Krūtų didinimas per pažastį – naujas plastinės chirurgijos metodas. Kas atsitinka su krūtimi po mammoplastikos Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Interviu svetainei www.biokrasota.ru

Krūtų didinimas šiandien yra viena populiariausių plastinių operacijų. Tačiau daugelis potencialių pacientų bijo komplikacijų operacijos metu ar pastebimų pasekmių (randų) po operacijos. Plastikos chirurgas Mistakopoulo Filipas Nikolajevičius pasakoja apie naują techniką, leidžiančią išvengti daugelio problemų.

Kaip atliekamas krūtų didinimas per pažastį?

Pažastų krūtų didinimas – tai krūties implanto įdėjimo per pjūvį pažastyje operacija, atliekama ligoninėje taikant bendrąją nejautrą. Šiuo atveju naudojama endoskopinė įranga, kuri leidžia kontroliuoti ir manipuliuoti tuneliu nuo pažasties iki implanto lovos po didžiuoju krūtinės raumeniu arba po krūties audiniu. Sukūrus ertmę implantui, per 3,5-4 cm pažasties odos pjūvį įstatomas silikoninis implantas, kuris orientuojasi montuojant anatominį implantą. Po operacijos į pažastį dedami įsigeriantys vidiniai odos siūlai.

Kokie šio metodo pranašumai, palyginti su kitais mammoplastikos metodais?

Anatominių implantų montavimas per pažastį – modernus ir inovatyvus krūties didinimo ir koregavimo būdas, leidžiantis pasiekti puikių rezultatų išlaikant pieno liaukos vientisumą ir jautrumą.

Privalumai:

• garantuotas estetinis rezultatas, artimas natūraliam;
• pieno liauka operacijos metu nėra sužalota;
• išsaugomas krūties audinio jautrumas;
• operacijos trukmė – tik 40 minučių, o tai žymiai sumažina galimą komplikacijų dėl anestezijos riziką;
• randų ir randų nebuvimas ant krūtinės po operacijos, o nedidelis randas pažastyje po trumpo laiko virsta natūralia raukšle, o tai labai svarbu pacientams.
• Endoskopinės įrangos naudojimas leidžia pašalinti nenumatytas „nematomas“ problemas operacijos metu.

Kam reikalingas krūtų didinimas per pažastį?

Krūtų didinimas yra skirtas visoms amžiaus grupėms, įskaitant mergaites su mažu areolės spinduliu ir šiek tiek nukarusiomis krūtimis. Metodo apribojimas – būtinybė įdiegti labai didelį implanto tūrį.

Kiek traumuojanti ši operacija?

Endoskopinio krūtų didinimo operacija per pažastinę prieigą yra mažiausiai traumuojanti ir saugiausia iš visų esamų krūtų didinimo būdų, nes nepažeidžiamas pats krūties audinys ir didysis krūtinės raumuo. Todėl po operacijos liaukos jautrumas nesutrinka ir pati liauka nepažeidžiama. Po tokios operacijos krūtimi galima maitinti be apribojimų pogimdyminiu laikotarpiu.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų krūtų didinimui per pažastį?

Taip, yra. Jei reikia montuoti didelį implantą, su vamzdine krūties forma ar nukarusiomis krūtimis, kai reikia manipuliuoti pačia liauka, krūtų didinimo per areolę būdas yra universalus.

Ar pavojinga didinti krūtis per pažastį? Ar chirurgui reikia specialių įgūdžių šiai operacijai atlikti?

Didelę patirtį turinčiam specialistui ši operacija yra standartinė, saugi, su garantuotu estetiniu rezultatu. Implanto montavimo technika yra rankos jutimo ir endoskopo matomumo lygyje, tai reiškia aukštą gydytojo kvalifikaciją.

Kokius implantus galima dėti krūtų didinimui per pažastį?

Galima montuoti visų tipų implantus. Ypač noriu atkreipti dėmesį į anatominių implantų montavimą per pažastinę prieigą. Tam reikalingi tam tikri plastikos chirurgo įgūdžiai ir patirtis. Dėl anatominių endoprotezų įrengimo krūtis įgauna natūralią ašaros formą. Kai kuriais atvejais, kai pieno liauka nuleidžiama, anatominio implanto įrengimas leidžia išvengti krūtų pakėlimo, nes suglebusi pieno liaukos dalis pasiskirsto didesniame apatinės anatominio implanto dalies tūryje.

Ar daug brangiau pasididinti krūtis per pažastį?

Į šį klausimą atsakyčiau taip. Tokio tipo krūtų plastinės operacijos prieinamos ne visiems plastikos chirurgams, ypač didinimas per pažastį anatominiu implantu. Jei pageidaujate, galite rasti tokį chirurgą, operacijos kaina, kuri bus priimtina.

Kaip dažnai pacientai pastaruoju metu didina krūtis per pažastį?

Šis metodas yra optimalus daugeliui pacientų pirminių prašymų padidinti krūtis. Tačiau tik akis į akį konsultacijos metu plastikos chirurgas galės nustatyti, ar šis krūtų didinimo būdas Jums tinka ir pasirinkti implanto dydį bei formą.

Mistakopulo Filipas Nikolajevičius

Apie gydytoją

Stengiuosi rasti individualų požiūrį į kiekvieną pacientą ir suteikti galimybę pasirinkti idealų krūtų ir kūno korekcijos metodą. Aš išsamiai aprašysiu visas funkcijas ir privalumus.

Po krūtų didinimo gali atsirasti diskomfortas krūtinės srityje ir skausmas pooperacinės žaizdos srityje. Todėl gydytojas kelioms dienoms skirs skausmą malšinančius vaistus. Skausmingi pojūčiai praeina per kelias dienas. Po savaitės skausmas ir diskomfortas turėtų išnykti. Tačiau dėl individualių ypatumų kai kurioms moterims reabilitacija po krūtų didinimo vyksta įvairiai ir skausmai išlieka iki 2-3 savaičių.
Reabilitacija po krūtų didinimo siūlo apsivilkti specialų kompresinį apatinį trikotažą ir nešioti jį 3-4 savaites visą parą. Kompresiniai apatiniai fiksuoja taisyklingą krūties padėtį ir suteikia gražią bei taisyklingą būsimą formą. Geriausia tokių apatinių turėti kelias poras, nes teks skalbti ir keisti. Be patinimų po operacijos, krūtinėje taip pat gali likti mėlynių. Jie taip pat yra susiję su minkštųjų audinių manipuliavimu. Mėlynės dažniausiai būna retos, bet jei jų vis dar turite, tada nieko tokio. Jie praeis savaime po savaitės ar dviejų.
Praėjus kelioms dienoms po operacijos, tvarstį reikės pakeisti. Neimkite vonioje ar duše, kol nenuimsite tvarsčio. Siūlės po mammoplastikos, kurias chirurgas uždeda ant odos, dažniausiai daugeliu atvejų išsisprendžia savaime. Jei chirurgas naudojo neįsigeriančius siūlus, tai nėra ko jaudintis. Šios siūlės paprastai pašalinamos po savaitės. Visai neskauda!
Po operacijos krūtų oda taps jautresnė prisilietimui, atrodys patinusi. Maudydamiesi po dušu jokiu būdu nenaudokite skalbimo šluostės, nespauskite ir netrinkite krūtinės! Atnaujinti sportinę veiklą galima po mėnesio, krūvį duoti palaipsniui, ypač atidesni krūtinės ląstos sričiai.
Reabilitacijos metu po krūtų didinimo turite laikytis visų gydytojo rekomendacijų ir reikalavimų, kad išvengtumėte komplikacijų. Po operacijos privalėsite išbūti klinikoje bent parą prižiūrint gydytojams, po to galėsite grįžti namo ir po 3-4 dienų lėtai ir su apribojimais pradėti gyventi įprastą gyvenimą, apriboti rankų judesius, būkite ypač atsargūs, jei operacija buvo atlikta su pažasties intervencija. Fizinis aktyvumas draudžiamas 3-4 savaites. Visą operacijos rezultatą galima įvertinti po 2 mėnesių.
Reabilitacija po krūtų didinimo poliaukiniu metodu bus neskausmingesnė. Po tokio įsikišimo po kurio laiko atsirandanti komplikacija yra kapsulinės kontraktūros atsiradimo rizika, tokiu atveju teks atlikti kitą operaciją, pakeisti ar išimti implantą. Taip pat po tokio pobūdžio intervencijos kyla antrinio krūtų prolapso rizika, kurią galima ištaisyti antrąja operacija pakeitus implantą.
Po krūtų didinimo metodika, kai implantas yra po krūtinės raumeniu ir po liaukos audiniu, kapsulinės kontraktūros išsivystymo rizika yra daug mažesnė, tačiau, kadangi operacijos metu krūtinės raumuo tempiamas, skausmas yra didelis. stipresnis per pirmas 5-7 dienas po operacijos. Po krūtų didinimo pažasties endoprotezavimo metodu pajusite krūtinės raumenų įtampą, pakenčiamą skausmą. Siūlai pagaminti iš savaime susigeriančių siūlų, todėl jų nereikia nuimti.
Nėra prasmės slėpti, kad komplikacijų pasitaiko, bet gana retai. Juk jei komplikacijos būtų kasdienybė, tai krūtų didinimą draustų įvairios medicinos organizacijos. Komplikacijos būna įvairios: vienos atsiranda iškart po operacijos, kitos – po kurio laiko. Tarp pooperacinių komplikacijų galima pastebėti, kad ertmėje, kurioje įmontuotas implantas, gali susikaupti serozinio skysčio – jis išpumpuojamas švirkštu per punkcijas.
Po operacijos gali išnykti jautrumas aplink spenelį ir areolę, kurie atsistato per 2-3 mėn., visiškai po 6 mėn.; Gali būti uždegimas, tokiu atveju skiriami antibiotikai. Problemiškesnė komplikacija – probleminis odos gijimas šalia rando: kraštutiniu atveju pašalinamas implantas, laukiama užgijimo ir galima kartoti operaciją. Po kelių mėnesių krūtys gali sustangrėti, gali sutrikti simetriškas implantų išsidėstymas – visas šias komplikacijas galima pašalinti operacijos pagalba. Kliniką rinkitės labai atsargiai, kreipkitės tik į profesionalus, arba tuos gydytojus, kurie operavo Jūsų draugus ir merginas. Šiuo metu klinikoje naudojami tokių pasaulyje pirmaujančių krūtų implantų gamintojų kaip Mentor ir McGan Medical implantai, kurių komplikacijų rizika siekia 1,1-1,3 proc.

Siuvimas yra paskutinis bet kokios chirurginės operacijos etapas. Odos srities išvaizda priklauso nuo jų įgyvendinimo kokybės. Negarbingai padaryti pooperaciniai užrašai subjauroja pjūvio vietą, atstumia žmonių nuomonę. Ir dėl nepastebimos papuošalų siūlės vargu ar kas nors atspės apie operaciją, jei pati pacientė į tai neatkreips aplinkinių dėmesio.

Pooperacinių siūlų veislės

Šiuolaikiniai plastikos chirurgai savo darbe vadovaujasi principu „Padarykite matomą nematomą“. Metai iš metų šios medicinos pramonės specialistai aktyviai kuria naujas technologijas, kurios pagerina tiek jų pačių, tiek pirmtakų darbą.

Krūtinė – ypatinga moters sritis. Jei ji nusprendė atlikti operaciją, kad ją padidintų ar sumažintų, turėtumėte iš anksto nerimauti dėl įvairių komplikacijų ir pasekmių. Taigi, daugiausiai nepatogumų sukelia problemos su siūlėmis. Kad audiniai greitai ir neskausmingai sugytų, reikia juos prižiūrėti.

Geriausia iš anksto išankstinės konsultacijos metu išsiaiškinti, kur tiksliai bus siūlės ir kaip bus atkurtas odos vientisumas. Šiuolaikinė chirurgija siūlo keletą galimybių.

Chirurginiai siūlai

Tai senosios kartos siūlės. Iki šiol jie naudojami tik didelio chirurginio lauko lygintuvams, kai audinių slėgio jėga jų plitimo metu viršija daugumos mikrochirurginių prietaisų laikymo pajėgumus.

Plastinėje chirurgijoje tokio tipo kaklaraiščiai naudojami itin retai ir daugiausia pirminiam audinių suliejimui, sukuriant lauką antrinėms operacijoms.

Kosmetiniai siūlai

Šiandien labiausiai paplitę sujungimo tipai. Jie atliekami ir kaip galutinis pooperacinis variantas, ir kaip tarpinė audinių fiksacija prieš kitą intervenciją.

Naujausios kartos siuvimo medžiagą sudaro platus biorezorbuojamų chirurginių siūlų asortimentas.

Pagrindinis jų privalumas yra tai, kad jie nereikalauja vėlesnio tempimo, o tai reiškia, kad jie dar kartą nepažeidžia gyjančio rando. Tirpieji siūlai yra trijų tipų:

• Catgut. Rezorbcijos laikas yra nuo 1 iki 4 mėnesių, priklausomai nuo operacijos pobūdžio, siūlų storio ir chirurginio lauko dydžio.
• Lavsanas. Nuo ketguto jis skiriasi tik rezorbcijos laiku – nuo ​​15 iki 60 dienų.
• Vicryl. Viena iš ketguto siūlų veislių, daugiausia skirta giliems pooperaciniams laukams, nes kompozicijoje, be paties siūlo, yra bioklijų komponentų. Išsprendžia vidutiniškai iki 80 dienų.

Audinių fiksavimas kabėmis

Iki šiol plastinėje chirurgijoje šis suliejimo metodas naudojamas tik tose kūno vietose, kurios nebus atviros. Laikikliai išlyginti. Jie pagaminti iš cirkonio arba chromo-nikelio lydinių. Jie taikomi per visą pooperacinės siūlės ilgį, privalomai fiksuojant jo kraštus ir vidurį.

Pagrindinė chirurgo užduotis juos taikant yra tikslus pjūvio kraštų išlyginimas. Operacija laikoma sėkmingesne, tuo tiksliau šis darbas atliekamas. Šis suliejimo būdas turi keletą reikšmingų trūkumų:

• gijimo procesas yra lėtas;
• visada yra audinių išplitimo po skliausteliuose ir netinkamo sujungimo grėsmė;
• kabės prilimpa prie drabužių medžiagų ir kyla pavojus, kad plyš sujungti audiniai;
• randai atrodo netobuli, ypač pjūvio galuose.

Šiuo metu šis metodas plačiai taikomas atliekant mažas juosteles, išskyrus endoskopinius metodus (pavyzdžiui, cezario pjūvį). Atlikdami mammoplastiką, jos nesiima.

nematoma siūlė

Tai yra labiausiai pageidaujamas siūlų tipas plastinėje chirurgijoje, ypač atliekant blefaroplastiką ir kitas intervencijas į veido dalį. Šio tipo siūlų sujungimas atliekamas naudojant specialius fibrino pagrindu pagamintus biologinius klijus.

Nepaisant paviršutiniško tokio tipo siūlų paprastumo, technologiškai jo taikymas yra vienas iš operacijos etapų, nes reikia laipsniškai sugydyti vieną ar daugiau išpjaustytų kraštų.

Dėl to, kad klijai iš karto pradeda cheminę reakciją su kraujo plazma ir paviršiaus sukibimas įvyksta per kelias minutes, kryžminimo metu negalima leisti:

• iškreipti pjūvio kraštus;
• perdengti pjūvio kraštus vienas ant kito;
• fiksavimo mazgų atsiradimas.

Nebus nereikalinga pažymėti, kad atliekant bet kokią chirurginę intervenciją ypatingas dėmesys skiriamas siūlės tvirtinimo momentams.

Uždedant mazgą, vienaip ar kitaip, iš odos arba fibrino sluoksnio susidaro papildoma kišenė. Šis išsikišimas tampa puikia vieta pritraukti infekcijai. Išsipūtimas ir patinimas pirmiausia atsiranda siūlės galuose.

Siūlų vieta mammoplastikoje

Teikdamas pieno liaukų didinimo ar koregavimo paslaugas, plastikos chirurgas susiduria su daugybe profesinių užduočių, tokių kaip:

• esamos formos tobulinimas;
• pieno liaukų sugriežtinimas;
• liaukos padidėjimas / sumažinimas iki norimo tūrio.

Svarbu kiekvienu atveju teisingai palyginti paciento norus ir mammoplastikos galimybes. Be to, būtina teisingai paslėpti chirurginės intervencijos pėdsakus, kad rezultatas būtų arčiau natūraliausio.

Ne mažiau svarbu yra siūlių vieta operacijos metu pieno liaukose. Jie turėtų būti kuo labiau pašalinti iš žmogaus akies ir ateityje nesukelti nepatogumų pacientui.

Šiuo metu atliekant krūties plastines operacijas, naudojami keli patekimo į liauką būdai. Rando vieta tiesiogiai priklausys nuo pasirinktos technikos:

• Periareolinė prieiga. Būsimas randas bus paslėptas ant spenelio areolės, o kadangi jos paviršius dažnai yra nelygus arba sulenktas, randas bus matomas tik atidžiai apžiūrėjus. Šis metodas netinka moterims, planuojančioms nėštumą ir žindymą, nes operacijos metu gali būti pažeisti pieno liaukos pieno latakai.
• pažastinė prieiga. Siūlės eis pažasties srityje išilgai didžiojo krūtinės raumens linijos. Šio metodo trūkumai – dažnas rando kraujavimas, atsirandantis dėl nuolatinių rankų judesių ir odos zonos tempimo, taip pat padidėjusi žaizdos infekcijos rizika dėl prakaito liaukų artumo.
• Subpieninis metodas. Su juo siūlės praeis infrasterninėje raukšlėje ir bus gerai paslėptos nuo pašalinių akių. Šios prievartos trūkumas yra diskomfortas toliau naudojant liemenėles su tankiais šerdimis ir didelė infekcijos rizika gijimo laikotarpiu, nes oda sulankstytose vietose greičiau rasoja.
• transareolinis metodas. Siūlė eina skersine linija išilgai spenelio areolės skersmens. Šis metodas yra labiausiai traumuojantis ir kruviniausias, tačiau randas po jo beveik nematomas.

Paprastai daugelį pacientų pirmiausia domina siūlės nematomumo klausimas.

Šiandien plastinė chirurgija turi daugybę būdų paslėpti siūlę tiek nuo paties paciento, tiek nuo pašalinių akių.

Tačiau reikia suprasti, kad tai bus įmanoma ne visais atvejais. Yra keletas punktų, dėl kurių sunku padaryti siūlę nematomą:

1. Pagrindinis veiksnys, kuris neleis tinkamai susiūti, bus liaukų masė: kuo ji didesnė, tuo didesnė audinių atsparumo suliejimo metu tikimybė. Iš to išplaukia, kad antsvorio turinčios moterys turi mažesnę galimybę gauti nematomą randą nei lieknos.
2. Antrasis pasipriešinimas tinkamam susiliejimui bus raumenys. Kuo stipresnis raumenų skaidulų pasipriešinimas, tuo chirurgui bus sunkiau jas teisingai sujungti.
3. Ir galiausiai trečias veiksnys – odos kokybė. Šiurkštėjusią ar perdžiūvusią odą sunkiau augti kartu nei vietas su minkšta, elastinga derma.

Pooperacinė siūlų priežiūra

Būsimo siūlės kokybė labai priklauso ne tiek nuo plastikos chirurgo pastangų, kiek nuo paciento pastangų. Kai operuota moteris išrašoma namo, gydytojas pateikia jai keletą naudingų rekomendacijų, kurios būtinos įgyvendinimui. Paprastai jie susideda iš:

• randų audinių gydymas;
• dėvėti specializuotus apatinius drabužius;
• fizinio aktyvumo dozavimas;
• draudimai kelti svorius ir judinti rankas.

Tikslus gydytojo nurodymų įgyvendinimas žymiai sumažina netinkamo siūlės susiliejimo riziką.

Kiek laiko užtrunka dygsnio gijimas?

Bendras audinių gijimas trunka vidutiniškai 2-3 mėnesius. Nesudėtingoje eigoje pooperaciniai židiniai pirmiausia būna intensyviai rausvos, rečiau rausvai violetinės spalvos. Tada pamažu prasideda balinimo procesas, netrukus implanto vietoje atsiranda plonytė balkšva juostelė. Turint tinkamą chirurgo kvalifikaciją, ši juostelė bus gerai užmaskuota kaip natūralios kūno raukšlės.

Šiame etape svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad visų moterų odos regeneracinio gijimo procesas trunka skirtingai ir gali užtrukti iki 4–6 mėnesių vietoj klasikinių 2 mėnesių. Tam daugiausia įtakos turi amžiaus veiksniai, lėtinio uždegimo buvimas ir, kad ir kaip keistai tai skambėtų, įtakos turi ir chirurginės intervencijos sezoniškumas.

Pastebima, kad žiemos ir ankstyvo pavasario mėnesiais gijimas vyksta lėčiau nei vasarą ir rudenį. Manoma, kad taip yra dėl gaunamų saulės spindulių, kurie pagreitina daugelio vitaminų sintezę organizme, ir nepalankiems laikotarpiams būdingo beriberio.

Simptomai, susiję su siūlų gijimu

Praėjus kuriam laikui po operacijos, pjūvio vietoje galimas skausmas. Taip yra dėl audinių įsisavinimo vienas kitam ir jų susiliejimo. Skausmo pojūtis neturėtų būti aštrus, pulsuojantis ir nuolatinis. Jei yra išvardyti simptomai, geriau neatidėlioti vizito pas operuojantį gydytoją ar kitą chirurginį specialistą, jei manipuliacija buvo atlikta toli nuo gyvenamosios vietos.

Šiuo atveju yra pagrindo įtarti infekcijos prasiskverbimą ir pūlingo uždegiminio proceso vystymąsi. Tokie simptomai gali turėti kitą, rimtesnę priežastį – implanto atmetimą. Tokiu atveju reikalinga skubi chirurginė pagalba, kad būtų išvengta sparčiai besivystančio septinio proceso.

Naujos krūties savininkę turėtų įspėti ir nenatūralus rando dažymas. Reikėtų prisiminti, kad dažniausiai tai sukelia padidėjęs kraujo pritekėjimas į uždegimo vietą, o tai reiškia, kad neabejotinai yra problema dėl rando ir reikalinga gydytojo pagalba, kad laiku būtų išvengta tolesnių komplikacijų.

Kai kuriais atvejais chirurgas skiria daugybę vaistų, slopinančių uždegimą ir implanto atmetimo procesą. Būtinų vaistų sąrašas apima:

• antihistamininiai vaistai;
• antibiotikai;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• tepalai, kurie pagreitina audinių susiliejimą.

Dygsnio priežiūra namuose

Apdorojimo galimybės labai priklauso nuo pačių siūlių kokybės. Su kosmetinėmis audinių jungtimis tikimasi gilesnio apdorojimo, nei naudojant siūlę lipniu pagrindu. Norint kokybiškai prižiūrėti tokią siūlę, jums reikės:

• antiseptinis tirpalas;
• speciali perdirbimo medžiaga;
• rišamoji medžiaga.

Kaip antiseptiką galite naudoti 3% vandenilio peroksido tirpalą arba medicininį antiseptinį tirpalą (etanolį). Nepageidautina naudoti dažus, nes jie gali cheminiu būdu reaguoti su siūlais, naudojamais pjūviui susiūti. Be to, į rando audinį visam laikui patenka daugybė dažų.

Kartais randas gali įgauti antiseptinės medžiagos atspalvį. Tokie reiškiniai dažniausiai atsiranda pooperacines siūles gydant fukorcino tirpalu, jie įgauna intensyvų tamsiai raudoną atspalvį ir dažnai klaidina chirurgus, nes sukuria sunkumų bendrai kontroliuojant siūlės būklę.

Kaip apdorotą medžiagą, geriau naudoti tvarstį, o ne klasikinę vatą. Pastarasis linkęs prilipti prie rando audinio, o tai gali sukurti precedentą pūlingo uždegimo vystymuisi.

Klijuojančios medžiagos plastinėje chirurgijoje naudojamos trumpai ir daugiausiai plataus chirurginio poveikio, pažasties implantavimo ar krūtų šalinimo operacijos metu. Jei chirurginis laukas yra infraraudonojoje raukšlėje, plačiajuosčio lipnios juostos arba lipnios juostos naudojimas yra ribotas.

Pooperacinio lauko apdorojimo etapai

Randai turi būti gydomi nepažeidžiant tam tikros sekos:

1. Atsargiai nuimkite tvarstį nuo siūlės. Jei jo galai įstrigo, ant viršaus reikia užpilti šiek tiek antiseptiko ir neaiškiais judesiais atskirti tvarstį nuo žaizdos.
2. Sudrėkinkite tvarstį antiseptiniu tirpalu ir atsargiai nuvalykite randą per visą ilgį, netempdami ir neliesdami žaizdos paviršiaus. Jei įmanoma ištrinti išdžiūvusius kraujo krešulius, geriau juos pašalinti. Tai užkirs kelią vėlesniam žaizdos gijimui. Jei už kraujo krešulių slepiasi atviros neužgijusios vietos, geriau jų netrikdyti, kad išvengtumėte infekcijos.
3. Toliau, drėkindami judesius, turite atidžiai apdoroti pačią žaizdos erdvę.
4. Būtina gerai išnagrinėti siūlę. Svarbu atkreipti dėmesį į baltų ar baltai žalių dėmių buvimą, į konkretų rando spalvos pasikeitimą. Jei tokių randama, siūlą reikia parodyti chirurgui.
5. Pabaigoje reikia uždėti fiksuojamąjį tvarstį. Tokiu atveju kartais prireikia išorės pagalbos.

Papildomos priemonės gydomosioms siūlėms

Naudoti tradicinę mediciną, skatinančią pagreitintą audinių regeneraciją, pvz., stygas, gysločius, gumburėlius (highlander) ir kt., galima tik visiškai sugijus randui.

Žolelių nuovirų paruošimo namuose technologija retai padaro juos steriliais, be to, odos džiovinimas randų gijimo stadijoje gali neigiamai paveikti jos išvaizdą.

Randui gerai pasidengus apsaugine fibrino plėvele, o tvarsčiai nustoja prilipti prie operuojamo paviršiaus, leidžiama naudoti priemones, skirtas rando audiniui išlyginti. Vienas iš jų yra „Contractubex“.

Komplikacijos pooperaciniu laikotarpiu

Komplikacijos, atsirandančios po chirurginės intervencijos, nėra retos ir po implanto įdėjimo. Jie skirstomi į šias grupes:

• implanto atmetimas;
• netinkamas audinių sujungimas;
• infekcija manipuliavimo metu arba pooperaciniu laikotarpiu.

Implanto atmetimo atveju simptomai pradeda vystytis pirmosiomis dienomis ir jiems būdingi:

• temperatūros kilimas;
• stiprus pulsuojantis skausmas implanto įdėjimo srityje;
• implanto srities patinimas ir paraudimas;
• šaltkrėtis;
• silpnumas;
• galvos skausmas;
• vemti.

Netipiškai atrodo ir siūlės. Dažnai žaizdos paviršiaus centre matomos pūliuojančios vietos. Tuo pačiu metu aplink siūlę esantys minkštieji audiniai išsipučia ir parausta, įkaista, pulsuoja. Tai visi įspėjamieji ženklai, į kuriuos reikia nedelsiant atkreipti dėmesį.

Mums reikia skubiai iškviesti medikų komandą. Tokiu atveju tolesniam gydymui būtina skubi hospitalizacija. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, galite išgerti anestetikų, tačiau tai gali sutepti kliniką ligos vystymuisi, todėl neturėtumėte būti uolus, ypač todėl, kad vargu ar vaistas turės laiko veikti.

Svarbu paruošti visus dokumentus apie operacijos eigą ir suvokti, kad implantą gali tekti išimti.

Neteisingai sujungus, pastebimos regos deformacijos: pieno liaukų proporcijų pažeidimas, ryški asimetrija, implanto išsikišimas per odos raukšles. Tuo pačiu metu nėra ryškių uždegimo požymių, siūlės atrodo visiškai normalios.

Jokiu būdu nebandykite patiems ištaisyti defekto perkeliant padėtį, nes galite užspausti vidinius audinius ir išprovokuoti uždegimą, be to, gresia implanto plyšimas, o tai gali sukelti rimtesnių pasekmių.

Chirurginės intervencijos pobūdis visų pirma bus skirtas pagalvės komponentų pašalinimui, o papildomai teks galvoti apie išorinę estetiką.

Svarbu nuvykti į ligoninę, kurioje buvo atlikta operacija, arba į kitą plastinės chirurgijos kliniką, kad išspręstumėte problemą.

Infekcijos atveju viskas priklauso nuo to, kurioje stadijoje ji įvyko. Jei operacijos metu įvedamas infekcinis mikroorganizmas, simptomai daugeliu atžvilgių bus panašūs į implanto atmetimą, todėl nedelsiant reikės medicininės pagalbos.

Jei infekcija patenka į siūlės storį, kai nesilaikoma gydytojo nurodymų, uždegiminio proceso plotas bus apribotas iki jo ribų. Siūlės kokybei šiuo atveju kyla rimtų problemų: gali atsirasti išsilydžiusių galų, ateityje ryškesnis baltas segmentas, o kai kuriais atvejais iš pradžių tolygi linija patiria rimtų deformacinių lenkimų.

Pagalba šiuo atveju yra uždegiminio segmento apdorojimas antiseptiku, padengimas paviršiniu tvarsčiu arba tinku, kad būtų išvengta papildomos infekcijos ar žalos. Artimiausiu metu vertėtų apsilankyti pas specialistą, kuris paskirs tolesnę gydymo taktiką.

Jei lieka randų

Kartais krūtų plastinės chirurgijos metu neišvengiami spontaniniai pokyčiai. Tai gali būti ir individuali odos reakcija, ir nepakankamo pooperacinės priežiūros instrukcijų laikymosi rezultatas.

Neįmanoma jų pašalinti savarankiškai. Šiuo tikslu nemažai plastikos ir kosmetologijos klinikų atlieka specializuotą lazerinę korekciją, skirtą pooperaciniam randui išlyginti.

Tai neinvazinis chirurginės intervencijos tipas, skirtas laipsniškam susiliejusių odos segmentų išlyginimui. Manipuliavimas gali būti vieno etapo arba kelių etapų. Tai priklauso nuo objekte sumontuotos mašinos tipo.

Pooperacinių siūlų gijimas yra subtilus ir atsakingas procesas. Nuo tolimesnės jų būklės priklauso tam tikros kūno dalies išvaizda, o kartais ir bendra sveikatos būklė. Išeinant iš klinikos svarbu laikytis plastikos chirurgo parengtų pooperacinės priežiūros nurodymų. Tuomet atliktos mammoplastikos rezultatas tik džiugins.

Šiandienos svetainės pašnekovas buvo pagrindinis profesoriaus Blokhino klinikos plastikos chirurgas. Iš jo sužinojome, kuo skiriasi skirtingi krūtų didinimo būdai, į ką reikėtų atkreipti dėmesį renkantis chirurgą, ar įmanoma visiškai panaikinti randus ir randus po operacijos:

— Olegai Jevgenievičiau, kokie metodai šiandien taikomi montuojant krūtų implantus?

Jų yra tik trys:

• transaksiliarinis (per pažastį),
• periareolinis (išilgai areolės krašto),
• pokrūtyje (raukšlėje po krūtimi).

Prieš kurį laiką chirurgai endoprotezus dėdavo ir per bambą, tačiau šis būdas pasenęs, o šiandien laikomas stačiatikišku.

— O kaip iš jų išsirinkti tinkamą? Ar pacientas gali tai padaryti pats?

Šia tema galime diskutuoti labai ilgai. Tačiau pirmiausia pacientė pasirenka kliniką ir chirurgą, kuriuo pasirengusi pasitikėti. O dėl operacijos metodo sprendžia chirurgas, remdamasis savo profesinėmis žiniomis ir patirtimi. Jis turi savo ypatybes:

• Daug kas priklauso nuo profesinės mokyklos. Kaip sako mūsų klinikos vadovas, „chirurgija perduodama tik iš rankų į rankas“ . Būtent todėl „Frau Klinik“ specialistai teikia pirmenybę endoskopiniam krūtų didinimui per pažastį, kuriam pirmenybę teikia pats profesorius Blochinas.

• Kitas svarbus veiksnys renkantis implanto įdėjimo vietą yra pradinė moters anatomija. Pavyzdžiui, su optimalia prieiga per areolę, nes tik toks požiūris leis tinkamai ištaisyti deformuotos pieno liaukos anatomiją.
• Taip pat nemenką reikšmę turi ir chirurgo geografija: pavyzdžiui, JAV implantai dažniausiai dedami per pažastis, o Europos specialistai taiko inframamaarinį ir periareolinį metodą.

— Ar tai turi įtakos operacijos rezultatams?

Kiekvienas iš variantų turi savo esminius bruožus, turinčius įtakos atsigavimo laikotarpiui ir naujai krūties išvaizdai, įskaitant pooperacinius siūlus:

— Pasirodo, implanto montavimas per pažastį pacientui bus patogiausias ir saugiausias variantas?

Tai operacija, o jos atlikimo būdas dar negarantuoja idealaus rezultato. Tačiau transaksilinė prieiga yra pati kintamiausia ir leidžia išspręsti daugybę problemų. 2017 m. vykdant tobulėjimą ir klinikinius tyrimus pavyko koreguoti krūtų ptozę be mastopeksijos (pakėlimas su T formos arba vertikaliu siūlu), naudojant dviejų plokštumų krūtų didinimo per pažastį technika.

— Ar prieigos pasirinkimas priklauso nuo montuojamų implantų dydžio?

Ne, šie rodikliai niekaip nesusiję. Apskritai dažniausiai specialistai dirba taip, kaip jiems patogiausia. Štai kodėl transaksiliarinis metodas mūsų šalyje naudojamas gana retai, taip yra dėl didelio technologinio šios operacijos sudėtingumo. Tačiau mūsų, kaip plastikos chirurgų, užduotis yra ne palengvinti, o sumažinti randus, išsaugoti krūties anatomiją ir gauti kuo natūralesnį rezultatą. Ir šiandien tai įmanoma tik dėl endoskopinės (pažasties) prieigos.