Ileito simptomai ir patologijos gydymo metodai. Terminalinis ileitas

Galutinis ileitas – tai virškinamojo trakto liga, kuri pasireiškia itin spontaniškai, tačiau gydymas gali būti atidėtas keliems mėnesiams ar net metams. Tuo pačiu metu tinkamos terapijos trūkumas gali turėti rimtų pasekmių sveikatai ir bendrai gerovei. Šiame straipsnyje apžvelgsime galutinio ileito priežastis, simptomus ir gydymą.

Paprastai galutinis ileitas pasireiškia jauniems žmonėms, gana ankstyvame amžiuje. Rizikos grupei priklauso žmonės nuo 15 iki 20 metų. Gastroenterologijoje ši liga vadinama refliuksiniu ileitu arba.

Galutinis ileitas pasireiškia ūminiu dieglių priepuoliu, kuris gali sutrikdyti žmogų keletą dienų. Dėl pilvo skausmo žmogus turi atsisakyti maisto, nes net nedidelė maisto dalis sukelia diskomfortą.

Galutinio ileito simptomai

Apsvarstykite pagrindinius ileito simptomus, pagal kuriuos galima nustatyti šią ligą. Ileito simptomai labai panašūs į daugumos gastroenterologinių patologijų, todėl nepatyrusiam žmogui gana sunku nustatyti tikslią diagnozę. Galutinį ileitą nuo kitų virškinamojo trakto ligų galima atskirti pagal gana specifinius simptomus – dermatologines problemas, lėtinius sąnarių, inkstų skausmus, burnos ertmės, akių gleivinės uždegimus, taip pat infekcinius procesus nosyje. . Atsižvelgiant į fizines šių ligų apraiškas, nustatoma šio terminalinio ileito eigos stadija.

Jei mes kalbame tiesiogiai apie galutinio ileito simptomus, tai yra:

Staigus temperatūros padidėjimas be ypatingos priežasties;
Mėšlungio skausmai pilve (iš pradžių gali atrodyti, kad žmogus serga apendicito uždegimu);
Šaltkrėtis;
Diegliai;
, nuolatinis pilvo pūtimas;
Kraujo priemaišos, pūliai, taip pat didelis kiekis gleivių išmatose;
Visiškas atsisakymas valgyti dėl skausmo;
Staigus kūno svorio sumažėjimas dėl skrandžio pažeidimo.

Jei visi pirmiau minėti simptomai žmogui yra ryškūs, tai reiškia, kad liga yra labai sunkios formos.

Ligos priežastys

Pirmoji ir dažniausia ligos priežastis yra infekcijos prasiskverbimas į virškinimo traktą, dėl kurio organizme vystosi uždegiminis procesas.

Infekcija į organizmą gali patekti su maistu, kurį žmogus vartoja (kalbame apie nekokybišką maistą). Į skrandį infekcija taip pat gali prasiskverbti iš kitų uždegiminių ir pažeistų organų per kraują.

Galutinio ileito priežastis gali būti paslėpta už sklendės (savotiškos užtvaros), esančios tarp plonosios ir storosios žarnos, veikimo pažeidimų. Visa tai lemia tai, kad perdirbtas maistas nepalieka žarnyno, o lieka jame ir pradeda palaipsniui pūti ir sustingti. Natūralu, kad visa tai sukelia skrandžio gleivinės minkštųjų audinių užkrėtimą ir tolesnius organizmo bei viso virškinamojo trakto pažeidimus.

Antroji priežastis yra visiškas mitybos taisyklių pažeidimas, taip pat žala organizmui dėl žalingų įpročių - alkoholio, rūkymo, narkotikų vartojimo. Dėl visų šių patologinių procesų pažeidžiama žarnyno gleivinė, o tai reiškia jos funkcionavimo pažeidimą.

Tarp kitų priežasčių, dėl kurių gali išsivystyti ileitas, galima išskirti tokias kaip:

Sėdimas gyvenimo būdas, kuris gali būti veiksnys, papildantis visus aukščiau išvardytus dalykus;
Autoimuniniai sutrikimai organizme;
Sumažėjusios apsauginės organizmo funkcijos (paprastai tai įvyksta po sunkių ūmių ligų);
paveldimas veiksnys.

Kelių aukščiau paminėtų priežasčių derinys lemia tai, kad žmogaus savijauta sparčiai prastėja.

Ligos eigos pasekmės

Jei galutinis ileitas negydomas ir nesikreipiate pagalbos į gydymo įstaigą, patologija gali tęstis keletą metų. Jei liga pradeda progresuoti, žmogus periodiškai kenčia nuo sunkių skrandžio skausmo priepuolių. Be to, ligoniui pasireiškia gausus viduriavimas su krauju ir pūliais, prieš kuriuos smarkiai pakyla kūno temperatūra.

Uždegiminis procesas (jei nepašalinamas) pažeidžia ne tik skrandį, bet ir žarnyną bei daugybę gretimų organų.

Galutinio ileito negydymo pasekmės sukelia visišką žarnyno nepraeinamumą. Žarnyno ir ypač skrandžio gleivinė pradeda dengti giliomis opomis, randais, kurie kraujuoja ir pūliuoja. Dėl to, esant ligai, kurią būtų galima pašalinti vaistais (turima omenyje galutinį ileitą), ji išsivysto.

Fistulės gali prasiskverbti ne tik į žarnyno sritį, bet ir į kitus organus, sutrikdydamos daugumą gyvybinių gyvybinių procesų. Čia jie griebiasi nebe medikamentinio, o chirurginio gydymo.

Ligos gydymas

Pirmajame ligos etape gydymas atliekamas vaistais, naudojant skausmą malšinančius, priešuždegiminius, baktericidinius ir hormoninius vaistus. Gydymą būtinai turi lydėti žalingų įpročių atmetimas, taip pat specialios dietos laikymasis. Be to, po gydymo žmogaus gyvenimas vyksta pagal grafiką, atitinkantį vaistų ir vaistų vartojimo laiką.

Jei paciento būklė pablogėja, pacientui papildomai perpilama plazma. Sunkiausiais ligos eigos atvejais pacientas negali išvengti chirurginės intervencijos į procesą. Tik taip bus galima išvalyti žarnyno gleivinę, pašalinti susidariusius randus ir infekcijos bei uždegimų pažeistą plonąją ar storąją žarną. Po operacijos pacientas kelerius ateinančius metus turėtų būti prižiūrimas specialistų.

Savo sveikata reikia rūpintis nuo mažens. Tačiau kai kurios ligos pasireiškia nepriklausomai nuo to, kiek žmogus yra sveikas ir kiek vartoja vitaminų. Infekcijos prasiskverbimas gali taip paveikti bet kurį žmogaus kūno organą, kad reikės spręsti ne atsigavimą, o atsigavimą.

Kas yra ileitas?

Ileitu gali sirgti absoliučiai bet kas. Tačiau dažnai tai pasireiškia vyrams nuo 20 iki 40 metų. Kas tai yra? Tai klubinė žarna (plonosios žarnos skyrius). Tai dažnai būna tokia forma:

Ūmus (lengvas);
Vidutinis;
sunkus;
Lėtinis su paūmėjimais arba be jų.

Skirstoma į tipus:

Atskirai išskiriama Krono liga (arba terminalinis, granulomatinis, opinis, regioninis ileitas), kuri pažeidžia paskutinius 15 cm klubinės žarnos, provokuoja polipoidinius išaugimus, opas, randus ant gleivinės.

Priežastys

Krono ligos priežastys dar nenustatytos, todėl paciento būklė tampa nepagydoma. Galite sustabdyti ligą, jos simptomus. Tačiau yra ir kitų veiksnių, kurie provokuoja klubinės žarnos gleivinės ileito atsiradimą:

Antrinė infekcija susilpnėjusio imuniteto fone;
Netinkama mityba;
Virusų ir bakterijų įsiskverbimas;
Apsinuodijimas nuodais, toksinais, sunkiaisiais metalais;
Sėdimas (pasyvus) gyvenimo būdas;
genetinis polinkis;
Vožtuvo tarp plonosios ir storosios žarnos gedimas;
medžiagų apykaitos problemos;
piktnaudžiavimas narkotikais;
Patologijos virškinimo sistemos struktūroje.

Lėtinė forma išsivysto dėl tinkamo gydymo stokos. Savo sveikatos nepaisymas lemia ligos vystymąsi, o ne išnykimą. Šiuo atveju lėtinė forma stebima žmonėms, turintiems genetinę polinkį. Gydytojai neįvertina žalingų įpročių – alkoholizmo ir rūkymo – įtakos. Šie veiksniai turi įtakos bendrai būklei.

Klubinės žarnos gleivinės uždegimo simptomai ir požymiai

Dėl bet kokių įtarimų keliančių negalavimų pasireiškimų reikia kreiptis į gydytoją. Faktas yra tas, kad ileito simptomai yra nebūdingi, todėl galite jį supainioti su kitomis ligomis. Klubinės žarnos gleivinės uždegimo požymiai ir simptomai yra šie:

Pilvo skausmas, panašus į apendicito priepuolį;
stiprus vėmimas ir pykinimas;
Temperatūra, kuri ilgą laiką nenukrenta;
anoreksija;
Silpnumas;
Dehidratacija;
Galvos skausmas;
Atsisakymas valgyti;
Diegliai;
Išmatos su pūlių ar kraujo priemaiša;
Kraujo krešėjimo pažeidimas;
Traukulių atsiradimas.

Prie to galima pridėti šiuos ženklus:

Odos bėrimai;
Skausmas inkstų srityje;
Nosies ir burnos gleivinės uždegimas.

Ryškūs simptomai rodo ūminės ileito formos pasireiškimą, kuris yra daug greitai ir lengvai gydomas. Užleista ligos forma tampa lėtine, kai tuštinimasis skausmo ne malšina, o tik sustiprina.

Ileitas vaikams

Vaikų ileitas yra retas, dažnai dėl genetinės polinkio, bakterijų ir virusų įsiskverbimo. Dažnai pasireiškia ūmia forma.

Suaugusiųjų klubinės žarnos gleivinės ileitas

Suaugusiesiems klubinės žarnos gleivinės ileitas dažnai pasireiškia 20–40 metų vyrams. Tačiau tai gali pasireikšti ir moterims. Dažniausios priežastys yra per didelis alkoholio vartojimas, greitas maistas, vidurių užkietėjimas ir genetinis polinkis.

Diagnostika

Norint paskirti tinkamą gydymą, būtina atlikti tikslią diagnozę. Kadangi ileitas simptomais panašus į kitų virškinamojo trakto ligų, čia būtinas bendras tyrimas ir nusiskundimų rinkimas. Atliekamos papildomos procedūros, siekiant išsiaiškinti:

Šlapimo, išmatų, kraujo analizė;
Pilvo kompiuterinė tomografija;
Ultragarsinis tyrimas;
Klubinės žarnos biopsija.

Gydymas

Šiuo metu klubinės žarnos gleivinės ileito gydymas yra nepakankamas. Tikslios ligos priežastys nėra žinomos, o tai reiškia, kad gydytojai gali tik pristabdyti ligos vystymąsi ir sustabdyti simptomus. Koks yra ileito gydymas? Bet kokiu atveju gydymą geriausia atlikti prižiūrint gydytojui, kuris jį atliks šiose srityse:

Plazmos perpylimas;
Dietos laikymasis;
Simptominė terapija;
Infuzinė terapija su druskos ir gliukozės tirpalais;
Antibakterinis gydymas;
Vartoti fermentinius preparatus.

Plazmos perpylimas skiriamas tik lėtine forma. Kitais atvejais gydytojai kitais būdais atsikrato infekcijos. Vaistai skiriami antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų pavidalu. Čia svarbu laikytis griežtos dietos, skatinančios sveikimą:

Maistas, kuriame gausu skaidulų;
Sumažinti baltyminio maisto suvartojimą;
Alkoholio atsisakymas.

Paciento meniu sudarymas nustatomas griežtai individualiai. Tuo pačiu metu sportuoti leidžiama, bet ne ligos paūmėjimo ir vystymosi laikotarpiu.

Namuose geriau nesigydyti, nebent gydymą atlieka gydytojas. Ileitas yra pavojinga liga, kurią vėliau galima išgydyti tik chirurgine intervencija. Tada pašalinami randai, praėjimą uždarantys abscesai, išvaloma pažeisto žarnyno gleivinė. Ypač sudėtingose situacijose pašalinama dalis klubinės žarnos.

gyvenimo prognozė

Kiek žmonių gyvena su ileitu? Negydoma gyvenimo su klubinės žarnos gleivinės uždegimu prognozė nuvilia. Čia pradeda kilti įvairios komplikacijos, dažnai pasireiškiančios infekcijos plitimu į netoliese esančius skyrius, provokuojančius juose uždegiminį procesą.

Galutinio ileito gydymo trūkumas sukelia komplikacijų, tokių kaip:

Žarnyno nepraeinamumas;
peritonitas;
Žarnyno vėžys;
Ileocekalinio vožtuvo defektas;
Fistulių susidarymas ir kt.

Norint greičiau pasveikti ir neišprovokuoti pasikartojančių ligos apraiškų, reikia laikytis prevencinių priemonių:

Gydyti infekcines virškinamojo trakto ligas;
Veda sveiką gyvenimo būdą;
Kreipkitės į gydytoją, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai;
Atsisakykite alkoholio ir rūkymo, sportuokite ir maitinkitės teisingai.

Klubinės žarnos uždegimas vadinamas ileitu. Patologija yra dažna, tačiau dažniau pasireiškia lygiagrečiai su kitomis virškinimo sistemos ligomis, o tai paaiškina diagnozės sudėtingumą. Taip pat svarbu pažymėti, kad ligą diagnozuoti labai sunku, nes endoskopinių tyrimų metu organas nepasiekiamas. Be to, patologija gali turėti nespecifinę eigą arba Krono ligą.

Ileitas yra sunkiai diagnozuojamas žarnyno uždegimas.

Liga gali būti ūmi, tačiau dažnesnis yra lėtinis ileitas. Tačiau vis tiek kai kuriais atvejais pastebimas galutinis ileitas, kuriam būdingas itin greitas vystymasis ir ryški klinika. Pastebėtina, kad užsitęsęs procesas dažniau stebimas suaugusiems pacientams. Jį gali išprovokuoti salmonelės, stafilokokai, E. coli ir kt. Kirminų užkrėtimas taip pat sukelia lėtinį procesą. Ūminis procesas dažniau pasireiškia vaikams. Jo vystymosi priežastis yra bakterijos ir virusai. Galutinis ileitas ypač dažnai stebimas esant rotavirusams ir enterovirusams.

Svarbu: esant helminto invazijai, taip pat esant E. coli, gali išsivystyti retrogradinis ileitas su galutinio žarnyno pažeidimu.

Be to, kas išdėstyta pirmiau, ileitą gali išprovokuoti šios priežastys:

alerginės ligos;
blogi įpročiai;
netinkama mityba;
apsinuodijimas nuodais;

Priklausomybė nuo žalingų įpročių sukelia klubinės žarnos uždegimą

vartoti vaistus;
paveldimas polinkis.

Išprovokuojantys veiksniai yra judėjimo trūkumas, riebaus maisto vartojimas, piktnaudžiavimas alkoholiu, daugybė lėtinių ligų ir kt. Be to, ileitas gali rodyti tokias patologijas kaip tuberkuliozė, Krono liga, vidurių šiltinė, jersiniozė.

Sergant Krono liga, uždegimas gali būti lokalizuotas storojoje arba plonojoje žarnoje.

Svarbu atskirai apsvarstyti Krono ligą. Esant tokiai formai, uždegimas gali atsirasti pažeidžiant tiek storąją, tiek plonąją žarną. Pavadinimas taip pat klasifikuojamas kaip regioninis ileitas. Patologija pasitaiko gana retai, tačiau kai nustatomas žarnyno uždegimas, svarbu šią formą pašalinti. Patologijos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos. Uždegiminis procesas vystosi su ryškia gleivinės edema ir limfoidinio audinio proliferacija. Tiriant limfmazgius taip pat nustatomos granulomos.

Simptomai, rodantys Krono ligą, priklauso nuo patologijos stadijos, žarnyno pažeidimo laipsnio, taip pat nuo individualių paciento savybių. Dažniausiai regioninis ileitas pasireiškia kaip opinis kolitas ir kraujo bei gleivių priemaišų atsiradimas išmatose. Būdingi spazminiai skausmo simptomai. Dažnai Krono liga sukelia vėmimą, pykinimą ir kraujavimą iš žarnyno. Palaipsniui didėja išsekimas, keičiasi kraujo vaizdas.

Tuo pačiu metu Krono liga ne visada pasireiškia ryškia klinika. Kartais simptomai ištrinami, o žarnyno uždegimas nustatomas atliekant tyrimą, susijusį su kita liga. Atsižvelgiant į pažeidimo pobūdį, Krono liga gali pasireikšti kaip žarnyno forma su stipriu kraujavimu, apendikuliniu ir opiniu. Patologijos gydymas dažnai yra simptominis.

Ileitas dažnai sukelia žarnyno kraujavimą.

Patologijos klinika

Kaip jau minėta, patologija gali būti ūminė ir lėtinė. Ypač ryškus yra terminalinis ileitas. Šios formos simptomai greitai didėja, o tai taip pat gali greitai baigtis visišku pasveikimu, net jei gydymas nebuvo atliktas. Šie simptomai rodo šią patologijos formą:

skausmas apatinėje dalyje;
pilvo pūtimas;
ūžimas žarnyne;
viduriavimas iki 20 kartų per dieną;
pykinimas ir vėmimas;
silpnumas.

Ūminis laikotarpis visada tęsiasi su karščiavimu ir galvos skausmais. Apsinuodijimas sukelia dehidrataciją, hipovoleminį šoką ir traukulius.

Galutinis ileitas pasireiškia pykinimu ir bendru silpnumu

Lėtiniam procesui būdinga lengva eiga ir laipsniškas uždegimo vystymasis. Pacientai skundžiasi skausmingu skausmu, skystų išmatų atsiradimu, dažnai su putų ir tulžies priemaišomis. Būdinga, kad noras ištuštinti žarnyną atsiranda iškart pavalgius, o poelgis neatneša investicijų, o priešingai – pablogina būklę. Jei yra retrogradinis ileitas, simptomai bus labiau panašūs į storosios žarnos uždegimą. Ilgai trunkanti patologija sukelia svorio mažėjimą ir hipovitaminozę.

Patologijos diagnozė

Skirtingai nuo kitų žarnyno ligų, ileitas dažniau nustatomas ne instrumentiniais metodais, o laboratorine analize. Įvertinus pilną kraujo tyrimą, atskleidžiami uždegimo požymiai. Virusologiniai ir bakteriologiniai tyrimai bus privalomi. Vertinant koprogramą, nustatomos nesuvirškintos skaidulos, didelis angliavandenių kiekis, dažnai nustatomas kraujas.

Svarbu pabrėžti, kad slapto kraujo tyrimus reikia atlikti visiems pacientams, nes užsitęsęs kraujavimas gerokai pablogina būklę. Biocheminė analizė taip pat naudojama mažam baltymų kiekiui nustatyti. Esant panašiems pokyčiams, tęsiasi infekcinis ileitas ir Krono liga.

Pagal koprogramos rezultatus galima daryti išvadą, kad yra paslėptas kraujavimas

Taip pat prieš pradedant gydymą svarbu atlikti tokius instrumentinius tyrimo metodus kaip radiografija su bariu. Tai leidžia nustatyti žarnyno sienelių sustorėjimą, nustatyti retrogradinį ileitą, kai pažeista tik galutinė organo dalis, diagnozuoti fistules ir striktūras. Tuo pačiu metu endoskopija taip pat suteikia svarbios informacijos, pavyzdžiui, nustato gretutines ligas. Dėl tos pačios priežasties skiriamas ultragarsas. Kai kuriais atvejais gali prireikti kompiuterinės tomografijos. Tik po to parenkamas gydymas.

Diagnozės metu svarbu išskirti tokias patologijas kaip tirotoksikozė, opinis kolitas, Adisono liga ir kt.

Gydymo metodai

Visų pirma, prieš pasirenkant gydymą, svarbu pacientą nukreipti pas gastroenterologą. Be to, norint pašalinti infekcijos sukėlėją, būtina konsultuotis su infekcinių ligų specialistu. Ūminis laikotarpis reikalauja paciento siuntimo į ligoninę. Nustačius jautrumą, parenkami antibiotikai. Reikalinga dieta. Visas maistas turi būti lengvas, termiškai apdorotas ir susmulkintas. Ypač svarbu gauti pakankamai vitaminų.

Infuzinė terapija skirta palaikyti organizmą ilgai vemiant ir viduriuojant.

Esant stipriam vėmimui ir viduriavimui, gydymas papildomas infuzijos terapija. Naudojami gliukozės arba druskos tirpalai. Maisto virškinimui gerinti parenkami fermentų preparatai. Esant nuolatiniam viduriavimui, reikia naudoti sutraukiančius vaistus. Siekiant išvengti hipovitaminozės, skiriami vitaminai.

Pirmiau minėtas gydymas labiau tinka ūminiam procesui. Lėtinis procesas turi savo gydymo ypatybes. Jei forma užsitęsusi, gydymas prasideda nuo tausojančios dietos, kurioje yra fermentuotų pieno produktų, minimalus maistinių skaidulų kiekis ir didelis baltymų kiekis. Maistas imamas 5 kartus per dieną. Esant retrogradiniam ileitui, skaidulų galima suvartoti nedidelį kiekį. Gydymas atliekamas naudojant tokį vaistą kaip Creon, kuris pagerina žarnyno judrumą. Probiotikai taip pat būtų naudingi.

Už ūminės stadijos gydymas gali būti atliekamas naudojant liaudies gynimo priemones ir alternatyvius metodus. Tiks gydomosios klizmos su žolelėmis, mineraliniai vandenys, purvo terapija, parafino terapija ir pan. Šių taisyklių laikymasis ir nuolatinė kūno priežiūra padės išvengti paūmėjimų ir pagerinti žarnyno būklę. Jei atsiranda būdingų simptomų, gydymą vaistais reikia pradėti kuo greičiau prižiūrint gydytojui.

Vaizdo įraše pateikiama išsami informacija apie Krono ligą:

Terminalinis ileitas priklauso lėtinių nespecifinių uždegiminių virškinamojo trakto ligų grupei. Šios ligos etiologija šiandien lieka neištirta. Pasaulyje ši liga žinoma kaip Krono liga (lot. morbus Crohn).

Kas yra Krono liga?

Krono liga yra uždegiminis procesas, galintis paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį. Dažniausiai tai susiję su paskutiniu klubinės žarnos segmentu ir pradiniu storosios žarnos segmentu. Uždegiminis procesas gali plisti į visą žarnyno sienelę.

Krono liga yra autoimuninės kilmės, o tai reiškia, kad ji atsiranda veikiant tam tikram (šiuo atveju nežinomam) veiksniui, kuriam organizmas gamina autoantikūnus. Kasdien žmogaus organizmas gamina antikūnus prieš atakuojančias bakterijas, virusus, grybelius, o šios reakcijos tikslas – sunaikinti šiuos mikrobus.

Sergant autoimuninėmis ligomis, atsiranda autoantikūnai, t.y. antikūnai, sukeliantys vieno iš savo organizmo organų uždegimą. Sergant Krono liga, tai yra virškinimo traktas. Lėtinio nespecifinio virškinamojo trakto uždegimo grupei turėtų būti priskirtas ir nespecifinis opinis kolitas. Šios ligos klinikinis vaizdas dažnai labai panašus į Krono ligą, todėl norint nustatyti teisingą diagnozę, reikia atidžiai įvertinti.

ARVE klaida: id ir teikėjo trumpųjų kodų atributai yra privalomi seniems trumpiesiems kodams. Rekomenduojama pereiti prie naujų trumpųjų kodų, kuriems reikia tik url

Kas sukelia ligas?

Tiksli Krono ligos priežastis dar nėra žinoma. Daroma prielaida, kad patogenezei svarbūs šie veiksniai:

genetinis polinkis (genų mutacijos);
neteisinga virškinamojo trakto bakterinės floros sudėtis;
sutrikusi imuninės sistemos veikla;
praeityje užsikrėtę Mycobacterium paratuberculosis, Pseudomonas spp. arba Listeria spp.;
rūkymas (ligos rizika tarp rūkančiųjų padidėja keturis kartus, o ligos eiga sunkesnė);
riebus maistas.

Yra du šios ligos dažnio padidėjimo pikai. Pirmasis ir didžiausias atsiranda 15-30 metų amžiaus, o antrasis, daug mažesnis, yra 60-80 metų.

Suaugusiųjų sergamumas šiek tiek didesnis tarp moterų, tarp vaikų – berniukams.

Patologijos simptomai

Pradiniame etape terminalinis ileitas paprastai vystosi lėtai. Jai būdingi paūmėjimų ir remisijos laikotarpiai. Dažnai sumažėja ligos aktyvumas.

Ligos simptomai:

negalavimas;
silpnumas;
karščiavimas;
apetito stoka;
svorio metimas;
anemija;
pilvo skausmas;
lėtinis viduriavimas;
kraujo priemaiša išmatose;
tiesiosios žarnos srities pokyčiai (įtrūkimai, fistulės, abscesai);
žarnyno nepraeinamumas;
uždelstas vaikų brendimas ir augimas;
didelių sąnarių skausmas ir patinimas;
osteoporozė;
konjunktyvitas, rainelės uždegimas;
uždegiminiai odos pažeidimai.

Kaip atpažinti ligą?

Galutinis ileitas diagnozuojamas pagal endoskopinio ir histopatologinio tyrimo bei rentgeno spindulių rezultatus. Diagnozės pagrindas yra endoskopijos atlikimas. Endoskopinis tyrimas susideda iš to, kad gydytojas įrangos pagalba apžiūri (skopia) kūną iš vidaus (endo). Tipiškos šios ligos lokalizacijos nėra. Uždegimas gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį, todėl tyrimo tipas priklauso nuo simptomų.

Gastroskopija atliekama, jei simptomai rodo stemplės, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos ligą. Kolonoskopija leidžia įvertinti kitas žarnyno trakto dalis.

Kapsulinė endoskopija atliekama pacientams, kuriems yra didelė plonosios žarnos pažeidimų tikimybė. Pacientas nuryja mažą kapsulę su miniatiūrine skaitmenine kamera. Kapsulė keliauja virškinimo traktu, padaro tūkstančius nuotraukų ir išeina per išangę. Visos nuotraukos analizuojamos kompiuteriu. Kapsulės endoskopija neleidžia atlikti biopsijos.

Gastroskopija ir kolonoskopija leidžia atlikti biopsiją (paimti virškinimo trakto gleivinių audinių mėginius). Audinių fragmentai vertinami mikroskopu (mikroskopinio tyrimo metu).

Taip pat visada turi būti atlikta kontrastinė rentgeno nuotrauka. Skysta kontrastinė medžiaga skiriama per burną arba į tiesiąją žarną (priklausomai nuo pažeidimo vietos), tada daroma rentgeno nuotrauka.

Laboratorinių tyrimų metu yra uždegimo požymių (baltųjų kraujo kūnelių skaičius, ESR, CRP), taip pat anemija ir ASCA antikūnai (leidžia atskirti Krono ligą nuo opinio kolito). Pacientams, kuriems diagnozuota liga, diagnozė papildoma ultragarsu, tomografija ar MRT, leidžiančia nustatyti ligos sunkumą.

Pirmojo ligos priepuolio atsiradimas gali sukelti diagnostinių abejonių, nes simptomai, atsirandantys ištikus opiniam kolitui, gali būti panašūs į ūmią virškinimo trakto infekciją. Išmatų tyrimas gali atmesti bakterinę infekciją.

Terapiniai veiksmai

Gydymo procesą galima suskirstyti į 2 tipus:

gydymas ligos paūmėjimo metu;
palaikomoji terapija, naudojama remisijos laikotarpiais.

Simptomų sunkumas ir tiksli uždegiminio proceso lokalizacija virškinimo trakte yra lemiami veiksniai renkantis vaistus. Tarp terapinių medžiagų variantų yra gliukokortikoidai. Jie vartojami per burną, o sunkiais ligos atvejais - į veną. Gydymas pradedamas didelėmis dozėmis, kurios palaipsniui mažinamos, o kartu su simptomų susilpnėjimu, jei įmanoma, atšaukiamas. Yra gana didelė pacientų grupė, kuri gliukokortikoidus turi vartoti nuolat.

Skiriami imunosupresiniai vaistai – tai imuninę sistemą slopinančių vaistų grupė, kurios dėka efektyviai malšina uždegimą. Vaistai naudojami autoimuninėms ligoms, įskaitant Krono ligą, gydyti. Šioje vaistų grupėje naudojami imunomoduliatoriai Azatioprinas, Merkaptopurinas, Metotreksatas. Jie turi galimybę pakeisti ir slopinti imuninės sistemos funkcijas. Vaistai vartojami esant stipriam simptomų paūmėjimui.

Biologinė terapija susideda iš specialių antikūnų, galinčių blokuoti TNF-α daleles, įvedimo į veną. Kai šios dalelės sunaikinamos, uždegimas išnyksta arba žymiai sumažėja. Biologinė terapija taikoma esant gliukokortikoidų ir imunomoduliatorių neveiksmingumui. Šie gydymo būdai apima infliksimabą ir adalimumabą;

Skiriami aminosalicilatai - Sulfasalazinas, Mesalazinas. Ši grupė turi priešuždegiminį poveikį ir yra naudojama esant lengvam ar vidutinio sunkumo ligai.

Fistulių atveju naudojami antibiotikai - Metronidazolas ir (arba) Ciprofloksacinas. Skiriami simptominiai vaistai – skausmą malšinantys, viduriavimą mažinantys vaistai.

Pacientai, kuriems liga šiek tiek paūmėja, ne visada gauna vaistus. Kartais gydymas mitybos pokyčiais sukelia remisiją. Tai alternatyva gliukokortikoidų vartojimui, ypač jauniems žmonėms, kai nerimaujama, kad šalutinis šių vaistų poveikis gali stabdyti vaikų augimą. Dietinis gydymas dažnai naudojamas kaip priedas prie standartinės farmakologinės terapijos. Jos tikslas – išlyginti mitybos trūkumus, nes Krono liga sergantys žmonės kenčia nuo netinkamos mitybos.

Chirurgija atliekama, jei medikamentinis gydymas yra neveiksmingas. Esant pakitimams žarnyne, procedūra susideda iš pasikeitusios vietos iškirpimo ir virškinamojo trakto tęstinumo atkūrimo. Tačiau daugeliui pacientų liga po kurio laiko atsinaujina. Praėjus keleriems metams po operacijos, reikia antros operacijos.

Atminkite: nežinant tikslios Krono ligos priežasties, nėra išgydyti.

Gydymo tikslas – pasiekti remisiją, pagerinti paciento gyvenimo kokybę ir užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Ileitas- uždegiminė plonosios žarnos dalies, kurioje vyrauja klubinė dalis, ir pradinės storosios žarnos dalies uždegiminė liga. Medicininėje literatūroje jis aptinkamas pavadinimais: „Krono liga“, „terminalinis ileitas“, „granulomatinis enteritas“. Yra keletas nuomonių apie šios ligos kilmę, iš kurių dažniausiai yra:

Genetinis polinkis į ileito išsivystymą;
Autoimuninis ligos pobūdis;
Organizmo imuninių reakcijų pažeidimas dėl infekcijos (jersiniozė, giardiazė, salmoneliozė ir kt.).

Uždegiminis procesas sergant ileitu paveikia visus žarnyno sienelės sluoksnius, susidaro erozijos, granulomos, opos, įtrūkimai, polipai, fistulės, randai. Ileitui būdingas ribotas uždegiminis procesas, dėl kurio atsiranda segmentiniai žarnyno pažeidimai, kai uždegimo židiniai yra šalia sveikų žarnyno dalių.

Pažeista žarnyno sienelė sustorėja, todėl pažeistame segmente susiaurėja žarnyno spindis ir apsunkina maisto masių prasiskverbimą, sukeldami papildomus sužalojimus. Žarnyno stenozę išprovokuoja ir rando audinio susidarymas, dėl kurio sutrinka sergančių žarnyno vietų praeinamumas.

Be žarnyno spindžio susiaurėjimo, sergant ileitu, pažeidžiama maistinių medžiagų įsisavinimo funkcija, o tokių pažeidimų rezultatas yra svorio kritimas (iki anoreksijos), virškinimo sutrikimai viduriavimo forma, vidurių pūtimas.

charakteristika ileito požymiai yra laikomi:

Pilvo skausmas po valgio
Skausmas klubinėje srityje, imituojantis apendicito skausmo sindromą,
Pykinimas, noras vemti;
Svorio kritimas, apetito sutrikimai iki atsisakymo valgyti;
Bendros savijautos, silpnumo, subfebrilo temperatūros pažeidimas;
Banguotas simptomų pobūdis.

Be žarnyno sienelių pažeidimo sergant ileitu, sutrinka įvairių organizmo sistemų darbas, kuris pasireiškia:

Iš burnos ertmės - aftozinis stomatitas,
Odos dalis - pioderma, eritema, angiitas,
Iš raumenų ir kaulų sistemos - sąnarių ankilozė, monoartritas,
Iš kepenų ir tulžies takų pusės - cholangitas, riebalinė kepenų degeneracija,
Iš šlapimo sistemos – cistitas, pielonefritas, inkstų akmenligė.

Diagnozuojant ligą, atliekama endoskopija, kolonoskopija (ileokolonoskopija), biopsija, rentgeno tyrimas su radioaktyviąja medžiaga, žarnyno MRT, elektrogastroenterografija, imunologinis tyrimas dėl žymenų – antikūnų prieš Saccharomyces cerevisae ląstelės sienelės fragmentą, analizė. IgA klasės imunoglobulinų buvimui naudojami.

Būtina sąlyga ileito gydymas laikoma dieta, kuri neleidžia vartoti stambių skaidulų turinčio maisto (kad nepažeistumėte žarnyno sienelių), kuriame gausu lengvai virškinamų komponentų. Fermentiniai preparatai, sutraukiantys vaistažolių preparatai, probiotikai padeda normalizuoti virškinimą. Ileitas, kaip taisyklė, yra lėtinis, dėl šios priežasties atkryčio laikotarpiais reikia laikytis dietos, o remisijos laikotarpiais neperkrauti virškinamojo trakto sunkiu maistu (riebus, keptas maistas, konservuoti ir rūkyti maisto produktai, alkoholis). - kurių sudėtyje yra gėrimų).

Chirurginis ileito gydymas skirtas žarnyno nepraeinamumui išsivystyti, fistulių susidarymui, kraujavimui, absceso atsiradimui. Pažeisti plonosios (arba storosios) žarnos segmentai išpjaunami. Esant abscesui, daromas pjūvis, kad būtų sukurtas pūlingo turinio nutekėjimas.