Manualinės terapijos derinimas su kitais gydymo metodais. Suderinamumas ir nuoseklumas skiriant fizines priemones Sutrikusių funkcijų atkūrimas traumų pratimų terapijos pagalba

Mankštos terapija gali būti ligų profilaktikos ir gydymo priemonė, taip pat reabilitacijos priemonių dalis po ligų ir traumų, ypač kai kalbama apie raumenų ir kaulų sistemą. Bet kokie kineziterapijos pratimų kompleksai turi didžiausią efektą, jei atliekami reguliariai ir laikantis specialistų rekomendacijų.

Fizioterapija

Kineziterapijos pratimai atsirado senovėje, kai buvo aiškiai siejamas fizinio aktyvumo kiekis ir kokybė bei žmogaus sveikatos būklė. Tuo pat metu praktikuojantys gydytojai stengėsi nustatyti, kurie judesiai būtų naudingi, o kurie pakenks vienokios ar kitokios būklės ligoniui. Ilgą laiką gydytojai tinkamą kūno kultūrą laikė vienu iš pagrindinių sveikatos, tvirto kūno ir gerovės šaltinių.

Fizioterapinių pratimų formos

Kadangi medicininiai tyrimai nuolat vyksta, mankštos terapija taip pat tobulėja kiekvienais metais; atsiranda naujų firmų, atsiranda efektyvesnių pratimų rinkinių, specialiai parinktų konkretiems atvejams.

Priprasti prie rytinės mankštos turėtų ne tik tie, kuriems jos reikia gydymui ar reabilitacijai, bet ir visiems, kurie siekia padaryti savo kūną sveikesnį ir energingesnį. Įrodyta, kad fizinis apšilimas ryte tarsi pajudina kūną, įkrauna energijos visai dienai.

Rytinė mankšta yra minimalus krūvis, kuris naudingas kiekvienam, todėl praktiškai neturi kontraindikacijų. Rytinės mankštos pranašumai yra šie:

• medžiagų apykaitos stimuliavimas,
• teigiamas poveikis kraujotakos sistemai,
• raumenų stiprinimas,
• pagerėjo koordinacija,
• teigiamas poveikis figūrai ir svoriui.

Dauguma žmonių gali savarankiškai pasirinkti mankštos terapijos pratimų rinkinį rytinei mankštai. Tačiau jei žmogus sveiksta po operacijos, po gydymo vyksta reabilitacija arba serga sunkia lėtine liga, būtina arba sustabdyti treniruotes, arba pasitarti su gydytoju dėl kontraindikacijų.

Fizioterapija

Gydomoji gimnastika visų pirma grindžiama taisyklingu kvėpavimu, kuris būtinas tam, kad kineziterapijos pratimų pratimai tinkamai paveiktų organizmą. Šis veiksmas gali būti bendras stiprinimas arba nukreiptas į konkrečios problemos sprendimą, pavyzdžiui, atkurti visą raumenų ir kaulų sistemos, atskirų vidaus organų sistemų funkcionavimą. Gydomoji gimnastika gali būti vykdoma šiomis formomis:

• Individualūs užsiėmimai.

• Grupinės pamokos.

Mankštos kompleksai atliekami vadovaujant instruktoriui grupėje pacientų, turinčių panašių problemų ar sergančių tomis pačiomis ligomis. Grupinės terapijos privalumas yra ir tai, kad užsiėmimai grupėje sukuria tam tikrą emocinį foną, kuris pagreitina gijimo procesą.

• Savarankiškas mokymasis.

Kaip žinia, gydomąją mankštą galima atlikti ir namuose – pakanka įsisavinti reikiamą mankštos terapijos kompleksą ir jį reguliariai kartoti namuose. Savarankiškas darbas padeda įtvirtinti anksčiau pasiektą rezultatą ir pasiekti reikšmingą sveikatos pagerėjimą.

Kiekvienoje gydomosios gimnastikos pamokoje galima išskirti įvadinę, pagrindinę ir baigiamąją dalis. Įžanginė dalis, arba apšilimas, paruošia kūną tolesniam stresui ir susideda iš elementarių pratimų. Pagrindinė dalis užima didžiąją laiko dalį; jo sudėtis priklauso nuo to, kam tiksliai yra skirti mankštos terapijos pratimai. Paskutinė dalis – pratimai, kurie mažiau apkrauna kūną nei pagrindinės dalies pratimai, atpalaiduoja kūną ir atkuria kvėpavimą.

Dozuotas ėjimas – tai savotiška gydomoji gimnastika, pati natūraliausia žmogaus organizmui. Dažnai tai aktualu reabilitacijos stadijose po įvairių ligų, traumų, operacijų. Dozuoto ėjimo tikslas – optimizuoti medžiagų apykaitą, pagerinti kvėpavimo ir kraujotakos sistemų būklę, teigiamai paveikti žmogaus nervų sistemą.

Dozuoto ėjimo užsiėmimai vyksta lygioje vietoje, o ėjimo ilgis ir ėjimo tempas palaipsniui didėja priklausomai nuo paciento būklės. Vaikščioti galima tokiu tempu:

• Itin lėtas (iki 3 km/val.)
• Lėtas (iki 3,5 km/val.)
• Vidutinis (iki 5,6 km/val.)
• Greitas (iki 6,5 km/val.)
• Labai greitas (daugiau nei 6,5 km/val.)

Jei pacientą gerai toleruoja laipsniškai didėjantys krūviai, tolesnį dozuotą vaikščiojimą galima papildyti kitais fiziniais pratimais. Tačiau rekomenduojama tai daryti tik taip, kaip nurodė gydantis gydytojas, nes savarankiškas krūvio padidėjimas gali neigiamai paveikti pacientą. Faktas yra tas, kad tokios sėkmės sukuria apgaulingą greito atsigavimo jausmą, o kūno sistemos gali būti nepasirengusios dideliam fiziniam krūviui, todėl per intensyvus pratimas gali tik pakenkti organizmo atsigavimui.

Gydomasis plaukimas

Gydomasis plaukimas – mankštos terapijos forma, kuri gali būti rekomenduojama sergant įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, stabilizuoti neuropsichinę būklę, taip pat kaip profilaktinė ar kaip reabilitacijos priemonė. Tokia terapija atliekama vadovaujant specialistui, nes skirtingi plaukimo stiliai turi tam tikrų indikacijų ir kontraindikacijų. Pavyzdžiui, sergant skolioze, rekomenduojamas plaukimas krūtine krūtine, kuris yra kontraindikuotinas, jei žmogui yra disko išvarža.

Plaukimo stilius, užsiėmimų dažnumas ir trukmė parenkami individualiai, atsižvelgiant į paciento būklę. Daug kas priklauso nuo to, kaip žmogus turi plaukimo įgūdžius; net suaugę kai kurie visai nemoka plaukti. Užsiėmimų metu gali būti naudojama įvairi papildoma įranga, pavyzdžiui, pelekai, plaukimo lentos ir pan.

Kaip ir gydomosios gimnastikos atveju, plaukimo pamokos gali vykti individualiai, grupiškai ir savarankiškai. Tuo pačiu metu grupiniai užsiėmimai dažniausiai vyksta grupėse, kuriose yra nedidelis skaičius, ne daugiau kaip 7 žmonės. Gydomasis plaukimas gali būti derinamas su kitų rūšių fizine veikla.

Hidrokineziterapija – tai savotiškas gydomosios mankštos ir jėgos lavinimo derinys. Šio tipo fizinės terapijos ypatybės yra šios:

• Kai užsiėmimai vyksta vandenyje, daugumą judesių atlikti tampa lengviau; vanduo palaiko žmogų, leidžia jam atlikti tuos kineziterapijos pratimus, kurie gali sukelti sunkumų krante. Šis momentas yra labai svarbus tiems pacientams, kurie turi kokių nors patologijų ir sutrikimų raumenų ir kaulų sistemos darbe.
• Šiltas baseino, kuriame vyksta užsiėmimai, vanduo teigiamai veikia raumenis, apsaugo nuo per didelės įtampos. Pašalinamas raumenų sustingimas, iš dalies išnyksta skausmas, o tai daugeliui yra rimta kliūtis treniruotis.
• Tuo metu, kai žmogus būna vandenyje, jo slėgis skatina kraujotaką, o tai savo ruožtu teigiamai veikia medžiagų apykaitą ir širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, taip pat visų organizmo audinių aprūpinimą deguonimi.

Hidrokineziterapija apima apšilimą, pagrindinę treniruotės dalį ir atsipalaidavimo pratimus, kurie yra paskutinė treniruotės dalis. Patys kineziterapijos pratimai ir užsiėmimo trukmė priklauso nuo pacientų būklės ir parenkami individualiai; gali būti naudojama pagalbinė įranga.

Fizioterapija ir mankštos terapija

Kineziterapijos pratimai labai dažnai taikomi kartu su kineziterapijos metodais, kuriuos teisingai naudojant galima žymiai padidinti kineziterapijos pratimų efektyvumą. Tokie metodai kaip galvanizavimas, elektroforezė, elektrostimuliacija, impulsų terapija, šilumos poveikis ir kai kurios kitos galimybės gali būti naudojamos kaip dalis vadinamosios terapinės triados, kuri apima fizioterapiją, mankštos terapiją ir masažą. Iš esmės yra dvi šių trijų metodų taikymo galimybės:

• Kineziterapijos pratimų seansas, po kurio – masažas, o po kurio laiko (nuo pusvalandžio iki 1,5 val.) – būtina kineziterapijos procedūra.
• Kineziterapija, po poros valandų – mankštos terapija, masažo pabaigoje.

Abiem atvejais būtina išlaikyti tam tikrus laiko intervalus, kad būtų išvengta kūno perkrovos. Esant tam tikroms ligoms, galima derinti mankštos terapiją, masažą ir kineziterapiją skirtinga tvarka.

Masažas yra svarbi reabilitacijos dalis. Savaime jis nepajėgia lavinti kūno, padaryti jį atsparesniu, kaip tai daro kineziterapijos pratimai, tačiau jo derinimas su mankštos terapija leidžia padidinti pratimų efektyvumą, nes masažo dėka medžiagų apykaitos procesai normalizuojasi. Be to, masažas padeda sumažinti raumenų įtampą.

Masažo metu pakyla odos ir raumenų, esančių masažuotojo darbo vietoje, temperatūra, todėl pacientas gali jaustis šiltai ir atsipalaidavęs. Suaktyvėjus medžiagų apykaitos procesams, pagreitėja audinių gijimas, o tai labai svarbu pooperaciniu laikotarpiu.

Mankštos terapijos ir masažo derinys dažnai taikomas sergantiesiems sąnarių ligomis, nes tinkamai parinkta mankštos terapija malšina dažnai tokias ligas lydinčius skausmus, taip pat pagerina pažeisto sąnario judrumą.

Gydomoji mankšta suaugusiems

Kineziterapijos pratimai visada parenkami individualiai. Komplekso sudėtį, treniruotės trukmę, pakartojimų skaičių ir kitus parametrus lemia ne tik liga, bet ir paciento amžius, jo fizinis pasirengimas ir kiti kriterijai.

Tinkamas fizinis aktyvumas nėštumo metu ne tik teigiamai veikia būsimos mamos ir vaisiaus sveikatą, bet ir leidžia moteriai greičiau atsigauti pogimdyminiu laikotarpiu. Kiekvienas iš trijų trimestrų turi savo rekomenduojamus pratimus, taip pat apribojimus, kurių reikės laikytis, siekiant užtikrinti vaiko ir moters saugumą.

Visų pirma, apribojimai sportuoti nėštumo metu galioja bet kokiai veiklai, kuri apima per staigius judesius, greitą bėgimą, aktyvų šokinėjimą. Emocinis stresas taip pat neigiamai veikia nėščios moters sveikatą, todėl visos su juo susijusios sporto šakos taip pat neįtraukiamos. Priklausomai nuo moters sveikatos būklės, yra tam tikrų kontraindikacijų mankštos terapijai:

• Širdies ir kraujagyslių ligos ūminėje stadijoje
• Infekcijos, uždegimai
• Tuberkuliozė
• Problemos su reprodukcine sistema
• Sunki toksikozė
• Persileidimo rizika

Esant šioms ir kai kurioms kitoms sąlygoms, mankštos terapija nėščioms moterims nerekomenduojama. Geriausia, jei mankštos terapijos kompleksą skiria nėštumą stebintis gydytojas.

Kodėl kineziterapijos pratimai naudingi nėščiosioms ir ar ne geriau apsaugoti vaiką nešiojančią moterį nuo per didelio aktyvumo? Faktas yra tas, kad fizinis neveiklumas ne mažiau kenkia nėščioms moterims: judėjimo apribojimas sutrikdo normalią žarnyno veiklą, kuri jau yra priversta atsistatyti naujoms sąlygoms, taip pat sukelia antsvorį ir darbo veiklos silpnumą ateityje.

Nėščiosioms užsiėmimus geriau pradėti praėjus maždaug pusantros valandos po pusryčių. Galite pradėti nuo 15 minučių mankštos, palaipsniui didinant laiką iki 40 minučių. Skirtingiems trimestrams rekomenduojami skirtingi pratimai. Tačiau net jei moteris jaučiasi gerai, prieš pradedant bet kokį kompleksą verta pasitarti su gydytoju.

Pirmas trimestras

• Kvėpavimo pratimai

2 sekundes įkvėpti, 3–5 sekundes lėtai iškvėpti, tada dviejų sekundžių pauzė pasiruošti kitam įkvėpimui. Atkreipkite dėmesį, kad turėtų dirbti ne tik plaučiai, bet ir diafragma.

• Raumenų stiprinimas

Suimkite už kėdės atlošo ir pritūpkite, pakaitomis pritūpę ir keldami kojų pirštus. Pratimą atlikite 10 kartų.

Atsiremdami į kėdės atlošą, įkvėpkite šiek tiek pasilenkdami. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsiremdami į kėdę, pakaitomis atlikite sukamuosius judesius kojomis. Pakartokite 20 kartų kiekvienai pėdai.

Atsistokite kojas klubų plotyje ir šiek tiek sulenkite kelius. Padėkite delnus ant klubų ir atlikite 10 sukamųjų dubens judesių į kairę ir į dešinę.

Atsistokite ant keturių. Sulenkite nugarą aukštyn ir palaikykite poziciją 5 sekundes. Tada pasilenkite, keldami smakrą aukštyn, taip pat fiksuokite šią padėtį 5 sekundėms. Pakartokite ciklą 7 kartus.

Atsistokite tiesiai, suglauskite delnus priešais krūtinę ir prispauskite juos vienas prie kito taip, kad pajustumėte krūtinės raumenų įtampą. Atlikite su pertraukomis 10 kartų.

Antrasis trimestras

Atsisėskite ant grindų, uždėkite rankas ant diržo, atlikite 5-6 sklandžius posūkius į abi puses.

Pakilkite ant kojų pirštų ir apeikite kelis ratus aplink kambarį.

Ant kulnų apeikite porą ratų aplink kambarį.

Pėdos pečių plotyje, dešinė ranka pakelta aukštyn. Padarykite 10 pakreipimų į kairę, pakeiskite rankas ir 10 pakreipkite į dešinę.

3 trimestras

• Kvėpavimo pratimai, skirti lavinti vadinamąjį ekonomišką kvėpavimą.

Lėtai kvėpuokite tris sekundes, tada iškvėpkite mažiausiai 6 sekundes, 2 sekundėms padarykite pauzę prieš kitą įkvėpimą. Jei įmanoma, rekomenduojama palaipsniui ilginti įkvėpimo ir iškvėpimo trukmę – tai geras pasiruošimas susidoroti su pastangomis gimdyti.

Bet koks pratimas trečiąjį trimestrą turi būti suderintas su gydytoju. Jei kai kurių iš jų atlikimas sukelia diskomfortą, nustokite tai padaryti.

• Raumenų tempimas ir stiprinimas

Sėdėdami ant fitball, pasukite liemenį įvairiomis kryptimis.

Stovėdami padėkite kojas pečių plotyje, šiek tiek sulenkite nugarą ir nuleiskite rankas žemyn. Sukite fitball rankomis iš vienos pusės į kitą.

Naudokite dozuotą vaikščiojimą, kad išvengtumėte hipodinamikos. Geriau pasivaikščioti gryname ore. Tai suteiks kūnui papildomo deguonies.

• Raumenų atsipalaidavimas

Atsigulkite ant nugaros ir stenkitės palaipsniui atpalaiduoti raumenis.

Gulint, stenkitės sukelti šilumos jausmą pirmiausia rankose, paskui kojose.

Atlikite paskutinius kvėpavimo pratimus.

Gydomoji mankšta senatvėje leidžia palaikyti gerą kūno formą ir užkirsti kelią įvairiems vestibiuliarinio aparato bei kitų organizmo sistemų sutrikimams. Tačiau svarbu atsižvelgti į tai, kad amžius nustato tam tikrus pratimų atlikimo apribojimus: jų apimtys turi būti griežtai dozuotos, o jėgos pratimų skaičius ribojamas. Treniruotės metu svarbu stebėti kūno būklę.

Mankštos terapija vyresnio amžiaus žmonėms apima bendruosius stiprinimo pratimus, kvėpavimo pratimus, sportinius ir taikomuosius pratimus, taip pat specialius kompleksus, kurie yra skirti lavinti konkrečią raumenų grupę ir yra skirti esant konkrečioms ligoms ir sutrikimams.

• Galvos pakrypimai ir posūkiai
• Sukamieji rankų judesiai
• Kūno pakrypimai ir posūkiai
• Vaikščiojimas vietoje
• „Dviratis“ gulimoje padėtyje
• Kvėpavimo pratimai

Optimalus pagyvenusio žmogaus treniruočių laikas yra apie pusvalandį, o mankštos terapijos pratimus reikia atlikti lėtu tempu, kad kvėpavimas būtų gilus ir saikingas. Geriausia, jei užsiėmimų dažnis yra du ar tris kartus per savaitę; esant geros sveikatos, tokius pratimus galite atlikti kas antrą dieną. Norint stebėti savijautą, reikės matuoti ir fiksuoti paciento kraujospūdį bei pulsą prieš ir iškart po treniruotės.

Jei atlikdamas mankštos terapijos pratimų kompleksą žmogus jaučiasi gerai, tada palaipsniui galite didinti treniruočių intensyvumą ir krūvį. Nesvarbu, ar jūs tai padarėte anksčiau, ar ne. Jei krūviai parenkami pagal galimybes, jų didinimas laipsniškas, užsiėmimai reguliarūs, esant ligoms buvo konsultuojamasi su gydančiu gydytoju, tada mankštos terapija bus naudinga. Niekada nevėlu pradėti. Juk net 60-70 metų žmonės bėga maratonus.

Pratimų terapija vaikams

Judėjimo poreikis yra natūralus bet kokio amžiaus vaikams, todėl mankštos terapija vaikams yra dažnas daugelio ligų gydymo komponentas. Iš esmės gydomoji mankšta aktuali įvairaus amžiaus vaikams.

Pagrindinis skirtumas tarp vaikų kineziterapijos pratimų ir mankštos suaugusiems yra tas, kad užsiėmimai vyksta žaidimo mankštos forma. Daug kas priklauso nuo vaiko amžiaus; kineziterapijos pratimai tinka visiems vaikams, taip pat ir kūdikiams, tačiau kūdikių iki metų fizinės galimybės labai skirsis nuo to, ką gali atlikti trimečiai, pirmokai ir paaugliai. Vaikų fizinio išsivystymo tempas yra gana didelis, ypač pirmaisiais gyvenimo metais, todėl kineziterapijos pratimai diferencijuojami pagal amžiaus kategorijas, o ne tik dėl sveikatos.

Mankštos terapiją galima pradėti nuo ketvirto vaiko gyvenimo mėnesio, tuo tarpu mankštą geriausia kaitalioti su masažu – tai padės vaiko organizmui atsipalaiduoti. Neverta rodyti per didelio uolumo – vaikas prisimins nemalonius pojūčius ir emocijas, kad vėliau atsiras neigiamas požiūris į tokią veiklą. Kadangi vaikas iki vienerių metų tik įvaldo didžiąją dalį judesių ir tik mokosi valdyti savo kūną, pagrindinius veiksmus jis atliks kartu su tėvais.

Mankštos terapija vaikams nuo vienerių iki trejų metų yra daug platesnė pratimų rinkinys, nes vaikas jau yra įvaldęs tokį svarbų įgūdį kaip ėjimas, o kai kuriuos judesius gali atlikti ir pats. Užsiėmimai vyksta žaidimo forma ir gali būti tiek bendro pobūdžio stiprinimo, tiek skirti tam tikros problemos pašalinimui.

Ikimokykliniame amžiuje vaiko fizinei sveikatai klojami pamatai, todėl verta jį iš anksto pratinti prie fizinio aktyvumo. Kasdienė mankšta yra puiki galimybė mankštintis su kūdikiu.

Įstojus į mokyklą daugelis vaikų dažnai turi problemų, todėl kineziterapijos pratimai jiems tampa dar aktualesni. Kadangi šiuo metu į pirmą klasę priimama, kai vaikas praeina medicininę apžiūrą, prasminga paisyti gydytojų rekomendacijų ir skirti reikiamą mankštos terapiją tiek pirmoje klasėje, tiek vėliau. Nereikėtų pasikliauti vien mokyklinėmis kūno kultūros pamokomis – jose vyksta tik bendras fizinis lavinimas ir nėra individualaus pobūdžio.

Gydomoji mankšta: medicina ir reabilitacija

Dažnai kineziterapija tampa svarbia ligos gydymo proceso dalimi arba įtraukiama į reabilitacijos priemonių kompleksą, leidžiantį žmogui grįžti į visavertį gyvenimą. Nors tam tikrais atvejais yra bendrų rekomendacijų, praktikoje įrodyta, kad individualios programos, sukurtos konkrečiam pacientui, turi geriausią poveikį.

Mankštos terapijos reabilitacija – tai paciento anksčiau prarastų galimybių dėl ligos, traumų ar kitų atvejų atkūrimo procesas. Labai dažnai ir ligas, ir traumas lydi tam tikras judėjimo apribojimas. Dėl to pablogėja paciento gyvenimo kokybė, o tai reiškia, kad reikia parinkti tam tikrus pratimus, kurie užtikrintų gebėjimo normaliai judėti grąžinimą.

Pratimų terapija po operacijos

Mankštos terapija po operacijos yra svarbi reabilitacijos po operacijos dalis, ypač kai kalbama apie raumenų ir kaulų sistemą. Pavyzdžiui, po stuburo ar sąnarių operacijų absoliučiai visiems pacientams atliekamas kineziterapijos pratimų kursas, pradedant nuo minimalių apkrovų ir palaipsniui jas didinant. Kadangi gebėjimo judėti normaliai grąžinimas priklauso nuo to, kaip gerai vyksta reabilitacija, visa veikla atliekama vadovaujant gydytojui reabilitologui.

Krūvio padidėjimą mankštos terapijos metu po operacijos daugiausia lemia priėjimų skaičius, o ne intensyvumo didinimas. Šis principas užtikrina laipsnišką raumenų stiprinimą, kuris yra svarbus tiek atliekant stuburo operacijas (nugaros raumenų stiprinimas suteikia reikiamą atramą stuburui), tiek atliekant chirurginę intervenciją į sąnarius (sąnarių problemos sukelia raumenis palaipsniui atrofuojasi, todėl daugelis pacientų turi išmokti juos naudoti iš naujo).

Jei operacija susijusi su vidaus organais, žmogus gali bijoti, kad fizinis aktyvumas tik pablogins jo būklę. Tačiau tinkamai parinkti mankštos terapijos pratimai po operacijos, priešingai, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus, efektyvina reabilitacijos procesą ir pagreitina sveikimą. Motorinių įgūdžių atkūrimas pooperaciniu laikotarpiu taip pat yra svarbi užduotis, kuri atliekama fizioterapinių pratimų dėka.

Bet koks lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, o norint jį atkurti, teks fiksuoti teisingoje padėtyje, kol sugis. Pratimų terapija lūžių atveju paprastai apima tris laikotarpius:

• imobilizacijos laikotarpis.

Jis išlieka visą laiką, kol kaulas auga kartu, ir yra būtinas norint atkurti paciento gyvybingumą, sužalotai galūnei stimuliuoti regeneracijos procesus, išvengti raumenų ir sąnarių paslankumo. Šiuo laikotarpiu rekomenduojami bendrieji pratimai, kvėpavimo pratimai, taip pat statiniai ir dinaminiai pratimai pažeistai galūnei.

• Poimobilizacija.

Susiformavus pirminiam nuospaudui, prasideda laipsniško paciento grįžimo į normalų gyvenimą laikotarpis. Gipsas jau pašalintas, tačiau pažeista galūnė dėl buvimo jame ir nejudrumo iš dalies prarado savo jėgą ir judrumą, vadinasi, šias savybes reikės atkurti.

• Atkuriamoji.

Nors bendroji reabilitacija jau beveik baigta, pacientui gali pasireikšti liekamieji reiškiniai, pavyzdžiui, gebėjimas valdyti sužalotą galūnę nėra visiškai atkurtas. Todėl kineziterapijos pratimai šiuo laikotarpiu ir toliau komplikuojasi, didėja krūvis.

Priešingu atveju mankštos terapijos reabilitacija vyksta, jei yra stuburo lūžis. Lūžio pratimų terapijos užduotys šiuo atveju priklauso nuo lūžio sunkumo. Jei yra nugaros smegenų pažeidimas, mankštos terapija paruošia pacientą riboto judrumo gyvenimui. Esant nepilnam nugaros smegenų plyšimui, pagrindinė užduotis – atkurti visą paciento mobilumą.

Tačiau bet kokiu atveju mankštos terapijos užsiėmimuose dėl stuburo traumų neleidžiami staigūs judesiai ir lenkimai į priekį; akcentuojamas sklandus judesys ir laipsniškas atsigavimas. Jei pacientas turi galimybę vaikščioti, vaikščioti leidžiama tik gavus teigiamą nugaros raumenų funkcinį testą. Labai svarbu akcentuoti taisyklingos laikysenos formavimą, nes nuo to priklauso ne tik žmogaus išvaizda, bet ir jo stuburo sveikata, tinkamas vidaus organų darbas.

Pratimų terapija po insulto

Insultas yra ūmus smegenų kraujotakos pažeidimas, dėl kurio daugelis pacientų kažkaip praranda gebėjimą normaliai judėti. Paprastai problema yra spazminis paralyžius ir padidėjęs raumenų tonusas paveiktoje galūnėje. Todėl reabilitacija ir kineziterapijos pratimų taikymas yra būtinas, juos reikia pradėti iškart, kai tik paciento būklė stabilizuosis.

Iš pradžių reabilitacijos veikla susideda iš pasyvių pratimų su instruktoriaus pagalba. Šių mankštos terapijos pratimų tikslas – užtikrinti pažeistos kūno dalies raumenų atsipalaidavimą; šiuo laikotarpiu kineziterapijos pratimai turi būti derinami su masažu. Labai svarbu, kad pratimai būtų atliekami lėtai ir nesukeltų pacientui ūmaus skausmo.

Kad mankštos terapija būtų naudinga, turite laikytis šių taisyklių:

• Užsiėmimų reguliarumas
• Palaipsniui didėja apkrova
• Kaitaliokite specialius pratimus su bendraisiais stiprinimo pratimais
• Bet koks pratimas pirmiausia atliekamas su sveika kūno dalimi, tada su pažeista kūno dalimi.

Teigiamas paciento požiūris į kineziterapijos pratimus ir noras atkurti prarastus motorinius gebėjimus yra raktas į sėkmę, todėl emocinė būsena mankštos metu yra tokia pat svarbi, kaip ir minėtų taisyklių laikymasis.

Be to, labai svarbus šeimos ir draugų palaikymas. Atsigavimas po insulto gali trukti gana ilgai: nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių. Pacientas turi būti kantrus ir tęsti mankštą net tada, kai progresas yra labai lėtas. Jei nutrauksite kursą, anksčiau pasiektos sėkmės gali būti anuliuotos.

Bet koks raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas ar liga ne tik riboja motorinę veiklą, bet ir lemia viso organizmo būklės pablogėjimą. Todėl mankštos terapija sergant raumenų ir kaulų sistemos ligomis yra svarbi bet kokiai tokiai būklei.

Pratimų terapija skoliozės gydymui

Skoliozė yra stuburo išlinkimas į šoną ir gali pasireikšti įvairaus amžiaus pacientams, tačiau dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tuo pačiu metu stuburo kreivumas yra ne tik laikysenos pažeidimas, bet ir normalios vidaus organų veiklos problemos. Mankštos terapijos kompleksas leidžia koreguoti skoliozę ir yra ypač efektyvus vaikystėje, kai dar nebaigtas stuburo formavimosi procesas.

Mankštos terapija skoliozei kaip pagrindinis metodas yra aktualus ankstyvosiose stadijose - pirmoje ir antroje. 3 ir 4 laipsnių skoliozė yra rimtesnis sutrikimas, todėl mankštos terapija šiuo atveju dažnai naudojama tik kaip pagalbinis metodas.

Skoliozės pratimų terapija išsprendžia šias sveikatos problemas:

• Stuburo iškrovimo užtikrinimas.
• Nugaros raumenų vystymasis.
• Taisyklingos laikysenos formavimas.
• Gerinti vidaus organų ir viso organizmo veiklą.

Gydomoji mankšta, aktuali pacientams, sergantiems skolioze, apima specializuotus pratimų kompleksus; tokiems pacientams taip pat bus naudinga joga ir plaukimas. Siekiant padidinti skoliozės mankštos terapijos efektyvumą, tokia veikla derinama su masažo ir fizioterapijos metodais, kuriuos turėtų skirti gydantis gydytojas.

Gimdos kaklelio osteochondrozės pratimų terapija

Gimdos kaklelio osteochondrozė yra liga, kuriai būdingi patologiniai gimdos kaklelio tarpslankstelinių diskų pokyčiai. Šios ligos priežastys – būklė, kai kaklo raumenys dirba asimetriškai arba patiria netolygią apkrovą, todėl gimdos kaklelio osteochondrozė būdinga pacientams, kurie dirba išskirtinai sėdėdami (pavyzdžiui, vairuotojai ar biuro darbuotojai). Šią ligą gali sukelti ir kaklo traumos bei antsvoris.

Mankštos terapija sergant gimdos kaklelio osteochondroze gali tapti ne tik gydymo, bet ir šios ligos profilaktikos priemone, todėl mankštą rekomenduojama naudoti sėdimo darbo metu reguliariai – pavyzdžiui, pertraukų metu.

Kad nepakenktumėte kūnui, gimdos kaklelio osteochondrozės pratimų terapija turėtų būti pagrįsta šiomis taisyklėmis:

• Nesportuokite, kai liga yra ūminėje fazėje. Jei mankštos terapijos metu jaučiate ūmų skausmą, galvos svaigimą, neryškų matymą, turite nutraukti pratimus.
• Visi judesiai atliekami sklandžiai, aštrūs ir greiti judesiai gali pakenkti stuburui.
• Galima rasti nuorodų į tai, kad nuo gimdos kaklelio osteochondrozės padeda aparatai slankstelių tempimui. Jokiu būdu negalima jų vartoti nepasitarus su gydytoju, nes toks savarankiškas gydymas gali sukelti rimtų sužalojimų.
• Tarpslankstelinės išvaržos, be gimdos kaklelio osteochondrozės, yra privaloma priežastis pasikonsultuoti su gydytoju prieš pradedant užsiėmimus.

Esant stuburo išvaržai, atsiranda pluoštinio žiedo išsikišimas, dėl kurio atsiranda skausmo sindromas, o dėl nugaros smegenų nervinių galūnėlių suspaudimo gali sutrikti vidaus organų veikla. Toks slankstelio struktūros pažeidimas gali atsirasti bet kurioje stuburo dalyje, o pagrindinis gydymo būdas šiuo atveju yra būtent fiziniai pratimai. Tai juo labiau aktualu, nes viena iš tarpslankstelinės išvaržos atsiradimo priežasčių yra būtent pakankamo fizinio aktyvumo trūkumas.

Stuburo išvaržos mankštos terapija užtikrina raumenų korseto atkūrimą, kuris ne tik palengvina paciento būklę, bet ir apsaugo nuo išvaržos pasikartojimo. Fizinių pratimų atlikimas teigiamai veikia raiščius ir raumenis, esančius šalia stuburo, be to, kineziterapija gerina kraujotaką, taip užtikrindama, kad slankstelių diskai gautų reikiamas maistines medžiagas.

Kai tik skausmo sindromas pašalinamas, galite pradėti fizinį lavinimą. Tačiau reikia laikytis tam tikrų sąlygų, kad pratimai nepadarytų papildomos žalos.

Kai pasirenkami mankštos terapijos pratimai sergant stuburo išvarža, reikia maksimaliai atkreipti dėmesį į savo būklę ir neatlikti tų pratimų, kurie sukelia stiprų skausmą. Jei koks nors judesys sukelia nedidelį diskomfortą, toks pratimas yra priimtinas, tačiau jį reikia atlikti kuo atidžiau. Pratimų rinkinio pasirinkimas priklauso nuo paties paciento būklės, taip pat nuo to, kurioje stuburo dalyje susiformavo išvarža. Bet kokie pratimai turėtų būti atliekami tik pasikonsultavus su gydytoju, remiantis diagnozės rezultatais.

Kai nugaros raumenys dar nėra pakankamai išvystyti, rekomenduojama vengti pratimų su kūno sukimu. Apskritai geriau būti atsargiems su nugara ir nešokinėti, taip pat vengti stumdytis ir smūgiuoti į nugarą.

Stuburo išvaržos pratimų terapija apima laipsnišką pažangą nuo nedidelio apšilimo iki visaverčio pratimo, todėl neturėtumėte tikėtis, kad pasirinktas mankštos terapijos pratimų rinkinys leis atsikratyti išvaržos. stuburo per porą dienų.

Kelio sąnario artrozės pratimų terapija

Su kelio sąnariu vyksta kremzlinių audinių degeneracija, dėl to sutrinka paties sąnario funkcija, atsiranda skausmas, pastebimai nukenčia normalus kojos judrumas. Tokia liga gali pasireikšti ir po traumos, ir dėl kitų priežasčių, tačiau mankštos terapija sergant kelio artroze bus naudinga, nepaisant to, kodėl pradėjo irti sąnario kremzlė.

Pagrindinis fizioterapinių pratimų, sergančių kelio sąnario artroze, vaidmuo yra palengvinti ligos simptomus: pašalinti arba žymiai sumažinti skausmą, pagerinti kraujotaką, taip pat normalizuoti raumenų tonusą. Užsiėmimai turi būti reguliarūs; rekomenduojama juos atlikti tris kartus per dieną, o kiekvieno laiko trukmė turi būti bent 20 minučių. Svarbu, kad poilsis tarp pratimų vyktų ištiesus kelio sąnarį – tai padės išvengti lenkimo kontraktūros. Natūralu, kad specialistas turėtų parinkti pratimus pagal diagnozės rezultatus ir paciento būklę.

Pratimų sudėtingumas ir pakartojimų skaičius palaipsniui didėja, tačiau per visą kineziterapijos kursą staigūs judesiai ir per didelės pastangos yra nepriimtini.

Prevencinis kineziterapijos vaidmuo yra ne mažiau svarbus nei atkuriamoji, nes bet kokią ligą daug lengviau išvengti nei išgydyti (ypač pažengusią). Todėl tinkamo fizinio aktyvumo įprotis pravers bet kuriame amžiuje – svarbiausia pasirinkti tinkamus pratimus, atitinkančius jūsų tikslą.

Pratimų rinkinys nugarai stiprinti

Norint sustiprinti nugaros raumenų korsetą ir taip užtikrinti stuburo bei visų vidaus organų sveikatą, nebūtina lankytis sporto salėje ar specialiuose kursuose – pakanka išmokti paprastą mankštos terapijos pratimų rinkinį stuburui ir atlikti juos reguliariai.

Pradinė padėtis - gulint ant nugaros plokščiu voleliu po apatine nugaros dalimi, kojos šiek tiek sulenktos per kelius ir yra dubens plotyje. Jums reikės jėga prispausti kulnus ant grindų, nukreipiant kojų pirštus į save; alkūnės sulenktos, o rankos įtemptos ir pasuktos į pečius. Nuplėšiame pakaušį nuo grindų, stengdamiesi pasiekti kuo toliau smakru prie krūtinės. Jei pratimas bus atliktas teisingai, pajusite, kaip išsitempia visos nugaros raumenys. Ši padėtis kurį laiką turi būti fiksuota, po to tolygiai atsigulkite ir atpalaiduokite raumenis.

Hanteliai yra įperkama gimnastikos įranga, o mankštinantis su jais nugara taip pat gerai, kaip ir mankštinantis kūno rengybos klube. Iš stovimos padėties pasilenkite į priekį taip, kad jūsų kūnas būtų lygiagretus grindims. Sulenkite rankas su hanteliais per alkūnes, tada patraukite jas aukštyn ir išskleiskite.

Dar vienas pratimas su hanteliais, naudingas ne tik nugarai, bet ir kaklui. Pradinė padėtis stovint, kojos pečių plotyje, rankos su hanteliais nuleistos žemyn. Lėtai traukite pečių raumenis aukštyn ir taip pat lėtai žemyn, o rankos tiesiog laiko hantelius.

Fitball labai dažnai rekomenduojamas mankštos terapijai sergant nugaros ligomis, tačiau puikiai tinka ir profilaktiniams pratimams nugarai stiprinti. Padėkite kamuolį arti sienos, atsigulkite ant jo pilvu ir atremkite kojas į sieną. Dabar pakelkite kūną aukštyn ir žemyn; jei pratimas atrodo per lengvas, pakelkite kojas aukščiau.

Atsigulkite ant grindų ant pilvo (arba ant kilimėlio), rankas uždėkite už galvos, alkūnes į šonus. Lėtai kelkite savo kūną aukštyn ir tada žemyn. Atlikite keletą pakartojimų, pailsėkite ir pakartokite kompleksą dar kartą. Kad pratimas būtų sunkesnis:

• rankos gali būti ištiestos tiesiai priešais save, delnai pasukti vienas į kitą.
• kai kūnas pakeltas, kurį laiką palaukite, o tada lėtai nuleiskite.
• tuo pačiu metu keldami kūną, kiek įmanoma pakelkite kojas.

Tai bene vienas paprasčiausių, bet labai veiksmingų pratimų nugaros raumenims stiprinti.

Pratimus nugarai treniruoti galima atlikti ne kasdien, o tris kartus per savaitę. Pasibaigus treniruotei bus naudinga atpalaiduoti nugarą, o tam galėsite atsigulti ant fitball nugara ir kelias minutes pavažinėti pirmyn ir atgal. Atliekant bet kokią pratimų terapiją nugarai itin svarbu yra lygumas. Bet kokie staigūs judesiai neįtraukiami, nes jie gali susižaloti. Ne mažiau svarbus laipsniškas krūvis, derinamas su užsiėmimų reguliarumu.

Pratimų terapija stuburui

Yra specialūs mankštos terapijos pratimai, skirti darbui su konkrečia stuburo dalimi. Tokie kompleksai leidžia išlaikyti sveiką stuburą ir išlaikyti jo mobilumą iki senatvės.

Kaklo stuburas yra pats judriausias iš viso stuburo, o jo sveikatai palaikyti pakaks atlikti nesudėtingus pratimus. Jie gali būti atliekami kaip rytinės mankštos dalis, tačiau jei tokio įpročio nėra, jas galima atlikti dienos metu (ir net darbo vietoje, o tai labai pravers dirbant sėdimą darbą).

• Prispauskite kaktą ant delno taip, kad pajustumėte kaklo raumenų įtampą ir fiksuokite spaudimą 7 sekundes. Pakartokite tris kartus, tada darykite tą patį, pakaušį spausdami į delną.
• Padėkite rankas prie smilkinių, pirmiausia 7 sekundes paspauskite dešinę ranką su dešine smilkiniu, tada kairę ranką su kairiuoju smilkiniu. Bėk tris kartus.
• Šiek tiek pakreipkite galvą atgal, tada stenkitės smakru pasiekti raktikaulį.
• Ištieskite pečius ir galvą kiek įmanoma tiesiau. Iš šios padėties pasukite galvą į kairę ir dešinę 5 kartus kiekviena kryptimi.
• Nuleiskite smakrą ir iš šios padėties pasukite galvą į šonus.

Šie gimdos kaklelio stuburo mankštos terapijos pratimai padės užkirsti kelią daugelio patologijų vystymuisi.

Krūtinės ląstos stuburo pratimų terapija

Profilaktinės mankštos terapijos pratimų kompleksas krūtinės ląstos stuburui užtikrins tolygią slankstelių laikyseną ir sveikatą, užkirs kelią osteochondrozei ir kitoms ligoms vystytis.

Pradinė padėtis – tiesi laikysena tiesiomis kojomis ir tiesiu stuburu, laikykite galvą tiesiai, rankos laisvai kabo. Lėtai kelkite rankas į tokią padėtį, kad rankos liestų pečius, tada taip pat lėtai grąžinkite jas į ankstesnę padėtį, įkvėpdami ir išlenkdami krūtinę į priekį.

Ta pati pozicija. Sulenkite rankas taip, kad dešinė ranka remtųsi į kairįjį petį, o kairė – į dešinę. Įkvėpdami darykite stūmimus rankomis taip, kad patrauktumėte pečius į priekį. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsistokite tiesiai ir pasistenkite uždaryti delnus už nugaros, kad nykščiai būtų lygiagrečiai krūtinės ląstos srities slanksteliams. Įkvėpdami spauskite delnus ant stuburo, tarsi judindami slankstelius žemyn. Iškvėpdami atleiskite stuburo spaudimą iki kito įkvėpimo.

Likite toje pačioje padėtyje, uždėkite kumščius už nugaros ir pradėkite jais treniruoti slankstelius, spausdami juos po vieną. Pakartokite tris kartus iš eilės.

Tokia krūtinės ląstos slankstelių priežiūra neužima daug laiko, o rezultatas reguliariai atliekant pratimus bus pastebimas labai greitai.

Mankštos terapijos kompleksas juosmens kryžmens sričiai

Juosmens-kryžmens srities mankštos terapijos kompleksas, skirtas stuburo ligų prevencijai – tai tik 20 minučių mankštos per dieną nugaros sveikatai.

Atsistokite ant keturių. Įkvėpdami kiek įmanoma pasilenkite juosmeninėje stuburo dalyje, iškvėpdami pašalinkite įlinkį ir grįžkite į pradinę padėtį.

Iš tos pačios padėties ištieskite dešinę koją atgal, keldami galvą. Atlikite pratimą paeiliui su kiekviena koja. Atlikite keletą pakartojimų.

Klūpo padėtis. Iš šios padėties atsisėskite ant kulnų, ištieskite rankas priešais save ir atsigulkite ant grindų. Nuleiskite galvą tarp rankų. Įkvėpdami sulenkite rankas taip, kad dilbiai siektų grindis, o galvą ir dubenį pakelkite taip, kad apatinėje nugaros dalyje susidarytų įlinkis. Iškvėpdami grįžkite į pradinę padėtį.

Atsigulkite ant kelių, atsiremkite į rankas. Nenukeldami rankų nuo grindų, atitraukite dubenį atgal, galite nusileisti ant kojų. Pajuskite nugaros raumenų tempimą. Norėdami gauti didesnį efektą, pabandykite patraukti rankas į priekį.

Atsistokite tiesiai, nuleiskite rankas išilgai kūno, pėdos pečių plotyje. Įkvėpdami pakelkite rankas į viršų, išskleiskite; Iškvėpdami nuleiskite rankas taip, kad jos liestųsi su grindimis, ir stenkitės nesulenkti kelių.

Pratimai nereikalauja sportinės įrangos ir gali būti atliekami bet kuriuo metu.

Nepaisant to, kad tinkamai parinktos fizioterapijos pratimai yra puikus gydomasis, reabilitacinis ir profilaktinis agentas, yra tam tikrų kontraindikacijų jo skyrimui. Visų pirma, tai yra absoliučios kontraindikacijos, įskaitant:

• Sunki paciento būklė.
• Lėtinė liga ūminėje stadijoje.
• Šiluma.
• Aštrus skausmas.
• Kraujavimo rizika dėl fizinio aktyvumo, taip pat atvejai, kai kraujavimas jau yra.
• Piktybinių navikų gydymo laikotarpis
• Kūno intoksikacija, pasireiškianti bendru silpnumu, kraujo sudėties pokyčiais ir kitais akivaizdžiais požymiais.

Be absoliutaus, yra ir daliniai pratimų terapijos gydymo apribojimai. Iš širdies ir kraujagyslių pusės tai yra tokios ligos kaip

• lėtinis miokarditas,
• kardiosklerozė,
• miokardo distrofija.

Tokie pacientai gali atlikti tik tuos pratimus, kurie nereikalauja didelio fizinio krūvio. Tačiau pacientams, sergantiems hipertenzija, nerekomenduojama atlikti pratimų, kuriems reikia staigių lenkimų ir judesių.

Daugumai pacientų, sergančių kvėpavimo sistemos ligomis (astma, bronchitu, emfizema), netilps kompleksai su dideliu krūviu, tačiau rekomenduojami kvėpavimo pratimai – dažnas komponentas, apimantis mankštos terapiją. Jei žmogui yra virškinimo sistemos sutrikimų, daug streso reikalaujantys pratimai jam yra draudžiami – tai padidina spaudimą pilvo ertmėje, dėl to gali kilti įvairių problemų. Viršįtampa pavojinga ir kenčiantiems nuo hemorojaus dėl hemorojaus prolapso.

Nutukimas taip pat nustato tam tikrus pratimų terapijos apribojimus. Tai tiesa, nes antsvoris pats savaime yra tam tikra papildoma našta organizmui, o tokioje situacijoje netinkamas fizinių pratimų dozavimas gali būti žalingas. Kitas medžiagų apykaitos ligų apribojimas yra cukrinis diabetas, tačiau fizinis aktyvumas sergant šia liga būtinas normaliam audinių ir organų aprūpinimui krauju.

Pratimai su virve, šokinėjimas ir šokinėjimas yra draudžiami žmonėms, kuriems gresia tinklainės atsiskyrimas arba kuriems diagnozuota vidutinė ar didelė trumparegystė.

Mankštos terapija – gera ir populiari įvairių ligų profilaktikos, reabilitacijos ir gydymo priemonė, leidžianti žmonėms būti sveikiems. Kad kineziterapijos pratimų poveikis būtų maksimalus, dėl pratimų parinkimo reikėtų kreiptis į specialistą, kuris įvertins sveikatos būklę ir pateiks tam tikras rekomendacijas.

Kineziterapija ir mankštos terapija gana dažnai naudojama kompleksinėje pacientų terapijoje su gydomaisiais preparatais. Mankštos terapija yra svarbus įvairių ligų reabilitacijos ir gydymo metodas. Jo veiksmingumas priklauso ne tik nuo ligos stadijos ir klinikinės eigos ypatybių, bet ir nuo teisingo fizinių pratimų derinimo su kitomis terapinėmis priemonėmis, t. su fizioterapija. Jis organiškai derinamas su naujausia mankštos terapija ir gali žymiai padidinti gydymo komplekso efektyvumą.
Gydomieji pratimai per vieną dieną gali būti atliekami su beveik visomis kineziterapijos rūšimis – su galvanizavimu ir medikamentine elektroforeze, elektrostimuliacija, aukšto dažnio ir pulso terapija, šilumos terapija ir balneoterapija. Medicinos praktikoje dažniausiai kompleksas apima fizinio poveikio triadą: kineziterapiją, mankštos terapiją ir masažą. Racionaliausia daugumai pacientų yra dviejų tipų šių gydomųjų priemonių derinys: a) pirmiausia atliekama mankštos terapija, po to masažas, o po 30-90 minučių – fizioterapinė procedūra; b) pirmiausia skiriama fizioterapinė procedūra, po 2-3 valandų - mankštos terapija, o vėliau - masažas. Nurodytų laiko intervalų sumažinimas gali sukelti organizmo perkrovą ir nepageidaujamas reakcijas, todėl jų pažeisti nederėtų.
Šiek tiek kitaip šie terapiniai veiksniai derinami tik sergant tam tikromis ligomis. Esant raumenų kontraktūroms, gydomoji mankšta atliekama po terminių procedūrų ir masažo. Jei skausmo sindromas yra išreikštas, norint jį sumažinti, po mankštos terapijos patartina skirti masažą. Sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis geriausiu variantu laikoma tokia procedūrų seka: masažas, po 30-60 minučių - gydomoji mankšta, po 60-90 minučių - balneo-fizioterapinė procedūra (dažniausiai gydomosios vonios).
Sergant vaikų ir paauglių paralyžinėmis ligomis, mankštos terapiją rekomenduojama taikyti kartu su impulsine terapija ir šilumos terapija. Mankštos terapija paprastai atliekama praėjus 10-15 minučių po gydymo impulsinėmis srovėmis pagal K.A. Semenova. Derinant su šilumos terapija, prieš ir po purvo terapijos atliekama mankštos terapija, o prieš ir po gydomosios mankštos skiriamos fototerapijos procedūros.
Gimnastikos pratimai dažnai derinami su masažu. Tuo pačiu metu gimnastikos pratimai dažniausiai atliekami aktyvių judesių forma, t.y. pacientas masažo terapeuto nurodymu. Aktyvūs judesiai gali būti atliekami prieš masažą, jo metu ir po jo. Dažniau jie atliekami masažo proceso metu, o esant sustingusiems sąnariams – po jo. Masažo ir aktyvių judesių naudojimas vienu metu padidina raumenų audinio efektyvumą, pagreitina lūžių gijimą ir apsaugo nuo raumenų atrofijos.
Žinoma, aukščiau pateiktos rekomendacijos toli gražu neišsemia galimų kineziterapijos derinimo su mankštos terapija ir masažu galimybių. To padaryti neįmanoma, o svarbiausia – to nereikia. Tik apgalvotas gydytojo požiūris į kiekvieną pacientą ir atsižvelgimas į esminius derinimo principus kineziterapijoje gali užtikrinti aukštą efektyvumą gydant ir reabilituojant įvairaus profilio pacientus.

Terapinė fizinė kultūra (LFK)- metodas, naudojant kūno kultūros priemones, turinčias gydomąją ir profilaktinę paskirtį, greitesniam ir visapusiškesniam sveikatos atstatymui bei ligos komplikacijų prevencijai. LFK paprastai vartojamas kartu su kitais terapiniais preparatais, atsižvelgiant į reguliuojamą režimą ir atsižvelgiant į gydymo tikslus.

Tam tikrais gydymo kurso etapais mankštos terapija padeda išvengti komplikacijų, kurias sukelia ilgalaikis poilsis; pagreitinti anatominių ir funkcinių sutrikimų pašalinimą; ligonio organizmo funkciniam pritaikymui prie fizinio aktyvumo išsaugojimas, atkūrimas ar naujų sąlygų sukūrimas.

Mankštos terapijos aktyvusis veiksnys yra fiziniai pratimai, tai yra specialiai organizuoti (gimnastikos, sportiniai, žaidimai) judesiai, naudojami kaip nespecifinis stimulas paciento gydymo ir reabilitacijos tikslais. Fiziniai pratimai prisideda prie ne tik fizinių, bet ir protinių jėgų atkūrimo.

Mankštos terapijos metodo bruožas yra ir jo natūralus biologinis turinys, nes terapiniais tikslais naudojama viena iš pagrindinių bet kuriam gyvam organizmui būdingų funkcijų – judėjimo funkcija. Pastarasis yra biologinis stimulas, skatinantis augimo, vystymosi ir organizmo normalizavimosi procesus. Bet koks mankštos terapijos kompleksas įtraukia pacientą į aktyvų dalyvavimą, gydymo procese, priešingai nei kiti gydymo metodai, kai pacientas dažniausiai yra pasyvus ir gydymo procedūras atlieka medicinos personalas (pavyzdžiui, kineziterapeutas).

Mankštos terapija taip pat yra funkcinės terapijos metodas. Fiziniai pratimai, skatinantys visų pagrindinių organizmo sistemų funkcinę veiklą, ilgainiui lemia paciento funkcinės adaptacijos vystymąsi. Tačiau tuo pat metu būtina prisiminti funkcinio ir morfologinio vienybę ir neapsiriboti terapinio mankštos terapijos vaidmens funkcinių poveikių rėmais. Mankštos terapija turėtų būti laikoma patogenetinės terapijos metodu. Fiziniai pratimai, įtakojantys paciento reaktyvumą, keičia tiek bendrą reakciją, tiek vietinį jos pasireiškimą. Paciento lavinimas turėtų būti traktuojamas kaip sistemingo ir dozuoto fizinių pratimų atlikimo procesas, kurio tikslas – bendrai pagerinti organizmą, pagerinti vieno ar kito ligos proceso sutrikusio organo veiklą, lavinti, lavinti ir stiprinti motoriką ( motoriniai) įgūdžiai ir valios savybės (žr. lentelę).

Organų dalyvavimas oksidaciniuose procesuose ramybėje ir fizinio krūvio metu
(cm 3 deguonies per valandą pagal Warcroft)

Pastaba: Stimuliuojantis fizinių pratimų poveikis kūnui atliekamas per neurohumoralinius mechanizmus. Atliekant fizinius pratimus audiniuose, suaktyvėja medžiagų apykaita.

Daugumai pacientų būdingas gyvybingumo sumažėjimas. Tai neišvengiama lovos režime dėl sumažėjusio fizinio aktyvumo. Tuo pačiu metu smarkiai sumažėja proprioceptinių dirgiklių srautas, dėl kurio sumažėja nervų sistemos labilumas visais jos lygiais, vegetatyvinių procesų intensyvumas ir raumenų tonusas. Ilgalaikis lovos režimas, ypač kartu su imobilizacija, sukelia neurosomatinių ir autonominių reakcijų iškrypimą.

Liga (trauma) ir fizinis neveiklumas lemia reikšmingus homeostazės pokyčius, raumenų atrofiją, endokrininės ir širdies ir kvėpavimo sistemos funkcinius sutrikimus ir kt. Todėl fizinių pratimų naudojimas ligų profilaktikai ir gydymui yra patogenetiškai pagrįstas:

• Gydomasis ir profilaktinis fizioterapinių pratimų poveikis
• Nespecifinis (patogenetinis) veikimas. Motorinių-visceralinių refleksų stimuliavimas ir kt.
• Fiziologinių funkcijų aktyvinimas (proprioceptinė aferentacija, humoraliniai procesai ir kt.)
• Adaptyvus (kompensacinis) veikimas funkcinėms sistemoms (audiniams, organams ir kt.)
• Morfo-funkcinių sutrikimų stimuliavimas (reparatyvinė regeneracija ir kt.)

• Fizinių pratimų poveikio sergančiam žmogui rezultatai (efektyvumas).
• Psichoemocinės būsenos normalizavimas, rūgščių-šarmų pusiausvyra, medžiagų apykaita ir kt.
• Funkcinis prisitaikymas (prisitaikymas) prie socialinių, buities ir darbo įgūdžių
• Ligos komplikacijų ir negalios prevencija
• Motorinių įgūdžių ugdymas, ugdymas ir įtvirtinimas. Atsparumo aplinkos veiksniams didinimas

Fiziniai pratimai turi tonizuojantį poveikį, stimuliuoja motorinius-visceralinius refleksus, prisideda prie audinių metabolizmo pagreitėjimo, humoralinių procesų aktyvinimo. Tinkamai parinkus pratimus, galima pasirinktinai paveikti motorinius-kraujagysles, motorinius-širdies, motorinius-plaučių, motorinius-virškinimo trakto ir kitus refleksus, o tai leidžia daugiausia padidinti tų sistemų ir organų, kuriose jis yra, tonusą. sumažintas.

Fiziniai pratimai padeda normalizuoti rūgščių-šarmų pusiausvyrą, kraujagyslių tonusą, homeostazę, pažeistų audinių metabolizmą, taip pat miegą. Jie prisideda prie paciento kūno apsauginių jėgų mobilizavimo ir pažeistų audinių atkūrimo.

Fizinių pratimų naudojimas pacientams yra pagrindinė aktyvios intervencijos į kompensacijų formavimo procesą priemonė.

Spontaniška kompensacija formuojasi operuotų pacientų kvėpavimo funkcijos korekcija kvėpavimo pratimų pagalba, ilginant iškvėpimą, diafragminį kvėpavimą ir kt.

Sąmoningai formuojamos kompensacijos, pavyzdžiui, kairiosios rankos imobilizavimo metu, buitinių įgūdžių formavimas dešinei rankai; vaikščiojimas su ramentais dėl apatinės galūnės (-ių) lūžių; vaikščiojimas ant apatinių galūnių amputacijų protezo.

Kompensacijos būtinos už įvairias rekonstrukcines operacijas, kurios pakeičia prarastą motorinę funkciją. Pavyzdžiui, visaverčių plaštakos ir pirštų judesių įvaldymas po chirurginių intervencijų ir raumenų persodinimo, ar amputacijų, po kurių naudojamas biorankinis protezas.

Kompensacijų už sutrikusias vegetacines funkcijas formavimas. Fizinių pratimų naudojimas šiuo atveju grindžiamas tuo, kad nėra nė vienos vegetacinės funkcijos, kuri pagal motorinių-visceralinių refleksų mechanizmą nebūtų paveikta raumenų-sąnarių aparato poveikio vienu laipsniu arba kitas.

Tuo pačiu metu specialiai parinkti fiziniai pratimai nuosekliai suteikia vidaus organų reakcijas, reikalingas kompensuoti; suaktyvinti aferentinį signalą iš vidaus organų, sąmoningai dalyvaujančių kompensuojant, derinant jį su aferentiniu judėjime dalyvaujančių raumenų įėjimu; užtikrinti norimą motorinių ir vegetatyvinių judesių komponentų derinį ir jų sąlyginę refleksinę fiksaciją. Šie mechanizmai yra lengviausiai naudojami sergant plaučių ligomis, nes kvėpavimo funkciją galima sąmoningai reguliuoti fizinio krūvio metu. Sergant vieno plaučių ligomis (arba po operacijos), galima, pavyzdžiui, susiformuoti kompensacinis kito, sveiko plaučių funkcijos padidėjimas dėl lėto ir gilaus aktyvaus iškvėpimo.

Sergant širdies ir kraujagyslių ligomis, susiformuoti kompensaciją nėra lengva. Tačiau jei pacientas, sergantis kraujotakos nepakankamumu, atlieka atsargius (lėtus) apatinių galūnių judesius kartu su giliu kvėpavimu, galima susidaryti tam tikrą audinių ir organų aprūpinimo krauju kompensaciją. Sergant hipotenzija, tinkamas pratimų pasirinkimas prisideda prie stabilaus kompensuojamojo kraujagyslių tonuso padidėjimo.

Sergant virškinamojo trakto, inkstų ir medžiagų apykaitos ligomis, sunku suformuoti kompensaciją. Tačiau naudodami specialius fizinius pratimus galite suaktyvinti, pavyzdžiui, nepakankamą arba slopinti perteklinę virškinamojo trakto motorinę ar sekrecinę funkciją, kad kompensuotumėte jos veiklos pažeidimus. Ši kompensacija gali tapti veiksminga, kai pasikeičia sekrecijos ir motorinė funkcija dėl maisto (dietinės mitybos), mineralinio vandens (priklausomai nuo rūgštingumo), vaistinių medžiagų ir kt.

Fizinių pratimų naudojimas gydymo tikslais yra sąmoningo ir veiksmingo įsikišimo į funkcijų normalizavimo procesą priemonė. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, atliekant specialius pratimus, iš kraujagyslių, širdies raumens, plaučių ir kitų organų nuteka impulsai ir taip normalizuojasi kraujospūdis, kraujotakos greitis, venų spaudimas, pagerėja kraujo tiekimas raumenys ir kt.

Gydomoji fizinė kultūra (LFK) – tai gydymo fiziniais pratimais metodas, skirtas greitesniam ir visapusiškesniam sveikatos, darbingumo atstatymui bei ligos komplikacijų prevencijai.

Mankštos terapijos taikymas sovietinėje medicinoje neapsiriboja gydomojo poveikio rėmais, juo taip pat siekiama ugdyti daugybę savybių – pagreitinti reakciją, jėgą, ištvermę, koordinaciją, reikalingą pacientui socialinėmis ir socialinėmis sąlygomis. darbo veikla. Geriausi terapiniai rezultatai pasiekiami derinant pratimų terapiją su dienos režimo ir ypač judėjimo režimo supaprastinimu. Šiuolaikinė medicina mankštos terapiją laiko bendrosios, nespecifinės patogenetinės ir funkcinės terapijos metodu. Būdingas mankštos terapijos bruožas yra fizinių pratimų naudojimas, dėl kurio pacientai aktyviai dalyvauja sudėtingame mankštos procese. Toks aktyvus paciento dalyvavimas įgyvendinant gydymo procesą, jo psichinių ir somatinių funkcijų pasireiškimo vienove yra šio metodo bruožas ir išskiria jį iš visų kitų gydymo metodų.

Būdingas mankštos terapijos bruožas yra dozuotas pacientų mokymas, tai yra laipsniškas paciento prisitaikymas prie didėjančio fizinio krūvio. Skirtingai nuo sporto treniruočių, pacientų treniruotės su mankštos terapija yra griežtai dozuotos. Jis skirstomas į bendruosius ir specialiuosius. Bendrosios treniruotės užtikrina bendrą sveikatą gerinantį ir atkuriamąjį fizinių pratimų poveikį. Specialiomis treniruotėmis siekiama lavinti funkcijas, kurios sutrikusios dėl ligos ar traumos (pvz., pratimai kairei rankai lūžus kairiojo dilbio kaulams ir pan.).

Mankštos terapijos raida glaudžiai susijusi su kūno kultūros judėjimu, kuris teoriškai ir praktiškai praturtino mankštos terapiją, ypač jos raidos pradžioje. Šiuolaikinė kineziterapija, naudojanti tūkstantmetę gydomosios mankštos patirtį, paremta šiuolaikinėmis sovietinės fiziologinės ir klinikinės mokyklos koncepcijomis, tapo pripažintu terapiniu metodu. Sovietų pratimų terapijos srities specialistai ir mokslininkai, įveikę konservatyvumą medicinoje (ypač poilsio režimo vaidmens perdėjimą), sukūrė daugybę mankštos terapijos metodų ir juos kliniškai bei fiziologiškai pagrindė.

Didžiojo Tėvynės karo metu mankštos terapija buvo naudojama kaip privalomas gydymo metodas ligoninėse ir vaidino svarbų vaidmenį visiškai atkuriant sužeistųjų kovinį pajėgumą. Šiuo metu mankštos terapija yra laikoma vienu iš aktyvių gydymo ir sveikimo būdų, taip pat daugelio funkcinių sutrikimų ir ligų profilaktikos. Jis naudojamas kartu su kitais gydymo būdais.

Atliekant fizinius pratimus smegenų pusrutulių žievėje atsiranda dominuojantis judesys, kuris įvairiapusiškai veikia visą kūną. Tai yra „centrų darbo principas“, pasak A. A. Ukhtomsky, „pagrindinė reaktyvioji organizmo veikla“, pagal kurią glaudžiai susijusi su visomis kūno sistemomis (korekcinė smegenų žievės funkcija). Fizinius pratimus lydi linksmumo, džiaugsmo jausmas, atitraukia žmogų nuo ligos, padeda pašalinti nerimą, nesaugumą, nerimą, baimę, neurotines būsenas. Šios teigiamos, džiaugsmingos emocijos turi ne tik gydomąją, bet ir prevencinę vertę: „Nudžiuginti sergantį žmogų – pusė jį išgydyti“ (S. I. Spasokukotsky).

Fizinių pratimų pagalba galima nukreipti sąlyginį paciento refleksinį aktyvumą tinkama linkme ir aktyviai paveikti organizmo funkcijų reguliavimą esant įvairioms skausmingoms būsenoms. Fizinių pratimų naudojimas lavina ir tobulina įvairius fiziologinius mechanizmus bei prisideda prie funkcijų kompensavimo, paciento darbingumo gerinimo ir didinimo.

Terapinės sėkmės plėtojimas naudojant fizinius pratimus taip pat pagrįstas jų gebėjimu paveikti sužadinimo procesus smegenų žievėje (1 pav.), keičiant nervinių procesų judrumą jų stiprinimo arba mažinimo kryptimi ( A. N. Krestovnikovas).

Ryžiai. 1. Elektroencefalogramos pokyčiai veikiant gydomiesiems pratimams sergant hipertenzija: 1 - prieš gydomąją mankštą: alfa aktyvumas beveik neišreiškiamas; yra difuzinis žievės bioelektrinio aktyvumo pokytis, kuriame vyrauja greiti asinchroniniai potencialai; 2 - po gydomųjų pratimų: aiškiai apibrėžtas sinchroninis alfa ritmas - normalus žievės bioelektrinis aktyvumas. D - dešinės pakaušio skilties smegenų srovės; S – kairiosios pakaušio skilties smegenų srovės (mV).

Paveiktų sistemų pratybų principas grindžiamas funkcijų kompensavimo vystymu, kuris pasiekiamas tik dalyvaujant žievės mechanizmams (E. Hasratyanas). Funkcinis nervų sistemos restruktūrizavimas mankštos terapijos metu yra pagrįstas dideliu smegenų žievės plastiškumu (I. P. Pavlovas), prieš kurį sąlyginio reflekso aktyvumo apibendrinimas treniruočių metu prisideda prie naujų motorinių stereotipų formavimosi, visapusiškiau įgyvendinant funkcija. Parabiozės doktrinos (N. E. Vvedensky) požiūriu, fiziniai pratimai turėtų būti vertinami kaip veiksnys, pasižymintis antiparabiotiniu poveikiu, didinančiu fiziologinių procesų mobilumą ir neuroraumeninio aparato labilumą (2 pav.).

Ryžiai. 2. Neuroraumeninio labilumo (n. tibialis dexter) padidėjimas gydomųjų pratimų įtakoje: viršuje – prieš gimnastiką; žemiau - po gimnastikos.

Vertinant gydomąjį fizinių pratimų poveikį, reikia turėti omenyje, kad raumenų sistema ir jos funkcija yra svarbus autonominių funkcijų (kraujotakos, kvėpavimo ir kt.) reguliavimo mechanizmas. Fizinių pratimų įtaka vidaus organams atsiranda dėl to, kad stiprėja nerviniai ir humoraliniai ryšiai, besivystantys tarp veikiančios raumenų sistemos, žievės ir požievės bei bet kurio vidaus organo. Atliekant fizinius pratimus, užsimezga glaudus ryšys tarp vidaus organų receptorių zonų ir veikiančios raumenų sistemos, nes užsidaro sužadinimo židiniai smegenų žievėje (motorinės-visceralinės jungtys).

Taigi fizinių pratimų, atliekamų pirmiausia per nervinį mechanizmą, poveikį funkcijų koordinacijai papildo ir humoralinis, apimantis nespecifines (medžiagų apykaitos produktai raumenų veiklos metu) ir specifines (hormonus) medžiagas. Nervinių ir humoralinių mechanizmų sąveika užtikrina organizmo vienovę ir bendrą paciento reakciją į įvairaus pobūdžio fizinį aktyvumą ir aplinkos veiksnius.

Leidykla „Medicina“, Maskva, 1968 m
Pateikta su santrumpos

Kaip žinoma, pagrindinis gydomosios kūno kultūros metodo ypatumas yra pacientų aktyvių fizinių pratimų atlikimas. Sanatorijose ir kurortuose paciento aktyvumą lemia įvairių gydomosios kūno kultūros formų naudojimas: rytinė higieninė gimnastika, gydomoji mankšta, pasivaikščiojimai, sveikatingumo takas, artimas turizmas, dozuotos sportinės mankštos (plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas, važiavimas dviračiu, ir tt), taip pat žaidimai, tiek mobilieji, tiek kai kurios sporto šakos.

Šiuolaikinė medicina suaktyvėjo visomis savo apraiškomis. Per pastaruosius 10-15 metų labai išaugo susidomėjimas tiek bendruoju, tiek gydomuoju ir profilaktiniu fizinių pratimų poveikiu sveiko ir sergančio žmogaus organizmui. Taip yra dėl raumenų veiklos įtakos žmogaus organizmui tyrimo. Taigi, I.A. Aršavskis parodo raumenų veiklos vaidmenį formuojant širdies ir kraujagyslių sistemos reakciją. Daugelyje darbų išaiškintos svarbiausios sąsajos ir ištirtas vegetacinių funkcijų reguliavimo mechanizmas raumenų veiklos metu (M.R. Mogendovičius, V. V. Frolkis, N. N. Jakovlevas, N. K. Vereščaginas ir kt.). Ištirta ir susisteminta informacija apie aktyvų poilsį (I.V. Muravovas ir kt.). Visa tai iš esmės paskatino ir pagrindė gydomosios kūno kultūros panaudojimą, ypač sanatorinio gydymo sistemoje.

Pagrindiniai sanatorinės-kurortinės aplinkos veiksniai yra: a) pakitusi aplinka, palyginti su buitine ir profesine; b) aktyvių režimo elementų įgyvendinimas kartu su tausojančiu ir apsauginiu režimu; c) klimatoterapija, d) balneoterapija; e) mineralinio vandens naudojimas viduje.

Atsižvelgiant į visus išvardytus pacientų sanatorinio gydymo veiksnius, gydomoji fizinė kultūra randa pagrįstą derinį. a) Profesinės ir buitinės aplinkos keitimas į sanatorijos-kurorto aplinką yra svarbiausias veiksnys keičiant terapiją, prisidedant prie naujų aplinkos refleksų kūrimo ir teigiamų emocijų ugdymo (I. P. Pavlovas, G. A. Zacharyinas, S. P. Botkinas, V. F. Zeleninas ir ir tt). Visiškai natūralu, kad visapusiškiausias perėjimas prie naujos kurorto aplinkos suvokimo vyksta esant aktyviam paciento judėjimui (vaikščiojimas, sveikatingumo takas, artimas turizmas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas, čiuožimas, žaidimas ir kt. .), o ne poilsio režimu.

Aktyvaus judėjimo sąlygomis pacientas turi didesnį kontaktą su išoriniais aplinkos veiksniais, nuolat kintančiais įspūdžiais (chorologiniu faktoriumi), kuris, viena vertus, padeda sumažinti neuropsichinį stresą, kita vertus, turi bendrą sveikatą gerinantį poveikį. ir atkuriamąjį poveikį visam paciento kūnui.

B) Aktyvaus režimo principų įgyvendinimas sanatorijose ir kurortuose neatmeta jo derinio su ramybe, tiek psichine, tiek fizine. Kiekvienu individualiu atveju, atsižvelgiant į ligos ypatybes, paciento profesiją, amžių, poilsio režimo sudarymo ir gydymo klausimas sprendžiamas individualiai. Gydytojo apgalvotas požiūris į kompleksinio gydymo organizavimą reikalauja dinamiško ir individualaus požiūrio į kombinuotą įvairių veiksnių, ypač judėjimo ir poilsio, naudojimą.

Visada reikia atsižvelgti į tai, kad SPA gydymo sistemoje poilsis ir judėjimas neišskiria, bet visada papildo vienas kitą, yra grandys viename procese, kuriuo siekiama atkurti paciento jėgas. Poilsio ir judėjimo supratimo priešprieša kompleksiškai gydant pacientus sanatorijose lemia vientiso gydymo proceso skirstymą į gydymą ir priežiūrą, o tai neigiamai veikia tinkamą gydymo organizavimą ir mažina gydymo sėkmę. Žinoma, kai kuriais atvejais, ypač pirmosiomis dienomis, kai kuriems pacientams vyrauja pasyvus poilsis, tačiau vėliau jis (jei nurodyta) pamažu pakeičiamas aktyvių režimo formų naudojimu. Norint naudoti įvairias gydomosios kūno kultūros formas, reikia derinti su pasyviu poilsiu ir daugiausia gryname ore, geros plaučių ventiliacijos sąlygomis.

Vasaros metu (šventiniu sezonu) aktyvios režimo formos dažniausiai naudojamos ryte ir vakare, o pasyviosios – karštuoju paros metu (poilsis pavėsyje ore – sofos, denis). kėdės, hamakai, foteliai ir kt.). Aktyvių ir pasyvių elementų santykis kiekvieno paciento režime nustatomas individualiai. c) Klimatoterapija yra pagrindinis SPA gydymo veiksnys. Ją sudaro aeroterapija, helioterapija ir tam tikru mastu hidroterapija (jūros, upės, ežerai).

Išvardinti trys gydymo būdai dažniausiai derinami su gydomąja fizine kultūra, nes tiek viešnagės metu, tiek organizuotas pacientų gydymas sanatorijose ir kurortuose oras, saulė, vanduo ir judėjimas įvairiais jų deriniais turi kompleksinį poveikį pacientams. Kaip žinote, kompleksinio gydymo sanatorijose ir kurortuose užduotis apima mokymą ir grūdinimą.

Šiuolaikiniai fizinių pratimų įtakos tyrimai (N. V. Zimkinas, A. V. Korobkovas, N. N. Jakovlevas ir kt.) vis įtikinamai patvirtina, kad fizinis lavinimas yra patogiausias būdas nespecifiškai padidinti organizmo atsparumą nepalankiems veiksniams. Pastarasis pacientų sanatorinio gydymo sąlygomis, papildytas grūdinimo elementais, užtikrina ne tik bendro paciento darbingumo padidėjimą, bet ir jo atsparumą nepalankiems aplinkos veiksniams. Organizuojant gydymo procesą sanatorijose ir kurortuose būtinai turi būti numatytas kombinuotas dozuoto fizinio lavinimo ir grūdinimosi naudojimas. Šiuo atžvilgiu gydomoji kūno kultūra, įvairūs fiziniai pratimai randa ryškų derinį su klimato terapijos elementais.

Visų pirma, gydomoji kūno kultūra organiškai derinama su aeroterapija (verandose, miegu pajūryje, pasivaikščiojimu, irklavimu, plaukimu ir kitomis gydomosios kūno kultūros formomis, oro vonios). Kartu visiškai akivaizdu, kad meteorologinių veiksnių įtaka organizmui priklausys nuo to, ar pacientas ilsisi, ar bus aktyvaus judėjimo būsenos. Pastaruoju atveju temperatūros, drėgmės, oro judėjimo ir kt. poveikis tarsi organiškai susilieja su fizinių pratimų poveikiu ir keičia organizmo reakciją į nurodytą dirgiklių kompleksą.

Įvairių dozuotų krūvių naudojimas aeroterapijos procedūrų metu sustiprina jų poveikį organizmui, nes suaktyvinami visi fiziologiniai procesai, stimuliuojami termoreguliacijos mechanizmai. Atsižvelgiant į tai, į oro vonių procedūras patartina (siekiant sustiprinti adaptacinius procesus) įtraukti pratimus į savimasažą, gimnastikos pratimus, ėjimą ir kt.. Reikia turėti omenyje, kad aplinkos temperatūra, suvokiama kūnas ramybės būsenoje kaip vėsus, jaučiamas kaip pakankamas .

Prie to, kas išdėstyta, reikėtų pridurti, kad įvairių gydomosios kūno kultūros formų panaudojimas sanatorijose ir kurortuose įvairiais metų laikais laikytinas „aktyvia aeroterapija“, nepriklausomai nuo to, ar paciento kūnas nuogas, ar ne. Šiuo atveju teigiamas gryno oro poveikis derinamas kartu su įvairiapusiu dozuoto fizinio lavinimo poveikiu kūnui. Dėl šios priežasties sanatorijose ir kurortuose viso gydymo ir poilsio metu turėtų būti derinamas treniruotės ir grūdinimasis, atliekami pagal medicinines indikacijas, metų sezoną ir oro sąlygas.

Gydomoji fizinė kultūra neatsiriboja nuo tiesioginių ir išsklaidytų saulės spindulių poveikio pacientams (helioterapija). Visą dieną vykdant aktyvias gydomosios kūno kultūros formas (vaikščiojimas, maudymasis jūroje, plaukimas, irklavimas, čiuožimas, slidinėjimas ir kt.), pacientai patenka į tiesioginės saulės šviesos, tiek tiesioginės, tiek išsklaidytos, sąlygas. Ir čia saulės terapijos vaidmuo negali apsiriboti tik formalių saulės vonių rėmais, o atsižvelgti į paciento buvimą ore, atsižvelgiant į sezoną, paros laiką ir oro sąlygas.

Taigi, atliekant gimnastiką, žaidimus, žygius pėsčiomis, irkluojant ir pan., pusiau nuoga, atliekama įvairiomis sąlygomis (veranda, sporto aikštelė, parkas, miškas, kalnai, jūra), sustiprėja tonikas, treniruotės, grūdinimasis ir kt. emocinis efektas (V.N. Sergejevas).

Gana akivaizdžiai ir ryškiai terapiniu tikslingumu pasižymi gydomosios fizinės kultūros derinimas su hidro- ir talasoterapija. Vis dažniau naudojami fiziniai pratimai vandenyje, ypač sanatorijose ir kurortuose. Tai paaiškinama tuo, kad judėti vandenyje yra daug lengviau nei įprastoje aplinkoje, o tai nulemia mechaninio ir šiluminio vandens aplinkos poveikio organizmui ypatumai (Archimedas, Paskalis). Šis gydomųjų pratimų taikymo metodas buvo patikrintas daugeliu klinikinių stebėjimų (T. S. Zatsepin, M. I. Kuslik, V. A. Moshkov, Yu. K. Mirotvortsev, D. F. Kaptelin ir kt.). Gimnastika vandenyje plačiai pritaikyta mūsų kurortuose (Tskaltubo, Tbilisyje, Kaukazo mineraliniuose vandenyse ir kt.) ir Čekoslovakijos kurortuose (Pjestanai, Karlovi Varai, Marianske Lazne ir kt.), kuriuose įrengti baseinai gydomosioms mankštoms.

Sanatorijose ir kurortuose naudojami fiziniai pratimai vandenyje, pradedant vietinėmis šiltomis voniomis, bendromis voniomis ar pusvonėmis iki maudynių ir maudynių, taip pat atliekami įvairūs fiziniai pratimai baseinuose, upėse, ežeruose ir ypač jūroje. .

Čia, kaip ir aeroterapijoje, prie terapinės sėkmės didinimo prisideda fiziniai pratimai vandenyje, kur organiškai dera vandens aplinkos įtaka ir judėjimas.

Gydomoji fizinė kultūra taip pat sėkmingai derinama su balneoterapijos procedūromis (vandenilio sulfido, anglies dvideginio, radono voniomis ir kt.), taip pat su purvu ir durpėmis.

Maunantis mineralinėmis voniomis, sustiprėja kraujo apytaka ir persiskirstymas, padidėja sistolinis ir minutinis tūris, suaktyvėja bendra medžiagų apykaita, oksidaciniai procesai, plaučių ventiliacija ir kt. Fiziniai pratimai taip pat sukelia poslinkius ta pačia kryptimi, papildydami odos hiperemiją aktyvesne giliąja raumenų hiperemija ir nervų sistemos stimuliavimas. Ryškesnis fizinių pratimų mankštos ir lavinimo efektas sėkmingai papildo balneoterapijos procedūrų poveikį, prisidedant prie pacientų adaptacinių procesų vystymosi.

Jei gydomosios fizinės kultūros ir balneoterapijos derinio gydant pacientus kurortuose klausimas buvo empirinių idėjų rėmuose, tai tam tikras aiškumas į jį buvo įvestas gydomosios kūno kultūros specialistų pastangomis. Taigi, eksperimentinis tyrimas, kurį atliko A.I. Zolnikova parodė, kad vidutinio sunkumo mankšta, po kurios buvo naudojama H2S vonia su 30 minučių pertrauka, padidino nervų sistemos jaudrumą, o intensyvus pratimas po H2S vonios sustiprino slopinimą.

Išnagrinėjus gydomosios mankštos ir H2S vonių procedūrų pertraukų eilės ir laiko klausimą, paaiškėjo, kad I stadijos hipertenzijai tinkamiausia (pagal A. L. Myasnikovas) laikytina tokia H2S vonių seka, o. tada gydomosios mankštos procedūra su valandos pertrauka. II ligos stadijoje labiausiai pasiteisina atvirkštinė seka (I.I. Khitrik). Esant lumbosakraliniam ar kaklo ir krūtinės ląstos radikulitui su ryškiai išreikštu skausmo sindromu, palankiausiu deriniu reikėtų laikyti gydomosios mankštos taikymą, po to H2S vonių naudojimą. Klinikiniai stebėjimai taip pat įtikina, kad tikslinga naudoti gydomąją mankštą šios kategorijos pacientams po H2S-radono vonių ir purvo aplikacijų procedūrų su 2-3 valandų pertrauka; derinant su masažu, prieš masažą atliekama gydomoji mankšta (N.A. Belaya).

Skausmo sindromui aprimus, gydomųjų mankštų ir masažo procedūrų seka nėra kritinė (N.A. Belaya). Kiti autoriai (I.B.Temkin ir O.A.Sheinberg) rekomenduoja iš karto po H2S vonios ar purvo aptepimo naudoti gydomuosius pratimus nuo radikulito, kurie, be abejo, turėtų būti naudojami sergant lengvesnėmis ligos formomis.

Įtikinamesnis gydomosios fizinės kultūros derinimo su purvu ir durpėmis klausimas. Didelė patirtis ir daugybė klinikinių stebėjimų mus įtikina, kad esant įvairiems raumenų ir kaulų sistemos veiklos sutrikimams, po purvo terapijos ar gydymo durpėmis procedūros būtina taikyti fizinius pratimus. Taigi, esant neaiškios etiologijos infekciniam poliartritui jauniems žmonėms, kurių širdies ir kraujagyslių sistemos būklė yra patenkinama, po purvo užtepimo leidžiama naudoti gydomuosius pratimus. Esant sunkesnei klinikinei infekcinio poliartrito eigai ir esant ryškiems širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiams, taip pat vyresnio amžiaus žmonių atžvilgiu, seka yra labiau pagrįsta: gydomoji mankšta - purvo tepimas, maždaug su valandos pertrauka (V.M. Andreeva). ).

Purvo ar durpių aplikacijos veikimas užtikrina intensyvų audinių kaitinimą tepimo srityje, pagreitina medžiagų apykaitą, reaktyvią hiperemiją, mažina skausmą ir kt., o tai sukuria palankų foną tolesniam judėjimo funkcijos vystymui fiziniais pratimais. Atsižvelgiant į tai, purvo ir durpių apdorojimo (taip pat ozocerito, parafino) atveju reikia stengtis, kad procedūrų atostogų laikas būtų suderintas, jei įmanoma, sumažinant laiko tarpą tarp jų. Žinoma, pastarąjį lemia medicininės indikacijos (paciento būklė, purvo procedūros tolerancija ir kt.), tačiau nepaisant to, praktinis laiko intervalas tarp procedūrų turėtų būti 5-45 minutės.

Atsižvelgiant į tai, kas išdėstyta aukščiau (organizacine prasme), visada būtina atlikti fizioterapinius pratimus purvo vonių pagrindu. Gydomoji fizinė kultūra derinama su vidiniu mineralinių vandenų naudojimu. Visų pirma, būtinybė atvykti į šaltinį 3 kartus per dieną sukuria geras sąlygas vidutiniškai ryškiai fiziologinių procesų stimuliacijai, prieš kurią sustiprėja mineralinio vandens poveikis. Be to, savaime kartojama mankšta kelis kartus per dieną yra viso organizmo gijimo veiksnys. Kalbant apie gydomosios mankštos ir mineralinio vandens gėrimo procedūrų seką, klinikiniai stebėjimai rodo, kad sumažėjus skrandžio sekrecinei funkcijai, achilijai, taip pat hipocidiniam gastritui, gydomieji pratimai atliekami likus 20-40 minučių prieš vartojimą. mineralinis vanduo.

Ši seka pateisinama būtinybe stimuliuoti įvairių organizmo sistemų funkcijas ir ypač pagerinti skrandžio cirkuliaciją. Padidėjus skrandžio sekrecinei funkcijai, tarp kasdieninio mineralinio vandens vartojimo ir pietų reikia atlikti gydomuosius pratimus, kad būtų paspartintas vandens išsiurbimas iš skrandžio į dvylikapirštę žarną, o tai prisidės prie slopinamojo mineralinio vandens poveikio. dėl skrandžio sekrecijos (V.D. Zipalovas ir A.I. Lidskaja).

Pacientų gydymo sanatorijose ir kurortuose sąlygomis gydomoji kūno kultūra organiškai susilieja su chorologinio faktoriaus įtaka pacientams (kraštovaizdžio terapija, kraštovaizdžio faktorius). Šio veiksnio įtaka ryškiausiai pasireiškia aktyvaus režimo įgyvendinimo sąlygomis, kai naudojamos įvairios gydomosios kūno kultūros formos (pasivaikščiojimai, sveikatingumo takai, ekskursijos, artimas turizmas, plaukimas, irklavimas, slidinėjimas ir kt.). Judant žeme nuolat keičiasi įspūdžiai. Pacientą veikia įvairūs gamtos grožiai, besikeičiantys kraštovaizdžiai. Kai kurie jų ramina nervų sistemą, padeda pašalinti įtampą, nervingumą, o kai kuriais atvejais jaudina.

Terapiniam chorologinio faktoriaus poveikiui svarbus yra paciento atitraukimas nuo ligos pasitraukimo ir dėmesio perjungimas į vizualinį-garsinį supančios gamtos suvokimą (P. G. Mezernickis, V. A. Aleksandrovas ir kt.). Pastarųjų įtaka persipynusi su augalų fitoncidinių savybių įtaka (A.K. Gricenko), tuo tarpu reikia atsižvelgti į tai, kad šių veiksnių įtaka pacientams pasireiškia vidutinio intensyvumo fiziologiniams procesams dėl įvairių priežasčių. fizinių pratimų tipai.

Įvairių gydomosios kūno kultūros formų panaudojimas sanatorijose ir kurortuose turi būti siejamas su kraštovaizdžio įtakos tarpininkavimu, visapusiškai gerinančiu organizmo reaktyvumą ir subalansuojančiu jo santykį su įvairiais kurortų ir sanatorijų aplinkos veiksniais.

Pateikti duomenys apie gydomosios fizinės kultūros derinimą su įvairiais kurortiniais veiksniais patvirtina, viena vertus, nepakankamą šios problemos išnagrinėjimą, kita vertus, būtinybę atsižvelgti į galimus ir naudingus derinius komplekso veiksmingumui didinti. pacientų gydymas sanatorijose ir kurortuose. Kartu reikia atsižvelgti į tai, kad procedūrų atlikimo seka ir atotrūkio tarp jų laikas negali būti standartinis ir nustatomi pagal medicinines indikacijas, atsižvelgiant į ligos ypatybes, jos sunkumą ir funkcinius sutrikimus. , širdies ir kraujagyslių sistemos būklė, skausmo sindromo stiprumas, paciento amžius ir prisitaikymas prie fizinio aktyvumo.