Galite pasidėti porą pagalvių po galva arba, jei užpuolimas įvyko gatvėje, pasidarykite volelį iš viršutinių drabužių.

Reikia gulėti ramiai, nekalbėti ir nedaryti staigių judesių. Kvėpavimas turi būti lėtas, sulaikant orą plaučiuose 5–10 sekundžių, o po to lėtai atpalaiduojant.

Būtina kiek įmanoma atlaisvinti kūną nuo drabužių suspaudimo ir leisti laisvai kvėpuoti:

• Atsegti marškinių apykaklę;
• Atsukite arba nuimkite kaklaraištį;
• Atsegti kelnių diržą;
• Moterims atsegkite liemenėlę.

Jei priepuolis įvyko patalpoje, turite atidaryti langą ir įleisti gryno oro srovę.

Išmatuokite kraujospūdį, jei kraujospūdis per aukštas, tuomet galite vartoti vaistus vazodilatatorius (nitrogliceriną).

Esant žemam kraujospūdžiui, kraujagysles plečiančių vaistų vartoti draudžiama.

Taip pat būtina žmogui duoti aspirino tabletę., kad nesusidarytų kraujo krešuliai, kurie gali pabloginti situaciją.

Priepuolio metu reikia nuolat stebėti pulsą, o jei pulsas pradeda dingti, tokiu atveju būtina atlikti netiesioginį širdies masažą ir dirbtinio kvėpavimo procedūrą. Galbūt tai vienintelis būdas išgelbėti žmogaus gyvybę.

Širdies priepuolis arba miokardo infarktas(MI) yra nuolatinis širdies raumens pažeidimas. „Myo“ reiškia raumeningas; „kardija“ – kažkas, kas susiję su širdimi; o „širdies priepuolis“ reiškia audinių mirtį dėl nepakankamo aprūpinimo krauju.

Kas nutinka širdies priepuolio metu?

Širdies raumeniui reikia nuolatinio aprūpinimo deguonimi krauju. Vainikinės arterijos aprūpina širdį reikiamu krauju. Jei sergate koronarine širdies liga, šios arterijos susiaurėja ir kraujas negali jomis tekėti taip, kaip turėtų. Riebalinės medžiagos, kalcis, baltymai ir uždegiminės ląstelės gali kauptis arterijų eigoje ir suformuoti įvairaus dydžio apnašas. Jie kieti iš išorės ir minkšti, minkšti viduje.

Jeigu toks trombas visiškai užkemša arterijos spindį, vadinasi, širdies raumuo yra deguonies bado būsenoje. Po trumpo laiko miokardo ląstelės miršta, o tai sukelia nuolatinį jo pažeidimą. Tai yra širdies priepuolis.

Kartais širdies priepuolį gali sukelti vainikinės arterijos spazmas. Koronarinio spazmo metu arterijos karts nuo karto susiaurėja, todėl sumažėja kraujo tiekimas į širdies raumenį (išemija). Jis gali pasireikšti ramybės būsenoje, o kartais ir žmonėms be akivaizdžių koronarinės širdies ligos požymių.

Kiekviena vainikinė arterija tiekia kraują tam tikrai širdies raumens vietai. Miokardo pažeidimo dydis priklauso nuo ploto, į kurį kraujas tiekiamas užsikimšusia arterija, dydžio ir laiko intervalo nuo pažeidimo iki gydymo pradžios.

Širdies raumens atsistatymas prasideda netrukus po širdies priepuolio ir trunka apie aštuonias savaites. Žaizda ant širdies, kaip ir žaizda odoje, užgyja, ant pažeistos vietos susidaro randas. Tačiau randų audinys nesusitraukia taip gerai, kaip sveikas širdies raumens audinys. Todėl po infarkto sumažėja miokardo siurbimo funkcija. Prarastas kontraktilumas priklauso nuo rando dydžio ir vietos.

Kokie yra širdies priepuolio simptomai?

Širdies priepuolio simptomai yra šie:

Diskomfortas, spaudimas, sunkumas ar skausmas už krūtinkaulio, rankoje arba žemiau krūtinkaulio

Diskomfortas, sklindantis į nugarą, žandikaulį, gerklę ar ranką

Sotumo jausmas, virškinimo sutrikimas arba užspringimas (gali jaustis kaip rėmuo)

Prakaitavimas, pykinimas, vėmimas ar galvos svaigimas

Sunkus silpnumas, nerimas ir dusulys

Greitas ir nereguliarus širdies plakimas

Priepuolio metu simptomai trunka 30 minučių ar ilgiau ir nepalengvėja nei poilsis, nei geriamieji (per burną) vaistai.

Kai kuriems žmonėms širdies priepuolis yra besimptomis („tylusis“ miokardo infarktas). Tylusis MI gali pasireikšti bet kam, tačiau dažniausiai jis pasireiškia diabetikams.

Ką daryti, jei mane ištiko širdies priepuolis?

Greitai pradėjus gydyti užsikimšusią arteriją, sumažėja sužalojimo dydis. Pastebėjus pirmuosius širdies priepuolio požymius, skambinkite greitosios pagalbos tarnyboms (paprastai 103). Geriausias laikas gydyti miokardo infarktą yra viena-dvi valandos nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo. Vėliau pradėjus gydymą, padidėja širdies pažeidimo dydis ir sumažėja tikimybė išgyventi.

Nepamirškite, kad diskomfortas krūtinėje gali būti ne tik širdies srityje, pavyzdžiui, rankose, nugaroje ar žandikaulyje. Atkreipkite dėmesį, jei turite panašių simptomų. Tai yra įspėjamieji širdies ligų požymiai. Nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Kaip diagnozuojamas širdies priepuolis?

Kai atvyks greitoji pagalba, jie paklaus apie jūsų simptomus ir pradės tyrimą. Širdies priepuolio diagnozė pagrįsta jūsų simptomais ir tyrimų rezultatais. Gydymo tikslas yra pagreitinti širdies raumens palengvėjimą ir apriboti žalą.

Tyrimai, kurie atliekami širdies priepuoliui diagnozuoti

EKG. Elektrokardiograma gali parodyti, kaip pažeista jūsų širdis ir kurioje srityje. Be to, tai padės kontroliuoti širdies susitraukimų dažnį ir ritmą.

Jei kraujas su jame ištirpusiu deguonimi nustos tekėti į širdį, tada be mitybos likusi širdies dalis pradės mirti. Tačiau širdies smūgiai, nors ir pavojingi, nebūtinai kelia pavojų gyvybei. Greiti medicininiai veiksmai padės atkurti kraujotaką ir palaikyti širdies veiklą. Kartais infarktas vadinamas miokardo infarktu, nors tai ne visai tiesa: priepuolis yra simptomas, o infarktas – skausminga būklė, apimanti įvairius simptomų kompleksus.

krūtinės angina– Tai yra pagrindinė skausmo priepuolių širdyje ar krūtinėje priežastis, atsirandanti, kai į širdį nepakankamai priteka kraujo. Krūtinės angina yra pavojinga būklė, kuriai reikia skubios pagalbos.

Yra dviejų tipų krūtinės angina: stabili ir nestabili.

stabili krūtinės angina būdingas tipiškas krūtinės skausmas fizinio krūvio metu ( ne tik specialius fizinius pratimus, bet ir tokius kasdienius kaip lipimas stačiais laiptais). Kai ateina ramybės būsena, skausmas praeina.

Nestabili krūtinės angina būdingas staigus skausmas, atsirandantis nepaisant fizinės perkrovos, todėl ramybės būsena ir nitroglicerino vartojimas negarantuoja skausmo išnykimo. Diagnozuojant nestabilią krūtinės anginą svarbūs simptomai: stiprėjantis skausmas, jo trukmė, atsiradimas ramybėje. Nestabili krūtinės angina yra širdies priepuolių pirmtakas. Todėl neįmanoma pradėti šios būklės be gydymo, kitaip kyla rimto širdies veiklos pažeidimo pavojus.

išeminė širdies liga dėl vainikinių kraujagyslių skersmens susiaurėjimo, dėl kurio į širdį tiekiamas nepakankamas deguonies kiekis. Pirmasis šios ligos simptomas yra krūtinės angina, tai yra krūtinės skausmas.

Išemijos priežastis, kaip ir visos kitos širdies liga, yra cholesterolio nuosėdos kraujagyslių spindyje. Esant išemijai, nutrūksta širdies susitraukimai, o kardiogramoje pastebimi būdingi pokyčiai. Nors liga progresuoja labai lėtai, vis dėlto gydymo pradėti neįmanoma. Gydytojai rekomenduoja koronarinei ligai gydyti atlikti šuntavimą – ši technika leidžia atnaujinti širdies aprūpinimą krauju.

Kraujo judėjimo į širdį pažeidimas yra pagrindinė visų širdies patologijų priežastis.

Kraujo tėkmės blokavimas širdies raumenyje atsiranda dėl apnašų - riebalų sankaupų, esančių vainikinėse arterijose, kurios aprūpina širdį krauju, atsiradimo. Apnašoms plyšstant, susidaro kraujo krešulys, kuris užkemša arteriją ir trukdo kraujui su deguonimi prasiskverbti į širdį. Formuojantis kraujo krešuliams svarbūs ir kraujo klampumo rodikliai – kuo tirštesnis kraujas, tuo greičiau susidaro kraujo krešulys. Tačiau dėl per didelio kraujo retumo jis nekrešėja, kai pažeidžiama oda. Todėl klampumo rodikliai neturėtų daug nukrypti nuo normos, kitaip tai gresia arba dideliu kraujo netekimu mažose žaizdose, arba trombų susidarymu.

Apnašų susidarymo vainikinėse arterijose procesas vadinamas koronarinės širdies ligos. Priklausomai nuo genetinių veiksnių ir socialinių bei ekonominių sąlygų, kuriomis žmogus yra nuo vaikystės ( gera ar bloga mityba, pakankama ar nepakankama sveikatos priežiūra, darbas pavojingose ​​pramonės šakose ir kt.), tokios apnašos gali susidaryti nuo mažens. Iš pradžių plokštelės yra mažo skersmens, tada lėtai, bet užtikrintai didėja. Su amžiumi jie riboja kraujo tekėjimą į širdies raumenį ir sukelia krūtinės anginą. Vienas iš pirmųjų koronarinės ligos požymių yra širdies priepuolis.

Intensyvus fizinis stresas, stiprios staigios emocijos, psichoaktyvių medžiagų vartojimas prisideda prie skausmo priepuolių širdyje atsiradimo. Tačiau priepuolių priežastis daugeliu atvejų lieka nevisiškai suprantama. Štai kodėl taip svarbu anksti pradėti diagnozuoti ir gydyti ligą.

Simptomai

Pagrindinis širdies priepuolio simptomas yra krūtinės skausmas, kuris yra aštrus arba gniuždomas. Kai kurie pacientai apibūdina atsiradusį ūmų ir nepakeliamą skausmą; kiti, atvirkščiai, savo būseną apibūdina tokiais žodžiais: spaudimas, diskomfortas, sunkumas krūtinėje, kairės rankos tirpimas.

• Apibūdindami skausmą pacientai dažnai uždeda ranką ant krūtinės.
• Skausmas širdies priepuolio metu gali būti švitinamas įvairiomis kryptimis: kairėje peties, kairės rankos, žandikaulio, kaklo, nugaros, dešinės rankos.
• Rėmens pojūtis nors iš tikrųjų tai ne rėmuo, o skausmas, išplitęs į viršutinę pilvo dalį).
• Stiprus prakaitavimas.
• Sunkus kvėpavimas.
• Galvos svaigimas ir sąmonės „išplaukimo“ jausmas.
• Širdies pulsavimas, stiprus širdies plakimas.
• Silpnumas ir nuovargio jausmas.

Ne visiems pacientams priepuolio metu pasireiškia klasikinis stipraus krūtinkaulio skausmo simptomas. Vyresnio amžiaus žmonės ir diabetikai rečiau jaučia aštrų skausmą krūtinės srityje. Jie daug dažniau jaučia galvos svaigimą, dusulį, sąmonės netekimą, silpnumą, pilvo skausmą. Krūtinės skausmo būklė yra avarinė. Be širdies priepuolių, skausmą gali sukelti plaučių embolija ( kai plaučiuose yra kraujo krešulys) ir aortos plyšimas arba išpjaustymas.

Įtarimas dėl išpuolio

Atsiradus pirmiesiems priepuolio požymiams, reikia nedelsiant veikti. Jei gydytojas anksčiau paskyrė nitrogliceriną, jį reikia nešiotis su savimi visą laiką. Vaistas išgertas nedelsiant dažniausiai poliežuvinių tablečių pavidalu) gali išgelbėti gyvybę.

Ką daryti?

• Išgerkite vieną vaisto dozę ir palaukite porą minučių.
• Jei skausmai nepraeina ar net sustiprėja, reikia kviesti greitąją medicinos pagalbą. Simptomai turi būti aiškiai aprašyti, kad būtų lengviau surinkti pirminę anamnezę.
• Patvirtinus faktą, kad greitoji pagalba išvyko iš namų, verta išgerti aspirino tabletę, kad kraujas šiek tiek praskiestų. Aspirinas neleidžia kraujui krešėti, todėl galite išgyventi atakos būseną.
• Laukiant greitosios pagalbos, kūnas turi būti ramus. Kai kūnas sunkiai dirba, širdis sunkiai pumpuoja kraują, kad į raumenis ir smegenis tiektų deguonį ir išvalytų organizmą nuo nepakankamai oksiduotų medžiagų apykaitos produktų. Jei širdies funkcija jau yra apribota dėl nepakankamo kraujo tiekimo, tada stresas prisidės prie tolimesnės žalos ir komplikacijų.

Geriausia išeitis iš situacijos – hospitalizacija kardiologinėje ligoninėje. Greitosios medicinos pagalbos medikai nedelsdami pradės gelbėjimo darbus ir taip palaikys žmogaus būklę, kol jis pateks į specializuotą ligoninę. Jei nėra galimybės susisiekti su greitosios medicinos pagalbos tarnyba, turėtumėte pabandyti patekti į ligoninę savarankiškai. Tačiau patiems vairuoti automobilį nepageidautina, nebent nėra kitos išeities.

Gydymas

Greitosios medicinos pagalbos gydytojai suteiks pirmąją pagalbą pacientui šiomis priemonėmis:

• tromboliziniai vaistai. Šie vaistai naikina kraujo krešulius, tačiau veiksmingi tik pirmą kartą prasidėjus priepuoliui. Kuo daugiau laiko praeis, tuo mažesnė tikimybė, kad jie bus veiksmingi.
• Aspirinas.
• Priemonės skausmui mažinti, širdies įtampai šalinti, gyvybei pavojingiems nenormaliems širdies ritmams gydyti.

Klausimai, į kuriuos reikia atsakyti, kad gydantis gydytojas galėtų surinkti anamnezę:
1. Kada atsirado pirmieji skausmo požymiai?
2. Ką tu veikei tuo metu?
3. Ar prasidėjus skausmui teko nutraukti visą savo veiklą?
4. Poilsis nepalengvino skausmo?
5. Kai atnaujinate veiklą, ar skausmas vėl atsiranda?
6. Skausmas atsirado krūtinėje ir kur jis išplito: į dantis, žandikaulį, nugarą, ranką?
7. Pykinimas ar dusulys atsirado iškart po širdies skausmo?
8. Ar gausiai prakaituoja?
9. Ar anksčiau patyrėte panašų skausmą?
10. Ar rūkote?
11. Koks jūsų normalus, „darbinis“ kraujospūdis?
12. Ar sirgote diabetu?
13. Ar anksčiau sirgote kraujagyslių ligomis?
14. Ar nuo jų nukentėjo jūsų artimi giminaičiai?
15. Ar jums lengva lipti laiptais ar atvirkščiai? Ar atsiranda dusulys?

Be istorijos rinkimo, norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti bendrą fizinį patikrinimą.
Tam jums reikia:

• Pulso matavimas.
• tikrinti, ar plaučiuose nesikaupia skysčių ( edema).
• Klausytis širdies dėl neįprastų širdies garsų.

Ligoninėje, norint diagnozuoti būklę ir patvirtinti pirminę diagnozę, reikalingi šie tyrimai:

• Elektrokardiograma.
• Įvairūs kraujo tyrimai.
• Širdies fermentų buvimo ir kiekio nustatymas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• širdies kateterizacija ( pagal indikacijas).

Elektrokardiograma yra svarbiausias objektyvus širdies tyrimo metodas. Jis registruoja elektrinį širdies aktyvumą. Jei sutrinka normali širdies veikla, kardiogramoje matomi pokyčiai ir anomalijos, kurios gali būti būdingos konkrečiai ligai. Būtent šiuo patikrintu metodu galite stebėti širdies raumens pažeidimo požymius, prastą kraujotaką, nenormalų ritmą ir kitus širdies sutrikimus.

Širdies fermentų buvimas kraujyje yra širdies pažeidimo požymis. Širdies fermentai iš esmės yra baltymai, kuriuos į kraują išskiria negyvos širdies raumens dalys. Šie fermentai yra troponinas Ir kreatino fosfokinazės. Praėjus kelioms valandoms po priepuolio, šių fermentų kiekis kraujyje pakyla. Kraujo tyrimai, atlikti per 24 valandas po priepuolio, yra svarbus diagnostikos rodiklis. Širdies fermentų lygio ir jų santykio matavimas leidžia nustatyti širdies raumens mirties laipsnį.

Krūtinės ląstos rentgenograma atliekama siekiant paneigti arba patvirtinti kitas diagnozes. Pasitvirtinus „širdies priepuolio“ diagnozei, atliekamas tolesnis širdies funkcijos tyrimas.

Jei gydytojas mano, kad minėtų diagnostikos metodų nepakanka, gali būti priimtas sprendimas atlikti širdies kateterizaciją. Ši procedūra apima plono lankstaus kateterio įvedimą per rankos ar kirkšnies arteriją. Kruopštus kateterio nukreipimas į širdį leidžia įvertinti arterijos būklę kompiuterio ekrane. Į arteriją įšvirkščiamas dažiklis, kurio dėka jis matomas. Širdies kateterizavimo rezultatas – širdies darbo ir arterijos praeinamumo įvertinimas.

Jei manipuliacijos rezultatas rodo, kad kraujo praeinamumas arterijoje yra sutrikęs, pacientui nedelsiant atliekama kraujagyslių plastika. Tam į susiaurėjusią arteriją nukreipiamas kateteris su pritvirtintu miniatiūriniu balionu, o kateterio gale pripučiamas „balionas“. „Kamuoliuko“ pagalba išplečiama arterija ir atnaujinamas kraujo tiekimas. Kad arterija vėl nesusiaurėtų, kartais uždedamas mažas tinklinis vamzdelis, vadinamas stentu.

Kraujagyslių plastika ( su stentu arba be jo) yra geriausias širdies priepuolių gydymas. Jei kraujagyslių plastika neįmanoma, pirmiausia skiriami tromboliziniai vaistai, naikinantys kraujo krešulius. Kartais patartina atlikti šuntavimo operaciją, kad kraujas patektų į širdį apeinant užsikimšusią arteriją ( manevravimas).

Po šių terapinių metodų skiriami vaistai, apsaugantys nuo kraujo krešulių susidarymo, mažinantys širdies raumens įtampą ir mažinantys cholesterolio kiekį. Šie metodai padeda išvengti tolesnių širdies priepuolių ir širdies nepakankamumo išsivystymo. Kartais šiuos vaistus reikia vartoti visą gyvenimą, kad širdis veiktų normaliai.

Per savaitę nuo patekimo į ligoninę pacientą visą parą prižiūri kardiologai. Nuolat stebimas kvėpavimo dažnis ir širdies susitraukimų dažnis, taip pat visiškai kontroliuojami klinikiniai ir biocheminiai kraujo parametrai, kurie leidžia stebėti ligos eigos dinamiką.

Siekiant sumažinti pasikartojančių priepuolių riziką, gydytojai pataria mesti rūkyti, numesti svorio ( esant antsvoriui), nuolat stebėti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį.

Kai kuriems pacientams, kuriems angioplastika negali padėti dėl daugybinių arterijų užsikimšimo, numatoma vainikinių arterijų šuntavimo operacija.

Vainikinių arterijų šuntavimas yra medicininė manipuliacija, kurios naudojimas leidžia gydytojams atkurti kraujotaką širdies arterijose šuntų, kurie sukuriami ir tvirtinami aplink susiaurėjusias vainikines arterijas, pagalba. Apylankos sistema leidžia išvengti miokardo infarkto. Šuntas yra didelės venos arba arterijos dalis ( šios medžiagos donoras yra pats pacientas) arba sintetinį įtaisą, kuris yra prisiūtas prie pažeisto kraujagyslės pjūvio, taip suformuojant kraujotaką.

Komplikacijos

Po kiekvieno priepuolio dalis širdies raumens miršta, o vėliau jį pakeičia rando audinio fragmentai. Širdies elastingame audinyje atsiranda šiurkščiavilnių dėmių. Tai lemia tai, kad pablogėja širdies darbas, sumažėja organų aprūpinimo krauju kokybė, dėl to silpsta organizmas.

Miokardo infarktas ištinka, kai kraujo krešulys – trombas – visiškai užkemša vainikinę arteriją, maitinančią širdies raumenį, ir ši ima mirti. Kuo greičiau buvo suteikta medicininė pagalba siekiant atkurti kraujotaką, tuo didesnė tikimybė išgelbėti širdies raumenį nuo mirties.

Yra netipinių, smegenų, pilvo, neskausmingų ir kitų miokardo infarkto formų. Būna, kad ypatingų simptomų nėra, o tada diagnozė nustatoma tik remiantis EKG.

Ypatingos situacijos

Medžiagų naudojimas, ypač kokaino, stipriai veikia širdies priepuolio išsivystymą. Kokainas sukelia arterijos susitraukimą, pulso pagreitėjimą, kraujospūdžio pokyčius.

At Prinzmetal krūtinės angina priepuolio atsiradimas yra susijęs su vainikinių arterijų spazmu, kuriame yra aterosklerozinių plokštelių. Elektrokardiogramoje matomi pokyčiai, būdingi miokardo infarktui, tačiau po priepuolio viskas grįžta į savo vėžes.

Prinzmetalio krūtinės angina yra reta, palyginti su kitais šios ligos potipiais. Jam būdingas skausmas naktį arba anksti ryte ir ramybėje. Šios ligos atsiradimui pakanka aterosklerozės pradiniame etape. Susidariusios cholesterolio plokštelės sukelia nuolatinę stenozę. Ši liga retai sukelia širdies priepuolį, nes spontaniški krūtinės anginos priepuoliai trunka neilgai, o širdies raumens dalys nepradeda mirti be deguonies.

Prevencija

Širdies ligomis sergantys pacientai negali pakeisti savo genetinio polinkio ir istorijos, tačiau jie gali sumažinti kito priepuolio tikimybę. Dėl šių paprastų, bet veiksmingų rekomendacijų galite užkirsti kelią širdies priepuoliui ar periferinių kraujagyslių ligoms.

• Mesti rūkyti.
• Nuolatinis slėgio valdymas.
• Dietos optimizavimas, siekiant sumažinti cholesterolio kiekį maiste.
• Reguliarus ir vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas.

Sėdimas gyvenimo būdas kartu su kaloringa dieta lemia nutukimą. Nutukimas ir inercija yra vieni pagrindinių širdies priešų.

Kitas svarbus veiksnys, skatinantis širdies ligas, yra moterys, vartojančios kontraceptines tabletes, kurios turi šalutinį poveikį.

Cholesterolio kiekį galima nesunkiai patikrinti naudojant laboratorinius metodus. Idealiu atveju bendras kiekis turėtų būti mažesnis nei 200 mg/dl.

Prieš naudodami, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.