Simpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas. Simpatinis autonominės nervų sistemos padalinys Simpatinės nervų sistemos sandaros diagrama

Autonominė (autonominė) nervų sistema reguliuoja visus vidinius organizmo procesus: vidaus organų ir sistemų, liaukų, kraujo ir limfagyslių, lygiųjų ir dalinai dryžuotų raumenų, jutimo organų funkcijas (6.1 pav.). Ji užtikrina organizmo homeostazę, t.y. vidinės aplinkos santykinis dinaminis pastovumas ir pagrindinių jos fiziologinių funkcijų (kraujotakos, kvėpavimo, virškinimo, termoreguliacijos, medžiagų apykaitos, išskyrimo, dauginimosi ir kt.) stabilumas. Be to, autonominė nervų sistema atlieka adaptacinę-trofinę funkciją – medžiagų apykaitos reguliavimą aplinkos sąlygų atžvilgiu.

Terminas „autonominė nervų sistema“ atspindi nevalingų kūno funkcijų kontrolę. Autonominė nervų sistema priklauso nuo aukštesnių nervų sistemos centrų. Tarp autonominės ir somatinės nervų sistemos dalių yra glaudus anatominis ir funkcinis ryšys. Autonominiai nervų laidininkai praeina per kaukolės ir stuburo nervus. Pagrindinis autonominės nervų sistemos, kaip ir somatinės, morfologinis vienetas yra neuronas, o pagrindinis funkcinis vienetas – refleksinis lankas. Autonominėje nervų sistemoje yra centrinės (ląstelės ir skaidulos, esančios smegenyse ir nugaros smegenyse) ir periferinės (visos kitos jos dariniai) skyriai. Taip pat yra simpatinės ir parasimpatinės dalys. Pagrindinis jų skirtumas slypi funkcinės inervacijos ypatybėse ir nulemtas požiūrio į priemones, kurios veikia autonominę nervų sistemą. Simpatinę dalį sužadina adrenalinas, o parasimpatinę – acetilcholinas. Ergotaminas slopina simpatinę dalį, o atropinas – parasimpatinę.

6.1. Simpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas

Centriniai dariniai yra smegenų žievėje, pagumburio branduoliuose, smegenų kamiene, tinkliniame darinyje ir

Ryžiai. 6.1. Autonominė nervų sistema (diagrama).

1 - priekinės smegenų skilties žievė; 2 - pagumburis; 3 - ciliarinis mazgas; 4 - pterigopalatino mazgas; 5 - submandibuliniai ir poliežuviniai mazgai; 6 - ausies mazgas; 7 - viršutinis gimdos kaklelio simpatinis mazgas; 8 - didelis splanchninis nervas; 9 - vidinis mazgas; 10 - celiakijos rezginys; 11 - celiakijos mazgai; 12 - mažas splanchninis nervas; 12a - apatinis splanchninis nervas; 13 - viršutinis mezenterinis rezginys; 14 - apatinis mezenterinis rezginys; 15 - aortos rezginys; 16 - simpatinės skaidulos priekinėms juosmens ir kryžkaulio nervų šakoms kojų kraujagyslėms; 17 - dubens nervas; 18 - hipogastrinis rezginys; 19 - ciliarinis raumuo; 20 - vyzdžio sfinkteris; 21 - vyzdžio plėtiklis; 22 - ašarų liauka; 23 - nosies ertmės gleivinės liaukos; 24 - submandibulinė liauka; 25 - poliežuvinė liauka; 26 - paausinė liauka; 27 - širdis; 28 - skydliaukė; 29 - gerklos; 30 - trachėjos ir bronchų raumenys; 31 - plaučiai; 32 - skrandis; 33 - kepenys; 34 - kasa; 35 - antinksčiai; 36 - blužnis; 37 - inkstai; 38 - storoji žarna; 39 - plonoji žarna; 40 - šlapimo pūslės detrusorius (šlapimą išstumiantis raumuo); 41 - šlapimo pūslės sfinkteris; 42 - lytinės liaukos; 43 - lytiniai organai; III, XIII, IX, X - galviniai nervai

taip pat nugaros smegenyse (šoniniuose raguose). Žievės vaizdas nėra pakankamai išaiškintas. Nuo stuburo smegenų šoninių ragų ląstelių lygiu nuo C VIII iki L V prasideda periferiniai simpatinio skyriaus dariniai. Šių ląstelių aksonai praeina kaip priekinių šaknų dalis ir, atsiskyrę nuo jų, sudaro jungiamąją šaką, kuri artėja prie simpatinio kamieno mazgų. Čia baigiasi dalis skaidulų. Iš simpatinio kamieno mazgų ląstelių prasideda antrųjų neuronų aksonai, kurie vėl artėja prie stuburo nervų ir baigiasi atitinkamais segmentais. Skaidulos, einančios per simpatinio kamieno mazgus, be pertraukų artėja prie tarpinių mazgų, esančių tarp inervuoto organo ir nugaros smegenų. Iš tarpinių mazgų prasideda antrųjų neuronų aksonai, nukreipti į inervuotus organus.

Simpatinis kamienas yra palei šoninį stuburo paviršių ir turi 24 poras simpatinių mazgų: 3 gimdos kaklelio, 12 krūtinės ląstos, 5 juosmens, 4 kryžmens. Iš viršutinio gimdos kaklelio simpatinio gangliono ląstelių aksonų susidaro miego arterijos simpatinis rezginys, iš apatinės - viršutinis širdies nervas, kuris sudaro simpatinį rezginį širdyje. Aorta, plaučiai, bronchai, pilvo organai inervuojami iš krūtinės ląstos mazgų, o dubens organai – iš juosmens mazgų.

6.2. Parasimpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis

Jo dariniai prasideda nuo smegenų žievės, nors žievės reprezentacija, kaip ir simpatinė dalis, nėra pakankamai išaiškinta (daugiausia tai limbinis-retikulinis kompleksas). Smegenyse yra mezenencefalinės ir bulbarinės dalys, o nugaros smegenyse - kryžkaulio. Mezencefalinėje dalyje yra kaukolės nervų branduoliai: trečioji pora – pagalbinis Jakubovičiaus branduolys (suporuotas, maža ląstelė), inervuojantis vyzdį siaurinantį raumenį; Perlijos branduolys (nesuporuota maža ląstelė) inervuoja ciliarinį raumenį, dalyvaujantį apgyvendinimo veikloje. Bulbarinė dalis susideda iš viršutinio ir apatinio seilių branduolių (VII ir IX poros); X pora – vegetatyvinis branduolys, inervuojantis širdį, bronchus, virškinamąjį traktą,

jo virškinimo liaukos, kiti vidaus organai. Kryžkaulio sekciją vaizduoja ląstelės S II -S IV segmentuose, kurių aksonai sudaro dubens nervą, inervuojantį urogenitalinius organus ir tiesiąją žarną (6.1 pav.).

Tiek simpatiniam, tiek parasimpatiniam autonominės nervų sistemos skyriui veikia visi organai, išskyrus kraujagysles, prakaito liaukas ir antinksčių šerdį, kurie turi tik simpatinę inervaciją. Parasimpatinis skyrius yra senesnis. Dėl jo veiklos sukuriamos stabilios organų būsenos ir sąlygos kurti energijos substratų atsargas. Simpatinė dalis keičia šias būsenas (t. y. organų funkcinius gebėjimus) atliekamos funkcijos atžvilgiu. Abi dalys dirba glaudžiai bendradarbiaudamos. Tam tikromis sąlygomis galimas vienos dalies funkcinis dominavimas prieš kitą. Vyraujant parasimpatinės dalies tonusui, išsivysto parasimpatonijos būsena, simpatinės dalies - simpatotonija. Parasimpatotonija būdinga miego būsenai, simpatotonija – afektinėms (baimė, pyktis ir kt.).

Klinikinėmis sąlygomis galimos sąlygos, kai dėl vienos iš autonominės nervų sistemos dalių tonuso vyravimo sutrinka atskirų organų ar organizmo sistemų veikla. Parasimpatotoniniai pasireiškimai lydi bronchinę astmą, dilgėlinę, angioedemą, vazomotorinį rinitą, judesio ligą; simpatotoninis - vazospazmas Raynaud sindromo forma, migrena, laikina hipertenzijos forma, kraujagyslių krizės esant pagumburio sindromui, ganglioniniai pažeidimai, panikos priepuoliai. Vegetatyvinių ir somatinių funkcijų integraciją vykdo smegenų žievė, pagumburis ir tinklinis darinys.

6.3. Limbiko-retikulinis kompleksas

Visą autonominės nervų sistemos veiklą kontroliuoja ir reguliuoja žievės nervų sistemos dalys (priekinė žievė, parahipokampinė ir cingulinė žievė). Limbinė sistema yra emocijų reguliavimo centras ir ilgalaikės atminties nervinis substratas. Miego ir būdravimo ritmą taip pat reguliuoja limbinė sistema.

Ryžiai. 6.2. limbinė sistema. 1 - corpus callosum; 2 - skliautas; 3 - diržas; 4 - užpakalinis talamas; 5 - vingiuotos giros sąsmauka; 6 - III skilvelis; 7 - mastoidinis kūnas; 8 - tiltas; 9 - apatinė išilginė sija; 10 - kraštinė; 11 - hipokampo žiedas; 12 - kablys; 13 - priekinio poliaus orbitinis paviršius; 14 - kablio formos ryšulėlis; 15 - skersinis migdolinio kūno sujungimas; 16 - priekinis smaigalys; 17 - priekinis talamas; 18 - cingulinė gira

Limbinė sistema (6.2 pav.) suprantama kaip daugybė glaudžiai tarpusavyje susijusių žievės ir subkortikinių struktūrų, kurios turi bendrą raidą ir funkcijas. Tai taip pat apima uoslės takų, esančių smegenų pagrinde, skaidrų pertvarą, skliautuotą žievę, priekinės skilties užpakalinio orbitinio paviršiaus žievę, hipokampą ir krumplyną. Limbinės sistemos subkortikinės struktūros apima uodeginį branduolį, putameną, migdolinį kūną, priekinį talamo gumburą, pagumburį ir frenulio branduolį. Limbinė sistema apima sudėtingą kylančių ir nusileidžiančių takų susipynimą, glaudžiai susijusį su tinkliniu formavimu.

Limbinės sistemos dirginimas veda prie simpatinių ir parasimpatinių mechanizmų mobilizavimo, o tai turi atitinkamų vegetatyvinių apraiškų. Ryškus vegetatyvinis poveikis pasireiškia, kai sudirginamos priekinės limbinės sistemos dalys, ypač orbitinė žievė, migdolinis kūnas ir vingiuotas žievė. Kartu pakinta seilėtekis, kvėpavimo dažnis, padažnėja žarnyno motorika, šlapinimasis, tuštinimasis ir kt.

Ypatingą reikšmę autonominės nervų sistemos funkcionavimui turi pagumburis, kuris reguliuoja simpatinės ir parasimpatinės sistemų funkcijas. Be to, pagumburis įgyvendina nervų ir endokrininės sistemos sąveiką, somatinės ir autonominės veiklos integraciją. Pagumburyje yra specifinių ir nespecifinių branduolių. Specifiniai branduoliai gamina hormonus (vazopresiną, oksitociną) ir atpalaiduojančius veiksnius, kurie reguliuoja hormonų sekreciją iš priekinės hipofizės liaukos.

6.4. Vegetatyvinė galvos inervacija

Simpatinės skaidulos, inervuojančios veidą, galvą ir kaklą, atsiranda iš ląstelių, esančių nugaros smegenų šoniniuose raguose (C VIII -Th III). Didžioji dalis skaidulų nutrūksta viršutiniame gimdos kaklelio simpatiniame ganglione, o mažesnė dalis patenka į išorines ir vidines miego arterijas ir ant jų susidaro periarterialiniai simpatiniai rezginiai. Juos jungia postganglioniniai pluoštai, ateinantys iš vidurinių ir apatinių gimdos kaklelio simpatinių mazgų. Mažuose mazgeliuose (ląstelių sankaupose), esančiuose išorinės miego arterijos šakų periarteriniuose rezginiuose, simpatinio kamieno mazguose baigiasi skaidulos, kurios nenutrūko. Likusios skaidulos nutrūksta veido ganglijose: ciliarinės, pterigopalatininės, poliežuvinės, submandibulinės ir ausinės. Postganglioninės skaidulos iš šių mazgų, taip pat pluoštai iš viršutinių ir kitų gimdos kaklelio simpatinių mazgų ląstelių patenka į veido ir galvos audinius, iš dalies kaip kaukolės nervų dalis (6.3 pav.).

Aferentinės simpatinės skaidulos iš galvos ir kaklo siunčiamos į bendrosios miego arterijos šakų periarterinius rezginius, praeina per simpatinio kamieno kaklinius mazgus, iš dalies kontaktuodami su jų ląstelėmis, o per jungiamąsias šakas artėja prie stuburo mazgų, užsidaro. reflekso lankas.

Parasimpatines skaidulas formuoja stiebo parasimpatinių branduolių aksonai, jos daugiausia nukreiptos į penkis autonominius veido ganglijus, kuriuose yra pertraukiami. Mažesnė skaidulų dalis patenka į parasimpatines periarterinių rezginių ląstelių sankaupas, kur taip pat nutrūksta, o postganglioninės skaidulos eina kaip kaukolės nervų arba periarterinių rezginių dalis. Parasimpatinėje dalyje taip pat yra aferentinių skaidulų, kurios patenka į klajoklio nervų sistemą ir siunčiamos į smegenų kamieno jutimo branduolius. Priekinės ir vidurinės pagumburio srities dalys per simpatinius ir parasimpatinius laidininkus veikia daugiausia ipsilateralinių seilių liaukų funkciją.

6.5. Autonominė akies inervacija

simpatinė inervacija. Simpatiniai neuronai yra nugaros smegenų C VIII -Th III segmentų šoniniuose raguose. (centrun ciliospinale).

Ryžiai. 6.3. Vegetatyvinė galvos inervacija.

1 - užpakalinis centrinis akies motorinio nervo branduolys; 2 - okulomotorinio nervo pagalbinis branduolys (Yakubovich-Edinger-Westphal branduolys); 3 - okulomotorinis nervas; 4 - nasociliarinė šaka iš regos nervo; 5 - ciliarinis mazgas; 6 - trumpi ciliariniai nervai; 7 - vyzdžio sfinkteris; 8 - vyzdžio plėtiklis; 9 - ciliarinis raumuo; 10 - vidinė miego arterija; 11 - miego rezginys; 12 - gilus akmeninis nervas; 13 - viršutinis seilių branduolys; 14 - tarpinis nervas; 15 - kelio surinkimas; 16 - didelis akmeninis nervas; 17 - pterigopalatino mazgas; 18 - žandikaulio nervas (II trišakio nervo šaka); 19 - zigomatinis nervas; 20 - ašarų liauka; 21 - nosies ir gomurio gleivinės; 22 - kelio-būgnelio nervas; 23 - ausies-smilkinis nervas; 24 - vidurinė meninginė arterija; 25 - paausinė liauka; 26 - ausies mazgas; 27 - mažas akmenuotas nervas; 28 - būgninis rezginys; 29 - klausos vamzdelis; 30 - vienpusis; 31 - apatinis seilių branduolys; 32 - būgno styga; 33 - būgninis nervas; 34 - liežuvinis nervas (iš apatinio žandikaulio nervo - III trišakio nervo šaka); 35 - skonio skaidulos iki priekinės 2/3 liežuvio dalies; 36 - poliežuvinė liauka; 37 - submandibulinė liauka; 38 - submandibulinis mazgas; 39 - veido arterija; 40 - viršutinis gimdos kaklelio simpatinis mazgas; 41 - šoninio rago ThI-ThII ląstelės; 42 - apatinis glossopharyngeal nervo mazgas; 43 - simpatinės skaidulos į vidinių miego ir vidurinių smegenų arterijų rezginius; 44 - veido ir galvos odos inervacija. III, VII, IX – galviniai nervai. Žalia spalva nurodo parasimpatines skaidulas, raudona – simpatinę, mėlyna – jautrią

Šių neuronų procesai, formuojantys preganglionines skaidulas, išeina iš nugaros smegenų kartu su priekinėmis šaknimis, patenka į simpatinį kamieną kaip baltų jungiamųjų šakų dalis ir be pertraukų praeina per viršutinius mazgus, baigiant viršutinio gimdos kaklelio ląstelėmis. simpatinis rezginys. Šio mazgo postganglioninės skaidulos lydi vidinę miego arteriją, pindamos jos sienelę, prasiskverbia į kaukolės ertmę, kur susijungia su trišakio nervo I šaka, prasiskverbia pro akiduobės ertmę ir baigiasi ties raumeniu, kuris plečia vyzdį. (m. dilatator pupillae).

Simpatinės skaidulos inervuoja ir kitas akies struktūras: liemens raumenis, plečiančius voko plyšį, akies orbitinį raumenį, taip pat kai kurias veido struktūras – veido prakaito liaukas, lygiuosius veido raumenis ir kraujagysles.

parasimpatinė inervacija. Preganglioninis parasimpatinis neuronas yra okulomotorinio nervo pagalbiniame branduolyje. Kaip pastarojo dalis, jis palieka smegenų kamieną ir pasiekia ciliarinį ganglioną (blakstienų ganglionas), kur pereina į postganglionines ląsteles. Iš ten dalis skaidulų patenka į raumenį, kuris siaurina vyzdį (m. sphincter pupillae), o kita dalis yra susijusi su apgyvendinimu.

Autonominės akies inervacijos pažeidimas. Simpatinių darinių pralaimėjimas sukelia Bernardo-Hornerio sindromą (6.4 pav.) su vyzdžio susiaurėjimu (mioze), voko plyšio susiaurėjimu (ptoze), akies obuolio atitraukimu (enoftalmu). Taip pat gali išsivystyti homolateralinė anhidrozė, junginės hiperemija, rainelės depigmentacija.

Bernardo-Hornerio sindromo vystymasis įmanomas, kai pažeidimas yra lokalizuotas skirtingu lygiu - įtraukiant užpakalinį išilginį pluoštą, kelius į raumenį, kuris plečia vyzdį. Įgimtas sindromo variantas dažniau siejamas su gimdymo trauma su žasto rezginio pažeidimu.

Kai dirginamos simpatinės skaidulos, atsiranda sindromas, kuris yra priešingas Bernardo-Hornerio sindromui (Pourfour du Petit) – voko plyšio ir vyzdžio išsiplėtimas (midriazė), egzoftalmos.

6.6. Vegetatyvinė šlapimo pūslės inervacija

Šlapimo pūslės veiklą reguliuoja simpatinis ir parasimpatinis autonominės nervų sistemos skyrius (6.5 pav.) ir apima šlapimo susilaikymą bei šlapimo pūslės ištuštinimą. Paprastai sulaikymo mechanizmai yra aktyvesni, kurie

Ryžiai. 6.4. Dešinės pusės Bernardo-Hornerio sindromas. Ptozė, miozė, enoftalmos

atliekama dėl simpatinės inervacijos aktyvacijos ir parasimpatinio signalo blokavimo nugaros smegenų segmentų L I - L II lygyje, o detrusoriaus aktyvumas yra slopinamas ir padidėja šlapimo pūslės vidinio sfinkterio raumenų tonusas. .

Šlapinimosi akto reguliavimas vyksta aktyvavus

parasimpatinis centras S II -S IV lygyje ir šlapinimosi centras smegenų tiltelyje (6.6 pav.). Nusileidžiantys eferentiniai signalai siunčia signalus, kurie atpalaiduoja išorinį sfinkterį, slopina simpatinę veiklą, pašalina laidumo bloką išilgai parasimpatinių skaidulų ir stimuliuoja parasimpatinį centrą. Dėl to susitraukia detrusorius ir atsipalaiduoja sfinkteriai. Šį mechanizmą kontroliuoja smegenų žievė, reguliavime dalyvauja tinklinis darinys, limbinė sistema, smegenų pusrutulių priekinės skiltys.

Savavališkas šlapinimasis sustabdomas, kai iš galvos smegenų žievės gaunama komanda galvos smegenų kamieno ir kryžkaulio nugaros smegenų šlapinimosi centrams, dėl ko susitraukia dubens dugno raumenų išoriniai ir vidiniai sfinkteriai bei periuretriniai stulpeliai.

Kryžmens srities parasimpatinių centrų, iš jo sklindančių autonominių nervų pažeidimas lydi šlapimo susilaikymo vystymąsi. Taip pat gali atsirasti, kai nugaros smegenys yra pažeistos (trauma, auglys ir kt.) lygiu virš simpatinių centrų (Th XI -L II). Dalinis nugaros smegenų pažeidimas virš autonominių centrų vietos gali sukelti būtiną norą šlapintis. Kai pažeidžiamas stuburo simpatinis centras (Th XI – L II), atsiranda tikras šlapimo nelaikymas.

Mokslinių tyrimų metodologija. Yra daug klinikinių ir laboratorinių autonominės nervų sistemos tyrimo metodų, jų pasirinkimą lemia tyrimo užduotis ir sąlygos. Tačiau visais atvejais būtina atsižvelgti į pradinį vegetatyvinį tonusą ir svyravimų lygį, palyginti su fonine verte. Kuo aukštesnė pradinė linija, tuo mažesnis bus atsakas atliekant funkcinius testus. Kai kuriais atvejais galima net paradoksali reakcija. Sijos tyrimas

Ryžiai. 6.5. Centrinė ir periferinė šlapimo pūslės inervacija.

1 - smegenų žievė; 2 - pluoštai, užtikrinantys savavališką šlapimo pūslės ištuštinimo kontrolę; 3 - skausmo ir temperatūros jautrumo pluoštai; 4 - nugaros smegenų skerspjūvis (Th IX -L II jutimo skaiduloms, Th XI -L II motorinėms); 5 - simpatinė grandinė (Th XI -L II); 6 - simpatinė grandinė (Th IX -L II); 7 - nugaros smegenų skerspjūvis (segmentai S II -S IV); 8 - sakralinis (nesuporuotas) mazgas; 9 - lytinių organų rezginys; 10 - dubens splanchniniai nervai;

11 - hipogastrinis nervas; 12 - apatinis hipogastrinis rezginys; 13 - lytinis nervas; 14 - išorinis šlapimo pūslės sfinkteris; 15 - šlapimo pūslės detrusorius; 16 - vidinis šlapimo pūslės sfinkteris

Ryžiai. 6.6.Šlapinimosi akto reguliavimas

geriau atlikti ryte tuščiu skrandžiu arba 2 valandas po valgio, tuo pačiu metu, bent 3 kartus. Pradine verte laikoma mažiausia gautų duomenų reikšmė.

Pagrindinės simpatinės ir parasimpatinės sistemų vyravimo klinikinės apraiškos pateiktos lentelėje. 6.1.

Norint įvertinti autonominį tonusą, galima atlikti tyrimus su farmakologinių medžiagų ar fizinių veiksnių poveikiu. Kaip farmakologiniai preparatai naudojami adrenalino, insulino, mezatono, pilokarpino, atropino, histamino ir kt.

Šalčio testas. Gulint, apskaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis ir matuojamas kraujospūdis. Po to kita ranka 1 min panardinama į šaltą vandenį (4 °C), tada ranka išimama iš vandens ir kas minutę registruojamas kraujospūdis bei pulsas, kol grįžta į pradinį lygį. Paprastai tai įvyksta po 2-3 minučių. Padidėjus kraujospūdžiui daugiau nei 20 mm Hg. Art. reakcija laikoma išreikšta simpatiška, mažesnė nei 10 mm Hg. Art. - vidutinio sunkumo simpatinė, o sumažėjus kraujospūdžiui - parasimpatinė.

Okulokardo refleksas (Dagnini-Ashner). Sveikiems žmonėms spaudžiant akių obuolius, širdies susitraukimų dažnis sulėtėja 6-12 per minutę. Jei širdies susitraukimų dažnis sumažėja 12-16 per minutę, tai vertinama kaip staigus parasimpatinės dalies tonuso padidėjimas. Jei širdies susitraukimų dažnis nesumažėja arba nepadidėja 2–4 kartus per minutę, tai rodo padidėjusį simpatinio skyriaus jaudrumą.

saulės refleksas. Pacientas guli ant nugaros, o tyrėjas spaudžia ranka viršutinę pilvo dalį, kol pajunta pilvo aortos pulsavimą. Sveikiems žmonėms po 20-30 sekundžių širdies susitraukimų dažnis sulėtėja 4-12 per minutę. Širdies veiklos pokyčiai vertinami taip pat, kaip ir sužadinant okulokardinį refleksą.

6.1 lentelė. Autonominės nervų sistemos funkcinės būklės klinikinės charakteristikos

6.1 lentelės tęsinys.

sumažinamos iki pradinių verčių per 3 minutes (klinostatinis testas). Pulso pagreitėjimo laipsnis ortostatinio testo metu yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies jaudrumo rodiklis. Žymus pulso sulėtėjimas atliekant klinostatinį tyrimą rodo padidėjusį parasimpatinio skyriaus jaudrumą.

Adrenalino testas. Sveikam žmogui po oda suleidus 1 ml 0,1 % adrenalino tirpalo po 10 minučių atsiranda odos blyškumas, padidėja kraujospūdis, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje. Jei tokie pokyčiai atsiranda greičiau ir yra ryškesni, tada simpatinės inervacijos tonas padidėja.

Odos testas su adrenalinu. Ant odos injekcijos vietos adata užlašinamas lašas 0,1% adrenalino tirpalo. Sveikam žmogui tokioje vietoje blanširuojasi su rausva vainikėle aplink.

Atropino testas. Sveikam žmogui po oda suleidus 1 ml 0,1 % atropino tirpalo, džiūsta burna, sumažėja prakaitavimas, padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir išsiplečia vyzdžiai. Padidėjus parasimpatinės dalies tonusui, susilpnėja visos reakcijos į atropino įvedimą, todėl testas gali būti vienas iš parasimpatinės dalies būklės rodiklių.

Segmentinių vegetatyvinių darinių funkcijų būklei įvertinti gali būti naudojami šie testai.

Dermografizmas. Mechaniškai dirginama oda (plaktuko rankena, buku kaiščio galu). Vietinė reakcija vyksta kaip aksono refleksas. Dirginimo vietoje atsiranda raudona juosta, kurios plotis priklauso nuo autonominės nervų sistemos būklės. Padidėjus simpatiniam tonui, juostelė yra balta (baltas dermografizmas). Plačios raudono dermografizmo juostelės, juostelė, kylanti virš odos (sublime dermografizmas), rodo parasimpatinės nervų sistemos tonuso padidėjimą.

Vietinei diagnostikai taikomas refleksinis dermografizmas, kuris dirginamas aštriu daiktu (adatos galiuku perbraukiamas per odą). Yra juostelė su nelygiais iškirptais kraštais. Refleksinis dermografizmas yra stuburo refleksas. Jis išnyksta atitinkamose inervacijos zonose, kai pažeidimo lygyje pažeidžiamos užpakalinės šaknys, nugaros smegenų segmentai, priekinės šaknys ir stuburo nervai, tačiau išlieka aukščiau ir žemiau pažeistos zonos.

Vyzdžių refleksai. Nustatykite tiesioginę ir draugišką vyzdžių reakciją į šviesą, reakciją į konvergenciją, akomodaciją ir skausmą (vyzdžių išsiplėtimas dūriu, žiupsneliu ir kitais bet kurios kūno dalies dirginimais).

Pilomotorinis refleksas sukeltas žiupsnelio arba šaltu daiktu (mėgintuvėliu su šaltu vandeniu) arba aušinimo skysčiu (eteriu sudrėkinta vata) ant pečių juostos ar pakaušio odos. Toje pačioje krūtinės pusėje dėl lygiųjų plaukų raumenų susitraukimo atsiranda „žąsies oda“. Reflekso lankas užsidaro nugaros smegenų šoniniuose raguose, eina per priekines šaknis ir simpatinį kamieną.

Bandymas su acetilsalicilo rūgštimi. Išgėrus 1 g acetilsalicilo rūgšties, atsiranda difuzinis prakaitavimas. Nugalėjus pagumburio sritį, galima jo asimetrija. Pažeidus nugaros smegenų šoninius ragus ar priekines šaknis, pažeistų segmentų inervacijos zonoje sutrinka prakaitavimas. Pažeidus nugaros smegenų skersmenį, acetilsalicilo rūgšties vartojimas sukelia prakaitavimą tik virš pažeidimo vietos.

Bandymas su pilokarpinu. Pacientui po oda suleidžiama 1 ml 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalo. Dėl postganglioninių skaidulų, einančių į prakaito liaukas, sudirginimo padidėja prakaitavimas.

Reikėtų nepamiršti, kad pilokarpinas sužadina periferinius M-cholinerginius receptorius, dėl kurių padidėja virškinimo ir bronchų liaukų sekrecija, susitraukia vyzdžiai, padidėja bronchų, žarnyno, tulžies ir šlapimo pūslės lygiųjų raumenų tonusas, gimda, tačiau stipriausiai prakaitavimą veikia pilokarpinas. Pažeidus nugaros smegenų šoninius ragus arba jo priekines šaknis atitinkamoje odos vietoje, pavartojus acetilsalicilo rūgšties, neprakaituojama, o pilokarpino įvedimas sukelia prakaitavimą, nes į tai reaguoja postganglioniniai pluoštai. vaistas lieka nepakitęs.

Lengva vonia. Paciento atšilimas sukelia prakaitavimą. Tai stuburo refleksas, panašus į pilomotorinį refleksą. Simpatinės kamieno pralaimėjimas visiškai pašalina prakaitavimą po pilokarpino, acetilsalicilo rūgšties vartojimo ir kūno atšilimo.

Odos termometrija. Odos temperatūra tiriama naudojant elektrotermometrus. Odos temperatūra atspindi odos aprūpinimo krauju būklę, kuri yra svarbus autonominės inervacijos rodiklis. Nustatomos hiper-, normo- ir hipotermijos sritys. Odos temperatūros skirtumas 0,5 °C simetriškose srityse rodo autonominės inervacijos pažeidimą.

Elektroencefalografija naudojama autonominei nervų sistemai tirti. Metodas leidžia spręsti apie smegenų sinchronizuojančių ir desinchronizuojančių sistemų funkcinę būklę pereinant iš budrumo į miegą.

Tarp autonominės nervų sistemos ir žmogaus emocinės būsenos yra glaudus ryšys, todėl tiriama tiriamojo psichologinė būklė. Norėdami tai padaryti, naudokite specialius psichologinių testų rinkinius, eksperimentinio psichologinio testavimo metodą.

6.7. Klinikinės autonominės nervų sistemos pažeidimų apraiškos

Su autonominės nervų sistemos disfunkcija atsiranda įvairių sutrikimų. Jo reguliavimo funkcijų pažeidimai yra periodiniai ir paroksizminiai. Dauguma patologinių procesų lemia ne tam tikrų funkcijų praradimą, o dirginimą, t.y. padidėjęs centrinių ir periferinių struktūrų jaudrumas. Ant-

kai kurių autonominės nervų sistemos dalių sutrikimas gali išplisti į kitas (pasekmės). Simptomų pobūdį ir sunkumą daugiausia lemia autonominės nervų sistemos pažeidimo lygis.

Pažeidus smegenų žievę, ypač limbinį-retikulinį kompleksą, gali išsivystyti vegetatyviniai, trofiniai ir emociniai sutrikimai. Jas gali sukelti infekcinės ligos, nervų sistemos pažeidimai, intoksikacija. Pacientai tampa irzlūs, greito būdo, greitai išsekę, jiems pasireiškia hiperhidrozė, kraujagyslių reakcijų nestabilumas, kraujospūdžio, pulso svyravimai. Limbinės sistemos dirginimas sukelia ryškių vegetacinių-visceralinių sutrikimų (širdies, virškinimo trakto ir kt.) paroksizmų vystymąsi. Pastebimi psichovegetaciniai sutrikimai, įskaitant emocinius sutrikimus (nerimą, nerimą, depresiją, asteniją) ir generalizuotas autonomines reakcijas.

Pažeidus pagumburio sritį (6.7 pav.) (navikas, uždegiminiai procesai, kraujotakos sutrikimai, intoksikacija, trauma), gali atsirasti vegetatyviniai-trofiniai sutrikimai: miego ir būdravimo ritmo sutrikimai, termoreguliacijos sutrikimas (hiper- ir hipotermija), išopėjimas. skrandžio gleivinė, apatinė stemplės dalis, ūmi stemplės, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio perforacija, taip pat endokrininiai sutrikimai: cukrinis diabetas, adiposogenitalinis nutukimas, impotencija.

Nugaros smegenų vegetatyvinių darinių pažeidimas su segmentiniais sutrikimais ir sutrikimais, lokalizuotais žemiau patologinio proceso lygio

Pacientai gali turėti vazomotorinių sutrikimų (hipotenzijos), prakaitavimo sutrikimų ir dubens funkcijų. Esant segmentiniams sutrikimams, atitinkamose srityse pastebimi trofiniai pokyčiai: padidėjęs odos sausumas, vietinė hipertrichozė ar vietinis plaukų slinkimas, trofinės opos ir osteoartropatija.

Nugalėjus simpatinio kamieno mazgus, atsiranda panašių klinikinių apraiškų, ypač ryškių, kai dalyvauja gimdos kaklelio mazgai. Yra prakaitavimo pažeidimas ir pilomotorinių reakcijų sutrikimas, hiperemija ir veido bei kaklo odos temperatūros padidėjimas; dėl sumažėjusio gerklų raumenų tonuso gali atsirasti balso užkimimas ir net visiška afonija; Bernardo-Hornerio sindromas.

Ryžiai. 6.7. Pagumburio pažeidimo sritys (schema).

1 - šoninės zonos pažeidimas (padidėjęs mieguistumas, šaltkrėtis, padidėję pilomotoriniai refleksai, vyzdžių susiaurėjimas, hipotermija, žemas kraujospūdis); 2 - centrinės zonos pažeidimas (termoreguliacijos pažeidimas, hipertermija); 3 - supraoptinio branduolio pažeidimas (sutrikusi antidiurezinio hormono sekrecija, cukrinis diabetas); 4 - centrinių branduolių pažeidimas (plaučių edema ir skrandžio erozija); 5 - paraventrikulinio branduolio pažeidimas (adipsija); 6 - anteromedialinės zonos pažeidimas (padidėjęs apetitas ir sutrikusios elgesio reakcijos)

Periferinių autonominės nervų sistemos dalių nugalėjimą lydi daugybė būdingų simptomų. Dažniausiai yra skausmo sindromas - simpatalgija. Skausmai degina, spaudžia, plyšta, linkę palaipsniui plisti už pirminės lokalizacijos srities. Skausmą provokuoja ir sustiprina barometrinio slėgio ir aplinkos temperatūros pokyčiai. Galimi odos spalvos pokyčiai dėl spazmo ar periferinių kraujagyslių išsiplėtimo: blanšavimas, paraudimas ar cianozė, prakaitavimo ir odos temperatūros pokyčiai.

Autonominiai sutrikimai gali atsirasti pažeidžiant galvinius nervus (ypač trišakį), taip pat vidurinį, sėdmeninį ir kt. Veido ir burnos ertmės autonominių ganglijų pažeidimas sukelia deginantį skausmą su tuo susijusioje inervacijos srityje. ganglionas, paroksizmas, hiperemija, padidėjęs prakaitavimas, esant submandibulinių ir poliežuvinių mazgų pažeidimams - padidėjęs seilėtekis.

Centrinei simpatinės nervų sistemos (SNS) daliai atstovauja nugaros smegenų pilkosios medžiagos šoninių ragų branduoliai, kurių yra tik 15-16 segmentų – nuo paskutinio gimdos kaklelio ar pirmos krūtinės ląstos iki trečiojo juosmens. . Kiekviename segmente yra trys branduolių poros: tarpinis šoninis, susidedantis iš pagrindinės ir laido dalių, tarpkalarinis ir centrinis. (2 pav.) Dauguma simpatinių neuronų yra tarpmediolateraliniuose branduoliuose, dar vadinamuose tarpmediolateraliniais arba tiesiog šoniniais šoninių ragų branduoliais. Jie yra pagrindiniai beveik visų simpatinių ganglijų preganglioninių skaidulų šaltiniai. Išimtis yra apatinis mezenterinis mazgas, kuris iš centrinių branduolių gauna 75% preganglioninių skaidulų. Manoma, kad funkciškai skirtingi neuronai yra lokalizuoti skirtingose tarpinės zonos dalyse. Visų pirma, neuronai, inervuojantys efektorinius odos darinius ir griaučių raumenų kraujagysles, užima labiau šoninę padėtį tarpiniuose-šoniniuose branduoliuose, o vidaus organų inervacijoje dalyvaujantys neuronai guli labiau medialiai.

Ryžiai. 2. Simpatiniai nugaros smegenų branduoliai ir stuburo lygmens autonominis refleksinis lankas.

Simpatiniai šoninių ragų branduoliai: 1 - centrinis; 2 - įdėklas; 3 - tarpinis-šoninis; 4 - jautrūs stuburo ganglijos neuronai; 5 - nugaros smegenų užpakalinių ragų asociatyviniai neuronai; 6 - nugaros smegenų simpatinių branduolių neuronai; 7 - paravertebralinio simpatinio gangliono eferentinis neuronas.

Simpatiniai nugaros smegenų branduoliai susideda iš mažų daugiapolių verpstės formos neuronų. Tai yra autonominio reflekso lanko asociaciniai neuronai. Aksonai sudaro sinapses ant savo kūno ir dendritų:

a) pseudo-vienapoliai stuburo mazgų neuronai, pernešantys impulsus iš vidaus organų;

b) jautrūs ANS neuronai (II tipo Dogelio ląstelės), kurių kūnai išsidėstę autonominiuose ganglijose;

c) nusileidžiantys nuo autonominių funkcijų reguliavimo centrų, esančių pailgosiose smegenyse.

Simpatiniuose nugaros smegenų neuronuose dendritai yra trumpi, neturi mielino apvalkalo, šakojasi šalia perikariono. Jų aksonai yra ploni, dažniausiai sudaro mielinizuotas skaidulas, kurios palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalį, baigiasi simpatiniais nerviniais gangliais ir todėl vadinamos preganglioninėmis skaidulomis. Periferinė SNS dalis apima nervinius mazgus, kamienus (nervus), rezginius ir galūnes. Simpatiniai nervų ganglijai skirstomi į paravertebralinius (paravertebralinius) ir priešslankstelinius (priesvertebrinius).

Paravertebraliniai mazgai esantis abiejose stuburo pusėse nuo kaukolės pagrindo iki uodegikaulio. Jie guli šalia slankstelių kūnų, apsupti laisvo pluoštinio jungiamojo audinio; krūtinės ląstos ir pilvo ertmėse atitinkamai dengia pleuros ir pilvaplėvės. Kiekvienos pusės mazgai yra tarpusavyje sujungti išilginėmis šakomis, sudarydamos grandines, vadinamas simpatiniais kamienais. Žemiau diafragmos simpatiniai kamienai palaipsniui susilieja ir pirmojo uodegikaulio slankstelio lygyje susijungia nesuporuotu uodegikaulio gangliju. Išilginės tarpmazginės šakos susideda iš mielinizuotų ir nemielinuotų skaidulų. Be to, yra panašios struktūros skersinės komisūros, jungiančios dešinės ir kairės pusės mazgus. Simpatinių kamienų mazgų dydžiai yra skirtingi: nuo mikroskopinių iki kelių centimetrų ilgio.

Simpatiniai kamienai (SS) turi daugybę ryšių: su nugaros smegenų branduoliais ir su stuburo nervais – per baltas ir pilkas jungiamąsias šakas, o su vidaus organais, kraujagyslėmis ir priešslanksteliniais nervų rezginiais – per visceralines šakas. Jungiamųjų šakų spalvą lemia nervinių skaidulų apvalkale esantis mielinas: baltos jungiamosios šakos daugiausia susideda iš mielinizuotų skaidulų, o pilkos – iš nemielinizuotų skaidulų (3 pav.).

Baltas jungiamąsias šakas sudaro simpatinių nugaros smegenų branduolių neuronų aksonai. Aksonai palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalis, patenka į stuburo nervą, tada atsiskiria nuo jo baltų jungiamųjų šakų pavidalu ir patenka į artimiausią SS mazgą. baltos jungiančios šakos yra tik SS krūtinės ir juosmens dalyse, tai yra tų nugaros smegenų segmentų lygyje, kur yra simpatiniai branduoliai.

Preganglioninės skaidulos, patenkančios į SS mazgus, elgiasi skirtingai. Kai kurie iš jų baigiasi, sudarydami sinapses ant mazgo efektorinių neuronų (3,4 pav.). Šių efektorinių neuronų aksonai sudaro nemielinizuotas postganglionines skaidulas, kurios yra pagrindinė pilkojo jungiamojo ramio sudedamoji dalis.

Ryžiai. 3. Baltos ir pilkos jungiančios šakos simpatinėje nervų sistemoje.

Ryžiai. 4. Simpatinės preganglioninės skaidulos, perėjusios per paravertebralinį mazgą, perjungimas į priešslankstelinio mazgo eferentinį neuroną.

Pastarieji yra įtraukti į stuburo nervus ir savo sudėtyje seka inervuotus organus. Pagal šią efektoriaus kelio schemą simpatinę inervaciją gauna skeleto raumenų kraujagyslės, odos pilotiniai raumenys, prakaito ir riebalinės liaukos.

Kita dalis preganglioninių skaidulų nepertraukiamai praeina per SS mazgus, palikdama juos kaip pilkų jungiamųjų arba visceralinių šakų dalis ir siunčiama pereiti į efektorinį neuroną priešslanksteliniuose mazguose (3 pav.) arba tiesiai į krūtinės organus. , pilvo ir dubens ertmėse, kur susidaro sinapsės pačių organų nervinių rezginių mazguose. (4 pav.)

pilkos jungiančios šakos nukrypti nuo visų simpatinio kamieno mazgų. Juose taip pat yra aferentinių skaidulų, susidarančių iš stuburo mazgų neuronų dendritų ir II tipo Dogelio ląstelių aksonų, kurių kūnai išsidėstę vegetatyviniuose mazguose. Būdingas pilkųjų jungiamųjų šakų bruožas yra jų ryšys su kraujagyslėmis: judėdamos kartu su jais, jos plinta dideliais atstumais, atlikdamos efektorinę ir jautrią kūno ir vidaus organų kraujagyslių inervaciją.

Visceralinės (organų) šakos SS nukrypsta nuo jo mazgų, taip pat iš tarpmazginių šakų į vidaus organus ir kraujagysles (širdies, plaučių šakas ir kt.). Tai apima: postganglionines skaidulas, kilusias iš simpatinio kamieno mazgų, preganglionines skaidulas, praeinančias per juos be persijungimo, taip pat aferentinės skaidulos iš tų pačių šaltinių kaip ir pilkosiose jungiamosiose šakose. Visceralinės šakos įnervuoja ne tik savo, bet ir priešingos pusės organus, sekdamos jais kaip skersinių SS komisūrų dalis.

Simpatiniuose kamienuose išskiriamos kaklo, krūtinės, juosmens ir kryžmens sritys. Kiekvienoje sekcijoje paprastai yra mažiau mazgų nei nugaros smegenų segmentų. Vaikai turi daugiau paravertebralinių mazgų nei suaugusieji, nes postnatalinėje ontogenezėje kai kurie iš jų susilieja vienas su kitu, sudarydami didesnius mazgus. Dėl tos pačios priežasties dažnai pastebimi skirtumai tarp dešinės ir kairės pusės simpatinių kamienų mazgų skaičiaus, dydžio, lokalizacijos ir mikroskopinės struktūros. Žinios apie šias simpatinių kamienų struktūros ypatybes yra kliniškai svarbios, nes kai kuriomis patologinėmis sąlygomis reikalinga chirurginė ar farmakologinė intervencija paravertebrinių simpatinių mazgų lygyje.

Gimdos kaklelio srityje dažniausiai būna 2-4 mazgai: viršutinis, vidurinis, stuburo ir apatinis. Viršutinis (kranialinis) kaklo mazgas, 1,5–10 cm ilgio, yra vienas didžiausių, rausvos formos ir yra viršutinių kaklo slankstelių lygyje už vidinės miego arterijos. Viduriniam gimdos kaklelio mazgui būdinga ovalo arba trikampio forma, mažesni dydžiai (0,75–1,5 cm), esantys nuo ketvirto iki septintojo kaklo slankstelio. Dažnai jo nėra. Slankstelinis mazgas yra 0,4–1,0 cm ilgio, apvalios arba trikampės formos, yra šeštojo ar septintojo kaklo slankstelio lygyje šalia slankstelinės arterijos. Apatinis gimdos kaklelio mazgas yra verpstės formos, apie 2 cm ilgio - pats pastoviausias, esantis tarp septintojo kaklo slankstelio skersinio ataugos ir pirmojo šonkaulio galvos. Jis dažnai susilieja su viršutiniu krūtinės ląstos mazgu, sudarydamas didelį žvaigždinį mazgą. Kadangi gimdos kaklelio mazgai neturi savo baltų jungiamųjų šakų, į juos preganglioninės skaidulos ateina iš nugaros smegenų krūtinės ląstos segmentų. (5 pav.)

Ryžiai. 5. Preganglioninės skaidulos eiga nuo simpatinio nugaros smegenų branduolio iki simpatinio kamieno gimdos kaklelio mazgo.

Tuo pačiu metu, kylant išilginių tarpmazgių komisūrų dalimi, jie gali be pertrūkių praeiti per kelis mazgus ir kiekviename iš jų išskiria kolaterales, kurios šiuose mazguose sudaro efektorinių neuronų sinapses, kurių aksonai, sudarantys pilkas jungiamąsias šakas, yra įtrauktas į stuburo nervų sudėtį. Todėl vieno paravertebralinio mazgo sudirginimas gali sukelti reakciją kelių stuburo nervų inervacijos zonoje.

Gimdos kaklelio SS išskiria pilkas jungiamąsias ir visceralines šakas. Pilkos jungiamosios šakos išnyra iš mazgų ir tarpmazginių komisūrų, patenka į kaklo stuburo nervus, taip pat į kaklo ir peties rezginius; dalis pilkų šakų dalyvauja formuojant rezginį išilgai slankstelinės arterijos ir jos šakų. Visceralinės gimdos kaklelio SS šakos skirstomos į kraujagysles ir organus. Pirmieji eina į kaklo ir galvos kraujagysles, aplink juos suformuoja rezginius. Nervų šakų storyje ir jų susipynimo vietose yra mazgai, susidedantys iš I ir II tipo Dogelio neuronų. Antroji visceralinių šakų grupė sudaro širdies nervus (viršutinę, vidurinę, apatinę) ir išskiria gerklų-ryklės šakas. Kai kurios visceralinės šakos pasiekia savo taikinius per jungtis su kaukolės nervais ir parasimpatiniais mazgais (ciliariniais, paausiniais). Be to, dalis gimdos kaklelio srities visceralinių šakų eina į krūtinės organus ir pilvo ertmes kaip freninio nervo dalis.

Krūtinės SS apima nuo 9 iki 12 netaisyklingos daugiakampės formos, 1–16 cm ilgio mazgų, išsidėsčiusių po pleura išilgai šonkaulių galvų linijos. Šiame skyriuje yra abiejų tipų jungiamosios šakos (baltos ir pilkos), taip pat visceralinės šakos. Preganglioninės skaidulos patenka į baltas jungiamąsias šakas. Kai kurie iš jų baigiasi sinapsėmis šio skyriaus mazguose, kiti, kaip visceralinių šakų dalis, patenka į priešslankstelinių rezginių mazgus. Iš kiekvieno mazgo į tarpšonkaulinius tarpus atsiranda pilkos jungiamosios šakos, susidedančios iš postganglioninių skaidulų, kurias sudaro šio skyriaus neuronų aksonai. Jie patenka į stuburo nervus ir jų šakojimosi zonoje užtikrina simpatinę kraujagyslių, pilomotorinių raumenų, liaukų, difuzinės endokrininės sistemos ląstelių inervaciją.

Visceralinės šakos, kaip ir gimdos kaklelio SS, apima eferentines (prieš ir postganglionines) ir aferentines skaidulas. Krūtinės ląstos SS aferentinės skaidulos susidaro dėl periferinių stuburo mazgų neuronų ir II tipo Dogelio ląstelių aksonų procesų, kurių kūnai yra pilvo ertmės mazguose, daugiausia žarnyno Auerbacho rezginyje. Šie priešslanksteliniuose rezginiuose esantys aferentai patenka į visceralines šakas, po to per SS ir baltas jungiamąsias šakas patenka į stuburo nervus ir per juos pasiekia stuburo mazgus bei per užpakalinę šaknį į simpatinius nugaros smegenų branduolius.

Visceralinės krūtinės ląstos šakos yra:

1. Krūtinės ląstos širdies nervai (išeina iš 5-6 mazgų), kurie jungiasi prie kaklinių širdies nervų ir yra įtraukti į paviršinį širdies rezginį.

2. Plaučių šakos – patenka į plaučių rezginį.

3. Tarpuplaučio šakos – dalyvauja formuojant tarpuplaučio pleuros rezginius, kraujagysles, užkrūčio liauką, taip pat krūtinės aortos ir stemplės rezginius.

Visceralinės šakos, einančios į pilvo ertmę, sudaro didelius ir mažus splanchninius nervus. Didysis splanchninis nervas susidaro iš V-X mazgų visceralinių šakų, per diafragmą prasiskverbia į pilvo ertmę ir patenka į celiakijos rezginio mazgą. Mažasis splanchninis nervas susideda iš krūtinės ląstos mazgų X-XI visceralinių šakų ir taip pat prasiskverbia į pilvo ertmę. Dalis jo skaidulų patenka į celiakijos rezginio mazgus, likusi dalis pasiskirsto inkstų ir antinksčių rezginiuose.

Juosmens SS susideda iš 2-7 mazgų, turi jungiamąsias ir visceralines šakas. Baltos jungiamosios šakos į mazgus ateina iš 2-3 viršutinių juosmeninių stuburo nervų, o pilkos jungiamosios šakos eina į visus juosmeninius stuburo nervus. Įvairaus storio visceralinės šakos jungia juosmens sritį su priešslanksteliniais pilvo ertmės rezginiais, su juosmens arterijų ir kitų kraujagyslių rezginiais, be to, daugelis visceralinių šakų tęsiasi iki parietalinės pilvaplėvės ir retroperitoninio jungiamojo audinio.

Sakralinis (arba dubens) SS skyrius paprastai susideda iš keturių mazgų, sujungtų išilginėmis ir skersinėmis komisūromis. Dešinės ir kairės pusės kamienai palaipsniui susilieja ir susilieja į nesuporuotą uodegikaulio mazgą. Pilkos jungiamosios šakos eina į kryžkaulio ir uodegikaulio stuburo nervus, o visceralinės – į viršutinius ir apatinius hipogastrinius rezginius, hipogastrinius nervus, mažojo dubens organus ir kraujagyslių rezginius.

SNS priešslanksteliniai mazgai yra autonominės nervų sistemos priešslankstelinių rezginių sudedamosios dalys, esančios prieš stuburą išilgai aortos ir jos šakų. Per šiuos rezginius praeina prieš ir poganglioninės simpatinės skaidulos, daugybė klajoklio nervo šakų ir visceraliniai aferentai. Rezginių eigoje, be mazgų, yra ir atskirų neuronų.

Išskiriami priešslanksteliniai kaklo, krūtinės, pilvo ir dubens ertmių rezginiai.

Kaklo nerviniai rezginiai susidaro daugiausia dėl SS kaklo ir viršutinių krūtinės ląstos mazgų šakų.

Krūtinės ertmėje stambūs priešslanksteliniai rezginiai išsidėstę širdies srityje, plaučių kakle, palei nusileidžiančiąją aortą ir aplink stemplę. Širdies rezginius sudaro simpatiniai ir parasimpatiniai nervai. Simpatinių nervų šakos kyla iš SS kaklo ir viršutinių krūtinės ląstos mazgų: tai viršutiniai, viduriniai ir apatiniai širdies nervai bei krūtinės širdies nervai. Parasimpatiniai nervai, dalyvaujantys formuojant širdies rezginius, bus apibūdinti kitame skyriuje.

Pastaraisiais dešimtmečiais, pradėjus taikyti širdies transplantacijos praktiką, daug dėmesio buvo skiriama jos inervacijos tyrimams. Nustatyta, kad nė vienas iš gimdos kaklelio širdies simpatinių nervų ir klajoklių nervų šakų savarankiškai nepasiekia širdies. Jie sudaro kelis ryšius vienas su kitu, keisdami jungiamąsias šakas. Tada ant kaklo ir krūtinės ertmėje jie suformuoja „gimdos kaklelio“ rezginį, kurį sudaro iki 200 šakų, inervuojančių kaklo ir tarpuplaučio organus, įskaitant širdį. Mišrūs nervai, ateinantys iš kaklo ir krūtinės ląstos rezginio, artėja tiesiai prie širdies. Šie nervai praeina po epikardu, skyla į šakas ir sudaro 6 rezginius, glaudžiai tarpusavyje susijusius. Kiekvienas rezginys skirtas tam tikroms teritorijoms ir jame yra daug vegetatyvinių mazgų. Nervų šakos iš po epikardo gilinasi ir sudaro miokardo ir endokardo rezginius. Visų trijų sluoksnių rezginiai yra tarpusavyje susiję ir jų skaidulos pereina iš vieno sluoksnio į kitą. Didžiausias adrenerginių simpatinių skaidulų tankis stebimas širdies laidumo sistemos sinoatrialinių ir atrioventrikulinių mazgų srityje. Gausiai inervuoti ir aortos vožtuvai. Miokarde nervai seka vainikinių arterijų šakų eigą, kurios pagal nervinių receptorių išsidėstymo tankį yra pirmoje vietoje tarp širdies kraujagyslių. Nervai, supantys vainikines arterijas, yra adventicijoje, o arteriolių lygyje jie prasiskverbia į raumenų sluoksnį. Nervai lydi kraujagysles iki mažiausių jų šakelių, o receptorių yra net ant kapiliarų. Širdies rezginyje yra daug nervinių ląstelių ir mazgų.

Plaučių šaknų srityje yra plaučių rezginys, sudarytas iš penkių viršutinių krūtinės ląstos SS mazgų ir klajoklių nervų šakų. Plaučių rezginio tinkluose yra daug nervinių mazgų ir neurocitų, esančių po vieną. Iš plaučių rezginio nervai plinta išilgai kraujagyslių ir bronchų, o kraujagyslių-bronchų ryšuliuose susidaro mažesni rezginiai.

Priešslanksteliniai pilvo ertmės rezginiai yra prieš pilvo aortą ir aplink jos šakas. Tai: celiakija, viršutinė mezenterinė, pilvo aorta, apatinė mezenterinė, viršutinė ir apatinė hipogastriniai rezginiai ir juos jungiantys hipogastriniai nervai.

celiakijos rezginys- didžiausias iš priešslankstelinių pilvo ertmės nervų rezginių - yra aplink to paties pavadinimo arteriją. Į celiakijos rezginį patenka stambieji ir smulkieji splanchniniai nervai bei SS viršutinių juosmeninių mazgų visceralinės šakos; juose visuose yra priešganglioninių ir poganglioninių eferentinių simpatinių skaidulų. Kaip šio rezginio dalis, yra du priešslanksteliniai celiakijos mazgai – dešinysis ir kairysis – simetriškai išsidėstę celiakijos arterijos šonuose. Kairysis mazgas yra šalia aortos, o dešinysis - prie apatinės tuščiosios venos, tarp kepenų ir kasos galvos. Vienoje pusėje (dažniausiai dešinėje) celiakijos mazgą vaizduoja vienas masyvus darinys, o kitoje pusėje gali būti vienas pagrindinis ir keli papildomi smulkūs mazgai arba daugybė vidutinio dydžio įvairaus dydžio mazgų. Abiejų pusių mazgai yra sujungti trimis skersinėmis komisūromis (viršutinė, vidurinė, apatinė). Išilgai apatinės komisūros yra įvairaus dydžio nerviniai mazgai. Komisūros apima postganglionines skaidulas iš celiakijos mazgų ir didelių splanchninių nervų šakas, susidedančias iš preganglioninių skaidulų. Jie dalyvauja priešingos pusės organų inervacijoje. Didžioji dauguma preganglioninių skaidulų, besibaigiančių celiakijos mazgais, išeina iš XI krūtinės ląstos nugaros smegenų segmento.

Nervai nukrypsta nuo celiakijos mazgų, kurie formuoja rezginius palei celiakijos arterijos šakas, nukreipdami į įvairius organus. Šie organų rezginiai apima:

a) kepenys;

b) blužnis;

c) skrandžio (priekinis ir užpakalinis);

d) kasa;

e) antinksčių;

f) phrenic (pora), kuri taip pat gauna šakas iš freninio nervo.

Iš celiakijos rezginio taip pat yra šakos į viršutinį mezenterinį rezginį ir į aortorenalinį mazgą.

viršutinis mezenterinis rezginys supa to paties pavadinimo arteriją. Jis yra glaudžiai susijęs su celiakijos rezginiu ir dažnai derinamas vienu pavadinimu - "saulės rezginys". Viršutiniame mezenteriniame rezginyje yra didelis nervinis mazgas tuo pačiu pavadinimu ir maži įvairaus dydžio ir formos mazgai. Rezginį sudaro preganglioninės skaidulos, kurios per celiakijos rezginį praeidavo neperjungdamos, taip pat postganglioninės simpatinės ir aferentinės skaidulos.

Viršutinis mezenterinis rezginys inervuoja daugiausia plonąją žarną ir proksimalinę gaubtinę žarną. Nervai seka žarnyno arterijų eigą. Tarp žarnyno nervų yra daugybė jungčių, kurios užtikrina įvairių žarnyno dalių judesių koordinavimą.

Pilvo aorta ir apatinis mezenterinis rezginys yra aplink atitinkamus arterijų kamienus. Juos, kaip ir ankstesnius rezginius, formuoja pre- ir postganglioniniai simpatinės ir aferentinės skaidulos. Ant pilvo aortos rezginio šakų per visą jų ilgį yra įvairių formų ir dydžių nerviniai mazgai. Apatinio mezenterinio rezginio sudėtis apima didelį apatinį mezenterinį rezginį ir keletą mažų mazgų. Pilvo aortos rezginio šakos sudaro sėklidžių ir kiaušidžių rezginius, tęsiasi iki šlapimtakių, dalyvauja formuojant ryšius su kitais rezginiais, yra įtrauktos į porinius inkstų rezginius. Pastarųjų formavime dalyvauja ir saulės rezginio, juosmens SS visceralinės šakos, kylantys kamienai iš apatinių mezenterinių ir viršutinių hipogastrinių rezginių. Inkstų rezginyje yra 1-2 dideli ir daug mažų nervinių mazgų.

Apatinio mezenterinio rezginio šakos inervuoja kairiąją storąją žarną, sigmoidinę žarną, tiesiąją žarną ir šlapimtakius.

Viršutinis hipogastrinis rezginys (vienas) esantis retroperitoniškai ant apatinių juosmens slankstelių kūnų. Jis susidaro tęsiant pilvo aortos ir apatinių mezenterinių rezginių šakas. Į jį patenka ir SS juosmeninių mazgų visceralinės šakos, kamienai iš trijų viršutinių kryžkaulio stuburo nervų, iš inkstų ir abiejų mezenterinių rezginių. Viršutinio hipogastrinio rezginio nervuose yra aferentinių ir eferentinių (prieš ir poganglioninių) skaidulų į dubens organus. Šis rezginys yra padalintas į dešinįjį ir kairįjį hipogastrinius nervus, kurie nusileidžia į mažąjį dubenį tiesiosios žarnos šonuose ir, suskaidydami į šakas, patenka į apatinį hipogastrinį (dubens) rezginį. Viršutiniame hipogastriniame rezginyje, hipogastriniuose nervuose ir jų šakose yra nervų pluoštai ir atskiri neuronai. Šakos nukrypsta nuo viršutinio hipogastrinio rezginio ir hipogastrinių nervų iki distalinės storosios žarnos, šlapimo pūslės, šlapimtakių, dubens arterijų, o kylančios šakos į viršutinius rezginius.

Apatinis hipogastrinis (dubens) rezginys- vienas didžiausių vegetatyvinių rezginių. Jį sudaro simpatiniai ir parasimpatiniai komponentai. Jame esančią simpatinę sistemą atstovauja hipogastriniai nervai, susidedantys daugiausia iš postganglioninių skaidulų, ir visceralinės šakos iš SS kryžkaulio mazgų, o parasimpatinę sistemą atstovauja dubens splanchniniai nervai, kuriuos sudaro preganglioniniai pluoštai, atsirandantys iš kryžkaulio parasimpatinio pluošto. branduoliai. Tai poriniai dariniai, išsidėstę simetriškai prie šoninių mažojo dubens sienelių, apsupti laisvo pluoštinio jungiamojo audinio ir riebalinio audinio tarp šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos. Jie atrodo kaip tinklinės plokštės, susidariusios susipynus nerviniams kamienams ir komisurinėms šakoms. Išilgai nervų eigos ir susikirtimo vietose yra daug nervinių mazgų, kurie išsidėstę arba koncentruotai, sudarydami ištisines mazgines plokšteles, arba atskirose grupėse. Nervų kamienų viduje tarp nervinių skaidulų pluoštų yra daug nervų ląstelių, esančių po vieną. Daugybė šakų nukrypsta nuo apatinio hipogastrinio rezginio, kurie dalyvauja formuojant daugybę organų rezginių, tokių kaip tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės, kraujagyslių ir prostatos rezginiai, gimdos kaklelio ir kaverniniai (varpos ir klitorio).

Ir jos morfologinės savybės. Autonominio filosofija ir ontogeniškumas

Istorinė ekskursija. Autonominės nervų sistemos samprata

nervų sistema. Simpatinė, parasimpatinė ir meta-

Istorinis nukrypimas. Vykstant laipsniškam evoliucijos procesui ir siejant su kūno dalių specializacija iš pradžių vieningoje nervų sistemoje, atsirado du skyriai – vegetatyvinis ir gyvūninis.

Sąvokų „augalinis“ ir „gyvūnas“ atsiradimas siejamas su prancūzų mokslininko M. Bišo (XIX a.) idėjomis apie augalinių (augalinių) ir gyvūnų (gyvūnų) funkcijų buvimą organizme. KAM vegetatyvinis apima mitybos, kvėpavimo, išskyrimo, dauginimosi ir skysčių cirkuliacijos funkcijas; šios funkcijos būdingos tiek gyvūnų, tiek augalų organizmams. KAM gyvūnas funkcijos apima savanoriškus raumenų susitraukimus ir specialių jutimo organų (regos, klausos, uoslės, skonio ir lytėjimo) funkcijas, kurios būdingos tik gyvūnų organizmams. Taigi gyvulinio nervinio aparato formavimasis siejamas su jutimo organų ir valingųjų (skersijinių) raumenų vystymusi, vegetatyvinio – su evoliuciniais vidaus organų, kraujagyslių ir liaukų pokyčiais. Vėliau garsus fiziologas Claude'as Bernardas postulavo naują autonominės nervų sistemos požymį, paversdamas ją nevalingos inervacijos sistema. Nevalingumo ženklas daugeliu atžvilgių pasirodė vaisingas. Jis leido anglų fiziologui W. Gaskellui atkreipti dėmesį į tai, kad kūne yra dviejų tipų raumenų audiniai, atitinkamai veikiami „valingos“ ir „nevalingos“ inervacijos. Paaiškėjo, kad kraujagyslių, odos darinių ir vidaus organų raumenų inervacija buvo nevalinga.

Gaskell taip pat parodė, kad raumenyse yra ypatingas cheminis jautrumas, kai kurie iš jų susitraukdami reaguoja į adrenalino naudojimą. Tai leido jam suskirstyti nevalingą n / s į simpatinę (antinksčių) ir parasimpatinę (vidaus organų nervų sistemą). Vėliau jo tautietis Johnas Langley nustatė skirtumą tarp savanoriškos ir nevalingos inervacijos. Jis parodė, kad valinga somatinė inervacija atliekama vieno neurono būdu – nervinės ląstelės kūnas guli centrinėje nervų sistemoje, o jos procesas guli periferijoje, pasiekdamas vykdomąjį organą (skeleto raumenis). Tuo pačiu metu nevalingos autonominės inervacijos kelią vaizduoja du neuronai, iš kurių pirmasis yra centrinėje nervų sistemoje, antrasis - periferiniame ganglione. Sr. Langley šią nevalingą dalį pavadino autonomine, taip pabrėždamas jos daug didesnę nepriklausomybę nuo centrinės nervų sistemos.

Ypatingą autonominės nervų sistemos vaidmenį organizme pagrindė akademikas L.A.Orbeli. Jo mokyklos duomenys parodė, kad vegetacinė (simpatinė) inervacija veikia visų organų ir audinių funkcinę būklę, įskaitant centrinės nervų sistemos dalis. Taigi buvo suformuluotas pagrindinis jo veikimo organizme principas - adaptyvus-trofinis charakteris daromą įtaką.

Autonominių n/s funkcija nėra autonominė, nors jos ir nekontroliuoja mūsų sąmonė; ji yra pavaldi nugaros smegenims, smegenėlėms, pagumburiui, telencefalono baziniams branduoliams ir aukštesnėms smegenų dalims – smegenų žievei.

Pagal tarptautinę anatominę nomenklatūrą, dabar terminas vegetatyvinis n/s buvo pakeistas autonominiu n/s, o gyvūnų n/s terminas – somatinis. KAM autonominė nervų sistema(systema nervosum autonomicum) reiškia centrinių ir periferinių nervų struktūrų kompleksą, kurio pagrindinė funkcija – V. Kanono homeostazės palaikymas, t.y. vidinės kūno aplinkos pastovumas (V. Canon, 1939). Homeostatiniai mechanizmai užtikrina organizmo nepriklausomybę nuo kintančių aplinkos sąlygų. Autonominis s/s yra ne sąmonės valdomas, o su somatinėmis s/s funkcijomis sandraugoje. Taigi autonominis s/s kontroliuoja vidaus organų, kraujagyslių ir liaukų funkcijas, taip pat turi adaptacinį-trofinį poveikį visiems gyvūnų organams.

Autonominės nervų sistemos samprata. Nervų sistema yra viena, tačiau sąlyginai ji skirstoma pagal funkcinį principą ir inervacijos zonas į somatinę ir autonominę.

Somatinės n/s inervuoja daugiausia kūną (somą), būtent raumenų ir kaulų sistemą, odą ir jutimais jungia kūną su išorine aplinka.

Autonominis (vegetatyvinis) n / s inervuoja vidaus organus (širdis, plaučius, skrandį, žarnyną..), liaukas, kraujagysles, širdį, taip pat reguliuoja medžiagų apykaitos procesus ir palaiko vidinės organizmo terpės pastovumą.

Anatomiškai autonominius aukštesniųjų stuburinių gyvūnų n/s vaizduoja autonominiai centrai, esantys nugaros smegenyse ir smegenyse, autonominiai ganglijos ir nervų skaidulos.

Nervų sistemos veiklos pagrindas yra refleksai, kurių morfologinis substratas yra refleksiniai lankai, kurie yra jautrių (aferentinių), perdavimo (tarpkalarinių) ir motorinių (eferentinių) neuronų grandinė. Autonominių ir somatinių refleksų lankų aferentiniai neuronai išsidėstę sensoriniuose stuburo ir kaukolės ganglijose. Todėl šie ganglijai būdingi somatiniams ir autonominiams n/s. Autonominio neurono tarpkalariniai neuronai, priešingai nei somatiniai neuronai, yra atskiruose židiniuose nugaros ir galvos smegenyse ir susidaro vegetatyviniai (autonominiai) centrai.

Kalbant apie eferentinius (motorinius) neuronus, čia yra reikšmingų skirtumų: somatiniai eferentiniai neuronai telkiasi centrinėje nervų sistemoje, o autonominiai eferentiniai neuronai persikėlė už centrinės nervų sistemos ribų ir susiformavo. vegetatyviniai (autonominiai) ganglijai - autonominiai ganglijai . Taigi autonominėje nervų sistemoje reflekso lanko eferentinį kelią vaizduoja du neuronai. Pirmasis neuronas yra tarpkalarinis neuronas, esantis autonominiuose centruose, o antrasis yra eferentinis neuronas, esantis autonominiuose ganglijose. Šių neuronų procesai siunčiami į organus kaip autonominių arba mišrių nervų dalis.

Autonominės nervų sistemos ypatybės. Skirtingai nuo somatinių n / s, autonominis turi keletą funkcijų:

1. Yra vegetatyviniai centrai, arba branduoliai židinio, t.y. tam tikrose vidurinių, pailgų, nugaros smegenų srityse.

2. Kelias į inervuotą organą būtinai eina per ganglionas, todėl autonominių n/s nervų takus sudaro du neuronai. Pirmasis neuronas yra autonominiuose centruose, jo skaidulos baigiasi ganglione ir vadinamos preganglioniniais. Antrasis neuronas yra ganglione, iš jo besitęsiančios skaidulos vadinamos postganglioninėmis. Jie patenka į inervuotą organą. (Centras-preganglioninis pluoštas-Ganglionas-postganglioninis pluoštas-Organas).

3. Išsilavinimas išilgai nervinių skaidulų autonominis rezginys- plexus autonomici aplink kraujagysles, prie organo vartų arba jo sienelės viduje.

4. Primityvių struktūros požymių išsaugojimas yra mažesnio kalibro nervinių skaidulų, mielino apvalkalo nebuvimas daugumoje skaidulų. Todėl daugiausia yra vegetatyvinės skaidulos nemielinizuotas ir susideda iš kelių nervinių skaidulų (3-20), apsuptų bendro jungiamojo audinio apvalkalo

5. Trūksta griežtos struktūros segmentacijos, būdingos somatinei nervų sistemai.

6. Savų jautrių (aferentinių) neuronų buvimas ir dėl to paprastų vietinės reikšmės refleksinių lankų susidarymas.

Autonominės nervų sistemos klasifikacija. Autonominė nervų sistema paprastai skirstoma į simpatinę (pars sympathica) ir parasimpatinę (pars parasympathica) skyrius. Šis skirstymas turi istorines šaknis ir yra susijęs su J. Langley tyrimais, kuris pirmasis pasiūlė autonomines n/s skirstyti į simpatinę ir parasimpatinę dalis, nes žarnyno sienelės nervų rezginius J. Langley išskyrė. atskirai ir pavadino juos „enteraline sistema“. Vėliau akademikas A.D.Nozdrachevas, tęsdamas šios srities tyrimus, pasiūlė terminą „enteralinė sistema“ pakeisti metasimpatiniu skyriumi. Taigi autonominė nervų sistema, remiantis naujausiais tyrimais, skirstoma į tris skyrius: simpatinę, parasimpatinę ir metasimpatinis(„enteraliniai“), kurie turi tam tikrų funkcinių ir struktūrinių ypatybių (Human Physiology, red. R. Schmidt, G. Tevs, 1996, t. 2).

Savo ruožtu autonominio NS dalių vystymasis tikriausiai vyko lygiagrečiai, o tai paaiškina, kad kiekvienoje iš jų yra viena efektoriaus grandis (Centras-Ganglionas-Organas). Kelias iš centro į inervuotą organą eina per ganglijas. Šios grandies evoliucijos procese buvo sukurtos ypatingos savybės, būdingos kiekvienai iš šių dalių. Simpatinis ir parasimpatinis skyrius turi refleksinius lankus su savo centrų formavimu nugaros smegenyse ir smegenyse. Metasimpatinėje dalyje jutimo aparatas tapo izoliuotas, atsirado savas „stimuliatorius“ ir efektorinis neuronas su savo mediatoriumi. Kitaip tariant, metasimpatinėje n/s dalyje iškilo savi vegetaciniai centrai, išsidėstę tiesiai vykdomųjų organų sienose.

Autonominės nervų sistemos filo- ir ontogeniškumas. Filogenezėje autonominis s/s eina sudėtingu vystymosi keliu. Bestuburiuose gyvūnuose (annelidai - anelidai) yra izoliuojami nerviniai elementai, susiję su žarnyno vamzdeliu, susidaro nepriklausomi ganglijai. Nariuotakojų autonominiai ganglijos ir iš jų išeinantys nerviniai kamienai skiriasi į simpatinius (kaukolės ir uodegos) ir parasimpatinius (kranialinius ir uodeginius). Pirmą kartą metasimpatinių n/s atsiradimas pastebėtas ciklostomose (žiogeliuose) ir kremzlinėse žuvyse (rykliuose, rajose) palei simpatinius virškinimo kanalo rezginius. Kaulinių žuvų serijoje susidaro porinis simpatinis kamienas su aukštesniems stuburiniams būdingais ryšiais. Be to, roplių vidaus organuose susidaro intramuraliniai rezginiai. Paukščių preganglioninės skaidulos palieka nugaros smegenis kaip ventralinių šaknų dalį.

Embriogenezėje autonominių N.S. ląstelių šaltinis. žinduoliuose yra ganglioninė plokštelė, kuri yra padalinta į dalis, kurios vėliau suteikia simpatinę ir parasimpatinę n.s. Jų periferinė dalis, taip pat metasimpatinė n.s. susidaro dėl neuroblastų migracijos į vidaus organų sienas.

Priklausomai nuo vegetatyvinių centrų ir ganglijų išsidėstymo, taip pat įtakos inervuotų organų funkcijoms pobūdžio, vegetatyvinė n/s skirstoma į tris dalis: simpatinė n/s – Pars sympatica (iš graikų simpatijos). - jautrus, jautrus poveikiui), parasimpatinė n/s - Pars parasympatica (iš graikų para- near, at) ir metasimpatinė n/s - Pars metasympatica.

Simpatinė nervų sistemos dalis

Simpatinė n / s savo pagrindinėmis funkcijomis yra trofinė. Tai sukelia medžiagų apykaitos procesų padažnėjimą, širdies veiklos padidėjimą, kraujospūdžio padidėjimą, kvėpavimo padažnėjimą, raumenų aprūpinimą O 2, o kartu ir sekrecijos bei motorinių funkcijų susilpnėjimą. virškinamojo trakto. Simpatinė nervų sistema veikia kraujagyslių raumenų membraną (lygius miocitus), todėl ji taip pat vadinama „kraujagyslių“ sistema.

Simpatinė nervų sistema pagal struktūrą skirstoma į centrinę dalį, esančią nugaros smegenyse (krūtinės-juosmens), ir periferinę dalį, apimančią ganglijas, nervines skaidulas ir jų rezginius.

Simpatinių n/s centrai- tarpiniai šoniniai branduoliai yra šoniniuose (šoniniuose) krūtinės ląstos stuburo smegenų raguose (nuo 1 krūtinės ląstos iki 4 juosmens). Aksonai iš simpatinių centrų per tarpslankstelines skyles palieka nugaros smegenis palei ventralines šaknis baltų jungiamųjų šakų pavidalu (preganglioninės skaidulos – rr. communicantes albi) ir patenka į simpatinius ganglijas.

Simpatinės ganglijos daugiausia išsidėsčiusi išilgai stuburo (paravertebralinio) ir išilgai stambiųjų kraujagyslių.

Paravertebraliniai ganglijai išsidėstę metameriškai abiejose stuburo pusėse ir sudaro simpatinio kamieno (ganglia truci sympathici) pagrindą. Simpatinis kamienas (trucus sypathicus) yra suporuotas (dešinėje ir kairėje) ir yra padalintas į gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžmens ir uodegos sritis.

Simpatinių ganglijų skaičius, kaip taisyklė, atitinka neurosegmentų skaičių, tačiau yra išimčių, nes jie gali susilieti vienas su kitu, pavyzdžiui, gimdos kaklelio srityje jų yra tik trys (kaukolės, vidurio, uodegos). ; krūtinės ląstos srityje pirmieji trys, susilieję vienas su kitu ir su uodegine gimdos kakleliu, sudaro kaklo krūtinės (žvaigždinį) ganglioną; uodegos srityje 2-4 uodegos slankstelių srityje abu kamienai, dešinysis ir kairysis, yra sujungti į neporinį uodeginį ganglioną, iš kurio simpatinės skaidulos gali siekti iki 7-9 uodegos slankstelių.

Preganglioninės skaidulos patenka į simpatinio kamieno gangliją palei baltas šakas – tai simpatinių centrų neuronų aksonai. Postganglioninės skaidulos išsiskiria iš simpatinio kamieno ganglijų: viena skaidulų dalis pilkų jungiamųjų šakų pavidalu (rr. communicantes grisei) eina kaip visų stuburo nervų dalis į lygiuosius kūno kraujagyslių raumenis, o kita. dalis eina kaip dalis specialių nervų, turinčių tam tikrą eigą ir inervacijos zoną. Tai išoriniai ir vidiniai miego nervai, jungo nervas, slankstelinis nervas, širdies, plaučių, stemplės, krūtinės ląstos, aortos nervai, kurie eina išilgai kraujagyslių, sudaro atitinkamus simpatinius rezginius ir atlieka jų inervaciją.

Ganglijos išilgai didelių kraujagyslių, yra nemažu atstumu nuo nugaros smegenų perivaskuliniuose rezginiuose. Tai apima pilvo ir dubens ertmių ganglijas. Preganglioninės skaidulos į jas dažniau patenka tranzitu per simpatinį kamieną ir suformuoja tokius didelius nervus kaip didieji ir mažieji celiakiniai nervai, hipogastrinis nervas. Šie nervai patenka į pilvo ir dubens ertmių (celiakijos, kaukolės ir uodegos mezenterinių, dubens) ganglijas ir iš jų poganglioninės skaidulos patenka į organus pačios arba kartu su ant jų išsišakojusiomis kraujagyslėmis, sudarydamos tų pačių rezginius. vardas. Vienas iš didžiausių autonominių pilvo ertmės rezginių yra pilvo aortos rezginys, esantis ant aortos ir besitęsiantis jos šakoje. Didžiausias ir pagal vertę pagal vertę pilvo aortos rezginio sudėtyje yra „saulės“ rezginys (celiakija), esantis aplink to paties pavadinimo kamieną. Saulės rezginio sudėtis apima 2 celiakinius ir kaukolės mezenterinius ganglijas, kurios gali būti sujungtos į pusmėnulio. Prie saulės rezginio artėja dešinysis ir kairysis didysis ir mažasis celiakijos nervai bei juosmens splanchniniai nervai, per jo mazgus pereinant praeina klajoklio nervo skaidulos, taip pat dešiniojo freninio nervo jutiminės skaidulos. Taigi iš saulės rezginio ganglijų nukrypsta nervai, kuriuose yra postganglioninių simpatinių skaidulų ir preganglioninių parasimpatinių skaidulų, kurios kartu su kraujagyslėmis siunčiamos į organus. Aplink organus išsidėstę nervai sudaro vadinamuosius kraujagyslinius (periarterinius) autonominius rezginius (blužnies, kepenų, skrandžio, kaukolės mezenterinius). Iš uodeginio mezenterinio ganglio, esančio ant to paties pavadinimo arterijos, atsiranda postganglioninės skaidulos, iš kurių susidaro hipogastrinis nervas, sėklidės ar kiaušidžių rezginys. Postganglioninės skaidulos iš hipogastrinių ganglijų sudaro hipogastrinio nervo ir hipogastrinio arba dubens rezginio tęsinį, esantį tiesiosios žarnos mezenterijoje arba plačiame gimdos raištyje.

Taigi simpatinės nervų sistemos periferinę dalį sudaro ganglijos, nervų kamienai ir rezginiai.

Parasimpatinė nervų sistemos dalis

Parasimpatinė n / s daugiausia atlieka apsauginį vaidmenį. Jį sujaudinus stiprioje šviesoje susitraukia vyzdys, miegant ir ilsintis sulėtėja širdies veikla, sumažėja kraujospūdis, susiaurėja bronchai ir kartu sustiprėja virškinamojo trakto veikla. Jis veikia liaukų ir vidaus organų raumenų membranas (lygiuosius miocitus).

Bendra parasimpatinės n / s organizacija yra panaši į simpatinę. Taip pat išskiriamos centrinės ir periferinės formacijos, sužadinimo perdavimas į vykdomąjį organą daugiausia vyksta dviejų neuronų keliu: preganglioninis neuronas yra pilkojoje smegenų medžiagoje; postganglioninis persikėlė toli į periferiją.

Parasimpatinė nervų sistema turi keletą savybių:

1. Jo centrinės struktūros išsidėsčiusios 3 skirtingose toli nutolusiose smegenų srityse, atskirtose ne tik viena nuo kitos, bet ir nuo simpatinių centrų;

2. Parasimpatinės skaidulos inervuoja, kaip taisyklė, tik tam tikras kūno vietas, kurios taip pat aprūpinamos simpatinės, o kitos – metasimpatinės inervacijos.

3. Preganglioninės parasimpatinės skaidulos dažniausiai yra ilgesnės nei postganglioninės. Simpatinėse skaidulose dažnai būna atvirkščiai.

4. Nervinio impulso perdavimas iš preganglioninių skaidulų į ganglioną, tiek simpatiniame, tiek parasimpatiniame, atliekamas mediatoriaus, t.y. cheminė medžiaga – acetilcholinas. Tačiau nervinį impulsą iš postganglioninių skaidulų į efektorius perduoda skirtingi mediatoriai: simpatinėje nervų sistemoje - adrenalinas ir norepinefrinas, o parasimpatinėje - taip pat acetilcholinas.

Parasimpatinė n / s taip pat susideda iš centrinės ir periferinės. Centrinės parasimpatinio nervo struktūros yra vidurinėse ir pailgosiose smegenyse, taip pat kryžkaulio nugaros smegenyse. Periferinę dalį vaizduoja nervų ganglijos, esančios šalia arba viduje inervuotų organų (papildomų ir intramuralinių), kamienų ir rezginių.

Centrinės struktūros parasimpatinės n/s yra vidurinėse smegenyse, pailgosiose smegenyse ir kryžkaulio nugaros smegenyse.

Vidurinis smegenų centras formuoja parasimpatinius kelius į vyzdžio sfinkterį ir į ciliarinį raumenį. Šį centrą reprezentuoja Edingerio-Vestfalo branduolys, esantis šalia keturkampio burnos gumbų smegenų akveduko apačioje medialiai nuo okulomotorinio nervo branduolio (vidurinių smegenų dangtelio). Preganglioninės skaidulos seka akies motorinio nervo ventralinėje šakoje (3-oji) iki ciliarinio gangliono, kuris yra ant šio nervo. Iš gangliono išeina trumpi ciliariniai nervai, juose yra postganglioninių parasimpatinės, simpatinės (iš kaukolės kaklo ganglijos) ir jutimo skaidulų.

pailgosios smegenys yra branduoliai: ašarų, du seilių, taip pat motoriniai ir sekreciniai klajoklio nervo branduoliai vidaus organams. Preganglioninės skaidulos į ašarų, seilių liaukas ir kitus galvos darinius išeina iš centro kaip veido (7-asis) ir glossopharyngeal (9-asis) kaukolės nervų dalis ir baigiasi pterigopalatino, ausies, apatinio žandikaulio (hyoidinių) ganglijų efektoriniais neuronais. Iš ganglijų veido ir trišakio kaukolės nervo postganglioninės skaidulos patenka į inervuotus organus.

Klajoklio nervo parasimpatinės skaidulos kilę iš uodeginio branduolio, kuris yra šone nuo glossopharyngeal nervo branduolio. Šio branduolio neuronų aksonai sudaro pregangliarines skaidulas, kurios, kaip vagos dalis, seka periorganinių ir intraorganinių rezginių ganglijas. Postganglioninės skaidulos atlieka parasimpatinę kaklo, krūtinės ir pilvo ertmės organų lygiųjų raumenų ir liaukų inervaciją. Vagus nervas yra mišrios funkcijos. Jo aferentinės skaidulos eina iš virškinamojo trakto gleivinės (pradedant nuo ryklės) ir kvėpavimo takų (pradedant nuo gerklų) į proksimalinių (jugulinių) ir distalinių (mazginių) ganglijų neuronus. Eferentinės somatinės skaidulos siunčiamos į ryklės ir gerklų ruožuotus (skersuotuosius) raumenis. Eferentinis parasimpatinis – į virškinamojo trakto (pradedant nuo stemplės), trachėją ir bronchus bei į širdies raumenį. Virškinimo ir kvėpavimo takų liaukose išsišakojusios eferentinės vagos skaidulos. Klajoklis nervas eina išilgai trachėjos į krūtinės ertmę kartu su simpatinio kamieno kakleline dalimi, sudarydamas bendrą kamieną - vagosympathicus ir lydėdamas bendrą miego arteriją dorso-medialiai. Prie įėjimo į krūtinės ertmę vagusas atskiriamas, patenka į tarpuplautį ir per stemplę eina į pilvo ertmę.

sakralinis skyrius pavaizduoti centrai, esantys trijų nugaros smegenų sakralinių segmentų šoniniuose raguose. Iš čia, kaip dubens nervų dalis, preganglioninės parasimpatinės skaidulos siunčiamos į parasimpatinius dubens ganglijus, kurie sudaro rezginius (tiesiosios žarnos, prostatos, gimdos, makšties ir kt.), esančius šalia organų arba jų sienelėse. Postganglioninės skaidulos atlieka parasimpatinę dubens organų lygiųjų raumenų ir liaukų inervaciją.

Taigi, postganglioninės parasimpatinės skaidulos inervuoja akių raumenis, ašarų ir seilių liaukas, virškinamojo trakto raumenis ir liaukas, trachėją, gerklas, plaučius, prieširdžius, šalinimo ir lytinius organus. Skirtingai nei simpatinės, parasimpatinės neįnervuoja kraujagyslių lygiųjų raumenų, išskyrus pudendalines arterijas.

Pagal Sąvoka simpatinė nervų sistema reiškia tam tikras segmentas (departamentas) autonominė nervų sistema. Jo struktūrai būdingas tam tikras segmentavimas. Šis skyrius priklauso trofikai. Jos užduotys – aprūpinti organus maistinėmis medžiagomis, prireikus padidinti oksidacinių procesų greitį, gerinti kvėpavimą, sudaryti sąlygas raumenims tiekti daugiau deguonies. Be to, svarbi užduotis – prireikus pagreitinti širdies darbą.

Paskaita gydytojams „Simpatinė nervų sistema“. Autonominė nervų sistema skirstoma į simpatinę ir parasimpatinę dalis. Simpatinė nervų sistemos dalis apima:

šoninis tarpinis nugaros smegenų šoninėse kolonėlėse;
simpatinės nervų skaidulos ir nervai, einantys iš šoninės tarpinės medžiagos ląstelių į dubens pilvo ertmės simpatinių ir autonominių rezginių mazgus;
simpatinis kamienas, jungiantis nervus, jungiančius stuburo nervus su simpatiniu kamienu;
autonominių nervų rezginių mazgai;
nervai nuo šių rezginių iki organų;
simpatiniai pluoštai.

AUTONOMINĖ SISTEMA

6.1. Simpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas

Centriniai dariniai yra smegenų žievėje, pagumburio branduoliuose, smegenų kamiene, tinkliniame darinyje, taip pat nugaros smegenyse (šoniniuose raguose). Žievės vaizdas nėra pakankamai išaiškintas. Nuo stuburo smegenų šoninių ragų ląstelių lygiu nuo C VIII iki L V prasideda periferiniai simpatinio skyriaus dariniai. Šių ląstelių aksonai praeina kaip priekinių šaknų dalis ir, atsiskyrę nuo jų, sudaro jungiamąją šaką, kuri artėja prie simpatinio kamieno mazgų. Čia baigiasi dalis skaidulų. Iš simpatinio kamieno mazgų ląstelių prasideda antrųjų neuronų aksonai, kurie vėl artėja prie stuburo nervų ir baigiasi atitinkamais segmentais. Skaidulos, einančios per simpatinio kamieno mazgus, be pertraukų artėja prie tarpinių mazgų, esančių tarp inervuoto organo ir nugaros smegenų. Iš tarpinių mazgų prasideda antrųjų neuronų aksonai, nukreipti į inervuotus organus.

Ryžiai. 6.1.

6.2. Parasimpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis

6.3. Limbiko-retikulinis kompleksas

6.5. Autonominė akies inervacija

simpatinė inervacija. Simpatiniai neuronai yra nugaros smegenų C VIII -Th III segmentų šoniniuose raguose. (centrun ciliospinale).

Ryžiai. 6.3.

Kai dirginamos simpatinės skaidulos, atsiranda sindromas, kuris yra priešingas Bernardo-Hornerio sindromui (Pourfour du Petit) – voko plyšio ir vyzdžio išsiplėtimas (midriazė), egzoftalmos.

6.6. Vegetatyvinė šlapimo pūslės inervacija

Ryžiai. 6.4. Dešinės pusės Bernardo-Hornerio sindromas. Ptozė, miozė, enoftalmos

Šlapinimosi akto reguliavimas vyksta aktyvavus

Ryžiai. 6.5.

Ryžiai. 6.6.

geriau tai daryti ryte tuščiu skrandžiu arba praėjus 2 valandoms po valgio, tuo pačiu metu, bent 3 kartus. Pradine verte laikoma mažiausia gautų duomenų reikšmė.

Pagrindinės simpatinės ir parasimpatinės sistemų vyravimo klinikinės apraiškos pateiktos lentelėje. 6.1.

ortoklinostatinis refleksas. Pacientui, gulinčiam ant nugaros, apskaičiuojamas širdies susitraukimų dažnis, o tada prašoma greitai atsistoti (ortostatinis testas). Judant iš horizontalios padėties į vertikalią, širdies susitraukimų dažnis padažnėja 12 per minutę, kraujospūdžiui padidėjus 20 mm Hg. Art. Kai pacientas pasislenka į horizontalią padėtį, pulsas ir kraujospūdis grįžta į pradines vertes per 3 minutes (klinostatinis testas). Pulso pagreitėjimo laipsnis ortostatinio testo metu yra autonominės nervų sistemos simpatinės dalies jaudrumo rodiklis. Žymus pulso sulėtėjimas atliekant klinostatinį tyrimą rodo padidėjusį parasimpatinio skyriaus jaudrumą.

6.1 lentelė.

6.1 lentelės tęsinys.

Odos testas su adrenalinu. Ant odos injekcijos vietos adata užlašinamas lašas 0,1% adrenalino tirpalo. Sveikam žmogui tokioje vietoje blanširuojasi su rausva vainikėle aplink.

Segmentinių vegetatyvinių darinių funkcijų būklei įvertinti gali būti naudojami šie testai.

6.7. Klinikinės autonominės nervų sistemos pažeidimų apraiškos

kai kurių autonominės nervų sistemos dalių sutrikimas gali išplisti į kitas (pasekmės). Simptomų pobūdį ir sunkumą daugiausia lemia autonominės nervų sistemos pažeidimo lygis.

Nugaros smegenų vegetatyvinių darinių pažeidimas su segmentiniais sutrikimais ir sutrikimais, lokalizuotais žemiau patologinio proceso lygio

Ryžiai. 6.7.

Centrinę dalį vaizduoja parasimpatiniai branduoliai, esantys vidurinėje, užpakalinėje ir pailgosiose smegenyse bei kryžkauliuose nugaros smegenų segmentuose (S 2 S 4).

periferinė dalis

Susideda iš mazgų ir skaidulų, įtrauktų į III, VII, IX, X kaukolės ir dubens nervų poras.

1. Vidurinėse smegenyse yra Jakubovičiaus pagalbinis branduolys, ląstelių procesai, kurie yra 3-osios kaukolės nervų poros dalis, šis okulomotorinis nervas praeina per viršutinį orbitinį plyšį, orbita ir inervuoja raumenį, kuris siaurina vyzdį ir ciliarinį raumenį. akies.

2. Šerdis tilto dangtelyje yra viršutinis seilių branduolys, jo ląstelių procesai yra tarpinių ir veido nervų dalis, viena dalis pasiekia ašarų liauką, kita patenka į nosies ertmę ir ryklę ir inervuoja poliežuvį. ir apatinio žandikaulio seilių liaukos.

3. Apatinis seilių branduolys yra pailgosiose smegenyse, yra IX-osios galvinių nervų poros dalis. Inervuoja paausinę seilių liauką.

4. Užpakalinis klajoklio nervo branduolys yra pailgosiose smegenyse, eina su X pora ir inervuoja krūtinės ląstos ir pilvo ertmės organus.

5. Sakralinis skyrius. Neuronai guli kryžkaulio segmentų šoniniuose raguose (S2-S4), išeina iš nugaros smegenų į dubens nervus ir inervuoja dubens organus.

Simpatinė nervų sistema

Susideda iš centrinių ir periferinių skyrių.

Centrinė dalis sudaro nugaros smegenų šoninių ragų ląsteles visų krūtinės ląstos ir 3 viršutinių juosmens segmentų (L3) C 8 lygyje. Periferines dalis vaizduoja pluoštai ir mazgai. Mazgai sudaro nervų grandines ir yra suskirstyti į:

1. 1-osios eilės mazgai (paravertebraliniai) yra dvi grandinės stuburo šonuose ir sudaro dešinįjį ir kairįjį simpatinį kamieną.

2. Priešslanksteliniai mazgai yra prieš stuburus, krūtinės ląstos ir pilvo srityse.

3. 3 eilės mazgai prie organų.

Kiekvienas simpatinis kamienas turi gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, juosmens, kryžkaulio ir uodegikaulio skyrius.

gimdos kaklelio

Jį atstovauja 3 mazgų poros (viršutinis, vidurinis ir apatinis) ir inervuoja kaklo organus, akies obuolį, eina išilgai miego arterijos, taip pat dalyvauja formuojant širdies sankabas.

Krūtinės ląstos

Jį atstovauja 1012 porų mazgų, esančių šalia šonkaulių galvų, nuo 1 iki 5 mazgo skaidulos eina į krūtinės aortą, inervuoja krūtinės ertmės organus ir sienas. Skaidulos nuo VI iki IX mazgo sudaro didelį intranazalinį nervą, o iš XXII mazgo skaidulos sudaro mažą intrakaulinį nervą. Abu nervai per diafragmos tarpus prasiskverbia į pilvo ertmę ir yra dalis: celiakijos (saulės rezginio). Inervuoja pilvo ertmės organus ir sieneles Kraujo tiekimas iš celiakijos kamieno.

Juosmens

Pateikiamas nuo III iki V juosmens mazgų porų ir sudaro viršutinį mezenterinį ir apatinį mezenterinį rezginį. Inervuoja pilvo ertmės kraujagysles ir organus.

sakralinis skyrius

Jį sudaro kryžkaulio mazgai, o žemiau dešiniojo ir kairiojo kamieno mazgų grandinės yra sujungtos viename uodegikaulio mazge. Sudaro klubinį rezginį. Jie inervuoja mažojo dubens kraujagysles, sienas ir organus.

Autonominė sistema turi 3 tipų poveikį organams:

1. Trofinis (reguliuoja medžiagų apykaitą)

2. funkcinis (sulėtina arba iškviečia funkciją)

3. vazomotorinis (derina raumenų darbą su vidaus organų darbu).

Kontroliniai klausimai :

1. Kas vadinama autonomine nervų sistema?

2. Kur yra parasimpatinis ir simpatinis branduoliai?

3. Kokie pagrindiniai anatominiai ir fiziologiniai autonominės nervų sistemos ypatumai ir jos skirtumas nuo somatinės nervų sistemos?

4. Skirtumai tarp simpatinės nervų sistemos ir parasimpatinės pagal skaidulų ilgį ir impulsų perdavimą?

5. Centrinė ir periferinė simpatinės nervų sistemos dalys

6. Kur yra simpatiniai mazgai?

7. Kur yra simpatinis kamienas, iš ko jis susideda, kamieno skyriai?

8. Kas inervuoja gimdos kaklelio simpatinio kamieno šakas?

9. Simpatinės nervų sistemos funkcijos?

10. Centrinis ir periferinis parasimpatinės sistemos padalinys?

11. Kas inervuoja akies motorinio nervo parasimpatines skaidulas?

12. Parasimpatinės nervų sistemos funkcijos?

17 skirsnis.

Bendrieji jutimo sistemos anatomijos ir fiziologijos klausimai. Sensorinių analizatorių tipai.

Tikslas: žinoti regos, klausos, burnos ertmės, odos sandara ir šių organų funkcijos, regos, klausos, skonio, odos analizatoriaus takų schema. Pristatykite akies refrakcijos ydos ir šių anomalijų korekcijos metodai.

Sensorinė sistema - jutimo organai (rega, klausa, lytėjimas, uoslė ir skonis) .

jutimo organai anatominiai dariniai, kurie suvokia bet kokį išorinį poveikį (šviesą, skonį, kvapą, garsą) ir paverčia jį nerviniu impulsu, kuris vėliau perduodamas į smegenis, kuriose yra analizatorių žievės sekcijos.

Kiekvienas analizatorius apima:

1. Periferinis prietaisas, suvokiantis išorinius poveikius ir paverčiantis jį nerviniu impulsu.

2. Laidumo keliai (per kuriuos nervinis impulsas patenka į smegenis).

3. Nervų centras žievėje (žievės analizatoriaus galas), kuriame analizuojami išoriniai poveikiai ir suvokiamas tarpusavio supratimas su išorine aplinka.

vizualinis analizatorius

Suvokimo priemonė yra akis.

96 pav. Išorinė akies struktūra.

Akis turi 3 apvalkalus ir vidinę šerdį.

Korpusai:

1. lauke pluoštinis apvalkalas

a) užpakalinė sklera

b) priekinės ragenos lūžio galia 40 dioptrijų.

2. kraujagyslių gyslainė

a) priekinė rainelės dalis su vyzdžiu,

b) vidurinė blakstienos kūno dalis, kurios kūne yra akomodacinis raumuo, kuris per Zinn raištį veikia lęšį ir gali keisti jo kreivumą.

c) užpakalinė gyslainė (gyslainė)

3. tinklainė (tinklainė) joje yra iki 10 nervinių ląstelių sluoksnių, svarbiausi fotoreceptoriai:

a) lazdos 130 mln., atsakingų už regėjimą prieblandoje.

b) 7 milijonai kūgių yra atsakingi už spalvų matymą.

97 pav. Vidinė akies struktūra.

vidinė akies šerdis(lūžio terpė):

1. stiklakūnis kūnas

2. objektyvas

3. priekinės ir galinės kameros užpildytos drėgme.

kameras tarpusavyje jungia vyzdys, jose esantis skystis dalyvauja ragenos mityboje ir palaiko tam tikrą slėgį (1626 mln. gyvsidabrio stulpelio).

1) Priekinė kamera esantis tarp ragenos ir rainelės, o nugarėlė tarp rainelės ir lęšiuko.

2) objektyvas yra skaidrus abipus išgaubtas lęšis, susidedantis iš epitelio ląstelių ir lęšio skaidulų. Lūžio galia yra 18 dioptrijų.

3) stiklakūnis- yra skaidri želė pavidalo medžiaga ir yra padengta membrana. Lūžio rodiklis, kaip ir drėgmės kamerų, yra 1,3.

Pagalbinis akies aparatas

a) apsauginė priemonė (antakiai, blakstienos, vokai)

b) ašarų aparatas apima ašarų liauką, ašarų latakus (ašarų latakus, ašarų maišelį, nosies ašarų lataką).

c) judėjimas apima 7 raumenis (visi dryžuoti, inervuoti III, IV, VI galvinių nervų žievės).

1. keturios tiesios linijos (viršutinė, apatinė, vidurinė, šoninė).

2. du - įstrižai (viršutinė, apatinė)

3. raumuo pakeliantis viršutinį voką.

Apgyvendinimas - Tai akies gebėjimas aiškiai matyti objektus skirtingais atstumais, atliekamas keičiant lęšio kreivumą ir jo lūžio jėgą.

Jei pagrindinis židinys sutampa su tinklaine, tai tokia reakcija vadinama proporcinga emmetropija, jei pagrindinis židinys nesutampa su tinklaine – neproporcinga (ametropija).

Yra 3 akies refrakcijos ydos:

1. trumparegystė(trumparegystė)

2. toliaregystė(hipermetropija)

Astigmatizmas

prisitaikymas sumažėjęs akių jautrumas šviesai.

Nutinka:

1. šviesa (nuo tamsaus kambario iki ryškios šviesos) 45 min

2. tamsus (iš šviesios patalpos į tamsią) 40 min

Įgimtas spalvų matymo sutrikimas vadinamas daltonizmu.

Panaši informacija.

Simpatinis autonominės nervų sistemos padalijimas. Simpatinis autonominės nervų sistemos padalinys Simpatinės nervų sistemos sandaros diagrama

AUTONOMINĖ SISTEMA

Naujausias

Tai reikia žinoti