Ausų priežiūra ir išorinis klausos kanalas. Lašelių įlašinimas į akis Išorinio klausos kanalo valymo algoritmas
Tikslas: Nuvalykite paciento ausis
Indikacijos: Savitarnos neįmanoma.
Kontraindikacijos: Ne.
Galimos komplikacijos: naudojant kietus daiktus, ausies būgnelio ar išorinio klausos kanalo pažeidimas.
Įranga:
1. Medvilniniai turundai.
2. Pipete.
3. Stiklinė.
4. Virintas vanduo.
5. 3% vandenilio peroksido tirpalas.
6. Dezinfekciniai tirpalai.
7. Indai dezinfekcijai.
8. Rankšluostis.
2. Nusiplauk rankas.
3. Užsimaukite pirštines.
4. Į stiklinę supilkite virintą vandenį,
5. Sudrėkinkite vatos diskelius.
6. Pakreipkite paciento galvą į priešingą pusę.
7. Kaire ranka patraukite ausies kaušelį aukštyn ir atgal.
8. Sukamaisiais judesiais pašalinkite sierą medvilniniu turunda.
9. Stiklinę ir atliekas apdorokite pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas.
Pasiekto įvertinimas. Ausies kaklelis švarus, išorinė klausos ertmė laisva.
Paciento ar artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastabos. Jei turite mažą sieros kamštį, į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo, kaip nurodė gydytojas. Po kelių minučių nuimkite kamštį sausa turunda. Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų.
PLOVIMO GALVA
Tikslas: nuplauti paciento galvą.
Indikacijos:
1. Sunki paciento būklė.
2. Savitarnos negalėjimas.
Įranga:
1. Baseinas vandeniui.
2. Speciali galvos atrama.
3. Ąsotis su šiltu vandeniu (37-38 laipsnių).
4. Vandens termometras.
5. Tualetinis muilas arba šampūnas.
6. Rankšluostis.
7. Aliejinė šluostė.
8. Šukos su retais dantimis.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūris į manipuliavimą.
Slaugytojo veiksmų seka užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Čiužiniu pakelkite paciento galvą ir viršutinę kūno dalį.
3. Padėkite galvos atramą.
4. Padėkite aliejinį šluostę po paciento kaklu.
5. Pakreipkite paciento galvą atgal.
6. Pakeiskite dubenį lovos galvūgalyje.
7. Sudrėkinkite plaukus šiltu vandeniu.
8. Gerai suputokite plaukus muilu ar šampūnu.
9. Gerai išskalaukite plaukus šiltu vandeniu ir du kartus išskalaukite putojant.
10. Nusausinkite paciento galvą rankšluosčiu.
11. Iššukuokite plaukus retomis šukomis.
12. Užsidėkite ant galvos sausą šaliką.
13. Nuimkite praustuvą, stovą ir šluostę.
14. Patogiai paguldykite pacientą ant pagalvės.
15. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Paciento galva nuplaunama:
Galimos komplikacijos.
1. Galvos nudegimas naudojant karštą vandenį.
2. Bendros paciento būklės pablogėjimas.
Pastaba: šukuokite ilgus plaukus nuo galiukų, o trumpus – nuo šaknų.
IŠORINIŲ LYTINIS ORGANŲ IR PERINEJŲ PRIEŽIŪRA Tikslas: Nuprausti pacientą Indikacijos: Nepakankamas savęs priežiūros. Kontraindikacijos: nėra Įranga: 1. Aliejinės šluostės 2. Laivas. 3. Ąsotis vandens (temperatūra 35 - 38 laipsnių Celsijaus). 4. Medvilniniai tamponai arba servetėlės. 5. Žnyplės arba pincetas. 6. Pirštinės. 7. Ekranas Galimos paciento problemos: 1. Psichoemocinės. 2. Neįmanoma rūpintis savimi. Slaugytojo veiksmų seka užtikrinant aplinkos saugumą: Prausiant vyrus: 1. Informuoti pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos vykdymo eigą. 2. Apsaugokite pacientą. 3. Užsimaukite pirštines. 4. Atitraukite paciento apyvarpę, kad atskleistumėte varpos galvutę. 5. Vandenyje suvilgytu skudurėliu nuvalykite varpos galvutę. 6. Nuvalykite varpos ir kapšelio odą, tada nusausinkite. 7. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas. 8. Nuimkite ekraną. Prausiant moteris: 1. Informuokite pacientę apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą. 2. Uždenkite pacientą ekranu. 3. Užsimaukite pirštines. 4. Po ligonio dubeniu paklokite aliejinį šluostę ir padėkite ant jos indą. 5. Padėkite pacientei atsigulti ant kraujagyslės sulenktais keliais ir šiek tiek atskirti. 6. Atsistokite ant paciento šono, kairėje rankoje laikydami ąsotį, o dešinėje žnyplę su servetėle, užpilkite šiltu vandeniu (t 35-38 °) ant lytinių organų ir servetėle atlikite judesius iš viršaus. į apačią nuo gaktos iki išangės, servetėles keiskite po kiekvieno judesio iš viršaus į apačią. 7. Sausa šluoste nusausinkite lytinius organus ir tarpvietės odą. 8. Nuimkite indą ir šluostę. 9. Uždenkite pacientą. 10. Apdorokite indą pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus. 11. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas. 12. Nuimkite ekraną. Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas nuplaunamas. Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką. KRAUTO IR ŠLAPIMO TIEKIMAS, ATGALINIO RATO TAIKYMAS
Tikslas: suteikti pacientui indą, pisuarą, atraminį ratą.
Indikacijos:
1. Fiziologinių poreikių tenkinimas.
2. Pragulų profilaktika.
Kontraindikacijos: ne.
Įranga:
1. Ekranas.
2. Indas (guminis, emaliuotas).
3. Šlapimo maišelis (guminis, stiklinis).
4. Atraminis ratas.
5. Aliejinė šluostė.
6. Vandens ąsotis.
7. Korntsang.
8. Medvilniniai tamponai.
9. Servetėlės, popierius.
Galimos paciento problemos:
1. Paciento drovumas ir kt.
2. Nepasirūpinimo savimi laipsnio nustatymas.
Slaugytojo veiksmų seka užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie naudojimą – indas ir pisuaras.
2. Atskirkite jį ekranu nuo kitų.
3. Užsimaukite pirštines.
4. Išskalaukite indą šiltu vandeniu, palikdami jame šiek tiek vandens.
5. Padėkite pacientui šiek tiek pasisukti į vieną pusę, kojos šiek tiek sulenktos per kelius.
6. Dešine ranka pakiškite kraujagyslę po paciento sėdmenimis, pasukite ant nugaros taip, kad tarpvietė būtų virš kraujagyslės angos.
7. Duokite vyrui pisuarą.
8. Nuimkite pirštines.
9. Uždenkite pacientą antklode ir palikite ramybėje.
10. Sureguliuokite pagalves taip, kad pacientas būtų pusiau sėdimoje padėtyje.
11. Užsimaukite pirštines.
12. Išimkite kraujagyslę dešine ranka iš po paciento, uždenkite.
13. Tualetiniu popieriumi nuvalykite išangės sritį.
14. Suteikite pacientui švarų indą.
15. Nuplaukite ligonį, nusausinkite tarpvietę, nuimkite indą, audeklą, padėkite pacientui patogiai atsigulti.
16. Nuimkite ekraną.
17. Supilkite valties turinį į tualetą.
18. Apdorokite indą pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
19. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas:
1. Patiekiamas indas ir pisuaras.
2. Uždedamas guminis apskritimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
MAITINTI Sunkiai ligotą
Tikslas: pamaitinti pacientą.
Indikacijos: nesugebėjimas valgyti savarankiškai.
Kontraindikacijos:
1. Nesugebėjimas maitintis natūraliai.
2. Jas apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
3. Aukšta temperatūra
Įranga.
1. Maistas (pusiau skystas, skystas t-400 C).
2. Indai, šaukštai.
3. Girtuoklis.
4. Chalatas su užrašu "Maisto patiekimui".
5. Servetėlės, rankšluosčiai.
6. Indelis rankoms plauti.
7. Indas su vandeniu.
Galimos paciento problemos:
1. Apetito stoka.
2. Tam tikrų maisto produktų netoleravimas.
3. Psichomotorinis sujaudinimas ir kt.
4. Psichikos liga – anoreksija.
1. Informuokite pacientą apie būsimą maitinimą,
2. Išvėdinkite kambarį.
3. Nusiplauk rankas su muilu.
4. Apsirenkite chalatą su užrašu „Maisto dalinimui“.
5. Paguldykite pacientą į patogią padėtį.
6. Nusiplaukite paciento rankas.
7. Uždenkite paciento kaklą ir krūtinę servetėle arba rankšluosčiu.
8. Neškite maisto į kambarį.
9. Maitinkite pacientą šaukštu mažomis porcijomis, neskubėkite.
10. Pakvieskite ligonį pavalgius išsiskalauti burną ir nusiplauti rankas.
11. Nukratykite trupinius nuo lovos.
12. Nuimkite nešvarius indus.
13. Nusivilkite chalatą su užrašu „Maisto patiekimui“,
14. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas maitinamas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Skardinių NUSTATYMAS
Tikslas: įdėti bankus.
Indikacijos: Bronchitas, miozitas.
Kontraindikacijos.
1. Ligos ir odos pažeidimai kupiūravimo vietose.
2. Bendras organizmo išsekimas.
3. Aukšta temperatūra.
4. Paciento motorinis sužadinimas.
5. Kraujavimas iš plaučių.
6. Vaikai iki 3 metų amžiaus.
7. Plaučių tuberkuliozė.
8. Neoplazmos.
9. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
10. Padidėjęs odos jautrumas, padidėjęs kapiliarų pralaidumas.
Įranga.
1. Padėklas su 12-15 skardinių.
2. Vazelinas.
3. Alkoholis 96° - 70°.
4. Žnyplės su vatos tamponu.
5. Degtukai.
6. Rankšluostis.
7. Servetėlės.
8. Mentele.
9. Indas su vandeniu.
10. Švari medvilnė.
Galimos paciento problemos:
1. Baimė, nerimas.
2. Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Patikrinkite skardinių kraštų vientisumą
3. Nusiplauk rankas.
4. Padėkite dėklą su skardinėmis prie paciento lovos.
5. Atlaisvinkite reikiamą kūno vietą nuo drabužių,
6. Paguldykite ligonį ant pilvo, pasukite galvą į šoną, uždenkite plaukus rankšluosčiu.
7. Skardinių padėjimo vietą plonu sluoksniu užtepkite vazelinu ir patrinkite.
8. Paruoškite dagtį ir suvilgykite jį alkoholiu, išspauskite alkoholio perteklių nuo buteliuko krašto.
9. Uždarykite ir atidėkite į šalį alkoholio butelį.
10. Uždekite dagtį.
11. Į kairę ranką paimkite 1-2 skardines, į kitą – degantį dagtį.
12. Į stiklainį įkiškite degančią dagtį neliesdami stiklainio kraštų ir dugno.
13. Išimkite dagtį iš stiklainio ir greitai pridėkite stiklainį prie odos.
14. Padėkite reikiamą skaičių stiklainių 1-2 cm atstumu vienas nuo kito.
15. Degančią dagtį įmerkite į vandens indą.
16. Patikrinkite skardinių įsiurbimo sandarumą, perbraukdami juos ranka iš viršaus į apačią.
17. Uždenkite pacientą antklode.
18. Išsiaiškinkite, kaip pacientas jaučiasi po 5 minučių ir patikrinkite odos reakciją (hiperemiją)
19. Atsižvelgdami į individualų paciento odos jautrumą, palikite stiklainius 10 - 15 minučių.
20. Išimkite skardines, padėdami pirštą po skardinės kraštu, pakreipdami jį priešinga kryptimi.
21. Konservavimo vietoje nuvalykite odą servetėle.
22. Uždenkite pacientą ir palikite jį lovoje bent 30 minučių.
23. Panaudotas skardines apdorokite pagal galiojančias SER taisykles.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Galimi suapvalintos formos kraujavimai taurelės vietose.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba:
1. Bankai dedami ant krūtinės priekyje ir užpakalyje.
2. Negalima dėti bankų ant širdies srities, krūtinkaulio, pieno liaukų, stuburo, menčių, apgamų.
3. Esant intensyviam plaukų augimui, prieš intervenciją plaukai nuskutami.
Galimos komplikacijos. Odos nudegimai, odos įpjovimai.
DĖLIŲ PAREIŠKIMAS
Tikslas: paguldyti pacientą su dėlėmis dėl kraujavimo arba suleisti hirudino kraujo.
Kontraindikacijos:
1. Odos ligos.
2. Polinkis į kraujavimą arba gydymas antikoaguliantais.
3. Alerginės reakcijos.
4. Anemija.
Įranga:
1. 6-8 mobilios dėlės.
2. Mėgintuvėliai arba stiklinės.
3. Sterilus padėklas.
4. Sterilus padažas.
5. Pincetas.
6. Ąsotis su karštu vandeniu (38°-50° C).
7. Medvilniniai tamponai.
8. Gliukozė 40%.
9. Pirštinės.
10. Alkoholis 70 proc.
11. Rankšluostis.
12. Amoniako arba natrio chlorido tirpalas.
13. Chloramino tirpalas 3%.
14. Skutimosi mašina.
15. Dezinfekcijos konteineriai.
16. Vandenilio peroksido tirpalas 3%.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūris į manipuliavimą.
2. Baimė.
3. Pasibjaurėjimas dėlėmis.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Paguldykite pacientą į patogią padėtį.
3. Apžiūrėkite odą dėlių vietoje:
* mastoidiniai procesai,
* širdies sritis,
* kepenų sritis,
* uodegikaulio sritis,
* išangės sritis
* išilgai trombuotos venos (nukrypstant nuo jos 1-2 cm).
4. Išvakarėse nuskuskite plaukus, jei reikia, dėlių vietoje.
5. Užsimaukite pirštines.
6. Apdorokite odą karštu vandeniu ir trinkite iki paraudimo.
7. Dėlių sodinimo vietą suvilgykite 40% gliukozės tirpalu.
8. Pincetu suimkite dėlės galvos galą ir su uodegos galu įdėkite į mėgintuvėlį arba stiklinę.
9. Mėgintuvėlio arba stiklinės angą pritraukite ir tvirtai pritvirtinkite prie norimos odos vietos.
10. Stebėkite banguotus dėlės judesius, kad dėlė priliptų.
11. Pakeiskite dėlę kita, jei ji ilgai nelimpa.
12. Padėkite servetėlę po galine siurbimo taurele.
13. Po 30 minučių nuimkite dėlę alkoholiu suvilgytu tamponu per nugarą ir įdėkite į indą su natrio chloridu.
14. Paciento odos žaizdas gydykite 3% vandenilio peroksido tirpalu.
15. Uždėkite aseptinį vatos-marlės spaudimo tvarstį 12-24 val.
16. Nuimkite pirštines.
17. Panaudotas dėles, pirštines, tvarsčius apdoroti pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
18. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Buvo pristatytos dėlės.
DEGUONINĖS TERAPIJOS ĮGYVENDINIMAS NAUDOJANT BOBROV APARATĄ IR DEGUONINĖS PAGALVĖS
Tikslas: duoti pacientui deguonies.
Indikacijos:
1. Hipoksija.
2. Gydytojo paskyrimas.
3. Dusulys.
Deguonies tiekimas per nosies kateterį
Įranga:
1. Sterilūs nosies kateteriai.
2. Bobrovo aparatas.
3. Pirštinės.
4. Lipnus tinkas.
5. Distiliuotas vanduo arba furacilinas (Bobrovo aparate).
6. Dezinfekcinis tirpalas ir talpykla.
Galimos paciento problemos:
1. Nenoras priimti procedūrą.
2. Baimė.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Užmaukite pirštines, paimkite sterilų kateterį.
3. Nustatykite atstumą, iki kurio reikia įvesti kateterį, jis lygus atstumui nuo nosies sparno iki ausies kaklelio tragus.
4. Pripildykite Bobrovo aparatą vandeniu arba furacilino tirpalu iki 1/3 tūrio.
5. Prijunkite kateterį prie Bobrovo aparato.
6. Per apatinį nosies kanalą įkiškite kateterį iki užpakalinės ryklės sienelės iki nurodyto ilgio.
7. Įsitikinkite, kad tiriant ryklę matosi įvesto kateterio galiukas.
8. Pritvirtinkite kateterį prie paciento skruosto ar nosies lipnia juosta, kad jis neišslystų iš nosies ar į stemplę.
9. Atidarykite centrinio tiekimo dozimetro vožtuvą ir tiekite deguonį 2-3 l/min greičiu, stebėdami greitį dozimetro ciferblatu.
10. Paklauskite paciento, ar jam patogu.
11. Procedūros pabaigoje išimkite kateterį.
12. Nuimkite pirštines.
13. Apdoroti kateterį, pirštines, įrangą pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
Deguonies tiekimas iš deguonies maišelio.
Kontraindikacijos: Ne.
Įranga:
1. Deguonies pagalvėlė.
2. Piltuvėlis (kandiklis)
3. Marlės servetėlė.
4. Vata.
5. Alkoholis 70 proc.
6. Dezinfekcinis tirpalas.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Paimkite deguonies maišelį, pripildytą deguonies.
4. Piltuvą išvalykite alkoholiu.
5. Sulenkite marlę į 4 sluoksnius ir suvilgykite vandeniu.
6. Piltuvėlį apvyniokite marle ir pritvirtinkite.
7. Pritvirtinkite piltuvą (kandiklį) prie paciento burnos.
8. Atidarykite deguonies maišelio vožtuvą.
9. Tolygiai sukite pagalvę nuo kampo, esančio priešais piltuvėlį.
10. Procedūros pabaigoje piltuvą apdorokite pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas gavo deguonies. Jo būklė pagerėjo.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Deguonies įvedimas naudojant deguonies pagalvę nėra efektyvus deguonies terapijos metodas, tačiau vis dar naudojamas klinikose, kuriose nėra centralizuoto tiekimo, namuose ir kt.
GARSTYČIŲ SODŲ TAIKYMAS
Paskirtis: uždėti garstyčių pleistrus.
Indikacijos: bronchitas, pneumonija, miozitas.
Kontraindikacijos.
1. Šios srities odos ligos ir pažeidimai.
2. Aukšta temperatūra.
3. Odos jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas.
4. Garstyčių netoleravimas.
5. Kraujavimas iš plaučių.
6. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
Įranga:
1. Garstyčių tinkas patikrintas dėl tinkamumo.
2. Inksto formos koksas.
3. Vandens termometras.
4. Vanduo 40 - 45 laipsnių Celsijaus,
5. Servetėlė
6. Rankšluostis.
7. Šiurkštus kalio arba sugeriantis popierius.
Galimos paciento problemos:
1. Sumažėjęs odos jautrumas.
2. Neigiamas požiūris į intervenciją.
3. Psichomotorinis sujaudinimas.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie būsimą manipuliaciją, jos vykdymo eigą ir elgesio taisykles.
2. Paimkite reikiamą skaičių garstyčių pleistrų.
3. Supilkite vandenį į inkstų dėklą (temperatūra 40 - 45 laipsnių Celsijaus).
4. Paguldykite pacientą į patogią padėtį ir atidenkite norimą kūno vietą.
5. Garstyčių tinką panardinkite į vandenį 5 sekundėms garstyčiomis į viršų.
6. Išimkite iš vandens, šiek tiek pakratykite.
7. Tvirtai pritvirtinkite garstyčių pleistrą prie odos per sugeriamąjį popierių arba kaliką, o pusė padengta garstyčiomis.
8. Uždenkite pacientą rankšluosčiu ir antklode ant viršaus.
9. Išsiaiškinkite paciento pojūčius ir hiperemijos laipsnį po 5 min.
10. Palikite garstyčių pleistrus 5 - 15 minučių, atsižvelgdami į individualų paciento jautrumą garstyčioms.
11. Nuimkite garstyčių pleistrus.
12. Uždenkite antklode ir palikite pacientą lovoje bent 30 minučių.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Garstyčių pleistrų uždėjimo vietose yra odos paraudimas (hiperemija).
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Vietos garstyčių tinkui klijuoti:
1. Ant krūtinės priekyje ir užpakalyje.
2. Širdies srityje su vainikinių arterijų liga.
3. Pakaušyje, blauzdos raumenys.
Moterims negalima dėti garstyčių pleistrų ant stuburo, pečių ašmenų, apgamų, pieno liaukų.
LEDO PAKETAS
Paskirtis: ant norimos kūno vietos uždėkite ledo paketą.
Indikacijos:
1. Kraujavimas.
2. Sumušimai pirmosiomis valandomis ir dienomis.
3. Aukšta temperatūra.
4. Su vabzdžių įkandimais.
5. Kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos: jas atskleidžia gydytojas ir slaugytoja apžiūros metu.
Įranga:
1. Burbulas ledui.
2. Ledo gabaliukai.
3. Rankšluostis - 2 vnt.
4. Plaktukas ledui smulkinti.
5. Dezinfekciniai tirpalai.
Saugos priemonės: Ledas nenaudojamas kaip vienas konglomeratas, kad būtų išvengta hipotermijos ar nušalimo.
Paciento informavimas apie artėjančią intervenciją ir jos įgyvendinimo eigą. Slaugytoja informuoja pacientą apie būtinybę ledo paketą padėti į reikiamą vietą, apie intervencijos eigą ir trukmę.
Galimos paciento problemos: Sumažėjęs arba nebuvimas odos jautrumas, šalčio netoleravimas ir kt.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Paruoškite ledo kubelius.
2. Padėkite burbulą ant horizontalaus paviršiaus ir išleiskite orą.
3. Nuimkite dangtelį nuo burbulo ir užpildykite burbulą ledo kubeliais iki 1/2 tūrio ir užpilkite 1 stikline šalto 14°-16° vandens.
4. Išleiskite orą.
5. Padėkite burbulą ant horizontalaus paviršiaus ir išleiskite orą.
6. Užsukite ledo paketo dangtelį.
7. Ledo paketą nuvalykite rankšluosčiu.
8. Ledo paketą apvyniokite rankšluosčiu 4 sluoksniais (pakloto storis ne mažesnis kaip 2 cm).
9. Uždėkite ledo paketą ant norimos kūno vietos.
10. Palikite ledo paketą 20-30 minučių.
11. Išimkite ledo paketą.
12. Padarykite 15-30 minučių pertrauką.
13. Iš burbulo nupilkite vandenį ir suberkite ledo kubelius.
14. Padėkite ledo paketą (kaip nurodyta) ant norimos kūno vietos dar 20-30 minučių.
15. Gydyti šlapimo pūslę pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
16. Nusiplauk rankas.
17. Laikykite burbulą sausą ir atidarykite dangtį.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: ledo paketas dedamas ant norimos kūno vietos.
Pastabos. Jei reikia, virš paciento 2-3 cm atstumu pakabinamas ledo paketas.
ŠILDYMO ŠILDYMO PRITAIKYMAS
Paskirtis: Užtepkite guminį šildymo padą, kaip nurodyta.
Indikacijos.
1. Paciento šildymas.
2. Kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos:
1. Skausmas pilve (ūmūs uždegiminiai procesai pilvo ertmėje).
2. Pirmą dieną po mėlynės.
3. Odos vientisumo pažeidimas šildymo pagalvėlės uždėjimo vietoje.
4. Kraujavimas.
5. Neoplazmos.
6. Užkrėstos žaizdos.
7. Kitus apžiūros metu nustato gydytojas ir slaugytoja.
Įranga:
1. Šildymo padėklas.
2. Karštas vanduo (temperatūra 60 - 80 laipsnių Celsijaus).
3. Rankšluostis.
4. Vandens termometras.
Galimos paciento problemos: odos jautrumo sumažėjimas arba nebuvimas (edema).
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Kairėje rankoje paimkite šildymo pagalvėlę už siauros kaklo dalies.
3. Užpildykite kaitinimo padėklą vandeniu iki t° - 60° iki 2/3 tūrio.
4. Išleiskite orą iš šildymo pagalvėlės, suspausdami jį prie kaklo.
5. Užsukite kištuką.
6. Apversdami šildymo pagalvėlę aukštyn kojomis, patikrinkite, ar nėra nuotėkio.
7. Nuvalykite šildymo pagalvėlę ir apvyniokite ją rankšluosčiu.
8. Ant norimos kūno vietos užtepkite kaitinimo pagalvėlę.
9. Po 5 minučių sužinokite apie paciento jausmus.
10. Po 20 minučių nutraukite procedūrą.
11. Apžiūrėkite paciento odą.
12. Apdorokite šildymo pagalvėlę pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
13. Jei reikia, pakartokite procedūrą po 15-20 minučių.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Pacientas pastebi teigiamus pojūčius (subjektyviai). Ant odos, su kuria susilietė šildymo pagalvėlė, yra nedidelis paraudimas (objektyviai).
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Galimos komplikacijos. Odos nudegimas.
Pastaba. Atminkite, kad šildymo pagalvėlės naudojimo poveikis priklauso ne tiek nuo kaitinimo pagalvėlės temperatūros, kiek nuo jo veikimo trukmės. Jei nėra standartinio šildymo padėklo, galite naudoti butelį, užpildytą karštu vandeniu.
ŠILTO KOMPRESO NAUDOJIMAS
Tikslas. Uždėkite šiltą kompresą.
Indikacijos: kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos.
1. Ligos ir odos pažeidimai.
2. Aukšta temperatūra.
3. Kraujavimas.
4. Kitas kontraindikacijas nustato gydytojas ir slaugytoja apžiūros metu.
Įranga:
1. Servetėlė (linas 4 sluoksniais arba marlė 6-8 sluoksniais).
2. Vaško popierius.
3. Pilka medvilnė.
4. Tvarstis.
5. Inksto formos koksas.
6. Tirpalai: etilo alkoholis 40 - 45%, arba vanduo kambario temperatūroje 38-40 laipsnių ir kt.
Galimos paciento problemos: Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Sulenkite servetėlę taip, kad jos perimetro matmenys būtų 2 cm didesni už pažeidimą.
4. Tirpale pamirkykite skalbimo šluostę ir gerai išgręžkite.
5. Tepkite ant norimos kūno vietos.
6. Ant servetėlės uždėkite didesnį vaškinį popierių (2 cm iš visų pusių)
7. Ant popieriaus uždėkite pilkos medvilnės sluoksnį, kuris visiškai padengia du ankstesnius sluoksnius.
8. Kompresą sutvirtinkite tvarsčiu, kad jis tvirtai priglustų prie kūno, bet nevaržytų paciento judesių.
9. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po 20–30 minučių.
10. Palikti kompresą (8-10 val. - vanduo, 4-6 val. - alkoholis)
11. Nuimkite kompresą ir uždėkite sausą šiltą tvarstį (medvilnė, tvarstis).
Pasiektų rezultatų įvertinimas.
1. Nuimant kompresą servetėlė drėgna ir šilta; oda hiperemiška, šilta
2. Paciento savijautos gerinimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas. Patariamasis tipas pagal aukščiau pateiktą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba. Dėdami kompresą prie ausies servetėlėje ir popieriuje, viduryje padarykite pjūvį ausies kaklei.
KŪNO TEMPERATŪROS MATAVIMAS PACIENTO RANKE IR BURNOS
Tikslas: išmatuoti paciento kūno temperatūrą ir įrašyti rezultatą į temperatūros lapą.
Indikacijos:
1. Temperatūros rodiklių stebėjimas dienos metu.
2. Pasikeitus paciento būklei.
Kontraindikacijos: Ne.
Įranga.
1. Medicininiai termometrai.
2. Temperatūros lapas.
3. Indai švariems termometrams laikyti su medvilnės sluoksniu apačioje.
4. Talpyklos termometrų dezinfekcijai.
5. Dezinfekciniai tirpalai
6. Laikrodis.
7. Rankšluostis.
8. Marlės servetėlės.
Galimos paciento problemos:
1. Neigiamas požiūris į intervenciją.
2. Uždegiminiai procesai pažastyje.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
Kūno temperatūros matavimas pažastyje.
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Paimkite švarų termometrą, patikrinkite jo vientisumą
<35 градусов Цельсия.
4. Apžiūrėkite ir sausa šluoste nuvalykite paciento pažastų sritį.
5. Padėkite termometrą į pažastį ir paprašykite paciento uždėti jį ranka.
6. Matuokite temperatūrą 10 minučių.
7. Nuimkite termometrą, nustatykite kūno temperatūrą.
8. Temperatūros rezultatus pirmiausia užrašykite į bendrąjį temperatūros lapą, o tada į ligos istorijos temperatūros lapą.
9. Termometrą apdoroti pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas
11. Termometrus laikykite sausai švariame termometro inde.
Kūno temperatūros matavimas burnos ertmėje.
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Paimkite švarų medicininį termometrą, patikrinkite jo vientisumą.
3. Sukratykite termometrą iki t<35 градусов Цельсия.
4. Padėkite termometrą po paciento liežuviu 5 minutėms (pacientas lūpomis laiko termometro korpusą).
5. Nuimkite termometrą, nustatykite kūno temperatūrą.
6. Gautus rezultatus pirmiausia registruokite bendrajame temperatūrų lape, paskui ligos istorijos temperatūrų lape.
7. Apdorokite termometrą pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
8. Nusiplauk rankas.
9. Termometrus laikykite švarius ir sausus specialioje talpykloje temperatūrai burnoje matuoti.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Kūno temperatūra matuojama (įvairiais būdais) ir registruojama temperatūros lapuose.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastaba.
1. Nematuokite miegančių pacientų temperatūros.
2. Temperatūra matuojama, kaip taisyklė, du kartus per dieną: ryte nevalgius (nuo 7 iki 9 val.) ir vakare (nuo 17 iki 19). Kaip nurodė gydytojas, temperatūrą galima matuoti kas 2-3 valandas.
PASKIRTIMŲ ATRANKA IŠ ATVEJŲ ISTORIJOS
Tikslas. Pasirinkite susitikimus iš ligos istorijos ir įrašykite į atitinkamus dokumentus.
Indikacijos: gydytojo paskyrimas.
Kontraindikacijos: Ne.
Įranga:
1. Ligos istorija.
2. Paskyrimų lapai.
3. Vaistų platinimo lapai.
4. Žurnalas injekcijoms, intraveninėms infuzijoms,
5. Konsultacijų žurnalas.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Paskyrimus iš ligos istorijos rinkitės kasdien slaugytojui patogiu, nuo paciento priežiūros laisvu laiku, gydytojų atlikę visų pacientų ratus ir įrašę paskyrimus į ligos istoriją.
2. Pasirinkite paskyrimus procedūrinei slaugytojai ir surašykite juos į injekcijų žurnalą.
3. Konsultacijoms, tyrimams pasirinkti atskirą laiką ir įrašyti juos į atitinkamus žurnalus.
4. Perduodami laikrodį įsitikinkite, kad suprantate savo užrašus.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Receptai atrenkami iš ligos istorijos ir perrašomi į atitinkamą dokumentaciją.
VAISTŲ IŠdėstymas IR PASKIRSTYMAS
ENTERALIAM NAUDOJIMUI
Tikslas. Paruoškite vaistus, skirtus pacientams išdalyti ir priimti.
Indikacijos: gydytojo paskyrimas.
Kontraindikacijos. Juos nustato slaugytojos apžiūros metu.
Įranga:
1. Paskyrimo lapai.
2. Vidaus vartojimo vaistai.
3. Mobilus stalas vaistų išdėstymui.
4. Menzūrėlės, pipetės (atskirai kiekvienam buteliukui su lašeliais).
5. Talpykla su virintu vandeniu.
6. Žirklės.
7. Dezinfekciniai tirpalai.
8. Dezinfekcijos talpa.
9. Rankšluostis.
Galimos paciento problemos:
1. Nepagrįstas atsisakymas.
2. Vėmimas.
3. Alergija.
4. Nesąmoninga būsena.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą.
Vartojant vaistus per burną:
1. Nusiplaukite rankas ir nusausinkite.
2. Atidžiai perskaitykite receptų lapus.
3. Atidžiai perskaitykite vaisto pavadinimą ir dozę ant pakuotės, patikrinkite recepto lape.
4. Atkreipkite dėmesį į vaistinio preparato galiojimo laiką.
5. Išrašytus vaistus išdėliokite į ląsteles kiekvienam pacientui vienu metu.
6. Nepalikite vaistų ant naktinių staliukų prie paciento lovos (išskyrus nitrogliceriną ar validolį).
7. Informuoti pacientą apie jam išrašytus vaistus, apie jų vartojimo taisykles ir apie galimą šalutinį poveikį.
8. Pasirūpinkite, kad pacientas išgertų paskirtus vaistus jūsų akivaizdoje.
9. Naudotas stiklines ir pipetes apdoroti pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Vaistai išduodami pagal receptų sąrašus ir užtikrinamas pacientų savalaikis jų suvartojimas.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastabos.
1. Jūs negalite pakeisti vaisto kitu be gydytojo sutikimo.
2. Nelaikykite vaistų be etikečių.
3. Prieš imdamas miltelius pacientui, praskieskite juos vandeniu.
4. Vandeninius tirpalus (mitonus, nuovirus, užpilus) duokite iš šaukšto (1 valgomasis šaukštas - 15 g, 1 dl - 10 g, 1 šaukštelis - 5 g) arba stiklinės.
5. Bet koks vaistų perpakavimas draudžiamas.
VAISTŲ VARTOJIMAS ĮKVĖPTI PER BURNĄ IR NOSĮ
Tikslas: Išmokyti pacientą įkvėpimo naudojant inhaliacinį balioną technikos.
Indikacijos: Bronchinė astma (gerinant bronchų praeinamumą).
Kontraindikacijos: nustatomos paciento apžiūros metu.
Įranga:
1. Inhaliatorius su gydomąja medžiaga.
2. Inhaliatorius be vaistinės medžiagos.
Galimos paciento problemos:
1. Baimė prieš vartodama inhaliatorių ar narkotikus.
2. Intelektinių gebėjimų mažėjimas ir kt.
3. Sunku įkvėpti, kai vaistas vartojamas per burną.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie inhaliatoriaus naudojimą.
2. Informuokite pacientą apie vaistą.
3. Patikrinkite vaistinės medžiagos pavadinimą ir galiojimo laiką.
4. Nusiplauk rankas.
5. Parodykite procedūrą pacientui, naudodami inhaliacinį balioną be vaistų.
6. Pasodinkite pacientą.
7. Nuimkite apsauginį dangtelį nuo skardinės kandiklio.
8. Apverskite aerozolio balionėlį aukštyn kojomis.
9. Sukratykite skardinę
10. Giliai įkvėpkite.
11. Paimkite skardinės kandiklį į burną, tvirtai suspauskite jį lūpomis.
12. Giliai įkvėpkite per burną ir tuo pat metu paspauskite skardinės dugną.
13. Sulaikykite kvėpavimą 5-10 sekundžių.
14. Ištraukite kandiklį iš burnos.
15. Ramiai iškvėpkite.
16. Dezinfekuokite kandiklį.
17. Pakvieskite pacientą savarankiškai atlikti procedūrą inhaliatoriumi, pripildytu vaistinės medžiagos.
18. Uždarykite inhaliatorių apsauginiu dangteliu.
19. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Pacientas teisingai pademonstravo inhaliacijos techniką naudojant inhaliacinį balioną.
Pastaba: inhaliacijų skaičių nustato gydytojas. Jei paciento būklė leidžia, šią procedūrą geriau atlikti stovint, nes kvėpavimo ekskursija yra efektyvesnė.
VAISTŲ ĮVEDIMAS PER TIESIOJIĄ ŽARNĄ
Tikslas: skystų vaistų įvedimas į tiesiąją žarną.
Indikacijos. Pagal gydytojo receptą.
Kontraindikacijos. Nr.
Įranga.
1. Žvakutės įpakavimas.
2. Ekranas.
3. Pirštinės.
4. Dezinfekcijos talpa.
5. Dezinfekavimo priemonės.
6. Rankšluostis.
7. Aliejinės šluostės.
Galimos paciento problemos:
1. Psichologinis.
2. Neįmanoma rūpintis savimi.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Iš šaldytuvo išimkite žvakutės pakuotę,
3. Perskaitykite pavadinimą ir galiojimo datą.
4. Attverkite ligonį ekranu (jeigu jis palatoje nėra vienas).
5. Po pacientu padėkite aliejinę šluostę.
6. Paguldykite pacientą ant kairės pusės, kojos sulenktos per kelius,
7. Užsimaukite pirštines.
8. Atidarykite apvalkalą, kuriame supakuota žvakutė, neišimdami žvakutės iš apvalkalo.
9. Paprašykite paciento atsipalaiduoti, viena ranka išskleiskite sėdmenis, o kita įkiškite žvakutę į išangę (apvalkalas liks rankoje).
10. Pakvieskite pacientą užimti jam patogią padėtį.
11. Nuimkite pirštines.
12. Gydyti juos pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
13. Nuimkite ekraną.
14. Nusiplauk rankas.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: į tiesiąją žarną įvedamos žvakutės.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
ŠVIRKŠTO SURINKIMAS IŠ STERILIO DĖKLIO IR STERILIO STALO, IŠ KRAFT PAKUOTĖS
Tikslas: Surinkite švirkštą.
Indikacijos. Būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas,
Įranga.
1. Sterilus padėklas, stalas, kraft maišelis.
2. Sterilus bix.
3. Pincetas, padėklas.
4. Sterilus indas su dezinfekuojančiu tirpalu steriliems pincetams.
5. Sterilus buteliukas su 70 laipsnių spiritu (AHD ar kitais antiseptikais).
6. Sterilūs švirkštai ir adatos.
7. Sterilus pincetas.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Gydykite rankas.
2. Patikrinkite bix žymą.
3. Įdėkite bix atidarymo datą ir parašą, atidarykite bix, patikrinkite indikatorių.
4. Iš bikso paimkite kalikono pakuotę su pincetu.
5. Iš kaliuko pakuotės išimkite 1 pincetą ir padėkite į sterilų dėklą.
6. Išimkite kalikono pakuotę su švirkštais ir adatomis iš bix.
7. Patikrinkite etiketę ant pakuotės.
8. Rankomis atidarykite išorinę pakuotę.
9. Paimkite sterilų pincetą į dešinę ranką ir atidarykite vidinę pakuotę.
10. Iš pakuotės išimkite švirkšto cilindrą.
11. Perkelkite jį į kairę ranką, laikydami už cilindro vidurio.
12. Dešine ranka pincetu paimkite švirkšto stūmoklį už rankenos
13. Pincetu įkiškite stūmoklį į švirkšto korpusą.
14. Dešine ranka pincetu paimkite adatą už kaniulės.
15. Adatą su pincetu uždėkite ant švirkšto kūgio po adata, neliesdami adatos galiuko rankomis.
16. Įdėkite pincetą į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
17. Dešinės rankos pirštais įtrinkite adatos kaniulę į švirkšto kūgį po adata.
18. Patikrinkite adatos pralaidumą.
19. Uždėkite gatavą švirkštą ant kalio pakuotės arba sterilaus padėklo vidinės pusės.
20. Švirkštas paruoštas vaistui ištraukti.
Pasiektų rezultatų įvertinimas. Švirkštas yra surinktas.
VAISTŲ RINKINYS IŠ AMPULIŲ IR BUTELIŲ
Tikslas: rinkti vaistines medžiagas.
Indikacija: būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas,
Kontraindikacijos: Ne.
Įranga:
1. Ampulės arba buteliukai su vaistinia medžiaga.
2. Sterilus švirkštas ir adata.
3. Sterilus pincetas,
4. Sterilus biksas su kamuoliukais ir servetėlėmis.
5. 70 laipsnių alkoholis.
6. Nagų dildė.
7. Sterilus padėklas.
Vaistinės medžiagos rinkinys iš ampulės.
1. Paruoškite tinkamą vaistą.
2. Ant pakuotės patikrinkite vaisto galiojimo laiką ir jo dozę, atkreipdami dėmesį į vartojimo būdą.
3. Atkreipkite dėmesį į vaisto skaidrumą ir spalvą.
4. Lengvai pakratykite ampulę, kad visas tirpalas būtų plačiojoje jos dalyje.
5. Į dešinę ranką paimkite sterilų pincetą.
6. Steriliu pincetu išimkite rutulį iš sterilaus bikso, suvilgykite jį 70 laipsnių spiritu.
7. Siaurą ampulės dalį apdorokite spirito kamuoliuku.
8. Siaurą ampulės dalį uždėkite ant kairės rankos rodomojo piršto pagalvėlės ant kamuoliuko.
9. Paimkite nagų dildę ir dildykite siaurą ampulės dalį.
10. Kamuliuku nulaužkite ampulės galiuką ir įmeskite į dėklą,
11. Padėkite atidarytą ampulę ant stalo.
12. Paimkite paruoštą švirkštą į dešinę ranką, 2-uoju pirštu laikydami adatos įvorę, 1-uoju, 3-iu ir 4-uoju – cilindrą, 5-uoju – stūmoklį.
13. Paimkite paruoštą ampulę į kairę ranką tarp 2 ir 3 pirštų („šakutė“),
14. Atsargiai įdurkite adatą į ampulę.
15. Pirmuoju ir penktuoju kairės rankos pirštais laikykite cilindrą, o 4-uoju – adatos įvorę.
16. Suimkite už švirkšto rankenos 1, 2, 3 dešinės rankos pirštais.
17. Patraukite stūmoklį link savęs.
18. Išgerkite reikiamą vaisto kiekį.
19. Padėkite ampulę ant stalo.
20. Pakeiskite adatą į tinkamą šiai injekcijai.
21. Dešinės rankos pirštais įtrinkite adatą prie kūgio.
22. Paimkite švirkštą į kairę ranką, 2-uoju pirštu laikydami adatos kaniulę, 3-iu ir 4-uoju – cilindrą, 5-uoju – stūmoklį.
23. Pasukite švirkštą vertikaliai į viršų ir iš jo pašalinkite orą laikydami už adatos kaniulės.
24. Padėkite švirkštą ant sterilaus padėklo ir uždenkite sterilia servetėle arba palikite švirkštą ant sterilios vidinės kalikos pakuotės dalies ir uždenkite sterilia dalimi.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: paskirta vaistinė medžiaga buvo įtraukta į švirkštą,
ANTIBIOTINIS SKIEDIMAS
Tikslas: praskiesti antibiotikus.
Indikacijos: kaip nurodė gydytojas.
Kontraindikacijos: individualus netoleravimas.
Įranga:
1. Švirkštai yra sterilūs.
2. Sterilios adatos injekcijoms į raumenis ir vaistinių medžiagų rinkiniui.
3. Natrio chlorido tirpalas 0,9%, sterilus.
4. Kamuoliukai sterilūs.
5. Alkoholis 70 proc.
6. Buteliukai su antibiotikais.
7. Padėklas išmetimui.
8. Nagų dildės.
9. Pincetas nėra sterilus (arba žirklės).
10. Sterilus pincetas.
11. Rankšluostis.
Veiksmų seka m/s užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Nusiplaukite rankas ir gydykite alkoholio kamuoliuku.
2. Paimkite antibiotikų buteliuką.
3. Perskaitykite užrašą ant buteliuko (pavadinimas, dozė, galiojimo laikas).
4. Nesteriliu pincetu atidarykite aliuminio dangtelį centre.
5. Guminį kamštį patrinkite spirito kamuoliuku.
6. Paimkite ampulę su 0,9% natrio chlorido tirpalo tirpikliu, dar kartą perskaitykite pavadinimą.
7. Apdorokite ampulę spirito kamuoliuku.
8. Nukoškite ir atidarykite tirpiklio ampulę.
9. Į švirkštą įtraukite reikiamą tirpiklio kiekį 1 ml (0,5 ml) tirpiklio kiekvienam 100 000 vienetų. antibiotikas.
10. Paimkite buteliuką ir į jį suleiskite surinktą tirpiklį.
11. Atjunkite švirkštą, adatą palikite buteliuke.
12. Purtykite buteliuką su adata, kol antibiotikas visiškai ištirps.
13. Uždėkite adatą su buteliuku ant švirkšto adatos kūgio.
14. Pakelkite buteliuką aukštyn kojomis ir įtraukite buteliuko turinį ar jo dalį į švirkštą.
15. Išimkite buteliuką su adata iš švirkšto adatos kūgio.
16. Uždėkite ir pritvirtinkite adatą, skirtą injekcijai į raumenis, ant švirkšto adatos kūgio.
17. Patikrinkite šios adatos pralaidumą, pro adatą įleisdami šiek tiek tirpalo.
Pasiektų rezultatų įvertinimas: Antibiotikai skiedžiami.
Paciento ar jo artimųjų švietimas: patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Panaši informacija.
INDIKACIJOS: Higieniniais tikslais.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento padėtis: Sėdėdamas ar gulėdamas ant šono.
ĮRANGA.
Padėklas, sterilūs vatos tamponai, sterilios pipetės, šiltas vanduo (3% vandenilio peroksido tirpalas)
ALGORITMAS.
2. Į ausies landą įlašinkite 2-3 lašus iki kūno temperatūros pašildyto 3% vandenilio peroksido tirpalo.
3. Sukamaisiais judesiais sukamaisiais judesiais (patartina pakreipti paciento galvą priešinga kryptimi) pašalinkite praėjimu besikaupiančią sierą.
4. Tualetas laikomas keliomis medvilninėmis turundomis, kol turunda bus švari.
5. Nusiplauk rankas.
Ausies kanalo plovimas
INDIKACIJOS. Sieros kamštis (kaip nurodė gydytojas).
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
ĮRANGA.
Sterilus: padėklas, medvilninės turundos, marlės servetėlės, pipetė, Janet švirkštas; 3% vandenilio peroksido tirpalas ir furacilino tirpalas (tirpalus pašildykite iki kūno temperatūros), šluostė, padėklas panaudotoms medžiagoms.
ALGORITMAS.
1. Patraukite ausies kaušelį atgal ir aukštyn, pakreipdami paciento galvą priešinga kryptimi.
2. Į ausies landą įlašinkite 2-3 lašus 3% vandenilio peroksido 2 minutes.
3. Į Janet švirkštą įtraukite iki kūno temperatūros pašildytą furaciliną.
4. Ant paciento peties užtieskite aliejinį šluostę, leiskite jam laikyti inksto formos padėkliuką.
5. Janet švirkštu, spausdami stūmoklį, praskalaukite ausies kanalą švariu vandeniu.
6. Sukamaisiais judesiais nusausinkite ausies landą medvilninėmis turundomis.
7. Nusiplauk rankas.
b) Lašų įlašinimas į ausį
INDIKACIJOS. Vidurinės ausies uždegimas (kaip nurodė gydytojas).
ĮRANGA.
Padėklas, pipetė, vaistai, recepto lapas.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: Gulint ant šono arba sėdint.
ALGORITMAS.
1. Patikrinkite, ar lašų pavadinimas atitinka gydytojo receptą.
2. Pašildykite vaistą iki 37 °C kūno temperatūros.
3. Surinkite reikiamą lašų skaičių.
4. Pakreipkite paciento galvą priešinga kryptimi ir patraukite ausį atgal ir aukštyn.
5. Įlašinkite 2-3 lašus vaisto į išorinę klausos landą.
6. Įlašinus lašų, pacientas 1-2 minutes turi likti pakreipęs galvą.
PAPILDOMA INFORMACIJA:
1. Šalčio lašai dirgina labirintą ir gali sukelti galvos svaigimą, vėmimą, ortostatinį šoką.
2. Išorinės klausos landos plovimas turi būti atliekamas griežtai pagal gydytojo receptą.
3. Naudoti medicinos instrumentai apdirbami pagal 197 užsakymą.
PROFESIOGRAMA № 35
NOSIES PRIEŽIŪRA
(nosies ertmės tualetas, plovimas, lašų lašinimas)
I. PAGRINDIMAS.
Asmens higienos taisyklių laikymasis yra viena iš svarbiausių pacientų priežiūros priemonių komplekso vietų. Nosies ertmės priežiūros poreikis atsiranda esant sekretui, kai ant nosies ertmės gleivinės susidaro pluta. Ši manipuliacija atliekama siekiant pagerinti kvėpavimo procesą per nosies ertmę.
Nosies tualetas
INDIKACIJOS. Gleivių išsiskyrimas, pluta nosyje.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: guli ar sėdi.
ĮRANGA. Padėklas, medvilnės turundas, vazelino aliejus.
ALGORITMAS.
1. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal.
2. Sukamaisiais judesiais vatos suktukais švelniai pašalinkite gleives iš nosies takų.
3. Pluteles nuo nosies takų galima pašalinti aliejuje suvilgytais vatos tamponėliais ir palikti nosies ertmėse 2-3 minutes.
4. Nusiimkite pirštines, nusiplaukite rankas.
Nosies ertmės plovimas
INDIKACIJOS. Uždegiminiai procesai nosies ertmėje
gydytojo receptą).
Slaugytojų mokymas. Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento paruošimas. Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: sėdi.
ĮRANGA: Padėklas, guminė lemputė, furacilino tirpalas 1:5000, recepto lapas.
ALGORITMAS.
1. Furacilino tirpalą pašildykite iki kūno temperatūros (37-38 o C).
2. Paprašykite paciento giliai įkvėpti ir iškvėpti ir kelias sekundes sulaikyti kvėpavimą.
3. Purškiamą tirpalą išpurkškite į nosies ertmę (jei jo nėra, sušvirkškite nedidelį kiekį skysčio gumine lempute).
4. Užpiltas skystis pilamas į burną ir surenkamas į padėkliuką, kurį pacientas laiko rankose.
5. Procedūrai pasibaigus, pacientas turi išsipūsti nosį, pakaitomis sugnybdamas vieną nosies pusę, paskui kitą.
6. Nusiplauk rankas.
7. Procedūrą įrašykite į Medicinos dokumentą.
Lašų įlašinimas į nosį
INDIKACIJOS. Uždegiminės nosies ertmės ligos (kaip nurodė gydytojas).
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, švariomis rankomis.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: Gulėti ar sėdėti atlošta galva.
ĮRANGA: Sterili pipetė, medvilnės turundas, vaistai, recepto lapas.
ALGORITMAS.
1. Patikrinkite, ar lašų pavadinimas atitinka gydytojo receptus.
2. Medvilninėmis turundomis išvalykite nosies takus.
3. Į pipetę įlašinkite reikiamą skaičių lašų.
4. Pakelkite paciento nosies galiuką.
5. Paprašykite paciento pakreipti galvą instiliacijos link.
6. Įlašinkite 3-4 lašus į apatinį nosies kanalą (paprašykite paciento paspausti šnervę).
7. Procedūrą pakartokite kitai šnervei.
8. Nusiplauk rankas.
9. Atliktos procedūros įrašą padarykite „Medicininėje knygoje“.
PAPILDOMA INFORMACIJA.
Įspėkite pacientą, kad jis gali paragauti ar užuosti lašų.
PROFESIOGRAMA № 36
ATLIEKANT Sunkiai ligonio TUaletą
(plaukų plovimas, nagų kirpimas, kojų plovimas)
Plovimo galvutė
INDIKACIJOS. Higieniniais tikslais, nesant savarankiškų įgūdžių ir apribojus motorinę veiklą.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: Melas.
ĮRANGA.Šampūnas, muilas, šiltas vanduo 10 l, praustuvas, rankšluostis,
audinys, pirštinės.
ALGORITMAS.
1. Pakelkite funkcinės lovos galą taip, kad paciento galva kabėtų virš funkcinės lovos krašto.
2. Po paciento pečiais ir kaklu padėkite aliejinę šluostę arba vystyklą.
3. Išplaukite plaukus šiltu vandeniu ir šampūnu virš baseino; gerai suputokite plaukus ir nuvalykite odą po plaukais.
4. Išskalaukite plaukus vandeniu ir nusausinkite rankšluosčiu.
5. Gerai iššukuokite plaukus nuo šaknų.
6. Išplovę galvą, kad išvengtumėte hipotermijos, ant paciento galvos užsidėkite skarą ar rankšluostį.
Nagų priežiūra
INDIKACIJOS.
veikla.
Slaugytojų mokymas. Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento paruošimas. Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: Melas.
ĮRANGA. Vandens indas, muilas, rankų kremas, žirklės, nagų dildė, padėklas, rankšluostis.
ALGORITMAS.
1. Į indą su šiltu vandeniu įpilkite šiek tiek skysčio ar paprasto muilo, pamerkite paciento ranką 2-3 minutes.
2. Pakaitomis ištraukdami pirštus iš vandens ir juos nušluostydami, atsargiai nukirpkite nagus, palikdami 1-2 mm atstumu nuo išorinio nago plokštelės krašto, dildykite nagus, nuplaukite šepetėlį, nusausinkite.
3. Apdorokite antrą šepetį.
4. Įdėkite paciento pėdą į indą su šiltu vandeniu ir muilu 3-5 minutėms, nagų plokšteles apdorokite taip pat, kaip ir ant rankų. Nuplaukite koją, nusausinkite.
5. Apdorokite antrąją pėdą.
6. Nekirpkite kojų nagų per trumpai, nes galite pažeisti odą. Visada kirpkite nagus tiesiai.
pėdų plovimas
INDIKACIJOS. Nepriklausomų įgūdžių ir motorikos trūkumas
veikla.
Slaugytojo mokymas: Apsirengęs uniforma, pirštinėmis.
Paciento paruošimas: Paaiškinkite procedūros esmę.
Paciento padėtis: Melas.
ĮRANGA. Praustuvas, muilas, rankšluostis.
ALGORITMAS.
1. Į dubenį su šiltu vandeniu įpilkite šiek tiek skysto arba paprasto muilo ir 2-3 minutes nuleiskite paciento pėdą.
2. Nuplaukite blauzdą, pėdą, tarpupirščius.
3. Nusausinkite kojas rankšluosčiu, ypač tarp pirštų.
4. Taip pat nuplaukite antrą pėdą.
PAPILDOMA INFORMACIJA.
Plaukai plaunami 1 kartą per 6-7 dienas; kojos - 2-3 kartus per savaitę; nagai kerpami pagal poreikį, bent kartą per mėnesį.
PROFESIOGRAMA № 37
Greitoji pagalba. Paramedikų ir slaugytojų vadovas Vertkinas Arkadijus Lvovičius
1.12. Išorinio klausos kanalo valymas
taikinys
Nuvalykite paciento ausis.
Indikacijos
Savitarnos negalėjimas.
Kontraindikacijos
Galimos komplikacijos
Naudojant kietus daiktus, pažeidžiamas ausies būgnelis arba išorinis klausos kanalas.
Įranga
1. Medvilniniai turundai.
2. Pipete.
3. Stiklinė.
4. Virintas vanduo.
5. 3% vandenilio peroksido tirpalas.
6. Dezinfekciniai tirpalai.
7. Indai dezinfekcijai.
8. Rankšluostis.
Galimos paciento problemos
Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
Veiksmų seka m/s, siekiant užtikrinti saugumą
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Užsimaukite pirštines.
4. Į stiklinę supilkite virintą vandenį.
5. Sudrėkinkite vatos diskelius.
6. Pakreipkite paciento galvą į priešingą pusę.
7. Kaire ranka patraukite ausies kaušelį aukštyn ir atgal.
8. Sukamaisiais judesiais pašalinkite sierą medvilniniu turunda.
9. Stiklinę ir atliekas apdorokite pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas.
Rezultatų įvertinimas
Ausies kaklelis švarus, išorinė klausos ertmė laisva.
Pastabos
Jei turite mažą sieros kamštį, į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo, kaip nurodė gydytojas. Po kelių minučių nuimkite kamštį sausa turunda. Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų.
Paciento ar šeimos švietimas
Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Šis tekstas yra įžanginė dalis. Iš knygos „Atgaivinimas“ [Trumpa enciklopedija] autorius Šnurovozova Tatjana VladimirovnaValymas Pradėkite savo odos priežiūrą nuo valymo. Norint pašalinti nešvarumus ir kosmetiką nuo veido, giliai ir greitai išvalyti poras, reikėtų naudoti specialias kosmetikos priemones – putas, losjonus, pienelį, kremą ar gelius. Puikūs tokie neutralaus pH preparatai
Iš knygos Oficiali ir tradicinė medicina. Išsamiausia enciklopedija autorius Užegovas Genrikhas Nikolajevičius Iš knygos Makiažas [Trumpa enciklopedija] autorius Kolpakova Anastasija VitalievnaValymas Prieš darant makiažą, būtina kruopščiai nuvalyti veido odą. Tam yra daug įvairių kosmetikos priemonių: tonikai, pienas, priemonės odai aplink akis valyti.Pirmiausia reikia pradėti nuo akių, tiksliau, nuo odos aplink jas. Už tai
Iš knygos „Sava kontržvalgyba“ [Praktinis vadovas] autorius Zemlyanovas Valerijus Michailovičius Iš knygos Geografiniai atradimai autorius Chvorostukhina Svetlana AleksandrovnaPraėjimo iš Arkties vandenyno į Ramųjį vandenyną atidarymas Kholmogory klerkas Fedotas Aleksejevičius Popovas, dirbęs Maskvos pirkliui Vasilijui Usovui, Nižnekolymske surengė žvejybos ekspediciją, kurios tikslas buvo ieškoti vėplių uogų rytuose ir tyrinėti Anadyro upę, bankai
Iš knygos „Naujausia faktų knyga“. 1 tomas [Astronomija ir astrofizika. Geografija ir kiti žemės mokslai. Biologija ir medicina] autoriusKodėl buvo nutrauktos Šiaurės vakarų perėjos tarp Atlanto ir Ramiojo vandenynų paieškos? 1612–1616 m. anglų poliarinis tyrinėtojas Williamas Buffinas (1584–1622) plaukė kaip navigatorius Roberto Byloto vadovaujamoje ekspedicijoje. Jie bandė nutiesti jūrų kelią
Iš knygos Pilnas medicinos diagnostikos vadovas autorė Vyatkina P.Akustinė neuroma Pacientą, sergantį akustine neuroma, gali sutrikdyti galvos svaigimas. Šis gerybinis, bet kliniškai nepalankios eigos navikas, esantis cerebellopontine erdvėje, gali kilti iš Švano
Iš knygos „Naujausia faktų knyga“. 1 tomas. Astronomija ir astrofizika. Geografija ir kiti žemės mokslai. Biologija ir medicina autorius Kondrašovas Anatolijus Pavlovičius Iš knygos Išsamus slaugos vadovas autorius Chramova Elena Jurievna autorė Drozdova M V Iš knygos ENT ligos: paskaitų konspektas autorė Drozdova M V Iš knygos ENT ligos: paskaitų konspektas autorė Drozdova M V Iš knygos ENT ligos: paskaitų konspektas autorė Drozdova M V Iš knygos Grožis tiems, kurie baigė ... Didžioji enciklopedija autorius Krasheninnikova D. Iš knygos „Namų vadovas“ – svarbiausi patarimai jūsų sveikatai autorius Agapkinas Sergejus NikolajevičiusIšorinės ausies infekcija Infekcija gali išsivystyti išorinėje ir vidurinėje ausyje.Išorinės ausies infekcija (kartais vadinama plaukiko ausis) – tai išorinės ausies landos – ausies dalies, kuri eina nuo ausies būgnelio iki išorinės ausies – uždegimas.
Iš knygos Rusijos Federacijos metro techninio eksploatavimo taisyklės autorius Redakcinė kolegija "Metro"ĮĖJIMO Į TUNELĮ KONTROLĖS ĮTAISAI (UKPT) 6.35. Norint kontroliuoti žmonių patekimą takeliais į tunelius, reikia įrengti automatines signalizacijas.
Tikslas: Nuvalykite paciento ausis
Indikacijos: Savitarnos neįmanoma.
Kontraindikacijos: Ne.
Galimos komplikacijos: naudojant kietus daiktus, ausies būgnelio ar išorinio klausos kanalo pažeidimas.
Įranga:
1. Medvilniniai turundai.
2. Pipete.
3. Stiklinė.
4. Virintas vanduo.
5. 3% vandenilio peroksido tirpalas.
6. Dezinfekciniai tirpalai.
7. Indai dezinfekcijai.
8. Rankšluostis.
Galimos paciento problemos: Neigiamas požiūris į intervenciją ir kt.
Slaugytojo veiksmų seka užtikrinant aplinkos saugumą:
1. Informuokite pacientą apie artėjančią manipuliaciją ir jos eigą.
2. Nusiplauk rankas.
3. Užsimaukite pirštines.
4. Į stiklinę supilkite virintą vandenį,
5. Sudrėkinkite vatos diskelius.
6. Pakreipkite paciento galvą į priešingą pusę.
7. Kaire ranka patraukite ausies kaušelį aukštyn ir atgal.
8. Sukamaisiais judesiais pašalinkite sierą medvilniniu turunda.
9. Stiklinę ir atliekas apdorokite pagal sanitarinio ir epidemiologinio režimo reikalavimus.
10. Nusiplauk rankas.
Pasiekto įvertinimas. Ausies kaklelis švarus, išorinė klausos ertmė laisva.
Paciento ar artimųjų švietimas. Patariamasis intervencijos tipas pagal aukščiau nurodytą slaugytojo veiksmų seką.
Pastabos. Jei turite mažą sieros kamštį, į ausį įlašinkite kelis lašus 3% vandenilio peroksido tirpalo, kaip nurodė gydytojas. Po kelių minučių nuimkite kamštį sausa turunda. Nenaudokite kietų daiktų, kad pašalintumėte vašką iš ausų.
Darbo pabaiga -
Ši tema priklauso:
Slaugos pagrindų manipuliacijų algoritmai
Slaugos pagrindų manipuliacijų algoritmai.
Jei jums reikia papildomos medžiagos šia tema arba neradote to, ko ieškojote, rekomenduojame pasinaudoti paieška mūsų darbų duomenų bazėje:
Ką darysime su gauta medžiaga:
Jei ši medžiaga jums pasirodė naudinga, galite ją išsaugoti savo puslapyje socialiniuose tinkluose:
| tviteryje |
Visos temos šiame skyriuje:
Ūgio matavimas
Tikslas: išmatuoti paciento ūgį ir įrašyti jį į temperatūros lapą. Indikacijos: būtinybė ištirti fizinį vystymąsi ir kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos
Kūno svorio nustatymas
Tikslas: išmatuoti paciento svorį ir įrašyti jį į temperatūros lapą. Indikacijos: būtinybė ištirti fizinį vystymąsi ir kaip nurodė gydytojas. Kontrapoka
Kvėpavimo dažnio skaičiavimas
Tikslas: apskaičiuokite NPV per 1 minutę. Indikacijos: 1. Paciento fizinės būklės įvertinimas. 2. Kvėpavimo sistemos ligos. 3. Gydytojo paskyrimas ir kt.
Pulso tyrimas
Tikslas: ištirti paciento pulsą ir įrašyti rodmenis į temperatūros lapą. Indikacija: 1. Širdies ir kraujagyslių sistemos būklės įvertinimas. 2. Paskyrimas
Kraujospūdžio matavimas
Tikslas: išmatuoti kraujospūdį tonometru ant žasto arterijos. Indikacijos: Visiems pacientams ir sveikiems įvertinti širdies ir kraujagyslių sistemos būklę (profilaktiškai
Rankų gydymas prieš ir po bet kokių manipuliacijų
Tikslas: Užtikrinti paciento ir medicinos personalo infekcinį saugumą, hospitalinės infekcijos prevenciją. Indikacijos: 1. Prieš ir po manipuliacijos.
Įvairių koncentracijų plovimo ir dezinfekavimo tirpalų ruošimas
Paskirtis: Paruoškite 10% baliklio tirpalą. Indikacijos. Dezinfekavimui. Kontraindikacijos: Alerginė reakcija į preparatus, kurių sudėtyje yra chloro. Įranga:
Ligoninės patalpų šlapio valymo atlikimas naudojant dezinfekuojančius tirpalus
Tikslas: atlikti bendrą procedūrų kambario valymą. Indikacijos: Pagal grafiką (kartą per savaitę). Kontraindikacijos: Ne. Įranga:
Patikrinimas ir dezinfekcijos vykdymas nustačius pedikuliozę
Tikslas: Ištirti plaukuotas paciento kūno dalis ir, nustačius pedikulizę, atlikti dezinfekciją. Indikacijos: Nozokominės infekcijos profilaktika. prot
Visiškos ar dalinės paciento sanitarijos įgyvendinimas
Tikslas: atlikti visišką arba dalinę paciento dezinfekciją. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: sunki paciento būklė ir kt. O
Stacionarios „ligos išrašo“ titulinio lapo registravimas
Tikslas: Surinkti informaciją apie pacientą ir parengti edukacinės ir stacionarinės ligos istorijos titulinį puslapį. Indikacijos: registruoti naujai paguldytą pacientą į ligoninę.
Paciento transportavimas į medicinos skyrių
Tikslas: Saugiai transportuoti pacientą priklausomai nuo būklės: ant neštuvų, vežimėlio, ant rankų, pėsčiomis, lydint sveikatos priežiūros darbuotojo. Indikacijos: paciento būklė
Pakloti lovą pacientui
Tikslas: Paruoškite lovą. Indikacijos: būtinybė paruošti pacientui lovą. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Lova.
Lovos ir apatinių drabužių keitimas
Tikslas: pakeisti paciento lovą ir apatinius. Indikacijos: Po paciento dezinfekcijos ir sunkiai sergantiems pacientams, kai jis susitepa. Kontraindikacijos: Ne
Pragulų prevencijos priemonių vykdymas
Tikslas: užkirsti kelią pragulų susidarymui. Indikacijos: spaudimo opų rizika. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Pirštinės. 2. Toli
Burnos, nosies ir akių priežiūra
1. Burnos priežiūra. Tikslas: gydyti paciento burnos ertmę. Indikacijos: 1. Sunki paciento būklė. 2. Neįmanoma rūpintis savimi. ir kt
Plovimo galvutė
Tikslas: nuplauti paciento galvą. Indikacijos: 1. Sunki paciento būklė. 2. Savitarnos negalėjimas. Kontraindikacijos: aptiktos proceso metu
Išorinių lytinių organų ir tarpvietės priežiūra
Paskirtis: nuprausti pacientą. Indikacijos: Nepakankamas rūpinimasis savimi. Kontraindikacijos: nėra Įranga: 1. Aliejinės šluostės 2. Laivas. 3. ąsotis vandens (t
Indo ir pisuaro pateikimas, pamušalo apskritimo naudojimas
Tikslas: suteikti pacientui indą, pisuarą, atraminį ratą. Indikacijos: 1. Fiziologinių poreikių tenkinimas. 2. Pragulų profilaktika.
Dirbtinis paciento maitinimas per gastrostomiją
Tikslas: pamaitinti pacientą. Indikacijos: Skrandžio virškinimo ir širdies obstrukcija. Kontraindikacijos: Pilorinė stenozė. Įranga. 1. Į
Sunkiai sergančio paciento maitinimas
Tikslas: pamaitinti pacientą. Indikacijos: nesugebėjimas valgyti savarankiškai. Kontraindikacijos: 1. Nesugebėjimas maitintis natūraliai.
Konservavimas
Tikslas: įdėti bankus. Indikacijos: Bronchitas, miozitas. Kontraindikacijos. 1. Ligos ir odos pažeidimai kupiūravimo vietose. 2. Bendras išsekimas
Dėlių įrengimas
Tikslas: paguldyti pacientą su dėlėmis dėl kraujavimo arba suleisti hirudino kraujo. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: 1. Odos ligos.
Deguonies terapijos įgyvendinimas naudojant Bobrovo aparatą ir deguonies pagalvę
Tikslas: duoti pacientui deguonies. Indikacijos: 1. Hipoksija. 2. Gydytojo paskyrimas. 3. Dusulys. Deguonies tiekimas per nosies kateterį
Garstyčių pleistrų naudojimas
Paskirtis: uždėti garstyčių pleistrus. Indikacijos: bronchitas, pneumonija, miozitas. Kontraindikacijos. 1. Šios srities odos ligos ir pažeidimai. 2. Aukštas
Ledo paketo taikymas
Paskirtis: ant norimos kūno vietos uždėkite ledo paketą. Indikacijos: 1. Kraujavimas. 2. Sumušimai pirmosiomis valandomis ir dienomis. 3. Aukšta temperatūra.
Šildymo padėklo pritaikymas
Paskirtis: Užtepkite guminį šildymo padą, kaip nurodyta. Indikacijos. 1. Paciento šildymas. 2. Kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: 1. SKAUSMAS
Taikant šiltą kompresą
Tikslas. Uždėkite šiltą kompresą. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos. 1. Ligos ir odos pažeidimai. 2. Aukšta temperatūra.
Kūno temperatūros matavimas paciento pažastyje ir burnos ertmėje
Tikslas: išmatuoti paciento kūno temperatūrą ir įrašyti rezultatą į temperatūros lapą. Indikacijos: 1. Temperatūros rodiklių stebėjimas dienos metu.
Paskyrimų parinkimas iš ligos istorijos
Tikslas. Pasirinkite susitikimus iš ligos istorijos ir įrašykite į atitinkamus dokumentus. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga:
Enteraliniam vartojimui skirtų vaistų išdėstymas ir platinimas
Tikslas. Paruoškite vaistus, skirtus pacientams išdalyti ir priimti. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos. Nustatyta apžiūrint pacientą
Vaistų vartojimas įkvėpus per burną ir nosį
Tikslas: Išmokyti pacientą įkvėpimo naudojant inhaliacinį balioną technikos. Indikacijos: Bronchinė astma (gerinant bronchų praeinamumą). Kontraindikacijos:
Švirkšto surinkimas iš sterilaus padėklo ir sterilaus stalo, iš kraft maišelio
Tikslas: Surinkite švirkštą. Indikacijos. Būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas, Įranga. 1. Sterilus padėklas, stalas, amatas
Vaistų rinkinys iš ampulių ir buteliukų
Tikslas: rinkti vaistines medžiagas. Indikacija: būtinybė leisti pacientui vaistinę medžiagą, kaip nurodė gydytojas, Kontraindikacijos: Nėra. Įrengimas
Veisimo antibiotikai
Tikslas: praskiesti antibiotikus. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: individualus netoleravimas. Įranga: 1. Sterilūs švirkštai.
Intraderminių injekcijų atlikimas
Tikslas: į odą įvesti vaistinę medžiagą. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: paaiškėjo tyrimo metu. Įranga:
Poodinių injekcijų atlikimas
Tikslas: sušvirkškite vaistą po oda. Indikacija: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacija: individualus netoleravimas vartojamai vaistiniai medžiagai.
Injekcijų į raumenis atlikimas
Tikslas: leisti vaistą į raumenis. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas, pagal paskyrimų sąrašą. Kontraindikacijos. Aptikta techninės priežiūros metu
Intraveninių injekcijų atlikimas
Tikslas: sušvirkškite vaistą į veną. Indikacijos: greito vaisto veikimo poreikis, nesugebėjimas tam naudoti kito vartojimo būdo
Dujų vamzdžio montavimas
Tikslas: pašalinti dujas iš žarnyno. Indikacijos: 1. Pilvo pūtimas. 2. Žarnyno atonija po operacijos virškinamajame trakte. Kontraindikacijos. Kraujavimas. Pagrindinis
Valomos klizmos nustatymas
Tikslas: išvalyti apatinę storosios žarnos dalį nuo išmatų ir dujų. Indikacijos: 1. Išmatų susilaikymas. 2. Apsinuodijimas. 3. Pasiruošimas radiologams
Sifoninės klizmos nustatymas
Tikslas. Išskalaukite žarnas. Indikacijos. Žarnyno plovimo poreikis: 1. Apsinuodijus; 2. Kaip nurodė gydytojas; 3. Pasiruošimas ki operacijai
Hipertoninės klizmos nustatymas
Tikslas: atlikti hipertoninę klizmą ir išvalyti žarnyną nuo išmatų. Indikacijos: 1. Vidurių užkietėjimas, susijęs su žarnyno atonija. 2. Vidurių užkietėjimas su bendra edema
Aliejaus klizmos nustatymas
Paskirtis: Įpilkite 100-200 ml 37-38 laipsnių Celsijaus augalinio aliejaus, po 8-12 valandų - kėdės buvimas. Indikacijos: vidurių užkietėjimas. Kontraindikacijos: aptiktos tyrimo metu
Mikroklizerių nustatymas
Tikslas: 50-100 ml vietinio veikimo vaistinės medžiagos. Indikacijos: apatinės storosios žarnos ligos. Kontraindikacijos: aptiktos tyrimo metu
Moterų šlapimo pūslės kateterizavimas minkštu kateteriu
Tikslas: pašalinti šlapimą iš paciento šlapimo pūslės naudojant minkštą guminį kateterį. Indikacijos: 1. Ūmus šlapimo susilaikymas. 2. Kaip nurodė gydytojas.
Kolostomijos priežiūra
Tikslas: prižiūrėti kolostomiją. Indikacijos: kolostomijos buvimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Tvarstymo medžiaga (servetėlės, marlė,
Ligonių su tracheostominiu vamzdeliu priežiūra
Tikslas: prižiūrėti tracheostominį vamzdelį ir odą aplink stomą. Indikacijos: tracheostominio vamzdelio buvimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Ešeriai
Paciento paruošimas endoskopiniams virškinimo sistemos tyrimo metodams
Tikslas: Paruošti pacientą stemplės, skrandžio, dvylikapirštės žarnos gleivinės apžiūrai 12. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: 1. Skrandis
Paciento paruošimas rentgeno ir endoskopiniams šlapimo sistemos tyrimo metodams
Pasiruošimas intraveninei urografijai. Tikslas: paruošti pacientą tyrimui. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos: 1. Jodo preparatų netoleravimas
Kraujo paėmimas iš venos tyrimams
Tikslas: pradurti veną ir paimti kraują tyrimui. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: 1. Ligonio sužadinimas. 2. Priepuoliai
Paimti tepinėlį iš gerklės ir nosies bakteriologiniam tyrimui
Tikslas: paimti nosies ir gerklės turinį bakteriologiniam tyrimui. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Sterilus
Šlapimo paėmimas bendrai analizei
Paskirtis: Surinkite rytinę šlapimo dalį į švarų ir sausą 150-200 ml indelį. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga:
Įvairių tipų laboratorinių tyrimų krypčių registravimas
Tikslas: teisinga kryptis. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Įranga: blankai, etiketės. Veiksmų seka: Siuntimo į laboratoriją formoje
Šlapimo mėginių ėmimas pagal Nechiporenko
Paskirtis: Surinkite šlapimą iš vidutinės porcijos į švarų, sausą indelį ne mažiau kaip 10 ml. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Bankas
Šlapimo paėmimas mėginiui pagal Zimnickį
Tikslas: per dieną surinkti 8 porcijas šlapimo. Indikacijos: Inkstų koncentracijos ir išskyrimo funkcijos nustatymas. Kontraindikacijos: aptiktos tyrimo metu
Šlapimo paėmimas cukrui, acetonui
Tikslas: rinkti šlapimą per dieną cukraus tyrimui. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos. Nr. Įranga: 1. Išvalykite sausą talpyklą
Šlapimo paėmimas kasdienei diurezei ir vandens balanso nustatymui
Paskirtis: 1. Per dieną paciento išskiriamą šlapimą surinkite į trijų litrų indelį. 2. Išsaugokite kasdienių diurezės įrašų lapą. Indikacijos: edema. Kontraindikacija
Skreplių paėmimas bendrai klinikinei analizei
Paskirtis: Surinkite 3-5 ml skreplių į švarų stiklinį indą. Indikacijos: sergant kvėpavimo sistemos ligomis. Kontraindikacijos: nustato gydytojas.
Atliekant skreplių bakteriologinį tyrimą
Paskirtis: Surinkite 3-5 ml skreplių į sterilų indą ir per valandą pristatykite į laboratoriją. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos: nustatomos paciento apžiūros metu
Išmatų rinkimas skatologiniam tyrimui
Paskirtis: Surinkti 5-10 g išmatų skatologiniam tyrimui. Indikacijos: Virškinimo trakto ligos. Kontraindikacijos: Ne. Įranga:
Pirmuonių ir helmintų kiaušinėlių išmatų paėmimas
Paskirtis: Surinkite 25-50 g išmatų pirmuoniams ir helmintų kiaušinėliams į sausą stiklinį indelį. Indikacijos: Virškinimo trakto ligos. Kontraindikacijos: Ne.
Šlapimo paėmimas bakteriologiniam tyrimui
Tikslas: Surinkite šlapimą į sterilų indą ne mažiau kaip 10 ml, laikantis aseptikos taisyklių. Indikacijos: 1. Inkstų ir šlapimo takų ligos.
Išmatų paėmimas bakteriologiniam tyrimui
Paskirtis: Surinkite 1-3 g išmatų į sterilų mėgintuvėlį. Indikacijos: infekcinės virškinamojo trakto ligos. Kontraindikacijos: aptiktos tyrimo metu
Kraujo gabenimas į laboratoriją ir padėjimas ant blanko Nr.50
Tikslas: užtikrinti kraujo pristatymą į laboratoriją. Indikacijos: kaip nurodė gydytojas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: Kraujui transportuoti: 1. Ko
Pagalba vemiančiam pacientui
manipuliacijos slaugytojas pacientas Tikslas: padėti vemiančiam pacientui. Indikacijos: paciento vėmimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Talpa
Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas su parenteriniais dirgikliais
Tikslas: Surinkite skrandžio sultis tyrimams į 8 švarius stiklainius. Indikacijos: Skrandžio ligos – gastritas, pepsinė opa. Kontraindikacijos: aptikta
Dvylikapirštės žarnos zondavimas
Tikslas: gauti 3 tulžies porcijas tyrimams. Indikacijos: Ligos: tulžies pūslė, tulžies latakai, kasa, dvylikapirštės žarnos. Proti
Mirusiojo kūno paruošimas pervežimui į patologijos skyrių
Tikslas: paruošti mirusiojo kūną pervežimui į patoanatominį skyrių. Indikacijos: gydytojo konstatuota biologinė mirtis, įregistruota ligoninės kortelėje
Paruošti porciją
Paskirtis: Pagaminti porciją. Indikacijos: ligonių maitinimas ligoninėje. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Paskyrimo lapai.
Nuodingų, narkotinių, stipriai veikiančių vaistinių medžiagų apskaita ir saugojimas
Paskirtis: „A“ grupės vaistinių medžiagų saugojimas seife ir griežta apskaita. Indikacijos. Yra nuodingų, narkotinių, stiprių L.V. skyriuje. Contra
Informacijos rinkimas
Tikslas: rinkti informaciją apie pacientą. Indikacijos: poreikis rinkti informaciją apie pacientą. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: Slaugos istorijos mokymas b
Pacientų mokymas po liežuvinio vaistų vartojimo
Tikslas: Išmokyti pacientą po liežuviu vartojamų vaistų vartojimo technikos. Indikacijos: širdies priepuolis. Kontraindikacijos: Ne. Įranga:
Darbo su steriliu biksu ir padėklu taisyklės
Tikslas: Paruoškite sterilų injekcinį padėklą. Indikacijos: būtinybė dirbti steriliomis sąlygomis. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Šv
Pasiruošimas ultragarsui
Tikslas: paruošti pacientą tyrimui. Indikacijos: gydytojo paskyrimas. Kontraindikacijos: Ūminiai odos pažeidimai virš tiriamo organo, mėlynės ir kt.
Spjaudyklės naudojimas
Tikslas: išmokyti pacientą naudotis spjaudyklėmis. Indikacijos: skreplių buvimas. Kontraindikacijos: Ne. Įranga: 1. Spjaudyklės stiklainis pagamintas iš tamsaus