Brachialinio rezginio ultragarsas. Periferinės nervų sistemos ultragarsinis tyrimas

Šiandien žasto rezginio MRT yra vienintelis informatyvus, saugus ir labai tikslus trijų pagrindinių nervų patologijų diagnostikos metodas. Kai yra sveiki, pacientas nejaučia diskomforto kaukolės, dilbio ir peties srityje. Tačiau pažeidus pluoštus, pacientas kenčia nuo rimtų funkcijų sutrikimų. Dažnai sutrinka alkūnės, riešo, pirštų darbas. Priklausomai nuo ligos pobūdžio ir paplitimo, raumenys visiškai praranda motorinę funkciją arba yra iš dalies paveikti.

Indikacijos brachialinio rezginio MRT tyrimui

Brachialinio rezginio disfunkcijos pobūdis yra labai įvairus. Dažniausios priežastys – gimdymo traumos, taip pat sužalojimai, gauti dėl kritimų, nelaimingų atsitikimų. Brachialinio rezginio MRT indikacijos yra šios:


Jei pacientas turi peties suspaudimo sindromą, nervinės skaidulos gali būti paveiktos įvairaus sunkumo. Dažnai nustatomi šie sindromai:

  • pectoralis minor;
  • priekinis skaleninis raumuo;
  • kostoklavikulinė;
  • kuprinės diržų, saugos diržų suspaudimas.

Savarankiškas brachialinio rezginio ligų gydymas neduoda teigiamo rezultato, tik pablogina situaciją. Todėl pasirodžius pirmiesiems simptomams reikėtų kreiptis į savo šeimos gydytoją, neurologą ar chirurgą. Pagrindinės pažeidimų apraiškos yra šios:

  • dilgčiojimas rankose, dilbiuose;
  • patinimas, peties patinimas;
  • diskomfortas, skausmas bandant suspausti pirštus į kumštį;
  • imobilizuota ranka, jos pasyvus pakabinimas;
  • viršutinių galūnių judesių standumas.

Ką rodo tomografija?

Brachialinio rezginio MRT padeda specialistams kuo tiksliau nustatyti problemos priežastį. Be to, tai yra saugus metodas, pašalinantis radiacijos poveikį. Tomografijos dėka gydytojas nustato ir išsamiai aprašo:

  • navikai ir metastazės;
  • motorinė neuropatija;
  • mechaniniai audinių pažeidimai;
  • neurofibroma;
  • nervų šaknelių plyšimas;
  • peties pleksopatija.

Gauti vaizdai yra patikimas gydymo režimo skyrimo pagrindas. Atsižvelgiant į ligos pobūdį ir išsivystymo laipsnį, gali prireikti kineziterapijos, gydomųjų pratimų. Esant pažengusioms patologijoms, jie kreipiasi į chirurginę intervenciją.

1. Įrašymas

Tyrimai atliekami pagal susitarimą. Registruotis galite telefonu. Arba paprašykite perskambinimo

Susitarti dėl susitikimo

Pastaba!

Magnetinis tunelis yra 2 metrų ilgio ir 55 cm skersmens vamzdis. Pacientai, kurių matmenys viršija vamzdelio skersmenį, negali būti tiriami uždaru tomografu. Kviečiame apsilankyti mūsų centre prieš susitarimą, kad įsitikintumėte, jog dydžio apribojimai ar klaustrofobija netrukdo tyrinėti. Jei negalite ramiai išlikti arba esate klaustrofobija, praneškite mums užsakymo metu.

Jei negalite ramiai išlikti arba esate klaustrofobija, praneškite mums užsakymo metu. Susitikimo metu informuokite jus dominančių studijų sąrašo operatorių, pavardę, vardą, patronimą ir gimimo datą. Siuntimo formoje įveskite apžiūros datą, laiką ir vietą – tai padės išvengti netikėtumų ir galėsite apsilankyti centre Jums skirtu laiku.

2. Pasiruošimas tyrimui

Daugumai MRT tyrimų nereikia specialaus pasiruošimo, tai reiškia, kad galite valgyti, gerti ir vartoti paskirtus vaistus tiek prieš tyrimą, tiek iškart po jo. Dėvėkite patogius drabužius be metalo skeveldrų ir pasiimkite keitimo avalynę. Papuošalus ir papuošalus palikite namuose. Prieš tyrimą nerekomenduojama naudoti kosmetikos, kurioje yra metalo dalelių, ir metalo turinčių tepalų.

Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės MRT

  1. Vaisto "Espumizan" vartojimas - pašalinti padidėjusį dujų susidarymą.
  2. Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu: paskutinis valgis turi būti ne vėliau kaip likus 6 valandoms iki tyrimo pradžios.

Moterų dubens organų MRT

  1. Ištyrimą rekomenduojama atlikti 7-12 mėnesinių ciklo dieną, galima atlikti tyrimą antroje ciklo fazėje sergant endometrioze ir įvertinti anksčiau nustatyto naviko proceso išplitimą. Tyrimas neatliekamas menstruacijų laikotarpiu, rekomenduojama iš anksto apskaičiuoti ciklo dieną, kurią iškris tyrimo diena.
  2. Siekiant kuo kokybiškesnio ir išsamesnio gydytojo gautų rezultatų aprašymo, būtina su savimi turėti visą turimą medicininę dokumentaciją: pooperacinius išrašus, ankstesnio MRT, ultragarso, kompiuterinės tomografijos duomenis (vaizdus ir išvadas), taip pat pageidautina. kreiptis į gydantį gydytoją.
  3. Dieną prieš tyrimą iš raciono reikia pašalinti stambią skaidulą ir maistą, sukeliantį per didelį dujų susidarymą (kopūstai, vaisiai, gazuoti gėrimai, juoda duona, rūgštaus pieno produktai ir kt.).
  4. Vaisto "Espumizan" vartojimas - pašalinti padidėjusį dujų susidarymą.
  5. Likus 30-40 minučių iki tyrimo pradžios - išgerkite 1-2 No-shpa tabletes.
  6. Negalima šlapintis 2 valandas prieš tyrimą. Papildomo skysčių vartojimo nereikia – šlapimo pūslė turi būti vidutiniškai pilna

Vyrų dubens organų MRT

  1. Siekiant kuo kokybiškesnio ir išsamesnio gydytojo gautų rezultatų aprašymo, būtina su savimi turėti visą turimą medicininę dokumentaciją: pooperacinius išrašus, ankstesnio MRT, ultragarso, kompiuterinės tomografijos duomenis (vaizdus ir išvadas), taip pat pageidautina. kreiptis į gydantį gydytoją.
  2. Dieną prieš tyrimą iš raciono reikia pašalinti stambią skaidulą ir maistą, sukeliantį per didelį dujų susidarymą (kopūstai, vaisiai, gazuoti gėrimai, juoda duona, rūgštaus pieno produktai ir kt.).
  3. Žarnyno paruošimas: esant normaliam virškinimui - natūralus tuštinimasis tyrimo dieną, esant vidurių užkietėjimui - naudojant tausojančius mikroklizerius (Mikrolaks)
  4. Paskutinis valgis – ne vėliau kaip 4 valandos iki tyrimo pradžios.
  5. Likus 30-40 minučių iki tyrimo pradžios - išgerkite 1-2 No-shpa tabletes.
  6. Negalima šlapintis 2 valandas prieš tyrimą. Papildomo skysčių vartojimo nereikia – šlapimo pūslė turi būti vidutiniškai pilna.

Tiesiosios žarnos MRT

  1. Žarnyno paruošimas: esant normaliam virškinimui - natūralus tuštinimasis tyrimo dieną, esant vidurių užkietėjimui - naudojant tausojančius mikroklizerius (Mikrolaks)
  2. Valandą prieš tyrimą - šlapimo pūslės ištuštinimas ir tolesnis skysčių vartojimo pašalinimas.
  3. Likus 50 minučių iki tyrimo išgerkite 2-3 No-shpa tabletes
  4. Su savimi turite turėti visą su šia liga susijusią medicininę dokumentaciją: gydančio gydytojo siuntimą, kolonoskopijos ar sigmoidoskopijos rezultatus, išrašymą po operacijos, ankstesnių MRT ar KT tyrimų rezultatus.

Pasiruošimas MRT vadovaujamai prostatos biopsijai

  1. Likus 7 dienoms iki biopsijos, nustokite vartoti antikoaguliantus (aspiriną, trombozę, kardiomagnilį, varfariną, plaviksą, kleksaną, marevaną, pradaksą, sinkumarą, fraksipariną, fragminą).
    ir kt.)
  2. Ciprofloksacinas 500 mg x 2 r / per parą. - pradėkite vartoti likus 1 dienai iki biopsijos, o paskui dar 4 dienas (iš viso 5 dienas).
  3. Metronidazolas 250 mg x 3 r / per parą. - pradėkite vartoti likus 1 dienai iki biopsijos, o paskui dar 4 dienas (iš viso 5 dienas).
  4. Vakare prieš biopsiją ir ryte biopsijos dieną - valomoji klizma.
  5. 2 valandos prieš biopsiją nesišlapinti.

Ši svetainė skirta vyresniems nei 18 metų asmenims, joje yra nemažai nuotraukų ir vaizdo įrašų, kurie nėra skirti žiūrėti nepasiruošusį psichiką turintiems asmenims.

Svetainės medžiaga skirta tik informaciniams tikslams. Norint nustatyti teisingą diagnozę ir pasirinkti tolesnę gydymo taktiką, būtina specialisto konsultacija.

  • Klinikinis tyrimas
  • Elektromiografija
  • Magnetinio rezonanso tomografija
  • rentgenas

Ultragarsinės diagnostikos galimybės tiriant periferinius nervus

Pastaraisiais metais jis vis dažniau naudojamas kaip papildomas instrumentinės diagnostikos metodas sergant periferinių nervų ligomis sonografija. Plačiajuosčių daugiadažnių linijinių keitiklių atsiradimas (nuo 11,0 iki 17,0 MHz) ir naujausi ultragarsinių prietaisų programinės įrangos patobulinimai leido gauti nervinio kamieno ir jį supančių anatominių struktūrų sonografinį vaizdą su dideliu audinių diferenciacijos lygiu.

Normalus nervas: vienodo storio, vidutinio echogeniškumo, ryškus epineuriumo, tarpvietės ir nervinių skaidulų pluoštų diferenciacija

Ultragarso privalumai, palyginti su kitais vaizdo gavimo būdais:

Duomenų vykdymo ir interpretavimo paprastumas. Žema kaina

Organizmą veikiančios jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas (palyginti su KT ir rentgenografija)

Aukščiausias nervinio kamieno ir jo pluoštinės struktūros diferenciacijos lygis, palyginti su visais esamais vaizdo gavimo metodais

Jokių apribojimų, susijusių su: metaliniais implantais, širdies stimuliatoriais, klaustrofobija (palyginti su MRT)

Gebėjimas realiu laiku įvertinti judančių konstrukcijų dinamines charakteristikas

Galimybė atlikti kelis tyrimus

Doplerio metodų naudojimas kraujo tekėjimui įvertinti

Ant galūnių, kurias galima vizualizuoti:

vidurinis, alkūnkaulis, radialinis, šlaunikaulis, sėdmeninis, blauzdikaulis,
Peronealiniai nervai. Peties rezginys.

Patologijos atveju dėl nervinio kamieno sustorėjimo ir jo tankio sumažėjimo padidėja vizualizacijos lygis, todėl galima analizuoti mažesnius, paprastai nepasiekiamus nervus ( šoninis šlaunies odos nervas, radialinių ir peronealinių nervų šakos, tarppirštis ir kiti nervai).

Poplitealinės duobės lipoma (punktyrinės rodyklės) su peronealinio nervo suspaudimu (baltos rodyklės). Nervų sustorėjimas ir pluoštinės struktūros praradimas proksimaliai ir distališkai nuo suspaudimo vietos

Gangliono cista (punktyrinė rodyklė) distaliniame riešo kanale su vidurinio nervo suspaudimu (baltos rodyklės)

Sonografinio metodo apribojimai:

Neįmanoma vizualizuoti nervų kamienų tose vietose, kur jie praeina po kaulų struktūromis (poraktinis brachialinis rezginys)

Sumažėjusi vizualizacijos kokybė esant giliai nervų kamieno vietai, ypač pacientams, turintiems didelį kūno svorį (blauzdikaulio nervas vidurinėje 1/3 blauzdos dalyje, sėdmenų nervas sėdmenų srityje)

Ultragarso diagnostikos galimybės:

Nervų suspaudimo vietos nustatymas pagal trijų požymių derinį:

Nervų išlyginimas jo suspaudimo vietoje.

Viduriniam nervui apskaičiuojamas išlyginimo koeficientas, apibrėžiamas kaip maksimalaus nervo pločio ir jo storio santykis. Didesnės nei 3,3 vertės laikomos patologinėmis.

Nervų sustorėjimas proksimalinis ir distalinis nuo suspaudimo vietos.

Skerspjūvio ploto padidėjimas viršija statistinį standartą ir, lyginant su kontralateraliniu nervu, vertinamas kaip patologinis.

Struktūriniai nervo pokyčiai: sumažėjęs nervo echogeniškumas, atskirų nervinių skaidulų pluoštų sustorėjimas, vėliau – skaidulinės struktūros praradimas.

Nervų suspaudimo priežasties vizualizacijaįvertinus jo sonografines charakteristikas (dydį, struktūrą, vaskuliarizaciją, ryšį su nerviniu kamienu).

Nervinio kamieno plyšimo vizualizacija. Diastazės dydžio ir galų būklės įvertinimas su visišku nervo plyšimu.

Intraneurinės hipervaskuliarizacijos nustatymas su uždegimu ir (arba) degeneraciniais nervo pokyčiais.

Lėtinio nervų dirginimo priežasties nustatymas judant tarpvietės anatomines struktūras (sausgysles, raumenis, fascijas, kaulų išsikišimus).

Riešo kanalo sindromas. Tunelio nervo išsilyginimas (punktyrinė rodyklė). Nervo patinimas ir sustorėjimas proksimalinėje ir distalinėje suspaudimo vietoje
(baltos rodyklės). Sumažėjęs echogeniškumas.
Pluoštinės echostruktūros praradimas.

Gerai atskirtas švietimas
(punktyrinės rodyklės), kilusios iš alkūnkaulio nervo
(JAV švanomos požymiai)

Sonografinei analizei prieinamos nervų pažeidimo priežastys:

Sąlygos, skatinančios kompresijos sindromo vystymąsi: dažniau tai yra nenormalūs raumenys ir kraujagyslės tuneliuose.

Veiksniai, tiesiogiai sukeliantys ūminį ar lėtinį nervų suspaudimą:

    o Intraneuraliniai ir tarpvietės navikai ir cistos
    o Sinovitas su sąnario ertmės ir sausgyslių apvalkalų išsiplėtimu
    o kraujagyslių patologija (trombozė, aneurizma)
    o Tunelį ribojančio raiščio ar fascijos sustorėjimas
    o Osteofitai
    o Perineurinė edema arba hematoma
    o Nervą supančių minkštųjų audinių infiltracija ir sutankinimas sergant įvairiomis ligomis (endokrinopatija, kaupimosi ligomis, mieloma, podagra ir kt.)
    o kaulų lūžiai ir išnirimai
    o Plieninės konstrukcijos

Ši procedūra yra privaloma tiems pacientams, kurie turi nervų sistemos sutrikimų viršutinės galūnės srityje. Labai dažnai tokia patologinė būklė gali būti susijusi su ankstesniu peties sužalojimu, pavyzdžiui, išnirimu ar lūžiu.

Brachialinis rezginys, kaip anatominis darinys, susideda iš kelių nervinių skaidulų, kylančių iš kaklo ir krūtinės stuburo. Iš viso jame išskiriamos trys zonos, kurių kiekviena turi būti atidžiai ištirta, norint gauti informatyvią išvadą apie brachialinio rezginio būklę.

Brachialinio rezginio ultragarsu nustatyti parametrai

Brachialinio rezginio ultragarsinis tyrimas atliekamas pagal visas periferinės nervų sistemos diagnostikos taisykles. Šios procedūros metu įvertinami šie parametrai:

  • Rezginio nervinių kamienų storis.
  • Nervų kontūrai.
  • skerspjūvio forma.
  • Nervinių skaidulų struktūra.
  • Patologinių neoplazmų buvimas.
  • Nervų ryšys su aplinkiniais organais ir audiniais.

Indikacijos brachialinio rezginio ultragarsu

Indikacijos ultragarsinei brachialinio rezginio ligų ir traumų diagnostikai nustatomos priklausomai nuo jų vietos. Pavyzdžiui, visų jo elementų pralaimėjimą gali rodyti tokie simptomai, kurie yra ultragarso indikacija:

  • Visos viršutinės galūnės motorinio aktyvumo pažeidimas.
  • Jautrumo sutrikimai visame plaštakos paviršiuje.
  • Hornerio simptomas pažeidimo pusėje: vyzdžio susiaurėjimas, viršutinio voko nukritimas ir akies obuolio atsitraukimas.

Be to, yra keletas klinikinių požymių, rodančių tik tam tikrų brachialinio rezginio dalių pažeidimą:

  • Motorinės veiklos ir jautrumo pažeidimas proksimalinėje rankos dalyje peties ir alkūnės srityje. Tai rodo patologinį procesą viršutinėje žasto rezginio dalyje.
  • Panašūs sutrikimai plaštakos ir pirštų srityje - rezginio vidurinės dalies pažeidimas.
  • Motoriniai ir jutimo sutrikimai pirmojo, antrojo ir trečiojo pirštų srityje abiejose delno pusėse. Šis simptomas yra apatinio brachialinio rezginio trečdalio pažeidimo požymis.

Trauminiai peties sužalojimai, taip pat patologinių darinių apčiuopa poraktikaulio srityje gali būti papildomi veiksniai, lemiantys žasto rezginio ultragarsinio tyrimo poreikį.

Parengimas ir metodika

Brachialinio rezginio ultragarsas nereikalauja specialaus pasiruošimo. Procedūra atliekama pacientui gulint ant nugaros. Jei ultragarsas atliekamas atviro poraktinės srities sužalojimo fone, nuo paciento nuimami visi žaizdą saugantys tvarsčiai, o aparato jutiklis apvyniojamas dezinfekuota plastikine plėvele, kuri apsaugo pacientą nuo infekcijos. iškreipiant tyrimo rezultatus.

Brachialinio rezginio ultragarsu diagnozuotos ligos

Brachialinio rezginio ultragarsinės diagnostikos metu gautų parametrų analizė leidžia atlikti preliminarią diagnozę:

  • Nervų galūnių navikai, jų kilmė ir paplitimas.
  • Nervų rezginio elementų uždegimas.
  • Atskirų jo komponentų trauminiai sužalojimai.
  • Kompresinė neuropatija – žasto rezginio suspaudimas aplinkiniais audiniais.

Peties sąnarys yra sudėtingiausias kaulinis sąnarys – skirtingai nei kelio sąnarys, jo anatominė struktūra yra sudėtingesnė, taip pat didesnės funkcinės ir motorinės galimybės. Būtent todėl, kai žmogui skauda peties – mentės sritį, reikia kreiptis medicininės pagalbos į kvalifikuotą ortopedą.

Patyręs specialistas gali įtarti konkretų patologinį procesą nepaskirdamas brangių diagnostikos metodų – klinikinio paciento tyrimo metu, atlikęs specifinius tyrimus. Tačiau patikslinti diagnozę galima tik atlikus instrumentinį paciento tyrimą – fluoroskopiją, magnetinio rezonanso tyrimą ar ultragarsinį nuskaitymą.

Daugelyje gydymo įstaigų rentgenologinis tyrimas yra privalomas pacientų, turinčių patologinių peties struktūrų pakitimų, tyrimo algoritmas. Tačiau šiuo metu visi žino, kad radiacijos metodas yra labai informatyvus tik trauminiams kaulinio audinio pažeidimams. Pasikeitus minkštiesiems sąnario audiniams, rentgeno diagnostika gydytojui suteikia nepakankamai informacijos.

Tirdami raumenų ir kaulų sistemą, praktikai teikia pirmenybę sonografijai. Didelė patirtis parodė, kad šis neinvazinis tyrimas naudojant ultragarso bangas turėtų būti naudojamas norint nustatyti daugumą patologinių procesų sąnaryje, jungiančiame pečių juostą su viršutine galūne. Straipsnyje pateiksime informaciją, kada reikėtų atlikti peties sąnario ultragarsinį tyrimą, apie procedūros paruošimo ir vykdymo ypatumus, kokios problemos nustatomos diagnozės metu.

Anatominės peties ypatybės

Sąnarys, jungiantis pečių juostą su laisva viršutine galūne, turi sudėtingą struktūrą – tai leidžia atlikti daugybę skirtingų judesių. Sąnario sąnarys sudaro žastikaulio ir pečių kaulų jungtį, daug jungiamojo audinio skaidulų (sausgyslių), kolageno audinio (raiščių) ir raumenų ryšulių. Peties sąnarys suformuotas iš kaulo epifizės, panardintos į kaukolės glenoidinę ertmę, sukamosios manžetės, suformuotos iš aplinkinių raiščių ir sausgyslių, laikančių kaulus fiziologinėje padėtyje.

Funkcinė rotatoriaus manžetės raumenų grupė apima pomentinį, pokaulinį, periostealinį, mažą apvalų petį ir dvigalvio žasto raumens (bicepso) ilgąją galvą. Viršutinės galūnės judesių metu, veikiant įvairiems veiksniams, sukamasis manžetė gali būti pažeista priekinės mentės šoninio galo (akromiono), korakoklavikulinio raiščio (fiksuoja raktikaulio žastikaulio galą ir akromioną). kaukolė) arba akromioklavikulinis sąnarys.

Sąnario aparato tyrimo ultragarsu principas

Ultragarsas pagrįstas sonaro sistemos veikimo principu – garso bangoms susidūrus su kliūtimi, jos atspindys formuoja aidą. Išsami atsispindėjusių bangų analizė leidžia įvertinti objektų vietą, dydį, formą ir konsistenciją. Atliekant peties sąnario ultragarsą, ultragarso aparato keitiklis siunčia aukšto dažnio bangas, kurios prasiskverbia į sąnarines struktūras. Speciali jautri įranga fiksuoja, fiksuoja atspindėtus virpesius ir vizualizuoja juos monitoriuje.

Ultragarsas laikomas labai informatyviu kaulų ir kremzlių audinių tyrimo metodu. Štai kodėl jis naudojamas diagnozuoti destrukcines-degeneracines patologijas ir reumatologines ligas, nustatyti kaulų pažeidimo laipsnį ilgalaikio suspaudimo ir mėlynių metu, nustatyti ankstyvas uždegiminio proceso stadijas ir normalios minkštųjų kūno elementų struktūros pažeidimus. pečių.

Indikacijos tyrimui

Žmogaus kūno dalių nuskaitymas ultragarso bangomis leidžia aptikti patologinius procesus ankstyvose jų vystymosi stadijose ir laiku pradėti gydymo priemones. Ypatingas ultragarso tyrimas skiriamas tokioje medicinos srityje kaip reumatologija, kurioje gydoma spondiloartropatija, reaktyvusis ir reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.

Žinoma, echoskopija negali suteikti patikimos informacijos apie peties sąnario dalių, esančių toli nuo kūno paviršiaus, būklę ir atskleisti uždegimo židinius, pažeidžiančius tik dalį sąnario sąnario. Tačiau ultragarsinės diagnostikos pagalba galima įvertinti sausgyslių, kremzlių, raumenų, raiščių būklę. To negalima padaryti naudojant rentgeno spindulius.

Ultragarsinis skenavimas yra visiškai saugi procedūra žmogaus organizmui. Gydytojai tam tikru dažnumu skiria jį esant esamoms kaulų ir sąnarių audinių patologijoms, kad galėtų stebėti vykstantį gydymo kursą, įvertinti peties būklės dinamiką ramybės ir judėjimo metu.

Peties sąnario ultragarsas atliekamas:

  • su traumomis;
  • autoimuninės patologijos;
  • osteochondropatijos nustatymas rentgenografijoje (raumenų ir kaulų sistemos pažeidimas, susijęs su nepakankama audinių mityba);
  • sisteminės ligos;
  • pacientas skundžiasi neaiškios kilmės peties audinių patinimu ir suspaudimu, sąnario skausmu, jo judėjimo apribojimu ir formos pasikeitimu;
  • ruošiantis punkcijai ar operacijai.


Žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su rimta sąnarių aparato apkrova (muzikantai, sportininkai, stomatologai, krautuvai, statybininkai, šaltkalviai), turėtų periodiškai atlikti peties sąnario diagnostiką.

Ultragarsinio tyrimo ypatumai

Skeleto kaulų judriųjų sąnarių ultragarsas gali būti atliekamas be išankstinio pasiruošimo. Vienintelis dalykas, kurį reikia aptarti su gydančiu specialistu, yra patartina nutraukti diuretiko vartojimą prieš diagnozuojant planuojant sinovinio skysčio paėmimą. Ultragarsas yra visiškai nekenksminga ir saugi procedūra, atliekama net naujagimiams. Tik peties sąnario kaulų judėjimo apribojimas apsunkina jo atlikimą techniškai.

Norint atlikti tyrimą, pacientas turi nusirengti drabužius ir suteikti prieigą prie sąnario, kaukolės srities, supraclavicular ir subclavian zonų. Procedūros eigą sudaro šie paciento ir sonologo veiksmai:

  • Pacientas atsisėda ant besisukančios kėdės ir sulenkia per alkūnes rankas – šioje padėtyje apžiūrimas peties sąnarys, gauta bicepso galvos būklė skersine ir išilgine plokštumos pjūviu, raumenų skaidulos su hiperechoinėmis savybėmis, sinovinis įvertinamas sąnario ertmę užpildantis skystis.
  • Pacientas atitraukia ranką ir pasuka ją šepetėliu aukštyn – apžiūrimas poodinis raumuo.
  • Pacientas uždeda ranką už nugaros – tiriamos kaulus iš išorės juosiančios jungiamojo audinio plokštelės sausgyslės (periostas) ir hialininė kremzlė.
  • Gydytojas perkelia ultragarso jutiklį arčiau kūno ašies, o pacientas pritraukia ranką prie kūno - peties-mento sąnarį, priekinį šoninį artikuliacijos paviršių, apvalųjį mažąjį raumenį, vidinio stuburo apvalkalo sausgysles. sąnarys (pokaulis), sąnarinės lūpos užpakalinė dalis, raktikaulio ir akromiono (pečių mentės) jungtis.

Ši tyrimo schema yra standartinė – panaši technika diagnozuojama daugumai patologinių procesų.


Ultragarsinis skenavimas leidžia aptikti peties sąnario audinių ir sinovinio skysčio pakitimus, taip pat labai tiksliai diagnozuoti uždegiminius procesus ir navikinius darinius.

Ką rodo ultragarsas?

Aukštas kvalifikuoto specialisto profesionalumas ir moderni ultragarso aparatūra leidžia aptikti net ir nedidelius patologinius sąnarinio audinio pokyčius. Paprastai echoskopija neturėtų aptikti raumenų, kremzlių, sąnario ir jo kapsulės jungiamojo audinio pažeidimų, žasto nervo plotis siekia 4,6 mm, ilgis 2,3 mm, šoniniame apvalkale leidžiamas nedidelis intraartikulinio skysčio kiekis. dvigalvio žasto žasto raumens.

Galutinių tyrimo duomenų interpretavimas atliekamas remiantis būdingais aido ženklais. Ultragarsu galima diagnozuoti tokius patologinius procesus kaip:

  • Trauminis arba degeneracinis galingo raumenų komplekso, užtikrinančio peties sąnario mobilumą – rotatoriaus manžetės – pažeidimas.
  • Žastikaulio lūžiai.
  • Tenosovinitas (arba tendovaginitas) yra sąnario sausgyslės sinovinio apvalkalo uždegimas.
  • Bursitas yra ertmės, esančios sąnaryje, uždegimas.
  • Mentės žastikaulio ataugos pažeidimas ir poslinkis.
  • Sąnario lūpos plyšimas – sąnario ertmę supanti kremzlė.
  • Efuzijos (skysčių pertekliaus) kaupimasis sąnario ertmėje.
  • Dažnas jungiamojo audinio sutrikimas yra reumatoidinis artritas.
  • Raumenų atrofija yra fascijos tarpraumeninės pertvaros uždegimo pasekmė.
  • Sinovinė cista yra gerybinis navikas.
  • Deformuojantis osteoartritas yra degeneracinis-distrofinis sąnario kremzlinio audinio pažeidimas.
  • Erozinis artritas – tai peties kaulinių struktūrų defektas su jų audinių sunaikinimu.


Teisingas peties sąnario tyrimo echografinio vaizdo interpretavimas leidžia gydytojui atlikti tikslią diagnozę, įvertinti sąnarinių audinių pažeidimo mastą ir nustatyti gydymo bei profilaktikos priemonių taktiką.

Kad būtų patogiau iššifruoti ultragarso išvadą gydančio gydytojo, ultragarsinį tyrimą atlikęs specialistas užpildo tyrimo protokolą, kuriame aprašoma sąnarinių struktūrų būklė ir informacija apie nustatytus patologinių pakitimų požymius. Baigdamas tai, kas išdėstyta aukščiau, noriu dar kartą pabrėžti, kad laiku diagnozavus peties sąnario ligas, bus sustabdytas jo naikinimas konservatyviais gydymo metodais ir išvengta chirurginės intervencijos, dėl kurios gali smarkiai sutrikti organo funkcinė veikla ir pablogėjusi paciento gyvenimo kokybė.