Streptoderma vaikams. Vietinė ir sisteminė terapija gydant streptodermą vaikams Kodėl vaikams išsivysto streptoderma

Vaikų streptodermos gydymas nėra ilgas procesas. Nepaisant to, tai turėtų būti sudėtinga, net jei liga yra lengva. Liga apima odą ir jai būdingi įvairūs simptomai.

Pagal Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 peržiūrą (TLK-10), streptodermai priskiriamas kodas - L08. Šiame skyriuje yra piodermijos kodas L08.1 ir nurodyti infekciniai pažeidimai L08.8.

Vaikų streptodermijos priežastis yra patogeninio mikroorganizmo - streptokoko - patekimas į kūną ir gyvenimo eiga šioje aplinkoje.

Tokia gali įsitvirtinti ant odos, ten patekdami iš šių šaltinių:

  • namų apyvokos daiktai: nuo žaislų, rankšluosčių, indų ir kt.;
  • nuo sergančio asmens arba nuo sveiko žmogaus, kuris yra infekcijos nešiotojas;
  • nuo sergančio žmogaus, turinčio tokias patologijas kaip: tonzilitas, faringitas, skarlatina,.

Liga yra epideminė. Vaikai, lankantys darželius, mokyklas, skyrius, gali susirgti pasiėmę infekciją nuo kito vaiko. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 dienų.

Atsižvelgiant į infekcijos šaltinį, išskiriami ligos perdavimo būdai:

  1. kontaktas: sergančio žmogaus odos tiesioginio kontakto su sveiko žmogaus epidermiu metu (žaidimų, bučiavimosi metu ir pan.);
  2. kontaktinis namų ūkis: perkeliant bet kokį daiktą iš sergančio žmogaus sveikam žmogui - žaislus, rankšluosčius, indus ir kt .;
  3. oru: čiaudint ar kosint, kai užkrėstos seilės patenka ant sveiko žmogaus pažeistos odos.

Atkryčio priežastys

Esant normaliai imuninės sistemos būklei (tiek vietinei, tiek bendrai), nesant epidermio vientisumo pažeidimo, streptokokinė infekcija neturi galimybių išgyventi organizme, ji tiesiog slopinama.

Recidyvai, taip pat progresuojanti ligos eiga, atsiranda šiais atvejais:

  • pažeidžiant imunologinį reaktyvumą, kuris stebimas neišnešiotiems kūdikiams, vaikams, sergantiems anemija, nepakankama mityba;
  • kartu vystantis kitai infekcinei patologijai;
  • kartu su lėtinėmis odos ligomis (niežai, pedikuliozė ir kt.);
  • su alerginiais simptomais;
  • kartu vystantis otitui, rinitui (dėl eksudato išsiskyrimo iš nosies, kuris dirgina odą).

Ligos vystymuisi įtakos turi ir išoriniai veiksniai: aukšta ar žema temperatūra (nusidegimas, odos nušalimas, per kurį į organizmą gali patekti streptokokai).

Jei nesilaikoma asmens higienos rūpinantis vaiku, tai taip pat padidina patologijos riziką.

Kokiomis formomis liga gali pasireikšti?

Kaip atrodo streptoderma, galima pasakyti pagal ligos formą. Medicinoje patologija skirstoma į šias veisles.

Streptokokinė impetiga

Tikrai sunku pasakyti, kaip prasideda šios formos streptoderma. Kai kuriems vaikams pradinis patologijos vystymosi etapas yra nedidelis odos paraudimas, o kitiems iš karto atsiranda būdingi burbuliukai.

Pradžioje pūslelėse lokalizuojasi skaidrus eksudatas, kuris ilgainiui virsta pūliais su kraujo priemaišomis. Burbulai gali susijungti į vieną didelę vietą. Į klausimą Ar streptoderma yra užkrečiama vaikams, galima tiksliai pasakyti – taip. Plyšusių elementų turinyje yra daug streptokokų, kurie, patekę į sveiko žmogaus odą, sukelia jam streptodermiją. Išdžiūvus burbuliukams, jų vietoje lieka pluta, o pastariesiems išdžiūvus atsiranda mėlynos dėmės.

Pūslinis ir į plyšį panašus impetigas

Vaikų streptoderma atrodo kaip didelės pūslelės, kurios yra didesnės už streptokokinės impetigijos elementus. Burbulams sprogus, jų vietoje susidaro pluta, o jai išdžiūvus – erozija su laipsnišku vystymusi.

Plyšinė ant vaiko veido – užstrigimo forma, atsirandanti burnos kampučiuose. Pailgos formos elementas greitai plyšta, o jo vietoje atsiranda įtrūkimas.

paprastoji kerpė

Sausai vaikų streptodermai būdingas apvalių elementų, turinčių rausvą arba balkšvą atspalvį, atsiradimas ant odos. Bėrimai gali šiek tiek niežėti.

Impetigo nagai

Aplink nagus vyksta uždegiminis procesas, nago plokštelė gali visiškai nušveisti. Liga išsivysto susižeidus pirštą arba esant lėtiniams nagams. Bendra būklė gali pablogėti.

Intertrigo

Vaikų streptodermos simptomai pasireiškia odos raukšlėse. Bėrimas greitai susilieja į vieną didelę dėmę, suformuodamas ryškiai raudoną verkiančią eroziją. Ilgai sergant, grybelinė ar stafilokokinė infekcija gali prisijungti prie kitų būdingų simptomų.

Ecthyma vulgaris

Pradiniame etape patologija turi tuos pačius simptomus kaip ir klasikinė streptoderma, tačiau su didelio tankio pūslelėmis. Po jų atsivėrimo atsiranda opos, turinčios šiurkščius kraštus ir nešvarią dangą. Užgijus opai atsiranda randas ir pigmentacija.

Ligos diagnozė ir gydymo ypatumai

Gydytojas dermatologas diagnozuoja ir gydo streptodermiją ant rankų, streptodermiją ant kojų ir kitose kūno vietose. Jis galės nustatyti ligos formą ir jos stadiją pagal bėrimo atsiradimą.

Norėdami patvirtinti diagnozę, paskirkite papildomos diagnostikos priemonės:

  • epidermio įbrėžimų mikroskopija (nuo grybelio);
  • bakteriologinis išskiriamo eksudato pasėjimas;
  • odos tyrimas po Wood's lempa;
  • RPR testas ir tuberkulino testas (siekiant atmesti sifilines opas ir odos tuberkuliozę).

Diferencinė streptodermos analizė ant vaiko galvos ir kitose kūno vietose atliekama su odos patologijomis, tokiomis kaip herpes simplex, vėjaraupiai, piodermija, pemfigus, kandidozė, egzema.

Kaip išgydyti streptodermiją, specialistas nusprendžia apžiūrėjęs pacientą. Vaikų streptoderma turi būti gydoma kuo anksčiau – taip išvengsite neigiamų pasekmių. Gydymas yra sudėtingas.

Higiena

Tinkamo tepalo naudojimas yra pirmasis streptodermos gydymo žingsnis

Visų pirma, reikia laikytis asmeninės higienos. Net jei mama laikosi visų kitų gydančio gydytojo nurodymų, vartoja paskirtus vaistus, bet nesilaiko higienos, greito pasveikimo tikimybė sumažėja.

Su streptodermija svarbu laikytis šių rekomendacijų:

  • per pirmąsias 3-4 dienas po burbuliukų atsiradimo draudžiama atlikti vandens procedūras(vanduo yra infekcijos laidininkas);
  • tos odos vietos, kuriose nėra patologinių elementų, nuvalomos vatos tamponu, suvilgytu šiltame vandenyje arba vaistinių žolelių (ramunėlių, virvelių) nuovire;
  • pūslės neturėtų būti subraižytos;
  • vaikas turėtų turėti individualius namų apyvokos daiktus: rankšluostį, indus, kurie po naudojimo kruopščiai apdorojami;
  • plastikiniai žaislai plaunami kiekvieną dieną, o minkšti žaislai dedami į tolimąją lentyną;
  • patalynė keičiama kasdien arba lyginama.

Esant bet kokiems, net ir nedideliems odos pažeidimams, tris kartus per dieną apdorojama antiseptiniu tirpalu.

Vietinė terapija

Kaip gydyti streptodermiją vaikams, kokie vaistai skiriami ir atliekamos manipuliacijos? Gydymas gali būti atliekamas namuose, tačiau tik pagal gydančio gydytojo receptus.

Burbuliukai atsargiai atidaromi injekcine adata, iš anksto apdorota antiseptiku.. Tada paviršius apdorojamas anilino dažų tirpalu, užtepamas sausas antiseptinis tvarstis.

Norėdami pašalinti pluteles, naudokite salicilo vazeliną, kuris iš anksto sutepamas pluta, paliekant 2-3 valandas. Taip pat gydant streptodermiją vaikams namuose, galima naudoti šiuos tepalus.

Dozavimas, vartojimo būdas Kontraindikacijos Šalutiniai poveikiai Vidutinė kaina, rub.
Streptocidas, tepalas Užtepkite plonu sluoksniu, viršuje pritvirtinkite tvarsčiu. Vartojimo dažnumą nustato gydytojas Padidėjęs jautrumas, ūmi porfirija, ūminė inkstų patologija, kūdikiai, nėštumas, žindymo laikotarpis alerginės reakcijos 60-80
TETRACYCLINE, tepalas Tepkite plonu sluoksniu po tvarsčiu 2 kartus per dieną Padidėjęs jautrumas, vaikai iki 11 metų alerginės reakcijos 20-30
GENTAXAN, tepalas Plonu sluoksniu užtepkite problemines vietas 2 kartus per dieną, viršuje pritvirtinkite tvirtu tvarsčiu Padidėjęs jautrumas Niežėjimo sindromas, dermatitas, dilgėlinė 1300
BANEOTSIN, tepalas Vaikams, sergantiems streptoderma, baneociną tepkite du kartus per dieną, pritvirtindami tvarsčiu viršuje Padidėjęs jautrumas, sunkūs odos pažeidimai Dilgėlinė, padidėjęs odos sausumas 300
BACTROBAN, tepalas Tepkite vatos tamponu 2-3 kartus per dieną, paskirstydami ant probleminės odos, pritvirtinkite tvarsčiu ant viršaus Padidėjęs jautrumas Dilgėlinė, eritema, hiperemija 400
  • Streptocid tepalas turi ryškų antimikrobinį poveikį, padeda slopinti infekciją. Vienintelė narkotikų trūkumas - patogeninių mikroorganizmų priklausomybė nuo medžiagų, kurios sudaro, kuris tampa tepalo neefektyvumo priežastimi.
  • Tetraciklino tepalas turi antiseptinį poveikį, prisidedantis prie greito patogenų pašalinimo. Kaip vaisto dalis - antibakterinė medžiaga iš tetraciklinų grupės - tetraciklino hidrochloridas.
  • Gentaxan tepalas turi stiprų antimikrobinį poveikį dėl gentamicino sulfato, kuris yra medžiagos dalis. Nepaisant didelio vaisto veiksmingumo,. tepalas dažnai sukelia šalutinį poveikį kaip alerginė odos reakcija.
  • Baneocino tepalas taip pat reiškia antibakterinius vaistus, naudojamus gramteigiamų patogeninių mikroorganizmų gydymui. Vaistas skiriamas tiek vaikams, tiek suaugusiems.
  • Bactroban tepalas apima antibakterinį komponentą mupirociną. Vaistas padeda sustabdyti patogeninių mikroorganizmų augimą ir gyvybinę veiklą, turi baktericidinį poveikį. Vaistas naudojamas tiek monoterapijai, tiek kompleksiniam streptodermos gydymui..
  • Tepalus nuo streptodermos skiria gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į ligos formą. Jei vietinė terapija nepadeda atsikratyti patologijos, vaistai naudojami tablečių pavidalu.

Antiseptikai

Dezinfekuoti odos paviršių, kur yra bėrimai, galima bet kokiu antiseptiniu tirpalu.

Vaisto pavadinimas, išleidimo forma Dozavimas, vartojimo būdas Kontraindikacijos Šalutiniai poveikiai Vidutinė kaina, rub.
BRILLIANT GREEN, skystas Pažeistas vietas gydykite 2-3 kartus per dieną Padidėjęs jautrumas, verkiančios žaizdos odoje, kraujavimas 36
VANDENILIO PEROKSIDAS, skystas Pažeistas vietas kelis kartus per dieną apdorokite tamponu Padidėjęs jautrumas Alerginė reakcija ant odos 6
BORO ALKOHOLIS, skystas Pažeistas vietas gydykite 2 kartus per dieną Padidėjęs jautrumas Alerginė reakcija ant odos 16
  • Briliantinis žaliasis tirpalas turi antiseptinį poveikį ir yra naudojamas ne tik nuo streptodermos, bet ir nuo daugelio kitų odos ligų. Nepageidaujami simptomai yra reti ir leidžia naudoti vaistą gydant mažų vaikų patologiją.
  • Vandenilio peroksidas – tai priemonė, naudojama pažeistoms odos vietoms dezinfekuoti (būtina sergant streptodermija), taip pat stabdant nedidelį kraujavimą ir odontologinėje praktikoje. Dėl natūralios vaisto sudėties praktiškai nėra šalutinio poveikio.
  • Boro alkoholis turi antiseptinį poveikį ir retai sukelia dirginimą. odos danga. Jis naudojamas ne tik streptodermijai, bet ir kitoms vaikų odos patologijoms (pavyzdžiui, su vystyklų bėrimu).

Sisteminė antibiotikų terapija

Sunkiais atvejais skiriami antibiotikai. Tai gali būti penicilinai – vaistai, kurie yra veiksmingiausi gydant. Makrolidai laikomi ne mažiau veiksmingais.

Dozę, gydymo trukmę, antibiotikų tipą nustato gydantis gydytojas. Draudžiama savarankiškai gydytis antibiotikais, jie dažnai sukelia šalutinį poveikį.

Vaisto pavadinimas, išleidimo forma Dozavimas, vartojimo būdas Kontraindikacijos Šalutiniai poveikiai Vidutinė kaina, rub.
AMOXILAV, tabletės Vaikams iki 2 metų - 2,5 mg, po 2 metų - 5 mg kaip vienkartinė dozė Širdies, kraujo, kvėpavimo sistemos, kepenų, inkstų ligos, nėštumo ir žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas komponentams Pykinimo-vėmimo sindromas, vidurių pūtimas, alerginės reakcijos, dispepsija, traukuliai 300-400
eritromicino tabletės 20-40 mg 1 kg svorio 3 kartus per dieną Panašus Panašus 18-102
FLEMOKSIN, tabletės 30-60 mg 1 kg svorio 2-3 kartus per dieną Panašus Panašus 250
  • Amoksiklavas priklauso penicilinų grupei ir retai sukelia šalutinius simptomus dėl gero organizmo toleravimo. Jei šio pavadinimo tabletės skiriamos suaugusiems, tada vaikams patartina naudoti suspensiją.
  • Eritromicinas priklauso makrolidų grupei ir yra geriau toleruojamas organizmo nei penicilinai. Vaisto veikimas yra identiškas penicilinams. Ilgalaikis eritromicino vartojimas gali sukelti atsparumą patogenamsį jo medžiagas.
  • Flemoksinas priklauso pusiau sintetinių ampicilinų grupei. Vaisto privalumas yra gana greitas įsisavinimas. Vaistas priklauso kombinuotoms priemonėms ir yra naudojamas ne tik odos ligoms, bet ir virškinimo traktui, kvėpavimo sistemai (taip pat ir vaikams).

Liaudies gynimo priemonės

Vaistinių augalų tinktūros, nuovirai ar kompresai yra veiksmingi pagalbininkai gydant ligą.

Kaip greitai išgydyti streptodermą namuose, ar yra liaudies gynimo priemonių, kurias leidžiama naudoti tiek suaugusiems, tiek vaikams?

  • Ramunėlių, ąžuolo žievės (jų antpilas turi džiovinimo efektą): užpilti 1 valg. l. žaliavos 200 ml verdančio vandens, reikalauti valandą, perkošti, padaryti kompresą ant pažeistos vietos 2 kartus per dieną;
  • šeivamedžio žievės (žievės nuoviras padeda suminkštinti pluteles): 1 a.š. l. žaliavos užpilkite 200 ml pieno, virkite 15 minučių, atvėsinkite, tris kartus per dieną padarykite losjonus ant pažeistos vietos;
  • tarkuoto česnako, maltų pipirų (verkiančioms apnašoms pašalinti): ingredientus sumaišyti lygiomis dalimis, užtepti ant marlės gabalėlio, po to ant pažeistos vietos, palaikyti 15 min (daryk kompresą du kartus per dieną).

Galite padidinti apsauginę organizmo funkciją, taip pagreitindami atsigavimą, užpilu iš lazdyno žievės ir lapų: 1 valgomasis šaukštas. l. žaliavas užpilti 200 ml verdančio vandens, palaikyti valandą, perkošti, gerti prieš valgį 1-2 valg. l.

Kaip paruošti serialą naujagimio maudynėms - skaitykite. Kokia turėtų būti plaukimo vandens temperatūra.

Diferencinė analizė ir gydymo trukmė

Pavyzdžiui, herpetinis bėrimas yra kartu su skausmo sindromu, o jo nėra su streptodermija. Vėjaraupiams būdingas tuo pačiu metu šviežių spuogų ir jau išdžiūvusių pūslelių buvimas.

Streptoderma nepasireiškia su katariniais simptomais: nėra kosulio ir slogos. Pradiniame pūslelių susidarymo etape jie turi skaidrų turinį, o sergant kitomis odos ligomis, jie gali iš karto būti drumsti.

Streptokokų priepuoliai skiriasi nuo herpeso tuo, kad jie greitai atsidaro, formuojasi įtrūkimai. Atidarius herpeso elementą, įtrūkimų nelieka.

Remiantis atliktų diagnostinių priemonių rezultatais, galima tiksliai nustatyti besitęsiančią ligą.

Vaikų veido ir kitų kūno vietų streptodermos gydymo trukmei įtakos turi šie veiksniai:

  • sergančiojo amžius (vaikai dėl stiprios imuninės sistemos sveiksta greičiau nei suaugusieji);
  • ligos sunkumas;
  • gretutinių ligų buvimas.

Jei streptodermiją pradėsite gydyti pradiniame vystymosi etape, galite pasveikti per 7–10 dienų. Su pažengusia patologija terapija trunka mėnesius.

Kūdikių gydymo ypatumai

Gydant naujagimius svarbu laikytis visų gydytojo nurodymų. Nereikia nutraukti gydymo, net jei pastebimi teigiami bendros būklės pokyčiai.

Karščiuojant kūdikiui skiriamas lovos režimas, vartojami atitinkami vaistai (karščiavimą mažinantys vaistai: Nurofen ar kt.). Vandens procedūros šiuo laikotarpiu draudžiamos.

Būtina, kad kūdikio rankos būtų švarios, o nagai būtų nukirpti (sužinokite atskirame straipsnyje). Tai būtina, nes net jei vaikas paliečia bėrimą, antrinės infekcijos rizika bus sumažinta iki minimumo.

Gyvenamosios patalpos, kuriose nuolat yra naujagimis, yra kasdien vėdinamos ir atliekamas šlapias valymas. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, maitinanti mama turėtų laikytis sveikos mitybos. Dirbtiniai perkeliami į hipoalerginius mišinius. Aprašyta, kaip pasirinkti tinkamą mišinį, pagal kokius kriterijus tai daryti.

Ligos ypatybės suaugusiems ir nėštumo metu

Suaugusiųjų streptokokinės infekcijos eiga yra lengvesnė nei vaikų. Retai pasitaiko komplikacijų.

Jei ignoruosite gydytojo paskirtą gydymą, bėrimas gali išplisti į dideles kūno vietas.

Suaugusiųjų ligos gydymas nesiskiria nuo gydymo vaikams. Išimtis yra nėštumo laikotarpis, kai daugelis vaistų yra draudžiami vartoti. Sisteminė terapija yra reta. Dažniau vartojami vaisiui nekenksmingi vietiniai preparatai.

Komplikacijos

Streptodermija gali būti lydima komplikacijų, ypač dėl nesavalaikio ir netinkamo gydymo. Tarp jų:

  • uždegiminio proceso chronizavimas;
  • šiurkštūs randai, kuriems reikia kosmetinių procedūrų;
  • mikrobinės egzemos vystymasis;
  • grybelinės infekcijos, kurioms reikalingas kitas specifinis gydymas;
  • odos atrofija.

Prevencinės priemonės

Pats laikykitės asmeninės higienos taisyklių ir mokykite vaikus nuo pat mažens. Geriau užkirsti kelią ligos atsiradimui, nei baigti atkakliai gydytis

Kaip gydyti streptodermą vaikui ant veido ar kitoje vietoje, išsiaiškino.

Būtina pasirūpinti ligos prevencija, kaip elgtis su ja ir neigiamomis jos pasekmėmis.

Prevencinės priemonės apima:

  • laiku gydyti žaizdas ant odos, naudojant atitinkamus vaistus;
  • odos įbrėžimų prevencija, kai išsivysto odos liga, vabzdžių įkandimas ir kiti sužalojimai;
  • asmeninė higiena (labai svarbu);
  • palaikyti sveiką gyvenimo būdą;
  • tinkamos mitybos laikymasis;
  • vengti kontakto su sergančiais žmonėmis.

išvadas

Streptoderma nėra pavojinga liga, tačiau pirmųjų simptomų nereikėtų praleisti. Nedelsdami gaukite reikiamą gydymą. Jei terapija pradedama laiku ir atliekama teisingai, galima tikėtis visiško pasveikimo ir atkryčių nebuvimo.

Jei vaiko vietinis imunitetas susiformavęs, oda nepalūžusi, imuninė sistema funkcionuoja normaliai, streptokoko dauginimasis organizmo slopinamas. Sunkesnė ir nuolatinė streptodermijos eiga, ligos atkryčiai pasireiškia vaikams, turintiems šiuos predisponuojančius veiksnius:

  • Kai sutrinka vaiko imunologinis reaktyvumas: neišnešioti kūdikiai, sergantys vaikų hipotrofija, mažakraujystė, sergantys helmintoze (žr. kirmėlės vaikams, kirmėlės žmonėms), su bendromis infekcijomis.
  • Vaikams, sergantiems lėtinėmis odos ligomis: niežai (simptomai), pedikuliozė (vaikų utėlės), alerginės apraiškos, atopinis dermatitas
  • O taip pat sergant otitu, sloga, kai išskyros iš ausies kaušelių ir nosies dirgina odą
  • Veikiant išoriniams veiksniams – aukštai ir žemai temperatūrai – nudegimai ir nušalimai
  • Prasta asmeninė higiena, prasta vaiko priežiūra
  • Ilgas arba nuolatinis pažeistos odos kontaktas su vandeniu, gydymo nebuvimas.

Streptodermos priežastys

Ligos sukėlėjai, streptokokų šeimos mikroorganizmai, yra tipiški sąlyginai patogeniškos organizmo mikrobinės floros atstovai – su pakankamai intensyviu vietiniu imunitetu, odos ir gleivinių vientisumu, normaliu žmogaus imuninės sistemos funkcionavimu. viso organizmo, aktyvus šio mikroorganizmo vystymasis ir plitimas yra ribotas, o liga nesivysto.

klasifikacija

Streptokokinė piodermija skirstoma į 2 formas:

Pastarasis yra susijęs su nuolatiniais odos sužalojimais, venų varikoze, cukriniu diabetu ir kitomis vietinio imuniteto ir bendros organizmo būklės silpnėjimo priežastimis. Oda buvusių konfliktų vietoje yra sausa ir pleiskanojanti.

Kaip minėta pirmiau, tokia liga laikoma kolektyviniu terminu - tai reiškia, kad ji apima visą patologinių būklių grupę. Taigi vaikų streptoderma pasireiškia šiomis formomis:

  • streptokokinis impetigas - yra labiausiai paplitęs patologijos tipas ir pasižymi tuo, kad pažeidžia tik viršutinį odos sluoksnį. Tokiose situacijose bėrimai dažnai lokalizuojasi nosies ertmėje ir burnoje, viršutinėse ir apatinėse galūnėse, veide ir kitose atvirose odos vietose;
  • pūslinis impetigas - jam būdinga sunkesnė eiga nei ankstesnė forma, ypač susidaro didelės pūslelės ar pūslelės, užpildytos skysčiu. Šio tipo liga reikalauja kruopštaus ir ilgalaikio gydymo;
  • į plyšį panašus impetigas - išreiškiamas tuo, kad jis lokalizuotas tose vietose, kur susidaro įtrūkimai, pavyzdžiui, burnos ertmės kampuose, ant nosies sparnų ir akių srityje;
  • paviršinis panaritiumas - susidaro dėl streptokokinės impetigo gydymo trūkumo;
  • streptokokinis vystyklų bėrimas - odos pažeidimai yra natūralių raukšlių vietose ir už ausies zonoje;
  • eritematozinė streptoderma - būdingas lėtas plitimas ir daug mažesnis diskomfortas, palyginti su kitomis formomis;
  • ecthyma vulgaris yra sunkiausia ligos rūšis, nes neigiamas streptokokų poveikis apima gilius odos sluoksnius.

Diagnozės metu gydytojai taip pat remiasi bėrimo pobūdžiu, todėl yra:

  • sausa streptoderma - simptomų pagrindas yra dėmių atsiradimas ir odos lupimasis;
  • eksudacinė streptoderma - yra tokia, jei susidaro įvairaus dydžio burbuliukai, užpildyti skysčiu. Jas atidarius, pastebimas aplinkinės odos verksmas, patinimas ir paraudimas.

Pagal srauto metodą tokia patologija skirstoma į:

  • ūminis - turi ryškių simptomų, yra gana lengvai gydomas ir leidžia greitai pasveikti;
  • lėtinis - vyksta vangiai, diagnozė įmanoma tik klinikinių požymių paūmėjimo fazėje ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažnai sukelia komplikacijų. Kartais vaikas visą gyvenimą kenčia nuo ligos.

Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, atsiranda streptoderma:

Tačiau, atsižvelgiant į bėrimų vietą, yra keletas klinikinių šios ligos formų:

Priklausomai nuo patogeno, išskiriamos šios klinikinės ligos formos:

  • streptokokinė impetiga (streptoderma);
  • stafilokokinė impetiga;
  • impetigo vulgaris – sukelia mišri flora, tai yra streptokokai ir stafilokokai tuo pačiu metu.

Ligos stadijos

Yra 3 ligos stadijos:

  1. Pūslinė (pūslių atsiradimas). Pradinei stadijai būdingas pūslelių bėrimas su pūliais pažeidimo vietoje. Pirmiausia atsiranda raudona dėmė, o po paros susidaro konfliktas (burbulas). Laikui bėgant burbuliukų skaičius didėja. Burbuliukų dydis gali būti labai įvairus.
  2. Nepūlingas. Oda šioje stadijoje yra labai paveikta, pūslelės blogai gyja. Susidaro opos – streptokokinė ektima. Netrukus jie pradeda džiūti.
  3. Lėtinė stadija. Jis išsivysto dėl apleistos ar netinkamo gydymo. Jai būdingi epizodiniai verkiantys bėrimai.

Streptodermos simptomai ir požymiai

Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:

Dažniausiai impetiga pažeidžia veidą ir rankas. Ant šiek tiek paraudusios odos atsiranda smulkūs, iki 1 mm burbuliukai – konfliktai, susikaupę grupėmis, konflikto viduje yra drumstas baltas arba gelsvas skystis.

Atidarius burbuliukus, nutekėjęs skystis išdžiūsta, ant odos susidaro gelsvos plutos arba žvyneliai. Nukritus plutai, odos paraudimas kurį laiką išlieka.

Po pasveikimo keletą mėnesių paraudimo vietoje gali išlikti hiperpigmentacija.

Ligos simptomai ir formos

Dažni simptomai gali pasireikšti sergant bet kokia įprasta ligos forma, įskaitant:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau
  • sveikatos sutrikimas
  • apsvaigimas
  • galvos skausmas
  • raumenų ir sąnarių skausmas
  • pykinimas Vėmimas
  • limfmazgių uždegimas infekcijos židinių srityje
  • kraujo tyrimų pokyčiai

Ligos trukmė priklauso nuo pažeidimo formos ir sunkumo ir svyruoja nuo 3 iki 14 dienų. Atsižvelgiant į vaikų pažeidimo vietą ir gylį, išskiriamos kelios dažniausiai pasitaikančios streptodermos formos.

Streptokokinė impetiga

Klasikinė, labiausiai paplitusi ir dažniausiai sutinkama forma. Tokiu atveju vaikas turi pavienius nedidelius būdingos išvaizdos bėrimus ant veido, rankų, pėdų ir kitų atvirų kūno vietų. Streptoderma nosyje dažniausiai pasireiškia ir klasikinio impetiga forma.

Paslėptas laikotarpis trunka apie savaitę. Jai pasibaigus, ant užsikrėtusio žmogaus odos atsiranda apvalios arba ovalios rausvos dėmės, padengtos smulkiomis plokštelėmis, greitai išsigimsta į pūlingus burbuliukus.

Šių dėmių skersmuo gali siekti 5 cm, o mėgstamiausios jų lokalizavimo vietos yra paciento veidas, sėdmenys, galūnės ir nugara.

Streptodermos kodas pagal TLK 10: L01

Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, išskiriamos dvi ligos formos:

  • streptokokinis impetigas (šiuo atveju pūslelės greitai atsidaro ir užgyja, nepaliekant pėdsakų);
  • eilinė ektima (tokiu atveju pažeidžiamas odos augimo sluoksnis ir sugijus atsivėrusioms pūslelėms lieka randai).

Subjektyvių pojūčių su streptodermija paprastai nėra: kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi pažeistos odos sausumu ir nedideliu niežuliu. Esant dideliems streptokokinės infekcijos pažeidimams, pacientas gali pakilti iki subfebrilo temperatūros ir padidėti regioniniai limfmazgiai.

Iš pradžių streptodermija yra griežtai lokalizuota, tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, dažnai kontaktuojant su vandeniu, taip pat nepaisant asmeninės higienos taisyklių, ji greitai išplinta.

Šiuo atveju liga pasireiškia kaip dideli pažeidimai su nelygiais kraštais ir pleiskanojančiu epidermiu išilgai jų periferijos. Tyčia ar neatsargiai atidarius pūlingas pūsles, paciento kūno paviršiuje susidaro gelsvai rudos plutos.

Pašalinus šias plutas, išryškėja erozinis ryškiai rausvas paviršius.

Diagnostika

Arba pediatras, arba vaikų dermatologas žino, kaip gydyti tokią ligą. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę jau pirminio tyrimo metu, tačiau ligos formai nustatyti gali prireikti ir kitų manipuliacijų.

Visų pirma, gydytojas turėtų:

  • ištirti paciento ligos istoriją – nustatyti pagrindinę ligą sergant antrine streptodermija;
  • rinkti ir analizuoti gyvenimo istoriją – nustatyti užsikrėtimo kelią;
  • atidžiai apžiūrėkite paveiktas odos vietas;
  • detaliai apklausti mažojo paciento tėvus – nustatyti simptomų sunkumą ir ligos eigos sunkumą.

Laboratoriniai tyrimai apsiriboja įgyvendinimu:

  • bakterinė kultūra, atskirta nuo pūslelių;
  • mikroskopinis pažeistos odos įbrėžimų tyrimas;
  • bendroji klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
  • tuberkulino tyrimai;
  • koprogramos.

Tais atvejais, kai gydytojas įtaria sunkią streptodermos eigą su vidaus organų pažeidimu, reikės atlikti bendrąsias instrumentines procedūras, įskaitant ultragarsą, rentgenografiją, KT ir MRT.

Būtina atskirti tokią ligą nuo:

Diagnozę nustato patyręs vaikų dermatologas arba pediatras pagal būdingą elementų išvaizdą, dažniausiai iš karto. Abejotinais ir sunkiais atvejais iš elementų daromos mikrofloros kultūros, dažniausiai iš karto, nustačius jautrumą antibiotikams, siekiant kuo anksčiau pradėti veiksmingą gydymą.

Sunkiais atvejais būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu galima nustatyti padidėjusį ESR, leukocitų skaičių ir jų formulės pasikeitimą link neutrofilijos. Kartais gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų arba pašalintų gretutines ligas:

"Impetigo" diagnozė susideda iš šių kriterijų:

Diagnozės metu liga diferencijuojama su tokiomis ligomis kaip pityriasis versicolor, dilgėlinė, atopinis dermatitas, piodermija ir egzema. Pagrindiniai ligos diagnozavimo kriterijai yra šie:

  • likti pažeidimo vietoje;
  • būdingo klinikinio vaizdo buvimas.

Be to, diagnozavimo procese atliekamas mikroskopinis tyrimas ir bakteriologinis grandymo dėmių sėjimas. Tuo pačiu metu streptokokai randami medžiagoje, paimtoje iš užsikrėtusio asmens grandymo metu.

Gydymas

Dermatologas turėtų gydyti bet kokią streptodermą. Nepriimtina ką nors daryti savarankiškai, ypač esant sudėtingoms formoms, tokioms kaip SSTS arba ūmi difuzinė forma.

Lentelėje aprašyti streptokokinio odos supūliavimo gydymo metodai.

Gydymo tipasMetodai ir preparatai
Vietinis gydymas vaistais
  • esant nedideliam bėrimų plotui, pūsles ir pluteles, taip pat aplink juos esančią odą, lokaliai gydykite alkoholio tirpalais anilino dažais (rausvai raudona, briliantinė žaluma) arba prisotintu kalio permanganato tirpalu;
  • nuvalykite odą aplink bėrimus boro arba salicilo alkoholiu;
  • atidarytoms plutoms naudokite vandeninius anilino dažų tirpalus;
  • sušlapę, pasidarykite losjonus ir tvarsčius su priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis;
  • po džiovinimo ir su ektima - tepalai su antibiotikais arba dezinfekuojančiu komponentu;
  • pašalinus uždegiminius židinius su vystyklų bėrimu – apliejimas salicilo arba boro spiritu ir milteliais.
Sisteminiai vaistai
  • vitaminų terapija;
  • imunostimuliuojantys vaistai;
  • su dideliais pažeidimo plotais - sisteminiai antibiotikai (cefalosporinas, makrolidas);
  • antihistamininiai vaistai, mažinantys niežulį;
  • imunoglobulinų įvedimas į veną esant toksinio šoko sindromui.
Dieta
  • iš dietos neįtraukti riebaus, saldaus, labai sūdyto maisto, taip pat įvairių prieskonių;
  • racione turėtų vyrauti baltymai.
Odos priežiūra
  • paveiktų vietų negalima plauti, tik apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais ar nuovirais;
  • nuplaukite švarią odą antibakteriniu muilu.
Liaudies metodai
  • gali būti naudojamas kaip adjuvantinis gydymas, gavus gydančio gydytojo sutikimą;
  • milteliai iš susmulkintos ąžuolo žievės ir asiūklio - opoms gydyti;
  • kompresai nuo jonažolių;
  • ąžuolo žievės nuovirų losjonai;
  • juodųjų pipirų ir česnako sulčių losjonai, paimti lygiomis dalimis;
  • losjonas iš ramunėlių nuoviro.

Kartais streptodermos gydymas papildomas homeopatija. Taip pat būtina pašalinti netiesiogines ligos priežastis, pavyzdžiui, pasiekti atopinio dermatito remisiją, kurio gydymą aprašo ne tik dermatologija ir imunologija, bet ir psichosomatika.

Streptodermiją galima gydyti papildomai naudojant fizioterapiją fototerapijos forma. Sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo ir infekcijos plitimo.

Patologija gali būti išgydoma šiais konservatyviais metodais:

  • geriamieji vaistai;
  • vietinių vaistų – tepalų ir antiseptikų – naudojimas;
  • fizioterapinės procedūros;
  • dietos laikymasis;
  • tradicinės medicinos receptų naudojimas.

Vaikų streptodermos gydymas vaistais apima:

  • antibakterinės medžiagos;
  • antihistamininiai vaistai;
  • multivitaminai;
  • imunomoduliatoriai.

Vietiniam naudojimui nurodomi šie antiseptikai:

  • vandenilio peroksidas;
  • fukorcinas;
  • salicilo alkoholis;
  • boro rūgštis;
  • žaluma.

Sąrašas, kokia streptoderma gydoma vaikams su tepalais:

  • "Mupirocinas";
  • "Tetraciklino tepalas";
  • „Altargas“;
  • "Levomekol";
  • "Baneocinas";
  • "Levomitil";
  • "Ichtiolio tepalas";
  • "Gentamicino tepalas";
  • "Linkomicino tepalas".

Veiksmingiausios fizioterapinės procedūros yra:

  • UFOK;
  • UV ir UHF;
  • lazerio terapija.

Gydymas namuose gali būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo sutikimą ir skirtas naudoti kaip losjonai:

Bet kokia streptodermos forma, net ir vietinė, reikalauja privalomo gydymo, nes ji linkusi plisti, yra užkrečiama, be to, streptokokas gali išprovokuoti tokias rimtas autoimunines ligas kaip reumatas, glomerulonefritas ar endokarditas.

higienos taisykles

Kai kuriais atvejais to užtenka, kai kur labai nustemba, kai paaiškėja, kad vaikas kelias savaites negali atsigauti nuo iš pažiūros nedidelės žaizdelės, atsiranda naujų bėrimų, užsikrečia ir kiti šeimos nariai.

Privalomi higienos momentai gydant streptodermiją vaikams:

  • neplaukite, mažiausiai 3-4 dienas, nedrėkinkite paveiktų vietų vandeniu, nes šiuo atveju tai yra puikus infekcijos nešiotojas;
  • švelniai nuvalykite nepažeistas odos vietas drėgnu rankšluosčiu ar vatos tamponu, suvilgytu vandenyje arba virvelės/ramunėlių nuovire;
  • įsitikinkite, kad vaikas nešukuoja paveiktų vietų; be grynai mechaninių apribojimų, antihistamininiai vaistai, kuriuos skiria gydytojas, taip pat padeda sumažinti odos niežėjimą;
  • vaikas turi turėti individualų rankšluostį, pakabintą atskirai nuo kitų šeimos narių rankšluosčių;
  • atskiri indai ir stalo įrankiai, kurie turi būti kruopščiai apdorojami sergančiam vaikui panaudojus juos;
  • ligos laikotarpiu minkštus žaislus geriau išimti, o plastikinius reguliariai plauti;
  • nuolat keiskite arba lyginkite vaiko patalynę karštu lygintuvu, ypač pagalvių užvalkalus;
  • esant nedideliems odos pažeidimams – reguliariai gydykite juos antiseptiku.

Vietinis gydymas

Ką daryti, jei jūsų vaikas serga šia liga? Nepriklausomai nuo odos bėrimų židinių lokalizacijos ir jų skaičiaus, nustačius streptodermiją, būtina skirti šios ligos gydymą.

Impetigo yra labai užkrečiama bakterinė infekcija, todėl ją reikia gydyti antibiotikais, ypač vaikams.

Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra „apsaugoti“ penicilinai (augmentinas, amoksiklavas), taip pat 1-2 kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefotaksimas). Lengvais atvejais vaistai skiriami per burną, sunkiais – į raumenis arba į veną.

Vietinis gydymas gali papildyti gydymą antibiotikais. Konfliktai gydomi 2-3 kartus per dieną briliantinės žalios arba metileno mėlynojo alkoholio tirpalu.

Jei pažeidimas nedidelis ir bendrų infekcinių reiškinių nepastebėta, antibiotikų negalima vartoti per burną ir apsiriboti sergančios odos gydymu antibakteriniais tepalais, kremais ar losjonais, dažniausiai mupirocino ar eriromicino pagrindu.

Be to, suaugusiesiems gali būti taikomas tik vietinis gydymas, ypač jei impetiga yra antrinė.

Per visą gydymo laikotarpį vaikas neturėtų lankyti darželio. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypač rankų švaros, kad pacientas, šukuodamas pažeistą odą, neneštų bakterijų į sveikas vietas.

Tais atvejais, kai streptodermijos židiniai ant paciento odos yra pavieniai ir bendra paciento būklė nenukenčia, atliekamas tik vietinis ligos gydymas.

Visais kitais atvejais, be vietinių vaistų, pacientams skiriami atstatomieji vaistai, plataus veikimo spektro antibiotikų tepalai, vitaminų terapija, gydomasis paveiktos odos ultravioletinis švitinimas, hemoterapija, UV kraujo švitinimas.

Gydymo laikotarpiu pacientams patariama visiškai pašalinti bet kokį kontaktą su vandeniu, o sveikas odos vietas atsargiai nuvalyti ramunėlių žiedų ar kitų antiseptinių vaistų nuovire suvilgytu vatos tamponu.

Vaikai, sergantys streptoderma, neįleidžiami į vaikų grupes. Be to, 10 dienų izoliuojami ir su jais artimai bendravę žmonės.

Pustulės ir pūslelės pažeidimuose atsargiai atidaromos sterilia adata prie pagrindo ir du kartus per dieną apdorojamos briliantine žaluma, metileno mėlynuoju ar kitais anilino dažais.

Po gydymo žaizdos užtepamos sausais aseptiniais tvarsčiais su dezinfekuojančiais tirpalais ir tepalais. Streptodermos metu susidariusios plutos kruopščiai sutepamos salicilo vazelinu: tai leidžia neskausmingai jas pašalinti po 20–25 valandų.

Ligos vystymąsi dažnai lydi negyjančių priepuolių atsiradimas paciento veide, kurį reikia reguliariai ir kruopščiai nušluostyti 2% sidabro nitratu. Esant užsitęsusiai ir vangiai streptodermai, pacientams rekomenduojama gydyti antibiotikais.

Komplikacijos ir kodėl liga pavojinga

Netinkamai ir laiku gydant, išsivystys mikrobinė egzema. Komplikaciją gali diagnozuoti serozinio skysčio lašai, kurie išsiskiria paraudusiame mikroerozijų fone.

Daugeliu atvejų impetigo praeina be pasekmių. Tačiau yra situacijų, kai ši liga gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Streptokokinė impetiga, kaip ir bet kuri kita streptokokinė infekcija (erizipelos, skarlatina, tonzilitas ir kt.), gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, dėl kurių gali nukentėti inkstai (nefritas) arba širdis (miokarditas, reumatas).

Prevencija

  • asmeninė, įskaitant asmeninę higieną, dažnas patalynės keitimas, tinkamas žaizdų gydymas;
  • bendrosios priemonės apima pacientų izoliavimą.

Taip pat būtina subalansuota mityba, aprūpinanti organizmą svarbiais vitaminais ir mikroelementais, mesti rūkyti ir alkoholį.

Infekcijos židinyje karantinas yra privalomas – vaikai atskiriami mažiausiai 10 dienų (maksimaliai inkubacinio periodo trukmei).

Gydymo procese privaloma laikytis gydomosios dietos, susidedančios iš lengvai virškinamo ir maistingo maisto, kuriame būtina apriboti saldumynus, riebų ir aštrų maistą.

Jei impetiga sergantis pacientas atsiranda šeimoje ar vaikų kolektyve, būtina laikytis kelių paprastų taisyklių, kuriomis siekiama užkirsti kelią ligos plitimui.

  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, kruopščiai nusiplaukite rankas ir veidą, geriausia antibakteriniu muilu.
  • Dažnai keiskite apatinius ir patalynę.
  • Naudokite tik asmenines higienos priemones, ypač rankšluosčius.
  • Sutrumpinkite sergančiam vaikui nagus.
  • Dirbdami su bėrimų židiniais, mūvėkite medicinines pirštines.

Priemonės, skirtos sumažinti užsikrėtimo streptodermija riziką, yra šios:

  • išlaikyti sveiką ir visavertį gyvenimo būdą;
  • savalaikis antiseptinis bet kokių odos pažeidimų (įkandimų, įpjovimų, įbrėžimų, įbrėžimų) gydymas;
  • laiku gydyti lėtines ir ūmines ligas;
  • subalansuota mityba;
  • Asmeninė higiena;
  • imuninės sistemos stimuliavimas.

Streptoderma palieka daug randų ir dėmių ant odos. Ankstyvas gydymas padės sumažinti jų skaičių.

Įrašo peržiūros: 1 491

Žmogaus odos paviršiuje gyvena daug įvairių mikrobų, pavyzdžiui, epidermio streptokokai. Jie nekenkia sveikam organizmui, turinčiam gerą imunitetą.

Jei pažeidžiamas išorinės odos vientisumas (mikrotrauma, įpjovimai, egzema), šios bakterijos gali prasiskverbti į gilesnius sluoksnius ir sukelti uždegimą, kuris vadinamas streptoderma.

Liga dažniausiai išsivysto žmonėms, kurių imuninė apsauga susilpnėjusi arba netobula. Ypač jautrūs yra maži vaikai, taip pat suaugusieji, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Kodėl atsiranda ši patologija, kaip ji pasireiškia ir gydoma - pabandykime tai išsiaiškinti.

Kas tai per liga

Streptoderma dermatologijoje reiškia visą infekcinių odos ligų, kurias sukelia streptokokas, grupę. Tai apima streptokokinius priepuolius, paprastus veidus, lėtinę difuzinę piodermiją, erysipelas, ecthyma vulgaris. Pirmoji forma yra tipiškiausia ir paplitusi.

Vaikų streptoderma dažniau nei suaugusiems suserga dėl nepakankamai tobulos imuninės sistemos, plonesnės ir gležnesnės odos.

Ši liga yra užkrečiama, ji gali būti perduodama tarp žmonių per tiesioginį kontaktą (bučiuojantis, paspaudžiant rankas) arba per bendrus objektus. Dažnai ligos protrūkiai atsiranda uždarose bendruomenėse (internatuose, kariniuose daliniuose, kolonijose).

Šie veiksniai gali sukelti ligos vystymąsi:

  • organizmo imuninės gynybos susilpnėjimas (stresas, pervargimas, intoksikacija, persikėlimas į kitą klimato zoną ir kt.);
  • gretutinių infekcinių (herpes, vėjaraupių) ar lėtinių ligų (diabeto, psoriazės, egzemos, atopinio dermatito) buvimas organizme;
  • netinkama mityba arba badas (baltymų, vitaminų ir mikroelementų trūkumas);
  • darbas pavojingose ​​pramonės šakose;
  • stiprus odos užteršimas ir pažeidimas (mikro įtrūkimai, įbrėžimai, įbrėžimai, vabzdžių įkandimai);
  • asmeninės higienos taisyklių nepaisymas arba per didelė švara;
  • žemos (nušalimo) arba aukštos (nudegimo) temperatūros poveikis;
  • (per didelis prakaitavimas);
  • kraujotakos sutrikimai (venų varikozė).

TLK-10 kodas

Siekiant išanalizuoti bendrą skirtingų šalių gyventojų sergamumo situaciją, taip pat stebėti ligų ir kitų sveikatos problemų dažnumą ir paplitimą, buvo sukurta tarptautinė standartinė klasifikacija (TLK). Jis reikalingas visiems gydytojams kasdieniame darbe.

Kas dešimtmetį Pasaulio sveikatos organizacija peržiūri klasifikatorių, kad atitiktų dabartinį žinių lygį. Šiuo metu TLK galioja 10-asis leidimas, kuriame kiekviena liga turi savo kodą, suprantamą viso pasaulio gydytojams.

Pagal TLK-10 streptodermija reiškia kitas vietines odos ir poodinio audinio infekcijas, nurodytas kodu. L08. Šiame skyriuje yra piodermos L08.1 kodas (bendras terminas) ir nurodyti infekciniai pažeidimai L08.8.

Tais atvejais, kai būtina nustatyti sukėlėją, naudojamas papildomas kodas, streptokokams – tinkamas. B95(nuo B95.1 iki B95.5). Dažniausia streptodermos forma yra impetigo, kuri turi savo kodą L01. Esant kombinuotai infekcijai, kiekvienu konkrečiu atveju individualiai naudojamas papildomas kodavimas.

Kaip prasideda streptoderma?

Inkubacinis laikotarpis (laikas nuo užsikrėtimo momento iki pirmųjų ligos pasireiškimų) vidutiniškai trunka savaitę. Streptoderma dažniausiai prasideda ūmiai, kai ant odos atsiranda rausvos dėmės, kurios netrukus pasidengia pūsliniu bėrimu, kartu su stipriu niežuliu.

Taip prasideda liga: nuotr

Pūlingo turinio pūslelių buvimas yra skiriamasis streptodermos ir dermatito požymis. Vezikulės netrukus sprogo, palikdamos eroziją, padengtą medaus spalvos pluta.

Jei pacientas subraižo bėrimo elementus, odos pažeidimai gali greitai išplisti į kaimynines ir tolimas vietas.

streptoderma suaugusiems ant veido (skruostai, nasolaabialinis trikampis, kakta) gali būti derinami su odos raukšlių po krūtimi, po pažastimis pažeidimais. Vaikams dažnesnė infekcija, pažeidžianti veidą, kaklą, nugarą, rankas, apatines galūnes, kurią lydi bendros būklės pažeidimas dėl intoksikacijos išsivystymo (karščiavimas, limfmazgių padidėjimas, vangumas, atsisakymas valgyti). .

Simptomai ir gydymas suaugusiems ir vaikams skirsis priklausomai nuo streptokokinio odos pažeidimo tipo.

Streptodermos tipai

Atsižvelgiant į vyraujančius simptomus, išskiriamos dvi streptodermos formos:

  1. verksmas- odos paviršiuje paeiliui atsiranda pūlingo turinio pūslelės, erozijos ir pluta, iš kurios išsiskiria skysta medžiaga.
  2. Sausas- ant veido ir kaklo yra lupimosi ir rausvos dėmės be pūslių ir maceracijos (epidermio drėgnas atsipalaidavimas ir patinimas).

Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, tai atsitinka:

  • paviršinis procesas (paveikiamas tik epidermis) - impetigo, traukuliai, paprastos veido odos kerpės;
  • gilus uždegimas (plinta į apatinius odos sluoksnius) – streptokokinis celiulitas, ektima, opinis piodermijos variantas.

Impetigo

Tai dažniausia suaugusiųjų ligos forma. Bėrimai atsiranda staiga ir pereina visas vystymosi stadijas: papules (tuberkules), pūsleles (pūsleles), smulkius erozinius defektus, gelsvai pilkas pluteles.

Impetigo dažniausiai pažeidžia nosies šoninius paviršius, sritį virš viršutinės lūpos, smakrą, tarpus už ausies kaušelių, rankas ir dideles kūno raukšles (nutukusiems pacientams). Pacientai visada nerimauja dėl stipraus niežėjimo. Šukuojant elementus, procesas greitai išplinta periferijoje.

Išnykus bėrimui (maždaug po 5-7 dienų), uždegimo vietoje gali likti nestabili hiperpigmentacija.

Esant pūslinei (pūslelinei) impetigo formai, ant galūnių atsiranda tankių pūslių, kurios auga lėtai, kartu su stipriu niežuliu ir odos sausumu.

Zayedy

Taip vadinama erozija įtrūkimų ir plutų pavidalu burnos kampuose. Vaikams jie atsiranda kaip komplikacija po vėjaraupių ar pūslelinės, suaugusiems dažnai atsiranda naudojant indus po sergančio žmogaus.

Šios patologijos vystymąsi skatinantis veiksnys yra padidėjęs seilėtekis sergant tam tikromis ligomis, netinkami protezai, o taip pat ir esant B grupės vitaminų trūkumui.

Paprasta veido kerpė

Tai sausa streptoderma, pasireiškianti ant veido vietiniu lupimu ir rausvomis didelėmis dėmėmis su žvyneliais ant paviršiaus.

Ši liga dažniausiai pasireiškia jauniems vyrams ir jauniems vyrams. Po gydymo ir nustojus luptis, odoje laikinai gali išlikti depigmentacija.

Ectima

Tai giliųjų odos sluoksnių pažeidimas, kuriame atsiranda abscesas su seroziniu-pūlingu skysčiu, jam būdingas polinkis į periferinį augimą ir greitas dydžio padidėjimas.

Netrukus po susiformavimo pūlinys išdžiūsta į geltonai žalią plutą, skirtingai nei impetigas, jis neatsiskiria, o tvirtai prilimpa prie odos.

Pašalinus plutą, susidaro skausminga gili opa su dantytais kraštais ir pūliais viduje. Tokie elementai gyja ilgą laiką, beveik visada atsiranda randų. Dažniausiai ektima yra ant kojų ir šlaunų odos.

Gydymas

Būtina gydyti streptodermiją, kad būtų išvengta ligos perėjimo į lėtinę formą, kuri gali sukelti periodinius atkryčius, kai susilpnėja organizmo apsauga.

Daugeliu atvejų gydymas namuose yra veiksmingas. Nebandykite patys pašalinti plutos nuo kūno paviršiaus. Tai gali padaryti tik gydytojas.

  • apdorokite pažeidimą (džiovintą plutą) 3% vandenilio peroksidu;
  • nusausinkite sterilia medžiaga (tvarsčiu, servetėle);
  • sutepkite odą aplink probleminę vietą (mažiausiai 2 cm spinduliu) briliantinės žalios spalvos, jodo, furacilino, salicilo ar chloramfenikolio alkoholio tirpalu;
  • tepalas su antibakterine medžiaga (pavyzdžiui, su eritromicinu) tepamas ant uždegimo vietos po tvarsčiu arba be jo, priklausomai nuo vietos.

Geriamųjų antibiotikų gali prireikti esant sunkioms, įprastoms infekcijoms, pavyzdžiui, mažiems vaikams. Kol bėrimas neišnyks, negalima maudytis ir naudoti skalbimo šluostę.

At lėtinė eiga ligą, patartina išsitirti, kad būtų nustatyta priežastis (cukrinis diabetas, kraujagyslių problemos ir kt.) ir paskirti specialistų gydymą pagal nustatytos patologijos profilį, taip pat gauti imunologo patarimą.

Atsikratyti streptodermos galite, jei laiku atkreipsite dėmesį į simptomus ir nesistengsite gydytis patys.

Vaizdo įrašas

Streptoderma yra infekcinė odos liga, kurią sukelia Streptococcus genties bakterijų veikla. Daugeliu atvejų juo serga vaikai iki 12 metų. Suaugusiesiems tai yra reta.

Liga perduodama dviem būdais:

  • Tiesioginis ar netiesioginis kontaktas su ligoniu: apsikabinimai, prisilietimai, bendrų daiktų (indų, rankšluosčių, žaislų) naudojimas.
  • Oro desantas, tai yra per bendrąjį orą.

Streptoderma tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) žymima kodu L01.1.

Pagrindinė ligos priežastis – įvairių streptokokų padermių aktyvumas. Šią bakteriją galima rasti bet kurioje žmogaus odos vietoje, įskaitant akių, nosies, virškinimo sistemos ir reprodukcinių organų gleivines. Sveikam žmogui jį slopina vietinis imunitetas. Tačiau tam tikromis aplinkybėmis jis turi galimybę prasiskverbti į kūną ir pradėti žalingą veiklą:

  • Odos pažeidimai: įbrėžimai, įbrėžimai, žaizdos, opos, nudegimai, įbrėžimai.
  • Silpnas imunitetas dėl amžiaus, netinkama mityba, kurioje vyrauja lengvieji angliavandeniai (saldumynai) ir trūksta vitaminų reikiamu kiekiu, užsitęsęs psichologinis perkrovimas.
  • Prasta higiena arba jos trūkumas.

Pagrindinį streptodermos atsiradimo vaidmenį vaidina tik pirmosios 2 priežastys. Trečiasis yra papildomas infekcijos šaltinis ir apsunkina ligos gydymą.

Ligos ir simptomų įvairovė

Medicinos literatūroje pateikiama tokia streptodermos klasifikacija:

  • streptokokinė impetiga;
  • pūslinis arba burbulinis impetigas;
  • į plyšį panašus impetigas;
  • paviršutiniškas nusikaltėlis;
  • streptokokinė ektima;
  • sausa streptoderma.

Streptokokinė impetiga yra labiau paplitusi nei kitų tipų streptoderma ir laikoma klasikine jos forma. Jai būdingas simptomas yra suapvalintas paraudimas, vėliau virstantis pūslelėmis, atsirandančiomis ant galvos, nugaros, rankų ir kojų. Tai lengviausia ligos forma.

Burbuliniam impetigui būdingi gilūs odos pažeidimai ir dėl to ilgalaikis gydymas. Šios ligos formos bėrimai atrodo kaip didelės pūslelės, užpildytos pūlingu ar seroziniu skysčiu. Dažniausiai jie yra ant galūnių. Jų vietoje po spontaniško ar tyčinio atsivėrimo atsiranda verkiančios žaizdelės.

Į plyšį panašus impetigas arba „užsikimšimas“ yra viena ar kelios pustulės, atsirandančios burnos kampuose, akyse ar po nosimi. Ši liga nėra pavojinga ir lengvai gydoma. Kartais jis tampa lėtinis esant medžiagų apykaitos sutrikimams.

Paviršinis panaritas yra liga, susijusi su streptokokine streptodermija. Jis atsiranda dėl pagrindinės ligos sukėlėjo pernešimo po oda aplink nagą. Taip yra dėl bėrimo įbrėžimų. Tai pasireiškia edema ir odos uždegimu streptokokų įsiskverbimo vietoje, taip pat panašaus bėrimo ar erozijos atsiradimu. Laiku nepradėtas gydymas gali atimti iš paciento nago plokštelę.

Streptokokinė egzema yra sunkiai gydoma liga, pažeidžianti galūnes ir sėdmenis. Kartu su bėrimu, kuris virsta giliomis ir skausmingomis opomis.

Pastarasis tipas nuo kitų skiriasi tuo, kad nėra pūslinio bėrimo. Sausą streptodermiją lydi raudonos dėmės, kurių paviršiuje yra daug negyvos odos. Jos buvimas sukelia stiprų niežėjimą.

Kiekviena streptodermos forma, be specifinių apraiškų, turi bendrų simptomų:

  • temperatūros kilimas iki 37,5 - 38 ° C;
  • kūno intoksikacija;
  • silpnumas ir bendras negalavimas.
  • padidėję limfmazgiai;
  • pykinimas Vėmimas;
  • raumenų skausmas ir sąnarių skausmas.

Ligos eiga

Kaip ir bet kuri kita liga, streptoderma vystosi tik jai būdingu keliu. Jį sudaro 4 etapai:

  • inkubacinis periodas.
  • Pūslinis arba burbulinis laikotarpis.
  • Bėrimo atidarymas ir opų susidarymas.
  • Atsigavimas.

Pirmasis mėnesinis trunka nuo 3 iki 10 dienų. Šiuo metu ant kūno atsiranda apvalios tamsiai rausvos spalvos dėmės. Atsiranda niežulys ir subfebrilo temperatūra (37-37,3 ° C).

Antrame etape dėmės užpildomos drumstu skysčiu arba pūliais. Po kelių dienų jie atsiveria arba pats pacientas dėl nepakeliamo niežėjimo nagų pagalba sunaikina jų kiautą. Bet šiam tikslui geriau naudoti sterilias adatas iš švirkštų.

Šis įvykis žymi perėjimą į trečią ligos stadiją. Po atidarymo pažeidimo vieta yra padengta nešvarios geltonos spalvos pluta. Jas taip pat reikia pašalinti, o tada susidariusią žaizdą dezinfekuoti.

Pašalinus pluteles, prasideda gijimo ir atsigavimo etapas. Tai trunka apie savaitę. Vidutiniškai nuo užsikrėtimo iki visiško pasveikimo praeina 10-15 dienų.

Diagnozė ir gydymas

Diagnozuojant ir gydant streptodermiją dalyvauja šie specialistai:

  • pediatras, jei vaikas serga;
  • terapeutas, jei suaugęs serga;
  • dermatologas.

Diagnostikos tikslas – iš preliminarios diagnostikos neįtraukti panašių odos ligų: įvairių formų pūslelinės, atopinio dermatito, piodermijos, dilgėlinės ir kt.

Norėdami tai padaryti, gydytojas atlieka tyrimą, paskiria bendrą kraujo tyrimą. Daugeliu atvejų šių duomenų pakanka, nes streptodermijos pasireiškimai yra labai specifiniai.

Tačiau kartais gali prireikti įbrėžimų ar išbėrimo turinio. Tai leidžia nustatyti patogeno tipą. Jei pacientas pradėjo savarankiškai naudoti antiseptinius tepalus, šis diagnostikos metodas duoda klaidingai neigiamą rezultatą.

Nustačius diagnozę, gydytojas skiria vaistus. Paprastai tam naudojamos šios vaistų grupės:

  • Antibiotikai tablečių arba injekcijų pavidalu: Ceftriaksonas, Amoksicilinas, Flemoklavas, Cefiksimas, Klaritromicinas.
  • Tepalai ar kremai, turintys antibakterinį ir gydomąjį poveikį: Tetraciklinas, Levomekolis, Eritromicinas, Sintomicinas, Baneocinas.
  • Antiseptiniai tirpalai: Miramistinas, chlorheksidinas, boro alkoholis, briliantinės žalios spalvos tirpalas ("briliantinis žalias").
  • Antihistamininiai vaistai niežėjimui ir paraudimui sumažinti: Zodak, Zirtek, Suprastin.
  • Prebiotikai, atkuriantys virškinamojo trakto mikrofloros pusiausvyrą: Hilak Forte, Linex, Lactobacterin;
  • Imunostimuliatoriai: Viferon, Polyoxidonium;
  • Multivitaminai: Vitrum, Alphabet, Supradin.

Jei vaikas yra alergiškas antibiotikams, gydytojas gali skirti ultravioletinę spinduliuotę. Jis turi panašų poveikį ir nesukelia alergijos.

Be vaistų vartojimo per burną, gydymas apima žaizdų gydymą atidarius bėrimo pūsles. Norėdami tai padaryti, aplink juos esanti oda sutepama briliantiniu žaliu arba boro alkoholiu, o tada pažeidimas sutepamas antibakteriniu tepalu. Ši procedūra kartojama kartą per 12 valandų iki visiško išgydymo.

Be gydytojo rekomendacijų, būtina palaikyti kūno švarą, vengiant vandens ant pažeistos odos. Pastaruosius taip pat turėtumėte apsaugoti nuo pakartotinio šukavimo tvarsčiais ar antialerginių priemonių naudojimo.

Komplikacijos

Neteisingas arba laiku nepradėjęs gydymas gali sukelti rimtų ligų:

  • perėjimas į apibendrintą formą (skarlatina);
  • septicemija (streptokokų patekimas į kraują);
  • reumatas;
  • post-streptokokinis glomerulonefritas (inkstų uždegimas);
  • vidurinė psoriazė;
  • miokarditas.

Šios ligos yra retos, tačiau sukelia rimtų sveikatos problemų. Todėl nereikėtų ignoruoti gydytojo rekomendacijų.

Prevencija

Norint sumažinti streptodermos užsikrėtimo tikimybę iš šeimos nario ar viešoje vietoje, reikia laikytis kelių paprastų taisyklių:

  • Pacientas neturėtų maudytis duše ar vonioje 4 dienas po inkubacinio laikotarpio pabaigos. Vandens lašai, likę po šios procedūros ant vonios ar dušo sienų, gali užkrėsti likusius namų ūkio narius.
  • Pacientas turi būti izoliuotas nuo kitų šeimos narių. Jis taip pat turi naudoti savo indus, patalynę, higienos priemones.
  • Pacientų naudojami daiktai turi būti rimtai gydomi antiseptiku, nes streptokokas gali atlaikyti iki 15 minučių virimo ir 30 minučių 50 ° C temperatūroje.
  • Išimkite iš paciento kambario „dulkių rinktuvus“: minkštus žaislus, drabužius, rankšluosčius ir kt.
  • Imuniteto gerinimas įvairia mityba, fiziniu aktyvumu, grūdinimu.
  • Jei atsiranda įbrėžimų ar žaizdų, jas dezinfekuokite ir užklijuokite gipsu su antiseptiniu tamponu. Pavyzdžiui, Saniplast.

Streptoderma yra labai užkrečiama liga, perduodama kontaktuojant su kitu asmeniu. Pagrindinė jo priežastis yra simbiotinė Streptococcus genties bakterija. Ligos gydymas remiasi trimis ramsčiais: reguliarus vaistų vartojimas, opų gydymas ir specialių šeimos narių higienos taisyklių laikymasis.

Streptodermiją sukelia sąlyginai patogeninė bakterija – streptokokas, kuris yra normalus žmogaus organizmo simbiontas. Streptokokai gali gyventi ant nosies, burnos ertmės ir ryklės gleivinės, makštyje, taip pat storojoje žarnoje, tačiau pagrindinė jų buveinė yra odos paviršius.

Įprastai žmogaus odoje yra daugybė barjerinių mechanizmų, kurie neleidžia įvairioms bakterijoms pakenkti organizmui, tačiau tam tikromis sąlygomis streptokokai gali prasiskverbti per odos storį, sukeldami joje pūlinį uždegimą, vadinamą streptoderma.

Streptokokai yra gana stabilūs išorinėje aplinkoje. Dulkėse ir ant namų apyvokos daiktų jie gali išlikti mėnesius, prarasdami patogeniškumą. Bakterijos gali atlaikyti kaitinimą iki 56 laipsnių 30 minučių ir virimą iki 15.

Piodermiją sukeliančios bakterijos taip pat yra tokių dažnų ligų, kaip tonzilitas, plaučių uždegimas, raudonė, skarlatina, pūlingas meningitas, sukėlėjai.

Streptoderma užsikrėsti gali tik žmogus – tiek bakterijų nešiotojas, tiek kenčiantis nuo tonzilito, raudonligės, skarlatina ir net peršalimo ar ūminio bronchito. Užkrėsti gyvūnais neįmanoma, nes streptokokas yra tik žmonių simbiontas.

Streptokokai dažniausiai perduodami oru, tačiau daugeliu atvejų jie patenka ant odos kontakto metu.

Plėtros priežastys

Streptokokai gali prasiskverbti per odos storį ir sukelti ten uždegimą dėl šių veiksnių:

  • odos pažeidimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • odos pH pokyčiai;
  • sumažėjusi imuninė gynyba.

Odos sužalojimas. Oda yra patikimas šarvas nuo bet kokių mikroorganizmų, tačiau net ir nedideli pažeidimai, tokie kaip įbrėžimai, įbrėžimai, įkandimai, įpjovimai, įbrėžimai ir pan., gali tapti įėjimo vartais infekcijoms prasiskverbti. Į nedideles žaizdeles prasiskverbusios bakterijos apeina apsauginius odos barjerus, kurie yra streptodermos priežastis.

Metaboliniai sutrikimai. Hormoniniai sutrikimai, taip pat medžiagų apykaitos ligos, tokios kaip diabetas, neigiamai veikia odos kokybę. Pakeitimai gali būti tokio pobūdžio:

  • sausumas, paraudimas, lupimasis;
  • lėtinis niežėjimas;
  • gijimo procesų pažeidimas;
  • sutrikusi riebalų gamyba.

Šios problemos labai supaprastina bakterijų prasiskverbimą į odos storį ir sukuria pagrindą streptokokinei infekcijai.

Odos pH pokyčiai. Paprastai odos rūgštingumas yra 4–5,7 ribose. Tokios sąlygos yra nepalankios daugumos patogeninių mikrobų, tarp jų ir streptokokų, gyvenimui, tačiau kai odos pH pasislenka virš 6, pastarieji ant jos pradeda aktyviai daugintis, todėl gali išsivystyti streptoderma.

PH pokyčio priežastys yra tokios.

  • Endokrininės ligos – cukrinis diabetas, skydliaukės patologija ir kt.
  • Piktnaudžiavimas kosmetikos gaminiais, turinčiais šarminę reakciją. Dažniausiai tai yra paprastas muilas, kurio pH yra apie 11.
  • Neinfekcinis dermatitas.

Sumažėjusi imuninė gynyba. Odos imuninės būklės sumažėjimas gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  • lėtinės virškinimo sistemos ligos: gastritas, duodenitas ir kt.;
  • lėtinis stresas;
  • netinkama mityba: piktnaudžiavimas saldžiu, riebiu maistu, vitaminų ir mikroelementų trūkumas;
  • kraujotakos sutrikimai odoje – cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas;
  • koagulopatija (kraujo krešėjimo sistemos ligos), kepenų cirozė, inkstų nepakankamumas ir kt.

Pagal kilmę streptoderma gali būti klasifikuojama taip.

  • Pirminis - atsiranda ant akivaizdžiai sveikos odos traumų fone.
  • Antrinė - yra neužkrečiamos ligos, pavyzdžiui, atopinės egzemos, komplikacija.

Simptomai

Kaip ir kitų infekcinių ligų atveju, streptodermijos simptomus galima suskirstyti į bendruosius ir vietinius.
Bendrieji požymiai - nespecifiniai infekcinio proceso buvimo organizme simptomai:

  • kūno temperatūros padidėjimas;
  • silpnumas, silpnumas, apetito stoka, galvos skausmas;
  • limfmazgių padidėjimas paveiktoje srityje.

Bendrųjų simptomų sunkumas yra skirtingas ir priklauso nuo ligos tipo, paciento amžiaus, individualių imuniteto savybių.

Vietiniai požymiai – ligos simptomai tiesiai ant odos: įvairaus dydžio pūslelės, užpildytos skaidriu, drumstu ar pūlingu turiniu, pažeistų vietų paraudimas ir patinimas, lupimasis ir gelsvos spalvos pluta.

Klasifikacija pagal odos apraiškas

Pagal išorinius odos pažeidimų simptomus streptoderma gali būti suskirstyta į šias formas:

  • paprastas;
  • pūslinis;
  • panašus į plyšį;
  • eritema-žvynelinė;
  • Turnioles;
  • streptokokinis vystyklų bėrimas;
  • streptokokinė ektima.

Paprasta forma arba streptokokinis impetigas

Pagrindinė pacientų grupė – vaikai iki 12 metų.

Liga praeina tam tikru etapu.

  • Pradžioje nedidelio paraudimo fone atsiranda konfliktas - įtemptas 1-3 mm skersmens burbulas, pripildytas skysčio.
  • Tada skystis tampa drumstas. Pūslelės atsiveria savaime arba dėl įbrėžimų, greitai pasidengia gelsvais šašais.
  • Po to, kai praeina, oda kurį laiką išlieka tamsiai rausva.
  • Bendra vienos pūslelės vystymosi trukmė yra 5-7 dienos.

Dažniausiai pažeidžiamos atviros odos vietos – veidas ir galūnės. Pirmasis konfliktas, kaip taisyklė, pacientą šiek tiek vargina, todėl nepastebimas. Tačiau konflikto skystyje yra didžiulis kiekis streptokokų, kurie, laiku nepradėjus gydymo, subraižydami drabužius, patalynę ir pan., pradeda užkrėsti naujas odos vietas. Bendrieji simptomai pasireiškia retai, dažniausiai su streptodermija vaikams arba esant dideliems odos pažeidimų plotams.

pūslinis impetigas

Sunkesnė streptodermos forma. Pūslelės yra didesnės ir vadinamos bullae. Jų turinys pūlingas. Daug dažniau sutrinka bendra organizmo būklė. Atsivėrus buliams, jų vietoje gali susidaryti erozijos (panašios į opą).

Į plyšį panašus impetigas arba streptokokų užsikimšimas

Atsiranda burnos kampučiuose, rečiau – nosies sparnų ar akių kampučių raukšlių srityje. Tai pasireiškia kaip pavieniai konfliktai be polinkio plisti ir dažniausiai greitai praeina be pasekmių.

Eriteminė plokščioji streptoderma arba sausa impetiga

Su šia ligos forma burbuliukai neatsiranda. Ant odos susidaro raudonos, niežtinčios dėmės, padengtos baltomis žvyneliais. Jis plinta lėčiau ir trunka ilgiau nei aukščiau nurodytos formos.

Turniol arba paviršinis panaritas

Paprastai jį lydi paprastas impetigo. Atsiranda konflikto turiniui patekus į odą aplink nago guolį dėl subraižymo. Oda aplink nagą parausta, paburksta, smarkiai skauda, ​​vėliau atsiranda konfliktų.

Streptokokinis vystyklų bėrimas

Ja serga ne tik vaikai, bet ir pagyvenę žmonės, taip pat sėsliai nutukę žmonės, kuriems teikiama nekokybiška priežiūra. Problemos esmė – įprasto vystyklų bėrimo užsikrėtimas streptokoku. Pažeidžiamos didelės odos raukšlės. Konfliktai palieka įtrūkimus, kurie ilgai neužgyja. Jį sunku ir ilgai gydyti, ypač suaugusiems.

Streptokokinė (vulgari) ektima

Sunki streptokokinės piodermijos forma, pažeidžianti visą odos ir poodinio riebalinio audinio storį. Tai pūlinga ilgai negyjanti opa. Paprastai tai pažeidžia kojas, bet gali atsirasti ir ant kamieno ar rankų. Dažniausiai tai lydi cukrinis diabetas, širdies nepakankamumas ir kitos organizmo imunoreaktyvumą mažinančios problemos.

Diagnostika

Streptodermos diagnozė grindžiama šiomis diagnostinių kriterijų grupėmis:

  1. Būdingi odos pokyčiai.
  2. Bendrieji infekciniai laboratoriniai požymiai - leukocitų padidėjimas kraujyje, ESR padidėjimas, nedidelio baltymo kiekio atsiradimas šlapime.
  3. Streptokokų aptikimas konflikto ar buliaus paslaptyje – naudojama paslapties šviesos mikroskopija arba ligos sukėlėjas nustatomas sėjant.

Gydymas

Streptodermos gydymas susideda iš bendro ir vietinio gydymo.

Bendras arba sisteminis streptodermos gydymas yra antibiotikų paskyrimas. Lengvais ir vidutinio sunkumo atvejais antibakteriniai vaistai skiriami per burną. Sunkiais atvejais - į raumenis arba į veną.

Pagrindinės antibiotikų grupės yra šios:

  • Penicilinai: augmentinas, amoksiklavas.
  • Cefalosporinai: cefaleksinas, cefuroksimas, cefazolinas.
  • Makrolidai: klaritromicinas, azitromicinas, eritromicinas.

Vietinis streptodermos gydymas yra pažeistų odos vietų gydymas 2% briliantinės žalios spalvos alkoholio tirpalu 2-3 kartus per dieną.

Lengvais atvejais, esant pavieniams bėrimams ir nesant bendrų infekcinių simptomų, galimas tik vietinis streptodermos gydymas. Šiuo tikslu naudojami antibakteriniai tepalai ir kremai, kurių pagrindą sudaro eritromicinas, tetraciklinas, bacitracinas, mupirocinas, neomicinas ir kt.

Sergant streptodermija, tvarsčiai dažniausiai nenaudojami, tačiau esant nepakeliamam niežuliui, pažeistos odos židinius galima uždengti marlės tvarsčiais, kad liga neplistų. Taip pat esant niežuliui, viduje galima naudoti antihistamininius vaistus: loratadiną, cetriziną ir kt.

Streptoderma yra užkrečiama liga. Visą gydymo laiką pacientas izoliuojamas namuose arba infekcinėje ligoninėje. Ikimokyklinėms įstaigoms įvedamas karantinas.

Prevencija

Laikydamiesi kelių paprastų taisyklių, galite išvengti streptodermos infekcijos.

  • Laikykitės asmeninės higienos taisyklių, dažnai plaukite rankas su muilu.
  • Vaikų žaislus taip pat reikia periodiškai plauti.
  • Bet kokios, net ir smulkiausios, žaizdos ir įbrėžimai turi būti tinkamai gydomi.
  • Atsiradus pirmiesiems streptodermijos simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą.

Kas yra streptokokinė infekcija

Jei vaiko vietinis imunitetas susiformavęs, oda nepalūžusi, imuninė sistema funkcionuoja normaliai, streptokoko dauginimasis organizmo slopinamas. Sunkesnė ir nuolatinė streptodermijos eiga, ligos atkryčiai pasireiškia vaikams, turintiems šiuos predisponuojančius veiksnius:

  • Kai sutrinka vaiko imunologinis reaktyvumas: neišnešioti kūdikiai, sergantys vaikų hipotrofija, mažakraujystė, sergantys helmintoze (žr. kirmėlės vaikams, kirmėlės žmonėms), su bendromis infekcijomis.
  • Vaikams, sergantiems lėtinėmis odos ligomis: niežai (simptomai), pedikuliozė (vaikų utėlės), alerginės apraiškos, atopinis dermatitas
  • O taip pat sergant otitu, sloga, kai išskyros iš ausies kaušelių ir nosies dirgina odą
  • Veikiant išoriniams veiksniams – aukštai ir žemai temperatūrai – nudegimai ir nušalimai
  • Prasta asmeninė higiena, prasta vaiko priežiūra
  • Ilgas arba nuolatinis pažeistos odos kontaktas su vandeniu, gydymo nebuvimas.

Streptodermos priežastys

Ligos sukėlėjai, streptokokų šeimos mikroorganizmai, yra tipiški sąlyginai patogeniškos organizmo mikrobinės floros atstovai – su pakankamai intensyviu vietiniu imunitetu, odos ir gleivinių vientisumu, normaliu žmogaus imuninės sistemos funkcionavimu. viso organizmo, aktyvus šio mikroorganizmo vystymasis ir plitimas yra ribotas, o liga nesivysto.

klasifikacija

Streptokokinė piodermija skirstoma į 2 formas:

Pastarasis yra susijęs su nuolatiniais odos sužalojimais, venų varikoze, cukriniu diabetu ir kitomis vietinio imuniteto ir bendros organizmo būklės silpnėjimo priežastimis. Oda buvusių konfliktų vietoje yra sausa ir pleiskanojanti.

Kaip minėta pirmiau, tokia liga laikoma kolektyviniu terminu - tai reiškia, kad ji apima visą patologinių būklių grupę. Taigi vaikų streptoderma pasireiškia šiomis formomis:

  • streptokokinis impetigas - yra labiausiai paplitęs patologijos tipas ir pasižymi tuo, kad pažeidžia tik viršutinį odos sluoksnį. Tokiose situacijose bėrimai dažnai lokalizuojasi nosies ertmėje ir burnoje, viršutinėse ir apatinėse galūnėse, veide ir kitose atvirose odos vietose;
  • pūslinis impetigas - jam būdinga sunkesnė eiga nei ankstesnė forma, ypač susidaro didelės pūslelės ar pūslelės, užpildytos skysčiu. Šio tipo liga reikalauja kruopštaus ir ilgalaikio gydymo;
  • į plyšį panašus impetigas - išreiškiamas tuo, kad jis lokalizuotas tose vietose, kur susidaro įtrūkimai, pavyzdžiui, burnos ertmės kampuose, ant nosies sparnų ir akių srityje;
  • paviršinis panaritiumas - susidaro dėl streptokokinės impetigo gydymo trūkumo;
  • streptokokinis vystyklų bėrimas - odos pažeidimai yra natūralių raukšlių vietose ir už ausies zonoje;
  • eritematozinė streptoderma - būdingas lėtas plitimas ir daug mažesnis diskomfortas, palyginti su kitomis formomis;
  • ecthyma vulgaris yra sunkiausia ligos rūšis, nes neigiamas streptokokų poveikis apima gilius odos sluoksnius.

Diagnozės metu gydytojai taip pat remiasi bėrimo pobūdžiu, todėl yra:

  • sausa streptoderma - simptomų pagrindas yra dėmių atsiradimas ir odos lupimasis;
  • eksudacinė streptoderma - yra tokia, jei susidaro įvairaus dydžio burbuliukai, užpildyti skysčiu. Jas atidarius, pastebimas aplinkinės odos verksmas, patinimas ir paraudimas.

Pagal srauto metodą tokia patologija skirstoma į:

  • ūminis - turi ryškių simptomų, yra gana lengvai gydomas ir leidžia greitai pasveikti;
  • lėtinis - vyksta vangiai, diagnozė įmanoma tik klinikinių požymių paūmėjimo fazėje ir reikalauja ilgalaikio gydymo. Dažnai sukelia komplikacijų. Kartais vaikas visą gyvenimą kenčia nuo ligos.

Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, atsiranda streptoderma:

Tačiau, atsižvelgiant į bėrimų vietą, yra keletas klinikinių šios ligos formų:

Priklausomai nuo patogeno, išskiriamos šios klinikinės ligos formos:

  • streptokokinė impetiga (streptoderma);
  • stafilokokinė impetiga;
  • impetigo vulgaris – sukelia mišri flora, tai yra streptokokai ir stafilokokai tuo pačiu metu.

Ligos stadijos

Yra 3 ligos stadijos:

  1. Pūslinė (pūslių atsiradimas). Pradinei stadijai būdingas pūslelių bėrimas su pūliais pažeidimo vietoje. Pirmiausia atsiranda raudona dėmė, o po paros susidaro konfliktas (burbulas). Laikui bėgant burbuliukų skaičius didėja. Burbuliukų dydis gali būti labai įvairus.
  2. Nepūlingas. Oda šioje stadijoje yra labai paveikta, pūslelės blogai gyja. Susidaro opos – streptokokinė ektima. Netrukus jie pradeda džiūti.
  3. Lėtinė stadija. Jis išsivysto dėl apleistos ar netinkamo gydymo. Jai būdingi epizodiniai verkiantys bėrimai.

Streptodermos simptomai ir požymiai

Pagrindinės ligos apraiškos yra šios:

Dažniausiai impetiga pažeidžia veidą ir rankas. Ant šiek tiek paraudusios odos atsiranda smulkūs, iki 1 mm burbuliukai – konfliktai, susikaupę grupėmis, konflikto viduje yra drumstas baltas arba gelsvas skystis.

Atidarius burbuliukus, nutekėjęs skystis išdžiūsta, ant odos susidaro gelsvos plutos arba žvyneliai. Nukritus plutai, odos paraudimas kurį laiką išlieka.

streptoderma

Po pasveikimo keletą mėnesių paraudimo vietoje gali išlikti hiperpigmentacija.

Ligos simptomai ir formos

Dažni simptomai gali pasireikšti sergant bet kokia įprasta ligos forma, įskaitant:

  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38 ° C ir daugiau
  • sveikatos sutrikimas
  • apsvaigimas
  • galvos skausmas
  • raumenų ir sąnarių skausmas
  • pykinimas Vėmimas
  • limfmazgių uždegimas infekcijos židinių srityje
  • kraujo tyrimų pokyčiai

Ligos trukmė priklauso nuo pažeidimo formos ir sunkumo ir svyruoja nuo 3 iki 14 dienų. Atsižvelgiant į vaikų pažeidimo vietą ir gylį, išskiriamos kelios dažniausiai pasitaikančios streptodermos formos.

Streptokokinė impetiga

Klasikinė, labiausiai paplitusi ir dažniausiai sutinkama forma. Tokiu atveju vaikas turi pavienius nedidelius būdingos išvaizdos bėrimus ant veido, rankų, pėdų ir kitų atvirų kūno vietų. Streptoderma nosyje dažniausiai pasireiškia ir klasikinio impetiga forma.

Paslėptas laikotarpis trunka apie savaitę. Jai pasibaigus, ant užsikrėtusio žmogaus odos atsiranda apvalios arba ovalios rausvos dėmės, padengtos smulkiomis plokštelėmis, greitai išsigimsta į pūlingus burbuliukus.

Šių dėmių skersmuo gali siekti 5 cm, o mėgstamiausios jų lokalizavimo vietos yra paciento veidas, sėdmenys, galūnės ir nugara.

Streptodermos kodas pagal TLK 10: L01

Priklausomai nuo odos pažeidimo gylio, išskiriamos dvi ligos formos:

  • streptokokinis impetigas (šiuo atveju pūslelės greitai atsidaro ir užgyja, nepaliekant pėdsakų);
  • eilinė ektima (tokiu atveju pažeidžiamas odos augimo sluoksnis ir sugijus atsivėrusioms pūslelėms lieka randai).

Subjektyvių pojūčių su streptodermija paprastai nėra: kai kuriais atvejais pacientai skundžiasi pažeistos odos sausumu ir nedideliu niežuliu. Esant dideliems streptokokinės infekcijos pažeidimams, pacientas gali pakilti iki subfebrilo temperatūros ir padidėti regioniniai limfmazgiai.

Iš pradžių streptodermija yra griežtai lokalizuota, tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, dažnai kontaktuojant su vandeniu, taip pat nepaisant asmeninės higienos taisyklių, ji greitai išplinta.

Šiuo atveju liga pasireiškia kaip dideli pažeidimai su nelygiais kraštais ir pleiskanojančiu epidermiu išilgai jų periferijos. Tyčia ar neatsargiai atidarius pūlingas pūsles, paciento kūno paviršiuje susidaro gelsvai rudos plutos.

Pašalinus šias plutas, išryškėja erozinis ryškiai rausvas paviršius.

Diagnostika

Arba pediatras, arba vaikų dermatologas žino, kaip gydyti tokią ligą. Gydytojas gali nustatyti teisingą diagnozę jau pirminio tyrimo metu, tačiau ligos formai nustatyti gali prireikti ir kitų manipuliacijų.

Visų pirma, gydytojas turėtų:

  • ištirti paciento ligos istoriją – nustatyti pagrindinę ligą sergant antrine streptodermija;
  • rinkti ir analizuoti gyvenimo istoriją – nustatyti užsikrėtimo kelią;
  • atidžiai apžiūrėkite paveiktas odos vietas;
  • detaliai apklausti mažojo paciento tėvus – nustatyti simptomų sunkumą ir ligos eigos sunkumą.

Laboratoriniai tyrimai apsiriboja įgyvendinimu:

  • bakterinė kultūra, atskirta nuo pūslelių;
  • mikroskopinis pažeistos odos įbrėžimų tyrimas;
  • bendroji klinikinė analizė ir kraujo biochemija;
  • tuberkulino tyrimai;
  • koprogramos.

Tais atvejais, kai gydytojas įtaria sunkią streptodermos eigą su vidaus organų pažeidimu, reikės atlikti bendrąsias instrumentines procedūras, įskaitant ultragarsą, rentgenografiją, KT ir MRT.

Būtina atskirti tokią ligą nuo:

Diagnozę nustato patyręs vaikų dermatologas arba pediatras pagal būdingą elementų išvaizdą, dažniausiai iš karto. Abejotinais ir sunkiais atvejais iš elementų daromos mikrofloros kultūros, dažniausiai iš karto, nustačius jautrumą antibiotikams, siekiant kuo anksčiau pradėti veiksmingą gydymą.

Sunkiais atvejais būtina atlikti bendrą kraujo tyrimą, kurio metu galima nustatyti padidėjusį ESR, leukocitų skaičių ir jų formulės pasikeitimą link neutrofilijos. Kartais gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad nustatytų arba pašalintų gretutines ligas:

"Impetigo" diagnozė susideda iš šių kriterijų:

Diagnozės metu liga diferencijuojama su tokiomis ligomis kaip pityriasis versicolor, dilgėlinė, atopinis dermatitas, piodermija ir egzema. Pagrindiniai ligos diagnozavimo kriterijai yra šie:

  • likti pažeidimo vietoje;
  • būdingo klinikinio vaizdo buvimas.

Be to, diagnozavimo procese atliekamas mikroskopinis tyrimas ir bakteriologinis grandymo dėmių sėjimas. Tuo pačiu metu streptokokai randami medžiagoje, paimtoje iš užsikrėtusio asmens grandymo metu.

Gydymas

Dermatologas turėtų gydyti bet kokią streptodermą. Nepriimtina ką nors daryti savarankiškai, ypač esant sudėtingoms formoms, tokioms kaip SSTS arba ūmi difuzinė forma.

Lentelėje aprašyti streptokokinio odos supūliavimo gydymo metodai.

Gydymo tipasMetodai ir preparatai
Vietinis gydymas vaistais
  • esant nedideliam bėrimų plotui, pūsles ir pluteles, taip pat aplink juos esančią odą, lokaliai gydykite alkoholio tirpalais anilino dažais (rausvai raudona, briliantinė žaluma) arba prisotintu kalio permanganato tirpalu;
  • nuvalykite odą aplink bėrimus boro arba salicilo alkoholiu;
  • atidarytoms plutoms naudokite vandeninius anilino dažų tirpalus;
  • sušlapę, pasidarykite losjonus ir tvarsčius su priešuždegiminėmis ir dezinfekuojančiomis medžiagomis;
  • po džiovinimo ir su ektima - tepalai su antibiotikais arba dezinfekuojančiu komponentu;
  • pašalinus uždegiminius židinius su vystyklų bėrimu – apliejimas salicilo arba boro spiritu ir milteliais.
Sisteminiai vaistai
  • vitaminų terapija;
  • imunostimuliuojantys vaistai;
  • su dideliais pažeidimo plotais - sisteminiai antibiotikai (cefalosporinas, makrolidas);
  • antihistamininiai vaistai, mažinantys niežulį;
  • imunoglobulinų įvedimas į veną esant toksinio šoko sindromui.
Dieta
  • iš dietos neįtraukti riebaus, saldaus, labai sūdyto maisto, taip pat įvairių prieskonių;
  • racione turėtų vyrauti baltymai.
Odos priežiūra
  • paveiktų vietų negalima plauti, tik apdoroti dezinfekuojančiais tirpalais ar nuovirais;
  • nuplaukite švarią odą antibakteriniu muilu.
Liaudies metodai
  • gali būti naudojamas kaip adjuvantinis gydymas, gavus gydančio gydytojo sutikimą;
  • milteliai iš susmulkintos ąžuolo žievės ir asiūklio - opoms gydyti;
  • kompresai nuo jonažolių;
  • ąžuolo žievės nuovirų losjonai;
  • juodųjų pipirų ir česnako sulčių losjonai, paimti lygiomis dalimis;
  • losjonas iš ramunėlių nuoviro.

Streptoderma vaikams nuotraukoje, kaip ji prasideda

Kartais streptodermos gydymas papildomas homeopatija. Taip pat būtina pašalinti netiesiogines ligos priežastis, pavyzdžiui, pasiekti atopinio dermatito remisiją, kurio gydymą aprašo ne tik dermatologija ir imunologija, bet ir psichosomatika.

Streptodermiją galima gydyti papildomai naudojant fizioterapiją fototerapijos forma. Sunkiais atvejais reikalinga operacija.

Būtina imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pakartotinio užsikrėtimo ir infekcijos plitimo.

Patologija gali būti išgydoma šiais konservatyviais metodais:

  • geriamieji vaistai;
  • vietinių vaistų – tepalų ir antiseptikų – naudojimas;
  • fizioterapinės procedūros;
  • dietos laikymasis;
  • tradicinės medicinos receptų naudojimas.

Vaikų streptodermos gydymas vaistais apima:

  • antibakterinės medžiagos;
  • antihistamininiai vaistai;
  • multivitaminai;
  • imunomoduliatoriai.

Vietiniam naudojimui nurodomi šie antiseptikai:

  • vandenilio peroksidas;
  • fukorcinas;
  • salicilo alkoholis;
  • boro rūgštis;
  • žaluma.

Sąrašas, kokia streptoderma gydoma vaikams su tepalais:

  • "Mupirocinas";
  • "Tetraciklino tepalas";
  • „Altargas“;
  • "Levomekol";
  • "Baneocinas";
  • "Levomitil";
  • "Ichtiolio tepalas";
  • "Gentamicino tepalas";
  • "Linkomicino tepalas".

Veiksmingiausios fizioterapinės procedūros yra:

  • UFOK;
  • UV ir UHF;
  • lazerio terapija.

Gydymas namuose gali būti atliekamas tik gavus gydančio gydytojo sutikimą ir skirtas naudoti kaip losjonai:

Bet kokia streptodermos forma, net ir vietinė, reikalauja privalomo gydymo, nes ji linkusi plisti, yra užkrečiama, be to, streptokokas gali išprovokuoti tokias rimtas autoimunines ligas kaip reumatas, glomerulonefritas ar endokarditas.

higienos taisykles

Kai kuriais atvejais to užtenka, kai kur labai nustemba, kai paaiškėja, kad vaikas kelias savaites negali atsigauti nuo iš pažiūros nedidelės žaizdelės, atsiranda naujų bėrimų, užsikrečia ir kiti šeimos nariai.

Privalomi higienos momentai gydant streptodermiją vaikams:

  • neplaukite, mažiausiai 3-4 dienas, nedrėkinkite paveiktų vietų vandeniu, nes šiuo atveju tai yra puikus infekcijos nešiotojas;
  • švelniai nuvalykite nepažeistas odos vietas drėgnu rankšluosčiu ar vatos tamponu, suvilgytu vandenyje arba virvelės/ramunėlių nuovire;
  • įsitikinkite, kad vaikas nešukuoja paveiktų vietų; be grynai mechaninių apribojimų, antihistamininiai vaistai, kuriuos skiria gydytojas, taip pat padeda sumažinti odos niežėjimą;
  • vaikas turi turėti individualų rankšluostį, pakabintą atskirai nuo kitų šeimos narių rankšluosčių;
  • atskiri indai ir stalo įrankiai, kurie turi būti kruopščiai apdorojami sergančiam vaikui panaudojus juos;
  • ligos laikotarpiu minkštus žaislus geriau išimti, o plastikinius reguliariai plauti;
  • nuolat keiskite arba lyginkite vaiko patalynę karštu lygintuvu, ypač pagalvių užvalkalus;
  • esant nedideliems odos pažeidimams – reguliariai gydykite juos antiseptiku.

Vietinis gydymas

Ką daryti, jei jūsų vaikas serga šia liga? Nepriklausomai nuo odos bėrimų židinių lokalizacijos ir jų skaičiaus, nustačius streptodermiją, būtina skirti šios ligos gydymą.

Impetigo yra labai užkrečiama bakterinė infekcija, todėl ją reikia gydyti antibiotikais, ypač vaikams.

Pasirinkti vaistai šiuo atveju yra „apsaugoti“ penicilinai (augmentinas, amoksiklavas), taip pat 1-2 kartos cefalosporinai (cefaleksinas, cefotaksimas). Lengvais atvejais vaistai skiriami per burną, sunkiais – į raumenis arba į veną.

Streptoderma nėštumo metu

Vietinis gydymas gali papildyti gydymą antibiotikais. Konfliktai gydomi 2-3 kartus per dieną briliantinės žalios arba metileno mėlynojo alkoholio tirpalu.

Jei pažeidimas nedidelis ir bendrų infekcinių reiškinių nepastebėta, antibiotikų negalima vartoti per burną ir apsiriboti sergančios odos gydymu antibakteriniais tepalais, kremais ar losjonais, dažniausiai mupirocino ar eriromicino pagrindu.

Be to, suaugusiesiems gali būti taikomas tik vietinis gydymas, ypač jei impetiga yra antrinė.

Per visą gydymo laikotarpį vaikas neturėtų lankyti darželio. Būtina laikytis asmeninės higienos taisyklių, ypač rankų švaros, kad pacientas, šukuodamas pažeistą odą, neneštų bakterijų į sveikas vietas.

Tais atvejais, kai streptodermijos židiniai ant paciento odos yra pavieniai ir bendra paciento būklė nenukenčia, atliekamas tik vietinis ligos gydymas.

Visais kitais atvejais, be vietinių vaistų, pacientams skiriami atstatomieji vaistai, plataus veikimo spektro antibiotikų tepalai, vitaminų terapija, gydomasis paveiktos odos ultravioletinis švitinimas, hemoterapija, UV kraujo švitinimas.

Gydymo laikotarpiu pacientams patariama visiškai pašalinti bet kokį kontaktą su vandeniu, o sveikas odos vietas atsargiai nuvalyti ramunėlių žiedų ar kitų antiseptinių vaistų nuovire suvilgytu vatos tamponu.

Vaikai, sergantys streptoderma, neįleidžiami į vaikų grupes. Be to, 10 dienų izoliuojami ir su jais artimai bendravę žmonės.

Pustulės ir pūslelės pažeidimuose atsargiai atidaromos sterilia adata prie pagrindo ir du kartus per dieną apdorojamos briliantine žaluma, metileno mėlynuoju ar kitais anilino dažais.

Po gydymo žaizdos užtepamos sausais aseptiniais tvarsčiais su dezinfekuojančiais tirpalais ir tepalais. Streptodermos metu susidariusios plutos kruopščiai sutepamos salicilo vazelinu: tai leidžia neskausmingai jas pašalinti po 20–25 valandų.

Ligos vystymąsi dažnai lydi negyjančių priepuolių atsiradimas paciento veide, kurį reikia reguliariai ir kruopščiai nušluostyti 2% sidabro nitratu. Esant užsitęsusiai ir vangiai streptodermai, pacientams rekomenduojama gydyti antibiotikais.

Komplikacijos ir kodėl liga pavojinga

Netinkamai ir laiku gydant, išsivystys mikrobinė egzema. Komplikaciją gali diagnozuoti serozinio skysčio lašai, kurie išsiskiria paraudusiame mikroerozijų fone.

Daugeliu atvejų impetigo praeina be pasekmių. Tačiau yra situacijų, kai ši liga gali padaryti nepataisomą žalą organizmui.

Streptokokinė impetiga, kaip ir bet kuri kita streptokokinė infekcija (erizipelos, skarlatina, tonzilitas ir kt.), gali sukelti imuninės sistemos sutrikimus, dėl kurių gali nukentėti inkstai (nefritas) arba širdis (miokarditas, reumatas).

Apibrėžimas

Streptoderma yra odos pažeidimas, kurį sukelia streptokokai. Ligą sukelia įvairios streptokokų padermės (dažniausiai D grupės).

Priežastys

Streptodermos priežastis yra streptokokas. Streptokokai prasiskverbia į odą epidermio mikrotraumų srityje ir sukelia daugiausia paviršinio pobūdžio uždegiminį procesą, tačiau, esant predisponuojantiems veiksniams, galima giliosios streptodermos išsivystymas.

Kitos streptodermos priežastys gali būti:

  • sumažėjęs apetitas;
  • hipo-, beriberi, disproteinemija;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • ūminės ir lėtinės ligos;
  • fizinis nuovargis;
  • neuropsichinis pervargimas, vegetacinė neurozė;
  • kūno reaktyvumo pokyčiai;
  • hipotermija ir kūno perkaitimas;
  • vietiniai kraujotakos sutrikimai ir odos inervacija;
  • odos pH pokyčiai;
  • mikrotrauma;
  • per didelis odos užteršimas;
  • odos ligų buvimas.

Simptomai

Iš pagrindinių simptomų galima išskirti ant veido, sėdmenų, nugaroje susidariusias šviesiai rausvas įvairaus dydžio (1-3 cm) dėmeles, kurios yra padengtos žvynais. Dažniausiai jaučiamas nedidelis odos niežėjimas ir sausumas, kartais gali pakilti kūno temperatūra, padidėti limfmazgiai, atsiranda niežtintis bėrimas. Taip pat susidaro konfliktai - paviršinės pūslelės, kurių serozinis turinys greitai drumsčiasi, o patys konfliktai greitai atsiveria, formuojasi erozija arba pasidengia pluta.

Taip pat raukšlių srityje kartais atsiranda streptokokinis vystyklų bėrimas, būdingi įtrūkimai, vystyklų dermatitas. Po 2-3 dienų susidaro pūlingos-kruvinos plutos. Atmetus pluteles, randama apvali opa stačiais kraštais, sultingas, kraujuojantis dugnas, padengtas purvina pilka danga. Gijimas vyksta lėtai – iki 3 savaičių ir baigiasi pigmentinio rando susidarymu.

Tačiau, kaip ir bet kuri kita infekcinė liga, streptodermija gali sukelti komplikacijų vidaus organams, ypač dažnai pažeisti širdies raumenį (miokarditą) ir inkstus (glomerulonefritą).

klasifikacija

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir klinikiniu vaizdu.

Bakteriologiniai tyrimo metodai (medžiagos surinkimas iš infekcinio židinio su vėlesniu inokuliavimu, siekiant išskirti etiologiškai reikšmingus mikroorganizmus ir nustatyti jų jautrumą antibakteriniams vaistams).

Tiriant įbrėžimus, būtina atlikti grybų buvimo tyrimus ir atlikti papildomą diagnostiką, kad būtų išvengta egzemos.

Šaltiniai

  • https://liqmed.ru/disease/streptodermiya/
  • http://badacne.ru/streptodermiya/streptodermiya-mkb-10.html
  • http://med36.com/ill/951