Kriminalistinė lavono ekspertizė. Lavono apžiūra jo radimo vietoje Radus pėdsakus, kurie galėjo susidaryti iš spermos


Išorinė lavono apžiūra, kaip savarankiškas tyrimo veiksmas, dažniausiai atliekama tais atvejais, kai prieš atvykstant tyrėjui lavonas buvo išvežtas iš jo radimo vietos (siunčiamas į morgą, išvežtas iš važiuojamosios dalies, per ekshumacija ir kt.). Visais kitais atvejais išorinė lavono apžiūra yra neatsiejama įvykio vietos, reljefo, patalpų apžiūros dalis.
Lavono apžiūra turėtų padėti atsakyti į šiuos pagrindinius klausimus:
  • Ar nagrinėjamoje byloje yra žmogžudystė, ar mirtis buvo savižudybės, ligos ar nelaimingo atsitikimo pasekmė?
  • kokia yra tiesioginė mirties priežastis?
  • jei buvo žmogžudystė, tai kada ir toje vietoje, kur buvo rastas kūnas?
  • kokiu būdu ir kokiais įrankiais bei priemonėmis buvo įvykdyta žmogžudystė?
  • Kokiomis aplinkybėmis buvo padarytas nusikaltimas?
  • Kokia buvo aukos ir užpuoliko padėtis nusikaltimo metu?
  • kas gali būti nusikaltimo vykdytojai ir kiek nusikaltėlių buvo žmogžudystės vietoje?
  • Koks žmogžudystės motyvas?
  • kokius pėdsakus nusikaltėlis paliko ant lavono ir kokie galėjo likti ant nusikaltėlio?
Pradedant apžiūrėti lavoną, apklausiant lavoną radusius ir jį saugojusius asmenis iki atvykstant tyrėjui, reikėtų išsiaiškinti, ar lavoną kas nors nejudino, nepakeitė jo padėties, drabužių padėties ir pan. Tokių pakeitimų pareiškimas turi būti pažymėtas protokole. Tačiau visiškai nepriimtina, kol nebaigta išsamios lavono ekspertizės, atlikti bet kokius veiksmus, kuriais siekiama „atstatyti ankstesnę padėtį“, t.y. remiantis tokiais teiginiais, perkelti lavoną, pakeisti jo padėtį ir pan.
Apžiūros metu lavonas pirmiausia turi būti nufotografuotas aprėpiant aplinką ir iš arti. Tada nufotografuojamos atskiros lavono dalys, svarbiausi sužalojimai ir žymės ant lavono.
Pirmiausia atliekama ekspertizė, nesusijusi su lavono padėties ir laikysenos pažeidimu, o vėliau lavoną galima apversti, išlankstyti, nurengti ir pan.
Taip pat reikėtų apžiūrėti „lavono gultą“, t.y. grindų arba grunto dalis po lavonu, siekiant įsitikinti, kad nėra su nusikaltimu susijusių pėdsakų ar daiktų.
Art. 178 Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodeksas „Lavono apžiūra. Ekshumacija“ reglamentuoja šių tyrimo veiksmų atlikimą. Šalies baudžiamojo proceso teisės aktai nenumato sąvokos „išorinė lavono apžiūra“. Naudojome šį pavadinimą, kadangi tokio tipo tiriamosios apžiūros metu tiriama ir lavono lova, jo drabužiai, kišenių turinys, įvairių sužalojimų išvaizda.
Lavono apžiūra visų rūšių smurtinės mirties vietoje, taip pat įtarus tokią mirtį, yra privaloma. Lavono apžiūros pradžios ir pabaigos laikas, įvykio vietos ir lavono apžiūros rezultatai užfiksuoti įvykio vietos apžiūros protokole, surašytame tyrėjos.
Atvykęs į įvykio vietą tyrėjas visų pirma turi įsitikinti, ar nukentėjusysis turi gyvybės ženklų. Jų esant, jis privalo iškviesti greitąją pagalbą ir prieš jai atvykstant asmeniškai imtis priemonių gyvybinėms organizmo funkcijoms atkurti. Jei tokios priemonės nebuvo sėkmingos, patikrinimo akte būtina tiksliai nurodyti, kokių priemonių buvo imtasi atgaivinti ir kuriam laikui (jų pradžia ir pabaiga). Nukentėjusiojo mirtis nustatoma pagal patikimus požymius – pirminius mirties požymius:
  • pasyvi kūno ir jo dalių padėtis (pavyzdžiui, pakelta ranka nukrenta vos ją atleidus);
  • odos blyškumas;
  • nutrūksta kvėpavimas (nėra rasoja šaltas veidrodis, nuneštas į nosį ar burną; nejuda vanduo ant krūtinės esančiame inde ir pan.)
  • pulso ir širdies plakimo trūkumas;
  • skirtingai nuo mirusio žmogaus gyvame žmoguje, patraukus pirštą siūlu, atsiranda paraudimas, o perpjovus odą – kraujavimas;
  • jutimo praradimas, t. y. nereaguojama į dūrius, nudegimas degtuko liepsna ir kt.
  • vyzdžio formos pasikeitimas suspaudžiant akį;
  • akies reakcijos trūkumas liečiant rageną.
Kiekvienas iš šių požymių atskirai yra labai patikimas, o galutinę išvadą apie mirtį gali padaryti tik gydytojas, įvertinęs šių požymių visumą.
Pradėdamas lavono apžiūrą, tyrėjas įpareigotas protokole įrašyti šiuos duomenis: lavono laikyseną, galūnių padėtį, įvairius pėdsakus, daiktus, esančius ant lavono, šalia jo ir po juo, paviršiaus, ant kurio yra lavonas, būklė; drabužių padėtis ant lavono ir jo būklė, į kraują ir išskyras panašių pėdsakų buvimas (apžiūros metu drabužiai nuo lavono nenuimami, tik atsegami ir pakeliami, apie ką daromas atitinkamas įrašas protokolą).
Tada, apžiūrint lavoną, pažymimi ir užrašomi mirusio asmens anatominiai ir konstituciniai požymiai: lytis, apytikslis amžius, kūno sudėjimas, odos spalva; vyzdžių, ragenų, natūralių angų būklė (svetimkūnių, išskyrų ir kt. buvimas); specialūs požymiai – fiziniai defektai, randai, tatuiruotės ir kt. Ateityje tiriami ir fiksuojami ankstyvieji lavoniniai reiškiniai, nurodant jų tyrimo laiką: atvirų ir uždarų kūno dalių atšalimo laipsnį drabužiais (liečiant) , lavoninių dėmių kūno temperatūra (jų vieta, spalva, jų spalvos pokytis veikiant dozuojamam slėgiui ir pradinės spalvos atkūrimo greitis sekundėmis), sustingimo sunkumas įvairiose raumenų grupėse, ar yra vėlyvųjų lavoninių reiškinių ( kokie, jų sunkumas ir anatominė lokalizacija); ar yra rankų sužalojimų ir kiti požymiai – suspausti plaukai ir kiti daiktai; ar ant lavono yra sužalojimų, jų anatominė lokalizacija, forma, dydis, kraštų pobūdis ir kiti požymiai ; ant lavono ir aplink jį yra į kraują panašių pėdsakų, išskyrų ar kitų pėdsakų, jų pobūdis, lokalizacija, kryptis, forma, pėdsakų atstumas nuo lavono, aplinkinių daiktų; ar spaudžiant nėra kvapo iš burnos liejimas ant krūtinės; galimo savarankiško nukentėjusiojo judėjimo po sužalojimo ar lavono judėjimo požymiai, vabzdžių buvimas ant lavono ir drabužių, jų pobūdis, didžiausio kaupimosi vieta (jei reikia, kai svarbu nustatyti mirties ribą, vabzdžiai, lėliukės, lervos išimami į mėgintuvėlius ir siunčiami entomologiniam tyrimui).
Tyrėjas, remdamasis išorinės lavono apžiūros ir jo radimo vietos duomenimis, gali atsakyti į šiuos klausimus:
Koks apytikslis mirties amžius?
Ar yra požymių, kad po mirties pasikeitė lavono padėtis?
Ar ant lavono yra išorinių sužalojimų, koks įrankis (ginklas) tariamai juos sukėlė?
Ar lavono radimo vieta yra ta vieta, kur buvo padaryti lavono apžiūros metu nustatyti sužalojimai?
Kokia galima mirties priežastis?
Atrodo, kad tyrėjas savarankiškai, nepaisydamas specialisto paaiškinimų, gali daug ką suprasti, žinodamas šias nuostatas.
Kadaveriniai reiškiniai liudija besąlygišką mirties pradžią. Jie apima:
Lavono vėsinimas. Vėsinimas – tai laipsniškas lavono atšalimas iki aplinkos temperatūros. Atšalimo laipsnis nustatomas apytiksliai apčiuopiant įvairias kūno vietas, o neaiškiais atvejais – gydytojo įkištu termometru į tiesiąją žarną. Temperatūros kritimas iki 20 laipsnių yra besąlygiškas mirties požymis.
Aušinimas paprastai baigiasi per dieną. Tokiu atveju kūno temperatūra, esant plius 15-16 laipsnių aplinkos temperatūrai, maždaug per valandą nukrenta 1 laipsniu. Nuokrypis nuo to priklauso nuo aplinkos temperatūros – kuo ši temperatūra žemesnė, tuo greitesnis aušinimas.
Negyvos vietos. Atsiranda per pirmąsias 2-3 valandas po mirties. Jie yra melsvos arba šviesiai violetinės spalvos. Apsinuodijus cianido junginiais ar anglies monoksidu, lavoninės dėmės būna ryškiai raudonos spalvos, o apsinuodijus Bertolo druska – rudos arba pilkšvos spalvos. Ant lavonų, išimtų iš vandens ar sniege, šaltose patalpose lavoninės dėmės gali būti rausvai raudonos spalvos.
Priklausomai nuo kūno padėties, lavoninės dėmės susidaro tose jo dalyse, kurios yra žemiau kitų.
Pirmoje stadijoje (apie 6-8 val.) lavoninės dėmės, paspaudus pirštu, gana lengvai išnyksta ir vėl atsiranda vos paėmus pirštą. Jei per šį laikotarpį lavonas apverčiamas, senos dėmės išnyksta, o žemose lavono vietose atsiranda naujų lavoninių dėmių.
Kitoje stadijoje (maždaug iki 16-18 val.) lavoninės dėmės, paspaudus pirštu, mažiau keičia spalvą. Apvertus lavoną, iki šio laikotarpio pabaigos senos dėmės palaipsniui išblyška, tačiau jos neišnyksta, o naujos dažniausiai būna silpnai išreikštos.
Vėliau (maždaug po 18-24 valandų) lavoninės dėmės nepakeičia savo spalvos ar vietos.
Rigor mortis. Atsiranda praėjus 2-3 valandoms po mirties ir išsivysto maždaug per pirmąją parą (kuo žemesnė temperatūra, tuo lėtesnis standumas). Jis vystosi, kaip taisyklė, pradedant nuo veido raumenų ir plinta iki apatinių galūnių ir išnyksta ta pačia tvarka, kaip atrodo, tai yra nuo galvos iki pėdų. Sustingimas paprastai išlieka tris dienas (šalčio metu ir apsinuodijus - ilgiau).
Lavono išdžiūvimas. Jis aiškiai matomas ant akių obuolių, nes po mirties blizganti ragena tampa drumsta ir tampa nepermatoma. Jei akys buvo atmerktos, tai po maždaug 3-6 valandų ant jungiamųjų akių membranų dėl džiūvimo susidaro rusvos juostelės (Larch dėmės). Jei Larcherio dėmės randamos užmerkus lavono akis, tai gali reikšti, kad po mirties kažkas užsimerkė.
Taip pat džiovinama: odos sritys tarpvietėje, kapšelio oda, vaikų kaklelis ir kitos vietos, kurios gyvenimo metu yra veikiamos drėgmės. Iš jų susidaro rusvos ar pilkšvos spalvos „pergamento dėmės“.
Lavono irimas. Esant +15-16 laipsnių temperatūrai, jis prasideda jau per pirmąsias 3-4 valandas po mirties (proceso greitis priklauso nuo aplinkos temperatūros ir drėgmės), tačiau išoriškai pasireiškia irimo procesai, kuriuos sudaro atsiranda žalsvos spalvos oda (ypač ant pilvo klubų srityse), dažniausiai pasireiškia antrą dieną, o esant aukštai temperatūrai – anksčiau. Lavono patinimas (lavoninė emfizema) atsiranda šiek tiek vėliau. Ant lavono drėgnoje aplinkoje susidaro vadinamasis riebalų vaškas – savotiška balkšvai gelsva medžiaga, panaši į riebalus ir vašką. Riebalinio vaško susidarymas trunka iki 10-12 mėnesių (ant vaikų lavonų 3-4 mėn.). Žiroskas sustabdo tolesnį lavono puvimą.
Tiriant lavono sužalojimus, griežtai draudžiama: atlikti zondavimą ir kitus veiksmus, pakeičiančius pirminę sužalojimų išvaizdą ar savybes; nuplauti vandeniu arba kitais būdais pašalinti išdžiūvusį kraują nuo pažeidimų ir aplinkinės odos; sugadintų įrankių ir daiktų ištraukimas. Pažeidimo vietoje rastus laisvai gulinčius svetimkūnius tyrėjas turi pašalinti, kad vėliau būtų nukreiptas tirti.
Apytikslį mirties pradžios receptą lemia ankstyvų lavoninių pokyčių pobūdis ir sunkumas. Šiuo atveju rigor mortis dažniausiai nustatomas apatinio žandikaulio, viršutinių ir apatinių galūnių raumenyse pagal atitinkamų sąnarių mobilumo laipsnį (galimų judesių laipsnį). Pastebimas ne tik rigor mortis buvimas, bet ir jo sunkumo laipsnis įvairiose raumenų grupėse. Galimas pradinės lavono padėties pasikeitimas daugiausia priklauso nuo lavoninių dėmių lokalizacijos ir sunkumo.
Norint aptikti sužalojimus ant lavono, būtina laikytis tam tikros sekos, kad nepraleistumėte subtilių sužalojimų. Paprastai pirmiausia apžiūrima galva, po to burnos ertmė (protokole būtinai pažymima, ar yra metalinių vainikėlių ir dantų, kiek ir kokių); kaklas (įbrėžimų, sumušimų, smaugimo griovelių ir kitų sužalojimų buvimas); kamienas ir galūnės; natūralios nosies, ausų, išangės angos. Taip pat kruopščiai apžiūrimos rankos – jose gali būti suodžių pėdsakų, kraujo purslų, elektros žymių, pjautinių žaizdų ir kitų sužalojimų. Aprašant pažeidimą pažymima kūno dalis ir vieta, kurioje jie yra, išmatuojamas ilgis ir plotis, aprašoma pažeidimo forma - linijinė, ovali, žvaigždės formos, netaisyklinga, jų paviršiaus ypatybės. yra pastebėti (mažų dalelių buvimas įbrėžimo apačioje), kokie yra pažeidimo kraštai (lygūs, nelygūs, pasukti į išorę ar apvynioti į vidų ir pan.); nurodyti kraujo dėmių dydį, išvaizdą ir kryptį. Norint teisingai apibūdinti sužalojimų lokalizaciją ir pobūdį, tyrėjas turi turėti supratimą apie žmogaus kūno dalių pavadinimus. Jei išorinės lavono apžiūros metu pažeidimų nenustatoma, tai turi būti pažymima protokole.
Nustatydami faktą, ar lavono radimo vieta kartu yra ir nukentėjusiojo sužalojimų padarymo vieta, vadovaujasi išorinės lavono apžiūros ir pačios įvykio vietos apžiūros metu nustatytomis aplinkybėmis: kraujo nebuvimu įvykio vietą su dideliais sužalojimais aštriais įrankiais, kuriuos turėjo lydėti gausus išorinis kraujavimas ir kt.
Kai kuriais atvejais svarbu nustatyti galimybę nukentėjusiajam savarankiškai judėti po sužalojimo. Įvykio vietos ir lavono apžiūra kartais leidžia išspręsti šią problemą. Taigi, pavyzdžiui, su dideliu galvos, stuburo, dubens, abiejų apatinių galūnių pažeidimu, kartu su kaulų sunaikinimu, taip pat smegenų medžiagos sunaikinimu, galima tvirtai teigti, kad auka negali judėti. savarankiškai.
Svarbi užduotis apžiūrint lavoną įvykio vietoje – nustatyti jo priklausymą konkrečiam asmeniui. Paprastai tai atliekama identifikuojant patį lavoną, jo drabužius, dokumentus, daiktus ir įvairius su juo rastus daiktus, vadovaujantis Rusijos Federacijos baudžiamojo proceso kodeksu. Kartais, norint nustatyti lavono tapatybę, prireikia nemažai operatyvinių priemonių, taip pat teismo ir teismo ekspertizės. Nežinomo asmens lavono aprašymas atliekamas pagal tam tikras taisykles.
Atliekant bendrą aprengto lavono apžiūrą, aprašoma:
  • lavono vieta ir padėtis artimiausių objektų – sienos, lango, medžio – atžvilgiu (kur galva ir kojos atsuktos, atstumas iki šių objektų);
  • lavono laikysena, santykinė atskirų lavono kūno dalių padėtis apžiūros metu (kaip guli - ant nugaros, ant pilvo, ant šono, kur veidas pasuktas - aukštyn, žemyn , į šoną, kokią padėtį užima rankos ir kojos);
  • pėdsakai ir daiktai ant lavono ir arti lavono (virvė, kuri suriša lavoną, iš lavono nugaros kyšantis peilis, kraujo balos).
Apžiūrint drabužius ir batus ant lavono, aprašoma:
- kas tiksliai yra aprengta ant lavono ir kokia seka;
  • kokios būklės drabužiai ir avalynė (nauji, seni, sveiki, suplyšę) ir kokioje padėtyje (netvarkingi, atsegti);
  • kokie pažeidimai (plyšimai, įpjovimai, suplyšusios dalys) ir užterštumas (nuo kraujo, purvo ir kt.) yra ant drabužių;
  • kas randama atskiruose drabužiuose (dokumentuose, pinigais, užrašuose ir kt.)
Apžiūrint nuogą lavoną, aprašoma:
  • riebumas, odos spalva, kūno tipas, amžius ir lytis;
  • ar yra ir kiek pasireiškia lavoniniai reiškiniai: vėsinimas (kūnas liečiant šaltas, drungnas); bendras išsausėjimas arba atskirose kūno vietose (stipriai, silpnai išreikštas); lavoninės dėmės (spalva, vieta, ar jos išnyksta paspaudus pirštu); irimo požymiai (pilvo pūtimas, lavoninė žaluma, pūlinės pūslės, supuvęs venų tinklas, ar yra smarvė);
  • galvos ir veido tipas (plaukų buvimas ir spalva, atviros ar užmerktos akys, atvira ar užmerkta burna, atskirų dantų nebuvimas, protezų, tiltelių ir vainikėlių buvimas, liežuvio padėtis – išskėtęs, įkandęs ir kt.) ;
  • pilvo tipas (įdubęs, patinęs ir kt.);
  • individualūs kūno bruožai (deformacijos, randai, tatuiruotės ir kt.);
  • įvairūs lavono sužalojimai (įbrėžimai, sumušimai, žaizdos ir kt.)
Tiriant skeletuotus lavonus, detaliai lieka kaulas
apibūdinti bendrą skeleto būklę, pradinę atskirų kaulų ir viso skeleto padėtį, atskirų jo dalių ryšį, drabužių, batų likučių buvimą. Dingusių kaulų paieška, atsižvelgiant į jų radimo vietos ypatybes, turi būti atliekama gana dideliame plote. Kartais, ieškant trūkstamų mažų kaulų ar lūžusių kaulų fragmentų, pavyzdžiui, kaulo kaulo, rekomenduojama išsijoti žemę toje vietoje, kurioje buvo rasti kaulai. Visi rasti kaulai ir išlikę plaukai iš galvos ir gaktos turi būti siunčiami teismo medicinos ekspertizei.
Įvykio vietos ir lavono apžiūra dėl tam tikrų mirčių tipų turi savo ypatybių.
Sužalojimų bukais ir aštriais daiktais atveju būtina atkreipti dėmesį į kūno ir drabužių sužalojimų atitiktį. Esant vienarūšiams lavono ir drabužių sužalojimams, nurodomas jų skaičius ir santykinė padėtis. Aptikti nusikaltimo įrankiai tiriami atidžiai, nes juose gali būti plaukų, žmogaus kūno audinių dalelių, drabužių skaidulų. Šautinių sužalojimų atvejais nurodomas kulkų, šūvių, vatų buvimas tarp drabužių sluoksnių ar jo klostėse; pažeidimų skaičius ir vieta, jų forma, dydis, briaunos, miltelių suodžių ir nesudegusių parako grūdelių buvimas ir jų užimamas plotas, ginklo antsnukio įspaudas ir audinių plyšimai ginklo srityje. įvadas. Pagal snukio įspaudo formą apytiksliai nustatyti įėjimo ir išėjimo žaizdų lokalizaciją, žaizdos kanalo kryptį ir atstumą, iš kurio buvo paleistas šūvis, bei ginklo rūšį.
Taikant įvairius mechaninio smaugimo būdus, lavono tyrimas turi savo ypatybes.
Pakabindami pirmiausia apžiūri kilpoje kabantį lavoną, o paskui išėmę iš kilpos. Jie išsamiai tiria kilpos tvirtinimo vietą ir būdą, medžiagą, iš kurios ji pagaminta, jos pobūdį: uždara ar atvira, vienguba, dviguba, daugkartinė, fiksuota, stumdoma, tipiška ar netipiška vieta ant kaklo. Jie žymi mazgo mezgimo būdą jo neatrišant. Kilpa nuimama nuo kaklo, įpjaunant priešingą mazgui dalį. Apibūdinant drabužius, atkreipiamas dėmesys į pėdsakų, panašių į spermą, kraują, buvimą. Atskleidžiama smaugimo vagos vieta ir kryptis ant kaklo, jos uždarumas, plotis, gylis, spalva, tankis, reljefas ir kiti bruožai. Pataisykite lavoninių dėmių lokalizaciją (dilbių, apatinių galūnių srityje). Kilpa kartu su lavonu siunčiama į morgą. Išmatuokite stovo aukštį prie lavono ir atstumą iki žemės (grindų) nuo pėdos padų paviršiaus priekinio galo, gautus matmenis reikia palyginti. Smaugiant rankomis atkreipiamas dėmesys į pirštų veikimo pėdsakus ant kaklo.
Apsinuodijimo atveju pastebimi nuodų poveikio ant odos ir drabužių pėdsakai (nudegimai); vėmalų buvimas ant lavono ir šalia jo; cheminių medžiagų likučiai (milteliai, tabletės ir kt.); švirkšto ir adatos buvimas; lavono odos spalva ir matomos gleivinės, kvapas iš burnos, injekcijos pėdsakų buvimas. Apsinuodijus dujine medžiaga, įvykio vietos apžiūroje dalyvauti būtina pasikviesti sanitarinės epidemiologijos stoties specialistą, kuris paimtų oro mėginius. Patikrinimas turėtų būti atliekamas tik paėmus oro mėginius apžiūrai ir patalpos vėdinimui.
Lavono apžiūrą ir aprašymą įvykio vietoje rekomenduojama atlikti tokia seka: lavono padėtis ir laikysena, drabužiai ir daiktai, kurie tiesiogiai liečiasi su lavonu, bendri duomenys apie lavoną, lavono sunkumas. lavoniniai reiškiniai, ypatumai ir tam tikrų kūno vietų pažeidimai.
Atsižvelgiama į lavono padėtį aplinkinių objektų atžvilgiu. Pvz.: „Lavonas guli ant kambario grindų galva į sofą, 20 cm nuo jos, kojomis į duris“.
Pagal lavono laikyseną supraskite jo galvos, liemens ir galūnių vietą vienas kito atžvilgiu. Pavyzdžiui: „Lavonas guli ant nugaros, galva nulenkta į kairįjį petį, rankos ištiestos išilgai kūno, pirštai suspausti į kumščius, kojos šiek tiek atskirtos ir sulenktos per kelių sąnarius“.
Tada aprašomi drabužiai ir jų būklė. Surašytos visos aprangos detalės, pažymima ar atitinka situaciją, ar tinkamai apsirengusi, atsegta ar užsagstyta. Nurodomos traumos ir tiksli jų lokalizacija, kišenių turinys, kraujo, vėmalų ir kitų išskyrų pėdsakai. Jei galima daryti prielaidą, kad ant lavono drabužių uždedami nusikaltėlio drabužių pluoštai, geriau nuimti nuo lavono reikiamus drabužius ir supakuoti taip, kad būtų išvengta pluoštų praradimo. perdangų transportavimo metu. Ypač išsamiai aprašyti nežinomų lavonų drabužiai. Pažymima jo spalva, medžiaga, gamyklinių ženklų buvimas, įvairūs ženklai ir kitos identifikavimą palengvinančios savybės.
Iš bendros informacijos apie lavoną nurodykite lytį, amžių, išvaizdą, ūgį, kūno sudėjimą, riebumą ir kitus požymius. Šie duomenys plačiau pateikti apie nežinomų asmenų palaikus. Tokių lavonų galvos aprašymas padarytas pagal žodinio portreto principą.
Nurodomas ankstyvųjų lavoninių reiškinių buvimas ir sunkumas: lavono atšalimas, lavoninių dėmių vieta ir spalva, jų vystymosi stadija, sustingimo sunkumas. Būtinai atkreipkite dėmesį į šių reiškinių tyrimo laiką, nes tai padės išsiaiškinti mirties laiką.
Jei lavonas ilgą laiką nerastas, nurodomas vėlyvųjų lavoninių reiškinių išsivystymo laipsnis: irimas, mumifikacija ir kt.
Aprašyti ant lavono rasti sužalojimai, jų pobūdis ir vieta, dydis ir forma. Žalos aprašymas dažniausiai daromas lavono apžiūros metu iš viršaus į apačią. Tuo pačiu metu pastebimos atskirų kūno sričių ypatybės. Atidžiai apžiūrima galvos oda, galva, nes čia žalą gali užmaskuoti plaukai. Žalos apžiūrai kartais lavonas nurengiamas arba drabužiai tik atsegami ir, kur reikia, pakeliami arba nuleidžiami.
Jei reikia atlikti ekshumaciją (iškasti lavoną iš žemės, kad būtų galima jį atpažinti arba ekspertizei ir teismo medicinos ekspertizei atlikti), reikia turėti omenyje:
  • laidojimo paskyrimas nėra kliūtis ekshumuoti;
  • sprendimas atlikti ekshumaciją įforminamas tyrėjo sprendimu;
  • dalyvauti ekshumuojant tyrėjas kviečia liudytojus, teismo medicinos ekspertą ir kapinių administracijos atstovus bei asmenis, kuriems bus pristatytas lavonas atpažinti;
  • būtina nustatyti tikslią palaidojimo vietą. Tai daroma ne tik pagal kapinių biurų dokumentus, bet ir apklausiant velionio artimuosius ar tuos, kurie buvo laidotuvėse. Šie asmenys gali nurodyti tikslią palaidojimo vietą. Laidojimo vietos nustatymo būdas ir rezultatai turi būti nurodyti ekshumacijos protokole;
  • prieš atkasant kapą, jį reikia nufotografuoti, o tada patartina nufotografuoti visus tolesnius ekshumacijos etapus;
  • draskant kapą būtina užtikrinti, kad kastuvu, laužtuvu ir pan. nebūtų daroma papildoma žala lavonui;
  • protokole, be bendros informacijos, turi būti nurodyta tiksli palaidojimo vieta, kapo ir antkapinio paminklo tipas, palaidojimo gylis, grunto pobūdis, karsto ir jo turinio forma bei medžiaga. Lavono aprašymas atliekamas įprastu būdu;
  • įtarus apsinuodijimą, cheminiams tyrimams, be lavono organų ir audinių, paimamos lavono drabužių dalys ir karsto apmušalai, taip pat paimami keli dirvožemio mėginiai iš visų lavono pusių. karstas;
  • teismo medicinos skrodimas gali būti atliekamas tiek ekshumacijos vietoje, tiek specialioje patalpoje, kur karstas turi būti gabenamas laikantis būtinų atsargumo priemonių;
  • jokie lavono pokyčiai negali būti pagrindas atsisakyti atlikti pilną teismo medicinos ekspertizę;
- prie bylos turi būti pridėta pažyma, kur, kada ir kas palaidojo lavoną po ekshumacijos.

Tirdamas įvairių kategorijų bylas (bandizmas, žmogžudystė, savižudybė, eismo įvykis, gaisrai ir kt.) tyrėjui tenka susidurti su lavono apžiūra įvykio vietoje.

Žmogaus lavonas yra pagrindinis scenos objektas. Lavono apžiūrą pagal įstatymą turi atlikti tyrėjas, dalyvaujant specialistui – teismo medicinos gydytojui, o jeigu jo dalyvavimas neįmanomas – kitam gydytojui. Tačiau pastarojo dalyvavimas apžiūroje neturėtų turėti įtakos tyrėjo, kuris šiuo atveju lieka ekspertizės vadovu, vaidmeniui. Gydytojas, eidamas konsultanto specialiaisiais teismo medicinos klausimais pareigas, dirba pagal planą ir vadovaujamas tyrėjo; jo buvimas neatleidžia tyrėjo nuo pareigos asmeniškai atlikti patikrinimą.

Kūno apžiūra turi būti tiesiai jo atradimo vietoje, nes priešingu atveju nutrūksta ryšys tarp įvykio vietos elementų ir ypač tarp aplinkos, kurioje jis buvo aptiktas, ir lavono laikysenos, lavoninių reiškinių ir kitų požymių.

Svarbu! Reikėtų nepamiršti, kad:

  • Kiekvienas atvejis yra unikalus ir individualus.
  • Kruopštus problemos tyrimas ne visada garantuoja teigiamą bylos baigtį. Tai priklauso nuo daugelio faktorių.

Norėdami gauti išsamiausią patarimą savo problema, tereikia pasirinkti bet kurią iš siūlomų parinkčių:

Po apžiūros (jei reikia, ir) lavonas siunčiamas teismo medicinos ekspertizei į atitinkamą ekspertizę, kur, dalyvaujant tyrėjui, pakartotinai apžiūrimas jau ant skrodimo stalo.

Ir lavonas, ir įvykio vietoje rasti daiktai, dokumentai turi būti apžiūrėti kartu su kitais daiktais. Nedelsiant atlikta daiktų ir dokumentų apžiūra radimo vietoje garantuoja savalaikį jų savybių, savybių ir būklės fiksavimą. Išimtys iš šios bendrosios taisyklės leidžiamos tik tais atvejais, kai nėra tinkamų patikrinimo sąlygų.

Taktiniai lavono apžiūros ypatumai

Lavono apžiūra jo radimo vietoje susideda iš dviejų etapų – bendro ir detalaus lavono apžiūros. Apžiūros eiga ir rezultatai atsispindi įvykio vietos apžiūros protokole.

Apžiūrint lavoną, reikia ištirti:

    1. Lavono laikysena ir padėtis įvykio vietoje.
    2. Lavono drabužių išvaizda.
    3. Mirties instrumentai.
    4. lavonas.
    5. Lavono drabužiai.
    6. Lavono kūnas.
    7. Kišenėse ir kitose lavono drabužių dalyse rasti daiktai.

1) Lavono laikysena ir padėtis įvykio vietoje.

Bendra lavono apžiūra pradedama nustatant jo vietą, padėtį, bendrą lavono išvaizdą ir laikyseną, t.y. jo dalių vieta viena kitos atžvilgiu. Versijų apie incidento mechanizmą formavimuisi svarbi lavono padėtis ir laikysena.

poziciją, t.y. lavono vieta aprašoma, palyginti su artimiausiais stacionariais objektais – įėjimu, langais, sienomis, geležinkelio bėgiais, medžiais ir kt. Jei lavonas yra laikomas nenatūralioje pozoje, kurioje jį laiko kokie nors prietaisai, šie įtaisai taip pat turėtų būti būti atidžiai išnagrinėti ir aprašyti.

Lavoninių dėmių vieta ir pobūdis gali liudyti apie lavono judėjimą įvykio vietoje (jo laikysenos pasikeitimą) prieš pradines. Stebėjimai ir eksperimentai parodė, kad lavoninės dėmės gali išnykti ir susidaryti kitose lavono vietose tik per pirmąsias 6-8 valandas po mirties. Po 10-12 valandų lavoninės dėmės nebeišnyksta, o tik iš dalies pasislenka, baigiantis pirmai dienai po mirties, jos nebekeičia savo vietos.

Daiktai, ant kurių guli lavonas, ant jo yra įspausti blyškių dėmių arba reljefo žymių pavidalu dėl kraujagyslių suspaudimo, o tai neleidžia kraujui tekėti. Todėl ant tokių lavono dalių lavoninių dėmių nėra. Kartu reikia turėti omenyje, kad tokie atspaudai gali likti ant lavono odos, o drabužių kišenėse – daiktai – cigarečių dėklas, raktai ir kt. Taip pat būtina atidžiai apžiūrėti lovą lavonas, t.y. grindų paviršių, gruntą, daiktus, ant kurių guli, ir palyginkite ant lavono odos rastus įspūdžius su šiais daiktais. Jei yra skirtumų tarp lovoje rastų daiktų formos ir lavono žymių kontūrų, tai gali rodyti jo judėjimą. Lavono laikysenos pakitimo požymis – sutrikęs stingimas, taip pat kai kurios kitos kūno žymės: pomirtinės kilmės odos įbrėžimai, kraujo dryžiai ir kt.

2) lavono drabužių išvaizda.

Vaidina reikšmingą vaidmenį nustatant įvykio mechanizmą (pavyzdžiui, aukos drabužių būklę išžaginimo ir žmogžudystės atvejais).

3) Mirties sukėlimo įrankiai.

Jie tiriami tik tais atvejais, kai yra tiesiai ant lavono, pavyzdžiui, ant kaklo užveržta kilpa.

Kai mirties sukėlimo instrumentas yra mechaniškai prijungtas prie lavono (kilpa aplink lavono kaklą, iš lavono krūtinės išsikišęs durklas ir kt.), jis apžiūrimas prieš nurengiant lavoną ir apžiūrint drabužius, kad šių veiksmų metu nepažeidžiamas instrumento išdėstymas ir būklė. Neįmanoma atrišti kilpų ir mazgų. Rekomenduotina mazgus taupyti tam skirtą kilpos medžiagą nupjaunant nuo mazgo nutolusioje vietoje, o vėliau - nuėmus kilpą nuo lavono - sujungiant ir pritvirtinant galus vienas prie kito.

4) Lavono lova.

Ištyrus drabužių išorinę būklę, fiksavus lavono padėtį ir laikyseną, reikia apžiūrėti lavono gultą. Šiuo tikslu jis turėtų būti pakeltas ir nuneštas į šoną. Lavono negalima tempti ar apversti, nes po juo esantys daiktai gali būti esminiai bylai ir, kaip jau minėta, leidžia daryti išvadas apie lavono judėjimą ir jo laikysenos pasikeitimą.

5) Lavono drabužiai.

Išoriškai apžiūrėjus lavono drabužius, jis nurengiamas. Kiekviena apranga apžiūrima atskirai ir kartu su kitomis dalimis. Nagrinėjant drabužius paaiškėja:

    • ar jis atitinka lavono dydį,
    • ar yra visos drabužių dalys,
    • kokie daiktai yra kišenėse ir kitose drabužių dalyse,
    • kokios dėmės ir dėmės ant jo yra (šių dėmių dydis ir vieta, audinio impregnavimo laipsnis, dėmių spalva, drėgmė),
    • žala (pažeidimo pobūdis, dydis, forma, specifiniai požymiai, nurodantys kilmę, vietą ir santykinę padėtį),
    • ar ant drabužių yra žymių ir kokios,
    • Ar drabužiai turi kvapą?
    • atitinkančios viršutinių ir apatinių drabužių kokybę.

6) Lavono kūnas.

Ji nagrinėjama dalimis tokia seka, kuri atrodo tinkamiausia. Įdiegta:

    • mirusiojo lytis, amžius, ūgis, spalva, akis;
    • lavoninių reiškinių ir sužalojimų pobūdis, laipsnis ir lokalizacija (jų kilmė nustatoma tik lavono teismo medicinos ekspertizės metu);
    • dantų aparato būklė, išskyrų buvimas ir kt.

Būtina palyginti kūno ir drabužių sužalojimus pagal jų proporcingumą ir atitiktį.

7) Kišenėse ir kitose lavono drabužių dalyse rasti daiktai.

Jas galima apžiūrėti ir su drabužiais, ir apžiūrėjus kūną; kartu fiksuojama daiktų prigimtis, dydis, forma, jų būklė ir vieta ant lavono.

Ypač detalūs yra aukos lavono, kurio tapatybė nenustatyta, išvaizdos ir drabužių požymiai. Tokiais atvejais, baigus apžiūrą, nuo lavono turi būti paimti pirštų atspaudai, o vėliau, suteikus žmogui gyvenimišką išvaizdą (lavono „tualetas“), nufotografuoti pagal signalinio šaudymo taisykles.

Jei po palaidojimo atsiranda būtinybė pakartotinai ištirti lavoną arba skirti jam antrą teismo medicinos ekspertizę, atliekama ekshumacija, t.y. lavono išvežimas iš palaidojimo vietos, tyrėjas išleidžia specialų nutarimą dėl ekshumacijos.

Ekshumacija atliekama dalyvaujant tyrėjui, liudytojams ir specialistui – teismo medicinos gydytojui. Pirmiausia fiksuojamas bendras karsto ar lavono palaidojimo vietos vaizdas, po to karstas, lavonas jame ir; jo drabužiai. Kartu svarbu, kad protokole atsispindėtų tie faktiniai duomenys, kurie leidžia daryti išvadą apie asmens, kurio lavonas buvo atkastas, tapatybę.

  • 1. Drabužių ir daiktų, kuriuos pristato šašas, aprašymas: drabužiai apskritai; drabužių gabalai; nusidėvėjimą; tarša; žala; kišenės turinys; su lavonu pristatytus daiktus.
  • 2. Mirusio asmens biologinės savybės: lytis; išvaizdos amžius (atitinka dokumentuose nurodytą amžių); augimas; svoris (vaikų iki vienerių metų lavonams); kūno tipas; riebumas; odos spalva, tarša ir kitos savybės; plaukai ant galvos (ilgis, spalva, žilimas, nuplikimas, kiti požymiai); ūsai ir barzda (ilgis, spalva, forma ir kt.); akys (junginė, ragena, rainelė, vyzdžiai); nosis (kaulų vientisumas, išskyros); burna (lūpos, dantys, protezai, išskyros); auskarai (išoriniai klausos kanalai ir išskyros iš jų); kaklas (ilgis, mobilumas); krūtinė (forma, struktūros simetrija); pieno liaukos (dydis, forma, konsistencija, areolės ir spenelių spalva ir tipas, išskyros iš spenelių); pilvas (pilvo pūtimas arba patinimas, naujagimiams, virkštelės būklė); išoriniai lytiniai organai (plaukų augimas, teisingas vystymasis, mergystės plėvė, šlaplės atsivėrimas, išskyros); tarpvietė ir išangė (nešvarumai, plyšimas, skausmingi pokyčiai); galūnės (kaulų vientisumas liečiant, vystymosi defektai, skausmingi pokyčiai); struktūriniai ypatumai (tatuiruotės, randai, apgamai ir kt.). Tiriant nežinomų asmenų palaikus, pagal specialią schemą (žodinio portreto aprašymas) visapusiškai ir kruopščiai aprašomas žodinis portretas ir kūno struktūriniai ypatumai.
  • 3. Pomirtiniai pokyčiai: aušinimas; odos ir gleivinių išsausėjimas; lavoninės dėmės; rigor mortis; puvimo reiškiniai; mumifikacija; riebumas; durpių rauginimas; skeletonizacija. Reikėtų aprašyti šių reiškinių lokalizaciją, sunkumą ir kitas jų charakteristikas.
  • 4. Žala: lokalizacija; charakteris; spalva; matmenys; tarša aplink juos ir kitos galimos savybės.

Vidaus tyrimo tvarka ir lavono aprašymas. Vidinis lavono tyrimas apima privalomą trijų žmogaus kūno ertmių atidarymą: kaukolės ertmę, krūtinės ertmę ir pilvo ertmę. Ekspertas neturi teisės apsiriboti vienos ar dviejų nurodytų ertmių ištyrimu. Esant poreikiui galima atverti kitas ertmes, o pjaunant apžiūrėti kitas į privalomą sąrašą neįtrauktas kūno dalis: stuburo kanalo ertmę, sąnarių ertmes, raumenų mases ir kt.

  • 1. Kaukolės ertmė: minkšti galvos sluoksniai (spalva, drėgmė, kraujosruvos); kaukolės skliauto kaulai (storis, siūlės, pažeidimai); dura mater (vientisumas, spalva, įtampa, kraujo prisipildymas, kraujavimai, pūlingos perdangos); minkšti smegenų dangalai (skaidrumas, drėgmė, kraujagyslių prisipildymas krauju, kraujavimai, pūlingos perdangos); smegenų pagrindo kraujagyslės (sienų elastingumas, sklerozinių plokštelių buvimas); smegenys (konsistencija, vingiai ir vagos, skilvelių turinys, žievės ir subkortikinių centrų modelis, aprūpinimas krauju, kvapas, židinio pokyčiai); kaukolės pagrindo kaulai (lūžiai ir įtrūkimai, jų vieta, dydis, plyšimas); priedinės ertmės, vidurinės ausies ertmės (turinys).
  • 2. Poodinis riebalinis sluoksnis, jo storis krūtinės ir pilvo sienelių srityje.
  • 3. Burnos ertmė ir kaklo sritis: minkštieji kaklo audiniai (kraujavimas, jų dydis, spalva, forma); liežuvis (gleivinės spalva, apnašos, papilių būklė, dantų įspaudai); tonzilės (dydis, konsistencija, pūlingi kamščiai); skydliaukė (dalelių dydis, konsistencija, pjūvio spalva); stemplė (liumeno būklė, gleivinė); gerklų kremzlės, trachėja, hipoidinis kaulas (lūžiai, lūžiai, kraujavimai); viršutiniai kvėpavimo takai (gleivinės būklė, spalva, tarpų turinys).
  • 4. Krūtinės ertmė: minkštieji krūtinės ląstos audiniai (kraujavimas, jų vieta, dydis, spalva, forma); pleuros ertmės, pleura (turinys, sąaugos, spalva, blizgesys); šonkauliai (įtrūkimai ir lūžiai, lokalizacija ir pobūdis, skausmingi pokyčiai); plaučiai (oringumas, spalva, paviršiaus pobūdis, dėmių buvimas, kraštų būklė, aprūpinimas krauju, skysčio pobūdis ir kiekis pjūvyje, pažeidimai ir skausmingi pokyčiai); plaučių vartų limfmazgiai, bifurkacija ir kiti (dydis, tankis, pjūvio vaizdas); perikardo marškinėliai (spalva, blizgesys, turinys); širdis (dydis, svoris, konfigūracija, konsistencija, paviršiaus būklė, ertmių turinys, vožtuvai, papiliariniai raumenys ir sausgyslių siūlai, vidinis paviršius, skilvelių ir prieširdžių sienelių storis, pjūvio raumens pobūdis, širdies kraujagyslės); aorta ir plaučių arterija (sienos, tarpai, apnašų buvimas ir kt.).
  • 5. Pilvo ertmė: minkštieji pilvo sienelės audiniai (kraujavimas, jų vieta, dydis, spalva, forma); organų vieta pilvo ertmėje; pilvaplėvės būklė, jos ertmės turinys; kepenys (dydis, svoris, krašto būklė, paviršius, paviršiaus ir pjūvio spalva, raštas, aprūpinimas krauju, skausmingi pokyčiai, pažeidimas); tulžies pūslė ir tulžies latakai (tulžies kiekis, spalva, akmenų buvimas, sienelės ir gleivinės būklė); kasa (konsistencija, lobuliacija, kraujo prisipildymas, kraujavimas, skausmingi pakitimai, sužalojimai); blužnis (dydis, svoris, kapsulės būklė, konsistencija, pjūvio paviršiaus pobūdis, įbrėžimai, pažeidimai); skrandis (forma, paviršiaus vaizdas, turinys, gleivinės pobūdis, skausmingi pokyčiai, pažeidimai); plonosios ir storosios žarnos (turinys pagal skyrius, gleivinės būklė); mezenterija (kraujagyslių, limfmazgių būklė); antinksčių liaukos (forma, dydis, svoris, sluoksnių būklė, skausmingi pokyčiai); inkstai (perinefrinis audinys, dydis, svoris, forma, paviršiaus pobūdis, aprūpinimas krauju, sluoksnių sunkumas, dubens turinys, gleivinės, pažeidimai); šlapimtakiai (pralaidumas, gleivinės būklė); šlapimo pūslė (šlapimo pobūdis ir kiekis, gleivinė, pažeidimas); šlaplė (pralaidumas, gleivinė); pilvo aorta ir kiti dideli indai (sienelių būklė, tarpai, aterosklerozinių plokštelių buvimas ir pobūdis); moterų vidiniai lytiniai organai: a) gimda (dydis, forma, ryklės būklė, ertmės turinys, gleivinės būklė, sienelių būklė, kiaušintakių būklė, plačiųjų gimdos raiščių būklė); b) kiaušidės (dydis, forma, tipas ir spalva ant pjūvio, geltonų kūnelių buvimas ir pobūdis); c) makšties (turinys, gleivinės spalva ir būklė, pažeidimai); vyrų vidiniai lytiniai organai: a) prostatos liauka (dydis, tankis, pjūvio vaizdas); b) sėklidės (dydis, tekstūra, spalva ant pjūvio); dubens kaulai (būklė palpuojant, skausmingi pakitimai ir pažeidimai).
  • 6. Nugaros raumenys (skrodimas reikalingas tik įtarus žalą dėl trauminio poveikio – kraujosruvų, kitų traumų, skausmingų pakitimų).
  • 7. Stuburas ir nugaros smegenys (atidaromi tik esant reikalui atitinkamo tipo mechaniniams pažeidimams ir dėl kitų priežasčių). Analizuojamas kaulų vientisumas, kanalo turinys, membranų būklė, nugaros smegenų raštas pjūvyje, traumos, kraujavimai, skausmingi pakitimai.

Paprastai lavono teismo medicinos ekspertizė nesibaigia makrofotografijos tyrimu. Dažniausiai atliekami vadinamieji papildomi tyrimai – įvairių objektų tyrimai laboratorijose.

Atliekamas histologinis organų ir audinių gabalėlių tyrimas, siekiant ištirti audinių sandaros mikrovaizdą. Pakeitimų buvimo makro ir mikro lygiuose derinys daro išvadas pagrįstesnes. Histologiniam tyrimui teismo medicinos ekspertas iš lavono paima organų ir audinių gabalus iš tų vietų, kuriose įtaria patologiją.

Atliekamas teismo cheminis žmogaus organizmo skysčių, organų ir audinių tyrimas, siekiant nustatyti, ar juose yra įvairių cheminių medžiagų, kurios būdingos žmogaus organizmui arba kurių žmogaus organizme neturėtų būti, ir kiekybinį jų kiekį. Dažniausias teismo cheminis tyrimas – etilo alkoholio nustatymas lavonų kraujyje ir šlapime. Teismo medicinos tyrimams imamas kraujas, šlapimas, skrandžio ir žarnyno turinys, ištisi organai ar jų dalys.

Biologinis tyrimas – kraujo ir kitų žmogaus organizmo komponentų tyrimas, siekiant nustatyti įvairias biologines savybes, pavyzdžiui, kraujo tyrimas, siekiant nustatyti jo priklausomybę grupei pagal ABO sistemą. Biologiniams kraujo tyrimams jis imamas skystu pavidalu arba džiovinamas ant marlės.

Medicininis-kriminalistinis tyrimas – tyrimas, atliekamas siekiant išspręsti įvairius klausimus, naudojant techninius-kriminalistikos, techninius ir fizinius bei kitus metodus ir būdus. Pavyzdžiui, odos pažeidimų apibūdinimas, siekiant gauti informacijos apie sužalojimo instrumentą. Teismo medicinos ekspertizei galima paimti įvairaus pobūdžio objektus, pavyzdžiui, pažeistus odos atvartus, vidinio organo dalį su žaizdos kanalu ir kt.

Išvardinti papildomi tyrimai, atliekami teismo medicinos laboratorijose, yra dažniausiai. Jei reikia, gali būti atliekami kiti papildomi tyrimai.

pūvantis lavonas (lavono supuvimas, p utrefactio Mortis ) - lavono organinių medžiagų skilimas, veikiant mikroorganizmų fermentų sistemoms, susidarant galutiniams neorganiniams produktams.
Tipiški skilimo produktai yra vanduo, anglies dioksidas, amoniakas, vandenilio sulfidas, lakiosios riebalų rūgštys (skruzdžių, acto, sviesto, valerijono ir kaprono, taip pat trijų paskutinių rūgščių izomerai), fenolis, krezolis, indolas, skatolis, aminai, trimetilaminas, aldehidai, alkoholiai, purino bazės ir kt. Kai kurios iš šių medžiagų atsiranda irimo procese, kitos yra lavonuose, tačiau irimo metu jų skaičius išauga daug kartų. Puvimo metu dalyvauja pakankamai daug įvairių aerobinių, fakultatyvinių anaerobinių ir anaerobinių sporas formuojančių ir nesudarančių bakterijų.

Kai laikymo temperatūra yra apie 0 ° C, skilimas daugiausia vyksta dėl gyvybinės psichofilinių bakterijų, dažniausiai Pseudomonas genties, veiklos. Esant aukštesnei laikymo temperatūrai, baltymų puvimą daugiausia sukelia mezofiliniai puvimo mikroorganizmai: sporų nesudarančios bakterijos - paprastoji Proteus bacillus (Proteus vulgaris), stebuklingoji lazdelė (Serratia marcescens), šieno bacila (Bac. subtilis), bulvių lazdelė. (Bac. mesentericus), grybų lazdelė (Bac . mycoides) ir kitos aerobinės bacilos; anaerobinės klostridijos - sporogenų lazdelė (Cl. sporogenes), putrificus lazda (Cl. putrificus) ir perfringens lazda (Cl. perfringens). Pelėsiniai grybai taip pat gali dalyvauti irimo procesuose.

Daugeliu atvejų bakterinės floros, kuri vystosi irimo metu lavonuose, rūšinė sudėtis priklauso nuo bakterijų, esančių mirusiojo virškinimo trakte, pobūdžio.

Lavono puvimas yra nuoseklus kelių etapų procesas, kurio kiekvienoje stadijoje susidaro tam tikras skaičius skilimo produktų, kurie toliau nuosekliai transformuojami.

Skilimo procesų stadiją lemia nevienodas puvimo mikrofloros fermentinis aktyvumas įvairių medžiagų atžvilgiu. Ištirpę baltymai, tokie kaip kraujo baltymai ir skystieji baltymai, yra lengviau paveikiami mikroorganizmų. Baltymų skilimo produktai virsta tarpinėmis medžiagomis, susidarant galutiniams, nemalonaus kvapo skilimo produktams. Ir vienu metu, ir paeiliui puvimo lavono puvimo metu gali dalyvauti įvairūs mikroorganizmai: pirmiausia tie, kurie sugeba sunaikinti baltymo molekulę, o vėliau – mikrobai, kurie pasisavina baltymų irimo produktus.

Iš viso dėl lavonų puvimo etapais gali susidaryti apie 1300 skirtingų junginių, kurių cheminė sudėtis priklauso nuo lavoninės medžiagos skilimo laiko, temperatūros, drėgmės buvimo, oro patekimo, bakterinės floros, irimo metu vykstančių organų ir audinių sudėtis, taip pat daugybė kitų veiksnių.

Vienas iš pradinių puvimo baltymų skilimo produktų yra peptonai (peptidų mišiniai), kurie, vartojant parenteriniu būdu, gali sukelti apsinuodijimą. Peptidai skyla susidarant merkaptantams (tioalkoholiams ir tiofenoliams), taip pat amino rūgštims. Laisvosios aminorūgštys, susidarančios peptonų hidrolizės metu, deaminuojamos, oksiduojasi arba redukuojasi dekarboksilinant. Aminorūgščių dezaminacijos metu susidaro lakiosios riebalų rūgštys (kaproinės, izokaproinės ir kt.), o dekarboksilinimo metu įvairios toksiškos organinės bazės – aminai. Sieros turinčios aminorūgštys suyra, išskirdamos metilmerkaptaną, vandenilio sulfidą ir kitus sieros junginius.

Aerobai – B. proteus, B. pyocyaneum, B. mesentericus, B. subtilis, streptokokai ir stafilokokai turi didžiausią aktyvumą baltymams; anaerobai – Cl. putrificus, Cl. histolyticus, Cl. perfringens, Cl. Sporogenes, B. bifidus, acidofilus, B. butyricus ... Aminorūgštys skaido aerobus – B. faecalis alcaligenes, B. lactis aerogenes, B. aminoliticus, E. coli ir kt.

Puvinant lipoproteinus, pirmiausia nuo jų atsiskiria lipidinė dalis. Neatsiejama lecitino, esančio raumenyse, taip pat galvos ir nugaros smegenyse, dalis yra cholinas, kuris puvimo procese virsta trimetilaminu, dimetilaminu ir metilaminu. Trimetilaminas, kai oksiduojamas, sudaro trimetilamino oksidą, kuris turi žuvies kvapą. Be to, irstant lavonui iš cholino gali susidaryti nuodinga medžiaga neurinas.

Puvimo metu angliavandeniams susidaro organinės rūgštys, jų dekarboksilinimo produktai, aldehidai, ketonai, laktonai, anglies monoksidas.

Skilimo metu nukleoproteinai skyla į baltymus ir nukleorūgštis, kurios vėliau suyra į savo sudedamąsias dalis, todėl susidaro hipoksantinas ir ksantinas – nukleoproteinų skilimo produktai.

Biogeniniai diaminai, susidarę dėl dalinio baltymų skilimo ir jų aminorūgščių dekarboksilinimo ir turintys toksinį poveikį, buvo bendrai vadinami „lavono nuodais“. Baltymų irimo metu susidarančios organinės bazės (etilendiaminas, kadaverinas, putrescinas, skatolis, indolas, etilendiaminas ir kt.) dar vadinamos ptomaino terminu (iš graikų kalbos – Πτώμα, reiškiantis negyvą kūną, lavoną).

Pagrindinės jų toksinės medžiagos yra putrescinas ir kadaverinas, taip pat spermidinas ir sperminas. putrescinas, 1,4-tetrametilendiaminas, H2N(CH2)4NH2; priklauso biogeninių aminų grupei. Itin nemalonaus kvapo kristalinė medžiaga, t pl 27-28°C. Pirmą kartą jis buvo aptiktas baltymų puvimo produktuose. Susidaro bakterijoms dekarboksilinant aminorūgštį ornitiną. Kūno audiniuose putrescinas yra pradinis junginys dviejų fiziologiškai aktyvių poliaminų – spermidino ir spermino – sintezei. Šios medžiagos kartu su putrescinu, kadaverinu ir kitais diaminais yra ribosomų dalis, dalyvauja palaikant jų struktūrą.

Kadaverinas (iš lot. cadaver - lavonas), α, ε-pentametilendiaminas - cheminis junginys, kurio formulė NH 2 (CH 2) 5 NH 2. Jis gavo savo pavadinimą dėl labai stipraus puvimo kvapo. Tai bespalvis skystis, kurio tankis 0,870 g/cm3, bp t 178-179 °C. Kadaverinas lengvai tirpsta vandenyje ir alkoholyje, suteikia gerai kristalizuotas druskas. Užšąla +9 °C temperatūroje. Esama baltymų puvimo produktuose; susidaro iš lizino jo fermentinio dekarboksilinimo metu. Aptinkama augaluose. Dirbtinai kadaveriną galima gauti iš trimetileno cianido.

Sperminas yra alifatinių poliaminų klasės cheminė medžiaga. Dalyvauja ląstelių metabolizme, randamas visose eukariotinėse ląstelėse, gyvuose organizmuose susidaro iš spermidino. Sperminą pirmą kartą iš žmogaus spermos išskyrė 1678 m. Antoni van Leeuwenhoek kaip kristalinę druską (fosfatą). Pirmą kartą pavadinimą „sperminas“ pavartojo vokiečių chemikai Ladenburgas ir Abelis 1888 m. Šiuo metu spermino randama įvairiuose daugybės organizmų audiniuose, jis yra kai kurių bakterijų augimo faktorius. Esant fiziologiniam pH, jis egzistuoja kaip polikatijonas.

Reikėtų pažymėti, kad chemiškai grynų ptomainų toksiškumas yra mažas, palyginti su tiesiogiai lavoninės medžiagos veikimu. Atliekant eksperimentus su žiurkėmis, toksinė kadaverino dozė yra 2000 mg/kg, putrescino – 2000 mg/kg, spermidino ir spermino – 600 mg/kg.

Todėl lavoninės medžiagos nuodingos savybės paaiškinamos tam tikrų priemaišų (bakterijų toksinų ir daugelio sintezės produktų, susidarančių lavoninėje medžiagoje, veikiant bakterijų fermentams), veikimu, kartu su poliaminais, puvimo biologinėje medžiagoje.

Skilimas gali atsirasti tiek deguoniui patekus į lavono audinius (aerobinis skilimas), tiek jo nesant (anaerobinis skilimas). Paprastai aerobinis ir anaerobinis skilimo tipai vystosi vienu metu, galima kalbėti tik apie vieno ar kito proceso vyravimą.

Aerobinėmis sąlygomis baltymų skaidymas vyksta daugiausia dalyvaujant aerobiniams mikroorganizmams (B. proteus vulgaris, B. subtilis, B. mesentericus, B. pyocyaneum, B. coli, Sarcina flava, Streptococcus pyogenes ir kt.) ir susiformuojant daugeliui mikroorganizmų. tarpiniai ir galutiniai skilimo produktai. Aerobinis skilimas vyksta gana greitai, kartu neišskiriamas didelis kiekis skysčių ir dujų, turinčių specifinį nemalonų kvapą. Puvimas, veikiant aerobiniams mikroorganizmams, turintiems gerą prieigą prie deguonies, vyksta esant pilnesnei oksidacijai. Tuo pačiu metu aerobai noriai sugeria deguonį ir taip prisideda prie anaerobų vystymosi.

Anaerobinėmis sąlygomis skilimo produktų susidaro mažiau, tačiau jie yra toksiškesni. Anaerobiniai mikroorganizmai (B. putrificus, B. perfringens ir kt.) sukelia santykinai lėtą skilimą, kurio metu biologinių junginių oksidacija ir skilimas nėra pakankamai pilnas, o kartu išsiskiria daug skysčių ir nemalonaus kvapo dujų. .

Be biocheminių stadijų, lavonų irimo stadijai būdingi ir morfologiniai, santykinai pastovūs vystymosi periodai.

Standartinėmis sąlygomis irimas prasideda per 3-4 valandas po mirties, o pradiniame etape nepastebimas. Storojoje žarnoje suaktyvėja bakterinė puvimo flora, dėl kurios susidaro didelis kiekis dujų ir jos kaupiasi žarnyne bei pilve. Žarnų pūtimas, pilvo tūrio padidėjimas ir tam tikras priekinės pilvo sienelės įtempimas gali būti pastebimas palpuojant jau praėjus 6-12 valandų po žmogaus mirties.

Susidariusios puvimo dujos, tarp kurių yra vandenilio sulfidas, prasiskverbia pro žarnyno sieneles ir pradeda plisti kraujagyslėmis. Susijungęs su kraujo hemoglobinu ir raumenų mioglobinu, vandenilio sulfidas sudaro junginius – sulfhemoglobiną ir sulfmioglobiną, suteikdamas nešvariai žalią spalvą vidaus organams ir odai.

Pirmieji išoriniai irimo požymiai ant priekinės pilvo sienelės pastebimi 2-osios dienos pabaigoje – trečios dienos po mirties pradžioje. Atsiranda nešvariai žalia odos spalva, pirmiausia dešinėje klubinėje srityje, o paskui kairėje. Taip yra dėl to, kad storoji žarna yra tiesiai greta priekinės pilvo sienelės klubinių srityse. Vasarą ar šiltomis sąlygomis nešvariai žalia odos spalva klubų srityse gali pasirodyti diena anksčiau.

Ryžiai. „Lavono žalumynai“. Purvinas žalias odos spalvos pakitimas klubų srityse

Kadangi kraujo baltymai lengvai pūva, puvimas kraujagyslėmis greitai plinta į kitas kūno vietas. Kraujo puvimas dar labiau sustiprina jo hemolizę ir padidina sulfhemoglobino kiekį, dėl kurio ant odos atsiranda išsišakojęs purvinas rudas arba purvinas žalias venų raštas - poodinis puvimo venų tinklas. Aiškiai išsiskiriantys puvimo venų tinklo požymiai pastebimi jau praėjus 3-4 dienoms po mirties.

Ryžiai. Supuvęs venų tinklas

4-5 dieną visa priekinė pilvo sienelės oda ir lytiniai organai įgauna vienodą purvinai žalią atspalvį, išsivysto lavoniniai žalumynai.

1-osios savaitės pabaigoje - 2-osios savaitės pradžioje nešvariai žalia spalva padengia didelę lavono paviršiaus dalį.
Tuo pačiu metu dėl skilimo metu susidariusio vandenilio sulfido (H 2 S) surišimo su geležimi, išsiskiriančia dėl eritrocitų hemolizės ir hemoglobino skilimo, susidaro geležies sulfidas (FeS), suteikiantis minkštai juodą spalvą. vidaus organų audiniai ir parenchima.

Lavono audinys dažomas juodai (lavoninė pseudomelanozė, pseud ome l anozė) atsiranda netolygiai ir aiškiausiai matomas tose vietose, kur pastebimas didžiausias kraujo kaupimasis - lavoninių dėmių ir hipostazių srityje.

Daugeliu atvejų pastebima puvimo apraiškų vystymosi tvarka išorinio tyrimo metu, tačiau gali būti ir išimčių. Pavyzdžiui, mirus nuo mechaninės asfiksijos, lavono žalumynai iš pradžių atsiranda ne klubų srityse, o ant galvos ir krūtinės. Taip yra dėl to, kad asfiksijos metu susidaręs kraujo sąstingis viršutinėje kūno dalyje prisideda prie puvimo atsiradimo šiose kūno vietose.

Skilimo procese lavono paviršiuje pradeda vystytis įvairi kokosų ir lazdelių flora, dėl to jo oda tampa gleivėta. Lavonas padengtas blizgančiomis gleivėmis arba pusiau sausais riebalais, panašiais į geltonai raudonus arba rudus riebalus.

Tais atvejais, kai lavonas yra žemos temperatūros ir mažos drėgmės sąlygomis, lavono paviršiuje gali atsirasti pelėsių. Skirtingai nuo puvimo mikroorganizmų, pelėsiai gali vystytis rūgščioje aplinkoje (pH 5,0-6,0), esant santykinai žemai oro drėgmei (75%) ir žemoje temperatūroje. Kai kurių rūšių pelėsiai auga 1–2 °C temperatūroje, o kiti – minus 8 °C ir net žemesnėje temperatūroje.

Pelėsiai vystosi gana lėtai, todėl lavonas dažniausiai formuojasi, kai jis ilgą laiką laikomas aukščiau nurodytomis sąlygomis arba šaldytuve. Pelėsiniai grybai yra aerobiniai mikroorganizmai ir, kaip taisyklė, aktyviausiai vystosi tose lavono vietose, kurių paviršiuje oro judėjimas intensyviausias, taip pat drėgnesnėse vietose (kirkšnies ir pažasties raukšlėse ir kt.).

Priklausomai nuo rūšies, pelėsis gali augti apvalių, aksominių baltų, tamsiai pilkai rudų ar žalsvai melsvų, taip pat juodų kolonijų pavidalu, išsidėsčiusių odos paviršiuje arba prasiskverbiančių į minkštųjų audinių storį. 1,0 cm gylio lavonas yra gana retas, nes lavono paviršiuje aktyviai besidauginančios psichofilinės aerobinės bakterijos dažniausiai slopina pelėsių grybų augimą.

Jei lavonas kurį laiką buvo jūros vandenyje arba šalia šviežių jūros gėrybių, galima pastebėti silpną lavono paviršiaus švytėjimą. Šis reiškinys yra gana retas ir atsiranda dėl to, kad ant kūno paviršiaus dauginasi fotogeninės (šviečiančios) bakterijos, turinčios galimybę švytėti - fosforescencija. Švytėjimas atsiranda dėl to, kad šviečiančių bakterijų ląstelėse yra fotogeninės medžiagos (liuciferino), kurią oksiduoja deguonis, dalyvaujant fermentui luciferazei.

Fotogeninės bakterijos yra privalomi aerobai ir pasižymi psichofiliškumu, gerai dauginasi, tačiau nekeičia lavono kvapo, tekstūros ir kitų rodiklių. Fotobakterijų grupei priklauso įvairios sporų nesudarančios gramneigiamos ir gramteigiamos lazdelės, kokos ir vibrionai. Tipiškas fotogeninių bakterijų atstovas yra fotobakterija phosphoreum (Photobact. phosphoreum) – judri į kokosą panaši bacila.

Vystantis puvimui, puvimo dujos susidaro ne tik žarnyne, bet ir minkštuosiuose lavono audiniuose bei vidaus organuose.

3–4 ėduonies vystymosi dieną aiškiai jaučiamas krepitas palpuojant odą ir raumenis, pastebimas padidėjęs puvimo dujų kaupimasis poodiniuose riebaluose ir kituose audiniuose - vystosi lavoninė emfizema. Pirmiausia puvimo dujos atsiranda riebaliniame audinyje, vėliau – raumenyse.

Antrosios savaitės pabaigoje išsivysto lavoninis gigantizmas - dėl dujų prasiskverbimo į minkštuosius audinius padidėja lavono tūris. Lavonui smarkiai padidėja kūno dalys: pilvas, krūtinė, galūnės, kaklas, vyrams – kapšelis ir varpa, moterims – pieno liaukos.

Su puvimo pokyčiais poodiniuose riebaluose labai pasikeičia veido bruožai: jis tampa tamsiai žalias arba purpurinis, paburksta, pabrinksta akių vokai, iš akiduobių išsikiša akių obuoliai, padidėja lūpų dydis ir pasisuka į išorę, padidėjęs liežuvis išsikiša iš. už burnos. Iš burnos ir nosies išsiskiria nešvarus raudonas skystis.

Ryžiai. „Lavono gigantizmas“. Lavono dydžio padidėjimas dėl puvimo emfizemos išsivystymo

Puvimo dujų slėgis pilvo ertmėje gali būti gana didelis ir siekti 1-2 atm, o tai lemia vystymąsi. "pomirtinis gimimas" (gimimas į kapą, partus paštu mortem ) - vaisiaus išspaudimas per gimdymo kanalą iš nėščios moters lavono gimdos su dujomis, susidariusiomis pilvo ertmėje lavono irimo metu. Dėl puvimo dujų kaupimosi pilvo ertmėje taip pat gali atsirasti gimdos lytinių takų iškrypimas į išorę ir skrandžio turinio išsiskyrimas iš burnos ertmės. "pomirtinis vėmimas" ).

Toliau didėjantis puvimo dujų slėgis pilvo ertmėje ir laipsniškai mažėjantis priekinės pilvo sienelės audinių stiprumas, vystantis irimui, sukelia jo plyšimą ir pilvo ertmės turinio išsiveržimą.

Dėl skysčių ekstravazacijos iki 1-osios savaitės pabaigos po epidermiu susidaro puvimo pūslelės, kuriose yra rausvai rudos spalvos, bjaurus, kruvinas skystis. Puvimo pūslelės lengvai plyšta, nuplėšiamas epidermis, atidengiamas drėgnas, rausvas pačios odos paviršius. Tokios irimo apraiškos imituoja odos nudegimus. Puvimo pokyčiai odoje sukelia plaukų slinkimą arba nedidelį atmetimą.
6-10 dienomis epidermis visiškai nušveičia ir, turint nedidelį mechaninį poveikį, gali būti lengvai pašalinamas kartu su nagais ir plaukais.

Ryžiai. Puvimas odos ir nagų plokštelių atmetimas

Ateityje per pažeistas odos vietas puvimo dujos išeina iš lavono. Sumažėja lavono ir jo dalių dydis. Vyksta nagų, odos minkštėjimas ir tolesnis jų atsiskyrimas. Oda tampa gelsvos spalvos, lengvai plyšta, padengta papilėmis, kurios savo išvaizda panašios į smėlio grūdelius ir susideda iš kalkių fosfato.

Po dviejų savaičių iš natūralių lavono angų pradeda ryškėti rausvas puvimo skystis (ichorus), kurio nereikėtų supainioti su intravitalinio kraujavimo pėdsakais.

Ateityje lavono oda plonėja, tampa plona, ​​nešvariai geltona arba oranžinė su pelėsiu.

Trečią savaitę lavono irimas sustiprėja. Audiniai tampa vis gleivingesni, lengvai plyšta. Minkštosios veido dalys susitraukia. Raumenys yra minkšti, pluoštas pradeda sausėti (džiūvimas prasideda iš priekio ir iš šonų). Akiduobių raumenys muiluojasi arba pažaliuoja.

Progresuojant puvimo irimui, sustoja puvimo dujų susidarymas, išnyksta lavoninė emfizema, mažėja lavono tūris. Puvimo procesai minkština, dezorganizuoja audinius – vyksta vadinamasis puvimo lavono tirpimas.

Poodinis audinys yra dalinai sumuilintas, dėl puvimo dujų anksčiau ištemptų ląstelių džiūvimo ir nusėdimo, pjūvyje jis atrodo „suspaustas“. Kremzlės ir raiščiai pagelsta, tampa suglebę ir lengvai tempiami. Raumenys tampa suglebę ir lipnūs, lengvai plyšta nežymiai tempiant, supuvę virsta bestruktūrine rusvai juoda mase arba pilkai geltonos spalvos sluoksniais su niekuo neišsiskiriančiomis raumenų skaidulomis. Kaulai, ypač tose vietose, kur juos dengia nedidelis minkštųjų audinių kiekis, atsidengia, šonkauliai lengvai atsiskiria nuo kremzlės.

Vidaus organų irimas vyksta netolygiai. Pradedant nuo žarnyno ir pilvo, jis pirmiausia užfiksuoja netoliese esančius pilvo ertmės organus (kepenis, kasą ir blužnį). Jai pūstant visiškai prarandama makroskopinė vidaus organų struktūra. Vidaus organų tūris mažėja, palpuojant krepituoja, lengvai išsilygina, plyšta. Puvusios dujos ardo parenchimo struktūrą, organai ant pjūvio įgauna „putotą“, „akytas“ išvaizdą, pašalinti organų gabalėliai dėl puvimo dujų plūduriuoja vandens paviršiuje.

Pilvaplėvės gleivės tampa žalios. Skrandžio ir žarnyno gleivinės tampa rusvai violetinės spalvos, kartais būna smulkių pakitusių vietų. Kai kuriais atvejais yra skrandžio dugno perforacija, kai skrandžio turinys patenka į pilvo ertmę arba į kairę pleuros ertmę. Tačiau šis reiškinys nėra irimo pasekmė, o atsiranda dėl lavoninės autolizės. Puvimo procesą plaučiuose lydi dujų burbuliukų atsiradimas kraujagyslėse, intersticiniame audinyje ir po pleura.

Plaučiai yra tamsiai raudonos spalvos ir laisvos konsistencijos, pripildyti sveiko skysčio. Palaipsniui pūvant didžioji dalis ichoro kaupiasi pleuros ertmėse.

Limfmazgiai ėduonies metu yra minkšti, gali būti įvairių spalvų: rudai raudonos, žalsvos, tamsiai rudos, juodos.

Širdis suglebusi, kamerų sienelės suplonėjusios, miokardo pjūvis nešvariai raudonas. Endokardo ir perikardo paviršiuje pastebimos mažos baltos kalkingų nuosėdų granulės. Perikardas maceruotas, perikardo skystis drumstas, su flokuliuojančiomis nuosėdomis. Esant lavoninei hemolizei, kai audinį absorbuoja kraujo pigmentas, perikardo skystis dėl hemoglobino mišinio gali tapti rusvai raudonas.

Kepenys irimo procese suminkštėja, išblunka, skleidžia stiprų amoniako kvapą. Iš pradžių apatinis kepenų paviršius, o vėliau ir priekinis, ir užpakalinis, pajuoduoja. Kepenų paviršiuje matomos „smėlio“ kalkių fosfato papilės. Parenchimos storyje susidaro kelios pūslelės, užpildytos puvimo dujomis, kurios suteikia kepenų audiniams korio pavidalo, putojančią išvaizdą ant pjūvio. Tulžies išsiliejimas ir išėjimas už tulžies pūslės irimo metu sukelia geltonai žalią apatinio kepenų krašto ir gretimų audinių bei organų dėmę.

Kasa išgyvena ankstyvą irimą, kurio metu ji tampa suglebusi, neišsiskiriančios struktūros, pilkos masės pavidalu.

Blužnis mažėja, suglebusi, blužnies minkštimas virsta raudonai juoda arba žalsvai juoda, pusiau skysta, kartais putota, nuo dujų buvimo, bjaurią masę.

Dėl topografinio blužnies artumo storajai žarnai, jau pirmomis dienomis po mirties į ją iš žarnyno lengvai prasiskverbia vandenilio sulfidas, kuris, susijungęs su hemoglobino geležimi, sudaro geležies sulfidą, kuris pirmiausiai nudažo greta esančią blužnies dalį. į žarnyną, o vėliau ir visas organas žalsvai juodos arba melsvai juodos spalvos.

Smegenys visiškai praranda savo anatominę struktūrą, pilkosios ir baltosios medžiagos riba tampa nebeatskiriama, konsistencija pradžioje įgauna purią, vėliau pusiau skystą būseną. Vėliau nei kituose audiniuose atsiranda puvimo kaulų čiulpų irimas. Taip yra dėl pavėluoto mikroorganizmų įsiskverbimo į lavono kaulų čiulpus.

Atspariausios irimui yra kraujagyslės, organų stroma, nenėščioji gimda, prostata ir kremzlės.

Visiškas lavono minkštųjų audinių puvimas palankiomis puvimo procesams vystytis sąlygomis gali pasireikšti jau po 3-4 savaičių.

Histologinis tyrimas, esant puvimo pakitimams, yra santykinai svarbus. Esant vidutiniškai ryškiam skilimui plaučiuose, nustatomos „antspauduotos“ alveolės, matomi bronchų kontūrai, anglies pigmentas, plaučių parenchimoje galima rasti gramteigiamų lazdelių, formuojančių figūras siūlų ir šepečių pavidalu.

Dėl puvimo transformacijos kepenų audinys greitai praranda histologinę struktūrą, dėl difuzijos į tulžies ir kraujo parenchimą jame randama daug žalsvai rudo pigmento. Blužnies folikulai lavoninio minkštėjimo ir puvimo procesų metu išsaugomi geriau nei minkštimo elementai. Net ir visiškai supuvus pulpos ląstelėms, folikulų limfoidinių elementų branduoliai vis tiek suteikia spalvą. Blužniui fiksavus formaline, joje lengvai iškrenta formalino pigmentas, kuris nusėda ant pulpos ląstelių, dėl to atsiranda blužnies audinio, stromos ir eritrocitų pigmentacija, apsunkinanti mikroskopinį tyrimą.

Inkstai yra atsparesni irimui nei kepenys, jie histologiškai patvirtinami pagal glomerulų ir kraujagyslių kontūrus.

Mikroskopu ištyrus puvimo būdu pakitusius limfmazgius, nustatomas limfoidinių elementų branduolinės dėmės išnykimas ir jų suirimas. Stromos elementai limfmazgiuose išlieka šiek tiek ilgiau.

Raumeninio audinio irimą lydi raumenų skaidulų struktūros pasikeitimas: išsilygina ir išnyksta jų skersinis dryželis, silpnai nusidažę branduoliai, stebimas smulkiagrūdis irimas, išsiskirstymas ir visiškas raumenų skaidulų sunaikinimas.

Esant šiek tiek ryškiam skilimui, histologinis tyrimas leidžia nustatyti kai kuriuos patologinius pokyčius, o visiškai sunaikinus ląstelių elementus, atskirti organus pagal organo stromos ir kraujagyslių struktūrą. Taigi, pavyzdžiui, sklerozinius pokyčius ir didelių arterijų kalcifikaciją galima nustatyti net praėjus keliems mėnesiams po mirties, kartais puvimo būdu transformuotoje parenchimoje galima rasti miltelių grūdelių fragmentų. Tačiau daugeliu atvejų, esant ryškiam puvimui, mikroskopinis medžiagos tyrimas praktiškai nieko negali pridėti prie makroskopinio tyrimo duomenų.

Atliekant kriminalistinį cheminį lavoninės medžiagos tyrimą puvimo būsenoje ir interpretuojant jo rezultatus, reikia atsižvelgti į tai, kad daugybė medžiagų, susidarančių lavonų audiniuose irimo metu, gali sukelti tokias pačias reakcijas kaip ir kai kurie organinės kilmės nuodai. .

Ši aplinkybė gali labai apsunkinti nuodų aptikimo ir kiekybinio nustatymo procesą atliekant cheminę-toksikologinę analizę, taip pat gali būti klaidingų išvadų apie nuodų buvimą lavonų organuose priežastis.

Taigi alkoholių kiekio puvimo būdu pakitusios biologinės medžiagos įvertinimas reikalauja didelio kruopštumo.
Reikėtų nepamiršti, kad dėl daugelio bakterijų, dalyvaujančių lavonų puvimo, gyvybinės veiklos, aminorūgštys ir riebalai oksiduojasi, susidarant alkoholiams, kurių mišinyje yra metilo, etilo ir aukštesniųjų alkoholių. Escherichia coli fermentų įtakoje iš gliukozės susidaro įvairus propilo, butilo ir metilo alkoholių kiekis. Leucinas gamina amilo alkoholį, o valinas – izobutilo alkoholį.

Kiekybinis pomirtinio alkoholio kiekis, kaip taisyklė, yra nereikšmingas ir svyruoja 0,5 ppm ribose, tačiau kartais gali siekti 1,0 ppm ar daugiau.

Išimtis yra tie atvejai, kai lavoninėje medžiagoje yra mielių floros. Tuo pačiu metu po mirties susidarančių alkoholių, ypač etilo alkoholio, kiekis gali pasiekti toksikologiškai reikšmingą lygį.
Puvimo lavonų skilimo procese cheminiai pakinta ir kai kurios nuodingos medžiagos, sukėlusios apsinuodijimą.

Nuodingų medžiagų virsmo greitis ir intensyvumas supuvusiame lavone priklauso nuo daugelio bendrų veiksnių, turinčių įtakos irimo procesui, taip pat nuo nuodų cheminės prigimties, lavoninės bakterinės floros paletės, oro patekimo, drėgmės, skilimo. laiką ir kitas sąlygas.

Organinės kilmės toksinai pūvančiuose lavonuose oksiduojasi, redukuojasi, deaminuojasi, desulfuruojasi ir kitaip virsta, o tai sąlygoja gana greitą jų skilimą.

Sparčiausiai esteriai suyra per kelias dienas ar savaites po mirties, tačiau kai kurių toksinių medžiagų (atropino, kokaino ir kt.), priklausančių nurodytai junginių klasei, lavonuose galima rasti praėjus keliems mėnesiams ar metams po mirties.

Neorganinės toksinės medžiagos lavoninėje medžiagoje išlieka ilgiau, vykstant lavonams irimo metu vykstančios redukcijos reakcijos. Metalo jonai neorganiniuose nuoduose, kurių valentingumas didesnis, redukuojami į mažesnio valentingumo jonus. Arseno, fosforo, sieros ir kitų nemetalų junginiai gali būti redukuojami, kad su vandeniliu susidarytų lakūs šių elementų junginiai.

Arseno ir talio junginiai lavonuose gali išlikti apie 8-9 metus, bario ir stibio junginiai – apie 5 metus, gyvsidabrio junginiai lavonuose išsilaiko kelis mėnesius. Po to neorganiniai nuodai prasiskverbia į dirvą ir jų ne visada galima rasti pūvančių ar supuvusių lavonų liekanose.

Nepaisant to, kad bendras biocheminis skilimo pobūdis yra gana pastovus, individualios puvimo proceso savybės yra gana nestabilios ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

aplinkos sąlygos;
lavono vieta (atvirame ore, vandenyje, žemėje);
lavono antropometrinės charakteristikos;
drabužių pobūdis ant lavono;
mirusiojo amžius;
žalos buvimas;
mirties priežastys;
vaistai, vartojami prieš mirtį;
mikrofloros sudėtis ir kt.

Aplinkos temperatūra ir drėgmė tiesiogiai veikia lavono puvimo greitį. Optimaliausios sąlygos puvimo mikroorganizmų gyvybinei veiklai susidaro esant + 30 -37 ° C temperatūrai, didelei drėgmei ir prieigai prie atmosferos deguonies. Skilimas beveik visiškai sustoja, kai mirusiojo kūno temperatūra yra apie 0 ° C ir aukštesnė nei + 55 ° C ir smarkiai sulėtėja nuo 0 ° C iki +10 ° C dėl nepalankių temperatūros sąlygų puvimo mikroorganizmų dauginimuisi. .

Esant tinkamoms temperatūroms ir drėgmei lavone itin greitai galimas puvimo mikroorganizmų vystymasis, o tai lemia tai, kad puvimas laiku gali aplenkti autolizės procesą.
Jei po mirties išsivysto audinių džiūvimo (mumifikacijos) procesas, tada irimas pamažu sulėtėja, o tada visai sustoja.

Didelės drėgmės sąlygomis (pavyzdžiui, kai lavonas yra vandenyje) irimo eiga smarkiai sulėtėja, o tai paaiškinama maža deguonies koncentracija ir žemesne temperatūra. Sausoje, smėlingoje, gerai vėdinamoje dirvoje puvimas vystosi greičiau nei tankioje, molingoje, blogai vėdinamoje dirvoje. Lavonai, užkasti karstuose su drabužiais, pūva lėčiau nei tie, kurie tiesiog užkasti žemėje ir be drabužių.

Aprašyti atvejai, kai po laidojimo ilgą laiką (iki 53 m.), kai lavonas buvo metaliniuose karstuose (cinko, švino) beveik visiško puvimo pakitimų nebuvimo. Lavono irimas žemėje vyksta aštuonis kartus lėčiau nei ore.

Skilimo vystymuisi didelę įtaką turi individualios lavono savybės.

Vaikų lavonai puvimo metu pūva greičiau nei suaugusiųjų, o naujagimių ir negyvų kūdikių palaikai pūva lėčiau, nes nėra puvimo floros.

Antsvorio turinčių žmonių lavonuose puvimas vystosi greičiau nei lieknų ar išsekusių žmonių lavonuose.

Pagreitėjęs irimas pastebimas, kai mirtį lydėjo sunki agonija, mirtis, mirtis nuo infekcinių ligų, septinių komplikacijų, dideli odos pažeidimai, perkaitimas (vadinamasis karščio ar saulės smūgis), taip pat kaip ir su kai kuriais svaigalais.

Puvimo sulėtėjimas pastebimas mirties atveju nuo didelio kraujo netekimo, visą gyvenimą vartojant antibiotikus, sulfanilamidą ir kitus antimikrobinius vaistus.

Išpjaustymo metu, kurį visada lydi staigus kūno dalių nusausinimas, skilimo procesų sulėtėjimas lemia ilgesnį išardyto lavono dalių išsaugojimą.

Lavono puvimas jo buvimo vandenyje sąlygomis turi savo išskirtinių bruožų. Tvenkinyje su tekančiu vandeniu pūva lėčiau nei stovinčiame vandenyje. Kai lavonas labai giliai atsitrenkia į rezervuaro dugną, kur yra vandens temperatūra. +4 °C ir aukštas slėgis, puvimo procesas gali nesivystyti daugelį mėnesių.

Kai lavonas randamas rezervuaro gylyje, jo irimas vyksta gana lėtai ir tolygiai. Po dviejų savaičių buvimo vandenyje lavonas pradeda slinkti plaukai, tačiau iki mėnesio pabaigos hidrodepiliacija visiškai baigiama.

Lavono audiniuose ir ertmėse besikaupiančios supuvusios dujos padidina jo plūdrumą, dėl to lavonas išplaukia į vandens paviršių. Puvimo dujų keliamoji jėga tokia didelė, kad 60-70 kg sveriantis lavonas gali išplaukti kartu su apie 30 kg sveriančiu kroviniu. Esant 23-25°C vandens temperatūrai, lavono pakilimas į vandens paviršių įvyksta 3 dieną, esant 17-19°C vandens temperatūrai, lavono pakilimas įvyksta 7-12 d. parą, šaltesniame vandenyje, lavono pakilimas įvyksta po 2-3 savaičių.

Po lavono pakilimo į vandens paviršių irimo procesas staigiai sustiprėja ir vyksta netolygiai. Minkštieji veido audiniai paburksta, pažaliuoja, o kitos kūno dalys gali būti mažai paveiktos irimo. Ateityje visas kūnas smarkiai išsipučia, o lavonas subjaurotas, skrandis smarkiai išsipučia, lavonas įgauna „milžino“ išvaizdą, o tai gali sukelti klaidų identifikuojant nežinomo žmogaus kūną. Ypač padidėja kapšelio tūris, kurio audiniai gali plyšti veikiant dujoms.

Šiltu oru iš vandens ištraukti lavonai ore labai greitai suyra. Jau po kelių valandų atsiranda irimo požymių – nešvariai žalia odos spalva, supuvęs venų tinklas. Atsižvelgiant į tai, kad puvimo procesų vystymuisi įtakos turi daugybė veiksnių, į kuriuos ne visada įmanoma atsižvelgti visumoje, teismo medicinos sprendimas dėl mirties paskyrimo pagal puvimo pakitimų pobūdį ir sunkumą gali būti tik būti atliktas maždaug.

Lavono puvimo transformacijos daro labai apčiuopiamus pokyčius audinių ir organų struktūroje, sunaikindamos daugybę patologinių pakitimų, buvusių per gyvenimą, tačiau palaikų teismo medicinos ekspertizė turėtų būti atliekama nepriklausomai nuo puvimo laipsnio. Net ir esant ryškiems puvimo pokyčiams teismo medicinos ekspertizės metu galima aptikti sužalojimus ir kitus požymius, kurie leis nustatyti mirties priežastį ir išspręsti kitus ekspertui kylančius klausimus.

Gydytojas teismo medicinos ekspertas, Rusijos nacionalinio mokslinio tyrimo medicinos universiteto Teismo medicinos katedros docentas. N.I. Pirogova iš Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos, dr. Mokslai, docentas Tumanovas E.V. T Umanovas E.V., Kildyušovas E.M., Sokolova Z.Yu. Teismo medicinos tanatologija - M.: YurInfoZdrav, 2011. - 172 p.

Pareiškimo apie mirtį aprašymo skambinimo kortelėje schema

    Vieta. Vyro (moters) kūnas yra ant grindų (ant lovos) gulimoje padėtyje (pilvo), galva į langą, kojos prie durų, rankos išilgai kūno. Nesąmoningas .

    Anamnezė. /F. I. O. (jei žinoma) / tokios būklės rado jo sūnus (kaimynas) /F. I. O. / 00 val. 00 min. Artimieji (kaimynai) atliko gaivinimo priemones (jeigu buvo): /išrašykite kas ir kada buvo padaryta/. Nuo sūnaus (kaimyno) žodžių nukentėjo: /lėtinių ligų sąrašas/. Kas buvo naudojama gydymui. Nurodykite paskutinio kreipimosi dėl medicininės pagalbos datą ir laiką, jei toks buvo per pastarąsias 7–10 dienų.

  1. Inspekcija.

      Oda. Spalva. Temperatūra. Oda blyški(pilkšvas atspalvis - mirtinai blyškus, cianotiškas). Šaltas (šiltas) liesti. Nešvarumų buvimas ant odos ir drabužių. Oda aplink burną yra užteršta vėmalais (krauju).

      Negyvos vietos. Vieta. Vystymo etapas. Spalva. Lavoninės dėmės kryžkaulio ir menčių srityje stadijoje / hipostazė / (visiškai išnyksta esant spaudimui arba /difuzija/ (išblunka, bet visiškai neišnyksta paspaudus) arba /imbibicijos/ (neišblyšk paspaudus).

      Rigor mortis. Išraiškingumas. raumenų grupės . Rigor mortis silpnai išreikštas veido raumenyse. Kitose raumenų grupėse rigor mortis požymių nėra.

  2. Apklausa. Tai ypač svarbu, kai nėra lavoninių dėmių ir griovelio.

      Kvėpavimas. Kvėpavimo judesių nėra. Auskultuojantis: kvėpavimo garsai plaučiuose neklausomi.

      Tiražas . Centrinėse kraujagyslėse pulso nėra. Širdies garsai nesigirdi.

      Akių tyrimas. Vyzdžiai išsiplėtę ir į šviesą nereaguoja. Ragenos reflekso nėra. Belogazovo simptomas yra teigiamas. Larshe dėmės - ragenos džiūvimas, neryškus (ryškus).

      Detalus kūno tyrimas. Ant kūno jokių matomų sužalojimų nebuvo. Būtent!!! Jei žalos nėra.

    3. Išvada: buvo konstatuota piliečio mirtis /F. I. O. / 00 val. 00 min. Numatomas išsiaiškinimo laikas turi skirtis 10-12 minučių nuo atvykimo laiko.

    Atšaukimo laikas lavono pervežimui : 00 val. 00 min., dispečerio numeris 111. (Nurodykite atitinkamoje vietoje). Šis laikas gali būti 7-15 minučių ilgesnis už mirties paskelbimo laiką ir neturėtų sutapti su raginimo paleisti brigadą laiku.

    Teritoriniai duomenys. Klinikos numeris. ATC pavadinimas. Nusikaltimo, vaiko mirties atveju privaloma nurodyti atvykusio policijos pareigūno (vyresniojo grupėje) pavardę ir laipsnį.

    Norint išvengti galimos konfliktinės situacijos, skambučio kortelėje galima padaryti įrašą apie nemokamą lavono pervežimo paslaugą su mirusiojo artimojo (kaimyno) parašu.

Paskelbimo mirtimi aprašymo plano priedai.

Mirties proceso etapai.

Paprastas mirtis, taip sakant, susideda iš kelių etapų, paeiliui pakeičiančių vienas kitą:

1. Predagonal būsena.

Jai būdingi gilūs centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimai, pasireiškiantys nukentėjusiojo letargija, žemu kraujospūdžiu, cianoze, odos blyškumu ar „marmuriu“. Ši būklė gali trukti gana ilgai, ypač medicininės priežiūros kontekste.

2. Kitas etapas – agonija.

Paskutinis mirties etapas, kuriame vis dar pasireiškia pagrindinės viso organizmo funkcijos - kvėpavimas, kraujotaka ir pagrindinė centrinės nervų sistemos veikla. Agonijai būdingas bendras organizmo funkcijų sutrikimas, todėl audinių aprūpinimas maistinėmis medžiagomis, bet daugiausia deguonimi, smarkiai sumažėja. Dėl didėjančios hipoksijos nutrūksta kvėpavimo ir kraujotakos funkcijos, o po to kūnas pereina į kitą mirties etapą. Esant stipriam destruktyviam poveikiui kūnui, agoninio periodo gali nebūti (taip pat ir priešagonalinio) arba jis gali trukti trumpai, o esant tam tikroms mirties rūšims ir mechanizmams, jis gali užsitęsti kelias valandas ar net ilgiau.

3. Kitas mirties proceso etapas – klinikinė mirtis.

Šiame etape viso kūno funkcijos jau nutrūko, būtent nuo šio momento įprasta žmogų laikyti mirusiu. Tačiau audiniai išlaiko minimalius medžiagų apykaitos procesus, kurie palaiko jų gyvybingumą. Klinikinės mirties stadijai būdinga tai, kad mirusį žmogų dar galima prikelti į gyvenimą, iš naujo paleidus kvėpavimo ir kraujotakos mechanizmus. Įprastomis kambario sąlygomis šio periodo trukmė yra 6-8 minutės, kurią lemia laikas, per kurį galima visiškai atkurti smegenų žievės funkcijas.

4. Biologinė mirtis

Pomirtiniai odos pokyčiai.

Iš karto po mirties žmogaus lavono oda yra blyški, galbūt su šiek tiek pilkšvu atspalviu. Iš karto po mirties kūno audiniai vis dar vartoja deguonį iš kraujo, todėl visas kraujotakos sistemos kraujas įgauna veninio pobūdį. Lavoninės dėmės susidaro dėl to, kad sustojus kraujotakai, kraujotakos sistemoje esantis kraujas, veikiamas gravitacijos, palaipsniui nusileidžia į apatines kūno dalis, perpildydamas daugiausia veninę kraujotakos dalį. Permatomas per odą kraujas suteikia jiems būdingą spalvą.

Negyvos vietos.

Lavoninės dėmės jų vystymosi metu vyksta trimis etapais: hipostazė, difuzija ir įsisavinimas. Lavoninių dėmių išsivystymo stadijai nustatyti taikoma tokia technika: jos spaudžia lavoninę dėmę, jei spaudimo vietoje lavoninė dėmė visiškai išnyksta arba bent pablysta, tada matuojamas laikas, po kurio atsiranda pirminė spalva. yra atstatytas.

Hipostazė – stadija , ant kurių kraujas nusileidžia į apatines kūno dalis, perpildydamas jų kraujagyslių dugną. Ši stadija prasideda iš karto po kraujotakos sustojimo, o pirmieji odos spalvos požymiai gali būti pastebėti po 30 minučių, jei mirtis buvo be kraujo netekimo, o kraujas lavone yra skystas. Aiškiai lavoninės dėmės atsiranda praėjus 2-4 valandoms po mirties pradžios. Lavoninės dėmės hipostazės stadijoje visiškai išnyksta paspaudus dėl to, kad kraujas tik perpildo kraujagysles ir lengvai juda per jas. Nustojus slėgiui, po kurio laiko kraujas vėl užpildo kraujagysles, o lavoninės dėmės visiškai atsistato. Kai šiame lavoninių dėmių vystymosi etape pasikeičia lavono padėtis, jie visiškai persikelia į naujas vietas, pagal kurias kūno dalys tapo apatinėmis. Hipostazės stadija trunka vidutiniškai 12-14 valandų.

Kitas lavoninių dėmių susidarymo etapas yra difuzijos stadija , ji taip pat vadinama sąstingio stadija. Paprastai ryškūs šiam etapui būdingi pasireiškimai pastebimi praėjus 12 valandų nuo mirties pradžios. Šiame etape pertemptos kraujagyslių sienelės tampa pralaidesnės ir per jas prasideda gyvam organizmui nebūdinga skysčių apykaita. Difuzijos stadijoje, spaudžiant lavonines dėmes, jos visiškai neišnyksta, o tik išblyška, po kurio laiko atkuria spalvą. Visiškas šio etapo vystymasis vyksta nuo 12 iki 24 valandų. Pasikeitus lavono laikysenai, per šį laikotarpį lavoninės dėmės iš dalies persikelia į tas kūno dalis, kurios tampa apatinėmis, ir iš dalies lieka senoje vietoje dėl kraujagysles supančių audinių impregnavimo. Anksčiau susidariusios dėmės tampa šiek tiek šviesesnės nei buvo prieš lavono judėjimą.

Trečiasis lavoninių dėmių vystymosi etapas - įsisavinimo stadija . Šis audinių impregnavimo krauju procesas prasideda pirmos dienos po mirties pradžios ir visiškai baigiasi po 24-36 valandų nuo mirties momento. Paspaudus lavoninę dėmę, kuri yra įsisavinimo stadijoje, ji neblunka. Taigi, jei nuo žmogaus mirties praėjo daugiau nei para, tada perkėlus tokį lavoną, lavoninės dėmės nekeičia savo vietos.

Neįprasta lavoninių dėmių spalva gali rodyti mirties priežastį. Jei žmogus mirė dėl didelio kraujo netekimo požymių, lavoninės dėmės bus labai silpnai išreikštos. Kai miršta nuo apsinuodijimo anglies monoksidu, yra ryškios, raudonos dėl didelio karboksihemoglobino kiekio, veikiami cianidų būna raudonai vyšninės, apsinuodijus methemoglobiną formuojančiais nuodais, tokiais kaip nitritai, lavoninės dėmės būna pilkšvos. rudos spalvos. Ant lavonų vandenyje ar drėgnoje vietoje atsipalaiduoja epidermis, pro jį prasiskverbia deguonis ir susijungia su hemoglobinu, todėl jų periferijoje atsiranda rausvai raudonos lavoninės dėmės.

Rigor mortis.

Rigor mortis vadinama lavono raumenų būsena, kai jie sutankinami ir fiksuoja lavono dalis tam tikroje padėtyje. Atrodo, kad sustingęs mirusiojo kūnas tampa standus. Rigor Rigor vystosi vienu metu visuose griaučių ir lygiųjų raumenų raumenyse. Tačiau jo pasireiškimas vyksta etapais, pirmiausia mažuose raumenyse - ant veido, kaklo, rankų ir pėdų. Tada sustingimas tampa pastebimas dideliuose raumenyse ir raumenų grupėse. Ryškūs sustingimo požymiai pastebimi jau praėjus 2-4 valandoms po mirties pradžios. Rigor mortis augimas vyksta per 10-12 valandų nuo mirties momento. Maždaug 12 valandų standumas išlieka tame pačiame lygyje. Tada jis pradeda nykti.

Su agonine mirtimi, ty mirtimi, kurią lydi ilgas galutinis laikotarpis, taip pat galima nustatyti keletą specifinių požymių. Atliekant išorinį lavono tyrimą, tokie požymiai yra:

1. Silpnai išreikštos, blyškios lavoninės dėmės, atsirandančios po daug ilgesnio laiko po mirties (po 3-4 val., kartais ir daugiau). Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad agoninės mirties metu kraujas lavone yra ryšulių pavidalu. Kraujo krešėjimo laipsnis priklauso nuo galutinio periodo trukmės, kuo ilgesnis termininis periodas, tuo silpniau pasireiškia lavoninės dėmės, tuo ilgiau reikia joms atsirasti.

2. Rigor mortis yra silpnai išreikštas, o lavonuose asmenų, prieš kurių mirtį buvo labai ilgas mirties procesas, jo praktiškai gali nebūti. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad ilgai mirštant galutiniu laikotarpiu, visos raumenų audinio energetinės medžiagos (ATP, kreatino fosfatas) yra beveik visiškai sunaudojamos.