Uglovas Fiodoras Grigorjevičius apie alkoholizmą. Akademikas Uglovas: „Net ir saikingas alkoholio vartojimas kenkia žmogaus sveikatai

Alkoholis ir smegenys

Fiodoras Grigorjevičius Uglovas

Draugai! Jei vakar kalbėjau apie priežastis, trukdančias žmogui ilgai gyventi, o kaip vieną iš jų nurodžiau priklausomybę nuo alkoholinių „gėrimų“, tai šiandien daugiausia dėmesio skirsiu paties alkoholio poveikiui žmogaus organizmui. Šis pokalbis bus moksliškesnis, bet manau, kad visiems bus aišku.

Nėra ligos, kurios nepasunkintų alkoholio vartojimas. Žmoguje nėra tokio organo, kuris nenukentėtų nuo alkoholinių „gėrimų“ vartojimo. Tačiau labiausiai ir skaudžiausiai kenčia smegenys. Ir tai nesunku suprasti, jei atsižvelgsime į tai, kad didžiausias jo kaupimasis vyksta smegenyse. Jei alkoholio koncentracija kraujyje laikoma viena, tai kepenyse ji bus 1,45, smegenų skystyje - 1,5, o smegenyse - 1,75. Ūminio apsinuodijimo alkoholiu atveju klinikinis vaizdas gali būti nevienalytis, tačiau skrodimo metu didžiausias pažeidimas pastebimas smegenyse. Dura mater yra įtempta, minkštieji smegenų dangalai edemiški, gausūs, smegenys smarkiai patinusios, kraujagyslės išsiplėtusios. Yra smegenų medžiagos dalių nekrozė.

Subtilesnis žmogaus, mirusio nuo ūmaus apsinuodijimo alkoholiu, smegenų tyrimas rodo, kad nervinėse ląstelėse įvyko protoplazmos ir branduolio pokyčiai, tokie pat ryškūs, kaip ir apsinuodijus kitais stipriais nuodais. Tokiu atveju daug labiau pažeidžiamos smegenų žievės ląstelės nei subkortikinė dalis, t.y. alkoholis stipriau veikia aukštesniųjų smegenų veiklos centrų ląsteles. Smegenyse buvo pastebėtas stiprus kraujo išsiliejimas, dažnai su smegenų dangalų ir smegenų smailės paviršiaus kraujagyslių plyšimu. Tais atvejais, kai buvo sunkus, bet mirtinas apsinuodijimas alkoholiu, smegenyse ir žievės nervinėse ląstelėse pasireikšdavo tokie pat pokyčiai, kaip ir mirusiems nuo apsinuodijimo alkoholiu. Tokie pat pokyčiai smegenyse stebimi geriančių žmonių, kurių mirtis įvyksta dėl priežasčių, nesusijusių su alkoholio vartojimu. Apibūdinti smegenų medžiagos pokyčiai yra negrįžtami. Jie palieka neišdildomą pėdsaką mažų ir mažų smegenų struktūrų praradimu, o tai neišvengiamai ir neišvengiamai paveikia jų funkciją.

Tačiau tai nėra didžiausia alkoholio blogybė. Asmenims, vartojantiems alkoholinius „gėrimus“, nustatoma ankstyva eritrocitų – raudonųjų kraujo rutuliukų – agliutinacija. Kuo didesnė alkoholio koncentracija kraujyje, tuo ryškesnis surišimo procesas. Jei tai vyksta šiurkščiuose audiniuose, toks procesas gali likti nepastebėtas. Bet smegenyse, kur ryšys stipresnis Alkoholio koncentracija yra didesnė, čia tai gali sukelti ir, kaip taisyklė, sukelti rimtų pasekmių. Mažiausių kapiliarų, kurie atneša kraują į atskiras smegenų ląsteles, skersmuo artėja prie eritrocito skersmens ir, jei eritrocitai čia sulimpa, jie uždaro kapiliarų spindį. Nutrūksta smegenų ląstelių aprūpinimas deguonimi. Toks deguonies badas, Jei trunka 5-10 min., Veda į nekrozę, t.y. negrįžtamai netenkama smegenų ląstelės, o kuo didesnė alkoholio koncentracija kraujyje, tuo stipresnis klijavimo procesas, tuo daugiau smegenų ląstelių žūva. Saikingai geriančių asmenų skrodimai parodė, kad jų smegenyse yra ištisos negyvų žievės ląstelių kapinės.

Smegenų struktūros pokyčiai atsiranda po kelerių metų alkoholio vartojimo. Ištyrus 20 tokių žmonių, jie visi nustatė smegenų tūrio sumažėjimą arba, kaip sakoma, susiraukšlėjusias smegenis. Visiems buvo ryškūs smegenų atrofijos požymiai, pakitimai smegenų žievėje, t.y. ten, kur vyksta protinė veikla, atliekama atminties funkcija. 5 iš jų protinių gebėjimų sumažėjimas aiškiai pasireiškė net ir įprasto pokalbio metu. 19 pacientų pakitimai pasireiškė priekinėje skiltyje, o 18 pacientų – pakaušio skiltyje.

Jau seniai liaudyje pastebėta, kad daug geriančių žmonių ir net tie, kurie jau anksti metė gerti, pasireiškia vadinamąja senatvine demencija. Egzistuoja nuomonė, kad visas alkoholinių „gėrimų“ sukeliamas blogis turi būti priskirtas tik alkoholikams. Alkoholikai kenčia. Jie turi pokyčių. Kas mes esam? Geriame saikingai. Mes neturime šių pakeitimų.

Čia turi būti šiek tiek aiškumo. Bandymai žalingą alkoholio poveikį priskirti tik tiems, kurie pripažįstami alkoholikais, yra iš esmės klaidingi. Dėl pačių terminų: alkoholikas, girtuoklis, daug geriantis, vidutiniškai geriantis, mažai geriantis ir kt. turi kiekybinių, o ne esminių skirtumų ir daugelis juos supranta skirtingai. Kai kurie alkoholikais vadina tik tuos, kurie stipriai geria, geria save iki delirium tremens ir pan. Tai taip pat neteisinga. Išsigėrimai, delirium tremens, haliucinacijos, Korsakovo psichozė, alkoholinis pavydo priepuolis, alkoholinė epilepsija ir t.t. – visa tai alkoholizmo pasekmės. Pats alkoholizmas – tai alkoholinių „gėrimų“ vartojimas, turintis žalingą poveikį sveikatai, gyvenimui, darbui, visuomenės gerovei. 1975 metais Pasaulio sveikatos organizacija pripažino alkoholį kaip narkotiką ir alkoholizmą apibrėžė kaip asmens priklausomybę nuo alkoholio. Tai reiškia, kad geriantis asmuo yra narkotikų nelaisvėje. Jis ieško kiekvienos progos, visų dingsčių prisigerti. O jei nėra priežasties, geria be jokios priežasties. Geria netinkamomis sąlygomis, slapta nuo kitų. Jam kyla noras gerti ne tik pamačius vyną, bet ir tada, kai jo nėra. Jei paklaustume bet kurio vadinamojo „bemiegančio“ girtuoklio, ar jis laiko save alkoholiku, jis atsakys kategoriškai, kad nėra alkoholikas. Įkalbėti eiti gydytis neįmanoma, Nors visi artimieji, visi aplinkiniai nuo jo dejuoja. Sako, geria saikingai.

Beje, tai pats klastingiausias terminas, po kuriuo slepiasi alkoholikai, ir patikimiausias ginklas iš visų tų, kurie siekia pagirdyti mūsų žmones. Užtenka paraginti žmones gerti saikingai ir pasakyti, kad tai nekenksminga, ir jie tokius patarimus lengvai paisys. Ir dauguma jų taps alkoholikais. Sąvoka „piktnaudžiavimas“ taip pat turi būti pripažinta nekompetentinga. Juk jei yra piktnaudžiavimas, vadinasi, yra naudos ne blogiui, o gėriui, t.y. naudinga. Tačiau tokio naudojimo nėra. Be to, nėra nekenksmingo naudojimo. Bet kokia vartojama dozė yra kenksminga. Kalbama apie žalos laipsnį. Sąvoka „piktnaudžiavimas“ iš esmės yra neteisinga. Ir tuo pačiu tai labai klastingas, nes leidžia nuslėpti girtumą pasiteisinimu, kad aš tuo nepiktnaudžiauju. Tačiau ribos tarp naudojimo ir piktnaudžiavimo nėra ir negali būti. Bet koks alkoholinių „gėrimų“ vartojimas yra piktnaudžiavimas. Net jei geriate sausą vyną nedidelėmis dozėmis, bet vartosite jį dažniau nei kartą per savaitę, smegenys nuo apsinuodijimo vaistais visiškai neatsispirs. Ir jo žala neabejotina. Todėl tie, kurie rekomenduoja prie kiekvieno pietų stalo patiekti po butelį sauso vyno, aiškiai skaičiuoja žmonių girtuokliavimu. Tačiau kyla klausimas: kam gerti kartą per mėnesį ar kartą per metus? Juk tai narkotinis nuodas. Juk tai tiesiog nėra protinga.

O ar ne laikas išsilavinusioje kultūringoje visuomenėje šia tema net kalbėti? Juk pas mus nesakoma, kad galima bent kartą per mėnesį susišvirkšti morfino, pauostyti kokainą, išgerti porciją heroino, bet veiksmas tas pats. Abiem atvejais žmogų pagauna iliuzija su jam blogomis pasekmėmis. Tad kam daryti išimtį tam pačiam, bet dar klastingesniam vaistui – alkoholiui. Argi dešimtys milijonų alkoholikų ir girtuoklių, šimtai tūkstančių išsigimusių vaikų neįtikina mūsų, kad šiam blogiui reikia kartą ir visiems laikams padaryti galą, kad šis blogis mūsų socialistinėje visuomenėje turi būti užblokuotas amžiams ir bet kokiomis dozėmis.

Kaip alkoholis veikia smegenų veiklą? Kas atsitinka žmogui? Kodėl taip smarkiai keičiasi žmogaus asmenybė, charakteris ir elgesys? Šį klausimą gana nuodugniai ištyrė psichiatrai ir fiziologai. Nustatyta, kad alkoholis visuose jo turinčiuose „gėrimuose“ (degtinėje, alkoholiniuose gėrimuose, aluje, alkoholyje, vyne ir kt.) veikia organizmą taip pat, kaip ir kitos narkotinės medžiagos bei tipiški nuodai, tokie kaip chloroformas, eteris ir opiumas. visos jo veislės. Jis selektyviai veikia centrinę nervų sistemą, daugiausia jos aukštesniuosius centrus. Pakartotinai vartojant alkoholį, aukštesniųjų smegenų veiklos centrų pažeidimai trunka nuo 8 iki 20 dienų. Jei alkoholio vartojimas vyksta ilgą laiką, tai šių centrų darbas neatstatomas.

Daugybė eksperimentų, kuriuos atliko šios srities specialistai (Bunge, Krikrinsky, Sikorsky ir kt.), neabejotinai įrodyta, kad apsvaigus nuo alkoholio, sutrinka ir sulėtėja paprasčiausios psichinės funkcijos, pavyzdžiui, suvokimas, bet ne. tiek pat, kiek sudėtingesnių, t.e. asociacijos. Pastarieji kenčia dviem aspektais. Pirma, minčių formavimasis sulėtėja ir susilpnėja, antra, jų kokybė labai pakitusi ta prasme, kad vietoj vidinių asociacijų, pagrįstų objekto esme, dažnai atsiranda išorinės asociacijos, dažnai stereotipinės, pagrįstos sąskambiu, sąskambiu. atsitiktinis išorinis objektų panašumas. Žemiausios asociacijų formos (ty motorinės ar mechaninės asociacijos, išmoktos asociacijos) lengviausiai kyla galvoje. Kartais tokios asociacijos atsiranda be menkiausios priežasties. Kai jie pasirodo, jie užsispyrę laikosi galvoje, iškyla vėl ir vėl, bet visiškai netinkamai. Šiuo atžvilgiu tokios nuolatinės asociacijos primena tuos pačius patologinius reiškinius, pastebėtus sergant neurastenija ir sunkiomis psichozėmis.

Iš išorinių asociacijų dažniausiai kyla tos, kurios susijusios su motoriniais veiksmais. Todėl daugelis, tarkime, meistrų girtuokliai savo darbą atlieka daugmaž normaliai – jų smegenyse įkomponuotos asociacijos realizuojasi motoriniuose aktuose. Visa tai rodo gilius mąstymo mechanizmo pokyčius, kuriuos sukelia nuodai. Tokios būsenos žmogaus elgesys primena maniakišką susijaudinimą. Alkoholinė euforija kyla dėl kritikos slopinimo ir susilpnėjimo. Viena iš neabejotinų šios euforijos priežasčių yra filogenetiškai seniausios smegenų dalies subkortekso sužadinimas, o jaunesnės ir jautresnės smegenų žievės dalys yra stipriai sutrikusios arba paralyžiuotos.

Alkoholis, vartojamas didelėmis dozėmis, sukelia gilesnius išorinių įspūdžių suvokimo sutrikimus, sumažėja jų tikslumas, net labiau nei vartojant vidutines dozes, sutrinka dėmesys ir atmintis. Daugėja kokybinių asociacijų, silpsta kritika, prarandamas gebėjimas atidžiai klausytis kitų, stebėti savo kalbos taisyklingumą, kontroliuoti savo elgesį. Kartais būna pabudimas...

Fiodoro Grigorjevičiaus Uglovo straipsnis apie žalingą alkoholio poveikį žmogaus smegenims ir psichikai.

Uglovas yra žmogus, kuris pateko į Gineso rekordų knygą kaip seniausias praktikuojantis chirurgas Rusijoje ir NVS šalyse. Jis operavo ir gelbėjo kitų žmonių gyvybes net sulaukęs 100 metų! Todėl, vaikinai, verta įsiklausyti į F.G.Uglovo mintis apie alkoholio poveikį smegenims.

Prieš mus – Fiodoro Grigorjevičiaus Uglovo paskaitos, kurią jis perskaitė 1983 m. gruodžio 6 d. SSRS SOAN mokslininkų namuose Novosibirske, įrašas.

Sužinokite, kokią žalą alkoholis daro žmogaus smegenims ir kas nutinka smegenims po alkoholio.

Vargu ar po įgytų žinių kils noras trankytis, net jei „kultūringai“.

Kraštutiniu atveju galite išstudijuoti daugiau mūsų svetainėje paskelbtos medžiagos šia tema, įskaitant medicininę, kad pagaliau

Taigi, mes pabrėšime pagrindinius pokyčius, kurie atsiranda dėl alkoholio poveikio žmogaus smegenims ir psichikai, tačiau daugiau apie šiuos neigiamus procesus galite perskaityti Fiodoro Grigorjevičiaus straipsnyje.

  1. Vartojant alkoholį nukenčia visos subtiliausios smegenų funkcijos, tačiau ypač žalingas alkoholio poveikis smegenims pasireiškia kūrybinių gebėjimų nykimu, padaroma nepataisoma žala, kuriai skiriamas gyvenimas.
  2. Alkoholio įtaka smegenims pasireiškia ir moralės nuosmukiu bei abejingumu aukščiausiems moraliniams interesams: vis labiau ryškėja abejingumas pareigoms ir pareigoms, kitiems žmonėms ir net šeimos nariams.
  3. Veikiant smegenims nuo alkoholio, didėja polinkis į nusikalstamumą, nes apsvaigusios smegenys neturi moralinių gairių ir nežino, kas yra gerai, o kas blogai; geriančiojo charakteris smarkiai pasikeičia.

Taigi, pradėkime skaityti straipsnįFiodoras Grigorjevičius Uglovasapie alkoholio poveikį smegenims ir sveikatai apskritai. Prašau, draugai, iš to, ką perskaitėte, padarykite teisingas išvadas. Gyvenkite blaiviai ir tegul taika ir harmonija ateina į mūsų šeimas ir mūsų šalį.


Išleista: 1983 m

Daugiau susijusių:

Lomekhuzy (Uglovo F.G. knyga apie alkoholio pavojų) Spąstai Rusijai (Uglovo Fiodoro Georgijevičiaus knyga) Iliuzijų belaisvė (1985 m. knyga) Savižudybės yra tie, kurie vartoja alkoholį, tabaką ir kitus narkotikus Aštrių dūmų paslaptis (animacinis filmas) Manipuliacijos paslaptys. ALKOHOLIS Alkoholis: apgaulės istorija (dokumentinis filmas)
Žmogus nėra pakankamai senas! Kaip tapti ilgamečiu?

Uglovas Fiodoras Grigorjevičius


Tiesa ir melas apie alkoholį

1986

Tiesa ir melas apie alkoholį(Metodinis vadovas klubo darbuotojams). - M: SSRS Kultūros ministerijos sąjunginis liaudies meno ir kultūros bei švietėjiško darbo mokslinis metodinis centras, 1986, 70 p.
Dabartinėmis sąlygomis, kai vis labiau atsiskleidžia mūsų socialistinės santvarkos kūrybinės jėgos ir sovietinio gyvenimo būdo privalumai, griežtas komunistinės dorovės ir moralės principų laikymasis, žalingų įpročių ir išgyvenimų įveikimas, visų pirma tokie. bjaurus reiškinys kaip girtavimas, yra ypač svarbūs.

Šiuo atžvilgiu partija ir valstybė ėmėsi konkrečių priemonių, skirtų išnaikinti šį neigiamą reiškinį iš mūsų gyvenimo. Kartu akcentuota būtinybė girtumui ir alkoholizmui įveikti skirtam darbui suteikti tikrai masinį, tautinį pobūdį, kiekviename kūrybos kolektyve sukurti nepakantumo girtumui, bet kokiems darbo drausmės ir tvarkos pažeidimams atmosferą.

Tiesioginė kultūros ir švietimo įstaigų pareiga – plėtoti platų gyventojų masinį politinį ir kultūrinį-švietėjišką darbą, aiškinant girtavimo žalą žmogaus gamybinėje veikloje ir kasdieniame gyvenime. Kartu būtina pabrėžti, kad alkoholinių „gėrimų“ vartojimas neigiamai veikia žmogaus sveikatą, sukelia negrįžtamus organizmo pokyčius.

Būtent šis aspektas yra skirtas SSRS Medicinos mokslų akademijos akademiko, Lenino premijos laureato Fiodoro Grigorjevičiaus Uglovo, garsėjančio aktyviu blaivaus gyvenimo būdo propagavimu, girtavimo ir girtavimo naikinimo, knygai. alkoholizmas iš mūsų socialistinės visuomenės gyvenimo. Rengiant paskaitas ir pokalbius, kino paskaitas, vakarus ir susitikimus, reikėtų plačiai panaudoti autoriaus pateiktus argumentus, faktus, pavyzdžius. Klausytojų ir žiūrovų dėmesį turėtų ypač patraukti autoriaus pozicija, jo siūlomi metodai paneigti iki šiol, deja, itin atkaklius argumentus apie „kultūringą“ vyno gėrimą, pateisinančius alkoholio vartojimą.

Reikia atsiminti, kad dalis gyventojų dar nėra auklėjami blaivybės dvasia, nepakankamai suvokia alkoholinių „gėrimų“ vartojimo pavojų esamos ir ypač ateities kartų sveikatai, visai visuomenei. Todėl svarbu atkreipti dėmesį į tokius problemos aspektus, kuriuos paaiškino autorė, kaip „Alkoholis – narkotinis nuodas“, „Alkoholis ir smegenys“, „Alkoholis ir palikuonys“.

PRATARMĖ

Vynas kaip jaudinantis ir „linksmas gėrimas“ žinomas nuo seno, tačiau jis, kaip taisyklė, buvo gaminamas iš duonos gaminių palyginti nedidelėmis dozėmis, buvo brangus, todėl jį vartojo daugiausia turtingi žmonės. Dauguma gyventojų gyveno skurde ir beveik negalvojo apie vyną. Žmonės galvojo apie duoną, kad nemirtų iš bado. Tik XIX amžiaus pradžioje. alkoholis pradėtas gaminti fabrikiniu būdu, gamyba tapo masinė, pigi, buvo sudarytos sąlygos plačiai jį paskirstyti tarp gyventojų.

Turėdamas narkotinę savybę, alkoholis po dviejų ar trijų dozių sukėlė priklausomybę nuo jo, kuri peraugo į nevaldomą potraukį, o vartojamų nuodingų „gėrimų“ skaičius ėmė sparčiai daugėti visame pasaulyje. O kadangi jo kaina buvo nedidelė, tai tapo labai patogiu ir greitu būdu praturtėti.

Kadangi žalingas alkoholinio „gėrimo“ poveikis paveikė ne iš karto, o jį vartojant žmogus turėjo iliuzijų apie jo stiprumą, apie lengvą galimybę įveikti visus sunkumus, tada vargšus taip pat traukė vynas.

Prie to visokeriopai prisidėjo vyndariai, vartodami ir pabrėždami akivaizdžią alkoholio sukuriamą gerovę, rekomenduodami vyną kaip vaistą nuo visų bėdų. Žmonės, naudodami jį, nuskurdo, bankrutavo ir palaipsniui mirė, o vyno prekeiviai turtėjo.

Pamažu visame pasaulyje alkoholis virto siaubingu išnaudotoju. Kuo daugiau žmonių gėrė, bankrutavo ir mirė nuo vyno, kuo atkakliau išnaudotojai siūlė savo prekes, tuo daugiau žmonių kentėjo ir mirė nuo šių narkotinių nuodų, tuo įmantresni buvo tie, kurie juo praturtėjo.

Laikui bėgant buvo nustatyta, kad alkoholis ir jo dariniai bet kokia forma ir bet kokiomis dozėmis turi pražūtingą poveikį, pirmiausia, protiniam žmogaus potencialui, jo charakteriui, moralei.

Pabandykime atkurti tiesą apie vyną ir parodykime, kur tiesa, kur melas.

Paskaitose ir asmeniniuose pokalbiuose teko klausytis tokių prieštaravimų: „Jūs sakote, kad alkoholis atneša mirtį ir degradaciją, visų moralės principų griovimą, fizinį ir psichinį išsigimimą. Ar spalvos per daug sutirštintos, turint omenyje tūkstantmetę „gėrimo Rusijoje“ patirtį? Visi geriame, bet nieko – vystomės ir tarsi nedegraduojame.

Tokie klausimai patvirtina mintį, kad dauguma mūsų žmonių nežino tiesos. Yra statistinių duomenų nuo 1750 m., nors yra ir ankstesnių skaičių. Vidutinis suvartojimas vienam gyventojui Rusijoje visada buvo mažiausias tarp didžiųjų pasaulio šalių. Jei imtume tokį rodiklį kaip vidutinis pasaulinis alkoholio suvartojimo lygis vienam gyventojui, tai Rusijoje šis rodiklis visada buvo 2–3 kartus mažesnis. Šie duomenys buvo surinkti per pastaruosius du šimtus metų.

Kokia situacija buvo anksčiau ir kokia šiuo metu yra mūsų šalyje? Pabandysiu šį klausimą išsiaiškinti objektyviai, griežtai moksliškai ir blaivaus žmogaus, kurio smegenų jokiu būdu netemdo svaigūs garai, požiūriu.

Pagrindinis dalykas, kurio reikia laikytis nušviečiant alkoholio problemą, yra tiesa. Tai būtina, nes girtumas ir pats įprotis gerti, kaip sakiau, yra paremtas melu.

Kai žmogus meluoja apie alkoholį, tai reiškia, kad jis arba domisi, kad žmonės geria, arba jis pats jau priklausomas nuo alkoholio. Ir kadangi aš nei vienai, nei kitai pusei nesusijęs su alkoholiu, apie tai kalbėsiu tik tiesą.

Spaudoje dažnai buvo galima sutikti teiginių, kad žmonijos gyvenimas neįsivaizduojamas be vyno, todėl, sako, su šiuo įpročiu kovoti nereikia ir žmonėms nėra pagrindo jo atsisakyti. Ką apie tai galima pasakyti?

Visų pirma, reikia pažymėti, kad ne visa žmonija ir ne visada vartojo alkoholį. Šimtai milijonų mahometonų jau tūkstančius metų visiškai nevartojo vyno ir nemato jame nieko, tik gero.

Taip pat žinoma, kad šimtmečius buvo naudojami tik silpni „gėrimai“, tokie kaip košė, alus, midaus ir kt., kurie buvo gaminami rankų darbo būdu ir todėl negalėjo būti pagaminti tokiais mastais, kad visi patenkintų. Gėrė tik turtingi žmonės. Didžioji dalis žmonių net neturėjo galimybės pagalvoti apie vyną.

Tiesa, svaiginančių „gėrimų“ vartojimas žinomas nuo seno, tačiau nutyli, kad jis niekada nepasiekė tokių mastų kaip per pastaruosius du šimtmečius, nes iki to laiko svaiginantys „gėrimai“ buvo gaminami rankų darbo. ir mažos koncentracijos.

Gamyklinė gryno alkoholio gamyba, o kartu ir stipriųjų „gėrimų“ vartojimas paplito tik nuo XIX amžiaus pradžios. Pastaroji aplinkybė turėjo didžiulę įtaką girtavimo plitimo laipsniui ir greičiui visame pasaulyje, taip pat ir mūsų šalyje, pavertusi prekybą vynu vienu bjauriausių žmonių plėšimo ir išnaudojimo būdų. Mūsų šalyje šis išnaudojimas pasiekė siaubingą formą tais laikais, kai degtinė buvo platinama per smukles ir smukles.

Tačiau net ir perdavus jį į carinės valstybės monopolio rankas, kas buvo padaryta 1895 m., išnaudojimas neišnyko, nes šio blogio priežastis slypi pačioje vyno esmėje, jo narkotinėse savybėse, skausmingame vyno iškrypime. instinktai.

Galimybė gerti, didžiulis vyno kiekis, jo paplitimas ir prieinamumas visur, tiek kaina, tiek galimybė pirkti bet kur ir beveik bet kada – tai sąlygos, įkūnijančios nepasotinamą biologinį išnaudotoją.

Mūsiškiai prie degtinės priverstinai pripratino ne tik ūkinėmis priemonėmis, bet ir tiesioginėmis represijomis, kurios rėmėsi ir valstiečių bei miestiečių ekonomine priklausomybe.

Rusų žmonių litavimas buvo toks akivaizdus ir nevaržomas, kad garsus istorikas N. M. Karamzinas rašė: „... po erelio ženklu visur, kur jie siūlo priemones atsikratyti pinigų, proto ir sveikatos“.

Rusijos žmonės patyrė visas alkoholio išnaudojimo formas.

Baltarusijoje ypač pavojingą mastą įgavo žmonių griovimas ir iš tikrųjų fizinis naikinimas degtine. XIX amžiaus viduryje atlikti tyrimai atskleidė faktus, liudijančius apie siaubingus nelaimės matmenis. Vienoje girdykloje buvo 250–300 „abiejų lyčių sielų“.

Tačiau ir tuo metu tiesos balsas pasiekė žmones. Veikiami pažangių rusų kultūros veikėjų, kurie nagrinėjo šią problemą, daugelis nustojo gerti ir ragino kitus boikotuoti smukles ir smukles. Dėl to vienam gyventojui tenkanti alkoholio vartojimo kreivė pradėjo mažėti.

Aštuntajame dešimtmetyje F. M. Dostojevskis kalbėjo kaltinančiais straipsniais, nukreiptais prieš tuos, kurie litavo rusų tautą ir rašė, kad Rusijai gėda kurti valstybės biudžetą dėl fizinio ir moralinio žmonių irimo per girtavimą, tai yra kurti. tai, kaip jis pasakė. , dėl žmonių „ateities“.

Jo kalbos ir straipsniai turėjo įtakos išsilavinusiems Rusijos žmonėms, o per juos ir visai tautai. Vartojimo kreivė vienam gyventojui sumažėjo. Per 30 metų, tai yra 1893 m., jis sumažėjo beveik perpus.

Mūsų šalyje suvartojimas vienam gyventojui buvo kone mažiausias, ir tokia situacija tęsėsi iki šeštojo dešimtmečio. Taip pat žinoma, kad tarp vyrų tarp vyrų buvo daugiau nei bet kurioje kitoje šalyje, nes daugumai moterų išgerti gurkšnį vyno buvo „ir gėda, ir nuodėmė“. Tą patį reikia pasakyti ir apie jaunus žmones iki 18 metų. Tačiau tarp mūsų šalyje vartojamų alkoholinių „gėrimų“ vyravo stipresni, būtent degtinė, atnešusi neigiamų pasekmių.

Kaip rodo istorija, blaivybės judėjimas Rusijoje kilo ne kartą, kartais jis buvo labai galingas, apimdamas šimtus tūkstančių žmonių ir kiekvieną kartą atnešdamas teigiamų rezultatų.

Nuo XIX amžiaus pabaigos Prasidėjo pasaulinis blaivybės judėjimas. Demokratinė, šviečiamoji inteligentija, ypač gydytojai ir mokytojai, sveiką, dorą, blaivią gyvenimo būdą skelbė daugybės žurnalų, laikraščių ir bibliotekų puslapiuose „Už blaivybę“, „Išblaivinti“, „Blaivaus gyvenimo šauklys“ ir kt. .

Reikalavimas įvesti blaivybę prasiskverbė per Valstybės Dūmos ir Valstybės Tarybos sienas, kur nuo 1911 metų nuolat vyko diskusijos dėl griežtų ribojančių ir net draudžiamųjų priemonių prieš girtumą.

Valstybės taryba teisingai iškėlė klausimą dėl blaivybės globos panaikinimo ir tikrosios blaivybės įvedimo, tai yra uždraudimo gaminti ir prekiauti visų rūšių alkoholiniais „gėrimais“. Tada nebereikės nei blaivybės globėjų, nei narkologinių centrų.

Įrašas įkvėptas perskaičius pirmąjį Fiodoro Uglovo knygos „Tiesa ir melas apie legalius narkotikus“ skyrių, kuris vadinasi „Alkoholis ir smegenys“.

Apie Fiodorą Grigorjevičių Uglovą sužinojau klausydamas vakarinės laidos per radiją „Vera“. Laidos vedėjas ir Fiodoro Uglovo anūkė aptarė jo gyvenimo principus ir ilgaamžiškumo taisykles. Viena iš svarbiausių taisyklių buvo visiškas alkoholio ir tabako atsisakymas. Man labai patiko ši programa, vėliau perklausiau dar kartą įraše. Domėjausi pačiu Fiodoru Uglovu ir jo darbais apie alkoholio pavojų, nes pats esu kategoriškas tabako, bet kokio alkoholio, narkotikų vartojimo priešininkas.

Reikšmė
"Alkoholis ir smegenys" - pirmasis knygos skyrius " Tiesa ir melas apie legalius narkotikus“. Štai pagrindiniai dalykai, į kuriuos dabar nėra įprasta skirti dėmesio geriant alkoholį:
1. Išgėrus bet kokį alkoholio kiekį, neigiamai veikia smegenis, sutrinka visos centrinės nervų sistemos veikla. Taip, ponai, saikingai geriantys, alkoholis taip pat veikia jūsų smegenis. Taip, neigiamas alkoholio poveikis alkoholikams yra daug ryškesnis, tačiau tokio dalyko kaip saikingas gėrimas, kalbant apie neigiamą poveikį, nėra.
2. Gėrimo kultūra turėtų pasireikšti tik visišku alkoholio atsisakymu. Visa kita yra tos pačios eilės, kaip ir heroino, marihuanos, opijaus ir kt. vartojimo kultūra.
3. Laisvas alkoholio pardavimas yra atviros durys į chaosą, sunaikintas šeimas, gyvenimus, tautas.
4. Alkoholis yra narkotikas. Jo poveikis organizmui panašus į chloroformo, eterio ir opijaus poveikį.
5. Alkoholio vartojimas veda prie gėdos, teisingumo, kilnumo, moralės, baimės ir patriotizmo, kaip labai svarbių žmogaus veiksmų reguliavimo formų, išnykimo.
6. Sausi 1914 m. ir XX amžiaus aštuntojo dešimtmečio antrosios pusės įstatymai neatnešė į alkoholio vartojimo padidėjimą, kaip dabar dažniausiai teigiama.
7. Alkoholinių gėrimų kainų didinimas nėra efektyvi priemonė kovojant su gyventojų alkoholizmu. Veiksmingiausia priemonė – prekybos alkoholiniais gėrimais ribojimas (uždraudimas).
8. Žmonėms svarbu sakyti tiesą apie alkoholį.

Išvada
Visas blogis, kurį žmonėms sukelia alkoholis, tapo toks pažįstamas, kad kolosalus jo mastas nepajuntamas. Tačiau problema iš tikrųjų pasiekė siaubingą mastą: vargu ar yra bent viena šeima, kurioje bent vienas artimas giminaitis nebūtų patekęs į žalingą alkoholio įtaką. Aš asmeniškai mačiau pakankamai tokių atvejų savo šeimoje, savo artimųjų šeimose. Deja, nebuvo nė vieno stebuklingo išgijimo atvejo, o atvirkščiai, viskas neišvengiamai vedė į tragedijas.

Labiausiai naudingas variantas bendraujant su alkoholiu, tabaku, narkotikais yra visiškas jų vartojimo atsisakymas. Tai ir tik tai padės išsaugoti gyvybę, fizinę ir psichinę jūsų ir jūsų artimųjų bei visos šalies sveikatą, kad ir kaip apgailėtinai tai skambėtų.

Kas trečias žmogus miršta nuo priežasčių, susijusių su alkoholiu, ir kas penktas mirštančiųjų nuo priežasčių, susijusių su tabaku. Tai reiškia, kad nuo šių vaistų mūsų šalyje kasmet miršta apie pusantro milijono žmonių. KLAIDA: Alkoholis yra maisto produktas. TIESA: „Alkoholis yra narkotikas, kenkiantis gyventojų sveikatai“, – tai ištrauka iš Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 1975 m. sprendimo. Ši nuostata visiškai atitinka mokslinį alkoholio apibrėžimą, kuris pateiktas. iškilių Rusijos ir pasaulio mokslininkų darbuose.

Fiodoras Uglovas
GINKLAS PRIEŠ TAUTĄ

Vietoj pratarmės

AKADEMIKAS Fiodoras UGLOVAS įtrauktas į Gineso rekordų knygą kaip seniausias pasaulyje chirurgas, kuris ir toliau atlieka operacijas. Šiais metais (2004 m.) Fiodorui Grigorjevičiui sukanka 100 metų, o paskutinę operaciją jis atliko prieš kelis mėnesius.
Nuoroda
Fiodoras Grigorjevičius UGLOV gimė 1904 m. rugsėjo 22 d. (spalio 5 d. pagal naująjį stilių) Chuguevo kaime, dabartinėje Irkutsko srityje. 1929 m. baigė Saratovo universiteto medicinos fakultetą. Mokėsi pas garsų rusų gydytoją, daugelio chirurgijos krypčių įkūrėją N. N. Petrovą
Aktyvus Medicinos mokslų akademijos narys. Turi darbų stemplės chirurgijos, portalinės hipertenzijos, hipotermijos krūtinės chirurgijoje problemomis.

Maria MART, Sankt Peterburgas – Maskva
Nuotrauka iš asmeninio akademiko archyvo

TIESA IR MELAS

KLAIDA: Alkoholis yra maisto produktas.

TIESA: „Alkoholis yra narkotikas, kenkiantis gyventojų sveikatai“, – tai ištrauka iš Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) 1975 m. sprendimo. Ši nuostata visiškai atitinka mokslinį alkoholio apibrėžimą, kuris pateiktas. iškilių Rusijos ir pasaulio mokslininkų darbuose.

1910 m. visos Rusijos kovos su girtavimu ir alkoholizmu kongresas (kuriame tarp delegatų buvo 150 gydytojų ir medicinos mokslininkų) šiuo klausimu priėmė ypatingą sprendimą: „Tik medžiaga, kuri yra visiškai nekenksminga organizmui, gali būti maisto produktas. Alkoholis, kaip ir narkotinis nuodas, bet kokiomis dozėmis daro žmogui didelę žalą, nuodija ir ardo organizmą, sutrumpina žmogaus gyvenimą vidutiniškai 20 metų.

SSRS valstybinis standartas Nr. 1053 GOST 5964-82 nusprendžia: "Alkoholis - etilo alkoholis, reiškia stiprius narkotikus".

Great Soviet Encyclopedia v.2 p.116: "Alkoholis yra galingas narkotikas."

Kas trečias žmogus miršta nuo priežasčių, susijusių su alkoholiu, ir kas penktas mirštančiųjų nuo priežasčių, susijusių su tabaku. Tai reiškia, kad nuo šių vaistų mūsų šalyje kasmet miršta apie pusantro milijono žmonių.

11-asis Pirogovo Rusijos gydytojų kongresas dar 1915 metais priėmė rezoliuciją: „Alkoholis negali būti priskiriamas maistinėms medžiagoms, apie kurias būtina pranešti gyventojams“.

1990 metais 1700 mūsų šalies gydytojų kreipėsi į Vyriausybę su siūlymu oficialiai pripažinti alkoholį ir tabaką narkotikais ir jiems išplėsti gyventojų apsaugos nuo narkomanijos įstatymą (kreipimasis liko neatsakytas).

Darvinas ir kiti pasaulio mokslininkai jau XIX amžiuje rašė, kad alkoholio vartojimas žmonijai kenkia labiau nei karas, badas ir maras kartu paėmus.

Tai yra maisto produktas, kurį vyriausybė oficialiai parduoda bakalėjos parduotuvėse, puikiai žinodama, kad nuodija žmones. Negana to, tai suteikia leidimą bet kokiems spekuliantams jį parduoti bet kurią dienos ar nakties valandą!

Tiesą sakant, nėra nei vieno mokslinio darbo, kuriame nebūtų įrodyta, kad alkoholis yra narkotikas. Tuo tarpu vis dar yra vadinamųjų „mokslininkų“, kurie visiems atkakliai įrodinėja, kad alkoholis yra maisto produktas.
Užuot iškėlę klausimą dėl alkoholio išbraukimo iš „maisto produktų“ stulpelio, kadangi ši nuostata dezorientuoja žmones, įpratina juos lengvabūdiškai vartoti narkotinius nuodus, šie mokslininkai atkakliai ir be įrodymų tvirtina savo klaidingą ir žalingą požiūrį (E. Babayan) .
Kaip matome, melas prasideda nuo alkoholio apibrėžimo. Mokslas mums sako tiesą: alkoholis yra narkotinis nuodas, naikinantis žmogaus sveikatą. Yra žmonių, kurie atkakliai skelbia priešingai. Panašūs prieštaravimai tarp tiesos ir melo pastebimi visais kitais su vynu susijusiais klausimais.

KLAIDA: Saikingas alkoholio kiekis yra nekenksmingas.

TIESA: Alkoholiui kaip narkotikams nėra nekenksmingų dozių, taip pat morfijui, heroinui ir kitiems vaistams, kuriuos skiria tik gydytojai labai mažomis dozėmis ir trumpam, t.y. 1-2 dienoms. Priešingu atveju, kaip ir nuo alkoholio, atsiranda priklausomybė nuo narkotikų, žmogus taps narkomanu ir negalės be jo gyventi, pasmerkdamas save mirčiai.

Danų mokslininkai išsiaiškino, kad vartojant „saikingai“ alkoholį, po 4 metų geriančiųjų smegenys susiraukšlėja 85 proc. („Mokslas ir gyvenimas“, N 10, 1985)

Žmogaus organizme nėra tokio organo, kurio nesunaikintų jokia alkoholio dozė. Tačiau labiausiai kenčia smegenys.

Štai kaip patologas apibūdina „linksmojo bičiulio“ ir „juokdario“, kurie, draugų teigimu, gėrė „saikingai“ ir „kultūringai“, smegenis: „Priekinių smegenų skilčių pokyčiai matomi net be mikroskopo, vingiai išlyginti, atrofuoti, daug smulkių kraujavimų. Po mikroskopu matomos tuštumos, užpildytos seroziniu skysčiu. Smegenų žievė primena žemę po to, kai ant jos buvo numestos bombos – viskas piltuvuose. Čia kiekvienas gėrimas paliko savo pėdsaką (Ryazantsev V.V., Kijevas, 1987) Kalbėti apie „saikingas“ dozes ir „kultūringą“ vyno gėrimą yra spąstai paprastiems žmonėms. Visi geriantys ir alkoholikai pradėjo nuo „saikinių“ dozių ir „kultūringai“ gėrė, o 20 metų anksčiau laiko atsidūrė psichiatrinėse ligoninėse arba kapinėse.

Kad ir kokį klausimą užimtume dėl alkoholio poveikio, visur yra akivaizdus melas, kuriuo siekiama apgauti alkoholio naudai.

KLAIDA: Degtinė yra geriausia priemonė nuo gripo. Gera porcija vyno – ir gripo nebeliko.

TIESA: Prancūzijos mokslų akademija specialiai patikrino šį populiarų įsitikinimą ir įrodė, kad alkoholis neturi įtakos gripo virusams, kaip ir kitiems virusams, ir negali pasitarnauti kaip priemonė. Priešingai, susilpnindamas organizmą, alkoholis prisideda prie dažnų susirgimų ir sunkios bet kokių infekcinių ligų eigos.

I.A.Sikorsky apie tai rašė XIX amžiaus pabaigoje. Jis išsiaiškino, kad per šiltinės epidemiją Kijeve geriantys darbuotojai susirgo 4 kartus dažniau nei sergantieji dantukais.

NETEISINGA: „Medicinos praktikoje alkoholiniai produktai vartojami šiais atvejais: pablogėjus mitybai ir sumažėjus virškinimo funkcijai..., esant elementariai distrofijai ir hipo-, beriberiui; sveikimo laikotarpiu, persirgus infekcinėmis ligomis; su šoku, alpimu ir ūminiu kraujagyslių silpnumu; su sužalojimais, kuriuos lydi aštrūs skausmo pojūčiai; su ilgalaikiu priverstiniu buvimu šaltyje; bendros būklės...

TIESA: tai slypi tame, kad dar 1915 metais Pirogovo Rusijos gydytojų kongresas paskelbė specialų sprendimą, kad nėra nė vienos ligos, kurioje šiuolaikiniai vaistai neveiktų geriau, greičiau, efektyviau ir saugiau nei alkoholis. Todėl alkoholis turėtų būti visiškai pašalintas iš medicinos praktikos!

Kiekvienas neraštingas valstietis nuo neatmenamų laikų žinojo, kad šaltyje alkoholio vartojimas labai greitai atšaldo ir sustingsta. O šiuolaikiniai moksliniai duomenys teigia, kad jei regione vidutinė metinė temperatūra 5 laipsniais žemesnė, mirtingumas nuo alkoholio yra 10 kartų didesnis.

Atsižvelgiant į tai, kad vis dar yra daug klaidingų nuomonių apie alkoholį kaip priemonę, pabandysime išsiaiškinti šią problemą išsamiau.

Sunku rasti didesnę blogybę už alkoholį, kuris taip atkakliai ir negailestingai sujaukė milijonų žmonių sveikatą, taip drastiškai sunaikino visus audinius ir organus, galiausiai privedė prie ankstyvos mirties. Rimtos alkoholio vartojimo pasekmės atsiranda ne iš karto. Liga pamažu didėja, o net ligoniui mirus priežastis paaiškinama kitu.

Todėl labai nedaugelis, o gal net nė vienas iš pacientų, kurie susirgo nuo alkoholio, nesupranta, kokia jų sunkios ligos priežastis. Tai geriausiai žino chirurgai ir patologai.

Kaip ir bet kuris nuodas, alkoholis, vartojamas tam tikra doze, sukelia mirtį. Atlikus daugybę eksperimentų, nustatytas mažiausias nuodų kiekis vienam kūno svorio kilogramui, reikalingas gyvūnui apsinuodyti ir mirti. Tai vadinamasis toksiškas ekvivalentas.

Stebint žmonių apsinuodijimą etilo alkoholiu, buvo gautas toksiško žmogaus ekvivalentas. Jis lygus 7-8 g.64 kg sveriančiam žmogui mirtina dozė bus lygi 500 g gryno alkoholio. Vartojimo greitis turi didelės įtakos apsinuodijimo eigai. Lėtas įvedimas sumažina pavojų. Į organizmą patekus mirtinai dozei, kūno temperatūra nukrenta 3-4 laipsniais. Mirtis įvyksta per 12-40 valandų. Jei apskaičiuosime 40 ° degtinę, paaiškėja, kad mirtina dozė yra 1200 g.

Blogai išvalytų alkoholinių produktų toksiškumas yra ryškesnis, tačiau pagrindinė apsinuodijimo jėga vis tiek yra alkoholis, o ne priemaišos, kurios sudaro 6% toksiškumo, tai yra, tiek ūmus, tiek lėtinis apsinuodijimas atsiranda daugiausia dėl paties etilo alkoholio, dėl retos išimties (alkoholis „Royal“).

Eksperimentai ir stebėjimai su geriančiais žmonėmis parodė, kad alkoholio toksiškumas yra stipresnis, tuo didesnė jo koncentracija. Tai paaiškina neigiamą stipriųjų alkoholinių gėrimų poveikį alkoholizmo vystymuisi.

Į ūmų apsinuodijimą alkoholiu, arba vadinamąją „girtą“ mirtį, šiuolaikinėje statistikoje neatsižvelgiama, todėl apie jų dažnumą galime spręsti iš priešrevoliucinės statistikos. Mirtis nuo opiatų priklauso nuo alkoholio suvartojimo vienam gyventojui ir gėrimų stiprumo. Staigių ir atsitiktinių mirčių analizė rodo, kad alkoholis yra viena iš pagrindinių nelaimingų atsitikimų priežasčių.

Nustatyta, kad Rusijoje mirtis nuo opijaus įvyko 3-5 kartus dažniau nei kitose Europos šalyse. Remdamiesi šiais duomenimis, mokslininkai daro visiškai teisingą išvadą, kad mūsų šalyje egzistuoja ypatingos sąlygos, lemiančios neregėtą mirtingumą nuo alkoholio, lyginant su kitomis šalimis, net ir esant mažesniam vienam gyventojui alkoholio suvartojimo vidurkiui.

Kadangi Rusija valdė ir vis dar užima vieną pirmųjų vietų vyraujant stipriųjų gėrimų – degtinės – vartojimui, alkoholizmo įtaka mūsų šalyje pasireiškia dažniau ir aštriau nei kitose šalyse, net jei alkoholio suvartojimas vienam gyventojui žemesnė.

Moksliškai įrodyta, kad kuo žemesnė regiono vidutinė metinė temperatūra, tuo stipresnis alkoholio vartojimo poveikis žmogaus organizmui. Klimato įtaka tokia reikšminga, kad mokslininkai ją tapatina su priimta papildoma alkoholio produktų doze, tai yra, esant šaltam klimatui, alkoholio dozė veikia taip pat, kaip ir šiltesniame klimate – dviguba dozė.

Kad ir kokios sunkios būtų alkoholizmo pasekmės, tai nėra visa šios problemos tragedija. Tragedija – dėl alkoholio vartojimo.

Alkoholio produktai subjauroja žmogaus ir visos visuomenės gyvenimą. Statistika nenumaldomai rodo, kad alkoholio vartojimas kelis kartus padidina traumų, nelaimingų atsitikimų, nusikaltimų, ligų ir mirčių skaičių.

Alkoholio vartojimas, net ir mažomis dozėmis, atima iš žmogaus teisingą orientaciją, jis ugdo perdėtą pasitikėjimą savimi, nesuteiktas įgūdžių ir patirties, į bėdą patenka daug dažniau nei blaivus. Kaip net mažos alkoholio dozės gali būti laikomos nekenksmingomis, jei visais be išimties atvejais jos yra potencialiai žalingos ir pavojingos ir, jei neprivedė prie mirtinos katastrofos, tai daugeliui atnešė kančių.

Kad ir kokią medicinos šaką beimtume, kokias ligas, sužalojimus ar sužalojimus pradėtume tyrinėti, iš karto pamatysime, kad alkoholis daugeliu atvejų vaidina svarbų vaidmenį vystant tam tikrą patologinį procesą. Kartu čia, kaip ir visais atvejais, plinta melas, kuris provokuoja ir padidina rimtas pasekmes.

NETEISINGA: nedidelės alkoholio dozės, jeigu jo koncentracija kraujyje neviršija tam tikros normos, nėra kenksmingos ir yra priimtinos tiek gamyboje, tiek transportuojant.

TIESA: Čekoslovakijos mokslininkų tyrimai parodė, kad bokalas alaus, kurį išgėrė vairuotojas prieš išvykstant, avarijų skaičius padidėja 7 kartus. Išgėrus 50 g degtinės – 30 kartų, o išgėrus 200 g – 130 kartų, lyginant su blaiviais vairuotojais. Šie duomenys leidžia manyti, kad kraujyje nėra „leistinos“ alkoholio koncentracijos, kuri neva neturi didelės įtakos eismo įvykių dažnumui, neegzistuoja.

Automobilių avarijų kaltė – ne alkoholizmas, ne girtumas, kaip teigia dauguma straipsnių ir brošiūrų autorių. Taip yra dėl alkoholio vartojimo. Daugelis visas bėdas sieja su piktnaudžiavimu alkoholiu ir tuo prisidengdami ugdo vartojimą. Tačiau niekas neapskaičiavo, kas žmonijai atneša daugiau rūpesčių: naudojimas ar piktnaudžiavimas?

Iš brošiūros Savižudybės. Visą tekstą rasite adresu
http://www.miroslavie.ru/optimalist/uglovf.htm