Atsigavimo po timomos karcinomos statistika. Piktybinė užkrūčio liaukos timoma: diagnozė ir gydymo metodai

timoma

Timoma (tarpuplaučio timoma) yra naviko pažeidimo tipas, kuris daugiausia lokalizuotas užkrūčio liaukoje. Timoma yra gerybinė ir yra linkusi į piktybinius navikus (piktybinius navikus).

Priežastys

Timomos išsivystymo priežastys ir veiksniai yra tos pačios, didinančios riziką susirgti skirtingos lokalizacijos vėžiu.

timomos simptomai

Timomos simptomai yra įvairūs. 50% atvejų navikų susidarymas yra besimptomis ir nustatomas atliekant profilaktinius rentgeno tyrimus arba pasireiškia priekinių tarpuplaučio organų suspaudimo simptomais:

• būdingi skundai atsiranda, kai timoma pasiekia didelį dydį;
• nuolatinis diskomfortas krūtinkaulio srityje;
• kvėpavimo sutrikimų atsiradimas, kai suspaudžiamos trachėjos kremzlės struktūros;
• odos cianozė;
• kaklo veninių kraujagyslių patinimas;
• viršutinės kūno dalies pastoziškumas.

Ligos eiga skirstoma į asimptominę fazę ir ryškių klinikinių bei morfologinių apraiškų fazę. Latentiniu laikotarpiu pacientas nejaučia savijautos pokyčių. Kitame etape pastebimos klinikinės apraiškos:

• diskomfortas ar skausmas, kuris neturi aiškios lokalizacijos ir apšvitina kaklą bei ranką;
• viršutinio voko ptozė;
• vyzdžių išsiplėtimas kartu su enoftalmu;
• vietiniai odos temperatūros pokyčiai kartu su odos spalvos pasikeitimu;
• pasunkėjęs rijimas;
• galvos skausmas;
• stiprus silpnumas ir sumažėjęs darbingumas.

Piktybinę timomą su metastazėmis kauluose gali lydėti stiprus kaulų skausmas.

Diagnostika

Pagrindinis timomos diagnozavimo metodas yra kompleksinis rentgeno tyrimas. Šis tyrimas apima fluoroskopiją, krūtinės ląstos rentgenogramą ir tomografiją, kontrastinį stemplės tyrimą. Atliekamas bendras kraujo tyrimas, biocheminis kraujo tyrimas.
Iki 3 cm skersmens navikai nustatomi naudojant kompiuterinę tomografiją. Esant padidėjusiems supraclavicular regionų limfmazgiams, jiems atliekama biopsija.

klasifikacija

Išskiriami šie timomų tipai:

• AB tipo timoma (mišrus tipas). Histologinis tyrimas atskleidžia limfocitus.
• B1 tipo timoma (žievės timoma). Histologinis tyrimas rodo padidėjusį limfocitų skaičių navike, o užkrūčio liaukos ląstelės atrodo normalios.
• B2 tipo timoma (timoma su daugiakampėmis ląstelėmis). Turi daug limfocitų, užkrūčio liaukos ląstelės neatrodo normaliai.
• B3 tipo timoma (epitelinė timoma, netipinė timoma). Šio tipo limfocitų yra nedaug, o užkrūčio liaukos ląstelės atrodo netipiškai.

Paciento veiksmai

Pastebėjus timomai būdingus simptomus, reikia kreiptis į endokrinologą ar onkologą.

Timomos gydymas

Pagrindinis pacientų, sergančių timoma, gydymo metodas yra chirurginis. Pašalinkite visą liauką su naviku ir, jei įmanoma, visą priekinės tarpuplaučio riebalinį audinį. Kuo anksčiau bus atlikta operacija, tuo geriau.

Jei biopsijos histologinio tyrimo metu nustatomas piktybinis auglys, tai po operacijos ir siūlų išėmimo iš žaizdos pacientui turi būti taikoma chemoterapija ir spindulinis gydymas. Senyviems pacientams prieš operaciją skiriama spindulinė terapija. Daugumai jų dėl didelės rizikos netaikomas chirurginis gydymas. Cholinesterazės inhibitoriai turi tam tikrą gydomąjį poveikį.

Komplikacijos

Timomos komplikacija yra jos piktybinis navikas.

Timomos prevencija

Specifinių timomos profilaktikos metodų nėra.

Apibūdinimas:

Timoma yra vėžio rūšis, kuri lokalizuota užkrūčio liaukoje. Užkrūčio liauka, esanti už krūtinkaulio, yra mažas organas, kuris yra limfinės sistemos dalis ir padeda vystytis baltiesiems kraujo kūnams.
Timoma yra gana reta. Dauguma navikų, atsirandančių užkrūčio liaukoje, yra timomos. užkrūčio liauka yra daug rečiau paplitusi ir sudaro 1% auglių, prasidedančių užkrūčio liaukoje.Timomos dažniausiai atsiranda 40–60 metų žmonėms.

Timomos priežastys:

Konkrečių timomos rizikos veiksnių nėra. Užkrūčio liaukos vėžio rizikos veiksnys yra viskas, kas padidina tikimybę susirgti vėžiu kitoje vietoje. Nors rizikos veiksniai dažnai turi įtakos vėžio išsivystymui, jie tiesiogiai nesukelia vėžio. Kai kurie žmonės, turintys rizikos veiksnių, niekada nesuserga vėžiu, o kitiems, nesant aiškios rizikos, diagnozuojamas vėžys.

Timomos simptomai:

Žmonėms, sergantiems timoma, gali pasireikšti kai kurie simptomai. Kartais timoma sergantys žmonės nerodo jokių simptomų. Pasitaiko, kad simptomus gali sukelti kita liga, nesusijusi su vėžiu.
Taigi, sergant timoma, juos gali sutrikdyti:
- pastovus;
- ;
- krūtinės skausmas ar spaudimas;
- raumenų silpnumas;
- akių vokų ptozė;
- galūnės;
- pasunkėjęs rijimas;
- ;
- dažnos infekcijos;
- nuovargis;
- .
Remisija – tai vėžio požymių nebuvimas organizme dėl gydymo arba spontaniškai.Remisija gali būti laikina arba nuolatinė. Supratimas apie pasikartojimo riziką ir gydymo galimybes gali padėti pacientui jaustis labiau pasiruošusiam, jei vėžys atsinaujins.
Jei vėžys atsinaujina po pradinio gydymo, tai vadinama vėžio pasikartojimu. Jis gali grįžti toje pačioje vietoje (vadinamas vietiniu pasikartojimu), netoli pradinės vietos (regioninis pasikartojimas) arba kitur (tolimas metastazės).

Klasifikacija:

1. AB tipo timoma. Taip pat vadinama mišria timoma. Histologinis šio tipo timomų tyrimas atskleidžia limfocitus. Žmonių, sergančių AB tipo timoma, pasveikimo tikimybė yra gana didelė, o 15 metų išgyvenamumas yra maždaug 90%.
2. B1 tipo timoma. Šis tipas žinomas kaip žievės timoma. Histologinis tyrimas atskleidžia padidėjusį limfocitų skaičių navike, tačiau užkrūčio liaukos ląstelės atrodo normalios. B1 tipo timoma sergančių žmonių pasveikimo tikimybė taip pat didelė – 20 metų išgyvenamumas (žmonių, išgyvenusių mažiausiai 20 metų po vėžio diagnozės, procentas, neįskaitant mirusiųjų nuo kitų ligų), yra apie 90%.

3. B2 tipo timoma. B2 tipo timomose taip pat yra tiek pat limfocitų, kiek ir B1 tipo timomose, tačiau užkrūčio liaukos ląstelės neatrodo normalios. B2 tipo timomos taip pat žinomos kaip žievės timomos ir daugiakampės ląstelių timomos. 20 metų santykinis B2 tipo timoma sergančių žmonių išgyvenamumas yra apie 60%.
4. B3 tipo timoma. B3 tipo timomos taip pat žinomos kaip epitelio timomos arba netipinės timomos. Šio tipo timoma turi mažai limfocitų, o užkrūčio liaukos ląstelės atrodo netipiškai. Santykinis išgyvenamumas per 20 metų yra apie 40%.
Užkrūčio liaukos vėžys yra agresyvesnis. Karcinomos užkrūčio liaukos ląstelės neatrodo kaip normalios užkrūčio liaukos ląstelės. Kartais užkrūčio liaukos vėžys skirstomas į dvi kategorijas: kuris turi didesnę tikimybę pasveikti, kuris greičiau auga ir plinta. Penkerių metų santykinis išgyvenamumas pacientams, sergantiems užkrūčio liaukos vėžiu, yra 35%. Užkrūčio liaukos vėžiu sergančių pacientų santykinis išgyvenamumas per 10 metų yra 28%.

Diagnostika:

Gydytojai taiko daugybę tyrimų, kad nustatytų vėžį ir jo metastazes. Kai kurie tyrimai taip pat gali nustatyti, kurie gydymo būdai gali būti veiksmingiausi. Daugumos vėžio atveju biopsija yra vienintelis būdas galutinai diagnozuoti vėžį. Jei biopsija neįmanoma, gydytojas gali pasiūlyti kitus tyrimus, kurie padėtų nustatyti diagnozę.
Be kitų metodų, užkrūčio liaukos vėžiui diagnozuoti gali būti naudojami šie tyrimai:
1. Biopsija. Biopsija yra nedidelio audinio kiekio pašalinimas, kad būtų galima ištirti mikroskopu. Kiti tyrimai gali rodyti vėžio buvimą, tačiau tik biopsija gali galutinai nustatyti diagnozę. Biopsijos metu paimtą audinio mėginį analizuoja patologas.
2. Kompiuterinė tomografija. KT, naudojant rentgeno aparatą, sukuria trimatį kūno vidaus vaizdą. Krūtinės ląstos CT yra labiausiai paplitęs testas, naudojamas timomai ieškoti ir įvertinti. Magnetinio rezonanso tomografija ir pozitronų emisijos tomografija gali suteikti papildomos informacijos, tačiau šie tyrimai ne visada būtini.
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Norint gauti išsamius kūno dalių vaizdus, ​​MRT naudoja magnetinius laukus, o ne rentgeno spindulius. Kontrastinė medžiaga gali būti sušvirkščiama į paciento veną, kad vaizdas būtų aiškesnis.
4. Pozitronų emisijos tomografija (PET). PET yra dar vienas būdas sukurti kūno organų ir audinių vaizdus. Į paciento kūną suleidžiamas nedidelis radioaktyviųjų medžiagų kiekis. Šią medžiagą daugiausia absorbuoja organai ir audiniai, kurie sunaudoja daugiausia energijos. Kadangi vėžys linkęs naudoti daugiau energijos, vėžinis audinys sugeria daugiau radioaktyvių medžiagų.
Detaliam užkrūčio liaukos vėžio apibūdinimui naudojama vadinamoji Masaoka sistema, kurioje timomos klasifikuojamos pagal šias stadijas:
I etapas: vėžys apsiriboja užkrūčio liauka ir ją supančia kapsule.
II etapas: vėžys išplito į audinį, supantį užkrūčio liauką, arba į plaučių gleivinę, esančią šalia naviko, vadinamą tarpuplaučio pleura.
III etapas: vėžys išplito į kitus organus, tokius kaip plaučiai, kraujagyslės ir perikardas.
IVA stadija: vėžys plačiau išplito į plaučių gleivinę arba perikardą.
IVB etapas: Vėžys išplito per kraują ar limfinius kraujagysles.

Timomos gydymas:

Gydymui paskirkite:

Žemiau išvardytos dažniausiai pasitaikančios timomos gydymo galimybės. Gydymo galimybės ir rekomendacijos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant vėžio tipą ir stadiją, galimą šalutinį poveikį ir bendrą sveikatą.
1. Chirurginis gydymas.
Chirurginis timomos gydymas apima naviko ir aplinkinių audinių pašalinimą operacijos metu.
Chirurgija yra labiausiai paplitęs ankstyvosios stadijos timomos gydymas. Dažniausia timomos operacija vadinama mediana sternotomija. Vidurinio pjūvio pagalba suteikiama prieiga prie tarpuplaučio, pašalinamos timomos su aplinkiniais audiniais. Chirurgija dažnai yra vienintelis gydymas, kurio reikia ankstyvose timomos stadijose.
2. .
Radiacinė terapija apima didelės energijos rentgeno spindulių ar kitų dalelių, kurios gali sunaikinti vėžio ląsteles, naudojimą. Labiausiai paplitęs spindulinės terapijos tipas vadinamas išorine spinduline terapija, kuri yra spinduliuotė iš mašinos, esančios už kūno ribų. Spindulinės terapijos režimą paprastai sudaro nustatytas procedūrų skaičius per tam tikrą laikotarpį.
Išorinė spindulinė terapija gali būti taikoma tik po operacijos arba kartu su chemoterapija gydant timomą. Pacientams, sergantiems pažengusia liga, po chirurginio timomos pašalinimo dažnai rekomenduojama spindulinė terapija.

Šalutinis spindulinės terapijos poveikis gali būti nuovargis, odos reakcijos, rijimo pasunkėjimas, skrandžio sutrikimas. Dauguma šalutinių poveikių išnyksta netrukus po gydymo pabaigos.
3. Chemoterapija
Chemoterapija yra vaistų, skirtų vėžinėms ląstelėms naikinti, naudojimas. Paprastai šie vaistai blokuoja vėžio ląstelių gebėjimą augti ir dalytis. Sisteminė chemoterapija apima vaistų skyrimą, kad būtų pasiektas poveikis vėžio ląstelėms visame kūne. Chemoterapijos tvarkaraštį paprastai sudaro tam tikras skaičius ciklų per tam tikrą laikotarpį. Pacientas gali gauti vaistus paeiliui arba kartu.
Timomai gydyti dažniausiai naudojami šie vaistai:
Karboplatina (Paraplatina, Paraplatina)
Cisplatina (platinolis)
Ciklofosfamidas (Cytoxan, Clafen, Neosar)
doksorubicinas (adriamicinas)
Etoposidas (Vepezid, Toposar)
Ifosfamidas (Cyfos, IFEX, Ifosfamidum)
Paklitakselis (taksolis)
Įprasti deriniai, naudojami timomai gydyti, yra šie:
Ciklofosfamidas, doksorubicinas, cisplatina
Etopozidas ir cisplatina
karboplatina ir paklitakselis
Šie chemoterapijos deriniai kartais naudojami siekiant sumažinti naviką prieš operaciją, jei timoma yra pažengusi. Chemoterapija taip pat gali būti taikoma žmonėms, sergantiems IVB stadija / pasikartojančia timoma (vėžiu, kuris atsinaujina po gydymo).
Šalutinis chemoterapijos poveikis priklauso nuo individualios tolerancijos, vaisto tipo, dozės. Tai gali būti nuovargis, infekcijos rizika, pykinimas ir vėmimas bei plaukų slinkimas. Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta pasibaigus gydymui.

4. Paliatyvioji/palaikomoji priežiūra
Be pagrindinio gydymo, skirto sulėtinti, sustabdyti ar pašalinti vėžį, svarbi gydymo dalis yra asmens simptomų ir šalutinio poveikio palengvinimas. Šis metodas vadinamas paliatyviąja arba palaikomąja priežiūra ir apima pagalbą pacientui bei jo fiziniams, emociniams ir socialiniams poreikiams. Paliatyvioji pagalba gali padėti žmogui bet kurioje ligos stadijoje.

Timoma yra užkrūčio liaukos navikas. Jis yra ir gerybinis, ir piktybinis. Laikui bėgant auglys išauga už užkrūčio liaukos – į tarpuplautį – anatominę erdvę vidurinėse krūtinės ląstos dalyse. Timomos padidėjimas sukelia aplinkinių organų suspaudimą. Miastenija yra liga, kuriai būdingas greitas raumenų nuovargis, dažnai provokuojantis naviko vystymąsi.

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra organas, kuriame formuojasi limfocitai, imuninės sistemos ląstelės. Kūno funkcija yra hormonų gamyba. Užkrūčio liaukos ligos dažniausiai būna įgimtos, tačiau jas gali išprovokuoti žalingi veiksniai ir lėtinės infekcijos.

Naviko ypatybės

Dažniausiai liga diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms. Užkrūčio liaukos pažeidimo rizika vyrams ir moterims yra lygi. Tik 8% atvejų atsiranda vaikystėje. Iš esmės navikas yra gerybinis. Timoma su piktybinių navikų požymiais nustatoma 1/3 atvejų.

Užkrūčio liauka gamina endokrininius hormonus. Vaikams užkrūčio liauka yra endokrininės ir imuninės sistemos koordinatorius. Su amžiumi organizmo darbas silpnėja. Jis mažėja ir palaipsniui jį pakeičia riebalinis audinys. Senatvėje pradinės liaukos ląstelės randamos retose salelėse. Riebalinis audinys yra palanki aplinka timomai augti. Todėl vyresnio amžiaus žmonės yra jautrūs šiai ligai.

Pirmaujančios klinikos Izraelyje

• Puikus svorio metimas;
• Karščiavimas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• Dingsta apetitas.

Auglio ląstelės kolonizuoja pleuros, perikardo ir diafragmos dalis. Tada jie eina į limfmazgius. Retais atvejais kauluose atsiranda metastazių.

Diagnostika

Įtarus timomą, pacientas siunčiamas tirti.

1. Gydytojo onkologo, endokrinologo, chirurgo konsultacija.
2. Bendra ir biocheminė kraujo analizė.
3. Rentgenas. Tyrimas leidžia įvertinti timomos dydį, jos vietą kitiems organams. Be rentgenografijos naviko aptikti neįmanoma.
4. Kompiuterinė diagnostika. Jei reikia, po šio tyrimo atliekama neoplazmo punkcija – punkcija, siekiant ištirti naviko pobūdį.
5. Biopsija. Tai atliekama dalyvaujant limfmazgių procese.
6. Elektromiografija – skirta myasthenia gravis.

Timomos gydymas

Po išsamaus tyrimo gydytojas analizuoja rezultatus ir paskiria gydymą. Gydymo metodas parenkamas atsižvelgiant į naviko išplitimo laipsnį.

Veiksmingiausias būdas yra pašalinti neoplazmą. Teigiamų operacijos rezultatų tikimasi tik ankstyvoje timomos stadijoje. Nors navikas yra kapsulėje, jis turi aiškias ribas. Tai leidžia visiškai pašalinti naviką ir sumažinti pakartotinio augimo (atkryčio) riziką. Operacijos metu pašalinama užkrūčio liaukos dalis, kurioje yra auglys.

Jei timoma ignoruojama, padidėja darinio įaugimo į gretimų organų audinius rizika. Su įaugimu chirurginė intervencija neigiamai veikia aplinkinių organų, kraujagyslių ir nervų rezginių veiklą.

Dėl piktybinės timomos reikia operuoti ne tik užkrūčio liauką, bet ir pažeistas aplinkinių organų vietas. Pašalinus naviką, pacientui atliekama reabilitacija onkologiniame dispanseryje.

Naviko pašalinimo pasekmės priklauso nuo operacijos stadijos. Jei navikas yra gerybinis, jį išgydys operacija. Skausmingi simptomai išnyksta arba sumažėja. Atkryčio rizika yra minimali.

Be operacijos, timoma gydoma konservatyviais metodais.

1. Chemoterapija. Jis atliekamas prieš pašalinant neoplazmą, siekiant sumažinti jo dydį.
2. Terapija radiacija (). Metodas naudojamas 2 ir timomai. 4 etape chemoterapija nurodoma kaip pagrindinis gydymo metodas.

Išplėstiniais atvejais operacija neatliekama. Vienintelė priemonė – spindulinė terapija. Švitinimas iš dalies sumažina naviką, o tai sumažina spaudimą kraujagyslėms, širdžiai ir nervų pluoštams.

Timomos pašalinimo pasekmės

Po operacijos atsiranda komplikacijų. Tarp pasekmių pavojingiausia yra miasteninė krizė, kuri gali būti mirtina.

Prognozė ir išgyvenimas

Gydant gerybinius navikus, prognozė yra palanki. Atsiradus pirminiams piktybinės timomos požymiams, pašalinimas 90% atvejų pailgina paciento gyvenimą 5 metais. Trečiasis etapas sumažina šį skaičių iki 70%. Sergant 2 tipo karcinoma, 90 % pacientų miršta, nes šioje ligos stadijoje operacija neatliekama.

Kuo anksčiau pacientas pradeda gydymą, tuo didesnė tikimybė išgyventi.

Visi navikų dariniai turi galimybę visiškai išgydyti arba gauti daugiau pagalbos, jei jie nustatomi pradiniame vystymosi etape. Todėl, jei atsiranda simptomų, rodančių naviko susidarymo galimybę, būtina laiku atlikti tyrimą.

Kas yra timoma?

Pavadinimas timoma jungia visų tipų navikus, kurie gali susidaryti liaukoje, esančioje tarp širdies ir krūtinkaulio.

Šio organo pavadinimas yra užkrūčio liauka. Jis yra mažo dydžio ir dalyvauja formuojant organizmo imuninę apsaugą.

Geležis savo struktūroje turi keletą audinių tipų. Ir kiekviename iš jų gali atsirasti naviko formavimasis.

Iš visų naviko pažeidimo liaukoje atvejų 8% pasitaiko vaikystėje. Remiantis statistika, vyrai ir moterys serga maždaug tiek pat timomos ligų. Patologija dažnai pasirenka brandaus amžiaus žmones.

Ligos priežastys

Kodėl auglys susidaro užkrūčio liaukos zonoje, medicina nežino. Pastebima, kad šis reiškinys įvyksta, jei pacientas:

• veikiami jonizuojančiosios spinduliuotės
• sirgo lėtinėmis virusinėmis infekcijomis.

klasifikacija

Timomos turi keletą klasifikacijų pagal skirtingus kriterijus. Histologiškai timomos gali būti gerybinės arba piktybinės.

Pastarasis skirstomas į:

• pirmasis tipas - formavimas yra gerybinio naviko pobūdis, nors ląstelės turi tam tikrą netipiškumo laipsnį;
• antrasis tipas jungia atvejus, kai navikas yra linkęs dygti į kitus audinius.

Pagal tai, kurios ląstelės dalyvauja patologiniame procese, išskiriami navikai:

• limfoidinė timoma,
• epitelioidinė timoma:
  • limfoepitelis,
  • epidermoidas,
  • granulomatinis,
  • verpstės ląstelė.

Patologija vystosi šiais etapais:

1. Pradinė ligos stadija. Navikas turi kapsulę. Patologijos vystymasis vyksta šioje struktūroje. Šiam etapui būdinga tai, kad navikas neauga į kitus audinius, vystosi kapsulėje.Didėjantis darinio dydis yra kupinas organų suspaudimo ir krūtinės kreivumo.
2. Auglio ląstelės išplečia lokalizacijos vietą ir randamos riebaliniame audinyje.
3. Tolesnis patologijos daigumas pasiekia pleuros zoną.
4. Paskutinis etapas nustatomas, kai navikas išplito į organus, esančius šalia pažeistos vietos:
   • kaulai,
   • širdis,
   • plaučiai.

timomos simptomai

Patologija dažnai tam tikrą laiką nepasireiškia. Augdamas auglys pradeda spausti aplinkinius audinius.

Tokiu atveju pradeda ryškėti ligos požymiai:

• širdies plakimas,
• melsva veido spalva,
• vaikams dėl darinio išsipūtimo gali atsirasti krūtinės ląstos išlinkimas;
• susiaurėjimo jausmas krūtinės srityje,
• kaklo venos išsipučia.

Tuo atveju, kai dėl auglio dydžio padidėjimo suspaudžiamas ribinis simpatinis kamienas, bus pastebimi šie požymiai:

• prakaitavimo sutrikimas,
• dermografizmas,
• pažeidimo pusėje atsiranda pažeidimų, susijusių su akimi:
  • akies obuolys įtrauktas,
  • vyzdžių išsiplėtimas,
  • nukritęs vokas,
• vietinė temperatūra yra linkusi keistis.

Jei navikas išplito į nervų rezginius, gali atsirasti nedidelio stiprumo skausmai, kurie jaučiami pažeidimo šone ir gali plisti į kitas vietas:

• tarpkapulinė sritis,
• pečių.

Atsiradus venų kamienų suspaudimo situacijai, atsiranda suspaudimo sindromo simptomai:

• viršutinės kūno dalies ir veido cianozė,
• sunkumas galvoje
• diskomfortas dėl triukšmo galvoje,
• krūtinės ir kaklo venos patinsta,
• skausmas krūtinėje,
• pakyla veninis spaudimas
• veidas patinsta.

Simptomai, rodantys, kad liga yra pažengusioje stadijoje:

• reikšmingas svorio kritimas,
• bloga sveikata,
• prakaitavimas,
• karščiavimas,
• sutrikimai, atsirandantys dėl kenksmingų medžiagų išsiskyrimo augant navikams:
  • sąnarių patinimas,
  • širdies aritmijos,
  • galūnių edema.

Naviko diagnostika

Norint nustatyti timomą, pagrindinis metodas yra rentgeno spinduliai:

• Radiografija leidžia nustatyti išsilavinimo buvimą. Metodas sukuria fotografinį audinių, patenkančių į rentgeno spindulių lauką, vidinės struktūros vaizdą.
• Rentgenas yra informatyvesnis metodas. Dominanti sritis po rentgeno spinduliais rodoma specialiame ekrane. Galima tiksliai nustatyti darinio lokalizaciją ir jo parametrus, ryšį su kitais audiniais.
• nurodo moderniausius problemos tyrimo metodus. Metodo pagalba gaunama labai tiksli ir išsami informacija apie patologiją. Organas su augliu apžiūrimas sluoksniuotuose vaizduose reikiamose projekcijose, kompiuterinis duomenų apdorojimas užtikrina informacijos kokybę.

Tarpuplaučio timomos tomografijos nuotrauka

Diagnozei patikslinti pacientui skiriami šie vaistai:

• :
  • bendras.

Patologijos gydymas

Chirurgija yra pagrindinis timomos gydymas. Navikas pašalinamas kartu su liauka ir gretimu riebaliniu audiniu, kad nepasikartotų.

Procedūra užkrūčio liaukos srityje atliekama transsterniniu būdu. Tai apima krūtinkaulio išpjaustymą.

Klinikose, kur yra moderni įranga – kibernetinis peilis, galima ir tokiu būdu atlikti pašalinimą. Ypač tais atvejais, kai navikas yra neoperuojamas.

Radiochirurgija neapima fizinio įsiskverbimo į audinį. Sunaikina sergančias ląsteles ir nepažeidžia sveikų ląstelių, esančių šalia patologijos.

Atsargiai! Šiuolaikinės chirurginės technologijos gydant tarpuplaučio navikus (spustelėkite norėdami atidaryti)

[slėpti]

Piktybinio darinio atveju jie atlieka:

Jei pacientas yra vyresnio amžiaus, užkrūčio liaukos operacija kelia tam tikrą riziką. Todėl tokiems pacientams bandoma atsisakyti operacijos ir ją pakeisti švitinimo procedūra.

Iš vartojamų vaistų:

• galantaminas,
• prozerinas.

Liaudies gynimo priemonės

Užkrūčio liaukos navikai negydomi tradicinės medicinos receptais. Galime tik pasakyti, kad imuninės sistemos stiprinimas natūraliomis priemonėmis leis organizmui geriau susikurti apsaugą nuo bet kokių patologinių reiškinių.

• žolelių arbatų naudojimas,
• tinkamai parinkta dieta
• streso trūkumas.

Prognozė

Nepalanki situacija susidaro, kai pacientas kreipėsi pagalbos į neoperuotiną naviko vystymosi stadiją.

Tokių pacientų būklę galima palaikyti kurį laiką, tačiau ligos vystymasis 90% atvejų neišvengiamai baigiasi mirtimi.

Esant gerybiniam timomos tipui po jos chirurginio pašalinimo, pagal statistiką visiškai išgydoma 90% pacientų.

Chirurginiu būdu pašalinus piktybinio pobūdžio timomą, 80% pacientų išlaiko penkerių metų išgyvenamumą.

Atsargiai! Vaizdo įrašas apie priekinės tarpuplaučio timomos pašalinimą (spustelėkite, kad atidarytumėte)

Užkrūčio liauka (užkrūčio liauka) yra svarbus endokrininės ir imuninės sistemos organas, dalyvaujantis kraujodaros procese.

Bet kokie šio kūno darbo nukrypimai gresia žmogui labai nemaloniomis pasekmėmis. Viena iš patologijų, kurioms jautri užkrūčio liauka, yra naviko atsiradimas.

Užkrūčio liaukos navikas yra gana retas, daugeliu atvejų navikas yra gerybinis. Tačiau tai nereiškia, kad patologijai nereikia tinkamo ir savalaikio gydymo.

Nepaisant to, kad piktybinio naviko atsiradimas užkrūčio liaukos srityje yra labai retas reiškinys, ši patologija laikoma labai pavojinga. Taip yra dėl to, kad piktybiniai navikai linkę greitai augti ir formuoti metastazes.

Užkrūčio liaukoje yra keletas piktybinių navikų tipų:

• Adenokarcinoma.
• Plokščialąstelinis navikas.
• Aiškus ląstelių navikas.
• Karcinosarkoma.
• Mukoepidermoidinis sustorėjimas.

Kiekviena iš išvardytų rūšių skiriasi nuo kitų forma, būdingais vystymosi ir eigos ypatumais, augimo tempais ir metastazių susidarymo greičiu.

Karcinosarkoma laikoma agresyviausia forma, tačiau kitų tipų piktybiniai navikai gali sukelti pražūtingų rezultatų.

Užkrūčio liaukos naviko (timomos) gydymo sėkmė labai priklauso nuo patologijos nustatymo stadijos.

Yra 4 etapai:

1. Antspaudas yra mažas, yra tiesiai užkrūčio liaukoje, nemetastazuoja.
2. Auglys auga, paveikdamas kaimyninius riebalinius audinius ir limfmazgius.
3. Neoplazmas didėja ir dabar pažeidžia kaimyninius organus, tokius kaip gerklos, plaučiai ir trachėja. Taip pat pažeidžiami dideli indai.
4. Šiame etape stebimas metastazių procesas, pažeidžiami toli esantys organai, taip pat limfmazgiai, esantys krūtinės srityje.

Priežastys

Deja, timomos išsivystymą provokuojantys veiksniai nenustatyti, tačiau mokslininkai mano, kad užkrūčio liaukos auglių priežastimi gali būti laikomos autoimuninės ligos.

Taigi daugeliui pacientų, kuriems buvo navikas, anksčiau buvo diagnozuota myasthenia gravis (autoimuninė liga).

Kitos užkrūčio liaukos auglio priežastys yra tokios ligos kaip reumatoidinis artritas, raudonoji vilkligė. Rizika taip pat gresia žmonėms, kenčiantiems nuo sunkios anemijos formos.

Netiesioginės priežastys, galinčios sukelti patologijos atsiradimą, yra šios:

• Hormoniniai sutrikimai.
• Cukrinis diabetas, nutukimas.
• paveldimas polinkis.
• Neteisingas gyvenimo būdas.
• Endokrininės sistemos pažeidimai.
• Dažna depresija.

Po 25 metų daugumos žmonių užkrūčio liauka nustoja funkcionuoti, tačiau tai nereiškia, kad šio organo patologijos yra neįmanomos. Šiame straipsnyje kalbėsime apie suaugusiųjų užkrūčio liaukos ligas.

Simptomai

Ankstyvosios ligos stadijos beveik visada yra besimptomės, o tai labai apsunkina patologijos diagnozę ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Paprastai plomba aptinkama rentgeno spinduliais atliekant įprastinį tyrimą.

Vėlesniuose etapuose, kai neoplazmo dydis tampa reikšmingas, pacientas skundžiasi šiais simptomais:

• Dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas (padidėjęs navikas suspaudžia kvėpavimo sistemos organus).
• Širdies aritmija.
• Staigus ir, iš pirmo žvilgsnio, be priežasties padidėjęs intrakranijinis spaudimas.
• Veido ir kaklo patinimas.
• Sausas kosulys.
• Nemiga.

Patologijai vystantis, pirmiau nurodyti simptomai prisijungia prie kitų organų piktybiniams navikams būdingų požymių.

Tai bendras savijautos pablogėjimas, silpnumas, nuovargis, apetito stoka, svorio kritimas, žema temperatūra, kuri trunka ilgai.

Diagnostika

Pagrindinė gydytojo užduotis – ankstyvoje stadijoje aptikti užkrūčio liaukos naviką, būtina ne tik nustatyti naviko buvimą, bet ir išsiaiškinti jo dydį, vietą, tipą. Todėl diagnostikos priemonės yra sudėtingos.

Šios priemonės apima:

1. Radiografija (leidžia nustatyti patologiją ankstyvoje stadijoje).
2. Tomografija (atpažįsta ruonį, jei jo matmenys viršija 3 cm.)
3. Stemplės tyrimai (naudojami, jei liga jau yra metastazių stadijoje).
4. Kraujo tyrimai (bendrieji, naviko žymenims nustatyti).
5. Limfmazgių biopsija su jų pralaimėjimu.

Užkrūčio liaukos navikų gydymas

Daugeliu atvejų, nesant metastazių, timomą geriau gydyti chirurginiu būdu. Operacija atliekama atliekant plaučių ar šalia esančios tuščiosios venos rezekciją, vėliau jas atkuriant.

Lokaliai – dažna naviko stadija gydoma ir chirurginiu būdu. Norėdami tai padaryti, atlikite skersinį pjūvį, išpjaudami krūtinkaulį.

Kai kuriais atvejais po operacijos pacientui skiriama radioterapija (pavyzdžiui, jei buvo pažeistos didelės kraujagyslės).

Kaip savarankiškas gydymo metodas, radioterapija taikoma tais atvejais, kai darinys paveikė širdį ir arčiausiai jos esančias kraujagysles.

Jei liga pažengusi ir atsiranda metastazių, pacientui skiriama chemoterapija. Timoma jautri cheminių medžiagų poveikiui. Populiariausi tarp chemoterapinių vaistų yra vaistai, kurių pagrindinis komponentas yra platina.

Kada skiriama chemoterapija?

1. Pacientas turi daug metastazių.
2. Chirurginis gydymas nedavė stabilaus rezultato ir auglys vėl atsirado.

Užkrūčio liaukos auglio gydymo prognozė gana optimistinė, pasveiksta 60-90 proc. Žinoma, teigiamas rezultatas labai priklauso nuo naudojamo gydymo savalaikiškumo.

Susijęs vaizdo įrašas

Prenumeruokite mūsų telegramos kanalą @zdorovievnorme