Gimdos kaklelio limfadenitas mcb. Submandibulinis limfadenitas - kas tai? L99* Kiti odos ir poodinio audinio sutrikimai sergant ligomis, klasifikuojamomis kitur

Versija: ligų katalogas MedElement

Nespecifinis limfadenitas, nepatikslintas (I88.9)

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

Limfadenitas (iš limfos ir graikų aden - geležies) - limfmazgių uždegimas, dažnai pūlingas. Ją dažniau sukelia stafilokokai ir streptokokai, kurie, sergant limfangitu, patenka į regioninius limfmazgius. Lokalizacija daugiausia kirkšnyse ir pažastyje.

klasifikacija

Limfadenito klasifikacija.

Pagal etiologiją:

Specifinis. Ją sukelia kokia nors infekcinė liga, kuriai būdingi limfmazgių pažeidimai (tuberkuliozė, sifilis, aktinomikozė, infekcinė mononukleozė, tuliaremija, maras ir kt.)

Nespecifinis. Dažniausiai jį sukelia stafilokokai ir streptokokai, rečiau – kiti patogeniniai mikroorganizmai ar mišri mikroflora.

Pagal ligos trukmę:

• Ūminis (iki 2 savaičių)
• Poūmis (nuo 2 savaičių iki 1 mėnesio)
• Lėtinis (daugiau nei 1 mėn.)

Pagal eksudato pobūdį:

• Serozinis
• Hemoraginis
• fibrininis
• Pūlingas

Pagal morfologinių pokyčių pobūdį:

• Infiltracinis (serozinis)
• Pūlingas
• Pūlingas-nekrozinis
• Nekrotinis
• Adenoflegmonas

Etiologija ir patogenezė

Limfadenito sukėlėjai yra piogeniniai mikroorganizmai, kurie limfagyslėmis prasiskverbia į limfmazgius iš ūminio ar lėtinio pūlingo uždegimo židinių (flegmonos, panaričio ir kt.), tekėdami limfai, kraujui arba tiesioginio kontakto būdu.

Infekcija patenka į regioninius limfmazgius limfos tekėjimu iš pirminių pūlingų židinių. Limfadenitas gali pasireikšti ir be buvusio limfangito, o pirminis židinys yra toks nežymus ir taip greitai užgyja, kad iki limfadenito atsiradimo ne visada pavyksta nustatyti infekcijos vietą. Retais atvejais infekcija gali patekti į limfmazgius kartu su krauju. Limfadenitas kartais atsiranda ir dėl tiesioginio uždegiminio proceso perėjimo iš mazgą supančių audinių.

Limfadenitas turėtų būti laikomas limfinės sistemos barjerinės funkcijos pasireiškimu, ribojančiu tolesnį infekcijos ir jos toksinų plitimą. Tačiau pats limfadenitas gali būti pradinis taškas sunkiam pūlingam procesui (adenoflegmonai, sepsiui).

Sergant ūminiu limfadenitu, pradinėje fazėje struktūriniai pokyčiai sumažėja iki odos paraudimo virš padidėjusio limfmazgio, sinusų išsiplėtimo ir jų endotelio lupimo. Po to didėja serozinis mazgo parenchimo impregnavimas, limfoidinio audinio elementų augimas ir leukocitų infiltracija. Toliau vystantis uždegiminiam procesui, skystis gali įgauti pūlingą pobūdį. Priklausomai nuo limfadenitą sukėlusio faktoriaus intensyvumo, jo poveikio trukmės ir paties organizmo reakcijos, procesas greitai pereina visas šias fazes arba apsiriboja bet kuria. Pagal pasiektą fazę išskiriamos ūminio limfadenito formos:

paprastas arba katarinis,

hiperplastinis,

Pūlingas.

Kai kurios patoanatominės nuotraukos ypatybės sukelia kitų limfadenito formų atsiradimą: su procesu, kuris sustojo eksudacijos stadijoje, bet su gausiu fibrino prakaitavimu - fibrininiu limfadenitu; su greita ir plačia limfmazgio nekroze - nekrozinis limfadenitas.

Hemoraginis limfadenitas išskiriamas kaip ypatinga forma, kai reikšmingas kapiliarų pralaidumo pažeidimas sukelia limfmazgio įsisavinimą (impregnavimą) krauju (juodligė, maro limfadenitas).

Pradinėse fazėse, t.y., esant mažiau sunkioms formoms (paprastam ir hiperplaziniam limfadenitui), uždegiminis procesas prisideda prie atvirkštinio vystymosi, tačiau jis taip pat gali būti lėtinis. Esant formoms, kurioms būdingi vyraujantys pažeidimo reiškiniai (pūlingas, nekrozinis limfadenitas), limfmazgis miršta ir jo pūlingas susiliejimas arba, priklausomai nuo infekcijos pobūdžio, puvimas. Atsiradęs pūlingas sankaupas gana ilgai gali išlikti limfmazgio kapsulėje ir būti apribotas pūlingos membranos, suformuojant pūlinį. Kitais atvejais limfmazgio kapsulė greitai sunaikinama, o užkrėstas turinys prasiskverbia į aplinkinius audinius. Pradinėse limfadenito formose uždegiminis procesas dažnai neperžengia limfmazgio kapsulės ribų, apsiriboja jo serozine infiltracija. Su pūlingu limfadenitu dažniausiai išsivysto ir periadenitas - mazgą supančio audinio uždegimas, kurio metu stebima hiperemija (paraudimas), edema, leukocitų infiltracija. Pūlingas periadenitas dažniausiai atsiranda dėl pūlių proveržio iš limfmazgio. Priklausomai nuo ilgos limfadenito eigos, pūlingas periadenitas pasireiškia arba abscesu, supančio limfmazgio likučius, arba flegmonos, vadinamosios adenoflegmonos, pavidalu.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnozavimo kriterijai

Regioninių limfmazgių padidėjimas ir skausmas, vietinė hiperemija ir edema, intoksikacijos simptomai.

Simptomai, eiga

Ūminis limfadenitas

Ūminis limfadenitas prasideda skausmu paveiktų regioninių mazgų srityje ir jų padidėjimu. Esant serozinėms ir hiperplazinėms formoms, padidėję limfmazgiai gerai apčiuopiami, jų skausmas nežymus, bendrų reiškinių gali nebūti arba jie gali būti lengvi. Procesui peraugus į pūliavimą, skausmas sustiprėja, sritinio limfmazgio srityje atsiranda tankus, skausmingas sukietėjimas, pakyla kūno temperatūra, dingsta apetitas. Ligos pradžioje sunkiai pastebimas šios srities paraudimas ir patinimas smarkiai padidėja, limfmazgio kontūrai praranda aiškumą, mazgas tampa neaktyvus (periadenitas).
Pacientas tausoja pažeistą vietą, nes judesiai sustiprina skausmą (ypač skausmingas kirkšnies gonorėjinis limfadenitas). Netrukus infiltracijos (uždegiminio susidarymo) srityje prasideda svyravimai dėl pūlingo limfmazgio susiliejimo. Laiku neatidarius limfmazgio pūlinio, pūliai išsiveržia arba prasiskverbia į gylį ir aplink apimtį, procese dalyvauja aplinkiniai audiniai. Atsiranda adenoflegmona, kurios požymiai yra sparčiai augantis tankus ir skausmingas infiltratas poodiniame ir tarpląsteliniame audinyje, kartais su atskirais minkštėjimo židiniais, o puvimo formomis - su dujiniu krepitu (traškėjimu). Galimas pūlingo proceso perėjimas į kaimyninius limfmazgius. Aukšta temperatūra, greitas pulsas, šaltkrėtis rodo progresuojantį pūlingą uždegimą. Bendrieji reiškiniai ypač pasireiškia streptokokinėmis ir puvimo infekcijomis.

Lėtinis limfadenitas

Lėtinis nespecifinis limfadenitas išsivysto esant infekcijai, kurią sukelia patogenai, turintys silpną gebėjimą užsikrėsti infekuota (impetiginizuota) vaikų egzema, odos pasireiškimais eksudacine diateze, piodermija ir kt. regioninio limfinio aparato dirginimas dėl dažnų paviršinių odos pažeidimų dėl profesinių traumų. Dažnai lėtinis limfadenitas yra susijęs su lėtiniu nosies gleivinės uždegimu arba lėtiniu vidurinės ausies uždegimu. Lėtinis specifinės kilmės limfadenitas dažniausiai būna tuberkuliozinės kilmės ir dažniau pažeidžia gimdos kaklelio limfmazgius; rečiau yra universalus įvairių kūno vietų limfmazgių pažeidimas, įskaitant bronchų ir retroperitoninį. Lėtinis limfmazgių padidėjimas stebimas sergant įgimtu ir įgytu sifiliu. Klinikiniam lėtinio limfadenito paveikslui būdingas įvairaus konsistencijos ir judrumo limfmazgių padidėjimas. Esant nespecifinei infekcijai, vyrauja pavieniai, aiškiai apčiuopiami judrūs padidėję limfmazgiai, dažniausiai neskausmingi palpuojant. Sergant tuberkulioze dažniau zonduojami vidutinio tankio mazgų paketai; sergant sifiliu, dėl sklerozės padidėję limfmazgiai yra tankesni.

Diagnostika

Paviršinės lokalizacijos ūminį nespecifinį limfadenitą atpažinti nesunku. Atsižvelgiama į anamnezę ir klinikinių apraiškų visumą. Sunkiau diagnozuojamos komplikuotos limfadenito formos, atsirandančios su periadenitu ir adenoflegmona, pažeidžiant tarpuplaučio ir retroperitoninį audinį. Visais atvejais būtina nustatyti pirminį pūlingą židinį.

Lėtinis limfadenitas paprastai reikalauja limfmazgio punkcijos biopsija arba jo iškirpimas histologine analize. Tai būtina norint atskirti lėtinę limfadenito formą nuo sisteminių ligų (sarkoidozės), limfogranulomatozės, leukemijos, metastazavusių limfmazgių pažeidimų sergant vėžiniais navikais ir kt.

Jei reikia, pacientams, sergantiems limfadenitu, atliekamas limfagyslių ultragarsinis tyrimas, KT, paveiktų segmentų MRT, limfoscintigrafija, radioaktyvi limfografija.

Diferencinė diagnozė

Diferencinė nespecifinio limfadenito diagnostika turėtų būti atliekama esant specifiniam limfadenitui, sisteminėms kraujo ligoms (leukemijai, limfogranulomatozei), akumuliacinėms ligoms (Gaucher, Niemann-Pick), imunopatologinėms ligoms (lėtinei granulomatinei ligai, jaunatviniam reumatoidiniam artritui, sisteminei raudonajai vilkligei, dermatomiozitui ir kt. .), naviko metastazės. Kartais reikia atlikti diferencinę limfadenito ir kitų chirurginių ligų diagnozę, pavyzdžiui:

Mažiems vaikams, kuriems yra pažeisti kirkšnies mazgai, navikas dažnai painiojamas su pasmaugta kirkšnies išvarža. Staigi ligos pradžia, išmatų nebuvimas, vėmimas, kirkšnies išvaržos buvimo istorijoje požymis gali atskirti išvaržą nuo limfadenito.

Epifizinį šlaunikaulio osteomielitą kartais tenka atskirti nuo giliųjų dubens limfmazgių uždegimo (aukšta temperatūra, skausmas, šlaunies lenkimo-adduktoriaus kontraktūra). Apžiūrint vaiką galima nustatyti, kad dubenyje virš pūslės raiščio nustatytas skausmingas infiltratas, o sąnaryje išsaugomi judesiai, nors ir riboto tūrio. Ultragarsinis dubens tyrimas padeda diagnozuoti.

Ileocekalinis mezadenitas dažnai turi būti atskirtas nuo ūminio apendicito. Ryšys su virusine infekcija, klinikinių ir laboratorinių duomenų regresija dinamiškai stebint pacientą antispazminių vaistų vartojimo fone, detoksikacinė infuzinė terapija. Abejotinais atvejais naudojamas ultragarsas, diagnostinė laparoskopija.

Komplikacijos

Pūlingo limfadenito komplikacijos gali būti tromboflebitas, limfinės fistulės, septikopemija. Pūliams išsiveržus iš tracheobronchinių limfmazgių į bronchus ar stemplę, susidaro bronchopulmoninės ar stemplės fistulės, mediastinitas. Lėtinio limfadenito pasekmė – mazgų susiraukšlėjimas dėl limfoidinio audinio pakeitimo jungiamuoju audiniu. Kartais jungiamojo audinio dauginimasis sukelia limfos cirkuliacijos sutrikimą: edemą, limfostazę, dramblialigę.

Iš ūminio pūlingo limfadenito komplikacijų, be periadenito, absceso ir adenoflegmonos, gali išsivystyti bendra infekcija, gretimų venų tromboflebito susidarymas, kraujagyslių sienelių erozija, o vėliau kraujavimas.

Gydymas užsienyje

Vaikų limfadenitas yra liga, kurios metu atsiranda uždegiminis limfmazgių pažeidimas, neatsižvelgiant į jų vietą. Patologija visada veikia kaip antrinė liga, o tai reiškia, kad tai yra organizmo reakcija į kitus joje vykstančius procesus.

Limfmazgių tūrio pokyčius gali sukelti neigiama patogeninių bakterijų įtaka arba imuninės sistemos nepakankamumas. Tačiau daugeliu atvejų tai sukelia ENT organų uždegimas, dentoalveolinė sistema arba kraujo negalavimai.

Be matomo paveikto segmento padidėjimo, klinikinis vaizdas yra skausmas, paraudimas ir patinimas, staigus vaiko būklės pablogėjimas ir karščiavimas.

Diagnozė atliekama naudojant laboratorinius ir instrumentinius tyrimus, taip pat remiamasi duomenimis, gautais objektyvaus fizinio paciento tyrimo metu.

Liga gali būti išgydoma tiek konservatyviais, tiek chirurginiais metodais – gydymo taktiką ir apimtis lemia sergančių limfmazgių lokalizacija ir patologinio proceso sunkumas.

Tarptautinis ligų klasifikatorius nustato keletą tokio negalavimo verčių, kurios skiriasi savo židiniais ir patogenais. Taigi vaikų gimdos kaklelio limfadenitas turi TLK-10 kodą - I 04.0, kamieno limfmazgių uždegimas - I04.1, viršutinių galūnių - I04.2, apatinių galūnių - I04.3, su lokalizacija kitose srityse - I04 .8, nepatikslintas limfadenitas - I04.9. Mezenterinis limfadenitas turi kodą - I88.0, lėtinis - I88.1, nespecifinis tipas - I88.8, nespecifinis nepatikslintas - I88.9.

Etiologija

Tokios ligos paplitimą tarp vaikų lemia tai, kad limfinės sistemos formavimosi laikotarpis trunka iki 10 metų. Prieš sulaukęs tokio amžiaus vaikas yra labai jautrus įvairių infekcinių agentų įtakai, kuri taip pat atsiranda dėl imuninės sistemos nepakankamumo.

Verta paminėti, kad limfmazgiai veikia kaip neatsiejama imuninės gynybos dalis, todėl jie dalyvauja beveik kiekviename žmogaus organizme besiformuojančiame ligos procese.

Dažniausią limfmazgių uždegimą sukelia:

Tokios patogeninės bakterijos gali prasiskverbti į vieną ar kitą sritį:

• su limfos tekėjimu;
• per kontaktą;
• su kraujotaka.

Maždaug 70% atvejų ligos atsiradimą palengvina:

• pūlingos žaizdos ir;

Vyresniems nei 6 metų vaikams limfinės sistemos uždegiminis pažeidimas susidaro dėl:

• ir kitos dantų ligos.

Labai retai vaikų limfadenito priežastis gali būti:

• bet koks srautas;
• formavimas;
• neuroblastoma ir rabdomiosarkoma;
• tiesioginis limfmazgių pažeidimas;
• Kawasaki liga;
• lėtinės virškinamojo trakto patologijos.

Be to, patologinį procesą gali sukelti perdozavus vaistų.

klasifikacija

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, yra šios ligos formos:

• regioninis;
• apibendrintas.

Regioniniai limfmazgių pažeidimai skirstomi į:

• kaklo limfadenitas yra viena iš labiausiai paplitusių ligos tipų;
• kirkšnies limfadenitas vaikams;
• submandibulinis limfadenitas;
• pažasties limfadenitas;
• mezenterinis limfadenitas - tokiais atvejais stebimas uždegiminis mezenterijos pažeidimas.

Klasifikacija pagal etiologinį veiksnį numato, kad egzistuoja tokios ligos rūšys:

• odontogeninis, t.y. susijęs su dantų sistemos ligomis;
• nedontogeninis;
• infekcinis;
• tuberkuliozinis limfadenitas vaikams;
• vaistas;
• onkologinės.

Patologijos tipai pagal kurso variantą:

• ūminis limfadenitas vaikui - nuo pirmųjų požymių atsiradimo iki visiško išgydymo praeina 2 savaitės;
• poūmis limfadenitas vaikams - trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio;
• lėtinis limfadenitas vaikams – yra toks, jei klinikiniai ligos požymiai išlieka ilgiau nei 1 mėnesį. Tokiose situacijose stebimas banguotas kursas, kintantis paūmėjimo ir remisijos fazės;
• reaktyvusis limfadenitas vaikui – o uždegimas ir simptomai išsivysto maždaug per kelias valandas.

Atsižvelgiant į limfmazgiuose vykstančius pokyčius, yra:

• serozinis arba infiltracinis limfadenitas;
• pūlingas limfadenitas;
• nekrozinis limfadenitas, sukeliantis paveikto segmento tirpimą;
• adenoflegmona.

Simptomai

Daugeliu atvejų stebimas tokių limfmazgių uždegimas:

• ant kaklo;
• submandibulinis tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių.

Keletą kartų mažesnė tikimybė, kad patologijos yra:

• parotidiniai limfmazgiai;
• pakaušio limfmazgiai;
• žandikaulio limfmazgiai;
• limfmazgiai, esantys už ausies.

Rečiausiai uždegę limfmazgiai šioje srityje:

• pažastys;
• kirkšnis.

Serozinė ligos stadija, kuri trunka nuo 1 iki 3 dienų nuo uždegiminio proceso vystymosi pradžios, išreiškiama šiais požymiais:

• reikšmingas tam tikrų limfmazgių tūrio padidėjimas;
• skausmo atsiradimas palpuojant paveiktą segmentą;
• judrumo praradimas - šiame kurso etape pastebimas gana retai;
• nedidelis temperatūros padidėjimas.

Odos reakcijos nebūna, bendra vaiko būklė nepakinta.

Ūminei formai pereinant prie pūlingo tipo, o tai įvyksta 3–6 ligos eigos dieną, prie aukščiau pateikto klinikinio paveikslo pridedama:

• šaltkrėtis ir karščiavimas;
• stiprūs galvos skausmai;
• stipriausias silpnumas;
• miego sutrikimas;
• visiškas nepasitenkinimas maistu;
• skausmo pojūčiai šaudymas ar traukimas;
• vietinis odos paraudimas ir patinimas;
• adenoflegmono susidarymas su svyravimų zonų atsiradimu.

Pateikiami lėtinio limfadenito simptomai:

• limfmazgių tūrio pokytis didele kryptimi;
• jų mobilumo apribojimas;
• tanki struktūra, bet be skausmo atsiradimo;
• pūlių atsiradimas - retai stebimas;
• laipsniškas sergančio limfmazgio sunaikinimas ir pakeitimas granuliaciniu audiniu.

Pirmiau minėti simptomai turėtų būti priskirti bet kokiai lokalizacijai.

Diagnostika

Tai, kad limfadenito simptomai vaikams yra gana ryškūs, neturi įtakos tam, kad teisingos diagnozės nustatymas turėtų būti integruotas požiūris. Taip yra dėl daugybės predisponuojančių veiksnių.

Pirmasis diagnostikos etapas apima:

• gydytojo atliktas paciento ligos istorijos tyrimas – galimam pagrindiniam negalavimui nustatyti;
• gyvenimo istorijos rinkimas ir analizė - nustatyti patologinių veiksnių, išprovokavusių uždegiminio proceso susidarymą, įsiskverbimo kelią;
• uždegiminių limfmazgių apžiūra ir palpacija;
• išsami paciento ar jo tėvų apklausa - sudaryti išsamų simptominį vaizdą, taip pat nustatyti ligos požymių sunkumą ir sunkumą.

Laboratorinės diagnostikos priemonių pagrindas yra:

• biocheminis ir bendrasis klinikinis kraujo tyrimas;
• citologinis ir histologinis nedidelės paveikto segmento dalies tyrimas;
• uždegiminio skysčio bakterinė kultūra, paimta instrumentinių procedūrų metu.

Paskutinis žingsnis nustatant galutinę diagnozę yra instrumentiniai tyrimai, įskaitant:

• limfmazgių punkcija ir biopsija;
• rentgenografija ir ultragarsas;
• CT ir MRT.

Be pediatro, pacientą turi ištirti:

• infekcinių ligų specialistas;
• vaikų otolaringologas;
• hematologas;
• ftiziatras;
• chirurgas.

Vaiko limfadenitas turėtų būti atskirtas nuo:

• piktybiniai arba gerybiniai seilių liaukų navikai;
• vėžio metastazės;
• , padarytas pažeidimas;
• įvairūs sisteminiai negalavimai;
• platus jungiamojo audinio pakitimų spektras.

Gydymas

Ligos šalinimo taktika kiekvienam pacientui parenkama individualiai, tačiau pirmiausia pašalinama pagrindinė patologija - gydymo režimas sudaromas pagal asmenines indikacijas.

Konservatyvus limfadenito gydymas apima:

• antibakterinių medžiagų vartojimas;
• desensibilizuojančių medžiagų įvedimas;
• fizioterapijos procedūros - sauso karščio arba UHF poveikis;
• vietinių vaistų, pavyzdžiui, Višnevskio tepalo, naudojimas;
• atkuriamoji ir vitaminų terapija.

Esant neveiksmingiems aukščiau išvardintiems metodams arba ligai progresuojant iki pūlingos stadijos, imamasi chirurginio limfadenito gydymo. Operacija gali būti nukreipta į:

• nedelsiant atidaromas pūlinis židinys;
• drenažas arba sanitarijos;
• paveiktos zonos kiuretažas;
• limfmazgio ekscizija.

Pooperaciniam atsigavimui reikalinga kompleksinė priešuždegiminė ir detoksikacinė terapija.

Nustatant tokią diagnozę nepatartina naudoti liaudies ir alternatyvių gydymo priemonių.

Prevencija ir prognozė

Siekiant užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi limfmazgiuose, naudojamos bendrosios prevencinės priemonės, kurios apima:

• trauminių ar pūlingų odos ar gleivinių pažeidimų prevencija;
• nuolatinis organizmo imuninės gynybos atsparumo padidėjimas;
• vaistų vartojimas tik paskyrus gydytoją, griežtai laikantis paros dozės ir vartojimo trukmės;
• ankstyva diagnozė, tinkamas ir visiškas visų ligų, įskaitant lėtines, kurios gali išprovokuoti limfadenito atsiradimą vaikams, pašalinimas;
• reguliariai tikrintis pas pediatrą ir kitus vaikų specialistus.

Tokios patologijos prognozė, jei gydymas pradėtas laiku, yra palankus, galima pasiekti visišką pasveikimą. Kai uždegimas pereina į lėtinę formą, labai tikėtina, kad normalus limfmazgių audinys bus pakeistas jungiamuoju.

Komplikacijų susidarymas pasitaiko gana retai – pagrindinėmis pasekmėmis laikomos

Lėtinės ar ūminės formos. Gimdos kaklelio lokalizacija beveik iš karto pasireiškia tipiškų simptomų forma, o tai leidžia laiku pradėti gydymą ir atitinkamai greitai atsigauti.

Dažniausiai gimdos kaklelio limfadenitas atsiranda dėl burnos ertmės ligos, kurią gali sukelti infekcija su mikroorganizmais, virusais ar bakterijomis. Tolimas pūlingas židinys taip pat gali tapti būtina limfadenito prielaida.

Limfadenito priežastys

Gana dažnai prieš limfmazgių uždegimą atsiranda pūlinys veido srityje. Stafilokokai ir streptokokai yra labiausiai paplitę patogenai. Priklausomai nuo atsiradimo priežasties, limfadenitas skirstomas į specifinį ir nespecifinį.

Specifinio limfadenito priežastis gali būti sunkios infekcinės ligos, tokios kaip difterija, tuberkuliozė ir kt. Nespecifinė ligos forma atsiranda dėl tiesioginės infekcijos limfmazgiuose. Tai gali atsitikti per žaizdą kakle.

Gimdos kaklelio limfadenito (TLK 10 - L04) rizikos grupei priklauso nusilpusios imuninės sistemos pacientai, vaikai, dažnai sergantys infekcinėmis ligomis, suaugusieji, dirbantys su gyvūnais, žeme ir nešvariu vandeniu. Dažniausiai pasitaiko vyresniems nei 18 metų pacientams.

Provokuojantys veiksniai

Yra keletas veiksnių, lemiančių ligos riziką:

• infekcinė nosiaryklės ir burnos ertmės liga;
• endokrininės sistemos sutrikimai, įskaitant skydliaukę;
• AIDS virusas;
• alerginė reakcija su komplikacijomis;
• medžiagų apykaitos proceso patologija;
• per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas.

Gimdos kaklelio limfadenitas (TLK 10 – L04) nėra užkrečiamas, tai antrinis procesas, atsirandantis kaip virusinės ar bakterinės infekcijos komplikacija. Priklausomai nuo gretutinių ligų, limfadenito terapiją atlieka otolaringologas, infekcinės ligos specialistas, chirurgas ir kt.

Pradiniame etape limfadenitas pasireiškia ūmia forma, palaipsniui pereinant į lėtinę stadiją. Kartais įžanginėje stadijoje ligos simptomai nepasireiškia. Tai priklauso nuo paciento imuniteto būklės.

Rūšys

Gimdos kaklelio limfadenito tipai (ICD 10 - L04) pateikiami žemiau:

• nespecifinis uždegimas atsiranda grybelinės ar virusinės infekcijos patekimo į limfmazgį fone, yra lengviau gydomas, rečiau sukelia komplikacijų;
• specifinis uždegimas yra sunkios patologijos požymis, įskaitant tuberkuliozę, sifilį, vidurių šiltinę ir marą

Šiuo atveju diagnozė atliekama jau lėtinės eigos stadijoje. Yra keletas ūminės formos ligos stadijų:

1. Serozinis. Nesukelia intoksikacijos ir stipraus karščiavimo. Pradinis kenksmingo mikroorganizmo įsiskverbimo į limfmazgis etapas.
2. Pūlingas. Žymi bakterinę infekciją. Kartu su dideliu karščiavimu ir reikalinga chirurginė intervencija.
3. Sudėtinga. Reikia skubios operacijos, nes tai gali sukelti viso kūno infekciją.

Nespecifinės gimdos kaklelio limfadenito formos (TLK kodas 10 – L04) eigai būdingas virusų ir grybelių plitimas per limfmazgius. Ši forma gerai reaguoja į gydymą ir retai sukelia komplikacijų. Ligai išplitus į kitus limfmazgius gali išsivystyti sunki patologija, vadinama generalizuotu limfadenitu.

Gimdos kaklelio limfadenito požymiai

Dažni simptomai, rodantys limfadenitą, yra šie:

• temperatūros padidėjimas ūminėje ligos eigos stadijoje;
• miego sutrikimas, apetito praradimas, silpnumas;
• neurologiniai sutrikimai, apatija, galvos svaigimas, migrena;
• apsvaigimas.

Ūminio gimdos kaklelio limfadenito (TLK kodas 10 – L04) pradžioje yra limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas. Palpacija yra skausminga. Tai laikoma serozine stadija ir reikalauja medicininės pagalbos. Priešingu atveju liga progresuos ir taps lėtinė.

Lėtinės limfadenito formos požymiai yra šie:

• limfmazgių patinimas;
• kūno temperatūros padidėjimas;
• mieguistumas, bendras negalavimas, miego sutrikimas;
• nedidelis skausmas palpuojant.

Lėtinės gimdos kaklelio limfmazgių limfadenito eigos stadijoje (ICD 10 - L04) simptomai tampa neryškūs. Taip yra dėl to, kad organizmas sumažina resursų, skiriamų kovai su liga, kiekį ir pripranta prie esamos būsenos. Dėl to organizmas yra apsvaigęs nuo skilimo produktų ir zonų, kurios patyrė nekrozę.

Pūlingi audinių pažeidimai padidina išorines ligos apraiškas ir dėl to greitai pablogėja. Pūlingą stadiją parodys pulsavimas ir stiprus skausmas, taip pat stiprus limfmazgių patinimas. Ši būklė laikoma pavojinga gyvybei ir reikalauja neatidėliotinos pagalbos.

Diagnostikos metodai

Kaip nustatomas gimdos kaklelio limfadenitas (TLK 10 - L04)? Apžiūros metu specialistas apčiuopia pažeistus limfmazgius, taip pat juos supančius audinius, kad nustatytų ligos priežastį. Bendras kraujo tyrimas suteiks informacijos apie uždegiminio proceso buvimą kartu su limfocitų skaičiaus padidėjimu.

Jei limfadenitas diagnozuojamas be gretutinių komplikacijų, reikės nedelsiant gydyti. Jei gydytojas pastebi kitų organų ir sistemų pakitimus, būtina atlikti papildomą tyrimą, įskaitant šiuos tyrimus:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• limfmazgio medžiagos histologijos tyrimas per punkciją;
• Krūtinės ląstos rentgeno tyrimas (atliekamas įtarus tuberkuliozę);
• Pilvo ertmės ultragarsas, jei uždegiminio proceso priežastis nenustatyta;
• kraujo tyrimas dėl imunodeficito viruso ir hepatito.

Nepriklausomai nuo ligos stadijos, vizitas pas gydytoją yra griežtai privaloma procedūra. Limfadenito paūmėjimas gali pasireikšti bet kuriuo metu.

Gydymas

Pūlingas gimdos kaklelio limfadenitas (TLK 10 – L04) gydomas tik chirurginiu būdu. Židinys atidaromas, turinys pašalinamas, žaizda gydoma ir nusausinama. Po to atliekama simptominė terapija. Konservatyvus gydymas atliekamas priklausomai nuo veiksnio, kuris sukėlė ligą. Dažniausiai skiriami analgetikai, atkuriamieji vaistai ir priešuždegiminiai vaistai. Remisijos laikotarpiu leidžiama fizioterapija.

Prevencinės priemonės

Kalbant apie prevenciją, būtina nedelsiant gydyti pūlingas ir uždegimines ligas, atsirandančias krūtinėje ir veide. Kadangi liga gali pasireikšti burnos ertmės infekcijos fone, profilaktiniais tikslais turėtumėte reguliariai lankytis pas odontologą.

Be to, limfadenito prevencija apima vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimą, savalaikį odos įbrėžimų ir žaizdų gydymą, taip pat abscesų, furunkulų ir tt gydymą limfadenito gydymas namuose yra nepriimtinas. Uždegusių limfmazgių negalima šildyti ar dėti ant jų kompresais!

Ūminis uždegiminis limfmazgių patinimas - aštrus visada skausminga. Pacientai paprastai gali tiksliai nustatyti pokyčių pradžią.

Limfmazgiai- vidutinio tankio, oda virš jų yra hiperemija tik sunkiais atvejais, patinimas griežtai lokalizuotas. Kartais paraudusi juosta – limfangitas – veda prie odos žaizdos, esančios periferijoje, nurodant tinimo priežastį. Tačiau net ir nesant limfangito, esant vietiniam limfmazgių patinimui, visada reikia ieškoti infekcijos įėjimo vartų, kuriuos daugeliu atvejų lengva rasti. Tačiau pasitaiko atvejų, kai pastebimas regioninių limfmazgių pabrinkimas ir jau visiškai nurimo uždegiminė reakcija prie įėjimo vartų. Patirtis rodo, kad jei gydytojas negalvoja apie galimą padidėjusių mazgų priežastį, kyla didelių sunkumų: pavyzdžiui, sergant galvos odos infekcijomis, limfmazgių už ausies ir pakaušio mazgų patinimas dažnai nėra teisingai atpažįstamas kaip regioniniai limfmazgiai, nes galvos oda nėra nuodugniai ištirta.

Tokiais atvejais dažnai diagnozuojama raudonukė. Lovos pacientų kirkšnies limfmazgių patinimas dažnai yra pirmasis jį sukėlusio flebito simptomas.
Todėl į tai reikia žiūrėti rimtai. simptomas, jei nėra akivaizdžios priežasties (balanitas), ir niekada nereikia manyti, kad kalbame apie smulkmenas, net jei atrodo, kad nėra periferinio infekcinio židinio. Skausmingas limfmazgių patinimas apatinio žandikaulio kampu rodo uždegiminį procesą ryklėje (tonzilitas, faringitas). Susiję bendrieji simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos sunkumo. Dauguma atvejų vyksta be karščiavimo, o kitais atvejais yra bendros infekcinės ligos vaizdas su karščiavimu ir leukocitoze. Sunkiais atvejais uždegiminiuose limfmazgiuose gali atsirasti pūlingas susiliejimas – limfadeninis abscesas.

Nespecifinis lėtinis uždegimas padidėję limfmazgiai yra klinikinės svarbos, nes kartais jie imituoja rimtą ligą ir klaidina diferencinę diagnozę. Daugumos žmonių kirkšnies limfmazgiai yra ypač gerai apčiuopiami, kartais pasiekia lazdyno riešuto dydį; jie nėra skausmingi. Jie turėtų būti laikomi mazgais, kurie dėl dažnų "ūmių uždegimų lytinių organų srityje (balanito, vaginito) patyrę stuburo pakitimus. Neretai yra ir limfmazgių pabrinkimas apatinio žandikaulio kampu, ypač jauniems žmonėms, kas rodo. buvusios infekcijos nosiaryklės erdvėje.

Limfmazgių tuberkuliozė gali pasireikšti įvairiomis formomis.
a) Dažniausiai tai pasireiškia tuberkuliozės forma gimdos kaklelio limfmazgiai(gimdos kaklelio limfoma). Šiuo atveju dažniausiai kalbame apie oralinį pirminį kompleksą. Todėl dažniausiai suserga vaikai ir jaunesni asmenys, iki maždaug 25 metų amžiaus. Šios limfomos taip pat gali būti organų tuberkuliozės išraiška. Daugiau nei 80% jų yra pagrįsti tuberkuliozės infekcija, kurią sukelia Bacillus bovinus. Tuo pačiu metu Wiesmann iš 50 pacientų, užsikrėtusių bovinus tipo bacila, 38% nustatė burnos ertmės, ryklės ir kaklo organų pažeidimus, o tai rodo pirmenybę bovinus tipo bacilų lokalizacijai šioje srityje. Pirminis židinys, jei žiūrima histologiškai, labai dažnai yra tonzilėse, rečiau – dantenose. Sergant gimdos kaklelio limfmazgių tuberkulioze, daugiausia pažeidžiami gilieji gimdos kaklelio mazgai, esantys apatinio žandikaulio kampu.

Procesas dažnai apima kaimyniniai mazgai, įskaitant supraclavicular. Paprastai procesas yra vienpusis. Tačiau neseniai 18 metų mergaitei, Kotopoje, taip pat priešingoje pusėje, buvo apčiuopta daug lazdyno riešuto dydžio limfmazgių, kliniškai diagnozuota Hodžkino liga, nes ir mes laikėmės vienašalės tuberkuliozinės gimdos kaklelio limfomos taisyklės. biopsija parodė tuberkuliozę. Lokalizuojant pirminiam židiniui dantenose, limfmazgiai pažeidžiami ne apatinio žandikaulio kampu, o kiek labiau medialiai.

Su gimdos kaklelio limfmazgių tuberkulioze iš pradžių jie yra gana tankūs liečiant, nors dažniausiai ne tokiu mastu kaip limfogranulomatozės atveju. Tačiau dažnai jų neįmanoma atskirti. Daugeliu atvejų esant slėgiui jautrumas beveik visada leidžia atskirti uždegiminį limfmazgio patinimą nuo neoplastinio. Skausmas ir skausmas su spaudimu yra ypač ryškūs, kai greitai padidėja limfmazgiai. Tai su didele tikimybe rodo uždegiminį proceso pobūdį. Oda virš limfomos ankstyvosiose stadijose gali būti visiškai nepakitusi. Kai mazgai tampa didesni, tai yra, pasiekia maždaug vyšnios dydį, jie beveik visada suminkštėja. Tada virš limfomos atsiranda melsvas atspalvis, sumažėja odos paslankumas ir atrodo, kad uždegiminis procesas plinta į aplinkinius audinius.

Šiame etape diagnozė be abejonės. Kai mazgas ištirpsta, atsiranda šaltas abscesas, dėl kurio susidaro skrofulodermija, kuri prasiveržia ir palieka fistulę. Limfmazgių fistulės, be tuberkuliozės, randamos tik su limfmazgių aktinomikoze. Bakteriologinis pūlių tyrimas greitai leidžia nustatyti teisingą diagnozę.

Bendros reakcijos labai įvairus. Jaunesniems žmonėms karščiavimas stebimas retai, o vaikams esant aukštai temperatūrai dažnai pasireiškia net pirminė tonzilogeninė infekcija. ESR yra šiek tiek pagreitėjęs arba normalus. Mantoux reakcija beveik visada yra teigiama. Tačiau yra neabejotinų gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozės atvejų (rasta bakterijų) su neigiama Mantoux reakcija (iki 1: 100) (Tobler).

b) Be klasikinių atvejų gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozė, pastebima vis daugiau netipinių klinikinių atvejų, kai histologiškai nustatyta tuberkuliozės diagnozė stebina. Skirtingai nuo gimdos kaklelio tuberkuliozinės limfomos, kuri pagal nosologinę pirminio komplekso padėtį paveikia beveik išimtinai jaunesnius nei 25 metų asmenis, antroji forma gali išsivystyti bet kuriame amžiuje. Limfmazgiai yra labai tankūs, paprastai neprilimpa prie odos, jų dydis svyruoja nuo žirnio iki mažo lazdyno riešuto. Daugeliu atvejų pažeidžiami ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Tai tikriausiai hematogeninė diseminacija. Mano pastebėjimais vaizdas ne toks. Turint tokius duomenis, visada reikia ieškoti pagrindinės priežasties.

Paskutiniais mano pastebėtais atvejais tai buvo apie tuberkulioziniai limfmazgių pažeidimai su tuberkulioziniu poliserozitu, kiaušidžių vėžiu, limfogranulomatoze ir viršutinių plaučių tuberkulioze.
Gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozė turi būti atskirtas nuo žiaunų kanalų cistų patinimo.

Su limfmazgių uždegimu išsivysto limfadenitas. Limfadenito gydymas priklauso nuo ligos priežasties. Patologija gali būti pirminė arba antrinė.

Tuo atveju, kai ligos simptomai atsiranda kitų infekcijų fone, jie kalba apie antrinį limfadenitą. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia kaip tuberkuliozės, aktinomikozės komplikacija. Medicinoje toks mazgų uždegimas vadinamas specifiniu limfadenitu. Dažniausiai mazgai uždegami kirkšnies ir pažasties srityje, po žandikauliu ir ant kaklo.

ICD kodas

Pagal tarptautinę TLK 10 klasifikaciją limfadenitas, priklausomai nuo lokalizacijos, skirstomas į:

• Veidas, kaklas, galva - kodas L04.0.
• Liemuo – TLK kodas 10 L04.1.
• Pečiai, pažastis - TLK kodas 10 L04.2.
• Apatinės galūnės, dubens sritis – TLK kodas 10 L04.3.
• Kitos sritys - L04.8.
• Nenurodytas tipas - L04.9.

Nespecifinės limfadenito formos pagal TLK 10 skirstomos į:

• Mezenterinė (ūminė ir lėtinė) - I88.0 pagal TLK 10.
• Lėtinė eiga (išskyrus mezenterinį limfadenitą) - I88.1 pagal TLK 10.
• Kitas nespecifinis uždegimas - I88.8 pagal TLK 10.
• Nepatikslintas nespecifinio uždegimo pobūdis yra I88.9 pagal TLK 10.

Klasifikacija ir kilmė

Atsižvelgiant į kurso sunkumą ir trukmę, išskiriamos kelios patologijos formos:

Pagal uždegiminių židinių skaičių išskiriami:

Nespecifinis limfadenitas sukelia patogeninę piogeninę infekciją. Dažniausiai infekcijos sukėlėjai į limfmazgius patenka su kraujotaka iš pūlinių (furunkulo, karbunkulio, pūlinio), pūlingų židinių, esančių kvėpavimo takuose (tonzilitas, bronchitas, laringitas ir kt.). Patologija gali atsirasti erysipelų ar trofinių sutrikimų fone ir trofinių opų susidarymo fone. Pūlinga infekcija sukelia ūminį limfadenitą.

Specifinis uždegimas atsiranda sergant tokiomis ligomis kaip:

1. Tuberkuliozė.
2. Mikozės.
3. Sifilis.
4. Virusinės infekcijos.

Limfmazgiai gali užsidegti pirmoje pagrindinės ligos stadijoje ir taip signalizuoti apie paslėptus patologinius procesus organizme. Taip pat išskiriamas skiepų uždegimas. Dažniausiai, atsižvelgiant į pagrindinę ligą, lėtinis limfadenitas išsivysto su paūmėjimų ir remisijų laikotarpiais.

Ligos vystymasis

Ligos simptomai pradeda ryškėti po to, kai infekcija iš pirminio židinio su krauju ar limfotaka patenka į limfmazgį. Kai infekcinių elementų lygis viršija normą, sutrinka mazgo barjerinė funkcija. Limfmazgiuose esantys mikroorganizmų toksinai pradeda veikti aplinkinius audinius, sukeldami uždegiminę reakciją. Ateityje įvyks pūlingas paveikto mazgo susiliejimas.

Nespecifinį limfadenitą gali sukelti ir kitos priežastys – traumos ir limfmazgio sužalojimas. Šis infekcijos kelias vadinamas kontaktu. Palankios sąlygos uždegimui atsirasti yra: hipotermija, imuniteto stoka, stresas.

Kai kuriais atvejais limfmazgiai padidėja be uždegimo. Padidėjimo priežastys yra susijusios su per dideliu limfocitų skaičiumi, kurie gaminami kovojant su infekcija, kai į organizmą patenka pašalinių agentų. Ši sąlyga netaikoma patologiniams procesams ir rodo limfinės sistemos barjerinės funkcijos įgyvendinimą.

Simptomai

Serozinio uždegimo pobūdžio simptomai pasireiškia bendros gerovės pažeidimu. Pacientas gali skųstis skausmingu skausmu paveiktoje srityje. Limfmazgiai gali būti šiek tiek padidėję ir tvirti. Oda virš pažeisto mazgo nepasikeičia. Jei liga šiame etape negydoma, uždegimas pradeda progresuoti. Šio proceso metu sunaikinamas limfinis audinys.

Dėl pūlinio išsivysto pūlingas ūminis limfadenitas. Pacientai skundžiasi aštriu skausmu, kartais pulsuojančiu. Oda uždegimo vietoje yra paraudusi. Jaučiant limfmazgį atsiranda skausmas. Esant pūlingam procesui, limfmazgiai gali susilieti vienas su kitu ir tapti nejudrūs.

Pūlingas difuzinis uždegimas vadinamas adenoflegmonu. Pacientas turi šiuos simptomus:

• ryškus paraudimas;
• edema;
• karščiavimas su šaltkrėtis;
• apsinuodijimo požymiai (galvos skausmas, letargija);
• tachikardija.

Lėtinis limfadenitas išsivysto dėl netinkamo ūminio uždegimo gydymo. Paprastai liga praeina be ryškių simptomų. Paūmėjimo metu gali atsirasti būdingų simptomų. Paciento temperatūra pakyla, o pažeisto mazgo vietoje yra nedidelis patinimas. Kai kuriais atvejais susidaro fistulė, per kurią paūmėjimo metu teka pūlingas turinys.

Lėtinis limfadenitas dažnai lydi kitus specifinius infekcinius procesus ar onkologines ligas. Todėl, atsiradus uždegimo simptomams, būtina gydytojo konsultacija ir apžiūra.

Ligos apraiškos priklausomai nuo lokalizacijos

Kaklo limfmazgių uždegimo priežastys yra susijusios su viršutinių kvėpavimo takų ligomis. Dažniausiai tokia patologija pasireiškia vaikystėje su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, gripu. Suaugusiesiems kaklo limfmazgių uždegimas gali rodyti tuberkuliozę ar sifilį.

Submandibulinių mazgų uždegimo simptomai rodo tonzilitą arba dantų ligas. Ryškesnis klinikinis vaizdas susidaro su pažasties limfadenitu. Limfmazgių padidėjimas ir uždegimas už ausų gali išsivystyti ENT ligų, akių patologijų, mikozių, limfomos ir onkologinių procesų smegenyse fone. Sergant pedikuloze, gali uždegti pakaušio limfmazgiai.

Kirkšnies limfadenitas išsivysto dėl reprodukcinės sistemos, apatinės pilvaplėvės dalies ir tarpvietės infekcinių procesų. Ligos priežastys gali būti susijusios su cistinėmis formacijomis. Atsiranda simptomai:

• nuobodus skausmas kirkšnyje;
• stiprus skausmas po treniruotės ar vaikščiojant.

Sergant tuberkulioze, navikais, autoimuninėmis ligomis dažnai randamas apibendrintas limfmazgių pažeidimas. Šią ligą lydi visų grupių limfmazgių padidėjimas. Esant padidėjusiam kapiliarų pralaidumui, limfmazgis prisotinamas krauju. Sergant juodlige atsiranda hemoraginis uždegimas.

Reaktyvus limfmazgių uždegimas atsiranda vietinių organizmo sutrikimų fone. Reaktyvioji forma lydi bet kokį ūminį uždegimą susilpnėjusios imuninės sistemos fone. Šios formos apraiškos gali būti stebimos vaikams po Mantoux testo. Būdingas reaktyvaus limfadenito požymis yra greitas proceso vystymasis, kuris slopinamas esant normaliam imunitetui.

Yra atvejų, kai pažeidžiami žarnyno mezenterijos mazgai. Patologija pasireiškia skausmu pilve bamboje. Ligai progresuojant paciento būklė blogėja. Yra vėmimas, karščiavimas, viduriavimas. Laiku nesikreipus pagalbos ir negydant ligos, gali atsirasti komplikacijų (pūlinys, sepsis, žarnyno nepraeinamumas). Uždegimo priežastys yra susijusios su žarnyno infekcijomis, virusais, tuberkulioze.

Gydymas

Limfadenito gydymas priklauso nuo uždegimo pobūdžio ir vietos. Pradinėje uždegimo stadijoje pažeistai vietai sukuriamos poilsio sąlygos, gydomi antibiotikais, priešuždegiminiais vaistais. Gydymas antibiotikais pradedamas nustačius ligos priežastį. Terapijoje naudojami penicilino serijos antibakteriniai vaistai (cefuroksimas, rovamicinas), taip pat antibiotikai:

Vaikams iki 10 metų dozė apskaičiuojama atsižvelgiant į svorį ir imuniteto būklę. Antibiotikus skiria tik gydytojas, nustatęs uždegimo priežastį ir išanalizavęs mikrobų jautrumą vaisto veikimui. Esant specifiniam uždegimui, limfadenito gydymas yra pašalinti patologijos priežastį. Pacientams skiriami vaistai, stabdantys pagrindinės ligos (sifilio, ŽIV, mikozės, tuberkuliozės ir kt.) simptomus. Jei ligos simptomus sukelia onkologiniai procesai, pagal indikacijas skiriama chemoterapija, švitinimas ir kiti metodai.

Tuo atveju, kai nespecifinis limfadenitas komplikuojasi pūlingu susiliejimu, nurodoma operacija. Pažeistas mazgas atidaromas, susidaro sąlygos pūlių nutekėjimui (nusausinti). Tolesnis gydymas susideda iš žaizdos gydymo ir priešuždegiminio gydymo paskyrimo.

Kompleksinė terapija apima vietines priemones ir fizioterapines procedūras. Pacientams skiriami kompresai su Dimexide, priešuždegiminiais tepalais (Ichtioliu). Siekiant pagerinti regeneracinius procesus poūmiu laikotarpiu, parodyta elektroforezė, UHF. Pacientams skiriami bendri stiprinantys vaistai (vitaminai ir imunitetą didinantys vaistai).

Draudžiama gydyti limfmazgių uždegimą savarankiškai. Nekontroliuojamas vaistų vartojimas gali sukelti infekcijos plitimą ir komplikacijas, tokias kaip flegmona, sepsis, smegenų dangalų uždegimai (ypač esant užpakalinei gimdos kaklelio lokalizacijai), osteomielitas, dramblialigė.

Ūminis limfadenitas (L04)

Įskaitant:

• bet kurio limfmazgio, išskyrus mezenterinį, abscesas (ūminis).
• ūminis bet kurio limfmazgio, išskyrus mezenterinį, limfadenitas

Neįtraukta:

• patinę limfmazgiai (R59.-)
• žmogaus imunodeficito viruso [ŽIV] liga, pasireiškianti generalizuota limfadenopatija (B23.1)
• limfadenitas:
  • NOS (I88.9)
  • lėtinis arba poūmis, išskyrus mezenterinį (I88.1)
  • mezenterinis nespecifinis (I88.0)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios redakcijos ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas apskaityti sergamumą, priežastis, dėl kurių gyventojai kreipiasi į visų skyrių gydymo įstaigas, ir mirties priežastis.

1997 m. gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. №170

PSO planuoja išleisti naują versiją (TLK-11) 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

Limfadenito kodavimas pagal TLK

Pasaulio sveikatos organizacija 2007 metais atliko 10-ą ligų klasifikatoriaus peržiūrą, siekdama jas pajungti tarptautiniam diagnozių kodavimui, todėl buvo gauti 22 poskyriai. Pagal visuotinai priimtą TLK 10 standartą, limfadenito kodas yra L04, išskyrus kai kurias ligas, kurias aptarsime toliau.

Kas yra limfadenitas

Limfadenitas yra limfmazgių liga, susijusi su jų uždegimu, pasiekianti infekcinę-pūlingą formą. Patologija yra nemaloni ne tik skausmingais pojūčiais, diskomfortu, bet ir tuo, kad tai turi įtakos išvaizdai. Dažniausiai galite rasti uždegiminius procesus kakle, žandikaulyje, pažastyse.

Trigerinis signalas yra infekcijos ar piogeninio mikroorganizmo patekimas į limfmazgius. Jie patenka į sistemą iš kraujo arba limfos skysčio. Pirmieji simptomai dažniausiai būna skausmas, lydimas silpnumo, negalavimo, karščiavimo, galvos skausmo, limfmazgių padidėjimo.

Yra keletas šios ligos klasifikacijų, kurios atsispindi ir TLK 10. Priklausomai nuo kurso trukmės, išskiriama ūminė ir lėtinė forma. Priklausomai nuo vietos, yra:

• submandibulinis limfadenitas;
• patologija kakle;
• pažastų mazgų uždegimas;
• kirkšnies limfadenitas.

Pacientai, kuriems nustatyta panaši diagnozė, yra hospitalizuojami. Gydytojas skiria vaistus, fizioterapiją, poilsį.

Pagal infekcijos pobūdį galima išskirti pūlingą stadiją, kurią lydi nuolatinis pulsuojantis skausmas, sukietėjimas, odos paraudimas uždegimo vietoje. Šis tipas gali sukelti rimtų komplikacijų, sepsį, nes greitai plinta į kaimyninius limfmazgius, prasiskverbia į netoliese esančius audinius ir ląsteles. Pūlinga patologija reikalauja privalomos chirurginės intervencijos, drenažo. Nesant pūlių, liga yra daug lengvesnė, nereikalauja chirurginės intervencijos, nepakeičia odos būklės.

Klasifikacija pagal TLK10

Limfadenitas ICD 10 gali būti suskirstytas į tris skyrius:

• Kraujotakos sistemos ligos apima lėtinę ligos formą I1 numeriu, nespecifinę mezenterinę ūminę ar lėtinę formą - I88.0, nespecifinę nepatikslintą - I88.9, taip pat kitas nespecifinės patologijos formas - I88. 8.
• Odos ir poodinio audinio ligos L04 apima ūminę patologijos formą, sunumeruotą pagal vietą: 0 - veidas, galva ir kaklas, 1 - kamienas, 2 - viršutinės galūnės (įskaitant pažastis, petį), 3 - apatinės galūnės, dubens. regionas, 8 - kitos lokalizacijos, 9 - nepatikslintos.
• Limfmazgių padidėjimas gali būti siejamas su simptomais, o ne su diagnoze, tačiau jis taip pat turi atskirą klasifikaciją: R59.0 aiškiai apibrėžta lokalizacija R59.1 generalizuotas padidėjimas, limfadenopatija NOS (išskyrus ŽIV, kuris įtrauktas į B23.1), R59.9 Nenurodyta forma.

Remiantis aukščiau pateikta klasifikacija, galima aiškiai nustatyti, kur priklauso ta ar kita diagnozė. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio limfadenitas pagal TLK 10 reiškia L04.0. Šis metodas leidžia standartizuoti medicininius įrašus visame pasaulyje.

Limfadenitas: ICD

Limfadenitas yra uždegiminis limfmazgių procesas, daugeliu atvejų pūlingo pobūdžio. Liga būdinga tiek vaikams, tiek suaugusiems. Paprastai uždegimo židiniai yra kakle, taip pat submandibulinėje, pažastinėje ir kirkšnies zonose.

Priklausomai nuo ligos eigos sunkumo, yra keletas limfadenito tipų:

• nepūlingas ir pūlingas;
• lėtinis ir ūmus;
• su vienu ar keliais limfmazgių pažeidimais;
• nespecifinis ir specifinis.

Limfadenitas: TLK-10 kodas

Tarptautinė dešimtosios redakcijos ligų klasifikacija (TLK 10).

Ūminis limfadenitas (kodas MKD-10) priskiriamas XII klasei „Odos ir poodinio audinio infekcijos“ ir atitinka kodą L04. Jei reikia nurodyti ligos sukėlėją, naudojamas papildomas identifikavimas, kurio kodai yra B95-B97.

Ūminis limfadenitas pagal TLK-10 skirstomas į pogrupius, priklausomai nuo pažeidimų vietos:

• L04.0 - kakle, veide, ant galvos;
• L04.1 - kūno limfmazgiuose;
• L04.2 - pažastyse, ant pečių;
• L04.3 - pažeisti limfmazgiai dubenyje;
• L04.4 - židiniai yra lokalizuoti kitose zonose;
• L04.5 Limfadenitas, tipas nepatikslintas

Nespecifinė limfadenito forma yra įtraukta į IX klasę „Venų, limfagyslių ir mazgų ligos“.

Limfadenitas (ICD): priežastys

Pavieniais atvejais limfadenitas išsivysto kaip savarankiška pirminė liga. Liga yra limfmazgių užkrėtimo patogenais pasekmė. Ligą sukeliančios bakterijos apima:

Daugeliu atvejų limfadenito priežastys yra vidaus organų ligos. Pavyzdžiui, patogeninės bakterijos su kraujo srove gali išplisti po visą organizmą, nusėsti limfinėje sistemoje ir sukelti limfmazgių uždegimą, esant infekcijai kiaušidėse, uždegiminiams žarnyno procesams, kepenų ligoms.

Rečiausias pažeidimo būdas yra kontaktinis – kai pažeidžiant jų vientisumą (susižeidus) bakterijos tiesiogiai patenka į limfmazgius.

Dažniausia limfmazgio tankinimo, augimo ir uždegimo priežastis yra nespecifinė infekcija. Sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų išprovokuotas limfadenitas būdingas šlaunikaulio, popliteal, kirkšnies, pažasties, alkūnės, gimdos kaklelio ir požandikaulių zonoms. Tokiu atveju mikroorganizmų dauginimosi rizikos veiksniai yra: hipotermija, stresas, limfmazgių trauma ir kt.

Limfmazgiai yra tam tikri filtrai, neleidžiantys patogeninėms bakterijoms prasiskverbti į žmogaus organizmą. Esant per dideliam infekcinių dalelių skaičiui, limfinė sistema gali nesusitvarkyti, stebimas uždegiminių procesų vystymasis. Limfadenitas rodo imuninės sistemos susilpnėjimą, kurį sukelia daugybė veiksnių.

Limfadenito tipai

Priklausomai nuo to, kuriuose limfmazgiuose vyksta uždegiminis procesas, limfadenitas išskiriamas:

Submandibulinis limfadenitas (MCD) yra dažniausia ligos forma. Jis išsivysto esant pažengusiam kariesui, dantenų uždegimui ar lėtiniam tonzilitui. Patologijai būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas.

Gimdos kaklelio limfadenitas pagal MBC pasižymi uždegiminiais procesais gimdos kaklelio limfmazgiuose. Ligos vystymosi priežastis yra infekciniai ir uždegiminiai viršutinių kvėpavimo takų procesai. Paprastai šio tipo limfadenitas pasireiškia vaikams dėl pneumonijos, gripo ar SARS. Suaugusiesiems tai gali rodyti tuberkuliozę ar sifilį.

Kirkšnies limfadenitas sergant MCD yra antrinis uždegiminis procesas, kai patogeniniai mikroorganizmai patenka į kirkšnies limfmazgius limfos ar kraujo srove.

Koks yra limfadenito pavojus

Uždegimo atsiradimas limfmazgiuose sukelia pūlingus serozinius, hemoraginius ir fibrozinius pokyčius.

Limfadenitas pažengusioje stadijoje gali sukelti audinių nekrozę, sepsį, chorinius limfmazgius ir absceso susidarymą.

Nespecifinė limfadenito forma gali išsivystyti į tromboflebitą su metastazavusių infekcinių židinių susidarymu.

Lėtinio nespecifinio limfadenito komplikacijos yra: limfostazė, dramblialigė, patinimas, limfos cirkuliacijos sutrikimas.

Limfmazgių uždegimas (limfadenitas)

Limfmazgių uždegimas arba limfadenitas yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų, atsirandančių žmogaus organizme. Tai nėra savarankiška liga: ji atsiranda dėl įvairios kilmės infekcijų, kurias sukelia virusai, bakterijos ir grybeliai.

Limfadenitas yra dažna liga

Limfadenito tipai

Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir trukmės, visi limfadenitai gali būti suskirstyti į potipius:

Taip pat limfadenitas gali būti:

1. Izoliuotas – 1 limfmazgis yra uždegęs.
2. Regioninis - uždegiminis procesas paveikia gretimų limfmazgių grupę.
3. Iš viso – limfadenitas paplitęs visame kūne.

Ligos eiga skirstoma į specifinę ir nespecifinę: pirmasis tipas apima uždegimą, atsiradusį dėl tuberkuliozės, AIDS, toksoplazmozės ar navikų, antrasis - visų kitų tipų limfadenitą.

Ūminis kaklo, galvos ir veido limfadenitas (L04.0)

Apie trečdalis žmogaus kūno limfmazgių yra lokalizuoti galvoje ir kakle, kurie priklauso L04.0 grupei:

Šių limfmazgių uždegimas atsiranda po tonzilito ir kitų bakterinių DP ligų, sergančių herpesu, gripu ir SARS, dėl danties ligų ir uždegiminių procesų burnoje. Taip pat limfadenitas gali atsirasti dėl negydytų kaklo, veido ir skruostų žaizdų. Kita priežastis – infekcinės odos ligos.

Šios grupės limfadenito simptomai yra skausmas ir diskomfortas pažeistoje vietoje, nepatogumai ryjant, karščiavimas vaikams. Limfadenitas pakaušyje, už ausų ir po smakru matomas ir vizualiai: ant odos išryškėja nedideli sferiniai rutuliukai, kuriuos palietus skauda. Kaip atrodo liga su kodu L04.0 matosi nuotraukoje.

Kaklo limfmazgio uždegimas

Už ausų esančių limfmazgių uždegimas

patinęs limfmazgis už ausies

Ūminis kamieno limfadenitas (L04.1)

Šiai grupei priklauso kūno limfmazgių, esančių pilvo ir krūtinės ląstos srityje, uždegimas.

• pilvo ar mezenteriniai limfmazgiai;
• retrokrualiniai limfmazgiai;
• paraortaliniai, parakavaliniai limfmazgiai;
• supraclavicular ir subclavian limfmazgiai.

Limfmazgio uždegimas krūtinės srityje

Ši limfadenito vieta gali rodyti virusines ir bakterines infekcijas, taip pat specifinę ligą, atsiradusią dėl tuberkuliozės, ŽIV infekcijos, pilvo ir krūtinės ląstos srities onkologijos.

Tarp ligos simptomų yra stiprus krūtinės ar pilvo skausmas, karščiavimas, vangumas, apetito praradimas.

Ūminis viršutinės galūnės limfadenitas (L04.2)

Viršutinės galūnės limfadenitas apima alkūnės ir pažasties limfmazgių uždegimą. Dažniausiai limfmazgis yra padidintas vienoje pusėje, o vizualiai tai yra rausvos spalvos patinęs guzas.

Pažasties ir alkūnkaulio limfadenitas atsiranda dėl įvairių etiologijų infekcijų:

• tonzilitas, tonzilitas, laringitas ir kitos bakterinės ligos;
• gripas ir herpesas, ARVI;
• burnos ertmės uždegiminės ligos;
• infekuotos žaizdos ir įbrėžimai pažastyje, krūtinėje ir rankose.

Alkūnės limfmazgio uždegimas

Taip pat pažasties limfmazgių uždegimas gali kalbėti apie mastopatiją ir mastitą, atsirandantį po gimdymo ir maitinimo metu. Tokiu atveju simptomas pasireiškia prieš menstruacijas, likus 2-3 dienoms iki menstruacijų pradžios, o po savaitės išnyksta savaime.

Ligos požymiai, be pastebimo limfmazgio patinimo, yra skausmas ir diskomfortas šioje srityje, galimas niežulys, karščiavimas.

Ūminis apatinių galūnių limfadenitas (L04.3)

Apatinių galūnių limfadenitas apima kirkšnies ir poplitealinių limfmazgių uždegimą. Jie gali išsivystyti dėl kojų minkštųjų audinių uždegimo, hipotermijos, dėl žaizdų ir įbrėžimų, užkrėstų nuospaudų ir nepatogių batų.

Be to, kirkšnies limfadenito priežastys yra lytinių organų ligos:

Kirkšnies limfmazgio uždegimas

Dažniausiai šios grupės limfmazgių uždegimas pasireiškia suaugusiems.

Nespecifinis mezenterinis limfadenitas (I88.0)

Nespecifinis mezenterinis limfadenitas yra mezenterinių limfmazgių uždegimas, atsirandantis dėl bakterinės ar virusinės infekcijos.

Mezadenito sukėlėjai yra šie:

Sergant nespecifiniu mezenteriniu limfadenitu, labai skauda skrandį

Liga pasižymi stipriu pilvo skausmu, karščiavimu, vėmimu ir pykinimu. Taip pat dažnai pastebimi išmatų ir virškinamojo trakto veiklos sutrikimai: viduriavimas, vidurių užkietėjimas, žagsėjimas.

Lėtinis limfadenitas (I88.1)

Lėtinis limfadenitas yra limfmazgių uždegimas, kuris atsiranda ilgą laiką. Jis gali būti vienpusis ir dvišalis, specifinis arba nespecifinis, lokalizuotas įvairiose kūno vietose.

Lėtinė ligos eiga gali būti dėl:

• tonzilito, bronchito ir tonzilito komplikacijos;
• pūlingi virimai ir opos ant kūno;
• burnos infekcijos;
• grybelinės infekcijos;
• tuberkuliozė;
• AIDS ir ŽIV infekcija.

Su lėtiniu limfadenitu skausmas mažėja

Kaip ir ūminio limfadenito atveju, ligą lydi limfmazgių sustorėjimas ir padidėjimas. Tuo pačiu metu patinęs ir kietas limfmazgis praktiškai neskauda ir išlieka mobilus. Kiti simptomai, tokie kaip karščiavimas, paraudimas, skausmas ir silpnumas, taip pat yra ne tokie ryškūs.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Esant uždegiminiams procesams limfmazgiuose, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją. Jis apžiūrės ir apklaus pacientą, atliks tyrimus, o tada nustatys preliminarią diagnozę ir prireikus nukreips pas siaurus specialistus.

Priklausomai nuo limfadenito lokalizacijos, tai gali būti:

• otolaringologas - gimdos kaklelio, paausinių, poliežuvinių limfmazgių uždegimas;
• odontologas - limfmazgių uždegimas po žandikauliu;
• urologas - kirkšnies limfadenitas sergant lytinių organų ligomis;
• mamologas - pažasties ir supraclavicular limfadenitas;
• chirurgas - pūlingas procesas su limfadenitu.

Jei vaikui pasireiškia limfmazgių uždegimas, reikėtų kreiptis į pediatrą ar šeimos gydytoją.

Limfadenito diagnozė

Norėdami nustatyti limfadenito priežastį ir tipą, specialistas turi atlikti diagnostines manipuliacijas.

1. Paciento apžiūra ir apklausa, anamnezės tyrimas.
2. Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai.
3. Rentgeno tyrimas.
4. Ultragarso procedūra.
5. Uždegusio limfmazgio biopsija.

Ultragarsas naudojamas limfmazgių uždegimo priežastims nustatyti.

Rentgeno spinduliai ir ultragarsas naudojami esant pilvo ir krūtinės ląstos limfadenitams, kai tyrimo metu nepavyksta sužinoti jų dydžio ir skaičiaus. Biopsija naudojama retais atvejais ir tik įtarus tam tikros rūšies ligą.

Limfmazgių uždegimo gydymas

Patologijos simptomus galite pašalinti naudodamiesi vaistais, alternatyviais gydymo metodais ir fizioterapija.

Vaistai

Kaip gydyti liaudies gynimo priemones namuose

Jei tiksli diagnozė nenustatyta, o vaistų po ranka nėra, galite naudoti alternatyvius gydymo metodus. Tai kompresai ir gėrimai, pagaminti iš daržovių, žolelių ir žolelių, taip pat ežiuolės tinktūra.

Ežiuolė

Norėdami atsikratyti limfadenito, iš ežiuolės daromas kompresas - veiksminga priemonė, kuri pašalina uždegimą:

1. 50 ml tinktūros sumaišoma su 100 ml vandens. Mišinys infuzuojamas pusvalandį.
2. Marlė arba servetėlė sudrėkinama tirpalu ir užtepama ant uždegimo vietos.
3. Ant viršaus klojamas nedidelis vatos sluoksnis arba minkštas audinys.
4. Kompresas ant vietos tvirtinamas tvarsčiu, laikomas, kol išdžius.

Kompresai su ežiuolės tinktūra padeda atsikratyti limfadenito

burokėlių sultys

Burokėlių sultys, gaunamos iš daržovės ar jos viršūnėlių, turi stiprų valomąjį poveikį, taip pat gerina limfinės sistemos veiklą.

Norint išgydyti limfadenitą, jis turi būti naudojamas taip:

1. Sulčiaspaude išspauskite sultis iš burokėlių. Patartina iš anksto supjaustyti į gabalus.
2. Palikite sultis virti pusę dienos.
3. Gerkite po 100 ml gėrimo nevalgius, ryte ir vakare.

Burokėlių sultys naudingos sergant limfadenitu

Jei produktas skiriamas vaikui, sulčių kiekį reikia sumažinti per pusę. Taip pat patartina įpilti šiek tiek morkų sulčių, kad gėrimas būtų skanesnis.

Priešuždegiminė kolekcija

Vaistažolių preparatai, malšinantys uždegimą - galite naudoti tiek paruoštus vaistinėje, tiek patys sumaišyti šiuos ingredientus:

• pipirmėčių;
• aviečių lapai ir uogos;
• kiaulpienės šaknis;
• Liepų žiedas;
• pelyno žolė.

Komponentai turi būti išdžiovinti ir sumaišyti lygiomis dalimis. 4 valg. l. gauta kolekcija užpilama 1 litru verdančio vandens, užpilui leidžiama užvirti vidurdienį, o po to geriama po pusę stiklinės 3-4 kartus per dieną.

Žolelių arbata padeda sumažinti uždegimą

Kompresas iš ugniažolės

Celandine yra veiksminga dezinfekavimo ir priešuždegiminė priemonė. Norint kovoti su limfadenitu, juo galima tepti šviežius lapus, juos reikia nuplikyti verdančiu vandeniu, šiek tiek atvėsinti ir minutę užtepti ant pažeistos vietos.

Ugniažolės kompresas daromas taip:

1. 25 ml ugniažolės praskiedžiama 100 ml vandens. Mišinys infuzuojamas pusvalandį.
2. Marlė mirkoma tirpale ir užtepama ant limfmazgio.
3. Kompresas uždengiamas vata arba minkštu skudurėliu, tvirtinamas tvarsčiu ir palaikomas valandą.

Ant uždegusių limfmazgių dėkite kompresus su ugniažolėmis

Užpilas asiūklio

Asiūklis – kraujo valymo priemonė, gerinanti limfinės sistemos veiklą.

Infuzija iš jo geriama ir paruošiama taip:

1. Valgomasis šaukštas arba 1 farmacinis maišelis žolelių užplikomas verdančiu vandeniu.
2. Mišinys infuzuojamas minutes, tada filtruojamas.
3. Jis vartojamas 3 kartus per dieną, pusvalandį prieš valgį.

Asiūklio antpilas gerina limfinės sistemos veiklą

Fizioterapija

Kineziterapija – tai fizinių veiksnių poveikis organizmui gydant ligą. Limfadenito metodo naudojimas sumažina uždegimą, pagreitina audinių regeneraciją, taip pat pagerina bendrą paciento būklę.

Limfmazgių uždegimui naudojami fizioterapiniai metodai:

1. Ultraaukšto dažnio arba UHF terapija. Jis veikia kūną aukšto dažnio elektromagnetiniu lauku, padidina temperatūrą ir plečia kraujagysles. Tai padeda baltiesiems kraujo kūnams greičiau patekti į uždegimo vietą, o tai pagreitina atsigavimą.
2. Lazerio terapija. Šviesos bangomis veikia kūno audinius, gerina mikrocirkuliaciją, anestezuoja ir malšina uždegimą limfmazgiuose. Pagreitina regeneraciją, padeda nuo visų rūšių limfadenito.
3. Galvanizavimas. Jis veikia kūną silpnu žemos įtampos elektriniu tonu, anestezuoja, atkuria audinius ir nervines skaidulas, stimuliuoja mikrocirkuliaciją limfmazgio viduje.

UHF terapija pagreitina gijimo procesą

Taikant šiuos metodus, limfadenitas praeina greičiau, tačiau jie negali visiškai pakeisti vaistų terapijos. Fizioterapija turėtų būti naudojama kaip pagalbinė priemonė ir tik prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta komplikacijų.

Kodėl limfadenitas pavojingas?

Jei infekcija nebus gydoma, ji toliau plis visame kūne. Užsitęsęs limfmazgių uždegimas gali sukelti audinių nekrozę, limfmazgių sunaikinimą, sepsį, serozines pūlingas patologijas.

Limfadenito sukeliamos komplikacijos:

Jei limfadenitas negydomas, gali išsivystyti tromboflebitas.

Prevencija

Norint išvengti limfmazgių uždegimo, reikia laikytis prevencinių priemonių.

1. Laiku gydyti bakterines ir virusines ligas.
2. Bet kokios kilmės pūlingų odos pažeidimų gydymas.
3. Burnos priežiūra: planinės odontologo konsultacijos, higiena.
4. Pieno liaukų higiena, ypač maitinant krūtimi.
5. Apsauga lytinių santykių metu siekiant išvengti lytiniu keliu plintančių ligų.
6. Antiseptinis įpjovimų, įbrėžimų ir žaizdų gydymas.
7. Imuniteto korekcija vitaminais, dieta ir specialiais preparatais.

Imkitės vitaminų, kad sustiprintumėte imuninę sistemą

Limfmazgių uždegimas nėra visa liga, o nemalonus simptomas, rodantis rimtą organizmo patologiją. Laiku negydomas limfadenitas gali sukelti rimtų komplikacijų ir pasekmių.

Limfadenitas

Uždegiminis procesas limfmazgiuose, dažnai pūlingo pobūdžio, vadinamas limfadenitu. Dažna vaikų ir suaugusių pacientų liga, dažniau nustatoma pažasties, submandibulinėje, kirkšnies zonoje ar kakle.

Atsižvelgiant į eigos sunkumą, limfadenitas skirstomas į šiuos porūšius:

• su pūlingų ir nepūlingų formavimu;
• ūminis ir lėtinis tipas;
• pavieniai ir keli židiniai (pagal paveiktų limfmazgių skaičių);
• specifinė ir nespecifinė forma.

Nespecifinę ligos formą sukelia strepto-, stafilokokai, taip pat kita piogeninė mikroflora. Klinikinį vaizdą pablogina toksinų ir skilimo produktų išsiskyrimas iš pirminio pažeidimo. Sukėlėjai gali būti mikroorganizmai nuo furunkulų, karbunkulų, viršutinių kvėpavimo takų infekcijų (tonzilitas, faringitas, bronchitas ir kt.), bakterijos su erysipelais ar trofinėmis opomis.

Konkrečią patologiją sukelia „katės įbrėžimų liga“, tuberkuliozė, sifilis ir kt. Šiuo atveju limfadenito provokatoriai yra specifiniai infekcijų sukėlėjai: Candida grybai, Kocho bacila, aktinomicetai ir kt.

Limfadenitas: TLK-10 kodas

Dešimtojo revizijos tarptautinė ligų klasifikacija apima XII klasę - „Odos ir poodinio audinio infekcijos“ su rubrika, kurioje ūminis limfadenitas atitinka kodą L04. Jei reikia nurodyti infekcijos sukėlėją, naudokite papildomą identifikavimą su kodu B95-B97.

Savo ruožtu ūminis limfadenitas μb skirstomas į:

• L04.0 - patologiniai židiniai yra veide, kakle, ant galvos;
• L04.1 - kūno limfmazgiai yra uždegę;
• L04.2 - liga randama ant viršutinių galūnių (pečių, pažastų);
• L04.3 - pažeistų mazgų aptikimas (patologija yra ūmi) apatinėse galūnėse (dubens sritis);
• L04.8 - lokalizacija kitose zonose;
• L04.9 Ūminis limfadenitas, tipas nepatikslintas

Nespecifinė limfadenito forma I88 įtraukta į antraštę „Venų, limfagyslių ir mazgų ligos“, IX klasė:

• I88.0 - nespecifinio tipo mezenterinis limfadenitas (ūminis / lėtinis);
• I88.1 - lėtinė ligos eiga, išskyrus mezenterinę;
• I88.8 - kitas nespecifinis limfadenitas;
• I88.9 - nepatikslinto pobūdžio nespecifinis procesas.

TLK-10 kodas

Limfadenito priežastys

Limfadenitas yra limfmazgio užkrėtimo patogenais pasekmė, nes pirminė ir nepriklausoma liga vystosi labai retai. Patologijos provokatoriai yra: streptokokas, stafilokokas, Pseudomonas aeruginosa, E. coli, pneumokokas. Limfmazgis padidėja dėl ląstelių kaupimosi uždegimo zonoje. Mikroorganizmų patekimas į limfmazgį taip pat galimas limfos tekėjimu iš pradinio pažeidimo. Pavyzdžiui, dėl karieso, pūlingų odos bėrimų, furunkulų ir kt.

Dažnai limfadenito priežastys slypi vidaus organų ligose. Uždegiminių žarnyno procesų buvimas, infekcijos kiaušidėse, įvairios kepenų ligos yra pavojingos hematogeniniu būdu plintančių ligas sukeliančių dalelių (per kraujotaką), kurios nusėda limfinėje sistemoje ir sukelia limfmazgio uždegimą.

Rečiausias kontaktinis sužalojimo būdas, kai mikrobai patenka tiesiai į limfmazgį, o tai įmanoma praradus limfmazgio odos vientisumą (pavyzdžiui, pažeidus).

Nespecifinė infekcija yra dažniausia limfmazgių tankinimo, augimo ir uždegiminio atsako priežastis. Sąlygiškai patogeninių mikroorganizmų sukeltas limfadenitas būdingas: submandibulinei, kaklo, alkūnės, kirkšnies, pažasties, šlaunikaulio, poplitealinėms zonoms. Palankios sąlygos patogeniniams mikroorganizmams daugintis bus traumos, hipotermija, stresinė ar skausminga būklė ir kt.

Limfmazgiai yra apsauginiai filtrai, neleidžiantys patogeninei mikroflorai prasiskverbti ir daugintis žmogaus organizme. Kai infekcinių dalelių (mirusių ląstelių elementų, mikroorganizmų, naviko komponentų ir kt.) lygis yra per didelis, limfinė sistema gali nesusitvarkyti ir išsivystyti uždegiminis procesas. Limfadenitas rodo imuninės sistemos susilpnėjimą dėl įvairių veiksnių – pagyvenusio ar atvirkščiai jauno, nesustiprėjusio organizmo, psichinio ar fizinio pervargimo, buvusių ligų ir kt.

Negalima painioti limfmazgių padidėjimo ir uždegiminio proceso jų audiniuose. Limfmazgio augimas atsiranda dėl to, kad susidaro daugiau limfocitų, kuriuose gaminami antikūnai kovai su galima grėsme, o tai savaime rodo limfinės sistemos apsauginės funkcijos įgyvendinimą ir netaikoma patologijai.

Kiek laiko trunka limfadenitas?

Prisimindami limfadenito eigos tipus ir ypatybes, galite atsakyti į klausimą: „Kiek trunka limfadenitas? Ūminiam procesui būdinga staigi pradžia su sunkiais simptomais ir trukmė iki dviejų savaičių. Lėtinio tipo limfmazgių uždegimas yra vangi, latentinė patologija be aiškių apraiškų, kuri vystosi ilgiau nei mėnesį.

Reikia pažymėti, kad nepūlingas ir pūlingas limfadenitas gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Nors pūlinys dažniau susidaro dėl staigaus bendros būklės pablogėjimo, būdingo ūmiai ligos eigai. Pūlingas procesas reikalauja sanitarijos ir pažeistų audinių valymo. Kai limfmazgis ištirpsta atidarius pūlinį, ertmė drenuojama. Žaizdų paviršiaus gijimo greitis taip pat turi įtakos atsigavimo trukmei.

Kalbant apie specifinį limfadenitą, gydomasis poveikis pasiekiamas mažiausiai per aštuonis mėnesius. Priklausomai nuo pirminio uždegiminio proceso sunkumo, gydymas gali siekti pusantrų metų.

Limfadenito simptomai

Ligos simptomatika labai priklauso nuo limfadenito tipo ir padeda specialistui nustatyti teisingą diagnozę, taip pat pasirinkti tinkamą gydymo taktiką. Dažni požymiai yra: edema, vietinis odos paraudimas, temperatūra, ribotas galūnių judrumas, šaltkrėtis, padidėja kiekybinis leukocitų kiekis kraujyje.

Išskiriami šie limfadenito simptomai:

• nespecifinis lėtinis uždegimas – vangus, latentinis procesas, kuris ilgai nepasireiškia. Jai būdingas nedidelis odos, esančios prie pažeisto limfmazgio, patinimas, subfebrilo temperatūra (37 o C);
• ūminis limfadenitas - turi ryškią simptomatologiją, būtent: aštrų skausmą ir mazgų, ribojančių motorinius gebėjimus, padidėjimą. Dažnai būklę apsunkina nuobodus ar skausmingas galvos skausmas, bendras silpnumas, karščiavimas;
• pūlingo proceso būklę lemia trūkčiojantis, aštrus skausmo sindromas. Palpuojant pacientas jaučia skausmą. Oda raudona. Kai liga progresuoja, paveikti limfmazgiai auga kartu vienas su kitu ir su gretimais audiniais, sudarydami fiksuotus antspaudus;
• serozinio tipo patologija - nuobodus skausmo sindromas yra lokalizuotas regioninių limfmazgių, kurie yra padidėję ir tankūs, srityje. Pradinei stadijai būdinga tai, kad odoje nėra uždegimo požymių, tik po destruktyvių procesų limfmazgio audinyje ir susikaupus pūlingam turiniui, atsiranda nekrozinių zonų;
• adenoflegmonas - stadija, į kurią pūlingas uždegimas pereina be tinkamo gydymo. Oda su hiperemijos, paburkimo požymiais neryškiomis ribomis su minkštėjančiais židiniais. Tarp akivaizdžių patologijos požymių yra aukšta temperatūra, širdies plakimas, šaltkrėtis, stiprus silpnumas, galvos skausmas.

Reikia prisiminti, kad limfadenitas yra antrinė liga, galinti užmaskuoti rimtas problemas (marą, navikus, tuberkuliozę ir kt.). Tik kompetentingas specialistas gali atskirti patologinę būklę, todėl svarbu laiku kreiptis patarimo.

Gimdos kaklelio limfadenitas

Gimdos kaklelio limfmazgių padidėjimas atsiranda dėl infekcinių ir uždegiminių viršutinių kvėpavimo takų procesų (tonzilitas, faringitas, pūlingas vidurinės ausies uždegimas ir kt.). Gimdos kaklelio limfadenitas dažniausiai pasireiškia vaikams dėl gripo, SARS, pneumonijos. Suaugus tai gali rodyti rimtas ligas, tokias kaip tuberkuliozė ar sifilis.

Submandibulinis limfadenitas

Klinikinėje praktikoje dažniausi submandibulinių limfmazgių uždegimo atvejai. Ši patologija išsivysto dėl lėtinio tonzilito, dantenų ligų ar pažengusio karieso. Submandibuliniam limfadenitui būdingas laipsniškas simptomų padidėjimas. Jei po pirmųjų patologijos požymių galima nustatyti infekcijos šaltinį, tada pasveikimas vyksta greitai.

Kirkšnies limfadenitas

Kirkšnies limfadenitas yra antrinio uždegiminio proceso pavyzdys, kai su krauju ar limfotaka į limfmazgį patenka patogeninė mikroflora. Kirkšnies mazgai skirstomi į tris grupes. Pirmasis – didžiausias – gauna limfą iš sėdmenų zonos ir apatinės pilvaplėvės dalies. Antrosios arba medialinės grupės limfa patenka iš išorinių lytinių organų, išskyrimo angos ir tarpvietės. Paskutinėje grupėje yra apatinių galūnių limfa. Antrosios grupės mazgų reakcija parodys, kad yra lytinių takų infekcija.

Moterų kirkšnies limfadenitas

Limfmazgių augimas kirkšnies zonos dydžiu stebimas mikroorganizmams patekus į limfos kanalą. Dažniausios patogeninės bakterijos yra: strepto-, diplo- ir stafilokokai, Pseudomonas aeruginosa ir Escherichia coli.

Moterų kirkšnies limfadenitas susidaro dėl cistinių darinių, lytinių organų srities išorinių/vidinių organų infekcinių uždegimų, tačiau gali rodyti ir rimtesnes ligas – sifilį, gonorėją ir pan. Kaip pagrindinis židinys, kirkšnies limfadenitas nustatomas daug rečiau, o tai įmanoma, kai limfmazgis yra užkrėstas traumos.

Be kirkšnies mazgų padidėjimo ir susitraukimo, limfadenito simptomai yra šie:

• patinimas, odos atsiradimas per raudono atspalvio uždegiminius limfmazgius;
• apatinės pilvo dalies ir kirkšnies zonos skausmo sindromas, pastebimas judesio ar fizinio krūvio metu;
• bendros gerovės pablogėjimas;
• galima padidėjusi temperatūra.

Kirkšnies mazgų patologija gali būti ūminė ir lėtinė. Ūminis procesas skirstomas į serozinę (be pūlių, galimas konservatyvus gydymas) ir pūlingas formas. Pūlingo turinio atsiradimą lengva įtarti trūkčiojančiu, aštriu skausmu. Norėdami išvengti sepsio dėl pūlių išsiliejimo, jie dažnai imasi chirurginės intervencijos su limfmazgio pašalinimu.

Pažasties limfadenitas

Supraclavicular ir subclavian limfmazgiai surenka limfą iš pečių, kaklo, veido, viršutinių pilvo organų ir priekinės krūtinės srities. Įvairaus intensyvumo skausmas ir limfmazgių padidėjimas po pažastimis rodo pažasties limfadenitą, kurio simptomai ryškesni, tuo sunkesnė liga. Patologijos sukėlėjai yra: strepto-, stafilokokai, enterokokai ir jų toksinai, Escherichia coli, Proteus. Uždegimas gali atsirasti dėl odos sužalojimo ir tiesioginio patogenų patekimo į limfmazgius.

Ūminis limfadenitas

Infekcija organizme, tokia kaip furunkulas, pūlinga žaizda ar įbrėžimas, prisideda prie bakterijų patekimo į limfos kanalą. Limfa atneša patogeninę florą į limfmazgius, kurie užsidega. Taip atsiranda ūminis limfadenitas, pasireiškiantis aštriu, didėjančiu skausmu, karščiavimu ir bendros būklės pablogėjimu.

Poūmis limfadenitas

Labai reta liga - poūmis limfadenitas klinikinėmis apraiškomis daugeliu atžvilgių primena ūminį uždegiminį procesą limfmazgiuose. Šią patologiją išskiria pirminis imuninis atsakas. Poūmiai veislei būdinga intensyvesnė raudona odos spalva užkrėsto limfmazgio srityje, kurios tekstūra yra tanki nei esant ūminiam limfadenitui. Diagnozei patvirtinti vizualinio tyrimo nepakanka, todėl naudojamas citologinis ir histologinis tyrimas.

Pagal citologiją aptinkami makrofagai su daugybe ląstelių dalelių ir leukocitų, taip pat folikulinė hiperplazija ląstelių lygmeniu. Analizė atskleidžia pavienius mastocitus, bazofilines ląsteles ir daugybę limfoblastų. Histologinis metodas leidžia nustatyti ryškų limfinių folikulų kontūrą, kraujo pripildytų kraujagyslių padidėjimą.

Poūmioje formoje galimas reikšmingas kūno temperatūros padidėjimas, jei susidaro pūliai. Kitais atvejais temperatūra artėja prie subfebrilo.

Lėtinis limfadenitas

Lėtinė limfadenito eiga yra ūminio proceso pasekmė arba atsiranda kaip savarankiška liga, apeinant ūminę stadiją. Šis skirtumas yra susijęs su patogeniniais mikroorganizmais.

Lėtinį limfadenitą lydi mazgų padidėjimas (dažnai neskausmingas) ir jų formos išsaugojimas. Limfmazgis nėra prijungtas prie netoliese esančių audinių, yra apvalios arba ovalios formos. Pasitaiko atvejų, kai pažeistus limfmazgio audinius pakeičia granuliacinės ląstelės, dažnai išaugančios už mazgo ribų ir plonėjančios aplinkinius audinius. Laikui bėgant oda prasiskverbia, susidaro fistulė. Lėtinis uždegimas gali atsirasti, kai išsiskiria nedidelis pūlių kiekis, išsilieja ir išdžiūsta plutos pavidalu.

Generalizuotas limfadenitas

Vienalaikis kelių limfmazgių uždegimas arba nuoseklus jų pažeidimas yra generalizuotas limfadenitas. Gana reta liga yra pirminio infekcinio proceso rezultatas, pavyzdžiui, generalizuota tuberkuliozė. Gana dažnai liga pasireiškia ir ryškiai progresuoja su ryškiu apsinuodijimu, taip pat greitai progresuoja. Tokiu atveju žymiai padidėja visos limfmazgių grupės, uždegimas greitai apima šalia esančius audinius, plinta į vidaus organus. Apibendrinta forma gali įgyti lėtinę eigą, palaipsniui mažindama organizmo apsaugą.

Apibendrintas limfmazgių uždegimas galimas sergant šiomis ligomis:

• bakterinės infekcijos – tuberkuliozė, sifilis, sepsis ir kt.;
• piktybiniai / gerybiniai navikai - leukemija, plaučių vėžys, sarkoidozė ir kt.;
• autoimuninės problemos – dermatomiozitas, reumatoidinis artritas, vilkligė ir kt.;
• akumuliacinės ligos – Niemann-Pick ir Gošė ligos;
• reakcijos į vaistus ir cheminius junginius - pollinozė, alerginės apraiškos vaistams.

Hemoraginis limfadenitas

Hemoraginis limfadenitas yra ypatinga limfmazgių uždegimo forma, kai dėl kapiliarų pralaidumo disfunkcijos limfmazgis prisotinamas krauju. Panašiai pastebima ir nugalėjus juodligę ar marą.

Juodligės uždegimui būdingas limfangitas ir regioninis limfadenitas, tačiau limfmazgių padidėjimas vyksta neskausmingai. Uždegiminis procesas turi ilgą eigą. Iš pradžių pažeidžiami mazgai, esantys arti karbunkulio, o vėliau – nutolę. Tačiau limfmazgių pūlinys yra labai retas.

Granulomasis limfadenitas

Granulomatiniam limfadenitui būdingas granulomų buvimas arba histiocitų grupių susidarymas. Liga suskirstyta į granulomas su epitelioidiniais histiocitais ir pūlingu procesu.

Diagnozė patvirtinama bakteriologiniais, imunohistocheminiais ar serologiniais metodais, taip pat specifiniais odos tyrimais ir molekuliniu metodu (PGR).

Pažeidimas dažnai apima regioninius limfmazgius, į kuriuos patogeninė flora susirenka iš infekcijos įėjimo vartų, tačiau gali išsivystyti išplitusi infekcija. Mazgo padidėjimo laipsnis, skausmo intensyvumas priklauso nuo uždegiminės ligos eigos, jos ypatumų ir pirminio židinio klinikos.

Specifinis limfadenitas

Tokios sunkios ligos kaip tuberkuliozė, sifilis, ŽIV, maras ir kitos sukelia limfinės sistemos infekciją, pasireiškiančią limfmazgių padidėjimu. Be to, pagrindinė liga vis dar gali būti atsiradimo stadijoje, o limfmazgiai laiku „signalizuoja“ apie paslėptą problemą.

Specifinis limfadenitas skirstomas į:

Konkreti limfmazgių uždegimo forma turi platų klinikinių apraiškų spektrą. Gimdos kaklelio mazgų pažeidimas dažnai rodo tuberkuliozinį limfadenitą, o mazgų padidėjimas kirkšnies zonoje rodo specifinį peritonitą. Supraclavicular mazgai reaguoja, jei pirminė infekcija lokalizuota plaučių viršūnėje. Po vakcinacijos stebima regioninių limfmazgių patologija. Navikas randamas vienoje arba abiejose pusėse. „Vaikų niežulys“ arba skrofuliozė taip pat sukelia bendrą mazgų augimą.

Specifinis limfadenitas dažnai turi lėtinę formą su būdingais paūmėjimo laikotarpiais. Ligos simptomai skiriasi priklausomai nuo infekcijos tipo. Sukėlėjas nustatomas remiantis kraujo tyrimu.

Tuberkuliozinis limfadenitas

Tuberkulinės bacilos prasiskverbimas į limfinę sistemą sukelia kaklo ir submandibulinės zonos mazgų padidėjimą. Laikui bėgant limfmazgiai minkštėja, patologinis procesas apima šalia esančias ląsteles, o atidarius limfmazgio kapsulę, randama pilka pūlinga trupinės konsistencijos masė. Dažnai tuberkuliozinis limfadenitas, kuris išsivysto pirminės ar antrinės tuberkuliozės fone, yra simetrinio limfmazgių uždegimo priežastis. Tuberkuliozinė uždegimo forma retai plinta į kirkšnies limfmazgius.

Diferencijuojant ligą, būtina išskirti fistules ant kaklo, nespecifinį limfadenito tipą, piktybinių navikų metastazes, limfosarkomą. Mikroskopinė intrakapsulinių pūlių analizė padeda nustatyti tikslią diagnozę.

Limfmazgių uždegimo simptomai labai priklauso nuo tuberkuliozės progresavimo ir mazgo audinių pažeidimo laipsnio. Palpuojant pradinėje pažeidimo fazėje skausmo, būdingo kazeoziniam skilimo ir fistulės susidarymo periodui, neatskleidžiama.

Kazezinis limfadenitas

Kazezinis limfadenitas yra tuberkuliozinio limfadenito forma, kuriai būdingas kazeozinis limfmazgio audinių irimas. Norint suprasti šio proceso formavimosi aspektus, reikėtų remtis pirminės tuberkuliozės, kuri išsivysto mikrobakterijoms patekus į plaučius, samprata. Infekcija galima tiek aerogeniniu, tiek maisto būdu. Pirminė tuberkuliozė dažniau nustatoma vaikystėje ir skirstoma į etapus:

• pirminio plaučių pažeidimo atsiradimas;
• limfangitas - infekcijos plitimas į eferentinius limfinius kraujagysles;
• limfadenitas - regioninių mazgų nugalėjimas.

Uždegimo srityje pastebima audinių nekrozė, palaipsniui vystosi serozinė edema, dėl kurios atsiranda kazeozinio tipo pneumonija. Pirminės tuberkuliozės srities dydis priklauso nuo pažeistos vietos (alveolito, skilties, acinuso ar segmento). Specifinis uždegimas gana greitai apima limfagysles, esančias šalia pirminio židinio. Susidariusi prie plaučių šaknies, limfostazė ir būdingas patinimas su gumburais peribronchiniame ir perivaskuliniame audinyje daro šaknies mazgus prieinamus infekcijai. Taip prasideda antroji stadija – limfangitas, kuris išplinta į regioninius limfmazgius, kur netrukus atsiranda kazeozinė nekrozė. Limfmazgių augimas lemia bendrą pralaimėjimą ir kazeozinio limfadenito atsiradimą.

Nespecifinis limfadenitas

Stafilokokinės ir streptokokinės infekcijos yra nespecifinio limfadenito priežastis. Pagrindinis uždegimo židinys yra pūliuojantis įbrėžimas ar žaizda, erškėtuogės, furunkuliai, odos opos ir kt. Patogeniniai mikroorganizmai užkrečia limfmazgius, plinta limfos, kraujo tekėjimu arba tiesiogiai pažeidžiant mazgą.

Nespecifinis limfadenitas klasifikuojamas pagal srauto tipą:

• ūminis - dažniau, kaip serozinė forma. Galbūt vieno ar grupės limfmazgių, kurie yra skausmingi ir elastingi, padidėjimas;
• lėtinė – veikia kaip pirminė liga (uždegiminių lėtinių procesų rezultatas: tonzilitas, dantų problemos ir kt.) arba yra ūmaus limfmazgių uždegimo pasekmė.

Ūminei eigai būdingas simptomų nebuvimas arba nedidelis bendros paciento būklės pasikeitimas. Limfmazgių uždegiminių požymių sunkumas labai priklauso nuo pirminio židinio. Ligos vystymasis nuo serozinės formos iki pūlingos stadijos sukelia temperatūros padidėjimą, silpnumą ir negalavimą. Kiti uždegimo progresavimo požymiai bus skausmas ir limfmazgio nejudrumas.

Lėtinis nespecifinio proceso tipas nėra būdingas pūlių susidarymui. Limfmazgiai išlieka padidėję ilgą laiką, praktiškai neskausmingi ir neprilituojami prie aplinkinių audinių. Kartais jungiamojo audinio plitimas limfmazgiuose yra kupinas limfos cirkuliacijos problemų, patinimų, limfostazės, dramblialigės.

Reaktyvusis limfadenitas

Reaktyvusis limfadenitas – limfmazgių uždegimo stadija, kurią sukelia vietiniai organizmo sutrikimai. Reaktyviajai formai būdingas patologinio židinio išsivystymas, nesant predisponuojančių veiksnių. Pavyzdžiui, sergant tuberkulioziniu limfadenitu, patogeninė bacila nesuteikė jokių simptomų (paslėptas procesas), tik diagnozavus padidėjusius limfmazgius, sukėlėjas atskleidė.

Galima sakyti, kad dažnai ūminę uždegimo eigą lydi reaktyvioji fazė. Tačiau tai pasitaiko ir sergant lėtine paūmėjimo laikotarpio liga, kuriai būdinga aktyvi organizmo reakcija.

Reaktyvusis limfadenitas pasireiškia sutrikus vaikų imuninėms jėgoms arba dėl paruošto organizmo, kuris jau pažįsta mikroorganizmą ir turi jam slopinančių antikūnų. Prisiminkite, mantoux testą, parodantį organizmo reakciją į tuberkuliozės bacilą. Odos rutuliuko buvimas rodo infekcijos atpažinimą. Panašų imuninio atsako mechanizmą rodo limfmazgiai.

Reaktyvi uždegimo eiga visada yra greitas procesas, reiškiantis kovą su infekcijos šaltiniu, kai likusi organizmo gynybinė sistema dar nespėjo „įsijungti į akistatą“. Reaktyvioji fazė keičiasi gana greitai. Taigi pasveikimas gali įvykti, jei infekcijos sukėlėją laiku nuslopino imuninės organizmo jėgos.

Limfadenitas už ausies

Gana dažnai už ausų yra limfmazgių uždegimas. Mazgo dydžio padidėjimo priežastis yra pūlingų ir uždegiminių procesų komplikacija organizme dauginant piogeninius agentus. Predisponuojantys veiksniai yra peršalimas (tonzilitas, faringitas, sloga ir kt.), akių, ausų patologijos (grybelinės infekcijos, pūslelinė ir kt.) ar alerginės reakcijos.

Limfadenitas už ausies gali būti pūlingo / nepūlingo pobūdžio, tęstis ūmia / lėtine forma, apimti vieną ar grupę mazgų. Klinikinis ligos vaizdas pasireiškia už ausies susiformavusiu guzeliu, kuris yra skausmingas ir skausmas plinta į ausį, o tai dažnai supainioja pacientą. Bendra būklė pablogėja: atsiranda galvos skausmas, pūlingos ligos eigos metu stebima temperatūra, skausmo sindromas įgauna „šaudymo“ pobūdį, kai kuriais atvejais galimas uždegiminio limfmazgio odos paraudimas.

Užausinių mazgų augimas kartais sukelia limfomą, įvairius limfmazgių vėžius. Aktyvus plaukų slinkimas ant galvos, erzinantis niežėjimas ir odos lupimasis dažnai rodo grybelinę infekciją. Bet kokiu atveju neturėtumėte savarankiškai nustatyti diagnozės ir skirti sau gydymo. Savalaikis kreipimasis į specialistą išgelbės jus nuo klaidų, kurios išprovokuoja nepataisomas komplikacijas.

Už ausies limfadenitas

Limfmazgių augimas už ausų rodo, kad reikia atlikti tyrimą. Mazgų uždegimas gali rodyti tiek organizmo apsaugos reakciją, tiek infekcinio agento buvimą. Gerklės, ausų, akių ligos, kai kurios alerginės apraiškos sukelia patogeninės floros plitimą su limfos tekėjimu. Didelis kiekis patogenų, kurie nusėda limfmazgiuose, dažnai provokuoja už ausies limfadenitą. Uždegiminis procesas gali būti rimtų ligų, tokių kaip vėžiniai navikai, pranašas.

Limfadenitas turi tiesioginį ryšį su pirminiu virusinio, grybelinio ar virusinio pobūdžio pažeidimu. Taigi galvos odos lupimasis, stiprus plaukų slinkimas ir nenutrūkstamas niežėjimas yra grybelinės ligos simptomai. Dažni peršalimai, įvairios viršutinių kvėpavimo takų ligos leidžia mikroorganizmams patekti į limfinę sistemą. Burnos ertmės problemos, negydomas ar užleistas kariesas, regos organų ligos taip pat yra uždegiminio limfmazgių padidėjimo priežastis.

Pirminio ir antrinio židinio radimas arti smegenų kelia pavojų pacientui komplikacijų, sunkių ligų ir ilgalaikio pasveikimo forma. Tik laiku kreiptasi į medikus padės išvengti visų neigiamų pasekmių ir per trumpą laiką sugrąžins sveikatą.

Veido ir kaklo limfadenitas

Veidas yra žandikaulio, apatinio žandikaulio, smakro, paausinės dalies, taip pat mažiausių limfmazgių, esančių šalia nosies-labybinės raukšlės ir vidiniuose akių kampuose, lokalizacijos vieta. Ant kaklo yra paviršinių ir gilių (ryklės) limfmazgių grandinės. Į ryklės mazgus patenka limfa iš užpakalinių nosies ertmės dalių, iš dalies – iš gomurio. Į skruostų limfmazgius, apatinius ir submandibulinius, smakro limfa teka iš: burnos ertmės, paranalinių sinusų, dantų, gleivinių, žandikaulių, seilių liaukų. Šių organų ligos prisideda prie infekcijos plitimo limfine sistema ir sukelia veido bei kaklo limfadenitą.

Požandikaulių, smakro ir gimdos kaklelio zonų mazgų uždegimas gali būti odontogeninio arba neodontogeninio pobūdžio. Odontogeniniams procesams būdingas patologinis ryšys su dentoalveoline sistema, dažnai vystantis periostito fone paūmėjimo laikotarpiu, lėtiniu periodontitu ir ūminiu perikoronitu. Neodontogeninio tipo limfmazgių uždegimas apima otogeninį, rinogeninį ir stomatogeninį (susidaro dėl stomatito, vidurinės ausies uždegimo, glosito, gingivito ir kt.).

Gerklės limfadenitas

Virusai, provokuojantys įvairias viršutinių kvėpavimo takų ligas (tonzilitą, faringitą, laringitą ir kt.) arba burnos ertmės (stomatitą, difteriją ir kt.), gali sukelti kaklo, taip pat požandikaulio zonos limfmazgių uždegimą. . Kaip antrinis patologinis procesas, gerklės limfadenitas dažnai išnyksta, kai gydoma pagrindinė priežastis. Pavyzdžiui, tinkamai gydant krūtinės anginą, gimdos kaklelio limfmazgiai normalizuojasi.

Gerklės srities limfmazgių uždegimo simptomai:

• mazgo dydžio augimas - vertė svyruoja nuo mažo žirnio iki vištienos kiaušinio;
• skausmo sindromo buvimas - diskomfortas jaučiamas rijimo ar palpacijos metu;
• bendras negalavimas – silpnumas, karščiavimas, galvos skausmas ir kt.

Gerklės srities limfmazgių pažeidimas įmanomas be gretutinės ligos, esant reikšmingam organizmo imuninių jėgų susilpnėjimui. Šiuo atveju klinikinis vaizdas yra lengvas: šiek tiek padidėja limfmazgiai, apžiūros metu ir ryjant gali būti nežymus skausmas. Paciento organizmą dažniausiai nusilpsta dažni peršalimai.

Pakaušio limfadenitas

Priežasčių, kodėl išsivysto pakaušio limfadenitas, nustatymas padeda per trumpiausią įmanomą laiką pašalinti pirminę ligą ir susidoroti su limfmazgių uždegimu. Pavyzdžiui, galvos odos infekcijos, atsirandančios dermatofitozės ar pedikuliozės fone, sudaro sąlygas pakaušio limfmazgių pažeidimui.

Generalizuoto tipo virusai yra svarbus pakaušio limfadenito, lydinčio tymų raudonukę, diagnostikos veiksnys. Esant šiai patologijai, galimas ir užpakalinių gimdos kaklelio mazgų uždegimas, kartais susidaro apibendrinta limfadenopatija. Antrinio patologinio proceso simptomai pasireiškia anksčiau, nei skiriasi odos bėrimai. Sergant pakaušio limfadenitu, mazgai šiek tiek padidėję, minkštai elastingos konsistencijos, lengvai išstumiami zonduojant, neskausmingi.

Vėjaraupiai yra viena iš ligų, sukeliančių pakaušio limfmazgių augimą. Būdingi ligos pasireiškimai bus karščiavimas, odos bėrimas, viršutinių kvėpavimo takų sutrikimai. Specifinės sifilio ir tuberkuliozės infekcijos retai pažeidžia gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgius.

Užpakalinis gimdos kaklelio limfadenitas

Kaklo limfadenitas pavojingas dėl arti smegenų, todėl svarbu ligą diagnozuoti ankstyvoje stadijoje ir tinkamai gydyti.

Užpakalinis gimdos kaklelio limfadenitas yra dažnas raudonukės reiškinys. Be padidėjusių limfmazgių, pacientai skundžiasi ribotu kaklo judėjimu dėl stipraus skausmo. Lygiagrečiai yra mazgų uždegimas prie ausų, taip pat pakaušio sritis. Įdomus faktas yra tai, kad patologinis limfmazgių augimas atsiranda anksčiau nei būdingas raudonas bėrimas.

Daugeliu atvejų sunku nustatyti uždegiminio proceso priežastis ir limfmazgių, esančių kaklo gale, tūrio augimą. Taip yra dėl to, kad uždegimą provokuoti gali ne tik infekcinė liga, bet ir sunkesnės ligos, pavyzdžiui, tuberkuliozė. Diferencinės diagnostikos procese būtina numatyti limfomos susidarymo galimybę, limfmazgių metastazių vystymąsi dėl piktybinių kaklo ir galvos navikų.

Mezenterinis limfadenitas

Žarnyno mezenterijos limfmazgių liga dažniau vystosi vaikams, pasireiškia intoksikacijos požymiais ir būdingu skausmu pilve. Patologijos atsiradimo priežastys gali būti daug:

• ūminių kvėpavimo procesų virusai (adeno-/enterovirusai);
• citomegalovirusas;
• tuberkuliozės sukėlėjas;
• žarnyno infekcijos (kampilobakterijos, salmonelės ir kt.);
• stafilokokai ir streptokokai;
• Epstein-Barr virusas.

Pažymėtina, kad pilvo ertmėje yra daug limfmazgių, todėl mezenterinis limfadenitas gali atsirasti, kai iš pirminio uždegimo židinio į juos patenka kokie nors virusinio ar bakterinio pobūdžio patogenai.

Liga prasideda ūminiu skausmo sindromu į dešinę nuo bambos, tačiau bendra paciento būklė išlieka stabili. Uždegimui progresuojant, pykina, vemia, kas neatneša palengvėjimo, ligonis karščiuoja. Klinikinį vaizdą papildo kėdės pažeidimas. Šie simptomai trunka keletą dienų ir reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tinkamo gydymo stoka gali sukelti rimtų komplikacijų.

Žarnyno limfadenitas

Mesadenitas vadinamas žarnyno limfadenitu, kuris skirstomas į šias formas:

pagal srauto tipą:

Pilvaplėvės zonos limfmazgių uždegimas vyksta hematogeniškai (per kraujotaką), tiesiai per žarnyną (seiles, skreplius). Patologijos sukėlėjai yra viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, apendikso ir kitų virškinamojo trakto dalių uždegiminiai procesai. Diagnozuojant diferencinės diagnostikos metodą, būtina neįtraukti:

• ūminio apendicito priepuolis;
• helminto infekcija;
• hemoraginio tipo pilvo vaskulitas;
• limfogranulomatozė.

Žarnyno limfadenitas pasireiškia skausmu pilvo apačioje šalia bambos. Šią ligą lydi karščiavimas, pykinimas, nežymus temperatūros padidėjimas, sutrinka šalinimo funkcija (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas). Jei pagrindinis dėmesys skiriamas viršutiniams kvėpavimo takams, tai peršalimo simptomai (sloga, kosulys ir kt.) apsunkina patologinę būklę.

Tarp ligos komplikacijų yra mezenterinių mazgų pūlinys, dėl kurio atsiranda abscesas, sepsis, žarnyno nepraeinamumas dėl sukibimo procesų.

Limfangitas ir limfadenitas

Antrinis uždegiminis procesas limfinio kanalo kapiliaruose ir kamienuose vadinamas limfangitu. Patologija pastebima esant pūlingoms-uždegiminėms ligoms dėl paviršinių (įbrėžimų, žaizdų) ar gilių pažeidimų (karbunkulas, virimas). Infekciniai sukėlėjai daugeliu atvejų yra strepto-, stafilokokai, tačiau klinikinėje praktikoje yra tokių patogenų kaip: Proteus, Escherichia ir tuberkuliozės bacila bei kiti mikroorganizmai.

Gana dažnai vienu metu aptinkamas regioninio tipo limfangitas ir limfadenitas, kartu su patinimu, hiperemija išilgai limfinių kraujagyslių, skausmo, karščiavimo, šaltkrėtis ir bendro silpnumo. Paviršinio limfangito apraiškos išoriškai primena erysipelą, išilgai kraujagyslių lovos apčiuopiami virvelės ar rožinio pavidalo antspaudai. Giliųjų limfinės sistemos kraujagyslių pažeidimas nėra lydimas sunkios hiperemijos, tačiau aiškiai matomas patinimas ir skausmas išlieka.

Diagnostikos tikslais naudojamas kompiuterinis terminis skenavimas, ultragarsinis angioskanavimas, infekcijos šaltinio nustatymas ir patogeno išskyrimas. Gydant limfangitą svarbią vietą užima pirminio pūlinio židinio pašalinimas ir antibiotikų vartojimas. Lokaliai tepami kompresai ir tepalai, taikoma purvo terapija, rentgeno gydymas.

Odontogeninis limfadenitas

Ūminis serozinis uždegiminis procesas submandibuliniuose limfmazgiuose be būtino gydymo virsta nauja stadija, vadinama odontogeniniu limfadenitu. Limfmazgis yra padidėjęs, skausmo sindromas yra šaudymo pobūdžio. Dažnai pakyla kūno temperatūra, pablogėja apetitas ir bendra paciento būklė. Pūlių susidarymo atveju veidas gali įgyti asimetriją dėl susikaupusio infiltrato. Odos dangalas patinsta raudonu atspalviu. Palpacija sukelia diskomfortą. Ūminis pūlingas procesas apima netoliese esančius audinius, atsiranda intoksikacijos simptomai.

Patologijos priežastis yra dantų ligos. Burnos ertmės infekcija prasiskverbia ne tik į viršutinius žandikaulio mazgus, bet ir į paausinius, žandikaulio, smakro, paviršinius ir giliuosius gimdos kaklelio limfmazgius. Skausmas paveiktų mazgų srityje didėja judant galvai. Sunkumas atidaryti burną pastebimas tik tuo atveju, jei pūlingas procesas tęsiasi iki kramtymo raumenų.

Odontogeninio limfadenito komplikacija yra abscesas arba adenoflegmona.

Gimdos kaklelio limfmazgių limfadenitas

Specifinis tuberkuliozinio gimdos kaklelio limfadenito pobūdis turi keletą skiriamųjų bruožų:

• paveikti limfmazgiai yra lituojami kartu, tačiau į patologinį procesą neįtraukia netoliese esančių audinių;
• dažnai vyksta be skausmo, o tai patvirtina palpacija;
• uždegimas daugeliu atvejų yra asimetriškas.

Gimdos kaklelio limfmazgių tuberkuliozinis limfadenitas dažniausiai įgauna lėtinę eigą. Ir tik puse atvejų pirminis židinys randamas plaučiuose. Klinikinėje praktikoje pasitaiko netipinių mikobakterijų formų, kurios sunkiai reaguoja į tradicinę terapiją, todėl dažnai tenka iškirpti limfmazgius.

Pirminės sifilomos buvimas ant galvos (paprastai tai yra liežuvio / lūpų sritis) sukelia gimdos kaklelio limfadenito atsiradimą, kai mazgai yra tankiai elastingi, nesusilieję vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais, ir mobilusis. Pacientų apžiūros metu pastarieji pastebi, kad nėra skausmo, o uždegiminių limfmazgių dydis kiekvienu atveju skiriasi.

Vaikų iki 5 metų gimdos kaklelio mazgai užsidega dėl Kawasaki ligos, kurią lydi karščiavimas, odos bėrimas, padų ir delnų eritema. Šios ligos ypatybė yra ta, kad jos negalima gydyti antibiotikais.

Apatinių galūnių limfadenitas

Apatinėse galūnėse yra dvi didelių mazgų grupės: popliteal ir kirkšnies, kurios savo ruožtu skirstomos į paviršinius ir gilius. Limfa iš pilvo srities, lytinių organų srities ir sėdmenų zonos patenka į kirkšnies mazgus, todėl infekcijos buvimas šiuose organuose provokuoja jų uždegimą. Virusai ir bakterijos, sukeliantys patologinį židinį kojose (pavyzdžiui, pūlingą žaizdą), taip pat gali išplisti į papėdės ir kirkšnies mazgus. Piktybiniai navikai gali metastazuoti į kirkšnies srities mazgus ir taip sukelti jų augimą.

Ligos pradžią lemia limfmazgių padidėjimas, skausmas paspaudus. Pūlingas apatinių galūnių limfadenitas sukelia temperatūros padidėjimą, pažeistos vietos patinimą. Pūlių plitimas ant netoliese esančių audinių yra pavojingas, nes susidaro flegmona.

Terapija apima antibakterinių kompleksų naudojimą prižiūrint specialistui. Gydymo trūkumas kelia grėsmę infekcijos plitimui į kaimyninius limfmazgius, taip pat visame kūne.

Šlaunikaulio limfadenitas

Sergant bubonine maro forma, stebimas šlaunikaulio ir kirkšnies limfmazgių augimas. Liga lydi stiprus karščiavimas, taip pat intoksikacijos požymiai. Po savaitės atsiranda mazgo pūlinys ir susidaro limfinė fistulė.

Šlaunikaulio limfadenitas kartais diagnozuojamas dėl kačių įbrėžimų, nors pažasties ir alkūnkaulio limfmazgiai dažniau būna uždegę. Jei pradedamas patologinis procesas, atskleidžiamas svyravimas su pūlingu mazgų minkštėjimu.

Papėdiniai limfmazgiai gauna limfą iš pėdų, todėl ant jų reikia laiku gydyti žaizdas, įbrėžimus, atverti pūlinius ir kitus pūlingus darinius.

Dėl chlamidijų užsidega kirkšnies limfmazgiai, lytinių organų srities infekcijos (venerinės ligos, sifilis, AIDS, Nicolas-Favre liga) sukelia patologiją. Be to, pažeidime dažnai dalyvauja grupė mazgų, sujungtų vienas su kitu ir aplinkiniais audiniais.

Šlaunikaulio limfadenito priežastis – karbunkulai, furunkulai, apatinių galūnių tromboflebitas. Infekcijos yra ne tik bakterinės prigimties, bet jas sukelia virusai ir pirmuonys. Jei neįmanoma nustatyti pagrindinės uždegimo priežasties, tada limfmazgiuose tęsiasi uždegimas, dėl kurio mazgas gali pūliuoti ir ištirpti.

Pilvo limfadenitas

Infekcinė praktika rodo plačiai paplitusį nespecifinį mezenterinį limfadenitą, kuris dažniausiai pasireiškia vaikystėje, bet taip pat nustatomas ir suaugusiems pacientams.

Pilvo ertmės mezadenitas arba limfadenitas susidaro ūminių kvėpavimo procesų metu, veikiant žarnyno ligų patogenams, taip pat dėl ​​bakterijų, kurios provokuoja mononukleozę ir tuberkuliozę, buvimo. Pilvaplėvė yra mėgstamiausia patogenų dauginimosi vieta. Jei imuninė sistema negali susidoroti su virusų skaičiumi, pagrindinis smūgis tenka mezenterijos limfmazgiams.

Pirmieji patologijos požymiai lengvai supainiojami su įprastais virškinimo sutrikimais ar intoksikacijos simptomais. Skausmas lokalizuotas šalia bambos dešinėje, labiau pilvo apačioje. Skausmo sindromas stiprėja, kai vystosi uždegimas, įgauna įvairaus intensyvumo skausmingą, mėšlungį. Būklę papildo karščiavimas, pykinimas, vėmimas, sutrikusi šalinimo funkcija. Pūlių susidarymą paveikto limfmazgio kapsulėje išreiškia šaltkrėtis, karščiavimas, tachikardija ir staigus savijautos pablogėjimas.

Pilvo ertmės limfadenitas reikalauja kvalifikuoto gydymo, kitaip galimos komplikacijos - peritonitas, pilvaplėvės zonos organų sąaugos, abscesas ir sepsis.

Plaučių limfadenitas

Intratorakalinių limfmazgių uždegimas yra pirminės tuberkuliozės forma, kuri išsivysto iškart po užsikrėtimo. Tokia liga išplito, ypač tarp vaikų, paauglystėje, kuri siejama su skiepijimu ir nepakankamai sustiprėjusiu šios amžiaus grupės pacientų imunitetu.

Plaučių limfadenitas pasireiškia įvairiai, priklausomai nuo uždegimo vietos, patologinio židinio išplitimo laipsnio ir limfmazgių padidėjimo. Ligos simptomai:

• kosulys, kaip ir kokliušo, ypač kankinantis ligonį naktį;
• sauso, neproduktyvaus kosulio išsivystymas į šlapią su skrepliais;
• triukšmingas kvėpavimas;
• dirglumas;
• nakties šaltkrėtis;
• karščiuojanti būsena;
• krūtinės skausmas;
• apsinuodijimo požymiai;
• silpnumas.

Klinikinėje praktikoje žinomi besimptomės ligos eigos atvejai, kai plaučių limfadenitas diagnozuojamas tik įprastinio tyrimo metu. Pagalbą diferencijuojant patologiją suteikia paviršinių mazgų padidėjimas.

Plaučių audinio uždegimas dažnai derinamas su limfadenitu ir limfangitu. Limfmazgių pažeidimas nustatomas rentgeno metodais.

Pieno liaukos limfadenitas

Pieno liauka sąlygiškai suskirstyta į keturias dalis:

Limfos drenažas iš išorinių kvadrantų patenka į pažasties limfmazgius. Vidiniai krūtinės ląstos kvadrantai bendrauja su parasterniniais limfmazgiais. Reikėtų pažymėti, kad pieno liaukos pokyčiai vyksta įvairiais menstruacinio ciklo etapais, nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Regioninis uždegimas suprantamas kaip vietinis limfmazgių pažeidimas. Ligos simptomai prasideda nuo patologinio proceso pažasties mazguose, pieno liaukų srityje, sub- ir supraclavicular limfmazgiuose. Pieno liaukos limfadenitą dažniausiai provokuoja strepto- ir stafilokokai, rečiau gono- ir pneumokokai. Infekcija kyla iš pirminių uždegimo židinių, esančių tiesiai ant krūtinės (pūlingos žaizdos, odos ligos), arba limfogeniniu / hematogeniniu keliu iš kitų pažeistų organų ir sistemų.

Klinikinis vaizdas apima: limfmazgių padidėjimą ir skausmą, oda virš pažeisto mazgo yra hiperemiška ir įtempta. Paciento būklė pablogėja, kai uždegimo židinyje susidaro pūlingos išskyros.

Kairiosios pusės limfadenitas

Limfadenitas yra liga, sukelianti vieną limfmazgio uždegimą (vietinį pažeidimą) arba mazgų grupės (regioninį pažeidimą). Patologija gali būti aptikta vienoje arba abiejose pusėse vienu metu, dažniau pažastyse ir kirkšnyse. Aktyvus limfmazgių augimas ir aštrus skausmas rodo patologinio židinio vystymąsi.

Komplikacija po BCG vakcinacijos laikoma tuberkulioziniu limfinės sistemos uždegimu, kuris paveikia kūdikius. Ligos priežastys yra šios:

• organizmo atsparumo jėgų sumažėjimas dėl dažnų peršalimų, su sunkia diateze, rachitu ir kt.;
• priešlaikinių kūdikių vakcinacija;
• suleidus per daug vakcinos.

Skiepijimo pasekmė bus kairiojo pažasties limfadenitas su būdingu skausmo sindromu, dažnai kartu su limfangitu.

Netipinės veido ir burnos ertmės mikobakterijos išprovokuoja vienašalį apatinio žandikaulio limfmazgių uždegimą. Gimdos kaklelio mazgų pažeidimas kairėje arba dešinėje stebimas dėl infekcinio ir uždegiminio proceso organizme (tonzilitas, gripas, tonzilitas, pneumonija ir kt.).

Dešinės pusės limfadenitas

Dešinės pusės limfadenitas atsiranda esant įvairioms patologijoms. Pavyzdžiui, dešinėje žemiau bambos esančių limfmazgių uždegimo kaltininkai yra virusinės etiologijos infekcijos, tokios kaip: gastroenteritas, ENT ligos. Priepuoliai vyksta ūmine forma, primenančia priedėlio uždegimą su sunkiais apsinuodijimo simptomais.

Dešinėje pusėje padidėję submandibuliniai limfmazgiai sukelia tos pačios veido dalies burnos ertmės patologijas (negydomas kariesas, dantenų ligos, įvairios lėtinės ligos).

Vienintelis infekcinio pobūdžio mononukleozės požymis yra gimdos kaklelio limfmazgių uždegimas vienoje pusėje arba simetriškai. Sergant odontogeniniu limfadenitu, paciento veidas pakrypsta į tą pusę, kur susiformavo patologinis limfmazgio procesas. Jei dešinėje žandikaulio pusėje yra užkrėstas dantis, tada išsivysto dešinės pusės limfadenitas. Uždegimas prasideda nuo netoliese esančių mazgų (pagrindinio kolektoriaus srities), ateityje ligos požymiai aptinkami limfos eigoje arba plinta per kraują.

Dvipusis limfadenitas

Ryškus dvišalis limfadenitas susidaro dėl:

• infekcinė mononukleozė;
• antrinio tipo sifilis;
• infiltracinis pažeidimas;
• toksoplazmos nustatymas;
• gydymas fenitoinu ir kitomis ligomis.

Užsikrėtus pirminiu sifiliu, simetriškas uždegiminis kirkšnies ir submandibulinių mazgų procesas išplitęs iki didelės pupelės ar riešuto dydžio. Lygiagrečiai patologija randama limfiniame kraujagysle, vedančiame į paveiktą limfmazgį.

Tokia liga kaip raudonukė dažniau išprovokuoja už ausies, užpakalinių kaklo ir pakaušio mazgų padidėjimą abiejose pusėse. Limfmazgių augimas pastebimas nesant būdingo raudono bėrimo. Pacientų skundai sumažėja iki skausmo sukant kaklą.

Odontogeninis infekcijos šaltinis sergant ūmine ar lėtine leukemija, kaip taisyklė, yra lokalizuotas kaklo limfmazgiuose, submandibulinėje zonoje ir veide. Šiuo atveju uždegimas dažniau būna vienpusis, tačiau atsiranda ir dvišalis pažeidimas, susilpnėjus organizmo apsaugai.

Supraclavicular limfadenitas

Kai uždegami supraclavicular limfmazgiai, reikia atmesti limfomą, krūtinės ląstos organų infekcinius ir naviko procesus, infekcijas ir pilvaplėvės organų naviko navikus. Virškinimo trakto navikai dažnai sukelia limfmazgių padidėjimą virš raktikaulio, daugiausia kairėje. Lytinių organų srities, pieno liaukų ir plaučių neoplazmos taip pat gali sukelti metastazių supraclavicular limfmazgių srityje.

Svarbus diferencinis požymis yra supraclavicular limfadenitas. Pavyzdžiui, dešinės supraclavicular duobės mazgo augimas nustatomas esant piktybiniam plaučių apatinės skilties pažeidimui.

Supraclavicular mazgų uždegimo apžiūra ir diagnostika atliekama taip:

• pacientas yra sėdimoje padėtyje, nuleidęs rankas, žvilgsnis nukreiptas į priekį;
• gydytojas stovi už paciento;
• galimybė aptikti išsiplėtusius mazgus supraclavicular duobėje padidėja gulint;
• atliekamas Valsalvos manevras, padedantis priartinti kampą arčiau odos paviršiaus (kartais padeda net nedidelis kosulys).

Limfadenitas suaugusiems

Suaugusio žmogaus organizmas gali atsispirti įvairiems virusams ir bakterijoms. Tai leidžia limfinė sistema, kuri atlieka apsaugines ir drenažo funkcijas. Limfmazgių padidėjimas rodo, kad organizme yra infekcija ir kad imuninė sistema sureagavo, gamindama antikūnus prieš patogenus.

Limfadenitas suaugusiesiems dažnai būna besimptomis arba dėl nežymaus savijautos pablogėjimo. Visų pirma, užsidega gimdos kaklelio, submandibuliniai, pažasties ir kirkšnies mazgai. Patologijos priežastis – pūlingi įvairių organų procesai (furunkulas, raudonė ir kt.), sunkios ligos (tuberkuliozė, maras ir kt.). Suaugusių pacientų limfadenito provokatoriai yra: stresas, hipotermija, apsauginių jėgų sumažėjimas. Limfmazgių uždegimas, kaip pagrindinė liga, yra labai retas, kai pažeidžiamas (trauma) yra tiesioginė mazgo infekcija.

Limfmazgiai kirkšnies srityje dažniau uždegami suaugus ir rodo lytinių organų problemas, gali reikšti lytiškai plintančių ligų buvimą. Gimdos kaklelio mazgų limfadenitas laikomas gana rimta suaugusiųjų patologija ir reikalauja nedelsiant pasikonsultuoti su odontologu, otolaringologu.

Limfadenitas vaikams

Limfmazgių uždegimas vaikystėje yra daug ryškesnis ir intensyvesnis nei suaugusiems pacientams. Vaikų limfadenitą provokuoja įvairios infekcijos, dažniausiai viršutinių kvėpavimo takų. Tokios ligos kaip: tonzilitas, SARS, tonzilitas, kariesas ir kt. prisideda prie submandibulinių limfmazgių padidėjimo. Klinikinėje praktikoje daug rečiau pasitaiko gimdos kaklelio, poplitealinių, pažastinių mazgų pažeidimo atvejai. Kūdikių kirkšnies limfadenitas yra dar retesnis reiškinys, diferencijuojamas dėl kirkšnies išvaržos pažeidimo.

Limfadenitas nėščioms moterims

Limfmazgių uždegimas kūdikio gimdymo metu atsiranda dėl infekcinių ir uždegiminių procesų bei imuniteto sumažėjimo. Limfadenitas nėščioms moterims dažniausiai pasireiškia katarine ir pūlinga forma.

Pūlingas uždegimas yra pavojingas dėl savo pasekmių:

• limfangitas - liga plinta į limfagyslių sieneles;
• tromboflebitas - kraujotakos sistemos pažeidimas;
• būsimos motinos organų ar sistemų darbo pažeidimas.

Nėštumo metu dažnai pasireiškia lėtiniai procesai, todėl prieš pastojimą moterims patariama išsitirti. Apsilankymas pas odontologą ir otolaringologą laikomas privalomu.

Norint nustatyti limfadenitą po nėštumo pradžios, reikia nedelsiant susisiekti su specialistu. Terapija atliekama naudojant antibiotikus, dažniau cefalosporinus ar makrolidus. Pūlingos formacijos limfmazgiuose gydomos chirurginiu būdu.

Tinkamo ir savalaikio gydymo trūkumas gresia nepataisomomis pasekmėmis vaisiui (vystymosi vėlavimas, infekcija ir kt.). Lėtinis uždegimas gali turėti įtakos tolesniam nėštumui.

Kodėl limfadenitas pavojingas?

Uždegiminio židinio progresavimas limfmazgiuose dažnai sukelia hemoraginius, fibrininius, serozinius pūlingus pokyčius. Pažengęs limfadenitas be tinkamo gydymo išprovokuoja negrįžtamus procesus: audinių nekrozę, abscesų susidarymą, limfmazgių destrukciją, sepsį (kraujo apsinuodijimą).

Paprastas uždegimas neviršija limfinės kapsulės. Patologija su destrukcinėmis apraiškomis apima netoliese esančius audinius, kartais padidindama paveiktą plotą. Nespecifinė ligos forma linkusi išsivystyti į tromboflebitą su metastazavusių infekcijos židinių susidarymu (septikopemija, limfinė fistulė).

Lėtinis uždegiminis procesas yra pavojingas, nes daugeliu atvejų jis vyksta paslėptai, be ryškių simptomų, rodančių, kad sumažėja organizmo apsauga ir gresia limfmazgių degeneracija. Būdingos lėtinio nespecifinio limfadenito komplikacijos yra: patinimas, dramblialigė (jungiamojo audinio peraugimas), limfostazė, limfos apytakos sutrikimas.

Limfadenito pasekmės

Limfadenitas yra baisus, nes infekcija, vėžio ląstelės gali išplisti visame kūne per kraują ar limfinę sistemą. Veiksmingo ir teisingo gydymo režimo nebuvimas gali sukelti mirtį.

Limfadenito pasekmės yra susijusios su sutrikusia limfos apytaka, pūlių prasiskverbimu į gretimus audinius, drambliazės išsivystymu ir kūdikių tortikolio formavimu.

Limfadenito komplikacijos

Nesant reikiamo gydymo, limfadenitas gresia negalia ir net paciento mirtimi. Limfadenito komplikacijos:

Limfadenito diagnozė

Sveiko žmogaus limfmazgius apčiuopti sunku. Tai galima padaryti turint ploną kūno sudėjimą vaikystėje ir paauglystėje. Mazgų dydžio augimas yra svarbus kriterijus diferencijuojant ligas ankstyvoje formoje ir signalizuoja apie virusų ir bakterijų buvimą vangiuose, latentiniuose procesuose.

Pradinė limfadenito diagnozė apima uždegiminių mazgų palpaciją, po kurios skiriami instrumentiniai ir laboratoriniai metodai:

• kraujo sudėties tyrimas;
• histologinė analizė (audinio mėginio paėmimas iš paveikto mazgo);
• sergant tam tikro tipo limfadenitu, sutelkti dėmesį į galimybę susisiekti su tuberkuliozės nešiotoja ir atlikti odos tyrimus su laboratoriniais tyrimais (kraujo, skreplių), taip pat rentgeno spinduliais;
• pūlingas uždegimas reikalauja chirurginio limfmazgio kapsulės atidarymo, jei reikia - žaizdos drenavimo;
• kirkšnies mazgų padidėjimas yra signalas neįtraukti išvaržos kirkšnyje;
• vaikų apžiūra pradedama įtariant Kvinkės edemą, gimdos kaklelio zonos naviko darinius ir įgimtų cistų pašalinimą;
• dažnai naudojamas - ultragarsas, ENT gydytojo konsultacija, kompiuterinė tomografija, ŽIV analizė.

Kraujo tyrimas dėl limfadenito

Kiekybinės ir kokybinės kompozicijos charakteristikos leidžia nustatyti limfadenito kraujo tyrimą. Be bendros analizės, skaičiuojama leukemijai ir limfomai būdinga leukoformulė ir LDH (laktatdehidrogenazės) lygis. ESR perteklius rodo uždegiminius ir naviko procesus. Norint nustatyti infekcinę mononukleozę, būtina atlikti privalomą periferinio kraujo tepinėlio tyrimą.

Šlapimo rūgštis ir transaminazės (nurodančios hepatitą) biochemijos kraujo tyrime yra pagrindiniai sisteminių patologijų (autoimuninių ligų, piktybinių navikų) kriterijai.

Limfadenitas ultragarsu

Ultragarsinis tyrimas padeda stebėti antibiotikų terapijos veiksmingumą. Šiuo tikslu prieš gydymą ir jo pabaigoje užregistruojamas paveikto mazgo dydis.

Limfmazgiai paprastai yra ovalūs arba pupelės formos, išsidėstę grupėmis. Mazgų charakteristikos (forma, dydis, struktūra, skaičius, vieta) skiriasi priklausomai nuo amžiaus, individualių paciento kūno savybių.

Limfadenitas ultragarsu pažymimas keliomis savybėmis:

Ultragarso dėka galima nustatyti santykinę limfmazgio ir gretimų audinių padėtį – jungties buvimą, jungiamojo audinio buvimą, mazgo kapsulės vientisumo palaikymą, naviko proceso išplitimą, buvimą šalia esančių organai (pavyzdžiui, indas).