Manipuliacijų su zondu tipai. Zondavimo procedūros

Dvylikapirštės žarnos zondavimas, paskirtis: dvylikapirštės žarnos turinio gavimas laboratoriniams tyrimams.
Dvylikapirštės žarnos zondavimo indikacijos: kepenų, tulžies pūslės, tulžies takų ligos.
Kontraindikacijos
Įranga. Sterilus dvylikapirštės žarnos zondas su alyvuogėmis gale; sterilus 20 ml talpos švirkštas; minkštas volelis; šiltas šildymo padas; rankšluostis; padėklas; 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40...+42 °С; stovas su laboratoriniais mėgintuvėliais (ne mažiau kaip trys mėgintuvėliai, kiekviename mėgintuvėlyje nurodoma tulžies A, B, C porcija); siuntimas į laboratoriją; švarus sausas stiklainis; kieta lova be pagalvės; suoliukas; patalynės komplektas; stiklinė virinto vandens (rožinis kalio permanganato tirpalas, 2% natrio bikarbonato tirpalas arba silpnas druskos tirpalas).

1. Paaiškinkite pacientui procedūros poreikį ir jos seką.
2. Vakare prieš tai jie įspėja, kad būsimas tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, o vakarienė prieš tyrimą turi būti ne vėliau kaip 18.00 val.
3. Pakvieskite pacientą į zondavimo patalpą, patogiai įsitaisykite ant kėdės atlošu, galvą šiek tiek pakreipkite į priekį.
4. Ant paciento kaklo ir krūtinės uždedamas rankšluostis, jo prašoma išimti protezus, jei tokių yra. Jie suteikia jums seilių padėklą.
5. Iš bikso išimamas sterilus zondas, zondo galas su alyvuogėmis suvilgomas virintu vandeniu. Jie paima jį dešine ranka 10–15 cm atstumu nuo alyvuogių, o kaire ranka palaiko laisvą galą.
6. Stovėdami paciento dešinėje, pasiūlykite jam atverti burną. Jie uždeda alyvuogę ant liežuvio šaknies ir prašo atlikti rijimo judesį. Rijimo metu zondas perkeliamas į stemplę.
7. Paprašykite paciento giliai įkvėpti per nosį. Laisvas gilus kvėpavimas patvirtina zondo buvimą stemplėje ir pašalina užpakalinės ryklės sienelės dirginimo zondu sukeliamą dusulio refleksą.
8. Kiekvieną kartą nuryjant pacientą, zondas įkišamas gilyn iki ketvirtos žymos, o po to dar 10–15 cm, kad zondas būtų pastumtas skrandžio viduje.
9. Prijunkite švirkštą prie zondo ir patraukite stūmoklį link savęs. Jei į švirkštą patenka drumstas skystis, zondas yra skrandyje.
10. Pasiūlykite pacientui nuryti zondą iki septintos žymos. Jei jo būklė leidžia, geriau tai daryti lėtai einant.
11. Pacientas paguldomas ant lovos dešinėje pusėje. Po dubeniu dedamas minkštas volelis, o po dešiniuoju hipochondriumi – šiltas kaitinimo pagalvėlė. Šioje padėtyje alyvuogių pakėlimas į vartininką yra lengvesnis.
12. Dešinėje pusėje gulint ant nugaros, paciento prašoma nuryti zondą iki devintos žymės. Zondas juda į dvylikapirštę žarną.
13. Laisvasis zondo galas nuleidžiamas į stiklainį. Stiklainis ir stovas su mėgintuvėliais pastatomi ant žemo suoliuko prie paciento galvos.
14. Kai tik iš zondo į stiklainį pradeda tekėti geltonas skaidrus skystis, laisvasis zondo galas nuleidžiamas į vamzdelį A (A dalies dvylikapirštės žarnos tulžis yra šviesiai geltonos spalvos). 20 - 30 minučių patenka 15 - 40 ml tulžies - tokio kiekio pakanka tyrimams.
15. Naudojant švirkštą kaip piltuvėlį, į dvylikapirštę žarną suleidžiama 30 - 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40 ... + 42 ° C. Ant zondo 5-10 minučių uždedamas spaustukas arba laisvas galas surišamas lengvu mazgu.
16. Nuimkite spaustuką po 5-10 minučių. Nuleiskite laisvą zondo galą į stiklainį. Kai pradeda tekėti tiršta, tamsi alyvuogių tulžis, nuleiskite zondo galą į vamzdelį B (B dalis iš tulžies pūslės). 20-30 minučių išsiskiria 50-60 ml tulžies.
17. Kai tik iš zondo kartu su tulžies pūslės tulžimi išeis ryškiai geltona tulžis, nuleiskite jos laisvą galą į stiklainį, kol išsiskirs skaidri ryškiai geltona kepenų tulžis.
18. Nuleiskite zondą į mėgintuvėlį C ir surinkite 10–20 ml kepenų tulžies (C dalis).
19. Atsargiai ir lėtai pasodinkite pacientą. Nuimkite zondą. Pacientui duodama išskalauti burną paruoštu skysčiu (vandeniu arba antiseptiku).
20. Pasidomėję ligonio savijauta, nuveža į palatą, paguldo, suteikia ramybę. Jam patariama atsigulti, nes magnio sulfatas gali sumažinti kraujospūdį.
21. Mėgintuvėliai su nurodymais pristatomi į laboratoriją.
22. Po tyrimo zondas mirkomas 3 % chloramino tirpale 1 val., po to apdorojamas pagal OST 42-21-2-85.
23. Tyrimo rezultatas įklijuojamas į ligos istoriją.

Pastabos. Skyriuje pacientas turi būti paliktas su pusryčiais (slaugytoja turi būti iš anksto informuota apie dietos numerį ir porcijų skaičių). Stebėti paciento savijautą, kraujospūdžio rodmenis. Įspėkite jį, kad magnio sulfatas turi vidurius laisvinantį poveikį ir gali būti laisvos išmatos. Giardia tyrimams B tulžies porcijos turi būti pristatytos į laboratoriją šiltoje formoje.

Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas.

Tikslas. Dvylikapirštės žarnos turinio gavimas laboratoriniams tyrimams; tulžies sekrecijos dinamikos tyrimas.
Indikacijos. Kepenų, tulžies pūslės, tulžies takų ligos.
Kontraindikacijos. Ūminis cholecistitas; lėtinio cholecistito paūmėjimas; stemplės venų varikozė; koronarinis nepakankamumas.
Įranga. Sterilus dvylikapirštės žarnos zondas su alyvuogėmis gale; sterilus 20 ml talpos švirkštas; minkštas volelis; šiltas šildymo padas; rankšluostis; padėklas; 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40...+42 °С; stovas su laboratoriniais mėgintuvėliais (ne mažiau kaip trys mėgintuvėliai, kiekviename mėgintuvėlyje yra dalis tulžies: A, B, C); siuntimas į laboratoriją; švarus sausas stiklainis; kieta estakada lova be pagalvės; suoliukas; patalynės komplektas; stiklinė virinto vandens (rožinis kalio permanganato tirpalas, 2% natrio bikarbonato tirpalas arba silpnas druskos tirpalas).

Frakcinio dvylikapirštės žarnos zondavimo atlikimo technika.

Tyrimo technika panaši į dvylikapirštės žarnos įgarsinimo atlikimo techniką.
Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas susideda iš penkių fazių arba etapų.
Pirmoje fazėje gauti pirmąją tulžies porciją iš bendrojo tulžies latako – skaidrios šviesiai geltonos tulžies. Fazė trunka 20 minučių. Paprastai per šį laiką išsiskiria 15 - 40 ml tulžies. Daugiau nei 45 ml gavimas rodo hipersekreciją arba bendro tulžies latako išsiplėtimą. Mažiau tulžies reiškia tulžies hiposekreciją arba bendrojo tulžies latako talpos sumažėjimą. Praėjus 20 minučių nuo tulžies susidarymo pradžios, įvedamas dirgiklis - 25% magnio sulfato tirpalas, kaitinamas iki +40 ... +42 ° C. Pirmosios fazės pabaigoje ant zondo uždedamas spaustukas.
Antrojo etapo pradžioje Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas nuimkite spaustuką, nuleiskite laisvą zondo galą į stiklainį ir palaukite, kol prasidės tulžies tekėjimas. Paprastai fazė trunka 2-6 minutes. Fazės pailgėjimas rodo bendrojo tulžies latako hipertoniškumą arba obstrukciją jame.
Trečia fazė- tai laikas iki tulžies pūslės tulžies atsiradimo. Paprastai tai trunka 2-4 minutes. Per šį laiką išsiskiria 3 – 5 ml šviesiai geltonos tulžies – likusi tulžies dalis iš bendrojo tulžies latako. Fazės pailgėjimas rodo padidėjusį sfinkterio tonusą. Pirmoje ir trečioje fazėse gauta tulžis sudaro klasikinio dvylikapirštės žarnos skambėjimo A dalį.
Ketvirtasis etapas yra tulžies pūslės ištuštinimo trukmės ir tulžies pūslės tulžies tūrio įrašas. Paprastai per 30 minučių išsiskiria 30–70 ml tamsios alyvuogių tulžies – tai klasikinė B dalis. Tulžies pūslės tulžies išsiskyrimo greitis yra 2–4 ​​ml/min. Tulžies pūslės tulžies išsiskyrimo greitis 10 minučių mažesnis už šį rodiklį būdingas hipomotorinei tulžies pūslės funkcijai, o daugiau - hipermotorinei funkcijai.
Penktoji dvylikapirštės žarnos zondavimo fazė- kepenų tulžies gavimas (C dalis). Paprastai per 20 minučių išsiskiria 15-30 ml auksinės spalvos tulžies (kepenų tulžies).
Pastabos. Skyriuje pacientas turi būti paliktas su pusryčiais (slaugytoja turi būti iš anksto informuota apie dietos numerį ir porcijų skaičių).
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondavimą atlieka personalas, apmokytas dirbti zondavimo kambaryje.

Valstybinė biudžetinė ugdymo įstaiga

vidurinis profesinis išsilavinimas

"Labinsky medicinos koledžas"

Krasnodaro krašto sveikatos departamentas

STUDENTŲ SAVIAUGAI

praktiniam mokymui

pagal discipliną: "Slaugos pagrindai"

dėl išsiskyrimo "Seserystė" II kursas

šia tema:

^ „MANIPULIACIJOS ZONDU“

2012 metai

Aiškinamasis raštas

Vadovas sudarytas pagal Valstybinio išsilavinimo standarto reikalavimus iki minimalaus turinio ir specialybės 060501 „Slauga“ absolvento pasirengimo lygio.

Tobulinant mokymo kokybę ir aukštos kvalifikacijos medicinos specialistų rengimo sistemą, didelę reikšmę turi savarankiškas studentų darbas su mokomąja medžiaga, dėstytojų vaidmens ugdant šiuos gebėjimus tarp mokinių, ugdant kūrybinę veiklą ir iniciatyvumą.

Mokytojas, vadovaujantis disciplinai nuo pirmųjų mokymosi mokymo įstaigoje dienų, privalo mokinį mokyti racionalios darbo sekos, darbo metodų, jo planavimo.

Šiame vadove siūloma daugiapakopė medžiagos įsisavinimo stebėjimo metodika. Metodiniame vadove pateikiamos įvairių tipų testinės užduotys, lentelių pildymas, situacinės užduotys, kryžiažodžiai. Šis vadovas kviečia studentus savarankiškai sukurti manipuliavimo algoritmą, spręsti ir analizuoti situacinę problemą, nustatyti pažeistus poreikius, nustatyti problemą, tikslus ir atlikti slaugos intervenciją.

Šis vadovas turėtų įskiepyti mokiniams savarankiško darbo su knyga įgūdžius ir gebėjimą rasti bei panaudoti reikiamą informaciją konkrečiai užduočiai atlikti. Probleminio pobūdžio užduotys prisideda prie savarankiškos pažintinės veiklos, savikontrolės ir saviugdos ugdymo, taip pat ugdo gebėjimą logiškai mąstyti ir kūrybiškai mąstyti.

Paruošimas ir laikymas

skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondavimas

Mokymosi tikslai:

Mokiniai turėtų žinoti:


  • Skrandžio turinio dalies tyrimo, dvylikapirštės žarnos zondavimo, skrandžio plovimo tikslai ir indikacijos;

  • paciento paruošimas;

  • Zondų paruošimas;

  • Manipuliavimo būdai.

Studentai turi turėti galimybę:


  • Paruoškite pacientą;

  • Atlikti zondų išankstinį sterilizavimą;

  • Paruoškite viską, ko reikia dvylikapirštės žarnos ar skrandžio zondavimui, skrandžio plovimui;

  • Įdėkite zondą, atlikite zondavimą;

  • Parašykite siuntimą į laboratoriją.

Klausimai savarankiškam mokymuisi


  1. Zondų manipuliacijų tikslai, indikacijos ir kontraindikacijos.

  2. Deontologinis zondo procedūrų palaikymas,

  3. Įranga zondavimo procedūroms.

  4. Veiksmų algoritmai:

  • frakcinis skrandžio sulčių tyrimas pagal Leporsky metodą;

  • dalinis skrandžio sulčių tyrimas su parenteriniu dirgikliu;

  • dvylikapirštės žarnos zondavimas;

  • skrandžio plovimas.

  1. Teigiami ir neigiami skrandžio sulčių tyrimo metodų naudojimo pagal Leporsky metodą ir su parenteriniu dirgikliu aspektai.

  2. Norminiai skrandžio sulčių tyrimo rodikliai.

  3. Slaugytojo taktika šiais atvejais:

  • reakcijos į histamino įvedimą;

  • vienos iš dvylikapirštės žarnos zondavimo dalių nebuvimas (2 galimos to priežastys);

  1. Taikymas be zondo metodų, jų teigiamos ir neigiamos pusės.

  2. Jei pacientas nesąmoningas, išplauti skrandį;

  3. Vėmimas ir pagalba vėmimui.

^

Etinė ir deontologinė pagalba

Daugelis pacientų netoleruoja zondo įvedimo. To priežastis – sustiprėjęs kosulys ar dusulio refleksas, didelis ryklės ir stemplės gleivinės jautrumas. Dažniausiai prastą zondavimo procedūrų toleranciją lemia neigiamas paciento psichologinis požiūris į zondavimo procesą, atsiranda „tyrimų baimė“. Kad pašalintų „tyrimo baimę“, pacientas turėtų paaiškinti tyrimo tikslą, jo naudą, mandagiai, ramiai, maloniai su juo pasikalbėti nuo procedūros pradžios iki pabaigos.

Apytikslis medicinos darbuotojo pokalbio su pacientu turinys įvedant zondą:

„Dabar pradėsime procedūrą. Jūsų savijauta labai priklausys nuo jūsų elgesio zondavimo metu. Pirmoji ir pagrindinė taisyklė – nedaryti staigių judesių. Priešingu atveju gali atsirasti pykinimas ir kosulys. Turite atsipalaiduoti, kvėpuoti lėtai, o ne giliai. Prašome atidaryti burną, laikyti rankas ant kelių. Kvėpuokite lėtai ir giliai. Giliai įkvėpkite ir nurykite zondo galiuką. Jei jums sunku kvėpuoti per nosį, kvėpuokite per burną ir įkvėpdami švelniai pastumkite zondą į priekį.

Jei svaigsta galva, keletą minučių kvėpuokite normaliai, o ne giliai, tada vėl giliai kvėpuokite. Tu labai gerai ryji. Būtų gerai, jei kiti pacientai taip pat lengvai nurytų zondą.

Saugumo reguliavimas

Dėmesio!

Dėmesio!

Dėmesio!

Dėmesio!


^

Teorinė dalis

Manipuliacijos pavadinimas

Frakcinis skrandžio zondavimas pagal Leporsky metodą

Manipuliacijos tikslas:

Skrandžio sulčių gavimas tyrimams.

Kontraindikacijos:

^ Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Sterilus šiltas ir drėgnas skrandžio vamzdelis – 3-5 mm skersmens guminis vamzdelis su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale.

Ant zondo kas 10 cm yra žymių. Sterilus 20,0 ml talpos švirkštas ekstrahavimui, Janet švirkštas kopūstų tirpalui įleisti.

^ Indai: 7 švarūs buteliai su etiketėmis.

Stimulas: kopūstų sultinys pašildytas iki 38 0 C temperatūros, pirštinės, rankšluostis, padėklas, kryptis:


Kryptis

Į klinikinę laboratoriją

skrandžio sulčių, gautų naudojant enterinį dirgiklį, analizė

Pacientas: vardas, pavardė, amžius

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):


  1. Paaiškinkite pacientui procedūrą.

  2. Gaukite raštišką sutikimą.

  3. Teisingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.



  6. Apskaičiuokite zondo ilgį: aukštis - 100cm.

  7. Paimkite jį steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.

  8. Sudrėkinkite šiltu vandeniu (virintu) arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.


  10. Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientą nuryti, giliai kvėpuojant per nosį.

  11. Įveskite iki norimo ženklo.

Prisiminti!

Ant zondo kas 10 cm yra žymių.


  1. 20,0 švirkštu ištraukite vieną porciją tuščiu skrandžiu

  2. Naudodami Janet švirkštą suleiskite 200,0 kopūstų sultinio, pašildyto iki 38 0 C.

  3. Po 10 minučių išimkite 10 ml skrandžio turinio (Jane švirkštas).

  4. Po 15 minučių išimkite visą skrandžio turinį (Jane švirkštas)

  5. Per valandą po 15 minučių 4 porcijos skrandžio sulčių (stimuliuota sekrecija) (švirkštas 20,0 ml)

  6. Siųsti su siuntimu į klinikinę I, IV, V, VI, VII laboratoriją - buteliukus.

Manipuliacijos pavadinimas

Frakcinė skrandžio intubacija su parenteriniu dirgikliu

Manipuliacijos tikslas:

Gauti skrandžio sulčių tyrimui.

Kontraindikacijos:

Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

^ Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Sterilus, šiltas ir drėgnas skrandžio zondas - guminis zondas, 3-5 mm skersmens su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale, ant zondo kas 10 cm yra žymės. Sterilus švirkštas, 20,0 ml talpos ekstrahavimui.

^ Indai: 9 švarūs stiklainiai su etiketėmis.

Stimulas: histamino tirpalas 0,1%, pentagastrino tirpalas 0,025%.

Pirštinės, rankšluostis, padėklas, kryptis:


Kryptis

Į klinikinę laboratoriją

skrandžio sulčių, gautų su parenteriniu dirgikliu, analizė

Pacientas: Pilnas vardas amžiaus

Labinskaya CRH, ter. skyrius, palata Nr.

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):

Veiksmo algoritmas įdedant zondą:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros eigą.

2. Paimkite raštišką sutikimą.

3. Taisyklingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.

4. Nusiplauk rankas, užsimaukite pirštines.

5. Ant ligonio kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį, jei yra išimamų protezų, juos nuimkite.

7. Paimkite jį steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.

8. Sudrėkinkite šiltu vandeniu (virintu) arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.

9. Pakvieskite pacientą atidaryti burną.

10. Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientą nuryti, giliai kvėpuojant per nosį.

11. Įveskite iki norimo ženklo.

Medžiagos tyrimams gavimo algoritmas:


  1. 20,0 ml švirkštu ištraukite vieną porciją tuščiu skrandžiu.

  2. Per valandą (kas 15 minučių) ištraukite 4 porcijas skrandžio sulčių (nestimuliuotų arba bazinės sekrecijos).

  3. Į poodį įšvirkškite 0,1% histamino tirpalo, kurio norma: 0,1 ml 10 kg svorio (pacientą įspėjant, kad gali pasireikšti odos paraudimas, galvos svaigimas, pykinimas, pentagastrinas skiriamas pagal specialią schemą, žr. instrukcijas).

  4. Per valandą (po 15 minučių) 4 porcijos skrandžio sulčių (skatinama sekrecija).

  5. Siųsti su siuntimu į klinikinę laboratoriją.

Manipuliacijos pavadinimas

dvylikapirštės žarnos skambėjimas

Manipuliacijos tikslas:

Gaunama tulžies tyrimui.

Kontraindikacijos:

Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

^ Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Skrandžio zondas, bet gale su metaline alyvuoge, turintis kelias skylutes. Oliva reikalinga geresniam praėjimui pro vartininką. Sterilus švirkštas, 20,0 ml talpos.

^ Indai: buteliukai skrandžio sultims, stovas su mėgintuvėliais, pažymėtais „A“, „B“, „C“.

Stimulas: 40 ml šilto 33 % magnio sulfato tirpalo arba 40 ml 40 % gliukozės tirpalo.

Pirštinės, rankšluostis, padėklas, šildymo padėklas, volelis, kryptis:


Kryptis

Į klinikinę laboratoriją

Tulžis

Pacientas: vardas, pavardė, amžius

Labinskaya CRH, ter. skyrius, palata Nr.

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):

Veiksmo algoritmas įdedant zondą:


  1. Paaiškinkite pacientui procedūrą.

  2. Gaukite raštišką sutikimą.

  3. Tinkamai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.

  4. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines.

  5. Ant paciento kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį, jei yra išimamų dantų protezų, juos nuimkite.

  6. Apskaičiuokite zondo ilgį: aukštis - 100 cm.

  7. Nuimkite zondą steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.

  8. Sudrėkinkite šiltu virintu vandeniu arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.

  9. Paprašykite paciento atidaryti burną.

  10. Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientus nuryti kvėpuojant per nosį.

  11. Įveskite iki norimo ženklo.

Prisiminti!

Ant zondo kas 10 cm yra žymių.


  1. Naudodami 20 ml švirkštą paimkite drumstą skystį – skrandžio sultis. Taigi zondas yra skrandyje.

  2. Pakvieskite pacientą lėtai vaikščioti, nuryti zondą iki 7-osios žymos.

  3. Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, po dešiniuoju hipochondriumi padėkite šildymo pagalvėlę, o po dubeniu – volelį (palengvina alyvuogių patekimą į dvylikapirštę žarną ir sfinkterio atsivėrimą).

  4. Per 10-60 minučių pacientas praryja zondą iki 9-os žymos. Išorinis zondo galas nuleidžiamas į indą skrandžio sultims.

Medžiagos tyrimams gavimo algoritmas:


  1. Praėjus 20–60 minučių po to, kai pacientas paguldomas ant sofos, pradės tekėti geltonas skystis – tai dalis „A“ – dvylikapirštės žarnos tulžis, ty gaunama iš dvylikapirštės žarnos ir kasos (jos paslaptis taip pat patenka į dvylikapirštę žarną). Vamzdis "A".

  2. Sušvirkškite 40 ml šilto stimuliatoriaus (40% gliukozės arba 33% magnio sulfato arba augalinio aliejaus) per vamzdelį naudodami 20,0 ml švirkštą, kad atidarytumėte ODDI sfinkterį.

  3. Pririškite zondą.

  4. Po 5-7 minučių atriškite: gaukite „B“ porciją – tamsiai alyvuogių koncentruotą tulžį, kuri ateina iš tulžies pūslės. Vamzdis "B".

  5. Po to pradeda tekėti skaidri aukso geltonumo „C“ dalis – kepenų tulžis. Vamzdis "C". Kiekviena porcija ateina per 20-30 minučių.

  6. Siųsti tulžį į klinikinę laboratoriją su siuntimu.

Manipuliacijos pavadinimas

Skrandžio plovimas

Indikacijos:

Apsinuodijimas: maistu, vaistais, alkoholiu ir kt.

Kontraindikacijos:

Opos, navikai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

Įranga:

Sterilus storas zondas, 100-200 cm ilgio, aklajame gale yra 2 šoninės ovalios skylės 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklojo ženklo galo.

Sterilus guminis vamzdelis, 70 cm ilgio ir sterilus jungiamasis stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

Sterilus piltuvas, 1 litro talpa.

Sterilus vazelino aliejus.

Praustuvas vandeniui skalbti.

Kibiras švaraus kambario temperatūros vandens 10-12 litrų ir litro puodelis.

Gumines pirštines, prijuostes.


Veiksmo algoritmas:


  1. Surinkite praplovimo sistemą: zondą, jungiamąjį vamzdelį, guminį vamzdelį, piltuvą.

  2. Užsidėkite prijuostes sau ir ligoniui, pasodinkite jį.

  3. Užsidėkite pirštines.

  4. Sudrėkinkite zondą steriliu vazelino aliejumi arba šiltu virintu vandeniu.

  5. Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, pasiūlykite nuryti, giliai kvėpuodami per nosį.

  6. Kai tik pacientas padaro rijimo judesį, zondą įstumkite į stemplę.

  7. Atvedę zondą iki norimos žymos (įdėto zondo ilgis: aukštis - 100 cm), nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio.

  8. Laikydami piltuvą kampu, užpilkite 30 cm virš paciento galvos.

  9. Lėtai pakelkite piltuvą 30 cm virš paciento galvos.
10. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį žemiau pradinės padėties.

  1. Supilkite turinį į baseiną, kol vanduo praeis per jungiamąjį vamzdelį, bet liks gumoje ir piltuvo apačioje.

  2. Vėl pradėkite pildyti piltuvą, kartodami visus veiksmus.

  3. Taip nuplaukite iki „skaidrių vandenų“.

  4. Išmatuokite suleisto ir pašalinto skysčio kiekį.

  5. Dalį plovimo vandens nusiųskite į laboratoriją.

  6. Išimkite zondą. Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

Pastaba:

Jei įdėjus zondą pacientas pradeda kosėti ar dusti, nedelsdami išimkite zondą, kaip jis pateko į trachėją, o ne į stemplę.

Manipuliacijos pavadinimas

Pagalba nuo vėmimo

Refleksinis skrandžio turinio išstūmimas vadinamas vėmimas.

Įranga:

Aliejinė šluostė, rankšluostis, kriauklė, stiklinė vandens.

Veiksmo algoritmas:

1. Pacientui gulint pasukite galvą į šoną. Jei įmanoma, pasodinkite jį.

2. Gulint, padėkite aliejinę šluostę ir inkstų padėkliuką po paciento galva; sėdimoje padėtyje, ant paciento krūtinės ir kelių uždėkite aliejinį audinį ir padėkite dubenį šalia jo.

3. Po vėmimo pacientas turi praskalauti arba išplauti burną.

4. Nuimkite praustuvą ir šluostę.

5. Ištirkite vėmalą ir dezinfekuokite.

Pastaba:

Vėmimo metu (ypač kai pacientas guli) gali atsirasti aspiracija (vėmalų patekimas į kvėpavimo takus). Tuo tikslu būtina pasukti paciento galvą į šoną.

Vėmimas juose esant kraujui atrodys kaip „kavos tirščiai“ – tamsiai rudos spalvos.

Vėmalų dezinfekavimas atliekamas vieną valandą įpilant pradinio baliklio tirpalo santykiu 1: 1 arba padengiant sausu balikliu (200 g 1 litrui vėmalų).

Primename!

Valymas prieš sterilizaciją ir zondo sterilizavimas:


  1. Išskalaukite vandeniu uždarame inde, 1 valandą užpilkite vandens 10% baliklio tirpalu, tada supilkite į kanalizaciją.

  2. Įdėkite zondus į 3% chloramino tirpalą 1 valandai.

  3. Nuplaukite po tekančiu vandeniu.

  4. Sausas

  5. Perduoti CSO (klojimas - bix)

Sterilizacija:

Garų sterilizatoriuje:


  • slėgis - 1,1 atm,

  • temperatūra - 120 0 С,

  • laikas - 45 min.

Nesantaika metodai

Skrandžio sulčių tyrimai. Jie naudojami, kai yra kontraindikacijų atlikti tyrimą zondo metodu arba kai pacientas to atsisako. Vienas iš šių metodų „Acidotest“ yra pagrįstas dažų, susidarančių skrandyje, aptikimu šlapime, kai per burną vartojama jonų mainų derva (geltona dražė) sąveikauja su laisva druskos rūgštimi. Skirtingo intensyvumo šlapimo dažymas, priklausomai nuo laisvos druskos rūgšties kiekio. Rezultatas sąlyginai patikimas.

Darbo vietos įranga:


  1. Skrandžio vamzdelis.

  2. Zondas yra dvylikapirštės žarnos.

  3. Pirštinės.

  4. Pincetas yra sterilus.

  5. Bix.

  6. Šildymo padas, volelis.

  7. Indai analizei rinkti:

  • švarios sausos sijos

  • švarūs sausi stiklainiai

  • stovas su mėgintuvėliais ir talpykla (indelis skrandžio turiniui)

  1. Krypties lapai.

  2. Dirginančios medžiagos:

  • 200,0 kopūstų sultinio

  • 0,1% histamino

  • 40 ml 40% gliukozės.

  1. Švirkštai:

  • 20,0 ml

  • 1,0 - 2,0 ml

  • 2 adatos ampulės ir injekcijos rinkiniui

  1. Storas zondas, stiklinis jungiamasis vamzdis, storas guminis vamzdis.

  2. Piltuvėlis.

  3. Prijuostės 2 vnt.

  4. Kibiras su vandeniu.

  5. Puodelis, kurio talpa 0,5 - 1,0 litro.
Žodynėlis

DUODENIM - 12 dvylikapirštės žarnos opa.

Skrandžio vamzdelis - guminis vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale, ant zondo kas 10 cm yra žymės.

dvylikapirštės žarnos zondas - zondas, panašus į skrandžio, bet gale su metaline alyvuogėmis, turintis keletą skylių, kas 10 cm žymės.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas - zondavimas, kurio metu tiriama tulžis iš 12-osios dvylikapirštės žarnos.

Dalinis jutimas - zondavimas, kurio metu tiriama sekrecinė skrandžio funkcija.

Vemti - Nevalingas skrandžio turinio išstūmimas per burną, dėl spazminių skrandžio, diafragmos, pilvo raumenų susitraukimų.

žagsėjimas - refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu.

Rėmuo - deginimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje.

Pykinimas - skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir ryklėje.

Pilvo pūtimas - Dujų kaupimasis virškinamajame trakte, pilvo pūtimas, raugėjimas, mėšlungis.

Vidurių užkietėjimas - ilgalaikis išmatų susilaikymas arba ištuštinimo sunkumas dėl žarnyno veiklos sutrikimų

Viduriavimas (viduriavimas) - dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno veiklos sutrikimų.

Skausmas - nemalonus (kartais nepakeliamas) pojūtis, atsirandantis stipriai dirginant jautrias nervų galūnes, įterptas į organus ir audinius.

Raugėjimas - nevalingas oro išmetimas iš skrandžio per burną.

Kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo.

Stemplės stenozė - stemplės spindžio susiaurėjimas.

Skrandžio perforacija - skrandžio sienelės perforacija.

Asfiksija - kvėpavimo takų obstrukcija.

Savarankiško darbo užduotis


№
Klausimas

Rekomenduojama skaityti

1.
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondų tipai

S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaja „Bendroji slauga“ 202 p.

2.
Pagalba vemiančiam pacientui, kuris yra sąmoningas ir be sąmonės

S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaya „Bendroji slauga“ p. 202–203, V.A.Levina „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ 111-112 p.

3.
Skrandžio plovimas storu skrandžio vamzdeliu

S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaja „Bendroji slauga“ p. 204–206, V.A.Levina „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ 109–111 p.

4.
Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas

su parenteriniu dirgikliu


S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaya „Bendroji slauga“ p. 208–210, V.A. Levinas „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ 113 p

5.
Be vamzdelio skrandžio sekrecijos tyrimo metodas

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja „Bendroji slauga“ p. 211–210

6.
dvylikapirštės žarnos skambėjimas

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Bendroji slauga“ p.?

V.A.Liovina „Slaugos manipuliacijų metodiniai standartai“ 114 - 115 p.


7.
Pagalba su kraujavimu iš skrandžio

S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaja „Bendroji slauga“ 203 p.

8.
Zondo dezinfekcija

„Infekcijos kontrolė. Nozokominių infekcijų prevencija. Užsakymas Nr. 408, pramonės standartas - OST

Savikontrolės užduotys


  1. Terminologinis diktantas

Instruktažas: pakeiskite siūlomus apibrėžimus medicinine terminija.


  1. Nevalingas skrandžio turinio išstūmimas per burną dėl spazminių skrandžio, diafragmos, pilvo raumenų susitraukimų …

  2. Refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu ...

  3. Degimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje ...

  4. Skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir ryklėje ...

  5. Pilvo susikaupimas virškinamajame trakte, pilvo pūtimas, raugėjimas, mėšlungis ...

  6. Ilgalaikis išmatų susilaikymas arba ištuštinimo sunkumas dėl žarnyno disfunkcijos ...

  7. Dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno disfunkcijos ...

  8. Nemalonus (kartais nepakeliamas) pojūtis, atsirandantis stipriai dirginus jautrias nervų galūnes, esančias organuose ir audiniuose ...

  9. Netyčinis oro išmetimas iš skrandžio per burną .. .

  10. Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo ...

  11. Zondavimas, kurio metu tiriama tulžis iš 12-osios dvylikapirštės žarnos ...

  12. Zondavimas, kurio metu tiriama sekrecinė skrandžio funkcija ...

  13. Stemplės spindžio susiaurėjimas …

  14. Skrandžio sienelės perforacija ...

  15. Kvėpavimo takų obstrukcija …

  1. Testo valdiklis, kad pasirinktumėte teisingą atsakymą

Instruktažas: „Jūsų dėmesys kviečiamas į užduotį, kurioje gali būti vienas teisingas atsakymas. Pažymėkite teisingų atsakymų raides.


  1. Skausmas sergant skrandžio ligomis yra lokalizuotas:
a) pilvo apačioje

b) epigastriniame regione

c) dešiniojo hipochondrio srityje


  1. Manipuliacijos su zondu atliekamos:
a) po pusryčių

b) tuščiu skrandžiu

c) bet kuriuo metu


a) plonas guminis zondas

b) zondas su metaline alyvuoge

c) storas skrandžio vamzdelis


  1. Plaunant skrandį zondas įkišamas per atstumą:
a) 100 cm

c) paciento ūgis minus 100 cm


  1. Skrandžio plovimui turite pasiruošti:
a) 10-12 litrų vandens

b) 1 - 1,5 litro vandens

c) 5 litrai vandens


  1. Vėmimo metu, siekiant išvengti asfiksijos, galvą reikia atmesti atgal:
a) atgal

c) į priekį, remiant kaktą


  1. Dvylikapirštės žarnos zondavimas atliekamas:
a) storas skrandžio vamzdelis

b) plonas skrandžio vamzdelis su alyvuogėmis

c) plonas skrandžio vamzdelis


  1. Su dvylikapirštės žarnos zondavimu gaukite:
a) tulžis

b) skrandžio sultys

c) skrandžio turinį


  1. Frakcinis zondavimas leidžia ištirti:
a) sekrecinė skrandžio funkcija

b) dvylikapirštės žarnos tulžis

c) žarnyno virškinamumas


  1. Daliniam zondavimui būtina paruošti:
a) storas skrandžio vamzdelis su piltuvu

b) 9 stiklainiai

c) zondas su metaline alyvuoge


  1. Norėdami stimuliuoti dvylikapirštės žarnos zondavimą, naudokite:
a) 0,1 % atropino tirpalo

b) 33 % magnio sulfato tirpalas

c) 0,1 % histamino tirpalo


  1. Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, dalį "C" gauna:
a) iš tulžies pūslės

b) iš tulžies latakų

c) nuo dvylikapirštės žarnos 12


  1. Tiriant skrandžio sultis bezondiniu metodu, naudojami šie:
a) rūgšties bandymas

b) magnio sulfato tirpalas

c) histamino tirpalas


  1. Kai plovimo vandenyje atsiranda kraujo, būtina:
a) toliau plauti

b) uždėkite ledo paketą ant epigastrinio regiono

c) ant epigastrinio regiono uždėkite šildymo pagalvėlę


  1. Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, dalį "A" gauna:
a) iš tulžies latakų

b) nuo dvylikapirštės žarnos 12

c) iš tulžies pūslės


  1. Skrandžio sulčių gamybos stimuliavimas atliekamas:
a) po 5 porcijų

b) po 1 porcijos

c) prieš 5 porcijas


  1. Gautos skrandžio sultys siunčiamos:
a) biocheminėje laboratorijoje

b) į klinikinę laboratoriją

c) į bakteriologinę laboratoriją


  1. Guminiai zondai sterilizuojami tokiu režimu:
a) 180 laipsnių 60 minučių

b) esant 2,2 atm., T 132 20 minučių

c) esant 1,1 atm., T 120 45 minutes


  1. Guminiai zondai sterilizuoja:
a) sausos krosnys

b) autoklavuose

c) 3 % chloramino tirpale


  1. Kraujavimui sustabdyti reikalingi vaistai:
a) vikasol

b) magnio sulfatas

c) gliukozė


  1. Išspręskite kryžiažodį

Horizontaliai:

1.
Manipuliacija, kuri atliekama zondo pagalba.

2.

Tirpalas, naudojamas zondams dezinfekuoti.

3.

Dvylikapirštės žarnos zondavimo zondo pabaigoje.

4.
Vamzdis zondavimui.

5.
Ištirta paslaptis, kuri gaunama, kai

dvylikapirštės žarnos skambėjimas.

6.
Dirgiklis naudojamas trupmenoje

Skambantis.

1.
4.

3 .

2.

1.

2.

3.

5.

4.

5.

6.

Vertikaliai:

1. Zondavimas, kurio metu tiriama tulžis.

2. Porcijų skaičius dvylikapirštės žarnos zondavimui.

3. Zondavimas, kurio metu tiriamos skrandžio sultys.

4. Dirgiklio įvedimo kelias dvylikapirštės žarnos zondavimo metu.

5. Porcijų skaičius daliniam zondavimui su parenteriniu stimuliu.

  1. Nustatykite teisingą veiksmų seką algoritmuose:

Pagalba vemiančiam (nesąmoningam) pacientui


Pagalba vemiančiam pacientui

Paprašykite paciento atsisėsti ir užsidėti aliejinio audinio prijuostę.

Nuraminkite pacientą.

Užsidėkite prijuostę ir pirštines.

Vėmimo metu laikykite paciento kaktą.

Surinkite vėmimą tyrimui.

Padėkite pacientui atsigulti.

Padėkite dubenį prie paciento kojų.

Po vėmimo pacientas turi praskalauti burną.

Jei procedūra atliekama palatoje, pacientą uždenkite ekranu.

Skrandžio plovimas


Leiskite pacientui atsisėsti.



Užmaukite sterilias pirštines.

Tarp paciento kojų uždėkite dubenį.

Atsistokite į paciento pusę.

Prisistatykite pacientui.

Lėtai kelkite piltuvą aukštyn.

Pritvirtinkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį iki paciento kelių lygio.

Akląjį zondo galą sutepkite vazelinu.

Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies ir lėtai pastumkite zondą iki norimos žymės.

Nustatykite atstumą, į kurį reikia įdėti zondą.

Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį į pradinę padėtį ir supilkite turinį į baseiną.

Laikydami piltuvą paciento kelių lygyje, šiek tiek pasvirusi, užpilkite vandeniu.

Kartokite procedūrą tol, kol nuplaukite švarų vandenį.

Skalbimo pabaigoje atjunkite piltuvą, išimkite zondą iš skrandžio, paguldykite pacientą į lovą.

Užsidėkite aliejinio audinio prijuostę sau ir pacientui.

Skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimas




Paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą.



Prie laisvo zondo galo pritvirtinkite švirkštą ir pašalinkite skrandžio turinį.

Prisistatykite pacientui.

Patogiai pasodinkite pacientą.

Užmaukite sterilias pirštines.

Įveskite 0,1% histamino arba insulino, pentagastrino tirpalo.

Pakvieskite pacientą atidaryti burną, uždėkite akląjį zondo galą ant liežuvio šaknies, tada įkiškite giliai į gerklę.



Per valandą pašalinkite skrandžio turinį, kas 15 minučių keisdami sulčių talpyklas (bazinis sekretas).

Nukreipkite zondą į norimą žymę.

Per valandą pašalinkite skrandžio turinį, kas 15 minučių keisdami sulčių indus (stimuliuojama sekrecija).

Visas porcijas pristatykite su siuntimu į laboratoriją.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas


Leiskite pacientui patogiai sėdėti.

Ant paciento kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį.

Prisistatykite pacientui.

Užmaukite sterilias pirštines.

Paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą.

Gaukite paciento sutikimą.

Akląjį zondo galą sutepkite vazelino aliejumi.

Nustatykite zondo įkišimo ilgį.

Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, padėkite po dubeniu.

Pakvieskite pacientą atidaryti burną, uždėkite zondo alyvuogę ant liežuvio šaknies ir atlikite rijimo judesius.

Paprašykite paciento ir toliau lėtai nuryti zondą 15–20 cm atstumu 20–30 minučių.

Pritvirtinkite švirkštą prie laisvo vamzdelio galo ir išsiurbkite skrandžio turinį.

Per zondą švirkštu įleiskite 30 - 50 ml šilto 33% r - ra magnio sulfato arba 40% r - p gliukozės, suspauskite zondą spaustuku.

Laisvąjį zondo galą nuleiskite į mėgintuvėlį ir surinkite "A" dalį (dvylikapirštės žarnos tulžį).

Po 5–7 minučių nuimkite spaustuką ir nuleiskite laisvą zondo galą į mėgintuvėlį „B“ ir surinkite tulžį iš tulžies pūslės.

Nuleiskite zondą į kitą vamzdelį ir surinkite tulžį iš tulžies latakų – „C“ dalis.

Nuimkite zondą, paguldykite pacientą į lovą.

  1. Situacinės užduotys

Instruktažas: siūlomose užduotyse būtina įvertinti situaciją ir nustatyti slaugytojo taktiką.

1. Įvedus storą skrandžio zondą, pacientas pradeda kosėti, dusti. Kas nutiko? Kokia slaugytojos strategija?


  1. Pacientas gydomas terapijos skyriuje. Norėdamas nusižudyti, išgėrė didelę dozę migdomųjų, yra be sąmonės. Kokie jūsų veiksmai šioje situacijoje?

  2. Pacientas, apsinuodijęs acto rūgštimi, paguldytas į skubios pagalbos skyrių. Koks yra skrandžio plovimo būdas?

  3. Plaunant skrandį po 10 minučių, praplovimuose pasirodė kraujo. Kokia slaugytojos strategija?

  4. Vakare, po 18 val., dvylikapirštės žarnos zondavimo išvakarėse, pacientas valgė juodą duoną, bulvių košę, šviežius agurkus. Ar galima atlikti tyrimus?

  5. Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, negaunama dalis „A“, dvylikapirštės žarnos turinys 12. Kas nutiko? Slaugos taktika.

  6. Zondavimo metu, įvedus parenterinį stimulą 0,1 % histamino tirpalo, pacientui svaigsta galva, paraudo veidas, pradėjo dusti, krūtinėje atsirado baimės ir spaudimo jausmas. Slaugos taktika?

  7. Į budinčią slaugytoją kreipėsi pacientė skundėsi skausmais epigastriniame regione, vėmimu juoda mase. O kaip pacientas? Slaugos taktika?

  8. Dvylikapirštės žarnos zondavimo metu dalis "B", tulžies pūslės turinys, nepatenka. Kas nutiko? Slaugos taktika?

  9. Pacientas yra chirurginiame skyriuje, kad nuspręstų dėl skrandžio naviko operacijos. Pacientas apsinuodijo maistu. Ar galima skrandį išplauti zondo metodu?

  1. Testai

Instrukcija: „Užbaikite frazę“.

1. Dvylikapirštės žarnos zondavimo tikslas – gauti ……. tyrimams.


  1. Dvylikapirštės žarnos zondavimui būtina paruošti ……….. zondą su …………… pabaigoje.

  2. Guminių zondų sterilizavimas atliekamas …………….. režimu ……………………

  3. Skrandžio sultys tyrimams gaunamos naudojant ……………… zondavimą.

  4. Dalis „A“ su dvylikapirštės žarnos skambesiu yra ……………………..

  5. Frakcinio skrandžio zondavimo tikslas – gauti ……………………. sulčių.

  6. Tulžies paėmimas atliekamas naudojant ………………zondavimą.

  7. Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, pacientas paguldomas ant ………………… šono, po ……………….. hipochondrija ………………………….

  8. Tiriant skrandžio sultis bezondiniu metodu, mėginys su ……………..

  9. Kai skamba dvylikapirštės žarnos, dalis "B" yra …………………………

  10. Skrandžiui stimuliuoti frakciniu zondavimu naudojamas 0,1% tirpalas ……………… ..

  11. Skrandžio plovimui būtina paruošti ……………… vandens.

  12. Kai bet kurios zondavimo procedūros metu pasirodo …………….., būtina manipuliuoti ………………

  13. Guminiai zondai dezinfekuojami ………….% tirpale ……………

  14. Stimuliacijai dvylikapirštės žarnos zondavimo metu naudojamas šiltas 33% tirpalas …………………………………

  15. Skrandžio sultys …………………..zondavimo metu ištraukiamos kas ……………………..min.

  16. Dalis „C“ yra ………………………

  17. Bazinė sekrecija yra porcijos nuo …………….. iki …………………..

  18. Skrandžio plovimui naudokite ………………. skrandžio vamzdelis.

  19. Įspėkite pacientą, kad po histamino vartojimo jis gali patirti ………………. oda, galvos svaigimas, pykinimas.

  1. Dvylikapirštės žarnos ir trupmeninio skambėjimo lyginamoji charakteristika

Instrukcija: užpildykite lentelę.


Dvylikapirštės žarnos

skambantis


Trupmeninis

skambantis


Tikslas

Indikacijos

Kontraindikacijos

Zondo tipas

Paciento paruošimas

Paciento padėtis zondavimo metu

Dirginančios medžiagos

Gauta paslaptis

Porcijos

Porcijos pavadinimas

Zondavimo laikas

Skrandžio plovimas storu zondu

Tikslas: medicininė ir diagnostinė.

Indikacijos:ūmus apsinuodijimas, pasiruošimas tyrimams, operacijoms.

Įranga: sistema skrandžio plovimui - 2 stori sterilūs skrandžio zondai, sujungti stikliniu vamzdeliu (nupjautas vieno zondo aklas galas); stiklinis piltuvas 0,5-1 l, rankšluostis, servetėlės, sterilus indas skalavimo vandeniui surinkti tyrimams, indas su vandeniu (10 l) kambario temperatūroje, ąsotis, indas skalavimo vandeniui nuleisti, pirštinės, vandeniui atsparus prijuostė - 2 vnt., skystas vazelino aliejus arba glicerinas (fiziologinis tirpalas).

Kontraindikacijos: opos, navikai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, bronchinė astma, sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Etapai

Loginis pagrindas

I. Pasiruošimas procedūrai

1. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite pacientui, paaiškinkite, kaip į jį kreiptis. Paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad įdėjus zondą galimas pykinimas ir vėmimas, kurį galima nuslopinti giliai kvėpuojant. Gauti sutikimą procedūrai. Išmatuokite kraujospūdį, suskaičiuokite pulsą, jei paciento būklė tai leidžia

Psichologinis paciento paruošimas procedūrai. Motyvacija bendradarbiauti. Pagarba paciento teisei į informaciją

2. Paruoškite įrangą

Būtinos procedūros efektyvumo sąlygos įvykdymas

II. Procedūros atlikimas

1. Padėkite pacientui užimti procedūrai reikalingą padėtį: sėdėti, prispausti prie sėdynės atlošų ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį (arba atsigulti ant sofos šone)

Užtikrinti laisvą zondo praėjimą

2. Išimkite paciento protezus, jei tokių yra

Komplikacijų prevencija

3. Jei reikia, pacientą aptverkite ekranu

Psichologinio komforto užtikrinimas

4. Užsidėkite vandeniui atsparią prijuostę sau ir pacientui

Drabužių apsauga nuo sušlapimo ir nešvarumų

5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, užsimaukite švarias pirštines

Užtikrinti infekcinį saugumą

6. Padėkite dubenį prie paciento kojų arba ant sofos ar lovos galvos, jei procedūra atliekama gulint.

Procedūros higienos užtikrinimas

7. Nustatykite gylį, į kurį reikia įkišti zondą: išmatuokite atstumą nuo smilkinių iki bambos, pridėkite paciento delno plotį arba iš jo ūgio atimkite 100 cm.

Būtinos sąlygos zondui įvesti į skrandį įvykdymas

8. Perkelkite etiketę ant zondo, pradedant nuo aklo galo. Sudrėkinkite zondą vandeniu arba glicerinu

Užtikrinti zondo judėjimą per stemplę

9. Atsistokite į dešinę nuo paciento, pakvieskite jį atidaryti burną, šiek tiek nuleiskite galvą žemyn. Uždėkite akląjį zondo galą ant liežuvio šaknies

Pasirengimas zondo įvedimui

10. Paprašykite paciento atlikti rijimo judesį perkeliant zondą į stemplę (rijimo metu antgerklis uždaro įėjimą į trachėją, tuo pačiu atsidaro įėjimas į stemplę)

Procedūros vykdymas

11. Pakvieskite pacientą suspausti zondą lūpomis ir giliai įkvėpti per nosį. Lėtai ir tolygiai patraukite zondą iki pažymėtos žymos, pakreipdami paciento galvą į priekį ir žemyn. Jei susiduriate su pasipriešinimu, sustabdykite ir išimkite zondą. Tada bandykite dar kartą (atsparumas įdedant zondą, kosulys, cianozė, vėmimas, balso pasikeitimas rodo zondo įvedimą į trachėją)

Palengvinkite zondo praėjimą per stemplę ir pašalinkite norą vemti

12. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: įtraukite 50 ml oro į Janet švirkštą ir pritvirtinkite prie zondo. Įveskite orą į skrandį, valdydami fonendoskopą (girdimi būdingi garsai)

Komplikacijų prevencija

13. Pastumkite zondą toliau 7-10 cm

Procedūros efektyvumo užtikrinimas

14. Pritvirtinkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Piltuvą visiškai užpildykite vandeniu, laikydami jį kampu.

Neleidžia orui patekti į skrandį

15. Lėtai pakelkite piltuvą 1 m aukštyn

Vandens tiekimas skrandžiui

16. Stebėkite skysčio mažėjimą. Nuleiskite piltuvą iki kelių lygio, kai tik jis pasiekia piltuvo angą. Laikykite piltuvą tokioje padėtyje, kol piltuvas visiškai prisipildys skalavimo vandens.

Pagal indų susisiekimo įstatymą jis patenka į skrandį, o paskui vėl į piltuvą

17. Išleiskite plovimo vandenį į baseiną. Jei reikia, išpilkite pirmąjį vandenį į konteinerius tyrimams

Egzogeninio apsinuodijimo atveju pirmoji ir paskutinė plovimo vandens dalis surenkama į švarius indus. Pirmoji – nežinomiems nuodams nustatyti, antroji – skalbimo kokybei įvertinti

18. Pakartokite du ankstesnius veiksmus, jei reikia surinkti plovimo vandenį tyrimams į sterilų indą

Skalavimo vanduo, apsinuodijus maistu, supilamas į sterilų indą

19. Pakartokite skalavimą keletą kartų, kol pasirodys švarus skalavimo vanduo. Įsitikinkite, kad suleistos skysčio dalies kiekis atitinka skirto plovimo vandens kiekį. Surinkite plovimo vandenį į dubenį

Manipuliacijos kokybės užtikrinimas

III. Procedūros pabaiga

1. Nuimkite piltuvėlį, nuimkite zondą, perleisdami jį per servetėlę

Drabužių apsauga nuo nešvarumų

2. Panaudotus instrumentus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Išleiskite skalavimo vandenį į kanalizaciją. Apsinuodijus juos iš anksto dezinfekuokite. Nuimkite prijuostes nuo savęs ir paciento ir įdėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Nuimkite pirštines. Įdėkite juos į dezinfekavimo tirpalą. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas

Nozokominės infekcijos prevencija

3. Suteikite pacientui galimybę išsiskalauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Šiltai uždenkite, stebėkite būklę

Pacientų saugumo užtikrinimas

4. Užsirašykite apie procedūrą

Slaugos tęstinumo užtikrinimas

Tvarkos įgyvendinimo vertinimo kriterijai

Užbaigimo savalaikiškumas Galimybė turėti užbaigimo įrašą

Jokių komplikacijų procedūros metu ir po jos Paciento pasitenkinimas paslaugos teikimo kokybe Savalaikis plovimo vandens pristatymas į laboratoriją

Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantai, jaunieji mokslininkai, kurie naudojasi žinių baze savo studijose ir darbe, bus jums labai dėkingi.

Publikuotas http://www.allbest.ru

Zondavimo procedūros

Dispepsija - virškinimo sutrikimas. Klinikiniai dispepsijos požymiai: raugėjimas, rėmuo, pykinimas, vėmimas, nemalonus pojūtis pilve. Vėmimas yra sudėtingas refleksinis veiksmas, kai stimuliuojamas vėmimo centras, o po to nevalingai išstumiamas skrandžio turinys per stemplę, ryklę, o kartais ir nosies kanalus.

Vėmimas gali būti centrinės arba periferinės kilmės. Periferinės kilmės vėmimas (apsinuodijimas maistu, chemikalais, vaistais) palengvėja ligoniui, o skrandžio plovimas padeda detoksikuoti organizmą. Šiuo atveju vėmimas yra apsauginė ir prisitaikanti žmogaus organizmo reakcija, atsirandanti dėl skrandžio gleivinės dirginimo. Pykinimas gali būti vėmimo, dažniau skrandžio ligų, pranašas. Sunkiai sergantiems ir sąmonės netekusiems pacientams vėmalų gali patekti į kvėpavimo takus, kyla asfiksijos ir plaučių uždegimo išsivystymo pavojus.

Vėmimo metu iš skrandžio pasišalina organizmui kenksmingos cheminės medžiagos ar nekokybiškas maistas, o žmogus jaučia palengvėjimą. Vėmaluose yra nesuvirškinto maisto likučių, turi rūgštų kvapą.

Centrinės kilmės vėmimas (smegenų kraujotakos sutrikimas) ar refleksinio pobūdžio (miokardo infarktas) paciento būklės nepalengvina.

Vėmimas „kavos tirščių“ spalva yra kraujavimo iš skrandžio požymis. Klinikiniai ūmaus kraujo netekimo požymiai: silpnumas, galvos svaigimas, dujų patamsėjimas, dusulys, pykinimas, troškulys, alpimas. Pacientui blyški oda, šąla galūnės, dažnas pulsas, žemas kraujospūdis. Tokiu atveju slaugytoja turėtų skubiai iškviesti gydytoją. Nepriklausomos slaugos intervencijos: paguldykite pacientą ant nugaros, uždėkite ledo paketą ant epigastrinio regiono, atsisakykite maisto ir skysčių vartojimo.

dispepsija vėmimas skrandžio zondas

Terapinės zondo procedūros

Priklausoma slaugos intervencija apsinuodijus nekokybišku maistu, vaistais, cheminėmis medžiagomis - tai skrandžio plovimas. Procedūra gydymo įstaigoje atliekama naudojant zondą.

Zondavimas - reiškia išsiaiškinti, gauti informaciją apie kažko buvimą ar nebuvimą globos objekto – zondo pagalba.

Dvylikapirštės žarnos zondas turi alyvuogių, kad įveiktų pylorus, kai zondavimo procedūros metu pereina iš skrandžio į 12 dvylikapirštės žarnos.

Atskirkite zondus

skambantis(Prancūzų kalba tyrimas)- instrumentinis tuščiavidurių ir vamzdinių organų, kanalų, žaizdų tyrimas naudojant zondus.

Kontraindikacijos:

1) kraujavimas iš stemplės ir skrandžio;

2) uždegiminės ligos su virškinamojo trakto gleivinės išopėjimu;

3) sunki širdies ir kraujagyslių patologija.

Skrandžio plovimas - maisto likučių, dujų, gleivių ar toksinių medžiagų pašalinimas. Indikacijas nustato gydytojas. Procedūra atliekama zondo ir bezondiniais metodais.

Tikslai:

terapinis - toksinių medžiagų poveikio nutraukimas ir jų pašalinimas iš organizmo;

diagnostinė – cheminių medžiagų, mikroorganizmų ir jų toksinų nustatymas plovimo vandenyse.

Veiksmingiausias yra zondo plovimo būdas pagal indų susisiekimo principą (sifono metodas). Skystis į skrandį pakartotinai įleidžiamas dalimis per dviejų susisiekiančių indų sistemą: skrandį ir piltuvą, sujungtus išoriniu zondo galu. Procedūra kartojama iki „švaraus vandens“, kol iš jo vandeniu pašalinamas visas skrandžio turinys. Klinikinę diagnozę patvirtina laboratoriniai skrandžio plovimo tyrimai.

Skrandžio plovimo sistema: 0,5 - 1 l talpos piltuvas, du stori skrandžio vamzdeliai, sujungti stikliniu adapteriu. Skalbimas atliekamas kambario temperatūros vandeniu (šiltas vanduo pagerina absorbciją).

Zondo įterpimo gylis Pacientui skiriama:

atstumo matavimas: ausies spenelis - smilkiniai -xiphoid procesas

· arba pagal formulę: aukštis cm minus - 100.

Kai įkišamas zondas, pacientas daro rijimo judesius. Kai atsiranda pykinimas / vėmimas, suspauskite zondą dantimis ir giliai įkvėpkite, kad nuslopintumėte dusulio refleksą.

Skrandžio plovimo nesąmoningam pacientui ypatumai: po gydytojo atliktos trachėjos intubacijos slaugytoja pacientui įveda nazogastrinį vamzdelį, skrandžio ertmė plaunama vandeniu Janet švirkštu.

Jei sunku įkišti zondą, naudojamas skrandžio plovimo be vamzdelis metodas.

Bezondinis nuplovimo metodasskrandis

Už ligoninės ribų leidžiama plauti skrandį natūraliu būdu, paruošiama 2-3 litrai vandens. Pacientui siūloma išgerti 4-6 stiklines vandens iš eilės. Jie sukelia dusulio refleksą mechaniškai (mentele / pirštu) dirgindami liežuvio šaknį. Procedūra kartojama keletą kartų, kol „išvalomas plovimo vanduo“. Tai prisideda prie detoksikacijos – toksinių medžiagų poveikio nutraukimo ir jų pašalinimo iš organizmo.

Atliekant bet kokio tipo zondavimą ligoninėje, slaugytoja iš anksto informuoja pacientą apie artėjančias manipuliacijas, kad procedūros metu būtų sukurtas palankus moralinis ir psichologinis klimatas. Dažnai pacientai patiria baimę, netoleruoja zondo įvedimo per burną. Dėmesinga, rūpestinga, meili slaugytoja geba pašalinti arba kompensuoti paciento baimes ir nerimą.

Literatūra

1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova „Slaugos pagrindai“, Rostovas prie Dono: Feniksas, 2011 m. 2. T.P. Obukhovets, O.V. Černova „Slaugos pagrindai“, Rostovas prie Dono: Finiksas, 2011 3. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja „Slaugos teoriniai pagrindai“ I dalis, Maskva 1996 m

4. V.R. Weberis, G.I. Chuvakovas, V.A. Lapotnikovas "Slaugos pagrindai" "Medicina" Feniksas, 2007 5. I.V. Jaromich „Slauga“, Maskva, ONIX, 2007 m

6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Manipuliavimo technika, Maskva, Forum-INFRA, Maskva, 2005 m.

7. Nikitinas Yu.P., Mashkovas B.P. Viskas pacientų priežiūrai ligoninėje ir namuose. M., Maskva, 1998 m

8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Slaugos pagrindų mokymo priemonė studentams. - M.: VUNMTs, 2000 m.

Priglobta Allbest.ru

...

Panašūs dokumentai

    Pagrindinės ūminio inkstų nepakankamumo priežastys. Intensyvi prerenalinės oligurijos terapija. Metabolizmo korekcijos metodai esant ūminiam inkstų nepakankamumui. Hemodializės mechanizmas ir ypatumai, šios procedūros kontraindikacijos ir galimos komplikacijos.

    pristatymas, pridėtas 2014-01-25

    Polipų virškinimo organuose atsiradimo ir susidarymo mechanizmų teorijos. Skrandžio ir storosios žarnos polipai, jų rūšys, priežastys. Ligų simptomai, galimos komplikacijos. Diagnozė, profilaktika, gydymas ir stebėjimas.

    pristatymas, pridėtas 2013-12-28

    Zondo įvedimas į skrandį per burnos ir nosies ertmes. Skrandžio plovimas plonu zondu. Skrandžio turinio paėmimas. Paciento mokymas „Acidotest“ technikos. Galimi zondavimo sunkumai. Aspiracijos-titravimo zondavimo metodas.

    pristatymas, pridėtas 2013-10-10

    Fetoskopo prietaisas ir funkcijos, indikacijos ir kontraindikacijos procedūrai. Amnioskopijos metodo esmė, leidžianti diagnozuoti virkštelės kilpų atsiradimą ir žemą placentos prisitvirtinimą. Kolposkopijos procedūros technika.

    pristatymas, pridėtas 2014-04-13

    Ligą skatinantys veiksniai. Klinikinės ligos apraiškos. Galimos komplikacijos. Skrandžio vėžio diagnostikos ypatumai. Gydymo ir profilaktikos metodai. Pagrindinės pacientų, sergančių neoplazmo sindromu, problemos. Pacientų priežiūros ypatumai.

    Kursinis darbas, pridėtas 2015-12-02

    Hematemezė kaip kraujavimo iš maisto, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos simptomas, jo atsiradimo priežastys ir ligos diagnozavimo tvarka. Tyrimai ir procedūros hospitalizacijos metu. Pagalba esant kraujavimui iš inkstų ir šlapimo takų.

    santrauka, pridėta 2009-07-23

    Vietinės anestezijos indikacijos ir pagrindinių jos privalumų įvertinimas. esamos kontraindikacijos. Vietinės anestezijos rūšys. Infiltracinė anestezija pagal A.V. Višnevskis. Šio tipo anestezijos metodai, galimos komplikacijos ir taikymas.

    pristatymas, pridėtas 2014-03-03

    Kontraindikacijos VTS-lobektomijai, jos technika. Torakoportų vieta ir operacinė komanda apatinės lobektomijos metu kairėje. Krūtinės chirurgų abejonių priežastys. Galimos komplikacijos operacijos metu, gydytojų veiksmai siekiant pašalinti.

    pristatymas, pridėtas 2014-10-09

    Funkcinio sąkandžio korekcijos šlifavimo metodų tyrimas. Indikacijos ir kontraindikacijos selektyviniam dantų griežimui, galimos komplikacijos.

    pristatymas, pridėtas 2017-12-14

    Ilgalaikių komplikacijų po skrandžio rezekcijos, antrumektomijos, vagotomijos operacijų sindromų charakteristikos. Jų klinikinės apraiškos ir diagnozė. Skrandžio vėžio etiologija ir patogenezė, jo anatominės ir histologinės formos, ligos eigos etapai ir gydymas.

Kyakhta filialas

Valstybinė autonominė švietimo įstaiga

vidurinis profesinis išsilavinimas

Baikalo pagrindinė medicinos kolegija

Buriatijos Respublikos sveikatos apsaugos ministerija“

T. D. Dansarunova

Savarankiško mokymosi vadovėlis

studentams

Profesinis modulis 04. ПМ.04 Darbo atlikimas pagal profesiją pacientų priežiūros jaunesnioji slaugytoja

MDK 04.01. Medicinos paslaugų teikimo technologija, saugios aplinkos organizavimas gydymo ir diagnostikos proceso dalyviams

340201 Slauga

Manipuliavimas zondu

Patvirtintas CK posėdyje Patvirtintas metodas. kolegijos taryba

E.L. Lysenok ____________ E.L. Lysenok

Aiškinamasis raštas

Vadovas sudarytas pagal federalinio išsilavinimo standarto reikalavimus iki minimalaus turinio ir absolvento išsilavinimo pagal specialybę 340201 „Slauga“.

Profesinis modulis 04. yra pagrindas, būtinas klinikinių disciplinų studijoms, padeda pamatus visam būsimam praktiniam darbui.

Specialiųjų disciplinų mokytojo ugdomasis darbas turėtų būti profesionaliai orientuotas. Siekiant padidinti susidomėjimą giliomis specializuotų disciplinų studijomis, kūrybišku asmens ugdymu, tyrimo kultūros elementų diegimu, kartu su tradicinėmis formomis, būtina aktyviai taikyti papildomas, savarankiškas studentų mokymo ir ugdymo formas, nes jie turi didelę reikšmę gerinant mokymo kokybę ir aukštos kvalifikacijos medicinos specialistų rengimo sistemą.

Mokytojas, vadovaujantis disciplinai, nuo pirmųjų mokymosi mokymo įstaigoje dienų turi mokyti studentą racionalios darbo sekos, jo planavimo.

Šiame vadove pateikiama daugiapakopė medžiagos įvaldymo kontrolės metodika. Metodinis vadovas apima įvairių tipų testo užduotis: situacines užduotis, lenteles, kryžiažodžius ir leidžia studentams savarankiškai sudaryti manipuliavimo algoritmą, spręsti ir analizuoti situacinę problemą.

Šiuo vadovu siekiama įskiepyti mokiniams savarankiško darbo su knyga įgūdžius, gebėjimą rasti ir panaudoti reikiamą informaciją konkrečiai užduočiai atlikti. Užduotys prisideda prie savarankiškos pažintinės veiklos, savikontrolės ugdymo, ugdo gebėjimą logiškai mąstyti ir kūrybiškai mąstyti.

Paruošimas ir laikymas

skrandžio plovimas

Bendrosios kompetencijos:

    Skrandžio plovimo tikslai ir indikacijos

    Skrandžio vamzdelių tipai

    Skrandžio plovimas

    Manipuliavimo pacientu, kuris yra

be sąmonės

    Skalbimo vandens paėmimas tyrimams

    Naudotos įrangos dezinfekcija

    Priežiūra dėl vėmimo;

    paciento paruošimas;

    Zondų paruošimas;

    Manipuliavimo būdai.

Profesinės kompetencijos:

    Paruoškite pacientą;

    Paruoškite reikiamą įrangą skrandžio plovimui;

    Įdėkite zondą, atlikite zondavimą;

    Surinkite plovimo vandenį laboratoriniams tyrimams;

    Rašyti siuntimą į laboratoriją;

    Atlikti zondų išankstinį sterilizavimą.

Klausimai savarankiškam mokymuisi

    Ištirti skrandžio anatominę sandarą;

    Zondų manipuliacijų tikslai, indikacijos ir kontraindikacijos.

    Deontologiniai manipuliavimo aspektai.

    Būtina įranga zondo procedūroms.

5. Veiksmų algoritmai skrandžio plovimo metu.

6. Bezondinių metodų taikymas, jų teigiami ir neigiami aspektai.

7. Skrandžio plovimas pacientui netekus sąmonės;

8. Vėmimas ir pagalba vėmimui.

9. Zondų tipai.

10. Zondų dezinfekavimas ir prieš sterilizaciją valymas

Etinė ir deontologinė pagalba

Manipuliacijos su zondu pacientams yra psichologiškai gana sunki procedūra. Daugelis pacientų netoleruoja manipuliacijų, susijusių su zondo įvedimu. Procedūros metu jiems atsiranda kosulys, vėmimas, seilėtekis, o tai paaiškinama padidėjusiu ryklės ir stemplės gleivinės jautrumu. Todėl psichologinis paciento požiūris į tokį tyrimą turi nemenką reikšmę. Kad pašalintų „tyrimo baimę“, slaugytoja turi paaiškinti pacientui tyrimo tikslą, jo naudą, mandagiai, ramiai, maloniai su juo kalbėtis nuo procedūros pradžios iki pabaigos.

Geras paciento paruošimas, teisingas elgesys procedūros metu sumažins diskomfortą.

Reikia atsiminti keletą paprastų atsargumo priemonių:

Jei zondavimo ar plovimo metu gautoje medžiagoje atsiranda kraujo, jį reikia nedelsiant nutraukti.

Jei pacientas pradeda dusti, kosėti, pamėlynuoja, zondą reikia skubiai išimti, nes jis pateko į kvėpavimo takus.

Pacientui turi būti suteikta galimybė pailsėti ir po kelių minučių pakartoti veiksmą.

Atlikite pavyzdinį paciento instruktažą:

„Jūsų savijauta labai priklausys nuo elgesio zondavimo metu. Svarbiausia nedaryti staigių judesių. Priešingu atveju gali atsirasti pykinimas ir kosulys. Turite atsipalaiduoti, kvėpuoti lėtai, o ne giliai. Rankos turi būti laikomos ant kelių. Kvėpuokite lėtai ir giliai. Giliai įkvėpkite, pradėkite rijimo judesius. Jei sunku kvėpuoti per nosį, galite kvėpuoti per burną.

Saugumo reguliavimas

Prisiminti:

    Jei atliekant bet kokią zondavimo manipuliaciją gautoje medžiagoje yra kraujo – nutraukite zondavimą!

    Jei įvedant zondą pacientas pradeda kosėti, dusti, jo veidas tampa cianotiškas, zondą reikia nedelsiant išimti, nes jis pateko į gerklas ar trachėją, o ne į stemplę.

    Jei pacientui padidėja dusulio refleksas, liežuvio šaknį gydykite 10% lidokaino tirpalo aerozoliu.

    Kontraindikacijos visoms zondo manipuliacijoms: kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunki širdies patologija.

Teorinė dalis.

Manipuliacijos pavadinimas

Skrandžio plovimas

Indikacijos:

Apsinuodijimas: maistu, vaistais, alkoholiu ir kt.

Kontraindikacijos:

Opos, navikai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

Įranga:

Sterilus storas zondas, 100-200 cm ilgio, aklajame gale yra 2 šoninės ovalios skylės 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklojo ženklo galo.

Sterilus guminis vamzdelis, 70 cm ilgio ir sterilus jungiamasis stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

Sterilus piltuvas, 1 litro talpa.

Sterilus vazelino aliejus.

Praustuvas vandeniui skalbti.

Kibiras švaraus kambario temperatūros vandens 10-12 litrų ir litro puodelis.

Gumines pirštines, prijuostes.

Veiksmo algoritmas:

    Surinkite praplovimo sistemą: zondą, jungiamąjį vamzdelį, guminį vamzdelį, piltuvą.

    Užsidėkite prijuostes sau ir ligoniui, pasodinkite jį.

    Užsidėkite pirštines.

    Sudrėkinkite zondą steriliu vazelino aliejumi arba šiltu virintu vandeniu.

    Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, pasiūlykite nuryti, giliai kvėpuodami per nosį.

    Kai tik pacientas padaro rijimo judesį, zondą įstumkite į stemplę.

    Atvedę zondą iki norimos žymos (įdėto zondo ilgis: aukštis - 100 cm), nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio.

    Laikydami piltuvą kampu, užpilkite 30 cm virš paciento galvos.

    Lėtai pakelkite piltuvą 30 cm virš paciento galvos.

10. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį žemiau pradinės padėties.

    Supilkite turinį į baseiną, kol vanduo praeis per jungiamąjį vamzdelį, bet liks gumoje ir piltuvo apačioje.

    Vėl pradėkite pildyti piltuvą, kartodami visus veiksmus.

    Taip nuplaukite iki „skaidrių vandenų“.

    Išmatuokite suleisto ir pašalinto skysčio kiekį.

    Dalį plovimo vandens nusiųskite į laboratoriją.

    Išimkite zondą.

    Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

Manipuliacijos pavadinimas

Pagalba nuo vėmimo

Vėmimas yra refleksinis skrandžio turinio išmetimas per burną.

Įranga:

Aliejinė šluostė, rankšluostis, praustuvas, stiklinė vandens, elektrinis pompa arba kriaušės formos balionas, aliejinės prijuostės, marlės servetėlės, guminės pirštinės

švarus sausas stiklinis indas, indai su dezinfekuojančiu tirpalu

Veiksmo algoritmas:

1. Pacientui gulint pasukite galvą į šoną. Jei įmanoma, pasodinkite jį.

2. Gulint, padėkite aliejinę šluostę ir inkstų padėkliuką po paciento galva; sėdimoje padėtyje, ant paciento krūtinės ir kelių uždėkite aliejinį audinį ir padėkite dubenį šalia jo.

3. Po vėmimo pacientas turi praskalauti arba išplauti burną.

4. Nuimkite praustuvą ir šluostę.

5. Ištirkite vėmalą ir dezinfekuokite.

Pastaba:

Vėmimo metu (ypač kai pacientas guli) gali atsirasti aspiracija (vėmalų patekimas į kvėpavimo takus). Tuo tikslu būtina pasukti paciento galvą į šoną.

Vėmimas juose esant kraujui atrodys kaip „kavos tirščiai“ – tamsiai rudos spalvos.

Vėmalų dezinfekcija: padengiama dezinfekavimo priemone.

Valymas prieš sterilizaciją ir zondo sterilizavimas:

    Įdėkite zondus į dezinfekavimo priemonę.

    Po poveikio nuplaukite po tekančiu vandeniu.

    Sausas.

    Perduoti CSO (klojimas - bix)

Sterilizacija:

Garų sterilizatoriuje:

    slėgis - 1,1 atm,

    temperatūra - 120 0 С,

    laikas - 45 min.

Žodynėlis

Skrandžio vamzdelis- guminis vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale, ant zondo kas 10 cm yra žymės.

dvylikapirštės žarnos zondas- zondas, panašus į skrandžio, bet gale su metaline alyvuogėmis, turintis keletą skylių, kas 10 cm žymės.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas- zondavimas, kurio metu tiriama tulžis iš 12-osios dvylikapirštės žarnos.

Dalinis jutimas- zondavimas, kurio metu tiriama sekrecinė skrandžio funkcija.

vėmimas - Nevalingas skrandžio turinio išstūmimas per burną, dėl spazminių skrandžio, diafragmos, pilvo raumenų susitraukimų.

žagsėjimas - refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu.

Rėmuo – oi deginimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje.

Pykinimas - skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir ryklėje.

Pilvo pūtimas - dujų kaupimasis virškinamajame trakte, pilvo pūtimas, raugėjimas, mėšlungis.

vidurių užkietėjimas - užsitęsęs išmatų susilaikymas arba ištuštinimo sunkumas dėl žarnyno disfunkcijos

Viduriavimas (viduriavimas) - dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno veiklos sutrikimų.

Skausmas - nemalonus (kartais nepakeliamas) pojūtis, atsirandantis stipriai dirginant jautrias nervų galūnes, įterptas į organus ir audinius.

Raugėjimas- nevalingas oro išmetimas iš skrandžio per burną.

Kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo.

Stemplės stenozė- stemplės spindžio susiaurėjimas.

Skrandžio perforacija- skrandžio sienelės perforacija.

Asfiksija- kvėpavimo takų praeinamumo pažeidimas.

Savarankiško darbo užduotis

Klausimas

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondų tipai

T.P. Obukhovets „Bendroji slauga“;

Pagalba vemiančiam pacientui, kuris yra sąmoningas ir be sąmonės

A.G. Chizh "Manipuliavimas slaugoje"

Skrandžio plovimas storu skrandžio vamzdeliu

T.P. Obukhovetsas „Bendroji slauga“;

A.G. Chizh "Manipuliavimas slaugoje"

Pagalba su kraujavimu iš skrandžio

S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaya „Bendroji slauga“

Zondo dezinfekcija

„Infekcijos kontrolė. Nozokominių infekcijų prevencija. Užsakymas Nr.408, OST 42-21-2-85

Savikontrolės užduotys

    Terminologinis diktantas

Užduotis: užbaigti sakinius terminais.

    Nevalingas skrandžio turinio išmetimas per burną dėl spazminių skrandžio raumenų susitraukimų …

    Refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu – tai yra ...

    Degimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje ...

    Nemalonūs pojūčiai epigastriniame regione ir ryklėje yra ...

    Pilvo pūtimo kaupimasis su pilvo pūtimu, su raugėjimu yra ...

    Ilgalaikis išmatų susilaikymas dėl žarnyno disfunkcijos yra ...

    Dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno veiklos sutrikimų yra ...

    Nemalonus pojūtis, atsirandantis stipriai dirginus jautrias nervų galūnes, esančias organuose ir audiniuose ...

    Netyčinis oro išmetimas iš skrandžio per burną yra .. .

    Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo ...

    Testo valdiklis, kad pasirinktumėte teisingą atsakymą

Užduotis: pasirinkite vieną teisingą atsakymą.

    Skausmas sergant skrandžio ligomis yra lokalizuotas:

a) pilvo apačioje

b) epigastriniame regione

c) dešiniojo hipochondrio srityje

    Manipuliacijos su zondu atliekamos:

a) po pusryčių

b) tuščiu skrandžiu

c) bet kuriuo metu

a) plonas guminis zondas

b) zondas su metaline alyvuoge

c) storas skrandžio vamzdelis

    Plaunant skrandį zondas įkišamas per atstumą:

c) paciento ūgis minus 100 cm

    Skrandžio plovimui turite pasiruošti:

a) 10-12 litrų vandens

b) 1 - 1,5 litro vandens

c) 5 litrai vandens

    Vėmimo metu, siekiant išvengti asfiksijos, galvą reikia atmesti atgal:

c) į priekį, remiant kaktą

    Kai plovimo vandenyje atsiranda kraujo, būtina:

a) toliau plauti

b) uždėkite ledo paketą ant epigastrinio regiono

c) ant epigastrinio regiono uždėkite šildymo pagalvėlę

    Gautos skrandžio sultys siunčiamos:

a) biocheminėje laboratorijoje

b) į klinikinę laboratoriją

c) į bakteriologinę laboratoriją

    Guminiai zondai sterilizuojami tokiu režimu:

a) 180 laipsnių 60 minučių

b) esant 2,2 atm., T 132 20 minučių

c) esant 1,1 atm., T 120 45 minutes

    Guminiai zondai sterilizuoja:

a) sausos krosnys

b) autoklavuose

c) 3 % chloramino tirpale

Situacinės užduotys

Instruktažas: siūlomose užduotyse būtina įvertinti situaciją ir nustatyti slaugytojo taktiką.

1. Įvedus storą skrandžio zondą, pacientas pradeda kosėti, dusti. Kas nutiko? Kokia slaugytojos strategija?

    Pacientas gydomas terapijos skyriuje. Norėdamas nusižudyti, išgėrė didelę dozę migdomųjų, yra be sąmonės. Kokie jūsų veiksmai šioje situacijoje?

    Pacientas, apsinuodijęs acto rūgštimi, paguldytas į skubios pagalbos skyrių. Koks yra skrandžio plovimo būdas?

    Plaunant skrandį po 10 minučių, praplovimuose pasirodė kraujo. Kokia slaugytojos strategija?

    Vakare, po 18 val., dvylikapirštės žarnos zondavimo išvakarėse, pacientas valgė juodą duoną, bulvių košę, šviežius agurkus. Ar galima atlikti tyrimus?

    Į budinčią slaugytoją kreipėsi pacientė skundėsi skausmais epigastriniame regione, vėmimu juoda mase. O kaip pacientas? Slaugos taktika?

    Dvylikapirštės žarnos zondavimo metu dalis "B", tulžies pūslės turinys, nepatenka. Kas nutiko? Slaugos taktika?

    Pacientas yra chirurginiame skyriuje, kad nuspręstų dėl skrandžio naviko operacijos. Pacientas apsinuodijo maistu. Ar galima skrandį išplauti zondo metodu?

    Testai

Užduotis: užbaikite sakinį.

1. Guminiai zondai sterilizuojami …… režimu …………

    Skrandžio plovimui būtina paruošti …………… vandens.

    Kai zondo procedūros metu pasirodo ......, būtina manipuliuoti ......

    Guminiai zondai dezinfekuojami ………….% tirpale ……………

    Stimuliacijai dvylikapirštės žarnos zondavimo metu naudojamas šiltas 33% tirpalas …………………………………

    Skrandžio sultys ……………….zondavimo metu ištraukiamos kas ………….min.

    Dalis „C“ yra ………………………

    Bazinė sekrecija yra porcijos nuo …………….. iki …………………..

    Skrandžio plovimui naudokite ………………. skrandžio vamzdelis.

    Įspėkite pacientą, kad po histamino vartojimo jis gali patirti ………………. oda, galvos svaigimas, pykinimas.

5.Užduotis

Užduotis: nurodykite varianto numerį su teisingu atsakymu

VALYMAS IŠ STERILIZAVIMO

1 variantas

2 variantas

Zondo sterilizavimas:

(tęsti sakinį)

Slėgis………………………

Temperatūra ………………….

Laikas………………………

6. Situacinės užduotys

Pratimas: siūlomose užduotyse būtina įvertinti situaciją ir atlikti užduotis.

Užduotis numeris 1.

Frakcinio zondavimo metu įvedant zondą pacientas pradėjo kosėti, dusti, veidas pamelsavo.

Užduotis numeris 2.

Frakcinio zondavimo metu pacientui buvo suleista parenteriniu būdu dirginančio 0,1 histamino. Netrukus pacientas pajuto galvos svaigimą, karštį, pykinimą, dusulį, AKS 90/50.

    Kokią būseną galite galvoti.

2. Nustatyti pažeistus poreikius.

3. Nustatyti realias, prioritetines, galimas problemas.

4. Slaugytojo taktika.

Užduotis numeris 3.

Pacientui skiriamas dvylikapirštės žarnos zondavimas. Pokalbyje su slaugytoja paaiškėjo, kad pacientė bijo artėjančio tyrimo.

    Slaugos taktika.

Užduotis numeris 4.

Dvylikapirštės žarnos zondavimo metu dalis "A" nepatenka į mėgintuvėlį.

    Slaugos taktika.

Užduotis numeris 5.

Dvylikapirštės žarnos zondavimo metu po dirgiklio įvedimo dalis "B" nepatenka į mėgintuvėlį.

1. Apie kokią būseną galite galvoti.

    Slaugos taktika.

Atsakymų pavyzdžiai

    terminologinis diktantas

1. Nevalingas skrandžio turinio išstūmimas per burną, dėl spazminių skrandžio, diafragmos, pilvo raumenų susitraukimų - vemti.

    Refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu - žagsulys.

3. Degimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje – rėmuo.

    Skausmingas jausmas epigastriniame regione ir ryklėje - pykinimas.

    Dujų kaupimasis virškinamajame trakte, pilvo pūtimas, raugėjimas, mėšlungis - vidurių pūtimas.

    Ilgas išmatų susilaikymas arba sunkumas ištuštinti dėl žarnyno funkcijos sutrikimų; vidurių užkietėjimas.

    Dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno veiklos sutrikimų - viduriavimas (viduriavimas).

    Nemalonus (kartais nepakeliamas) jausmas, atsirandantis, kai stipriai sudirgina jautrios nervų galūnėlės, įterptos į organus ir audinius. skausmas.

    Netyčinis oro išmetimas iš skrandžio per burną raugėjimas.

    Kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo - kraujavimas.

Atsakymų pavyzdžiai

    Testo valdiklis, kad pasirinktumėte teisingą atsakymą

Pagalba vemiančiam pacientui

Pasodinkite pacientą ir uždėkite ant jo aliejinio audinio prijuostę; užsidėti prijuostę ir pirštines

Nuraminkite pacientą Nuraminkite pacientą

Užsidėkite prijuostę ir pirštines

Vėmimo metu laikykite paciento kaktą

Surinkite vėmimą tyrimui

Padėkite pacientui atsigulti

Padėkite dubenį prie paciento kojų

Po vėmimo leiskite pacientui išsiskalauti burną

Jei procedūra atliekama palatoje, pacientą uždenkite ekranu

Užduotis: sudėkite skaičius teisinga seka priešais vėmimo veiksmų algoritmą

Skrandžio plovimas

Pasodinkite pacientą

Paaiškinkite pacientui būsimos manipuliacijos tikslą

Užmaukite sterilias pirštines

Tarp paciento kojų uždėkite dubenį

Atsistokite į paciento pusę

Prisistatykite pacientui

Lėtai kelkite piltuvą aukštyn

Pritvirtinkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį iki paciento kelių lygio

Akląjį zondo galą sutepkite vazelinu

Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies ir lėtai pastumkite zondą iki norimos žymės.

Nustatykite atstumą, į kurį reikia įdėti zondą

Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį į pradinę padėtį ir supilkite turinį į baseiną

Laikydami piltuvą paciento kelių lygyje, šiek tiek pasvirusi, užpilkite vandeniu

Kartokite procedūrą tol, kol nuplaukite švarų vandenį

Nuplovimo pabaigoje atjunkite piltuvą, išimkite zondą iš skrandžio, paguldykite pacientą į lovą.

Užsidėkite aliejinio audinio prijuostę sau ir pacientui

Reagavimo į situacines užduotis pavyzdys

    Tai reiškia, kad zondas pateko ne į stemplę, o į gerklas ar trachėją. Zondą reikia nedelsiant išimti, nuraminti pacientą ir vėl įkišti.

    Skrandžio plovimas, jei pacientas nesąmoningas, atliekamas galvai ant šono, burna atidaroma burnos plečiamu, liežuvis fiksuojamas liežuvio laikikliu. Zondas įkišamas kontroliuojant iki norimo ženklo, po kurio prasideda plovimas.

    Skalbimas šiuo atveju atliekamas tik zondo metodu.

    Nustokite plauti. Paskambinkite gydytojui.

    Šiuo atveju neįmanoma atlikti dvylikapirštės žarnos zondavimo, nes šie produktai sukelia pilvo pūtimą. Tyrimo rezultatas gali būti nepatikimas. Pasakykite gydytojui, kad zondavimą atidėtų 1–2 dienoms.

    Zondas gali apsisukti. Traukite zondą lėtai, bet geriau tai padaryti rentgeno kambaryje.

    Paguldykite pacientą į Fowlerio padėtį, nedelsdami kvieskite gydytoją, paruoškite vaistus (difenhidraminą, pipolfeną, kordiaminą ir kt.)

    Nuraminkite pacientą, paguldykite jį į lovą, pakvieskite gydytoją.

    Oddi sfinkteris neatsidarė. Paruoškite 0,1% atropino tirpalą, kvieskite gydytoją, pagal gydytojo receptą, po oda suleiskite 1 ml atropino. Jei po 15–20 minučių „B“ dalis nepatenka, nustokite zonduoti.

    Skrandžio plovimas esant skrandžio navikams yra kontraindikuotinas. Kreipkitės į gydytoją, vykdykite gydytojo nurodymus.

    Testai

1. Dvylikapirštės žarnos zondavimo tikslas – gauti tulžis tyrimams.

    Dvylikapirštės žarnos zondavimui būtina pasiruošti plonas skrandis zondas su metalinės alyvuogės pabaigoje.

    Guminių zondų sterilizacija atliekama autoklave pagal režimą 1,1 atm, 120 0 C, 45 min.

    Skrandžio sultys tyrimams gaunamos naudojant frakcijos skambantis.

5. Dalis "A" su dvylikapirštės žarnos skambesiu yra turinys 12 - dvylikapirštės žarnos opa

    Frakcinio skrandžio zondavimo tikslas – gauti skrandžio sulčių.

    Tulžis gaunama naudojant dvylikapirštės žarnos skambantis.

    Dvylikapirštės žarnos zondavimui pacientas uždedamas teisingai pusėje, klojimas po teisingai hipochondrija šildymo kilimėlis.

9. Tiriant skrandžio sultis bekameriniu metodu, mėginys su rūgštingumo testas.

10. Naudojant dvylikapirštės žarnos zondavimą, dalis "B" yra turinys tulžies pūslė.

    Skrandžiui stimuliuoti frakciniu zondavimu naudojamas 0,1% tirpalas. histaminas.

    Skrandžio plovimui būtina pasiruošti 10-12 litrų vandens.

    Kada kraujo bet kokios zondavimo procedūros metu manipuliavimas turi būti sustabdytas.

    Guminiai zondai dezinfekuojami 3 % tirpalas chloraminas.

    Stimuliacijai dvylikapirštės žarnos zondavimu naudojamas šiltas 33% tirpalas. magnio sulfatas.

    Skrandžio sultys prie frakcijos zondavimas pašalinamas kas 15 minučių.

    Dalis „C“ yra turinys kepenų latakai.

    Bazinė sekrecija yra porcijomis su 2 įjungta 5

    Naudojamas skrandžio plovimui storas skrandžio vamzdelis.

    Įspėkite pacientą, kad po histamino vartojimo jis gali patirti hiperemija oda, galvos svaigimas, pykinimas.

    Pratimas

Teisingai: 2 variantas


10. Situacinės užduotys

Užduotis numeris 1.

    Zondas pateko į gerklą arba trachėją.

    Būti sveikam, normaliai kvėpuoti, normaliai miegoti, daryti tai, kas tau patinka

    Tikros problemos: kosulys, dusulys, mėlynas veidas; Prioritetinės problemos: kosulys, dusulys;

    Zondas turi būti nedelsiant pašalintas.

Užduotis numeris 2.

    Alerginė reakcija į suleistą parenteralinį dirgiklį.

    Būkite sveiki, normaliai kvėpuokite, saugokite asmeninį saugumą, darykite tai, kas jums patinka.

Tikros problemos: galvos svaigimas, karščio pojūtis, pykinimas, dusulys, AKS 90/50.

Prioritetinės problemos: pasunkėjęs kvėpavimas.

Galimos problemos: asfiksija.

    Būtina nedelsiant nutraukti vaisto vartojimą, kreiptis į gydytoją.

Užduotis numeris 3.

    Kad pašalintų „tyrimo baimę“, slaugytoja turi paaiškinti pacientui tyrimo tikslą, jo naudą, kalbėti mandagiai, ramiai, maloniai nuo procedūros pradžios iki pabaigos.

Užduotis numeris 4.

    Labiausiai tikėtina, kad zondas yra apvyniotas arba neįdėtas į norimą ženklą.

    Truputį atitrauk zondą atgal arba norint tuo įsitikinti, būtina nusifotografuoti rentgeno kabinete.

Užduotis numeris 5.

    Oddi sfinkteris neatsidarė.

    Norint palengvinti sfinkterio spazmą, pacientui reikia į poodį įvesti 1,0 0,1% atropino tirpalo. Jei tai nepadeda, nustokite tirti.

Įvairių rūšių darbų vertinimo kriterijai

Priekinė apklausa:

    kompetentingas pilnas atsakymas į klausimą - 5 balai

    bandymas atsakyti akivaizdžiomis klaidomis - 2 balai

    atsakymo nėra – 0 balų

    Terminų diktantas (10 klausimų)

    Apibrėžiama ne mažiau kaip 14 terminų ir sąvokų – 5 balai

    Apibrėžiama ne mažiau kaip 12 terminų ir sąvokų – 4 balai

    Apibrėžiami ne mažiau kaip 9 terminai ir sąvokos – 3 balai

    8 ar mažiau apibrėžtų sąvokų – 2 balai

    Testo kontrolė teisingam atsakymui pasirinkti (10 klausimų):

    Iki 10% - 2 klaidos - balas "5"

    Iki 20% - 4 klaidos - balas "4"

    Iki 30% - 6 klaidos - pažymys "3"

    Daugiau nei 30% - daugiau nei 6 klaidos - balas "2"

    Kryžiažodžių sprendimas:

    Apibrėžtos ne mažiau kaip 9 sąvokos – 5 balai

    Apibrėžtos ne mažiau 8 sąvokos – 4 balai

    Apibrėžtos ne mažiau 7 sąvokos – 3 balai

    Apibrėžtos 6 ar mažiau sąvokų – 2 balai

    Manipuliacijų atlikimo algoritmas:

    Veiksmų algoritmas apibrėžtas su netikslumais – 4 balai

    Veiksmų algoritmas apibrėžiamas su akivaizdžiomis klaidomis – 3 balai

    Veiksmų algoritmas sudarytas neteisingai – 2 balai

    Situacinių užduočių sprendimas:

    Teisingas sprendimas pagal standartą – 5 balai

    Situacinė užduotis buvo išspręsta su netikslumais – 4 balai

    Situacinė užduotis buvo išspręsta su akivaizdžiomis klaidomis – 3 balai

    Užduotis išspręsta neteisingai – 2 taškai

    Jokių bandymų išspręsti užduotį – 0 balų

    Testai (10 klausimų):

    Apibrėžiama ne mažiau kaip 18 terminų ir sąvokų – 5 balai

    Apibrėžiama ne mažiau kaip 16 terminų ir sąvokų – 4 balai

    Apibrėžiama ne mažiau kaip 14 terminų ir sąvokų – 3 balai

    Apibrėžta 12 ar mažiau sąvokų – 2 balai

    Lyginamosios dvylikapirštės žarnos ir trupmeninio skambėjimo charakteristikos:

    2 klaidos - rezultatas "5"

    4 klaidos - rezultatas "4"

    6 klaidos - rezultatas "3"

    daugiau nei 6 klaidos - rezultatas "2"

    Pratimas:

    Teisingas atsakymas – 5 balai

    nepilnas atsakymas su smulkiais pataisymais - 4 balai

    atsakymo nėra – 2 balai

    Pratimas:

    pilnas atsakymas į klausimą – 5 balai

    neišsamus atsakymas į klausimą su smulkiais pataisymais - 4 balai

    neišsamus atsakymas į klausimą su smulkiais pataisymais

mokytojas ar mokiniai – 3 balai

    atsakymo nėra – 2 balai

    Situacinių problemų sprendimas:

    Teisingas sprendimas pagal standartą – 5 balai

    Situacinė problema buvo išspręsta su netikslumais – 4 balai

    Situacinė problema buvo išspręsta akivaizdžiomis klaidomis – 3 balai

    Uždavinys išspręstas neteisingai – 2 balai

    Jokių bandymų išspręsti problemą – 0 balų

    Praktinių įgūdžių ugdymas:

    Tinkamas manipuliavimas pagal

su standartais - 5 balai

    Manipuliacija atlikta su nedidelėmis klaidomis – 4 balai

    Manipuliacija atlikta su akivaizdžiomis klaidomis – 3 balai

    Manipuliacija nebuvo atlikta, bet buvo bandymų tai padaryti – 2 balai

    Jokių manipuliacijų bandymų – 0 balų

    T. P. Obukhovetsas „Slaugos pagrindai“ 2009 m

2. V.R. Weberis, G.I. Chuvakovas, V.A. Lapotnikovas „Slaugos pagrindai“ Maskvos „Medicina“ 2010 m

3. Yu.D. Eliziejus. Slaugos vadovas. Maskva. 2008 m

4. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja „Bendroji slauga“ M, Medicina, 1989 m.

5. S.A. Mukhina, N.I. Tarnovskaya Praktinis vadovėlis dalykui „Slaugos pagrindai“. Vadovėlis 1998m

6. S.A. Mukhina, N.I. Tarnowska „Manipuliavimo metodų atlasas“

7. S.A.Mukhina, I.I.Tarnovskaya "Teoriniai slaugos pagrindai" Maskva 2001 m.

8. T.P. Obukhovets „Slaugos pagrindai. Seminaras „Rostovas prie Dono Fenikso 2008 m.

9. N.V.Širokova "Slaugos pagrindų testo užduočių rinkinys" Maskvos FGOU "VUNMC Roszdrav" 2006 m.

10. Interneto ištekliai.