Staigus sąmonės netekimas trumpam. Alpimas: priežastys, simptomai, sąmonės praradimo pasekmės

Apžvalga

Apalpimas yra staigus laikinas sąmonės netekimas, dažniausiai lydimas kritimo.

Gydytojai apalpimą dažnai vadina sinkope, kad atskirtų jį nuo kitų būklių, susijusių su laikinu sąmonės netekimu, pavyzdžiui, traukulių ar smegenų sukrėtimo.

Apalpimas yra labai dažnas reiškinys, iki 40% žmonių yra nualpę bent kartą gyvenime. Pirmasis alpimas dažniausiai pasireiškia iki 40 metų amžiaus. Jei pirmasis sąmonės netekimo epizodas įvyko sulaukus 40 metų, tai gali reikšti sunkią lėtinę ligą. Dažniausia neurogeninė sinkopė paauglystėje dažniau pasireiškia mergaitėms.

Tiesioginė sinkopės priežastis yra deguonies prisotinto kraujo tekėjimo į smegenis sutrikimas. Jo funkcijos laikinai sutrinka, žmogus praranda sąmonę. Dažniausiai tai atsitinka tvankioje patalpoje, tuščiu skrandžiu, išgąsčiu, stipriu emociniu sukrėtimu, o kai kuriems žmonėms – pamačius kraują ar staigiai pasikeitus kūno padėčiai. Žmogus gali apalpti kosėdamas, čiaudėdamas ir net ištuštėdamas šlapimo pūslę.

Pirmoji pagalba nualpus turi būti neleisti žmogui nukristi, apsaugoti jį nuo traumų. Jei kas nors susirgo, palaikykite jį ir atsargiai paguldykite, pakelkite kojas aukštyn arba pasodinkite. Įkvėpkite gryno oro atidarę langus ir atsegdami drabužių apykaklę. Stenkitės nekelti panikos, kad išvengtumėte didelės minios, sutraiškymo ir tvankumo. Alpstant sąmonė dažniausiai grįžta per kelias sekundes, rečiau – per 1-2 minutes, tačiau kai kurioms alpimo rūšims prireikia skubios medicinos pagalbos.

Jei žmogus per 2 minutes neatgauna sąmonės, greitąją pagalbą reikia kviesti skambinant 03 iš laidinio telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono.

Sinkopės simptomai

Prieš apalpimą dažniausiai pasireiškia staigus silpnumas ir galvos svaigimas, o po to trumpam, dažniausiai kelioms sekundėms, prarandama sąmonė. Taip gali nutikti, kai žmogus per greitai sėdi, stovi arba atsistoja.

Kartais prieš sąmonės praradimą gali pasireikšti kiti trumpalaikiai simptomai:

• žiovauti;
• staigus drėgnas prakaitas;
• pykinimas;
• dažnas gilus kvėpavimas;
• dezorientacija erdvėje ir laike;
• drumstumas akyse arba dėmių atsiradimas prieš akis;
• spengimas ausyse.

Po kritimo galva ir širdis yra viename lygyje, todėl kraujas lengviau pasiekia smegenis. Sąmonė turėtų grįžti maždaug per 20 sekundžių, rečiau alpimas trunka 1-2 minutes. Ilgesnis sąmonės nebuvimas yra pavojaus signalas. Tokiu atveju reikia iškviesti greitąją pagalbą.

Po alpimo per 20–30 minučių gali pasireikšti silpnumas ir sumišimas. Taip pat žmogus gali jausti nuovargį, mieguistumą, pykinimą, pilvo diskomfortą, taip pat neprisiminti, kas nutiko prieš pat kritimą.

Apalpimas ar insultas?

Sąmonės netekimas gali atsirasti dėl insulto - smegenų kraujotakos pažeidimo. Insultas, skirtingai nei alpimas, visada yra neatidėliotina medicinos pagalba ir kelia pavojų gyvybei. Insultą galite įtarti, jei žmogus nepabunda ilgiau nei 2 minutes arba jei nualpus aukai pasireiškia šie simptomai:

• veidas pakrypęs į vieną pusę, žmogus negali šypsotis, nukarusi lūpa arba nukritęs vokas;
• žmogus dėl silpnumo ar tirpimo negali pakelti vienos ar abiejų rankų ir laikyti jų vertikaliai;
• kalba tampa neaiški.

Apalpimo (sąmonės netekimo) priežastys

Sąmonės netekimas sinkopės metu yra susijęs su laikinu smegenų kraujotakos sumažėjimu. Šio tipo kraujotakos sutrikimo priežastys yra labai įvairios.

Nervų sistemos pažeidimas kaip sąmonės netekimo priežastis

Dažniausiai sąmonės netekimas yra susijęs su laikinu autonominės nervų sistemos sutrikimu. Toks alpimas vadinamas neurogeninė arba vegetatyvinė sinkopė.

Autonominė nervų sistema yra atsakinga už nesąmoningas kūno funkcijas, įskaitant širdies plakimą ir kraujospūdžio reguliavimą. Įvairūs išoriniai dirgikliai, tokie kaip baimė, kraujo matymas, karštis, skausmas ir kt., gali laikinai sutrikdyti autonominės nervų sistemos veiklą, dėl to nukrenta kraujospūdis ir alpsta.

Autonominės nervų sistemos darbas taip pat susijęs su širdies darbo sulėtėjimu, dėl kurio trumpam sumažėja kraujospūdis ir sutrinka smegenų aprūpinimas krauju. Tai vadinama vazovagaline sinkope.

Kartais kosint, čiaudint ar juokiantis perkraunama autonominė nervų sistema, prarandama sąmonė. Toks alpimas vadinamas situaciniu.

Be to, alpimas gali būti susijęs su ilgalaikiu stovėjimu vertikalioje padėtyje. Dažniausiai žmogui stovint ar sėdint dėl ​​traukos dalis kraujo nuteka žemyn ir susikaupia rankose ir kojose. Norėdama palaikyti normalią kraujotaką, širdis pradeda šiek tiek sunkiau dirbti, kraujagyslės šiek tiek susiaurėja, palaikant pakankamą kraujospūdį organizme.

Kai kuriems žmonėms šis mechanizmas sutrinka, laikinai sutrinka širdies ir smegenų aprūpinimas krauju. Reaguodama į tai, širdis pradeda plakti per greitai, o organizmas gamina norepinefriną – streso hormoną. Tai vadinama laikysenos tachikardija ir gali sukelti tokius simptomus kaip galvos svaigimas, pykinimas, prakaitavimas, širdies plakimas ir alpimas.

miego sinuso sindromas

Miego sinusas yra simetriška sritis vidurinės kaklo dalies šoniniame paviršiuje. Tai svarbi sritis, kurioje gausu jautrių ląstelių – receptorių, kuri būtina normaliam kraujospūdžiui, širdies veiklai ir kraujo dujoms palaikyti. Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti sinkopė (apalpimas), kai atsitiktinis mechaninis smūgis į miego sinusą vadinamas miego sinuso sindromu.

Ortostatinė hipotenzija yra senyvų žmonių sinkopės priežastis

Antra pagal dažnumą alpimo priežastis gali būti kraujospūdžio sumažėjimas žmogui staigiai atsikėlus – ortostatinė hipotenzija. Šis reiškinys dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač po 65 metų.

Staigus kūno padėties pasikeitimas iš horizontalios į vertikalią sukelia kraujo nutekėjimą į apatines kūno dalis, veikiant gravitacijai, dėl ko sumažėja kraujospūdis centrinėse kraujagyslėse. Paprastai nervų sistema tai reguliuoja padidindama širdies susitraukimų dažnį, sutraukdama kraujagysles ir taip stabilizuodama spaudimą.

Ortostatinės hipotenzijos atveju sutrinka reguliavimo mechanizmas. Todėl spaudimas greitai neatsistato, tam tikrą laiką sutrinka smegenų kraujotaka. To pakanka alpimui išsivystyti.

Galimos ortostatinės hipotenzijos priežastys:

• dehidratacija – būklė, kai organizme sumažėja skysčių kiekis ir sumažėja kraujospūdis, todėl širdžiai sunkiau jį stabilizuoti, todėl padidėja apalpimo rizika;
• cukrinis diabetas – lydimas dažno šlapinimosi, dėl kurio gali atsirasti dehidratacija, be to, aukštas cukraus kiekis kraujyje pažeidžia nervus, atsakingus už kraujospūdžio reguliavimą;
• vaistai - bet kokie vaistai nuo hipertenzijos, taip pat bet kokie antidepresantai gali sukelti ortostatinę hipotenziją;
• neurologinės ligos – nervų sistemą pažeidžiančios ligos (pavyzdžiui, Parkinsono liga), gali sukelti ortostatinę hipotenziją.

Širdies liga - širdies sinkopės priežastis

Širdies ligos taip pat gali sutrikdyti smegenų aprūpinimą krauju ir sukelti laikiną sąmonės netekimą. Toks alpimas vadinamas kardialiniu. Jo rizika didėja su amžiumi. Kiti rizikos veiksniai:

• skausmas širdies ląstelėje (krūtinės angina);
• patyrė širdies smūgį;
• širdies raumens struktūros patologija (kardiomiopatija);
• elektrokardiogramos (EKG) pažeidimai;
• pasikartojantis staigus alpimas be įspėjamųjų simptomų.

Jei įtariate, kad apalpimą sukėlė širdies liga, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į gydytoją.

Refleksiniai anoksiniai traukuliai

Refleksiniai anoksiniai traukuliai yra sinkopės tipas, kuris išsivysto po trumpo širdies sustojimo dėl klajoklio nervo perkrovos. Tai vienas iš 12 galvinių nervų, kurie eina žemyn nuo galvos iki kaklo, krūtinės ir pilvo. Refleksiniai anoksiniai priepuoliai dažniau pasitaiko mažiems vaikams, ypač kai vaikas yra nusiminęs.

Apalpimo priežasčių diagnostika

Dažniausiai alpimas nėra pavojingas ir nereikalauja gydymo. Tačiau kai kuriais atvejais, nualpus, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų, ar sąmonės netekimą sukėlė kokia nors liga. Kreipkitės į neurologą, jei:

• apalpimas įvyko pirmą kartą;
• reguliariai prarandate sąmonę;
• sužalojimas dėl sąmonės praradimo;
• sergate cukriniu diabetu arba širdies liga (pvz., krūtinės angina);
• alpimas atsirado nėštumo metu;
• prieš apalpdami jautėte krūtinės skausmą, nereguliarų, greitą ar stiprų širdies plakimą;
• sąmonės netekimo metu netyčia pasišlapino ar tuštinasi;
• kelias minutes buvai be sąmonės.

Diagnozės metu gydytojas pasiteiraus apie apalpimo aplinkybes, neseniai sirgusias ligas, taip pat gali išmatuoti kraujospūdį ir pasiklausyti širdies plakimo stetoskopu. Be to, norint nustatyti sąmonės netekimo priežastis, reikės atlikti papildomus tyrimus.

Elektrokardiograma (EKG) skiriamas įtariant, kad apalpimą sukėlė širdies liga. Elektrokardiograma (EKG) registruoja širdies ritmą ir elektrinį širdies aktyvumą. Ant rankų, kojų ir krūtinės yra tvirtinami elektrodai (maži lipnūs diskeliai), kurie laidais prijungiami prie EKG aparato. Kiekvienas širdies plakimas sukuria elektrinį signalą. EKG pažymi šiuos signalus popieriuje ir užregistruoja visus sutrikimus. Procedūra neskausminga ir trunka apie penkias minutes.

Miego sinuso masažas gydytojas, siekdamas pašalinti miego arterijos sinuso sindromą kaip alpimo priežastį. Jei masažas sukelia galvos svaigimą, širdies ritmo sutrikimus ar kitus simptomus, testas laikomas teigiamu.

Kraujo tyrimai leidžia pašalinti tokias ligas kaip cukrinis diabetas ir anemija (anemija).

Kraujospūdžio matavimas gulint ir stovint, norint nustatyti ortostatinę hipotenziją. Sergant ortostatine hipotenzija, žmogui atsistojus kraujospūdis smarkiai sumažėja. Jei tyrimo rezultatai atskleidžia sveikatos būklę, pvz., širdies ligą ar ortostatinę hipotenziją, gydytojas gali skirti gydymą.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai kas nors beveik nualpsta, reikia imtis tam tikrų atsargumo priemonių. Būtina paguldyti žmogų taip, kad padidėtų kraujo tekėjimas į galvą. Norėdami tai padaryti, tiesiog pasidėkite ką nors po kojomis, sulenkite jas per kelius arba pakelkite. Jei nėra kur atsigulti, reikia atsisėsti ir nuleisti galvą tarp kelių. Tokie veiksmai, kaip taisyklė, padeda išvengti alpimo.

Jei asmuo neatgauna sąmonės per 1-2 minutes, atlikite šiuos veiksmus:

• padėkite jį ant šono, remdamiesi ant vienos kojos ir vienos rankos;
• pakreipkite galvą atgal ir pakelkite smakrą, kad atidarytumėte
  Kvėpavimo takai;
• nuolat stebėti kvėpavimą ir pulsą.

Tuomet reikėtų kviesti greitąją pagalbą telefonu 03 iš laidinio telefono, 112 arba 911 iš mobiliojo telefono ir likti su žmogumi, kol atvyks gydytojai.

Gydymas po alpimo

Daugeliui alpimo priepuolių gydymo nereikia, tačiau svarbu, kad gydytojas atmestų galimas sveikatos būkles, kurios galėjo sukelti sąmonės netekimą. Jei apžiūros metu aptiksite pastarųjų, jums reikės gydymo. Pavyzdžiui, jei diagnozuojamas diabetas, dieta, mankšta ir vaistai gali padėti sumažinti cukraus kiekį kraujyje. Širdies ir kraujagyslių ligų, susijusių su kraujospūdžio svyravimais, aritmija ar ateroskleroze, gydymas taip pat sumažina pasikartojančios sinkopės tikimybę.

Jei sinkopė yra neurogeninė ar situacinė, tuomet reikia vengti priežasčių, kurios dažniausiai sukelia sąmonės netekimą: tvankios ir karštos patalpos, susijaudinimas, baimė. Stenkitės mažiau laiko praleisti stovėdami ant kojų. Jei nualpote pamačius kraują ar medicinines manipuliacijas, pasakykite apie tai gydytojui arba slaugytojai, tada procedūra bus atliekama gulint. Kai sunku nustatyti, dėl kokių situacijų apalpote, gydytojas gali rekomenduoti vesti simptomų dienoraštį, kuriame būtų įrašytos visos jūsų alpimo aplinkybės.

Norint išvengti apalpimo, kurį sukelia miego arterijos sinuso sindromas, reikia vengti spaudimo kaklo srityje – pavyzdžiui, vengti dėvėti marškinius aukštomis, griežtomis apykaklėmis. Kartais, norint gydyti miego arterijos sinuso sindromą, po oda dedamas širdies stimuliatorius, mažas elektroninis prietaisas, padedantis palaikyti reguliarų širdies ritmą.

Kad išvengtumėte ortostatinės hipotenzijos, stenkitės staigiai nekeisti kūno padėties. Prieš išlipdami iš lovos, atsisėskite, pasitempkite, kelis kartus ramiai giliai įkvėpkite. Vasarą vandens suvartojimas turėtų būti padidintas. Jūsų gydytojas taip pat gali rekomenduoti mažesnius, mažesnius patiekalus ir daugiau druskos. Kai kurie vaistai gali sumažinti kraujospūdį, tačiau nustoti vartoti paskirtus vaistus reikėtų tik gydytojui leidus.

Norint sustabdyti slėgio kritimą ir išvengti alpimo, atliekami specialūs judesiai:

• sukryžiuoti kojas;
• raumenų įtampa apatinėje kūno dalyje;
• sugniaužti rankas į kumščius;
• rankos raumenų įtampa.

Turite išmokti tinkamai atlikti šiuos judesius. Ateityje šiuos judesius bus galima atlikti, pastebėjus gresiančio alpimo simptomus, tokius kaip galvos svaigimas.

Kartais alpimui gydyti vartojami vaistai. Tačiau gydymą vaistais turi skirti gydytojas.

Be to, sinkopė gali sukurti pavojingą situaciją darbo vietoje. Pavyzdžiui, dirbant su sunkia technika ar pavojingais mechanizmais, dirbant aukštyje ir pan. Darbingumo klausimai kiekvienu atveju sprendžiami su gydančiu gydytoju, atlikus diagnostiką.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis nualpus?

Pasitelkę paslaugą „On the Correction“ galite, kuri diagnozuos galimas alpimo priežastis ir prireikus pasiūlys gydymą.

Jei sąmonės netekimą lydi kiti šiame straipsnyje neaprašyti simptomai, naudokite skyrių „Kas gydo šį“ ir padėsite pasirinkti tinkamą specialistą.

Lokalizacija ir vertimas parengtas pagal svetainę. „NHS Choices“ originalų turinį pateikė nemokamai. Jį galima rasti adresu www.nhs.uk. NHS Choices nebuvo peržiūrėtas ir neprisiima atsakomybės už jos originalaus turinio lokalizavimą ar vertimą

Autorių teisių pranešimas: „Sveikatos departamento originalus turinys 2019 m.“

Visą svetainėje esančią medžiagą patikrino gydytojai. Tačiau net ir patikimiausias straipsnis neleidžia atsižvelgti į visas konkretaus asmens ligos ypatybes. Todėl mūsų svetainėje skelbiama informacija negali pakeisti vizito pas gydytoją, o tik jį papildo. Straipsniai yra parengti informaciniais tikslais ir yra patariamojo pobūdžio.

Sąmonės netekimas yra problema, kuri gali nutikti kiekvienam. Jo atsiradimo priežastys yra įvairios, pavyzdžiui, ūmus smegenų deguonies badas. Tokia būklė gali būti vienas iš įvairių ligų, kartais net pačių rimčiausių, požymių. Nepriklausomai nuo nesąmoningos būsenos priežasties, tokie reiškiniai labai gąsdina kitus ir patį žmogų, patekusį į šią situaciją.

Straipsnyje pabandysime išsiaiškinti, kas yra sąmonės netekimas, kokios priežastys prisideda prie šio reiškinio atsiradimo ir kaip su juo kovoti.

Sąmonės netekimas yra būklė, atsirandanti dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenų pusrutulius, dėl ko sutrinka nervų sistemos veikla. Tuo pačiu metu žmogus krenta ir nustoja reaguoti į aplinką, po to spontaniškai ateina į save. Yra keletas šios būklės tipų:

• sutrikęs - proto sumišimas, kliedesio pasireiškimas ir abejingumas aplinkiniam pasauliui;
• slogus - giliai prislėgta sąmonė su refleksų išsaugojimu;
• kurtinantis - mieguistumas, staigus budrumo lygio sumažėjimas;
• stuporas - tirpimas, nejudrumas;
• be sąmonės- trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki pusvalandžio;
• komos būsenos- didelis sąmonės netekimas dėl smegenų funkcijos sutrikimo.

Simptomai

Tarp prieš apalpimą būdingų požymių yra šie:

• mirksi „musės“ prieš akis;
• pykinimo jausmas;
• galvos svaigimas;
• kardiopalmusas;
• tvinkčiojimas šventyklose;
• silpnumas;
• šaltas prakaitas;
• drumstas akyse.

Būtent šiuo metu būtina skubi medicinos pagalba, kad nukentėjusysis neprarastų sąmonės. Nepaisant to, alpimas dažnai atsiranda staiga, atitinkamai, jo požiūris yra nepastebimas kitiems. Tai darant nutinka taip:

• vyzdžių reakcijos į šviesą išsiplėtimas ir sulėtėjimas;
• pusiausvyros praradimas ir staigus kritimas;
• raumenų atsipalaidavimas;
• akių vartymas;
• blyškus odos atspalvis arba jų mėlyna spalva;
• skausmo slopinimas;
• traukulių priepuoliai;
• nereaguoja į dirgiklius;
• traukuliai ir galūnių trūkčiojimas.

Be to, pasitaiko atvejų, kai nukentėjusiajam nevalingai išsiskiria šlapimas. Kai žmogus ateina į save, jis jaučiasi silpnas, palūžęs ir mieguistas.

Dažnos priežastys

Sąmonės netekimą sukelia daug veiksnių. Staigus kraujo apytakos smegenų pusrutulių sumažėjimas sukelia:

1. Patologinis CNS atsakas į stresą(baimė, nuovargis). Tokiu atveju plečiasi gyslainės rezginiai, staiga sumažėja spaudimas, sulėtėja kraujotaka. Dėl to pablogėja smegenų struktūrų mityba.
2. Širdies liga. Tai siejama su sumažėjusiu širdies tūrio aktyvumu, kai pasireiškia aritmija, blokada ir kiti panašūs negalavimai.
3. ortostatinė hipotenzija. Tokiu atveju galite prarasti sąmonę staigiai pereinant iš gulimos padėties į stovimą (pavyzdžiui, atsistojus). Kraujas gali neturėti laiko judėti iš apatinių galūnių į kitas sritis, įskaitant smegenis.
4. Šokas ir aštrus skausmas. Stresinė situacija ir staigus nemalonaus pojūčio atsiradimas prisideda prie organų kraujotakos pažeidimo.

Kalbant apie kitas sąmonės praradimo priežastis, reikėtų atkreipti dėmesį į situacinę sinkopę. Jis atsiranda dėl vazovagalinės reakcijos - centrinės nervų sistemos reflekso, dėl kurio sulėtėja pulsas ir plečiasi apatinių galūnių kraujagyslės. Ši sinkopė dažnai vadinama vazodepresoriaus sinkope. Dėl žemo slėgio į smegenis tiekiama nepakankamai deguonies. Sąmonės netekimo metu pastebimas pykinimas, gausus prakaitavimas, silpnumas. Tokie simptomai yra alpimo pranašas. Be to, žmonės gali patekti į nesąmoningą būseną dėl kraujo išsiliejimo smegenyse, būtent dėl ​​insulto ir migrenos.

Dažno sąmonės netekimo priežastys

Atskiroje grupėje yra veiksnių, prisidedančių prie trumpalaikių sąmonės netekimo priepuolių, kurie pasitaiko gana dažnai. Tai gali būti psichikos sutrikimai, kurie kartais pasireiškia sergančiam žmogui, pavyzdžiui, isterinė neurozė ar nervų suirimas. Epilepsijos priepuolio metu gali atsirasti kraujotakos sutrikimų. Žmonės, linkę į hipotenziją (žemą kraujospūdį) ir diabetą, taip pat gali būti linkę į panašius priepuolius.

Moterims ir vyrams būdingos įvairios sąmonės netekimo priežastys.

Silpnosios lyties atstovai

Praėjusiais šimtmečiais tokią būklę dažnai sukeldavo įtempti korsetai, suspaudę šonkaulius ir apsunkinantys kvėpavimą, griežtos dietos, išprovokavusios anemiją ir kt.

Šiais laikais moterys alpsta dėl įvairių priežasčių, įskaitant:

• vidinis kraujavimas dėl ginekologinės ligos;
• griežtos dietos ar netinkama mityba;
• žiaurus emocijų protrūkis;
• menoragija.

Stipriosios lyties atstovai

Dažniausiai vyrų sąmonės netekimas atsiranda dėl šių veiksnių:

• organizmo apsinuodijimas alkoholiu;
• prispaudžiama verslo kostiumo apykaklė arba tvirtas kaklaraištis;
• vyresnio amžiaus vyrų naktinis šlapinimasis ir stiprus kosulys.

Nėščioms moterims

Moterys, kurių fiziologinis gimdymo procesas vyksta normaliai, neturėtų prarasti sąmonės. Tačiau būsimoji mama gali turėti tam tikrų prielaidų, kurios pablogina smegenų kraujotaką. Gimda ištempiama pagal vaisiaus svorį ir spaudžia tiek šalia esančius organus, tiek apatinėje dalyje esančią tuščiąją veną, taip prisidedant prie pasyvios hiperemijos išsivystymo; kraujo grįžimas į širdį ir smegenų aprūpinimas krauju pablogėja. Todėl nėščiosios neturėtų staigiai pasilenkti į priekį ir vaikščioti aptemptais drabužiais.

Anemija, dažnai pasitaikanti besilaukiančioms motinoms, taip pat gali būti sąmonės netekimo pranašas. Panaši būklė pastebima jau ankstyvosiose stadijose. Gimdymo laikotarpiu geležies elementai yra naudojami kūdikio augimui ir vystymuisi, todėl motinos kraujas išeikvojamas hemoglobinu. Dėl šios medžiagos trūkumo smegenys prastai aprūpina deguonimi. Todėl gydytojai nėščiųjų kraujyje sistemingai tikrina hemoglobino kiekį ir raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.

Vaikams ir paaugliams

Jauname amžiuje sąmonė gali netekti dėl tų pačių priežasčių kaip ir suaugusiems. Kiekvieną priepuolį turėtų ištirti pediatrai ir neurologai.

Panašus reiškinys brendimo metu yra daug dažnesnis. Viena pagrindinių priežasčių – spartus augimas. Mergaitėms sąmonė gali netekti dėl latentinės anemijos ir vegetovaskulinės distonijos. Vaikinai, skirtingai nei priešingos lyties atstovai, yra labiau linkę į širdies jungiamojo audinio displaziją. Pavyzdžiui, mitralinio vožtuvo prolapsas, kuris dažnai pasireiškia jauniems vyrams, turintiems asteninį kūno sudėjimą (plonos ir pailgos galūnės), pasireiškiantis drumstumu akyse, alpimu staigiai atsistojus.

Dėl ligų

Sąmonės netekimas dažnai yra kai kurių patologijų požymis. Žemiau aptariame dažniausiai pasitaikančius negalavimus:

1. Kraujagyslių ligos.Šiai grupei priklauso aterosklerozė, smegenų kraujagyslių stenozė ir gimdos kaklelio osteochondrozė. Jie provokuoja lėtinio tipo kraujotakos sutrikimus, kurių metu gali labai pablogėti atmintis, miegas, klausa, retais atvejais – įvairaus sunkumo sąmonės netekimas. Tai taip pat sukelia venų varikozę, kuri dažnai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Aukštas kraujospūdis (hipertenzija) sukelia stiprų galvos svaigimą, sukeliantį sąmonės netekimą.
2. Širdies patologija. Centrinio kraujotakos organo defektas arba didelių kraujagyslių pokyčiai prisideda prie nepakankamo smegenų kraujotakos. Sąmonės netekimas gali būti tokios ligos kaip miokardo infarktas komplikacija, nes išprovokuoja širdies raumens susitraukiamumo sumažėjimą. Be to, dėl įvairių ritmo sutrikimų atsiranda sąmonės netekimas, pavyzdžiui, silpnas sinusinis mazgas, širdies blokada, skilvelių virpėjimas smegenyse ir kt.
3. Plaučių patologija. Dėl tokios ligos kaip bronchinė astma gali sutrikti dujų mainų iš kvėpavimo organų į audinius funkcijos, dėl kurių į smegenis patenka nepakankamas deguonies kiekis. Arterinė tromboembolija ir plaučių hipertenzija taip pat gali pasireikšti sąmonės netekimu.
4. Trauminis smegenų pažeidimas. Smegenų sumušimus, mėlynes galvoje dažnai lydi alpimas.
5. Skausmas arba infekcinis-toksinis šokas. Esant vidaus organų traumai ar patologijai, skausmas ar kenksmingos medžiagos gali prisidėti prie smegenų žievės funkcijų slopinimo.
6. Diabetas. Liga sukelia hipoglikemiją ir ketoacidozę, kuri išsivysto į alpimą. Būtent dėl ​​šios priežasties (jei cukraus kiekis kraujyje pakyla) būtina sistemingai vartoti cukraus kiekį mažinančius vaistus.
7. Ligos, kurias lydi makšties nervo refleksinių zonų dirginimas. Tai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, gastritas ir pankreatitas.

Sveikiems žmonėms

Asmenys, kurie nėra linkę sirgti jokiomis ligomis, tam tikrais atvejais taip pat gali patekti į nesąmoningą būseną. Tarp tokių situacijų yra šios:

1. Alkis. Griežtos dietos ir atsisakymas valgyti atima iš organizmo gliukozę, dėl to į smegenis nustoja patekti reikiami kiekiai naudingų medžiagų. Jei žmogus užsiima fizine veikla tuščiu skrandžiu, tokia veikla gali išprovokuoti alkaną alpimą.
2. Piktnaudžiavimas angliavandeniais. Kitas kraštutinumas taip pat pavojingas sveikatai. Jei didžiąją dietos dalį sudaro saldumynai ir krakmolingi maisto produktai, kasa gamins ir išskirs į organizmą perteklinę insulino dalį, kuri skaido kraujyje esančius baltymus. Į jį patenka ketoniniai kūnai, sukeldami medžiagų apykaitos sutrikimus smegenų žievėje.
3. Traumos. Pavyzdžiui, po smūgio galimas sąmonės netekimas dėl stipraus skausmo ar kraujavimo.
4. Deguonies trūkumas, tvankumas kambaryje, aptempti apatiniai ar tvirtas kaklaraištis. Būdami ankštais drabužiais tvankioje vietoje, pavyzdžiui, transporte, galite prarasti sąmonę dėl deguonies trūkumo.

Apalpimą gali išprovokuoti staigus temperatūros kritimas (pavyzdžiui, žmogui išbėgus iš pirties į sniegą), saulės smūgis, įkvėpus dūmus. Kai kurie gali stipriai reaguoti į atmosferos slėgio pasikeitimą ar oro pokyčius, praranda sąmonę. Kelionės lėktuvu kai kuriems žmonėms dažnai baigiasi alpimu.

Pirmoji pagalba

Laiku įgyvendinus gydomąsias ir prevencines priemones, bus išvengta rimtų pasekmių sąmonės netekimo atveju. Procedūra yra tokia:

1. Kreipkitės į gydytoją dėl kvalifikuotos medicinos pagalbos.
2. Jei žmogus pateko į sąmonės būseną gatvėje per karštį, būtina jį atsargiai nunešti į pavėsį ir pastatyti ant lygaus paviršiaus. Jei tai atsitiko pastate, pacientui reikia suteikti gulimą padėtį, pasirūpinti, kad po galva būtų minkštas volelis, pagalvė ar sulankstyti drabužiai.
3. Nukentėjusysis turėtų skaičiuoti pulsą, klausytis kvėpavimo.
4. Galva turi būti pasukta į vieną pusę, kad vėmimo atveju žmogus neužspringtų.
5. Būtina užtikrinti gerą deguonies tiekimą atsegiant drabužius ant krūtinės, diržus, diržus ir kitus daiktus ant pilvo, taip pat atidarant visus kambario langus ir duris.
6. Kad deguonis greičiau pasiektų galvą, reikia pakelti apatines galūnes.
7. Jei yra pirmosios pagalbos vaistinėlė, reikia paimti amoniako ir patrinti aukos smilkinius. Neneškite tirpale suvilgytos vatos per arti uoslės organo, nes tai gali būti pavojinga gleivinei.
8. Veidą ir kūną reikia nuvalyti drėgna nosine. Esant aukštai oro temperatūrai, drabužius galima apipurkšti vandens srove.

Skubi pagalba turi būti suteikta prieš atvykstant medicinos personalui. Jei nukentėjusysis atgavo sąmonę, jam reikia duoti atsigerti arbatos ar vandens. Negalima palikti paciento vieno, nes jam vėl gali pradėti svaigti galva, be to, kyla didelė smūgio rizika.

Prevencija

Žinodami ir imdamiesi būtinų prevencinių priemonių, galite išvengti sąmonės praradimo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių rekomendacijų:

• valgyti visavertiškai, įtraukiant į racioną visus mikro ir makroelementus, kurie prisideda prie tinkamo organizmo funkcionavimo;
• skirkite keletą minučių per dieną vidutinio sunkumo mankštai, mankštai ar bėgimui;
• moterys gimdymo laikotarpiu turėtų reguliariai lankytis pas ginekologą ir sistemingai stebėti savo sveikatą;
• neįtraukti per didelio fizinio aktyvumo;
• su polinkiu į alpimą, pasikonsultuokite su specialistais ir vykdykite visus jų nurodymus; gali būti skiriamas gydymas nootropiniais vaistais ir vitaminų kompleksais.

Išvada

Remiantis statistika, apie 30% visų žmonių, įskaitant tuos, kurie neserga rimtomis ligomis, bent kartą gyvenime yra praradę sąmonę. Priežasčių, lemiančių tokį priepuolį, yra daug: staigus kraujotakos sutrikimas, kraujospūdžio šuolis, reakcija į oro pokyčius, perkaitimas ir tt Svarbu užkirsti kelią šiai būklei ir teisingai suteikti pirmąją pagalbą, kad būtų išvengta galimų pasekmes.

Pakartotinis sąmonės netekimas gali rodyti širdies ar neurologinę ligą. Kadangi šio reiškinio priežastys yra įvairios, būtina išsami diagnozė. Net antras alpimas turėtų įspėti ir priversti kreiptis į specialistą.

Dažniausia staigaus trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis yra „posturalinė sinkopė“ arba paprasta sinkopė. Šią diagnozę galima nustatyti tik tuo atveju, jei sąmonė buvo prarasta esant vertikaliai kūno padėčiai, o sąmonė atsistato po kelių sekundžių horizontalioje padėtyje, taip pat nustačius alpimą skatinančias priežastis. Šios priežastys yra: staigus atsistojimas arba ilgas stovėjimas, ypač karštyje; veiksniai, suaktyvinantys vazovagalinius refleksus – skausmas, baimė, emocinis pakilimas, šlapinimasis, tuštinimasis, kosulys, spaudimas miego sinuso srityje. Be to, laikysenos sinkopės priežastis gali būti antihipertenzinių vaistų vartojimas, autonominė neuropatija (pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu). Bendras tokių būklių išsivystymo mechanizmas yra laikinas smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimas dėl vazomotorinio tonuso praradimo apatinėse kūno dalyse, t. y. kojose ir pilvo organuose; be to, gali išsivystyti bradikardija. Esant sinkopei, susijusiai su šlapinimu, tuštinimasis ir kosuliu, papildomas veiksnys yra intratorakalinio slėgio padidėjimas, dėl kurio sumažėja venų pritekėjimas ir širdies tūris. Jei po vieno kosulio šoko atsiranda sinkopė, reikia žinoti apie kosulio sukelto epilepsijos priepuolio galimybę.
Paprastos sinkopės požymiai yra silpnumas, pykinimas, kartais alpimas prieš alpimą, prakaitavimas, blyškumas, silpnas lėtas pulsas ir hipotenzija. Greitas ir visiškas sąmonės atsigavimas horizontalioje kūno padėtyje patvirtina sinkopės diagnozę. Esant giliai sinkopei, gali atsirasti momentinių traukulių judesių ir net šlapimo nelaikymo, tačiau visais tokiais atvejais prieš tai reikėtų visiškai atmesti epilepsiją.
Sąmonės netekimas gali būti supainiotas su paprasta sinkope, jei vidinis kraujavimas (pvz., virškinimo trakto ar retroperitoninis) nėra lydimas tempimo, skausmo ar kraujavimo. Tokiu atveju, paguldius pacientą, dažnai taip pat atsistato sąmonė, tačiau išlieka pykinimas, blyškumas, prakaitavimas, hipotenzija, dažnai pastebimas dusulys, o vietoj bradikardijos dažniausiai stebima tachikardija.
Panašus klinikinis vaizdas stebimas neskausmingomis ūminių kraujagyslių nelaimingų atsitikimų formomis: miokardo infarktu ar plaučių embolija. Tokiais atvejais sąmonės netekimas gali būti ir trumpalaikis bei staigus, pulsas dažnas arba retas, tačiau pacientui esant horizontalioje padėtyje išlieka kraujotakos nepakankamumo simptomai: hipotenzija, dusulys, cianozė, ritmas. sutrikimai, gimdos kaklelio venų patinimas, šuolio ritmas, švokštimas apatinėse plaučių dalyse .
Aukščiau aprašytomis patologinėmis sąlygomis staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas dažniausiai būna tik vertikalioje padėtyje: stovint ar sėdint. Jei tokie priepuoliai ištinka gulint lovoje arba pacientui pargriuvus ant žemės, reikėtų įtarti vieną iš trijų sutrikimų tipų: širdies ritmo sutrikimus, smegenų kraujotakos sutrikimą ir epilepsiją. Visų pirma, vyresnio amžiaus pacientams staigus trumpalaikis sąmonės netekimas gali būti ritmo sutrikimo pasekmė – visiško skersinio bloko (Adamo-Stokeso priepuolių) pavidalo asistolija. Šie priepuoliai gali neturėti jokių pirmtakų, išskyrus momentinį silpnumo jausmą ir širdies veiklos sutrikimus. Kadangi širdies aritmijos gali labai greitai išnykti, apžiūrint apalpusį pacientą pirmiausia reikia pajusti pulsą.
Antra svarbi trumpalaikio staigaus sąmonės netekimo priežastis vyresnio amžiaus žmonėms gali būti smegenis maitinančios arterijos susiaurėjimas arba užsikimšimas. Yra trys galimi šių sutrikimų patogeneziniai mechanizmai: „spazmas“, mažo greitai griūvančio trombo embolija, jau buvusios didelių kraujagyslių, maitinančių smegenis, stenozės įtaka. Atrodo, kad spazmas yra gana abejotina smegenų kraujotakos sutrikimo priežastis, galbūt, išskyrus hipertenzinės krizės ar migrenos atvejus. Esant slankstelinių ar miego arterijų stenozei, trumpalaikio sąmonės netekimo priežastis gali būti nedidelės embolijos, atsirandančios iš stenozuojančios srities, arba bet kokie veiksniai, mažinantys sisteminį arterinį spaudimą, dėl kurio kritiškai susilpnėja kraujotaka. per susiaurėjusį indą. Šių priežasčių sukelta sinkopė gali būti atskirta nuo paprastos laikysenos sinkopės pagal židininius smegenų simptomus. Su kraujotakos sutrikimais miego arterijų sistemoje dažniausiai prarandamas regėjimas kraujagyslės pažeidimo pusėje („trumpalaikė amaurozė“) arba hemiparezė priešingoje pusėje. Galvos svaigimas, pusiausvyros sutrikimas, hemianopsija, diplopija būdingi kraujotakos sutrikimams stuburo ir baziliarinėje sistemoje.
Yra dar du sindromai, kurių sąmonės netekimo priežastis yra stuburo baziliarinės kraujotakos nepakankamumas: „Siksto koplyčios sindromas“ ir „Subklavijos vagių sindromas“. Pirmajame iš jų alpimas atsiranda kaklo pertempimo fone, kai sumažėja kraujotaka per ateromatines pakitusias slankstelines arterijas. Klasikine forma šis sindromas pasireiškia vyresnio amžiaus turistams Romoje, kai jie žiūri į Mikelandželo freskas Siksto koplyčios kupole. Esant poraktinės arterijos stenozei, esančiai proksimalinėje slankstelinės arterijos vietoje, kraujotaka slankstelinėje arterijoje gali tapti retrogradiška, todėl kraujas tiekiamas į ranką (steal sindromas). Šiam sindromui būdingas staigus trumpalaikis sąmonės netekimas, kartais kartu su kitais vertebrobazilinio nepakankamumo simptomais, kuris dažniausiai pasireiškia intensyviai dirbant pažeistą viršutinę galūnę. Galiausiai, esant aortos stenozei, akimirksniu prarandama sąmonė dėl smegenis aprūpinančių kraujagyslių susiaurėjimo. Toks sąmonės netekimas dažniausiai stebimas fizinio krūvio metu, prieš jį gali pasireikšti angininis skausmas.
Atsižvelgiant į staigaus sąmonės netekimo priežastis, ypač vaikams, visada reikia prisiminti „mažų“ epilepsijos priepuolių galimybę. Šiuos priepuolius nuo kitų trumpalaikio sąmonės netekimo formų galima atskirti dėl ryšio su kūno padėtimi nebuvimo ir itin trumpos, momentinės priepuolio trukmės. „Nedidelis“ epilepsijos priepuolis yra toks trumpas, kad pacientas išlaiko vertikalią padėtį ir nespėja suvokti, kad jam atsitiko kažkas neįprasto, jis gali tik numesti rankoje tai, ką priepuolio metu laikė. Kai kuriems pacientams, ypač tiems, kurie serga laikinosios skilties epilepsija, gali pasireikšti jutiminės haliucinacijos arba „deja vu“ pojūtis, o priepuolio metu jie gali pastebėti momentinius veido, akių ar galūnių raumenų judesius. Šie judesiai gali būti ir konvulsiniai, ir savavališki.
Lentelėje pateikiama informacija, kurią reikėtų gauti iš liudytojo, pastebėjusio staigų sąmonės netekimą.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia staigus kraujotakos sutrikimas smegenyse. Taip atsitinka todėl, kad smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Apalpimas nuo visiško skiriasi tuo, kad vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Kraujo tėkmės pažeidimą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, uždegiminius ar infekcinius procesus. Be to, dažnai per pirmąsias menstruacijas mergaitėms pastebimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Remiantis statistika, pusė pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė tokį sutrikimą. Medikai teigia, kad mažiau nei pusė visų tokių atvejų yra nepaaiškinamo pobūdžio.

Prieš alpdami daugelis žmonių jaučiasi blogai, stipriai svaigsta ir gausiai prakaituoja. Apalpimo galima išvengti, tereikia laiku atsisėsti, jei to nepadarysite, nukris. Paprastai žmogus greitai susiprotauja, dažnai be pašalinių pagalbos. Gana dažnai alpimą lydi sužalojimai, kuriuos žmogus gauna tiesiogiai griūdamas. Šiek tiek rečiau žmogui pasireiškia trumpalaikiai, vidutinio intensyvumo traukuliai ar šlapimo nelaikymas.

Įprastą sinkopę reikia skirti nuo epilepsinio sinkopės, nors ją taip pat gali sukelti kai kurie veiksniai, susiję su trumpalaikiu sąmonės netekimu, pavyzdžiui, menstruacijos moterims ar miego fazė. Sergant epilepsiniu sinkopu, žmogų iš karto ištinka intensyvūs traukuliai.

Etiologija

Priežastys, dėl kurių žmonės alpsta, yra kelios, tačiau nepaisant to, beveik puse atvejų tokio sutrikimo priežasties nustatyti nepavyksta. Nepakankamos kraujotakos smegenyse šaltiniai gali būti:

• autonominės nervų sistemos disfunkcija;
• staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• apsvaigimas, atsiradęs apsinuodijus dujomis, nikotinu, alkoholiniais gėrimais, buitine chemija, augalų priežiūros priemonėmis ir kt.;
• stiprūs emociniai svyravimai;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• gliukozės trūkumas organizme;
• nepakankamas hemoglobino kiekis;
• oro tarša;
• kūno padėties pasikeitimas. Sąmonės netenkama staiga pakilus į pėdas iš gulimos ar sėdimos padėties;
• specifinis poveikis žmogaus organizmui, įskaitant ilgalaikį karštos temperatūros arba aukšto atmosferos slėgio poveikį;
• amžiaus kategorija - suaugusiesiems gali atsirasti alpimas šlapinantis ar viduriuojant, paaugliams, ypač mergaitėms, alpimas pasireiškia menstruacijų metu, o vyresnio amžiaus žmonėms – sąmonės netekimas miego metu.

Pagal statistiką, būtent moterys dažnai alpsta, nes jos yra jautriausios temperatūros ar atmosferos slėgio pokyčiams. Labai dažnai moteriškos lyties atstovės, stebėdamos savo figūrą, laikosi griežtų dietų arba apskritai atsisako valgyti, o tai sukelia alkaną alpimą.

Vaikų ir paauglių alpimo priežastys pasireiškia šiais atvejais:

• nuo stiprios baimės ar susijaudinimo, pavyzdžiui, kalbant prieš gausiai susirinkusią auditoriją arba apsilankius pas odontologą;
• pervargimas dėl fizinio krūvio ar protinės veiklos;
• susiję su traumomis ir dėl to stipriu skausmu. Tai dažniausiai atsitinka su lūžiais;
• prasidėjus mėnesinėms mergaites dažnai lydi stiprus galvos svaigimas, oro trūkumas, dėl kurio atsiranda alpulys;
• dažnos ekstremalios situacijos, kurios taip traukia jaunas merginas ir vaikinus;
• nuo ilgo badavimo ar griežtų dietų.

Staigus alpimas praėjus kelioms minutėms po nakties miego, tai gali būti dėl nesaikingo gėrimo prieš naktį arba dėl to, kad smegenys nėra visiškai pabudusios. Be to, vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims alpimas gali sukelti tokią būklę kaip menstruacijų nutraukimas.

Veislės

Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos atsiradimui, išskiriami šie alpimo tipai:

• neurogeninis pobūdis, kurios savo ruožtu yra:
• vazodepresorius - atsirandantis emocinių pokyčių, stresinių situacijų fone. Tai dažnai pasireiškia ypač įspūdingiems žmonėms pamačius kraują;
• ortostatinis - išreikštas dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo ar tam tikrų vaistų vartojimo. Šiai grupei priskiriamas sąmonės netekimas dėvint aptemptus ar nepatogius drabužius, ypač aptemptas viršutinių drabužių apykakles, taip pat alpimas vyrams ir moterims, kuriems yra šlapimo nelaikymas miegant, kosint arba pašalinus išmatą;
• netinkamas prisitaikymas - atsiranda neprisitaikant prie aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, per karštame ar šaltame klimate;
• hiperventiliacijos kryptis- atsiranda iš stiprios baimės ar panikos;
• somatogeninis- kurių priežastys tiesiogiai priklauso nuo vidaus organų, išskyrus smegenis, veiklos sutrikimų. Yra kardiogeninė sinkopė - atsirandanti su širdies patologijomis, anemija - atsirandanti dėl žemo lygio ir taip pat hipoglikeminė - susijusi su gliukozės trūkumu kraujyje;
• ekstremali gamta, kurie yra:
• hipoksinis, atsirandantis dėl deguonies trūkumo ore;
• hipovolemija - atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, menstruacijų, didelių nudegimų;
• intoksikacija - vystosi dėl įvairių apsinuodijimų;
• vaistai - kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas;
• hiperbarinis - atsiradimo veiksnys yra padidėjęs atmosferos slėgis.

Simptomai

Prieš tokį sąmonės pažeidimą atsiranda nepatogūs ir nemalonūs pojūčiai. Taigi, alpimo simptomai yra šie:

• staiga prasidėjęs silpnumas
• triukšmas ausyse;
• stiprus pulsavimas šventyklose;
• sunkumas pakaušyje;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• odos blyškumas, dažnai pilkas atspalvis;
• pykinimo atsiradimas;
• pilvo spazmai prieš sąmonės netekimą menstruacijų metu;
• per didelis prakaitavimas.

Apalpusio žmogaus pulsas apčiuopiamas silpnai, vyzdžiai į šviesą praktiškai nereaguoja.

Ši būklė labai retai trunka ilgiau nei penkias minutes, tačiau tais atvejais, kai tai trunka ilgiau, atsiranda alpimas su traukuliais ir. Taigi trumpalaikis sąmonės netekimas tampa gilia sinkope. Be to, kai kurie žmonės užknisa atmerktomis akimis, tokiu atveju geriausia būtų uždengti jas ranka ar skudurėliu, kad nepasirodytų sausumas. Nualpęs žmogus jaučia mieguistumą, nedidelį galvos svaigimą ir sumišimą. Tokie pojūčiai praeina savaime, tačiau nukentėjusiajam vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei jis susižalojo kritimo metu.

Diagnostika

Nepaisant to, kad alpimas dažnai praeina savaime, jį diagnozuoti ir gydyti būtina, nes ši būklė dažnai yra įvairių ligų, galinčių kelti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei, simptomas. Be to, ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o diagnostika padės nustatyti išvaizdos priežastis.

Pirmajame diagnozės etape nustatomos galimos ryškios sinkopės priežastys, pavyzdžiui, menstruacijos, darbo sąlygos, miego fazė, apsinuodijimas ar aplinkos tarša. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas nevartojo kokių nors vaistų, ar neperdozavo jų.

Be to, būtina atlikti paciento tyrimą, o simptomai ne visada bus aptikti. Jei žmogus iškart po apalpimo buvo nugabentas į gydymo įstaigą, jam pasireikš letargija ir lėta reakcija, tarsi po miego, atsakymai į visus klausimus vėluos. Be to, gydytojas negali nepastebėti padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir slėgio sumažėjimo.

Tada pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris patvirtins arba paneigs gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą.

Aparatinę diagnostiką sudaro įvairių vidaus organų tyrimai, nes ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o jei problema kyla dėl vieno ar kelių vidaus organų veikimo sutrikimų, tada rentgenografija, ultragarsas, EKG, MRT ir kiti metodai padės nustatyti. tai.

Be to, gali prireikti papildomų kardiologo konsultacijų – jei buvo nustatyti širdies sutrikimai, ginekologo – netekus sąmonės menstruacijų metu ir specialisto, pavyzdžiui, neurologo.

Gydymas

Prieš kreipiantis į specialistus, kurie atliks tinkamą gydymą, pirmiausia reikia suteikti aukai pirmąją pagalbą. Todėl tokiu momentu šalia esantis žmogus turėtų žinoti, ką daryti apalpęs. Pirmosios pagalbos būdai yra atlikti tokią veiklą.

Sąmonės netekimas – žmogaus būklė, kai sutrinka nervų sistemos veikla. Žmogus yra nesąmoningos būsenos – krenta, nereaguoja į išorinius dirgiklius. Šis simptomas gali būti ir patologinio proceso, ir trumpalaikio sutrikimo, stipraus nervinio šoko ar nėštumo požymis. Dažnas sąmonės netekimas reikalauja gydytojo konsultacijos ir kompleksinio gydymo.

Etiologija

Sąmonės praradimo priežastys gali būti šios:

• reakcija į tam tikrus psichologinius veiksnius – baimę, stiprų šoką, susijaudinimą, nenumatytą situaciją;
• širdies ir kraujagyslių patologijos;
• smegenų kraujotakos pažeidimas;
• patologiniai kraujagyslių pokyčiai;
• alkis;
• sumažėjęs deguonies kiekis kraujyje;
• ankstyvas nėštumas.

Reikėtų suprasti, kad sąmonės netekimas gali būti trumpalaikis ir ilgalaikis. Trumpalaikis sąmonės netekimas nereikalauja skubios medicininės intervencijos, nes yra tik epizodinis ir nekelia pavojaus gyvybei. Dažnas staigus sąmonės netekimas reikalauja medicininės apžiūros ir gydymo prižiūrint gydytojui.

klasifikacija

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir šio simptomo etiologiją, yra tokios sąmonės netekimo formos:

• klasikinė – tokia forma gali atsirasti dėl oro trūkumo, bado, stipraus streso. Paprastai žmogaus būklė greitai stabilizuojasi;
• ortostatinis - dažniausiai išprovokuojamas staigus padėties pasikeitimas. Kai kuriais atvejais tai gali turėti pasekmių trumpo ar;
• epilepsija - visada lydima traukulių;
• didelis aukštis - dėl išretėjusio oro dideliame aukštyje, dėl kurio sulėtėja kraujotaka;
• vazodepresorius - yra psichologinio pobūdžio (išgąstis, stiprus nervinis šokas);
• situacinis - per didelis fizinis aktyvumas ir intratorakalinis spaudimas;
• vaistai – šalutinis vaisto poveikis arba medžiagos perdozavimas.

Bet kokia šio simptomo forma (išskyrus klasikinę) reikalauja medicininės pagalbos, nes tokio asmens būklės priežastis gali būti rimtas patologinis sutrikimas, įskaitant insultą, širdies priepuolį.

Simptomai

Šiuo atveju galima išskirti tris klinikinio vaizdo raidos etapus:

• sąmonės netekimas;
• būklė po alpimo.

Būsenai prieš alpimą būdingi šie simptomai:

• pykinimas;
• padidėjusi šalto prakaito sekrecija;
• stiprus silpnumas;
• silpnas kvėpavimas;
• odos blyškumas;
• oro trūkumas.

Paprastai tokių papildomų požymių pasireiškimas pastebimas likus 10–30 sekundžių iki sąmonės netekimo. Jei šiame etape klinikinį vaizdą papildo krūtinės skausmas, tai gali būti ženklas. Judėjimo sustingimas ir kalbos sutrikimas rodo insultą, todėl reikia suteikti pirmąją pagalbą ir kviesti greitąją medicinos pagalbą.

Sąmonės netekimas pasireiškia šiais simptomais:

• nesąmoninga būsena;
• raumenų atsipalaidavimas;
• per silpnas pulsas;
• nevalingas tuštinimasis ir šlapinimasis;
• sumažėję natūralūs refleksai.

Ši būsena trunka ne ilgiau kaip minutę. Jei priežastis buvo insultas ar bet kuri kita širdies ir kraujagyslių patologija, tada nesąmoninga būsena gali trukti šiek tiek ilgiau. Ilgalaikis alpimas vadinamas koma.

Po alpimo stadiją gali lydėti tokie papildomi požymiai:

• silpnumas;
• padidėjęs prakaitavimas;
• lengvas pykinimas;

Apskritai reikia pažymėti, kad žmogaus būklė po sąmonės netekimo priepuolio priklausys nuo šio simptomo etiologijos. Pacientas neturėtų staigiai keltis, nes antrojo priepuolio tikimybė yra didelė.

Pirmoji pagalba

Tokiu atveju diagnozė atliekama tik stabilizavus asmens būklę. Pirmoji pagalba praradus sąmonę apima šias medicinines priemones:

• iškviesti greitąją pagalbą;
• suteikti prieigą prie gryno oro, pašalinti išorinius dirgiklius;
• paguldykite asmenį horizontaliai, suteikite laisvą prieigą prie krūtinės;
• paglostyti skruostus, duoti pauostyti amoniako, veidą apšlakstyti šaltu vandeniu;
• patikrinkite pulsą ir kvėpavimą.

Pirmosios pagalbos teikimas sąmonės netekimo atveju visada turėtų prasidėti greitosios medicinos pagalbos komandos iškvietimu, nes iš vieno klinikinio vaizdo neįmanoma nustatyti simptomo etiologijos. Reikia suprasti, kad tokia žmogaus būklė gali būti insulto pasireiškimas. Priežastį gali nustatyti tik gydantis gydytojas po diagnozės.

Diagnostika

Jei sąmonė netenka pakartotinai, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnostikos programa gali apimti šias laboratorinės diagnostikos priemones:

• bendras ir biocheminis kraujo tyrimas;
• doplerografija;
• ultragarsinis širdies tyrimas;
• spirografija;
• vidaus organų rentgeno tyrimas;

Tiksli diagnostikos programa priklausys nuo klinikinio vaizdo, bendros anamnezės ir paciento amžiaus. Gydymas priklausys nuo diagnozės ir simptomo etiologijos.

Gydymas

Bendros gydymo programos nėra. Pagrindinis gydymas yra grynai individualus, priklausomai nuo tokio simptomo etiologinės priežasties. Sąmonės netekimas sapne laikomas pavojingiausiu, nes tokia žmogaus būklė gali likti nepastebėta ir savalaikė medicininė pagalba aukai nebus suteikta.

Jei tokio simptomo pasireiškimo priežastis nėra patologinis procesas, racionalios yra šios rekomendacijos:

• peržiūrėti savo mitybą – joje turi būti visi reikalingi elementai ir mineralai;
• patalpa, kurioje yra asmuo, turi būti gerai vėdinama;
• stresas turėtų būti pašalintas. Jei sąmonė netenkama dėl psichologinių sutrikimų, reikia kreiptis į psichoterapeutą.

Nualpus ligoniui reikia duoti silpnos saldžios arbatos, užtikrinti ramybę – pagulėti taip, kad kojos būtų šiek tiek pakeltos.

Prevencija

Šiuo atveju neįmanoma išskirti konkrečių prevencinių priemonių. Apskritai reikia laikytis šių taisyklių:

• sveikos gyvensenos palaikymas – tinkama mityba, geras poilsis, saikingas fizinis aktyvumas;
• profilaktinio patikrinimo pas specializuotus medicinos specialistus;
• didelio streso, stipraus nervinio įtempimo pašalinimas.

Jei dažnai alpstate, turite kreiptis į gydytoją, o ne ignoruoti šį simptomą ar savarankiškai gydytis.