Kiek turbinų. Nosies turbinos: ligos ir gydymas

Viršutinis jo kraštas yra tiesus, priekyje ir užpakalyje atitinkamai pritvirtintas prie viršutinio žandikaulio ir gomurinio kaulo kriauklių, einančių per viršutinio žandikaulio plyšį. 3 procesai nukrypsta nuo viršutinio krašto, vienas iš kurių yra žandikaulis (processus maxillaris), didžiausias, nukreiptas žemyn ir uždaro apatinę viršutinio žandikaulio plyšio dalį, kiti du procesai nukreipti į viršų, esantys priekyje ir už jo . Priekinis, ašarų ataugas (processus lacrimalis) pasiekia ašarų kaulą, o užpakalinis, etmoidinis ataugas (processus ethmoidalis) pasiekia necinuotą ašarkaulio ataugą.

Ryžiai. 1. Apatinė turbina, dešinė:

a - apatinės nosies kriauklės topografija;

b - medialinis paviršius: 1 - ašarų procesas; 2 - etmoidinis procesas;

c - šoninis paviršius: 1 - etmoidinis procesas; 2 - ašarų procesas; 3 - žandikaulio procesas

Sukaulėjimas: apatinė turbina išsivysto iš vieno kaulėjimo taško, kuris atsiranda 5-ąjį intrauterinio periodo mėnesį.

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Patogumui apibūdinti patologinių procesų reljefo ar lokalizacijos ypatumus sąlygiškai išskiriami 5 danties vainiko paviršiai.

Yra 5 rūšių papilės: siūliškos, kūgio formos, grybo formos, lovio formos ir lapinės.

Kaukolės kaulų sąnariai dažniausiai yra ištisiniai, pvz., sindesmozės ir sinchondrozės. Tik apatinis žandikaulis yra sujungtas nepertraukiama artikuliacija - smilkinkaulio sąnarys, o hipoidinis kaulas - sinsarkozės būdu - per suprahyoidinius raumenis.

Vaizdo įrašas apie SPA viešbutį Rimski Dvor, Rimskie Termy, Slovėnija

Tik gydytojas gali diagnozuoti ir paskirti gydymą vidinės konsultacijos metu.

Mokslo ir medicinos naujienos apie suaugusiųjų ir vaikų ligų gydymą ir profilaktiką.

Užsienio klinikos, ligoninės ir kurortai – apžiūra ir reabilitacija užsienyje.

Naudojant medžiagą iš svetainės, aktyvi nuoroda yra privaloma.

Turbinatų struktūra

Norint nustatyti diagnozę, būtina žinoti, kaip nosies struktūros bendrauja su supančia erdve. Nosies ertmių sandaros anatomija padeda specialistams įvertinti ligos sunkumą.

Turbinos ribojasi su šonine sienele. Tarp jų yra laisva erdvė, vadinama nosies kanalu.

Aukščiausia turbina

Viršutinė turbina yra etmoidinio labirinto dalis. Suaugusiųjų ir vaikų nosies plokštelės turi tą pačią struktūrą. Jie susideda iš kaulo pagrindo, kurio viršuje yra gleivinė. Gleivės apsaugo nuo uždegimo, kuris gali atsirasti nosies ertmėje.

Šiame kūne yra:

• ląstelės su blakstienomis, kurios apsaugo nosiaryklės gleivinę nuo patogeninių mikroorganizmų.
• taurelės ląstelės gamina gleives, būtinas nuolatiniam kenksmingų komponentų valymui.

apatinė kriauklė

Apatinės turbinos primena mažas išlenktas plokštes.

Jie yra nepriklausomas kaulas ir yra šalia dangaus. Apatinis šio organo galas yra laisvas. Po juo yra apatinis nosies kanalas, kurio struktūra panaši į plyšį.

Apatinė etmoidinio kaulo dalis laikoma didžiausia nosies anatomijos sritimi.

Ji yra atsakinga už teisingą oro srauto paskirstymą.

Epitelio ląstelės išvalo įeinantį orą nuo įvairių priemaišų.

Gleivinė veikia kaip pirmoji gynybos linija, apsauganti nosiaryklę nuo patogenų. Šioje vietoje susitelkę daug imunokompetentingų ląstelių.

Kai žmogus užsikrečia, prasideda uždegiminis procesas. Tokiu būdu organizmas bando susidoroti su kenksmingomis bakterijomis. Apatinę plokštelę dengiančioje gleivinėje yra kraujagyslių, kurios gali išsiplėsti reaguodamos į įvairius veiksnius.

Alergenai gali sukelti nosies užgulimą. Neigiama reakcija gali būti susijusi su oro, patenkančio į nosies takus, temperatūros pasikeitimu.

Skirtingai nuo suaugusių pacientų, vaikų nosies takai yra per siauri. Jie dar nesusiformavo kaulų. Apatinė kriauklė gali nusileisti į nosies ertmės dugną. Toks defektas sukelia kvėpavimo nepakankamumą.

Kaip išdėstyta vidurinė nosies kriauklė?

Pagrindinis šio organo tikslas – įkvėpus į nosį patenkančio oro perskirstymas. Vidurinė turbina susideda iš 2 dalių.

Dėl lenktos plokštelės formos jie uždengia uoslės tarpą. Tokiu būdu jis apsaugo receptorius nuo kenksmingų priemaišų. Vidurinis apvalkalas ribojasi su priekinio kaulo ir gomurio procesu.

Unikali turbinų struktūra padeda nukreipti į nosiaryklę patenkantį deguonį. Šoninėje sienelėje galite pamatyti specialų lenkimą, kuris prisideda prie rinito vystymosi.

Korpuso priekyje gali būti dvigubas galas. Jo būklę galite įvertinti rinoskopijos metu.

Nosies ertmių funkcijos

Nosies kriauklės yra suporuoti kaulai, skirti užtikrinti tinkamą kvėpavimą. Iškvepiant pakyla vidurinė nosies plokštelė.

Dėl šio mechanizmo praėjimas į uoslės receptorius yra uždarytas. Tai būtina, kad kenksmingos priemaišos, esančios išmetamame ore, nepatektų į nosiaryklę.

Gleivės yra būtinos, kad sulaikytų ore esančias mikroskopines dulkių daleles. Blakstienos virpesių metu pašalinamos gleivės kartu su kenksmingomis bakterijomis ir dulkėmis.

Turbinatės turi vertikalias plokštes, esančias abiejose pusėse. Žmogaus įkvėptas oras praeina pro nosies takus. Jie yra tarp kriauklių. Apatiniame kaule yra speciali anga, kuri jungiasi su ašarų kanalais. Būtent šioje vietoje kaupiasi jų turinys.

Ši plokštelių struktūra padeda padidinti nosies ertmės plotą. Tai padeda organizmui greičiau sušildyti įeinantį orą. Kaverniniai kūnai yra nosies plokštelių kauliniuose audiniuose.

Esant kraujo susilaikymui, žmoguje išsipučia apatiniai apvalkalai. Tai padidina atsparumą oro srautui, dėl kurio gali visiškai užsikimšti nosies kanalai. Kaverninių kūnų užpildymą krauju įtakoja keli veiksniai:

• dulkių kiekis ore;
• uždegiminių procesų vystymasis sinusuose;
• oro temperatūra.

Viršutinis nosies kanalas yra už nugaros ir turi angas, kurios veda tiesiai į sinusus. Apsaugoti sinusus būtų neįmanoma be gleivinės. Ji tiesiogiai dalyvauja nosiaryklės drėkinimo procese.

Išsiskiriančios gleivės turi baktericidinių savybių. Jis naikina patogeninius mikroorganizmus. Nosies ertmės atlieka rezonatoriaus funkciją. Žmogaus balso tembras priklauso nuo jo būklės.

Nosies viduje yra epitelio sluoksnis, kuriame yra receptorių ląstelės. Šių ląstelių dėka žmogus gali atpažinti įvairius kvapus.

Kuris iš turbinų yra nepriklausomas kaulas? Norėdami tai padaryti, turite suprasti anatominę nosies ertmių struktūrą. Dėl vizualaus šio organo atvaizdavimo nuotraukoje galima suprasti, kad tik apatinis apvalkalas gali būti laikomas visaverčiu kaulu.

Išvada

Nosies ertmė yra padalinta į 3 tipų apvalkalus: viršutinį, vidurinį ir apatinį. Anatomijos žinios padeda gydytojams nustatyti teisingą diagnozę. Tik apatinė nosies kriauklė laikoma nepriklausomu kaulu.

Tarp jų praeina įkvėptas oras, kuris išvalomas nuo įvairių teršalų. Iš viršaus plokštelės yra padengtos epitelio sluoksniu, kuris apsaugo nosiaryklę nuo virusų ir bakterijų.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Klinikinė turbinų anatomija

Jei atsižvelgsime į jų anatomiją, pirmiausia tai yra suporuoti kaulai. Jiems skiriama vieta nosies ertmėje. Jie yra sienų šonuose. Priklausomai nuo vietos, yra:

1. Apatinė turbina.
2. Vidurinis turbinatas.
3. Aukščiausia turbina.

Funkcinė turbinatų savybė žmogaus organizme yra tiekti pašildytą arba atvėsusį orą įkvėpus, taip pat jį filtruoti. Teisingas ir subalansuotas jų darbas apsaugo plaučius nuo nepalankių aplinkos veiksnių.

Turbinatų vaizdas iš šono ir priekio

Turbinatės yra etmoidinio kaulo darinys, turintis etmoidinę arba horizontalią plokštelę, statmeną arba vertikalią plokštelę, kurios yra iš abiejų pusių. Lamina cribrosa (lot. grotelinė plokštelė) priklauso viršutinei nosies ertmės daliai. Jis yra horizontaliai priekinio kaulo etmoidinėje srityje. Tuo pačiu metu ji turi siūlę, kuri vadinama priekine grotele. Lamina perpendicularis (išvertus iš lotynų kalbos kaip „statmena plokštė“) yra padalinta į dvi dalis: mažesnę viršuje, esančią virš grotelių plokštės, ir didesnę apačioje, esančią po grotelių plokšte. Visuose kanaluose yra daug angų, kurios liečiasi viena su kita ir su nosies ertme.

Nosies kriauklėje yra uoslės receptoriai, be jų negali gyventi ne tik žmonės, bet ir gyvūnai. Jie yra lokalizuoti uoslės epitelyje, kuris yra išklotas viršutinėje nosies kriaukle. Išdėstytas keliomis eilėmis. Tai apima receptorines ląsteles ir bazines ląsteles. Uoslės epitelis yra ant membraninės ląstelės, po kuria yra Bowman liaukos, atsakingos už gleivių gamybą. Išskyrimo liaukų latakai yra atsakingi už gleivių išsiskyrimą, dėl kurio atsiranda uoslės priėmimas. Būtent susidarančiose gleivėse kvapiosios medžiagos ištirpsta ir susijungia su receptorinėmis ląstelėmis, atsakingomis už kvapą.

Apatinės turbinos procesai:

1. Žandikaulis, formuojantis smailų kampą su kaulu.
2. Ašarų procesai, kurių dėka apatinė kriauklė vėl susijungia su ašarų kaulu,
3. Etmoidinis kaulas, praeinantis per jungiamąjį žandikaulį ir jungiantis sinusus, esančius virš viršutinio žandikaulio.

Turbinatų struktūra

Nosies kriauklės randamos suaugusiems ir vaikams.

Tai formacijos iš kaulo pagrindo, išorėje turinčios gleivinės dangą. Jos reikalingos žmogui, kad nosies ertmėje nesiformuotų uždegiminis procesas ir būtų užtikrintas deguonies pralaidumas.

Nosies kanalų išdėstymas

Nosies kanaluose yra trys apvalkalai, kurių išsamus aprašymas pateikiamas žemiau. Tarp jų yra praėjimai, kuriais juda deguonis.

Taip oras pro nosies takus patenka į žmogaus plaučius.

Taip pat nosies ertmėje yra vestibiuliai, padengti gleivių membrana, ir kvėpavimo dalis, turinti epitelio pavidalo dangą, išklotą daugybe eilių ir turinčią blakstienas.

Sudėtyje yra:

1. Ląstelės su blakstienomis, kurios juda link įkvepiamo deguonies ir kurių dėka kvėpuojant į organizmą nepatenka kenksmingi mikroorganizmai.
2. Taurės ląstelės, kurios formuoja kūnus ir bakterijas gleivių pavidalu, pašalindamos jas iš nosies,
3. Ląstelės su kambinio elemento faktoriumi.

Gleivinė nosies ertmėje yra suskirstyta į du tipus: uoslės ir turinčios mažų venų, kurios gali susiaurinti nosies kanalus uždegiminio proceso metu sergant bet kokia ENT organų liga dėl prisipildymo krauju ir savo išsiplėtimo.

Apatinė nosies kriauklė (lot. „Concha nasalis inferior“)

Apatinės turbinos vieta

Jis prisijungia prie viršutinio žandikaulio keteros

kaulai ir gomurio kaulai. Pagal anatomines savybes tai yra savarankiškas kaulas. Apatinės turbinos priekinėje žiotyje yra kanalas, per kurį praeina ašarų skystis.

Turbinatas yra padengtas minkštu audiniu. Jie reaguoja į temperatūros pokyčius ir uždegiminius procesus.

Per vidurinius kanalus yra tuneliai į daugelį paranalinių sinusų. Per juos nėra praėjimo į pagrindinį sinusą. Čia taip pat yra pusiau mėnulio atotrūkis. Jo funkcinė ypatybė yra perėjimas tarp vidurinio praėjimo ir sinuso virš viršutinio žandikaulio.

Inferior turbinate su rinoskopija

Jį gali apžiūrėti ENT gydytojas rinoskopijos metu.

Vidurinė turbina (lot. „Concha nasalis media“)

Vidurinis apvalkalas pritvirtintas prie priekinio kaulo ir gomurinio kaulo. Jis padalintas į dvi plokštes sagitalinę ir bazinę. Funkcinė vidurinio turbinato žmogaus kūno savybė yra oro srauto valdymas. Jis siunčia deguonies srautą į nosies kanalą ir neleidžia jam patekti į vidurinį kanalą.

Vidurinė turbina endoskopijos metu

Anatominė struktūra yra kelių formų:

1. Išlenkta forma su uoslės plyšio dangteliu.
2. Su šoninės sienelės lenkimu, prisidedančiu prie ligos išsivystymo rinito forma.
3. Dvigubas galas priekyje.
4. Kai priekiniame gale yra didelė šlapimo pūslė, susidedanti iš kaulinio audinio.

Vidurinę turbiną gali apžiūrėti ENT gydytojas rinoskopijos metu.

Superior nosies kriauklė (lot. Concha nasalis superior)

Viršutinė turbina yra mažesnė nei apatinė ir vidurinė. Ji trumpesnė. Jis lokalizuotas tolimoje viršutinės nosies dalies dalyje, kur yra uoslės sritis. Atlikdamas priekinę ENT rinoskopiją, gydytojas nemato viršutinės nosies kriauklės.

Kopijuoti svetainės medžiagą galima be išankstinio sutikimo, jei įdiegiama aktyvi indeksuota nuoroda į mūsų svetainę.

Apatinė turbina.

Apatinė nosies kriauklė, concha nasalis inferior, garinė, yra išlenkta kaulo plokštelė ir turi tris procesus: ašarinį ir etmoidinį.

Žandikaulio atauga, processus maxillaris, sudaro ūmų kampą su kaulu; šis kampas apima apatinį žandikaulio plyšio kraštą. Procesas aiškiai matomas iš viršutinio žandikaulio sinuso šono jam atsivėrus.

Ašarų procesas, processus lacrimalis, jungia apatinę turbiną su ašarų kaulu.

Ethmoidinis procesas, processus ethmoidalis, nukrypsta nuo žandikaulio ataugos jungties su kaulo korpusu ir išsikiša į viršutinį žandikaulio sinusą. Jis dažnai susilieja su nešvariu etmoidinio kaulo procesu.

Apatinį apvalkalą sustiprina priekinė viršutinio krašto dalis ant viršutinio žandikaulio apvalkalo keteros, crista conchalis maxillae, o užpakalinė dalis - ant gomurinio kaulo statmenos plokštelės apvalkalo keteros, crista conchalis lamini perpendicularis os palatini. Po apatiniu apvalkalu yra išilginis plyšys - apatinis nosies kanalas, meatus nasi inferior.

Jums gali būti įdomu paskaityti tai:

Turbinate

Apatinė nosies kriauklė yra nepriklausomas kaulas (os turbiuale), o likusios kriauklės yra plokštelės, besitęsiančios nuo etmoidinio labirinto vidurinės sienelės.

Apatinė nosies kriauklė, esanti jos viršutinio krašto vidurinėje dalyje, sudaro apatinį viršutinio žandikaulio kraštą; priekinis ir užpakalinis jo viršutinio krašto galai atitinkamai pritvirtinti prie priekinio atauga ir gomurinio kaulo vertikalios plokštelės Abiejose apvalkalo tvirtinimo vietose priekiniai (ašariniai) ir užpakaliniai (etmoidiniai) ataugai tęsiasi aukštyn, o nuo jo viršutinio krašto – žandikaulio atauga, susiaurinant hiatus maxillaris.

Apatinio apvalkalo tvirtinimo linija tęsiasi atgal, išlenkta į viršų, į ką reikia atsižvelgti atliekant konchotomiją. Labai retai būna apatinio apvalkalo priekinio galo išsišakojimas.

Vidurinė nosies kriauklė su priekiniu galu (išsikišusi 1-2 cm į priekį nuo kūno) yra pritvirtinta prie priekinio ataugos, o užpakalinis galas prie gomurinio kaulo iš karto po pterigopalatine anga. Svarbiausi praktiškai anatominiai apvalkalo variantai yra tokie. Kartais ši kaulinė šlapimo pūslė yra tokia reikšminga, kad vienu metu stumia atgal nosies pertvarą ir šoninę nosies ertmės sienelę, pastarąją išsikišusi į viršutinį žandikaulį, ir uždaro skyles, vedančias į viršutinį ir priekinį sinusus, o išsikiša į priekį, kabo. virš apatinės nosies kriauklės, ant nosies ertmės slenksčio.ertmės.

Viršutinė nosies kriauklė yra trumpesnė ir siauresnė už kitas ir turi bendrą priekinį galą su vidurine kriaukle. Kartais jis yra elementarus ir gali nebūti.

Pagal tris nosies ertmėje esančius apvalkalus yra trys nosies kanalai.

Apatinis nosies kanalas yra nuo 12 iki 24 mm ilgio. Viršuje ašarų kanalas patenka į ašarų duobę, kurioje yra ašarų maišelis. Apatinio nosies kanalo šoninė sienelė, skirtingai nei viršutinė, yra visiškai kaulėta; išėjimo iš nosies ertmės apačios vietoje jis yra gana storas ir palaipsniui plonėja į viršų, ypač apatinės turbinos prisitvirtinimo srityje.

Ploniausia vieta atitinka kriauklės žandikaulio ataugą. Todėl viršutinio žandikaulio sinuso punkcija turi būti atliekama kuo arčiau apvalkalo tvirtinimo vietos, 2 cm atstumu nuo jo priekinio galo. Apatinio nosies kanalo plotis priklauso nuo kriauklės kampo nuo šoninės nosies sienelės ir nuo šios sienelės padėties, jos išsikišimo laipsnio link žandikaulio sinuso arba, atvirkščiai, link apatinio nosies kanalo.

Vidurinį nosies kanalą riboja laisvieji apatinės ir vidurinės turbinos kraštai. Vidurinio kurso šoninė sienelė nekauluota. Hiatus maxillaris ant maceruotos kaukolės yra padengtas daugybe kaulinių darinių (apatinio apvalkalo viršutinio žandikaulio ir etmoidiniai ataugai, žandikaulių nešvarumai), tačiau išlieka nemaža dalis angos, natūraliai padengtos minkštaisiais audiniais, vadinamieji fontanai.

Šie fontaneliai (fontanelles) yra gleivinės dubliavimas (susilydę nosies ertmės ir viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės lakštai). Dažniausiai yra priekinės ir užpakalinės šrifto formos, atskirtos apatinio apvalkalo etmoidiniu procesu, o jei pastarojo nėra, vienas ištisinis fontanelis. Sinuso punkcija per vidurinį kursą dažniausiai atliekama per galinį fontaną. Pašalinus priekinę vidurinio apvalkalo dalį, ant šoninės sienelės buvo matomas pusmėnulio formos plyšys hiatus semilunaris (H. I. Pirogovas, pirmasis aprašęs šį plyšį, pavadino semicanalis obliquus).

Šį užpakalinėje viršutinėje dalyje esantį puskanalą riboja nuo priekinio krašto besitęsiantis bula ethmoidalis (taip pat pirmą kartą aprašė N. I. Pirogovas), etmoidinio labirinto išsikišimas, o priekinėje apatinėje dalyje – nešvarus procesas (processus uncinatus). vidurinės turbinos.

Laukiame jūsų klausimų ir atsiliepimų:

Medžiagas talpinimui ir pageidavimus prašome siųsti adresu

Pateikdami medžiagą talpinimui, sutinkate, kad visos teisės į ją priklauso jums

Cituojant bet kokią informaciją, būtina atgalinė nuoroda į MedUniver.com

Visa pateikta informacija yra privaloma gydančio gydytojo konsultacija.

Administracija pasilieka teisę ištrinti bet kokią vartotojo pateiktą informaciją

turbininė hipertrofija

ENT organų ligos

Bendras aprašymas

Kriauklių hipertrofija (J34.3) yra liga, susijusi su audinių, formuojančių nosies kriaukle, augimu, dėl kurio sutrinka nosies kvėpavimas.

• lėtinis nosies gleivinės uždegimas (alergija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lakiųjų cheminių medžiagų įkvėpimas),
• pasislinkusi nosies pertvara (padidėjusi aerodinaminė apkrova).

Klinikinis vaizdas

Skundai dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį vienpusiai arba dvipusiai (nuolatiniai arba su pertrūkiais); vandeningos skaidrios išskyros iš nosies.

• Apatinių, vidurinių turbinų padidėjimas.
• Paviršius lygus, nelygus arba stambiagrūdis.
• Gleivinė pilnakraujė, cianotiškos arba violetinės melsvos spalvos, padengta gleivėmis.
• Nosies takų susiaurėjimas.
• Neigiamas testas su turbinate anemija.

Turbinatinės hipertrofijos diagnozė

• Gydytojo otorinolaringologo konsultacija.
• Priekinė rinoskopija, endoskopija.
• Rinomanometrija.

Turbinos hipertrofijos gydymas

Gydymas skiriamas tik gydytojui specialistui patvirtinus diagnozę. Chirurginis gydymas pažeidžiant kvėpavimo funkciją (apatinių turbinų ultragarsas, poodinė vazotomija).

Būtini vaistai

Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.

• Nazivinas (vietinis vazokonstriktorius). Dozavimo režimas: į nosį, 0,05% Nazivin tirpalas, suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - 1-2 lašai kiekviename nosies kanale 2-3 kartus per dieną. Vaistas turi būti vartojamas ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
• Nazarelis (vietinis gliukokortikosteroidas). Dozavimo režimas: į nosį, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, 2 dozės (100 mcg) kiekviename nosies kanale 1 kartą per dieną, geriausia ryte. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mikrogramų. (4 dozės kiekviename nosies kanale).
• Terfenadinas (H1 antihistamininis preparatas). Dozavimo režimas: viduje, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, 60 mg 2 kartus per dieną. arba 120 mg 1 kartą per dieną.

Sergamumas (vienam asmeniui)

Simptomai

(kaip dažnai simptomas pasireiškia sergant šia liga)

Vartotojo klausimai (36)

Užduokite klausimą gydytojui

Medicinos įstaigos, į kurias galite kreiptis:

Maskva, Samotechny 3-ioji juosta, 21

Maskva, Kashirskoe shosse, 74 k1

Maskva, Yunych Lenintsev, 71 k1

Maskva, Novokosinskaya, 24 k1

Maskva, Mitinskaya, 17 k4

Maskva, Dukhovskoy juosta, 22b

Maskva, Altufevskoe shosse, 28 k1

Maskva, Volochaevskaya, 15 k1

Maskva, Nikološčepovskio 1-oji juosta, 6 pastatas 1

Maskva, Khoroshevskoe shosse, 25

Maskva, Clara Zetkin, 33/28

Maskva, Bukhvostova 1st, 12/11 k11

Maskva, Mitiščiai (Mytiščių rajonas), Koloncova, 5a

Maskva, vaizdinga, 14 k1

Maskva, Tayozhnaya, 1

Maskva, Zelenogradas, Panfilovskio pr., k1205

Maskva, TDK miestas, mokykla, 2

Maskva, Nagatinskaja, 1

Maskva, Gilyarovskogo, 55

Maskva, Planernaya, 6 k1

© LLC "Intelligent Medical Systems", 2012-2018.

Visos teisės saugomos. Svetainės informacija yra įstatymų saugoma, už kopijavimą baudžiama įstatymu.

Spustelėdami mygtuką „Siųsti“ patvirtinate, kad esate pilnametystės ir sutinkate gauti naujienas medicinos ir sveikatos srityje. Siųsti

Kriauklės hipertrofija (J34.3) yra liga, susijusi su audinių, sudarančių nosies kriaukle, augimu, dėl kurio sutrinka nosies kvėpavimas.

Silpniausios vietos, kurios patiria didesnį įtempimą, yra priekiniai vidurinių apvalkalų galai ir apatinių apvalkalų galiniai galai. Oro srovės smūgių įtakoje atsiranda kompensacinis gleivinės padidėjimas „silpnose zonose“. Didelių dydžių perteklius sukelia nosies kvėpavimo pažeidimą. Šį procesą galima palyginti su nuospaudų susidarymu ant odos trinties vietose.

• lėtinis nosies gleivinės uždegimas (alergija, dažnos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos, lakiųjų cheminių medžiagų įkvėpimas),
• pasislinkusi nosies pertvara (padidėjusi aerodinaminė apkrova).

Klinikinis vaizdas

Skundai dėl pasunkėjusio kvėpavimo per nosį vienpusiai arba dvipusiai (nuolatiniai arba su pertrūkiais); vandeningos skaidrios išskyros iš nosies.

• Apatinių, vidurinių turbinų padidėjimas.
• Paviršius lygus, nelygus arba stambiagrūdis.
• Gleivinė pilnakraujė, cianotiškos arba violetinės melsvos spalvos, padengta gleivėmis.
• Nosies takų susiaurėjimas.
• Neigiamas testas su turbinate anemija.

Turbinatinės hipertrofijos diagnozė

• Gydytojo otorinolaringologo konsultacija.
• Priekinė rinoskopija, endoskopija.
• Rinomanometrija.

Diferencinė diagnozė:

• Nosies ertmės neoplazma.

Turbinos hipertrofijos gydymas

Gydymas skiriamas tik gydytojui specialistui patvirtinus diagnozę. Chirurginis gydymas pažeidžiant kvėpavimo funkciją (apatinių turbinų ultragarsas, poodinė vazotomija).

Būtini vaistai

Yra kontraindikacijų. Reikalinga specialisto konsultacija.

• (vietinis vazokonstriktorius). Dozavimo režimas: į nosį, 0,05% Nazivin tirpalas, suaugusiems ir vyresniems nei 6 metų vaikams - 1-2 lašai kiekviename nosies kanale 2-3 kartus per dieną. Vaistas turi būti vartojamas ne ilgiau kaip 3-5 dienas.
• (vietinis gliukokortikosteroidas). Dozavimo režimas: į nosį, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, 2 dozės (100 mcg) kiekviename nosies kanale 1 kartą per dieną, geriausia ryte. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 400 mikrogramų. (4 dozės kiekviename nosies kanale).
• Terfenadinas (H1 antihistamininis preparatas). Dozavimo režimas: viduje, suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, 60 mg 2 kartus per dieną. arba 120 mg 1 kartą per dieną.

Jie yra kaulinės ataugos ir yra ant šoninės nosies ertmės sienelės. Kriauklės skirtos nukreipti ir reguliuoti oro srautą nosies kanaluose. Tokiu atveju gleivinė turi būti sveika ir gerai išvystyta. Pagrindinis vaidmuo šiame procese tenka apatiniams lukštams.

Dėl įvairių negalavimų, įskaitant alerginio pobūdžio apraiškas ir virusinės etiologijos ligas, gali pradėti vystytis deformacijos procesai, dėl kurių susidaro nosies lukštų ir gleivinių asimetrija. Ši anomalija taip pat gali išsivystyti po traumų ir mechaninių pažeidimų. Medicinos terminologijoje liga vadinama nosies kriauklės hipertrofija arba konchobuloze. Šiame straipsnyje mes išsamiai apsvarstysime turbininės hipertrofijos priežastis, požymius ir gydymo metodus.

Hipertrofijos priežastys

Nosies kriauklės hipertrofija yra patologinis procesas, lydimas laipsniško nosies gleivinės augimo ir storėjimo. Dėl to pacientas turi kvėpavimo nepakankamumą.

Deformacijos pokyčius lydi pagreitėjęs sekrecinio skysčio ir gleivių išsiskyrimas. Su nosies gleivinės hipertrofija vidinis paviršius tampa nelygus ir praranda vienodumą.

Tarp pagrindinių nosies kriauklės hipertrofijos priežasčių yra:

1. Alerginė sloga. Dažniausia nosies kriauklės konchobulozės vystymosi priežastis. Uždegiminė reakcija, atsirandanti dėl alergenų poveikio nosies membranai, sukelia edemą. Rezultatas yra laikina hipertrofija.
2. Uždegiminio proceso chronizavimas, dėl kurio atsiranda nosies takų asimetrija, sukelia oro srauto pažeidimą. Dėl to padidėja spaudimas nosies gleivinei, todėl auga epitelio audinys.
3. Nosies pertvaros nukrypimas. Plokštės deformacija neleidžia orui praeiti vienoje nosies dalyje ir sukuria padidintą apkrovą antroje jos dalyje. Kvėpavimo organo struktūros pažeidimas sukelia nevienalytį gleivinės augimą ir sustorėjimą. Laikui bėgant, tokių pacientų kvėpavimas gerokai pasunkėja.

Dažnai turbininė hipertrofija atsiranda dėl ilgo vazokonstrikcinių vaistų vartojimo, kurių nepaskyrė gydytojas.

Be minėtų priežasčių, hipertrofija gali atsirasti dėl prastos žmonių sveikatos ir daugelio išorinių neigiamų veiksnių, tarp kurių yra:

• rūkymas;
• kenksmingos darbo sąlygos;
• hormoninių medžiagų poveikis.

Hipertrofijos tipai

Labiausiai pažeidžiamos konchobulozės vystymosi vietos yra apatinio apvalkalo užpakalinė dalis ir viduriniojo priekinis galas. Taip yra dėl nosies takų anatominės struktūros ypatumų, kurie užtikrina oro praėjimą. Būtent šiose vietose dažniausiai stebimi hipertrofiniai procesai.

Šiuo metu yra 2 turbinų patologijos tipai:

1. Apatinių turbinų užpakalinių galų hipertrofija dažniausiai išsivysto lėtinio rinito fone. Tyrimo metu pastebima polipinių darinių, kurios gali užblokuoti spindį vidinėje nosies dalyje. Pagal šį scenarijų atsiranda dvišalis hipertrofijos vystymasis. Patologijai būdingas simetrijos trūkumas.
2. Vidurinių turbinų priekinių galų konchobulozė yra rečiausia patologija. Liga atsiranda dėl nosies sinuso uždegiminio proceso vystymosi.

Patologijos požymiai ir diagnozė

Jis atliekamas tik atlikus kokybinę diagnozę. Taip pat svarbu apklausti ir apžiūrėti pacientus.

Ryškios apraiškos, rodančios patologinių pokyčių vystymąsi, yra:

• pasunkėjęs kvėpavimas per nosį, kuris gali būti stebimas tiek įkvėpimo, tiek iškvėpimo metu;
• nosies atsiradimas balse;
• svetimkūnio pojūtis nosiaryklės srityje;
• galvos skausmas;
• gausios gleivinės išskyros iš sinusų;
• spengimas ausyse;
• uoslės pojūčių sumažėjimas.

Turbinatinės hipertrofijos simptomai yra labai panašūs į alerginio rinito simptomus.

Be pagrindinių simptomų analizės, prieš diagnozuojant atliekama rinoskopija. Ištyrus nustatomas turbinų hipertrofijos laipsnis ir gleivinės pokyčiai. Žemiau esančioje nuotraukoje galite pamatyti paciento, sergančio apatinių turbinų hipertrofija, rinoskopijos vaizdą.

Turbinos hipertrofijos gydymas

Turbinos hipertrofijos pašalinimas yra išimtinai specialistų reikalas. Gydymą turėtų skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimo rezultatus, priežastinius veiksnius ir bendrą paciento būklę.

Verta paminėti, kad vaistų terapija daugeliu atvejų yra bejėgė. Gydymas vaistais, nors ir padeda susidoroti su hipertrofijos simptomais, turi mažai įtakos pagrindinei priežasčiai. Štai kodėl patologija daugiausia gydoma chirurginiu būdu.

Yra keletas chirurginės intervencijos būdų:

1. Konchotomija. Manipuliacija susideda iš peraugusios gleivinės srities pašalinimo iš nosies kanalo. Dalinis kriauklės pašalinimas nosyje atliekamas naudojant vielinę kilpą. Peraugęs audinys išpjaunamas, neįskaitant kaulų.
2. Galvanokaustinis metodas, pagrįstas šildomo elektrodo įvedimu į nosies ertmę, kuris atliekamas išilgai gleivinės. Proceso esmė ta, kad gleivinė pirmiausia dar labiau išauga, po to pažeistas audinys miršta. Po gijimo nosies ertmėje susidaro randas, kuris vėliau atmetamas. Jei operacija buvo sėkminga, atsistato nosies kvėpavimas.
3. Nosies plokštelių rezekcija, kuri prireikus atliekama kaulinio ar kremzlinio audinio pašalinimui.
4. Septoplastika – tai chirurginė nosies pertvaros korekcija, siekiant pašalinti jos kreivumą.
5. Hipertrofijos pašalinimas naudojant aukšto dažnio ultragarsą. Šios manipuliacijos pagalba pašalinamas sudėtingų audinių perteklius. Prieš procedūrą būtina atlikti endoskopinį ir rentgeno tyrimą. Ši operacija yra be kraujo, todėl nepažeidžiama gleivinė ir nesusidaro pluta. Po gydymo ultragarsu sumažėja patinimas, atsistato kvėpavimo procesas.

Sėkmingos operacijos atveju paciento kvėpavimas atstatomas, o tinkamai parinkti vaistai reabilitacijos laikotarpiu užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Daugeliu atvejų turbinatinė hipertrofija yra laikina ir grįžtama.

Kalbant apie alternatyvius gydymo metodus, jie gali būti naudojami tik kaip papildomos priemonės. Nerekomenduojama tokios terapijos atlikti savarankiškai, nepasitarus su specialistu.

Pagrindinių ENT ligų ir jų gydymo katalogas

Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Nosies patinimas ir jo gydymo metodai

Nosies edema suprantama kaip nosies ertmių gleivinės tūrio padidėjimas, kurį sukelia per didelis kraujo tekėjimas į audinius. Edema nėra savarankiška liga, o uždegiminių ir kitų patologinių procesų nosyje vystymosi simptomas. Pabandykime išsiaiškinti, kodėl gleivinė išsipučia ir kaip pašalinti nosies gleivinės paburkimą.

Kodėl atsiranda patinimas?

Pagrindinė gleivinės funkcija yra apsauginė. Audinys yra tam tikras barjeras, neleidžiantis patogeniniams mikroorganizmams (bakterijoms, virusams), alergenams, dulkėms ir kitoms smulkioms išorinės aplinkos dalelėms prasiskverbti į kvėpavimo takus.

Turbinatų gleivinė išklota blakstienuotomis epitelio ląstelėmis, kurių paviršius padengtas judriomis blakstienomis ir taurelėmis. Blakstienos epitelio blakstienų svyruojantys judesiai prisideda prie įkvepiamo oro išvalymo nuo patogenų, dulkių ir kitų kenksmingų priemaišų. Taurės ląstelės išskiria gleives, būtinas oro drėkinimui ir termoreguliacijai.

Hipotermija, susilpnėjęs imunitetas ir kai kurios kitos priežastys sukelia blakstienų epitelio ląstelių sutrikimą, būtent, sulėtėja blakstienų judėjimas. Dėl to patogeninė flora prasiskverbia į kvėpavimo takus. Reaguodama į tai, išsivysto refleksinė reakcija: sustiprėja kraujo ir limfos tekėjimas į uždegimo vietą, paburksta nosis.

Dažnos priežastys

Yra keturios dažniausios nosies edemos priežastys:

• virusinės kvėpavimo takų infekcijos;
• paranalinių sinusų uždegimas (ūminis ir lėtinis sinusitas, sinusitas);
• Alerginė sloga;
• mechaninis gleivinės sudirginimas.

Be to, šie veiksniai gali prisidėti prie nosies edemos atsiradimo:

• hipotermija;
• nekontroliuojamas vazokonstrikcinių nosies lašų ir purškalų naudojimas, netinkamas peršalimo gydymas;
• svetimkūnio patekimas į nosies takus;
• traumos;
• hormoniniai sutrikimai;
• struktūrinės anomalijos (nosies pertvaros kreivumas, turbinų audinių hipertrofija, adenoidai, polipai).

Kad problemos gydymas būtų efektyvus, svarbu nustatyti tikslią gleivinės patinimo priežastį.

Simptomai

Simptomai, susiję su edema, gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Uždegiminius sutrikimus lydi:

• nosies gleivinės sausumas;
• deginimo pojūtis;
• čiaudėjimas
• akių dirginimas ir ašarojimas;
• išskyros iš nosies;
• nosies kvėpavimo pažeidimas;
• temperatūros kilimas.

Kvėpavimo per nosį pažeidimas dažnai sukelia galvos skausmą ir padidėjusį nuovargį

Disfunkcinių sutrikimų simptomai atsiranda, kai vystosi rimtesni patologiniai procesai. Sunkumai arba visiškas negalėjimas kvėpuoti per nosį sukelia:

• deguonies trūkumas, galvos smegenų kraujotakos sutrikimas ir dėl to sumažėjęs darbingumas, atminties sutrikimas;
• visiškas ar dalinis kvapo praradimas;
• balso tembro pasikeitimas;
• skysto gleivinio arba pūlingo sekreto išskyrimas iš nosies takų.

Be to, klinikinės apraiškos priklauso nuo uždegiminio proceso priežasties.

Pagrindiniai ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos požymiai yra skysto gleivinio sekreto išsiskyrimas, nosies audinių patinimas. Taikant kompetentingą požiūrį, ligą galima visiškai išgydyti per 5-6 dienas. Tinkamos terapijos trūkumas gali sukelti antrinės bakterinės infekcijos atsiradimą ir komplikacijų - sinusito, sinusito - vystymąsi.

Alergija

Alergija išsivysto padidėjus organizmo jautrumui tam tikram dirgikliui, o pagrindiniai jos pasireiškimai yra stiprus ašarojimas ir akių paraudimas, čiaudėjimo priepuoliai, patinimas.

Dirgiklio kontaktas su gleivine sukelia atsaką, dėl kurio pradeda išsiskirti skysta paslaptis. Alerginis rinitas yra tam tikra apsauginė reakcija, padedanti išvalyti nosies takus nuo alergeno.

Alergenai gali būti augalų žiedadulkės, gyvūnų plaukai, paukščių pūkai, dulkės, vaistai, maistas, buitinė chemija

hipotermija

Dažnai nosis išsipučia ir dėl kūno hipotermijos. Patinimą gali išprovokuoti ilgas buvimas šaltyje ar šaltoje patalpoje, geriant vėsius gėrimus ar maistą. Žmonės su susilpnėjusia imunine sistema yra labiau linkę į peršalimo sukeltą perkrovą.

Nosies sužalojimas

Patinimas be slogos gali atsirasti dėl mechaninio gleivinės pažeidimo. Nemalonus simptomas išnyksta, kai visiškai atkuriami pažeisti audiniai.

Hormoniniai pokyčiai

Hormoniniai pokyčiai nėštumo metu yra dažna būsimos motinos nosies patinimo priežastis. Dažniausiai nemalonus simptomas pasireiškia pirmąjį trimestrą, kai hormoninių pokyčių procesai moters organizme yra intensyviausi. Visų pirma, smarkiai padidėja progesterono kiekis organizme, kuris yra būtinas normaliai nėštumo eigai.

Iki antrojo trimestro vidurio nėščios moters nosies patinimas paprastai sumažėja, o tada visiškai išnyksta.

Tradicinis gydymas

Gydytojas, nustatęs tikslią diagnozę, turi gydyti nosies gleivinės patinimą. Nustačius infekcinį uždegimą ir nustatant patogeno tipą, skiriami atitinkami vaistai (viduje):

Bioparox pasižymi ir antibakteriniu, ir priešgrybeliniu poveikiu, vartojamas lokaliai (galite drėkinti nosį ir gerklę purškikliu)

Alergijos atveju edemos ir spūsties pašalinimas atliekamas naudojant antihistamininius vaistus, su sąlyga, kad kontaktas su alergenu yra pašalintas arba bent jau ribotas. Paprastai skiriami Tsetrin, Zodak, Allerzin. Ryškiausias poveikis būdingas Tavegil ir Suprastin, kurie gali būti naudojami tablečių arba injekcijų pavidalu.

Vietinis gydymas apima:

• hormoniniai lašai ir purškalai - padeda pašalinti gleivinės ir sinusų uždegimą (Nasonex, Flixonase);
• vietiniai antihistamininiai vaistai - mažina patinimą ir sumažina jautrumą dirginančiam poveikiui (Allergodil, Kromosol, Kromoglin, Ifiral);
• produktai sidabro nitrato pagrindu - turi antiseptinį ir priešuždegiminį poveikį (Protargol, Kollargol);
• vazokonstrikciniai vaistai - pašalina net sunkią edemą, kurią sukelia alergija (Tizinas, Nazivinas, Nazolas, Ksilometazolinas, Galazolinas, Naftizinas).

Vazokonstrikcinių lašų ir purškalų negalima vartoti ilgiau kaip 5–7 dienas. Šie vaistai sukelia priklausomybę ir ilgai nekontroliuojamas vartojimas tik pablogina situaciją.

Esant nosies sinusų uždegimui, gerą gydomąjį poveikį turi fizioterapinės procedūros – UHF, fonoforezė, purvo terapija.

Nosies traumų gydymas apima šalto kompreso uždėjimą ir kraujavimo sustabdymą iš karto po traumos, kaulų fragmentų pašalinimą 3-4 dienas po traumos.

Liaudies gynimo priemonės

Įvairios liaudiškos priemonės taip pat padeda sumažinti nosies gleivinės paburkimą. Jie dažniausiai naudojami lengvoms peršalimo formoms gydyti slogai ir nosies užgulimui gydyti.

Nosies lašai

1. Remiantis medumi. Medus sumaišomas su vandeniu vienodais kiekiais. Gauta priemonė kelis kartus per dieną lašinama į nosį.
2. Su medumi ir alijošiumi. Šviežios alavijo sultys sumaišomos su tokiu pat kiekiu medaus. Priemonė lašinama po 3 lašus į kiekvieną nosies kanalą iki 5 kartų per dieną. Šie lašai ne tik malšina patinimą, bet ir gydo uždegusią gleivinę.
3. Šaltalankių aliejus. Į kiekvieną nosies kanalą įlašinamas 1 lašas.
4. Kalanchoe sultys. Į kiekvieną nosies landą įlašinamas 1 lašas 3-4 kartus per dieną.

Nosies plovimas

Nosies skalavimas yra saugus būdas atsikratyti slogos ir patinimų, kurį galima naudoti bet kuriuo metu, taip pat vaikystėje ir nėštumo metu. Procedūra skystina gleivinį sekretą, skatina jo išsiskyrimą.

Paprastai nosis plaunama druskos tirpalu (šaukštelis valgomosios arba jūros druskos praskiedžiamas ½ litro šilto vandens). Į sūrų vandenį galite įlašinti lašelį jodo. Vaistas pilamas į vieną nosies kanalą, išleidžiamas per kitą. Svarbu užtikrinti, kad skystis nebūtų nurytas. Druskos tirpalą galima pakeisti ramunėlių, medetkų nuovirais.

Esant visiškam nosies užgulimui, skalbimas yra kontraindikuotinas

Inhaliacijos

Gydomųjų garų įkvėpimas palengvina kvėpavimą, pašalina patinimą ir užgulimą, padeda atsikratyti slogos. Inhaliacijos yra ypač veiksmingos:

• bulvės (stiebagumbiai išverdami, išimami ir procedūros atliekamos per gautą skystį);
• su kedro ir pušies, eglės eteriniu aliejumi;
• su fiziologiniu arba sodos-druskos tirpalu.

Terminis įkvėpimas nėštumo metu yra kontraindikuotinas.

Vaikas turi

Vaiko nosies patinimas reikalauja ypatingo dėmesio, nes nuolatinis nosies kvėpavimo sunkumas gali sukelti fizinio ir psichinio vystymosi atsilikimą. Kaip ir suaugusiems, vaikui nosies gleivinės paburkimą gali išprovokuoti infekcijos, alergijos, nosies adenoidai ir polipai, svetimkūnio gleivinės pažeidimas, nosies trauma.

Naujagimio, kuris dar negali kvėpuoti per burną, stiprus patinimas gali sukelti kvėpavimo sustojimą maitinimo metu.

Kita vaiko nosies patinimo priežastis – fiziologinė sloga. Jis pasireiškia naujagimiams ir atsiranda dėl nosies takų gleivinės struktūrinio ir funkcinio nesubrendimo. Fiziologinė sloga nereikalauja specialaus gydymo, o nosies skalavimas fiziologiniu tirpalu padės sumažinti patinimą ir sekreciją.

Infekcijos, alergijos, hipotermija, traumos – tai ne visas sąrašas priežasčių, galinčių sukelti nosies gleivinės patinimą. Visiškai atsikratyti problemos galite tik nustatę pagrindinį veiksnį, sukeliantį nemalonų simptomą. Ir šią užduotį geriausiai atlieka gydytojas. Nustačius tikslią diagnozę, jis paskirs kompetentingą gydymą.

Kopijuoti medžiagą iš svetainės galima tik su nuoroda į mūsų svetainę.

DĖMESIO! Visa informacija svetainėje yra skirta tik informaciniams tikslams ir nepretenduoja į absoliučiai tikslią medicininiu požiūriu. Gydymą turi atlikti kvalifikuotas gydytojas. Savarankiškai gydydami galite pakenkti sau!

Kriauklių hipertrofija – pavojinga liga ir jos gydymas

Viena iš nuolatinio nosies užgulimo ir ilgai besitęsiančios slogos priežasčių gali būti turbinų hipertrofija: sergančiam lėtiniu ar alerginiu rinitu šios ligos simptomai gali būti lengvai supainioti. Tuo tarpu tinkamam ir laisvam kvėpavimui labai svarbus simetriškas dviejų nosies pusių vystymasis ir taisyklinga nosies pertvaros padėtis.

Kas yra hipertrofija

Turbinos yra trys poros vadinamųjų „kaulų ataugų“, kurios yra nosies ertmėje ant šoninės sienelės. Jie skirstomi į apatinius, vidurinius ir viršutinius bei atlieka įvairias funkcijas, iš kurių viena yra oro srauto kryptis ir reguliavimas nosies kanaluose. Apatinės turbinos yra ypač svarbios šiame procese ir reikalauja gerai išvystytos ir nepažeistos gleivinės.

Sergant įvairiomis alerginės, virusinės kilmės ligomis, mechaniniais pažeidimais, gali atsirasti asimetrija tiek pačių turbinų, tiek jas išklojančios gleivinės vystymuisi. Kriauklių hipertrofija – tai nosies gleivinės sustorėjimas ir augimas, taip pat sekrecinio skysčio sekrecijos padidėjimas.

Sergant šia liga, gleivinės paviršius įgauna nelygų, nelygų išvaizdą, dažnai auga kankorėžinio darinio pavidalu. Apatinių turbinų hipertrofija yra viena dažniausių diagnozių.

Turbinatinės hipertrofijos rūšys

Anatominė nosies kanalo struktūra ir oro srovių judėjimas lemia tai, kad priekinis vidurinio apvalkalo galas ir užpakalinis apatinio apvalkalo galas tampa labiausiai pažeidžiamomis vietomis. Dažniausiai čia atsiranda hipertrofinių pokyčių. Todėl turbinatinė hipertrofija gali būti suskirstyta į šiuos tipus:

• apatinių turbinų užpakalinių galų hipertrofija – gana dažnai pasireiškia žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinio rinito. Tyrimas atskleidžia darinius polipų pavidalu, kurie uždaro vidinių nosies angų spindį. Hipertrofija dažniausiai vystosi abipusiai, bet ne simetriškai;
• vidurinių lukštų priekinių galų hipertrofija – nustatoma rečiau. Jo atsiradimo priežastis daugiausia yra vangus lydinčio nosies sinuso uždegimas.

Ligos atsiradimo ir vystymosi priežastys

Jei gleivinė sveika ir nepažeista, ji gali nesunkiai susidoroti su praeinančio oro slėgiu. Tačiau esant lėtinėms ligoms ar nosies takų asimetrijai, oro srauto judėjimas pasikeičia. Naujomis sąlygomis nosies gleivinė turi prisitaikyti. Dėl kompensavimo mechanizmų jis auga.

Viena iš ligos vystymosi priežasčių yra nosies pertvaros kreivumas. Dėl asimetrinės padėties keičiasi oro srauto kryptis. Jei per vieną nosies dalį oro judėjimas yra sunkus, tada antroji veikia su padidinta apkrova. Naujomis sąlygomis lukštų gleivinė tampa storesnė ir ilgainiui uždaro oro judėjimą antroje nosies dalyje.

Taip pat pertvaros kreivumas turi įtakos pačių lukštų augimui. Tuo atveju, kai pertvara nukreipiama į dešinę, prie kairiosios kriauklės atsiranda papildoma laisva vieta, kurią galiausiai ji užpildo. Kitos priežastys – užsitęsęs alerginis rinitas, kenksmingos darbo sąlygos (oro dulkės ir nešvarumai), rūkymas, hormoninių vaistų vartojimas.

Hipertrofijos simptomai ir diagnozė

Ligos simptomai ne visada leidžia nustatyti jos buvimą, nes daugeliu atžvilgių jie yra panašūs į kitų nosies ligų simptomus. Pagrindinis skundas yra sunkus kvėpavimas per nosį. Sunkumas gali būti tiek įkvėpimas, tiek iškvėpimas, kai hipertrofuotas apvalkalas tampa tarsi vožtuvas, blokuojantis oro judėjimą.

Kalba gali tapti nosine, galimas svetimkūnio pojūtis nosiaryklėje (šis simptomas ypač būdingas užpakalinių lukštų galų hipertrofijai). Papildomi simptomai gali būti sunkumas galvoje, galvos skausmas, stiprus ir ilgalaikis išskyros iš nosies, spengimas ausyse, kvapo problemos.

Gana sunku nustatyti teisingą diagnozę, sutelkiant dėmesį tik į simptomus. Būtina atlikti specialų gydytojo tyrimą - rinoskopiją, kurios metu atskleidžiami hipertrofiniai lukštų ir gleivinių pokyčiai.

Tyrimo metu gydytojas atkreipia ypatingą dėmesį į tai, kurioje nosies kanalo dalyje susikaupia gleivinės išskyros:

• jei jie yra lokalizuoti daugiausia nosies kanalo apačioje, tai rodo apatinių turbinų užpakalinių galų hipertrofiją;
• jei priekinėje eigoje randama gleivių sankaupa, tai greičiausiai yra apatinės nosies kriauklės hipertrofija.

Nukrypusi pertvara taip pat gali rodyti vienašalę ar dvišalę hipertrofiją.

Turbinos hipertrofijos gydymas

Dažniausiai neįmanoma savarankiškai susidoroti su tokia liga kaip apatinių turbinų hipertrofija - gydymą gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligos priežastį.

Be to, konservatyvi terapija dažniausiai neduoda ilgalaikio teigiamo poveikio. Daugeliu atvejų pacientams nurodoma operacija: turbininė hipertrofija gana sėkmingai gydoma chirurginiais metodais.

Operacinė terapija apima:

• galvanokaustinis - metodas susideda iš to, kad po vietinės anestezijos į apvalkalo ertmę įkišamas elektrodas. Šildant jį, išleisti ant gleivinės. Dėl procedūros gleivinės dar labiau padaugėja ir miršta, susidaro randas. Po jo atmetimo likusi lukšto dalis grįžta į normalią ir atkuriamas nosies kvėpavimas;
• konchotomija (gleivinės pašalinimas) - procedūra atliekama pašalinant peraugusią gleivinės vietą vielos kilpa. Perteklinė dalis nupjaunama nepažeidžiant apvalkalo kaulinio pagrindo ir pašalinama iš nosies kanalo;
• pogleivinė turbinatų kaulinių plokštelių rezekcija - dėl operacijos pašalinama dalis kaulinio audinio arba kremzlės;
• turbininė plastika – tokiu atveju pašalinama dalis kaulo plokštelės ir gleivinės. Dėl procedūros sumažėja turbinos dydis ir pašalinama kliūtis oro srautui judėti;
• nosies pertvaros korekcija - tuo atveju, jei hiperplazija derinama su nukrypusia pertvara, chirurginė korekcija gali normalizuoti turbinų dydį.

Turbinų hipertrofija yra nemaloni liga, kuriai reikalingas privalomas gydymas, tačiau šiuolaikiniai kovos su liga metodai leidžia gana greitai atsikratyti problemos. Ir vis dėlto verta atkreipti dėmesį į prevenciją: daugiau būti gryname ore ir operatyviai gydyti nosies ertmės uždegimą.

atlieka tik gydytojas!

• Apie ligą
  • Sinusitas
  • Veislės
  • Sinusitas
  • Rhinosinusitas
  • Frontit
• Apie simptomus
  • Bėganti nosis
  • Snarglys
• Apie procedūras
• Kiti…
  • Apie narkotikus
  • biblioteka
  • žinios
  • Klausimai gydytojui

Kopijuoti medžiagą leidžiama tik nurodant šaltinį

Nosies patinimas: priežastys, simptomai ir formos, kaip pašalinti ir gydyti

Nosies patinimas atsiranda dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujo pritekėjimo į kvapo organą. Nosies ertmių gleivinės paburkimą beveik visada lydi uždegimas, pasireiškiantis pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį, sloga, čiauduliu ir kitais kvėpavimo takų simptomais.

Mikrobai, patekę į organizmą iš išorinės aplinkos, lieka ant nosies gleivinės. Dėl šio barjero infekcija išlieka nosies ertmėje ir nenusileidžia į žemiau esančius organus. Kova su svetimomis medžiagomis pasireiškia padidėjusiu kraujagyslių sienelės pralaidumu ir refleksine gleivinės edema.

Nosies patinimas yra daugelio patologijų, kurias sukelia tam tikra priežastis, simptomas. Tai universalus mechanizmas, skirtas kovoti su pašaliniais elementais, rodančiais rimtą grėsmę žmogaus organizmui. Dėl nosies takų patinimo pasunkėja normalus kvėpavimas ir gali išsivystyti sunkios komplikacijos, pavyzdžiui, smegenų hipoksija. Šios problemos negalima ignoruoti, ją reikia nedelsiant išspręsti.

Etiologija

Nosies patinimo priežastys, sukeliančios žmogui daug rūpesčių ir pabloginančios gyvenimo kokybę:

• Infekcija - bakterinė ar virusinė. Dėl hipotermijos ar kitų nepalankių veiksnių įtakos susilpnėja vietinė imuninė gynyba, sutrinka nosies blakstienų epitelio funkcijos, vystosi uždegimas nosiaryklėje.
• Alerginės organizmo reakcijos. Alergenai, prasiskverbę į nosies ertmę, sukelia vietinį aseptinį uždegimą, kurį lydi kraujagyslių išsiplėtimas, gleivinės patinimas.
• Trauminis nosies ir svetimkūnių sužalojimas. Gleivinės vientisumo pažeidimas baigiasi edemos atsiradimu be slogos. Vaikui po kritimo ir nosies traumos gali susidaryti vidinė hematoma, kuri tampa tiesiogine nosies edemos priežastimi.
• Įgimtos nosies vystymosi anomalijos – nosies pertvaros išlinkimas ir nosies takų siaurumas.
• Neinfekciniai dirgikliai – dulkės, pesticidai, plovikliai, cheminiai aerozoliai.
• Navikai, nosies polipai.
• Hormoniniai pokyčiai pirmąjį nėštumo trimestrą.
• Ilgalaikis vazokonstrikcinių lašų vartojimas ir „priklausomybės“ išsivystymas.

Nosies užgulimas ir patinimas be slogos atsiranda pajutus pirmuosius peršalimo simptomus. Šio reiškinio priežastis dažnai yra nepalankios aplinkos sąlygos. Užteršta aplinka paveikia nosies gleivinę, ji nesusitvarko su savo valymo ir drėkinimo funkcijomis, paburksta.

• Asmenims, kurių imunitetas nusilpęs, nosies patinimas atsiranda po maudynių šaltame vandenyje, žiemos pasivaikščiojimų be kepurės, išgėrus šalto vandens ar maisto.
• Vaikams adenoidai – limfoidinio audinio, esančio nosiaryklėje, peraugimas, tampa dažna nosies edemos priežastimi.
• Pooperacinis nosies galiuko patinimas. Po rinoplastikos visiems pacientams be išimties nosis paburksta.
• Sinuso edemą dažnai sukelia sausas patalpų oras. Gleivinė išsausėja ir išsipučia.

Nosies ertmę ir kvėpavimo takus išklojantis blakstienas epitelis turi blakstienas, kurios juda sinchroniškai ir vienakrypčiai – nuo ​​nosies prieangio link nosiaryklės. Paprastai dėl jų judėjimo į nosies ertmę patekusios pašalinės medžiagos kartu su įkvepiamu atmosferos oru nukeliauja į ryklę ir skrandį, kur jos sunaikinamos. Neigiamas aplinkos veiksnių poveikis sutrikdo šią funkciją. Dulkės ir mikrobai prasiskverbia į nosies gleivinę, ją dirgina, sustiprina sekrecijos ir skysčių kaupimosi procesą.

Simptomai

Nosies edema pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu per nosį, diskomfortu ir užgulimu, hiperemija ir kvėpavimo takų gleivinės patinimu. Jei miego metu ligonio nosis paburksta, jis garsiai knarkia.

Nosies edemos simptomai priklauso nuo patologijos priežasties:

1. Sergant virusinėmis infekcijomis, paburksta nosies gleivinė, pakyla kūno temperatūra, atsiranda bespalvių išskyrų, atsiranda galvos, raumenų skausmai, ašarojimas, kosulys. Nosis užkimšta taip, kad pacientas turi kvėpuoti per burną. Kvapo pojūtis susilpnėja arba visai išnyksta, dega ir niežti nosiaryklė.
2. Bakterinio sinusito sukeltas nosies gleivinės patinimas pasireiškia sunkumu pažeisto sinuso projekcijoje, nuovargiu, dirglumu, silpnumu. Iš nosies išeina pūlingas žalsvai gelsvos spalvos turinys su kvapu ir kraujo dryžiais. Stiprus nosies patinimas yra įvairių tipų sinusito simptomas.
3. Alerginis rinitas pasireiškia dažnu čiauduliu, nosies patinimu, gausių gleivinių išskyrų atsiradimu.
4. Nosies patinimas yra bet kokios kvėpavimo takų operacijos pasekmė. Iškart po jo pasunkėja kraujotaka, pilnai neatsistato kvėpavimas, gleivinė edema, pasidengia pluta.
5. Potrauminis nosies patinimas pasireiškia veido skausmu, patinimu, kraujavimu iš nosies, mėlynėmis.

Gydymas

Tradicinė terapija

Nosies edemos gydymas pradedamas nustačius patologijos priežastį ir nustačius diagnozę.

• Norint susidoroti su alerginiu nosies patinimu, būtina nutraukti kontaktą su alergenu, praskalauti nosį Aquamaris arba Aqualor ir vartoti bet kokį antihistamininį vaistą - Tavegil, Cetrin, Loratodin. Esant alergijai, galite naudoti vietinius antialerginius vaistus, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidų - Flixonase, Tafen. Kvėpavimą per nosį palengvins vazokonstrikciniai lašai – „Tizin“, „Nazivin“. Vaikams dažniausiai skiriamas „Vibrocil“, kuris turi ne tik vazokonstrikcinį, bet ir antihistamininį poveikį. Vaikas, lašindamas nosį, turi griežtai stebėti dozę.
• Esant virusinės etiologijos nosies edemai, dažnai reikia skalauti nosį fiziologiniu ar fiziologiniu tirpalu, o inhaliacijas palengvinti kvėpavimui per nosį. Pacientams skiriami antivirusiniai vaistai - Kagocel, Ingavirin, karščiavimą mažinantys vaistai - Ibuklin, Nurofen. Šildantys tepalai yra veiksmingi nuo nosies paburkimo. Tepalas su mentoliu ar kamparu pašalina paburkimą ir kitus peršalimo simptomus.
• Bakterinis rinitas gydomas antibakteriniais nosies lašais – „Polydex“, „Sofradex“, imunostimuliatoriais – „Cycloferon“, „Bronchomunal“, plaunant nosį antiseptikais – „Furacilin“, „Miramistin“.
• Pažeidus nosį, pažeidimo vietą būtina patepti šaltu, kad sustabdytų kraujavimą, vazokonstrikcinius lašus patinimui malšinti ir gydomuosius regeneraciją skatinančius tepalus. Reguliariai reikia atlikti nosies ertmės higieną: ją nuplauti ir pašalinti kraujo krešulius bei pluteles. Pacientams sveikimo laikotarpiu patariama vengti hipotermijos, vartoti minkštinančius ir sekreciją didinančius vaistus.

Fizioterapinis gydymas apima fonoforezę, kuri normalizuoja kraujagyslių tonusą ir blakstienų epitelio darbą; elektroforezė ir lazerio terapija - kovos su kraujagyslių distonija metodai.

Chirurginė intervencija nurodoma esant įgimtoms nosies anomalijoms ir yra skirta anatominėms nosies struktūroms koreguoti. Septoplastika – tai operacija, skirta atstatyti taisyklingą nosies pertvaros formą. Šis metodas duoda puikių rezultatų, palengvindamas pacientų patinimą ir nosies užgulimą.

Kraujagyslėms išplėsti atliekama elektroplazmos koaguliacija, ultragarsinis dezintegravimas ir naikinimas lazeriu.

Neoplazmos nosyje gydomos visapusiškai vaistų ir fizioterapijos pagalba. Jei terapinio poveikio nėra, navikas pašalinamas.

Nėštumo metu vazokonstrikcinius lašus vartoti draudžiama. Kvėpavimas atstatomas išvalius ir skalaujant nosies ertmę fiziologiniu tirpalu, saugiomis priemonėmis „Delfinas“, „Akvaloras“. Nosies patinimą galite gydyti akupresūros, kvėpavimo pratimų, ultragarso inhaliacijų, tradicinės medicinos pagalba.

Tarp nemedikamentinių priemonių nuo nosies edemos veiksmingiausios yra inhaliacijos. Dėl garų poveikio plečiasi kraujagyslės, mažėja patinimas. Inhaliacijoms naudojamas sodos tirpalas, vaistažolių – medetkų, pipirmėčių, čiobrelių nuovirai. Pacientams patariama gerti kuo daugiau skysčių, kurie skystina nosies gleives ir pašalina jas iš organizmo. Naudinga gerti arbatą su medumi ir citrina, ramunėlių arbatą, sultinius. Geras nosies paburkimo būdas – sinusų pašildymas pipiriniu tinku. Jis supjaustomas mažais gabalėliais ir klijuojamas ant nosies tiltelio ir skruostų uždegiminių sinusų projekcijoje, paliekamas 10 minučių.

Vaiko nosies tinimą galite pašalinti prieš miegą pamirkę jo kojas karštame vandenyje. Vaikų, ypač naujagimių, sloga ir nosies patinimas turėtų būti gydomi specialisto priežiūra. Tai padaryti nėra lengva, nes į juos draudžiama lašinti kraujagysles sutraukiančius lašus. Norint pašalinti vaiko nosies patinimą, naudojamos liaudies gynimo priemonės - fiziologinis tirpalas, eteriniai aliejai, vaistinių žolelių nuovirai inhaliacijų ir nosies plovimų pavidalu.

etnomokslas

Liaudies gynimo priemonės, padedančios sumažinti nosies patinimą:

1. Kvėpavimo takų plovimas fiziologiniu tirpalu. Jai paruošti pusę arbatinio šaukštelio druskos ištirpinama stiklinėje šilto vandens ir gauto tirpalo pilama į nosį. Šios procedūros dėka gleivinės išskyros suskystėja ir išeina.
2. Inhaliacijos su kedro, eglės ar pušų eteriniais aliejais atliekamos virš puodo su verdančiu vandeniu. Jie prisidengia rankšluosčiu ir įkvepia gydomųjų garų. Galite kvėpuoti per bulvių sultinį.
3. Citrinų sultys, praskiestos virintu vandeniu, įsiurbiamos per nosį ir iš karto paleidžiamos atgal. Tai daroma kelis kartus per dieną, kad būtų pasiektas gydomasis poveikis. Vatos tamponai sudrėkinami praskiestose citrinos sultyse ir kelioms minutėms įšvirkščiami į šnerves. Ši priemonė turi baktericidinį ir antiedeminį poveikį, stiprina kraujagyslių sieneles.
4. Naktį kojos ištepamos jodu, o ant viršaus užmaunamos vilnonės kojinės.
5. Mėsmalėje susmulkinti krienai dedami į stiklinį indelį, uždaromi dangteliu ir laukiami minutės, po to atidaromas dangtelis ir kelis kartus giliai įkvėpiama.
6. Paruoškite smulkintų svogūnų ir česnakų mišinį ir įkvėpkite iš jo sklindančius garus. Ši priemonė turi priešuždegiminį, edemą mažinantį ir gydomąjį poveikį.

Prevencija

Norint išvengti nosies edemos vystymosi, reikia laikytis šių taisyklių:

• Gydyti pagrindinę ligą – gripą, ūminį rinitą, kariesą.
• Neperšalk.
• Stiprinti imunitetą: grūdintis, pilnai miegoti ir valgyti, vaikščioti gryname ore.
• Naudoti per dieną su profilaktikos tikslais "Aquamaris", "Dolphin".
• Venkite kontakto su infekciniais pacientais.
• Venkite kontakto su alergenais.
• Atkurti nenormalias nosies struktūras.
• Nežalokite nosies.
• Nenaudokite tų pačių vazokonstrikcinių lašų ilgą laiką.
• Kovok su blogais įpročiais.
• Drėkinkite patalpų orą.
• Kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai, kreipkitės į gydytoją.

Šių elementarių taisyklių laikymasis žymiai sumažins nosies uždegimo ir patinimo riziką.

Reikia atsiminti, kad nosies patinimas yra klastingas įvairių ligų simptomas, kurio negalima ignoruoti ir palikti atsitiktinumui. Šis simptomas gali sukelti paslėptą ligą ir sukelti rimtų komplikacijų. Savalaikis apsilankymas pas ENT gydytoją padės pašalinti šį simptomą ir užkirsti kelią būsimoms sveikatos problemoms. Tik specialistas gali tiksliai nustatyti patologijos priežastį ir paskirti veiksmingą gydymą. Tiksli diagnozė yra sėkmingo gydymo raktas!

Nosies gleivinės edema: pagrindinės simptomo priežastys

Vaikams ir suaugusiems dažnai diagnozuojamas nosies gleivinės paburkimas, o ši patologinė būklė dažniausiai yra sinusito, rinito ar alergijos komplikacija. Pats patinimas gali sukelti daugybę komplikacijų, todėl į tokio simptomo atsiradimą reikia žiūrėti gana rimtai.

Nosies gleivinės paburkimo priežastys yra labai įvairios, dažnai šią būklę lydi uždegiminis procesas. Tokios patologijos gydymas atliekamas prižiūrint specialistui, naudojant įvairius vaistus, plovimus ir inhaliacijas.

Edemos priežastys

Nosies gleivinės paburkimą gali išprovokuoti įvairūs virusai, bakterijos, alergenai

Daugeliu atvejų nosies gleivinės patinimas yra virusinės infekcijos pasireiškimas arba atsiranda po sunkios žmogaus kūno hipotermijos. Esant tokiai situacijai, pacientas pradeda skųstis dėl stipraus nosies užgulimo ir kitų ligos požymių. Nosiaryklės uždegimas ir patinimas ypač sparčiai vystosi mažiems vaikams, nes jų nosies takai dar per siauri ir jiems būdingas didelis organizmo reaktyvumas.

Tiesą sakant, tam tikros infekcijos rūšys iš karto neišprovokuoja čiaudulio ir niežėjimo, o keletą dienų galima pastebėti tik nosies patinimą. Dažniausios nosies gleivinės paburkimo priežastys yra bakterinis ir virusinis rinitas, taip pat sinusitas.

Kitas dažnas tokios patologinės būklės kaip nosies patinimas provokuojantis veiksnys yra alerginė organizmo reakcija.

Faktas yra tas, kad įvairių alergenų poveikis žmogaus organizmui lemia tai, kad alergijos mediatoriai pradeda išsiskirti kraujyje. Be to, pacientas labai išplečia ir uždega nosies kraujagysles, o jų sienelės pradeda netekti skysčio dėl padidėjusio pralaidumo. Tokios patologinės būklės pasekmė – nosies gleivinės patinimas, o alergiją gali sukelti absoliučiai bet kokie vaistai ir medžiagos.

Daugiau informacijos apie vazomotorinį rinitą rasite vaizdo įraše:

Kokie veiksniai gali išprovokuoti nosies edemos atsiradimą:

• įvairaus stiprumo sužalojimai ir smūgiai, kuriuos lydi hematomos susidarymas
• hormonų koncentracijos pasikeitimas žmogaus organizme
• ilgalaikis vazokonstrikcinių vaistų vartojimas
• adenoidų buvimas
• piktnaudžiavimas alkoholiu
• vegetacinės-kraujagyslinės distonijos, kuri vėliau sukelia vazomotorinį rinitą, nustatymas
• svetimkūnis nosyje

Vaikystėje ir suaugusiems edema dažnai išsivysto kartu su nosies pertvaros išlinkimu ir kitomis organo struktūros anomalijomis. Be to, tokios patologinės būklės priežastimi gali tapti įvairūs polipiniai dariniai ir cistos nosyje, sumažėjęs organizmo imunitetas, nuolatinė jo hipotermija ir cukrinis diabetas.

Galimos komplikacijos

Nosies gleivinės patinimas gali sukelti sinusų uždegimą

Jei nustatomas nosies gleivinės patinimas, būtina nedelsiant pradėti gydymą, kitaip komplikacijų išvengti nepavyks. Dažnai tokia patologinė būklė, kai nėra tinkamo gydymo, sukelia uždegiminio proceso vystymąsi sinusuose. Tokia liga gavo bendrą pavadinimą „sinusitas“, tačiau yra keletas porūšių, atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizacijos židinį, ligos sunkumą ir infekcijos tipą.

Ateityje sinusitas gali komplikuotis dėl to, kad patologinis procesas toliau plinta į netoliese esančius audinius. Sinusuose kaupiasi pūlingas eksudatas, kuris ateityje gali sukelti tokią patologiją kaip osteomielitas. Be to, nosies patinimas gali išprovokuoti komplikacijų, tokių kaip konjunktyvitas ir net meningitas, atsiradimą. Būtent dėl ​​šios priežasties nebūtina pradėti ligos eigos, tačiau ją gydyti būtina iš karto po diagnozės nustatymo.

Medicininis gydymas

Jei nosies patinimo priežastis buvo sužalojimas, turite kreiptis į traumatologą. Jis nustatys gleivinės, nosies pertvaros ir kaulų pažeidimo laipsnį ir parinks reikiamą gydymą.

Sergant alerginės kilmės rinitu, reikia atmesti alergenų patekimą į žmogaus organizmą ir vartoti antihistamininius vaistus. Kvėpavimo procesui palengvinti rekomenduojama naudoti įvairius kraujagysles sutraukiančius lašus.

Vaistų terapija priklauso nuo nosies gleivinės edemos priežasties

Esant nosies gleivinės patinimui, dažniausiai skiriami šie vaistai:

Svarbu atsiminti, kad vazokonstrikcinį poveikį turinčius vaistus rekomenduojama vartoti kaip priemonę greitai atstatyti kvėpavimą, o ne lašinti jų kelis kartus per dieną. Be to, jūs turite kreiptis į jų pagalbą, kai neįmanoma normalizuoti kvėpavimo naudojant specialią gimnastiką ir fizinius pratimus.

Kaip pagalbinę priemonę rekomenduojama naudoti drėkinamuosius nosies lašus ir purškiklius, kuriais galima pagreitinti gleivių išsiskyrimą. Tokie produktai dažniausiai gaminami jūros arba mineralinio vandens pagrindu, todėl yra įvairių mikroelementų šaltinis. Dažniausiai edemai pašalinti skiriami tokie vaistai kaip Salin, Aqualor, Marimer ir Aqua Maris.

Jei dėl alerginės reakcijos atsirado edema, skiriami vaistai, kurie derina antihistamininį ir vazokonstrikcinį poveikį.

Jų dėka galima pašalinti patinimą, normalizuoti kvėpavimą ir užkirsti kelią alerginės reakcijos vystymuisi. Populiarūs lašai ir purškalai nuo nosies gleivinės patinimo yra:

Esant užleistai patologijos formai, nurodomas purškalų ir lašų naudojimas, įskaitant antiseptikus ir antibiotikus. Gerą efektą šalinant paburkimą suteikia tokie vaistai kaip Isofra, Polydex, Miramistin ir Bioparox. Be to, gydymas gali būti atliekamas naudojant gliukokortikosteroidus Nasonex ir Sofradex, kurie yra skirti nosies ertmės drėkinimui.

Gydomosios procedūros

Nosies plovimas yra veiksminga procedūra nuo patinimų

Nosies ertmės patinimą galima pašalinti plovimo pagalba, o tokiai procedūrai galite naudoti druskos tirpalą, įlašinus kelis jodo lašus. Norėdami tai padaryti, ištirpinkite 20 gramų jūros druskos 200 ml šilto vandens ir įlašinkite 4-5 lašus jodo.

Paruoštą tirpalą reikia gerai išmaišyti ir juo praplauti nosį, įšvirkščiant į vieną šnervę ir išleidžiant iš kitos. Tuo atveju, jei pacientas negali savarankiškai susidoroti su tokia procedūra, rekomenduojama vaistinėje įsigyti tokį prietaisą kaip gegutė.

Namuose galite plauti nosį liaudies gynimo priemonėmis, tačiau tik pasitarę su specialistu. Teigiamas poveikis kovojant su liga suteikia šią liaudies priemonę:

1. į indus reikia suberti 10 gramų šaltalankių, užpilti stikline verdančio vandens ir palikti 30 min.
2. paruoštas produktas turi būti filtruojamas ir naudojamas nosies plovimui kelis kartus per dieną

Norėdami atsikratyti nosies užgulimo ir patinimo, galite pasinerti į šakniavaisių, tokių kaip burokėliai ir svogūnai, sultis. Gerą poveikį pašalinant patologiją suteikia inhaliacijos, kurias galima atlikti pagal šią schemą:

• Į puodą verdančio vandens įlašinkite kelis lašus eukalipto, eglės, pušų, kedro ar eglės aliejaus
• pacientas turi pasilenkti prie išeinančių garų ir iškvėpti garus, prisidengdamas rankšluosčiu
• tokias inhaliacijas rekomenduojama atlikti kelis kartus per dieną, kol visiškai išnyks nemalonūs simptomai

Inhaliacijos sudrėkins nosies gleivinę ir palengvins patinimą

Bulvių inhaliacijos, kurias galima atlikti namuose, laikomos patikrinta ir veiksminga liaudies gynimo priemone. Norėdami tai padaryti, išvirkite bulves su lupenomis, nupilkite vandenį ir įkvėpkite šakniavaisių garus, uždengtus rankšluosčiu, kol jis atvės.

Kad pacientas greičiau pasveiktų ir išnyktų nosies gleivinės patinimas, rekomenduojama atlikti fizioterapines procedūras. Toks kompleksinis gydymas padeda atsikratyti nemalonių simptomų ir išvengti pavojingų komplikacijų išsivystymo. Siekiant kovoti su patologija, gali būti nustatytos šios procedūros:

Nosies gleivinės edema gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių ir reikalauja privalomo gydymo. Jei laiku neatliekamas veiksmingas gydymas, gali kilti pavojingų komplikacijų ir patologija tapti lėtine.

Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter, kad praneštumėte mums.

3. Nutrūkusios (sinovinės) kaulų jungtys. Sąnario struktūra. Sąnarių klasifikavimas pagal sąnarinių paviršių formą, ašių skaičių ir funkciją.

4. Kaklinis stuburas, jo sandara, ryšiai, judesiai. Šiuos judesius gaminantys raumenys.

5. Atlaso jungtys su kaukole ir ašiniu slanksteliu. Struktūros ypatumai, judėjimas.

6. Kaukolė: skyriai, jas formuojantys kaulai.

7. Smegeninės kaukolės dalies raida. Jo raidos variantai ir anomalijos.

8. Kaukolės veido dalies raida. Pirmieji ir antrieji visceraliniai lankai, jų dariniai.

9. Naujagimio kaukolė ir jos pokyčiai vėlesnėse ontogenezės stadijose. Seksualiniai ir individualūs kaukolės bruožai.

10. Kaukolės kaulų ištisinės jungtys (siūlės, sinchondrozė), jų su amžiumi susiję pokyčiai.

11. Temporomandibulinis sąnarys ir jį veikiantys raumenys. Šių raumenų aprūpinimas krauju ir inervacija.

12. Kaukolės forma, kaukolės ir veido indeksai, kaukolių tipai.

13. Priekinis kaulas, jo padėtis, sandara.

14. Parietaliniai ir pakaušio kaulai, jų sandara, skylučių ir kanalų turinys.

15. Etmoidinis kaulas, jo padėtis, sandara.

16. Laikinasis kaulas, jo dalys, angos, kanalai ir jų turinys.

17. Spenoidinis kaulas, jo dalys, skylės, kanalai ir jų turinys.

18. Viršutinis žandikaulis, jo dalys, paviršiai, angos, kanalai ir jų turinys. Viršutinio žandikaulio kontraforsai ir jų reikšmė.

19. Apatinis žandikaulis, jo dalys, kanalai, angos, raumenų prisitvirtinimo vietos. Apatinio žandikaulio kontraforsai ir jų reikšmė.

20. Vidinis kaukolės pagrindo paviršius: kaukolės duobės, angos, vagos, kanalai ir jų reikšmė.

21. Kaukolės pagrindo išorinis paviršius: angos, kanalai ir jų paskirtis.

22. Akių lizdas: jos sienelės, turinys ir pranešimai.

24. Paranosiniai sinusai, jų raida, struktūros variantai, pranešimai ir reikšmė.

25. Laikinosios ir infratemporalinės duobės, jų sienos, pranešimai ir turinys.

26. Pterygopalatine duobė, jos sienos, pranešimai ir turinys.

27. Raumenų sandara ir klasifikacija.

29. Mimikos raumenys, jų raida, sandara, funkcijos, aprūpinimas krauju ir inervacija.

30. Kramtomieji raumenys, jų raida, sandara, funkcijos, aprūpinimas krauju ir inervacija.

31. Galvos fascija. Kaulinės-fascialinės ir tarpraumeninės galvos erdvės, jų turinys ir pranešimai.

32. Kaklo raumenys, jų klasifikacija. Paviršiniai ir su hipoidiniu kaulu susiję raumenys, jų struktūra, funkcijos, aprūpinimas krauju ir inervacija.

33. Gilieji kaklo raumenys, jų sandara, funkcijos, aprūpinimas krauju ir inervacija.

34. Kaklo topografija (sritys ir trikampiai, jų turinys).

35. Kaklo fascijos plokštelių anatomija ir topografija. Kaklo ląstelinės erdvės, jų padėtis, sienos, turinys, pranešimai, praktinė reikšmė.

23. Nosies ertmė: jos sienelių kaulinis pagrindas, pranešimai.

Nosies ertmė, cavum nasi, užima centrinę vietą kaukolės veido srityje. Kaulinė nosies pertvara, septum ndsi osseum, susidedanti iš statmenos etmoidinio kaulo plokštelės ir vomero, pritvirtintos žemiau ant nosies keteros, padalija kaulinę nosies ertmę į dvi dalis. Priekyje nosies ertmė atsiveria kriaušės formos anga, apertura piriformis, kurią riboja viršutinio žandikaulio kaulų nosies įdubimai (dešinėje ir kairėje) ir apatiniai nosies kaulų kraštai. Apatinėje kriaušės formos angos dalyje priekinis nosies stuburas išsikiša į priekį, spina nasalis anterior. Nosies ertmė susisiekia su ryklės ertme per užpakalines angas, arba choan, choanae. Kiekvieną choaną iš šoninės pusės riboja pterigoidinio ataugos medialinė plokštelė, iš medialinės pusės – vomeras, iš viršaus – sfenoidinio kaulo korpusas, iš apačios – su gomurinio kaulo horizontalia plokštele.

Nosies ertmėje išskiriamos trys sienos: viršutinė, apatinė ir šoninė.

Viršutinė siena Nosies ertmę sudaro nosies kaulai, nosies dalis, etmoidinė kaulo plokštelė ir apatinis spenoidinio kaulo kūno paviršius.

apatinė siena Nosies ertmė susideda iš gomurinių žandikaulių ataugų ir gomurinių kaulų horizontalių plokštelių. Vidurinėje linijoje šie kaulai sudaro nosies keterą, prie kurios pritvirtinta kaulinė nosies pertvara, kuri yra kiekvienos nosies ertmės pusės medialinė sienelė.

Šoninė siena Nosies ertmė turi sudėtingą struktūrą. Jį sudaro kūno nosies paviršius ir priekinis viršutinio žandikaulio ataugas, nosies kaulas, ašarų kaulas, etmoidinis kaulo labirintas, statmena gomurinio kaulo plokštelė, vidurinė pterigoidinio ataugos plokštelė. spenoidinio kaulo (užpakalinėje srityje). Ant šoninės sienelės viena virš kitos išsikiša trys turbinos. Viršutinė ir vidurinė dalis yra etmoidinio labirinto dalys, o apatinė nosies kriauklė yra nepriklausomas kaulas.

Turbinos padalija šoninę nosies ertmės dalį į tris nosies kanalus: viršutinį, vidurinį ir apatinį.

viršutinis nosies kanalas, medtus nasalis superior, iš viršaus ir vidurio riboja viršutinė nosies kriauklė, o iš apačios – vidurinė nosies kriauklė. Šis nosies kanalas yra prastai išvystytas, esantis nosies ertmės gale. Į jį atsiveria etmoidinio kaulo užpakalinės ląstelės. Virš užpakalinės viršutinės turbinato dalies yra spenoidinė-etmoidinė įduba, recesus sphenoethmoidalis, į kurią atsiveria spenoidinio sinuso apertura sinus sphenoidalis apertūra. Per šią angą sinusas susisiekia su nosies ertme.

vidurinis nosies kanalas, medtus nasalis medius, yra tarp vidurinių ir apatinių nosies kriauklių. Jis yra daug ilgesnis, aukštesnis ir platesnis nei viršutinis. Priekinės ir vidurinės etmoidinio kaulo ląstelės, priekinio sinuso anga per etmoidinį piltuvą, infundibutum ethmoidale ir pusmėnulio plyšys, hiatus semilundris, vedantis į viršutinį žandikaulio sinusą, atsiveria į vidurinį nosies kanalą. Sfenopalatininė anga, esanti už vidurinės nosies kriauklės, foramen sphenopalatinum, jungia nosies ertmę su pterygopalatine duobe.

apatinis nosies kanalas, mėsos us nasalis inferior, ilgiausia ir plačiausia, iš viršaus riboja apatinė nosies kriauklė, o iš apačios – viršutinio žandikaulio gomurinio ataugos nosies paviršiai ir gomurinio kaulo horizontalioji plokštelė. Nosies ašarų kanalas, kanalai nasolacrimalis, atsiveria į priekinę apatinio nosies kanalo dalį, pradedant nuo orbitos.

Siaura, sagitaliai išsidėsčiusio tarpo forma, kurią riboja nosies ertmės pertvara iš medialinės pusės ir turbinos, sudaro bendrą nosies kanalą.

Kelias, kuriuo praeina įkvėptas oras, prasideda nuo nosies ertmės.

Nosis yra sudėtingas darinys. Jį sudaro išorinė nosis ir nosies kanalas, jos sienas sudaro daugybė kaukolės kaulų, priekyje papildytų kremzle ir iš išorės padengta oda, o viduje - gleivine.

Išorinė nosis (nasusexternus) turi šaknį (radixnasi), esančią tarp akiduobių, ir nugarą (dorsumnasi), nukreiptą žemyn. Apatinė nosies dalis, kurioje kiekvienam žmogui atsiveria dvi nelygios nosies angos – šnervės (nares) ir nosies pertvara (septumnasi), vadinama viršūne (apexnasi). Šoninėje pusėje nosies angos sudaro nosies sparnus (alaenasi). Išorinės nosies formavime dalyvauja du nosies kaulai ir kremzlės (cartilaginesnasi). Kremzlės randamos nosies pertvaroje ir papildo priekinę vomero dalį (cartilagovomeronasalis). Apatinis nosies pertvaros kremzlės kraštas yra prijungtas prie minkštųjų audinių. Nosies sparnuose yra 3-4 plonos elastingos kremzlės (cartilagines salares) plokštelės, sujungtos membraniniu jungiamuoju audiniu ir padengtos mimikos raumenimis. Naujagimiams nosies šaknis ir užpakalinė dalis nėra išreikšti ir galutinai susiformuoja tik sulaukus 15 metų. Išorinės nosies forma kiekvienam žmogui yra skirtinga.

Nosies ertmė paprastai skirstoma į prieangį (vestibulumnasi) ir tikrąją nosies ertmę (cavumnasiproprium). Prieškambaris išklotas plokščiu epiteliu, padengtas trumpais plaukeliais, kurie sulaiko dulkių daleles. Pati nosies ertmė yra padengta blakstiena epiteliu.

Nosies ir burnos ertmės sagitalinėje dalyje

Nuo burnos ertmės nosies ertmę iš apačios skiria pertvara, susidedanti iš kieto ir minkštojo gomurio (tai yra burnos ertmės stogas arba lubos). Pati nosies ertmė, esanti viduryje išilgai nosies, yra padalinta pertvara, sudaryta iš vertikalios etmoidinio kaulo plokštelės ir vomer, į dvi dalis - dešinę ir kairę. Šios dvi nosies ertmės pusės iš užpakalio atidaromos dviem nosiaryklės angomis (choanomis) į nosiaryklę. Iš kiekvienos nosies ertmės pusės išorinių šoninių sienelių į jos spindį išsikiša trys išlenktos kaulinės plokštelės – apvalkalai. Kiekvienoje nosies pusėje esančių apatinių, vidurinių ir viršutinių turbinų pagalba susidaro viršutiniai, viduriniai ir apatiniai nosies kanalai (meatusnasisuperior, mediusetinferior).

Oro kaulų sinusai atsiveria į nosies ertmę: viršutiniame nosies kanale - užpakalinės etmoidinės ląstelės, viršutinės nosies kriauklės užpakaliniame gale - pagrindinio kaulo sinusas, viduriniame nosies kanale - priekinis ir vidurinis etmoidinio labirinto, viršutinio žandikaulio sinuso (žandikaulio ertmės) ir priekinio sinuso ląstelės. Šie sinusai vadinami paranalinėmis ertmėmis. Jie yra iškloti plona gleivine, kurioje yra nedidelis kiekis gleivinių liaukų. Visos šios pertvaros ir apvalkalai, taip pat daugybė priedinių kaukolės kaulų ertmių smarkiai padidina nosies ertmės sienelių tūrį ir paviršių. Nosies ir ryklės ertmės yra viršutiniai kvėpavimo takai.

Viduje, prie įėjimo į nosies ertmę, šalia šnervių, yra plaukų kuokšteliai, kurie sulaiko dideles įkvepiamo oro dulkių daleles. Visas vidinis nosies ertmės paviršius yra išklotas gleivine, kurioje yra daug gleivinių liaukų; 1 cm2 nosies gleivinės atsidaro apie 150 liaukų.

Šių daugybės liaukų išskiriamos gleivės yra labai svarbios saugant organizmą nuo žalingo mikrobų veikimo; silpnina mikrobų veiklą, mažina jų gebėjimą daugintis. Iš kraujagyslių per ląstelių tarpus į gleivinės paviršių išeina daug leukocitų, kurie užfiksuoja ir sunaikina mikrobinę florą.

Viršutinės nosies kriauklės srityje ir į ją nukreiptoje nosies pertvaros dalyje gleivinėje yra specialios nervinės uoslės ląstelės, todėl viršutinė nosies ertmės dalis vadinama uoslės sritimi.

Dauguma nosies ertmės gleivinės ląstelių (ypač viršutinė dalis), taip pat pagalbinės ertmės (priekiniai, viršutiniai sinusai ir kt.) yra aprūpintos mažiausiomis siūlinėmis blakstienomis, besitęsiančiomis po keliasdešimt iš kiekvienos ląstelės. Šios blakstienos svyruoja nuolat ir bangomis, greitai lenkiasi link išėjimo angų ir vėl lėtai tiesiasi. Esant dideliam padidinimui, ši blakstienų masė primena grūdų lauką, kurio varpais bėga vėjo bangos. Dėl šio ciliarinio epitelio darbo gleivės ir kartu su jomis dulkių dalelės bei įvairios smulkios dalelės, patenkančios su išoriniu oru, palaipsniui juda ir pašalinamos iš nosies ertmės.

Įkvepiant išorinis oras praeina per visus nosies labirinto praėjimus, tekėdamas aplink didelį ir dėl kraujagyslių gausos gerai įkaitintą nosies ertmės paviršių; tuo pačiu metu įkvepiamas oras lengvai ir greitai įkaista beveik iki kūno temperatūros. Tuo pačiu metu jis yra sudrėkintas ir didžiąja dalimi išvalytas nuo dulkių ir mikrobų, o kadangi viršutinėje nosies ertmės dalyje yra uoslės nervo šakų, praeinančio oro cheminė sudėtis taip pat kontroliuojama kvapo, kuris turi kvapą. labai reikšmingas poveikis kvėpavimo judesių stiprumui ir gyliui.

Praėjęs pro nosies ertmę, įkvėptas oras per choaną patenka į nosiaryklę, esančią už nosies ir burnos ertmių. Apatinė ryklės dalis pereina į du vamzdelius: priekinį - kvėpavimo ir užpakalinį - stemplę. Ryklėje susikerta kvėpavimo takai ir virškinamasis traktas, todėl oras pro ryklę gali praeiti kitu, nors ir ne tokiu patogiu būdu - per burną (dėl vienos ar kitos priežasties užsidarius nosies takams ). Kvėpuojant per burną, oras nepakankamai pašildomas ir nepakankamai išvalomas. Todėl sveikas žmogus visada turi kvėpuoti per nosį.

nosies ertmė, cavum nasi, yra pradinė kvėpavimo takų dalis, kurioje yra kvapo organas. Iš priekio į jį veda apertura piriformis nasi, iš užpakalio porinės angos, choanae, bendrauja su nosiarykle. Per kaulinę nosies pertvarą, septum nasi osseum, nosies ertmė yra padalinta į dvi ne visai simetriškas dalis. Kiekviena nosies ertmės pusė turi penkias sienas: viršutinę, apatinę, užpakalinę, vidurinę ir šoninę.

Viršutinė nosies ertmės sienelė susidaro iš nedidelės priekinio kaulo dalies, etmoidinio kaulo lamina cribrosa ir iš dalies iš spenoidinio kaulo.

Į apatinę nosies ertmės sienelę, arba apačia, apima viršutinio žandikaulio gomurinį ataugą ir gomurinio kaulo horizontalią plokštelę, sudarantį kietąjį gomurį, palatum osseum. Nosies ertmės dugnas yra burnos ertmės „stogas“.

Medialinė nosies ertmės sienelė sudaro nosies pertvarą.

Užpakalinė nosies ertmės sienelė Viršutinėje dalyje yra tik nedidelė dalis, nes choanos yra žemiau. Jį sudaro spenoidinio kaulo kūno nosies paviršius su suporuota anga ant jo - apertura sinus sphenoidalis.

Formuojantis šoninei nosies ertmės sienelei etmoidinio kaulo ašarų kaulas, os lacrimale ir lamina orbitalis, skiriantys nosies ertmę nuo akiduobės, viršutinio žandikaulio priekinio ataugos nosies paviršius ir jo plona kaulo plokštelė, ribojanti nosies ertmę nuo viršutinio žandikaulio sinuso, sinus maxillaris, dalyvauja.

Ant šoninės nosies ertmės sienelės pakabinti viduje trys turbinos, kurios viena nuo kitos atskiria tris nosies kanalus: viršutinį, vidurinį ir apatinį (5.18 pav.).

Nosies kanalai. Nosies kriauklės.

viršutinis nosies kanalas, meatus nasi superior, yra tarp viršutinio ir vidurinio etmoidinio kaulo apvalkalo; jis yra perpus ilgesnis už vidurinį kursą ir yra tik užpakalinėje nosies ertmės dalyje; sinus sphenoidalis, foramen sphenopalatinum susisiekia su juo ir atsidaro užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės.

vidurinis nosies kanalas, meatus nasi medius, eina tarp vidurinio ir apatinio lukštų. Į jį atsiveria Cellulae ethmoidales ante-riores et mediae ir sinus maxillaris.

apatinis nosies kanalas, meatus nasi inferior, praeina tarp apatinės kriauklės ir nosies ertmės dugno. Jo priekinėje dalyje atsidaro nosies ašarų kanalas.

Tarpas tarp turbinų ir nosies pertvaros vadinamas bendras nosies kanalas.

Ant šoninės nosiaryklės sienelės yra klausos vamzdelio ryklės anga jungianti ryklės ertmę su vidurinės ausies ertme (būgninė ertmė). Jis yra apatinio apvalkalo užpakalinio galo lygyje, maždaug 1 cm atstumu už jo.

Nosies ertmės kraujagyslės sudaro anastomozinius tinklus, kylančius iš kelių sistemų. Arterijos priklauso a šakoms. ophthalmica (aa. ethmoidales anterior and posterior), a. maxillaris (a. sphenopalatina) ir a. facialis (rr. septi nasi). Venos sudaro tinklus, esančius labiau paviršutiniškai. Ypač tankūs veniniai rezginiai, kurie atrodo kaip kaverniniai dariniai, susitelkę apatinių ir vidurinių turbinų poodiniame audinyje. Dauguma kraujavimo iš nosies kyla iš šių rezginių. Nosies ertmės venos anastomizuojasi su nosiaryklės, orbitos ir smegenų dangalų venomis.

Jutiminė nosies gleivinės inervacija atlieka I ir II trišakio nervo šakos, tai yra oftalmologiniai ir viršutiniai nervai. Specifinę inervaciją atlieka uoslės nervas.

Žmogaus nosis turi sudėtingą struktūrą, ją sudarantys elementai yra tiek veido paviršiuje, tiek vidinėje jo dalyje. Nosies ertmė yra pradinė kvėpavimo sistemos dalis, joje taip pat yra kvapo organas. Organo anatomija apima nuolatinę sąveiką su išorine aplinka pernešant oro sroves, todėl jis taip pat yra kūno apsaugos nuo pašalinių dalelių ir patogeninės mikrofloros elementas.

Nosies ertmė (cavum nasi arba cavitas nasi) yra viršutinės dalies viduryje esanti erdvė, esanti tarp kriaušės formos angų ir choanų sagitaline kryptimi.

Jį galima sąlygiškai suskirstyti į tris segmentus:

• vestibiulis (esantis nosies sparnų viduje);
• kvėpavimo sritis (apima erdvę nuo apačios iki vidurinės nosies kriauklės);
• uoslės sritis (esanti viršutiniame užpakaliniame sektoriuje).

Erdvė prasideda nuo vestibiulio, kuris yra padengtas plokščiu epiteliu ir yra į vidų pasukta oda, dengianti jutimo organą, išlaikanti visas jo funkcijas ir 3-4 mm pločio. Prieškambaryje yra riebalinių liaukų ir šerių pavidalo plaukų svogūnėlių, jų intensyvus augimas. Viena vertus, plaukelių dėka sugaunamos didelės dalelės, patenkančios su oru, kita vertus, sukuriamos prielaidos vystytis sikozei ir furunkulams. Likusi dalis yra padengta gleivine.

Pertvara (septum nasi) padalija nosies ertmę į dvi nelygias dalis, nes skiriamoji plokštelė gana retai būna griežtai centre, dažniau ji atmetama viena ar kita kryptimi (įvairių šaltinių duomenimis, 95 proc. gyventojų) .

Dėl pertvaros buvimo oro srautas yra padalintas į vienodus srautus.

Tai prisideda prie jo linijinio judėjimo ir būtinų sąlygų kūnui atlikti pagrindines užduotis (valyti, drėkinti ir šildyti).

Pertvaros anatomijoje išskiriamos trys sritys:

• Tinklelis. Mažas ir mobiliausias, esantis tarp apatinio kremzlinės plokštelės krašto ir šnervių krašto.
• kremzlinis. Didžiausias dydis, netaisyklingos keturkampės plokštės formos. Užpakalinis viršutinis kraštas yra pritvirtintas prie kampo tarp vomero ir etmoidinės plokštelės, viršutinis priekinis ir šoninis kraštai - atitinkamai prie nosies ir gomurio kaulų.
• Kaulas. Jį sudaro daugybė gretimų kaulų (priekinių, etmoidinių, vomerinių, spenoidinių, viršutinio žandikaulio keterų).

Naujagimiai turi į membraną panašią pertvarą, kuri sukietėja ir visiškai susiformuoja iki maždaug 10 metų.

Nosies ertmė, tiksliau, kiekviena jos pusė, apsiriboja penkiomis sienelėmis:

• Viršutinė (skliauto). Jį sudaro nosies kaulų vidinis paviršius, priekiniai, etmoidiniai (su 25-30 skylių arterijoms, venoms ir uoslės nervų gijomis) ir spenoidiniai kaulai.
• Žemesnis. Tai kaulo gomurys, apimantis viršutinį žandikaulio ataugą ir gomurinio kaulo horizontaliąją plokštelę, kurių nepilnai ar neteisingai susiliejus, atsiranda defektų (lūpos, gomurio plyšimas). Atskiria nosies ertmę nuo burnos ertmės.
• Šoninis. Ji turi sudėtingiausią anatomiją, tai yra trimatė kelių kaulų sistema (nosies, viršutinio žandikaulio, ašarų, etmoidinio, gomurinio ir spenoidinio), kurie yra sujungti vienas su kitu skirtingomis konfigūracijomis.
• medialinis. Tai nosies pertvara, padalijanti bendrą kamerą į dvi dalis.
• atgal. Yra tik nedideliame plote virš choanae, vaizduojamas spenoidiniu kauliu su porine anga.

Erdvės sienų nejudrumas užtikrina visišką oro cirkuliaciją joje, jos raumenų komponentas yra silpnai išvystytas.

Nosies ertmė yra sujungta kanalais su visais gretimais oro kaulais, kuriuose yra (sfenoidinis, viršutinis, priekinis ir etmoidinis labirintas).

Šoninėje sienelėje yra nosies kriauklės, kurios atrodo kaip horizontalios plokštelės, išsidėsčiusios viena virš kitos. Viršutinę ir vidurinę dalį sudaro etmoidinis kaulas, o apatinis yra nepriklausoma osteostruktūra. Šie apvalkalai sudaro atitinkamas suporuotas ištraukas po jais:

• Žemesnis. Jis yra tarp apatinės kriauklės ir kameros apačios. Jo arkoje, maždaug 1 cm atstumu nuo apvalkalo galo, yra nosies ašarų latako anga, kuri susidaro gimus vaikui. Jei kanalo atidarymas vėluoja, gali išsivystyti cistinis kanalo išsiplėtimas ir susiaurėti praėjimai. Per latako spindį skystis išteka iš akies orbitos tuštumų. Tokia anatomija padidina gleivių išsiskyrimą verkiant ir, atvirkščiai, ašarojimą slogos metu. Per ploną praėjimo sienelės atkarpą patogiausia pradurti žandikaulio sinusą.
• Vidutinis. Jis yra tarp apatinio ir vidurinio korpuso, einantis lygiagrečiai apatinei, bet daug platesnis ir ilgesnis už jį. Šoninės sienelės anatomija čia ypač sudėtinga ir susideda ne tik iš kaulo sienelės, bet ir iš „fontanelių“ (fontanelles) – savotiško gleivinės dubliavimosi. Taip pat yra pjautuvo formos (lunate) plyšys, čia per viršutinio žandikaulio plyšį atsiveria viršutinio žandikaulio sinusas. Užpakalinėje dalyje pusmėnulio plyšys sudaro piltuvo formos išsiplėtimą, per kurį jis jungiasi prie etmoidinių priekinių ląstelių ir priekinio sinuso angų. Būtent šiuo keliu uždegiminis procesas slogos metu pereina į priekinį sinusą, išsivysto priekinis sinusitas.
• Viršutinė. Trumpiausias ir siauriausias, esantis tik užpakalinėse kameros dalyse, turi kryptį atgal ir žemyn. Priekiniame segmente jis turi išėjimą, o užpakaliniame segmente siekia palatino angą.

Tarpas tarp nosies pertvaros ir kriauklės vadinamas bendruoju nosies kanalu. Po jo priekinės dalies apvalkalu (apie 2 cm už šnervių) išnyra pjūvis kanalas, kuriame yra nervas ir kraujagyslės.

Vaikams visi praėjimai yra gana siauri, apatinis apvalkalas nuleistas beveik iki kameros apačios. Dėl šios priežasties beveik bet koks kataras ir gleivinės patinimas sukelia kanalo susiaurėjimą, o tai sukelia žindymo problemų, o tai neįmanoma be nosies kvėpavimo. Taip pat jaunesni vaikai turi trumpą ir platų eustachio vamzdelį, todėl čiaudint ar netaisyklingai pučiant nosį į vidurinę ausį lengvai patenka užkrėstų gleivių, išsivysto ūminis vidurinės ausies uždegimas.

Kraujo tiekimas atliekamas per išorinės miego arterijos (apatinės užpakalinės dalies) ir vidinės miego arterijos (viršutinės priekinės dalies) šakas. Kraujo nutekėjimas vyksta per lydinčius veninius rezginius, susijusius su oftalmologinėmis ir priekinėmis veido venomis. Dėl kraujotakos specifiškumo dažnai atsiranda intrakranijinių ir oftalminių rinogeninių komplikacijų. Priešais nosies pertvarą yra nedidelė paviršinio kapiliarų tinklo dalis, vadinama Kisselbacho zona arba kraujavimo zona.

Limfinės kraujagyslės sudaro du tinklus – giluminius ir paviršinius. Abu jie yra sutelkti į gilius gimdos kaklelio ir submandibulinius limfmazgius.

Inervacija skirstoma į šiuos tipus:

• sekrecinis - per parasimpatinės ir simpatinės nervų sistemos skaidulas;
• uoslė – per uoslės epitelį, uoslės lemputę ir centrinį analizatorių;
• jautrus – per trišakį nervą (pirmoji ir antra šaka).

Gleivinės struktūros ypatumai

Beveik visos erdvės sienos, išskyrus prieškambarį, yra išklotos gleivine, vidutiniškai 1 kvadratiniame centimetre paviršiaus yra apie 150 liaukų. Visą erdvę galima suskirstyti į du sektorius:

• Kvėpavimo sistema (apatinė erdvės pusė). Jį dengia cilindrinis kelių eilių blakstienas epitelis su daugybe siūliškų blakstienų, kurios mirga, t.y. greitai pasilenkite į vieną pusę ir lėtai išsitieskite. Taigi, gleivės kartu su susijusiomis dulkių dalelėmis ir kenksmingomis dalelėmis išsiskiria į lauką per vestibiulį ir choanae. Apvalkalas čia yra storesnis, nes subepiteliniame sluoksnyje yra daug alveolinių-vamzdinių liaukų, kurios išskiria gleivinę ar serozinę paslaptį. Kvėpavimo paviršiaus dangoje gausu kaverninių rezginių (kaverninių kūnų) su raumeningomis sienelėmis, kurios leidžia urvams susitraukti ir geriau sušildo praeinantį oro srautą.

• Uoslės (viršutiniai lukštai ir pusė vidurinių lukštų). Jo sienelės padengtos pseudostratifikuotu epiteliu, kuriame yra bipolinių neurosensorinių ląstelių, kurios suvokia kvapus. Jų priekinė pusė burbuliuoja, kur sąveikauja su kvapiųjų medžiagų molekulėmis, o užpakalinė patenka į nervines skaidulas, kurios, susipynusios į nervus, perduoda signalą į smegenis, kurios atpažįsta aromatus. Be specifinio epitelio uoslės sluoksnio, yra cilindrinių ląstelių, tačiau be blakstienų. Šios srities liaukos išskiria skystą sekretą drėkinimui.

Apskritai, gleivinės sluoksnis, nepaisant kai kurių skirtumų, yra plonas ir joje, be gleivinių ir serozinių liaukų, yra daug elastinių skaidulų.

Pogleivinėje yra limfoidiniai audiniai, liaukos, kraujagyslių ir nervų rezginiai, putliosios ląstelės.

Nosies ertmės funkcijos

Nosies kamera dėl savo vietos ir anatomijos yra pritaikyta atlikti daugybę svarbiausių žmogaus kūno funkcijų:

Tipiškos nosies ertmės ligos

Nagrinėjamos erdvės sudedamųjų dalių ligos priklauso nuo daugelio veiksnių: kiekvieno individo struktūrinių ypatybių, tam tikrų organų funkcijų sutrikimų, patogenų ar vaistų poveikio.

Dažniausias negalavimas yra įvairių tipų sloga:

Beveik visų tipų sloga, išskyrus hipertrofinę, gali būti taikomas konservatyvus vietinis gydymas: drėkinimas, plovimas vaistiniais tirpalais, turundas su tepalais.

Tarp kitų kūno ligų išsiskiria:

• Sinekija. Tai audinių sąaugų formavimasis, dažniausiai dėl chirurginių operacijų ar įvairių traumų. Kai problema pašalinama lazeriu, atkryčiai fiksuojami retai.
• Atrezija. Natūralių kanalų ir angų audinių suliejimas. Dažniausiai tai įgimta, tačiau gali būti įgyta ir kaip sifilio, difterijos komplikacija. Vyresnio amžiaus pacientams taip pat priežastimis tapo terminiai ir cheminiai nudegimai, nosies pertvaros abscesas, traumos, nesėkmingos operacijos. Dėl to susilieję audiniai iš dalies arba visiškai užkemša nosies kanalą, žmogus gali kvėpuoti tik per burną. Po fluoroskopijos galima atlikti spragų susidarymo operaciją.
• Ozenas. Nepakankama audinių mityba dėl nervų galūnių funkcijos sutrikimo, epitelio degeneracija, kuri suyra ir skleidžia nemalonų kvapą, kurio pacientas nejaučia dėl uoslės receptorių mirties. Nosis labai sausa, pluta gali užkimšti praėjimus, nors ir labai išsiplėtusi. Liga dar nėra gerai suprantama.
• Polipai. Lėtinis rinosinusitas, keičiantis epitelio struktūrą, gali sukelti polipozės vystymąsi. Paprastai jis nedelsiant gydomas sunaikinant polipo stiebą.
• Neoplazmos. Tai gali būti papilomos, osteomos, cistos, fibromos. Jų gydymo strategija kuriama kiekvienu konkrečiu atveju, atsižvelgiant į papildomų tyrimų duomenis.

• Traumos. Dažniausiai dėl kaulų lūžio ar netinkamo jų susiliejimo būna nosies pertvaros išlinkimas. Be kosmetinės problemos, tokiais atvejais yra naktinis knarkimas, išsausėjimas, kraujavimas, sinusitas, sinusitas, gali išsivystyti alerginės reakcijos, pablogėja imunitetas, didėja imlumas infekcijoms. Defektas koreguojamas chirurginiu būdu.

Gydytojai rekomenduoja nedelsiant pradėti gydyti bet kokias nosies ligas, nes dėl to atsirandantis deguonies trūkumas neigiamai veikia visas organizmo sistemas, deguonies badas ypač pavojingas smegenims. Perėjimas prie kvėpavimo per burną problemos neišsprendžia, o tik pablogina. Kvėpavimo per burną trūkumai:

• Nedrėkinto ir nešildomo oro patekimas į plaučius. Alveolėse vyksta ne tokie efektyvūs dujų mainai, į kraują patenka mažiau deguonies.
• Dėl gleivių pašalinimo iš proceso susilpnėja organizmo apsauga, smarkiai padidėja kvėpavimo takų infekcijų rizika.
• Ilgalaikis kvėpavimas per burną prisideda prie ryklės tonzilių uždegimo – adenoidito.

Nosies ertmių tyrimo metodai

Siekiant nustatyti ligą ir nustatyti jos vystymosi stadiją, šiuolaikinė medicina naudoja šiuos pagrindinius diagnostikos metodus:

• Priekinė rinoskopija kiekvienu atveju atliekama specialiu nosies plėtikliu, nosies galiukas pakeliamas ir instrumentas įkišamas į šnervę. Kiekviena šnervė vizualiai apžiūrima atskirai, kartais naudojamas pilvuotas zondas. Ištyrus galima aptikti tokias problemas kaip sienelių uždegimas, pertvaros kreivumas, hematomos, polipai, pūliniai ir navikai. Esant audinių edemai, gydytojas pirmiausia lašina kraujagysles sutraukiančių vaistų į kanalus (pavyzdžiui, 0,1 % adrenalino tirpalo). Tiriamai vietai apšviesti naudojamas autonominis šviesos šaltinis arba galvos atšvaitas.
• Kai nurodyta, naudojama užpakalinė rinoskopija. Nosiaryklė ir nosies ertmė šiuo atveju tiriama iš choanos pusės. Gydytojas atvira gerkle su mentele atstumia liežuvio šaknį ir į gerklę įkiša specialų veidrodį ant ilgos rankenos.

Papildomos, labiau specializuotos studijos apima:

Laboratoriniai diagnostikos metodai:

• Pilnas kraujo tyrimas yra įprastas bendras klinikinis tyrimas, atliekamas, jei įtariama kokia nors liga. Leidžia nustatyti uždegiminio proceso požymius.
• Atsiskyrusių gleivių ir tepinėlių bakteriologinis tyrimas. Tai leidžia tiksliai nustatyti ligos sukėlėją ir pasirinkti racionalų antibiotikų terapiją.
• Citologinis išskyrų ir tepinėlių tyrimas. Jis naudojamas įtarus dėl onkologinio proceso.
• Imunologiniai tyrimai ir alergotestai. Alergenų, provokuojančių negalavimų vystymąsi, nustatymas.

Nosies ertmė yra kvėpavimo takų pradžia. Būtent per jį oras į organizmą patenka specialiu kanalu, jungiančiu išorinę aplinką ir nosiaryklę. Be pagrindinės kvėpavimo funkcijos, ji atlieka daugybę užduočių: saugo, valo ir drėkina. Su amžiumi ertmės dydis didėja, vyresnio amžiaus žmonėms jis yra maždaug tris kartus didesnis nei kūdikių.

Struktūra

Nosies ertmė yra gana sudėtingas darinys. Jį sudaro kelios dalys, įskaitant išorinę nosies dalį ir nosies kanalą, keletą kaukolės kaulų, su kuriais ji suformuota, kremzlės, iš išorės padengtos oda, o viduje - gleivine. . Tai tik bendras sąrašas, iš ko susideda nosies ertmė.

Jo struktūra yra gana sudėtinga. Taigi, išorinė nosies dalis yra sparnai (arba populiaresnis pavadinimas yra šnervės) ir nugara. Paskutinis komponentas apima vidurinę dalį ir šaknį, kuri patenka į priekinę veido dalį. Iš burnos ertmės pusės nosį riboja kietas ir minkštasis gomurys. O iš vidaus ertmę formuoja kaukolės kaulai.

Pati nosis susideda iš dviejų šnervių, tarp kurių įtaisyta kremzlinė pertvara. Kiekvienas iš jų turi užpakalinę, apatinę, šoninę, viršutinę ir vidurinę sienelę. Be to, nosies anatomija apima specialią sritį, kurią sudaro kraujagyslės. Beje, tai viena iš dažno kraujavimo šioje srityje priežasčių. Pertvara padalija nosį į 2 dalis, tačiau ne visos yra vienodos. Jis gali būti susuktas dėl žalos, traumos arba dėl darinių atsiradimo.

Nosies kanalai sąlygiškai suskirstyti į vestibiulį ir pačią ertmę. Pirmoji dalis išklota plokščiu epiteliu ir padengta mažais plaukeliais. O tiesiai nosies ertmėje yra blakstienos epitelis.

Išorinis kursas

Nepamirškite, kad oro valymas vyksta net šnervėse. Prie įėjimo yra plaukų kuokšteliai, skirti sulaikyti dideles iš oro sklindančias dulkių daleles. O vidinis praėjimo paviršius išklotas gleivinėmis liaukomis, kurios apsaugo organizmą nuo patekusių mikrobų, mažina jų gebėjimą daugintis.

Nosis turi šaknį, kuri yra tarp akiduobių. Jo nugara nuleista. Apatinė nosies dalis, kurioje yra oro įsiurbimo angos – šnervės, vadinama galiuku. Beje, skylės, per kurias kvėpuojamas, yra skirtingo dydžio visiems žmonėms. Taip yra dėl to, kad pertvara netolygiai dalija nosį, ji nepraeina griežtai per vidurį, o yra nukrypusi į kurią nors pusę.

Šoninėse pusėse yra nosies sparnai. Jo išorinę dalį sudaro du kaulai ir kremzlės. Pastarieji yra nosies pertvaroje ir savo apatiniu kraštu jungiasi prie ten esančių minkštųjų audinių. Nosies sparnuose taip pat yra iki 4 kremzlinių elastinių plokštelių, tarp jų yra jungiamasis audinys, jas dengia veido raumenys.

Priedų ertmės

Struktūroje taip pat yra paranaliniai sinusai: spenoidiniai, priekiniai, viršutiniai, etmoidinio labirinto ląstelės. Jie skirstomi į priekinius ir galinius. Tokia klasifikacija pirmiausia reikalinga gydytojams, nes skiriasi jų patologijos.

Suporuoti nosies ertmės žandikauliai taip pat vadinami viršutiniais sinusais. Jie yra piramidės formos. Antrąjį vardą jie gavo dėl savo vietos. Viena siena jie ribojasi su nosies ertme. Jame yra skylė, jungianti sinusą su viduriniu nosies kanalu, būtent jos sutapimas sukelia uždegimą, kuris vadinamas sinusitu. Iš viršaus ertmę riboja apatinė orbitos sienelė, o jos apačia siekia dantų šaknis. Kai kuriais atvejais jie netgi gali patekti į šį sinusą. Todėl kartais net ir paprastas kariesas sukelia odontogeninio sinusito atsiradimą.

Žandikaulio ertmių dydis gali būti įvairus, tačiau kiekviena iš jų turi papildomų įdubų. Jie vadinami įlankomis. Specialistai išskiria zigomatinę, gomurinę, priekinę, alveolių įdubas.

Žmogaus nosies ertmėje yra suporuoti priekiniai sinusai. Jų užpakalinės sienos ribojasi su smegenimis, jų priekine skiltele. Apatinėje jų dalyje yra skylė, jungianti juos su fronto-nosies kanalu, vedančiu į vidurinį nosies kanalą. Išsivysčius uždegimui šioje srityje, diagnozuojamas priekinis sinusitas.

To paties pavadinimo sinusas yra spenoidiniame kaule. Viršutinė jos sienelė remiasi į hipofizę, šoninė – į kaukolės ertmę ir miego arteriją, apatinė – į nosį ir nosiaryklę. Dėl šios kaimynystės uždegimas šioje srityje laikomas pavojingu, tačiau, laimei, tai gana reta.

Otolaringologai taip pat išskiria etmoidinius sinusus. Jie yra nosies ertmėje ir skirstomi į užpakalinę, vidurinę ir priekinę, atsižvelgiant į jų vietą. Priekinė ir vidurinė jungiasi su viduriniu nosies kanalu, o užpakalinė – su viršutine. Tiesą sakant, tai yra įvairių dydžių etmoidinio kaulo ląstelių asociacija. Jie yra sujungti ne tik su nosies ertme, bet ir vienas su kitu. Kiekvienas žmogus gali turėti nuo 5 iki 15 šių sinusų, išsidėsčiusių 3 arba 4 eilėmis.

Struktūros formavimas

Žmogaus augimo procese, pradedant nuo gimimo, keičiasi nosies ertmė. Pavyzdžiui, vaikai turi tik du sinusus: etmoidinį labirintą ir viršutinį žandikaulį. Tuo pačiu metu naujagimiams galima rasti tik jų užuomazgų. Jie vystosi augdami. Kūdikiams priekinių ertmių nėra. Tačiau maždaug 5% žmonių jie laikui bėgant neatsiranda.

Taip pat vaikams gerokai susiaurėja nosies takai. Dėl to dažnai sunku kvėpuoti trupiniais. Naujagimių nugara prie nosies šaknies nėra ypač ryški. Jų galutinis formavimas baigiamas tik sulaukus 15 metų.

Nepamirškite, kad su amžiumi pradeda mirti nervų galūnėlės - neuronai, atsakingi už kvapą. Štai kodėl vyresnio amžiaus žmonės dažnai negirdi daug kvapų.

Kvėpavimo užtikrinimas

Kad oras ne tik patektų į organizmą, bet ir išsivalytų bei sudrėkintų, numatoma, kad nosies ertmė turėtų specifinę formą. Jo struktūra ir funkcijos užtikrina ypatingą oro praėjimą.

Ertmė susideda iš trijų korpusų, kuriuos skiria praėjimai. Būtent per juos praeina oro srovės. Verta paminėti, kad tik apatinis apvalkalas yra tiesa, nes, skirtingai nei vidurinis ir viršutinis, jį sudaro kaulinis audinys.

Apatinis praėjimas yra sujungtas su orbita per nosies ašarų lataką. Vidurinis susisiekia su viršutiniu ir priekiniu sinusu, formuoja vidurinę ir priekinę etmoidinio labirinto ląsteles. Užpakalinis viršutinio turbinato galas sudaro spenoidinio kaulo sinusą. Viršutinis kursas yra užpakalinės etmoidinio kaulo ląstelės.

Sinusai yra papildomos nosies ertmės. Juos išstumia membrana, kurioje yra nedidelis kiekis gleivinių liaukų. Visos pertvaros, kriauklės, sinusai, priedinės ertmės žymiai padidina su viršutiniais kvėpavimo takais susijusių sienelių paviršių. Viso rezginio dėka susidaro nosies ertmė. Jo struktūra neapsiriboja vidiniais labirintais. Jame taip pat yra išorinė dalis, skirta oro paėmimui, jo valymui, šildymui.

Kaip veikia viršutiniai kvėpavimo takai

Patekęs į išorinį nosies kanalą, oras patenka į gerai įkaitintą ertmę. Aukšta temperatūra jame pasiekiama dėl didelio kraujagyslių skaičiaus. Oras pakankamai greitai įšyla ir pasiekia kūno temperatūrą. Tuo pačiu metu jis yra išvalytas nuo dulkių ir mikrobų dėl natūralaus plaukų kuokštų ir gleivių barjero. Uoslės nervas taip pat šakojasi viršutinėje nosies ertmės dalyje. Jis kontroliuoja cheminę oro sudėtį ir priklausomai nuo jos reguliuoja įkvėpimo jėgą.

Kai baigiasi nosies ertmė, kurios struktūra ir funkcijos skirtos kvėpavimui užtikrinti, prasideda nosiaryklė. Jis yra už nosies ir burnos ertmių. Jo apatinė dalis padalinta į 2 vamzdelius. Vienas iš jų yra kvėpavimo takus, o antrasis - stemplė. Jie kerta gerklę. Tai būtina, kad žmogus galėtų įkvėpti oro alternatyviu būdu – per burną. Šis metodas nėra labai patogus, tačiau būtinas tais atvejais, kai nosies takai yra uždaryti. Juk būtent tam jungiasi burnos ir nosies ertmės, jas skiria tik gomurinė pertvara.

Tačiau verta atkreipti dėmesį į tai, kad kvėpuojant per burną oro nepavyksta išvalyti ir sušilti iki reikiamo laipsnio. Štai kodėl sveiki žmonės visada turėtų stengtis įkvėpti oro tik per nosį.

gleivinė

Pradedant nuo išorinės nosies dalies, vidinis ertmės paviršius yra išklotas specialiomis ląstelėmis. Kiekviename cm 2 yra apie 150 gleivinių liaukų. Jie gamina medžiagas, kurios atlieka apsauginę funkciją. Nosies ertmės gleivinė skirta apsaugoti organizmą nuo kenksmingo mikrobų, patenkančių į ją per orą, poveikio. Pagrindinis jų veiksmas yra skirtas sumažinti patologinių organizmų gebėjimą daugintis. Tačiau be to, per kraujagyslių ląstelių tarpus į ertmę išsiskiria daug leukocitų. Būtent jie atsveria patekusią mikrobų florą.

Didžiulė nosies ertmės dalis ir joje esantys paranaliniai sinusai yra padengti mažomis filiforminėmis blakstienomis. Iš kiekvienos ląstelės tęsiasi kelios dešimtys tokių darinių. Jie nuolat svyruoja, darydami banginius judesius. Jie greitai pasilenkia link išėjimo angų ir lėtai grįžta priešinga kryptimi. Jei jie labai padidėję, gaunamas vaizdas, panašus į kviečių lauką, kurį sujaudina vėjo jėga.

Oras nosies ertmėje turi būti išvalytas. O ciliarinis epitelis tik padeda užtikrinti, kad uždelstas mikrodaleles būtų galima greitai pašalinti iš nosies ertmės.

ertmės funkcijos

Be kvėpavimo užtikrinimo, nosis skirta atlikti daugybę kitų užduočių. Mokslininkai nustatė, kad taisyklingas kvėpavimas užtikrina tinkamą viso organizmo veiklą. Taigi, pagrindinės nosies ertmės funkcijos:

1) Kvėpavimas: oro įsiurbimo dėka užtikrinamas visų audinių prisotinimas deguonimi;

2) apsauga: praeinant pro nosį oras valomas, pašildomas, dezinfekuojamas;

3) uoslė: kvapo atpažinimas reikalingas ne tik daugelyje profesijų (pavyzdžiui, maisto, parfumerijos ar chemijos pramonėje), bet ir normaliam gyvenimui.

Refleksinis raginimas atlikti būtinus veiksmus gali būti priskirtas ir apsauginei funkcijai: tai gali būti čiaudulys ar net laikinas kvėpavimo sustojimas. Norimą signalą į smegenis siunčia nervų galūnės, kai į jas patenka dirginančios medžiagos.

Taip pat būtent nosies ertmė atlieka rezonatoriaus funkciją – suteikia balsui sonoriškumo, toniškumo ir individualios spalvos. Todėl su sloga ji pasikeičia, tampa nosine. Beje, būtent pilnavertis nosies kvėpavimas skatina normalią kraujotaką. Tai prisideda prie to, kad iš kaukolės normaliai nutekėtų veninis kraujas, pagerėja limfos apytaka.

Nepamirškite, kad nosis ir nosies ertmė turi ypatingą struktūrą. Dėl daugybės oro sinusų labai palengvinama kaukolės masė.

Apsauginės funkcijos užtikrinimas

Daugelis linkę neįvertinti kvėpavimo per nosį svarbos. Tačiau normaliai neatlikus šios funkcijos organizmas yra jautresnis infekcijoms. Visas vidinis nosies paviršius turi būti šiek tiek sudrėkintas. Tai pasiekiama dėl to, kad taurės ląstelės ir atitinkamos liaukos gamina gleives. Visos dalelės, patekusios į nosį, prilimpa prie jos ir pašalinamos naudojant ciliarinį epitelį. Valymo procesas tiesiogiai priklauso nuo šio sluoksnio, kuris užtikrina pagrindines nosies ertmės funkcijas, būklės. Jei blakstienos yra pažeistos ir tai gali nutikti dėl ligos ar traumos, gleivių judėjimas bus sutrikęs.

Taip pat apsaugai skirti limfiniai folikulai, esantys ant nosies ertmės slenksčio ir atliekantys imunomoduliacinę funkciją. Tam skirtos ir plazmos ląstelės, limfocitai, kartais granuliuoti leukocitai. Visi jie yra patogeninių bakterijų, kurios gali patekti į organizmą su oru, vartai.

Galimos problemos

Kai kuriais atvejais nosies ertmė negali visiškai atlikti visų savo funkcijų. Jei kyla problemų, pasunkėja kvėpavimas, silpsta apsauginė funkcija, pasikeičia balsas, laikinai prarandama uoslė.

Dažniausia liga yra rinitas. Jis gali būti vazomotorinis – problemos esmė – gydo apatinių lukštų poodinių indų tonuso pablogėjimą. Alerginis rinitas yra tik individuali organizmo reakcija į galimus dirgiklius. Tai dulkės, pūkai, žiedadulkės ir kt. Hipertrofinis rinitas. Kita problema, su kuria gali susidurti pacientas, yra neoplazmų atsiradimas. Nosyje gali būti cistų, osteomų, fibromų ar papilomų.

Taip pat nepamirškite, kad dažnai kenčia ne pati nosies ertmė, o paranaliniai sinusai. Atsižvelgiant į uždegimo išsivystymo vietą, išskiriamos šios ligos.

1. Kai pažeidžiami viršutiniai žandikauliai, išsivysto sinusitas.
2. Uždegiminiai procesai etmoidinio labirinto srityse vadinami etmoiditu.
3. Frontitas vadinamas patologinėmis priekinių ertmių problemomis.
4. Tais atvejais, kai kalbama apie pagrindinio sinuso uždegimą, jie kalba apie spenoiditą.

Tačiau būna, kad problemos prasideda visose ertmėse vienu metu. Tada otolaringologas gali diagnozuoti pansinusitą.

ENT gydytojai gali diagnozuoti ūminį ar lėtinį ligos pobūdį. Jie išsiskiria simptomų sunkumu ir ligos apraiškų dažnumu. Dažnai peršalimas sukelia problemų su paranaliniais sinusais, kurios nebuvo laiku išgydytos.

Dažniausiai specialistai susiduria su sinusitu arba priekiniu sinusitu. Taip yra dėl priekinių ir žandikaulių sinusų struktūros ir vietos. Dėl šios priežasties jie labiausiai nukenčia. Jaučiant skausmą šių ertmių srityje, geriau kreiptis į otolaringologą, kuris atliks diagnozę ir parinks tinkamą gydymą.

Turbinos vaidina didžiulį vaidmenį nosies fiziologijoje. Įsikūrę nosies viduje ant šoninių sienelių, po tris kiekvienoje (apatinė, vidurinė ir viršutinė), jie yra atsakingi už šalto oro šildymą ir karšto oro, įkvepiamo per plaučius, vėsinimą, taip pat jo drėkinimą ir valymą nuo dulkių dalelių. Kiautų operacijos (atliekamos po to) priežastis – jų, ypač apatinių, padidėjimas tiek, kad, užpildydami nosies ertmę, apsunkinamas kvėpavimas. Hipertrofijos priežastimi gali būti nosies pertvaros išlinkimas į vieną pusę, o priešingoje pusėje kompensacinės išsiplėtusios nosies kriauklės, daugiausia apatinė, užima pertvaros išlaisvintą erdvę, todėl sunku kvėpuoti. Tokiais atvejais galite pašalinti trukdančią kriauklės dalį. Lukštų padidėjimą alerginio rinito fone lydi gausus vandeningų gleivių išskyras iš nosies, dėl ko sutrinka kvėpavimas per nosį ir antrinės nosies bei paranalinių sinusų infekcijos. Alerginio rinito gydymas daugiausia yra medikamentinis. Tais atvejais, kai negalima gydyti vaistais, galima apsvarstyti dalinį turbinų pašalinimą. Ekstremalesnė priemonė yra visiškas pašalinimas, kurio reikia atsargiai vengti ir pasirūpinti, kad turbinos būtų išsaugotos, nes jos labai svarbios nosies fiziologijai. Kartais rinoplastikos metu reikia sumažinti apatinės kriauklės priekinį galą, kad būtų išsaugotas vadinamasis „nosies vožtuvas“, užtikrinantis normalią nosies funkciją. Pašalinti galima pjovimo įrankiu arba išgarinant apvalkalo audinį lazerio spinduliu. Bet kokiu atveju, operacija su kriauklėmis turi būti kuo švelnesnė.

Gydymas kriaukle – greitas, ambulatorinis, minimaliai agresyvus!

Pacientai, kenčiantys nuo turbininės hipertrofijos, gali būti gydomi greitai, ambulatoriškai ir nesukeliant pacientui didelio diskomforto. Kaip rodo klinikiniai tyrimai, paskelbti 2004 m. EUFOS kongrese („Radiofrequency Treatment of turbinate hypertrophy: Our experience with a radiofrequency generator“, Dr. Raffaelo, Clinic of Otorinolaringology, Rome University) daugiau nei 90 proc. yra šio metodo sėkmė ir pacientų pasitenkinimas juo.

Bipolinis elektrodas pagal Binne r

Procedūra gali būti atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydymas gali būti atliekamas ambulatoriškai. Procedūra trunka vos kelias minutes. Po procedūros neprarandamas laikas ir nepablogėja paciento gyvenimo kokybė.

Paciento paruošimas

Jei reikia, taikomas vietinis anestetikas (pvz., marlė, suvilgyta 4% lidokainu arba purškalas), sumaišoma 50/50 su vazokonstriktoriumi, pvz., ksilometazolinu ir epinefrinu. Pacientas gali išeiti iš poliklinikos maždaug po 10 minučių, tačiau turi likti stebimas. Turbinatų apžiūra leidžia įvertinti nosies ertmės, ypač kaulinės dalies, anatomiją. Taip pat svarbu atpažinti vietą, kur turbinų išsiplėtimas trukdo orui praeiti. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šioms sritims.