Kokie kaulai turi alveoles. Alveolinis procesas: struktūra ir funkcijos

Dantų alveolės ir alveolių procesas. Ta viršutinio arba apatinio žandikaulio dalis, kurioje fiksuojami dantys, vadinama danties arba alveoliniu procesu (processus alveolaris). Jis susideda iš dviejų sienelių: išorinės (žandikaulio, arba lūpų) ir vidinės (oralinės, arba liežuvinės), kurios ištemptos išilgai žandikaulio krašto lankų pavidalu (96 pav.).

Ant viršutinio žandikaulio jie susilieja už trečiojo didelio krūminio danties, o ant apatinio žandikaulio pereina į žandikaulio šaką. Erdvė tarp alveolinio ataugos sienelių kaulinėmis pertvaromis skersine kryptimi padalijama į daugybę duobučių – dantų įdubas arba alveoles, kuriose įdedamos dantų šaknys.

Kaulinės pertvaros, skiriančios vieną nuo kitos dantų lizdus, vadinamos tarpdančių pertvaromis (97 pav.).

Be to, daugiašaknių dantų skylutėse taip pat yra tarpšaknių pertvaros, dalijančios jas į keletą kamerų, kuriose yra šių dantų šaknų išsišakojimai (98 pav.). Diagnozė

Interradikulinės pertvaros yra trumpesnės nei tarpdančių ir tęsiasi nuo atitinkamų alveolių apačios. Alveolinių ataugų kraštai ir tarpdančių pertvaros mažai pasiekia danties kaklelį (cemento-emalio ribą). Todėl danties alveolės gylis yra šiek tiek mažesnis nei šaknies ilgis, o pastaroji šiek tiek išsikiša iš žandikaulio kaulų. Šią danties šaknies dalį normaliomis sąlygomis dengia dantenos kraštas (99 pav.).

Abi alveolinio proceso sienelės žandinėje ir liežuvinėje pusėje susideda iš kompaktiškos kaulinės medžiagos, kuri sudaro alveolinio proceso žievės plokštelę. Ją sudaro kaulinės plokštelės, kurios vietomis sudaro tipiškas Haverso sistemas (100 pav.).

Alveolinio proceso žievės plokštelė, apsirengusi perioste, be aštraus krašto pereina į žandikaulio kūno kaulą. Šios plokštelės storis skirtingose alveolinio proceso dalyse nėra vienodas. Liežuvinėje pusėje jis storesnis nei žandikaulio pusėje. Alveolinio proceso kraštų srityje žievės plokštelė tęsiasi į danties alveolės sienelę. Plona alveolės sienelė susideda iš tankiai išsidėsčiusių kaulinių plokštelių ir yra prasiskverbta daugybe Šarpei skaidulų. Šios skaidulos yra pericemento kolageno skaidulų tęsinys. Dantų alveolės sienelė nėra ištisinė. Jame yra daug mažų skylučių, per kurias kraujagyslės ir nervai prasiskverbia į periodonto tarpą.

Visi tarpai tarp dantų alveolių sienelių ir alveolinio proceso žievės plokštelių yra užpildyti spuoguotu kaulu. Tarpdančių ir tarpradikulinės pertvaros taip pat susideda iš to paties kaulo. Kempininės medžiagos išsivystymo laipsnis skirtingose alveolinio proceso dalyse nėra vienodas. Tiek viršutiniame, tiek apatiniame žandikaulyje jis yra daugiau oralinėje alveolinio proceso pusėje nei vestibuliarinėje pusėje. Priekinių dantų srityje dantų alveolių sienelės vestibuliarinėje pusėje beveik glaudžiai ribojasi su alveolinio ataugos žievės plokštele, čia yra labai mažai arba visai nėra kempinės kaulo. Priešingai, didelių krūminių dantų srityje dantų alveoles supa platūs akytojo kaulo sluoksniai.

Kempininio kaulo skersiniai strypai, esantys greta alveolių šoninių sienelių, daugiausia yra horizontalioje plokštumoje.

Dantų alveolių dugno srityje jos įgauna skaidresnę, lygiagrečią dantų išdėstymo ilgą ašį. Toks akytųjų kaulo strypų išsidėstymas dantų alveolių perimetru prisideda prie to, kad kramtymo spaudimas nuo percepcijos persiduoda ne tik į danties alveolės sienelę, bet ir į alveolinio proceso žievės plokšteles arba kitaip tariant, visam periodontui.

Tarpus tarp alveolinio ataugos akytojo kaulo skersinių sijų ir gretimų žandikaulių dalių užima kaulų čiulpai. Vaikystėje ir paauglystėje jis turi raudonųjų kaulų čiulpų pobūdį. Suaugusiesiems jį palaipsniui pakeičia geltonos arba riebalinės smegenys. Raudonųjų kaulų čiulpų likučiai ilgiausiai išlaikomi akytoje kaulo medžiagoje 3 krūminio danties srityje. Raudonųjų kaulų čiulpų pavertimas geltonais skirtingiems žmonėms vyksta skirtingu laiku. Kartais raudonieji kaulų čiulpai išlieka labai ilgai. Taigi, Meyeris pastebėjo didelius jo likučius 70 metų vyro alveoliniame procese.

Alveolinio proceso lūžis atsiranda dėl stipraus trauminio veiksnio poveikio žandikauliui. Tai gali būti smūgis kumščiu ar sunkiu buku daiktu, smūgis į paviršių krintant ir pan. Paprastai pažeidžiamos ir viršutinio žandikaulio sinuso sienelės bei apatinio žandikaulio kondilinis ataugas.

Viršutinio ir apatinio žandikaulio anatominės ypatybės

Žmogaus žandikauliai skirstomi į suporuotus (viršutinius) ir neporinius (apatinius). Jie skiriasi savo struktūra.

Viršutinio žandikaulio kaulai dalyvauja formuojant nosies ertmę, burną, orbitų sieneles ir yra glaudžiai sujungti su kaukole. Skirtingai nuo apatinio žandikaulio, jo dalys yra nejudančios. Nepaisant akivaizdaus masyvumo, kaulai yra lengvi, nes viduje yra ertmė.

Žandikaulis susideda iš kūno ir keturių procesų:

palatinas jungiasi prie zigomatinio kaulo ir yra atrama kramtymo procese;
priekinis yra pritvirtintas prie nosies ir priekinių kaulų;
zigomatinė atskiria žandikaulio infratemporalinę dalį, turi išgaubtą formą ir keturis kanalus alveolėms (dantų šaknims skirtos įdubos), juose yra dideli šaknų kramtymo vienetai;
alveolinis - ant jo yra skylės dantims, atskirtos sienelėmis.

Apatinis žandikaulis yra vienintelis judantis kaulas žmogaus kaukolėje, jį jungia raumenys, atsakingi už maisto kramtymą. Jį sudaro kūnas, susidedantis iš dviejų šakų ir dviejų procesų: kondilo ir vainikinių.

Gumbinė psichikos angos pusė vadinama kramtomuoju, o pterigoidas skirtas pritvirtinti to paties pavadinimo raumenį. Jame yra hioidinis griovelis, kuris kai kuriais atvejais virsta kanalu, ir angos nervams.

Daugiau informacijos apie žandikaulio struktūrą rasite nuotraukoje. Tačiau žandikaulio anatominės ypatybės yra individualios. Dėl šios priežasties kartais įspūdingą patirtį turintis specialistas ne visada sugeba nustatyti patologijas.

Alveolinis procesas – aprašymas

Alveolinis procesas neša dantis. Jį sudaro dvi sienos: išorinė ir vidinė. Jie yra lankai, esantys išilgai žandikaulių kraštų. Tarp jų yra alveolės. Apatiniame žandikaulyje atitinkamas darinys vadinamas alveoline dalimi.

Proceso kaulas susideda iš neorganinių ir organinių medžiagų. Vyrauja kolagenas – organinės kilmės medžiaga, suteikianti plastiškumo. Įprastai kaulas turi prisitaikyti prie nuolat besikeičiančios danties padėties.

Jį sudaro keli elementai:

išorinis, nukreiptas į skruostus ir lūpas;
vidinis, orientuotas į dangų ir kalbą;
alveolių angos ir dantys.

Viršutinė žandikaulių alveolinių procesų dalis mažėja, jei negauna reikiamo krūvio. Dėl šios priežasties jo ūgis priklauso nuo amžiaus, burnos ertmės defektų, buvusių ligų ir kt.

Alveolinio proceso lūžio požymiai

Alveolinio proceso lūžį galima nustatyti pagal šiuos simptomus:

įkandimo pasikeitimas;
kalbos sutrikimas;
sunku kramtyti;
kartais - kraujavimas arba kraujas seilėse;
skausmo priepuoliai, kylantys iš viršaus ir po žandikauliu;
padidėjęs skausmas uždarant dantis, pacientas laiko pusiau atvirą burną;
skruostų vidinės pusės patinimas;
burnos ertmės įtrūkimai skruostų ir lūpų srityje.

Pakanka kelių ženklų, kad suskambėtų aliarmas ir nedelsiant būtų išsiųstas žmogus į ligoninę arba iškviesta greitoji pagalba. Neįmanoma savarankiškai nustatyti diagnozės ir bandyti gydyti.

Problemos diagnozavimo metodai

Norint pradėti gydymą, būtina teisingai diagnozuoti. Alveolinio proceso lūžiai simptomai yra panašūs į pulpos sužalojimus ar mėlynes, todėl patologijai nustatyti būtinai reikia imtis priemonių.

Pirmiausia atliekama apžiūra, kurios metu odontologas gali įvertinti bendrą paciento būklę. Jis remiasi šiomis savybėmis:

pacientas negali plačiai atverti burnos;
paraudimas aplink lūpas;
yra gleivinės sužalojimų;
kai žandikaulis uždarytas, matomi sąkandžio pažeidimai;
smilkinių išnirimai;
mėlynių atsiradimas seilėse;
didelių krūminių dantų paslankumas pažeistoje vietoje.

Palpuodamas gydytojas poslinkio metu nustato judančius taškus. Paspaudus alveolinį procesą, atsiranda ūmus skausmas.

Norėdami nustatyti diagnozę, pacientas turi atlikti žandikaulio rentgeno nuotrauką. Viršutinio žandikaulio alveolinio ataugos pažeidimas nuotraukoje turi suplyšusius, nutrūkusius kraštus. Dėl struktūros skirtumų kito žandikaulio lūžis alveolinio proceso srityje turi ryškesnius kraštus.

Kompiuterinė tomografija padeda nustatyti, kur yra hematoma. Elektroodontodiagnostika parodo dantų audinių būklę, gydymo kurso metu skiriama kelis kartus.

Lūžių gydymas

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, yra nustatyti sulaužytą dalį į tinkamą padėtį. Tai visiškai neįmanoma padaryti savarankiškai. Išskirtinės kvalifikacijos gydytojas gali atlikti šią procedūrą ir atlieka ją taikant vietinę nejautrą. Po to uždedamas lygus magistralės kronšteinas arba įtvaras-kappa. Pirmasis naudojamas, kai šalia lūžio išsaugomi sveiki dantys. Priklausomai nuo lūžio sunkumo, rekomenduojama fiksuoti nuo vieno iki dviejų mėnesių.

Jei dantys įkrito į lūžio liniją, o alveolėje juos laikantys raiščiai yra pažeisti, jie pašalinami. Kitu atveju tikrinamas pulpos (audinio, užpildančio danties ertmę) gyvybingumas. Jei ji mirė, jai taikoma endodontinė terapija („gydymas danties viduje“, dažniausiai pašalinama pulpa, o atsilaisvinusi vieta užpildoma plombine medžiaga). Jei audiniai gana sveiki, jie nuolat stebimi ir tikrinamas jų gyvybingumas.

Žaizdos, gautos kartu su alveolinio proceso lūžiu, gydomos, išlaisvinamos nuo smulkių fragmentų. Kai kuriais atvejais taikomos siūlės.

Ypatingas dėmesys skiriamas vaikams, kurių nuolatiniai dantys yra folikuluose. Pirmiausia patikrinamas jų gyvybingumas: jei jie negyvi, tada pašalinami.

Gydymas gali būti atliekamas tiek stacionariai, tiek ambulatoriškai, tai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Maždaug per mėnesį po viršutinio ar apatinio žandikaulio pažeidimo kieto maisto vartoti draudžiama. Taip pat būtina atidžiai stebėti burnos ertmės higieną.

Atsigavimo prognozė

Alveolinio proceso lūžiai skirstomi į fragmentinius, dalinius ir pilnus. Prognozė nustatoma atsižvelgiant į traumos sunkumą, jo tipą ir kt. Dažnai gydytojai prognozuodami remiasi dantų šaknų pažeidimais.

Prognozė yra palanki, jei alveolinio proceso lūžio linija neturi įtakos kramtymo elementų šaknims. Esant tokiai situacijai, savalaikis kreipimasis į specialistą gali sutrumpinti kaulo kaulo (darinio, atsirandančio pradiniame kaulo susiliejimo etape) susidarymo laikotarpį iki dviejų mėnesių.

Pavėluotas ar neteisingas alveolinio proceso lūžio gydymas padidina komplikacijų tikimybę: osteomielitą, netikrą sąnarį ir kt. Atsigavimo laikas ilgėja, nebegalima tikėtis kelių mėnesių gydymo.

Atitinkamai, jei žandikaulio alveolinio proceso pažeidimas paveikė dantų šaknis, prognozė yra nepalanki. Kai kuriais atvejais neįmanoma pasiekti visiško kaulų susiliejimo. Po alveolinio proceso lūžio keletą mėnesių nerekomenduojama valgyti kieto maisto. Taip pat būtina atidžiai stebėti burnos higieną.

Tos viršutinio ir apatinio žandikaulių dalys, kuriose fiksuojami dantys, vadinamos dantų, arba alveoliniais, procesais. Tinkamai atskirkite lamelę alveolinis kaulas su osteonais (dantų alveolių sienelėmis) ir atraminį alveolinį kaulą su kompaktiška ir kempine medžiaga.

Kas yra alveolinis procesas?

Alveoliniai procesai susideda iš dviejų sienų: išorinės - žandikaulio arba lūpų ir vidinės - burnos arba liežuvinės, kurios yra lankų pavidalu išilgai žandikaulių kraštų. Viršutiniame žandikaulyje sienos susilieja už trečiojo didelio krūminio danties, o apatiniame žandikaulyje jos pereina į žandikaulio šaką. Erdvėje tarp išorinės ir vidinės alveolinių procesų sienelių yra ląstelės – dantų lizdai arba alveolių(alveolus dentalis), į kurią dedami dantys. Alveoliniai procesai, atsirandantys tik po dantų dygimo, beveik visiškai išnyksta su jų praradimu.

dantų alveolių atskirtos viena nuo kitos kaulinėmis pertvaromis, vadinamomis tarpdančių pertvaromis. Be to, daugiašaknių dantų skylutėse yra ir tarpšaknių pertvaros, besitęsiančios iš apačios. alveolių ir atskiriant šių dantų šaknų atšakas.

Interradikulinės pertvaros yra trumpesnės nei tarpdančių pertvaros. Todėl kaulinio danties gylis alveoliųšiek tiek mažesnis už verandos ilgį. Dėl to dalis danties šaknies (cemento-emalio krašto lygis) išsikiša iš žandikaulio ir (paprastai) yra padengta dantenų kraštu.

Alveolių kaulų struktūra

Išorinis ir vidinis alveolinių procesų paviršiai susideda iš kompaktiškos lamelinio kaulo medžiagos, kuri sudaro alveolinio proceso žievės plokštelę (kompaktiškos kaulinės medžiagos plokštelę). Kaulų plokštelės vietomis sudaro čia tipiškus osteonus. žievės plokštelės alveoliniai procesai, padengti periostu, be aštrių ribų, pereina į žandikaulio kūnų kaulines plokšteles. Ant liežuvio paviršiaus žievės plokštelė storesnis (ypač apatinių krūminių ir pirminių krūminių dantų srityje) nei ant žandikaulio.

Alveolinio proceso kraštų srityje žievės plokštelė tęsiasi į danties sienelę alveolių.

Plona alveolės sienelė susideda iš tankiai išsidėsčiusių kaulinių plokštelių ir į ją įsiskverbia daugybė Sharpey periodonto skaidulų. Styopka dantų alveolių nėra tęstinis. Jame yra daug angų, pro kurias kraujagyslės ir nervai patenka į periodontą. Visi tarpai tarp dantų alveolių sienelių ir žievės plokštelės alveolinis procesas, užpildytas kempine medžiaga. Tarpdančių ir tarpšakninės pertvaros yra pastatytos iš to paties kempinio kaulo. Kempininės medžiagos išsivystymo laipsnis skirtinguose skyriuose alveolinis procesas nėra tas pats. Tiek viršutiniame, tiek apatiniame žandikaulyje daugiau yra burnos paviršiuje alveolinis procesas nei ant vestibiuliarinio. Priekinių dantų srityje – dantų sienelės alveolių ant vestibiuliarinio paviršiaus beveik greta žievės plokštelė alveolinis procesas. Stambių krūminių dantų srityje, dantų alveolių apsuptas plačių kempinės kaulo sluoksnių.

Grybeliniai kaulo strypai greta šoninių sienelių alveolių, orientuotas daugiausia horizontalia kryptimi. Dantų apačios srityje alveolių jie užima vertikalesnę padėtį. Tai prisideda prie to, kad kramtomas slėgis iš periodonto perduodamas ne tik į sienelę alveolių, bet ir žievės plokštelėse alveolinis procesas.

Tarpai tarp alveolinio ataugos akytojo kaulo skersinių ir gretimų žandikaulių dalių užpildyti kaulų čiulpais. Vaikystėje ir paauglystėje jis turi raudonųjų kaulų čiulpų pobūdį. Su amžiumi pastarąjį pamažu keičia geltonieji (arba riebaliniai) kaulų čiulpai. Raudonųjų kaulų čiulpų liekanos ilgiausiai išlaikomos kempinėje medžiagoje trečiųjų krūminių dantų srityje.

Fiziologinis ir reparacinis alveolinio proceso bei danties alveolės sienelės restruktūrizavimas. Dantų alveolių kaulinis audinys ir alveolinis procesas visą gyvenimą patiria nuolatinį restruktūrizavimą. Taip yra dėl dantims tenkančios funkcinės apkrovos pasikeitimo.

Su amžiumi dantys ištrinami ne tik iš kramtomųjų paviršių, bet ir iš proksimalinių (vienas į kitą atsuktų) pusių. Tai priklauso nuo fiziologinio dantų mobilumo buvimo.

Tokiu atveju sienoje įvyksta nemažai pokyčių alveolių. Medialinėje alveolės pusėje (kurios kryptimi dantis juda ir jai daro didžiausią spaudimą) periodonto tarpas susiaurėja, sienelė alveolių aptinka rezorbcijos požymius dalyvaujant osteoklastams. Jo distalinėje pusėje periodonto skaidulos yra ištemptos, o sienoje alveolių suaktyvėja osteoblastai ir nusėda šiurkščiavilnių pluoštinis kaulas.

Dar daugiau kaulų restruktūrizavimo alveolių pasireiškiantis ortodontinių intervencijų, susijusių su danties judėjimu, metu. Siena alveolių, esantis jėgos kryptimi, patiria spaudimą, o priešingoje pusėje – įtampą. Nustatyta, kad padidėjusio slėgio pusėje vyksta kaulo rezorbcija, o traukos pusėje – naujas kaulas.

Alveolių iškilimai – zigomatinis kaulas

Žandikaulio kaulas, os zygomaticum. Sudaro didžiąją dalį šoninės I orbitos sienelės ir dalį zigomatinės lanko. Ryžiai. A, B.
Šoninis paviršius, išblunka lateralinis. Ryžiai. A.
Laikinas paviršius, blunka temporalis. Sudaro didžiąją dalį smilkininės duobės priekinės sienelės. Ryžiai. B.
Orbitos paviršius, išnyksta akiduobė. Pavirto į orbitos ertmę. Ryžiai. A, B.
Laikinasis procesas, processus temporalis. Jis nukreiptas atgal ir, jungdamasis su smilkininio kaulo zigomatiniu procesu, sudaro zigomatinį lanką. Ryžiai. A, B.
Frontalinis procesas, processus frontalis. Susieja su to paties pavadinimo priekinio kaulo procesu. Ryžiai. A, B. 6a Orbitos iškilimas, eminentia orbitalis. Nedidelis pakilimas ties šoniniu orbitos kraštu. Akies voko šoninio raiščio prisitvirtinimo vieta. Ryžiai. A, B.
[Kraštinis tuberkulis, tuberculum marginale]. Paprastai yra priekinio proceso užpakaliniame krašte. Rūkimo pradžios vieta – poralis. Ryžiai. A, B.
zygomaticoorbital foramen, foramen zygomaticoorbitale. Įsikūręs ant orbitos paviršiaus. Jis veda į kanalą, kuriame yra zigomatinis nervas. Ryžiai. A, B.
zygomaticofacial anga, foramen zygomaticofaciale. Įsikūręs ant šoninio kaulo paviršiaus. n.zygomaticus zigomatinės-veidinės šakos išėjimo taškas. Ryžiai. A.
zygomaticotemporal foramen, foramen zygomaticotemporal. Įsikūręs ant laikinojo kaulo paviršiaus. Žigominės-laikinės šakos išėjimo taškas n.zygomaticus. Ryžiai. B.
Apatinis žandikaulis, apatinis žandikaulis. Ryžiai. C, d, d.
Apatinio žandikaulio korpusas, corpus mandibulae. Horizontali kaulo dalis, iš kurios kyla jo šakos. Ryžiai. IN.
Apatinio žandikaulio pamatas, apatiniai apatiniai žandikauliai. Apatinė kūno dalis. Ryžiai. IN.
Psichikos simfizė, simfizė mandibulae (mentalis). Jungiamojo audinio gabalas, esantis tarp dešinės ir kairės apatinio žandikaulio pusių. Sukaulėja pirmaisiais gyvenimo metais.
Smakro iškilimas, protuberantia mentalis. Įsikūręs apatinio žandikaulio kūno priekinio paviršiaus viduryje. Ryžiai. IN.
Smakro tuberkuliozė, tuberculum mentale. Suporuotas aukštis, esantis abiejose smakro išsikišimo pusėse. Ryžiai. IN.
Gnation, gnation. Apatinio žandikaulio korpuso apatinio krašto vidurys. Naudojamas cefalometrijoje. Ryžiai. V, G.
Mental foramen, foramen mentale. Psichinio nervo išėjimo vieta. Įsikūręs antrojo prieškrūmio lygyje. Trečiosios trišakio nervo šakos skaitmeninio slėgio taškas. Ryžiai. IN.
Įstriža linija, linea obliqua. Jis prasideda nuo apatinio žandikaulio šakos ir eina palei išorinį kūno paviršių. Ryžiai. IN.
Digastric duobė, fossa digastrica. Jis yra ant apatinio žandikaulio kūno vidinio paviršiaus apatiniame krašte, šone nuo protinio stuburo. Pritvirtinimo vieta m.digastricus (venter anterior). Ryžiai. G.
Smakro stuburas, spina mentalis. Jis yra apatinio žandikaulio kūno vidinio paviršiaus viduryje. Geniolingual ir geniohyoid raumenų kilmė. Ryžiai. G.
Veido žandikaulių linija, linea mylohyoidea. Eina įstrižai iš viršaus į apačią, nugara į priekį. Veido žandikaulių raumens prisitvirtinimo vieta. Ryžiai. G.
[Apatinio žandikaulio volelis, apatinio žandikaulio vamzdelis]. Jis yra virš viršutinio žandikaulio-hyoidinės linijos, prieškrūminių dantų lygyje. Gali trukdyti dėti protezus. Ryžiai. G.
Poliežuvinė duobė, fovea sublingualis. To paties pavadinimo seilių liaukos įduba, esanti prieš ir virš žandikaulių-hyoid linijos. Ryžiai. G.
Submandibulinė duobė, fovea submandibulars. To paties pavadinimo seilių liaukos įduba, esanti žemiau žandikaulių ir žandikaulių linijos užpakalinėje kūno pusėje. Ryžiai. G.
Alveolinė dalis, pars alveolaris. Apatinio žandikaulio viršutinė dalis. Sudėtyje yra dantų alveolių. Ryžiai. IN.
Alveolių lankas, arcus alveolaris. Arkuotas laisvas alveolinės dalies kraštas. Ryžiai. D.
Dantų alveolės, alveolės dentales. Ląstelės dantų šaknims. Ryžiai. D.
Interalveolinės pertvaros, septa interalveolaria. Kaulų plokštelės tarp dantų alveolių. Ryžiai. V, D.
Interradikulinės pertvaros, pertvaros interradicularia. Kaulinės plokštelės tarp dantų šaknų. Ryžiai. D.
Alveolių pakilimai, juga alveolaria. Apatinio žandikaulio išorinio paviršiaus pakilimai, atitinkantys dantų alveoles. Ryžiai. V, D.

Alveolių ketera- anatominė žandikaulio dalis, laikanti dantis. Galimi tiek viršutiniai, tiek apatiniai žandikauliai. Skiriamas pats alveolinis kaulas su osteonais (dantų alveolių sienelės) ir atraminis alveolinis kaulas su kompaktiška ir kempinė medžiaga.

Alveoliniai procesai susideda iš dviejų sienų: išorinės - žandikaulio arba lūpų ir vidinės - burnos arba liežuvinės, kurios yra lankų pavidalu išilgai žandikaulių kraštų. Viršutiniame žandikaulyje sienos susilieja už trečiojo didelio krūminio danties, o apatiniame žandikaulyje jos pereina į žandikaulio šaką.

Erdvėje tarp išorinės ir vidinės alveolinių procesų sienelių yra ląstelės – dantų lizdai, arba alveolės (alveolus dentalis), į kurias dedami dantys. Alveoliniai procesai, kurie atsiranda tik po dantų dygimo, beveik visiškai išnyksta su jų praradimu.

Alveolinis procesas yra viršutinio ir apatinio žandikaulių dalis, padengtas plonu žievės sluoksniu. Išorinė kompaktinė plokštelė sudaro alveolinio kaulo vestibulinį ir burnos paviršių. Išorinės žievės plokštelės storis nevienodas viršutiniame ir apatiniame žandikaulyje, taip pat skirtingose kiekvieno iš jų dalyse. Vidinė kompaktinė plokštelė sudaro vidinę alveolės sienelę.

Rentgeno nuotraukoje alveolės žievės plokštelė atrodo kaip tanki linija, priešingai nei aplinkinis akytojo kaulo sluoksnis. Išilgai alveolės krašto vidinė ir išorinė plokštelės yra uždarytos, sudarydamos alveolės keterą. Alveolės ketera yra 1-2 mm žemiau emalio-cemento danties jungties.

Kaulas tarp gretimų alveolių susidaro tarpalveolinės pertvaros. Priekinių dantų interalveolinės pertvaros yra piramidės formos, o šoninių – trapecijos formos.

Alveolinis kaulas susideda iš neorganinių ir organinių medžiagų, tarp kurių vyrauja kolagenas. Kaulinio audinio ląsteles atstovauja osteoblastai, osteoklastai ir osteocitai. Šios ląstelės dalyvauja nuolatiniame audinių rezorbcijos ir osteogenezės procese.

Paprastai šie procesai yra subalansuoti ir yra nuolatinio alveolinio kaulo restruktūrizavimo pagrindas, kuris apibūdina ryškų kaulo plastiškumą ir prisitaikymą prie danties padėties pokyčių jo vystymosi, dygimo ir viso funkcionavimo metu.

Norint įvertinti kaulų rezorbcijos laipsnį, būtina atsižvelgti į:
– žievės plokštelės storio skirtumas;
– žandikaulio kaulo mikrokietumas;
- kilpinė konstrukcija;
- kaulų spindulių kryptis.

Yra keletas alveolinio proceso dalių:
- lauke- nukreipta į burnos ertmės prieangį, link lūpų ir skruostų;
- vidinis- pasukta link kietojo gomurio ir liežuvio;
- dalis ant kurių išsidėstę alveolių angos (skylės) ir tiesiogiai dantys.

Viršutinė alveolinio proceso dalis vadinama alveolių ketera, kurią galima aiškiai pastebėti netekus dantų ir peraugus alveolių skylėms. Nesant apkrovos alveolių keterai, jos aukštis palaipsniui mažėja.

Alveolinio proceso kaulinis audinys keičiasi visą žmogaus gyvenimą, kintant funkcinei dantų apkrovai. Proceso aukštis yra skirtingas ir priklauso nuo daugelio veiksnių – amžiaus, dantų ligų, dantų defektų buvimo.

Mažas ūgis, tai yra nepakankamas alveolinio proceso kaulinio audinio tūris, yra kontraindikacija dantų implantavimui. Tam, kad implantas būtų pritvirtintas, atliekamas kaulo persodinimas.

Diagnozuoti alveolinį procesą galima rentgeno tyrimo pagalba.

Alveolinis procesas vadinamas viršutinio ir apatinio žandikaulių dalimi, besitęsiančia nuo jų kūno ir turinčia dantis. Nėra aštrios ribos tarp žandikaulio kūno ir jo alveolinio proceso. Alveolinis procesas atsiranda tik išdygus dantims ir beveik visiškai išnyksta praradus juos. Alveoliniame procese išskiriamos dvi dalys: pats alveolinis kaulas ir atraminis alveolinis kaulas.

Iš tikrųjų alveolinis kaulas (alveolės sienelė) yra plona (0,1-0,4 mm) kaulo plokštelė, kuri supa danties šaknį ir tarnauja kaip periodonto skaidulų tvirtinimo vieta. Jį sudaro lamelinis kaulinis audinys, kuriame yra osteonų, prasiskverbusių daugybe perforuojančių (Sharpey) periodonto skaidulų, yra daug skylių, per kurias kraujas ir limfagyslės bei nervai prasiskverbia į periodonto erdvę.
Atraminis alveolinis kaulas apima: a) kompaktišką kaulą, sudarantį išorinę (žandikaulio arba lūpų) ir vidinę (liežuvinę arba burnos) alveolinio ataugos sieneles, dar vadinamas alveolinio ataugos žievės plokštelėmis;
b) kempinė kaulas, kuris užpildo tarpus tarp alveolinio ataugos sienelių ir paties alveolinio kaulo.
Alveolinio proceso žievės plokštelės tęsiasi į atitinkamas viršutinio ir apatinio žandikaulių kūno plokšteles. Storiausi jie yra apatinių prieškrūminių ir krūminių dantų srityje, ypač nuo žando paviršiaus; viršutinio žandikaulio alveoliniame atauge jie yra daug plonesni už apatinį (1, 2 pav.). Jų storis visada mažesnis vestibuliarinėje pusėje priekinių dantų srityje, krūminių dantų srityje – plonesnis liežuvinėje pusėje. Žievės plokšteles sudaro išilginės plokštelės ir osteonai; apatiniame žandikaulyje aplinkinės plokštelės iš žandikaulio kūno prasiskverbia į žievės plokšteles.

Ryžiai. 1. Viršutinio žandikaulio alveolių sienelių storis

Ryžiai. 2. Apatinio žandikaulio alveolių sienelių storis

Kempininis kaulas susidaro anastomozuojant trabekulėms, kurių pasiskirstymas dažniausiai atitinka jėgų, veikiančių alveolę kramtymo judesių metu, kryptį (3 pav.). Apatinio žandikaulio kaulas turi smulkių tinklelių struktūrą, daugiausia horizontalia trabekulių kryptimi. Viršutinio žandikaulio kaule yra daugiau kempinės medžiagos, ląstelės stambiakilpės, kaulo trabekulės išsidėsčiusios vertikaliai (4 pav.). Kempininis kaulas sudaro tarpradikulines ir tarpdančių pertvaras, kuriose yra vertikalūs tiekimo kanalai, kuriais teka nervai, kraujas ir limfagyslės. Tarp kaulų trabekulių yra kaulų čiulpų tarpai, užpildyti raudonais kaulų čiulpais, o suaugusiems - geltonais kaulų čiulpais. Apskritai alveolinių procesų kaule yra 30-40% organinių medžiagų (daugiausia kolageno) ir 60-70% mineralinių druskų ir vandens.

Ryžiai. 3. Priekinių (A) ir šoninių (B) dantų alveolių kempinės medžiagos sandara

Ryžiai. 4 pav. Alveolinės dalies kempininio kaulo trabekulių kryptis skersinėje (A) ir išilginėje (B) pjūviuose

Dantų šaknys fiksuojamos specialiose žandikaulių įdubose – alveolėse. Alveolėse išskiriamos 5 sienelės: vestibulinė, liežuvinė (gomurinė), medialinė, distalinė ir apatinė. Išorinė ir vidinė alveolių sienelės susideda iš dviejų kompaktiškos medžiagos sluoksnių, kurie susilieja skirtingu lygiu skirtingose dantų grupėse. Linijinis alveolės dydis yra šiek tiek trumpesnis už atitinkamo danties ilgį, todėl alveolės kraštas nesiekia emalio-cemento jungties lygio, o šaknies viršūnė dėl periodonto nepasiekia. tvirtai prilipti prie alveolės dugno (5 pav.).

Ryžiai. 5. Dantenų, tarpalveolinės pertvaros viršaus ir danties vainiko santykis:
A - centrinis smilkinys; B – iltys (vaizdas iš šono)