Vandeninė drėgmė: susidarymas, funkcijos. Priekinė akies kamera Priekinės kameros pokyčiai ontogenezės metu

Vandeninė drėgmė cirkuliuoja išilgai priekinės segmentinės akies obuolio srities episklerinio ir intraskleralinio venų tinklo. Jis palaiko medžiagų apykaitos procesus, trabekulinį aparatą. Įprastomis aplinkybėmis žmogaus akyje yra 300 mm komponento arba 4% viso tūrio.

Skystį iš kraujo gamina specialios ląstelės, sudarančios ciliarinio kūno struktūrą. Žmogaus akis per minutę pagamina 3-9 ml komponento. Drėgmės nutekėjimas vyksta per episklerinius kraujagysles, uveoskleralinę sistemą ir trabekulinį tinklą. Akispūdis yra sukurto komponento ir išėjimo santykis.

Kas yra vandeninis humoras?

Vandeninė drėgmė (intraokulinis skystis)- bespalvis želė pavidalo skystis, kuriuo visiškai užpildytos dvi akių kameros. Elemento sudėtis labai panaši į kraują. Vienintelis skirtumas yra tas, kad jame yra mažiau baltymų. Drėgmė susidaro 2-3 μl/min greičiu.

Struktūra

Akies vandeninis humoras yra beveik 100% vandens. Į tankų komponentą įeina:

  • neorganiniai komponentai (chloras, sulfatas ir kt.);
  • katijonai (kalcis, natris, magnis ir kt.);
  • nereikšminga baltymų dalis;
  • gliukozė;
  • askorbo rūgštis;
  • pieno rūgštis;
  • aminorūgštys (triptofanas, lizinas ir kt.);
  • fermentai;
  • hialurono rūgštis;
  • deguonies;
  • nedidelis antikūnų kiekis (susidaro tik antriniame skystyje).

Funkcijos

Skysčio funkcinė paskirtis yra šiuose procesuose:

  • regėjimo organo avaskulinių elementų mityba dėl sudedamųjų aminorūgščių ir gliukozės;
  • galimų grėsmingų veiksnių pašalinimas iš vidinės akies aplinkos;
  • šviesą laužančios aplinkos organizavimas;
  • akispūdžio reguliavimas.

Simptomai

Skysčio kiekis akies viduje gali keistis dėl akių ligų išsivystymo arba veikiant išoriniams veiksniams (traumos, operacijos).

Jei sutrinka drėgmės nutekėjimo sistema, sumažėja akispūdis (hipotenzija) arba padidėja (hipertoniškumas). Pirmuoju atveju tikėtina išvaizda, kurią lydi pablogėjimas arba visiškas regėjimo praradimas. Padidėjus spaudimui akies viduje, pacientas skundžiasi galvos skausmu, regos sutrikimais, noru vemti.

Patologinių būklių progresavimas lemia vystymąsi - skysčio pašalinimo iš regos organo ir jo audinių proceso pažeidimą.

Diagnostika

Diagnostinės priemonės įtarus patologinių būklių, kai akies skysčio dėl kokių nors priežasčių yra akyje perteklius, deficitas arba nevyksta viso kraujotakos proceso, išsivystymą, sumažinamos iki šių procedūrų:

  • akies obuolio vizualinis patikrinimas ir palpacija(metodas leidžia nustatyti matomus skausmo nukrypimus ir vietą);
  • akių dugno oftalmoskopija– akies tinklainės, regos nervo galvutės ir kraujagyslių tinklo būklės įvertinimo procedūra naudojant oftalmoskopą ar dugno lęšiuką;
  • tonometrija- tyrimas, leidžiantis nustatyti akies obuolio pakitimo lygį veikiant ragenai. Esant normaliam akispūdžiui, regėjimo organo sferos deformacija nepastebima;
  • perimetrija- regėjimo laukų nustatymo kompiuterine technika arba specialia įranga metodas;
  • kampimetrija– centrinių skotomų nustatymas ir aklosios zonos matmenų rodikliai regėjimo lauke.

Gydymas

Esant minėtiems pažeidimams, terapinio kurso metu pacientui skiriami vaistai, atkuriantys akispūdį, taip pat vaistai, skatinantys kraujo tiekimą ir medžiagų apykaitą organo audiniuose.

Chirurginiai gydymo metodai taikytini tais atvejais, kai vaistai neduoda norimo poveikio. Atliekamos operacijos tipas priklauso nuo patologinio proceso tipo.

Taigi akies skystis yra tam tikra vidinė regėjimo organo aplinka. Elemento sudėtis yra panaši į kraujo struktūrą ir užtikrina funkcinę drėgmės paskirtį. Vietiniai patologiniai procesai apima skysčių cirkuliacijos pažeidimus ir jo kiekybinio indekso nukrypimus.

Tai erdvė, kurią riboja užpakalinis ragenos paviršius, priekinis rainelės paviršius ir priekinės lęšiuko kapsulės centrinė dalis. Vieta, kur ragena patenka į sklerą, o rainelė - į ciliarinį kūną, vadinama priekinės kameros kampu.

Išorinėje jo sienelėje yra akies drenažo (vandeniniam humorui) sistema, susidedanti iš trabekulinio tinklo, sklerinio veninio sinuso (Šlemmo kanalo) ir kolektoriaus kanalėlių (graduoklių).

Priekinė kamera laisvai susisiekia su užpakaline kamera per vyzdį. Šioje vietoje jis turi didžiausią gylį (2,75-3,5 mm), kuris vėliau palaipsniui mažėja link periferijos. Tiesa, kartais priekinės kameros gylis padidėja, pavyzdžiui, pašalinus lęšį, arba sumažėja, atsiskyrus gyslainei.

Intraokulinis skystis, užpildantis akies kamerų erdvę, savo sudėtimi yra panašus į kraujo plazmą. Jame yra maistinių medžiagų, būtinų normaliam akies vidinių audinių funkcionavimui, ir medžiagų apykaitos produktų, kurie vėliau išsiskiria į kraują. Ciliarinio kūno procesus užima vandeninio humoro gamyba, tai vyksta filtruojant kraują iš kapiliarų. Susidariusi užpakalinėje kameroje, drėgmė patenka į priekinę kamerą, o po to teka per priekinės kameros kampą dėl mažesnio veninių kraujagyslių slėgio, į kurį ji galiausiai absorbuojama.

Pagrindinė akies kamerų funkcija – palaikyti akies vidinių audinių ryšį ir dalyvauti šviesos laidoje į tinklainę, taip pat šviesos spindulių laužime kartu su ragena. Šviesos spinduliai lūžta dėl panašių intraokulinio skysčio ir ragenos optinių savybių, kurios kartu veikia kaip šviesos spindulius surenkantis lęšis, dėl to tinklainėje atsiranda aiškus objektų vaizdas.

Priekinės kameros kampo struktūra

Priekinės kameros kampas yra priekinės kameros zona, atitinkanti ragenos perėjimo į sklerą zoną, o rainelės - į ciliarinį kūną. Svarbiausia šios srities dalis yra drenažo sistema, užtikrinanti kontroliuojamą akies skysčio nutekėjimą į kraują.

Akies obuolio drenažo sistema apima trabekulinę diafragmą, sklerinį veninį sinusą ir kolektoriaus kanalėlius. Trabekulinė diafragma yra tankus tinklas, turintis porėtą sluoksnį, kurio porų dydis palaipsniui mažėja į išorę, o tai padeda reguliuoti akies drėgmės nutekėjimą.

Prie trabekulinės diafragmos galima atskirti

  • uveal
  • corneoscleral, taip pat
  • juxtacanalicular plokštelė.

Įveikęs trabekulinį tinklelį, akies skystis patenka į plyšį primenantį siaurą Šlemmo kanalo tarpą, esantį ties limbusu akies obuolio perimetro skleros storyje.

Taip pat yra papildomas ištekėjimo takas, esantis už trabekulinio tinklo, vadinamas uveoskleral. Per jį praeina iki 15% viso ištekančios drėgmės tūrio, o skystis iš priekinės kameros kampo patenka į ciliarinį kūną, eina išilgai raumenų skaidulų, tada prasiskverbia į suprachoroidinę erdvę. Ir tik iš čia teka abiturientų gyslomis, iš karto sklera, arba Šlemmo kanalu.

Sklerinio sinuso kanalėliai yra atsakingi už vandeninio humoro pašalinimą į venines kraujagysles trimis pagrindinėmis kryptimis: į gilųjį intraskleralinį venų rezginį, taip pat į paviršinį sklerinį venų rezginį, į episklerines venas, į venų tinklą. ciliarinis kūnas.

Priekinės akies kameros patologija

Įgimtos patologijos:

  • Nėra kampo priekinėje kameroje.
  • Kampo blokada priekinėje kameroje embrioninių audinių liekanomis.
  • Rainelės priekinis tvirtinimas.

Įgytos patologijos:

  • Priekinės kameros kampo blokavimas rainelės šaknimi, pigmentu ar kt.
  • Maža priekinė kamera, rainelės bombardavimas – atsiranda, kai vyzdys yra susiliejęs arba žiedinė vyzdžio sinekija.
  • Netolygus gylis priekinėje kameroje – stebimas potrauminiu lęšiuko padėties pasikeitimu arba cinno raiščių silpnumu.
  • Nusėda ant ragenos endotelio.
  • Goniosinechija - sukibimas rainelės ir trabekulinės diafragmos priekinės kameros kampe.
  • Priekinės kameros kampo recesija - skilimas, ciliarinio kūno priekinės zonos plyšimas išilgai linijos, skiriančios ciliarinio raumens radialines ir išilgines skaidulas.

Akių ertmių ligų diagnostikos metodai

  • Vizualizacija skleidžiamoje šviesoje.
  • Biomikroskopija (tyrimas mikroskopu).
  • Gonioskopija (priekinės kameros kampo tyrimas naudojant mikroskopą ir kontaktinį lęšį).
  • Ultragarsinė diagnostika, įskaitant ultragarsinę biomikroskopiją.
  • Optinė koherentinė tomografija akies priekiniam segmentui.
  • Pachimetrija (priekinės kameros gylio įvertinimas).
  • Tonometrija ( akispūdžio nustatymas).
  • Išsamus produkcijos įvertinimas, taip pat akies skysčio nutekėjimas.

Regėjimo organo fiziologija:

Maistinių medžiagų suvartojimas

Fiziologinės funkcijos.

Išsami akies kamerų anatomija.

Priekinės kameros kampas.

Trabekulinis akies aparatas.

Išorinis akies sluoksnis: pagrindinė jos funkcija – išlaikyti akies formą, palaikyti tam tikrą turgorą, apsaugoti akį, išorinė skaidulinė membrana yra akies motorinių raumenų prisitvirtinimo vieta. Šis apvalkalas turi 2 nelygias dalis: rageną ir sklerą.

Ragena: be bendrų funkcijų, būdingų pluoštinei membranai, ragena dalyvauja šviesos spindulių lūžime.

Ragenoje iš viso nėra kraujagyslių, tik paviršiniai galūnės sluoksniai aprūpinti kraštiniu gyslainės rezginiu ir limfagyslėmis. Keitimo procesus užtikrina kraštinis kilpinis kraujagyslių tinklas, plyšimai ir priekinės kameros drėgmė.

Ši santykinė izoliacija palankiai veikia ragenos transplantaciją kataraktos atveju. Antikūnai persodintos ragenos nepasiekia ir jos nesunaikina, kaip nutinka su kitais svetimais audiniais. Ragenoje labai daug nervų ir ji yra vienas jautriausių žmogaus kūno audinių. Kartu su jautriais „nervais, kurių šaltinis“ yra trišakis nervas, ragenoje nustatyta simpatinė inervacija, kuri atlieka trofinę funkciją. Kad medžiagų apykaita vyktų normaliai, būtina tiksli audinių procesų ir kraujo pusiausvyra. Štai kodėl mėgstamiausia glomerulų receptorių vieta yra ragenos-sklerinė zona, kurioje gausu kraujagyslių. Čia yra kraujagyslių audinių receptoriai, registruojantys menkiausius normalių medžiagų apykaitos procesų poslinkius.

Įprastai vykstantys medžiagų apykaitos procesai yra raktas į ragenos skaidrumą. Skaidrumo klausimas bene svarbiausias ragenos fiziologijoje. Vis dar paslaptis, kodėl ragena yra skaidri. Teigiama, kad skaidrumas priklauso nuo ragenos audinio baltymų ir nukleotidų savybių. Jie teikia svarbą teisingai kolageno fibrilių vietai. Hidratacijai įtakos turi selektyvus epitelio pralaidumas. Sąveikos pažeidimas vienoje iš šių sudėtingų grandinių praranda ragenos skaidrumą.

Taigi pagrindinėmis ragenos savybėmis reikėtų laikyti skaidrumą, blizgumą, sferiškumą, tam tikrą dydį ir didelį jautrumą.

Sklera: sudaro 5/6 visos skaidulinės membranos, todėl pagrindinė skleros funkcija yra išlaikyti akies formą, o prie skleros prisitvirtina ir akies motoriniai raumenys.

Vidurinis akies sluoksnis susideda iš 3 sudedamųjų dalių: rainelės, ciliarinio kūno, gyslainės.

Irisas: Rainelėje yra 2 raumenys – sfinkteris ir plečiamasis.Dėl šių dviejų antagonistų sąveikos rainelė įgyja galimybę refleksiniu susiaurėjimu ir vyzdžio išsiplėtimu reguliuoti į akį prasiskverbiančių šviesos spindulių srautą. , o vyzdžio skersmuo gali skirtis nuo 2 iki 8 mm. Sfinkteris gauna inervaciją iš okulomotorinio nervo (n. oculo-motorius) su trumpųjų ciliarinių nervų šakomis; tuo pačiu keliu jį inervuojančios simpatinės skaidulos artėja prie išsiplėtimo. Tačiau „šiandien nepriimtina „plačiai paplitusi nuomonė, kad rainelės sfinkteris ir ciliarinis raumuo yra išskirtinai aprūpinti parasimpatiniu nervu, o vyzdžio plečiamąjį – tik simpatinį nervą“ (Rogen, 1958).

ciliarinis kūnas užsiima kameros drėgmės gamyba, taip pat ciliariniame kūne yra aparatas, leidžiantis kameros drėgmei ištekėti iš akies obuolio.

Priekinė kamera. Priekinės kameros išorinė siena yra ragenos kupolas, jos užpakalinę sienelę vaizduoja rainelė, vyzdžio srityje - centrinė priekinės lęšio kapsulės dalis, o kraštutinėje priekinės kameros periferijoje. kampas - nedideliu ciliarinio kūno plotu prie jo pagrindo (14, 30 pav.). Kameros drėgmės sudėtis gali skirtis priklausomai nuo audinių metabolizmo pobūdžio ir yra reguliuojama nervų sistemos įtakos. S. S. Golovinas (1923) apibūdina priekinę kamerą kaip „sferinės ertmės segmentą su apvaliu pagrindu ir jį dengiančiu sferiniu kupolu“. Priekinė kamera yra prieinama tiesiogiai apžiūrėti plika akimi, išskyrus jos kampą. Dėl limbuso neskaidrumo kameros kampą galima apžiūrėti tik gonioskopo pagalba. Kameros kampas ribojasi tiesiai su drenažo aparatu, ty Schlemm kanalu. Kameros kampo būklė turi didelę reikšmę keičiantis akies skysčiui ir gali atlikti svarbų vaidmenį keičiant akispūdį glaukomos atveju, ypač antrinėje.

Dėl ragenos sferiškumo priekinės kameros gylis (atstumas nuo užpakalinio ragenos paviršiaus iki priekinio lęšiuko poliaus) nėra vienodas: centre siekia 2,6-3 mm, periferijoje. kameros gylis yra daug mažesnis. Patologijos sąlygomis tiek priekinės kameros gylis, tiek jos nelygumai įgyja diagnostinę vertę. Priekinės kameros tūris yra 0,2-0,4 cm", t.y. 2-4 Provac švirkšto skyriai (S. S. Golovin, 1923). Pagal Axenfeldą (Axenfeld, 1958), priekinės kameros tūris svyruoja nuo 0,02 iki 0,3 cm. 3. Kameroje yra bespalvis skaidrus skystis - kameros drėgmė, kurioje daugiausia yra druskų tirpale (0,7-0,9%) ir baltymų pėdsakų (0,02%); taip pat reikia atkreipti dėmesį į askorbo rūgšties buvimą. Kameros išklotos endotelis, pertrauktas rainelės kriptų srityje.

galinė kamera. Užpakalinė kamera yra už vadinamosios rainelės-lęšio diafragmos (lęšio rainelės diafragmos), kurios tęstinumą nutraukia tik siauras kapiliarinis tarpelis tarp rainelės vyzdžio krašto ir priekinio lęšiuko paviršiaus. Paprastai šis tarpas tarnauja kaip ryšio tarp priekinės ir užpakalinės kamerų vieta. Esant patologiniams procesams (pavyzdžiui, augliui augant užpakalinėje akies dalyje, esant glaukomai), rainelės-lęšio diafragma gali judėti į priekį kaip visuma. Prispaudus lęšį prie užpakalinio rainelės paviršiaus, vadinamoji vyzdžio blokada, visiškai atsiskiria abi kameros ir padidėja akispūdis. Saltzmanas, remdamasis topografinėmis savybėmis, padalija užpakalinę kamerą į keletą skyrių:

    priešsonulinė erdvė arba užpakalinė kamera siaurąja šio žodžio prasme, tarpas tarp rainelės, priekinio lęšiuko paviršiaus ir priekinių zoninių skaidulų;

    perilens erdvė - žiedo formos tarpas tarp ciliarinių procesų viršūnių ir lęšio pusiaujo; už jo liečiasi su stiklakūnio membrana hyaloidea, priekyje - su priekinėmis zoninėmis skaidulomis, einančiomis į priekinę lęšio kapsulę;

    ciliarinės ertmės, kurios yra kanalai tarp ciliarinio kūno procesų, iš vidaus padengti ribiniu stiklakūnio sluoksniu; pro juos praeina zoninės skaidulos;

    orbikulinė dalis, labiausiai periferinė, siauro tarpo tarp plokščiosios ciliarinio kūno dalies (orbiculua ciliaris) iš išorės ir ribinio stiklakūnio kūno sluoksnio iš vidaus.

Užpakalinė kamera, kaip ir priekinė, užpildyta kameros drėgme.

Akies priekinės kameros kampas ir drenažo aparatas. Kameros drėgmė ir jos dinamika. Priekinėje kameroje ypatingas dėmesys kreipiamas į jos periferinę dalį, esančią žiediniu būdu - priekinės kameros kampu arba, kaip dažnai vadinama, kameros filtravimo kampu. Fiziologinėmis sąlygomis jis vaidina svarbų vaidmenį keičiantis kameros drėgmei, jos nutekėjimui. Patologinė priekinės kameros kampo būklė sukelia akispūdžio pažeidimą. Priekinės kameros kampas išorėje ribojasi su pluoštine akies kapsule, atitinkamai, limbusu. Jo užpakalinė sienelė yra rainelės šaknis, o pačiame jos viršuje yra trumpas ciliarinio kūno segmentas, jo pagrindas (šis ciliarinio kūno kontaktas su priekine kamera leidžia susirgti piktybiniu ciliarinio kūno naviku, melanoblastoma, anksti įaugti į kameros kampą, kai ji išeina iš ciliarinio kūno karnizo). Atitinkantis kampo viršų skleroje, kaip minėta aukščiau, yra negilus, žiedinis griovelis – sulcus sclerae internus. Užpakalinis griovelio kraštas yra šiek tiek sustorėjęs ir sudaro vadinamąjį sklerinį keterą, kurį sudaro apskritos skleros skaidulos (užpakalinė siena Schwalbe žiedas, stebima gonioskopu). Sklero ketera tarnauja kaip tvirtinimo vieta ciliarinio kūno ir rainelės atraminiam raiščiui – trabekuliniam aparatui, kuris užpildo priekinę sklero griovelio dalį kempinio audinio pavidalu, o užpakalinėje dalyje dengia Schlemmo kanalą. Trabekulinis aparatas, klaidingai anksčiau vadinamas pektinatiniu raiščiu (lig. pectinatum), susideda iš dviejų dalių: skleroraginės (lig. sclero-corneale), kuri sudaro didžiąją trabekulinio aparato dalį, ir antrosios, subtilesnės, uvealinės dalies. . Pastarasis, esantis viduje, yra tikrasis pektinatinis raištis (lig. pectinatum), labai išsivystęs paukščiams ir silpnai išreikštas žmonėms. Dienovidinio pjūvyje trabekulinis aparatas vaizduoja trikampį, kurio viršūnė liečiasi su Descemet membrana, susiliedama su ja ir su giliosiomis ragenos plokštelėmis.

Trabekulinio aparato sklero-ragenos dalis yra pritvirtinta prie skleros spurto (sklero keteros skerspjūvis snapo arba spyglio pavidalu už Šlemmo kanalo) ir iš dalies susilieja su ciliariniu raumeniu (su Brücke raumeniu). ). Šis anatominis raumenų ryšys su trabekuliniu aparatu gali turėti įtakos raumenų susitraukimo metu vandeninio humoro nutekėjimui per fontano erdves į Schlemmo kanalą. Trabekulinio aparato uvealinės dalies skaidulos eina aplink kameros kampą subtilių lankinių siūlų pavidalu, einančių į rainelės šaknį.

Trabekulinio aparato sklero-ragenos dalis susideda iš susipynusių sudėtingos struktūros trabekulių tinklo. Kiekvienos trabekulės centre, vaizduojantis plokščią ploną virvelę, kolageno pluoštas iš dalies tęsiasi iš ragenos ir iš dalies iš skleros, susipynęs ir sutvirtintas elastiniais pluoštais ir iš išorės padengtas vienalytės stiklakūnio membranos apvalkalu, kuris yra Descemet membranos tęsinys.

Tarp sudėtingo ragenoskleralinių skaidulų surišimo lieka daugybė laisvų į plyšį panašių skylių – fontano erdvių, išklotų endoteliu, einančiomis iš užpakalinio ragenos paviršiaus. Fontano erdvės nukreiptos į žiedinio sinuso sienelę – Šlemo kanalą, esantį apatinėje skleros griovelio dalyje. Iš priekinės Schlemm kameros pusės kanalas yra padengtas, kaip nurodyta aukščiau, trabekulinio aparato skaidulomis. Trabekulinio aparato uvealinė dalis yra silpnesnė ir paprastesnė. Jame nėra elastingo tinklo. Schlemmo kanalas eina žiedinio indo pavidalu išilgai skleros griovelio dugno. Kanalas atrodo vientisas, 0,25 mm pločio, vietomis padalintas į daugybę kanalėlių, vėliau vėl susilieja į vieną kamieną. Schlemmo kanalo vidus išklotas endoteliu.

Plačios, kartais varikozinės kraujagyslės (20-30-40) išeina iš Schlemmo kanalo išorės, sudarydamos sudėtingą anastomozių tinklą. Kraujagyslės kyla iš anastomozių tinklo – vandens venų (hammer wasser venae), kurios dar labiau nukreipia kameros drėgmę į gilųjį sklerinį venų rezginį. Tačiau dalis vandens venų yra nesusijusios su skleriniu rezginiu, o eina tiesiai į jungtį su episklerinėmis venomis. Eferentinės venos taip pat atsiveria į gilųjį sklerinį rezginį, pernešdamos kraują iš išorinio ciliarinio raumens sluoksnio (mažos išorinės ciliarinio raumens dalies venos teka ne į v. corticosa, o į mažas priekines ciliarines venas). Anot Ashton, iš akies ištekanti drėgmė Šlemmo kanalu patenka į venų lovą, kuri jungiasi tiek su intraokuline venine sistema per ciliarinio raumens rezginio eferentines venas, tiek su išorine venine sistema per episklerinius ir junginės venos.

Akies trabekulinis aparatas, Šlemo kanalas ir jo išėjimo kolektoriai, kurie yra visos kameros drėgmės nutekėjimo būdai, vadinami akies filtravimo arba drenažo aparatu.

Intraokulinio skysčio cirkuliacija. Kameros drėgmės šaltinis yra ciliarinis kūnas, jo procesai. Kameros drėgmė susidaro iš kraujo plazmos difuzijos būdu iš ciliarinio kūno kraujagyslių ir aktyviai dalyvaujant ciliariniam epiteliui. Šią ciliarinio kūno funkciją rodo jau anatominiai duomenys – ciliarinio kūno vidinio paviršiaus padidėjimas dėl daugybės jame vykstančių procesų (70-80), kraujagyslių gausa ciliariniame kūne ir ypač plačių jo kapiliarų tinklas. esantis jo procesuose, tiesiai po epiteliu.

Tą patį liudija ir gausių nervų galūnėlių buvimas ciliariniame epitelyje. Pagrindinė kameros drėgmės masė prasiskverbia iš užpakalinės kameros į priekinę kamerą per kapiliarinį tarpą tarp rainelės vyzdžio krašto ir lęšiuko, o tai palengvina nuolatinis vyzdžio žaismas veikiant šviesai. Be to, kameros drėgmė per fontano skylutes difuzijos būdu dėl osmosinio slėgio skirtumo kameros drėgme ir Šlemmo kanale prasiskverbia pro Šlemmo kanalą ir jo išmetimo kolektorius ir vandens venomis teka į episklerines venas ir galiausiai patenka į kraujotaką. .

Kraujagyslių membrana. Gyslainės kraujagyslių sistemą vaizduoja trumpos užpakalinės ciliarinės arterijos, kurios 6–8 prasiskverbia į užpakalinį skleros polių ir sudaro tankų kraujagyslių tinklą. Kraujagyslių gausa atitinka aktyvią gyslainės funkciją. Gyslainė yra energetinė bazė, užtikrinanti nuolat nykstančios vizualinės violetinės spalvos, reikalingos regėjimui, atstatymą. Visoje optinėje zonoje tinklainė ir gyslainė sąveikauja fiziologiniame regėjimo akte.

objektyvas. Lęšio cheminės sudėties bruožas yra didelis procentas (daugiau nei 35) jame esančių baltyminių medžiagų. Lęšiukas neturi kraujagyslių. Metabolizmo komponentai ir medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimas vyksta difuzijos ir osmoso būdu ir vyksta itin lėtai, o priekinė lęšiuko kapsulė atlieka pusiau pralaidžios membranos vaidmenį. Lęšio priekinio paviršiaus subkapsulinis epitelis ir jo pusiaujo dalis dalyvauja reguliuojant lęšio mitybą.

Lęšio mitybos šaltinis yra akies skystis ir, svarbiausia, kameros drėgmė. Lęšio mitybai reikalingų medžiagų trūkumas arba kenksmingų, perteklinių ingredientų prasiskverbimas sutrikdo normalią medžiagų apykaitą ir sukelia baltymų irimą, skaidulų irimą, lęšiuko drumstimą-kataraktą.

stiklakūnis kūnas. Pagal savo cheminę prigimtį tai yra ribotos kilmės hidrofilinis gelis. Stikliniame kūne yra 98-99% vandens. Stiklakūnis suteikia akiai tam tikrą formą ir pastovų optinio aparato dalių santykį, taip pat glaudų vidinių akies membranų prigludimą. Akies dioptrijų aparate stiklakūnio laužiamoji galia neturi didelės reikšmės. Dėl to, kad stiklakūnyje nėra kraujagyslių, nepriklausomi uždegiminiai procesai jame nevyksta. Joje stebimi pokyčiai priklauso nuo ciliarinio kūno, gyslainės, tinklainės ligų, iš kurių eksudatas patenka į stiklakūnį. Trauminiai akies pažeidimai ir pooperacinės komplikacijos rodo, kad stiklakūnis yra palanki terpė daugintis bakterijoms, sukeliančioms įvairius infekcinius procesus akyje.

vandeninis humoras yra bespalvis, želė panašus skystis, kuris visiškai užpildo abu.

Vandeninio humoro sudėtis yra panaši į kraujo sudėtį, tik su mažiausiu baltymų kiekiu. Skaidraus skysčio susidarymo greitis yra 2-3 μl per minutę. Per dieną žmogaus akyje susidaro 3-9 ml skysčio. Sekreciją atlieka ciliariniai procesai, kurie savo forma primena ilgas ir siauras raukšles. Procesai išsikiša iš srities, esančios už rainelės, kur raiščiai prisijungia prie akies. Vandeninio skysčio nutekėjimas atliekamas naudojant trabekulinį tinklą, episklerinius kraujagysles ir uveoskleralinę sistemą.

Kaip cirkuliuoja vandeninis humoras

Vandeninio humoro nutekėjimo kelias yra sudėtinga sistema, kurioje vienu metu dalyvauja kelios struktūros. Po to, kai dėl ciliarinių procesų susidaro vandeninis humoras, jis patenka į užpakalinę kamerą, o po to į priekinę kamerą. Dėl aukštos temperatūros sąlygų priekiniame paviršiuje vandeninis humoras pakyla aukštyn, o paskui krenta žemyn palei galinį žemos temperatūros paviršių. Po to jis absorbuojamas priekinėje kameroje ir per trabekulinį tinklelį patenka į Schlemm kanalą ir vėl į kraują.

Akies vandeninio humoro funkcijos

vandeninis humoras Akis turi akiai būtinų maistinių medžiagų, tokių kaip aminorūgštys ir gliukozė, kurios būtinos akies kraujagyslinėms struktūroms maitinti.

Šios struktūros apima:

objektyvas
- priekinė dalis
- ragenos endotelis
- trabekulinis tinklas

Akies vandeniniame humore yra imunoglobulinų, per kuriuos atliekama visų akies struktūrų vidinių dalių apsauginė funkcija.

Nuolatinė šių medžiagų cirkuliacija neutralizuoja įvairius veiksnius, dėl kurių gali būti pažeistos visos akies struktūros. vandeninis humoras yra šviesą laužianti terpė. dėl susidariusio ir išskiriamo vandeninio humoro santykio.

Ligos

Vandeninio humoro sumažėjimas arba padidėjimas sukelia tam tikrų ligų vystymąsi, pavyzdžiui, kurioms būdingas akispūdžio padidėjimas, tai yra, dėl sutrikusio nutekėjimo padidėja vandeninio humoro kiekis. Dėl nesėkmingų operacijų ar akių sužalojimų gali sumažėti vandeninio humoro kiekis, dėl to netrukdomas ir nekontroliuojamas skysčio nutekėjimas.

VP nuolat gamina ciliarinė vainika, aktyviai dalyvaujant nepigmentuotam tinklainės epiteliui ir, kiek mažesniu mastu, kapiliarų tinklo ultrafiltracijos procese. Drėgmė užpildo užpakalinę kamerą, tada per vyzdį patenka į priekinę kamerą (ji tarnauja kaip pagrindinis rezervuaras ir yra dvigubai didesnis už užpakalinės kameros tūris) ir daugiausia teka į episklerines venas per akies drenažo sistemą, esančią ant priekinės sienelės. priekinės kameros kampo. Apie 15% skysčių išeina iš akies, prasiskverbdamos pro ciliarinio kūno stromą ir sklerą į šlaunies ir sklerines venas – VS uveoskleralinį nutekėjimo kelią. Nedidelę skysčio dalį sugeria rainelė (kaip kempinė) ir limfinė sistema.

Akispūdžio reguliavimas. Vandeninio humoro susidarymą kontroliuoja pagumburis. Tam tikrą poveikį sekrecijos procesams daro slėgio pokytis ir kraujo nutekėjimo greitis ciliarinio kūno kraujagyslėse. Akispūdžio skysčio nutekėjimą reguliuoja ciliarinio raumens – sklerinio spurto – trabekulės mechanizmas. Išilginės ir radialinės ciliarinio raumens skaidulos priekiniais galais yra prisitvirtinusios prie skleros atšakos ir trabekulių. Susitraukus, spurtas ir trabekulė nukrypsta užpakalinėje ir vidurinėje pusėje. Padidėja trabekulinio aparato įtampa, plečiasi jame esančios skylės ir sklerinis sinusas.