Raudonukės simptomai 1 metų vaikui. Raudonukė - ligos simptomai, požymiai, diagnostika ir gydymas

Turinys

Odos bėrimas yra vienas iš būdingų ir pirmųjų raudonukės (tymų) požymių. Vaikai labiau linkę užsikrėsti virusu, tačiau retkarčiais suserga ir suaugusieji. Didesnė tikimybė užsikrėsti virusais rudenį ir žiemą, kai nusilpsta žmonių imunitetas. Sužinokite daugiau apie tai, kaip atpažinti raudonukę pagal pagrindinius požymius, kad nedelsdami kreipkitės į gydytoją dėl diagnozės.

Raudonukės požymiai suaugusiems

Kaip raudonukė pasireiškia suaugusiems? Užsikrėtus oro lašeliais, virusas pradeda aktyviai plisti visame žmogaus organizme. Pirmosiomis dienomis simptomų nėra – inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 11 iki 24 dienų. Pirma, limfmazgiai pradeda didėti: tai gali atsirasti kirkšnies srityje, pažastyje ir visose vietose vienu metu. Ryškioje šviesoje žmogus turi stiprų ašarojimą. Supainioti ligą su peršalimu lengva, nes skauda gerklę, kosėja, užgula nosis.

Vaizdas išryškėja, kai tampa pastebimas raudonas bėrimas. Mažos apvalios, ovalios formos dėmės pirmiausia lokalizuotos ant nosies, už ausų, tada pereina į kamieną, rankas, apatines galūnes. Suaugusiųjų bėrimai skiriasi nuo kūdikių: jie yra ryškesni. Kitas skirtumas – dėmės dažnai susilieja, susidaro didžiuliai eriteminiai dariniai. Jie trunka apie savaitę, tada išnyksta be pėdsakų. Specifinis ligos simptomas – bėrimų nėra pėdų paduose, delnuose. Liga baisi nėštumo metu: jei randama dėmių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

Raudonukės požymiai vaikui

Liga kūdikiams praktiškai nepasitaiko – nėštumo metu antikūnai prieš infekcijas, su kuriomis anksčiau buvo susidūręs moters organizmas, perduodami iš mamos kūdikiui. Kaip raudonukė atrodo vaikystėje? Tipiški ligos simptomai pastebimi inkubacinio laikotarpio pabaigoje. Virusams patekus į tonziles, gerklas, ryklės gleivinę, rezorbcija į kraują trunka apie 10-11 dienų, tada kūdikiui pradeda didėti pažasties, kirkšnies, požandikaulių grupių limfmazgiai. Po kelių dienų jie tampa pastebimi pakaušio srityje.

Vaikų raudonukės požymiai dažnai primena tymus ir skarlatina, daugiausia dėl bėrimo pobūdžio. Raudonos dėmės atsiranda greitai, greitai padengia visą kūno paviršių. Pirmieji yra lokalizuoti ant kaklo, veido, galvos, o paskui plinta į nugarą, sėdmenis ir galūnių paviršių. Kai dėmės dengia kūną, jos gali išnykti ant veido ar kaklo. Dėl jų kūdikis nuolat niežti. Paraudimas praeina per 3-4 dienas.

Pirmieji raudonukės požymiai

Raudonukės simptomai vaikui ar suaugusiam pasireiškia greitai vienas po kito, tuo tarpu juos labai lengva supainioti su ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis. Tymai ypač pavojingi moterims – užsikrėtus ankstyvose nėštumo stadijose, gali ištikti vaisiaus mirtis. Kaip prasideda raudonukė:

• Pirmiausia atsiranda šie simptomai: nosies užgulimas, gerklės skausmas, silpnumas, mieguistumas, temperatūra.
• Toliau pastebimi padidėję limfmazgiai ir jų patinimas. Skausmas pastebimas palpuojant.
• Būdingiausias diagnozės simptomas yra raudonos dėmės.

Kas yra bėrimas su raudonuke

Liga pasižymi bėrimu dėmių ar papulių pavidalu. Jis pasirodo ant veido, po to per kelias valandas pasklinda po visą kūną. Mėgstamiausios vietos – nugara, sėdmenys, rankų tiesiamoji dalis, kartais ant burnos gleivinės atsiranda pavienių bėrimų. Sergančių žmonių dėmių dydis yra nuo žirnių iki lęšių. Pirmą dieną jie ryškūs, pastebimi, nuo antros dienos blyškesni, menki. Išnykus gali likti pigmentacija. Palyginti su infekcinėmis ligomis, bėrimas atrodo mažesnis, mažose dėmėse dėmės nesusilieja viena su kita.

Nuotrauka: kaip atrodo raudonukės bėrimas

Kaip raudonukė atrodo užkrečiama? Pradiniame etape ant veido visada atsiranda bėrimų. Dauguma jų yra ant skruostų, ausyse, nasolabialinėje srityje. Nuotraukoje parodyta, kaip jie atrodo. Liga, kaip ir susiję tymai, gali būti diagnozuojama savarankiškai, padidėjus užpakaliniams kaklo, pakaušio limfmazgiams. Nuotraukoje matyti, kad oda virš jų atrodo uždegusi – ją dengia būdingi bėrimai.

Paprastai raudonukė plinta lengvai ir be požymių. Ne paskutinė vieta čia ir nesant epidemijų pastaraisiais metais priklauso visuotinei vakcinacijai. Tačiau nepaisant galingos ligos prevencijos, reikia atsiminti, nes viena iš sunkiausių jos komplikacijų baigiasi mirtimi.

Kas yra raudonukė? Kaip liga pasireiškia ir kokios jos ypatybės, palyginti su panašiomis ligomis? Kas dažniau serga ir kaip imuninė sistema elgiasi vystantis infekcijai? Ar raudonukė pavojinga mūsų laikais ir kaip ją gydyti užsikrėtus?

Kas yra raudonukė

Pirmą kartą ši infekcija medicinoje paminėta XVI amžiuje, tačiau viruso tyrimas buvo labai lėtas. Tik po dviejų šimtmečių austrų mokslininkas Wagneris aiškiai apibūdino šios infekcijos ir tymų bei skarlatinos skirtumus. Prieš pat Antrąjį pasaulinį karą 1938 m. Japonijoje mokslininkai įrodė virusinį ligos pobūdį. O 1961 metais buvo išskirtas raudonukės sukėlėjas.

Liga persekiojo visus pediatrus. Prieš kelis dešimtmečius infekcija užėmė trečią vietą vaikų bėrimus sukeliančių ligų reitinge. Tai buvo įprasta visur, o susirgimas vaikystėje buvo laikomas norma. Ir kadangi visavertis gydymas dar nebuvo išrastas, komplikacijos buvo pastebėtos beveik kiekvienam sergančiam vaikui.

XX amžiaus viduryje buvo įrodyta, kad raudonukės virusas pažeidžia tinkamą vaikų vystymąsi, kai motina yra užsikrėtusi nėštumo metu.

Tačiau praėjusį šimtmetį, kai buvo išrasta vakcina nuo šios ligos, gydytojai lengviau atsikvėpė. Šalyse, kur paskiepyti 100% gyventojų, ši liga beveik pamiršta, o gydytojai tiria raudonukę medicininėje literatūroje.

Infekcijos priežastys ir būdai

Raudonuke nuo gyvūnų užsikrėsti negalima, ji jų dėka nemutuoja. Tik sergantis žmogus tarnauja kaip viruso rezervuaras. Infekcija yra viena iš antroponotinių, ty vystosi tik žmogaus kūne. Kaip perduodama raudonukė? Dažniausiai oro lašeliais. Kitas perdavimo būdas yra transplacentinis, kai užsikrėtusios motinos virusas patenka per placentą vaikui. Tai yra įgimtos raudonukės priežastis.

Mikroorganizmas yra nestabilus išorinėje aplinkoje. Yra keletas viruso ir ligos požymių, dėl kurių raudonukė yra gana lengva infekcija.

Šiuo atveju liga primena uždelsto veikimo bombą. Kodėl raudonukė pavojinga? - jos komplikacijos dažnai yra daug rimtesnės nei ūmiausios infekcijos. Įgimta raudonukė ir nervų sistemos komplikacijos savo eiga, pasireiškimu ir pasekmėmis lenkia daugelį infekcinių ligų.

Raudonukės viruso patekimo būdai ir poveikis organizmui

Gleivinės yra pirmoji kliūtis virusui patekti į organizmą. Patekęs ant gleivinės, raudonukės virusas absorbuojamas ir veržiasi į limfmazgius, todėl vienas pirmųjų raudonukės požymių vaikui yra limfmazgių padidėjimas.

Kitame etape virusas prasiskverbia į kraują ir į odą. Kitas gerai žinomas ir dažnas raudonukės pasireiškimas yra bėrimas ir niežėjimas. Mikroorganizmas turi ypatingą ryšį su embriono audiniais – tai yra, kai nėščia moteris užsikrečia, virusas prasiskverbia pro placentos barjerą ir paveikia daugelį negimusio vaiko sistemų. Daugeliu atvejų įgimta liga vertinama kaip lėtai veikianti infekcija, nes dažnai vaikui po gimimo atsiranda organų sistemų vystymosi slopinimas.

Taip pat virusas sutrikdo imuninės sistemos veiklą ir veikia nervų sistemą.

Simptomai

Kaip pasireiškia raudonukė? Inkubaciniu periodu liga niekaip nepasireikš ir gali tęstis, kartais apie tris savaites ar net ilgiau. Medicinoje aprašomi atvejai, kai šis ligos vystymosi etapas buvo 24 dienos.

Tada simptomai priklauso nuo raudonukės vystymosi laikotarpio:

• raudonukės inkubacinis laikotarpis vaikams trunka nuo 11 iki 24 dienų;
• prodrominis laikotarpis - apie tris dienas;
• bėrimo laikotarpis;
• leidimo laikotarpis;
• infekcijos pasekmės.

galvos skausmas, svaigimas

Raudonukės simptomai keičiasi etapais.

1. Silpnumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas.
2. Pirmieji vaikų raudonukės simptomai yra negalavimas, nuotaikų kaita ir apetito praradimas.
3. Kartais yra raumenų skausmai sąnarių srityje - jie dažniau nerimauja dėl riešo ir čiurnos.
4. Retais atvejais vaikas nerimauja dėl nosies užgulimo.
5. Galbūt kūno temperatūros padidėjimas kelias dienas, bet neviršija 37,5 ° C.
6. Šiuo metu kūdikis skundžiasi gerklės skausmu.
7. Raudonukė pasireiškia nedideliu akių paraudimu.
8. Kaip sužinoti, kokia raudonukė prasideda vaikams? Padidėja gimdos kaklelio limfmazgiai. Labiau pastebimi pakaušio ir užpakaliniai gimdos kaklelio limfmazgiai.

Visa tai pasireiškia per 1-3 dienas. Pirmoji ligos stadija tęsiasi, kaip ir daugelis kitų infekcijų. Šiuo metu sunku įtarti raudonukės viruso buvimą organizme. Ir tik informacija apie kontaktus padeda nustatyti diagnozę, kuri yra labai reta.

Klinikinės apraiškos ligos įkarštyje

Kaip atrodo tipinė raudonukė vaikams? Liga suaktyvėja trečiuoju periodu, kai atsiranda bėrimas. Kokie kiti simptomai lydi šį infekcijos laikotarpį?

1. Nuo šio momento kūno temperatūra šokteli iki 38,5 °C, bet dažniau išlieka 37–38 °C ribose.
2. Šiuo metu aktyviai vystosi katariniai reiškiniai – gerklės paraudimas, tonzilių padidėjimas, sloga.
3. Dažnai vaikas nerimauja dėl kosulio.
4. Vaikų, sergančių raudonuke, bėrimas mažų raudonų dėmių pavidalu, kurių dydis yra nuo 2 iki 4 mm, nelinkęs susilieti, skirtingai nuo kitų infekcijų, iš karto atsiranda ant veido ir kaklo, po kurio labai greitai, be tam tikros sekos. visame kūne. Daugiausia dėmių yra ant nugaros ir sėdmenų, užpakalinių rankų ir kojų, tačiau delnai ir pėdos lieka visiškai švarūs.
5. Šiuo ligos periodu aktyviau pasireiškia limfadenitas (limfmazgių uždegimas), kuris tęsiasi tol, kol liga visiškai išgydoma.

Ar raudonukės bėrimas niežti? - taip, nedidelis niežėjimas išlieka. Jau po trijų dienų bėrimas išnyksta be pėdsakų, nepalieka pigmentacijos, randų ar kitų vaiko odos pakitimų. Tačiau, pasak gydytojų, tipiškas raudonukės simptomas yra ne dėmės, o limfmazgių padidėjimas. Beveik 30% atvejų dėmių gali nebūti, limfadenitas visada būna.

Su intrauterinine vaiko infekcija po gimimo išsivysto įvairūs apsigimimai. Pirmajame trimestre komplikacijų skaičius po ligos yra didžiausias ir siekia 60 proc.

Raudonukės komplikacijos

Idealiu atveju raudonukė praeina be pėdsakų. Tačiau iš tiesų tolesnės ligos eigos nuspėti niekam nepavyksta. Ji po kelių mėnesių gali pateikti daug staigmenų.

Čia pateikiamos dažniausios ir sunkiausios iš galimų komplikacijų.

Raudonukės diagnozė

Diagnozė kartais būna sunki, nes maždaug trečdalis atvejų vaikams po metų vyksta lėtai arba be įprastų požymių, tokių kaip bėrimas ant kūno.

Kas padeda nustatyti teisingą diagnozę?

Daugeliu atvejų retai kreipiamasi į specialius tyrimo metodus, nes daugelis jų yra brangūs arba reikalauja ilgo patogeno augimo laiko. Jei nustatomas infekcijos židinys, raudonukės antikūnai tiriami naudojant RTHA (hemagliutinacijos slopinimo reakciją), minimalus apsauginis titras turi būti 1:20, priešingu atveju vaikas turi būti paskiepytas.

Be periferinių limfmazgių padidėjimo ir bėrimo atsiradimo, nėra aiškių išorinių raudonukės vystymosi požymių, į kuriuos žiūrėdami galite drąsiai diagnozuoti. Lengva ar besimptomė infekcijos eiga glumina net patyrusius gydytojus. Todėl svarbu žinoti apie ligas, kurios šiek tiek primena raudonukės eigą.

papulės sergant pseudorubella

Pirmoji liga, kurią reikia žinoti, yra pseudorubella. Yra keli šios ligos pavadinimai: roseola infantum, šeštoji liga ir exanthema subitutum. Ši infekcija neturi nieko bendra su įprasta raudonuke. Virusai, sukeliantys šias dvi ligas, priklauso skirtingoms šeimoms. Pseudorubelės išsivystymo priežastis yra 6 ir 7 tipų herpes virusas. Suaugusiesiems šis mikroorganizmas sukelia lėtinio nuovargio sindromą, o vaikams – rozeolą. Skirtingai nuo raudonukės, kūno temperatūra gali pakilti iki 40 ° C, katarinių apraiškų visiškai nėra, o bėrimas, nepaisant to, kad jis taip pat plinta, atrodo kaip papulės (mažo dydžio elementai su skysčiu viduje). Vaikų netikros raudonukės atsiradimo pikas yra pavasario pabaiga, vasaros pradžia, kuri sutampa su klasikine raudonuke. Herpes viruso buvimo organizme analizė padeda atskirti ligas.

Su kuo dar reikia atlikti raudonukės diferencinę diagnozę:

• su alerginėmis reakcijomis į vaistus;
• su tymais;
• infekcinė mononukleozė;
• adenovirusinė infekcija.

Supainioti diagnozėse galima tik esant netipinei ar oligosimptominei šių ligų eigai.

Raudonukės gydymas

Vaikų nekomplikuotos raudonukės gydymas prasideda nuo bendrų rekomendacijų.

Kaip gydyti raudonukę vaikams namuose? Iš esmės pakanka minėtų priemonių, infekcija ne visada reikalauja specifinio gydomojo poveikio. Kartais terapija sumažinama tik iki simptominių vaistų paskyrimo.

Simptominis raudonukės gydymas

Kokie vaistai skiriami raudonukei gydyti?

Sunki ligos eiga arba sunkių komplikacijų, tokių kaip panencefalitas, išsivystymas yra indikacija hospitalizuoti infekcinių ligų skyriuje arba intensyviosios terapijos skyriuje. Tokiais atvejais nereikėtų laukti gydytojo, reikia kviesti greitąją pagalbą, nes mirčių skaičius sergant rubeoliniu encefalitu siekia 30 proc. Tačiau daugeliu atvejų raudonukės prognozė yra palanki.

Antiepideminės priemonės raudonukei gydyti

Nepaisant visuotinės vakcinacijos, kuri vis dar yra veiksmingiausia profilaktikos priemonė, ligos protrūkiai skirtinguose regionuose pasitaiko kas 10 metų.

Kokios yra kovos su raudonukėmis priemonės?

1. Bendrosios priemonės infekcijos židiniuose yra neveiksmingos, nes ligos inkubacinis periodas yra ilgas ir yra latentinės ligos formos.
2. Kai kurių šaltinių teigimu, vaikas užsikrečia likus savaitei iki bėrimų atsiradimo ir 1-2 savaites po jų. Daugeliu atvejų penktą dieną nuo bėrimo pradžios virusas nepatenka į aplinką. Be to, norint užsikrėsti, reikia ilgalaikio kontakto su sergančiuoju. Todėl vaikas izoliuojamas tik iki penktos dienos nuo bėrimo aptikimo momento.
3. Karantinas neskelbiamas.
4. Ar galima vaikščioti sergant raudonuke? Iki penktos dienos imtinai, nuo bėrimo atsiradimo, pasivaikščiojimus geriau atsisakyti, kad neužkrėstumėte kitų. Šiuo metu dažnai vėdinamas kambarys, kuriame yra pacientas. Jei vaikas gyvena privačiame sektoriuje arba suserga buvimo šalyje metu, jam leidžiama pasivaikščioti tam skirtoje teritorijoje.
5. Ar galima maudyti vaiką, sergantį raudonuke? Jei liga lengva, nėra komplikacijų ir stiprus niežėjimas, galima maudytis, tačiau vaikui nepageidautina ilgai būti vandenyje. 5-10 minučių maudymasis vonioje arba šiltas dušas – geriausia vakarinė mankšta. Vandenyje dažnai yra priemaišų, kurios pablogins kai kuriuos simptomus. Ligos laikotarpiu negalima maudytis rezervuaruose iki visiško pasveikimo.

Raudonukės prevencija

Iki šiol vienintelis veiksmingas būdas apsisaugoti nuo raudonukės yra skiepai. Beveik nuo pirmųjų vakcinos kūrimo dienų ji buvo įtraukta į Nacionalinį skiepų kalendorių. Šalyse, kuriose gyventojų imunizacijos nuo raudonukės lygis yra aukštas, liga susergama tik tuo atveju, jei virusas yra importuojamas iš kitų regionų.

Šiandien, siekiant užkirsti kelią infekcijai, naudojamos nužudytos ir gyvos susilpnintos vakcinos. Pagal skiepijimo kalendorių pirmą kartą apsauginiai antikūnai nuo raudonukės įvedami vaikams 12 mėnesių amžiaus. Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Kai kuriais atvejais, remiantis parodymais ar tėvų prašymu, 12–14 metų mergaitės skiepijamos siekiant apsaugoti organizmą nuo infekcijos. Tai būtina, jei vyresnio amžiaus mergaitės planuoja nėštumą, tada įgimtos raudonukės tikimybė vaikams sumažės.

Šiais laikais dažniausiai naudojamos trijų komponentų vakcinos, kai kūdikis skiepijamas pagal kalendorių 12 mėnesių, kartu skiepijant nuo kiaulytės ir tymų. Taip pat skiriami vienkomponentiniai preparatai, apsaugantys nuo raudonukės.

Ar paskiepytas vaikas gali užsikrėsti raudonuke? Tokie atvejai galimi, jei nuo paskutinio skiepijimo praėjo daugiau nei 10 metų (nors kai kurių šaltinių teigimu, vakcina apsaugo iki 20 metų) arba jei buvo paskiepyta tik viena raudonukės vakcina, tai apsauga dar nėra 100% efektyvi. Jei vakcinacija buvo atlikta prastos kokybės vakcina, apsauga taip pat gali neveikti.

Dažnai užduodami klausimai apie raudonukę

Raudonukė yra nepavojinga liga, kurią galima nugalėti ne užsikrėtus, o gerokai prieš tai. Elementarios prevencinės priemonės padės amžinai susidoroti su liga ir jos pasekmėmis. Tam svarbų vaidmenį atlieka rankų plovimas ir savalaikis patalpų valymas. Tačiau vis tiek pagrindinė funkcija kovojant su raudonukėmis priklauso imunizacijai skiepijant.

Tarp virusinių infekcinių ligų visiems gerai žinomos „vaikystės“ ligos. Raudonukė priklauso šiai grupei. Ši infekcija yra daug rečiau paplitusi nei kitos vaikų ligos, tokios kaip vėjaraupiai. Vaikų raudonukės simptomai yra bendras negalavimas, nedidelis limfmazgių sukietėjimas, būdingas požymis – raudonas bėrimas.

Kas yra raudonukė vaikams

Infekcija buvo žinoma dar viduramžiais, tai patvirtina išlikę to meto gydytojų įrašai. Pirmasis ligos aprašymas priklauso vokiečių terapeutui F. Hoffmannui ir datuojamas 1740 m. 1930-aisiais japonų mokslininkai įrodė šios ligos virusinį pobūdį. 1961 metais grupė mokslininkų (Parkman P.D., Weller T.Kh., Neva F.A.) išskyrė ir aprašė ligą sukeliantį virusą. Medicinos statistika rodo, kad dažniau serga vaikai nuo 2 iki 9 metų.

Bet kokio amžiaus vaikams ši liga tinkamai gydant nepavojinga, gana lengvai toleruojama, suaugusiems liga sunki. Raudonukė pavojinga nėščioms moterims. Infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu yra jos nutraukimo požymis. Australų mokslininkas Greggas N. 1941 metais aprašė vaisiaus patologijas, kurios išsivysto dėl būsimos motinos organizmo nugalėjimo virusu. Įgimtos patologijos širdies ligos, kurtumas, katarakta vadinami „klasikiniu įgimtu raudonukės sindromu“.

Virusas patenka į kūną trimis būdais:

• Oru, kuris yra labiausiai paplitęs. Užsikrečiama artimai bendraujant (akis į akį), čiaudint, kosint, verkiant viruso nešiotojui. Ligos sukėlėjas su seilių dalelėmis patenka į orą ir patenka į sveiko žmogaus organizmą. Infekcijos rizika labai padidėja uždaroje erdvėje.
• Vaikai, išsiugdę įprotį liesti viską iš eilės, užsikrečia buitinio kontakto metodu. Užsikrečiama per bendrus žaislus, indus, drabužius. Vaikų įstaigose užsikrėtimo rizika didelė. Nešvarios rankos taip pat gali tapti infekcijos šaltiniu. Tokiu būdu, jei laikomasi elementarių higienos taisyklių, infekcija atsiranda daug rečiau.
• Iš motinos per placentą. Jei moteris užsikrėtė ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu, gali įvykti persileidimas arba negyvas gimimas, jei moteris nešiojo kūdikį. Užsikrėtus vėliau nėštumo metu, nėra visiškos garantijos, kad kūdikis gims sveikas.

Inkubacinis periodas

Yra keli raudonukės eigos etapai arba laikotarpiai:

• inkubacija;
• išankstinis numatymas;
• bėrimo plitimas;
• atsigavimas.

Inkubacinis laikotarpis prasideda, kai virusas patenka į organizmą. Infekcijos sukėlėjas pažeidžia limfmazgius, į kuriuos patenka su krauju. Inkubacinio laikotarpio trukmė yra nuo 16 iki 22 dienų (kai kuriais atvejais trukmė gali būti nuo 10 iki 24 dienų). Šiuo laikotarpiu, kai virusas aktyviai dauginasi ir cirkuliuoja per kraują, ligą galima diagnozuoti tik padidėjus limfmazgiams už ausų, ant kaklo. Likus 5-8 dienoms iki inkubacinio laikotarpio pabaigos, žmogus tampa užkrečiamas.

Raudonukės simptomai vaikams

"Priešligė" (laikotarpis iki bėrimo atsiradimo) trunka 1-2 dienas, mažas ligonis praranda apetitą, atsiranda negalavimas, karščiavimas. Paprastai šiuo laikotarpiu vaikas nesiskundžia. Raudonukė vaikui diagnozuojama pagal požymius:

• būdingas bėrimas;
• nedidelis nosies užgulimas;
• temperatūros kilimas nuo 37,5 iki 38,1.

Bėrimas

Odos bėrimai trunka nuo 1 iki 3 dienų. Dėl raudonos bėrimo spalvos liga gavo savo pavadinimą. Pirmieji rausvi taškai (papulės – susilieję taškai) atsiranda ant veido, už ausų, ant kaklo, o vėliau plinta į apatines odos dalis. Bėrimas atrodo kaip raudonos ovalios dėmės su aiškiai apibrėžtais kraštais. Tokio bėrimo nepastebėti neįmanoma. Palietus dėmės nejaučiamos, nekraujuoja, neniežti, yra tarsi po oda. Paspaudus bėrimas pablanksta, vėliau vėl parausta.

Pirmieji raudonukės požymiai

Pradinės ligos apraiškos gali būti pastebimos tik inkubacinio laikotarpio pabaigoje. Prieš tai kūdikis gali būti neklaužada, mieguistas, mieguistas, lėtas be jokios aiškios priežasties. Šios apraiškos yra susijusios su imuninės sistemos reakcija, kuria siekiama slopinti infekciją. Natūralus virusų sunaikinimas organizme užtrunka 1-2 dienas, tačiau patogeno apvalkalo struktūriniai ypatumai suteikia galimybę per šį laiką išplisti visame kūne.

Su oru plintančia infekcija ligos sukėlėjas patenka į viršutinius kvėpavimo takus, todėl atsiranda jų dirginimas, uždegimas, kosulys. Už ausų ir ant kaklo gerai apčiuopiami uždegiminiai limfmazgiai. Pirmaisiais ligos vystymosi etapais uždegami kirkšnies, pažasties, submandibuliniai mazgai. Mazgų skersmuo yra apie 10 milimetrų.

Raudonukė vaikams iki vienerių metų

Raudonuke labai retai serga naujagimiai. Infekcija kūdikiui perduodama nuo motinos, kuri susirgo nėštumo metu. Ligoniai iki metų gali susirgti raudonuke, jei nėra laiku paskiepyti. Profilaktiniai skiepai nuo šios infekcinės ligos skiriami nuo 12 mėn. Kūdikių raudonukės simptomai yra tokie patys kaip ir vyresniems vaikams. Apžiūrėdamas pediatrą, vaikų gydytojas tyrimų ir papildomo tyrimo pagalba atpažįsta vaikišką infekciją arba diagnozuoja raudonukę.

Rūšys

Naujagimiai turi įgimtą ir įgytą raudonukę. Įgimtos ligos atsiradimas yra susijęs su vaisiaus užkrėtimu užsikrėtusios motinos įsčiose. Kūdikis gimsta su šiais simptomais:

• mažas kūno svoris;
• būdingas bėrimas ant kūdikio odos;
• jis yra mieguistas;
• atsiranda epilepsijos priepuoliai;
• nervinis susijaudinimas;
• yra vystymosi vėlavimas;
• klausos trūkumas;
• neryškus matymas dėl ragenos drumstumo;
• galva yra maža dėl nepakankamo smegenų išsivystymo.

Esant įgimtai raudonukei vaikui, sutrinka gyvybiškai svarbių organų sistemų raida. Su intrauterinine infekcija daugelis patologijų diagnozuojamos iš nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų pusės. Šio tipo infekcijų gydymo metodai nėra iki galo sukurti. Gydytojai naudoja vaistus, kurių gydomasis poveikis yra skirtas įgimtų apsigimimų nustatymui, imuninės gynybos stiprinimui ir pažeistų organų bei sistemų atkūrimui.

Įgyta raudonukė kūdikiams yra labai reta. Šia liga sirgusios mamos piene yra paruoštų antikūnų, kurie apsaugo naujagimį. Kūdikis gali užsikrėsti nuo sergančio žmogaus. Šiuo atveju klinikinis vaizdas skiriasi:

• raudono bėrimo atsiradimas ant veido, kuris palaipsniui plinta per kūną;
• temperatūros padidėjimas (iki 38 laipsnių);
• patinę limfmazgiai;
• burnos gleivinės ir tonzilių uždegimas;
• lengvas sloga ir kosulys;
• konjunktyvitas, ašarojimas;
• prastas miegas ir apetitas.

Jei kūdikiui atsiranda raudonukės požymių, reikia kviesti gydytoją. Esant lengvai ligos eigai, vaikas turi užtikrinti tinkamą gėrimo režimą, galite padidinti maitinimo skaičių (maitinant krūtimi). Stipriai pakilus temperatūrai, kūdikiui duodama karščiavimą mažinančių vaistų. Pagrindinis gydymas skiriamas iššifravus tyrimų rezultatus.

Skirtumas tarp raudonukės ir tymų bei skarlatina

Pasenęs ligos pavadinimas yra raudonukės tymai, ši infekcija buvo laikoma lengva tymų forma. Šių ūmių infekcijų simptomai labai panašūs, jos perduodamos oro lašeliniu būdu. Būdingi odos bėrimai, karščiavimas, viršutinių kvėpavimo takų uždegimai, kosulys, sloga. Tymų virusas pažeidžia centrinę nervų sistemą, kvėpavimo ir virškinimo sistemų audinius. Inkubacinis laikotarpis trunka mažiausiai 7 dienas. Po to smarkiai pakyla temperatūra iki 39. Be jau minėtų simptomų, tymus lydi konjunktyvitas.

Lūpų ir skruostų vidinėje pusėje atsiranda pilkai baltos dėmės su būdingu raudonu vainikėliu. Šis ženklas rodo užsikrėtimą tymų virusu. Dėmės išnyksta, kai atsiranda bėrimas. Pirmiausia atsiranda už ausų ant pakaušio odos sričių, ant kaklo ir veido, po 2-3 dienų apima visą kūną. Bėrimas yra mažos ryškiai rausvos dėmės, tada jos susilieja ir žymiai padidėja. Sergant tymais, labai susilpnėja imuninė sistema, todėl vaikas yra imlus kitoms infekcijoms.

Sergant skarlatina staigiai pakyla temperatūra, labai skauda gerklę, parausta, ant tonzilių susidaro pūlinga danga. Yra krūtinės anginai būdingų simptomų. Per kelias valandas veide atsiranda bėrimas: bendrame paraudusios odos fone atsiranda nedidelis raudonas bėrimas. Jis nesitęsia iki nasolabialinio trikampio, bet pasireiškia visame kūne. Dauguma bėrimų atsiranda galūnių šonuose ir raukšlėse. Sergant skarlatina, liežuvis yra ryškiai raudonas.

Skarlatina yra bakterinė liga (streptokokinė infekcija). Raudonas bėrimas atrodo panašus į raudonukės ir tymų sukeltus bėrimus (tai virusinės infekcijos). Klaidinga diagnozė gali kainuoti brangiai. Skarlatina turi būti gydoma antibiotikais, kurie neskiriami sergant virusinėmis ligomis. Daugelis būdingų skarlatinos simptomų ir tipiškų pasireiškimų leidžia tiksliai atpažinti šią pavojingą ligą.

Diagnostika

Rekomendacijų, kaip nustatyti raudonukę vaikui, pateikti negalima. Norint nustatyti tikslią raudonukės diagnozę, neužtenka net gydytojo apžiūros, ypač jei liga yra nesunki arba įtariama įgimta raudonukė. Laboratoriniams tyrimams skiriamas bendras kraujo tyrimas, kurio pagalba nustatomas limfocitų ir plazmos ląstelių skaičius, nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis (ESR). Hemagliutinacijos slopinimo reakcija (HITA) atliekama ligos piko metu ir po 10 dienų. Atliekamas fermentinis imunologinis tyrimas.

Raudonukės gydymas vaikams

Tai paprasta vaikystės infekcija, kuriai nereikia specialių gydymo priemonių. Dauguma vaikų lengvai ir be komplikacijų toleruoja šią ligą. Esant normaliai ligos eigai, vaiko hospitalizuoti nereikia. Rekomenduojamas lovos režimas ir daug skysčių. Svarbu organizuoti tinkamą mitybą, ji turėtų būti lengva, joje turi būti pieno produktai, daržovės ir vaisiai.

Medicininė terapija

Vaikų gydytojai rekomenduoja vartoti pagal amžių tinkamus karščiavimą mažinančius vaistus (pvz., paracetamolį, ibuprofeną, ibukliną) esant aukštai temperatūrai. Šie karščiavimą mažinantys vaistai turi priešuždegiminį poveikį. Esant stipriam bėrimui, rekomenduojama vartoti antihistamininius vaistus (pavyzdžiui, fenkarolį, suprastiną, loratadiną). Paprastai bėrimas išnyksta per 3-4 dienas. Kaip papildoma terapinė priemonė nusilpusiam imunitetui stiprinti rekomenduojama vitaminų terapija.

Sunkus galvos skausmas, temperatūra virš 38, pykinimas, vėmimas, traukuliai byloja apie komplikacijų atsiradimą. Tokiu atveju pacientas turi būti hospitalizuotas. Raudonukės fone į organizmą gali patekti ir kitos infekcijos. Tarp galimų komplikacijų yra pūlingas vidurinės ausies uždegimas, plaučių uždegimas, tonzilitas. Tik diagnozuodamas papildomą infekciją gydytojas skiria antibiotikų.

Diuretikai ir kai kurie steroidiniai vaistai skiriami ligoninėje. Šie vaistai naudojami apsinuodijimo simptomams nustatyti ir smegenų edemos profilaktikai. Naujagimiams encefalitas buvo aprašytas tarp sunkių komplikacijų. Vaikai iki vienerių metų (ypač jei nėra žindymo) sunkiai serga raudonuke, yra didelė rizika susirgti kitomis infekcinėmis ligomis.

Liaudies gynimo priemonės

Gydant raudonukę, gerai naudoti augalinius preparatus, kurių veikimas skirtas imuniteto didinimui ir odos bėrimų gydymui. Tradicinė medicina siūlo daugybę tokių receptų. Keli vitamininės arbatos, kurią rekomenduojama gerti du ar tris kartus per dieną, receptai:

• Santykiu 1: 1 užvirinkite erškėtuogių ir juodųjų serbentų uogas;
• Santykiu 1: 1 užvirinkite bruknes ir erškėtuoges;
• Santykiu 3: 1: 3 užvirinkite erškėtuoges, bruknes, dilgėlių lapus.

Vaistinėje galima nusipirkti jau paruoštų mokesčių, iš kurių ruošiami užpilai, kuriuos reikia gerti tris keturis kartus per dieną, po 1/3 stiklinės. Kolekcijoje lygiomis dalimis sumaišyti beržo pumpurai, styga, dobilų žiedai, kiaulpienės šaknis, pelyno žolė, kraujažolės žolė. Beržo pumpurai malšina niežulį, uždegimus, anestezuoja, gerai veikia medžiagų apykaitos procesus, pagreitina metabolitų išsiskyrimą.

Ar galima maudyti vaiką, sergantį raudonuke

Gydytojui leidus, raudonukės metu vaiką maudyti galima ir būtina. Higieninė procedūra padeda sumažinti niežulį, pašalina dulkių daleles, sausos odos gabalėlius. Ligos laikotarpiu labai nusilpsta imuninė sistema, todėl norint išvengti dermatito, būtina palaikyti švarią vaiko odą. Maudant į vonią galima įpilti kalio permanganato tirpalo, rekomenduojamų žolelių užpilų, kurie raminančiai veiks ne tik odą, bet ir visą organizmą.

Prevencija

Pasaulio sveikatos organizacija parengė ir įgyvendina profilaktinių skiepų programą. Vienerių metų vaikai profilaktiškai skiepijami, 6 metų – pakartotinai. Jei pranešama apie ligos protrūkius, vaisingo amžiaus moterys skiepijamos. 14 metų mergaitės, kurios anksčiau nebuvo paskiepytos, turi būti paskiepytos, jei nėra kontraindikacijų.

Nevakcinuoti vaikai lengvai perneša ligą. Sunkių komplikacijų atsiradimas stebimas suaugusiesiems, kurie nėra skiepyti ir vaikystėje nesirgo raudonukėmis. Virusas plinta oro lašeliniu būdu, todėl nuo infekcijos gali išgelbėti tik jau susiformavęs imunitetas. Ligos protrūkių metu prasminga pasirūpinti laiku pasiskiepyti.

Nespecifinė profilaktika apsiriboja paciento ir su juo bendravusių žmonių izoliavimu. Pasibaigus inkubaciniam periodui, per visą bėrimo laikotarpį, pacientas izoliuojamas, tuo metu jis yra aktyvus infekcijos šaltinis. Reikia nepamiršti, kad infekcija perduodama oro lašeliniu būdu. Kai nėščia moteris liečiasi su ligos nešiotoja, jei jos kraujyje nėra specifinių antikūnų ir stabilaus imuniteto, kyla didelė užsikrėtimo rizika.

Raudonukė– gana dažna liga vaikystėje, tačiau ja gali susirgti ir suaugusieji. Ligos etiologija (kilmė) yra infekcinė. Kadangi raudonukė yra antroponozinė liga, užsikrėsti galima tik nuo ligos nešiotojo arba nuo jau sergančio asmens.

Raudonukę gydytojai pastebėjo dar šešioliktame amžiuje, tačiau tada buvo per anksti kalbėti apie kokius nors konkrečius šios ligos gydymo tyrimus - viduramžiai tuo metu buvo pernelyg „tamsūs“. Pirmą kartą literatūroje aprašą rado prancūzų gydytojas de Baillou, vėliau – vokietis F. Hoffmannas, o tai, deja, nepaskatino mokslininkų tolesniems tyrimams. Tik po šimto metų raudonukė buvo pradėta tirti kaip savarankiška liga.

1881 metais liga buvo izoliuota atskirai, o japonų mokslininkai įrodė, kad ji epidemija ir „užkrečiama“. Jau XX amžiuje buvo įrodytas raudonukės ryšys su vaisiaus vystymosi, gimdymo ir gimdymo problema. Šiandien medicina turi pakankamai žinių, kad laiku sustabdytų ligos protrūkius, tačiau raudonukė nėštumo metu vis dar yra didelė grėsmė vaisiaus gyvybei ir sveikatai.

Patologinio proceso vystymasis

Virusas dažniausiai patenka per kvėpavimo takų gleivinę. Jis plinta visame kūne kraujo tekėjimu, tai yra hematogeniniu keliu. Tuo pačiu metu jis turi savybių, turinčių įtakos odai ir limfmazgiams. Paprastai latentinio periodo pabaigoje virusas gali būti izoliuotas nosiaryklės gleivinėje, o pasirodžius pirmiesiems požymiams, jis išnyksta. Kraujo serume po septynių dienų gaminasi apsauginiai antikūnai nuo viruso, tada jų skaičius didėja. Bėrimai su raudonuke pastebimai sumažėja iki savaitės pabaigos, tačiau limfmazgiai tokios būklės gali išlikti iki vieno mėnesio.

Raudonukės simptomai ir požymiai

Pagrindinis raudonukės pasireiškimas yra apibendrinta limfadenopatija, tai yra limfmazgių padidėjimas keliose (daugiau nei dviejose) vietose, kurios nėra viena su kita. Tai rodo, kad infekcija prasiskverbė į limfą ir pasireiškia bet kur. Kitas išorinis pasireiškimas, pagal kurį medicinos darbuotojai įtaria raudonukę, yra odos bėrimas. Raudonukė dažniausiai karščiuoja. Kai kuriais atvejais, sergant raudonuke, pastebimas galvos ir raumenų skausmas.

• Bėrimas pirmiausia pasireiškia dėmėmis, didžiąja dalimi ant veido ir aplink kaklą. Po kelių valandų ji pereina į kitas kūno vietas – rankų lenkimo vietas, prie sėdmenų, ant nugaros. Išoriškai bėrimai yra mažos lęšių sėklos dydžio dėmės, išsibarsčiusios pažeistoje vietoje. Jie nesusilieja vienas su kitu, turi aiškią formą (ovalią arba apvalią). Pats bėrimas greitai praeina – po trijų dienų pačių bėrimų beveik nesimato, lieka tik hipereminė vieta (paraudimas) toje vietoje, kur buvo. Niežėjimas ir lupimasis nepastebimi.
• Temperatūra . Karščiavimas su raudonuke yra dažnas, bet nebūtinai. Kai kuriems vaikams hipertermija visai nebūna, o kai kuriems – subfebrilo temperatūra (nuo trisdešimt septynių iki trisdešimt aštuonių). Kartais galima padidinti iki trisdešimt devynių ir daugiau.
• Limfmazgiai. Sergant raudonuke, limfmazgiai pastebimai padidėja - per trumpą laiką jie padidėja su didelėmis pupelėmis ir yra matomi net plika akimi kaip gumbai ant odos paviršiaus. Dažniausiai kenčia kaklo ir kaklo srities limfmazgiai – paspaudus tampa skausmingi, tankūs, tarsi akmenukai. Paprastai šios vietos yra šiek tiek karštesnės nei likęs kūno paviršius (regioninės (vietinės) hipertermijos reiškinys).

Dažniausiai raudonuke serga vaikai nuo vienerių iki septynerių metų. Naujagimiai ir kūdikiai iš mamos gauna laikiną imunitetą, kuris po metų gerokai susilpnėja. Jei vaikas vieną kartą sirgo raudonuke, tai po ligos susidaro imunitetas, kuris saugos jį visą gyvenimą. Pastaruoju metu gydytojai pastebėjo ligos „išaugimą“ – raudonuke vis dažniau fiksuojama paauglių ir jaunuolių. Jei ligos simptomai ir požymiai atsiras pagal epidemijos tipą (komandoje, regione), tuomet ligą diagnozuoti nebus sunku. Kai raudonuke serga sporadiškai (pavyzdžiui, žmogus užsikrėtė viename regione, o apraiškos matomos kitame, o epideminė aplinka laisva), gydytojai dažniausiai surenka išsamesnę anamnezę ir paskiria papildomus tyrimus. Dažniausiai tai yra kraujo reakcija į hemagliutinacijos slopinimą. Šio tyrimo dėka galima nustatyti infekciją ir laiku pradėti gydymą.

Raudonukės priežastys

Paprastai infekcija suaktyvėja pavasarį arba rudenį ir perduodama oro lašeliniu būdu. Laikas, per kurį infekcija nepasireiškia išoriškai, yra iki dviejų savaičių. Per šį laikotarpį galite užkrėsti kitą asmenį nežinodami apie savo būklę. Atsižvelgiant į ypatumą, kad vaikai į bendraamžių grupę (darželį) eina maždaug nuo trejų metų, šis laikotarpis yra pavojingiausias vaiko organizmui. Vaikų ligos eiga yra daug lengvesnė nei suaugusiųjų, ypač jei laikomasi visų ligos gydymo receptų.

Diferencinė diagnozė

Pastebėję pirmuosius raudonukės požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Kad ir kaip kiti sakytų, kad ši liga nereikalauja gydymo ir ją atpažinti yra elementaru, vis dėlto būtina atlikti kompetentingą diferencinę diagnostiką, kad būtų galima atskirti ligą nuo kitų ligų ir tinkamai pradėti gydymą. Tokiu atveju prireiks privalomos medicininės konsultacijos, ypač jei raudonukės simptomai nėra labai ryškūs, išsitrina ir yra kita liga, galinti supainioti klinikinį vaizdą.

Visų pirma raudonukę reikėtų skirti nuo tymų.. Taigi, sergant tymais, skirtingai nuo raudonukės, stebima karščiavimo būsena, karščiavimas ir apsinuodijimo būsena. Sergant tymais, bėrimai išsidėsto grupėmis, susilieja į dideles papules – raudonukės atveju taip nėra.

Skarlatina taip pat turi keletą specifinių savybių.. Pirma, skarlatina bėrimai yra mažesni, jie atsiranda šviesios, sveikos odos fone.

Alergija dažniausiai pasireiškia alergeno buvimu arba kontaktu su juo.. Jei tėvai žino apie alergeną, tai nesunku įsivaizduoti tokią situaciją. Įvairių formų alergiški bėrimai, neryškūs krašteliai, gali padidėti forma ir spalva, jei vaikai juos niežti įbrėžia. Dažniausiai, vartojant antihistamininius vaistus, alerginis bėrimas greitai išnyksta. Didesnę reikšmę diagnozuojant alergijos atveju turi temperatūros nebuvimas.

Su egzantema bėrimas atsiranda antrą kartą, kai temperatūra nuslūgsta.. Pagrindinis skirtumas nuo raudonukės yra tas, kad bėrimai daugiausia yra ant kūno, beveik nepažeidžiant veido.

Raudonukės gydymas

Liga gydoma namuose, o specializuotos medicinos pagalbos poreikis atsiranda tik esant raudonukės komplikacijoms (pavyzdžiui, įtarus encefalitą). Paprastai raudonuke sergantys pacientai negali patekti į komandą penkias dienas nuo bėrimo pradžios.

Sergantiems raudonuke kelias dienas nustatytas lovos režimas, kurio būtina griežtai laikytis net ir nekarščiuojant. Raudonukės priežiūra daugiausia skirta simptomų valdymui, nes specifinio gydymo nėra.

Jei yra alerginių apraiškų, tada, norėdami pašalinti niežulį, bėrimus, galite vartoti antihistamininius vaistus, tokius kaip suprastinas, telfastas, fenistil. Labai svarbu daug gerti, kad organizme būtų pakankama medžiagų apykaita ir liga neužsitęstų. Esant temperatūrai, kūno skausmams, verta duoti vaistų nuo uždegimo – acetaminofeno, tylenolio. Veiksmingas yra antivirusinis vaistas Amizon, kuris taip pat palengvina simptomus. Vaikui, kuriam pasireiškia peršalimo simptomai, galima duoti atsikosėjimą lengvinančių vaistų (zefyras, mukaltinas, ambroksolis, saldymedis), o nuo slogos – pinosolio, protargolio, nuplauti jūros vandeniu.

Diagnozavus raudonukės artritą, gydytojai skiria delagilį, difenhidraminą, butadioną.

Sunkiausia padėti sergant įgimta raudonuke – pati liga negydoma, todėl didžiausias dėmesys turėtų būti skiriamas reabilitacijos priemonėms. Jums gali prireikti operacijos, jei raudonukė sukėlė komplikacijų širdžiai. Siekiant palengvinti ligą, skiriamos rekombinantinio interferono veislės.

Norint palaikyti organizmą sveikimo metu, vaikams verta duoti lengvą maistą, kad nebūtų perkrautas virškinimo traktas. Geriausia sutelkti dėmesį į pieno produktus ir daržoves bei vaisius. Bus naudinga vartoti vitaminus ir mineralus - Lifepack, Junior +, Nutrimax, Antiox +.

Raudonukės vakcina

Vakcina nuo raudonukės yra pats geriausias būdas apsisaugoti nuo ligos. Susiformavęs imunitetas jau išlieka su žmogumi amžinai. Raudonuke suserga tie vaikai, kurie dėl tam tikrų priežasčių nebuvo paskiepyti. Paprastai kūdikiai skiepijami vienerių metų (iki darželio) ir šešerių (prieš mokyklą). Taikant šias dvi technikas galima pasiekti didžiausią rezultatą, o bendravimas su nauja komanda jau visai šalia – juk būtent ten galite tapti šios klastingos ligos auka.

Kodėl svarbu skiepyti vaikus, jei jie lengvai toleruoja raudonukę? Deja, net ir lengvai pernešama liga ateityje gali sukelti sunkių komplikacijų, tačiau gali praeiti ir be pėdsakų. Iš rimčiausių pasekmių pastebime smegenų patologiją - encefalitą, meningitą. Raudonukė pažeidžia ir trombocitus, kurių sintezė po ligos gali nukrypti nuo normos.

Kadangi šiandien tėvai turi teisę atsisakyti tam tikrų skiepų, medikų bendruomenė energingai kovoja už vakcinaciją nuo raudonukės. Juk jei vaikas vaikystėje neskiepytas, tai vėlesniame amžiuje rizika susirgti raudonuke didėja.

Norint išvengti tokių bėdų, įvedama monovakcina arba polivakcina. Poliomielito vakcina yra vakcina nuo kelių ligų vienu metu. Mokslininkai įrodė tokių vakcinų veiksmingumą, tuo tarpu vaiko imuninė sistema jokiu būdu nėra perkrauta ir puikiai susidoroja su suleista vakcina. Didžiulis pliusas šioje situacijoje – vienkartinė injekcija, kuri mažiau pažeidžia vaiko psichiką.

Iš monovakcinų labiausiai paplitusios yra Rudivax ir Ervevax vakcinos, kurios apima susilpnintus raudonukės virusus. Šios vakcinos suleidžiamos į petį, o jei vaikas mažas – į šlaunies raumenį. Tuo pačiu metu vakcinų efektyvumas yra šimtas procentų, o apsauga pailgėja dvidešimt metų.

Šios vakcinos nesukelia rimtų komplikacijų. Dauguma vaikų juos kuo lengviau toleruoja net nepakilus temperatūrai. Kai kurie vaikai gali patirti padidėjusį limfmazgią, karščiavimą, mieguistumą ir nuovargį. Paprastai šie simptomai išnyksta po dviejų dienų ir jie pastebimi tik penkiems procentams paskiepytų asmenų.

Vakcina nuo raudonukės dažniausiai derinama su kiaulytėmis ir tymais, o pati vakcina vadinama MMR – tymų, kiaulytės, raudonukės. Priorix vakcina yra labai paplitusi. Kontraindikacijų jai nėra, vaikai jį lengvai toleruoja, tačiau medikai ypač atsargiai žiūri į sergančius ŽIV ar AIDS, vėžiu, kraujo ligomis, vartojančius steroidus ar kitus stiprius vaistus. Nerekomenduojama skiepyti nėščiųjų ar planuojančių nėštumą per artimiausius porą mėnesių. Per tris mėnesius nuo suaugusių moterų vakcinacijos joms patariama susilaikyti nuo nesaugių lytinių santykių.

Raudonukė suaugusiems

Suaugusieji serga daug sunkiau nei vaikai. Iš pradžių pirmieji simptomai primena į gripą panašią būklę – šaltkrėtis, sąnarių, raumenų skausmai, silpnumas, staigus temperatūros padidėjimas, gerklės skausmas, limfmazgių padidėjimas ir dėl to kaklo skausmas – tipiški gripo simptomai. Yra fotofobija, ašarojimas, konjunktyvito požymiai. Būdinga tai, kad suaugusiems raudonukės dėmės gali susijungti į vieną raudoną dėmę be aiškių skirtumų, o tai iš pradžių gali sukelti painiavą diagnozėje. Paprastai tokios susiliejusios dėmės atsiranda ant didelių plotų – nugaros ar sėdmenų. Šiuo atveju atliekama diferencinė diagnozė ir nustatomi specifiniai raudonukės simptomai. Suaugusiesiems raudonukė gresia pažeisti rankų sąnarius, o sparčiai vystantis – encefalitu.

Raudonukė ypač pavojinga nėščioms moterims.. Šia liga suserga tie, kurie neturi imuniteto šiai ligai – arba nesirgo, arba neskiepyti. Raudonukės virusas gali prasiskverbti pro placentą ir užkrėsti vaisius, o tai skirtingais nėštumo etapais kelia skirtingą pavojų. Pirmąjį trimestrą virusas visiškai sutrikdo vaisiaus vystymąsi, todėl jo atmetimas ir mirtis. Intervencija vyksta dalijimosi proceso (mitozės) lygmenyje, o tai rodo chromosomų patologiją.

Vėliau vaikas gali būti įgimtų raudonukės požymių nešiotojas – viena iš sunkių apraiškų yra akių pažeidimas (tinklainės atšoka, glaukoma, katarakta), širdies pažeidimas (įgimtos ydos), kurtumas, smegenų anomalijos (protinis atsilikimas, mikrocefalija). ), kaulų aparato problemos (dažniausiai veido žandikaulių aparato vystymosi sutrikimai), vidaus organų vystymosi sutrikimai (miokarditas, gelta). Tokie sutrikimai ne visada diagnozuojami – kartais raudonukės komplikacija pasireiškia daug vėliau priepuolių forma. Jei mama raudonuke užsikrėtė paskutinį trimestrą, o vaikas neturi ryškių anomalijų, tai tokiems vaikams būdingas mažas svoris, fizinio išsivystymo atsilikimas. Be minėtų komplikacijų, raudonukė gali bet kada sukelti persileidimą arba negyvagimį. Gyvas raudonuke užsikrėtęs vaikas aplinkiniams potencialiai pavojingas maždaug pusantrų metų (amerikos mokslininkų teigimu).

Liga klastinga ne tik kūdikiui, bet ir mamai. Moterys, sergančios raudonuke, gali turėti silpną gimdymo aktyvumą, būti bendrai apsinuodijusios krauju, taip pat galimas kraujavimas iš gimdos.

Raudonukė yra dviejų tipų:

• įgytas - perduodamas iš sergančio žmogaus sveikam, lengvai toleruojamas, retai komplikacijos;
• įgimtas – per placentą perduodamas iš užsikrėtusios motinos vaisiui, sunkiai toleruojamas, sukelia daug komplikacijų, dažnai gali įvykti persileidimas.

Anksčiau ji buvo vadinama tymų raudonuke, nes negalėjo atskirti simptomų ir neteisingai diagnozuoti. Raudonuke suserga vaikystėje ir paauglystėje, suaugusiems retai. Žmogui, sirgusiam vaikystėje, raudonukė niekada nepasikartos, nes susidaro stiprus imunitetas. Raudonukė nėštumo metu gali sukelti vaiko mirtį arba įgimtas vystymosi patologijas, tarp kurių yra įgimtos raudonukės sindromas. Remiantis statistika, kasmet pasaulyje gimsta 110 tūkstančių vaikų, sergančių šiuo sindromu.

Liga dažniausiai yra ūminė. Raudonukės protrūkiai stebimi vaikų ir karių internatinėse mokyklose, kurie gali tęstis kelis mėnesius. Vaikų, turėjusių sąlytį su sergančiuoju, virusas viršutinių kvėpavimo takų gleivinėje aptinkamas 11-21 dieną nuo kontakto su sergančiuoju dienos.

Įgimta raudonuke suserga naujagimis, jeigu jo mama nėštumo metu sirgo šia liga. Vaisius užsikrečia per placentą. Įgimtai raudonukei būdingos tokios ligos kaip katarakta, klausos praradimas ir širdies ligos. Dažnai vaikams nepakankamai išsivysto smegenys, akies obuolys, atsiranda ragenos drumstumas, tinklainės patologija, gomurio skilimas, hepatitas, pneumonija, dermatitas, miokarditas, Urogenitalinės sistemos organų pažeidimai, nepakankamas kūno svoris gimimo metu.

Raudonukė, nors ir reta, gali sukelti komplikacijų vaikams, kurių imunitetas nusilpęs. Tai tokios ligos kaip pneumonija, vidurinės ausies uždegimas, artritas, tonzilitas, antropocentrinė purpura. Itin retai suaugusiems komplikacija gali būti sunkus smegenų pažeidimas: encefalitas ir meningoencefalitas.

Raudonukė nėštumo metu

Raudonukė nėštumo metu nėra tokia pavojinga mamai, kaip besivystančiam vaisiui, todėl didėja apsigimimų rizika. Dažniausiai kenčia klausos aparatas ir regos organai. Raudonukė pažeidžia vaisiaus kaulus ir nervų sistemą, smegenis ir kitus vidaus organus. Kai kuriais atvejais galima intrauterinė vaisiaus mirtis.

Dažniausiai, sergant raudonuke, moteriai patariama nutraukti nėštumą. Ypač jei motinos liga prasidėjo pirmąjį trimestrą, kai susiformuoja visi vaiko organai. Kuo ilgesnis nėštumas, tuo mažesnė tikimybė, kad vaikas bus paveiktas viruso. 1 nėštumo mėnesį žalos rizika siekia 60%, trečiojo trimestro pradžioje – 15%, o 5 mėnesius – tik 7%.

Raudonukės priežastys

Raudonukę sukelia togos virusas, kuris greitai plinta visame kūne. Infekcijos šaltinis – raudonuke sergantis žmogus arba viruso nešiotojas. Virusas lengvai pernešamas iš kambario į kambarį per orą, žūva tik esant 55 laipsniams, todėl liga dažniau susergama šaltuoju metų laiku, žiemą ar pavasarį.

Liga perduodama oro lašeliniu būdu bendraujant ar kontaktuojant, taip pat nuo sergančios motinos vaisiui. Raudonuke galima užsikrėsti per namų apyvokos daiktus, ant kurių yra viruso molekulių. Pacientas yra užkrečiamas likus 1 savaitei iki odos bėrimo pradžios, o virusą išskiria per 5-7 dienas nuo bėrimo pradžios. Vaikas, turintis įgimtą raudonukės sindromą, gali būti užkrečiamas kitiems 2 metus.

Raudonukės simptomai

Raudonukės simptomai yra ryškūs ir pasireiškia per trumpą laiką. Raudonukės virusas į organizmą patenka per kvėpavimo sistemos gleivinę ir išplinta visame kūne, provokuodamas limfmazgių padidėjimą, ypač pakaušyje ir pakaušyje. Inkubacinis laikotarpis yra 1-2 savaitės, tai yra, šiuo laikotarpiu užsikrėtęs asmuo yra pavojingas aplinkiniams. Vaikas gali jausti nedidelę slogą ir sausą kosulį, gerklės skausmą, ašarojimą, gali nežymiai pakilti temperatūra.

Kaip atrodo raudonukė? Pirmąją ligos dieną beveik kiekvienam pacientui atsiranda odos bėrimas, ryškesnis bėrimas pasireiškia vaikui. Bėrimas yra mažos dėmės, apvalios arba ovalios, rausvos arba raudonos. Iš pradžių bėrimas atsiranda ant veido ir kaklo, už ausų ir galvos odoje, po paros išplinta į visą kūną, rankas ir kojas. Bėrimas ypač ryškus ant nugaros, išorinio rankų paviršiaus, ant sėdmenų, ant išorinio kojų paviršiaus. Išsiveržimai neatsiranda ant delnų ir padų. Retais atvejais burnos gleivinėje gali atsirasti nedidelis bėrimas. Bėrimai vaikui išnyksta po 2-3 dienų, suaugusiam gali trukti ilgiau.

Kai kurie žmonės raudonukę painioja su vėjaraupiais. Vėjaraupių bėrimai yra dideli ir vandeningi, todėl sukelia stiprų niežulį. Raudonukę galima atpažinti pirštu paspaudus bėrimo taškelį: ji išnyksta ir vėl atsiranda. Bėrimas žmogaus nevargina ir nesukelia skausmo. Dažnai raudonukė painiojama su peršalimu, tačiau tai nesunku patikrinti, nes raudonukės viruso karščiavimą mažinantys vaistai nepaveikia ir ligos požymiai išlieka. Pasireiškus pirmiesiems simptomams, būtina pasikonsultuoti su terapeutu.

Klausimas, kaip atskirti tokią ligą kaip raudonukė nuo alerginės reakcijos, yra labai populiarus tarp pacientų. Visų pirma, signalas, kad raudonukė pasireiškė vaikui ar suaugusiam, yra laipsniškas odos bėrimų pasireiškimas ir greitas jų išnykimas. Esant alerginei reakcijai, kaip taisyklė, žmogus iškart pasibarsto ir toks odos pažeidimas praeina ilgam.

Antrasis tokios ligos kaip raudonukės ciklas taip pat pasižymi kitais pasireiškimo simptomais. Taigi, pavyzdžiui, tarp specifinių šios ligos simptomų yra reikšmingas limfmazgių padidėjimas pakaušyje, taip pat submandibuliniai ir gimdos kaklelio limfmazgiai. Tai ir bendrų infekcinių simptomų buvimas, savo ruožtu, yra papildomas patvirtinimas, kad raudonukė vystosi paciento kūne.

Suaugusiesiems, sergantiems raudonuke, simptomai yra ūmesni. Odos bėrimai išlieka penkias dienas. Dėmės ant odos neatsiranda atskirai, kaip vaikui, bet gali susilieti į dideles dėmes. Tokiu atveju kūno temperatūra labai pakyla, kartais ji gali siekti iki 40 laipsnių. Yra stiprus galvos skausmas ir migrena, nuovargis ir silpnumas sąnariuose, raumenyse, mažėja apetitas. Dėl stipraus ašarojimo suaugusiesiems dažnai stebimas konjunktyvitas, kartu su fotofobija ir akių paraudimu. Be pagrindinių simptomų, vyras jaučia diskomfortą ir skausmą sėklidėse.

Raudonukės gydymas

Raudonukės gydymas pacientams, sergantiems lengva įgytos ligos eiga, atliekamas namuose. Specialių vaistų gydymui nėra, todėl reikia laikytis šių taisyklių:

• Pacientui reikia griežto lovos režimo, ypač temperatūros laikotarpiu ir suaugusiam, nes jo liga yra sunkesnė.
• Vėdinkite kambarį du kartus per dieną, kad raudonukės virusas ištrūktų.
• Nuo karščiavimo gerkite karščiavimą mažinančius vaistus, paracetamolį arba ibuprofeną. Vaikui galima duoti vaistinių priešuždegiminių žolelių nuovirų.
• Pacientui reikia poilsio ir poilsio, vaikui reikia apriboti televizoriaus žiūrėjimo ir buvimo prie kompiuterio laiką.
• Būtinai laikykitės karantino savaitę. Kiti vaikai, suaugusieji, kurie nesirgo raudonuke, ypač nėščios moterys, neturėtų būti priimami prie paciento.
• Mityba turėtų būti visavertė, tačiau tausojanti, lengva, turėtų būti daugiau daržovių, vaisių ir vitaminų kompleksų. Gerkite daug skysčių karštos arbatos, erškėtuogių sultinio ir kitų vaistažolių preparatų.
• Sergantis žmogus turėtų turėti savo indus, rankšluosčius, asmens higienos reikmenis, kuriuos būtina nuplauti verdančiu vandeniu. Po pasveikimo šių daiktų geriausia nenaudoti.
• Laikykitės asmeninės higienos: skalaukite burną silpnu furacilino tirpalu, ramunėlių, šalavijų nuoviru, prižiūrėkite odą.

Pacientai, sergantys įgimtu raudonukės sindromu, gydomi specialioje ligoninėje. Gydymas atliekamas priklausomai nuo išreikštų simptomų ir komplikacijų.

Raudonukės prevencija

Raudonukės prevencijos priemonės apima vaikų skiepijimą nuo raudonukės (įeina į mišrią tymų, kiaulytės ir raudonukės vakciną) sulaukus 12 mėnesių ir pakartotinai vakcinuoti sulaukus 6 metų. Jei mergaitė nebuvo paskiepyta 12 mėnesių ir 6 metų ir nesirgo raudonuke, ji turėtų būti paskiepyta 15 metų.

Gyvos padermės raudonukės vakcina buvo naudojama daugiau nei 40 metų. Vienkartinė dozė suteikia ilgalaikį imunitetą iki 95%, panašų į imunitetą susidariusį po ligos. Paprastai neigiamos reakcijos į vakciną nebūna, ji gali būti lengva. Injekcijos vietoje jaučiamas nedidelis skausmas ir paraudimas, nežymiai pakyla temperatūra, skauda raumenis, atsiranda nedideli odos bėrimai.

Siekiant išvengti įgimtos raudonukės, rekomenduojama pasiskiepyti moterims, kurios planuoja nėštumą, vaikystėje nesirgo šia liga, nėra susiformavęs imunitetas raudonukei. Skiepijimas turi būti atliktas likus metams iki planuojamo nėštumo, kad nebūtų komplikacijų.

Siekiant užkirsti kelią raudonukės viruso plitimui, pacientas turi būti izoliuotas nuo šeimos ir visuomenės 10 dienų nuo ligos pradžios. Kambarys, kuriame yra pacientas, turi būti vėdinamas du kartus per dieną, atliekamas šlapias valymas. Indus ir asmeninius daiktus, žaislus reikia nuplauti verdančiu vandeniu, o tada geriau nenaudoti. Karantinas vaikų įstaigose ar internatinėse mokyklose gali trukti iki 21 dienos nuo paskutinio sergančio vaiko izoliavimo. Visus žmones, susidūrusius su raudonuke, reikia stebėti, kasdien matuoti temperatūrą, apčiuopti limfmazgius, apžiūrėti odą. Stebėti reikia 23 dienas nuo kontakto su pacientu momento.