Išorinės vegetatyvinių reakcijų pasikeitimo apraiškos. Autonominių reakcijų paveldėjimas
Ši grupė susideda iš visceralinių reakcijų į emocinius dirgiklius ir yra ypač svarbi vidaus ligų ir kitų medicinos specialybių srityse. Psichosomatinis požiūris medicinoje atsirado tiriant autonominius sutrikimus, kurie išsivysto esant tam tikroms emocinėms būsenoms. Tačiau prieš aptariant autonominius sutrikimus, reikia apibūdinti įprastas organizmo reakcijas į emocijas; jie veikia kaip fiziologinis pagrindas įvairiems sutrikimams, paveikiantiems įvairius autonominius organus.
Nervų sistemos veikimas kaip visuma gali būti suprantamas kaip tikslas palaikyti nepakitusias sąlygas organizme (homeostazė). Nervų sistema užtikrina šios užduoties įvykdymą pagal darbo pasidalijimo principą. Jei centrinės nervų sistemos atsakomybė yra santykių su išoriniu pasauliu reguliavimas, tai autonominė nervų sistema valdo vidinius organizmo reikalus, tai yra vidinius autonominius procesus. Parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalinys pirmiausia yra susijęs su išsaugojimo ir konstravimo klausimais, tai yra, anaboliniais procesais. Jo anabolinis poveikis pasireiškia tokiomis funkcijomis kaip virškinimo trakto veiklos stimuliavimas ir cukraus kaupimasis kepenyse. Jo išsaugojimo ir apsauginės funkcijos išreiškiamos, pavyzdžiui, vyzdžio susitraukimu, apsaugančiu nuo šviesos, arba bronchiolių spazmu, apsaugančiu nuo dirginančių medžiagų.
Cannono teigimu, pagrindinė autonominės nervų sistemos simpatinės dalies funkcija yra vidinių autonominių funkcijų reguliavimas, susijęs su išorine veikla, ypač ekstremaliose situacijose. Kitaip tariant, simpatinė nervų sistema dalyvauja ruošiant organizmą kovai ir skrydžiui, įtakoja autonominius procesus, kad jie būtų naudingiausi ekstremalioje situacijoje. Ruošiantis kovai ir skrydžiui, taip pat atliekant pačius šiuos veiksmus, jis slopina visus anabolinius procesus. Todėl jis tampa virškinimo trakto veiklos inhibitoriumi. Tačiau jis stimuliuoja širdies ir plaučių veiklą bei perskirsto kraują nuo visceralinės srities ir nukreipia į raumenis, plaučius ir smegenis, kur jų intensyviai veiklai reikia papildomos energijos. Tuo pačiu metu pakyla kraujospūdis, iš sandėlio pašalinami angliavandeniai, stimuliuojama antinksčių šerdis. Simpatinis ir parasimpatinis poveikis yra labai antagonistinis.
Apibendrinant galima pasakyti, kad parasimpatinis dominavimas perkelia individą nuo išorinių problemų į tiesiog vegetatyvinį egzistavimą, o simpatinė stimuliacija atsisako taikios kūrimo ir augimo funkcijos, nukreipdama jo dėmesį į išorinių problemų susidūrimą.
Įtampos ir atsipalaidavimo metu kūno „ekonomija“ elgiasi taip pat, kaip ir valstybės ekonomika karo ir taikos metu. Karo ekonomika reiškia karinės gamybos prioritetą ir tam tikrų taikos meto produktų uždraudimą. Vietoj automobilių gaminami tankai, vietoj prabangos prekių – karinė technika. Kūne emocinė pasirengimo būsena atitinka karinę ekonomiką, o atsipalaidavimas – taikią: ekstremalioje situacijoje suaktyvėja reikalingos organų sistemos, o kitos – slopinamos.
Esant neurotiniams autonominių funkcijų sutrikimams, ši išorinės situacijos ir vidinių autonominių procesų harmonija pažeidžiama. Pažeidimas gali būti įvairių formų.
Tik ribotas skaičius būsenų buvo kruopščiai išnagrinėtos psichodinaminiu požiūriu. Apskritai emocinius autonominių funkcijų sutrikimus galima suskirstyti į dvi pagrindines kategorijas. Jie atitinka du pagrindinius aukščiau aprašytus emocinius požiūrius:
1) ruošiantis kautis arba bėgti kritinėje situacijoje; (2) pasitraukimas iš veiklos, nukreiptos į išorę.
(1) Pirmai grupei priklausantys sutrikimai yra priešiškumo impulsų, agresyvaus savęs tvirtinimo slopinimo arba slopinimo rezultatas. Kadangi šie impulsai yra slopinami arba slopinami, atitinkamas kovos ar bėkimo elgesys niekada neįvyksta iki galo. Tačiau fiziologiškai organizmas yra nuolatinės parengties būsenoje. Kitaip tariant, nors vegetatyviniai procesai buvo suaktyvinti agresijai, jie neperauga į užbaigtą veiksmą. Rezultatas bus lėtinės organizmo parengties būsenos palaikymas kartu su fiziologinėmis reakcijomis, kurių paprastai reikia kritinėje situacijoje, pavyzdžiui, padažnėjus širdies susitraukimų dažniui ir kraujospūdžiui, išsiplėtus griaučių raumenų vazodilatacijai, padidėjus angliavandenių mobilizacijai ir suaktyvėjus medžiagų apykaitai.
Paprastam žmogui tokie fiziologiniai pokyčiai išlieka tik tada, kai reikia papildomų pastangų. Po kovos ar skrydžio arba atlikus pastangų reikalaujančią užduotį, kūnas pailsi ir fiziologiniai procesai normalizuojasi. Tačiau tai neįvyksta, kai vegetacinių procesų, susijusių su pasirengimu veikti, suaktyvinimas nėra vykdomas. Jei tai kartojasi, kai kurios anksčiau aprašytos adaptyvios fiziologinės reakcijos tampa lėtinės. Šiuos reiškinius iliustruoja įvairios širdies simptomų formos. Šie simptomai yra reakcijos į neurotinį nerimą ir nuslopintą ar slopintą pyktį. Sergant hipertenzija, chroniškai aukštas kraujospūdis išlaikomas veikiant santūrioms ir niekada iki galo neišreikštoms emocijoms, kaip ir sveikiems žmonėms laikinai pakyla veikiamas laisvai reiškiamo pykčio. Emocinis poveikis angliavandenių apykaitos reguliavimo mechanizmams greičiausiai vaidina svarbų vaidmenį sergant cukriniu diabetu. Atrodo, kad chroniškai padidėjusi raumenų įtampa, kurią sukelia nuolatiniai agresyvūs impulsai, yra patogeninis reumatoidinio artrito veiksnys. Tokių emocijų įtaką endokrininėms funkcijoms galima pastebėti sergant tirotoksikoze. Kraujagyslių reakcijos į emocinį stresą vaidina svarbų vaidmenį sergant tam tikromis galvos skausmo formomis. Visuose šiuose pavyzdžiuose tam tikros vegetatyvinio pasiruošimo aktyviam veikimui fazės tampa lėtinėmis, nes pagrindinės motyvacinės jėgos yra neurotiškai slopinamos ir neatleidžiamos atitinkamo veiksmo metu.
(2) Antroji neurotikų grupė reaguoja į griežto savęs patvirtinimo poreikį emociniu pasitraukimu nuo veiksmų ir patenka į priklausomybės būseną. Užuot susidūrę su pavojumi, pirmasis jų impulsas yra prašyti pagalbos, ty daryti taip, kaip darė būdami bejėgiai vaikai. Šis atsitraukimas nuo veiksmo į kūno būseną atsipalaidavimo metu gali būti vadinamas „vegetatyviniu atsitraukimu“. Dažnas šio reiškinio pavyzdys – žmogus, kuriam iškilus grėsmei, vietoj veiksmų pradeda viduriuoti. Jis turi „ploną žarną“. Užuot elgęsis pagal situaciją, jis demonstruoja vegetatyvinį pasiekimą, už kurį dar ankstyvoje vaikystėje sulaukė mamos pagyrimų. Šio tipo neurozinės vegetatyvinės reakcijos reiškia visišką pasitraukimą nuo veiksmų nei pirmoje grupėje. Pirmoji grupė parodė būtinas adaptacines vegetatyvines reakcijas; jų pažeidimas buvo tik tuo, kad vegetatyvinis pasirengimas veikti tapo lėtinis, veikiant simpatinei ar humoralinei stimuliacijai. Antroji pacientų grupė reaguoja paradoksaliai: užuot ruošęsi išoriniam veiksmui, pereina į vegetatyvinę būseną, kuri yra visiškai priešinga reikiamai reakcijai.
Šį psichologinį procesą gali iliustruoti stebėjimai, kuriuos atlikau su pacientu, sergančiu skrandžio neuroze, kuri buvo susijusi su lėtiniu skrandžio sulčių rūgštingumu. Ekrane matydamas herojų, kovojantį su priešais ar atliekantis agresyvius, rizikingus veiksmus, šis pacientas visada reaguodavo ūmiu rėmens skausmu. Fantazijoje jis tapatino save su herojumi. Tačiau tai sukėlė nerimą, ir jis atsisakė kovoti, ieškodamas saugumo ir pagalbos. Kaip bus matyti vėliau, šis priklausomybę sukeliantis saugumo ir pagalbos ilgesys yra glaudžiai susijęs su noru pamaitinti, todėl sukelia padidėjusį skrandžio veiklą. Kalbant apie autonomines reakcijas, šis pacientas elgėsi paradoksaliai: kaip tik tada, kai reikėjo kautis, jo skrandis pradėjo pernelyg aktyviai dirbti, ruošdamasis valgyti. Net ir gyvūnų karalystėje prieš suvalgydami priešą, pirmiausia turite jį nugalėti.
Tai taip pat apima didelę grupę vadinamųjų funkcinių virškinimo trakto sutrikimų. Pavyzdžiai yra visų formų nervinis dispepsija, nervinis viduriavimas, kardiospazmas, įvairios kolito formos ir tam tikros vidurių užkietėjimo formos. Šios virškinamojo trakto reakcijos į emocinį stresą gali būti vertinamos kaip pagrįstos „regresiniais modeliais“, nes jos atspindi atgimstančias organizmo reakcijas į emocinį stresą, būdingą vaikui. Viena iš pirmųjų emocinės įtampos formų, kurią vaikas suvokia, yra alkis, numalšinamas oraliniu būdu, o po to atsiranda sotumo jausmas. Taigi absorbcija per burną tampa ankstyvu nemalonios įtampos, sukeltos dėl nepatenkinto poreikio, atsipalaidavimo modeliu. Šis ankstyvas skausmingos įtampos pašalinimo būdas gali vėl atsirasti suaugusiesiems, esantiems neurotinėje būsenoje arba esant ūmaus emocinio streso įtakai. Ištekėjusi moteris pasakojo, kad kaskart pajutusi, kad vyras su ja nesutinka arba jos atstumia, ji čiulpia nykštį. Tikrai šis reiškinys nusipelno „regresijos“ pavadinimo! Nervinis įprotis rūkyti ar kramtyti neaiškių ar nekantrų lūkesčių būsenoje yra pagrįstas to paties tipo regresijos modeliu. Žarnyno pagreitėjimas yra panašus regresinis reiškinys, kuris, veikiant emocinei įtampai, gali pasireikšti net ir šiaip sveikiems žmonėms.
Be to, toks emocinis mechanizmas turi etiologinę reikšmę esant sąlygoms, kai išsivysto dideli morfologiniai pokyčiai, pvz., pepsinė opa ir opinis kolitas. Be virškinimo trakto sutrikimų, ši neurotinių organizmo reakcijų grupė apima tam tikras nuovargio būsenas, susijusias su angliavandenių apykaitos sutrikimu. Panašiai psichologinis astmos komponentas yra atitraukimas nuo veiksmų ir patenka į priklausomybės būseną, ieškant pagalbos. Visos šios grupės sutrikusios funkcijos yra stimuliuojamos parasimpatinės nervų sistemos ir slopinamos simpatiniais impulsais.
Tai rodo, kad pirmoje autonominių reakcijų kategorijoje yra simpatinė, o antroje - parasimpatinė autonominės pusiausvyros dominavimas. Tačiau ši prielaida neatsižvelgia į tai, kad kiekvienas vegetatyvinės pusiausvyros pažeidimas sukelia tiesiogines kompensacines reakcijas. Pradiniame etape sutrikimas gali būti dėl per didelio simpatinės ar parasimpatinės stimuliacijos. Tačiau netrukus vaizdą apsunkina grįžtamojo ryšio mechanizmai, kuriais siekiama atkurti homeostatinę pusiausvyrą. Abu autonominės nervų sistemos skyriai yra susiję su visomis autonominėmis funkcijomis, o atsiradus sutrikimui nebeįmanoma priskirti atsiradusių simptomų vien tik simpatinei ar parasimpatinei įtakai. Tik pradžioje sutrikimą sukeliantis dirgiklis gali būti koreliuojamas su viena ar kita autonominės nervų sistemos dalimi. Taip pat reikėtų nepamiršti, kad homeostatinės reakcijos dažnai viršija savo tikslą, o per didelė kompensacinė reakcija gali nustelbti pradinį trikdantį stimulą. Šios dvi autonominės nervų sistemos dalys yra funkciškai antagonistinės, tačiau jos bendradarbiauja kiekviename autonominiame procese, lygiai kaip antagonistiniai lenkiamieji ir tiesiamieji raumenys kartu atlieka kiekvieną galūnių judesį.
Santrauka
Lyginant čia aptartus fiziologinius reiškinius su psichoanalitine neurozės teorija apskritai ir su anksčiau išsakytomis nuomonėmis apie autonominę neurozę, darome tokias išvadas. Kiekviena neurozė tam tikru mastu susideda iš veiksmo vengimo, veiksmo pakeitimo autoplastiniais procesais ( Freudas). Psichoneurozėse be fizinių simptomų motorinė veikla pakeičiama psichologine, veiksmas fantazijoje, o ne realybėje. Tačiau darbo pasidalijimas centrinėje nervų sistemoje nesutrinka. Psichoneurozinius simptomus sukelia centrinės nervų sistemos veikla, kurios funkcija yra kontroliuoti išorinius santykius. Tai taip pat taikoma konversijos isterijai. Čia irgi simptomai lokalizuojasi valingoje motorinėje ir sensorinėje-suvokimo sistemose, kurios užsiima į išorę nukreipta organizmo veikla. Tačiau kiekvienas neurozinis autonominės funkcijos sutrikimas susideda iš darbo pasidalijimo nervų sistemoje pažeidimo. Tuo pačiu metu nėra į išorę nukreipto veiksmo, o neišsiskiriantis emocinis stresas sukelia lėtinius vidinius vegetatyvinius pokyčius. Jei patologija atsiranda dėl simpatinės, o ne parasimpatinės dominavimo, toks darbo pasidalijimo pažeidimas sukelia ne tokias sunkias pasekmes. Įrodyta, kad simpatinės funkcijos yra tarpinės tarp vidinių autonominių funkcijų ir išorinių veiksmų; jie derina ir keičia autonomines funkcijas, kad palaikytų veiksmus, kuriais siekiama išspręsti išorines problemas. Esant sutrikimams, kai yra simpatinis hiperaktyvumas, organizmas neatlieka veiksmo, nors išgyvena visus parengiamuosius pokyčius, kurie prisideda prie veiksmo atlikimo ir yra jam būtini. Jei po jų būtų imtasi veiksmų, procesas būtų normalus. Neurotinis šios būsenos pobūdis slypi tame, kad visas fiziologinis procesas niekada nesibaigia.
Visiškesnį pasitraukimą nuo išorinių problemų sprendimo stebime esant sutrikimams, kurie išsivysto veikiant parasimpatiniam dominavimui. Čia nesąmoninga psichologinė medžiaga, susijusi su simptomu, atitinka ankstesnę vegetatyvinę priklausomybę nuo motinos organizmo. Virškinimo trakto simptomų kamuojamas pacientas į būtinybę veikti reaguoja paradoksaliomis autonominėmis reakcijomis: pavyzdžiui, užuot ruošęsi kovai, ruošiasi valgyti.
Autonominių simptomų suskirstymas į šias dvi grupes yra tik išankstinis žingsnis sprendžiant organų neurozių emocinio specifiškumo problemą. Kita problema yra suprasti konkrečius veiksnius, kurie gali būti atsakingi už organinės funkcijos pasirinkimą didžiulėje parasimpatinės ar simpatinės dominavimo srityje, ir paaiškinti, kodėl nesąmoningos agresyvios represijos kai kuriais atvejais sukelia lėtinę hipertenziją. kiti – padidėjusį širdies plakimą, angliavandenių apykaitos sutrikimus ar lėtinį vidurių užkietėjimą ir kodėl pasyvios regresinės tendencijos kai kuriais atvejais sukelia skrandžio simptomus, o kitais – viduriavimą ir astmą.
Psichodinamiškai šias dvi neurotines autonomines reakcijas galima pavaizduoti diagrama, parodyta paveikslėlyje:
Ši diagrama parodo dvi autonomines reakcijas į emocines būsenas. Dešinėje diagramos pusėje parodytos būsenos, kurios gali išsivystyti, kai priešiškų agresyvių impulsų (kovos ar bėgimo) pasireiškimas yra užblokuotas ir nėra atvirame elgesyje; kairėje – sąlygos, kurios išsivysto, kai užblokuojamos pagalbos ieškojimo tendencijos.
Kai sąmoningame elgesyje slopinami konkurencinių, agresyvių ir priešiškų požiūrių apraiškos, simpatinė sistema yra nuolatinio susijaudinimo būsenoje. Simpatinis susijaudinimas, kuris išlieka, nes atsakas „kovok arba bėk“ nesibaigia, kai elgiamasi savanoriškai sutaria, sukelia autonominių simptomų atsiradimą. Tai matyti iš hipertenzija sergančio paciento pavyzdžio: jo išorinis elgesys atrodo slopinamas, per daug kontroliuojamas. Panašiai, migrenos atveju galvos skausmo priepuolis gali sustoti per kelias minutes po to, kai pacientas suvokia savo įniršį ir atvirai jį išreiškia.
Tais atvejais, kai atviru elgesiu nepasiekiamas regresyvių polinkių ieškoti pagalbos patenkinimas arba dėl vidinio jų atstūmimo, arba dėl išorinių priežasčių, autonominės reakcijos dažnai pasireiškia disfunkcijomis, atsirandančiomis dėl padidėjusio parasimpatinės veiklos. Pavyzdžiui, išoriškai hiperaktyvus, energingas pepsine opa sergantis pacientas, kuris negali patenkinti savo priklausomybės poreikių, ir pacientas, kuriam pasireiškia lėtinis nuovargis, dėl kurio jis negali atlikti jokios veiklos, kuriai reikia sutelktų pastangų. Kitaip tariant, šie autonominiai simptomai atsiranda dėl užsitęsusio autonominės nervų sistemos parasimpatinės šakos sužadinimo, kurį sukelia užsitęsęs emocinis stresas, kuris neranda išeities išoriniame koordinuotame valingame elgesyje.
Šios sąsajos tarp simptomų ir nesąmoningų požiūrių negali būti išplėstos iki koreliacijos tarp atvirų asmenybės bruožų ir simptomų.
Be to, tame pačiame asmenyje skirtingais gyvenimo laikotarpiais, o kai kuriais atvejais net vienu metu, galima stebėti abiejų reakcijų tipų derinį.
Tačiau, kaip jau minėjome, individualus ligos veiksnys, kančia susideda ne tik iš alginio jautrumo ir reaktyvumo laipsnio. Kita jo pusė – neurovegetacinė, endokrininė-hormoninė ir biocheminė žmogaus sandara bei reaktyvumas.
Apie prasmę autonominė sistema skausmo patogenezėje visceralinės kilmės ir net smegenų skausmus, aptarėme atitinkamame skyriuje. Ten parodėme, kokį vaidmenį neurovegetacinė sistema vaidina kai kurių keistų patologinių vaizdų, turinčių daugybę funkcinių ir subjektyvių simptomų, atsiradimo, indėlį, kurį tam tikri autonominės sistemos tonuso ir funkcinės pusiausvyros nukrypimai gali turėti sunkių pacientų patogenezei. . Kalbame apie vegetatyvinę konstituciją ir vegetatyvinį labilumą, kurie taip pat yra susiję su individualios reakcijos į kančią formos nubrėžimu ir kurie savo nukrypimu gali kištis į fizinio skausmo ir apskritai kančios genezę, taip pat nustatant kančią. individuali reakcijos į kančią forma.
Iš tiesų, yra žinoma, kad atbukusi neurovegetacinis jautrumas, kuris sudaro senestezijos jausmo („buvimo jausmo“, Danielopolu) pagrindą, gali tapti sąmoningas, gali sukelti malonius pojūčius, bet dažniausiai nemalonius, gali sukelti tam tikrus vidaus organų skausmus.
Gali būti vegetacinės eilės ir visceralinės kilmės skausmas įvairaus intensyvumo ir, be to, įvairių atspalvių: ūmaus, žiauraus, kankinančio, apverčiančio, slegiančio ar nerimą keliančio, erzinančio, erzinančio, įkyraus ir net migloto, sunkiai nusakomo, svyruojančio tarp aiškaus visceralinio skausmo (spaztinio, išsiplečiančio, uždegiminio) ir amorfinio, neapibrėžta senestalgija. Yra vegetatyvinės, simpatinės ir nevisceralinės kilmės skausmai: kilęs iš vegetatyvinių rezginių (saulės, dubens) arba kraujagyslių, audinių, raumenų, periferinės neurozinės kilmės (Ayala, Lermitt, Tinel, Arnulf, Zhemevorf ir kt.).
Tada žinome, kad dalyvauja ir neurovegetacinė sistema cerebrospinalinio skausmo genezė. Jis reguliuoja bendrą fizinį jautrumą reguliuodamas jautrių bendravimo nervų sistemos galūnių (Förster, Davis, Pollak, Turna, Solomon, Kreindler, Dragznescu, Orbeli, Tinel, Lanik, Zorgo ir kt.) sužadinimo slenkstį. Daugelio cerebrospinalinio (neuralginio) tipo skausmų šaltinyje taip pat yra vegetatyvinis-simpatinis komponentas. Vegetacinė sistema dalyvauja jų genezėje arba tiesiogiai, kaip tokia, arba per vazomotorinius sutrikimus, sutrikimus, vietinį kraujotakos režimą, „iškrypusį vazomotorų žaidimą“ (Lerish).
Vegetatyvinės tvarkos pojūčių intensyvumas, tonas, atspalvis kančia, neurovegetaciniai skausmai taip pat priklauso ne tik nuo nociceptinio, algogeninio impulso intensyvumo, bet ir nuo atitinkamos sistemos alginio jautrumo, kuris gali būti, kaip ir stuburo smegenų, įvairaus laipsnio: gali būti vidutiniškai normalus, gali būti ištrintas, tamsintas, jis gali būti labai gyvas; kartais gali pasiekti, kad, minimaliai sužadinus interoreceptorius, gali pasireikšti nemalonūs, net varginantys pojūčiai, iškraipyti senesteziją, sukelti senestopatinę kančią.
Vegetatyvinės reakcijos į emocines būsenas
Ši grupė susideda iš visceralinių reakcijų į emocinius dirgiklius ir yra ypač svarbi vidaus ligų ir kitų medicinos specialybių srityse. Psichosomatinis požiūris medicinoje atsirado tiriant autonominius sutrikimus, kurie išsivysto esant tam tikroms emocinėms būsenoms. Tačiau prieš aptardami autonominius sutrikimus turėsime apibūdinti įprastas organizmo reakcijas į emocijas;
jie veikia kaip fiziologinis pagrindas įvairiems sutrikimams, paveikiantiems įvairius autonominius organus.
Nervų sistemos funkcionavimas kaip visuma turi būti suprantamas kaip tikslas palaikyti nepakitusias organizmo sąlygas (homeostazė). Nervų sistema užtikrina šios užduoties įvykdymą pagal darbo pasidalijimo principą. Jei centrinės nervų sistemos atsakomybė yra santykių su išoriniu pasauliu reguliavimas, tai autonominė nervų sistema valdo vidinius organizmo reikalus, tai yra vidinius autonominius procesus. Parasimpatinis autonominės nervų sistemos padalinys yra ypač susijęs su išsaugojimo ir konstravimo klausimais, tai yra, anaboliniais procesais. Jo anabolinis poveikis pasireiškia tokiomis funkcijomis kaip virškinimo trakto stimuliavimas
aktyvumas ir cukraus kaupimasis kepenyse. Jo išsaugojimo ir apsauginės funkcijos išreiškiamos, pavyzdžiui, vyzdžio susitraukimu, apsaugančiu nuo šviesos, arba bronchiolių spazmu, apsaugančiu nuo dirginančių medžiagų.
Cannono (43) teigimu, pagrindinė autonominės nervų sistemos simpatinės dalies funkcija yra vidinių autonominių funkcijų reguliavimas, susijęs su išorine veikla, ypač ekstremaliose situacijose. Kitaip tariant, simpatinė nervų sistema dalyvauja ruošiant organizmą kovai ir skrydžiui, įtakoja autonominius procesus, kad jie būtų naudingiausi ekstremalioje situacijoje. Ruošiantis kovai ir skrydžiui, taip pat atliekant pačius šiuos veiksmus, jis slopina visus anabolinius procesus. Todėl jis tampa virškinimo trakto veiklos inhibitoriumi. Tačiau jis skatina širdies ir plaučių veiklą bei perskirsto kraują, nukreipdamas jį iš visceralinės srities ir nunešdamas į raumenis, plaučius ir smegenis; kur jų intensyviai veiklai reikia papildomos energijos. Tuo pačiu metu pakyla kraujospūdis, iš sandėlio pašalinami angliavandeniai, stimuliuojama antinksčių šerdis. Simpatinis ir parasimpatinis poveikis yra labai antagonistinis.
Apibendrinant galima pasakyti, kad parasimpatinis dominavimas perkelia individą nuo išorinių problemų į tiesiog vegetatyvinį egzistavimą, o simpatinė stimuliacija atsisako taikios kūrimo ir augimo funkcijos, nukreipdama jo dėmesį į išorinių problemų susidūrimą.
Vegetatyvinės reakcijos į emocines būsenas – samprata ir rūšys. Kategorijos „Vegetatyvinės reakcijos į emocines būsenas“ klasifikacija ir ypatumai 2015, 2017-2018 m.
Yra žinoma, kad alerginių reakcijų formavimasis yra glaudžiai susijęs su neurovegetacinio reguliavimo pokyčiais.
Neurogeninio faktoriaus vaidmenį reumatoidinio artrito patogenezėje ne kartą nurodė daugelis šalies ir užsienio gydytojų (G. E. Ilyutovich, 1951; M. G. Astapenko, 1957; A. I. Nesterov, Ya. A. Sigidin, 1966; Hausmanova, 19, 57) Michotte ir Vanslype, 1958 ir kt.).
Nervų sistemos struktūrinių ir funkcinių sutrikimų derinys sukuria gana įvairiapusę jos pralaimėjimo simptomus pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu: patologinės apraiškos pastebimos įvairiose nervų sistemos dalyse. M. G. Astapenko (1957) išsamiai ištyrė 101 reumatoidiniu artritu sergančio suaugusiojo nervų sistemos būklę.
Tirdama jų žievės veiklą (naudodama, be kita ko, Ivanovo-Smolenskio metodą), ji pastebėjo tiek nervų procesų stiprumo sumažėjimą, tiek jų pusiausvyros pažeidimą, kai sužadinimo procesai vyrauja prieš slopinančius. Autorius šiuos pažeidimus laiko funkciniais, nes gydymo įtakoje jie pasikeitė.
"Infekcinis nespecifinis reumatoidinis artritas vaikams",
A.A. Jakovlevas
Pacientams, turintiems silpną aukštesnio nervinio aktyvumo tipą, buvo pastebėta vangi, audringa ligos eiga. Panašius duomenis apie suaugusiuosius gavo ir 3. E. Bykhovsky (1957). Tiriant vaikus, sergančius reumatoidiniu artritu, taikant Krasnogorskio metodą, nustatytas žievės neurodinamikos sumažėjimas, sąlyginių refleksinių jungčių formavimosi sunkumai ir trapumas, fazių būsenų vyravimas ir greitas difuzinio slopinimo pradžia (V. V. Leninas, 1955). .
Ypatingas susidomėjimas buvo kraujo biologinio aktyvumo dinamika, veikiant įvairioms terapinėms intervencijoms. Buvo laikomi atskirais rodikliais pacientams, vartojantiems ir nevartojantiems steroidinius hormonus. Iki išrašymo iš klinikos visi tirti mediatoriai ir biogeniniai aminai išliko tose pačiose vertėse kaip ir priėmimo metu, nepriklausomai nuo gydymo metodo. Tai rodo patologinių nukrypimų stabilumą ...
Dažnas neurologinių simptomų lokalizavimas distalinėse galūnėse, kai kurių tyrinėtojų nuomone, rodo, kad yra pažeidžiami ribinio simpatinio kamieno mazgai (GE Ilyutovich, 1951; MG Astapenko, 1957). Mūsų ilgalaikiai reumatoidiniu artritu sergančių vaikų stebėjimai liudija apie dažnus jų psichoemocinės sferos ir elgesio pažeidimus bei reikšmingus autonominės nervų sistemos funkcinius sutrikimus.
Mūsų tyrimai rodo, kad reumatoidiniu artritu sergantiems vaikams vyrauja parasimpatinės kraujo savybės. Tiriant autonominės nervų sistemos būklę klinikiniais tyrimais, dauguma jų, kaip nurodyta, turėjo „simpatinį poveikį“. Palyginus autonominės nervų sistemos distonijos laipsnį su atskirų neurohumoralinio sužadinimo veiksnių lygiu, paaiškėjo, kad distonijos reiškiniai buvo kliniškai labiau pastebimi, tuo aiškiau pasireiškė ...
Maždaug 10% iš visų 300 tirtų vaikų atskleidė židininius simptomus – galvinių nervų pažeidimą, dažnai veido ar poliežuvinį; pavieniams pacientams nustatytas okulomotorinio nervo pažeidimas. 2 kartus dažniau (19%) nustatyti sausgyslių refleksų pokyčiai, daugiausia jų padidėjimas (simetriškas). Maždaug pusei vaikų, kuriems buvo sustiprėję refleksai, juos lydėjo klonusas. Patologiniai refleksai (daugiausia Babinskio refleksas) yra pažymėti ...
Ryškios alerginės apraiškos klinikinėje įvaizdyje, ypatingas sąnarinės-visceralinės reumatoidinio artrito formos sunkumas atsispindėjo aštriais autonominio reaktyvumo ir neurohumoralinių veiksnių pažeidimais. Simpatikotonijos klinikinių simptomų ir parasimpatinės kraujo veiklos disociacija rodo, kad šios grupės pacientams centriniai reguliavimo mechanizmai yra įtraukti į patogenetinę grandinę pagal „kontrreguliacijos“ principą. Dalyvavimas patologiniame procese pacientams, sergantiems sąnarių-visceraline forma ...
Stebėtų pacientų autonominės nervų sistemos funkcijos sutrikimai buvo labai stabilūs. Net ir klinikinio pagerėjimo laikotarpiu, ypač piktybinėje proceso eigoje, disfunkcija išliko. Ryškiausi simptomai, tokie kaip tachikardija ir prakaitavimas, daugeliui pacientų, sergančių sąnarių-visceraline forma, išliko mėnesius ir net metus. Jie sustiprėjo per paūmėjimo bangas, kartais jas numatė ir vėliau buvo pašalinti ...
Cholinergines reakcijas sergant įvairiomis alerginėmis, infekcinėmis-alerginėmis, uždegiminėmis ir kitomis ligomis tyrė daugybė mokslininkų. Literatūroje neradome tinkamų išsamių acetilcholino ir cholinesterazės tyrimų, susijusių su reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams. 100 mūsų stebėtų pacientų buvo ištirta cholinerginių procesų būklė. Acetilcholino kiekis kraujyje buvo nustatytas Funer ir Mintz biologiniu metodu ant eserinizuoto dėlės nugaros raumens, serumo cholinesterazės aktyvumo ...
Ciklinių cholinerginių reakcijų nebuvimas sergant reumatoidiniu artritu vaikams yra rimto nervų sistemos, ypač jos autonominio skyriaus, disfunkcijos rodiklis. Šių sutrikimų stabilumas ir gylis gali prisidėti prie nepastovaus klinikinio pagerėjimo ir lengvo paūmėjimo. Padidėjusi acetilcholino cirkuliacija kraujyje gali turėti tam tikrą poveikį atskirų organų ir sistemų veiklai. Tačiau poveikis...
Kraujo slopinamojo aktyvumo prieš acetilcholiną padidėjimas kartu su pastarojo padidėjimu akivaizdžiai gali būti laikomas organizmo adaptaciniu-kompensaciniu aktu, kuriuo siekiama pritaikyti autonominės nervų sistemos funkciją prie aktyvumo patologinėmis sąlygomis. . Tačiau šie adaptaciniai mechanizmai negali būti laikomi pakankamais, nes acetilcholinas vidutiniškai padidėjo 4 ir daugiau kartų prieš normą, o inhibitorių - tik 2 kartus....