Vidinė kvėpavimo takų gleivinė yra išklota epiteliu. Bronchų sienelės pokyčiai mažėjant jų kalibrui

1. Kvėpavimo sistemos samprata Kvėpavimo sistema susideda iš dviejų dalių :

  • kvėpavimo takai
  • kvėpavimo skyrius.
Kvėpavimo takai apima:
  • nosies ertmė;
  • nosiaryklės;
  • trachėjos
  • bronchų medis (ekstra- ir intrapulmoniniai bronchai).
Kvėpavimo skyrius apima:
  • kvėpavimo bronchioliai;
  • alveolių kanalai;
  • alveoliniai maišeliai.
Šios struktūros yra sujungtos į acinusą.
Vystymosi šaltinis pagrindiniai kvėpavimo organai – tai priekinės žarnos ventralinės sienelės medžiaga, vadinama priešakrodine plokštele. 3-ią embriogenezės savaitę susidaro išsikišimas, kuris apatinėje dalyje yra padalintas į du dešiniojo ir kairiojo plaučių užuomazgas.
Yra 3 plaučių vystymosi etapai:
  • liaukinė stadija, prasideda nuo 5 savaitės iki 4 embriogenezės mėnesio. Šiame etape susidaro kvėpavimo takų sistema ir bronchų medis. Šiuo metu plaučių užuomazga primena vamzdinę liauką, nes pjūvyje tarp mezenchimo matosi daug didelių bronchų atkarpų, panašių į išorinių sekrecijos liaukų šalinimo kanalus;
  • kanalėlių stadija(4-6 embriogenezės mėn.) pasižymi bronchų medžio formavimosi pabaiga ir kvėpavimo bronchiolių susidarymu. Tuo pačiu metu intensyviai formuojasi kapiliarai, kurie išauga į bronchų epitelį supančią mezenchimą;
  • alveolinė stadija ir prasideda nuo 6 intrauterinio vystymosi mėnesio ir tęsiasi iki vaisiaus gimimo. Tokiu atveju susidaro alveoliniai kanalai ir maišeliai. Per visą embriogenezę alveolės yra subyrėjusios.
Kvėpavimo takų funkcijos:
  • oro vedimas į kvėpavimo skyrių;
  • oro kondicionavimas – šildymas, drėkinimas ir valymas;
  • apsauginis barjeras;
  • sekrecinė – gleivių, kuriose yra sekrecinių antikūnų, lizocimo ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų, gamyba.
2. Nosies ertmės sandara nosies ertmė apima vestibiulis ir kvėpavimo takai.
Nosies prieangis Jis yra išklotas gleivine, kurią sudaro sluoksniuotas plokščiasis nekeratinizuotas epitelis ir gleivinė lamina propria.
Kvėpavimo dalis išklotas vienasluoksniu daugiaeiliu blakstienos epiteliu. Savo sudėtimi išsiskiria :
  • blakstienos ląstelės- turi blakstienas, svyruojančias prieš įkvepiamo oro judėjimą, šių blakstienų pagalba iš nosies ertmės pašalinami mikroorganizmai ir svetimkūniai;
  • taurės ląstelės išskirti mucinus – gleives, kurios sulipina svetimkūnius, bakterijas ir palengvina jų pasišalinimą;
  • mikrovillinės ląstelės yra chemoreceptorių ląstelės;
  • bazinių ląstelių vaidina kambarinių elementų vaidmenį.
Gleivinę lamina propria sudaro laisvas, pluoštinis, nesusiformavęs jungiamasis audinys, joje yra paprastos vamzdinės baltyminės-gleivinės liaukos, kraujagyslės, nervai ir nervų galūnės, limfoidiniai folikulai.
gleivinė iškloja nosies ertmės kvėpavimo takus turi dvi sritis, kurios struktūra skiriasi nuo likusios gleivinės :
  • uoslės dalis, kuris yra ant didžiosios kiekvienos nosies ertmės stogo dalies, taip pat viršutiniame turbinate ir viršutiniame nosies pertvaros trečdalyje. Uoslės sritis išklojanti gleivinė sudaro uoslės organą;
  • gleivinė vidurinių ir apatinių turbinų srityje skiriasi nuo likusios nosies gleivinės tuo, kad joje yra plonasienių venų, primenančių kaverninių varpos kūnų spragas. Normaliomis sąlygomis kraujo kiekis spragose yra mažas, nes jie yra iš dalies sugriuvę. Atsiradus uždegimui (slogai), venos užsikimšusios krauju, susiaurėja nosies takai, todėl sunku kvėpuoti per nosį.
Uoslės organas yra periferinė uoslės analizatoriaus dalis. Uoslės epitelyje yra trijų tipų ląstelės:
  • uoslės ląstelės turi veleno formą ir du procesus. Periferiniame procese yra sustorėjimas (uoslės klubas) su antenomis - uoslės blakstienomis, kurios eina lygiagrečiai epitelio paviršiui ir nuolat juda. Šiuose procesuose, susilietus su kvapnia medžiaga, susidaro nervinis impulsas, kuris per centrinį procesą perduodamas kitiems neuronams ir toliau į žievę. Uoslės ląstelės yra vienintelis neuronų tipas, kurio pirmtakas suaugusio žmogaus kambinių ląstelių pavidalu. Bazinių ląstelių dalijimosi ir diferenciacijos dėka uoslės ląstelės atnaujinamos kas mėnesį;
  • palaikančios ląstelės išsidėstę kelių eilučių epitelio sluoksnio pavidalu, viršūniniame paviršiuje turi daug mikrovilliukų;
  • bazinių ląstelių turi kūginę formą ir guli ant pamatinės membranos tam tikru atstumu vienas nuo kito. Bazinės ląstelės yra prastai diferencijuotos ir yra naujų uoslės ir pagalbinių ląstelių susidarymo šaltinis.
Uoslės srities lamina propria yra uoslės ląstelių aksonai, gyslainės veninis rezginys ir paprastųjų uoslės liaukų sekrecijos skyriai. Šios liaukos gamina baltymų paslaptį ir išskiria ją į uoslės epitelio paviršių. Paslaptis tirpdo kvapiąsias medžiagas.
Kvapo analizatorius sudarytas iš 3 neuronų.
Pirmas uoslės ląstelės yra neuronas, jų aksonai sudaro uoslės nervus ir baigiasi glomerulų pavidalu uoslės svogūnėliuose ant vadinamųjų mitralinių ląstelių dendritų. Tai antra nuoroda uoslės takas. Mitralinių ląstelių aksonai sudaro uoslės takus smegenyse. Trečias neuronai – uoslės takų ląstelės, kurių procesai baigiasi smegenų žievės limbinėje srityje.
Nosiaryklės yra nosies ertmės kvėpavimo dalies tęsinys ir yra panašios į ją struktūros: išklotas kelių eilių blakstiena epiteliu, gulinčiu ant savo plokštelės. Smulkių baltymų-gleivinių liaukų sekrecijos yra lamina propria, o užpakaliniame paviršiuje yra limfoidinio audinio sankaupa (ryklės tonzilė).

3. Gerklų sandara Gerklų sienelė susideda iš gleivinių, fibrokremzlių ir priedinių membranų.
gleivinė atstovaujama epitelio ir savo plokštelėmis. Epitelis yra kelių eilių blakstienas, susideda iš tų pačių ląstelių kaip ir nosies ertmės epitelis. Balso stygos padengtas sluoksniuotu plokščiu nekeratinizuotu epiteliu. Lamina propria sudaryta iš laisvo pluoštinio nesusiformavusio jungiamojo audinio ir joje yra daug elastinių skaidulų. Fibro kremzlinė membrana atlieka gerklų skeleto vaidmenį, susideda iš pluoštinių ir kremzlinių dalių. Pluoštinė dalis yra tankus pluoštinis jungiamasis audinys, kremzlinę dalį atstovauja hialininė ir elastinga kremzlė.
Balso stygos(tiesa ir klaidinga) susidaro iš gleivinės raukšlių, išsikišusių į gerklų spindį. Jų pagrindas yra laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Tikrosiose balso stygose yra keli ruožuoti raumenys ir pluoštas elastinių skaidulų. Raumenų susitraukimas keičia balso aparato plotį ir balso tembrą. Netikrose balso stygose, esančiose virš tikrųjų, nėra griaučių raumenų, jas formuoja laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, padengtas sluoksniuotu epiteliu. Gerklų gleivinėje, esančioje savo plokštelėje, yra paprastos mišrios baltymų-gleivinės liaukos.
Gerklų funkcijos:

  • oro laidumas ir kondicionavimas;
  • dalyvavimas kalboje;
  • sekrecijos funkcija;
  • barjerinė apsauginė funkcija.
4. Trachėjos sandara Trachėja yra sluoksniuotas organas ir susideda iš 4 kriauklių:
  • gleivinės;
  • submukozinis;
  • fibrozinis kremzlinis;
  • atsitiktinis.
gleivinė Jį sudaro kelių eilių blakstienas epitelis ir lamina propria. Trachėjos epitelyje yra šių tipų ląstelės: blakstiena, taurė, tarpkalinė arba bazinė, endokrininė. Taurės ir blakstienų formos ląstelės sudaro mukociliarinį (mukociliarinį) konvejerį. Endokrininės ląstelės yra piramidės formos, bazinėje dalyje yra sekrecinių granulių su biologiškai aktyviomis medžiagomis: serotoninu, bombesinu ir kt. Bazinės ląstelės yra nediferencijuotos ir atlieka kambio vaidmenį. Lamina propria susidaro iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, joje yra daug elastinių skaidulų, limfinių folikulų ir išsibarsčiusių lygiųjų miocitų.
pogleivinė Jį sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuriame yra sudėtingos baltyminės-gleivinės trachėjos liaukos. Jų paslaptis drėkina epitelio paviršių, yra sekrecinių antikūnų.
Fibrokemzlinis apvalkalas susideda iš glialinio kremzlinio audinio, sudarančio 20 puslankių, ir tankaus pluoštinio perichondriumo jungiamojo audinio. Užpakaliniame trachėjos paviršiuje kremzlinių pusžiedžių galus jungia lygių miocitų ryšuliai, kurie palengvina maisto patekimą per stemplę, esančią už trachėjos.
atsitiktinis apvalkalas sudarytas iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio. Trachėja apatiniame gale yra padalinta į 2 šakas, sudarydama pagrindinius bronchus, kurie yra plaučių šaknų dalis. Pagrindiniai bronchai pradeda bronchų medį. Jis skirstomas į ekstrapulmoninę ir intrapulmoninę dalis.

5. Plaučių sandara Pagrindinės plaučių funkcijos:

  • dujų mainai;
  • termoreguliacinė funkcija;
  • dalyvavimas reguliuojant rūgščių ir šarmų pusiausvyrą;
  • kraujo krešėjimo reguliavimas – plaučiuose susidaro didelis kiekis tromboplastino ir heparino, kurie dalyvauja koaguliantų-antikoaguliantų kraujo sistemos veikloje;
  • vandens-druskos apykaitos reguliavimas;
  • eritropoezės reguliavimas išskiriant eritropoetiną;
  • imunologinė funkcija;
  • dalyvavimas lipidų apykaitoje.
Plaučiai susideda iš dviejų pagrindinių dalių :
  • intrapulmoniniai bronchai (bronchų medis)
  • daug acini formuojančių plaučių parenchimą.
bronchų medis prasideda dešiniuoju ir kairiuoju pagrindiniais bronchais, kurie skirstomi į lobarinius bronchus – 3 dešinėje ir 2 kairėje. Lobariniai bronchai skirstomi į ekstrapulmoninius zoninius bronchus, kurie savo ruožtu sudaro 10 intrapulmoninių segmentinių bronchų. Pastarieji iš eilės skirstomi į subsegmentinius, tarpskilvelinius, intralobulinius ir galinius bronchus. Yra bronchų klasifikacija pagal jų skersmenį. Tuo remiantis išskiriami didelio (15-20 mm), vidutinio (2-5 mm), mažo (1-2 mm) kalibro bronchai.

6. Bronchų sandara Bronchų sienelė susideda iš iš 4 kriauklių :

  • gleivinės;
  • submukozinis;
  • fibrozinis kremzlinis;
  • atsitiktinis.
Šios membranos keičiasi visame bronchų medyje.
Vidinė gleivinė susideda iš trijų sluoksnių:
  • daugiaeilis blakstienas epitelis;
  • savo
  • raumenų plokštelės.
Epitelis susideda iš šių tipų ląstelių:
  • sekrecinės ląstelės, išskiriančios fermentus, kurie skaido paviršinio aktyvumo medžiagą;
  • neblakstienų ląstelių (galbūt atlieka receptorių funkciją);
  • pasienio ląstelės, pagrindinė šių ląstelių funkcija yra chemorecepcija;
  • blakstienos;
  • taurė;
  • endokrininės.
gleivinės lamina propria susideda iš laisvo pluoštinio jungiamojo audinio, kuriame gausu elastingų skaidulų.
muscularis gleivinė sudarytas iš lygiųjų raumenų audinio.
pogleivinė atstovaujamas laisvas pluoštinis jungiamasis audinys. Jame yra mišrių gleivinių ir baltymų liaukų galinės dalys. Liaukų paslaptis drėkina gleivinę .
Fibrokemzlinis apvalkalas susidaro iš kremzlinių ir tankių pluoštinių jungiamųjų audinių. atsitiktinis apvalkalas atstovaujamas laisvas pluoštinis jungiamasis audinys.
Visame bronchų medyje šių membranų struktūra kinta. Pagrindinio broncho sienelėje yra ne pusžiedžiai, o uždari kremzliniai žiedai. Didžiųjų bronchų sienelėje kremzlė sudaro kelias plokšteles. Jų skaičius ir dydis mažėja mažėjant broncho skersmeniui. Vidutinio dydžio bronchuose hialininė kremzlė pakeičiama elastine. Mažo kalibro bronchuose kremzlės visiškai nėra. Keičiasi ir epitelis. Didžiuosiuose bronchuose jis yra daugiaeilis, vėliau palaipsniui tampa dvieiliu, o galiniuose bronchuose virsta vienaeiliu kubu. Epitelyje mažėja tauriųjų ląstelių skaičius. Savos plokštelės storis mažėja, o raumenys, atvirkščiai, didėja. Mažo kalibro bronchuose liaukos išnyksta pogleivinėje, kitaip gleivės uždarytų broncho spindį, kuris čia siauras. Sumažėja papildomos membranos storis.
Kvėpavimo takai baigiasi terminaliniai bronchai kurių skersmuo iki 0,5 mm. Jų sienelę sudaro gleivinė. Epitelis yra vieno sluoksnio kubinis blakstienas. Jį sudaro blakstienos, šepetys, be kraštinės ląstelės ir sekretorinės Clara ląstelės. Laminą propria sudaro laisvas pluoštinis jungiamasis audinys, kuris pereina į tarpskilvelinį laisvą pluoštinį plaučių jungiamąjį audinį. Lamina propria susideda iš lygių miocitų pluoštų ir išilginių elastinių skaidulų pluoštų.

7. Plaučių kvėpavimo skyrius Kvėpavimo skyriaus struktūrinis ir funkcinis padalinys yra acinus. acinus yra tuščiavidurių konstrukcijų su alveolėmis sistema, kurioje vyksta dujų mainai.
Acinus prasideda nuo 1 eilės kvėpavimo arba alveolinės bronchiolės, kuri dichotomiškai paeiliui skirstoma į 2 ir 3 eilės kvėpavimo bronchioles. Kvėpavimo bronchiolėse yra nedaug alveolių, likusią jų sienelės dalį sudaro gleivinė su kubiniu epiteliu, plonos poodinės ir papildomos membranos. 3 eilės kvėpavimo bronchioliai dichotomiškai dalijasi ir sudaro alveolinius kanalus su daugybe alveolių ir atitinkamai mažesniais plotais, išklotais kuboidiniu epiteliu. Alveoliniai kanalai pereina į alveolių maišelius, kurių sienelės yra visiškai suformuotos alveolėms besiliečiant viena su kita, o kuboidiniu epiteliu išklotų sričių nėra.
Alveolė - acinus struktūrinis ir funkcinis vienetas. Tai atrodo kaip atvira pūslelė, iš vidaus išklota vieno sluoksnio plokščiu epiteliu. Alveolių skaičius siekia apie 300 milijonų, o jų paviršiaus plotas – apie 80 kvadratinių metrų. m.Alveolės yra greta viena kitos, tarp jų yra tarpalveolinės sienelės, kuriose yra ploni palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai su hemokapiliarais, elastinėmis, kolageninėmis ir tinklinėmis skaidulomis. Tarp alveolių yra poros, kurios jas jungia. Šios poros leidžia orui prasiskverbti iš vienos alveolės į kitą, taip pat užtikrina dujų mainus alveolių maišeliuose, kurių kvėpavimo takai dėl patologinio proceso užsidaro.
Alveolių epitelis susideda iš 3 tipų alveolocitų:

  • alveolocitai rašau arba kvėpavimo alveolocitai, per juos vyksta dujų mainai, taip pat jie dalyvauja formuojant oro ir kraujo barjerą, apimantį šias struktūras - hemokapiliaro endotelį, ištisinio tipo endotelio bazinę membraną, bazinė alveolių epitelio membrana (dvi pamatinės membranos yra glaudžiai greta viena kitos ir suvokiamos kaip viena); I tipo alveolocitai; paviršinio aktyvumo sluoksnis, dengiantis alveolių epitelio paviršių;
  • alveolocitai II tipo arba dideli sekreciniai alveolocitai, šios ląstelės gamina paviršinio aktyvumo medžiaga- glikolipidinio baltymo pobūdžio medžiaga. Paviršinio aktyvumo medžiaga susideda iš dviejų dalių (fazių) – apatinės (hipofazės). Hipofazė išlygina alveolių epitelio paviršiaus nelygumus, ją sudaro kanalėliai, sudarantys gardelės struktūrą, paviršiniai (apofazė). Apofazė sudaro fosfolipidų monosluoksnį, kurio hidrofobinės molekulių dalys yra nukreiptos į alveolių ertmę.
Paviršinio aktyvumo medžiaga atlieka keletą funkcijų:
  • sumažina alveolių paviršiaus įtempimą ir apsaugo nuo jų žlugimo;
  • apsaugo nuo skysčių nutekėjimo iš kraujagyslių į alveolių ertmę ir plaučių edemos vystymąsi;
  • turi baktericidinių savybių, nes jame yra sekrecinių antikūnų ir lizocimo;
  • dalyvauja reguliuojant imunokompetentingų ląstelių ir alveolių makrofagų funkcijas.
Paviršinio aktyvumo medžiaga nuolat keičiasi. Plaučiuose yra vadinamoji paviršinio aktyvumo ir antisurfaktantų sistema. II tipo alveolocitai išskiria paviršinio aktyvumo medžiagas. Ir sunaikinti seną paviršinio aktyvumo medžiagą, išskirdama atitinkamus fermentus sekrecines ląsteles Clara bronchi ir bronchioles, pačius II tipo alveolocitus, taip pat alveolių makrofagus.
  • alveolocitai III tipas arba alveoliniai makrofagai, kurie prilimpa prie kitų ląstelių. Jie gaunami iš kraujo monocitų. Alveolių makrofagų funkcija – dalyvauti imuninėse reakcijose ir paviršinio aktyvumo medžiagų – antisurfaktantų sistemos darbe (paviršinio aktyvumo medžiagų skaidymas).
Išorėje plaučiai yra padengti pleura, kurią sudaro mezotelis ir laisvo pluoštinio netaisyklingo jungiamojo audinio sluoksnis.

8. Plaučių aprūpinimas krauju Kraujo tiekimas į plaučius eina 2 kraujagyslių sistemoms:

  • plaučių arterija atneša veninį kraują į plaučius. Jo šakos dalijasi į kapiliarus, kurie supa alveoles ir dalyvauja dujų mainuose. Kapiliarai yra sujungti į plaučių venų sistemą, pernešančią deguonies prisotintą arterinį kraują;
  • bronchų arterijos nukrypsta nuo aortos ir atlieka plaučių trofizmą. Jų šakos eina palei bronchų medį iki alveolių latakų. Čia vienas su kitu anastomizuojantys kapiliarai iš arteriolių nukrypsta į alveoles. Alveolių viršuje kapiliarai tampa venulėmis. Tarp dviejų arterijų sistemų kraujagyslių yra anastomozės.

Paveikslėlyje parodytas alveolių pertvaros (AS) segmentas esant dideliam padidinimui; apžvelgsime alveolių epitelio struktūrą ir ant jo esantį oro-kraujo barjerą. Deja, ne visos išvardytos struktūros, kurios bus aptartos vėliau, parodytos paveikslėlyje.


 Alveolių epitelis formuojasi I ir II tipo alveolinės ląstelės.

I tipo alveolių ląstelės (AK I) yra labai suplotos epitelio ląstelės, kurios liečiasi su oru. Be plokščio branduolio (N), perikarione (P) yra mažas Golgi kompleksas, keletas mažų mitochondrijų, nedidelis skaičius granuliuoto endoplazminio tinklo cisternų, daug mikropūslelių (MV) ir laisvų ribosomų. Likusi citoplazmos dalis sudaro itin ploną ištisinį 70 nm storio sluoksnį, kurio ląstelės paviršiaus plotas yra apie 4000 µm2. I tipo alveolinės ląstelės, jungdamosi viena su kita, sudaro ištisinį alveolių pamušalą, gulintį ant bazinės membranos (BM). I tipo alveolių ląstelės gali pernešti nedidelį kiekį įkvėptos medžiagos mikrovezikulėse į apatinę intersticinio jungiamojo audinio erdvę.


II tipo alveolių ląstelės (AK II)- apvalios arba kubo formos sekrecinės 10-15 mikronų skersmens alveolių ląstelės, esančios mažose alveolių sienelės įdubose. Apvalus branduolys (N) užima centrinę padėtį, visi ląstelių organeliai, ypač Golgi kompleksas ir granuliuotas endoplazminis tinklas (GER), yra gerai išvystyti. Čia taip pat yra daugybė mitochondrijų (M). Viršūninėje citoplazmoje yra įvairus skaičius multivezikulinių kūnų (MvT), kurie palaipsniui transformuojasi į daugiasluoksnius kūnus (MvT). Pastaruosius išskiria ląstelės, o jų sluoksniuotieji komponentai pasklinda po visą epitelio paviršių, virsta paviršinio aktyvumo medžiaga. Šonuose II tipo alveolinės ląstelės liečiasi su citoplazminėmis I tipo alveolinių ląstelių ataugomis. II tipo alveolių ląstelių laisvas paviršius yra išmargintas išsikišusiais daugiasluoksniais kūnais, o iš šono – mikrovileliais (Mv).


 Plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga, arba antialektatinis faktorius, yra trijų sluoksnių apie 30 nm storio plėvelė, dengianti alveolių epitelį. Biochemiškai plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga- sudėtingas fosfolipidų (dauguma jų), baltymų ir glikoproteinų mišinys. Paviršinio aktyvumo medžiaga ne tik sumažina paviršiaus įtempimą oro ir skysčio sąsajoje, taip užkertant kelią alveolių žlugimui (atelektazei), bet ir fiksuoja įkvėptas dulkių daleles, kurias vėliau apdoroja alveolių makrofagai.

Ši medžiaga atlieka tris pagrindines funkcijas:


1. Alveolių „sutepimas“ iš vidaus, plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga patikimai apsaugo plaučių audinį nuo mikroorganizmų, dulkių dalelių ir kt.


2. Užtvara yra labai plona. Tai kodėl oras iš alveolių gali pernešti deguonį į kapiliarą, o kapiliaras negali priešinga kryptimi kartu su anglies dioksidu duoti šiek tiek skysčio – plazmos? Tai jau antra garbė plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga: neleidžia skysčiui nutekėti iš kraujo į alveolių spindį.


3. Fosfolipidai paviršinio aktyvumo medžiaga galintis atlaikyti didžiulę jėgą – elastingų interalveolių sienelių noras susitraukti. Alveolių kolapsas gali įvykti kiekvieną kartą iškvepiant, jei paviršinio aktyvumo medžiaga neįveiks fizinių veiksnių, kurie tai prisideda. Štai kodėl šios paslapties vystymasis prasideda jau 24-ąją intrauterinio vystymosi savaitę, todėl iki gimimo ir pirmojo žmogaus įkvėpimo plaučiai iškart išsitiesė ir negalėjo nusileisti.


 Oro barjeras (AGB)- tai labai plona daugiasluoksnė biologinė membrana tarp oro ir kraujo kapiliarų (dangtelis). Žmonėms jo storis yra apie 2,2 ± 0,2 µm.

Kad būtų aiškesnis oro ir kraujo barjero vaizdas, I tipo alveolinės ląstelės segmentas, taip pat epitelio ir kapiliarų bazinės membranos paveiksle yra atviros išoriniam kapiliarinės endotelio ląstelės paviršiui. Oro barjeras Jį sudaro labai plonas I tipo alveolių ląstelių citoplazmos sluoksnis (AC I), epitelio bazinė membrana (BM), kapiliarinė bazinė membrana (BMc) ir labai suplokštėjusi neapibrėžto kapiliaro endotelio ląstelių citoplazma. Dvi bazinės membranos beveik susilieja, kai alveolinės ir endotelio ląstelės yra viena priešais kitą. Dujų mainai tarp alveolių oro ir kapiliarų vyksta pasyvios difuzijos būdu.


Kad nebūtų trukdoma laisvai keistis dujomis, endotelio ląstelių (EC) branduoliai (N) beveik visada yra ląstelių periferijoje arčiau kapiliaro sienelės.


Jungiamojo audinio intersticinėje erdvėje taip pat yra fibroblastų (F), kolageno mikrofibrilių (CMf) ir fibrilių (Fr), taip pat elastinių skaidulų (EF).

Kvėpavimo skyriaus struktūrinis ir funkcinis vienetas yra acinusas. Acinus yra tuščiavidurių struktūrų su alveolėmis sistema, kurioje vyksta dujų mainai.

Acinus prasideda nuo 1 eilės kvėpavimo arba alveolinės bronchiolės, kuri dichotomiškai paeiliui skirstoma į 2 ir 3 eilės kvėpavimo bronchioles. Kvėpavimo bronchiolėse yra nedaug alveolių, likusią jų sienelės dalį sudaro gleivinė su kubiniu epiteliu, plonos poodinės ir papildomos membranos. 3 eilės kvėpavimo bronchioliai dichotomiškai dalijasi ir sudaro alveolinius kanalus su daugybe alveolių ir atitinkamai mažesniais plotais, išklotais kuboidiniu epiteliu. Alveoliniai kanalai pereina į alveolių maišelius, kurių sienelės yra visiškai suformuotos alveolėms besiliečiant viena su kita, o kuboidiniu epiteliu išklotų sričių nėra.

Alveolė- acinus struktūrinis ir funkcinis vienetas. Tai atrodo kaip atvira pūslelė, iš vidaus išklota vieno sluoksnio plokščiu epiteliu. Alveolių skaičius siekia apie 300 milijonų, o jų paviršiaus plotas – apie 80 kvadratinių metrų. m.Alveolės yra greta viena kitos, tarp jų yra tarpalveolinės sienelės, kuriose yra ploni palaido pluoštinio jungiamojo audinio sluoksniai su hemokapiliarais, elastinėmis, kolageninėmis ir tinklinėmis skaidulomis. Tarp alveolių yra poros, kurios jas jungia. Šios poros leidžia orui prasiskverbti iš vienos alveolės į kitą, taip pat užtikrina dujų mainus alveolių maišeliuose, kurių kvėpavimo takai dėl patologinio proceso užsidaro.

Alveolių epitelis susideda iš 3 tipų alveolocitų:

    I tipo alveolocitai arba kvėpavimo alveolocitai, per juos vyksta dujų mainai, taip pat jie dalyvauja formuojant oro ir kraujo barjerą, apimantį šias struktūras - hemokapiliarinį endotelį, ištisinio tipo endotelio bazinę membraną, bazinė alveolių epitelio membrana (dvi bazinės membranos yra glaudžiai greta viena kitos ir suvokiamos kaip viena) I tipo alveolocitai; paviršinio aktyvumo sluoksnis, dengiantis alveolių epitelio paviršių;

    II tipo alveolocitai arba dideli sekreciniai alveolocitai, šios ląstelės gamina paviršinio aktyvumo medžiagą – glikolipidinio-baltyminio pobūdžio medžiagą. Paviršinio aktyvumo medžiaga susideda iš dviejų dalių (fazių) – apatinės (hipofazės). Hipofazė išlygina alveolių epitelio paviršiaus nelygumus, ją sudaro kanalėliai, sudarantys gardelės struktūrą, paviršiniai (apofazė). Apofazė sudaro fosfolipidų monosluoksnį, kurio hidrofobinės molekulių dalys yra nukreiptos į alveolių ertmę.

Paviršinio aktyvumo medžiaga atlieka keletą funkcijų:

    sumažina alveolių paviršiaus įtempimą ir apsaugo nuo jų žlugimo;

    apsaugo nuo skysčių nutekėjimo iš kraujagyslių į alveolių ertmę ir plaučių edemos vystymąsi;

    turi baktericidinių savybių, nes jame yra sekrecinių antikūnų ir lizocimo;

    dalyvauja reguliuojant imunokompetentingų ląstelių ir alveolių makrofagų funkcijas.

Paviršinio aktyvumo medžiaga nuolat keičiasi. Plaučiuose yra vadinamoji paviršinio aktyvumo ir antisurfaktantų sistema. II tipo alveolocitai išskiria paviršinio aktyvumo medžiagas. Ir sunaikinti seną paviršinio aktyvumo medžiagą, išskirdama atitinkamus fermentus sekrecines ląsteles Clara bronchi ir bronchioles, pačius II tipo alveolocitus, taip pat alveolių makrofagus.

    III tipo alveolocitai arba alveolių makrofagai, kurie prilimpa prie kitų ląstelių. Jie gaunami iš kraujo monocitų. Alveolių makrofagų funkcija – dalyvauti imuninėse reakcijose ir paviršinio aktyvumo medžiagų – antisurfaktantų sistemos darbe (paviršinio aktyvumo medžiagų skaidymas).

Išorėje plaučiai yra padengti pleura, kurią sudaro mezotelis ir laisvo pluoštinio netaisyklingo jungiamojo audinio sluoksnis.

Medžiaga paimta iš svetainės www.hystology.ru

Plaučių kvėpavimo skyrius. Funkcinis plaučių vienetas yra acinusas. Jį sudaro kvėpavimo bronchioliai, alveolių kanalai, alveolių maišeliai ir alveolės kartu su susijusiais kraujo ir limfagyslių, jungiamojo audinio ir nervų. Kvėpavimo bronchiolių skersmuo yra apie 0,5 mm. Pradinėje dalyje jis išklotas vieno sluoksnio prizminiu blakstienuotu epiteliu, kuris paskutinėje dalyje virsta kubiniu vieno sluoksnio be blakstienų.

Po bronchiolio sienelės epiteliu yra plonas jungiamojo audinio sluoksnis, įskaitant elastines skaidulas ir lygiųjų raumenų ląsteles. Kvėpavimo bronchiolių sienelėje yra atskiros alveolės. Kvėpavimo bronchioliai skyla į alveolių latakus, kurie išsišakodami baigiasi alveoliniais maišeliais, susidedančiais iš kvėpavimo alveolių derinio: Alveolės yra išklotos kvėpavimo epiteliu, esančiu ant pamatinės membranos.

Alveolių žiotyse yra lygiųjų raumenų ląstelių grupės. Tarpalveoliniame jungiamajame audinyje yra kraujagyslės.

Ryžiai. 290. Plaučių alveolių ir kraujo kapiliarų sienelės (diagrama):

1 - alveolių ertmė; 2 - alveolių epitelio ląstelė; 3 - kraujo kapiliaro endotelio ląstelė; 4 - kapiliarų spindis; 5 - bazinės membranos; 6 - eritrocitai.

kapiliarai, ploni kolageno skaidulų ryšuliai, elastinio tinklo fragmentai ir pavienės jungiamojo audinio ląstelės. Tarp gretimų alveolių rastos 10–20 µm skersmens skylės – alveolių poros.

Plaučių alveoles iškloja dviejų tipų ląstelės: I tipo pneumocitai (kvėpavimo alveolocitai) ir II tipo pneumocitai (dideli alveolocitai).

Kvėpavimo alveolocitai dengia didžiąją dalį vidinio alveolių paviršiaus. Jie yra didelių plonų plokščių formos, kurių aukštis svyruoja nuo 0,2 iki 0,3 mikrono. Branduolinė ląstelių dalis išsikiša į alveolių ertmę, pasiekdama 5 - 6 mikronų aukštį (290 pav.). Šiose ląstelėse yra daug organelių: mitochondrijos, ribosomos, endoplazminis tinklas ir kt. Citoplazmoje yra daug pinocitinių pūslelių. Laisvas ląstelių paviršius padengtas paviršinio aktyvumo medžiagos sluoksniu, susidedančiu iš fosfolipidų, baltymų ir glikoproteinų, kuris neleidžia alveolėms nukristi ir patekti mikroorganizmams į apatinius audinius.

Kvėpavimo alveolocitai, bazinė alveolių epitelio membrana, interalveolinė linija, pamatinė kraujagyslių membrana ir jų endotelis kartu sudaro 0,1–0,5 mikrono storio oro-kraujo barjerą (291 pav.).

Dideli alveolocitai yra alveolių sienelėje pavieniui arba grupėmis tarp kvėpavimo takų alveocitų. Tai didelės ląstelės su dideliu branduoliu. Jų laisvame paviršiuje yra trumpi mikrovileliai. Jų citoplazmoje gerai išvystytas Golgi kompleksas, granuliuoto endoplazminio tinklo pūslelės ir cisternos bei laisvosios ribosomos. Šių ląstelių citoplazma pasižymi daugybe tankių


Ryžiai. 291. Kvėpavimo alveolocitai (elektroninė mikrografija):

1 - bazinė epitelio membrana; 2 - kapiliarų endotelio bazinė membrana; 3 - kvėpavimo alveolocitai; 4 - endoteliocitų citoplazma; 5 - eritrocitai.


Ryžiai. 292. Didelis alveolocitas (elektroninė mikrografija):

1 - šerdis; 2 - citoplazma; 3 - lameliniai korpusai; 4 - mitochondrijos; 5 - mikrovileliai; 6 - sąlytis su kvėpavimo takų alveolocitais.

osmofiliniai kūnai (citosomos), kuriuose gausu fosfolipidų. Jie susideda iš lygiagrečių plokščių, kurių skersmuo nuo 0,2 iki 1,0 mikrono. Alveolių paviršiuje jos išskiria paviršinio aktyvumo medžiagą, kuri stabilizuoja jų dydį (292 pav.). Interalveolinėse pertvarose yra fiksuotų ir laisvų makrofagų.

Intersticinis plaučių audinys lydi kraujagysles ir kvėpavimo takus. Jis riboja organo parenchimo skilteles ir skilteles, sudaro jo subpleurinį sluoksnį. Jo elementų yra organo skiltelėse, alveolių latakų ir alveolių sienelėse.

Jungiamasis audinys, kuris lydi bronchus, pasižymi limfoidinio audinio sankaupomis, kurios formuoja limfoidinius mazgus palei bronchų medį. Plaučių intersticiniame jungiamajame audinyje gausu elastingų elementų. Pastarieji supina alveoles, susitraukdami burnoje žiedo pavidalu. Arklių ir galvijų plaučiai yra turtingiausi elastingų audinių.

Plaučių vaskuliarizacija. Į plaučius kraujas patenka per dviejų sistemų – plaučių arterijos ir bronchų arterijos – kraujagysles. Didžioji dalis kraujo patenka iš plaučių arterijų, kurios teka veninį kraują iš dešiniojo širdies skilvelio. Tai elastinės arterijos. Jie lydi bronchus iki bronchiolių ir suyra į alveoles supantį kapiliarų tinklą; mažas kapiliarų skersmuo ir intymus jų prisitvirtinimas prie alveolių sienelės sudaro sąlygas dujų mainams tarp eritrocitų ir alveolių oro. Kraujas patenka į bronchų arterijas per bronchų venas.

Limfinės kraujagyslės plaučius vaizduoja paviršinis tinklas – visceralinė pleuros ir giluminis plaučių audinys. Pleuros kraujagyslės, jungiančios, sudaro keletą didelių kamienų, kurie perneša limfą į plaučių vartų limfmazgius. Plaučių limfagyslės lydi bronchų, plaučių arterijų ir plaučių venų kraujagysles.

Pleuros- serozinė membrana, dengianti plaučius ir krūtinės ertmę. Jį sudaro plonas laisvo jungiamojo audinio sluoksnis ir viršutinis plokščių mezotelio ląstelių sluoksnis. Pleuros jungiamasis audinys, ypač jo visceralinis sluoksnis, turi daug elastinių skaidulų.


22 tema. KVĖPAVIMO SISTEMA

Kvėpavimo sistemai priklauso įvairūs organai, atliekantys oro laidumo ir kvėpavimo (dujų mainų) funkcijas: nosies ertmė, nosiaryklė, gerklos, trachėja, ekstrapulmoniniai bronchai ir plaučiai.

Pagrindinė kvėpavimo sistemos funkcija yra išorinis kvėpavimas, t.y. deguonies pasisavinimas iš įkvepiamo oro ir tiekimas krauju, taip pat anglies dioksido pašalinimas iš organizmo (dujų mainus vykdo plaučiai, jų acini). Vidinis audinių kvėpavimas vyksta oksidacinių procesų forma organų ląstelėse dalyvaujant kraujui. Be to, kvėpavimo organai atlieka daugybę kitų svarbių ne dujų mainų funkcijų: įkvepiamo oro termoreguliaciją ir drėkinimą, jo valymą nuo dulkių ir mikroorganizmų, kraujo nusėdimą gausiai išsivysčiusioje kraujagyslių sistemoje, dalyvauja palaikant kraujo krešėjimą. tromboplastino ir jo antagonisto (heparino) gamybai, dalyvaujant tam tikrų hormonų sintezėje ir vandens-druskos, lipidų apykaitoje, taip pat balso formavimui, kvapui ir imunologinei apsaugai.

Plėtra

22-26 intrauterinio vystymosi dieną ant priekinės žarnos ventralinės sienelės atsiranda kvėpavimo divertikulas, kvėpavimo organų užuomazga. Ją nuo priekinės žarnos skiria du išilginiai stemplės (tracheoezofaginės) grioveliai, išsikišantys į priekinės žarnos spindį gūbrelių pavidalu. Šios keteros, artėjant, susilieja ir susidaro stemplės trachėjos pertvara. Dėl to priekinė žarna yra padalinta į nugarinę (stemplę) ir ventralinę (trachėjos ir plaučių pumpurus). Kvėpavimo divertikulas, atsiskirdamas nuo priekinės žarnos, pailgėdamas uodegine kryptimi, suformuoja išilgai vidurinės linijos gulinčią struktūrą – būsimąją trachėją; jis baigiasi dviem maišeliais iškyšomis. Tai yra plaučių pumpurai, kurių labiausiai nutolusios dalys sudaro kvėpavimo pumpurą. Taigi, trachėjos rudimentą ir plaučių pumpurus išklojantis epitelis yra endoderminės kilmės. Iš endodermos išsivysto ir kvėpavimo takų gleivinės liaukos, kurios yra epitelio dariniai. Kremzlės ląstelės, fibroblastai ir SMC yra kilę iš splanchinės mezodermos, supančios priekinę žarną. Dešinysis plaučių inkstas yra padalintas į tris, o kairysis - į du pagrindinius bronchus, iš anksto nulemdamas, kad yra trys plaučių skiltys dešinėje ir dvi kairėje. Esant indukcinei aplinkinių mezodermų įtakai, tęsiasi šakojimasis ir dėl to susidaro plaučių bronchų medis. Iki 6 mėnesio pabaigos yra 17 filialų. Vėliau atsiranda 6 papildomos šakos, šakojimosi procesas baigiasi po gimimo. Iki gimimo plaučiuose yra apie 60 milijonų pirminių alveolių, jų skaičius sparčiai didėja per pirmuosius 2 gyvenimo metus. Tada augimo tempas sulėtėja, o sulaukus 8-12 metų alveolių skaičius siekia maždaug 375 mln., o tai prilygsta suaugusiųjų alveolių skaičiui.

Vystymosi etapai. Plaučių diferenciacija vyksta šiais etapais - liaukiniu, vamzdiniu ir alveoliniu.

liaukinė stadija(5 - 15 sav.) būdingas tolesnis kvėpavimo takų išsišakojimas (plaučiai įgauna liaukos išvaizdą), trachėjos ir bronchų kremzlės išsivystymas, bronchų arterijų atsiradimas. Kvėpavimo pumpurą dengiantis epitelis susideda iš cilindrinių ląstelių. 10-ą savaitę iš kvėpavimo takų cilindrinio epitelio ląstelių atsiranda taurių ląstelės. Iki 15 savaitės susiformuoja pirmieji būsimojo kvėpavimo skyriaus kapiliarai.

vamzdinė stadija(16–25 sav.) pasižymi kvėpavimo ir galinių bronchų, išklotų kubiniu epiteliu, atsiradimu, taip pat kanalėlių (alveolinių maišelių prototipų) atsiradimu ir kapiliarų augimu į juos.

Alveolių(arba galinio maišelio stadija (26-40 sav.)) pasižymi masyviu kanalėlių transformavimu į maišelius (pirmines alveoles), alveolių maišelių skaičiaus padidėjimu, I ir II tipo alveolocitų diferenciacija, surfaktanto atsiradimu. Iki 7 mėnesio pabaigos nemaža dalis kvėpavimo takų bronchiolių kubinio epitelio ląstelių diferencijuojasi į plokščias ląsteles (I tipo alveolocitus), glaudžiai sujungtas kraujo ir limfinių kapiliarų, ir tampa įmanoma dujų mainai. Likusios ląstelės lieka kuboidinės (II tipo alveolocitai) ir pradeda gaminti paviršinio aktyvumo medžiagą. Per paskutinius 2 prenatalinio gyvenimo mėnesius ir kelerius postnatalinio gyvenimo metus terminalinių maišelių skaičius nuolat didėja. Subrendusių alveolių iki gimimo nėra.

plaučių skystis

Gimimo metu plaučiai prisipildo skysčio, kuriame yra daug chloridų, baltymų, šiek tiek gleivių iš bronchų liaukų ir paviršinio aktyvumo medžiagų.

Po gimimo plaučių skystis greitai rezorbuojamas krauju ir limfos kapiliarais, o nedidelis kiekis pašalinamas per bronchus ir trachėją. Paviršinio aktyvumo medžiaga lieka kaip plona plėvelė ant alveolių epitelio paviršiaus.

Apsigimimai

Tracheosofaginė fistulė atsiranda dėl nepilno pirminės žarnos padalijimo į stemplę ir trachėją.

Kvėpavimo sistemos organizavimo principai

Kvėpavimo takų spindis ir plaučių alveolės – išorinė aplinka. Kvėpavimo takuose ir alveolių paviršiuje – yra epitelio sluoksnis. Kvėpavimo takų epitelis atlieka apsauginę funkciją, kurią, viena vertus, atlieka pats sluoksnio buvimo faktas, kita vertus, dėl apsauginės medžiagos – gleivių – sekrecijos. Jį gamina epitelyje esančios taurelės ląstelės. Be to, po epiteliu yra liaukos, kurios taip pat išskiria gleives, šių liaukų šalinimo latakai atsiveria į epitelio paviršių.

Kvėpavimo takai veikia kaip oro jungties mazgas. Išorės oro charakteristikos (temperatūra, drėgmė, užterštumas įvairių tipų dalelėmis, mikroorganizmų buvimas) gana smarkiai skiriasi. Bet tam tikrus reikalavimus atitinkantis oras turi patekti į kvėpavimo skyrių. Oro tiekimo į reikiamas sąlygas funkciją atlieka kvėpavimo takai.

Svetimos dalelės nusėda į gleivinės plėvelę, esančią ant epitelio paviršiaus. Be to, užterštos gleivės pašalinamos iš kvėpavimo takų nuolat judant link išėjimo iš kvėpavimo sistemos, o po to atsiranda kosulys. Tokį nuolatinį gleivinės plėvelės judėjimą užtikrina sinchroniški ir banguojantys blakstienų, esančių epitelio ląstelių paviršiuje, virpesiai, nukreipti link išėjimo iš kvėpavimo takų. Be to, perkeliant gleives į išėjimą, neleidžiama joms pasiekti alveolių ląstelių paviršiaus, per kurį vyksta dujų difuzija.

Įkvepiamo oro temperatūros ir drėgmės kondicionavimas atliekamas naudojant kraują, esantį kvėpavimo takų sienelės kraujagyslių dugne. Šis procesas daugiausia vyksta pradinėse sekcijose, būtent nosies kanaluose.

Kvėpavimo takų gleivinė dalyvauja gynybinėse reakcijose. Gleivinės epitelyje yra Langerhanso ląstelių, o savo sluoksnyje – nemažai įvairių imunokompetentingų ląstelių (T- ir B-limfocitai, plazmos ląstelės, sintetinančios ir išskiriančios IgG, IgA, IgE, makrofagai, dendritinės ląstelės).

Putliųjų ląstelių yra labai daug savo gleivinės sluoksnyje. Putliųjų ląstelių histaminas sukelia bronchų spazmą, kraujagyslių išsiplėtimą, gleivių išsiskyrimą iš liaukų ir gleivinės edemą (dėl vazodilatacijos ir padidėjusio pokapiliarinių venulių sienelių pralaidumo). Be histamino, putliosios ląstelės kartu su eozinofilais ir kitomis ląstelėmis išskiria daugybę mediatorių, kurių veikimas sukelia gleivinės uždegimą, epitelio pažeidimą, SMC sumažėjimą ir kvėpavimo takų spindžio susiaurėjimą. Visi minėti poveikiai būdingi bronchinei astmai.

Kvėpavimo takai nesugriūva. Klirensas nuolat keičiasi ir koreguojamas atsižvelgiant į situaciją. Kvėpavimo takų spindžio žlugimas neleidžia jų sienelėje susidaryti tankioms struktūroms, kurias pradinėse dalyse suformuoja kaulas, o vėliau – kremzlės audinys. Kvėpavimo takų spindžio dydžio pasikeitimą užtikrina gleivinės raukšlės, lygiųjų raumenų ląstelių veikla ir sienelės sandara.

MMC tono reguliavimas. Kvėpavimo takų SMC tonusą reguliuoja neurotransmiteriai, hormonai, arachidono rūgšties metabolitai. Poveikis priklauso nuo atitinkamų receptorių buvimo SMC. Kvėpavimo takų SMC sienelės turi M-cholinerginius receptorius, histamino receptorius. Neurotransmiteriai išskiriami iš autonominės nervų sistemos nervų galūnių galūnių (klajokiniam nervui – acetilcholinas, simpatinio kamieno neuronams – norepinefrinas). Bronchų susiaurėjimą sukelia cholinas, medžiaga P, neurokininas A, histaminas, tromboksanas TXA2, leukotrienai LTC4, LTD4, LTE4. Bronchų išsiplėtimą sukelia VIP, epinefrinas, bradikininas, prostaglandinas PGE2. MMC (vazokonstrikcijos) sumažėjimą sukelia adrenalinas, leukotrienai, angiotenzinas-II. Histaminas, bradikininas, VIP, prostaglandinas PG atpalaiduoja kraujagyslių SMC.

Oras, patenkantis į kvėpavimo takus, yra cheminis tyrimas. Jį atlieka uoslės epitelis ir chemoreceptoriai kvėpavimo takų sienelėje. Tokie chemoreceptoriai apima jautrias galūnes ir specializuotas chemiškai jautrias gleivinės ląsteles.

kvėpavimo takai

Kvėpavimo sistemos kvėpavimo takai apima nosies ertmę, nosiaryklę, gerklą, trachėją ir bronchus. Orui judant, jis valomas, drėkinamas, įkvepiamo oro temperatūra artėja prie kūno temperatūros, dujų, temperatūros ir mechaninių dirgiklių priėmimas, taip pat įkvepiamo oro tūrio reguliavimas.

Be to, gerklos dalyvauja garso kūrime.

nosies ertmė

Jis yra padalintas į prieangį ir pačią nosies ertmę, susidedančią iš kvėpavimo ir uoslės sričių.

Prieškambarį sudaro ertmė, esanti po kremzline nosies dalimi, padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Po epiteliu jungiamojo audinio sluoksnyje yra riebalinės liaukos ir šerinės plaukų šaknys. Šereliai atlieka labai svarbią funkciją: sulaiko dulkių daleles iš įkvepiamo oro nosies ertmėje.

Vidinis nosies ertmės paviršius kvėpavimo takų dalyje yra išklotas gleivine, susidedančia iš kelių eilių prizminio blakstienoto epitelio ir jungiamojo audinio lamina propria.

Epitelis susideda iš kelių tipų ląstelių: blakstienų, mikrovillinių, bazinių ir taurių. Interkaluotos ląstelės yra tarp blakstienos ląstelių. Taurės ląstelės yra vienaląstės gleivinės liaukos, kurios savo paslaptį išskiria blakstienoto epitelio paviršiuje.

Laminą propria sudaro laisvas, pluoštinis, nesusiformavęs jungiamasis audinys, kuriame yra daug elastinių skaidulų. Jame yra galinės gleivinių liaukų dalys, kurių šalinimo latakai atsiveria epitelio paviršiuje. Šių liaukų paslaptis, kaip ir taurinių ląstelių paslaptis, drėkina gleivinę.

Nosies ertmės gleivinė labai gerai aprūpinama krauju, o tai prisideda prie įkvepiamo oro atšilimo šaltuoju metų laiku.

Limfinės kraujagyslės sudaro tankų tinklą. Jie yra susiję su subarachnoidine erdve ir įvairių smegenų dalių perivaskuliniais apvalkalais, taip pat su pagrindinių seilių liaukų limfagyslėmis.

Nosies ertmės gleivinė turi gausią inervaciją, daug laisvų ir kapsuliuotų nervinių galūnėlių (mechano-, termo- ir angioreceptorių). Jautrios nervinės skaidulos kyla iš trišakio nervo pusmėnulio ganglijos.

Viršutinės nosies kriauklės srityje gleivinė yra padengta specialiu uoslės epiteliu, kuriame yra receptorių (uoslės) ląstelės. Paranasalinių sinusų gleivinė, įskaitant priekinį ir viršutinį žandikaulį, turi tokią pat struktūrą kaip ir kvėpavimo takų nosies ertmės gleivinė, tik tas skirtumas, kad jų pačių jungiamojo audinio plokštelė yra daug plonesnė.

Gerklos

Sudėtingos struktūros kvėpavimo sistemos orą laikančios dalies organas dalyvauja ne tik oro laidumu, bet ir garso kūrimu. Gerklos savo struktūroje turi tris membranas – gleivinę, fibrokremzlinę ir priedinę.

Žmogaus gerklų gleivinė, be balso stygų, yra išklota kelių eilių blakstiena epiteliu. Gleivinės lamina propria, sudaryta iš laisvo pluoštinio nesuformuoto jungiamojo audinio, turi daug elastinių skaidulų, kurios neturi konkrečios orientacijos.

Giliuose gleivinės sluoksniuose elastinės skaidulos palaipsniui pereina į perichondrumą, o vidurinėje gerklų dalyje prasiskverbia tarp balso stygų ruožuotų raumenų.

Vidurinėje gerklų dalyje yra gleivinės raukšlės, sudarančios vadinamąsias tikrąsias ir netikras balso stygas. Raukšles dengia sluoksniuotas plokščiasis epitelis. Mišrios liaukos glūdi gleivinėje. Dėl balso klosčių storyje įsiterpusių dryžuotų raumenų susitraukimo kinta tarpo tarp jų dydis, o tai turi įtakos per gerklas einančio oro skleidžiamo garso aukštį.

Fibro kremzlinė membrana susideda iš hialininių ir elastinių kremzlių, apsuptų tankaus pluoštinio jungiamojo audinio. Šis apvalkalas yra savotiškas gerklų skeletas.

Adventitia susideda iš pluoštinio jungiamojo audinio.

Gerklas nuo ryklės skiria antgerklis, kurio pagrindas yra elastinga kremzlė. Antgerklio srityje vyksta ryklės gleivinės perėjimas į gerklų gleivinę. Abiejuose antgerklio paviršiuose gleivinė padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu.

Trachėja

Tai orui laidus kvėpavimo sistemos organas, kuris yra tuščiaviduris vamzdelis, susidedantis iš gleivinės, pogleivinės, fibrokremzlių ir atsitiktinių membranų.

Gleivinė plonos poodinės gleivinės pagalba yra sujungta su apatinėmis tankiomis trachėjos dalimis ir dėl to nesudaro raukšlių. Jis išklotas daugiaeiliu prizminiu blakstienuotu epiteliu, kuriame išskiriamos blakstienotosios, taurinės, endokrininės ir bazinės ląstelės.

Blakstienos prizminės ląstelės mirga priešinga įkvepiamam orui kryptimi, intensyviausiai esant optimaliai temperatūrai (18–33 °C) ir šiek tiek šarminėje aplinkoje.

Taurinės ląstelės – vienaląstės endoepitelinės liaukos, išskiria gleivinį sekretą, kuris drėkina epitelį ir sudaro sąlygas prilipti dulkių dalelėms, kurios patenka su oru ir pasišalina kosint.

Gleivėse yra imunokompetentinių gleivinės ląstelių išskiriamų imunoglobulinų, kurie neutralizuoja daugelį su oru patenkančių mikroorganizmų.

Endokrininės ląstelės turi piramidės formą, suapvalintą branduolį ir sekrecines granules. Jų yra ir trachėjoje, ir bronchuose. Šios ląstelės išskiria peptidinius hormonus ir biogeninius aminus (norepinefriną, serotoniną, dopaminą) ir reguliuoja kvėpavimo takų raumenų ląstelių susitraukimą.

Bazinės ląstelės yra ovalios arba trikampės formos kambarinės ląstelės.

Trachėjos pogleivinė susideda iš laisvo pluoštinio nesusiformavusio jungiamojo audinio, be aštraus krašto, pereinančio į tankų skaidulinį atvirų kremzlinių pusžiedžių perichondrijos jungiamąjį audinį. Pogleivinėje yra mišrios baltyminės-gleivinės liaukos, kurių šalinimo latakai, savo kelyje formuodami kolbos formos tęsinius, atsiveria gleivinės paviršiuje.

Trachėjos fibrokremzlinė membrana susideda iš 16–20 hialininių kremzlių žiedų, neuždarytų ant užpakalinės trachėjos sienelės. Laisvus šių kremzlių galus jungia lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, pritvirtinti prie išorinio kremzlės paviršiaus. Dėl šios struktūros užpakalinis trachėjos paviršius yra minkštas, lankstus. Ši užpakalinės trachėjos sienelės savybė turi didelę reikšmę: ryjant maisto boliusai, einantys per stemplę, esančią tiesiai už trachėjos, nesusiduria su kliūtimis iš jos kremzlinio skeleto.

Adventitinė trachėjos membrana susideda iš laisvo, pluoštinio, netaisyklingo jungiamojo audinio, jungiančio šį organą su gretimomis tarpuplaučio dalimis.

Trachėjos, kaip ir gerklų, kraujagyslės jos gleivinėje sudaro kelis lygiagrečius rezginius, o po epiteliu – tankų kapiliarų tinklą. Limfinės kraujagyslės taip pat formuoja rezginius, kurių paviršinis yra tiesiai po kraujo kapiliarų tinklu.

Prie trachėjos artėjantys nervai turi stuburo (cerebrospinalinių) ir autonominių skaidulų ir sudaro du rezginius, kurių atšakos baigiasi jos gleivinėje su nervų galūnėlėmis. Trachėjos užpakalinės sienelės raumenys inervuojami iš autonominės nervų sistemos ganglijų.

Plaučiai

Plaučiai yra suporuoti organai, kurie užima didžiąją krūtinės dalį ir nuolat keičia savo formą, priklausomai nuo kvėpavimo fazės. Plaučių paviršius padengtas serozine membrana (visceraline pleura).

Struktūra. Plaučius sudaro bronchų šakos, kurios yra kvėpavimo takų dalis (bronchų medis), ir plaučių pūslelių (alveolių), veikiančių kaip kvėpavimo sistemos kvėpavimo skyriai, sistemos.

Plaučių bronchų medžio sudėtis apima pagrindinius bronchus (dešinę ir kairę), kurie yra suskirstyti į ekstrapulmoninius lobarinius bronchus (didelius pirmos eilės bronchus), o po to į didelius zoninius ekstrapulmoninius (po 4 kiekviename plautyje) bronchus (bronchus). antros eilės). Intrapulmoniniai segmentiniai bronchai (po 10 kiekviename plautyje) skirstomi į III-V eilės bronchus (subsegmentinius), kurie yra vidutinio skersmens (2-5 mm). Viduriniai bronchai skirstomi į mažus (1–2 mm skersmens) ir galinius bronchus. Už jų prasideda plaučių kvėpavimo skyriai, atliekantys dujų mainų funkciją.

Bronchų struktūra (nors ir nevienoda visame bronchų medyje) turi bendrų bruožų. Bronchų vidinis apvalkalas – gleivinė – kaip trachėja išklotas blakstieniniu epiteliu, kurio storis palaipsniui mažėja, pasikeitus ląstelių formai iš aukštai prizminės į mažą kubinę. Tarp epitelio ląstelių, be blakstienų, taurelių, endokrininių ir bazinių, distalinėse bronchų medžio dalyse yra sekrecinių ląstelių (Clara ląstelės), kraštinių (šepetėlių) ir neblakstienų ląstelių žmonėms ir gyvūnams.

Sekrecinėms ląstelėms būdingas kupolo formos viršus, kuriame nėra blakstienų ir mikrovielių ir užpildytos sekrecinėmis granulėmis. Juose yra suapvalintas branduolys, gerai išvystytas agranulinio tipo endoplazminis tinklas ir lamelinis kompleksas. Šios ląstelės gamina fermentus, kurie skaido paviršinio aktyvumo medžiagas, dengiančias kvėpavimo takus.

Blakstienos ląstelės randamos bronchiolėse. Jie yra prizminės formos. Jų viršūninis galas šiek tiek pakyla virš gretimų blakstienos ląstelių lygio.

Viršūninėje dalyje yra glikogeno granulių sankaupos, mitochondrijos ir į sekreciją panašios granulės. Jų funkcija nėra aiški.

Kraštinės ląstelės išsiskiria savo kiaušinio forma ir trumpais bei bukais mikrovilliukais viršūniniame paviršiuje. Šios ląstelės yra retos. Manoma, kad jie veikia kaip chemoreceptoriai.

Bronchų gleivinės lamina propria yra turtinga išilgai nukreiptų elastinių skaidulų, kurios užtikrina bronchų tempimą įkvėpus ir grąžinimą į pradinę padėtį iškvėpimo metu. Bronchų gleivinė turi išilgines raukšles dėl įstrižų lygiųjų raumenų ląstelių ryšulių susitraukimo, atskiriančių gleivinę nuo poodinio jungiamojo audinio pagrindo. Kuo mažesnis broncho skersmuo, tuo santykinai storesnė yra raumeninė gleivinės plokštelė. Bronchų, ypač didelių, gleivinėje yra limfinių folikulų.

IN pogleivinis jungiamasis audinys mišrių gleivinių-baltymų liaukų galinės dalys guli. Jie išsidėstę grupėmis, ypač tose vietose, kuriose nėra kremzlių, o šalinimo latakai prasiskverbia pro gleivinę ir atsiveria epitelio paviršiuje. Jų paslaptis drėkina gleivinę ir skatina sukibimą, dulkių ir kitų dalelių, kurios vėliau išsiskiria į išorę, sukibimą. Gleivės turi bakteriostatinių ir baktericidinių savybių. Mažo kalibro (1–2 mm skersmens) bronchuose liaukų nėra.

Fibro kremzlinė membrana, mažėjant bronchų kalibrui, pasižymi laipsnišku atvirų kremzlinių žiedų pasikeitimu pagrindiniuose bronchuose kremzlinėmis plokštelėmis (lobariniais, zoniniais, segmentiniais, subsegmentiniais bronchais) ir kremzlinio audinio salelėmis (vidutinio dydžio bronchuose). Vidutinio dydžio bronchuose hialininis kremzlės audinys pakeičiamas elastingu kremzlės audiniu. Mažo kalibro bronchuose fibrokremzlinės membranos nėra.

lauke adventicija pastatytas iš pluoštinio jungiamojo audinio, pereinantis į plaučių parenchimos tarpskilvelinį ir tarpskilvelinį jungiamąjį audinį. Tarp jungiamojo audinio ląstelių randama audinių bazofilų, kurie dalyvauja reguliuojant tarpląstelinės medžiagos sudėtį ir kraujo krešėjimą.

Galiniai (galiniai) bronchioliai yra apie 0,5 mm skersmens. Jų gleivinė yra išklota vienu sluoksniu kubinio blakstienoto epitelio, kuriame yra šepetėlių ląstelės ir sekretorinės Clara ląstelės. Šių bronchiolių gleivinės lamina propria yra išilgai besitęsiančios elastinės skaidulos, tarp kurių guli atskiri lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai. Dėl to bronchioliai lengvai išsiskleidžia įkvėpus, o iškvėpimo metu grįžta į pradinę padėtį.

Kvėpavimo skyrius. Struktūrinis ir funkcinis plaučių kvėpavimo skyriaus vienetas yra acinusas. Tai alveolių sistema, esanti kvėpavimo bronchiolių sienelėje, alveolių kanaluose ir maišeliuose, kurie vykdo dujų mainus tarp alveolių kraujo ir oro. Acinus prasideda nuo 1-osios eilės kvėpavimo bronchiolės, kuri dichotomiškai suskirstyta į 2-osios, o vėliau ir trečiosios eilės kvėpavimo bronchioles. Bronchiolių spindyje atsiveria alveolės, kurios šiuo atžvilgiu vadinamos alveolinėmis. Kiekvienas trečios eilės kvėpavimo bronchiolis savo ruožtu yra padalintas į alveolinius latakus, o kiekvienas alveolinis latakas baigiasi dviem alveoliniais maišeliais. Alveolių latakų alveolių žiotyse yra nedideli lygiųjų raumenų ląstelių ryšuliai, kurie skersiniais pjūviais matomi mygtukų pavidalo sustorėjimų pavidalu. Acinus vienas nuo kito skiria ploni jungiamojo audinio sluoksniai, 12-18 acini sudaro plaučių skiltelę. Kvėpavimo bronchiolės yra išklotos vienu kuboidinio epitelio sluoksniu. Raumenų plokštelė tampa plonesnė ir skyla į atskirus, apskritimu nukreiptus lygiųjų raumenų ląstelių pluoštus.

Ant alveolių kanalų ir alveolių maišelių sienelių yra kelios dešimtys alveolių. Bendras jų skaičius suaugusiems siekia vidutiniškai 300 – 400 mln.Visų alveolių paviršius su maksimaliu įkvėpimu suaugusiam žmogui gali siekti 100 m 2, o iškvėpimo metu sumažėja 2 – 2,5 karto. Tarp alveolių yra plonos jungiamojo audinio pertvaros, pro kurias praeina kraujo kapiliarai.

Tarp alveolių yra maždaug 10–15 mikronų skersmens skylių pavidalo pranešimai (alveolių poros).

Alveolės atrodo kaip atvira pūslelė. Vidinį paviršių iškloja dviejų pagrindinių tipų ląstelės: kvėpavimo alveolių ląstelės (I tipo alveolocitai) ir didelės alveolių ląstelės (II tipo alveolocitai). Be to, gyvūnams alveolėse yra III tipo ląstelių – ribojasi.

I tipo alveolocitai yra netaisyklingos, suplotos, pailgos formos. Laisvame šių ląstelių citoplazmos paviršiuje yra labai trumpų citoplazminių ataugų, nukreiptų į alveolių ertmę, o tai žymiai padidina bendrą oro sąlyčio su epitelio paviršiumi plotą. Jų citoplazmoje yra mažų mitochondrijų ir pinocitinių pūslelių.

Svarbus oro ir kraujo barjero komponentas yra paviršinio aktyvumo medžiaga alveolinis kompleksas. Jis atlieka svarbų vaidmenį užkertant kelią alveolių griūtims iškvepiant, taip pat neleidžiant joms prasiskverbti į mikroorganizmų alveolių sienelę iš įkvėpto oro ir skysčiui iš interalveolinių pertvarų kapiliarų patekti į alveoles. Paviršinio aktyvumo medžiaga susideda iš dviejų fazių: membranos ir skysčio (hipofazės). Paviršinio aktyvumo medžiagos biocheminė analizė parodė, kad joje yra fosfolipidų, baltymų ir glikoproteinų.

II tipo alveolocitai yra šiek tiek didesni nei I tipo ląstelės, tačiau jų citoplazminiai procesai, priešingai, yra trumpi. Citoplazmoje atskleidžiamos didesnės mitochondrijos, sluoksninis kompleksas, osmiofiliniai kūnai ir endoplazminis tinklas. Šios ląstelės dar vadinamos sekrecinėmis dėl jų gebėjimo išskirti lipoproteinų medžiagas.

Alveolių sienelėje taip pat randama šepetėlių ląstelių ir makrofagų, kuriuose yra įstrigusių pašalinių dalelių ir paviršinio aktyvumo medžiagos pertekliaus. Makrofagų citoplazmoje visada yra daug lipidų lašelių ir lizosomų. Lipidų oksidaciją makrofaguose lydi šilumos išsiskyrimas, kuris sušildo įkvepiamą orą.

Paviršinio aktyvumo medžiaga

Bendras paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis plaučiuose yra labai mažas. 1 m 2 alveolių paviršiaus yra apie 50 mm 3 paviršinio aktyvumo medžiagos. Jo plėvelės storis yra 3% viso oro ir kraujo barjero storio. Paviršinio aktyvumo medžiagos komponentai iš kraujo patenka į II tipo alveolocitus.

Taip pat įmanoma jų sintezė ir saugojimas šių ląstelių lameliniuose kūnuose. 85% paviršinio aktyvumo medžiagų komponentų yra perdirbami ir tik nedidelis kiekis yra sintetinamas iš naujo. Paviršinio aktyvumo medžiagos pašalinimas iš alveolių vyksta keliais būdais: per bronchų sistemą, per limfinę sistemą ir su alveolių makrofagų pagalba. Pagrindinis paviršinio aktyvumo medžiagos kiekis susidaro po 32 nėštumo savaitės, o didžiausias kiekis pasiekia 35 savaitę. Prieš gimdymą susidaro paviršinio aktyvumo medžiagos perteklius. Po gimimo šį perteklių pašalina alveolių makrofagai.

Naujagimio kvėpavimo distreso sindromas išsivysto neišnešiotiems kūdikiams dėl II tipo alveolocitų nesubrendimo. Dėl nepakankamo paviršinio aktyvumo medžiagos kiekio, kurį šios ląstelės išskiria į alveolių paviršių, pastarosios yra neišsiplėtusios (atelektazė). Dėl to išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Dėl alveolių atelektazės dujų mainai vyksta per alveolių latakų epitelį ir kvėpavimo bronchioles, todėl jie pažeidžiami.

Junginys. Plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga yra fosfolipidų, baltymų ir angliavandenių, 80% glicerofosfolipidų, 10% cholesterolio ir 10% baltymų emulsija. Emulsija sudaro monomolekulinį sluoksnį alveolių paviršiuje. Pagrindinis paviršinio aktyvumo medžiagos komponentas yra dipalmitoilfosfatidilcholinas, nesotusis fosfolipidas, kuris sudaro daugiau nei 50 % paviršinio aktyvumo medžiagos fosfolipidų. Paviršinio aktyvumo medžiaga turi daugybę unikalių baltymų, kurie skatina dipalmitoilfosfatidilcholino adsorbciją dviejų fazių sąsajoje. Tarp paviršinio aktyvumo medžiagų baltymų išskiriami SP-A, SP-D. Baltymai SP-B, SP-C ir paviršinio aktyvumo medžiagos glicerofosfolipidai yra atsakingi už paviršiaus įtempimo mažinimą oro ir skysčio sąsajoje, o SP-A ir SP-D baltymai dalyvauja vietiniuose imuniniuose atsakuose, tarpininkaujant fagocitozei.

SP-A receptorių yra II tipo alveolocituose ir makrofaguose.

Gamybos reglamentas. Paviršinio aktyvumo medžiagų komponentų susidarymą vaisiui palengvina gliukokortikosteroidai, prolaktinas, skydliaukės hormonai, estrogenai, androgenai, augimo faktoriai, insulinas, cAMP. Gliukokortikoidai stiprina SP-A, SP-B ir SP-C sintezę vaisiaus plaučiuose. Suaugusiesiems paviršinio aktyvumo medžiagų gamybą reguliuoja acetilcholinas ir prostaglandinai.

Paviršinio aktyvumo medžiaga yra plaučių apsaugos sistemos komponentas. Paviršinio aktyvumo medžiaga apsaugo nuo tiesioginio alveolocitų kontakto su kenksmingomis dalelėmis ir infekcinėmis medžiagomis, kurios patenka į alveoles su įkvėptu oru. Cikliniai paviršiaus įtempimo pokyčiai, atsirandantys įkvėpimo ir iškvėpimo metu, sukuria nuo kvėpavimo priklausomą valymo mechanizmą. Apgaubtos paviršinio aktyvumo medžiagos, dulkių dalelės iš alveolių pernešamos į bronchų sistemą, iš kurios pašalinamos su gleivėmis.

Paviršinio aktyvumo medžiaga reguliuoja makrofagų, migruojančių į alveoles iš interalveolinių pertvarų, skaičių, stimuliuodama šių ląstelių aktyvumą. Bakterijos, patenkančios į alveoles su oru, yra opsonizuojamos paviršinio aktyvumo medžiaga, kuri palengvina jų fagocitozę alveolių makrofagais.

Paviršinio aktyvumo medžiagos yra bronchų sekrete, dengiančiose blakstienas ląsteles, ir jos cheminė sudėtis tokia pati kaip ir plaučių paviršinio aktyvumo medžiaga. Akivaizdu, kad paviršinio aktyvumo medžiaga reikalinga distaliniams kvėpavimo takams stabilizuoti.

imuninė apsauga

Makrofagai

Makrofagai sudaro 10-15% visų alveolių pertvarų ląstelių. Makrofagų paviršiuje yra daug mikroraukšlių. Ląstelės formuoja gana ilgus citoplazminius procesus, kurie leidžia makrofagams migruoti per interalveolines poras. Būdamas alveolės viduje, makrofagas procesų pagalba gali prisitvirtinti prie alveolės paviršiaus ir užfiksuoti daleles. Alveolių makrofagai išskiria 1-antitripsiną – glikoproteiną iš serino proteazių šeimos, kuris apsaugo alveolių elastiną nuo: leukocitų skaidymo elastaze. 1-antitripsino geno mutacija sukelia įgimtą emfizemą (alveolių elastinio karkaso pažeidimą).

Migracijos keliai. Ląstelės, prikrautos fagocituotos medžiagos, gali migruoti įvairiomis kryptimis: aukštyn acinus ir į bronchioles, kur makrofagai patenka į gleivinę, kuri nuolat juda epitelio paviršiumi link išėjimo iš kvėpavimo takų; viduje – į vidinę organizmo aplinką, t.y., į interalveolines pertvaras.

Funkcija. Makrofagai fagocituoja mikroorganizmus ir dulkių daleles, kurios patenka su įkvepiamu oru, turi antimikrobinį ir priešuždegiminį aktyvumą, kurį skatina deguonies radikalai, proteazės ir citokinai. Plaučių makrofaguose antigeno pateikimo funkcija yra prastai išreikšta. Be to, šios ląstelės gamina faktorius, kurie slopina T-limfocitų funkciją, o tai mažina imuninį atsaką.

Antigeną pristatančios ląstelės

Dendritinės ląstelės ir Langerhanso ląstelės priklauso mononuklearinių fagocitų sistemai, jos yra pagrindinės plaučių antigeną pateikiančios ląstelės. Viršutiniuose kvėpavimo takuose ir trachėjoje yra daug dendritinių ir Langerhanso ląstelių. Sumažėjus bronchų kalibrui, mažėja šių ląstelių skaičius. Kadangi antigenus pristatančios plaučių Langerhanso ląstelės ir dendritinės ląstelės ekspresuoja 1 klasės MHC molekules. Šios ląstelės turi IgG Fc fragmento receptorius, C3b komplemento komponento IL-2 fragmentą, todėl jos sintetina daugybę citokinų, įskaitant IL-1. IL-6, naviko nekrozės faktorius, stimuliuoja T-limfocitus, parodydamas padidėjusį aktyvumą prieš antigeną, kuris pirmą kartą pasirodė organizme.

Dendritinės ląstelės

Dendritinės ląstelės randamos pleuros, tarpalveolinėse pertvarose, peribronchiniame jungiamajame audinyje ir limfoidiniame bronchų audinyje. Dendritinės ląstelės, besiskiriančios nuo monocitų, yra gana judrios ir gali migruoti tarpląstelinėje jungiamojo audinio medžiagoje. Jie atsiranda plaučiuose prieš gimdymą. Svarbi dendritinių ląstelių savybė yra jų gebėjimas skatinti limfocitų dauginimąsi. Dendritinės ląstelės turi pailgą formą ir daug ilgų procesų, netaisyklingos formos branduolį ir gausu tipiškų ląstelių organelių. Fagosomų nėra, nes ląstelės praktiškai neturi fagocitinio aktyvumo.

Langerhanso ląstelės

Langerhanso ląstelės yra tik kvėpavimo takų epitelyje, o alveolių epitelyje jų nėra. Langerhanso ląstelės skiriasi nuo dendritinių ląstelių, ir tokia diferenciacija įmanoma tik esant epitelio ląstelėms. Jungdamosi su citoplazminiais procesais, prasiskverbiančiais tarp epiteliocitų, Langerhanso ląstelės sudaro išvystytą intraepitelinį tinklą. Langerhanso ląstelės yra morfologiškai panašios į dendritines ląsteles. Būdingas Langerhanso ląstelių bruožas yra specifinių elektronų tankių granulių, turinčių sluoksninę struktūrą, buvimas citoplazmoje.

Metabolinė plaučių funkcija

Plaučiuose jis metabolizuoja daugybę biologiškai aktyvių medžiagų.

Angiotenzinai. Aktyvinimas žinomas tik angiotenzinui I, kuris paverčiamas angiotenzinu II. Konversiją katalizuoja angiotenziną konvertuojantis fermentas, lokalizuotas alveolių kapiliarų endotelio ląstelėse.

inaktyvavimas. Daugelis biologiškai aktyvių medžiagų yra iš dalies arba visiškai inaktyvuotos plaučiuose. Taigi bradikininas inaktyvuojamas 80% (padedant angiotenziną konvertuojančiam fermentui). Plaučiuose serotoninas inaktyvuojamas, bet ne dalyvaujant fermentams, o išsiskiriant iš kraujo, dalis serotonino patenka į trombocitus. Prostaglandinai PGE, PGE2, PGE2a ir norepinefrinas plaučiuose inaktyvuojami atitinkamų fermentų pagalba.

Pleuros

Iš išorės plaučiai yra padengti pleura, vadinama plaučių (arba visceraline). Visceralinė pleura glaudžiai susilieja su plaučiais, jos elastinės ir kolageno skaidulos pereina į intersticinį audinį, todėl sunku išskirti pleuros nepažeidžiant plaučių. Visceralinėje pleuroje yra lygiųjų raumenų ląstelių. Parietalinėje pleuroje, kuri iškloja išorinę pleuros ertmės sienelę, yra mažiau elastingų elementų, o lygiųjų raumenų ląstelės yra retos.

Kraujo tiekimas plaučiuose vyksta per dvi kraujagyslių sistemas. Viena vertus, į plaučius arterinis kraujas patenka iš sisteminės kraujotakos per bronchų arterijas, kita vertus, iš plaučių arterijų, tai yra iš plaučių kraujotakos, į juos patenka veninis kraujas dujų mainams. Plaučių arterijos šakos, lydinčios bronchų medį, pasiekia alveolių pagrindą, kur sudaro alveolių kapiliarinį tinklą. Pro alveolių kapiliarus, kurių skersmuo svyruoja 5–7 mikronų ribose, eritrocitai praeina 1 eilute, o tai sudaro optimalias sąlygas dujų mainams tarp eritrocitų hemoglobino ir alveolių oro. Alveolių kapiliarai susirenka į postkapiliarines venules, kurios susilieja ir sudaro plaučių venas.

Bronchų arterijos išeina tiesiai iš aortos, maitina bronchus ir plaučių parenchimą arteriniu krauju. Įsiskverbusios į bronchų sienelę, jos išsišakoja ir savo poodinėje membranoje bei gleivinėje suformuoja arterinius rezginius. Bronchų gleivinėje didelių ir mažų apskritimų kraujagyslės susisiekia bronchų ir plaučių arterijų šakų anastomoze.

Plaučių limfinė sistema susideda iš paviršinių ir gilių limfinių kapiliarų ir kraujagyslių tinklų. Paviršinis tinklas yra visceralinėje pleuroje. Gilusis tinklas yra plaučių skilčių viduje, tarpskilvelinėse pertvarose, išsidėsčiusiose aplink plaučių kraujagysles ir bronchus.

inervacija Jį atlieka simpatiniai ir parasimpatiniai nervai bei nedidelis skaičius skaidulų, ateinančių iš stuburo nervų. Simpatiniai nervai veda impulsus, sukeliančius bronchų išsiplėtimą ir kraujagyslių susiaurėjimą, o parasimpatiniai nervai – impulsus, kurie, priešingai, sukelia bronchų susiaurėjimą ir kraujagyslių išsiplėtimą. Šių nervų šakos sudaro nervinį rezginį plaučių jungiamojo audinio sluoksniuose, esančiuose palei bronchų medį ir kraujagysles. Plaučių nerviniuose rezginiuose randama didelių ir mažų ganglijų, iš kurių nukrypsta nervų šakelės, inervuojančios, greičiausiai, bronchų lygiųjų raumenų audinį. Nervų galūnės buvo nustatytos palei alveolių kanalus ir alveoles.

Iš knygos 100 kinų gydomųjų pratimų. Išgydyk save! pateikė Shin Soo

Iš knygos „Geriausia sveikatai“ nuo Braggo iki Bolotovo. Didysis šiuolaikinės sveikatos vadovas autorius Andrejus Mokhovojus

Iš knygos „Kaip išlikti jaunam ir ilgai gyventi“. autorius Jurijus Viktorovičius Ščerbatichas

Iš knygos Sveikas vyras tavo namuose autorius Elena Jurievna Zigalova

Iš knygos Vonia ir pirtis sveikatai ir grožiui autorius Vera Andreevna Solovieva

Iš knygos Šiaurietiškas ėjimas. Garsaus trenerio paslaptys autorius Anastasija Poletajeva