Vakcinacija kaip sveikatos palaikymo būdas. Mokslinis – tiriamasis darbas „Skiepijimas kaip vienas iš gyventojų imunizavimo būdų“

Infekcinės ligos buvo neatsiejami žmonijos palydovai nuo pat jos atsiradimo. Juos sukelia patogeniniai mikroorganizmai, greitai perduodami iš žmogaus žmogui ir sukelia masinį mirtingumą, ypač vaikystėje.

Po antibiotikų išradimo sumažėjo nuo epidemijų mirštančių žmonių, tačiau daugelis ligų sukėlė rimtų komplikacijų ir sukeldavo negalią sergantiesiems.

Pastebimų sėkmių gydant ir užkrečiamųjų ligų prevencijos srityje buvo pasiekta po to. Apsaugos nuo infekcijų su jų pagalba metodas vadinamas - šiandien jis naudojamas.

Infekcinių ligų skiepijimo ir vakcinų terapijos tikslai ir principai

Skiepijimo principai pagrįsti imunologine atmintimi – žmogaus organizmo gebėjimu prieš infekcines ligas.

Susidūrusios su bakterijomis ir virusais, gynybinės ląstelės ne tik juos nugali, bet ir „prisimena“ specifines svetimkūnių savybes. Į organizmą patekus antrą kartą, imuninis atsakas bus greitesnis ir efektyvesnis, dėl to nuslopsta patogeninių organizmų veikla.

Esant stabiliam imunitetui, liga visai nesivysto arba progresuoja lengva forma ir nesukelia komplikacijų. Imunologinės atminties efektą galima pasiekti įvedus į organizmą preparatus, kuriuose yra nusilpusių mikrobų, giminingų mikroorganizmų ar jų fragmentų.

Tokie vaistai vadinami – jie plačiai naudojami visame pasaulyje infekcinių ligų gydymui ir profilaktikai. Vakcinų įvedimas, siekiant suformuoti imuninį atsaką ligų prevencijai, vadinamas vakcinų profilaktika, o jų naudojimas gydymui – vakcinų terapija.

Pagrindinis skiepijimo uždavinys – sumažinti sergamumą ir kovoti su infekcinėmis ligomis, kurios gali sukelti masinį mirtingumą ir rimtų komplikacijų.

Iki šiol tai laikoma veiksmingiausiu būdu apsaugoti gyventojus, užkirsti kelią infekcijų protrūkiams ir pagerinti epidemiologinę situaciją.

Visas vakcinacijos efektas įmanomas tik susiformavus bandos imunitetui. Tai įmanoma tik tuo atveju, jei paskiepytų žmonių skaičius šalyje yra ne mažesnis kaip 90 proc.

Profilaktinių skiepų vaidmuo

Viduramžiais, kai dar nebuvo antimikrobinių ir kitų veiksmingų vaistų, infekcinių ligų epidemijos apėmė ištisus žemynus. Garsiausios iš jų yra ispanų (atmainos) ir.

Daugiau nei pusė pacientų mirė, o didžioji dauguma mirusiųjų buvo vaikai. Vakcinacijos pagalba žmonijai pavyko nugalėti šias infekcijas, o kai kurios iš viso išnyko, o jų sukėlėjai liko tik laboratorijose.

Kitų ligų nepavyko nugalėti, tačiau skiepijimas gerokai sumažino rimtų komplikacijų tikimybę.

Vakcinų įvedimo taisyklės

Pagrindinis vakcinų naudojimo principas – maksimalus paskiepytų asmenų saugumas, todėl skiriant vaistus reikia laikytis šių taisyklių:

• (atliekama preliminari medicininė apžiūra, jei reikia);
• gydytojas turi pateikti visą informaciją apie vaistą ir atsakyti į visus klausimus;
• skiepijama valstybinėse gydymo įstaigose ar privačiose klinikose, turinčiose licenciją vesti tokius renginius;
• vakcinos turi būti laikomos ir gabenamos instrukcijose nurodytomis sąlygomis;
• profilaktinius vaistus skiria kvalifikuotos slaugytojos.

Prieš atlikdamas procedūrą, gydytojas turi gauti paskiepytojo ar jo tėvų sutikimą specialioje formoje. Pacientai savo ruožtu privalo informuoti medicinos personalą apie visus veiksnius, kurie gali tapti kontraindikacija skiepytis (SARS simptomai ir kt.).

Rusijoje nemokamai skiepijami tik į Nacionalinį kalendorių įtraukti skiepai. Už vakcinas, kurios yra skiriamos pagal valią (pavyzdžiui), reikės mokėti, nes jos perkamos ne valstybės biudžeto lėšomis.

Vaikų, turinčių įvairias fonines sąlygas, skiepijimo ypatumai

Vaikus, sergančius lėtinėmis ar įgimtomis ligomis, ypač imunodeficito būsenomis (, AIDS), skiepyti reikia labiau nei sveikus, tačiau jiems reikia individualaus požiūrio ir griežtos medicininės priežiūros.

Skiepijama tik remisijos laikotarpiais, nuodugniai ištyrus vaiką.

Įvadui dažniausiai naudojamos arba lengvos vaistų versijos, kurios gali sumažinti komplikacijų riziką iki minimumo.

Skiepijimo pliusai ir minusai

Pagrindinis skiepijimo privalumas yra stipraus imuniteto, apsaugančio organizmą nuo infekcinių ligų ir jų galimų komplikacijų, formavimas. Jis išlieka keletą metų (vidutiniškai nuo 5 iki 10), o revakcinacija atliekama ne daugiau kaip 3-5 kartus per gyvenimą.

Vakcinų trūkumai yra kontraindikacijos ir šalutinis poveikis, kuris sunkiais atvejais gali sukelti rimtų pažeidimų ir net.

Be to, skiepai neapsaugo organizmo nuo ligų 100%, todėl daugelis mano, kad jie yra netinkami.

Tinkamas pasirengimas ir dėmesys paskiepyto asmens sveikatai sumažina šalutinio poveikio riziką.

Imunizacijos organizavimo ir vykdymo trūkumai: aktualijos ir šiuolaikinis problemos vaizdas

Per pastaruosius 10 metų labai padaugėjo atsisakymų skiepytis, o kartu su jais grįžo ir sunkių ligų protrūkiai – difterijos, tymų, poliomielito. Taip yra dėl daugelio neigiamų veiksnių, visų pirma dėl to, kad visuomenė nepakankamai informuota apie.

Tėvai informaciją daugiausia gauna iš interneto, kur informacija dažnai būna iškraipyta arba nepatikima.

Be to, sveikatos apsaugos sistemos veikimo problemos (biurokratija, korupcija ir kt.) lemia tai, kad imunizacija atliekama nekokybiškais arba pasibaigusio galiojimo vaistais, sukeliančiais šalutinį poveikį.

Pagrindinis šiuolaikinių gydytojų uždavinys – perteikti žmonėms teisingą informaciją, kontroliuoti vakcinų kokybę ir mažinti „refusenikų“ skaičių.

Kur saugoma vakcinacijos informacija?

Pirmieji naujagimiai skiepijami gimdymo namuose, didžioji dalis - iki metų amžiaus, vėliau, esant reikalui, atliekama revakcinacija. Informacija apie atliktus skiepus yra paciento ligos knygoje, taip pat gydymo įstaigų archyvuose.

Imunoprofilaktika vietinio terapeuto darbe

Pagrindinė gyventojų skiepijimo užduotis gula ant rajono gydytojų pečių. Jie turėtų informuoti pacientus apie skiepijimo privalumus ir trūkumus, atlikti informavimo darbą ir užtikrinti, kad procedūros būtų atliekamos pagal rekomenduojamą grafiką ir taisykles.

Susiję vaizdo įrašai

Vaizdo įraše apie skiepijimą už pagrindinės Nacionalinio skiepų kalendoriaus dalies:

Skiepijimas yra vienintelis būdas apsaugoti organizmą nuo infekcijų, kurios gali sukelti rimtų pasekmių sveikatai ar mirtį. Jis turi nemažai trūkumų, tačiau šalutinio poveikio atsiradimo galimybė yra daug mažesnė nei rizika susirgti rimtomis infekcinėmis ligomis.

Apie vakcinaciją

Svarbi žmogaus imuninės sistemos savybė – gebėjimas atpažinti į organizmą patenkančius svetimkūnius ir imunologinė atmintis. Jeigu imuninės sistemos ląstelės susidurs su kokiu nors mikrobu, tai šis kontaktas išliks imuninės sistemos „atmintyje“, o jei tas pats mikrobas kada nors vėl pateks į mūsų organizmą, tai imuninis atsakas bus daug intensyvesnis ir greitesnis nei pirminis. Taip yra dėl iš anksto suformuotos „atminties“ ir įvairių cheminių medžiagų, kurias gamina imunologinės atminties ląstelės, kurios aktyvuojamos antrinio kontakto metu. Paaiškėjo, kad imunologinės atminties efektą galima pasiekti įvedus į organizmą vadinamąją. susilpnėję mikrobai, giminingi mikrobai ar atskiri jų komponentai. Šis reiškinys buvo pritaikytas medicinoje ir vadinamas vakcinacija. Susilpnintų mikrobų, giminingų mikrobų ar atskirų jų komponentų preparatai vadinami vakcinomis.Imunizacija yra išskirtinė visuomenės sveikatos sėkmė. Dėl skiepų milijonai vaikų buvo išgelbėti ir jiems suteikta teisė į sveiką gyvenimą.

Raupai buvo išnaikinti skiepijant. Pasaulis pamiršo šią infekciją, kuri žudo žmogų arba subjauroja veidą. Poliomielitas, kuris neseniai sukėlė pasaulines epidemijas, yra ant eliminacijos iš visos planetos slenksčio. Tai dar kartą patvirtina, kaip radikaliai vakcinacija gali išspręsti kovos su infekcinėmis ligomis problemas.

Teisė būti apsaugotam nuo ligų, kurių galima išvengti, yra žmogaus teisė. Vakcinacija apima visus gynybos mechanizmus, kurie apsaugo organizmą nuo patogeninio mikrobų ir virusų veikimo, organizmas tampa atsparus ligai, nuo kurios yra skiepijama.

Didelė skiepų aprėptis lėmė infekcinių ligų mažėjimą visoje šalyje.Šiandien skiepai yra veiksmingiausia įvairių infekcinių ligų prevencijos priemonė.

VAKCINOS PREVENCIJA

Vakcinacija – tai dirbtinio imuniteto tam tikroms ligoms sukūrimas; šiuo metu tai vienas iš pirmaujančių infekcinių ligų prevencijos metodų.

Infekcinės ligos atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų įsiskverbimo į žmogaus organizmą. Kiekvieną infekcinę ligą sukelia specifinis mikroorganizmas, būdingas tik šiai ligai. Pavyzdžiui, gripas nesukels dizenterijos, o tymai – difterijos.

Skiepijimo tikslas – suformuoti specifinį imunitetą infekcinei ligai, imituojant natūralų infekcinį procesą, duodantį palankią baigtį. Paskiepytų nuo tymų, difterijos, stabligės, poliomielito aktyvus povakcininis imunitetas išsilaiko vidutiniškai 10 metų, o nuo gripo, vidurių šiltinės – kelis mėnesius. Tačiau laiku pakartotinai pasiskiepijus, tai gali trukti visą gyvenimą.

Pagrindinės vakcinacijos sąlygos:

1. Skiepijimas yra įperkamiausias ir ekonomiškiausias būdas sumažinti sergamumą ir mirtingumą nuo vaikų infekcijų.

2. Kiekvienas vaikas kiekvienoje šalyje turi teisę būti paskiepytas.

3. Ryškus vakcinacijos efektas pasiekiamas tik tais atvejais, kai pagal skiepijimo kalendorių yra paskiepyti ne mažiau kaip 95 % vaikų.

4. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, kyla didelė rizika užsikrėsti masinėmis vaikų infekcijomis, todėl jų skiepijimas turėtų būti privalomas.

5. Rusijos Federacijoje Nacionalinis skiepų kalendorius neturi esminių skirtumų nuo kitų valstybių kalendorių.

Profilaktinių skiepų esmė: į organizmą įvedamas specialus medicininis preparatas – vakcina. Bet kokia pašalinė medžiaga, pirmiausia baltyminio pobūdžio (antigenas), sukelia specifinius imuninės sistemos pokyčius. Dėl to gaminasi jų pačių apsauginiai faktoriai – antikūnai, citokinai (interferonai ir kiti panašūs faktoriai) ir nemažai ląstelių. Įvedus vakcinas, taip pat perkėlus ligą, susiformuoja aktyvus imunitetas, kai organizmas gamina imuninius faktorius, padedančius susidoroti su infekcija. Organizme gaminami antikūnai yra griežtai specifiniai, tai yra, jie neutralizuoja tik agentą, sukėlusį jų susidarymą.

Vėliau, žmogaus organizmui susidūrus su infekcinės ligos sukėlėju, antikūnai, kaip vienas iš imuniteto faktorių, jungiasi su įsiveržiančiais mikroorganizmais ir atima iš jų galimybę daryti žalingą poveikį organizmui.

Visos vakcinos sukurtos taip, kad didžioji dauguma vaikų galėtų jas paskiepyti neatlikus išankstinių tyrimų, o juo labiau – neatlikus antikūnų ar imunodeficito tyrimų, kaip kartais girdima spaudoje. Jei gydytojui ar tėvams kyla abejonių dėl skiepijimo, vaikas siunčiamas į imunoprofilaktikos centrus, kur prireikus atliekami papildomi tyrimai. Kontraindikacijų sąrašas apima tik keletą sąlygų. „Atsisakymų“ priežasčių vis mažiau, vis trumpėja ligų, kurioms nereikia skiepyti, sąrašas. Tai, kas anksčiau buvo kontraindikacija, pavyzdžiui, lėtinė liga, dabar, priešingai, yra vakcinacijos indikacija.

Žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, infekcijos, kurias galima apsaugoti nuo vakcinacijos, yra daug sunkesnės ir sukelia daugiau komplikacijų. Pavyzdžiui, tymai sunkesni sergantiesiems tuberkulioze ir ŽIV infekcija; neišnešiotų kūdikių kokliušas; raudonukė pacientams, sergantiems cukriniu diabetu; gripas pacientams, sergantiems bronchine astma. Saugoti tokius vaikus ir suaugusiuosius nuo skiepų yra tiesiog nelogiška.

Infekcinės ligos ir toliau nusineša gyvybių

Infekcinės ligos lydi žmoniją nuo jos, kaip rūšies, susiformavimo momento. Visais laikais plačiausiai išplitusios infekcinės ligos ne tik lėmė daugelio milijonų žmonių mirtį, bet ir buvo pagrindinė trumpos žmogaus gyvenimo trukmės priežastis. Šiuolaikinė medicina žino daugiau nei 6,5 tūkstančio infekcinių ligų ir sindromų. O dabar bendroje ligų struktūroje vyrauja infekcinių ligų skaičius.

Prieš įvedant įprastą vaikų skiepijimą, infekcinės ligos buvo pagrindinė vaikų mirtingumo priežastis, o epidemijos buvo dažnos.

Taigi, difterijos infekcija yra visur. Įgyvendinus masinę imunizaciją, sergamumas difterija SSRS nuo 1959 m. - imunizacijos pradžios metais - iki 1975 m. sumažėjo 1456 kartų, o mirtingumas - 850 kartų. Mažiausias sergamumas difterija Rusijoje užregistruotas 1975 m. - 0,03 iš 100 tūkst.Nuo 1977 metų šalyje fiksuojamas kasmetinis sergamumo padidėjimas, o 1976-1984 metais jis išaugo 7,7 karto. 2005 metais buvo atlikta masinė gyventojų imunizacija, kuri leido sumažinti sergamumą difterija iki pavienių atvejų - 0,2-0,3 atvejo 100 000 gyventojų 2005-2006 metais.

Palyginti su laikotarpiu prieš vakcinaciją, sergamumas tymais Rusijoje sumažėjo 600 kartų, 1967 metais sergamumo rodiklis buvo 909,0 iš 100 tūkst., o 2007 m. pasiekė žemiausią rodiklį – 1,1 atvejo 100 000 gyventojų.

Stabligė plačiai paplitusi karų metu. Pirmojo pasaulinio karo metu kai kurių šalių kariuomenėse stabligės dažnis tarp sužeistųjų siekė 100-1200 100 tūkstančių sužeistųjų. Antrojo pasaulinio karo metais stabligės žaizdų komplikacijų skaičius buvo mažesnis dėl aktyvios imunizacijos su toksoidu. Sovietų armijoje Didžiojo Tėvynės karo metu 1941–1945 m. stabligės dažnis buvo 0,6-0,7 atvejo 1000 sužeistųjų.

Iki masinės imunizacijos pradžios sunkios formos kokliušo pasekmės buvo ir organiniai centrinės nervų sistemos pažeidimai (klausos sutrikimas, traukuliai, epilepsijos priepuoliai), ir funkcinio pobūdžio centrinės nervų sistemos sutrikimai (padidėjęs dirglumas). , miego sutrikimas, nuovargis ir kt.). Dėl sunkių komplikacijų išsivystymo kokliušo ypač pavojinga mažiems vaikams. Situacija kardinaliai pasikeitė pradėjus skiepyti nuo kokliušo. Sergamumas sumažėjo dešimt kartų. Specifinė kokliušo profilaktika šalyje vykdoma nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų pradžios. Neigiama atsisakymo skiepyti patirtis, kuri įvyko spaudžiant tėvams, susirūpinusiems dėl nepageidaujamų reakcijų į vakcinaciją (DTP vakcina) 90-aisiais, lėmė, kad vaikų skiepijimo apimtis sumažėjo 1/3.

Yra neabejotinų įrodymų, kad ligos atsinaujina, kai sumažėja imunizacijos aprėptis. Dėl nepatenkinamo skiepijimo lygio pastaraisiais metais buvo dideli šios ligos protrūkiai:

· praeito amžiaus 9 dešimtmečio difterijos epidemija NVS šalyse, kurios piką pasiekė 1995 m., kai susirgimų skaičius viršijo 50 000;

· 2002–2004 m. Vidurio ir Vakarų Europoje užregistruota daugiau nei 100 000 tymų atvejų (tik protrūkių metu).

Nuo 1990 m Difterijos ir kitų infekcinių ligų epideminė padėtis Rusijos Federacijoje pasikeitė. Smarkiai išaugo vaikų ir ypač suaugusiųjų sergamumas, taip pat gyventojų mirtingumas. Tai lėmė priežasčių derinys, bet visų pirma – nepagrįstas atsisakymas skiepytis, skiepijimo ir revakcinacijos terminų pažeidimas, darbo organizavimo principų netobulumas. 1995 metais Čečėnijoje, kur nebuvo skiepijama 3-4 metus, kilo poliomielito epidemija – 140 paralyžiaus atvejų ir 6 mirties atvejai.

Nepaisant visų PSO regionų (Amerikos, Viduržemio jūros rytų, Afrikos ir kt.) trečiojo tūkstantmečio Europos regiono lyderio, vakcinomis išvengiamos ligos ir toliau kasmet miršta maždaug 32 000 mažų vaikų. Tai nepriimtina.

Taigi, tymai yra laikomi viena iš pagrindinių vaikų mirtingumo priežasčių visame pasaulyje, o 2003 m. PSO Europos regione jis nusinešė 4850 jaunų gyvybių.

2002 metais apie 2,1 milijono žmonių visame pasaulyje mirė nuo ligų, kurių galima išvengti naudojant plačiai prieinamas vakcinas. Daugelis neigiamų pasekmių, atsirandančių dėl netinkamos vakcinacijos, apima išvengiamas mirtis, ligų ir kančių pasekmes, jau nekalbant apie ekonomines išlaidas, susijusias su didelio masto ligų protrūkiais.

Tuo pačiu metu Europos regione tokių ligų paplitimas yra mažiausias iš visų PSO regionų. Pramoninių šalių vaikai 10 kartų rečiau miršta nuo ligų, kurių galima išvengti skiepais, nei besivystančiose šalyse.

Už 2008 metus Rusijos Federacijoje toliau mažėja sergamumas specifine profilaktika kontroliuojamomis infekcijomis, įskaitant difteriją - 45,5% (sergamumo rodiklis 0,04 atv. 100 tūkst. gyventojų), kokliušo - 2,3 karto (rodiklis - 2,51 atv. 100 tūkst. gyventojų), tymai – 6 kartus (rodiklis 0,02/100 tūkst. gyventojų), raudonukė – 3,2 karto (rodiklis 6,8/100 tūkst. gyventojų), kiaulytė – 17,4% (rodiklis 1 1 100 tūkst. gyventojų), virusinis hepatitas B – iki 23,2 % (4,04 100 tūkst. gyventojų).

Įgyvendinus Prioritetinį nacionalinį projektą (PNP) sveikatos priežiūros srityje, įgyvendinant masinę papildomą gyventojų imunizaciją nuo raudonukės, pavyko sumažinti sergamumą 2,1 karto, tai yra 13,6 proc. gyventojų 100 tūkst.

Papildomos imunizacijos nuo hepatito B įgyvendinimas pagal PNP 2006–2008 m. leido pasiekti bendro sergamumo sumažėjimą iki 2008 m. 2,5 karto, palyginti su 2005 m., tarp vaikų 5 kartus, tarp paauglių - 20 kartų. Imunizavus gyventojus nuo hepatito B, 2 kartus sumažėjo sergamumas ne tik ūminėmis hepatito B formomis, bet ir lėtinėmis infekcijos formomis, o ištrintomis – daugiau nei 7 kartus.

Vakcinomis išvengiamas ligas galima nugalėti ir pašalinti

Esant stabiliai ir aukštam skiepijimo lygiui, sergamumas mažėja, o ligos netgi gali būti visiškai pašalintos:

· Raupai, nuo kurių kasmet pasaulyje miršta 5 milijonai žmonių, 1978 metais buvo visiškai išnaikinti, o šiandien ši liga beveik užmiršta.

2002 metais PSO paskelbė, kad Europos regionas neapimtas poliomielito, o tikslas išnaikinti poliomielitą visame pasaulyje jau beveik pasiektas.

· Tymai, raudonukė ir įgimtas raudonukės sindromas tebėra pagrindinė regiono problema, tačiau yra būdų, kaip pašalinti tymus ir raudonukę, jei tik nori. Didelis tymų protrūkis 1990 m. Amerikos regione sukėlė daugiau nei 250 000 atvejų ir daugiau nei 10 000 mirčių. regionas užsibrėžė tikslą panaikinti tymus; 2002 m. Europos regionas buvo paskelbtas neužkrėstu endeminiais tymais. Nors PSO Europos regione dar reikia daug nuveikti, tikslą panaikinti ligą iki 2010 m. galima pasiekti.

Ar vakcina 100% apsaugo nuo ligos?

Deja, nė viena vakcina nesuteikia 100% apsaugos dėl įvairių priežasčių. Tačiau galime drąsiai teigti, kad iš 100 vaikų, paskiepytų nuo stabligės, difterijos, tymų, raudonukės, virusinio hepatito B, nuo šių infekcijų bus apsaugoti 95 proc. Be to, jei vaikas suserga infekcine liga, tada liga, kaip taisyklė, praeina daug lengviau ir nekyla jokių negalią sukeliančių komplikacijų nei neskiepytiems žmonėms.

Skiepijimas turi būti atliekamas tik medicinos įstaigų skiepų kabinetuose, specialiai apmokytų medicinos darbuotojų.

Prieš skiepijimą gydytojas arba paramedikas turi atidžiai ištirti pacientą ir atlikti apklausą, kad nustatytų kontraindikacijas skiepyti. Kontraindikacija skiepytis yra ūmi infekcinė ar neinfekcinė liga iki sveikimo laikotarpio, stipri reakcija į ankstesnę vakcinaciją (anafilaksinis šokas, Kvinkės edema ir kt.), nėštumas, piktybiniai navikai. Beje, amžiaus apribojimų skiepijimui nėra, priešingai, rekomenduojama skiepyti vyresnius nei 60 metų žmones, nes išnyksta jų pačių apsauginės organizmo funkcijos.

Įvedus vakciną, išsivysto vietinė ir bendra reakcija. Vietinė reakcija pasireiškia paraudimu ir sukietėjimu injekcijos vietoje, bendra reakcija yra kūno temperatūros padidėjimas iki 38,5 ° C, galvos skausmas ir negalavimas. Tai nėra vakcinacijos komplikacija. Paskiepyti yra stebimi: per pirmąsias 30 minučių, kai gali išsivystyti neatidėliotinos reakcijos, t. anafilaksinis šokas, kurio metu medicininė pagalba turi būti suteikta nedelsiant vietoje. Reakcijos į vakcinaciją gali pasireikšti per pirmąsias 3 dienas po nužudytų vakcinų (DTP ir kt.) suleidimo ir 5-6 bei 10-11 dienomis po gyvų vakcinų (tymų, poliomielito ir kt.) suleidimo.

Bet kokios nuosavybės formos gydymo įstaiga privalo išduoti profilaktinių skiepų pažymą ar pažymą, kurioje būtų nurodytas serijos numeris, galiojimo laikas, gamintojas, skyrimo data ir reakcijos į vakcinaciją pobūdis. Analogišką informaciją medicinos darbuotojas įrašo į medicininės dokumentacijos registracijos formas.

Reikia pažymėti, kad vakcinacija nuo infekcinių ligų yra pati veiksmingiausia priemonė užkirsti kelią infekcijoms ir sunkių komplikacijų išsivystymui. Juk koks infekcijų pavojus: 1 kliniškai ryškios ligos atveju yra iki 7-10 ištrintų formų ir besimptomio nešiojimo atvejų. Ilgalaikiai stebėjimai parodė, kad skiepyti žmonės infekcinėmis ligomis serga 4-20 kartų rečiau nei neskiepyti. Nevakcinuoti žmonės yra tik „sandėliukas“, kuriame saugomi infekcijų sukėlėjai ir gali sukelti ligos plitimą tarp mažų vaikų, kurie dar neskiepyti dėl amžiaus apribojimų, arba tarp pagyvenusių žmonių, kurių imuninė sistema yra perkrauta kovojant su lėtinėmis ligomis ir nesusidoros su infekcijos sukėlėju.

Skiepijimas yra ekonomiškai efektyvi priemonė

Imunizacija neabejotinai yra viena veiksmingiausių ir ekonomiškiausių šiuo metu prieinamų sveikatos priežiūros priemonių. Tai viena iš nedaugelio intervencijų, kuriai reikia labai mažai pastangų, tačiau kuri duoda labai didelę naudą visų gyventojų sveikatai ir gerovei. Kasmet imunizacija išsaugo milijonus gyvybių, nes užkerta kelią su infekcinėmis ligomis susijusioms mirtims ir negaliai, nors išlaidos yra daug mažesnės nei gydymo išlaidos.

Skiepijimo kaina yra nepamatuojamai mažesnė nei infekcinių ligų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos priemonių kaina.

Skiepijimas nuo gripo pasiteisina: skiepijant miesto gyventojus iki 30 proc., sergamumas gripu sumažėja beveik 6 kartus, sutrumpėja epidemijos laikotarpis. Tuo pačiu metu trečdalio miesto gyventojų – apie 500 tūkstančių žmonių – skiepijimo kaina sieks apie 75 milijonus rublių, o ekonominė žala dėl tiek pat gripu ir SARS sergančių žmonių jau vertinama daugiau nei 1,5 tūkst. milijardo rublių.

Ekonominė žala nuo raudonukės ligos 2006 m. siekė 56 mln. 545,4 tūkst. rublių – sirgo 16631 žmogus. O ekonominės vakcinos įsigijimo išlaidos tokiam skaičiui susirgus būtų tik 748 395 tūkst.

Gydymo ir skiepijimo programos kaina vienam tymų atvejui, PSO skaičiavimais, svyravo nuo 209 eurų iki 480 eurų, o vakcinacijos ir tymų kontrolės kaina, įskaitant netiesiogines išlaidas, vienam asmeniui svyravo nuo 0,17 iki 0,97 eurų.

Kadangi imunizacija padeda užkirsti kelią ligoms, ji leidžia žymiai, nors ir neišmatuotai, sutaupyti išlaidų, susijusių su produktyvumu, įsidarbinimo galimybėmis ir galimybėmis gauti išsilavinimą, taip pat sumažina išvengiamų ligų gydymo išlaidas.

Profilaktiniai skiepai ir sveikata

Šiuo metu, deja, pasirodė daug informacijos apie imunizacijos pavojus, apie daugybę komplikacijų po skiepijimo, apie vakcinų keliamus pavojus. Šie argumentai yra nepagrįsti. Skiepų mokslas nestovi vietoje. Šiandien vakcinų išvalymas nuo nereikalingų komponentų pasiekė aukštą lygį, todėl nepageidaujamų reakcijų skaičius gerokai sumažėjo.

Nesiskiepyti nėra saugu.

Profilaktiniai skiepai atliekami pagal Nacionalinį skiepų kalendorių, kuris yra racionaliausio jų įgyvendinimo sistema, užtikrinanti imuniteto susidarymą ankstyvame amžiuje per trumpiausią įmanomą laiką.

Nacionaliniame skiepų kalendoriuje numatyta privaloma vakcinacija nuo 9 infekcijų, tokių kaip raudonukės, kiaulytės, kokliušo, tuberkuliozės, difterijos, poliomielito, stabligės, virusinio hepatito B, tymų.

Be to, skiepijama pagal epidemijos indikacijas: tam tikros profesinės grupės, žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis sergamumas natūraliomis židininėmis ligomis, vykstantys į ypač pavojingoms infekcijoms nepalankias šalis, infekcijų židiniuose. Tai skiepai nuo erkinio encefalito, bruceliozės, tuliaremijos, juodligės, gripo, hepatito A, vidurių šiltinės, meningokokinės infekcijos ir kt.

Žinoma, yra tam tikrų laikinų vakcinacijos kontraindikacijų. Atsižvelgdamas į asmens sveikatos būklę, gydytojas gali atidėti imunizaciją vėlesniam laikui. Labai svarbu neatsisakyti imunizacijos, o kartu su gydytoju rasti galimybę ją įgyvendinti, jei reikia, gavus atitinkamą mokymą.

Savalaikė vakcinacija užkerta kelią ligos vystymuisi, todėl išsaugome mūsų sveikatą!

Tėveliai apie profilaktinius vaikų skiepus

Profilaktinės vakcinacijos – veiksmingiausia priemonė kovojant su infekcinėmis ligomis. Tai priemonė sukurti individualų ir kolektyvinį imunitetą – galingą barjerą ligoms plisti. Būtent skiepai padėjo daug kartų sumažinti sergamumą daugeliu infekcijų.

Tačiau, atsižvelgiant į bendrą reikšmingą vakcinomis išvengiamų infekcijų paplitimo sumažėjimą, neatmetama galimybė, kad jų skaičius padidės, nes infekcijų sukėlėjų cirkuliacija visiškai nesustoja. Todėl labai svarbu išlaikyti individualų ir kolektyvinį imuniteto lygį.

Imunoprofilaktikos klausimus Rusijos Federacijoje reglamentuoja federaliniai įstatymai „Dėl imunoprofilaktikos“, „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“, „Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų pagrindai“. Valstybiniame profilaktinių skiepų kalendoriuje numatyta privaloma skiepai nuo 9 infekcijų: tuberkuliozės, tymų, poliomielito, kiaulytės, kokliušo, difterijos, stabligės, gripo, virusinio hepatito B. Imunizuoti pradedama vaikystėje. Skiepijama vietinės ir užsienio gamybos vakcinomis, registruotomis ir nustatyta tvarka patvirtintomis naudoti.

NUO VIRUSINIO HEPATITO B Vaikas skiepijamas gimdymo namuose. Šiuo metu labai svarbu pasiskiepyti, kad būtų išvengta naujagimio užsikrėtimo nuo motinos. Antrą kartą vaikas skiepijamas 3 mėn., trečiąja – 6 mėn.

ANTITUBERKULIOZĖS SKIEPIMAI jie taip pat atlieka vaiką gimdymo namuose, pakartotinai (revakcinacija) - 7 ir 14 metų.

Prieš revakcinaciją, siekiant įsitikinti, kad vaiko organizme nėra Mycobacterium tuberculosis, atliekamas intraderminis tyrimas – Mantoux reakcija. Ir jei jis pasirodo neigiamas, atliekama revakcinacija.

PRIEŠ MIELIO vaikas pirmą kartą paskiepytas trijų mėnesių amžiaus, o vėliau dar du kartus kas pusantro mėnesio. Nuo 2008 metų pirmųjų gyvenimo metų vaikų imunizacija nuo poliomielito atliekama inaktyvuota vakcina. Revakcinacija atliekama po 18 ir 20 mėnesių, kiekvieną kartą du kartus, taip pat kas pusantro mėnesio, o po to vieną kartą po 14 metų.

IMUNIZACIJA NUO KOKLUSIO, DIFTERIJOS IR stabligės taip pat prasideda sulaukus trijų mėnesių, tuo pačiu metu pradėjus skiepytis nuo poliomielito. Antroji ir trečioji vakcinacija atliekama 4,5 ir 6 mėn.

Pirmoji revakcinacija atliekama sulaukus 18 mėn. Tai užbaigia vakcinaciją nuo kokliušo.

Imunizacija nuo difterijos ir stabligės tęsiama ADS-M-anatoksinu. Antroji revakcinacija nuo šių infekcijų atliekama sulaukus 6-7 metų, trečioji – sulaukus 14 metų.

Vakcinacija nuo tymų ir kiaulytės vaikas gauna sulaukęs vienerių metų, revakcinacija – sulaukus 6 metų.

Jie dažnai klausia: o jei vaikas dažnai serga, kenčia nuo alergijos, jei jam yra ryškių eksudacinės diatezės apraiškų, kitų sveikatos nukrypimų? Atsižvelgdami į vaiko sveikatos būklę, kiekvienu atveju gydytojai nustato skiepų galimybę ir laiką.

Sukurtas priemonių kompleksas, leidžiantis paskiepyti dažnai sergančius lėtinėmis ligomis sergančius vaikus. Tokiems vaikams, jei reikia, sudaromas individualus skiepijimo grafikas. Neatsisakykite skiepų, turėtumėte imtis visų priemonių, kad apsaugotumėte savo vaiką nuo infekcijų. Juk susilpnėję vaikai ligos atveju ją ištveria daug sunkiau, reikalauja ilgesnio gydymo ir sveikimo.

Rengiant puslapį buvo naudojama medžiaga iš svetainės http://www.epidemiolog.ru

• Atsisiųskite skiepų klausimus ir atsakymus

Ar man reikia pasiskiepyti?

Vakcinos. Daryti ar ne?! Tai dilema kiekvienam tėvui. O skiepų priešininkai ir šalininkai tik įpila žibalo į abejonių ugnį. Kuo tikėti – suprasime objektyviai.

Tik pradėjus skiepyti vaikus nuo poliomielito paralyžinės ligos formos išnyko, o septintojo dešimtmečio pradžioje Maskvoje beveik visiškai išnyko difterija.

Tačiau šiandien šios ligos sugrįžo. To priežastis – ir didelių gyventojų grupių migracija, ir tai, kad daug vaikų dėl įvairių ligų neskiepija, o dauguma suaugusiųjų jau yra praradę imunitetą šioms infekcijoms. Visa tai sudarė sąlygas naujam tos pačios difterijos protrūkiui, pirmiausia tarp suaugusiųjų, o vėliau tarp vaikų.

Daugelis ekspertų jums pasakys, kad skiepai yra nesaugūs, bet būtini – rimtų infekcinių ligų rizika yra per didelė. Todėl sveiko proto ir apdairiems tėvams nekyla ir negali būti diskusijų, ar skiepytis, ar ne. Būtinai padarykite!

Kiekviena civilizuota šalis turi savo nacionalinį skiepijimų kalendorių, kuriame numatytas įprastas skiepijimas atsižvelgiant į vaiko amžių ir laikantis intervalų tarp skiepijimų. Rusijos vakcinacijos kalendorius skiriasi nuo pirmaujančių pasaulio šalių skiepijimo kalendoriaus dviem punktais:

Privaloma skiepytis nuo tuberkuliozės visiems naujagimiams (taip yra dėl didelės rizikos užsikrėsti tuberkulioze mūsų šalyje).

Namų kalendoriuje nėra vakcinacijos nuo B tipo Haemophilus influenzae.

Pirmoji vakcinacija, kuri atliekama gimdymo namuose 3-7 dienų vaikams, yra skiepijimas nuo tuberkuliozės (BCG – iš prancūziško santrumpos BCG „Bacillus Calmette – Guerin“).

Taip pat šiandien yra įprasta skiepytis nuo virusinio hepatito B per pirmąsias dvylika kūdikio gyvenimo valandų, o vėliau po mėnesio ir sulaukus šešių mėnesių ji kartojama. Tačiau šis skiepas vaikui yra gana sunkus, iš esmės tai turi būti padaryta iki mokyklos, todėl galite palaukti iki 6 metų.

Antras dalykas, sulaukus 3 mėnesių, yra DTP vakcinacija (nuo difterijos, kokliušo ir stabligės) ir vakcinacija nuo poliomielito, kuri vėliau kartojama po 4,5 ir šešių mėnesių. Ši vakcinacija yra gyvybiškai svarbi, ypač skiepijimas nuo poliomielito, kuris yra baisus dėl savo pasekmių – paralyžiaus. Tėvams, kurie atsisakė tokios vakcinacijos, svarbu atminti, kad jei jų neskiepytas vaikas patenka į vaikų grupę, kurioje atliekama revakcinacija nuo poliomielito, jį reikės izoliuoti 40 dienų, kad būtų išvengta su vakcina susijusio poliomielito. liga (!!!) .

Tada sulaukę 12 mėnesių jie skiepijami nuo tymų, raudonukės ir kiaulytės. Šiuos skiepus taip pat būtina atlikti, nes ateityje neskiepytoms nėščiosioms raudonukės liga gresia kūdikio mirtimi ar apsigimimais, o berniukams – pagrindinė kiaulytės (arba „parotito“) komplikacija – nevaisingumas.

Vaikams, kenčiantiems nuo alergijos, turintiems lėtinių ligų ar nusilpusio imuniteto, reikalingas individualus požiūris. Jiems rekomenduojama pasikonsultuoti su imunologu ar gydytoju specialistu, tačiau, bet kokiu atveju, tokius vaikus taip pat būtina paskiepyti.

Be to, bet koks skiepijimas skiriamas vaikui, kuris šiuo metu neserga jokia ūmia infekcine liga (taip pat sloga, viduriavimu, bėrimu, karščiavimu). Tai svarbu, nes bet kokia vakcina yra našta imuninei sistemai, o teisingas imuninis atsakas susiformuos, jei vaiko apsauga (imuninė sistema) šiuo metu nebus užsiėmusi kažkuo kitu – pavyzdžiui, kova su gripu.

Turite pasiruošti skiepams: dvi savaites prieš ir po vakcinacijos būtina laikytis hipoalerginės dietos, kūdikiai neturėtų duoti naujų papildomų maisto produktų. Likus trims dienoms iki skiepijimo, skiepijimo dienos ryte ir tris dienas po vakcinacijos vaikui reikia duoti antialerginių vaistų profilaktine doze, kurią padės nustatyti pediatras.

Po bet kokios vakcinacijos gali pakilti kūno temperatūra, atsirasti atsisakymas valgyti, atsirasti mieguistumas. Tai normali organizmo reakcija – susidaro imunitetas konkrečiai ligai. Kai kurios vakcinos yra labai lengvai toleruojamos ir nesukelia rimtų reakcijų, o kitas, atvirkščiai, dažnai lydi ryškus temperatūros padidėjimas ir reikšmingas bendros vaiko būklės pažeidimas (pavyzdžiui, kokliušo komponentas). DTP vakcina). Komplikacijos po vakcinacijos visada yra rimtos. Kiekvienas toks atvejis yra detaliai analizuojamas, visa komisija analizuoja, kodėl taip atsitiko ir ką daryti toliau. Skiepyti ar ne, jei taip, kokiu vaistu ir nuo kokių ligų.

Marija Organova

Sveikata - tai dovana žmogui ir su ja reikia elgtis kaip su bet kokia kita dovana - išsaugoti ir dauginti . Turime būti ypač atidūs ir atidūs savo vaikų sveikatai, nes pagrindinė atsakomybė už jos išsaugojimą tenka tėvams. Visų pirma, tėvai pačioje vaiko gyvenimo pradžioje turi atsakyti į svarbų klausimą: Ar skiepijus vaikas bus apsaugotas nuo pavojingų ligų – ar ne?

Šiandien, norint paskiepyti vaiką, reikia tėvų sutikimas . Ir tai yra teisinga. Tačiau apie bet kokį susitarimą ar nesutarimą reikia informuoti. Tačiau tėvai ne visada turi pakankamai ir patikimos informacijos apie vakcinaciją.

Mieli tėveliai, labai tikimės, kad pateikta informacija apie skiepus bus naudinga ir padės priimti atsakingą sprendimą bei teisingą pasirinkimą, nuo kurio priklauso Jūsų vaikų sveikata.

Imunitetas- organizmo imunitetas svetimiems agentams, pirmiausia infekciniams agentams.

Atliekamas imuniteto formavimas imuninės sistemos- sudėtingiausia struktūra, jungianti kūno organus, audinius ir ląsteles ir susidedanti iš dviejų tarpusavyje susijusių dalių: nespecifinis ir specifinis . Nespecifiniams imuninės gynybos mechanizmams priskiriami natūralūs organizmo barjerai – oda, gleivinės ir kiti, taip pat įvairios ląstelės (fagocitai) ir medžiagos, naikinančios ar neutralizuojančios pašalinius veiksnius. Specifiniai imuninės gynybos mechanizmai yra antikūnai (imunoglobulinai) ir imuninės sistemos ląstelės - limfocitai. Infekcinės ligos metu, natūralus specifinis imunitetas , kuriuo siekiama sunaikinti konkretų infekcijos sukėlėją ir užkirsti kelią šios ligos vystymuisi pakartotinio užsikrėtimo metu. Tačiau pati liga kelia rimtą grėsmę žmonių sveikatai, nes dažnai atsiranda komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Todėl, norint saugiai formuoti dirbtinį specifinį imunitetą, vakcinacija- specialių preparatų (vakcinų), turinčių tam tikrų infekcinių agentų (antigenų) fragmentų, įvedimas į organizmą. Dėl to organizme pradedamas imuninis atsakas į antigenus, dėl kurių atsiranda antikūnų prieš patogeną sintezė.

Skiepijimo tikslas- užkirsti kelią infekcinės ligos vystymuisi arba susilpninti jos apraiškas. Vakcinos skirstomos į:

• gyvas
• nužudytas (inaktyvuotas)
• rekombinantinis

Gyvos vakcinos yra susilpnėjusių (susilpnėjusių) infekcinės ligos sukėlėjų – bakterijų ar virusų, kurie prarado pagrindines patogenines savybes, tačiau išlaikė gebėjimą sukelti imuniteto susidarymą. Paskiepijus tokia vakcina, trumpam gali pasireikšti kai kurie lengvi infekcijos simptomai. Tuo pačiu metu paskiepytas asmuo nekelia pavojaus kitiems.

Užmuštos vakcinos skirstomi į pilną ląstelę ir fragmentinę. Visų ląstelių vakcinose yra negyvų virusų arba bakterijų, kurios buvo chemiškai ar fiziškai inaktyvuotos ir todėl negali sukelti ligų. Fragmentinėse vakcinose yra tik atskiros patogeno dalys (antigenai – baltymai arba polisacharidai), kurios yra imunogeninės – geba sukelti imunitetą. Taip pat fragmentinės vakcinos apima toksoidus, kurie gaunami neutralizuojant bakterinius toksinus, kurie yra pagrindiniai patogeniniai veiksniai daugelio ligų vystymuisi.

Rekombinantinės vakcinos taip pat turi atskirų antigenų, tačiau jie gaunami genų inžinerijos būdu: genetinis patogeno kodas įvedamas į mielių ląsteles, kurios gamina norimą antigeną. Tokiu būdu gautas antigenas nėra modifikuotas (tai yra niekuo nesiskiria nuo patogeno antigeno) ir negali pakeisti žmogaus genų.
Dauguma vakcinų į organizmą suleidžiamos į raumenis arba po oda. Kai kurios vakcinos skiriamos per burną, švirkščiamos į odą, lašinamos į nosį arba įkvepiamos.

Vakcinos niekada nėra švirkščiamos tiesiai į kraują (intraveniškai).

Preparatai gali būti monovakcinų ir kombinuotų vakcinų pavidalu.

Monovakcinos turi tik vieno tipo infekcinių ligų sukėlėjų antigenus.

Kombinuotosios vakcinos yra skirtingų infekcijų patogenų arba skirtingų tos pačios infekcijos patogenų tipų antigenų. Kombinuotų vakcinų naudojimas turi privalumų: sumažina injekcijų skaičių, sumažina nepageidaujamų reiškinių tikimybę, sumažina apsilankymų gydymo įstaigose skaičių, prisideda prie savalaikio profilaktinio skiepijimo grafiko vykdymo. Moksliniais tyrimais įrodyta, kad kombinuotųjų vakcinų vartojimas „neperkrauna“ vaiko imuninės sistemos ir nedidina alergijos tikimybės.

Skiepijimo istorija

Infekcinės ligos lydėjo žmoniją per visą istoriją. Siaubingas epidemijos dažnai nusiaubdavo ištisas šalis . Visi žino maro epidemijų aprašymus. Bet tai nebuvo blogiausia. Raupų ​​bijojo labiau . Pats paciento vaizdas buvo baisus: visas kūnas buvo padengtas pūlinukų burbuliukais, kurie, jei žmogui buvo lemta išgyventi, palikdavo subjaurotus randus. Jos aukomis tapo Anglijos karalienė Marija II, Austrijos imperatorius Juozapas I, jaunasis Rusijos imperatorius Petras II, pagyvenęs Prancūzijos karalius Liudvikas XV, Bavarijos kurfiurstas Maksimilianas III. Anglijos karalienė Elžbieta I, prancūzų politikas grafas O. Mirabeau, austrų kompozitorius W. Mocartas, rusų poetas ir vertėjas N. Gnedichas sirgo raupais ir jų pėdsakus išsaugojo visą gyvenimą.

Tymai buvo labai pavojinga liga. . 1874 m. tymų epidemija Londone nusinešė daugiau gyvybių nei ankstesnė raupų epidemija. Danijos Karalystėje 1846 metais nuo tymų mirė beveik visi Farerų salų gyventojai.

Didžiuliai dydžiai kartais užtrukdavo difterijos epidemijos . Epidemijos metu 1879-1881 m. kai kuriuose pietų ir vidurio Rusijos rajonuose nuo jos mirė iki 2/3 visų kaimo gyventojų vaikų. Visai neseniai dešimtys tūkstančių žmonių kasmet miršta ir suluošino poliomielitą, prirakinusį JAV prezidentą Frankliną Ruzveltą prie invalido vežimėlio.

Tuberkuliozė buvo daugiausia jaunuolių liga . Tarp jų – nuostabioji aktorė V. Asenkova, poetai A. Kolcovas, S. Nadsonas, I. Takuboku, D. Keatsas, dailininkai M. Baškirceva, F. Vasiljevas. Nuo to nukentėjo žinomi politikai (Napoleonas II, S. Bolivaras, E. Džeksonas) ir puikūs meno žmonės (J. Moljeras, O. Balzakas, K. Aksakovas, A. Čechovas, F. Šopenas) ... Toks a. apgailėtina situacija padarė tuos kelis autentiškai žinomus faktus, kurie kažkaip leido apsaugoti žmogų nuo pavojingos ligos. Pastebėta, kad žmogus, persirgęs raupais, vėl jais neserga. Buvo tikima, kad ligos išvengti neįmanoma, todėl kilo mintis dirbtinai užkrėsti žmogų lengva raupų forma, siekiant apsaugoti jį nuo mirtinos ligos ateityje. Ši idėja buvo įgyvendinta likus tūkstančiui metų iki Kristaus gimimo: senovės Kinijoje gydytojai žmogui į nosį pūsdavo miltelių pavidalo džiovintas raupų pluteles. Panašūs metodai buvo naudojami senovės Indijoje, Irane, Afrikoje, Kaukaze ir kituose regionuose.
Šie metodai vadinami „variolation“ iš žodžio „variola“ (raupai) arba „inokuliacija“, iš žodžio „inokuliacija“ (vakcinacija).

Varioliacija tapo mokslo nuosavybe dėka anglų pasiuntinio Konstantinopolyje žmonos Mary Montague. 1717 m. susipažinusi su variacijos atlikimo būdu Turkijoje, ji padarė „skiepimus“ savo vaikams, o vėliau juos organizavo Anglijos karališkajame dvare. Rusijoje vienas pirmųjų „skiepų“ buvo atliktas 1786 metais imperatorei Jekaterinai II, po kurio mūsų šalyje paplito variacija, pirmiausia tarp aukštuomenės. Tačiau šis metodas buvo gana pavojingas: po tokio „skiepijimo“ galėjo išsivystyti sunki raupų forma.

Kitas imunoprofilaktikos kūrimo etapas pagamino kaimo chirurgas iš Anglijos Edwardas Jenneris. Dvidešimt metų jis rinko informaciją apie užsikrėtimo vadinamaisiais „karvių raupais“ atvejus ir nustatė, kad sergantieji raupais neserga. 1796 m. Jenner pirmą kartą paskiepijo aštuonerių metų berniuką pustulės turiniu, paimtu iš karvių raupų melžėjos. Berniukas nesunkiai toleravo vakcinaciją, o vėlesnis užsikrėtimas raupais šios ligos nesukėlė. Po 2 metų Jenner paskelbė savo stebėjimų rezultatus, kurie sulaukė didelio gydytojų dėmesio. Po to, kai Jenner technika ne kartą patvirtino savo efektyvumą ir saugumą, ji sulaukė visuotinio pripažinimo. Siūlomas metodas buvo vadinamas „vakcinacija“ – nuo ​​žodžio „wakka“ (karvė).

Rusijoje pirmoji vakcinacija 1801 metais imperatorienės Marijos Fedorovnos prašymu atliko garsus Maskvos gydytojas E.O. Mukhin. Paskiepytas berniukas gavo kilmingumą ir naują pavardę – Vakcinos. Skiepijimo organizavimo Rusijoje bruožas buvo aktyvus dvasininkų dalyvavimas. Suprasdamas aukštą stačiatikių bažnyčios autoritetą ir vaidmenį, kurį ji gali atlikti išsaugant žmonių sveikatą, Šventasis Sinodas 1804 m. savo dekretu pakvietė visus vyskupus ir kunigus paaiškinti skiepijimo naudą [Kunigas Sergijus Filimonovas, 2007]. Skiepijimas nuo raupų buvo būsimųjų dvasininkų mokymo programos dalis. Šventojo Inokento (Veniaminovo), Maskvos ir Kolomnos metropolito (†1879), Sibiro ir Amerikos apaštalo, gyvenime pasakojama, kaip dėl skiepų nuo raupų atsivėrė galimybė skleisti krikščioniškąjį tikėjimą atokus Rusijos imperijos pakraštys – Aliaska. 1811 m. buvo paskelbtas „Pastoracinis paraginimas skiepyti nuo apsauginių karvių raupų“, kurį parašė Vologdos vyskupas Jevgenijus (Bolchovitinovas), puikus mokslininkas, daugelio mokslo draugijų narys. Didysis rusų chirurgas V.F. Voino-Jaseneckis (†1961), vėliau Simferopolio ir Krymo arkivyskupas Luka, dirbdamas zemstvo gydytoju, asmeniškai skiepijo nuo raupų ir piktinosi skiepų priešininkų veiksmais.

Skiepijimo nuo raupų sėkmė prisidėjo prie to, kad daugelio šalių mokslininkai pradėjo kurti vakcinas nuo kitų pavojingų infekcijų. . 19 amžiaus viduryje prancūzų mokslininkas Louisas Pasteuras atrado patogenų „susilpninimo“ (susilpninimo) metodą pakartotinai užkrečiant (pasažuojant) infekcijoms nejautrius gyvūnus. 1885 m. jam vadovaujant buvo sukurta vakcina nuo pasiutligės. Mūsų tautietis V.A. Khavkinas XIX amžiaus pabaigoje sukūrė vakcinas nuo choleros ir maro. 1914 metais A. Calmette ir C. Guerin sukūrė vakciną nuo tuberkuliozės (BCG). 1923 metais prancūzų mokslininkas G. Ramonas sukūrė toksoidų (neutralizuotų bakterijų toksinų) gavimo metodą, kuris leido sukurti skiepus nuo difterijos, stabligės ir kitų ligų.

Dvidešimtajame amžiuje mūsų šalis nesugebėjo iki galo realizuoti savo mokslinio potencialo vakcinų prevencijos srityje – revoliuciniai sukrėtimai pristabdė šalies mokslo raidą. Daugelis mikrobiologų ir imunologų buvo represuoti, dalis jų mirė. Nepaisant to, Rusijos mokslininkai labai prisidėjo prie imunoprofilaktikos kūrimo . Mūsų didžiųjų tautiečių, dirbusių vakcinacijos srityje Rusijoje, vardai amžiams išliks istorijoje: N.F. Gamaleya sukūrė kovos su raupais priemonių sistemą, kuri leido juos išnaikinti, L.A. Tarasevičius organizavo BCG vakcinacijos įvedimą ir sukūrė pirmąją vakcinų kokybės kontrolės laboratoriją S.V. Koršunas sukūrė vakcinas nuo difterijos ir skarlatinos, P.F. Zdrodovskis organizavo pirmuosius masinius skiepus, M.P. Chumakovas sukūrė vakciną nuo poliomielito, A.A. Smorodintsev - vakcinos nuo daugelio virusinių ligų.

Dėl medicinos pažangos, įskaitant imunoprofilaktiką, kūdikių mirtingumas gerokai sumažėjo, o gyvenimo trukmė pailgėjo. . Skiepijimas leido visiškai išnaikinti kadaise grėsmingus raupus, išnaikinti poliomielitą daugumoje šalių (įskaitant Rusiją) ir sumažinti sergamumą tymais iki minimumo. Sunkios kokliušo ir difterijos formos tapo retesnės. Skiepijimas suvaidino svarbų vaidmenį mažinant vaikų mirtingumą nuo tuberkuliozės. Šiuo metu mokslininkai susiduria su svarbiomis užduotimis: gerinti esamų vakcinų saugumą, ypač vaistų kūrimą nenaudojant konservantų, kombinuotų vakcinų, leidžiančių vienu metu skiepyti nuo kelių infekcijų, kūrimą, vakcinų nuo ŽIV kūrimą. infekcija, virusinis hepatitas C, streptokokinė infekcija ir kitos ligos. Tikėkimės, kad šiuolaikiniai mokslininkai bus verti savo didžiųjų pirmtakų.

Skiepijimo organizavimas

Skiepijimas kaip infekcijų prevencijos priemonė naudojama visame pasaulyje . Tačiau skirtingose ​​šalyse skiepijimo poreikiai (tai priklauso nuo epidemijos regione) ir jų įgyvendinimo galimybės skiriasi. Todėl kiekvienoje šalyje yra Nacionalinis skiepų kalendorius, kuriame pateikiamas įprastų skiepijimų nuo infekcijų, kurios yra plačiai paplitusios ir (arba) keliančios rimtą pavojų sveikatai ir gyvybei, tvarkaraštis tam tikram amžiui. Skiepijimą Rusijoje reglamentuoja daugybė reglamentų, tarp kurių pagrindinis yra 1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ (įstatymo tekstą su visais pakeitimais rasite internete adresu www.rospotrebnadzor.ru/documents/zakon/457).

Į Rusijos kalendorių įtraukta vakcinacija nuo 10 šiuo metu aktualiausių infekcijų . Be to, kai kuriuose Rusijos Federacijos subjektuose buvo patvirtinti regioniniai skiepijimo grafikai, kurie, kaip taisyklė, apima vakcinaciją nuo dar kelių infekcijų. Rusijoje taip pat yra skiepų kalendorius pagal epidemijos indikacijas , pagal kurią skiepijami tam tikrų teritorijų gyventojai (kur dažna bet kokia infekcija) arba asmenys, dirbantys tam tikrą darbą (pavojinga užsikrėsti bet kokia infekcija).
Skiepijama valstybinėse, savivaldybių, žinybinėse ir komercinėse gydymo įstaigose, ikimokyklinėse įstaigose, mokyklose ir įmonėse.

Į valstybinį kalendorių ir kalendorių pagal epidemijos indikacijas įtraukti skiepai valstybės ir savivaldybių institucijose atliekami nemokamai.

Sveikatos priežiūros darbuotojas privalo pateikti išsamią ir objektyvią informaciją apie skiepų poreikį, jų atsisakymo pasekmes ir galimas reakcijas ar nepageidaujamus reiškinius po vakcinacijos. .

Skiepijama tik nepilnamečių ir neveiksnių piliečių piliečių, tėvų ar teisėtų atstovų sutikimu. Prieš skiepijimą gydytojas būtinai turi apklausti tėvus ir apžiūrėti pacientą, kurio metu išanalizuojamos galimos kontraindikacijos skiepams, matuojama kūno temperatūra.
Sergantiems lėtinėmis ligomis, laboratorinės ir instrumentinės medicininiai paskirti tyrimai .
Paskiepytų vaikučių tėvus reikia įspėti apie galimas reakcijas į vakciną ir apie veiksmus įvykus nepageidaujamam poveikiui. Paskiepytas vaikas stebimas rajono slaugytojos: po inaktyvuotos vakcinos įvedimo - per pirmas 3 dienas, įvedus gyvą vakciną - papildomai 5 ir 10 d. Pirmosiomis dienomis po skiepijimo svarbu apsaugoti vaiką nuo per didelio fizinio krūvio, kontroliuoti odos švarą skiepijimo vietoje, į racioną neįtraukti naujų maisto produktų.

Vakcinacija nuo tam tikrų infekcijų

Virusinis hepatitas B- infekcinė liga, kuriai būdingas sunkus kepenų pažeidimas. Virusas perduodamas lytiniu būdu, kontaktuojant su užsikrėtusio asmens krauju ir kitais kūno skysčiais, taip pat gali būti perduodamas iš užsikrėtusios motinos vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu. Užsikrėsti galima ir esant artimam ilgalaikiam buitiniam kontaktui (pirmiausia šeimose, kuriose yra viruso nešiotojas). Ūminis virusinis hepatitas B gali virsti lėtiniu: naujagimiams – 90 proc., kūdikiams – 50 proc., suaugusiems – 10 proc. Pirmųjų gyvenimo metų vaikų mirtingumas nuo hepatito yra maždaug 10 kartų didesnis nei suaugusiųjų. Lėtinis hepatitas B gali būti latentinis ilgą laiką ir jokiu būdu nepasireikšti. Neretai viruso nešiotojams po kelių dešimtmečių išsivysto cirozė ir (arba) kepenų vėžys. Šiuo metu Rusijoje yra apie 5 milijonai hepatito B viruso nešiotojų.

Skiepijimas nuo hepatito B yra įtrauktos į beveik visų pasaulio šalių kalendorius. Dažniausiai skiepijimo kursas pradedamas pirmąją gyvenimo dieną – tokiu būdu galima išvengti viruso nešiojančių motinų naujagimių užsikrėtimo (nėštumo metu atliekami tyrimai ne visada atskleidžia moters virusą).
Nuo 1996 metų Rusijoje pradėti skiepyti virusu užsikrėtusių motinų vaikai, taip pat rizikos grupių vaikai ir suaugusieji, o nuo 2002 metų – masinė vakcinacija. Dėl to nuo 2001 iki 2007 metų sergamumas šalyje sumažėjo 8 kartus.

Šiuo metu vakcinacijai naudojamos rekombinantinės vakcinos, kuriose yra viruso paviršinis antigenas („Australijos antigenas“, HBsAg). Taip pat yra kombinuotų vakcinų, kuriose yra komponentas nuo hepatito B kartu su kokliušo-difterijos-stabligės vakcina, difterijos-stabligės toksoidais arba hepatito A vakcina. Skirtingų gamintojų hepatito B vakcinos neturi esminių skirtumų ir yra keičiamos.

Tuberkuliozė- infekcinė liga, kurią sukelia Mycobacterium tuberculosis ir kuriai būdingos skirtingos eigos fazės. Rizika užsikrėsti tuberkulioze yra didelė ir gresia beveik visiems. Dažniausiai ši liga pažeidžia plaučius, tačiau gali būti pažeisti beveik visi organai. Tuberkuliozės gydymas yra labai sudėtingas ir trunka daug mėnesių, o kartais ir metų.

Skiepai nuo tuberkuliozės masiškai vykdoma 64 pasaulio šalyse, o rizikos grupių žmonėms – dar 118-oje. Skiepai pirmiausia apsaugo nuo sunkių tuberkuliozės infekcijos formų – meningito, išplitusių plaučių, kaulų pažeidimų, kuriuos išgydyti sunkiausiai. Liga gali išsivystyti ir paskiepytiems vaikams, tačiau jiems ji dažniausiai pasireiškia lengva forma.

Atsižvelgiant į ir toliau didelį sergamumą tuberkulioze, Rusijoje naujagimiai skiepijami gimdymo namuose 3–7 gyvenimo dienomis.
Vakcinacijai šiuo metu naudojamos Rusijoje pagamintos vakcinos, kuriose yra gyvų susilpnintų galvijų tipo mikobakterijų (daugumoje šalies regionų naudojamas preparatas su sumažintu mikobakterijų skaičiumi – BCG-M). Kasmetinė tuberkulino diagnostika (mantoux testas) leidžia laiku nustatyti vaiko užsikrėtimą tuberkuliozės mikobakterija. Esant neigiamam Mantoux testui, revakcinacija atliekama sulaukus 7 ir 14 metų.

Kokliušas- Ūminė užkrečiama bakterinė kvėpavimo takų infekcija. Ligos sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu. Sergant kokliušu, gali išsivystyti rimtos komplikacijos – plaučių uždegimas, smegenų pažeidimai (traukuliai, encefalopatija) ir kt. Kokliušas yra labai pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams, nes šiame amžiuje jis yra sunkus ir dažnai sukelia kvėpavimo sustojimą. Iki skiepijimo nuo kokliušo kokliušu daugiausia sirgo vaikai iki 5 metų amžiaus. Pasaulyje kasmet užregistruojama apie 300 000 mirčių nuo vaikų kokliušo, daugiausia besivystančiose šalyse, kur skiepai nėra lengvai prieinami.
Skiepai nuo kokliušo , prasidėjus vakcinacijos kursui, ne vėliau kaip po 3 gyvenimo mėnesių. Per 10 metų nuo kokliušo įvedimo SSRS (1959 m.) sergamumas sumažėjo maždaug 23 kartus, o mirtingumas – 260 kartų.

Vakcinacijai naudokite kombinuotas vakcinas nuo kokliušo, difterijos ir stabligės. Yra 2 vakcinų tipai: DTP (adsorbuota kokliušo-difterijos-stabligės vakcina) - visa ląstelė, kurioje yra inaktyvuotų (užmuštų) kokliušo bacilų ir AaDTP - neląstelinė (be ląstelių), kurioje yra 2-4 atskiri komponentai (antigenai) kokliušo. Rusijos skiepų kalendorius leidžia naudoti abiejų tipų vakcinas. Įvairių tipų vakcinų veiksmingumas mažai skiriasi, tačiau vakcina be ląstelių (AaDTP) sukelia reakcijas po vakcinacijos daug rečiau nei viso ląstelių vakcina (DTP).

Difterija- ūminė bakterinė infekcija. Difterijos sukėlėjas gamina toksiną, kuris sukelia ląstelių žūtį, susidarant fibrininėms plėvelėms (dažniau viršutiniuose kvėpavimo takuose – burnos ertmėje, gerklose, nosyje), taip pat sutrikdo nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemų, antinksčių ir inkstai. Ligos sukėlėjas perduodamas oro lašeliniu būdu. Sergant difterija dažnai išsivysto rimtos komplikacijos: širdies raumens pažeidimas (miokarditas), nervų pažeidimas dėl paralyžiaus išsivystymo, inkstų pažeidimas (nefrozė), asfiksija (uždusimas uždarant gerklų spindį plėvelėmis), toksinis šokas, pneumonija ir. kiti. Mirtingumas nuo difterijos šiuo metu vidutiniškai siekia apie 3 proc., tačiau mažų vaikų ir pagyvenusių žmonių mirtingumas viršija 8 proc.

Skiepai nuo difterijos įtraukta į visų pasaulio šalių kalendorius. Masinis skiepijimas nuo difterijos mūsų šalyje pradėtas 1958 m., po to per 5 metus sergamumas sumažėjo 15 kartų, o vėliau iki pavienių atvejų. Nuo 1990 iki 1999 m Smarkiai sumažėjus vakcinacijos apimčiai Rusijoje ir buvusios SSRS šalyse, buvo stebima difterijos epidemija, kurios metu mirė daugiau nei 4 tūkst. Deja, visiškai pašalinti šią infekciją praktiškai neįmanoma dėl tokio reiškinio kaip korinobakterijų pernešimas, kuris vyksta be klinikinių apraiškų.

Vakcinacijai naudojamas difterijos toksoidas, kuris naudojamas atskirai arba kaip sudėtinių vakcinų dalis: DTP, AaDTP, ADS, ADS-M ir daugelis kitų. Neskiepytų (ar paskiepytų nesilaikant kalendoriaus) kontakto su pacientu, būtina skubi vakcinacija.

Stabligė- ūmi bakterinė infekcija, kuriai būdingas labai didelis nervų sistemos pažeidimas. Stabligės sukėlėjas gamina stipriausią toksiną, sukeliantį generalizuotus skeleto raumenų spazmus. Infekcijos šaltinis yra gyvūnai ir žmonės, kurių bakterija gyvena žarnyne ir su išmatomis patenka į dirvą, kur ilgai išsilaiko sporų pavidalu. Infekcija išsivysto patogenui patekus į žaizdą. Pacientas nėra užkrečiamas kitiems.

Net ir laiku pradėjus aukštos kvalifikacijos gydymą, mirtingumas nuo stabligės siekia daugiau nei 25 proc., o be medicininės pagalbos – viršija 80 proc. Naujagimių, užsikrėtusių per bambos žaizdą, nesant motinos antikūnų (jei motina nebuvo paskiepyta), mirtingumas stebimas daugiau nei 95 proc.

Kasmet pasaulyje užregistruojama apie 200 tūkstančių vaikų mirčių nuo stabligės, daugiausia tarp naujagimių.

Stabligės šūviai įtraukta į visų pasaulio šalių kalendorius. Šalyse, kuriose vykdoma masinė vakcinacija nuo stabligės, sergamumas šia liga yra 100 kartų mažesnis nei besivystančiose šalyse, kur skiepai nėra plačiai prieinami. Dėl masinės vakcinacijos Rusijoje šiuo metu registruojami tik pavieniai stabligės atvejai.

Vakcinacijai naudojamas stabligės toksoidas, kuris naudojamas atskirai arba kaip sudėtinių vakcinų dalis: DPT, AaDTP, ADS, ADS-M ir daugybė kitų. Sužalojimų neskiepytam ar pažeidžiant skiepų kalendorių būtina skubi stabligės profilaktika, kuri apima ne tik toksoidų įvedimą, bet ir stabligės toksoido serumo arba stabligės imunoglobulino naudojimą pagal indikacijas.

Poliomielitas- ūminė virusinė infekcija, kuriai būdingas virškinimo sistemos, viršutinių kvėpavimo takų ir nervų sistemos pažeidimas, pasireiškiantis paralyžiumi, daugiausia apatinėse galūnėse.
Liga išsivysto poliomielito virusui patekus į virškinamąjį traktą, dažniausiai per nešvarias rankas ar maistą. Daugeliu atvejų poliomielitas pasireiškia kaip kvėpavimo takų ar žarnyno infekcija. Paralyžius išsivysto tik 1-5% infekcijos atvejų, tačiau šie pokyčiai beveik visada yra negrįžtami.

Poliomielitu dažniausiai serga vaikai iki 5 metų.

Skiepai nuo poliomielito įtraukta į visų pasaulio šalių kalendorius. Per 10 metų nuo masinės vakcinacijos nuo poliomielito pradžios SSRS (1959–1960 m.) sergamumas sumažėjo maždaug 135 kartus ir sudarė mažiau nei 100 atvejų per metus. 1995 m. Čečėnijoje ir Ingušijoje buvo pastebėtas poliomielito protrūkis, nes labai sumažėjo skiepijimo apimtis. Nuo 1996 metų mūsų šalyje neužregistruota nė vieno paralyžinio poliomielito, kurį sukėlė „laukinė“ viruso atmaina, atvejų. Nuo 2002 m. Europos regionas, įskaitant Rusiją, buvo paskelbtas neapimtas poliomielito. Tačiau nuo 2010 metų pradžios Tadžikistane kilo poliomielito protrūkis ir iš šios šalies atvykusių vaikų ligų registravimas Rusijoje. Taigi, viruso cirkuliacijai reikia tęsti masinę vakcinaciją.

Skiepijimui naudojamos dviejų tipų vakcinos: geriamoji poliomielito vakcina (OPV), kurioje yra gyvų susilpnintų poliomielito virusų, ir inaktyvuota poliomielito vakcina (IPV), kurioje yra nužudytų poliomielito virusų. Labai retais atvejais žmonėms, kurių imunitetas nusilpęs, OPV virusai gali sukelti su vakcina susijusį paralyžinį poliomielitą tiek paskiepytiems, tiek su jais kontaktavusiems. Todėl nuo 2008 metų kūdikiams buvo skiriamas tik IPV, o revakcinacijai – OPV. Nuo 2009 m. perėjus prie imunizacijos inaktyvuota vakcina, Rusijoje nebuvo užregistruotas nė vienas su vakcina susijusio paralyžinio poliomielito atvejis (per pastaruosius 10 metų vidutiniškai registruojama 11 atvejų per metus).

Tymai- ūminė virusinė infekcija. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu, tymų užkrečiamumas yra arti 100 proc., tai yra, suserga beveik visi, kurie turėjo kontaktą su ligoniu. Sergant tymais, gali išsivystyti rimtos komplikacijos – plaučių uždegimas, smegenų pažeidimas (encefalitas), akių pažeidimas, klausos praradimas ir kt. Tymais dažniausiai serga vaikai nuo 1 iki 7 metų. Kūdikiai serga retai ir dažniausiai nesunkiai dėl iš motinos gauto pasyvaus imuniteto, kuris po gimimo gali išlikti iki 6 mėnesių. Kasmet pasaulyje užregistruojama daugiau nei 500 000 mirčių nuo tymų, daugiausia vaikų besivystančiose šalyse, kuriose skiepijimo aprėptis yra nepakankama.

Skiepai nuo tymų . SSRS masinė vakcinacija pradėta 1968 m., o po metų sergamumas sumažėjo maždaug 4 kartus. Įvedus revakcinaciją 1986 m.
tymai mūsų šalyje yra labai reti (2008 m. užregistruoti tik 27 atvejai). Daugelis šalių, kuriose yra daug skiepų, šiuo metu nepraneša apie tymus.
Vakcinacijai naudokite gyvą tymų vakciną (ZHKV), kurioje yra susilpninto viruso. Vakcina taip pat yra dvivakcinos (kartu su kiaulytės vakcina) ir trivakcinos (kartu su kiaulytės ir raudonukės vakcina) dalis.

Parotitas(parotitas) – ūmiai užkrečiama virusinė infekcija. Sergant epidparotitu, išsivysto seilių liaukų, taip pat kitų liaukų (kasos, sėklidžių, kiaušidžių, prostatos, krūties, ašarų, skydliaukės) uždegimas. Virusas perduodamas oro lašeliniu būdu. Mirtingumas nuo kiaulytės yra itin mažas, tačiau gali išsivystyti rimtos komplikacijos – cukrinis diabetas (su kasos pažeidimu), meningitas ar meningoencefalitas, kurtumas ir kt. Reikšmingiausia komplikacija – vyrų nevaisingumas, kurio dažniausia priežastis – sėklidžių uždegimas (orchitas) sergant kiaulyte. Orchito dažnis ženkliai didėja su amžiumi: jis retai pasitaiko ikimokyklinio amžiaus berniukams, tačiau išsivysto daugeliui sergančių paauglių ir suaugusių vyrų.
Epidparotitu dažniausiai serga mokyklinio amžiaus vaikai.

Skiepai nuo kiaulytės įtraukta į daugumos pasaulio šalių kalendorius. Per 10 metų nuo vakcinacijos nuo kiaulytės įvedimo SSRS (1981 m.) sergamumas sumažėjo maždaug 12 kartų.
Vakcinacijai naudojama gyva kiaulytės vakcina (ZHPV), kurios sudėtyje yra susilpninto viruso. Taip pat gali būti naudojama divakcina ir trivakcina (žr. „Tymai“).

Raudonukė- ūminė virusinė infekcija. Raudonuke dažniausiai serga vaikai nuo 2 iki 9 metų. Šiame amžiuje liga dažnai būna besimptomė ir gali būti neatpažįstama. Raudonukė paprastai būna sunkesnė paaugliams ir suaugusiems. Raudonukė yra labai rimtas pavojus nėščiai moteriai, ypač pirmąjį trimestrą. Daugeliu atvejų įvyksta vaisiaus infekcija, dėl kurios įvyksta persileidimas, negyvas gimimas arba išsivysto įgimtas raudonukės sindromas, pasireiškiantis sunkiais akių, klausos, širdies, smegenų ir kitų organų apsigimimais.

Skiepai nuo raudonukės įtraukta į daugumos pasaulio šalių kalendorius. Per 5 metus po vakcinacijos nuo raudonukės Rusijoje įvedimo (2002 m.) sergamumas sumažėjo daugiau nei 15 kartų. Jungtinėse Valstijose pradėjus skiepyti nuo raudonukės įgimtų ligų atvejų sumažėjo nuo kelių dešimčių tūkstančių per metus iki pavienių.

Vakcinacijai naudojama gyva raudonukės vakcina, kurioje yra susilpninto viruso. Taip pat gali būti naudojama trivakcina (žr. tymai).

Gripas yra labai užkrečiama ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija, kurios protrūkiai kasmet. Gripas gali pasireikšti žaibiška forma, sparčiai vystantis virusinei pneumonijai ir didele mirties tikimybei. Gripas gali sukelti bakterinę pneumoniją, smegenų uždegimą (encefalitą), širdies raumens uždegimą (miokarditą), inkstų ir kitų organų pažeidimus. Sunkaus gripo rizikos grupei priklauso kūdikiai, nėščios moterys, pagyvenę žmonės, lovoje gulintys pacientai, lėtinėmis širdies ir plaučių ligomis sergantys žmonės. Kasmet pasaulyje nuo gripo miršta nuo 250 000 iki 500 000 žmonių.
Kiekvieną sezoną kinta ligą sukeliančio viruso savybės. Patogeno ypatybė – labai dažnas išorinių antigenų – neurominidazės (N) ir hemagliutinino (H), kurie lemia viruso potipį (kamieną) – kaita. Todėl rekomenduojama kasmet skiepytis nuo sezoninio gripo vakcina, kurioje yra trijų tam tikrais metais aktualiausių padermių antigenų. Skiepijimo efektyvumas masinės imunizacijos sąlygomis yra nuo 60 iki 90%. Nustatyta, kad masinė vakcinacija sumažina sergamumą neskiepytųjų tarpe. Ilgalaikė analizė rodo, kad Rusijoje sergamumo gripu augimas dažniausiai prasideda sausio mėnesį, maksimumą pasiekia kovo mėnesį ir baigiasi gegužę. Todėl skiepytis patartina nuo rugsėjo iki gruodžio mėn. Pagal epidemijos indikacijas nuo atskirų viruso padermių galima skiepyti specialiai sukurtomis vakcinomis.

Šiuo metu daugiausia naudojamos 2 rūšių sezoninio gripo vakcinos – inaktyvuotos subvienetinės ir padalintos (skilusios) vakcinos. Subvienetinėse vakcinose yra išorinių viruso antigenų. Padalintose vakcinose taip pat yra vidinių antigenų, kurie nesikeičia, todėl taip pat suteikia tam tikrą apsaugą nuo padermių, kurios neįtrauktos į vakciną.

Kontraindikacijos skiepams

Šiuo metu nuolatines kontraindikacijas skiepyti turi mažiau nei 1% vaikų. Kontraindikacijos taikomos ne visoms vakcinoms iš karto, o tik tam tikroms: jos pateiktos lentelėje.
Laikinos vakcinacijos kontraindikacijos yra daug dažnesnės. Esant ūminėms ligoms ir lėtinių ligų paūmėjimams, galimos laikinos kontraindikacijos. Tokiais atvejais, praėjus tam tikram laikui po pasveikimo arba pasiekus lėtinės ligos remisiją, galima skiepytis. Laikina gyvų vakcinų vartojimo kontraindikacija yra nėštumas, taip pat kraujo, jo komponentų ar preparatų (imunoglobulinų) perpylimas, nes vakcinacija tokiu atveju bus neveiksminga.

Vakcina	Kontraindikacijos
	Sunki reakcija arba komplikacija po ankstesnio šios vakcinos skyrimo
Visos gyvos vakcinos	Imunodeficito būsena Piktybiniai navikai
Tuberkuliozės vakcina (BCG, BCG-M)	Vaiko gimimo svoris yra mažesnis nei 2000 g. Keloidinis randas (įskaitant po ankstesnės vakcinacijos)
Gyva tymų vakcina (LMV), gyva kiaulytės vakcina (LPV), gyva raudonukės vakcina	Sunkios alerginės reakcijos į aminoglikozidus
	Sunkios alerginės reakcijos į kiaušinio baltymą
Vakcina nuo kokliušo-difterijos-stabligės (DTP)	progresuojančios nervų sistemos ligos Afebrilinių traukulių istorija
Prieš virusinį hepatitą B	Alerginė reakcija į kepimo mieles

Kaupiantis imunologijos ir vakcinologijos moksliniams duomenims, taip pat gerėjant vakcinų preparatų kokybei, mažėja kontraindikacijų skiepytis. Atsižvelgiant į tai, daugelis ligų ir būklių, dėl kurių ankstesniais metais buvo plačiai taikomos medicininės išimtys nuo vakcinacijos, šiuo metu nėra laikomos nuolatinėmis kontraindikacijomis. Tokios būklės yra perinatalinis centrinės nervų sistemos pažeidimas (perinatalinė encefalopatija) ir stabilios neurologinės būklės (pvz., cerebrinis paralyžius), įgimtos formavimosi ydos, padidėjusi užkrūčio liauka, lengva anemija, žarnyno disbakteriozė. Sunkios ligos istorija taip pat nėra kontraindikacija skiepytis. Kai kurių ligų vakcinacija nėra kontraindikuotina, tačiau ją galima atlikti tik tam tikromis sąlygomis. Pavyzdžiui, pacientams, sergantiems alerginėmis ligomis, kai kuriais atvejais vakcinacija turėtų būti atliekama vartojant vaistus, kurie apsaugo nuo paūmėjimo.

Su vakcinacija susiję nepageidaujami reiškiniai

Atlikti ilgalaikiai tyrimai rodo, kad daugeliu atvejų nepageidaujami reiškiniai, atsirandantys po vakcinacijos, nėra susiję su vakcinacija. Pagal nacionalinį kalendorių didžioji dalis skiepų atliekama per pirmuosius 2 gyvenimo metus. O vaikai, ypač pirmieji gyvenimo metai, dėl imuninės sistemos ypatumų yra linkę į dažnas infekcines ligas. Be to, būtent pirmaisiais gyvenimo metais dažnai išsivysto įvairios alerginės reakcijos. Natūralu, kad ligos pradžia dažnai sutampa su skiepijimu ir gali būti klaidingai laikoma reakcija į vakcinaciją.
Todėl labai svarbu atidžiai stebėti vaiką po vakcinacijos ir apsaugoti jį nuo kontakto su infekciniais ligoniais!

Tarp nepageidaujamų reiškinių, susijusių su vakcinacija, reikėtų išskirti vakcinacijos reakcijas. Vakcinacijos reakcijos- tai trumpalaikiai vietiniai ir bendri imuniteto formavimosi proceso pokyčiai. Vietinės reakcijos yra sukietėjimas, paraudimas (hiperemija) ir skausmas injekcijos vietoje, o bendros reakcijos yra karščiavimas, negalavimas, sutrikęs miegas ir apetitas. Šios reakcijos pasireiškia per pirmąsias dvi dienas po vakcinacijos ir paprastai išnyksta per kelias dienas. Panaudojus gyvas vakcinas nuo 5 iki 14 dienos, gali būti pastebėta reakcija, pasireiškianti lengvų ligos, nuo kurios buvo pagaminta vakcina, simptomai. Daugeliu atvejų vakcinacijos reakcijos yra įprastos organizmo reakcijos į vakcinaciją variantas, todėl gydymo nereikia.

Pavieniais atvejais vaikams pastebimos sunkios reakcijos: karščiavimas virš 40 ° C, febriliniai traukuliai (aukštos temperatūros fone), hiperemija ir daugiau nei 8 cm skersmens edema injekcijos vietoje, ilgas šiurkštus vaiko verksmas. . Tokiais atvejais reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apie profilaktinius skiepus

Profilaktiniai skiepai yra veiksmingiausia priemonė kovojant su daugeliu infekcinių ligų. Tai priemonė sukurti individualų ir kolektyvinį imunitetą – galingą barjerą ligoms plisti. Būtent skiepai padėjo daug kartų sumažinti sergamumą.

Antrosios miesto ligoninės vaikų poliklinikoje visi vaikai skiepijami nuo pneumokokinių ir hemofilinių infekcijų. Vietos pediatro paskyrimu skiepijimas yra nemokamas.
Pneumokokai yra daugelio infekcijų, pirmiausia pneumonijos, sunkaus plaučių audinio uždegimo, sukėlėjas. Kasmet Rusijoje užregistruojama nuo 47 iki 70 tūkstančių pneumonijos atvejų vaikams iki penkerių metų. Pneumokokiniam meningitui – smegenų dangalų uždegimui – taip pat būdinga sunki eiga ir dažnai nepalanki baigtis. Pneumokokai taip pat yra atsakingi už ūminio vidurinės ausies uždegimo (ausų uždegimo) išsivystymą, kuris dažnai baigiasi ausies būgnelio plyšimu, intrakranijinių komplikacijų išsivystymu. Pneumokokas ypač pavojingas pirmųjų gyvenimo metų vaikams.

Vakcina „Prevenar 13“ yra pneumokokinė polisacharidų konjuguota adsorbuota trylikavalentė vakcina, apimanti iki 90 procentų visų tipų pneumokokų, sukeliančių bronchopulmoninio medžio ir ENT organų infekcijas, įskaitant atsparius antibiotikams. Skiepijami vaikai nuo 2 mėnesių iki 5 metų ir yra derinami su visomis nacionalinio skiepijimo kalendoriaus vakcinomis.

Haemophilus influenzae (HIB)

Infekcijų sukėlėjas – Haemophilus influenzae – sukelia tokias ligas kaip pneumonija, ūminės kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, meningitas, sepsis ir kt. Bakterija yra visur. Jo nešiotojai yra apie 40 procentų vaikų iki 5 metų ir apie 5 procentai suaugusiųjų. Haemophilus influenzae turi specialų apsauginį apvalkalą ir yra „nematomas“ imuninėms organizmo ląstelėms, o tai neleidžia susidaryti efektyviam imunitetui. Be to, jis pasižymi rekordiniu atsparumu antibiotikams, todėl Hib infekcijos gydymas yra itin sudėtingas. Infekcija perduodama iš nešiotojo su seilėmis, oro lašeliais čiaudint ir kosint, per žaislus ir namų apyvokos daiktus. Visa tai yra priežastis, dėl kurios Hib infekcija užima pirmaujančią vietą vaikų iki 5 metų amžiaus, nes jų imuninė sistema dar nėra tobula.
Veiksniai, kuriais remiantis nustatoma Hib infekcijos rizikos grupė, lemia prioritetines vaikų skiepijimo grupes. Jie yra:

• vaikai, kurie maitinami iš buteliuko
• vaikai, besiruošiantys lankyti, lankantys ugdymo būrelius

Vakcina „AKT-HIB“ yra konjuguota vakcina, skirta „B tipo Haemophilus influenzae“ sukeltų infekcijų profilaktikai, pagaminta Prancūzijoje. Vakcinacija skiriama vaikams nuo 3 mėnesių amžiaus ir gali būti derinama kartu su kitomis nacionalinio skiepijimo kalendoriaus vakcinomis.

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http:// www. viskas geriausia. lt/

Krasnodaro teritorijos sveikatos ministerijos SBEI SPO „Krasnodaro regioninė pagrindinė medicinos kolegija“

ciklo komisija "Medicina"

BAIGIAMASIS KVALIFIKACINIS DARBAS

TEMA: „VAKCINOS PROFILAKSIKA KAIP GYVYBĖS GELBĖJIMO PRIEMONĖ“

studentas

Kočetkova Marija

Leonidovna

Prižiūrėtojas

Volkova O.I.

Krasnodaras – 2015 m

ĮVADAS

2.2 Tėvų supratimo apie būtinybę skiepyti savo vaikus ir neigiamo požiūrio į skiepijimą priežasčių tyrimas

2.3 ŽIV užsikrėtusių vaikų skiepijimo ypatumai

IŠVADA

NUORODOS

ANOTACIJA

PROGRAMOS

ĮVADAS

Temos aktualumas

Epideminė padėtis pasaulyje niekada nebuvo rami. Visą laiką buvo stebimi infekcinių ligų protrūkiai ir atsirado naujų infekcinių ligų rūšių, o per pastaruosius 10 metų grįžta „senos“ infekcijos. Cirkuliuojančių padermių genetinis kintamumas, hospitalinės infekcijos, bakterionešėjai, imunobiologinių preparatų tiekimo ir vartojimo sunkumai reikalauja intensyvinti darbą imunoprofilaktikos ir imunoterapijos srityje. Dėl nepakankamo dėmesio šioms problemoms neišvengiamai daugėja infekcinių ligų. .

Rusija sukūrė unikalią vakcinacijos sistemą, kurią PSO pripažino viena veiksmingiausių. Jame numatyta valstybinė apskaita ir ataskaitų teikimas apie vykdomus skiepus ir povakcininių komplikacijų atvejus, specializuotų skiepijimų kabinetų veikimas, specialus sergančių vaikų mokymas skiepyti specifiniais vaistais, stebėti gyventojų kolektyvinio imuniteto būklę, sukurti „peršalimą“. grandinė“ vakcinų transportavimo ir laikymo metu.

Įgyvendinus federalines ir regionines „Skiepų prevencijos“ programas, smarkiai išaugo vaikų profilaktinių skiepų aprėptis. Dėl to pastaraisiais metais sergamumas tymais ir difterija sumažėjo iki pavienių atvejų, smarkiai sumažėjo sergamumas kokliušu ir kiaulytėmis, Rusijos Federacijoje buvo įgyvendinta Poliomielito likvidavimo programa. Tuo pat metu XX amžiaus vakcinų profilaktikos patirtis aiškiai rodo, kad nutraukus imunizaciją ar sumažinus jos apimtį, suaktyvėja ilgai neregistruotos arba sporadiškai registruotos infekcijos, ir šiuo atžvilgiu. , šiuo metu turėtume kalbėti apie priklausomybę nuo vakcinos.

XXI amžiaus pradžioje skiepų prevencijos srityje išlieka kai kurios senos problemos, atsirado naujų gripo A/H1N1 viruso („kiaulių“ gripo) atmainų. ŽIV infekcija plačiai išplito visame pasaulyje ir įgavo pandemijos formą, o vakcinos nuo jų yra kuriamos ir išbandomos.

Vakcinos yra veiksmingiausia priemonė apsisaugoti nuo infekcijų. Tačiau kartais priimami sprendimai, kad silpnos sveikatos vaikų skiepyti negalima. [3;448c].

Tačiau pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendaciją pirmiausia reikia skiepyti nusilpusius vaikus, nes jie sunkiausiai serga infekcijomis. Pastaruoju metu labai susiaurėjo ligų, kurios buvo laikomos kontraindikacijomis skiepytis, sąrašas.

Studijų sritis: Vakcinacijos darbas medicinos organizacijose.

Tyrimo objektas: Paramediko vaidmuo organizuojant vaikų kontingento skiepijimo darbus Grigorievskajos kaimo FAP.

Studijų dalykas: norminė dokumentacija, reglamentuojanti vaikų skiepijimą, vaikų raidos žemėlapiai, medžiaga tėvams apklausti.

Tyrimo tikslas: Ištirti FAP paramediko vaidmenį Grigorjevskajos kaime organizuojant ir vykdant specifinę vaikų prevenciją, įrodyti tėvų baimių dėl vaikų povakcininių komplikacijų grėsmės nepagrįstumą, kaip motyvą atsisakyti skiepyti.

Tyrimo tikslai:

1. Atlikti analitinę literatūros šaltinių ir norminės dokumentacijos apie vaikų imunizaciją apžvalgą.

2.Sukurti klausimyną, kuris nustato tėvų sąmoningumą ir požiūrį į skiepus.

3. Atlikti vaikų, besikreipiančių dėl FAP g. Grigorjevskaja, Krasnodaro sritis.

4. Atlikti povakcininių reakcijų, tai yra įprasto skiepijimo proceso apraiškų ir komplikacijų, atranką ir sisteminimą remiantis FAP str. Grigorievskaya Krasnodaro teritorija 2 metus

5. Išanalizuoti tėvų apklausos rezultatus ir planuoti informacinį felčerio veiklos aspektą.

Hipotezė: įgyvendinant vaikų skiepijimą FAP, reikšmingas, aiškinamasis ir organizacinis, vaidmuo tenka felčeriui, o tėvų baimės dėl vaikų povakcininių komplikacijų grėsmės nėra pagrįstos ir dažniausiai siejamos su žema kompetencija. šiuo klausimu.

Metodaityrimas:

Literatūros šaltinių ir norminės dokumentacijos teorinės analizės metodas;

Sociologinės apklausos metodas (anketa);

Mokslinio tyrimo metodas;

Matematinės statistikos metodas (procentų skaičiavimas).

Praktinė reikšmė: praktinių pasiūlymų rengimas, kaip tobulinti felčerio aiškinamąjį darbą su tėvais apie būtinybę skiepyti vaikus. Tyrimo rezultatai gali būti panaudoti medicinos kolegijos edukacinėje veikloje PM studijoje. 02. „Gydomoji veikla“ pagal specialybę „Bendroji medicina“.

1 SKYRIUS. ŠIUOLAIKINIAI IMUNOPOFILAKSĖS ASPEKTAI

1.1 Imunoprofilaktikos etinis ir teisinis pagrindas. Normatyvinės dokumentacijos nuostatos, užtikrinančios imunoprofilaktikos įgyvendinimą Rusijos Federacijoje

Rusija sukūrė unikalią vakcinacijos sistemą, kurią PSO pripažino viena veiksmingiausių. Tai suteikia:

1. Valstybės apskaitos tvarkymas ir ataskaitų apie vykdomus skiepus ir povakcininių komplikacijų atvejus.

2. Specializuotų skiepų kabinetų veikimas.

3. Specialus sergančių vaikų paruošimas skiepijimui specifiniais vaistais

4. Gyventojų kolektyvinio imuniteto būklės stebėjimas.

5. Vakcinų transportavimo ir laikymo „šaltosios grandinės“ sukūrimas.

Piliečiai turi teisę:

Išsamios ir objektyvios informacijos gavimas iš slaugytojos ir gydytojo apie skiepus, jų atsisakymo pasekmes, galimas komplikacijas po vakcinacijos.

Nemokami profilaktiniai skiepai, įtraukti į nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių.

Nemokama medicininė apžiūra prieš profilaktinius skiepus.

Nemokamas gydymas, esant komplikacijoms po vakcinacijos.

Socialinė apsauga povakcininių komplikacijų atveju.

Profilaktinių skiepų atsisakymas.

Imunoprofilaktikos gerinimo perspektyvos siejamos tiek su prevencinių infekcijų asortimento išplėtimu, tiek su pažangesnių vakcinų kūrimu. Imunoprofilaktikos spektro plėtra pastaraisiais metais atsirado dėl „naujų vakcinų“ įtraukimo į kalendorius.

Atrodo, kad pastaruoju metu ypatingos vakcinacijos problemos tapo visuomenės susidomėjimo objektu.[5; 17-21].

Nepriklausomai nuo esminio pateisinimo, bet kokių prievartos priemonių, skirtų piliečiui, taikymas valstybėje turėtų apsiriboti atitinkama teisine sistema. Jei pažiūrėtume į Rusijos skiepijimo politiką teisinės valstybės principų požiūriu, pamatytume, kad tokia politika, kaip masinė ir privaloma politika, netelpa į šiuos principus.

Skiepijimas (imunoprofilaktika) visame pasaulyje pripažįstamas kaip ideali priemonė užkirsti kelią infekcinėms ligoms, jas suvaldyti ir naikinti. Daugumoje šalių vakcinacija yra vyriausybės prioritetas. Būtent skiepai lėmė sėkmę kovojant su infekcinėmis ligomis. Bet tai visiškai nereiškia, kad būtina visus be išimties skiepyti nuo bet kokių esamų infekcinių ligų. Svarbu atsižvelgti į išlaidų ir gaunamo efekto santykį.

Mūsų šalyje valstybės politikos skiepijimo (imunoprofilaktikos) srityje teisinius pagrindus nustato 1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinis įstatymas Nr. 157 (su 2004 m. gruodžio 29 d. pakeitimais) „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ ir kiti dokumentai:

1999 m. liepos 15 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės nutarimas Nr. 825 „Dėl darbų, kurių įgyvendinimas susijęs su didele rizika užsikrėsti infekcinėmis ligomis ir reikalaujantys privalomų profilaktinių skiepų, sąrašo patvirtinimo“;

2004-04-03 Rusijos Federacijos vyriausiojo sanitaro gydytojo patvirtintos gairės, MU Nr. 3.3.1889-04 „Prevencinių skiepijimų pagal epidemines indikacijas tvarka“;

2005 m. gegužės 24 d. Federalinės vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnybos raštas Nr. 0100/3939-05-32 3.3.1878-04 „Skiepų, skirtų infekcinių ligų profilaktikai, sąrašas, užregistruotas ir patvirtintas naudoti Rusijos Federacija, 2005 m. sausio 1 d.

Skiepijimas – tai vientisas veiklos rinkinys, apimantis teisinius, organizacinius, švietimo, medicininius, socialinius ir techninius procesus. Jos ypatumai, skirtingai nuo kitų medicininės priežiūros rūšių, yra ta, kad medicininė intervencija dažniausiai atliekama sveiko žmogaus atžvilgiu ir, be konkretaus asmens apsaugos, tarnauja strateginiams visuomenės tikslams užkirsti kelią, panaikinti ar panaikinti tam ar kitam. infekcija. Šiuo požiūriu išryškėja daug etinių problemų, kurios vaidina svarbų vaidmenį formuojant piliečių požiūrį į šios rūšies medicininę priežiūrą ir reikalauja teisingo teisinio bei etinio aiškinimo sprendžiant galimą interesų konfliktą tarp asmens ir visuomenė.

Rusijos Federacija turi ir nuolat tobulina norminę bazę, reglamentuojančią visus imunoprofilaktikos proceso etapus: gamybą, tyrimą, imunobiologinių preparatų naudojimo leidimą, taip pat jų laikymą, transportavimą, naudojimą ir naikinimą. Be to, aiškiai apibrėžtos piliečių teisės įgyvendinant šios rūšies medicininę priežiūrą. Panagrinėkime kai kuriuos imunoprofilaktikos kokybės užtikrinimo klausimus.

Pirmasis kokybės kriterijus yra prieinamumas. Dabartiniai Rusijos Federacijos teisės aktai sveikatos priežiūros srityje ir vieninga medicinos įstaigų licencijavimo sistema leidžia atlikti imunoprofilaktiką gydymo įstaigose, neatsižvelgiant į jų nuosavybės formą. Galimybė skiepytis visų pirma grindžiama Rusijos Federacijos Konstitucijos nuostatomis. Taigi, str. 41 teigiama, kad „kiekvienas turi teisę į sveikatos apsaugą ir medicininę priežiūrą. Medicininė pagalba valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros įstaigose piliečiams teikiama nemokamai atitinkamo biudžeto, draudimo įmokų ir kitų pajamų lėšomis. Be to, 1999 m. kovo 30 d. Federalinis įstatymas Nr. 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ tiesiogiai nustato Rusijos Federacijos valstybės ir subjektų atsakomybės lygius vykdant atitinkamą veiklą. Taigi, 2 str. Federalinio įstatymo Nr. 52-FZ 2 straipsnyje teigiama, kad priemonių, skirtų gyventojų sanitarinei ir epidemiologinei gerovei užtikrinti, įgyvendinimas yra Rusijos Federacijos išlaidų įsipareigojimas, siekiant užkirsti kelią epidemijoms ir pašalinti jų padarinius, taip pat apsaugoti aplinka, Rusijos Federacijos subjektai. Art. Federalinio įstatymo Nr. 52FZ 35 straipsnis taip pat apibrėžia bendruosius skiepijimo pagrindus: „Piliečių profilaktinė vakcinacija atliekama pagal Rusijos Federacijos įstatymus, siekiant užkirsti kelią infekcinių ligų atsiradimui ir plitimui“.

1998 m. rugsėjo 17 d. Federalinio įstatymo Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ 4 straipsnyje taip pat apibrėžiamos valstybės garantijos dėl imunoprofilaktikos prieinamumo. Visų pirma, valstybė garantuoja piliečiams profilaktinių skiepų, į Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių įtrauktų skiepų prieinamumą, skiepijimą pagal epidemijos indikacijas valstybės ir savivaldybių sveikatos sistemų organizacijose.
Reikėtų pažymėti, kad nemokami skiepai pagal Nacionalinį kalendorių ir pagal epidemijos indikacijas neatmeta galimybės pritraukti nebiudžetinių lėšų vakcinacijai naudojant žinomų užsienio gamintojų vakcinas, įskaitant vaistus, kurie neturi Rusijos analogų. Tai padeda gerinti priežiūros kokybę, taip pat gauti vertingų mokslinių duomenų apie vakcinų veiksmingumą konkrečioje šalyje. PSO rekomenduoja ištirti vakcinų naudojimo rezultatus po jų įregistravimo įvairiose šalyse ir yra neatsiejama vakcinų farmakoepidemiologijos dalis.

Kitas svarbiausias imunoprofilaktikos kokybės kriterijus – savalaikiškumas. Šį kriterijų sudaro trys komponentai:

Laiku sukurti naujus arba atnaujinti esamus imunopreparatus;

Vakcinų preparatų pristatymo medicinos organizacijoms sąlygų laikymasis;

Skiepijimo grafiko ir schemų laikymasis.

Pagrindinis dokumentas, apibrėžiantis gyventojų skiepijimo (tiek planiniu būdu, tiek tam tikros epideminės situacijos sąlygomis) taisykles ir grafikus, yra Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos 2001 m. birželio 27 d. įsakymas Nr. Rusijos sveikatos ir socialinės plėtros ministerijos 2009 m. balandžio 9 d. Nr. 166). Kartu reikia atsižvelgti į tai, kad skiepijimo grafikai gali keistis priklausomai nuo konkrečių vakcinos preparatų naudojimo ar naujų mokslinių duomenų apie jau žinomų vakcinų naudojimą. Tam tikros skiepijimo schemos su konkrečiu vaistu ar dozės parinkimo pagrindas yra patvirtintos jo medicininio naudojimo instrukcijos.

Skiepijimo nuo įvairių infekcijų tvarką, atsižvelgiant į konkrečią epideminę situaciją, taip pat nustato Rusijos Federacijos, jos subjektų, miestų ar regionų sanitarinės tarnybos sanitarinės taisyklės ir nuostatai.

Vakcinų tiekimo terminus ir kiekius reglamentuoja valstybinė vaikų ir suaugusiųjų skiepijimo planavimo sistema. Veikia centralizuoto tiekimo vakcinomis sistema pagal norminių dokumentų reikalavimus. Laiku teikiamos vakcinacijos sistemos gedimai gali reikšmingai paveikti vykdomos veiklos efektyvumą.

Šiuolaikiniame medicinos vystymosi etape ypatingą vietą užima žmogaus teisių laikymasis atliekant bet kokias medicinines intervencijas. Savanoriškumas yra pagrindinis etikos principas įgyvendinant medicininę veiklą.

Pacientų teisės imunoprofilaktikos metu yra aiškiai suformuluotos str. 1998 m. rugsėjo 7 d. federalinio įstatymo Nr. 157-FZ „Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos“ (su pakeitimais, padarytais 2004 08 22 federaliniu įstatymu Nr. 122-FZ) 5 straipsnis.

taiteisės:

Gauti išsamią ir objektyvią informaciją iš medicinos darbuotojų apie profilaktinių skiepų poreikį, jų atsisakymo pasekmes, galimas komplikacijas po vakcinacijos;

Valstybinių, savivaldybių ar privačių sveikatos priežiūros organizacijų ar piliečių, užsiimančių privačia medicinos praktika, pasirinkimas;

Nemokami profilaktiniai skiepai, įtraukti į Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių, ir profilaktiniai skiepai pagal epidemijos indikacijas valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros organizacijose;

Medicininė apžiūra ir, jei reikia, medicininė apžiūra prieš profilaktinius skiepus;

Kvalifikuotos medicininės priežiūros gavimas valstybinėse ir savivaldybių sveikatos priežiūros organizacijose, atsiradus komplikacijoms po vakcinacijos pagal Valstybinių garantijų už nemokamos medicinos pagalbos teikimą Rusijos piliečiams programą;

Socialinė parama, kilus komplikacijoms po vakcinacijos;

Profilaktinių skiepų atsisakymas.

Art. To paties įstatymo 11 straipsnis apibrėžia profilaktinių skiepų reikalavimus.

Jie vyksta:

Valstybinėse, savivaldybių ar privačiose sveikatos priežiūros organizacijose ar privačią medicinos praktiką užsiimančius piliečius, turinčius medicinos veiklos licencijas;

Nepilnamečių ir piliečių, pripažintų neveiksniais, piliečių, tėvų ar kitų teisėtų atstovų sutikimu Rusijos Federacijos teisės aktų nustatyta tvarka;

Piliečiai, neturintys medicininių kontraindikacijų (medicininių kontraindikacijų profilaktiniams skiepams sąrašą patvirtina federalinė vykdomoji institucija sveikatos priežiūros srityje);

Pagal sanitarinių taisyklių reikalavimus ir federalinės vykdomosios institucijos sveikatos priežiūros srityje nustatyta tvarka.

Už paciento teisės gauti informaciją įgyvendinimą yra tiesiogiai atsakingos organizacijos ir darbuotojai, dalyvaujantys vakcinacijoje visuose jos įgyvendinimo etapuose, o paciento informavimas yra pagrindinis veiksnys, formuojantis pasitikėjimo visuomenės požiūriu į imunoprofilaktiką.

Tiek plačiajai visuomenei, tiek konkrečiam pacientui viešai teikiama informacija turi būti moksliškai pagrįsta, o informacija turi būti teikiama pagarbiai, prieinama forma, be spaudimo elementų. Tai užtikrina, kad pacientas gali priimti savanorišką, pagrįstą sprendimą.

Norminiai dokumentai:

1. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2014 m. kovo 21 d. įsakymas Nr. 125n „Dėl nacionalinio profilaktinių skiepijimų kalendoriaus ir profilaktinių skiepų kalendoriaus patvirtinimo esant epideminėms indikacijoms“.

2.MU 3.3.1.1095-02 « Medicininės kontraindikacijos profilaktiniams skiepams su nacionalinio skiepijimo kalendoriaus preparatais.

Pagal 1999 m. kovo 30 d. federalinį įstatymą N 52-FZ „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 1999, N 14, str. 1650; 2002, N 1 () 1 dalis), 1 straipsnis; 2003, N 2, 167 punktas; N 27 (1 dalis), 2700 punktas; 2004, N 35, 3607 punktas; 2005, N 19, 1752 punktas; 2006, N 1, 10 punktas; N 52 (1 dalis), str. 5498; 2007, N 1 (1 dalis), 21 str., 29 str.; N 27, str. 3213; N 46, str. 5554; N 49, str. 6070), 2005 m. rugsėjo 15 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 569 „Dėl valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros Rusijos Federacijoje įgyvendinimo reglamento“ (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2005, N 39, 3953 str.) , Valstybinio sanitarinio ir epidemiologinio reguliavimo nuostatai, patvirtinti Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. liepos 24 d. nutarimu N 554 (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys, 2000, N 31, str. 3295; 2005, N 39, 3953 str. ).

1. Federalinis įstatymas "Dėl infekcinių ligų imunoprofilaktikos" Nr. 157-FZ įveda imunoprofilaktiką į valstybės politikos rangą, 2. Federalinis įstatymas 2003 01 10 Nr. 15-FZ "Reikalavimai profilaktiniams skiepijimams"

3. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 2011 m. sausio 31 d. įsakymas N 51n. „Profilaktiniai skiepai pagal epidemijos indikacijas“

4. Teisių ir laisvių laikymosi kontrolę vykdo etikos komitetai: Nacionalinis bioetikos komitetas prie Rusijos mokslų akademijos prezidiumo; Biomedicininės etikos komitetai prie Rusijos mokslų akademijos prezidiumo ir Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos.

1.2 Imunizacijos pasiekimai ir perspektyvos

Skiepijimo erą atvėrė didysis Louisas Pasteuras ir XVIII-XIX amžiuje buvo sukurtos 5 vakcinos nuo raupų, pasiutligės, choleros, maro ir vidurių šiltinės.

XXšimtmetis - Sukurtos 32 vakcinos nuo 22 infekcinių ligų

1980 – PSO skelbia visuotinį raupų naikinimą visame pasaulyje

1970–1990 m. sukurta išplėsta trijų etapų vaikų imunizacijos programa Rusijoje

2001 – paskelbė apie poliomielito išnaikinimą Rusijoje

Iki 2025 m. - planuojama sukurti vakcinas nuo 37 infekcijų.

Imunoprofilaktika užima pirmaujančią vietą kovojant su infekcine patologija. Esame skolingi imunologijos sėkmei, kuri leido suprasti daugelį skiepijimo proceso aspektų ir atsikratyti nepagrįstų baimių, susijusių su vakcinacija. [6; 503c].

Nuo 1997 metų laukinės viruso atmainos sukeltas poliomielitas nebuvo užregistruotas. Sergamumas difterija, kokliušu, tymais, išaugęs 90-aisiais dėl sumažėjusios skiepijimo apimties, buvo sėkmingai slopinamas, pavyko apriboti ir net sumažinti sergamumą tuberkulioze 0–14 metų vaikams, nepaisant didelis suaugusiųjų sergamumas. Tiesą sakant, tymų pašalinimas pasiektas, epideminis parotitas yra artimas tam, dviejų dozių vakcinacijos režimas, nuo kurio tymai buvo įvesti daug vėliau. Į laviną panašus sergamumas hepatitu B sumažėjo 20 kartų, o raudonukės – beveik 400 kartų.

2014 metų prioritetinis nacionalinis projektas ir 2008 metų Imunoprofilaktikos kalendorius numato kasmetinius jaunesnių nei 55 metų amžiaus asmenų skiepijimus nuo hepatito B, todėl ateityje bus galima kelti klausimą dėl jo visiško panaikinimo. Visų paauglių iki 18 metų ir moterų iki 25 metų vakcinacija nuo raudonukės sumažins infekcijų skaičių ir suteiks individualią apsaugą nuo ligos nėštumo metu, o kartu ir įgimto raudonukės sindromo prevenciją. Taigi sumažės nuostoliai, susiję su intrauterinine raudonukės infekcija, kurios dalis tarp visų perinatalinių patologijų yra beveik 40%. Organizuotų vaikų ir daugelio kitų kategorijų skiepijimas nuo gripo, nepaisant patikimų įrašų trūkumo, registravimo duomenimis, per pastaruosius 2 metus sergamumą sezoniniu gripu sumažino mažiausiai 4 kartus, o tai rodo įvaikinimo efektyvumą. masinės vakcinacijos nuo šios infekcijos schema.

Pastaraisiais metais pagrindinės Pasaulio sveikatos organizacijos veiklos kryptys – naujų imunobiologinių preparatų kūrimas ir jų saugumo užtikrinimas. Intensyviai kuriami iš esmės nauji gydymo ir profilaktikos priemonių (rekombinantiniai vaistai: monokloniniai antikūnai, DNR vakcinos, augalų vakcinos ir citokinai, sintetiniai adjuvantai) kūrimo būdai.

Pakito imunobiologinių preparatų gamyba, plačiai naudojamos genų inžinerijos, ląstelinės ir kitos šiuolaikinės technologijos. Įmonėse pradėjo veikti kokybės užtikrinimo sistema, kuri yra gamybos stabilumo ir kokybiškų vaistų išleidimo garantas.

Egzistuoja nemažai vakcinų tipų – gyvų, nužudytų, komponentinių ir subvienetinių, rekombinantinių, sintetinių oligopeptidų, anti-idiotipinių.

1. Užmuštos (inaktyvintos) vakcinos – tai vakcinų preparatai, kuriuose nėra gyvų mikroorganizmų. Vakcinose gali būti ištisų mikrobų (kūnelių) – vakcinų nuo maro, gripo, Salk poliomielito vakcinos, taip pat atskirų komponentų (polisacharidinė pneumokokinė vakcina) arba imunologiškai aktyvių frakcijų (vakcina nuo hepatito B viruso).

Yra vakcinų, kuriose yra vieno patogeno (vienavalentės) arba kelių patogenų (daugiavalentės) antigenų. ). Užmuštos vakcinos paprastai yra mažiau imunogeniškos nei gyvos vakcinos, reaktogeniškos ir gali sukelti organizmo jautrinimą.

2. Susilpnintos (susilpnintos) vakcinos. Šios vakcinos turi tam tikrų pranašumų, palyginti su nužudytaisiais. Jie visiškai išsaugo antigeninį mikroorganizmo rinkinį ir suteikia ilgesnę specifinio imuniteto būseną. Gyvos vakcinos naudojamos poliomielito, tuliaremijos, bruceliozės, tymų, geltonosios karštinės, kiaulytės profilaktikai. Trūkumai – ne tik būtinų (apsauginių), bet ir organizmui kenksmingų antigeninių kompleksų buvimas (įskaitant tuos, kurie kryžmiškai reaguoja su žmogaus audiniais), organizmo įjautrinimas, didelis antigeninis krūvis imuninei sistemai.

3. Komponentinės (subvienetinės) vakcinos susideda iš pagrindinių (pagrindinių) antigeninių komponentų, galinčių užtikrinti apsauginį imunitetą. Jie gali būti:

Ląstelių struktūrų komponentai (ląstelės sienelės antigenai, H - ir Vi - antigenai, ribosomų antigenai);

Anatoksinai - preparatai, kurių sudėtyje yra chemiškai modifikuotų egzotoksinų, neturintys toksinių savybių, tačiau išlaikantys aukštą antigeniškumą ir imunogeniškumą. Šie vaistai užtikrina antitoksinio imuniteto (antitoksinių antikūnų – antitoksinų) gamybą. Plačiausiai naudojami difterijos ir stabligės toksoidai. DPT – susijusi kokliušo, difterijos ir stabligės vakcina. Cheminiu būdu gauti vakcinos preparatai (pavyzdys – toksoidai, gauti apdorojant egzotoksinus formalinu) vadinami cheminėmis vakcinomis;

konjuguotos vakcinos - mažo imunogeniškumo polisacharidų ir labai imunogeniškų toksoidų kompleksas – pavyzdžiui, antigenų ir difterijos toksoido derinys, užtikrinantis vakcinos imunogeniškumą;

Subvieneto vakcinos . Hepatito B vakcina ruošiama iš viruso dalelių (HBs antigeno) paviršiaus baltymų (subvienetų). Šiuo metu ši vakcina gaminama rekombinantiniu pagrindu – naudojant mielių ląsteles su plazmide, koduojančia HBs antigeną.

Jei vektorius yra plazmidė, tada dauginant rekombinantiniam mikroorganizmo klonui (pavyzdžiui, mielėms) susidaro reikalingas antigenas, kuris vėliau naudojamas vakcinoms gaminti.

4. Sintetinės oligopeptidinės vakcinos. Jų konstravimo principai apima peptidų sekų, kurios sudaro epitopus, atpažįstamus neutralizuojančių antikūnų, sintezę.

5. Kasetinės arba ekspozicijos vakcinos. Kaip nešiklis naudojama baltymo struktūra, kurios paviršiuje yra eksponuojami (išdėliojami) atitinkami tam tikri antigeniniai determinantai, įvesti cheminės ar genų inžinerijos būdu. Sintetiniai polimerai-polielektrolitai gali būti naudojami kaip nešikliai kuriant dirbtines vakcinas.

6. Liposominės vakcinos . Tai kompleksai, susidedantys iš antigenų ir lipofilinių nešėjų (pavyzdys – fosfolipidai). Imunogeninės liposomos efektyviau skatina antikūnų gamybą, T-limfocitų dauginimąsi ir jų IL-2 sekreciją.

Šiuo metu mūsų šalyje gaminami 7 toksoidai, apie 20 antivirusinių ir daugiau nei 20 antibakterinių vakcinų. Kai kurie iš jų yra susiję - kuriuose yra įvairių patogenų antigenų, arba vienas, bet skirtingos versijos (korpuskulinės ir cheminės).Imunomoduliacinė terapija. Imunomoduliacijos metodus sąlygiškai galima suskirstyti į imunostimuliacijos ir imunosupresijos metodus. Dauguma imunotropinių vaistų yra išsamiai aprašyti farmacijos žinynuose.

1.3 Vaikų imunoprofilaktikos ypatumai. Reakcijos ir komplikacijos po vakcinacijos

Prevencinius skiepus atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti jų vykdymo organizavimo ir technikos bei skubios pagalbos povakcininių komplikacijų atveju ir turintys mokymo dokumentus.

Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti individualiai. Vaikams, sergantiems lėtinėmis ligomis, didžiausia rizika susirgti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia juos reikėtų paskiepyti.Skiepijimo taisyklės. Vakcinacija turėtų būti atliekama medicinos įstaigose. Prieš skiepijimą gydytojas turi atlikti išsamią skiepijamo vaiko būklės analizę, nustatyti galimas vakcinacijos kontraindikacijas. Kartu su anamnezės tyrimu būtina atsižvelgti į epidemiologinę situaciją, tai yra, infekcinių ligų buvimą vaiko aplinkoje. Tai labai svarbu, nes infekcijų atsiradimas po vakcinacijos pablogina jo eigą ir gali sukelti įvairių komplikacijų. Be to, sumažėja specifinio imuniteto susidarymas. Esant poreikiui atliekami laboratoriniai tyrimai, specialistų konsultacijos. Prieš profilaktinę vakcinaciją atliekama medicininė apžiūra, siekiant atmesti ūminę ligą, privaloma termometrija. Medicininėje dokumentacijoje padaromas atitinkamas gydytojo (felčerio) įrašas apie vakcinaciją. Rekomenduojama skiepytis, ypač gyvomis vakcinomis, ryte. Vakcinacija turi būti atliekama sėdint arba gulint, kad nenukristų apalpimo metu. Per 1-1,5 valandos po vakcinacijos būtina medicininė vaiko priežiūra, nes gali išsivystyti tiesioginio tipo alerginės reakcijos. Tada per 3 dienas vaiką turėtų stebėti slaugytoja namuose arba organizuotoje komandoje. Po vakcinacijos gyvomis vakcinomis vaiką slaugytoja apžiūri 5-6 ir 10-11 dienomis, nes reakcijos į gyvų vakcinų įvedimą pasireiškia antrą savaitę po vakcinacijos. Būtina įspėti paskiepytųjų tėvus apie galimas reakcijas po vakcinos įvedimo, rekomenduoti hipoalerginę dietą ir apsauginį režimą. Vaikų, sergančių įvairiomis patologijomis, skiepijimas. Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti individualiai. Lėtinėmis ligomis sergantys vaikai labiausiai rizikuoja užsikrėsti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia juos reikėtų paskiepyti. Svarbiausia taisyklė, kurios turi laikytis visi medicinos darbuotojai – skiepyti galima ir reikia tik sveiką vaiką. Tai yra pagrindinė vakcinacijos kontraindikacija. Jei kyla abejonių, geriau pakviesti tėvus parašyti prašymą dėl laikino atsisakymo. Be to, norint įsitikinti, kad vaikas skiepijimo metu yra visiškai sveikas, būtina atlikti bendrą kraujo ir šlapimo tyrimą. Pagal šiuos rodiklius pediatras nuspręs, ar kūdikį galima skiepyti, ir duos siuntimą. Likus kelioms dienoms iki skiepijimo, reikia pradėti duoti vaikui antihistamininius vaistus, kurie padės išvengti alerginių reakcijų. Dažnai panaši reakcija atsiranda dėl vakcinų sudedamųjų dalių. Jei vaikas serga alergija ar serga kitomis lėtinėmis ligomis, skiepytis geriau pradėti nuo imunologo konsultacijos. , kuris užsakys tolesnius tyrimus. Remdamasis šiais duomenimis, jis padės išsirinkti tinkamiausią vakciną.

Taip pat pas šį specialistą galima lankytis po vakcinacijos. Gydytojas, naudodamas serologinę diagnostiką, nustatys antikūnų buvimą organizme. Jei vakcinacija atliekama vadovaujant patyrusiam imunologui, vaikas visą procesą ištvers lengvai ir be komplikacijų.

Vaikų, sergančių patologija, skiepijimo ypatumai.

1. Vaikų, sergančių neurologine patologija, skiepijimas reikalauja individualaus požiūrio. Šie vaikai skiepijami neurologinių simptomų išnykimo arba stabilios remisijos laikotarpiu.

2. Vaikai, kuriems yra buvę traukulių, skiepijami prieštraukuliniais vaistais, kurie skiriami 5-7 dienas prieš ir 5-7 dienas po toksoidų įvedimo bei nuo 1 iki 14 dienos po vakcinų nuo tymų ir kiaulytės. Pasirinkti vaistai yra seduxen, relanium, sibazon. Tuo atveju, jei vaikas nuolat gydomas prieštraukuliniais vaistais, būtina tuo pačiu metu 1/3 padidinti vaisto paros dozę arba paskirti antrą prieštraukulinį vaistą.

3. Vaikų, sergančių hipertenzija-hidrocefaliniu sindromu, hidrocefalija, vakcinacija atliekama nesant ligos progresavimo, taikant dehidratacijos terapiją (diakarbą, glicerolį).

4. Alerginėmis ligomis sergančių vaikų vakcinacija atliekama stabilios remisijos laikotarpiu. Vaikai, sergantys šienlige, neskiepijami per visą augalų žydėjimo laikotarpį. Vaikus, alergiškus buitiniams alergenams ir dažnai sergančius SARS, geriausia skiepyti vasarą. Galima pailginti intervalus tarp skiepų. Per mėnesį po vakcinacijos būtina griežtai laikytis hipoalerginės dietos.

Skiriami antihistamininiai vaistai. Šiuo metu loratadiną (Claritin) galima rekomenduoti kaip optimalų vaistą pediatrijoje, derinant dvi pagrindines charakteristikas: a) didelį efektyvumą (blokuojantis H2 ir priešuždegiminį poveikį) ir b) aukštą saugumo lygį. Claritin vartojimas neturi įtakos specifinio imuninio atsako laipsniui ir sunkumui. Vaikams, sergantiems alerginėmis ligomis (atopiniu dermatitu egzemos forma, neurodermitu; alerginiu rinitu ir kitomis kvėpavimo takų alergijos apraiškomis, bronchine astma), Claritin patartina skirti likus 1-2 savaitėms iki antigeninio poveikio (vakcinacijos) ir per 1-2 savaites. savaites po vakcinacijos. Vaikams, kuriems yra buvę maisto, vaistų ir kitų alergijų, taip pat vaikams, kuriems yra paveldima alerginių ligų našta, Claritin patartina skirti likus 1-3 dienoms iki vakcinacijos ir per 5 dienas po vakcinacijos. Vaisto dozavimas: vaikams nuo 2 metų ir sveriantiems mažiau nei 30 kg - 5 mg (5 ml sirupo arba 1/2 lentelės) 1 kartą per dieną; vaikai, sveriantys daugiau kaip 30 kg - 10 mg (10 ml sirupo arba 1 tabletė) 1 kartą per dieną (nepriklausomai nuo valgymo ir paros laiko).

Skiepijant vaikus, sergančius dažnomis ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis (daugiau nei 6 kartus per metus), geriau skiepyti mažiausio ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų paplitimo laikotarpiu.

Vakcinos yra imunobiologiškai aktyvūs vaistai, sukeliantys

tam tikri kūno pokyčiai.

Nepageidaujamos reakcijos yra normali organizmo reakcija į svetimo antigeno įvedimą ir daugeliu atvejų atspindi imuniteto formavimosi procesą.

Skiepijimo komplikacijos yra nepageidaujamos ir gana sunkios būklės, atsirandančios po vakcinacijos. Pavyzdžiui, staigus kraujospūdžio sumažėjimas (anafilaksinis šokas). Kiti komplikacijų pavyzdžiai yra traukuliai, neurologiniai sutrikimai, įvairaus sunkumo alerginės reakcijos.

Nepageidaujamų reakcijų tipai

Yra vietinės ir bendros reakcijos. Vietinės reakcijos dažniausiai pasireiškia injekcijos vietoje ir svyruoja nuo lengvo paraudimo, limfadenito iki sunkaus pūlingo absceso. Bendrosios reakcijos dažniausiai pasireiškia alerginėmis, taip pat nežymiu ar stipriu temperatūros padidėjimu, kai procese dalyvauja įvairios sistemos ir organai, iš kurių sunkiausias yra centrinės nervų sistemos pažeidimas.

Dažnas šalutinis poveikis. Šalutinis poveikis gali skirtis nuo vakcinos iki vakcinos. Tačiau yra keletas reakcijų, kurios gali pasireikšti daugeliu atvejų:

Alerginės reakcijos į vakcinos komponentus.

Lengvos formos ligos pasekmės.

Gyvos vakcinos gali būti pavojingos žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi (imunodeficitas).

Vietinės reakcijos injekcijos vietoje.

Padidėjusi temperatūra.

Vartojant vakcinas kyla ir kitas pavojus – laikui bėgant vakcinos poveikis mažėja, pacientas gali susirgti. Tačiau liga bus lengvesnė ir sukels mažiau komplikacijų nei neskiepytiems. Nepageidaujamų reakcijų į vakcinas tipai pateikti 1 priede.

Įprastos reakcijos į vakcinas pateiktos 2 priede.

Komplikacijos po vakcinacijos:

Tais atvejais, kai vakcinos reakcijos pasireiškia kaip ryškus patologinis procesas, jos vadinamos komplikacijomis po vakcinacijos.

Be „tikrųjų“ po vakcinacijos komplikacijų, povakcininiu laikotarpiu galima stebėti patologinius procesus, atsirandančius dėl provokuojančio skiepų poveikio. Kalbame apie lėtinių ligų paūmėjimą ir paskiepytų žmonių latentinės infekcijos atgimimą. tuo pačiu metu skiepai yra greičiau ne priežastis, o sąlyga, skatinanti šių procesų vystymąsi.

Povakcininių komplikacijų įrodymai.

Klinikinių simptomų atsiradimas po vakcinacijos nereiškia, kad vakcina sukėlė šiuos simptomus. Pastarasis gali būti susijęs su tam tikra interkurencine infekcija, kuri gali pakeisti ir pabloginti organizmo reakciją į vakcinaciją, o kai kuriais atvejais prisidėti prie komplikacijų atsiradimo po vakcinacijos.

Tokiais atvejais turi būti atliktas išsamus tyrimas, siekiant įrodyti priežastinį ryšį tarp vakcinacijos ir patologinio sindromo. Taigi, įvedus gyvas virusines vakcinas, šis ryšys labiausiai įrodomas, kai vakcinos padermė yra išskiriama ir identifikuojama iš paciento. Tačiau po vakcinacijos gyva poliomielito vakcina vakcinos padermė gali pasišalinti iš paskiepyto asmens išmatų kelias savaites, todėl klinikinių encefalito simptomų atsiradimas šiuo laikotarpiu visiškai nereiškia, kad juos sukelia poliomielito virusas. Patikimesnis priežastinio ryšio įrodymas tokiais atvejais gali būti viruso išskyrimas iš natūraliai sterilaus audinio ar kūno skysčio, pavyzdžiui, smegenų ar smegenų skysčio. Vakcinų komplikacijų formos pateiktos 3 priede.

1.4 Teigiamos ir neigiamos mokslininkų nuomonės apie skiepus tyrimas

Vokiečių mokslininkai iš Roberto Kocho instituto atliko mokslinį tyrimą, kurio rezultatas – išsiaiškino, kad skiepai vaikų imuniteto nesusilpnina ir jam visiškai nedaro įtakos.

Ištyrė duomenis apie vaikus ir paauglius visoje šalyje. Jie lygino infekcinių ligų (virškinimo trakto, bronchito, egzemos) ir alerginių reakcijų dažnumą pasiskiepijusiesiems ir neskiepytiems.[9] 188-230c].

Dėl to buvo nustatyta, kad skiepyti vaikai nuo neskiepytų vaikų skiriasi tik ligų dažnumu. Mokslininkų teigimu, paskiepyti vaikai serga rečiau. Kitų skirtumų – nei teigiamų, nei neigiamų tarp vaikų, mokslininkai nenustatė.

Vokietijos leidinio „DeutscheWelle“, kuriame pasakojama, kaip sveikatos apsaugos sistema kovoja su gripu Vokietijoje, veiksmingumas yra skiepas nuo gripo. Be to, leidinyje skelbiami naujausi šalies virusologų tyrimai.

Ilgą laiką buvo manoma, kad kasmetinė profilaktinė vakcinacija nuo sezoninio gripo suteikia beveik visišką imuniteto garantiją. Tačiau dabar paaiškėja, kad taip nėra.

Daugelyje pasaulio šalių rudeninis skiepijimas nuo vadinamojo sezoninio gripo jau seniai tapo kasdienybe. Vokietijoje šis klausimas yra atsakingas Berlyno instituto, pavadinto Roberto Kocho vardu, Nuolatinei vakcinacijų komisijai. Jie pabrėžia, kad profilaktinis skiepas nuo gripo nepakenks niekam, tačiau ypač primygtinai rekomenduoja jį nėščiosioms, senjorams, lėtinėmis ligomis sergantiems, nusilpusio imuniteto žmonėms, taip pat medicinos personalui. Masinėje sąmonėje įsitvirtino įsitikinimas, kad ši vakcinacija beveik visiškai pašalina ligą, nors, žinoma, nėra taisyklių be išimčių. imunoprofilaktika vakcinacija skiepijimas infekuotas

Tačiau dabar paaiškėjo, kad vakcina nuo gripo nėra tokia veiksminga, kaip buvo įprasta manyti. Tai išplaukia iš 160 puslapių ataskaitos, kurią parengė grupė žymių Amerikos gripo virusologų iš Minesotos universiteto Infekcinių ligų centro. Ataskaitoje išsamiai išanalizuota daugiau nei 12 tūkstančių mokslinių straipsnių, dokumentų ir statistikos apie sergamumą gripu nuo 1936 m., ir tuo remiantis nubrėžiami tolesnių tyrimų tikslai. Tikslas, tiesą sakant, tas pats, sako Centro direktorius ir projekto vadovas profesorius Michaelas T. Osterholmas: „Mums reikia naujos ir geresnės vakcinos!

Juk viskas atrodo taip gerai!“ Visuomenei vėl ir vėl sakoma, kad vakcina nuo gripo apsaugo 90 procentų, – skundžiasi profesorius Osterholmas. – Tačiau tai visiška netiesa. Šiandien naudojamų vakcinų nuo gripo veiksmingumas siekia vos 60 proc. Tačiau tai yra vidurkis, o tai reiškia, kad tai dar ne visa tiesa. Gripas pavojingiausias vaikams ir vyresniems nei 65 metų žmonėms, o šiose amžiaus grupėse duomenų, patvirtinančių profilaktinių skiepų nuo gripo veiksmingumą, praktiškai neturime.

Tokio vakcinų veiksmingumo pervertinimo priežastį mokslininkas įžvelgia tame, kad tyrimų rezultatai dešimtmečius buvo klaidingai interpretuojami: jo serume yra antikūnų. Tačiau pasiskiepiję nuo gripo žmonės nepadaugėja, net jei vėliau persineša gripą. Atitinkamai, tokių žmonių kraujo tyrimo rezultatas buvo neigiamas, bet turėjo būti teigiamas. Dabar turime geresnius analizės metodus infekcijai patvirtinti. Atitinkamai, statistika tapo tikslesnė, todėl vaizdas pasirodė ne toks rožinis, nei manėme. Tačiau daugelis ekspertų tai spėjo anksčiau. Bet kuriuo atveju Nuolatinės imunizacijos komisijos pirmininko Jano Leidelio šie duomenys nenustebino: „Yra daugybė priežasčių, kodėl gripo vakcinos nėra tokios veiksmingos, kaip tikėjomės. Visų pirma, gripo viruso kintamumas. Kaip žinia, dėl to kiekvienais metais reikia naujos vakcinos nuo šio sezono viruso, pernai jau nebetinka. Tačiau kol yra kuriama ir gaminama vakcina, virusas ir toliau mutuoja. O vakcinos veiksmingumas priklauso nuo to, kiek iš tikrųjų cirkuliuojantis virusas skiriasi nuo to, kuo jis buvo sukurtas“, – aiškina vokiečių ekspertas. Pasak jo amerikiečio kolegos, menką dabartinių gripo vakcinų efektyvumą lemia ir tai, kad jos nepakankamai suaktyvina žmogaus imuninę sistemą. Kad ir kaip būtų, beveik visi ekspertai atkreipia dėmesį į tai, kad reikia iš esmės naujos, universalios vakcinos, veiksmingos nuo visų rūšių gripo viruso. Tyrimai šia kryptimi vykdomi, tačiau reikalas priklauso nuo finansavimo.

„Faktas, kad mūsų ataskaitoje teigiama, kad reikia naujos vakcinos, aišku visiems“, – sako profesorius Osterholmas.

Tačiau kadangi mes taip ilgai kalbame apie tariamai didelį dabartinių vakcinų efektyvumą, darbas su naujos kartos vakcinomis buvo nutrūkęs. Juk visas visiškai naujos vakcinos sukūrimo ciklas kainuoja daugiau nei milijardą dolerių, o nei vyriausybė, nei privačios įmonės tokioms išlaidoms neteks, jei ir toliau apsimesime, kad dabartinės vakcinos yra pakankamai veiksmingos. Turime tai baigti kartą ir visiems laikams“. Janas Leibelis nėra toks ryžtingas: „Bijau, kad ši diskusija apie gripo vakcinos veiksmingumą gali paskatinti daugelį, įskaitant tuos, kuriems tokios vakcinos būtinai reikia, jos visiškai atsisakyti, laikydami ją beprasmiška. Tai kupina mirtinų pasekmių. Kol nebus sukurtos geriausios vakcinos, turime naudoti tas, kurios yra. Mūsų arsenale veiksmingesnių priemonių prieš gripą nėra. Šiai nuomonei visiškai pritaria ir profesorius Osterholmas: „Bent kai kuri apsauga vis tiek yra geriau nei jokios“.

Lygindami požiūrį į skiepijimą pasaulyje, rusų tėvai dažnai gydytojams užduoda klausimą: „Kuo geriausia skiepyti savo vaiką? O ar turime saugių vakcinų?

Skiepijimas skirtas formuoti imunitetą ligai: išmokyti organizmą „atsiminti“ virusus ir gaminti prieš juos antikūnus. Deja, aktyvus imunitetas ne visada išlaikomas, todėl kai kuriuos skiepus reikia kartoti.

Kodėl pediatrai pataria tėvams skiepyti savo vaikus? Skiepai neapsaugo vaiko nuo infekcinių ligų 100%, tačiau gali sumažinti pirmųjų gyvenimo metų vaikų ligų riziką. Tai svarbu, nes kuo mažesnis vaikas, tuo labiau jo imuninei sistemai reikia pagalbos. Ir jei kūdikis vis tiek suserga, tada iš anksto atlikta vakcinacija padės jam greičiau pasveikti ir palengvins komplikacijas.

Dabar mokslininkai visame pasaulyje stengiasi sukurti naujas vakcinas, kurios būtų kuo saugesnės ir veiksmingesnės. Ir vis dėlto žiniasklaidoje karts nuo karto skaitome ir išgirstame apie komplikacijų atvejus po skiepų. Čia būtina aiškiai atskirti dvi sąvokas: reakcija po vakcinacijos ir komplikacijų. Povakcininės reakcijos pasireiškia 3-5% atvejų. Jie praeina nesukeldami žalos sveikatai. Vaisto instrukcijos įspėja apie komplikacijas. Paprastai tai yra pavieniai atvejai, susiję su lėtinės ligos paūmėjimu. Ir ne tik komplikacijos, bet ir kitos svarios priežastys skirsto žmones į dvi nesutaikomas stovyklas: imunoprofilaktikos šalininkus ir priešininkus.

Vakcinacijos vaikams: už ir prieš.

Vakcinacijos priešininkų nuomonė:

Tos ar kitos epidemijos sumažėjimas ar padidėjimas praktiškai nepriklauso nuo visuotinio gyventojų skiepijimo ar jos atsisakymo.

Skiepijimas naikina natūralų žmogaus imunitetą ir nėra garantijos, kad jis visiškai išsiugdys „dirbtinį“ atitikmenį.

Kai kurios vakcinos ir jų poveikis žmogaus organizmui vis dar nėra gerai suprantamos.

Daugelis ligų, nuo kurių skiepijami, yra nekenksmingos ir lengvai toleruojamos vaikams (difterija ir poliomielitas dažnai painiojami su SARS).

Nuomonėapie šiuolaikinį saugumąvakcinos:

Šiuolaikinių vakcinų efektyvumas ir saugumas yra beveik 100%.

Skiepai imunitetui naudingi kaip įvairi papildoma „informacija“.

Skiepai nuo kai kurių ligų suteikia imunitetą visam gyvenimui.

Virusinių infekcijų pasekmės gali būti kur kas daugiau nei vien vaikystės „atsigavimas“.

Gripas yra dažna liga, nuo kurios būtina pasiskiepyti. Pagrindinis jo pavojus yra sunkios komplikacijos.

Yra tėčių ir mamų, kurie į skiepų kambarį ateina su vaiku, pasitikėdami savo sprendimu. Greičiausiai prieš tai jie studijavo literatūrą, studijavo internetą, konsultavosi su įvairiais specialistais. Ne mažiau paplitę ir tie tėvai, kurie dėl vienokių ar kitokių priežasčių nemano, kad būtina skiepyti savo vaikus.

Bet kokiu atveju neturėtume pamiršti, kad mūsų vaikų sveikata yra mūsų rankose. Ir todėl tik mes turime teisę prisiimti atsakomybę – skiepyti vaiką ar jo atsisakyti.

Dėl vaikystės skiepų Rusijoje kasmet išgelbėjama iki 2,5 milijono vaikų, kurie gali mirti nuo vaikystės infekcijų. Šiuo metu yra sukurtos vakcinos nuo 50 infekcijų.

Imunoprofilaktika užima pirmaujančią vietą kovojant su infekcine patologija. Esame skolingi imunologijos sėkmei, kuri leido suprasti daugelį skiepijimo proceso aspektų ir atsikratyti nepagrįstų baimių, susijusių su vakcinacija.

Prevencinius skiepus atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti jų vykdymo organizavimo ir technikos bei skubios pagalbos povakcininių komplikacijų atveju ir turintys mokymo dokumentus.

Daugybė tyrimų ir praktinės patirties parodė, kad beveik visi vaikai gali būti paskiepyti individualiai. Lėtinėmis ligomis sergantys vaikai labiausiai rizikuoja užsikrėsti infekcinėmis ligomis, todėl pirmiausia juos reikėtų paskiepyti.

Skiepijimas žmonijos istorijoje suvaidino didžiulį teigiamą vaidmenį, sustabdė spontanišką sunkių infekcinių ligų plitimą. Jo reikalingumo klausimas kelia daug ginčų tarp šiuolaikinių tėvų. Tuo pačiu metu kiekviename amžiuje vaikas turi savo ypatingą jautrumą sergamų ligų pasekmėms, todėl nacionalinis skiepijimo grafikas yra imuninis skydas, kuris uždaro jį nuo hipotetinių, tačiau gana realių ir pavojingų infekcijų.

2 SKYRIUS

2.1 Vaikų povakcininių reakcijų spektro nustatymas pagal Grigorievskaya kaimo FAP medžiagą

Šalutinis poveikis po įprastinės vakcinacijos.

Tyrimas buvo atliktas Grigorievkos kaimo FAP, kur remiantis dokumentine medžiaga išanalizavau vaikų vakcinacijos vietoje atliktų darbų duomenis. Planiniai vaikų skiepai buvo atlikti pagal skiepų kalendorių ir likus dviem mėnesiams iki numatomos epidemijos - skiepai nuo.Ištyręs ir apdorojęs vaikų raidos žemėlapius, gavau tokius duomenis: iš 58 vaikų vienam vaikui buvo atlikta medicininė apžiūra. laikinas atleidimas nuo skiepų.

Povakcininės reakcijos, vietinės ir bendros, buvo pastebėtos tik per pirmąsias 2–3 dienas po vakcinacijos 16 vaikų. (4 priedas). Sunkių su vakcina susijusių komplikacijų nepastebėta jokiu atveju.

Daugiausia reakcijų po vakcinacijos buvo pastebėta įvedus DTP vakciną, kuri gali būti laikoma gana natūralia. Paprastai reakcijos pasireikšdavo praėjus kelioms valandoms po vakcinos sušvirkštimo ir pasireikšdavo greitu kūno temperatūros pakilimu iki 38°C ir daugiau bei apetito sumažėjimu. Kai kuriems vaikams pasireiškė bendrų ir vietinių nepageidaujamų reakcijų. Jos pateiktos 5 priede. Šios nepageidaujamos reakcijos neviršijo kompensacijos ribų ir nebuvo lydimos reikšmingo sveikatos būklės pablogėjimo. Jiems nereikėjo specialaus gydymo ir jie praeina po vienkartinės ar dvigubos Brufen sirupo dozės arba vaikų Tylenol, Suprastin ir kitų simptominių vaistų.

Atsiradimo sąlygosreakcijos po vakcinacijos.

Šalutinis vakcinų poveikis paprastai pasireiškia per 4 savaites po imunizacijos. Tik po BCG vakcinacijos osteomielitas gali pasireikšti net 14 mėnesių po vakcinacijos.

...

Panašūs dokumentai

Skiepijimo organizavimo teoriniai pagrindai. Profilaktinių skiepų nuo hepatito B, difterijos, tymų, Haemophilus influenzae atlikimas. Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos. Infekcijos plitimo įstaigoje prevencijos priemonės.

baigiamasis darbas, pridėtas 2015-05-19


Pagrindinės komplikacijų po vakcinacijos vaikams priežastys. Skiepijimo taisyklių ir metodų pažeidimas. Individualios reakcijos dėl vakcinos. Vakcinos transportavimo ir laikymo sąlygų pažeidimas. Dažniausios komplikacijos ir jų gydymo metodai.

pristatymas, pridėtas 2013-09-20


Nepageidaujamos reakcijos po vakcinacijos. Vaikų nervų sistemos pažeidimas. Reakcijų, kurias lydi akivaizdūs klinikiniai požymiai, atsiradimas. Vakcinų poveikis organizmo imuninei sistemai. Tarptautinių ligų struktūra po vakcinacijos.

kontrolinis darbas, pridėtas 2014-11-14


Nacionalinių vakcinacijos standartų pediatrinėje praktikoje apžvalga. Ligos prevencija skiepijant. Patvirtintos vakcinacijos atsargumo priemonės ir kontraindikacijos. Po vakcinacijos atsirandančių komplikacijų diagnostika ir gydymas.

pristatymas, pridėtas 2014-12-05


Teisiniai ir etiniai skiepijimo aspektai. Trys klausimų grupės, svarbiausios žmogaus teisių laikymosi ir medicinos etikos požiūriu. Veiksniai, prisidedantys prie nepageidaujamų reakcijų iš vakcinų atsiradimo, jų naudojimas medicinos praktikoje.

santrauka, pridėta 2015-12-03


Vaikų imunitetas ir anatominės bei fiziologinės limfinės ir imuninės sistemos ypatybės. Skiepijimo būdai, tikslai ir rūšys. Felčerio prevencinės veiklos rezultatų specifinės infekcinių ligų profilaktikos procese analizė ir vertinimas.

baigiamasis darbas, pridėtas 2016-02-25


Leukemija kaip sisteminė kraujo liga. Leukemijos priežastys vaikams. Ligos patogenezė, klinikinis vaizdas ir diagnostikos ypatumai. Kaulų čiulpų transplantacija: šalutinis poveikis ir komplikacijos. Gydymas po kaulų čiulpų transplantacijos.

santrauka, pridėta 2012-12-03


Vaikų ir suaugusiųjų profilaktinių skiepijimų planavimo ypatybės. Metinio plano sudarymo pagrindas. Imunizacijos kabinetų darbas. Skiepijimų kambarių vaidmuo organizuojant ir vykdant vakcinaciją, reikalingi vaistai.

ataskaita, pridėta 2012-11-17


Tuberkulino testas. Mantoux testo rezultatų įvertinimas. Vaikų, kuriuos reikia ištirti pagal Mantoux testą, kontingentas. Pagrindinės „rizikos“ grupės tarp vaikų. Kontraindikacijos tuberkulino tyrimui. Kas atsitinka po BCG vakcinacijos.

pristatymas, pridėtas 2016-02-08


Imunizacijos tikslas. Dirbtinio vakcinų kūrimo principo atradimas. Imunoprofilaktika ir jos rūšys. Statistiniai duomenys apie tymus, raudonukę ir hepatitą Kazachstano Respublikoje. Komplikacijų po vakcinacijos tipai. Kombinuotosios pentavakcinos savybės.

Temos aktualumas

Epideminė padėtis pasaulyje niekada nebuvo rami. Visą laiką buvo stebimi infekcinių ligų protrūkiai ir atsirado naujų infekcinių ligų rūšių, o per pastaruosius 10 metų grįžta „senos“ infekcijos. Cirkuliuojančių padermių genetinis kintamumas, hospitalinės infekcijos, bakterionešėjai, imunobiologinių preparatų tiekimo ir vartojimo sunkumai reikalauja intensyvinti darbą imunoprofilaktikos ir imunoterapijos srityje. Dėl nepakankamo dėmesio šioms problemoms neišvengiamai daugėja infekcinių ligų. Prevencinius skiepus atlieka medicinos darbuotojai, apmokyti jų vykdymo organizavimo ir technikos bei skubios pagalbos, atsiradus povakcininėms komplikacijoms, ir turintys mokymo dokumentus.

Rusija sukūrė unikalią vakcinacijos sistemą, kurią PSO pripažino viena veiksmingiausių. Jame numatyta valstybinė apskaita ir ataskaitų teikimas apie vykdomus skiepus ir povakcininių komplikacijų atvejus, specializuotų skiepijimų kabinetų veikimas, specialus sergančių vaikų mokymas skiepyti specifiniais vaistais, stebėti gyventojų kolektyvinio imuniteto būklę, sukurti „peršalimą“. grandinė“ vakcinų transportavimo ir laikymo metu.

Įgyvendinus federalines ir regionines „Skiepų prevencijos“ programas, smarkiai išaugo vaikų profilaktinių skiepų aprėptis. Dėl to pastaraisiais metais sergamumas tymais ir difterija sumažėjo iki pavienių atvejų, smarkiai sumažėjo sergamumas kokliušu ir kiaulytėmis, Rusijos Federacijoje buvo įgyvendinta Poliomielito likvidavimo programa. Tuo pat metu XX amžiaus vakcinų profilaktikos patirtis aiškiai rodo, kad nutraukus imunizaciją ar sumažinus jos apimtį, suaktyvėja ilgai neregistruotos arba sporadiškai registruotos infekcijos, ir šiuo atžvilgiu. , šiuo metu turėtume kalbėti apie priklausomybę nuo vakcinos.

XXI amžiaus pradžioje skiepų prevencijos srityje išlieka kai kurios senos problemos, atsirado naujų gripo A/H1N1 viruso („kiaulių“ gripo) atmainų. ŽIV infekcija plačiai išplito visame pasaulyje ir įgavo pandemijos formą, o vakcinos nuo jų yra kuriamos ir išbandomos.

Vakcinos yra veiksmingiausia priemonė apsisaugoti nuo infekcijų. Tačiau kartais priimami sprendimai, kad silpnos sveikatos vaikų skiepyti negalima. [3;448c].

Tačiau pagal Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendaciją pirmiausia reikia skiepyti nusilpusius vaikus, nes jie sunkiausiai serga infekcijomis. Pastaruoju metu labai susiaurėjo ligų, kurios buvo laikomos kontraindikacijomis skiepytis, sąrašas.

Studijų sritis: Vakcinacijos darbas medicinos organizacijose.

Studijų objektas: Paramediko vaidmuo organizuojant vaikų kontingento skiepijimo darbus Grigorievskajos kaimo FAP.

Studijų dalykas: norminė dokumentacija, reglamentuojanti vaikų skiepijimą, vaikų raidos žemėlapiai, medžiaga tėvams apklausti.

Tyrimo tikslas : Ištirti FAP paramediko vaidmenį Grigorjevskajos kaime organizuojant ir vykdant specifinę vaikų prevenciją, įrodyti tėvų baimių dėl vaikų povakcininių komplikacijų grėsmės nepagrįstumą, kaip motyvą atsisakyti skiepyti.

Tyrimo tikslai:

• 1. Atlikti analitinę literatūros šaltinių ir norminių dokumentų apie vaikų imunizaciją apžvalgą.
• 2. Parengti klausimyną, nustatantį tėvų sąmoningumą ir požiūrį į skiepus.
• 3. Atlikti vaikų, besikreipiančių dėl FAP g. Grigorjevskaja, Krasnodaro sritis.
• 4. Atlikti povakcininių reakcijų, tai yra įprasto skiepijimo proceso apraiškų ir komplikacijų, atranką ir sisteminimą remiantis FAP str. Grigorievskaya Krasnodaro teritorija 2 metus
• 5. Išanalizuoti tėvų apklausos rezultatus ir planuoti informacinį felčerio veiklos aspektą.

Hipotezė: įgyvendinant vaikų skiepijimą FAP, reikšmingas, aiškinamasis ir organizacinis, vaidmuo tenka felčeriui, o tėvų baimės dėl vaikų povakcininių komplikacijų grėsmės nėra pagrįstos ir dažniausiai siejamos su žema kompetencija. šiuo klausimu.

Tyrimo metodai:

• - literatūros šaltinių ir norminės dokumentacijos teorinės analizės metodas;
• - sociologinės apklausos metodas (anketa);
• - mokslinio tyrimo metodas;
• - matematinės statistikos metodas (procentų skaičiavimas).

Praktinė reikšmė: praktinių pasiūlymų rengimas, kaip tobulinti felčerio aiškinamąjį darbą su tėvais apie būtinybę skiepyti vaikus. Tyrimo rezultatai gali būti panaudoti medicinos kolegijos edukacinėje veikloje PM studijoje. 02. „Gydomoji veikla“ pagal specialybę „Bendroji medicina“.