Kuriuose organuose nėra limfinių kapiliarų. žmogaus limfinė sistema
Limfiniai kapiliarai yra pradinė limfinės sistemos grandis. Jų yra visuose žmogaus organuose ir audiniuose, išskyrus galvos ir nugaros smegenis, jų membranas, akies obuolį, vidinę ausį, odos ir gleivinių epitelį, blužnies audinį, kaulų čiulpus ir placentą.
Limfinių kapiliarų skersmuo yra 0,01-0,02 mm. Kapiliaro sienelė susideda iš vieno sluoksnio endotelio ląstelių, kurios prie gretimų audinių yra pritvirtintos specialiomis ataugomis – gijomis. Limfiniai kapiliarai, jungdamiesi vienas su kitu, sudaro limfokapiliarinius tinklus organuose ir audiniuose.
Kapiliarų sienelė turi selektyvų gebėjimą įvairioms medžiagoms. Limfos susidarymo padidėjimas atsiranda veikiant tam tikroms medžiagoms, vadinamoms limfogeninėmis (peptonais, histaminu, dėlių ekstraktais).
Limfiniai kapiliarai yra labai pralaidūs daugeliui ląstelių ir medžiagų. Taigi eritrocitai, limfocitai, chilomikronai, makromolekulės lengvai prasiskverbia į limfinius kapiliarus, todėl limfa atlieka ne tik transportavimo, bet ir apsaugines funkcijas.
Limfinės kraujagyslės
Limfinės kraujagyslės susidaro susiliejus limfiniams kapiliarams.
Limfinių kraujagyslių sienelės susideda iš trijų sluoksnių. Vidinį sluoksnį sudaro endotelio ląstelės. Vidurinį sluoksnį sudaro lygiųjų raumenų ląstelės (raumenų sluoksnis). Išorinis limfagyslių sluoksnis susideda iš jungiamojo audinio membranos.
Limfinės kraujagyslės turi vožtuvus, kurių buvimas suteikia limfagyslėms aiškią išvaizdą. Vožtuvų paskirtis – praleisti limfą tik viena kryptimi – iš periferijos į centrą. Priklausomai nuo limfagyslės skersmens, vožtuvų atstumas vienas nuo kito yra nuo 2 mm iki 15 mm.
Limfinės kraujagyslės iš vidaus organų, raumenų, kaip taisyklė, išeina su kraujagyslėmis – tai vadinamosios giliosios limfagyslės. Paviršinės limfinės kraujagyslės išsidėsčiusios šalia pasaitinių venų. Judančiose vietose (prie sąnarių) limfagyslės išsišakoja ir po sąnario vėl susijungia.
Limfinės kraujagyslės, jungdamosi viena su kita, sudaro limfagyslių tinklą. Didžiųjų limfagyslių sienelėse yra smulkios kraujagyslės, kurios maitina šias sieneles krauju, taip pat yra nervų galūnėlių.
Limfmazgiai
Limfiniais kraujagyslėmis limfa iš kūno organų ir audinių siunčiama į limfmazgius. Limfmazgiai veikia kaip filtras ir atlieka svarbų vaidmenį organizmo imuninėje gynyboje.
Limfmazgiai yra šalia stambiųjų kraujagyslių, dažniau veninių, dažniausiai grupėmis nuo kelių mazgų iki dešimties ir daugiau. Žmogaus kūne yra apie 150 limfmazgių grupių. Įvairiose gyvūnų rūšyse mazgų skaičius skiriasi: kiaulėms - 190, arkliams - iki 8000
Limfmazgių grupės guli paviršutiniškai – po odos sluoksniu (kirkšnies, pažasties, gimdos kaklelio mazgai ir kt.) ir vidinėse kūno ertmėse – pilvo, krūtinės, dubens ertmėse, šalia raumenų.
Limfmazgis yra rausvai pilkos spalvos, suapvalinta forma. Limfmazgio ilgis yra nuo 0,5 mm iki 22 mm. Suaugusio žmogaus visų limfmazgių masė 500-1000g.Išorėje limfmazgis padengtas kapsule. Jo viduje yra limfoidinis audinys ir kanalų sistema, jungianti tarpusavyje – limfoidiniai sinusai, kuriais limfa teka limfmazgiu.
Prie limfagyslės priartėja 2-4 limfagyslės, iš jos išeina 1-2 kraujagyslės. Pakeliui iš kiekvieno organo limfa praeina bent po vieną limfmazgį. Limfinės kraujagyslės aprūpina kraują per mažas kraujagysles, nervų galūnės artėja ir prasiskverbia į limfmazgius.
Limfmazgių vaidmuo. Kiekvienas limfmazgis kontroliuoja tam tikrą limfinės sistemos sritį. Mikrobams patekus į organizmą ar persodinus svetimą audinį, arčiausiai šios vietos esantis limfmazgis po kelių valandų pradeda didėti, jo limfoidinės ląstelės intensyviai dalijasi ir suformuoja didžiulį skaičių smulkių limfocitų. Mažųjų limfocitų funkcija yra specifinės organizmo savigynos (imuninės reakcijos) organizavimas nuo pašalinių agentų – antigenų. Maži limfocitai susidaro iš kaulų čiulpų kamieninių ląstelių. Limfmazgiuose yra ilgalaikiai nuo užkrūčio liaukos priklausomi (T-limfocitai), kurie perėjo užkrūčio liaukos vystymosi stadijas, ir trumpaamžiai B limfocitai, kurie buvo ne užkrūčio liaukoje, o tiesiai iš kaulo. čiulpai pateko į limfmazgius.
Makrofagai pirmieji atakuoja į organizmą patenkančius antigenus. T-limfocitai gamina specialią medžiagą (humoralinį faktorių), mažinančią makrofagų mobilumą, dėl kurios antigenai koncentruojasi limfmazgiuose. Ten jiems tenka visa imuninės apsaugos galia. Vieno tipo T-limfocitai (ląstelės žudikai) tiesiogiai naikina antigenus, kito tipo T-limfocitai (atminties ląstelės) pirmą kartą patekus į svetimą agentą, išlaiko atmintį apie jį visą gyvenimą ir aktyviau reaguoja į antrinę invaziją. . T-limfocitai kartu su makrofagais „pateikia“ antigeną taip, kad paskatintų B-limfocitus pirmiausia virsti stambiais limfocitais, o vėliau plazmos ląstelėmis, kurios gamina antikūnus prieš šį antigeną.
Taigi limfmazgiai vaidina svarbų vaidmenį tiek infekciniame, tiek transplantaciniame imunitete.
Žmonių limfmazgių amžiaus ypatybės:
Limfmazgiai yra išilgai limfagyslių ir kartu su jais sudaro limfinę sistemą. Jie yra limfopoezės ir antikūnų susidarymo organai. Limfmazgiai, kurie yra pirmieji limfinių kraujagyslių kelyje, pernešantys limfą iš tam tikros kūno (regiono) ar organo srities, laikomi regioniniais.
Naujagimiams limfmazgio kapsulė vis dar yra labai gležna ir plona, todėl jas sunku apčiuopti po oda. Iki vienerių metų limfmazgis jau jaučiamas beveik visiems sveikiems vaikams.
Daugumai 3–6 metų vaikų yra periferinio limfoidinio aparato hiperplazija. Maslovas M.S. pažymėjo, kad „limfatizmas“ iš esmės būdingas visai vaikų populiacijai ir kad vienokiu ar kitokiu laipsniu visi vaikai iki 7 metų yra limfotakos. Voroncovas I.M. mano, kad mažiems vaikams gali būti įvairių tipų limfmazgiai, atsirandantys dėl persivalgymo arba dėl pasikartojančių virusinių infekcijų. Tačiau visose situacijose tikroji limfinė diatezė turi būti atskirta nuo akceleracijos, virškinimo ir imunodeficito limfatizmo. Ikimokyklinio amžiaus vaikų limfinės diatezės paplitimas siekia 3-6 proc., o pagal kitus šaltinius siekia 13 proc.
Manoma, kad sveikiems vaikams paprastai zonduojamos ne daugiau kaip trys limfmazgių grupės. Negalima apčiuopti protinių, supraclavicular, subclavian, krūtinės ląstos, alkūnkaulio, poplitealinių limfmazgių. Tačiau iki šiol galutinai nesukurti limfmazgių normos ir patologijos vaikystėje kriterijai, o mūsų šalyje priimtas limfmazgių palyginimas su grūdo, žirnio, vyšnios, pupelės, lazdyno ar graikinio riešuto dydžiu. ir plačiai rekomenduojamas buitinėje literatūroje, yra neracionalus, nes duoda nenuoseklius rezultatus. Literatūros duomenimis, daugumai vaikų gimdos kaklelio limfadenopatija yra infekcinio ir uždegiminio pobūdžio (92,5%), 4,5% atvejų - navikinė, 2,7% - infekcinė-alerginė. Be to, dažniausiai vaikų nespecifinio limfadenito sukėlėjas yra auksinis stafilokokas.
Su amžiumi susiję involiucinio plano pokyčiai (limfoidinio audinio kiekio sumažėjimas, riebalinio audinio proliferacija) limfmazgiuose pastebimi jau paauglystėje. Stromoje ir mazgų parenchimoje auga jungiamasis audinys, atsiranda riebalinių ląstelių grupės. Tuo pačiu metu limfmazgių skaičius regioninėse grupėse mažėja. Daugelis mažų limfmazgių visiškai pakeičiami jungiamuoju audiniu ir nustoja egzistuoti kaip imuninės sistemos organai. Netoliese esantys limfmazgiai susilieja vienas su kitu ir sudaro didesnius segmentinės ar juostelės formos mazgus.
Bet kokiu atveju apčiuopiamų vaiko limfmazgių, kurių dydis viršija amžiaus normas, buvimas yra požymis, norint išsiaiškinti jų prigimtį. Šiuo metu tam tikslui galima pasitelkti technines priemones, pirmiausia echografiją, t.y. tyrimo metodas naudojant ultragarso bangas.
Limfmazgiai atkuriami visą gyvenimą, įskaitant pagyvenusius ir senus žmones. Nuo paauglystės (17-21 metų) iki vyresnio amžiaus (60-75 metų) jų skaičius sumažėja 1,5 - 2 kartus. Didėjant žmogaus amžiui, mazguose, daugiausia somatiniuose, sustorėja kapsulė ir trabekulės, padaugėja jungiamojo audinio, o parenchima pakeičiama riebaliniu audiniu. Tokie mazgai praranda natūralią struktūrą ir. savybės, ištuštėja ir tampa nepraeinamos limfai. Limfmazgių skaičius taip pat mažėja dėl dviejų gretimų mazgų susiliejimo į didesnį limfmazgį. Su amžiumi keičiasi ir mazgų forma. Jauname amžiuje vyrauja apvalios ir ovalios formos mazgai, vyresnio amžiaus žmonėms ir „seniems žmonėms“ jie tarsi išsitiesia į ilgį.Taigi, pagyvenusiems ir seniems žmonėms funkcionuojančių limfmazgių skaičius mažėja dėl jų atrofijos ir susiliejimas vienas su kitu, ko pasekoje vyresnio amžiaus žmonės: amžius dominuoja dideli limfmazgiai.
Su ląsteliniu imunitetucitotoksiniai T-limfocitai, arba limfocitai žudikai(žudikai), kurie tiesiogiai dalyvauja naikinant svetimas kitų organų ląsteles arba patologines savo (pavyzdžiui, naviko) ląsteles ir išskiria lizines medžiagas. Tokia reakcija yra pašalinių audinių atmetimo pagrindas transplantacijos sąlygomis arba veikiant odą cheminėms (jautrinamoms) medžiagoms, kurios sukelia padidėjusį jautrumą (uždelsto tipo padidėjęs jautrumas) ir kt.
Su humoraliniu imunitetu yra efektorinės ląstelės plazmos ląstelės, kurios sintetina ir išskiria į kraują antikūnus.
Ląstelinis imuninis atsakas Susidaro persodinant organus ir audinius, užsikrėtus virusais, augant piktybiniams navikams.
Humorinis imuninis atsakas aprūpina makrofagus (antigenus pristatančias ląsteles), Tx ir B limfocitus. Į organizmą patekęs antigenas yra absorbuojamas makrofagų. Makrofagas suskaido jį į fragmentus, kurie kartu su II klasės MHC molekulėmis atsiranda ląstelės paviršiuje.
ląstelių bendradarbiavimas. T-limfocitai realizuoja ląstelines imuninio atsako formas, B-limfocitai sukelia humoralinį atsaką. Tačiau abi imunologinių reakcijų formos negali vykti dalyvaujant pagalbinėms ląstelėms, kurios, be signalo, kurį antigenu reaguojančios ląstelės gauna iš antigeno, sudaro antrą, nespecifinį signalą, be kurio T. -limfocitai nesuvokia antigeninio poveikio, o B-limfocitai negali daugintis.
Tarpląstelinis bendradarbiavimas yra vienas iš specifinio organizmo imuninio atsako reguliavimo mechanizmų. Jame dalyvauja specifinė sąveika tarp specifinių antigenų ir juos atitinkančių antikūnų struktūrų bei ląstelių receptorių.
Kaulų čiulpai- centrinis kraujodaros organas, kuriame yra savaime išsilaikanti kamieninių kraujodaros ląstelių populiacija ir susidaro tiek mieloidinės, tiek limfoidinės serijos ląstelės.
Fabricijaus krepšys- centrinis paukščių imunopoezės organas, kuriame vystosi B-limfocitai, yra kloakoje. Jo mikroskopinei struktūrai būdinga daugybė raukšlių, padengtų epiteliu, kuriose yra limfoidiniai mazgeliai, apriboti membrana. Mazgeliuose yra įvairių diferenciacijos stadijų epiteliocitų ir limfocitų.
Blimfocitai ir plazmos ląstelės. B-limfocitai yra pagrindinės ląstelės, dalyvaujančios humoraliniame imunitete. Žmonėms jie susidaro iš raudonųjų kaulų čiulpų HSC, tada patenka į kraują ir tada apgyvendina periferinių limfoidinių organų B zonas - blužnį, limfmazgius, daugelio vidaus organų limfoidinius folikulus.
B-limfocitams būdingas paviršinių imunoglobulino receptorių (SIg arba mlg) buvimas antigenams ant plazmalemos.
Veikiant antigenui, B-limfocitai periferiniuose limfoidiniuose organuose aktyvuojasi, dauginasi, diferencijuojasi į plazmines ląsteles, aktyviai sintetindami įvairių klasių antikūnus, kurie patenka į kraują, limfą ir audinių skystį.
Diferencijavimas. Yra nuo antigenų nepriklausoma ir nuo antigeno priklausoma B ir T limfocitų diferenciacija ir specializacija.
Nuo antigenų nepriklausomas proliferacija ir diferenciacija yra genetiškai užprogramuoti formuoti ląsteles, galinčias sukelti tam tikro tipo imuninį atsaką, kai susiduria su specifiniu antigenu dėl specialių "receptorių" atsiradimo limfocitų plazmolemoje. Jis vyksta centriniuose imuniteto organuose (paukščių užkrūčio liaukoje, kaulų čiulpuose ar Fabricijaus bursoje), veikiant specifiniams veiksniams, kuriuos gamina ląstelės, sudarančios mikroaplinką (tinklinės stromos arba užkrūčio liaukos retikuloepitelinės ląstelės).
Nuo antigenų priklausomas proliferacija ir diferenciacija Susidūrę su antigenais periferiniuose limfoidiniuose organuose atsiranda T ir B limfocitai, formuojasi efektorinės ląstelės ir atminties ląstelės (išlaikančios informaciją apie veikiantį antigeną).
№ 6 Kraujo ląstelių ir jungiamojo audinio dalyvavimas gynybos reakcijose (granulocitai, monocitai - makrofagai, putliosios ląstelės).
Granulocitai. Granulocitai apima neutrofilinius, eozinofilinius ir bazofilinius leukocitus. Jie susidaro raudonuosiuose kaulų čiulpuose, turi specifinį granuliuotumą citoplazmoje ir segmentuotus branduolius.
Neutrofilų granulocitai- gausiausia leukocitų grupė, kurią sudaro 2,0-5,5 10 9 l kraujo. Jų skersmuo kraujo tepinėlyje yra 10-12 mikronų, o šviežio kraujo laše - 7-9 mikronai. Kraujo neutrofilų populiacijoje gali būti įvairaus brandumo laipsnio ląstelių - jaunas, stab Ir segmentuoti. Neutrofilų citoplazmoje matomas granuliuotumas.
Paviršiniame sluoksnyje citoplazminio granuliuotumo ir organelių nėra. Čia yra glikogeno granulės, aktino gijos ir mikrovamzdeliai, užtikrinantys pseudopodijų susidarymą ląstelių judėjimui.
Vidinėje dalyje organelės yra citoplazmoje (Golgi aparatas, granuliuotas endoplazminis tinklas, pavienės mitochondrijos).
Neutrofiluose galima išskirti dviejų tipų granules: specifines ir azurofilines, apsuptas viena membrana.
Pagrindinė neutrofilų funkcija- mikroorganizmų fagocitozė, todėl jie vadinami mikrofagai.
Gyvenimo trukmė neutrofilų yra 5-9 dienos. Eozinofiliniai gramulocitai. Eozinofilų kiekis kraujyje yra 0,02-0,3 10 9 l. Jų skersmuo kraujo tepinėlyje yra 12-14 mikronų, šviežio kraujo laše - 9-10 mikronų. Citoplazmoje išsidėstę organelės – Golgi aparatas (prie branduolio), kelios mitochondrijos, aktino gijos citoplazminėje žievėje po plazmolema ir granulės. Tarp granulių yra azurofilinis (pirminis) Ir eozinofilinis (antrinis).
Bazofiliniai granulocitai. Bazofilų kiekis kraujyje yra 0-0,06 10 9 /l. Jų skersmuo kraujo tepinėlyje yra 11–12 mikronų, šviežio kraujo laše – apie 9 mikronus. Citoplazmoje aptinkamos visų tipų organelės - endoplazminis tinklas, ribosomos, Golgi aparatas, mitochondrijos, aktino gijos.
Funkcijos. Bazofilai tarpininkauja uždegimui ir išskiria eozinofilinį chemotaksinį faktorių, sudaro biologiškai aktyvius arachidono rūgšties metabolitus – leukotrienus, prostaglandinus.
Gyvenimo trukmė. Bazofilai kraujyje būna apie 1-2 dienas.
Monocitai. Šviežio kraujo laše šios ląstelės yra 9-12 mikronų, kraujo tepinėlyje 18-20 mikronų.
Pagrinde Monocitas turi vieną ar daugiau mažų branduolių.
Citoplazma monocitai yra mažiau bazofiliniai nei limfocitų citoplazma, joje yra skirtingas skaičius labai mažų azurofilinių granulių (lizosomų).
Būdingi į pirštus panašūs citoplazmos ataugų buvimas ir fagocitinių vakuolių susidarymas. Citoplazmoje yra daug pinocitinių pūslelių. Yra trumpi granuliuoto endoplazminio tinklo kanalėliai, taip pat mažos mitochondrijos. Monocitai priklauso organizmo makrofagų sistemai arba vadinamajai mononuklearinei fagocitinei sistemai (MPS). Šios sistemos ląstelėms būdinga jų kilmė iš kaulų čiulpų promonocitų, gebėjimas prisitvirtinti prie stiklo paviršiaus, pinocitozės ir imuninės fagocitozės aktyvumas, imunoglobulinų ir komplemento receptorių buvimas membranoje.
Monocitai, kurie migruoja į audinius, tampa makrofagai, tuo tarpu jie turi daug lizosomų, fagosomų, fagolizosomų.
putliųjų ląstelių(audinių bazofilai, mastocitai). Šie terminai vadinami ląstelėmis, kurių citoplazmoje yra specifinis granuliuotumas, primenantis bazofilinių leukocitų granules. Putliosios ląstelės yra vietinės jungiamojo audinio homeostazės reguliatoriai. Jie dalyvauja mažinant kraujo krešėjimą, didinant hematoaudinio barjero pralaidumą, uždegiminiuose procesuose, imunogenezėje ir kt.
Žmonėms putliosios ląstelės randamos visur, kur yra laisvo pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai. Ypač daug audinių bazofilų yra virškinamojo trakto organų sienelėje, gimdoje, pieno liaukoje, užkrūčio liaukoje (užkrūčio liaukoje), tonzilėse.
Stiebinės ląstelės gali išskirti ir išleisti savo granules. Stilių ląstelių degranuliacija gali įvykti reaguojant į bet kokius fiziologinių sąlygų pokyčius ir patogenų veikimą. Biologiškai aktyvių medžiagų turinčių granulių išsiskyrimas keičia vietinę arba bendrą homeostazę. Tačiau biogeniniai aminai taip pat gali išsiskirti iš putliosios ląstelės, išskiriant tirpius komponentus per ląstelių membranų poras, išsekus granulėms (histamino sekrecija). Histaminas iš karto sukelia kraujo kapiliarų išsiplėtimą ir padidina jų pralaidumą, kuris pasireiškia vietine edema. Jis taip pat turi ryškų hipotenzinį poveikį ir yra svarbus uždegimo tarpininkas.
№ 7 Pilkosios ir baltosios medžiagos, esančios nugaros smegenyse, smegenėlių kamiene ir smegenų pusrutuliuose, istoriškai funkcinės savybės ir ypatumai.
Nugaros smegenys pilkoji medžiaga baltoji medžiaga.
pilkoji medžiaga
ragai. Išskirti priekis, arba ventralinis, užpakalinis, arba nugaros, Ir pusė, arba šoniniai, ragai
baltoji medžiaga
Smegenėlės baltoji medžiaga
Smegenėlių žievėje yra trys sluoksniai: išorinis - molekulinis, vidutinis - ganglinis sluoksnis arba sluoksnis kriaušės formos neuronai ir vidinis - grūdėtas.
Dideli pusrutuliai. Smegenų pusrutulis iš išorės padengtas plona pilkosios medžiagos plokštele – smegenų žieve.
Smegenų žievę (apsiaustas) vaizduoja pilkoji medžiaga, esanti smegenų pusrutulių periferijoje.
Be žievės, kuri sudaro telencefalono paviršinius sluoksnius, pilkoji medžiaga kiekviename smegenų pusrutulyje yra atskirų branduolių arba mazgų pavidalu. Šie mazgai yra baltosios medžiagos storyje, arčiau smegenų pagrindo. Pilkosios medžiagos sankaupos, susijusios su jų padėtimi, buvo pavadintos baziniais (subkortikiniais, centriniais) branduoliais (mazgais). Pusrutulių baziniai branduoliai apima striatumą, susidedantį iš uodeginio ir lęšiuko branduolių; tvora ir migdolinis kūnas.
№ 8 Smegenys. Bendrosios smegenų pusrutulių morfofunkcinės charakteristikos. Embriogenezė. Smegenų žievės neuronų organizacija. Stulpelių ir modulių samprata. Mieloarchitektonika. Su amžiumi susiję žievės pokyčiai.
Smegenyse atskirti pilkąją ir baltąją medžiagą, tačiau šių dviejų komponentų pasiskirstymas čia yra daug sudėtingesnis nei nugaros smegenyse. Didžioji dalis pilkosios smegenų medžiagos yra smegenų paviršiuje ir smegenyse, sudarydamos jų žievę. Mažesnė dalis sudaro daugybę smegenų kamieno branduolių.
Struktūra. Smegenų žievę vaizduoja pilkosios medžiagos sluoksnis. Stipriausiai išsivysto priekinėje centrinėje girnoje. Vagų ir vingių gausa žymiai padidina smegenų pilkosios medžiagos plotą. Įvairios jos dalys, kurios skiriasi viena nuo kitos kai kuriais ląstelių išsidėstymo ir struktūros ypatumais (citoarchitektonika), skaidulų išsidėstymu. (mieloarchitektonika) ir funkcinę reikšmę, vadinami laukai. Tai aukštesnės nervinių impulsų analizės ir sintezės vietos. Tarp jų nėra ryškiai apibrėžtų ribų. Žievei būdingas ląstelių ir skaidulų išsidėstymas sluoksniais .
Didelės žievės vystymasis embriogenezėje esančio žmogaus pusrutuliai (neokorteksas) yra kilęs iš telencefalono skilvelių gemalinės zonos, kurioje yra menkai specializuotos proliferuojančios ląstelės. Šios ląstelės diferencijuojasi neokortikiniai neuronai. Tokiu atveju ląstelės praranda gebėjimą dalytis ir migruoti į besiformuojančią žievės plokštelę. Pirmiausia į žievės plokštelę patenka būsimų I ir VI sluoksnių neurocitai, t.y. paviršutiniškiausi ir giliausi žievės sluoksniai. Tada į jį įterpiami V, IV, III ir II sluoksnių neuronai kryptimi iš vidaus ir į išorę. Šis procesas vyksta dėl ląstelių susidarymo mažuose skilvelių zonos plotuose skirtingais embriogenezės laikotarpiais (heterochroniškai). Kiekvienoje iš šių sričių susidaro neuronų grupės, nuosekliai išsidėsčiusios išilgai vienos ar kelių radialinės glijos skaidulų stulpelio pavidalu.
Smegenų žievės citoarchitektonika. Daugiapoliai žievės neuronai yra labai įvairios formos. Tarp jų yra piramidinis, žvaigždinis, fusiforminis, voragyvis Ir horizontaliai neuronai.
Žievės neuronai išsidėstę neaiškiai atskirtuose sluoksniuose. Kiekvienam sluoksniui būdingas bet kurio tipo ląstelių vyravimas. Žievės motorinėje zonoje išskiriami 6 pagrindiniai sluoksniai: I - molekulinis,II- išorinis granuliuotas, III- nuramidiniai neuronai, IV- vidinis granuliuotas, V- ganglinis, VI- polimorfinių ląstelių sluoksnis.
Molekulinė žievės sluoksnis yra nedidelis skaičius mažų asociatyvių verpstės formos ląstelių. Jų neuritai eina lygiagrečiai su smegenų paviršiumi kaip molekulinio sluoksnio nervinių skaidulų tangentinio rezginio dalis.
išorinis granuliuotas sluoksnis sudarytas iš mažų neuronų, turinčių apvalią, kampinę ir piramidės formą, ir žvaigždžių neurocitų. Šių ląstelių dendritai pakyla į molekulinį sluoksnį. Neuritai arba patenka į baltąją medžiagą, arba, sudarydami lankus, taip pat patenka į molekulinio sluoksnio pluoštų tangentinį rezginį.
Plačiausias smegenų žievės sluoksnis yra piramidinė . Iš piramidinės ląstelės viršaus išeina pagrindinis dendritas, esantis molekuliniame sluoksnyje. Piramidinės ląstelės neuritas visada nukrypsta nuo savo pagrindo.
Vidinis grūdėtas sluoksnis suformuotas mažų žvaigždžių neuronų. Jį sudaro daugybė horizontalių pluoštų.
Ganglioninis sluoksnisžievę sudaro didelės piramidės, o priešcentrinėje giros srityje yra milžiniškos piramidės.
Polimorfinių ląstelių sluoksnis suformuota įvairių formų neuronų.
Modulis. Struktūrinis ir funkcinis neokortekso vienetas yra modulis. Modulis yra organizuotas aplink kortiko-žievės pluoštą, kuris yra pluoštas, kuris ateina arba iš to paties pusrutulio piramidinių ląstelių (asociacinis pluoštas), arba iš priešingo (komisuralinio).
Modulio stabdžių sistemą vaizduoja šie neuronų tipai: 1) ląstelės su aksoniniu šepetėliu; 2) krepšelio neuronai; 3) aksoaksoniniai neuronai; 4) ląstelės su dviguba dendritų puokšte.
Žievės mieloarchitektonika. Tarp smegenų žievės nervinių skaidulų galima išskirti asociacijos pluoštai, jungiantis atskiras vieno pusrutulio žievės dalis, komisurinis, jungiantis skirtingų pusrutulių žievę ir projekciniai pluoštai, tiek aferentiniai, tiek eferentiniai, kurie jungia žievę su centrinės nervų sistemos apatinių dalių branduoliais.
Amžiaus pokyčiai. 1-aisiais metais Stebima gyvybė, piramidinių ir žvaigždinių neuronų formos tipizavimas, jų padidėjimas, dendritinių ir aksoninių arborizacijų vystymasis, vidinių ansamblių jungtys išilgai vertikalės. Iki 3 metų ansambliuose atsiskleidžia „įdėtos“ neuronų grupės, aiškiau susiformavę vertikalūs dendritiniai ryšuliai ir radialinių skaidulų ryšuliai. KAM 5-6 metų amžiaus didėjantis neuronų polimorfizmas; vidinių ansamblių jungčių sistema išilgai horizontalės tampa sudėtingesnė dėl piramidinių neuronų šoninių ir bazinių dendritų ilgio ir šakojimosi bei jų viršūninių dendritų šoninių galų vystymosi. Iki 9-10 metų daugėja ląstelių grupių, daug komplikuojasi trumpųjų aksonų neuronų struktūra, plečiasi visų formų interneuronų aksonų kolateralių tinklas. Iki 12-14 metų ansambliuose aiškiai pažymėtos specializuotos piramidinių neuronų formos, visų tipų interneuronai pasiekia aukštą diferenciacijos lygį. Iki 18 metųžievės ansamblinė organizacija pagal pagrindinius jos architektonikos parametrus pasiekia suaugusiųjų lygį.
№ 9 Smegenėlės. Struktūra ir funkcinės charakteristikos. Smegenėlių žievės neuronų sudėtis. Gliocitai. Tarpneuroniniai ryšiai.
Smegenėlės. Tai centrinis pusiausvyros ir judesių koordinacijos organas. Jį su smegenų kamienu jungia aferentiniai ir eferentiniai kraujagyslių ryšuliai, kurie kartu sudaro tris poras smegenėlių žiedkočių. Smegenėlių paviršiuje yra daug vingių ir griovelių, kurie žymiai padidina jos plotą. Vagos ir vingiai sukuria smegenėlėms būdingo „gyvybės medžio“ vaizdą ant pjūvio. Didžioji dalis smegenėlių pilkosios medžiagos yra paviršiuje ir sudaro jos žievę. Mažesnė pilkosios medžiagos dalis glūdi giliai baltoji medžiaga centrinių branduolių pavidalu. Kiekvieno giros centre yra plonas baltosios medžiagos sluoksnis, padengtas pilkosios medžiagos sluoksniu - žieve.
Smegenėlių žievėje Yra trys sluoksniai: išorinis - molekulinis, vidutinis - ganglinis sluoksnis arba sluoksnis kriaušės formos neuronai ir vidinis - grūdėtas.
Gangliono sluoksnis yra kriaušės formos neuronai. Juose yra neuritų, kurie, palikdami smegenėlių žievę, sudaro pradinę jos eferentinių slopinimo takų grandį. Iš kriaušės formos kūno į molekulinį sluoksnį nusidriekia 2-3 dendritai, kurie prasiskverbia per visą molekulinio sluoksnio storį. Iš šių ląstelių kūnų pagrindo išeina neuritai, kurie per smegenėlių žievės granuliuotą sluoksnį patenka į baltąją medžiagą ir baigiasi smegenėlių branduolių ląstelėse. molekulinis sluoksnis Jame yra du pagrindiniai neuronų tipai: krepšelis ir žvaigždutė. krepšelio neuronai esantis apatiniame molekulinio sluoksnio trečdalyje. Jų ploni ilgi dendritai šakojasi daugiausia plokštumoje, esančioje skersai gyrui. Ilgieji ląstelių neuritai visada eina skersai giros ir lygiagrečiai paviršiui virš kriaušės formos neuronų.
žvaigždžių neuronai guli virš krepšelio tipo ir yra dviejų tipų. maži žvaigždžių neuronai su plonais trumpais dendritais ir silpnai šakotais neuritais, kurie sudaro sinapses. Dideli žvaigždžių neuronai turi ilgus ir labai išsišakojusius dendritus ir neuritus.
Granuliuotas sluoksnis. Pirmasis tipas galima laikyti šio sluoksnio ląsteles granuliuoti neuronai, arba grūdų ląstelės. Ląstelėje yra 3-4 trumpi dendritai, besibaigiantys tame pačiame sluoksnyje galinėmis šakomis paukščio pėdos pavidalu.
Granulių ląstelių neuritai pereina į molekulinį sluoksnį ir jame suskirstomi į dvi šakas, orientuotas lygiagrečiai žievės paviršiui išilgai smegenėlių žievės.
Antrasis tipas smegenėlių granuliuoto sluoksnio ląstelės yra slopina didelius žvaigždžių neuronus. Yra dviejų tipų tokios ląstelės: su trumpais ir ilgais neuritais. Neuronai su trumpais neuritais guli šalia ganglioninio sluoksnio. Jų šakoti dendritai plinta molekuliniame sluoksnyje ir sudaro sinapses su lygiagrečiomis skaidulomis – granuliuotų ląstelių aksonais. Neuritai siunčiami į granuliuotą sluoksnį į smegenėlių glomerulus ir baigiasi sinapsėmis ties granulių ląstelių dendritų galinėmis šakomis. Nedaug žvaigždiniai neuronai su ilgais neuritais granuliuotame sluoksnyje turi gausiai išsišakojusių dendritų ir neuritų, iškylančių į baltąją medžiagą.
Trečias tipas ląstelės sudaro verpstės formos horizontalios ląstelės. Jie turi nedidelį pailgą kūną, iš kurio į abi puses tęsiasi ilgi horizontalūs dendritai, kurie baigiasi ganglioniniu ir granuliuotu sluoksniu. Šių ląstelių neuritai suteikia užstatus granuliuotam sluoksniui ir patenka į baltąją medžiagą.
Gliocitai. Smegenėlių žievėje yra įvairių glialinių elementų. Granuliuotame sluoksnyje yra pluoštinis Ir protoplazminiai astrocitai. Pluoštinių astrocitų procesų žiedkočiai sudaro perivaskulines membranas. Visuose smegenėlių sluoksniuose yra oligodendrocitai.Šių ląstelių ypač gausu granuliuotame smegenėlių sluoksnyje ir baltojoje medžiagoje. Ganglioniniame sluoksnyje tarp kriaušės formos neuronų guli glijos ląstelės su tamsiais branduoliais.Šių ląstelių procesai siunčiami į žievės paviršių ir formuoja smegenėlių molekulinio sluoksnio gliulines skaidulas.
Tarpneuroniniai ryšiai. Aferentinės skaidulos, patenkančios į smegenėlių žievę, yra dviejų tipų - samanotas ir vadinamasis kopimas skaidulų.
Samanų pluoštai eiti kaip alyvuogių-smegenėlių ir cerebellopontino kelių dalis ir netiesiogiai per granulių ląsteles stimuliuoja kriaušės formos ląsteles.
laipiojimo pluoštai įeiti į smegenėlių žievę, matyt, išilgai nugaros-smegenėlių ir vestibulocerebellar takai. Jie kerta granuliuotą sluoksnį, ribojasi su kriaušės formos neuronais ir plinta išilgai jų dendritų, baigdami sinapsės jų paviršiuje. Laipiojimo pluoštai perduoda sužadinimą tiesiai į piriforminius neuronus.
№ 10 Nugaros smegenys. Morfo-funkcinė charakteristika. Plėtra. Pilkosios ir baltosios medžiagos struktūra. nervų kompozicija. Nugaros smegenų sensoriniai ir motoriniai takai kaip refleksinių latakų pavyzdžiai.
Nugaros smegenys susideda iš dviejų simetriškų pusių, kurias viena nuo kitos riboja gilus vidurinis plyšys, o užpakalyje – jungiamojo audinio pertvara. Organo vidus tamsesnis – tai jo pilkoji medžiaga. Nugaros smegenų periferijoje yra žiebtuvėlis baltoji medžiaga.
pilkoji medžiaga Nugaros smegenys susideda iš neuronų kūnų, nemielinuotų ir plonų mielinizuotų skaidulų bei neuroglijos. Pagrindinis pilkosios medžiagos komponentas, skiriantis ją nuo baltosios medžiagos, yra daugiapoliai neuronai.
Pilkosios medžiagos išsikišimai vadinami ragai. Išskirti priekis, arba ventralinis, užpakalinis, arba nugaros, Ir pusė, arba šoniniai, ragai. Vystantis nugaros smegenims iš nervinio vamzdelio susidaro neuronai, sugrupuoti į 10 sluoksnių arba plokštelėse. Žmogui būdinga tokia nurodytų plokščių architektonika: I-V plokštės atitinka užpakalinius ragus, VI-VII plokštės - tarpinę zoną, VIII-IX plokštės - priekinius ragus, X plokštės - priekinių ragų zoną. beveik centrinis kanalas.
Pilkoji smegenų medžiaga susideda iš trijų tipų daugiapolių neuronų. Pirmojo tipo neuronai yra filogenetiškai senesni, jam būdingi keli ilgi, tiesūs ir silpnai šakojasi dendritai (izodendritinis tipas). Antrojo tipo neuronai turi daug stipriai išsišakojusių dendritų, kurie persipina ir sudaro „raiščius“ (idiodendritinį tipą). Trečiojo tipo neuronai, atsižvelgiant į dendritų išsivystymo laipsnį, užima tarpinę padėtį tarp pirmojo ir antrojo tipų.
baltoji medžiaga Nugaros smegenys yra išilgai orientuotų skaidulų, daugiausia mielinizuotų, rinkinys. Nervinių skaidulų pluoštai, kurie bendrauja tarp skirtingų nervų sistemos dalių, vadinami nugaros smegenų takais.
neurocitai. Panašaus dydžio, smulkios struktūros ir funkcinės reikšmės ląstelės yra pilkojoje medžiagoje grupėse, vadinamose šerdys. Tarp nugaros smegenų neuronų galima išskirti šiuos ląstelių tipus: radikulinės ląstelės, kurio neuritai palieka nugaros smegenis kaip priekinių šaknų dalį, vidinių ląstelių, kurių procesai baigiasi sinapsėmis, esančiomis nugaros smegenų pilkojoje medžiagoje, ir spindulio ląstelės, kurio aksonai baltojoje medžiagoje pereina atskirais pluoštų ryšuliais, pernešančius nervinius impulsus iš tam tikrų nugaros smegenų branduolių į kitus jo segmentus arba į atitinkamas smegenų dalis, sudarydami takus. Atskiros nugaros smegenų pilkosios medžiagos sritys labai skiriasi viena nuo kitos neuronų, nervinių skaidulų ir neuroglijos sudėtimi.
№ 11 arterijų. Morfo-funkcinė charakteristika. Arterijų klasifikacija, raida, struktūra ir funkcijos. Arterijos struktūros ir hemodinaminių sąlygų ryšys. Amžiaus pokyčiai.
Klasifikacija. Pagal struktūrines arterijos ypatybes išskiriami trys tipai: elastinga, raumeninga ir mišri (raumenų elastinga).
Elastinio tipo arterijos pasižymi ryškiu elastingų struktūrų (membranos, pluoštų) vidurio apvalkalu. Tai apima didelius kraujagysles, tokias kaip aorta ir plaučių arterija. Didelio kalibro arterijos daugiausia atlieka transportavimo funkciją. Kaip elastingos kraujagyslės pavyzdys nagrinėjama aortos struktūra.
Vidinis apvalkalas aorta apima endotelis, subendotelinis sluoksnis Ir elastinių skaidulų rezginys. Endotelis Žmogaus aorta susideda iš įvairių formų ir dydžių ląstelių, esančių bazinėje membranoje. Endotelio ląstelėse granuliuoto tipo endoplazminis tinklas yra menkai išvystytas. subendotelinis sluoksnis Jį sudaro laisvas, smulkus pluoštas jungiamasis audinys, kuriame gausu žvaigždės formos ląstelių. Pastarojoje randama daug pinocitinių pūslelių ir mikrofilamentų, taip pat granuliuoto tipo endoplazminis tinklas. Šios ląstelės palaiko endotelį. randama subendoteliniame sluoksnyje lygiųjų raumenų ląstelės (lygieji miocitai).
Giliau nei subendotelinis sluoksnis, kaip vidinės membranos dalis, yra tankus elastinių skaidulų rezginys atitinkamas vidinė elastinė membrana.
Vidinis aortos pamušalas išėjimo iš širdies taške sudaro tris į kišenę panašius kaušelius ("pusmėnulio vožtuvus").
Vidurinis apvalkalas Aorta susideda iš daugelio elastingos membranos, sujungti tarpusavyje elastiniais pluoštais ir sudarantys vieną elastingą rėmą kartu su kitų apvalkalų elastiniais elementais.
Tarp elastingo tipo arterijos vidurinio apvalkalo membranų yra lygiųjų raumenų ląstelės, įstrižai membranų atžvilgiu.
išorinis apvalkalas aorta sudaryta iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio su daugybe storų elastinga Ir kolageno skaidulų.
į raumenų arterijas daugiausia vidutinio ir mažo kalibro laivai, t.y. dauguma kūno arterijų (kūno, galūnių ir vidaus organų arterijos).
Šių arterijų sienelėse yra gana daug lygiųjų raumenų ląstelių, kurios suteikia joms papildomos siurbimo galios ir reguliuoja organų kraujotaką.
dalis vidinis apvalkalas yra įtraukti endotelis Su bazinė membrana, subendotelinis sluoksnis Ir vidinė elastinė membrana.
Vidurinis apvalkalas arterijoje yra lygiųjų raumenų ląstelės tarp kurių yra jungiamojo audinio ląstelės Ir skaidulų(kolagenas ir elastingumas). Kolageno skaidulos sudaro atraminį rėmą glotniems miocitams. Arterijose rastas I, II, IV, V tipo kolagenas. Spiralinis raumenų ląstelių išsidėstymas susitraukimo metu sumažina kraujagyslės tūrį ir stumia kraują. Arterijos sienelės elastinės skaidulos ties riba su išoriniu ir vidiniu apvalkalu susilieja su elastinėmis membranomis.
Raumeninio tipo arterijų vidurinės membranos lygiųjų raumenų ląstelės savo susitraukimais palaiko kraujospūdį, reguliuoja kraujo tekėjimą į organų mikrocirkuliacinės lovos kraujagysles.
Ant sienos tarp vidurinio ir išorinio korpuso yra išorinė elastinga membrana . Jis sudarytas iš elastinių pluoštų.
išorinis apvalkalas apima laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Šiame apvalkale nuolat randama nervų ir kraujagyslės, maitina sieną.
Raumenų elastingo tipo arterijos. Tai visų pirma apima miego ir poraktinės arterijas. Vidinis apvalkalasšie laivai yra endotelis, esantis ant bazinės membranos subendotelinis sluoksnis Ir vidinė elastinė membrana.Ši membrana yra ant vidinio ir vidurinio apvalkalo ribos.
Vidurinis apvalkalas mišraus tipo arterijos susideda iš lygiųjų raumenų ląstelės spirale orientuota elastiniai pluoštai Ir aptemptos elastinės membranos. Tarp lygiųjų raumenų ląstelių ir elastinių elementų nedidelis kiekis fibroblastai Ir kolageno skaidulų.
Išoriniame apvalkale arterijų, galima išskirti du sluoksnius: vidinius, turinčius atskirus lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai ir išorės, daugiausia susidedančios iš išilgai ir įstrižai išdėstytų sijų kolageno Ir elastiniai pluoštai Ir jungiamojo audinio ląstelės.
Amžiaus pokyčiai. Kraujagyslių vystymasis veikiant funkcinei apkrovai baigiasi maždaug 30 metų. Vėliau arterijų sienelėse auga jungiamasis audinys, dėl kurio jos sutankinamos. Po 60-70 metų visų arterijų vidiniame apvalkale aptinkami židininiai kolageno skaidulų sustorėjimai, dėl kurių vidinis apvalkalas didelėse arterijose artėja prie vidutinio dydžio. Mažose ir vidutinio dydžio arterijose vidinė membrana susilpnėja. Vidinė elastinė membrana palaipsniui plonėja ir skyla su amžiumi. Vidurinės membranos raumenų ląstelės atrofuojasi. Elastinės skaidulos suyra ir suskaidomos, o kolageno skaidulos daugėja. Tuo pačiu metu vyresnio amžiaus žmonių vidinėje ir vidurinėje membranose atsiranda kalkingų ir lipidų nuosėdų, kurios progresuoja su amžiumi. Vyresniems nei 60–70 metų asmenims išoriniame apvalkale atsiranda išilgai gulintys lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai.
№ 12 Limfinės kraujagyslės. Klasifikacija. Morfo-funkcinė charakteristika. Vystymosi šaltiniai. Limfinių kapiliarų ir limfagyslių struktūra ir funkcija.
Limfinės kraujagyslės limfinės sistemos dalis, kuri taip pat apima Limfmazgiai. Funkciniu požiūriu limfagyslės yra glaudžiai susijusios su kraujagyslėmis, ypač toje srityje, kurioje yra mikrokraujagyslių kraujagyslės. Būtent čia susidaro audinių skystis ir jo prasiskverbimas į limfos kanalą.
Per mažus limfos takus vyksta nuolatinė limfocitų migracija iš kraujotakos ir jų recirkuliacija iš limfmazgių į kraują.
Klasifikacija. Tarp limfagyslių yra limfiniai kapiliarai, intra- Ir neorganinės limfinės kraujagyslės, limfos nutekėjimas nuo organų pagrindiniai kūno limfiniai kamienai - krūtinės ląstos latakas ir dešinysis limfinis latakas, teka į didžiąsias kaklo venas. Pagal sandarą išskiriamos neraumeninių (pluoštinių raumenų tipų) limfinės kraujagyslės.
limfiniai kapiliarai. Limfiniai kapiliarai – tai pradinės limfinės sistemos atkarpos, į kurias kartu su medžiagų apykaitos produktais iš audinių patenka audinių skystis.
Limfiniai kapiliarai yra viename gale uždarytų vamzdelių sistema, anastomozuojanti vienas su kitu ir prasiskverbianti į organus. Limfinių kapiliarų sienelę sudaro endotelio ląstelės. Limfiniuose kapiliaruose nėra bazinės membranos ir pericitų. Limfinio kapiliaro endotelio pamušalas yra glaudžiai susijęs su aplinkiniu jungiamuoju audiniu stropai, arba fiksatoriai, siūlai, kurios susipynusios į kolageno skaidulas išsidėsčiusias išilgai limfinių kapiliarų. Limfiniai kapiliarai ir pradinės eferentinių limfagyslių dalys užtikrina hematolimfinę pusiausvyrą būtina mikrocirkuliacijos sąlyga sveikame kūne.
Limfinių kraujagyslių iškrovimas. Pagrindinis skiriamasis limfagyslių struktūros bruožas yra vožtuvų buvimas juose ir gerai išvystytas išorinis apvalkalas. Tose vietose, kur yra vožtuvai, limfagyslės išsiplečia tarsi kolboje.
Limfinės kraujagyslės, priklausomai nuo skersmens, skirstomos į mažas, vidutines ir dideles. Šie indai savo struktūroje gali būti neraumeningi ir raumeningi.
mažuose laivuose raumenų elementų nėra, o jų sienelę sudaro endotelis ir jungiamojo audinio membrana, išskyrus vožtuvus.
Vidutinės ir didelės limfagyslės turi tris gerai išvystytus apvalkalus: vidinis, vidurinis Ir išorės.
Į vidinis apvalkalas, padengtas endoteliu, yra išilgai ir įstrižai nukreipti kolageno ir elastinių skaidulų pluoštai. Vidinio apvalkalo dubliavimas sudaro daugybę vožtuvų. Sritys, esančios tarp dviejų gretimų vožtuvų, vadinamos vožtuvo segmentu arba limfangionas. Limfangione yra izoliuota raumenų manžetė, vožtuvo sinuso sienelė ir vožtuvo tvirtinimo sritis.
Vidutinis apvalkalas.Šių kraujagyslių sienelėse yra lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, turintys apskritą ir įstrižą kryptį. Viduriniame apvalkale esančių elastinių pluoštų skaičius, storis ir kryptis gali skirtis.
išorinis apvalkalas limfagysles formuoja laisvas pluoštinis nesusiformavęs jungiamasis audinys. Kartais išoriniame apvalkale yra atskiros išilgai nukreiptos lygiųjų raumenų ląstelės.
Pavyzdžiui didelio limfagyslės struktūra, apsvarstykite vieną iš pagrindinių limfinių kamienų - krūtinės ląstos limfinis latakas. Vidinis ir vidurinis lukštai yra palyginti silpnai išreikšti. Citoplazma endotelio ląstelės gausu pinocitinių pūslelių. Tai rodo aktyvų transendotelinio skysčio transportavimą. Bazinė ląstelių dalis yra nelygi. Nėra kietos bazinės membranos.
IN subendotelinis sluoksnis kolageno fibrilių ryšuliai. Šiek tiek giliau yra pavienės lygiųjų raumenų ląstelės, kurių vidiniame apvalkale yra išilginė kryptis, o vidurinėje – įstriža ir apskrita. Ant vidinio ir vidurinio lukšto ribos kartais būna tankus plonų elastinių skaidulų rezginys, palyginti su vidine elastine membrana.
Viduriniame apvalkale elastinių skaidulų išsidėstymas iš esmės sutampa su apskrita ir įstriža lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių kryptimi.
išorinis apvalkalas Krūtinės ląstos limfiniame latake yra išilgai gulintys lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, atskirti jungiamojo audinio sluoksniais.
№ 13 Širdies ir kraujagyslių sistema. Bendrosios morfofunkcinės charakteristikos. Laivų klasifikacija. Kraujagyslių raida, sandara, ryšys tarp hemodinaminių būklių ir kraujagyslių struktūros. Kraujagyslių inervacijos principas. Kraujagyslių regeneracija.
Širdies ir kraujagyslių sistema- organų (širdies, kraujo ir limfagyslių) rinkinys, užtikrinantis kraujo ir limfos pasiskirstymą visame kūne, kuriame yra maistinių ir biologiškai aktyvių medžiagų, dujų, medžiagų apykaitos produktų.
Kraujagyslės – tai uždarų įvairaus skersmens vamzdelių sistema, kuri atlieka transportavimo funkciją, reguliuoja organų aprūpinimą krauju ir keičiasi medžiagomis tarp kraujo ir aplinkinių audinių.
Išskiriama kraujotakos sistema arterijos, arteriolės, hemokapiliarai, venulės, venos Ir arteriolovenulinės anastomozės. Santykį tarp arterijų ir venų atlieka kraujagyslių sistema mikrocirkuliacija.
Arterijos perneša kraują iš širdies į organus. Paprastai šis kraujas yra prisotintas deguonies, išskyrus plaučių arteriją, per kurią teka veninis kraujas. Per venas kraujas „teka į širdį ir, skirtingai nei plaučių venų kraujyje, turi mažai deguonies. Hemokapiliarai jungia kraujotakos sistemos arterinę grandį su venine, išskyrus vadinamąją. nuostabūs tinklai, kuriame kapiliarai yra tarp dviejų to paties pavadinimo kraujagyslių (pavyzdžiui, tarp arterijų inkstų glomeruluose).
Hemodinamikos sąlygos(kraujospūdis, kraujo tėkmės greitis), kurie susidaro įvairiose kūno vietose, sukelia specifinių intraorganinių ir neorganinių kraujagyslių sienelės struktūros ypatybių atsiradimą.
Kraujagyslės (arterijos, venos, limfagyslės)) turi panašų pastato planą. Išskyrus kapiliarus ir kai kurias venas, jie visi turi 3 apvalkalus:
Vidinis apvalkalas: Endotelis – plokščių ląstelių sluoksnis (guli ant pamatinės membranos), nukreiptas į kraujagyslių dugną.
Subendotelinis sluoksnis susideda iš laisvo jungiamojo audinio. ir lygius miocitus. Specialios elastinės struktūros (pluoštai arba membranos).
Vidurinis apvalkalas: lygūs miocitai ir tarpląstelinė medžiaga (proteoglikanai, glikoproteinai, elastinės ir kolageno skaidulos).
išorinis apvalkalas: laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, yra elastinių ir kolageno skaidulų, taip pat adipocitų, miocitų ryšulių. Kraujagyslės (vasa vasorum), limfiniai kapiliarai ir nervų kamienai.
Kai kraujas cirkuliuoja visame kūne, kai kurie skysčiai iš jo komponentų išstumiami iš kapiliarų sluoksnio į aplinkinius audinius. Ši medžiaga sudaro limfą, specialų baltymą, kuriame yra intersticinio skysčio, kuris maudosi ląsteles.
Limfinės kraujagyslės sugeria dalį šio limfinio skysčio, grąžindamos jį į cirkuliaciją, taip išlaikydamos audinių skysčio pusiausvyrą.
Limfinė sistema taip pat dalyvauja pasisavinant riebalus ir kitas medžiagas iš virškinimo trakto. Limfmazgiai, išsidėstę palei limfinio skysčio kelią, pašalina pašalines medžiagas ir patogenus iš visos limfos cirkuliacijos.
Kitos limfinės sistemos struktūros yra tonzilės, blužnis ir užkrūčio liauka.
Kapiliarinis hidrostatinis slėgis: skysčio difuzija ir reabsorbcija
Kraujo ląstelės, taip pat organų ir audinių ląstelės turi pusiau pralaidžias membranas, kurios gali praleisti vandenį ir nepraleisti įvairių jame ištirpusių junginių. Kapiliarinis hidrostatinis slėgis (filtravimo slėgis) yra kraujo spaudimas į kapiliarų sieneles, atsirandantis dėl širdies darbo, kuris išstumia skysčius iš kraujagyslių, todėl kraujas teka siauru kapiliarų spindžiu. arteriniai kapiliarai. Intersticiniame skystyje, kuriame yra limfa, yra deguonies ir maistinių medžiagų, kurios patenka į aplinkinius audinius, kur jie tampa mažiau koncentruoti.
Kita vertus, kūno audiniuose yra anglies dioksido ir atliekų, kurias pasisavina kapiliarai, kur jie taip pat tampa mažiau koncentruoti. Šis medžiagos judėjimo procesas iš didelės koncentracijos srities į mažos koncentracijos sritį vadinamas difuzija.
Reabsorbcija – organizmui reikalingų skysčių ir jame ištirpusių medžiagų reabsorbcija prasideda limfiniuose kapiliaruose, kurie yra visame kūne šalia kraujo kapiliarų. Limfiniai kapiliarai yra maži mikroskopiniai vamzdeliai, kuriuose surenkamas tarpląstelinis skystis. Limfinių kapiliarų sienelės sudarytos iš laisvai prijungtų ląstelių. Perdengiantys šių ląstelių kraštai sudaro mini vožtuvus, kurie leidžia ekstraląsteliniam skysčiui patekti į kapiliarą ir neleidžia intersticiniam skysčiui tekėti atgal į audinius. Skirtingai nuo kraujo kapiliarų, limfiniai kapiliarai yra vamzdelio formos su aklu galu, o limfinio kapiliaro sienelė pralaidi ne tik vandeniui ir jame ištirpusioms medžiagoms, bet ir gana didelėms dalelėms, įstrigusioms tarpląstelinėje erdvėje.
Tokios difuzijos ir reabsorbcijos organizme pagrindas yra osmosinis slėgis – skysčio judėjimo per pusiau pralaidžią membraną jėga iš mažiau koncentruoto tirpalo į labiau koncentruotą, kitaip tariant, tai yra organizmo gebėjimas išlyginti koncentraciją. skysčių. Vadinasi, osmosinis slėgis lemia vandens, deguonies, maistinių medžiagų, anglies dioksido ir atliekų santykį tarp audinių ir ląstelių, nes net ir nedideli kraujo plazmos sudėties pokyčiai gali pakenkti daugeliui kūno ląstelių ir, svarbiausia, pačiam kraujui. .
Limfinės kraujagyslės
Limfinis skystis praeina per limfinius kapiliarus – mikroskopines limfagysles. Kaip ir venos, limfagyslių sienelės yra išklotos lygiaisiais raumenimis, kurie perkelia limfą į audinį. Venų ir limfagyslių sienelės yra elastingos ir lengvai suspaudžiamos griaučių raumenų, per kuriuos jos praeina. Vidiniame epitelio sluoksnyje iš vidutinio dydžio venų ir limfagyslių susidaro kišeniniai vožtuvai, kurie, kaip minėta anksčiau, neleidžia kraujui ir limfai tekėti priešinga kryptimi. Kai skeleto raumenys ištempia šias kraujagysles, slėgis jose sumažėja, o kraujas iš užpakalinių segmentų juda į priekį. Kai griaučių raumenys pradeda spausti šias kraujagysles, kraujas vienoda jėga spaudžia visas sienas. Esant kraujo spaudimui, vožtuvai užsidaro, kelias atgal užsidaro, todėl kraujas gali judėti tik pirmyn.
Limfinės kraujagyslės susilieja viena su kita ir suformuoja keletą stambių kraujagyslių, kurios įteka į krūtinės srities venas: į trumpąjį dešinįjį limfinį lataką ir į didįjį krūtinės lataką. Dešinysis limfinis latakas yra dešinėje galvos, kaklo, krūtinės ir dešinės viršutinės galūnės pusėje, baigiasi dešiniąja poraktinė vena.
Krūtinės ląstos limfinis latakas yra išilgai pilvo ertmės ir teka į kairę poraktinę veną. Kai limfos srautas patenka į veną, susidaro plazma (skystoji kraujo sudedamoji dalis).
Limfiniai organai: mazgai, blužnis, užkrūčio liauka, tonzilės
Limfinę sistemą sudaro limfmazgiai, blužnis, užkrūčio liauka ir grupė limfmazgių burnos ertmėje (tonzilių) ir plonojoje žarnoje, taip pat subepitelio grupės limfiniai folikulai, esantys plonojoje žarnoje (Peyer lopai).
Limfmazgius supa jungiamojo audinio kapsulė. Mazgai turi išorinę ir vidinę žievės medžiagą, kurioje limfoidinio audinio sankaupos yra antrinių mazgelių pavidalu. Centrinė mazgo dalis vadinama reprodukcijos centru arba reaktyviuoju centru ir gamina limfocitus. Limfocitai yra baltieji kraujo kūneliai, kovojantys su infekcija, gaminantys antikūnus, kurie identifikuoja ir naikina antigenus.
Veikdami kaip filtrai, limfmazgiai pašalina antigenus ir svetimkūnius, tampa kliūtimi vėžio ir infekcijų vystymuisi.
Kiekvienas limfmazgis turi keletą sinusų, kuriuose yra limfocitų. Limfmazgiuose taip pat yra makrofagų, kurie padeda sunaikinti limfines bakterijas, ląstelių šiukšles ir kitas pašalines medžiagas.
Makrofagai pasisavina ir sunaikina antigenus procese, vadinamame fagocitoze.
Blužnis yra didžiausias limfoidinių organų centras. Jį sudaro dviejų tipų audiniai: raudonoji pulpa, sudaranti 70–80 % blužnies masės, kurioje yra daug raudonųjų kraujo kūnelių (eritrocitų) ir makrofagų, ir baltoji pulpa, daugiausia susidedanti iš limfocitų, sudarančių 6–80 % blužnies masės. 20% blužnies svorio.blužnis.
Raudonosios masės makrofagai pašalina pašalines medžiagas, pažeistus ar negyvus raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus iš kraujo. Tai taip pat yra 30–50% ar daugiau cirkuliuojančių trombocitų, kurie, jei reikia, gali būti išmesti į periferinę kraujotaką, saugykla. Trombocitai vaidina svarbų vaidmenį kraujo krešėjimui.
Baltojoje pulpoje esantys limfocitai dalyvauja organizmo imuninėje sistemoje.
Ji vaidina svarbų vaidmenį limfocitų ir imuniteto specializacijoje, joje vyksta imuninės sistemos T ląstelių brendimas, diferenciacija ir savotiškas imunologinis „mokymas“.
Tonzilės yra suporuoti limfmazgiai burnoje. Šios limfinio audinio sritys gamina limfocitus.
Kiekvienos poros vieta lemia jos pavadinimą: gomurinis, ryklės ir liežuvinis. Tonzilės tarnauja kaip gerklės ir kvėpavimo sistemos apsauga.
Kartais tonzilės negali pašalinti visų įsiveržusių mikroorganizmų ir užsikrečia. Dėl sunkių ir lėtinių tonzilių infekcijų gali prireikti chirurginio tonzilių pašalinimo.
107. Kraujo ir limfagyslių klasifikacija, raida, sandara. Hemodinamikos būklių įtaka kraujagyslių struktūrai. Kraujagyslių regeneracija.
Kraujagyslės:
elastingas tipas
mišrus tipas
Raumenų tipas
Raumenų tipas
Esant silpnam raumenų vystymuisi
Su vidutiniu raumenų sluoksnio išsivystymu
Su stipriu raumenų sluoksnio išsivystymu
Beraumenų tipas
Limfinės kraujagyslės:
1 klasifikacija:
Raumenų tipas
Beraumenų tipas
2 klasifikacija:
Limfiniai kapiliarai
Ekstra- ir intraorganinės limfagyslės
Pagrindiniai kūno limfmazgiai (krūtinės ląstos ir dešinieji limfiniai latakai)
Plėtra. Jis išsivysto iš mezenchimo trynio maišelio sienelėje ir chorioninių gaurelių (už embriono kūno ribų) 2-3 embriono vystymosi savaites. Mezenchiminės ląstelės susijungia ir sudaro kraujo salas. Centrinės ląstelės diferencijuojasi į pirmines kraujo ląsteles (1 kartos eritrocitus), o iš periferinių ląstelių susidaro kraujagyslės sienelė. Praėjus savaitei po pirmųjų kraujagyslių susidarymo, jie atsiranda embriono kūne į plyšius panašių ertmių arba kanalėlių pavidalu. 2 mėnesį embrioninės ir neembrioninės kraujagyslės susilieja, susidarant vienai sistemai.
Struktūra.
Elastinio tipo arterijos( elastotipinė arterija).
Vidinis aortos pamušalas susideda iš 3 sluoksnių: endotelis, subendotelis Ir elastinių skaidulų rezginys.
Endotelio sluoksnis - angioderminio tipo vieno sluoksnio plokščiasis epitelis. Ant endoteliocitų luminalinio paviršiaus yra mikrovileliai, kurie padidina ląstelės paviršių. Endoteliocitų ilgis siekia 500 mikronų, plotis – 140 mikronų.
Endotelio funkcijos: 1) barjeras; 2) transportas; 3) hemostazinis (gamina medžiagas, kurios neleidžia krešėti kraujui ir formuoja trombogeninį paviršių).
subendotelis sudaro apie 15% aortos sienelės storio, yra laisvas jungiamasis audinys, įskaitant plonas kolageno ir elastines skaidulas, fibroblastus, prastai diferencijuotas žvaigždžių ląsteles, atskirus išilgai orientuotus lygiuosius miocitus, pagrindinę tarpląstelinę medžiagą, kurioje yra sulfatuotų glikozaminoglikanų; senatvėje atsiranda cholesterolio ir riebalų rūgščių.
Elastinių pluoštų rezginys(plexus fibroelasticus) yra išilgai ir apskritime išsidėsčiusių elastinių pluoštų susipynimas.
Vidurinis aortos pamušalas sudarytas iš dviejų audinių komponentų:
1) elastingas rėmas; 2) lygiųjų raumenų audinys.
Pagrindą sudaro 50–70 cilindrų pavidalo elastinių membranų (membrana elastica fenestrata), kuriose yra skylės, skirtos maistinėms medžiagoms ir medžiagų apykaitos produktams pernešti.
Membranos yra tarpusavyje sujungtos plonos kolageno ir elastinės skaidulos- dėl to susidaro vienas elastingas rėmas, kuris sistolės metu gali labai išsitempti. Tarp membranų yra išdėstytos spirale lygūs miocitai, atliekantys dvi funkcijas: 1) susitraukiamoji (jų sumažinimas sumažina aortos spindį diastolės metu) ir 2) sekrecinę (išskiria elastines ir iš dalies kolageno skaidulas). Kai elastinės skaidulos pakeičiamos kolageninėmis, sutrinka gebėjimas grįžti į pradinę padėtį.
išorinis apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame yra daug kolageno skaidulų, fibroblastų, makrofagų, putliųjų ląstelių, adipocitų, kraujagyslių (vasa vasorum) ir nervų (nervi vasorum).
Aortos funkcijos:
1) transportas;
2) dėl savo elastingumo aorta sistolės metu plečiasi, po to diastolės metu griūva, stumdama kraują distaline kryptimi.
Aortos hemodinaminės savybės: sistolinis spaudimas apie - 120 mm Hg. Art., kraujo judėjimo greitis - nuo 0,5 iki 1,3 m/s.
Mišraus ar raumenų elastingumo tipo arterijos (arteria mixtotype). Šiam tipui atstovauja poraktinės ir miego arterijos. Šios arterijos pasižymi tuo, kad jų vidinis apvalkalas susideda iš 3 sluoksnių: 1) endotelio; 2) aiškiai apibrėžtas subendotelis ir 3) vidinė elastinė membrana, kurios nėra elastingo tipo arterijose.
Vidurinis apvalkalas susideda iš 25% aptemptų elastinių membranų, 25% elastinių skaidulų ir maždaug 50% lygių miocitų.
išorinis apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio, kuriame praeina kraujagyslių ir nervų kraujagyslės. Vidiniame išorinio apvalkalo sluoksnyje yra išilgai išsidėstę lygių miocitų ryšuliai.
Raumenų tipo arterijos (miotipinė arterija). Šio tipo arterijos apima vidutines ir mažas arterijas, esančias kūne ir vidaus organuose.
Vidinis apvalkalasšios arterijos apima 3 sluoksnius: 1) endotelis; 2) subendotelis (laisvas jungiamasis audinys); 3) vidinė elastinė membrana, kuri labai aiškiai išreikšta arterijos sienelės audinio fone.
Vidurinis apvalkalas jį daugiausia vaizduoja lygių miocitų ryšuliai, išsidėstę spirale (apvaliai). Tarp miocitų yra laisvas jungiamasis audinys, taip pat kolagenas ir elastinės skaidulos. Elastiniai pluoštai yra įausti į vidinę elastinę membraną ir pereina į išorinį apvalkalą, sudarydami elastingą arterijos rėmą. Skeleto dėka arterijos nesugriūva, o tai sukelia nuolatinį jų atotrūkį ir kraujo tėkmės tęstinumą.
Tarp vidurio ir išorinio apvalkalo yra išorinė elastinė membrana, kuris yra mažiau ryškus nei vidinė elastinė membrana.
išorinis apvalkalas atstovaujamas laisvas jungiamasis audinys.
Viena yra indai, kuriais kraujas teka į širdį.
Vieną sudaro 3 apvalkalai: vidinis, vidurinis ir išorinis.
Miocitų išsivystymo laipsnis priklauso nuo to, kurioje kūno dalyje yra išsidėsčiusios venos: jei viršutinėje - miocitai silpnai išsivystę, apatinėje dalyje ar apatinėse galūnėse - gerai išsivystę. Venų sienelėje yra vožtuvai (valvulae venosae), kurie susidaro dėl vidinio apvalkalo. Tačiau smegenų dangalų, galvos smegenų, klubinės, hipogastrinės, tuščiavidurės, negyvos ir vidaus organų venos vožtuvų neturi.
Beraumenų arba pluoštinės venos- tai venos, kuriomis veikiamas gravitacijos kraujas teka iš viršaus į apačią. Jie yra smegenų dangaluose, smegenyse, tinklainėje, placentoje, blužnyje, kauliniame audinyje. Smegenų dangalų, smegenų ir tinklainės venos yra kranialiniame kūno gale, todėl kraujas į širdį teka veikiamas savo gravitacijos, todėl nereikia stumti kraujo per raumenų susitraukimą.
Raumeninio tipo venos su stipriu miocitų išsivystymu esantis apatinėje kūno dalyje ir apatinėse galūnėse. Tipiškas šio tipo venų atstovas yra šlaunikaulio vena. Jo vidiniame apvalkale yra 3 sluoksniai: endotelis, subendotelis ir elastinių skaidulų rezginys. Dėl vidinio apvalkalo susidaro iškyšos - vožtuvai . Vožtuvo pagrindas yra jungiamojo audinio plokštelė, padengta endoteliu. Vožtuvai išdėstyti taip, kad kraujui judant link širdies, jų vožtuvai prispaudžiami prie sienelės, praleidžiant kraują toliau, o kraujui judant priešinga kryptimi vožtuvai užsidaro. Lygūs miocitai padeda palaikyti vožtuvų tonusą.
Vožtuvų funkcijos:
1) užtikrinti kraujo judėjimą širdies link;
2) svyruojančių judesių slopinimas kraujo stulpelyje, esančiame venoje.
Vidinės membranos subendotelis yra gerai išvystytas, jame yra daug lygių miocitų pluoštų, esančių išilgai.
Vidinės membranos elastinių skaidulų rezginys atitinka vidinę elastinę arterijų membraną.
Vidurinis apvalkalasšlaunikaulio veną vaizduoja apskritimai išsidėstę lygių miocitų pluošteliai. Tarp miocitų yra kolageno ir elastinės skaidulos (PBST), dėl kurių susidaro elastingas venos sienelės karkasas. Vidurinės membranos storis yra daug mažesnis nei arterijose.
išorinis apvalkalas susideda iš laisvo jungiamojo audinio ir daugybės lygių miocitų ryšulių, išsidėsčiusių išilgai. Gerai išvystytas šlaunikaulio venos raumuo skatina kraujo judėjimą širdies link.
apatinė tuščioji vena(vena cava inferior) skiriasi tuo, kad vidinio ir vidurinio apvalkalo struktūra atitinka venose, kurių miocitai yra silpnai arba vidutiniškai išsivystę, o išorinio apvalkalo struktūra – venose su stipriu miocitų išsivystymu. Todėl šią veną galima priskirti venoms su stipriu miocitų išsivystymu. Išorinis apatinės tuščiosios venos apvalkalas yra 6-7 kartus storesnis nei vidinis ir vidurinis apvalkalas kartu.
Sumažėjus išilginiams išorinio apvalkalo lygiųjų miocitų pluoštams, venos sienelėje susidaro raukšlės, kurios prisideda prie kraujo judėjimo širdies link.
Indų kraujagyslės venose pasiekia vidinius vidurinio apvalkalo sluoksnius. Sklerotiniai venų pokyčiai praktiškai nevyksta, tačiau dėl to, kad kraujas juda prieš gravitaciją, o lygiųjų raumenų audinys yra menkai išsivystęs, atsiranda venų varikozė.
Limfinės kraujagyslės
Limfinių ir kraujo kapiliarų skirtumai:
1) turėti didesnį skersmenį;
2) jų endoteliocitai yra 3-4 kartus didesni;
3) neturi bazinės membranos ir pericitų, guli ant kolageno skaidulų ataugų;
4) baigti aklai.
Limfiniai kapiliarai sudaro tinklą, teka į mažas intraorganines arba neorganines limfagysles.
Limfinių kapiliarų funkcijos:
1) iš intersticinio skysčio jo komponentai patenka į limfokapiliarus, kurie, patekę į kapiliaro spindį, kartu sudaro limfą;
2) nusausinami medžiagų apykaitos produktai;
3) vėžio ląstelės nusileidžia, kurios vėliau pernešamos į kraują ir pasklinda po visą kūną.
Intraorganinės eferentinės limfagyslės yra pluoštiniai (beraumeniniai), jų skersmuo apie 40 mikronų. Šių kraujagyslių endoteliocitai guli ant silpnai išreikštos membranos, po kuria yra kolagenas ir elastinės skaidulos, patenkančios į išorinį apvalkalą. Šie indai taip pat vadinami limfiniais postkapiliarais, jie turi vožtuvus. Postkapiliarai atlieka drenažo funkciją.
Ekstraorganiniai eferentiniai limfotakai didesni, priklauso raumenų tipo kraujagyslėms. Jei šie indai yra veide, kakle ir viršutinėje kūno dalyje, tada jų sienelės raumenų elementai yra nedideliais kiekiais; jei apatinėje kūno dalyje ir apatinėse galūnėse yra daugiau miocitų.
Vidutinio kalibro limfagyslės taip pat priklauso raumenų tipo indams. Jų sienoje geriau išreikšti visi 3 apvalkalai: vidinis, vidurinis ir išorinis. Vidinis apvalkalas susideda iš endotelio, gulinčio ant silpnai išreikštos membranos; subendotelis, kuriame yra daugiakrypčių kolageno ir elastinių skaidulų; elastinių skaidulų rezginys.
Atkuriamoji kraujagyslių regeneracija. Jei pažeidžiama kraujagyslių sienelė, greitai besidalijantys endoteliocitai defektą uždaro po 24 val. Kraujagyslės sienelės lygiųjų miocitų regeneracija vyksta lėtai, nes mažesnė tikimybė, kad jie dalijasi. Lygiųjų miocitų susidarymas vyksta dėl jų dalijimosi, miofibroblastų ir pericitų diferenciacijos į lygiųjų raumenų ląsteles.
Visiškai plyšus didelėms ir vidutinėms kraujagyslėms, jų atkurti be chirurgo įsikišimo neįmanoma. Tačiau nutolusių iki plyšimo vietų audinių aprūpinimas krauju dalinai atsistato dėl kolateralių ir dėl smulkių kraujagyslių atsiradimo. Visų pirma, besidalijantys endoteliocitai (endotelio inkstai) išsikiša iš arteriolių ir venulių sienelės. Tada šie išsikišimai (inkstai) artėja vienas prie kito ir susijungia. Po to tarp inkstų plyšta plona membrana, susidaro naujas kapiliaras.
Hemodinaminių sąlygų įtaka . Hemodinamikos sąlygos yra kraujospūdis, kraujo tėkmės greitis. Vietose, kuriose padidėjęs kraujospūdis, vyrauja elastingo tipo arterijos ir venos, nes. jie yra patys lankstiausi. Vietose, kur reikalingas kraujo tiekimo reguliavimas (organuose, raumenyse), vyrauja raumeninio tipo arterijos ir venos.
| " |
Limfiniai kapiliarai yra svarbi limfinės sistemos dalis. Jie turi savo ypatingas funkcijas, ypatingą struktūrą ir vietą.
Limfinės sistemos samprata, pagrindinės jos funkcijos
Limfinė sistema yra svarbi kraujagyslių sistemos struktūra, atsižvelgiant į morfologiją ir atliekamas funkcijas, ji tarnauja kaip veninių kraujagyslių papildymas. Tai apima šias formacijas:
- Limfiniai kapiliarai ir postkapiliarai.
- Stiebų rinkimas ir .
- Limfmazgiai ir limfoidinio audinio salelės daugelyje organų.
Limfinė sistema prisideda prie specialaus skysčio – limfos susidarymo ir jo transportavimo į venų lovą. Užtikrina barjerines ir imunines funkcijas, tiesiogiai veikia limfopoezę, padeda palaikyti homeostazę (vidinės organizmo aplinkos pastovumą).
Limfinėse kraujagyslėse ir kapiliaruose yra limfos, kurią vaizduoja skaidrus skystis, susidedantis iš limfoplazmos ir limfocitų. Limfoplazma savo sudėtyje yra labai arti kraujo, tačiau baltymų frakcijų koncentracija joje yra šiek tiek mažesnė. Limfocitai yra suformuoti kraujo elementai ir atlieka imuninę funkciją. Iš limfos, esančios audiniuose, į kraujotakos sistemą transportuojami baltymai, vanduo, dalis elektrolitų (Na, K ir kt.), suskilę riebalai.
Limfa skirstoma į periferinę (prieš limfmazgį), tarpinę (tarp mazgų ir pagrindinio limfos latako) ir centrinę (įžengus į krūtinės ląstos limfos lataką).
Limfiniai kapiliarai, jų sandara ir funkcinės ypatybės
Limfinis kapiliaras laikomas pradine limfinių organų sistemos grandimi. Ji turi uždarą, arba „aklą“ pradžią, dėl kurios limfa juda tik viena kryptimi – iš periferinių į centrines dalis. Atitinkamai, limfos skysčio judėjimas yra nutekėjimas, o ne cirkuliacija.
Šių indų skersmuo yra maždaug 60-200 mikronų. Pačios kapiliaro sienelės iš vidaus išklotos tik vienu endoteliocitų sluoksniu, nėra ataugų ląstelių (pericitų) ir bazinės membranos. Limfokapiliarų endotelio ląstelės yra rombo formos. Todėl jie guli vienas ant kito savo galais ir sudaro vožtuvus, leidžiančius tarpląsteliniam skysčiui išskirtinai patekti į limfokapiliarų spindį.
Taip pat endoteliocitai limfokapiliaro sienelėje susijungs su kolageno turinčiomis pluoštinių audinių skaidulomis, naudojant stropines gijas (plonus skaidulų ryšulius). Vystantis jungiamojo audinio edemai, rišamieji pluoštai gali ištempti ir išplėsti kraujagyslių spindį, o tai galiausiai neleis jiems nukristi.
Limfokapiliarų funkcinės savybės:
Iš vidaus organų ir audinių į limfinius kapiliarus patenka įvairios ištirpusios medžiagos, pašalinės dalelės, riebalai, baltymų tirpalai. Atitinkamai, atsakymas į klausimą - kokias funkcijas atlieka kapiliarai, bus:
- Limfos susidarymas.
- Įvairių organų ir audinių struktūrų drenažas.
Patologinėje aplinkoje infekciniai agentai ir netipinės ląstelės (tai yra vėžinės) gali patekti į bendrą kraujotaką limfos takais. 
Vidaus organuose ir sistemose šie indai sudaro tinklus, kurių struktūra priklausys nuo:
- iš vargonų architektonikos(pavyzdžiui, pleuros lakštuose ar pilvaplėvėje tinklai turi vieną sluoksnį, o parenchiminiuose organuose (kepenyse, plaučiuose) – tris sluoksnius);
- ciklinis organų kintamumas(gimda ir jos priedai, pieno liaukos);
- metų skaičius (vaikai turi didesnį kapiliarų tinklų skaičių ir skersmenį nei suaugusieji ar pagyvenę žmonės).
Kaip keičiasi kapiliarų tinklas?
Išsamiau apie kapiliarų tinklų pertvarką, priklausomai nuo ciklinių organų funkcijų pokyčių: prieš prasidedant menstruacijoms pieno liaukose ir gimdos endometriume padidėja limfokapiliarų skersmuo, taip pat jų kilpų skersmuo. Kai folikulai subręsta kiaušidžių storiu, kapiliarų tinklas iš vieno sluoksnio perstatomas į dvisluoksnį.
Pradinėse geltonkūnio formavimosi stadijose kapiliarai pradeda augti link jo centrinės dalies, klestėjimo laikotarpiu formuojasi centrinis limfinis sinusas, o involiucijos stadijoje geltonkūnio kraujagyslės palaipsniui nyksta. Nėštumo metu pieno liaukose, gimdos ertmėje vystosi nauji limfokapiliarai, komplikuojasi jų struktūra.
Beveik kiekviename žmogaus organe ir audinyje yra šių kraujagyslių. Limfinių kapiliarų nėra:
- vidinės ausies dalies struktūros;
- akies lukštai;
- kremzlės audinys;
- parenchiminė blužnies dalis;
- smegenų ir nugaros smegenų membranos ir medžiagos;
- epitelio membrana, dengianti odą ir kūno gleivines;
- kietos ir minkštos dantų struktūros;
- placenta.
Skirtumas tarp kraujo kapiliarų ir limfos kapiliarų yra:
- Skysčio judėjimas per hemokapiliarus nėra vienašalis.
- Hemokapiliarai yra santykinai mažesnio skersmens (4,5-7 mikronai).
- Taip pat limfinių kapiliarų ir kraujo kapiliarų skirtumas yra tas, kad pastarieji turi bazinę membraną, o endotelio ląstelės yra 3-4 kartus mažesnės.
Limfinių kraujagyslių, įskaitant kapiliarus, apsigimimai ir ligos
Limfokapiliarų ir didesnių kraujagyslių apsigimimai apima:
- kraujagyslių aplazija.
- Hipoplazija. Dėl šio defekto patys indai yra nepakankamai išvystyti ir skirtingose kūno dalyse ar vidaus organuose jų gali būti nepakankamai. Pavyzdžiui, bet kurioje galūnėje gali būti tik viena limfagyslė. Iš pradžių dėl išsivysčiusio kolateralių tinklo simptomų nebus, tačiau esant dideliam fiziniam krūviui ar su amžiumi limfos nutekėjimas labai pablogės, o tai vėliau sukels galūnės patinimą (vadinamąją dramblialigę). ).
- Limfangiektazija. Šis terminas reiškia įgimtą limfinio kapiliaro arba didesnio limfinio kraujagyslės spindžio išsiplėtimą.
- Įgimtos cistos. Jie yra dideli limfinių kraujagyslių sienelių išsikišimai (pavyzdžiui, retroperitoniniai arba mezenteriniai). Šiose cistinėse dariniuose jų ertmėje yra balkšvas skystis, kuriame yra riebalų, baltymų, gliukozės ir cholesterolio. Didžiųjų limfagyslių cistos gali suspausti dalį žarnyno ir sukelti pasmaugtą žarnų nepraeinamumą. Taip pat gali atsirasti cistinės darinio plyšimas, kojų sukimasis ar kraujavimas.
Limfos nutekėjimo pažeidimas išsivysto, kai limfinė sistema negali užtikrinti drenažo funkcijos. Priežastys yra įvairios: uždegimas arba kraujo krešulių susidarymas kraujagyslėse. Taip pat aštrus spazmas ar jų spindžio susiaurėjimas, naviko suspaudimas iš išorės, kai kurių limfinės sistemos struktūrų pašalinimas radikalių operacijų metu, helminto invazija, traumos.
Limfos nutekėjimo sutrikimo vystymosi mechanizmas
Esant kliūtims limfos tekėjimui, atsiranda kompensacinis kraujagyslių išsiplėtimas, dėl kurio skystis į juos patenka lėtai. Įjungiamas užstatų tinklas, kuris ilgainiui išsenka, išsivysto limfedema. Su vėlesniu augimu šioje jungiamojo audinio srityje.
Šių sutrikimų pasekmės: limfos sąstingis veda prie pagrindinės medžiagos ir jungiamojo audinio tiltelių (turinčių kraujagysles) atsiskyrimo organe. Dėl to sutrinka intersticinio skysčio sudėtis, progresuoja organo deguonies badas, vėliau išsivysto sklerozė (pagrindinį audinį pakeičia randinis audinys) ir reikšmingas funkcijos sutrikimas.
Uždegimai ir limfinių kapiliarų struktūros pokyčiai atsiranda sergant tuberkulioze, sifiliu, sisteminėmis ligomis ir piktybiniais navikais.
Esant piktybiniams navikams, aplink esantys kapiliarai pradeda patologiškai plėstis ir deformuotis. Laikui bėgant susidaro nauji indai, auga kapiliarų tinklai, prarandama teisinga kilpų struktūra ir orientacija, padidėja siurbimo paviršius. Šie pokyčiai atsiranda dėl medžiagų apykaitos pokyčių naviką supančių audinių.
Taigi limfokapiliarai yra neatsiejama limfinės sistemos dalis. Jie atlieka rezorbcijos, drenažo ir apsaugines-barjerines funkcijas, vykdo limfopoezę. Savo struktūra jie labai skiriasi nuo hemokapiliarų. Dėl jų įgimtų anomalijų ar įgytų ligų gali išsivystyti rimtų komplikacijų, kurios gali sutrikdyti svarbias organų ir sistemų funkcijas.