Standartiniai timomos pašalinimo pasekmių gydymo metodai. Užkrūčio liaukos navikas

Užkrūčio liauka yra priekinėje krūtinės dalyje, už krūtinkaulio (priekinio tarpuplaučio srityje). Kitu būdu šis organas vadinamas „krūčio liauka“. Jis atlieka daugybę svarbių funkcijų organizme. Tačiau pagrindinis yra T-limfocitų, baltųjų kraujo kūnelių tipo, gamyba. Jie slopina virusų ir infekcijų vystymąsi organizme. Taigi, užkrūčio liauka vaidina svarbų vaidmenį formuojant imunitetą, veikia kraujo sudėtį ir limfinės sistemos veiklą.

Kas yra timoma?

Užkrūčio liauka susideda iš žievės ir smegenų sluoksnių. Ant bet kurio iš jų gali atsirasti įvairių tipų navikai. Nepriklausomai nuo vietos, dydžio ir kitų savybių, bet koks užkrūčio liaukos neoplazmas vadinamas timomomis.

Užkrūčio liaukos navikai atsiranda vienodai dažnai moterims ir vyrams, nepriklausomai nuo amžiaus. Vaikams ši liga diagnozuojama kelis kartus rečiau.

Svarbu! Daugiau nei kiti, navikų vystymąsi tie žmonės, kurie kenčia nuo myasthenia gravis. O su amžiumi rizika susirgti šia liga tik didėja.

Navikų veislės

Užkrūčio liaukos padidėjimas ne visada rodo naviko vystymąsi. Taigi užkrūčio liauka aktyviai vystosi iki paauglystės ir pasiekia maksimalų dydį iki 13-15 metų. Šiame amžiuje didelis užkrūčio liaukos dydis yra normalus. Tačiau tolesnis užkrūčio liaukos vystymasis suaugusiems yra kitoks: jos dydis palaipsniui mažėja. Jį pakeičia riebalinis audinys.

Svarbu! Senatvėje užkrūčio liauka sveria ne daugiau kaip 6 g. Ir jei per šį laikotarpį liaukos dydis viršija nustatytas normas, tai gali reikšti, kad yra kokia nors liga. Įskaitant onkologiją.

Šiuo metu liga skirstoma į 2 tipus:

Suragėjusių ląstelių karcinoma. Jis yra agresyvesnis ir greitai vystosi.
Timoma.

Timomos, priklausomai nuo struktūros, skirstomos į:

epitelioidas (granulomatozinis, epidermoidinis, verpstės ląstelės, limfoepitelinis);
limfoidinis;
lipotimomos, jei naviko formavime dalyvauja riebalinis audinys. Tai yra pats klastingiausias timomos tipas, nes klinikiniai simptomai praktiškai nėra išreikšti. Iki paskutinės akimirkos jų gali visai nebūti.

Dažniausiai neoplazma yra priekinėje krūtinės dalyje, tiesiai už krūtinkaulio (vadinamoji tarpuplaučio timoma). Retais atvejais navikai pereina į pericervikinį sritį ir į patį kaklą.

Taip pat timomos skirstomos į gerybines ir piktybines. Pirmieji yra padengti kapsule, atrodo kaip mazgai, yra mažo dydžio (iki 5 cm), simptomai nėra išreikšti. Šis tipas yra labiausiai paplitęs. 60-70% pacientų turi gerybinę timomą.

Tačiau ši koncepcija yra sąlyginė.

Svarbu! Neretai gerybinis navikas dėl kokių nors priežasčių tampa piktybiniu. Net „saugūs“ navikai turi būti stebimi, nes dėl įvairių priežasčių jie gali pradėti augti, didėti ir net metastazuoti. Po timomos pašalinimo dažnai atsiranda komplikacijų. Taigi „gerybinis vėžys“ neatsiranda.

Piktybinė forma pasitaiko kelis kartus rečiau, jos būna ne daugiau kaip 30 proc. Jis turi ne tokią aiškią struktūrą, išorinio apvalkalo (kapsulės) gali nebūti. Neoplazmo struktūra yra nevienalytė, dažnai yra vietų su negyvais audiniais. Dažnai būna kraujavimų, kurių vietoje susidaro cistos.

Navikui būdingas greitas infiltracinis augimas, aktyvus vystymasis. Metastazės atsiranda jau ankstyvosiose stadijose. Daugeliu atvejų pažeidžiami netoliese esantys limfmazgiai. Rečiau timoma metastazuoja į tolimus vidaus organus.

Ligos priežastys

Deja, ligos priežastis lieka nežinoma. Tačiau buvo nustatyti tam tikri dėsningumai.

Vaikams timoma yra reta (tik 8 proc. atvejų). Didžioji dauguma sergančiųjų yra vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės. Tai yra, amžius turi įtakos ligos eigai, gali išprovokuoti jos vystymąsi.

Dažniausiai paveldimos autoimuninės ligos tampa predisponuojančiu veiksniu. 40% pacientų gretutinė diagnozė – myasthenia gravis. Be jo, gali pasireikšti reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė (SRV), žalinga anemija. Dažnai užkrūčio liaukos vėžiu suserga tie, kurie jau sirgo vėžiu.

Gyvenimo sąlygos, žalingi įpročiai ir priklausomybės taip pat gali paskatinti navikų atsiradimą ir vystymąsi. Užkrūčio liaukos vėžį, be minėtų priežasčių, gali sukelti šie veiksniai:

hormoniniai sutrikimai organizme;
paveldimumas, genetinis polinkis sirgti vėžiu;
piktnaudžiavimas alkoholiu;
ankstesnis vėžys;
paslėptų autoimuninių ligų buvimas (patvirtinta - dar labiau);
narkotikų vartojimas;
diabetas;
didelis antsvoris, nutukimas;
rūkymas, priklausomybė nuo nikotino;
daugybinė endokrininė patologija;
hipofizės sutrikimai;
lėtinis stresas, kūno perkrova;
depresija;
skydliaukės ir prieskydinių liaukų veiklos sutrikimai.

Ligos simptomai

Užkrūčio liaukos timoma gali pasireikšti įvairiai: vienais atvejais ji auga ir vystosi greitai, užfiksuodama pleuros ir plaučius, kitais – lėtai. Retais atvejais auglys apsiriboja užkrūčio liauka ir toliau nesivysto.

Ankstyvosiose stadijose diagnozuoti timomą yra gana sudėtinga, nes timoma neturi specifinių simptomų. Jie yra bendro pobūdžio ir gana neaiškūs arba yra susiję su tarpuplaučio organų suspaudimu:

pasunkėjęs kvėpavimas, dusulio jausmas;
kosulys, balso užkimimas;
dusulys;
skausmas krūtinėje arba už krūtinkaulio;
spaudimo pojūčiai;
viršutinės tuščiosios venos sindromas;
pasunkėjęs rijimas;
gumbelio pojūtis gerklėje;
apetito praradimas;
staigus svorio kritimas;
veido patinimas;
venų išsipūtimas ant kaklo, jų melsvas atspalvis;
dažni galvos skausmai;
galvos svaigimas.

Svarbu! Dėl tokių neišreikštų simptomų labai sunku diagnozuoti užkrūčio liaukos auglį. Dažniausiai jis nustatomas atsitiktinai atliekant profilaktinius, įprastinius tyrimus ar gydant bet kokią kitą ligą.

Vaikams pernelyg augant timomai, išsivysto krūtinės ląstos deformacijos, dažniausiai atsiranda krūtinkaulio išsipūtimas. Suaugusiesiems dėl mažo skeleto lankstumo deformacija yra reta.

Vėžys gali išspausti daugybę kraujagyslių, įskaitant pagrindinę veną - viršutinę tuščiąją veną, nes šalia yra užkrūčio liauka. Tokiu atveju pacientas nerimauja dėl galvos skausmo ir galvos svaigimo, nes sutrinka smegenų mityba.

Žinoma, pacientas gali turėti ne visus požymius, o tik kai kuriuos iš jų, o tai dar labiau apsunkina savalaikį naviko nustatymą. Iki tam tikro laiko timoma gali išsivystyti besimptomiai. Dažnai tai pajunta tik tada, kai prasideda metastazės.

Timomos vystymosi etapai ir diagnostikos metodai

Piktybinė timoma vystosi keliais etapais:

Patologinis procesas neperžengia kapsulės, kurioje jis prasidėjo, tačiau jos sienelės jau sunaikinamos, tačiau netoliese esantys audiniai, įskaitant riebalinį audinį, dar nėra paveikti.
Procese dalyvauja užkrūčio liauką supantis riebalinis audinys.
Vėžinių ląstelių prasiskverbimas į pleuros ertmę, pažeidžiami plaučiai, šalia esantys dideli indai, perikardas.
Metastazių atsiradimas, gali būti paveikti netoliese esantys organai (plaučiai ir širdis) ir limfmazgiai, taip pat tolimi.

Remiantis vien simptomais, neįmanoma nustatyti užkrūčio liaukos vėžio. Turi būti naudojami šie diagnostikos metodai:

krūtinės ląstos rentgenograma;
Kompiuterizuota tomografija;
magnetinio rezonanso tomografija;
pozitronų emisijos tomografija;
biopsija.

Timomos gydymas

Paprasčiausias ir patikimiausias timomos gydymo būdas – naviko pašalinimas chirurginiu būdu. Tačiau jį galima pašalinti tik pirmajame vystymosi etape, kai kapsulė dar nėra sunaikinta, o timomos dydis yra mažas. Neoplazma pašalinama kartu su visa užkrūčio liauka, limfmazgiais ir tarpuplaučio riebaliniu audiniu.

Svarbu! Operaciją būtina atlikti kiek įmanoma atidžiau, nes jei pašalinus išliks net mažiausia pažeista vieta, gali kilti komplikacijų.

Po chirurginio gydymo spindulinės terapijos ir chemoterapijos paskyrimas yra veiksmingas. Kai kuriais atvejais gydymo kursas gali būti gana ilgas ir siekti kelias savaites.

Liaudies ir netradiciniai gydymo metodai, kaip taisyklė, tik mažina skausmą ir padeda greičiau atsigauti po chemoterapijos.

Sunku pateikti vienareikšmę timomos prognozę, nes pažeidžiant užkrūčio liauką, imunitetas mažėja, organizmui tampa sunkiau atsispirti tiek išoriniams, tiek vidiniams poveikiams. Daug kas priklauso nuo paciento būklės ir jo moralės, dėmesys skiriamas pasveikimui. Tai yra daugelio vėžio rūšių prigimtis.

Timomos atsiranda iš užkrūčio liaukos limfoidinių ir ektoderminių audinių, todėl jos skirstomos į epitelines ir limfoidines. Epitelinė timoma yra makroskopiškai tankus, įkapsuliuotas navikas, ant pjūvio turi sluoksniuotą struktūrą.

Diferencijuotos, arba epidermoidinės, timomos susideda iš įvairaus dydžio stambių daugiakampių epitelio ląstelių kompleksų, sudarančių tipiškas plokščias struktūras, retai su garbanomis, primenančiomis Hassalo kūnus arba panašiomis į vadinamuosius bazinių ląstelių navikus, kurių storyje susidaro cistinės formacijos.

Nediferencijuotose epitelio timomose yra menkai diferencijuotų ląstelių, turinčių daug mitozių ir ryškų polimorfizmą.

Limfoepitelinė timoma (limfoepitelioma) susideda iš didelių šviesiųjų epitelio ląstelių ir timocitų sluoksnių. Epitelio timomų vystymąsi lydi ryškūs myasthenia gravis pasireiškimai.

Limfoidinės timomos yra gerybinės ir piktybinės. Makroskopiškai užkrūčio liauka yra smarkiai išsiplėtusi, lobuluota, mėsinga. Mikroskopiškai jis turi užkrūčio liaukos struktūrą, tačiau su didesnėmis nei įprasta skiltelėmis, skirtingu žievės ir smegenų sluoksnių santykiu bei kitais struktūrinio atipizmo požymiais. Piktybinė limfoidinės timomos forma yra navikas, kuris histologiškai nesiskiria nuo retikulosarkomos. Piktybiniai užkrūčio liaukos navikai suteikia metastazių tarpuplaučio ir kaklo limfmazgiuose.

timomos simptomai

Užkrūčio liaukos gerybinių navikų klinikinis vaizdas dažniausiai būna nebūdingas. Gana dažnai navikų eiga būna besimptomė ir jie nustatomi profilaktinio krūtinės ląstos organų rentgeno tyrimo metu. Paprastai klinikiniai ligos požymiai yra susiję su naviko augimu ir jo spaudimu gretimiems organams ir audiniams. Kvėpavimo sutrikimai ypač ryškūs vaikams, kuriems suspaudžiama santykinai siaura ir lengvai prisitaikanti trachėja; šiuo atveju navikai gali išsipūsti dėl krūtinkaulio rankenos ant kaklo. Daugeliui pacientų timomos atsiranda esant progresuojančiai miastenijai ir. Vaikams, skirtingai nei suaugusiems, timoma nėra lydima myasthenia gravis. Piktybinius užkrūčio liaukos navikus, kurie yra dažnesni nei gerybiniai, lydi spartus organų, pirmiausia brachiocefalinės ir viršutinės tuščiosios venos, suspaudimo, nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų vystymasis. Kai kurioms užkrūčio liaukos piktybinių navikų rūšims būdinga ypač greita eiga.

Timomos diagnostika

Rentgenogramose timoma suteikia apvalų šešėlį, tačiau būdingiausias yra kriaušės formos šešėlis, kurio aštrus galas nukreiptas žemyn. Šešėliai gali būti vidurinėje pusėje, bet dažniau randami vienoje pusėje. Retai timoma lokalizuota jos apatinėje dalyje. Jei naviko ribos nenusekamos ir neįmanoma spręsti apie naviko formavimosi dydį ir formą, pneumomediastinumo sąlygomis būtinas tomografinis tyrimas. Tai leidžia, kai išsivysto užkrūčio liaukos cista, pakeičiant šešėlio formą arba jo poslinkį, kad susidarytų cistinė forma. Lobuliacijos vaizdas rodo, kad yra timolipoma. Iš užkrūčio liaukos kylančių navikų piktybiškumo klausimas negali būti išspręstas dėl to, kad nėra dujų ribos, gaubiančios naviką iš visų pusių, nes tai gali būti dėl sukibimo su aplinkiniais audiniais. Tačiau tokios galimybės nurodymas yra labai svarbus. Timomos piktybiškumo klausimą galima iškelti turint spartaus naviko augimo ir vidurinio šešėlio išsiplėtimo į abi puses įrodymus. Diferencinė diagnostika atliekama esant skydliaukės retrosterniniam gūžiui, krūtinkaulio navikams, taip pat piktybiniams navikams, kylantiems iš tarpuplaučio audinių ir limfmazgių.

Užkrūčio liauka arba, kaip dar vadinama užkrūčio liauka, yra organas, kuris yra vienas iš pagrindinių endokrininės ir limfoidinės sistemos komponentų. Šis organas yra nepaprastai svarbus žmogaus organizmui, nes jis taip pat dalyvauja hematopoezės procese, todėl galime daryti išvadą, kad užkrūčio liauka yra vienas iš svarbiausių imuninės sistemos organų. Atsižvelgiant į šio organo svarbą, galime daryti išvadą, kad užkrūčio liaukos auglys yra labai pavojinga patologija, kurią reikia nedelsiant ir efektyviai gydyti.

Įdomus! Užkrūčio liauka yra laikoma pačiu pirmuoju endokrininės sistemos organu, nes ji susidaro 6-7 vaisiaus vystymosi savaitę. Be to, būtent šis organas dalyvauja saugant vaisius jo intrauterinio vystymosi metu..

Bet kokie užkrūčio liaukos darbo nukrypimai gali sukelti labai rimtų pasekmių, ypač dažnai šio organo funkcijų pažeidimą lydi reikšmingas apsauginių organizmo funkcijų sumažėjimas. Natūralu, kad imuninės sistemos pažeidimas yra kupinas tam tikrų ligų, nes organizmas negali visiškai atsispirti virusams ir bakterijoms. Užkrūčio liauka taip pat yra jautri vėžiui, todėl svarbu suprasti, kad piktybiniai navikai užkrūčio liaukos srityje gali sukelti rimtų pasekmių.

Užkrūčio liaukos navikai atsiranda gana retai, be to, dažniausiai jie yra gerybiniai. Piktybiniai navikai sudaro tik 5% visų užkrūčio liaukos navikų. Nebuvo įmanoma nustatyti tikslios tokios patologijos vystymosi priežasties, labai dažnai neoplazmos yra susijusios su radiacijos poveikiu. Be to, virusinės infekcijos ir autoimuninės ligos gali tapti ligos pradžios provokatoriumi. Atsižvelgiant į vystymosi priežastį ir ypatybes, išskiriami keli užkrūčio liaukos navikų tipai.

Pastaba! Užkrūčio liaukos navikai daugiausia laikomi su amžiumi susijusiomis patologijomis, nes vidutinis pacientų, kuriems nustatyta ši diagnozė, amžius yra 45–50 metų..

Antspaudų klasifikacija

Kaip jau minėta, šio tipo navikai gali būti gerybiniai ir piktybiniai. Nors piktybinių mazgų pasitaiko retai, jie itin pavojingi. Be to, piktybinis užkrūčio liaukos navikas gali būti įvairių tipų, visų pirma išskiriami šie ruonių tipai:

adenokarcinoma;
suragėjusios;
skaidri ląstelė;
karcinosarkoma;
mukoepidermoidas.

Visų tipų plombos skiriasi įvairiais rodikliais, ypač forma, išsilavinimo ypatumais, augimo tempais ir kt. Jei mes kalbame apie pavojingiausią ir agresyviausią naviką, tai yra karcinosarkoma, tačiau, kad ir kaip būtų, visi piktybiniai užkrūčio liaukos navikai yra linkę į greitą augimą ir ankstyvą metastazę. Atsižvelgiant į neoplazmo ypatybes, išskiriami keturi jo vystymosi etapai:

Mazgas vystosi organo viduje ir neplatina metastazių.
Organo kapsulėje ir riebaliniame audinyje dygsta mazgas, pažeidžiami limfmazgiai.
Mazgas pradeda augti į kaimyninius organus, gali būti paveikti plaučiai, trachėja, gerklos ir dideli indai.
Metastazės pažeidžia tolimus organus, krūtinės ląstos limfmazgiai yra visiškai paveikti ligos.

Tai yra, galime daryti išvadą, kad piktybiniai užkrūčio liaukos navikai vystosi labai greitai, todėl itin svarbu ligą nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes nuo to priklauso tolesnio gydymo efektyvumas ir prognozė.

Simptomai ir diagnostikos metodai

Užkrūčio liaukos naviko simptomai pradiniame etape gali visiškai nebūti, todėl ši liga tampa dar pavojingesnė ir sunkiai įveikiama. Pirmieji patologijos požymiai pradeda pasirodyti tik tada, kai antspaudas pasiekia pakankamai didelį dydį. Dažnai tokią ligą lydi dusulys, dusulys, padažnėjęs pulsas, intrakranijinis spaudimas, rijimo pasunkėjimas ir kt. Tokie simptomai atsiranda dėl to, kad augimo procese auglys pradeda spausti kaimyninius organus, be minėtų simptomų, tai gali lydėti veido patinimas, jungo venų patinimas, kosulys, staigus svorio kritimas. ir bendras negalavimas. Pasireiškus bet kokiems tokiai ligai būdingiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į specialistą, kad būtų atlikta visa diagnozė.

Užkrūčio liaukos navikai diagnozuojami kompleksiškai, tai yra vienu metu naudojant kelis metodus. Pagrindinis neoplazmo nustatymo metodas yra rentgeno tyrimas, būtent ši diagnozė labai dažnai atsitiktinai nustato patologiją. Kalbant apie kompiuterinę tomografiją, ji gali patvirtinti naviko buvimą tik tada, kai jis pasiekė 3 cm skersmens. Taip pat gali būti naudojami papildomi tyrimo metodai, tokie kaip tomografija, fluoroskopija, stemplės tyrimas ir ne tik. Galutinis ruonių diagnozavimo metodas yra biopsija ir laboratoriniai kraujo tyrimai.

Svarbu! Šios rūšies ligos gydymas turi būti vertinamas labai atsakingai, nes labai sunku numatyti tokio negalavimo pasekmes, todėl aplaidus požiūris į gydymą gali sukelti nepataisomų pasekmių..

Terapijos metodai

Užkrūčio liaukos navikas gydomas tik kompleksiniu metodu, nes tai leidžia pasiekti maksimalių rezultatų. Žinoma, pagrindinis šio tipo ruonių gydymo metodas yra chirurgija, nes tai leidžia greitai ir visiškai pašalinti pavojingą neoplazmą. Natūralu, kad operacijos rezultatas priklauso nuo stadijos, kurioje ji buvo atlikta, jei naviko formavimasis dar nepradėjo plisti metastazių, tada tokio gydymo rezultatas bus labai palankus. Jei patologiniame procese dalyvauja limfmazgiai, trachėja ar perikardas, jie taip pat pašalinami, jei įmanoma, daliniai.

Radioterapija gali būti naudojama kaip papildoma šios ligos terapija. Šis metodas taip pat naudojamas, kai naviko neįmanoma pašalinti dėl to, kad jis pradėjo augti į didelius kraujagysles arba širdį. Taip pat taikoma chemoterapija, kuri leidžia sulėtinti ruonio augimo tempą, taip pat gali slopinti vėžines ląsteles.

Medicinoje tarpuplaučio timoma laikoma naviku.

Paprastai jis yra ant užkrūčio liaukos. Jo išvaizda gali rodyti smegenų ir žievės ląstelių komponentų buvimą. Dažnai specialistai nustato, kad timoma pažeidžia priešviršinį tarpuplautį.

Šia liga gali susirgti kiekvienas žmogus, nepriklausomai nuo amžiaus. Todėl timoma laikoma gana pavojinga ir nenuspėjama liga ir gali atsirasti bet kuriame dirvožemyje. Tačiau, žinoma, suaugusieji laikomi labiausiai paveikta šios ligos kategorija nei vaikai. Tiems suaugusiems, kurie serga miatenija, užkrūčio liaukos auglys pastebimas daug dažniau.

Navikai skirstomi į du tipus:

epitelioidas;
limfoidinis.

Daugelį tarpuplaučio ekspertų nurodo timomų limfoepiteliomos. Riebalinio audinio komponentai, taip pat užkrūčio liaukos dalelės yra įprastos timomų sudedamosios dalys, įgavusios lipotimomų pavadinimą. Ši liga dažnai praeina be simptomų.

Paprastai timomos nėra labai didelės ir yra padengtos kapsule. tai gerybinis navikas . Nors daugelis gydytojų mano, kad ši sąvoka yra labai reliatyvi, nes buvo atvejų, kai infiltracinio augimo metu susiformavo metastazės, o pašalinus šį auglį atsirasdavo atkryčių.

Timomos, turinčios gerybinį pobūdį, yra žymiai didesnio dydžio, tačiau tuo pačiu metu simptomas gali būti visai nepastebėtas, tačiau bus požymių, pagal kuriuos bus galima nustatyti spaudimą tarpuplaučio organams.

Tarpuplaučio timomos požymiai

širdies plakimas;
veido cianozė;
patinusios venos;
dusulys.

Jei timoma pasireiškia vaikams, jie gali patirti krūtinės deformaciją, būtent krūtinės išsipūtimą.

Santykinai piktybinės timomos , tada jie gali atsirasti 25% atvejų, kartu su gana didelėmis metastazėmis ir infiltraciniu augimu. Paprastai piktybinis navikas nusėda artimiausiuose limfmazgiuose ir labai retai gali būti stebimas tolimesniuose organuose. Jei navikas yra histologinis, tai gali atskleisti įvairias nekrozes, kraujavimą, lydimą fibrozės ir kitų reakcijų.

Kokie yra timomos požymiai ir simptomai

Dauguma timomų neturi jokių simptomų. Vienintelis dalykas, galintis atskirti timomas, yra tarpuplaučio organų suspaudimas. Jį galima aptikti tik rentgeno spinduliuote. Asimptominė liga gali trukti skirtingą laiką. Visa tai tiesiogiai priklauso nuo paties naviko dydžio, nuo jo pobūdžio ir augimo greičio.

Skausmo jausmas sergant

Skausmingi pojūčiai gali atsirasti ne tik esant piktybinei timomai, bet net ir gerybinei.

Skausmo pojūčiai nėra labai skausmingi ir dažniausiai atsiranda pačioje pažeistoje vietoje. Sergant šia liga pacientai gali jausti skausmą tarpslankstelinėje srityje, kakle ar pečiuose. Dažnai tokie skausmai gali būti panašūs į tuos, kurie atsiranda sergant krūtinės angina kairėje pusėje. Kaulų skausmas yra metastazių pranašas. Tuo metu, kai timoma auga ir susispaudžia, galima pastebėti, kad sutrinka prakaitavimas, gali labai išsiplėsti vyzdžiai, pakyla kūno temperatūra ligos progresavimo vietoje.

Kada jeigu buvo pažeistas gerklų recidyvuojantis nervas , tada balsas bus užkimęs, o diafragma pakyla, jei pažeidžiamas freninis nervas. Suspaudžiant didelius venų kamienus, atsiranda suspaudimo sindromas. Tokiu atveju sutrinka kraujo nutekėjimas iš venų, kuris seka iš galvos į viršutinę kūno dalį.

Sergantieji „timoma“ jaučia stiprų triukšmą galvoje, krūtinės skausmus, patinimus, venų paburkimą, dusulį, melsvą veido spalvą. Didžiausių bronchų ir trachėjos suspaudimas gali paveikti kvėpavimo takus. Pacientas gali kosėti ir turėti stiprų dusulį. Jei stemplė yra suspausta, gali pasireikšti rimtas maisto judėjimo sutrikimas, todėl gali susidaryti disfagija.

Vėlyvoji timomos stadija, pacientai kalba apie nuolat juos persekiojantį silpnumą, stiprų prakaitavimą, karščiavimą ir svorio kritimą. Dažnai tokie ligos požymiai pasireiškia tiems žmonėms, kurie įgijo piktybinį naviką.

Artlarginis sindromas lydi sąnarių skausmas ir galūnių patinimas, taip pat širdies ritmo pažeidimas, taip pat gana dažnas susitraukimas.

Tarpuplaučio timomos gydymo metodai

Chirurgija reikalinga, jei timoma greitai plinta per audinius. Norint atlikti tokius veiksmus, būtina pacientą paguldyti į specializuotą onkologijos skyrių (skaitykite apie tai), kur chemoterapija ir spindulinė terapija.

Galiausiai vaizdo įrašas ne silpnaširdiams, kuriame parodyta, kaip chirurginiu būdu pašalinama didžiulė tarpuplaučio timoma:

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra svarbus endokrininės ir imuninės sistemos organas, dalyvaujantis kraujodaros procese.

Bet kokie šio kūno darbo nukrypimai gresia žmogui labai nemaloniomis pasekmėmis. Viena iš patologijų, kurioms jautri užkrūčio liauka, yra naviko atsiradimas.

Užkrūčio liaukos navikas yra gana retas, daugeliu atvejų navikas yra gerybinis. Tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikia tinkamo ir savalaikio gydymo.

Nepaisant to, kad piktybinio naviko atsiradimas užkrūčio liaukos srityje yra labai retas reiškinys, ši patologija laikoma labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad piktybiniai navikai linkę greitai augti ir formuoti metastazes.

Užkrūčio liaukoje yra keletas piktybinių navikų tipų:

Adenokarcinoma.
Plokščialąstelinis navikas.
Aiškus ląstelių navikas.
Karcinosarkoma.
Mukoepidermoidinis sustorėjimas.

Kiekviena iš išvardytų rūšių skiriasi nuo kitų forma, būdingais vystymosi ir eigos ypatumais, augimo tempais ir metastazių susidarymo greičiu.

Karcinosarkoma laikoma agresyviausia forma, tačiau kitų tipų piktybiniai navikai gali sukelti pražūtingų rezultatų.

Užkrūčio liaukos naviko (timomos) gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos nustatymo stadijos.

Yra 4 etapai:

Antspaudas yra mažas, yra tiesiai užkrūčio liaukoje, nemetastazuoja.
Auglys auga, paveikdamas kaimyninius riebalinius audinius ir limfmazgius.
Neoplazmas didėja ir dabar pažeidžia kaimyninius organus, tokius kaip gerklos, plaučiai ir trachėja. Taip pat pažeidžiami dideli indai.
Šiame etape stebimas metastazių procesas, pažeidžiami toli esantys organai, taip pat limfmazgiai, esantys krūtinės srityje.

Priežastys

Deja, timomos išsivystymą provokuojantys veiksniai nenustatyti, tačiau mokslininkai mano, kad užkrūčio liaukos auglių priežastimi galima laikyti autoimuninių ligų buvimą.

Taigi daugeliui pacientų, kuriems buvo navikas, anksčiau buvo diagnozuota myasthenia gravis (autoimuninė liga).

Kitos užkrūčio liaukos auglio priežastys yra tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė. Rizika taip pat gresia žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios anemijos formos.

Netiesioginės priežastys, galinčios sukelti patologijos atsiradimą, yra šios:

Hormoniniai sutrikimai.
Cukrinis diabetas, nutukimas.
paveldimas polinkis.
Neteisingas gyvenimo būdas.
Endokrininės sistemos pažeidimai.
Dažna depresija.

Po 25 metų daugumos žmonių užkrūčio liauka nustoja funkcionuoti, tačiau tai nereiškia, kad šio organo patologijos yra neįmanomos. Šiame straipsnyje kalbėsime apie suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligas.

Simptomai

Ankstyvosios ligos stadijos beveik visada yra besimptomės, o tai labai apsunkina patologijos diagnozę ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Paprastai plomba aptinkama rentgeno spinduliais atliekant įprastinį tyrimą.

Vėlesniuose etapuose, kai neoplazmo dydis tampa reikšmingas, pacientas skundžiasi šiais simptomais:

Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (padidėjęs navikas suspaudžia kvėpavimo sistemos organus).
Širdies aritmija.
Staigus ir, iš pirmo žvilgsnio, be priežasties padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
Veido ir kaklo patinimas.
Sausas kosulys.
Nemiga.

Patologijai vystantis, pirmiau nurodyti simptomai prisijungia prie kitų organų piktybiniams navikams būdingų požymių.

Tai bendras savijautos pablogėjimas, silpnumas, nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, žema temperatūra, kuri trunka ilgai.

Diagnostika

Pagrindinė gydytojo užduotis – ankstyvoje stadijoje aptikti užkrūčio liaukos naviką, būtina ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir išsiaiškinti jo dydį, vietą, tipą. Todėl diagnostikos priemonės yra sudėtingos.

Šios priemonės apima:

Radiografija (leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje).
Tomografija (atpažįsta ruonį, jei jo matmenys viršija 3 cm.)
Stemplės tyrimai (naudojami, jei liga jau yra metastazių stadijoje).
Kraujo tyrimai (bendrieji, naviko žymenims nustatyti).
Limfmazgių biopsija su jų pralaimėjimu.

Užkrūčio liaukos navikų gydymas

Daugeliu atvejų, nesant metastazių, timomą geriau gydyti chirurginiu būdu. Operacija atliekama atliekant plaučių ar šalia esančios tuščiosios venos rezekciją, vėliau jas atkuriant.

Lokaliai – dažna naviko stadija gydoma ir chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, atlikite skersinį pjūvį, išpjaudami krūtinkaulį.

Kai kuriais atvejais po operacijos pacientui skiriama radioterapija (pavyzdžiui, jei buvo pažeistos didelės kraujagyslės).

Kaip savarankiškas gydymo metodas, radioterapija taikoma tais atvejais, kai darinys paveikė širdį ir arčiausiai jos esančias kraujagysles.

Jei liga pažengusi ir atsiranda metastazių, pacientui skiriama chemoterapija. Timoma jautri cheminių medžiagų poveikiui. Populiariausi tarp chemoterapinių vaistų yra vaistai, kurių pagrindinis komponentas yra platina.

Kada skiriama chemoterapija?

Pacientas turi daug metastazių.
Chirurginis gydymas nedavė stabilaus rezultato ir auglys vėl atsirado.

Užkrūčio liaukos auglio gydymo prognozė gana optimistinė, pasveiksta 60-90 proc. Žinoma, teigiamas rezultatas labai priklauso nuo naudojamo gydymo savalaikiškumo.

Susijęs vaizdo įrašas

Prenumeruokite mūsų „Telegram“ kanalą @zdorovievnorme