Dvitaškis. Skyriai
Kraujo tiekimą vykdo dviejų sistemų – viršutinės ir apatinės arterijų – šakos (19.39 pav.). Pirmoji suteikia šakas: 1) a. ileocolica, kuri aprūpina galinę klubinę žarną, apendiksą, akląją ir apatinę kylančiosios dalies dalis
Ryžiai. 19.39 val. Storosios žarnos aprūpinimas krauju:
1 - a. geresnė mezenterija; 2 - a. dieglių terpės; 3 - a. colica dextra; 4-a. ileocolica; 5-a. mezenterija žemesnė; 6- a. colica sinistra; 7-a.a. sigmoideae; 9 a. rectalis superior; 9- a. tiesiosios žarnos mediaga; 70-a. rectalis inferior
duoti; 2) a. colica dextra aprūpina viršutinę kylančiosios gaubtinės žarnos dalį, kepenų kreivumą ir pradinę skersinės storosios žarnos dalį; 3) a. colica media praeina tarp skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos lakštų ir aprūpina didžiąją šios žarnos dalį (arterija turi būti tausojama atliekant operacijas, susijusias su skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos ar gastrokolinio raiščio išpjaustymu). Be to, gastrokolinis raištis, kaip rodo lavonų tyrimai ir pacientų operacijų stebėjimai, beveik visada yra prilituotas prie skersinės gaubtinės žarnos mezenterijos, daugiausia skrandžio pylorinės dalies lygyje. Šių pilvaplėvės elementų sukibimo zonoje arterijų arkados, suformuotos vidurinės dieglių arterijos šakų, yra dvigubai dažniau nei už šios zonos ribų. Todėl skrandžio skrandžio operacijų metu gastrokolinio raiščio išpjaustymą patartina pradėti 10-12 cm į kairę nuo pylorus, kad nepažeistumėte vidurinės gaubtinės žarnos arterijos arkadų.
Iš apatinės mezenterinės arterijos nukrypsta šakos: 1) a. colica sinistra, tiekianti dalį skersinės gaubtinės žarnos, gaubtinės žarnos blužnies kreivumą ir besileidžiančią dvitaškį; 2) aa. sigmoideae, einančios į sigmoidinę gaubtinę žarną; 3) a. rectalis superior (a. haemorrhoidalis superior – BNA), einantis į tiesiąją žarną.
Šios kraujagyslės sudaro arkadas, panašias į esančias plonojoje žarnoje. Vidurinės ir kairiosios storosios žarnos arterijų šakų santakoje susidaręs lankas eina tarp skersinės storosios žarnos mezenterijos lakštų ir paprastai yra gerai išreikštas (anksčiau jis buvo vadinamas Riolano lanku - arcus Riolani). Jis aprūpina kairįjį skersinės gaubtinės žarnos galą, gaubtinės žarnos blužnies lenkimą ir besileidžiančios storosios žarnos pradžią.
Perrišant viršutinę tiesiosios žarnos arteriją (dėl chirurginiu būdu pašalinus labai išsidėsčiusį vėžinį tiesiosios žarnos naviką), gali smarkiai sutrikti pradinio tiesiosios žarnos segmento mityba. Tai įmanoma, nes išjungiamas svarbus užstatas, jungiantis paskutinę sigmoidinės gaubtinės žarnos kraujagyslių arkadą su a. haemorrhoidalis (a. rectalis - PNA) superior (žr. 19.39 pav.). Šios arterijos santaka su a. haemorrhoidalis siperior vadinamas „kritiniu tašku“ ir siūloma tiesiosios žarnos arteriją surišti virš šio taško – tuomet nesutrikdomas pradinės tiesiosios žarnos dalies aprūpinimas krauju.
Žarnyno kraujagyslėse yra ir kitų „kritinių taškų“. Tai apima, pavyzdžiui, kamieną a. colica media. Šios arterijos perrišimas gali sukelti skersinės storosios žarnos dešinės pusės nekrozę, nes arterijų arkados a. colica sinistra dažniausiai negali aprūpinti šios žarnyno dalies krauju (žr. 19.39 pav.).
Ekstremalios apatinės mezenterinės arterijos šakojimosi formos yra svarbios chirurgiškai gydant aukštą tiesiosios žarnos vėžį, nes tokiu atveju būtina mobilizuoti sigmoidinę gaubtinę žarną, išpjaustant jos mezenteriją ir perrišant a. Hemorrhoidalis superior. Pastaroji sudaro galutinę šaką a. mesenterica inferior. Klinikinė patirtis rodo, kad tokia operacija dažnai sukelia po operacijos likusios tiesiosios žarnos dalies gangreną. Reikalo esmė slypi tame, kad perrišus viršutinę tiesiosios žarnos arteriją, gali smarkiai sutrikti pradinio tiesiosios žarnos segmento mityba. Tai įmanoma, nes išjungiamas svarbus užstatas, jungiantis paskutinę sigmoidinės gaubtinės žarnos kraujagyslių arkadą su a. haemorrhoidalis superior ir turintis pavadinimą a. sigmoidea ima. Šios arterijos santaka su a. haemorrhoidalis superior vadinamas „kritiniu tašku“ ir siūloma tiesiosios žarnos arteriją virš jungties surišti įvardytu kolateraliu, dažniausiai esančiu iškyšulio lygyje.
A. Yu. Sozonas-Jaroševičius parodė, kad esant laisvai apatinės mezenterinės arterijos struktūrai, daugiau nei vienas kamienas a. haemorrhoidalis superior, ir du ar trys kamienai, su a. sigmoidea ima šiais atvejais jungiasi tik su vienu iš viršutinės tiesiosios žarnos arterijos kamienų. Iš to išplaukia, kad arterijai perrišus virš kritinio taško, bet žemiau jos padalijimo į kelis kamienus, bus sutrikęs dalies tiesiosios žarnos aprūpinimas krauju.
Remdamasis tuo ir taip pat atsižvelgdamas į kitus dalykus (pavyzdžiui, įgimto apatinės mezenterinės arterijos nebuvimo galimybę), A. Yu. Sozonas-Yaroševičius pasiūlė pagrindinį kamieną sutvarstyti laisvoje formoje. apatinė mezenterinė arterija. Kartu jis manė, kad tokia operacija leis geriau patekti į apatinės mezenterinės arterijos galines šakas (per anastomozes tarp viršutinių ir apatinių mezenterinių arterijų šakų, ypač per a. colica sinistra). A. Yu. Sozon-Yaroshevich pasiūlymas buvo sėkmingai įgyvendintas atliekant pacientų operacijas.
Venos lydi arterijas nesuporuotų kamienų pavidalu ir priklauso vartų venų sistemai, išskyrus vidurinę ir apatinę tiesiosios žarnos venas, susijusias su apatinės tuščiosios venos sistema.
Storąją žarną inervuoja viršutinio ir apatinio mezenterinio rezginio šakos. Iš visų žarnyno dalių jautriausia zona refleksiniam poveikiui yra ileocekalinis kampas su apendiksu.
Limfmazgiai, susiję su storąja žarna (nodi lymphatici mesocolici), yra išilgai žarnyną aprūpinančių arterijų. Juos galima suskirstyti į mazgus: 1) akląją žarną ir apendiksą; 2) dvitaškis; 3) tiesiosios žarnos.
Aklosios žarnos mazgai yra, kaip jau minėta, palei a šakas. ileocolica ir jos kamienas. Storosios žarnos mazgai, kaip ir mezenteriniai, taip pat išsidėstę keliomis eilėmis. Pagrindiniai storosios žarnos mazgai yra: 1) ant kamieno a. colica media, mesocolon transversum, šalia centrinės mezenterinių mazgų grupės; 2) a pradžioje. colica sinistra ir virš jos; 3) išilgai apatinės mezenterinės arterijos kamieno (žr. 24.17 pav.).
19.8. Apie kai kuriuos žarnyno struktūros ir topografijos nukrypimus
Išsekusiems žmonėms, daugiavaisėms moterims, vyresniame amžiuje dažnai pastebimas žymus dvylikapirštės žarnos paslankumas (F. I. Valker).
Tarp praktikoje sutinkamų žarnyno apsigimimų pirmąją vietą užima Mekkelevo divertikulas (diverticulum Meckeli), kuris egzistuoja apie 2% žmonių; tai yra tulžies latako (ductus omphaloentericus) liekana, kuri paprastai perauga iki antrojo embriono gyvenimo mėnesio pabaigos. Divertikulas – klubinės žarnos sienelės išsikišimas, esantis priešingoje mezenterijos pusėje; ji yra vidutiniškai 50 cm atstumu nuo aklosios žarnos (kartais daug arčiau jos, kartais toliau).
Divertikulo forma ir dydis labai skiriasi. Dažniausios yra 3 divertikulo formos: 1) atsidarančios fistulės pavidalu ties bamba, 2) su bamba sujungta virvele, 3) aklinos kišenės formos ant žarnyno sienelės.
Divertikulo uždegimas (divertikulitas) gali būti supainiotas su apendicitu; dažnai Mekelio divertikulas yra žarnyno nepraeinamumo priežastis.
Kalbant apie storąją žarną, reikėtų atkreipti dėmesį į retus atvejus, kai kylančios dvitaškis yra į kairę, arba į dešinę nusileidžiančios žarnos padėtį (sinistro ir dextropositio coli). Dažniau būna įstrižinė skersinės gaubtinės žarnos eiga, kai šalia aklųjų yra flexura coli dextra (į ką reikia turėti omenyje atliekant apendektomiją), ir ilga sigmoidinės gaubtinės žarnos mezenterija, kurios kilpos eina į dešinę pusę. pilvo ertmės (esant tokiai žarnyno struktūros formai, gali būti stebimas sukimas) .
Akloji žarna, pradinė kylančioji dalis ir galutinė klubinės žarnos dalis kartais turi bendrą žarnyną – mesenterium ileocaecale commune, kuri gali sudaryti sąlygas aklajai žarnai atsirasti.
Įgimtą sigmoidinės gaubtinės žarnos (megasigmos) padidėjimą, žinomą kaip Hirschsprung liga, sukelia staigus Auerbacho rezginio ganglioninių ląstelių skaičiaus sumažėjimas distalinėje storojoje žarnoje. Dėl to atsiranda spazminis tiesiosios žarnos susitraukimas ir susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda antrinis staigus sigmoidinės gaubtinės žarnos išsiplėtimas.
Storąją žarną inervuoja viršutinio ir apatinio mezenterinio rezginio šakos, taip pat celiakijos rezginio šakos.
Viršutinio mezenterinio rezginio nervinės šakos įnervuoja apendiksą, akląją žarną, kylančiąją ir skersinę storąją žarną. Šios šakos artėja prie žarnyno sienelės, esančios pagrindinių arterijų kamienų perivaskuliniame audinyje (a. ileocolica, a. colica dextra, a. colica media). Prie žarnyno sienelės jie dalijasi į smulkesnes šakeles, kurios anastomizuojasi viena su kita.
1 - a. ileocolica; 2 - plexus mesenterici superioris nervinės šakos; 3 - klubinė žarna; 4 - a. apendicis vermiformis; 5 - apendiksas vermiformis; 6 - akloji žarna.
Apatinis mezenterinis rezginys yra perivaskuliniame audinyje, supančiame to paties pavadinimo arteriją, taip pat tam tikru atstumu nuo šios arterijos. Kai kuriais atvejais rezginys susideda iš daugybės mazgų, tarpusavyje sujungtų tarpmazginėmis jungtimis. Kitais atvejais rezginys turi du didelius mazgus, esančius apatinėje mezenterinėje arterijoje (A. N. Maksimenkovas).
Apatinis mezenterinis rezginys turi daugybę jungčių su celiakija, inkstų, aortos ir viršutiniais mezenteriniais rezginiais. Nervai, kylantys iš šių rezginių, pasiekia žarnyno sienelę arba išilgai atitinkamų arterijų kamienų, arba savarankiškai; jie, kaip ir viršutinio mezenterinio rezginio nervai, yra suskirstyti prie žarnyno sienelės į smulkesnes šakeles.
„Pilvo sienos ir pilvo organų operacijų atlasas“ V.N. Voilenko, A.I. Medelyanas, V.M. Omelčenka
Storoji žarna, intestinum crassum, prasideda dešinėje klubinėje duobėje ties plonosios žarnos jungtimi ir baigiasi išange. Bendras storosios žarnos ilgis apie 1,5 m. Jame išskiriami šeši skyriai: akloji žarna ir apendiksas; kylanti dvitaškis; skersinė dvitaškis; mažėjanti dvitaškis; sigmoidinė; tiesiosios žarnos. Bendras gaubtinės žarnos vaizdas 1 - skilvelis; 2 –…
Tiesioji žarna, tiesioji žarna, yra paskutinė storosios žarnos dalis. Jo viršutinė riba maždaug atitinka II-III kryžkaulio slankstelius. Tiesiosios žarnos forma priklauso nuo jos užpildymo laipsnio. Atskirkite ampulinę formą, kai ampulė yra gerai išreikšta, ir cilindrinę - jei ampulė nėra išreikšta. Tiesioji žarna yra padalinta į ampulla recti ir išangės kanalą, canalis analis. Ampulės dalis...
Kairiosios storosios žarnos dalies inervacija. 1 - dvitaškis skersinis; 2 - nervinės rezginio mesenterici inferioris šakos; 3-a. colica sinistra; 4 - a.a. sigmoideae; 5 - dvitaškis nusileidimas; 6 - nervinės rezginio mesenterici inferioris šakos; 7 - storosios žarnos sigmoideum; 8 - plexus mesentericus inferior; 9 - a. mesenterica inferior. Tiesiosios žarnos inervaciją atlieka šakos, kurios eina ...
Storoji žarna nuo plonosios skiriasi tam tikrais būdingais bruožais: Storosios žarnos išilginiai raumenys susitelkę trijų raumenų juostų pavidalu, taenia coli, išsidėsčiusių išilgai viso žarnyno, pradedant nuo apendikso pagrindo iki tiesiosios žarnos. Yra laisvos, mezenterinės ir omentinės juostos. Laisva juosta, taenia libera, yra išilgai aklosios priekinės sienelės, kylančios ir besileidžiančios dvitaškis; ant kryžiaus...
Gleivinė žarnos analinėje dalyje formuoja išilgines raukšles volelių, columnae analis pavidalu. Šios raukšlės, besisukančios žemyn, kiek sustorėja ir jungiasi viena su kita, sudarydamos hemoroidinę zoną zona haemorrhoidalis, kurios poodiniame sluoksnyje yra veninis rezginys. Viršutinėje tiesiosios žarnos ampulės dalyje yra gleivinės raukšlė, vadinama trečiuoju sfinkteriu. Ištuštintos tiesiosios žarnos gleivinė ...
Storoji žarna susideda iš šių skyrių:
- akloji žarna
- dvitaškis
- kylančioji dvitaškis
- skersinė dvitaškis
- mažėjanti dvitaškis
- sigminė tuščioji žarna
- tiesiosios žarnos
Cecum
Storoji žarna apima akląją žarną, kuri gyvūnams paprastai yra gana didelė ir visada pilna. Jo užpildymo mechanizmas nėra gerai suprantamas. Tirdami žiurkėnų storąją žarną rentgeno spinduliais, stebėjome, kaip per sfinkterį praeina chimas, dalis jo patenka į akląją žarną.
Bauhino vožtuvas (ileocekalinis vožtuvas)
Storoji žarna anatomiškai ryškiai atskirta nuo klubinės žarnos barjeru, kuris yra stiprus ileocekalinis sfinkteris (arkliams, asilams) arba ileocekaliniai vožtuvai - bauginijos slopintuvai (atrajotojams, kiaulėms, mėsėdžiams ir žmonėms). Akivaizdu, kad turinio perėjimas per šį barjerą yra kažkaip reguliuojamas. Tačiau apie tai mažai žinoma. Tik žinoma, kad peristaltikos banga nepereina iš tuščiosios žarnos į storąją žarną ir užgęsta ties šia kliūtimi. Taip pat žinoma, kad sėdimojo nervo sudirginimas, dėl kurio žarnynas atsipalaiduoja, susitraukia su slopintuvu susiję raumenys.
Eksperimentai su izoliuota žarnyno dalimi, susidedančia iš storosios žarnos gabalo su vožtuvu, parodė, kad vožtuvas veikia periodiškai ir jo atsidarymą bei užsidarymą gali sukelti dirbtinai veikiant skirtingos koncentracijos druskoms, rūgštims ir kt. Tačiau vargu ar įmanoma šiuos stebėjimus visiškai perkelti į visą organizmą. Neseniai buvo nustatyta, kad avims galinė klubinės žarnos dalis yra funkciškai izoliuota ir atlieka sfinkterio vaidmenį, kuris sustiprina slopintuvo funkciją.
Storąją žarną iki tiesiosios žarnos valdo klajoklis nervas, o tiesiąją žarną inervuoja paskutiniai parasimpatinės sistemos padaliniai iš kryžkaulio nugaros smegenų.
Storojoje žarnoje kartu su peristaltiniais judesiais, perkeliančiais chimą į išangę, taip pat atsiranda antiperistaltiniai susitraukimai, dėl kurių chimas juda priešinga kryptimi, peristaltinėms bangoms susimaišant su antiperistaltinėmis bangomis. Tose vietose, kur yra tenii, t.y., išilginiai raumenys surenkami į juosteles, teniliai savo susitraukimais sutrumpina žarnyną (pavyzdžiui, arkliui du-tris kartus) ir surenka žarnyno sieneles į kišenes, kuriose. chyme gali kauptis ilgą laiką tankių gabalėlių pavidalu.
Pradinėje storosios žarnos dalyje virškinimo procesai dar baigiasi, paskutinėje - tiesiojoje žarnoje - susidaro išmatos, tai yra šalinimo organas.
Storosios žarnos virškinimo sultys dėl savo fermentų silpnumo vargu ar gali turėti reikšmės virškinimo chemijai.
Storosios žarnos mikroflora (bakterijos)
Storosios žarnos mikroflora labai svarbi virškinimui, ypač skaidulinės medžiagos. Jame yra palankios sąlygos vystytis įvairių rūšių bakterijoms, kurios apsigyvena nuo pirmųjų gyvūno gyvenimo dienų. Jos dauginasi taip intensyviai, kad, kai kuriais skaičiavimais, sudaro pusę (pagal svorį) visų išmatų.
Angliavandeniai, daugiausia ląsteliena, čia vyksta pieno, acto, sviesto fermentacija.
tuštinimasis
Tuštinimasis yra sudėtingas refleksas. Išmatų masės dirgina paskutinių žarnyno segmentų gleivinę, sužadinimas pereina į tuštinimosi centrą, esantį nugaros smegenų juosmens srityje, o reaguojant į dirginimą į žarnyną pereina du dirgikliai: išangės sfinkteris, slopinamieji ir tiesiosios žarnos raumenims – motorinė (31 pav.). Pilvo presas taip pat dalyvauja išmatų pašalinimo veiksme, o tai rodo viso kūno dalyvavimą šiame procese.
Plonąją žarną krauju aprūpina nesuporuotos celiakijos ir kaukolės mezenterinės arterijos. Kepenų arterija, atsiskyrusi nuo celiakijos, išskiria pradinės dvylikapirštės žarnos dalies šakas. Kaukolinė mezenterinė arterija sudaro lanką išilgai tuščiosios žarnos, iš kurios daugelis tiesių arterijų tęsiasi iki organo sienelės, anastomozuojančių viena su kita.
Plonąją žarną inervuoja klajoklis nervas (parasimpatinė nervų sistema) ir pusmėnulio gangliono (simpatinės nervų sistemos) postganglioninės šakos, sudarančios saulės rezginį.
3. Kapiliarai: struktūra ir klasifikacija. Kapiliarų organų specifika.
kapiliarai
Kraujo kapiliarai yra gausiausi ir ploniausi indai. Daugeliu atvejų kapiliarai sudaro tinklus, tačiau jie gali sudaryti kilpas ir glomerulus.
Įprastomis fiziologinėmis sąlygomis maždaug pusė kapiliarų yra pusiau uždaroje būsenoje. Jų spindis labai sumažėja, tačiau visiškas jo uždarymas neįvyksta. Kraujo ląstelėms šie kapiliarai yra nepraeinami, tuo pačiu jais toliau cirkuliuoja kraujo plazma. Kapiliarų skaičius tam tikrame organe siejamas su jo bendraisiais morfofunkciniais ypatumais, o atvirų kapiliarų skaičius priklauso nuo organo darbo intensyvumo šiuo metu.
Kapiliarų gleivinę sudaro endotelis, esantis ant bazinės membranos. Endotelio bazinės membranos plyšiuose atskleidžiamos specialios proceso ląstelės - pericitai, turintys daugybę tarpinių jungčių su endoteliocitais. Išorėje kapiliarai yra apsupti tinklinių skaidulų ir retų priedinių ląstelių tinklo.
Kapiliarų klasifikacija
Pagal struktūrines ir funkcines savybes yra trijų tipų kapiliarai: somatiniai, fenestruoti ir
Sinusoidinis arba perforuotas.
Labiausiai paplitęs kapiliarų tipas yra somatinės. Šie kapiliarai turi ištisinį endotelio pamušalą ir ištisinę bazinę membraną. Somatinio tipo kapiliarai randami raumenyse, nervų sistemos organuose, jungiamajame audinyje, egzokrininėse liaukose.
Antrasis tipas - fenestruotas kapiliarai. Jiems būdingas plonas endotelis su poromis endoteliocituose. Poras sutraukia diafragma, bazinė membrana yra ištisinė. Fenestruoti kapiliarai yra endokrininiuose organuose, žarnyno gleivinėje, rudajame riebaliniame audinyje, inkstų korpuse ir smegenų gyslainės rezginyje.
Trečias tipas – kapiliarai perforuotas tipas, arba sinusoidės. Tai didelio skersmens kapiliarai su didelėmis tarpląstelinėmis ir tarpląstelinėmis poromis (perforacijomis). Bazinė membrana yra nepertraukiama. Sinusoidiniai kapiliarai būdingi kraujodaros organams, ypač kaulų čiulpams, blužniui, taip pat kepenims.
Bilietas 25
1. Citoplazma. Bendrosios morfofunkcinės charakteristikos. Organelių klasifikacija. Ypatingos svarbos organelių struktūra ir funkcijos.
Citoplazma- vidinė ląstelės aplinka, uždaryta tarp plazminės membranos ir branduolio. Citoplazma sujungia visas ląstelių struktūras ir palengvina jų sąveiką tarpusavyje.
Tai ne vienalytė cheminė medžiaga, o sudėtinga, nuolat kintanti fizikinė-cheminė sistema, pasižyminti šarmine reakcija ir dideliu vandens kiekiu.
Citoplazmoje vyksta visi ląstelių metabolizmo procesai, išskyrus nukleorūgščių sintezę, kuri vyksta branduolyje. Yra du citoplazmos sluoksniai. Išorinis – ektoplazma Vidinis citoplazmos sluoksnis – endoplazma
organelės vadinamos nuolat esančiomis ląstelių struktūromis, kurios turi tam tikrą struktūrą, vietą ir atlieka tam tikras funkcijas.
Vadinamos organelės, kurios nuolat yra visose ląstelėse bendros svarbos organelės.
Kiti organoidai yra tik kai kuriose ląstelėse dėl tam tikrų specifinių šių ląstelių funkcijų. Tokios organelės vadinamos ypatingos svarbos organelės (blakstienos, mikrovilliukai, tonofibrilės; neurofibrilės, miofibrilės.)
Citoplazminės organelės pagal sandaros principą skirstomi į dvi grupes: membrana Ir ne membrana:
· Membraninės organelės yra uždari skyriai, apriboti membrana, kuri yra jų sienelė.
· Ne membranos organelės nėra ląstelių skyriai ir turi skirtingą struktūrą.
| Blakstienos ir žvyneliai | Jie susideda iš 2 dalių: bazinio kūno, esančio citoplazmoje ir susidedančio iš 9 mikrovamzdelių tripletų ir aksonemos - virš ląstelės paviršiaus esančios ataugos, kuri išorėje yra padengta membrana, o viduje yra 9 poros mikrovamzdelių, esančių aplink perimetras ir viena pora centre. Tarp gretimų dubletų yra kryžminės jungtys iš neksino baltymo. Iš kiekvieno dubleto į vidų tęsiasi radialinis stipinas. Baltymai yra prijungti prie centrinės dalies mikrotubulių, sudarydami centrinę kapsulę. Baltymų dyneinas yra prijungtas prie mikrotubulių (žr. aukščiau) | Ląstelių judėjimas, skysčio judėjimo virš ląstelės kryptis |
| Mikrofilamentai | Plonos gijos, kurios ląstelėje sudaro trimatį tinklą. Jie susideda iš aktino baltymo ir su juo susijusių baltymų: fimbrino (sujungia lygiagrečius siūlus į ryšulius); alfa-aktininas ir filaminas (suriša gijas, neatsižvelgiant į jų erdvinę orientaciją); vinkulinas (naudojamas mikrofilamentams pritvirtinti prie vidinio citomembranos paviršiaus). Gijas galima surinkti ir išardyti. Miozino mikrofilamentai, pagaminti iš baltymo miozino, ląstelėje randami nedideliais kiekiais. Kartu su aktinu jie sudaro susitraukiančias struktūras | Ląstelės formos išlaikymas, tarpląstelinių struktūrų palaikymas, viduląstelinių procesų judėjimo kryptis, ląstelės judėjimas ir susitraukimas, tarpląstelinių kontaktų formavimas. Ląstelių funkcijų reguliavimas signalizuojant iš tarpląstelinių kontaktų apie tarpląstelinės matricos būklę |
| Mikrovilliai yra iki 1 µm ilgio ir 0,1 µm skersmens citoplazmos ataugos. Jų šerdyje yra apie 40 aktino gijų, jie vinkulino baltymo pagalba prisitvirtina prie viršūnės, o citoplazmoje baigiasi galiniu gijų tinklu, kuriame yra ir miozino gijų. | ||
| Tarpinės gijos | Stori stiprūs 8–10 nm storio siūlai, susidarę iš baltymų - vimentino, desmino, neurofibrilinių baltymų, keratino; nesugeba savarankiškai surinkti-išmontuoti | Ląstelių formos, ląstelių elastingumo palaikymas, dalyvavimas formuojant tarpląstelinius kontaktus |
2. Širdies raumens audinys. Struktūra ir funkcijos. Vystymosi ir atsinaujinimo šaltiniai.
Širdies (celominio) tipo PP MT- išsivysto iš visceralinio splanchnatomų lakšto, vadinamo miokardo epikardo plokštele.
Širdies tipo PP MT histogenezėje išskiriami šie etapai:
1. Kardiomioblastų stadija.
2. Kardiopromiocitų stadija.
3. Kardiomiocitų stadija.
Širdies tipo PP MT morfofunkcinis vienetas yra kardiomiocitas (CMC). CMC, besiliečiantis vienas su kitu iki galo, sudaro funkcines raumenų skaidulas. Tuo pačiu metu patys CMC yra atskirti vienas nuo kito tarpkalariniais diskais, kaip ir specialiais tarpląsteliniais kontaktais. Morfologiškai CMC yra labai specializuota ląstelė, kurios centre yra vienas branduolys, miofibrilės užima pagrindinę citoplazmos dalį, tarp jų yra daug mitochondrijų; Yra EPS ir glikogeno intarpų. Sarkolemma (atitinka citolemą) susideda iš plazmolemos ir bazinės membranos, kuri yra mažiau ryški, palyginti su skeleto tipo MT PP. Skirtingai nuo skeleto MT, širdies MT jokių kambinių elementų. Histogenezėje kardiomioblastai geba mitotiškai dalytis ir tuo pačiu sintetinti miofibrilinius baltymus.
Atsižvelgiant į CMC vystymosi ypatybes, reikia pažymėti, kad ankstyvoje vaikystėje šios ląstelės po išardymo (ty išnykimo) gali patekti į proliferacijos ciklą, o vėliau - aktomiozino struktūrų surinkimas. Tai yra širdies raumens ląstelių vystymosi ypatybė. Tačiau vėliau CMC mitozinio dalijimosi gebėjimas smarkiai sumažėja, o suaugusiesiems praktiškai lygus nuliui. Be to, histogenezėje su amžiumi CMC kaupiasi lipofuscino intarpai. CMC dydis mažėja.
Yra 3 CMC tipai:
1. Susitraukiantis CMC (tipiškas) – žr. aprašymą aukščiau.
2. Netipinis (laidus) CMC – sudaro širdies laidumo sistemą.
3. Sekretorinis CMC.
Netipiniai (laidūs CMC - jiems būdingas: - prastai išvystytas miofibrilinis aparatas; - mažai mitochondrijų; - yra daugiau sarkoplazmos su daugybe glikogeno inkliuzų. Netipiniai CMC suteikia širdies automatizmą, nes kai kurios iš jų yra P ląstelės arba vairuotojai, esantys sinusiniame širdies ritmo mazge, geba generuoti ritminius nervinius impulsus, sukeliančius tipinių CMC susitraukimą, todėl net ir nupjovus širdžiai tinkamus nervus, miokardas ir toliau traukiasi pagal savo ritmą.Kita dalis netipinių CMC veda nervinius impulsus iš širdies stimuliatorių ir impulsus iš simpatinių ir parasimpatinių nervų skaidulų į susitraukiančius CMC Sekrecinis CMC – esantis prieširdžiuose, po elektroniniu mikroskopu citoplazmoje turi EPS granuliuotą, sluoksninį kompleksą ir sekrecines granules, kuriose yra natriurezinio faktoriaus arba atriopeptinas - hormonas, reguliuojantis kraujospūdį, šlapinimosi procesą. Be to, sekrecinis CMC gamina glikoproteinus, kurie jungiasi su kraujo lipoproteinais, kad išvengtų kraujo krešulių susidarymo kraujagyslėse.
Širdies tipo PP MT regeneracija. Reparatyvinė regeneracija (po traumų) yra labai menkai išreikšta, todėl po traumų (pvz.: infarkto) širdies MT pakeičiamas jungiamojo audinio randas. Fiziologinė regeneracija (natūralaus nusidėvėjimo užbaigimas) vykdoma intraląstelinės regeneracijos būdu – t.y. CMC nesugeba dalytis, bet nuolat atnaujina susidėvėjusias organeles, pirmiausia miofibriles ir mitochondrijas.
3. Blužnis: struktūra ir funkcijos. Embrioninė ir poembrioninė hematopoezė.
Blužnis- hemolimfinis organas. Embrioniniame laikotarpyje jis dedamas iš mezenchimo antrojo vystymosi mėnesio pradžioje. Iš mezenchimo susidaro kapsulė, trabekulės, tinklinio audinio pagrindas, lygiųjų raumenų ląstelės. Iš visceralinio splanchnotomų lapo susidaro organo pilvaplėvės dangalas. Iki gimimo blužnyje mielopoezė sustoja, limfocitopoezė išlieka ir sustiprėja.
Struktūra. Blužnis susideda iš stromos ir parenchimos. Stroma susideda iš pluoštinės elastinės kapsulės su nedideliu skaičiumi miocitų, iš išorės padengtos mezoteliu, ir iš kapsulės besitęsiančiomis trabekulėmis.
IN parenchima atskirti raudonąją ir baltąją minkštimą. raudona minkštimas- tai yra organo, sudaryto iš tinklinio audinio, į kurį prasiskverbia sinusinės formos kraujagyslės, užpildytos kraujo kūneliais, daugiausia eritrocitais, pagrindas. Raudonųjų kraujo kūnelių gausa sinusoidėse suteikia raudonam minkštimui raudoną spalvą. Sinusoidų sienelė padengta pailgomis endotelio ląstelėmis, tarp jų lieka dideli tarpai. Endoteliocitai yra ant nepertraukiamos bazinės membranos. Spragų buvimas sinusoidų sienelėje leidžia eritrocitams iš kraujagyslių išsiskirti į aplinkinį tinklinį audinį. Makrofagai, kurių daug tiek tinkliniame audinyje, tiek tarp sinusoidų endotelio ląstelių, fagocituoja pažeistus, senstančius eritrocitus, todėl blužnis vadinama eritrocitų kapinėmis. Negyvų eritrocitų hemoglobiną makrofagai pristato į kepenis (baltyminė dalis – globinas naudojamas tulžies pigmento bilirubino sintezei) ir raudonuosius kaulų čiulpus (geležies turintis pigmentas – hemas perkeliamas į bręstnčias eritroidines ląsteles). Kita makrofagų dalis yra susijusi su ląstelių bendradarbiavimu humoraliniame imunitete (žr. temą „Kraujas“).
balta minkštimas Blužnį atstovauja limfmazgiai. Skirtingai nuo kitų limfoidinių organų mazgelių, blužnies limfmazgis yra pradurtas arterija – a. sentralis. Limfmazgiuose išskiriamos zonos:
1. Periarterialinė zona – tai nuo užkrūčio liaukos priklausoma zona.
2. Dauginimosi centras – yra jaunų B limfoblastų (B zona).
3. Mantijos zona – daugiausia yra B limfocitų.
4. Ribinė zona – T- ir B-limfocitų santykis = 1:1.
Apskritai blužnyje B-limfocitai sudaro 60%, T-limfocitai - 40%.
Naujagimių blužnies skirtumai:
1. Blogai išsivysčiusi kapsulė ir trabekulės.
2. Difuzinis limfoidinis audinys, nėra aiškių mazgų
3. Esamuose limfmazgiuose dauginimosi centrai nėra išreikšti.
Blužnies funkcijos:
1. Dalyvavimas limfocitopoezėje (T- ir B-limfocitopoezė).
2. Kraujo depas (daugiausia eritrocitams).
3. Pažeistų, senstančių eritrocitų pašalinimas
4. Geležies tiekėjas hemoglobino sintezei, globinas - bilirubinui.
5. Antigenų, praeinančių per kraujo organą, valymas.
6. Embrioniniame periode – mielopoezė.
Regeneracija– labai gerai, tačiau chirurgo taktiką pažeidimo atveju dažnai lemia kraujo tiekimo ypatumai, todėl labai sunku sustabdyti parenchiminį kraujavimą organe.
Tiražas. Arterinis kraujas per blužnies arteriją siunčiamas į blužnį. Iš arterijos tęsiasi šakos, kurios eina didelių trabekulių viduje ir vadinamos trabekulinėmis arterijomis. Iš trabekulinės arterijos išsiskiria mažo kalibro arterijos, kurios patenka į raudonąją pulpą ir vadinamos pulpos arterijomis. Aplink pulpalines arterijas susidaro pailgi limfmazgiai, kurie toldami nuo trabekulių didėja ir įgauna sferinę formą (limfos mazgelis). Šių limfinių darinių viduje nuo arterijos nukrypsta daug kapiliarų, o pati arterija vadinama centrine. Išėjus iš mazgo, ši arterija suskyla į daugybę šakų – šepetėlių arterioles. Aplink galines cistinių arteriolių dalis yra ovalios pailgų tinklinių ląstelių sankaupos (elipsoidai arba rankovės). Elipsoidinių arteriolių endotelio citoplazmoje rasta mikrofilamentų, kurie yra susiję su elipsoidų gebėjimu susitraukti – savitų sfinkterių funkcija. Arteriolės toliau išsišakoja į kapiliarus, dalis jų patenka į raudonosios pulpos veninius sinusus (uždarosios kraujotakos teorija). Remiantis atviros cirkuliacijos teorija, arterinis kraujas iš kapiliarų patenka į pulpos tinklinį audinį, o iš jo per sieną prasiskverbia į sinusų ertmę. Veniniai sinusai užima didelę raudonosios pulpos dalį ir gali būti skirtingo skersmens bei formos, priklausomai nuo jų aprūpinimo krauju. Plonos veninių sinusų sienelės yra išklotos nepertraukiamu endoteliu, esančiu ant bazinės plokštelės. Tinklinės skaidulos eina palei sinuso sienelės paviršių žiedų pavidalu. Sinuso gale, jo perėjimo į veną vietoje, yra dar vienas sfinkteris.
Priklausomai nuo sumažėjusios ar atsipalaidavusios arterijų ir venų sfinkterių būklės, sinusai gali būti įvairių funkcinių būsenų. Susitraukus venų sfinkteriams, kraujas užpildo sinusus, ištempia jų sienelę, o kraujo plazma pro jį patenka į pulpos virvelių tinklinį audinį, o sinusų ertmėje kaupiasi kraujo ląstelės. Blužnies veniniuose sinusuose gali būti sulaikoma iki 1/3 viso raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus. Atidarius abu sfinkterius, sinusų turinys patenka į kraują. Dažnai tai atsitinka smarkiai padidėjus deguonies poreikiui, kai sužadinama simpatinė nervų sistema ir atsipalaiduoja sfinkteriai. Tai taip pat palengvina kapsulės lygiųjų raumenų ir blužnies trabekulių susitraukimas.
Veninio kraujo nutekėjimas iš pulpos vyksta per venų sistemą. Trabekulinių venų sienelę sudaro tik endotelis, glaudžiai greta trabekulių jungiamojo audinio, tai yra, šios venos neturi savo raumenų membranos. Ši trabekulinių venų struktūra palengvina kraujo išstūmimą iš jų ertmės į blužnies veną, kuri išeina per blužnies vartus ir patenka į vartų veną.
Bilietas 26
1. Tarpląsteliniai kontaktai ir jų klasifikacija. sinapsės. Struktūra ir funkcijos, nervinio impulso perdavimo mechanizmas
UŽDARYMAS
Paprastas kontaktas- ląstelių jungimasis dėl kaimyninių ląstelių citomembranų iškyšų ir išsikišimų pirštais. Nėra konkrečių struktūrų, kurios sudarytų kontaktą.
Tvirtas uždarymo kontaktas- Kaimyninių ląstelių membranų bilipidiniai sluoksniai liečiasi. Glaudaus kontakto tarp ląstelių zonoje praktiškai nepraeina jokios medžiagos.
KLIJAI
Tarpląstelinės lipnios jungtys:
Taškas- kontaktas susidaro nedideliame kaimyninių ląstelių citomembranų plote.
lipnios juostos- kontaktas supa visą ląstelę aplink perimetrą diržo pavidalu, yra viršutinėse epitelio ląstelių šoninių paviršių dalyse.
Kontakto srityje į citomembraną yra įmontuoti specialūs transmembraniniai baltymai, kadherinai, kurie jungiasi su kitos ląstelės kadherinais.
Kadherinams prisijungti reikia kalcio jonų.
Iš citoplazmos pusės prie kadherinų prisijungia baltymai, beta-kateninas, alfa-kateninas, gama-kateninas, PP-120, EB-1, o prie jų – aktino mikrofilamentai.
Lipnios jungtys tarp ląstelės ir tarpląstelinės matricos:
Sąlyčio taške į citomembraną įterpiami transmembraniniai baltymai alfa ir beta integrinai, kurie yra sujungti su ekstraląstelinės matricos elementais.
Iš citoplazmos pusės prie integrinų prisijungia keli tarpiniai baltymai (tenzinas, talinas, alfa-aktininas, vinkulinas, paksilinas, židininė adhezinė kinazė), prie kurių prisijungia aktino mikrofilamentai.
Desmosomos:
Kontaktas susidaro nedideliame plote.
Kontakto vietoje į citomembraną įterpiami transmembraniniai baltymai desmogleinas ir desmokolinas, kurie jungiasi su tais pačiais kitos ląstelės baltymais.
Kalcio jonai reikalingi desmokolinams ir desmogleinams susieti.
Iš citoplazmos pusės prie desmokolino ir desmogleino prisijungia tarpiniai baltymai, desmoplakinas ir plaktoglobinas, prie kurių yra prijungtos tarpinės gijos.
LAIDUS
Ryšiai (tarpų kontaktai):
Kontaktas susidaro nedideliame plote.
Sąlyčio taške į citomembraną įterpiami konneksino transmembraniniai baltymai, kurie jungiasi vienas su kitu ir sudaro membranos storio vandens kanalą – koneksoną.
Susisiekiančių ląstelių jungtys yra sujungtos (arba lyginamos), dėl to tarp gretimų ląstelių susidaro kanalas, per kurį vanduo, mažos molekulės ir jonai, taip pat elektros srovė laisvai pereina iš vienos ląstelės į kitą (abiem kryptimis). .
Sinapsė yra nervinių impulsų perdavimo iš vienos nervinės ląstelės į kitą nervinę arba ne nervinę ląstelę vieta. Priklausomai nuo pirmojo neurono aksono galinių šakų galūnių lokalizacijos, yra:
aksodendritinės sinapsės (impulsas pereina iš aksono į dendritą),
aksosomatinės sinapsės (impulsas pereina iš aksono į nervinės ląstelės kūną),
aksoaksoninės sinapsės (impulsas pereina iš aksono į aksoną).
Pagal galutinį poveikį sinapsės skirstomos į: - slopinančias; - jaudinantis.
elektrinė sinapsė- yra ryšių sankaupa, perdavimas vykdomas be neuromediatoriaus, impulsas gali būti perduodamas tiek į priekį, tiek į priešingą pusę be jokio uždelsimo.
cheminė sinapsė- perdavimas atliekamas naudojant neuromediatorių ir tik viena kryptimi, impulsui atlikti per cheminę sinapsę reikia laiko.
Aksono terminalas yra presinapsinė dalis, o antrojo neurono arba kitos inervuotos ląstelės sritis, su kuria jis kontaktuoja, yra postsinapsinė dalis.
Presinapsinėje dalyje yra sinapsinės pūslelės, daugybė mitochondrijų ir atskirų neurofilamentų. Sinaptinėse pūslelėse yra tarpininkų: acetilcholino, norepinefrino, dopamino, serotonino, glicino, gama-aminosviesto rūgšties, serotonino, histamino, glutamato. Dviejų neuronų sinapsinio kontakto sritis susideda iš presinapsinės membranos, sinapsinio plyšio ir postsinapsinės membranos.
presinapsinė membrana- tai ląstelės membrana, perduodanti impulsą (aksolema). Kalcio kanalai yra lokalizuoti šioje srityje, prisidedantys prie sinaptinių pūslelių susiliejimo su presinaptine membrana ir tarpininko išsiskyrimo į sinapsinį plyšį.
sinapsinis plyšys tarp pre- ir postsinapsinių membranų yra 20-30 nm pločio. Membranos yra tvirtai sujungtos viena su kita sinapsinėje srityje siūlais, kertančiais sinapsinį plyšį.
postsinapsinė membrana- tai ląstelės plazmolemos dalis, kuri suvokia tarpininkus, kurie generuoja impulsą. Jame yra receptorių zonos, skirtos atitinkamo neuromediatoriaus suvokimui.
2. kremzliniai audiniai. Klasifikacija, struktūra ir funkcijos. Kremzlės augimas, jos atsinaujinimas.
Jie atlieka mechanines, atramines, apsaugines funkcijas. KT susideda iš ląstelių – chondrocitų ir chondroblastų bei didelio kiekio tarpląstelinės hidrofilinės medžiagos, pasižyminčios elastingumu ir tankiu.
Atstovaujamos kremzlės ląstelės chondroblastinis skirtumas:
1. Kamieninė ląstelė
2. Pusiau kamieninės ląstelės (prechondroblastai)
3. Chondroblastas
4. Chondrocitas
5. Chondroklastas
Kamieninė ir pusiau kamieninė ląstelė - menkai diferencijuotos kambinės ląstelės, daugiausia lokalizuotos aplink kraujagysles perichondriume. Diferencijuodami jie virsta chondroblastais ir chondrocitais, t.y. reikalingas regeneracijai.
Chondroblastai - jaunos ląstelės išsidėsčiusios giliuose perichondrijos sluoksniuose pavieniui, nesudarant izogeninių grupių. Šviesos mikroskopu chondroblastai yra suplotos, šiek tiek pailgos ląstelės su bazofiline citoplazma.
Pagrindinė chondroblastų funkcija- tarpląstelinės medžiagos organinės dalies gamyba: kolageno ir elastino baltymai, glikozaminoglikanai (GAG) ir proteoglikanai (PG). Be to, chondroblastai gali daugintis ir vėliau virsti chondrocitais. Paprastai chondroblastai suteikia apozicinį (paviršutinį, neoplazmų iš išorės) kremzlės augimą iš perichondriumo pusės.
Chondrocitai - pagrindinės kremzlinio audinio ląstelės yra gilesniuose kremzlės sluoksniuose ertmėse – spragose. Chondrocitai gali dalytis mitozės būdu, o dukterinės ląstelės nesiskiria, lieka kartu – susidaro vadinamosios izogeninės grupės. Iš pradžių jie guli viename bendrame plyšyje, tada tarp jų susidaro tarpląstelinė medžiaga ir kiekviena šios ląstelės ląstelė.
izogeninė grupė turi savo kapsulę. Chondrocitai yra ovalios apvalios ląstelės su bazofiline citoplazma.
Pagrindinė chondrocitų funkcija- kremzlinio audinio tarpląstelinės medžiagos organinės dalies gamyba. Kremzlės augimas dėl chondrocitų dalijimosi ir jų gaminamos tarpląstelinės medžiagos intersticinis (vidinis) kremzlės augimas.
kremzliniame audinyje, be tarpląstelinę medžiagą formuojančių ląstelių, yra ir jų antagonistų – tarpląstelinės medžiagos naikintojų – tai yra. chondroklastai(gali būti priskirta makrofagų sistemai): gana didelės ląstelės, citoplazmoje daug lizosomų ir mitochondrijų. Chondroklastų funkcija- Pažeistų ar susidėvėjusių kremzlės dalių sunaikinimas.
Tarpląstelinė kremzlinio audinio medžiaga sudėtyje yra kolageno, elastinių skaidulų ir žemės medžiagos. Pagrindinė medžiaga susideda iš audinių skysčio ir organinių medžiagų: - GAG (chondroetino sulfatai, keratosulfatai, hialurono rūgštis, lipidai. Tarpląstelinė medžiaga yra labai hidrofilinė, vandens kiekis siekia 75% kremzlės masės, tai sukelia didelį tankį ir kremzlės turgorą. Kremzliniai audiniai giliuose sluoksniuose neturi kraujagyslių, maitinimas vyksta difuziškai dėl perichondrijos kraujagyslių.
perichondriumas yra jungiamojo audinio sluoksnis, dengiantis kremzlės paviršių. Perichondriume išsiskiria išorinis pluoštinis(iš tankios, nesuformuotos KT su daugybe kraujagyslių) sluoksnis Ir vidinis ląstelės sluoksnis kuriame yra daug kamieninių, pusiau kamieninių ląstelių ir chondroblastų.
Embrioninė chondrohistogenezė Mezenchimas yra kremzlinių audinių vystymosi šaltinis.
aš. Chondrogeninio rudimento arba chondrogeninės salos susidarymas.
Kai kuriose embriono kūno vietose, kur susidaro kremzlės, mezenchiminės ląstelės praranda procesus, intensyviai dauginasi ir, tvirtai sukibusios viena su kita, sukuria tam tikrą įtampą – turgorą. Kamieninės ląstelės, kurios yra salelės dalis, diferencijuojasi į chondroblastus. Šios ląstelės yra pagrindinė kremzlės audinio statybinė medžiaga. Jų citoplazmoje pirmiausia padaugėja laisvųjų ribosomų, vėliau atsiranda granuliuoto endoplazminio tinklo skyriai.
II. Pirminio kremzlinio audinio susidarymas.
Centrinės vietos ląstelės (pirminiai chondrocitai) yra suapvalintos, didėja, jų citoplazmoje susidaro granuliuotas endoplazminis tinklas, kuriame dalyvauja fibrilinių baltymų (kolageno) sintezė ir sekrecija. Taip susidariusi tarpląstelinė medžiaga išsiskiria oksifilija.
III. Kremzlinio audinio diferenciacijos etapai.
Chondrocitai įgyja gebėjimą sintetinti glikozaminoglikanus, be anksčiau minėtų fibrilinių baltymų, daugiausia sulfatuotų (chondroitino sulfatų), susijusių su ne kolageno baltymais (proteoglikanais).
| kremzlės tipas | TARPLąstelinė MEDŽIAGA | Lokalizacija | |
| skaidulų | Bazinė medžiaga | ||
| hialininė kremzlė | kolageno skaidulos (II, VI, IX, X, XI tipo kolagenas) | glikozaminoglikanai ir proteoglikanai | trachėja ir bronchai, sąnariniai paviršiai, gore-tan, šonkaulių jungtys su krūtinkauliu |
| elastinga kremzlė | elastinės ir kolageno skaidulos | ausies, rago formos ir spenoidinės gerklų kremzlės, nosies kremzlės | |
| fibrokremzlės | lygiagretūs kolageno skaidulų pluoštai; skaidulų kiekis didesnis nei kitų tipų kremzlėse | sausgyslių ir raiščių perėjimo į hialininę kremzlę vietos, tarpslanksteliniuose diskuose, pusiau paslankiuose sąnariuose, simfizėje | |
| tarpslanksteliniame diske: pluoštinis žiedas yra išorėje; jame daugiausia yra pluoštų, turinčių apskritą eigą; o viduje yra želatininis branduolys – susideda iš glikozaminoglikanų ir proteoglikanų bei juose plūduriuojančių kremzlių ląstelių |
hialininė kremzlė
1. Iš tikrųjų tarpląstelinėje medžiagoje yra labai daug kolageno skaidulų, kurių lūžio rodiklis yra toks pat kaip pagrindinės medžiagos lūžio rodiklis, todėl kolageno skaidulų mikroskopu nesimato, t.y. jie užmaskuoti.
2. aplink izogenines grupes yra aiškiai apibrėžta bazofilinė zona – vadinamoji teritorinė matrica. Taip yra dėl to, kad chondrocitai su rūgštine reakcija išskiria didelį kiekį GAG, nes ši sritis nusidažė bazinėmis spalvomis, t.y. bazofilinis. Silpnai oksifiliniai regionai tarp teritorinių matricų vadinami tarpteritorinė matrica.
Sąnario paviršiaus hialininės kremzlės struktūrinė ypatybė yra perichondrijos nebuvimas paviršiuje, nukreiptame į sąnario ertmę.
Elastinga kremzlė
Ypatumai:
Tarpląstelinėje medžiagoje, be kolageno skaidulų, yra daug atsitiktinai išsidėsčiusių elastinių skaidulų, kurios suteikia kremzlei elastingumo;
Sudėtyje yra daug vandens
Nekalkėja (mineralinės medžiagos nenusėda).
fibrokremzlės
Jis yra sausgyslių prisitvirtinimo prie kaulų ir kremzlių vietose, simfizėje ir tarpslanksteliniuose diskuose. Pagal struktūrą jis užima tarpinę padėtį tarp tankaus, susiformavusio jungiamojo ir kremzlinio audinio.
Skirtumas nuo kitų kremzlių: tarpląstelinėje medžiagoje yra daug daugiau kolageno skaidulų, o skaidulos yra orientuotos – suformuoja storus, pro mikroskopu aiškiai matomus ryšulius, palaipsniui atsipalaiduojančius ir virstančius hialinine kremzle. Chondrocitai dažnai guli pavieniui išilgai skaidulų, nesudarant izogeninių grupių.
Plonosios žarnos inervacijos šaltinius daugiausia atstovauja suporuotas viršutinis mezenterinis rezginys. Viršutinio mezenterinio rezginio sudėtis apima parasimpatinės (n. vagus) ir simpatinės (n. splanchnici major et minor) autonominės nervų sistemos nervus.
Parasimpatinė nervų sistema sužadina peristaltiką, stiprina virškinimo liaukų sekreciją, skatina įsisavinimo procesus. Simpatinis autonominės nervų sistemos dalijimasis sulėtina peristaltiką, stabdo liaukų sekreciją, sulėtina absorbciją iš plonosios žarnos.
Viršutinio mezenterinio rezginio mazgai yra abiejose viršutinės mezenterinės arterijos kilmės pusėse. Iš celiakijos ir viršutinių mezenterinių mazgų susidaro daug nervų kamienų, kurie kartu su klajoklio nervo šakomis apgaubia viršutinę mezenterinę arteriją tinkleliu per visą ilgį ir sudaro viršutinį mezenterinį rezginį. Pasiekę arterijų arkadas, dauguma nervų atsiskiria nuo kraujagyslių ir savarankiškai prasiskverbia į plonosios žarnos sienelę.
Kraujo tiekimas į storąją žarną
Storoji žarna gauna arterijų šakas iš dviejų kraujagyslių greitkelių – viršutinės mezenterinės arterijos (a. mesenterica superior) ir apatinės mezenterinės arterijos (a. mesenterica inferior).
Viršutinė mezenterinė arterija siunčia į storąją žarną klubinės žarnos arteriją (a. ileocolica), dešiniąją dieglių arteriją (a. colica dextra) ir vidurinę storosios žarnos arteriją (a. colica media). Apatinė mezenterinė arterija suteikia storajai žarnai kairiąją dieglių arteriją (a. colica sinistra) ir sigmoidines arterijas (aa. sigmoideae).
Didžiausia anastomozė tarp viršutinės ir apatinės mezenterinės arterijos yra Riolano lankas, suformuotas iš kairiosios vidurinės dieglių arterijos šakos ir kairiosios dieglių arterijos kylančiosios šakos.
Būdingas storosios žarnos vaskuliarizacijos bruožas yra tai, kad kiekvienas arterijų kamienas, kuris yra kraujo tiekimo į gaubtinę žarną šaltinis, anastomozėmis yra sujungtas su gretimomis storosios žarnos arterijomis ir kartu su jomis sudaro kraštinę kraujagyslę, einančią išilgai. mezenterinis žarnyno kraštas. Kraštinė kraujagyslė yra ištisinė anastomozių grandinė (pirmos eilės kraujagyslių lankai), esanti tam tikru atstumu nuo žarnos mezenterinio krašto ir einanti lygiagrečiai pastarajam. Taigi vienos ar kitos storosios žarnos dalies aprūpinimas krauju vykdomas ne iš atskirų storosios žarnos arterijų šakų, o iš pirmos eilės arkadų. Lygiagrečios kraujagyslės išsaugojimas vaidina lemiamą vaidmenį atkuriant kraujotaką, kai išjungiami atskiri storosios žarnos arterijų kamienai.
Storosios žarnos sienelės arterijos būtinai praeina per riebalines suspensijas. Tuo pačiu metu, jei žarnynas sugriuvo, indas patenka į riebalinės suspensijos storį. Jei riebalinė suspensija pašalinama, sutrinka žarnyno sienelių aprūpinimas krauju. Jei žarnynas patinsta, indas palieka riebalinę suspensiją ir tęsiasi ant žarnyno sienelės. Tokiu atveju riebalinę suspensiją galima pašalinti nerizikuojant sutrikdyti žarnyno aprūpinimą krauju.
Viršutinė ir apatinė mezenterinės venos (vv. mesentericae superior et inferior) atitinka to paties pavadinimo arterijas. Viršutinė mezenterinė vena (v. mesenterica superior) gauna venines šakas iš plonosios žarnos, aklosios žarnos, kylančiosios gaubtinės ir skersinės storosios žarnos ir, eidama už kasos galvos, jungiasi su apatine mezenterine vena. Apatinė mezenterinė vena (v. mesenterica inferior) prasideda nuo tiesiosios žarnos veninio rezginio. Pakeliui į viršų jis gauna intakus iš sigmoidinės gaubtinės žarnos, besileidžiančios storosios žarnos ir kairiosios skersinės dvitaškio pusės. Už kasos galvos ji prisijungia prie blužnies venos ir susilieja su viršutine mezenterine vena.