Kenksmingi veiksniai dantų technikui. Kenksmingos medicinos darbuotojų darbo sąlygos: sąrašas
1. Veiksniai dėl odontologijos klinikų patalpų išdėstymo, išplanavimo ir dekoravimo.
2. Veiksniai dėl odontologijos įrangos, instrumentų projektavimo neracionalumo, plombavimo ir odontologinių medžiagų netobulumo.
3. Veiksniai dėl gydymo proceso ypatumų.
Pavojaus veiksniai dėl odontologijos klinikų patalpų išdėstymo ir išplanavimo
Odontologijos klinikos išdėstymo, teritorijos organizavimo, išplanavimo ir specialiosios įrangos, sanitarinės įrangos (vėdinimo, šildymo, vandentiekio, kanalizacijos, dirbtinio apšvietimo ir kt.) higienos reikalavimų pažeidimas lemia komplekso atsiradimą. nepalankių darbo veiksnių odontologijos klinikų darbuotojams ir gydytojams. Šiai veiksnių grupei priskiriamas nepalankus mikroklimatas, neracionalus natūralus patalpų apšvietimas, padidėjęs triukšmo ir vibracijos lygis ir kt. Poliklinikos pastatymas aikštelėje su sanitarinių ir higienos reikalavimų neatitinkančiu gruntu arba poliklinikos patalpų paskirstymas pažeidžiant sąlyginai švarių ir sąlyginai nešvarių zonų, objektų, patalpų, asmenų srautų zonavimo, atstumo ir nekirtimo higienos principus. ir tt padidina hospitalinių infekcijų riziką. Pažeidus bendrojo tiekimo ir ištraukimo bei vietinio ištraukiamojo vėdinimo sistemų organizavimo reikalavimus, darbo zonos oras užteršiamas vaistų ir kitų cheminių medžiagų garais ir aerozoliais, bakteriniais aerozoliais ir kt., o tai daro žalingą poveikį darbuotojams ir sukuria bendrojo ir profesinio sergamumo padidėjimo rizika.
Prevencinės priemonės , kuriais siekiama pašalinti šios grupės veiksnius, priklauso bendroms higienos priemonėms ir jas atlieka sanitarinė tarnyba prevencinės sanitarinės priežiūros stadijoje, būtent odontologijos klinikos projektavimo ir statybos (jos išdėstymo teritorijoje) etape. gyvenvietės, greta esančios teritorijos ir ryšių įrangos tobulinimas, vidaus ir, galiausiai, odontologijos kabineto įrangos ir įrangos organizavimas ir dekoravimas). Bendrosios higienos priemonės taip pat apima priemones, skirtas palaikyti sukurtas darbo sąlygas, ypač atsižvelgiant į patalpų būklės stebėjimą ir savalaikį remontą (laikantis dantų sveikatos priežiūros įstaigų higienos taisyklių) bei sanitarinės įrangos (apšvietimo, šildymo, bendrosios) būklės stebėjimą. ir vietinės vėdinimo sistemos, vandentiekis, dujos ir kanalizacija). Bendrosios higienos priemonės yra sveikų darbo sąlygų pagrindas ir taikomos visiems šios įstaigos darbuotojams.
Veiksniai dėl odontologijos įrangos konstrukcijos neracionalumo.
Pagrindinės odontologijos įrangos rūšys yra grąžtai ir turbinos, odontologo kėdė.
Grąžtų ir turbinų higieninis įvertinimas pagal grąžto sukimosi greitį: mažo greičio (10-30 tūkst. aps./min.) ir greitaeigių (iki 600 tūkst. aps./min.) gręžtuvų ir turbinų.
Didelės spartos turbinos ir grąžtai turi nemažai privalumų. Jų naudojimas leidžia sumažinti gydytojo darbingos rankos pastangas, sutrumpinti danties kietųjų audinių paruošimo laiką ir sumažinti skausmo lygį pacientui. Tačiau jų trūkumas – galimas terminis paciento danties audinių dirginimas.
Reikšmingi trūkumai yra nepalankiausio klausos organui sukūrimas aukšto dažnio triukšmo, kurio lygiai oktavų juostose, kurių dažnis yra 2–8 tūkst. Hz, viršija leistiną 1–3 dB, o tai gali sukelti profesionalų vienašalį. klausos praradimas po 3 metų darbo.
Be to, ruošiant danties ėduonies ertmę gręžtuvais su vandens ar oro aušinimu, susidaro aerozolio debesis. Pavojingi turbinų įrenginiai, kurių grąžto sukimosi greitis yra 300 tūkstančių apsisukimų per minutę ar daugiau, nes jie išsklaido aerozolio debesį bent 1 m atstumu nuo paciento burnos ertmės. Aerozolio debesis yra bakterinis aerozolis: be burnos skysčio, smulkiausių kietųjų danties audinių dalelių, jame yra aliejaus, naudojamo galiukams sudrėkinti, ir vandens, naudojamo aušinimui (jei dantis ruošiamas ant vandeniu aušinamos turbinos). vienetas). Kartu su normalia burnos ertmės mikroflora debesyje yra ir patogeninių dantų sukėlėjų mikroorganizmų. turi stambią ir smulkiai dispersinę fazę. Smulkiai išsklaidyta bakterinio aerozolio fazė gali pasklisti dideliais atstumais (iki 30 m) ir ilgai išsilaikyti ore, prasiskverbdama į gydytojo plaučius. Grubi bakterijų aerozolio fazė yra mažiau pavojinga, nes nusėda viršutinėse bronchų dalyse.
Susidarius bakteriniam aerozoliui, oro aplinka, darbo paviršiai ir įranga užteršiami patogeniniais mikroorganizmais, kurie gali sukelti kvėpavimo takų ligas, pakisti imuninės būklės bei ženkliai padidinti darbuotojų odos mikrofloros foną. Didelė odontologijos kabineto (ypač gydomojo) mikrobinė tarša gali sukelti hospitalines infekcijas, kurios pavojingos pirmiausia odontologui.
Taigi pagrindiniai pavojai, kuriuos sukelia didelės spartos turbinos ir grąžtai, yra didelio intensyvumo aukšto dažnio garsas, viršijantis MPC, ir bakterijų aerozolio susidarymas.
Prevencija profesinės ligos dirbant su dantų įranga apima šias priemones:
Turbininis kompresorius montuojamas išorėje spintoje.
Universalių odontologijos agregatų techninė būklė yra nuolat stebima.
Suaktyvinamos bendrosios dezinfekcijos priemonės. Odontologijos kabineto oras, darbo paviršiai ir įranga sterilizuojami UV spinduliais iš baktericidinių lempų.
Dantų kabinetai reguliariai vėdinami naudojant kryžminę ventiliaciją.
Naudojami dūmų gaubtai ir bendra tiekimo ir ištraukiamoji ventiliacija.
Minkšti anti-triukšmo įdėklai („Ausų kištukai“) naudojami kaip individuali gydytojo klausos organo apsaugos nuo triukšmo priemonė.
Respiratoriai arba marlės kaukės, pagamintos iš 4 sluoksnių marlės, yra naudojamos kaip individualios kvėpavimo takų apsaugos priemonė gydytojui ruošiant kietuosius dantų audinius.
Apsauginiai akiniai naudojami kaip asmeninės gydytojo akių apsaugos priemonė, siekiant išvengti akių sužalojimo.
Darbas su ultragarso įranga(diagnostinė, fizioterapinė, chirurginė) sukuria ultragarso vibraciją, perduodamą kontaktiniu ir oru; statinis ir dinaminis plaštakos ir viršutinės pečių juostos raumenų įtempimas atliekant to paties tipo judesius ir rankų užteršimas kontaktiniais lubrikantais, naudojamais akustiniam kontaktui su ultragarso šaltiniu pagerinti.
Ultragarso įtakoje galimi vestibuliariniai sutrikimai, atspindintys funkcinius pokyčius centrinėje vestibulinio aparato dalyje; funkcinis tonuso padidėjimas ir smegenų kraujagyslių kraujo užpildymo intensyvumo sumažėjimas. Neurologinių tyrimų metu dažnai nustatomi vegetatyvinio polineurito tipo sutrikimai kartu su bendru angiodistoniniu sindromu, progresuojančiu su darbo ultragarso aparatūra patirtimi.
Prevencija . Norint apsaugoti rankas nuo ultragarso poveikio kontaktinio perdavimo metu ir nuo kontaktinių tepalų, būtina dirbti su guminėmis pirštinėmis. Pavojingam vibracijos poveikiui sumažinti svarbus teisingas darbo ir poilsio režimo organizavimas, reguliarūs profilaktiniai tyrimai bei gydomosios ir profilaktinės priemonės, tokios kaip hidroterapija (šiltos rankų vonios), masažas, vitaminizacija ir kt.
Odontologinės kėdės, pagalbinės įrangos ir darbo baldų higieninis įvertinimas. Odontologinės kėdės dizainas itin svarbus ne tik pacientui, bet ir norint sukurti patogią kūno padėtį gydytojui darbo metu bei palengvinti kėdės valdymą.
Stovėjimo poza yra neracionali, jei ji vyrauja darbo procese, nes ji nuolat ir reikšmingai apkrauna apatines galūnes ir stuburą, kuris pablogėja, kai visas kūno svoris perkeliamas į vieną koją. Rezultatas – pilvo ertmės, mažojo dubens ir ypač apatinių galūnių veninės lovos sąstingis, tromboflebitas.
Priverstinė darbo poza „stovi“ su stuburo linkimu ir kūno pakreipimu daugiau nei 80% odontologo darbo laiko užima tipinę padėtį į dešinę prieš pacientą, o tai sukelia pasikartojančius galvos skausmus. , kaklo skausmas su sunkumu sukantis gimdos kaklelio srityje, "traškėjimas" sukant galvą; vienpusės gimdos kaklelio-brachialinės radikulopatijos, peties ir mentės periartrito ir periartrozės formavimuisi; sukelia laikysenos sutrikimus „spiralinio“ stuburo išlinkimo krūtinės ir juosmens srityje (S formos skoliozė), kifozės arba kifoskoliozės pavidalu. Greitas nugaros, rankų ir kojų raumenų nuovargis, suspaudžiami vidaus organai, pastebimas kraujo ir limfos sąstingis. Odontologo raumenų statinė ištvermė iki darbo dienos pabaigos sumažėja 73-85%, o raumenų jėga - 2,9-5,6.
Pilnos komplektacijos pagalbinės įrangos ir darbo baldų trūkumas odontologijos kabinete neigiamai veikia darbo rezultatus ir mažina medicininio darbo efektyvumą. Būtina turėti rašomąjį stalą ir kėdę rašymui į paciento ligos istoriją, vaistų staliuką, kriauklę rankoms plauti, o patalpoje, kurioje dirbama su nuodingomis medžiagomis, vaistais ir ypač gyvsidabriu, yra būtina saugaus darbo sąlyga. yra traukos gaubto buvimas.
Prevencija . Odontologo kėdė turi būti stacionari, lengva, lengvai valdoma elektromechanine arba elektrohidrauline pavara; turi būti su paciento galvos atrama, pailgintu atlošu ir ištraukiamais porankiais. Dezinfekuojant ir plaunant odontologinės kėdės apmušalų medžiaga turi nepablogėti. Darbiniuose balduose turėtų būti kėdė gydytojui ir asistentui, jei darbas atliekamas keturiomis rankomis, vaistinėlė, rašomasis stalas ir sofa pacientui.
Odontologo kėdė turėtų turėti ergonomišką atlošą nugarai atremti, kojų atramą, volelius ir laisvai judėti, o sėdynė – suktis. Kėdės aukštis turi būti reguliuojamas. Kėdė turi būti tvirtai pritvirtinta tam tikroje vietoje, veikiama gydytojo kūno gravitacijos.
„Sėdima“ odontologo kūno padėtis laikoma racionalesne, nes sunaudojama 27% mažiau energijos. Pacientas paguldomas pusiau gulint arba gulint (ant nugaros) taip, kad operacijos laukas būtų aukščiau gydytojo kelių arba jo alkūnės aukštyje. Palankiausia yra tiesioginė gydytojo nugaros padėtis, atsiremti į kėdės atlošą, pėdos tvirtai prigludusios prie grindų, kojos atpalaiduotos, klubai lygiagrečiai grindims, rankos, jei įmanoma, yra natūrali padėtis ir šiek tiek sulenkta per alkūnes. Atstumas nuo akių iki chirurginio lauko su teisinga kūno padėtimi išlaikomas nuo 35 iki 45 cm.
Optimalia laikoma dinamiška kūno padėtis: 60% darbo laiko gydytojas yra „sėdimoje“ padėtyje (atlieka kruopščias, tikslias ir ilgas manipuliacijas), 40% laiko stovi (atlieka darbą, reikalaujantį didelių fizinių pastangų). ) arba juda biure.
Dirbant sėdint, PSO rekomenduoja „padėties pagal laikrodžio rodyklę“ principą. Pagal siūlomą principą gydytojas, gydydamas priekinę apatinio ir viršutinio žandikaulių dantų grupę, yra padėtyje, atitinkančioje ciferblato skaičių „12“. Tačiau tokia gydytojo padėtis reikalauja daugelio procedūrų metu naudoti dantų veidrodį, kad būtų išvengta stipraus nugaros ir kaklo lenkimo. Padėtis, atitinkanti skaičių „11“ ciferblate, laikoma universalia. Ši gydytojo padėtis suteikia prieigą prie visų paciento dantų, išskyrus apatinius dešinius kramtomuosius dantis. Padėtis, atitinkanti ciferblato skaičius „9“ arba „7“, yra patogiausia apatinių dešiniųjų kramtomųjų dantų gydymui.
MMSI Bendrosios higienos skyrius pasiūlė individualios profilaktikos priemones: plaštakos raumenų ir nervų ir raumenų aparato nuovargiui malšinti - kaitinimo pagalvėlės aplikatorius, savimasažo technikos (glostymas, trynimas, minkymas); kaklo ir pečių juostos raumenų nuovargiui įveikti - kaitinimo pagalvėlė-aplikatorius, savimasažas; blauzdos raumenims stimuliuoti – vibromasažo įrenginiai ir elektromasažo aparatas Skat; ekstremaliomis mikroklimato sąlygomis (vėsinimo ar šildymo mikroklimatas) arba padidinus profesionalų krūvį - Stimulor biokorektorius ir pratimų rinkinys: po tris kiekvienai raumenų grupei.
Odontologas turėtų dirbti su nuimamais batais – laisvais, su plačiu, stabiliu 2-3 cm aukščio kulnu.Nepriimtina dirbti su aukštakulniais batais ar šlepetėmis be kulno, o tai prisideda prie plokščiapėdystės išsivystymo.
Generolas prevencinė priemonė yra racionalus darbo ir poilsio režimas, profilaktinė mankštos terapija, reguliarus fizinis lavinimas, galintis sustiprinti kaklo, nugaros, krūtinės ir galūnių raumenis, fizinis aktyvumas.
Odontologijos instrumentų higienos reikalavimai yra vieni iš dažniausiai naudojamų rankinių įrankių (burnos veidrodėlis, dantų pincetas, kampinis zondas, ekskavatorius, kamštukas, mentelės, metalinė mentelė ir kt.).
Rankenos konstrukcija ir instrumento masė turėtų užtikrinti visišką instrumento stabilumą gydytojo rankose, patogumą sugriebti rankeną ir laikyti ją kelias darbo valandas. Sistemingas darbas su nepatogiu įrankiu sukelia darbo rankos raumenų-raiščių aparato pertempimą, spazmus, tendovaginitą, artritą ar kitas patologijas.
Prietaiso darbinės dalies forma yra svarbi dėl užteršimo ir mikroorganizmų, kraujo ir seilių likučių reljefiniame paviršiuje išsaugojimo galimybės.
Pagrindinis reikalavimas instrumento medžiagai yra atsparumas korozijai dezinfekavimo ir sterilizavimo priemonėms. Instrumentai turi būti dezinfekuoti iš karto po naudojimo.
Nuolatinis darbas su mažais instrumentais ir nedideliu chirurginio lauko dydžiu (apie 1 cm 2) su 0,1–0,3 mm dydžio diskriminaciniais objektais, ypač esant neracionaliai apšviečiant vaistų stalą ir paciento burnos ertmę, gali būti perkrauta regėjimas ir regėjimo veiklos sumažėjimas – astenopija (užsitęsęs patologinis regos nuovargis). Esant astenopijai, mažėja regėjimo analizatoriaus funkcinės būklės rodikliai, pablogėja akomodacija. Tačiau astenopija yra laikinas reiškinys ir prevencinių priemonių įgyvendinimas gali pašalinti šią būklę.
Vidutiniame amžiuje, turint 20-30 metų darbo stažą, gali pasireikšti profesinė trumparegystė (trumparegystė).
Prevencija . 1. Kad nebūtų perkrautas plaštakos raumenų ir kaulų aparatas, odontologas parenka instrumentą pagal individualias savybes. Tos pačios funkcinės paskirties įrankius rekomenduojama kaitalioti su skirtingais įrankio parametrais, rankenomis ir svoriu
2. Po naudojimo instrumentai dezinfekuojami, kruopščiai nuvalomi ir sterilizuojami.
3. Norint išvengti pervargimo ir priešpatologinių regos organo sutrikimų (astenopijos), būtinos šios priemonės:
a) profesionalų atranka pagal regėjimo būklę;
b) instrumento darbinės dalies parinkimo taisyklių laikymasis – darbinė instrumento dalis parenkama labiausiai apšviestoje biuro vietoje; skirtingų dydžių ir paskirties įrankiai laikomi atskirai vienas nuo kito; atkreipkite dėmesį į įrankių rinkinio spalvinį žymėjimą, nurodant jo dydį;
c) teisingas korekcinių akinių pasirinkimas, atsižvelgiant į atstumą nuo manipuliavimo objekto iki akių;
d) fiziniai pratimai, gimnastika akims, racionali mityba (kalcis, vitaminas D), esant konvergencijos sutrikimams – ortopediniai pratimai, ortopetinių akinių naudojimas preciziškam darbui iš arti.
Plombos ir odontologijos medžiagos. Odontologai gydymo, ekstrakcijos ir protezavimo procese naudoja didžiulį kiekį vaistų, medžiagų, dezinfekavimo priemonių, įskaitant labai toksiškus (gyvsidabris ir arsenas 20). Pagrindinės higieniškai svarbios odontologinės medžiagos yra amalgamos, akrilinės dervos, kompozicinės medžiagos, antibiotikai, anestetikai ir tinkas.
Darbas su amalgamomis. Gyvsidabrio naudojimo odontologijoje pavojus daugiausia kyla dėl amalgamų paruošimo. Amalgamų (sidabro ir vario), kurios yra metalo kompozicijos su gyvsidabriu, naudojimas kaip užpildas lemia tai, kad gyvsidabrio garų koncentracija yra artima arba viršija MPC (0,01 mg / m 3 oro). odontologijos kabinetų patalpos.
Gyvsidabris yra labai lakus skystas metalas. Gyvsidabrio garus sugeria mediena, tinkas. Metalinis gyvsidabris gali išsisklaidyti į mažus lašelius, kurie gali prasiskverbti į nedidelius grindų ir įrangos tarpus. Gyvsidabrio garus galima nustatyti tik cheminiais metodais.
Toksišką gyvsidabrio poveikį organizmui lemia jo vartojimo būdai. Įkvėpimas ir perkutaniniai būdai yra labai pavojingi. Nuolatinis gyvsidabrio garų įkvėpimas sukelia lėtinį apsinuodijimą – gyvsidabriškumą arba hidrargiją. Gyvsidabris cirkuliuoja kraujyje albuminato pavidalu, nusėda parenchiminiuose organuose, plaučiuose, smegenyse ir kauluose; iš organizmo išsiskiria per inkstus, seilių ir pieno liaukas. Vartojant per daug, gyvsidabris iš organizmo išsiskiria lėtai.
Gyvsidabris priklauso tiolio nuodams, kurie blokuoja baltymų junginių sulfhidrilo grupes. Dėl to sutrinka baltymų apykaita, pakinta fermentų veikla organizme, todėl pažeidžiamos nervų ir šalinimo sistemos. Lėtinio apsinuodijimo gyvsidabriu simptomai: burnos gleivinės išopėjimas, dantų netekimas, apetito praradimas, žarnyno ir inkstų ligos, kurias lydi anemija ir padidėjęs nervinis dirglumas. Išreikšti vegetatyviniai sutrikimai – tachikardija, arterinė hipertenzija. Tipiškas simptomas yra nedidelis ištiestų rankų pirštų, pakeltų kojų, akių vokų ir liežuvio drebulys. Būdingas padidėjęs emocinis susijaudinimas, kartais nepasitikėjimas savimi, drovumas, sumažėjęs protinis darbingumas, dėmesys ir atmintis. pažymėjo metalo skonis burnoje, padidėjęs seilėtekis, periodonto ligos, kraujavimas iš dantenų, dantenų uždegimas. Kraujyje – limfocitozė, monocitozė, rečiau – anemija, leukopenija. Šlapime – baltymų pėdsakai, pavieniai eritrocitai. Galimi polineurito, astenijos, lėtinio stomatito ir nefrozės reiškiniai. Galimas vaisiaus pažeidimas nėščios moters lėtinės intoksikacijos metu. Gyvsidabrio kiekis šlapime, viršijantis 0,01 mg/l, laikomas padidėjusiu ir rodo gyvsidabrio pernešimą, o esant klinikiniams simptomams – apsinuodijimą gyvsidabriu. Kai odontologijos kabinetas yra užterštas gyvsidabriu, jauni specialistai dažniau nešiojasi gyvsidabrį be klinikinių simptomų; stažuotojai gali turėti šviesią kliniką su nedideliu gyvsidabrio kiekiu šlapime.
Darbas su akrilatais. Organizmui nekenksmingi akriliniai plastikai gali išskirti toksišką monomerą metilmetakrilatą (MMA) (MPC MMA = 10 mg/m 3), kuris turi dirginantį, toksinį ir narkotinį poveikį. Ūmus apsinuodijimas MMA, kuris yra retas dėl stipraus MMA kvapo, pasireiškia akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinės dirginimu, pykinimu ir vėmimu, galvos skausmu, triukšmu galvoje, galvos svaigimu, troškuliu, silpnumu, mieguistumu. . Galimas sąmonės netekimas, epilepsijos formos traukuliai, hipotenzija. Lėtinio apsinuodijimo klinika: nervų sistemos pažeidimas dėl smegenų kamieno tinklinio formavimosi slopinimo.
Prevencija apsinuodijimas gyvsidabrio garais, MMA ir kitomis cheminėmis medžiagomis . Pagrindinė apsinuodijimų prevencijos priemonė – odontologijos kabineto įranga su gartraukiu, kuriame ruošiama amalgama ir laikomos potencialiai pavojingų plombinių medžiagų atsargos, šaukštas ir grūstuvėlis amalgamai ruošti. Galinė traukos gaubto sienelė yra grotelinė vietinės išmetimo sistemos (siurbimo) anga su reguliuojamu oro greičiu 0,1-0,7 m/s. Amalgamoms ruošti priekinėje permatomoje traukos gaubto sienelėje (ne didesnės nei 30 x 60 cm dydžio) numatyta darbinė anga rankoms. Amalgamos ruošiamos naudojant amalgamatorių, įdėtą į traukos gaubtą. Dūmų gaubto grindys, padengtos gyvsidabriui nepralaidžia medžiaga (vinilo plastiku, linoleumu) su "prijuostės" įtaisu, turi nuolydį (1-2 cm / m) į pasvirusią lataką, skirtą gyvsidabriui išleisti į skylę su nikeliu. -padengtas vamzdelis, po kuriuo dedamas gaudyklė gyvsidabriui surinkti (porcelianinis arba nikeliuotas indas).
Reikalavimai darbui su amalgamomis:
Amalgamoms ruošti naudojamas amalgamatorius, kuris pastoviai patalpinamas traukos gaubte.
Gyvsidabrio atsargos laikomos stikliniame butelyje su šlifuotu kamščiu po vandens sluoksniu arba parūgštintu kalio permanganato tirpalu - spintelėje, esančioje garų gaubte.
Išsiliejus gyvsidabriui, jis nedelsiant surenkamas variniu vieliniu šepečiu, taip pat į indą su žemės kamščiu, pripildytas vandens arba parūgštinto KMnO 4 tirpalo.
Užterštoje vietoje demerkurizacija atliekama parūgštintu kalio permanganato tirpalu arba 20% geležies chlorido tirpalu.
5. Odontologijos kabineto ore gyvsidabrio garų kiekis yra stebimas kas savaitę, naudojant Poležajevo indikatorinius dokumentus 21, bent 2 kartus per metus – kiekybinė odontologijos kabineto oro analizė gyvsidabrio garų kiekiui nustatyti (SanPiN Nr. 2956a-83).
Darbas su kompozicinėmis užpildymo medžiagomis. Fotopolimerai (heliokompozitai, šviesoje kietėjantys plastikai), naudojami plombavimui ir danties „atstatymui“ vieno vizito metu, leidžia modeliuoti plombą neribotą laiką, medžiagą tepant sluoksniais. Polimerizaciją inicijuoja ultravioletinės spinduliuotės impulsas iš rankinių fotopolimerizatorių, įskaitant helio lempas.
Kompozitai priskiriami prie mažai toksiškų medžiagų, kurios neturi mutageninių ir alergizuojančių savybių, embriotoksiškumo, teratogeniškumo ir kancerogeniškumo. Tačiau fotopolimerizatoriaus spinduliuotė gali pasiekti tokį lygį, kuris yra pavojingas gydytojo regėjimui.
Prevencija. Norint sumažinti vizualinį gydytojo ir asistento nuovargį dirbant su heliokompozitais, būtina naudoti AAP (akinius su apsauginiais šviesos filtrais - geltonos arba oranžinės spalvos); atlikti darbus su heliokompozitais rytinėje darbo pamainoje darbo savaitės pradžioje (pirmadienis, antradienis); darbo pamainos metu heliokompozitais atkurti ne daugiau kaip tris II, III, IV klasės ėduonies ertmes iš eilės arba keturias I klasės kariesines ertmes arba penkias V klasės ertmes; po 16 helio lempos įžiebimų pereikite prie darbo, kuris nereikalauja akių įtempimo 30 minučių.
Kontaktas su vaistų alergenais. Ilgalaikis profesinis kontaktas su įvairiomis vaistinėmis medžiagomis gali sukelti padidėjusį jautrumą. Apmokytiems odontologams „alerginio fono“ atsiradimas būdingas dėl nuolatinio kontakto su alergenais. Galimas odos sausumas, alergija penicilino antibiotikams, akrilatams ir novokainui. Yra labai profesionalus alerginės reakcijos specifiškumas: į novokainą - chirurgams ir nedaugeliui terapeutų; ant akrilatų - pas terapeutus ir ortopedus; penicilinui - terapeutams; ant gipso - pas ortopedus. Odos apraiškos yra labai polimorfiškos (dermatitas, egzema, dilgėlinė ir kt.). Vidaus organų pokyčiai pasireiškia astminiu bronchitu ir bronchine astma, lėtiniu kolitu, miokarditu ir kt. Nervų sistemos patologija pasireiškia vegetatyvine-kraujagysline distonija ir sensorine polineuralgija. Galimi imuniteto sutrikimai, kurie prisideda prie disbakteriozės vystymosi ir infekcinio sergamumo padidėjimo. „Alerginio fono“ buvimą anamnezėje lydi dažnesnis įsijautrinimo šioms medžiagoms nustatymas, o tai rodo, kad reikia profesionaliai atrinkti pretendentus, kurie pasirenka odontologiją kaip specialybę.
Prevencija: planinė ir avarinė einamoji sanitarinė oro taršos priežiūra odontologijos kabineto darbo zonoje. Vienu metu esant kelioms vienakrypčio veikimo cheminėms medžiagoms, kiekvienos iš jų (C 1, C 2, ... C n) tikrosios koncentracijos ore ir jų MAC (MAC 1, MAC 2, ... MAC n), kurie yra nustatyti izoliuotam buvimui, neturi viršyti 1:
С 1 / MPC 1 + С 2 / MPC 2 +… С n / MPC n 1.
Darbas su cheminėmis medžiagomis reikalauja atsargumo, atidumo ir saugos priemonių.
Cheminės medžiagos turi būti laikomos tam skirtoje vietoje, darbo vietoje negalima rūkyti ir nevalgyti, po naudojimo plauti rankas, dėvėti tinkamas asmenines apsaugos priemones (AAP), o po naudojimo išplauti. Dažnas rankų plovimas išsausina odą, sukelia jautrumą ir profesinį dermatitą bei alergijas.
Rankų priežiūros taisyklės:
Gydytojai plauna rankas kambario temperatūros vandeniu.
Po plovimo kruopščiai nusausinkite rankas individualiu arba vienkartiniu rankšluosčiu.
Skalbimui naudojamas neutralių rūšių muilas, pvz., „Baby“, DAV.
Medikai neleidžia medikamentams (antibiotikų, novokaino, akrilatų turinčių medžiagų, gipso ir kt.) patekti ant rankų odos.
Prieš darbą ir naktį suminkštinkite rankų odą kremais „Ideal“, „Gintaras“ arba glicerino mišiniu su vandeniu, amoniaku ir etilo alkoholiu vienodais kiekiais.
6. Rankoms patekus su chloro turinčiomis priemonėmis, naudojamomis dezinfekcijai, odą apdorokite 1% natrio hiposulfito tirpalu.
Gyvsidabris (Hg) - skystas blizgus metalas, kuris skyla į daugybę smulkių dalelių ir kambario temperatūroje išgaruoja (kuo aukštesnė oro temperatūra, tuo intensyvesnis garavimas, didėja apsinuodijimo rizika).
Gyvsidabris ir jo junginiai randami gamyboje, technologijose ir medicinoje. Gamybos sąlygomis gyvsidabrio garų susidarymas galimas lydant gyvsidabrį iš rūdos, naudojant jį gryna forma ir druskų pavidalu gaminant gyvsidabrio preparatus, termometrus, barometrus, rentgeno vamzdelius, elektros ir radijo lempas. ir kt. Gyvsidabrio garai gali prasiskverbti per gyvsidabrio prietaisų plyšius, nuotėkius. Oro užterštumas gyvsidabrio garais galimas fizinėse ir cheminėse laboratorijose, taip pat gydomosios odontologijos kabinetai, kur jie dirba su amalgama.
Įėjimo maršrutai: kvėpavimo organai (pagrindinis patekimo kelias), virškinimo traktas, oda. Gyvsidabrio garais apsinuodijama daugiausia per kvėpavimo takus. Ūmus apsinuodijimas (merkurializmas) yra labai reti, daugiausia per pramonines avarijas. Dažniau tenka susidurti su lėtiniu apsinuodijimu, kuris atsiranda ilgai veikiant santykinai mažos gyvsidabrio koncentracijos. Pradiniame etape (gyvsidabrio neurastenija) intoksikacija, pagrindiniai požymiai yra neurastenija, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas, atminties praradimas, padidėjęs nuovargis ir emocinis susijaudinimas. Tada atsiranda pirštų tremoras, palaipsniui progresuoja reiškiniai iš nervų sistemos, sutrinka virškinamojo trakto veikla ir kt.
Burnos ertmėje atsiranda reikšmingų pokyčių (gyvsidabrio eretizmas). Yra dantenų trapumas ir kraujavimas, metalo skonis burnoje, dantų blukimo pojūtis, padidėjęs seilėtekis. Trofiniams sutrikimams būdingas gyvsidabrio stomatito ir gingivito atsiradimas, kai dėl sieros gyvsidabrio nusėdimo išilgai dantenų kraštų susidaro cianotinė juostelė. Sunkiais atvejais stomatitas ir gingivitas išsivysto kaip pūlingos periodonto ligos. Patologiniai dantenų pokyčiai prasideda daugiausia nuo karieso dantų, taip pat aplink protinius dantis ir paskutinius krūminius dantis. Palaipsniui procesas persikelia į gretimas žando gleivinės sritis, pastebimos dantų žymės. Pilkai balta danga ant dantų kaklelio turi nemalonų kvapą. Pastebimas dantų ir kaulų trapumas, plaukų slinkimas. Pacientai skundžiasi stipriu skausmu burnoje, tampa sunku kramtyti.
Apsinuodijimo gyvsidabriu prevencija apima įvairias priemones, kuriomis siekiama užkirsti kelią nuodų patekimui į darbo patalpas:
1) gyvsidabrio pakeitimas netoksiškomis medžiagomis, kaip tai daroma, pavyzdžiui, gydomojoje odontologijoje
2) įranga su gyvsidabriu turi būti sandarinama;
3) visi darbai su atviru gyvsidabriu turi būti atliekami garų gaubtuose, darbo patalpos turi būti įrengtos pagal specialias instrukcijas;
4) periodiškai būtina tirti orą gyvsidabrio kiekiui nustatyti. Didžiausia leistina gyvsidabrio garų koncentracija darbo patalpų ore – 0,01 mg/m3, oro temperatūra 16-18 °C;
5) griežtas asmens higienos taisyklių laikymasis;
6) planinės (periodinės) darbuotojų sveikatos patikros.
Šiuo metu dėl prevencinių priemonių ir gana retai naudojamų metalinių plombų odontologų apsinuodijimų gyvsidabrio garais praktiškai nepastebima. Tačiau tai neatmeta tolesnės griežtos darbo su amalgama kontrolės.
Švinas (Pb)- minkštas pilkas metalas, kuris pramonėje plačiai naudojamas gryna forma ir švino junginių pavidalu gaminant baterijas, įvairius prietaisus, švino foliją, spausdinimo lydinius ir kt.
Švino garavimas prasideda 400 ° C temperatūroje, jo garai virsta smulkiausiomis švino oksido dalelėmis ir tokia forma patenka į organizmą kvėpuojant. Jei jūsų rankos yra užterštos švino dulkėmis, jos taip pat gali patekti į burną. Švinas turi kaupiamąjį (akumuliacinį) poveikį ir, cirkuliuodamas organizme, nusėda įvairiuose organuose ir audiniuose. Įėjimo maršrutai: kvėpavimo sistema, virškinimo traktas.
Dažniausiai pasitaiko lėtinių apsinuodijimų švinu. Daugiausia pažeidžiamos nervų, kraujodaros, širdies ir kraujagyslių sistemos bei virškinimo organai. Pirmieji apsinuodijimo požymiai yra mažakraujystė, blyškiai pilka oda ir švino juostelė ant dantenų, kuri yra siaura purpurinė juostelė, besidriekianti palei dantenų kraštą, daugiausia virš priekinių dantų. Tačiau jis turi diagnostinę vertę tik esant kitiems apsinuodijimo švinu požymiams. Akivaizdaus apsinuodijimo stadijoje stebimi švino diegliai - mėšlungis pilve, pastebimas savitas kvapas iš burnos dėl švino išsiskyrimo iš seilių liaukų. Dažnai atsiranda seilėtekis, saldus metalo skonis burnoje.
Pagrindinės prevencinės priemonės:
1) švino pakeitimas kitomis netoksiškomis medžiagomis;
2) gamyboje, kai yra apsinuodijimo švinu pavojus, švino išsiskyrimo vietose įrengiama ištraukiamoji ventiliacija, patalpos apdorojamos dulkių siurbliais;
3) darbuotojai aprūpinami kombinezonais, kurie naudojami tik darbe;
4) asmeninė higiena (darbuotojai turi nusiplauti rankas prieš valgydami ir nusiprausti po dušu).
5) profilaktinė mityba – nemokamų pusryčių, kuriuose yra baltymų, vitaminų ir kitų atsparumą nuodams didinančių maistinių medžiagų, forma;
6) reguliariai tikrintis sveikatą;
7) stebėti oro būklę darbo patalpose. Didžiausia leistina švino koncentracija ore – 0,01 mg/m3.
Iki šiol daugelis polimerinės medžiagos gana dažnai naudojami odontologijoje, daugiausia akrilo plastikai ir epoksidinės dervos, iš kurių gaminami plombos (gydomoji odontologija) ir protezai (ortopedinė odontologija). Akrilo plastikų pagrindas yra monomeras – metilmetakrilatas, o dervos – epoksidinis oligomeras, kuris kietėjimo (polimerizacijos) proceso metu gali išsiskirti į orą. Metilmetakrilatas (MMA) yra gana toksiškas ir dažnai odontologijos kabinetų ore atsiduria koncentracijomis, viršijančiomis didžiausią leistiną (10 mg/m3). Ūminio apsinuodijimo atveju MMA garai dirgina akių ir viršutinių kvėpavimo takų gleivinę, sukelia pykinimą, vėmimą, galvos skausmą, spengimą ausyse, galvos svaigimą, troškulį, silpnumą, mieguistumą, o vėliau sąmonės netekimą, hipotenziją ir epilepsijos traukulius. Ilgą laiką esant padidėjusiai MMA koncentracijai, gali išsivystyti lėtinis apsinuodijimas, pažeidžiant vyraujančios nervų sistemos funkcijas, o tai taip pat gali sukelti piktybinius navikus ir paveikti moterų reprodukcinę funkciją.
Bakterinės infekcijos pavojus odontologijoje
Burnos ertmės mikrobų flora yra gana įvairi ir priklauso nuo žmogaus amžiaus, jo mitybos pobūdžio, dantų priežiūros ir kt. Gali būti patogeninių ir oportunistinių bakterijų: stafilokokų, streptokokų, gripo virusų, tuberkuliozės sukėlėjų, infekcinių hepatitas, sifilis ir kt. Bakterijų išlikimą skatina gilios ėduonies ertmės ir dantenų sinusai, kurie neleidžia seilėmis ir valant šepetėliu pašalinti mikroflorą, taip pat optimalūs temperatūros ir drėgmės rodikliai. Prie mikrobų kaupimosi prisideda ir netinkamai prigludę išimami dantų protezai.
Pagrindinis infekcijos šaltinis odontologinėje praktikoje yra pacientai, kuriems yra pūlingi-uždegiminiai procesai žandikaulių srityje. Dėl dantų ligos pasikeičia mikrofloros sudėtis arba padidėja tam tikro tipo bakterijų, turinčių ryškių virulentinių savybių, skaičius. Be pacientų, infekcijų šaltiniais gali būti ir pacientų, ir medicinos personalo bakterijų nešiotojai.
Odontologų užsikrėtimo nuo pacientų pavojų lemia daugybė veiksnių: nuolatinis kontaktas su užkrėsta aplinka (seilėmis, pūliais, krauju), galimybė nežymiai pažeisti rankų odą dėl darbo su pjovimo ir durimo instrumentais. ; infekcijos perdavimas oru dėl itin glaudaus ir ilgalaikio kontakto su pacientais gydymo metu.
Infekcija dažniausiai plinta oro lašeliais. Įvairių manipuliacijų metu paciento burnos ertmėje oras užteršiamas mikrobais, todėl gydytojui kyla grėsmė. Bakterijų aerozolių sklaidą palengvina šiuolaikiniai greitaeigiai grąžtai (turbinos). Pagreitėjus dantis sukimosi pagreičiui, pakyla dantį supančių audinių temperatūra, o tai padidina skausmą. Šalutinis turbinų poveikis pašalinamas borą aušinant oru arba, dažniau, šaltu vandeniu. Dėl to susidaro gana tirštas aerozolis, susidedantis iš mažiausių vandens dalelių ir į dulkes panašių karieso dantų audinių fragmentų priemaišų, aliejų ir daugybės mikroorganizmų.
Didelį vaidmenį plintant infekcijai atlieka gydytojo rankos, kurios gali būti užterštos užkrėstu paciento burnos ertmės turiniu. Darbo metu gydytojas gali užteršti grąžtų antgalius, odontologijos instrumentų rankenas, paciento kėdę, chalatą, rankšluosčius, pernešdamas infekcijų sukėlėjus į išorinę aplinką. Todėl būtina kruopščiai nusiplauti rankas prieš ir po kiekvieno paciento, o kartais ir diagnostikos bei gydymo metu.
Gera priemonė apsisaugoti nuo oro lašeliniu būdu plintančių infekcijų, ypač nuo gripo, yra marlės kaukės, specialūs skydai ir tinkleliai. Tyrimai parodė, kad keturių sluoksnių marlės kaukė išlaiko apie 95% mikrofloros, įskaitant ir gripo virusą.
- 103,00 Kb1 Pavojingų ir kenksmingų veiksnių odontologo darbo vietoje apžvalga
Asmenį darbinėje veikloje gali paveikti pavojingi (sužalojimą sukeliantys) ir žalingi (ligą sukeliantys) gamybos veiksniai. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai skirstomi į keturias grupes: fizinius, cheminius, biologinius ir psichofiziologinius.
Odontologai yra viena gausiausių medicinos darbuotojų kategorijų, užimanti trečią vietą pagal profesinį sergamumą, tarp jų gydytojų odontologų – 65 proc.
Gydytojas odontologas terapeutas priima pirminius ir pakartotinius terapinio profilio pacientus. Atlieka odontologinio profilio pacientų stebėjimą ir gydymą. Atlieka terapinio profilio pacientų negalios tyrimą. Pagal indikacijas surašo pacientų siuntimus konsultacijoms į specializuotas gydymo įstaigas. Prižiūri slaugytojų ir slaugytojų darbą kabinete.
Technologinio proceso charakteristika - dantų apžiūra ir gydymas, smulkios chirurginės operacijos laisvoje, patogioje padėtyje, galima keisti kūno darbinę padėtį (stovi, sėdima). Būti stovint užtrunka iki 40 % laiko.
Svarbiausi veiksniai, įtakojantys gydytoją odontologą darbo saugos požiūriu, yra: nepatenkinami patalpos mikroklimato parametrai, nepakankamas apšvietimas, padidėjęs triukšmas darbo vietoje, elektros smūgio galimybė.
1.1 Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai
Žalingi sveikatai fiziniai veiksniai yra: padidėjusi arba sumažėjusi darbo zonos oro temperatūra; didelis drėgnumas ir oro greitis; padidėjęs triukšmo, vibracijos, ultragarso ir įvairios spinduliuotės lygis – šiluminė, jonizuojanti, elektromagnetinė, infraraudonoji ir kt. Kenksmingi fizikiniai veiksniai taip pat apima dulkių ir dujų kiekį darbo zonos ore; nepakankamas darbo vietų, praėjimų ir įvažiavimų apšvietimas; padidėjęs šviesos ryškumas ir šviesos srauto pulsavimas.
Fizinės ir neuropsichinės (psichinis pervargimas, analizatorių pervargimas, darbo monotonija, emocinis stresas) perkrovos priskiriamos psichofiziologiniams pavojingiems ir žalingiems gamybos veiksniams. Odontologą gimdymo eigoje veikia tokie psichofiziologiniai veiksniai kaip regos analizatoriaus pervargimas, emocinė įtampa, susijusi su atsakomybe už darbo rezultatus, poreikis ilgai būti nepatogioje padėtyje. Triukšmo šaltinis yra odontologijos skyrius.
Pagal poveikio žmogaus organizmui pobūdį cheminiai pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai skirstomi į šiuos pogrupius: bendrieji toksiški, dirginantys, jautrinantys (sukeliantys alergines ligas), kancerogeniniai (sukeliantys navikų vystymąsi), mutageniniai (veikiantys kūno lytinės ląstelės). Pagrindiniai gydytojo odontologo darbo aplinkos cheminės taršos šaltiniai yra dantų gydymui ir medicininės įrangos dezinfekcijai naudojamos medžiagos (etanolis, amoniakas), technologinis procesas.
Biologiškai pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai yra mikroorganizmai (bakterijos, virusai ir kt.) ir makroorganizmai (augalai ir gyvūnai), kurių poveikis darbuotojams sukelia sužalojimus ar ligas. Nesilaikant sanitarinių normų ir taisyklių, padidėja odontologo užsikrėtimo patogeniniais mikroorganizmais tikimybė.
Žalingų gamybos veiksnių poveikio darbuotojams lygiai normalizuojami didžiausiais leistinais lygiais, kurių reikšmės nurodytos atitinkamuose darbo saugos standartų sistemos standartuose ir sanitarinėse bei higienos taisyklėse.
1.2 Vidinis klimatas
Pramoninių patalpų mikroklimatą lemia temperatūros, drėgmės, oro judrumo, aplinkinių paviršių temperatūros ir jų šiluminės spinduliuotės derinys. Mikroklimato parametrai lemia žmogaus kūno šilumos mainus ir turi didelę įtaką įvairių organizmo sistemų funkcinei būklei, savijautai, darbingumui ir sveikatai.
Žmogus nuolat yra šilumos mainų su aplinka būsenoje. Geriausia šiluminė žmogaus savijauta bus tada, kai žmogaus organizmo šilumos išsiskyrimas bus visiškai atiduotas aplinkai, tai yra, bus šilumos balansas. Kūno šilumos išsiskyrimo perteklius, palyginti su šilumos perdavimu aplinkai, sukelia kūno kaitinimą ir jo temperatūros padidėjimą – žmogus tampa karštas. Priešingai, šilumos perdavimo perteklius, palyginti su šilumos išsiskyrimu, veda prie kūno vėsinimo ir jo temperatūros sumažėjimo - žmogus tampa šaltas.
Vidutinė žmogaus kūno temperatūra yra -36,5 °C. Net ir nedideli nukrypimai nuo šios temperatūros viena ar kita kryptimi lemia žmogaus savijautos pablogėjimą.
Kūno šilumos išsiskyrimą pirmiausia lemia žmogaus atliekamo darbo sunkumas ir intensyvumas, daugiausia vertės.
raumenų apkrova.
Kadangi žmogaus kūno temperatūra, palyginti su 36,5 ° C, svyruoja nedideliame diapazone, šilumos perdavimas iš žmogaus pasikeičia daugiausia dėl aplinkos temperatūros pokyčių.
Jeigu žmogų supančio oro ar daiktų temperatūra yra aukštesnė nei 36,5 "C, šiluma iš žmogaus neperduodama, o priešingai – šildoma. Todėl žmogui esant prie šildymo prietaisų ar įkaitusių gamybinės įrangos šiluma iš jų perduodama žmogui, o kūnas įkaista.
Žmogaus drabužiai turi šilumą izoliuojančių savybių: kuo šiltesni drabužiai, tuo mažiau šilumos iš žmogaus išsiskiria aplinkai.
Šilumos perdavimas taip pat atliekamas dėl konvekcinio šilumos perdavimo. Oras šalia šilto objekto įkaista. Įkaitęs oras yra mažesnio tankio ir, būdamas lengvesnis, kyla aukštyn, o jo vietą užima šaltesnis aplinkos oras.
Kitas šilumos perdavimo iš žmogaus į aplinką mechanizmas yra garavimas. Jei žmogus prakaituoja, ant jo odos atsiranda vandens lašeliai, kurie išgaruoja, o vanduo iš skystos būsenos virsta garais. Šį procesą lydi energijos sąnaudos išgaravimui ir dėl to kūno vėsinimas.
Kiekviena oro temperatūra apibūdinama didžiausiu vandens kiekiu, kuris gali būti garų būsenos oro tūrio vienete.
Oro drėgnumas paprastai matuojamas kaip santykinė drėgmė, išreiškiama procentais. Pavyzdžiui, 70 % santykinė oro drėgmė reiškia, kad 70 % didžiausio galimo vandens kiekio garų būsenoje yra ore. 100% santykinė oro drėgmė reiškia, kad oras yra prisotintas vandens garų ir tokioje aplinkoje išgaruoti negali.
Taigi santykinė oro drėgmė yra vandens garų masės, esančios oro tūrio vienete, ir vandens garų masės, esančios vandens garais prisotintame ore (didžiausia vandens garų masė, kurią gali būti ore tam tikroje temperatūroje). ).
Garavimo greitis didėja didėjant oro greičiui. Taip yra dėl tų pačių priežasčių, kaip ir šilumos perdavimo padidėjimas priverstinės konvekcijos metu. Šalia žmogaus kūno esantys ir vandens garų prisotinti oro sluoksniai pašalinami dėl oro judėjimo ir pakeičiami sausesnėmis oro dalimis, o garavimo intensyvumas didėja.
Kitas šilumos perdavimo iš žmogaus į aplinką mechanizmas yra iškvepiamo oro šiluma. Kvėpavimo metu aplinkos oras, patekęs į žmogaus plaučius, įkaista ir tuo pačiu prisisotina vandens garų. Taigi šiluma iš žmogaus kūno pašalinama su iškvepiamu oru.
Paskutinis šilumos mainų tarp žmogaus ir aplinkinių objektų mechanizmas yra spinduliuotė. Šiluminė energija, karšto kūno paviršiuje virsdama spinduliuojančia (elektromagnetine banga) – infraraudonaisiais spinduliais, perduodama į kitą šaltą paviršių, kur vėl virsta šiluma. Kuo didesnis spinduliavimo srautas, tuo didesnis temperatūrų skirtumas tarp žmogaus ir aplinkinių objektų. .
1.2.1 Mikroklimato sąlygų įtaka žmonių sveikatai
Klimato parametrų (temperatūros, santykinės drėgmės ir oro greičio) nukrypimas nuo patogių lemia šilumos balanso pažeidimą. Pavyzdžiui, sumažėjus aplinkos temperatūrai, didėja temperatūrų skirtumas tarp žmogaus kūno ir aplinkos, taigi, dėl šilumos laidumo, konvekcijos ir spinduliuotės padidėja šilumos perdavimas iš kūno. Žmogus pradeda jausti šilumos trūkumą, jam pasidaro šalta. Per didelis temperatūros kritimas gali sukelti pernelyg didelę kūno hipotermiją. Padidinus oro judėjimo greitį, taip pat padidėja šilumos perdavimas iš kūno ir dėl padidėjusio šilumos perdavimo konvekcija ir prakaito garavimo gali atsirasti hipotermija. Peršaldant kūną, mažėja žmogaus organų funkcinis aktyvumas, mažėja biocheminių procesų greitis, dėmesys, lėtėja protinė veikla ir galiausiai sumažėja žmogaus aktyvumas ir darbingumas.
Kylant temperatūrai, gali pasireikšti atvirkštiniai reiškiniai - žmogaus šilumos išsiskyrimas pradeda viršyti šilumos perdavimą ir gali įvykti kūno perkaitimas. Kartu prastėja ir žmogaus savijauta, mažėja jo darbingumas. Žmogaus tolerancija aukštai temperatūrai ir jo pojūčiai labai priklauso nuo supančio oro drėgmės ir greičio. Kuo didesnė drėgmė, tuo mažiau išgaruoja prakaitas, todėl mažėja šilumos perdavimas iš organizmo dėl garavimo. Esant aukštesnei nei 30 ° C aplinkos temperatūrai, šilumos perdavimas iš kūno dėl konvekcijos ir radiacijos yra nereikšmingas, o esant aplinkos temperatūrai, lygiai žmogaus kūno temperatūrai (36,5 ° C), jo nėra.
Ne tik drėgmės perteklius, bet ir nepakankamas drėgnumas neigiamai veikia žmogaus organizmą. Kūno dehidratacija sukelia psichinės veiklos pažeidimą, regėjimo aštrumo sumažėjimą. Sunki dehidratacija (15-20%) gali būti mirtina. Esant aukštai temperatūrai ir vandens trūkumui organizme, intensyviai vartojami angliavandeniai ir riebalai, sunaikinami baltymai.
Ilgai veikiant aukštai temperatūrai, ypač kartu su didele drėgme, organizmas gali perkaisti virš leistinos ribos – hipertermija – būklė, kai kūno temperatūra pakyla iki 38 °C ir daugiau. Hipertermijos pasekmė gali būti šilumos smūgis, kai skauda galvą, bendras silpnumas, svaigsta galva, pykina, vemiama, padažnėja pulsas, kvėpavimas, blyškumas, cianozė, plečiasi vyzdžiai, traukuliai, sąmonės netekimas.
Ilgalaikis žemos temperatūros poveikis, ypač kartu su padidėjusiu oro greičiu (vėjo), gali sukelti hipotermiją žemiau leistinos ribos – hipotermiją. Ilgai veikiant šaltį, kvėpavimas tampa nereguliarus, padažnėja įkvėpimas ir tūris, sutrinka medžiagų apykaita.
Be temperatūros, drėgmės ir oro greičio, žmogaus savijautai turi įtakos toks klimato parametras kaip oro barometrinis slėgis. Ypač jautrūs slėgio pokyčiams yra žmonės, sergantys širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis bei hipertenzija.
1.2.2 Higieninis mikroklimato parametrų standartizavimas
Mikroklimato sąlygas reglamentuoja GOST 12.1.005-88 „SSBT. Bendrieji sanitariniai ir higienos reikalavimai darbo zonos orui "ir higienos reikalavimai pramoninių patalpų mikroklimatui (SanPiN 2.2.4.548-96) pagal darbo kategorijas (lengvas, vidutinis, sunkus) ir metų laikotarpį (šaltas, šiltas).
Įmonių, organizacijų ir įstaigų vadovai, nepaisant nuosavybės formos ir pavaldumo, siekdami užtikrinti gamybos kontrolę, įpareigoti darbo vietas pritaikyti prie mikroklimato reikalavimų.
Šaltuoju metų periodu vadinamas metų laikotarpis, kuriam būdinga vidutinė paros lauko oro temperatūra, lygi +10°C ir žemesnė.
Šiltasis metų laikotarpis – metų laikotarpis, kuriam būdinga vidutinė paros lauko oro temperatūra virš +10°C.
1a kategorijai priskiriami darbai, kurių energijos suvartojimo intensyvumas yra iki 120 kcal / h (iki 139 W), atliekamas sėdint ir lydimas nedidelio fizinio krūvio (daug profesijų tiksliųjų prietaisų ir inžinerijos įmonėse, laikrodžių gamyboje, drabužių gamyboje, valdyme ir pan.).
Darbo aprašymas
Asmenį darbinėje veikloje gali paveikti pavojingi (sužalojimą sukeliantys) ir žalingi (ligą sukeliantys) gamybos veiksniai. Pavojingi ir kenksmingi gamybos veiksniai skirstomi į keturias grupes: fizinius, cheminius, biologinius ir psichofiziologinius.
Odontologai yra viena gausiausių medicinos darbuotojų kategorijų, užimanti trečią vietą pagal profesinį sergamumą, tarp jų gydytojų odontologų – 65 proc.
Gydytojas odontologas terapeutas priima pirminius ir pakartotinius terapinio profilio pacientus. Atlieka odontologinio profilio pacientų stebėjimą ir gydymą. Atlieka terapinio profilio pacientų negalios tyrimą. Pagal indikacijas surašo pacientų siuntimus konsultacijoms į specializuotas gydymo įstaigas. Prižiūri slaugytojų ir slaugytojų darbą kabinete.
Odontologijos kabinetuose triukšmo lygis, kurį sukelia odontologijos skyriai (grąžtai), siekė 55,02 ± 4,7 dBA. Vietinės vibracijos parametrai nuo odontologijos padalinių (grąžtų) veikimo buvo 124,4 ± 8,6 dB, o tai atitiko higienos normas.
3.3. Apmokėjimas darbuotojams, dirbantiems sunkų darbą, darbą su kenksmingomis ir (ar) pavojingomis ir kitomis ypatingomis darbo sąlygomis, nustatytas pagal Rusijos Federacijos darbo kodekso 147 straipsnį (Rusijos Federacijos teisės aktų rinkinys 2002 m., Nr.
Kenksmingos medicinos darbuotojų darbo sąlygos: sąrašas
Dėl nepalankių darbo sąlygų darbo savaitė sutrumpinama iki 36 valandų. Taigi, pavyzdžiui, odontologo profesiniai pavojai suteikia jam teisę tikėtis tokio darbo valandų skaičiaus sumažinimo. Darbuotojai gali sutrumpinti darbo laiką, jų darbo kenksmingumo laipsnis priklauso trečiai ir ketvirtai kategorijoms.
Kenksmingos odontologijos slaugytojo darbo sąlygos
Profesinė odontologo, odontologo, slaugytojo veikla odontologijos kabinete yra susijusi su nuolatiniu kontaktu su žmonėmis, paprastai tai yra pacientai, sergantys ūmiu danties skausmu, kuriems reikalinga skubi odontologinė pagalba. Gydytojo odontologo, odontologo darbo specifika slypi tame, kad jie turi dirbti paciento burnos ertmėje ir liestis su paciento krauju bei seilėmis.
Ar slaugytojo profesija odontologijos klinikoje, kurioje yra kenksmingos ir sunkios darbo sąlygos
Remiantis Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos 1999 m. lapkričio 3 d. įsakymo Nr. 395 „Dėl sveikatos priežiūros įstaigų nomenklatūros patvirtinimo“ 15 punktu, sveikatos centrai (medicinos, paramedicinos) yra sveikatos priežiūros įstaigų struktūriniai padaliniai. arba pramonės, statybos, transporto, ryšių ir kitų organizacijų įmonėms, taip pat švietimo įstaigoms ir yra skirtos teikti pirminę sveikatos priežiūrą darbuotojams, darbuotojams ir studentams.
Profesionalūs odontologo pavojai
Ne paslaptis, kad odontologo profesija yra gana sunki, o norint įvaldyti šią specialybę, reikia nemažai įgūdžių ir gebėjimų. Ir net jei žmogus yra tinkamas šiam darbui, jis vis tiek laukia nepalankių akimirkų, turinčių įtakos jo sveikatai. Būtent tai yra profesionalus odontologo pavojus. Šiame straipsnyje bus kalbama apie tai, kas tai yra ir kaip, jei įmanoma, jų išvengti.
Kenksmingos darbo sąlygos odontologams
Dažnai yra nepatogios formos antgaliai grąžtui. Pasukamos galvos nebuvimas verčia gydytoją darbo metu sukti ranką. Aštrūs kūno kraštai prisideda prie nuospaudų susidarymo ir sukelia skausmą pirštuose, yra trečiojo rankos piršto išlinkimas: kairėje - dėl nepatogios plonos veidrodžio rankenos, dešinėje - dėl neracionali gręžtuvui skirto rankinio instrumento forma (4, 5 pav.).
Odontologinio profilio medicinos darbuotojų darbo sąlygų ir sveikatos sutrikimų rizikos higieninis įvertinimas
Tyrimo medžiaga naudojama skaitant paskaitas ir vedant seminarus su Medicinos ir pediatrijos fakultetų III – IV kurso, Odontologijos fakulteto III kurso, Medicinos ir profilaktikos fakulteto III kurso studentais (supažinimo su mokslu aktas). 2009 m. balandžio 2 d. GOU VPO Saratovo valstybinio Rosdravo medicinos universiteto Higienos katedra ir Valstybinės švietimo įstaigos VPO Saratovo valstybinio Rosdravo medicinos universiteto Bendrosios higienos ir ekologijos katedra balandžio 14 d. 2009).
Kenksmingos darbo sąlygos odontologams
Klinikose visur vykdomas darbo vietų sertifikavimas, kurio pagrindu išaiškinamos konkrečios vieno ar kito odontologijos skyriaus (o tiksliau darbovietės) darbuotojo darbo sąlygos, viskas nurodoma (ir kenksmingumas pagal norminius dokumentus, triukšmas, apšvietimas, mikroklimatas ir kt.). Kasmet atliekami visų darbuotojų medicininiai patikrinimai. Esant tokiai situacijai, bet kuris darbuotojas gali įrodyti, išėjęs į pensiją ar išėjęs į pensiją gavo profesinės žalos, ar ne, darbdavys taip pat yra suinteresuotas konkrečiai, kad viskas atitinka normą ir įrodyti, kad liga atsirado ne dėl prasto darbo. sąlygos, yra darbo apsaugos instrukcijos, kiekvienas darbuotojas jas gauna po dažymu. o jei rašo, kad su fotopolimerine lempa be filtro dirbti neįmanoma, o darbuotojas gavo nudegimą ir tinklainės atšoką ir nusprendė gauti invalidumo pensiją už profesinę žalą, tai jis nieko nepasieks. o jei tokio nurodymo nebuvo, tai pensiją mokės darbdavys. Pagalvokite, kolegos darbdaviai!
Sveikatos priežiūros darbuotojų žalingumas
Dėl užsikrėtimo pavojaus žalingomis gali būti laikomas poreikis bendrauti su asmenimis, turinčiais fizinę ir psichinę negalią, pavojingų medžiagų, radiacijos poveikio, sveikatos priežiūros darbuotojų darbo sąlygos. Už medicinos darbuotojui padarytą žalą turimos garantijos ir kompensacijos.
Atlyginimas ir pašalpos
Kitiems darbuotojams, kurių pareigybės nėra įtrauktos į šiuos sąrašus, lemiamas specialaus vertinimo rezultatas. Nustačius kenksmingas (3 ar 4 laipsnio) arba pavojingas (3.3, 3.4 ar 4 klasės) darbo sąlygas, nustatomas sutrumpintas darbo laikas ne daugiau kaip 36 valandos per savaitę. Tai reglamentuoja Darbo kodekso 92 straipsnis. Pavyzdžiui, jei darbuotojo darbo savaitė buvo 39 valandos, o pagal specialaus vertinimo rezultatus jo darbo sąlygos priskiriamos 3.3 klasei, tai darbo savaitė turėtų būti sumažinta iki 36 valandų per savaitę. Jeigu medicinos darbuotojo darbo savaitės trukmė jau buvo 33 valandos, o pagal SOUT rezultatus šioje darbovietėje buvo nustatyta 3.3 klasė, tai savaitės darbo trukmė išliks 33 valandos.
Kenksmingos ir pavojingos darbo sąlygos odontologas
226 TK). Darbo vietų sertifikavimas pagal darbo sąlygas - visų darbo aplinkos veiksnių, darbo proceso sunkumo ir intensyvumo, turinčių įtakos darbuotojo darbingumui ir sveikatai kurso metu, apskaitos, analizės ir visapusiško įvertinimo sistema konkrečioje darbo vietoje. darbo veikla (str.
Profesiniai pavojai odontologo darbe
Profesinis pavojus yra darbo veiksnys, turintis neigiamą poveikį gydytojo sveikatai. Psichofiziologiniai veiksniai yra nuolatinis stovėjimas ar sėdėjimas, statinis rankų krūvis ir akių nuovargis. Anketas užpildė 40 odontologų. Neteisinga gydytojo padėtis darbe sukelia raumenų ir kaulų sistemos sutrikimus. Daugumos gydytojų regėjimas pablogėjo dirbdami odontologu. Taip yra dėl to, kad beveik nė vienas iš jų nedaro akių mankštos ir nesilaiko tinkamo darbo bei poilsio. Kai kuriems odontologams keičiasi pirštai ir rankos, su darbu susiję dantų instrumentai.
Papildomų priemokų ir kompensacijų už kenksmingas darbo sąlygas gydymo įstaigose apskaita
Pažymėtina, kad mokesčiai ir įmokos nėra kompensuojamos už žalą, išduodamos laikantis Rusijos Federacijos teisės aktų nustatytų ribų. Šiuo metu tokios normos nėra įtvirtintos įstatymu, be to, neapibrėžta ir jų nustatymo tvarka. Todėl, taikant aukščiau nurodytas lengvatas, laikytina, kad žalos atlyginimas, paskirtas pagal darbo vietų atestacijos dėl darbo sąlygų vietos norminiu aktu, kolektyvine ar darbo sutartimi rezultatus, yra laikomas nustatytos normos ribose. . Tokiai nuomonei pritaria Rusijos finansų ministerijos darbuotojai 2006-07-04 N 03-05-02-04 / 36.
Žala“ slaugytojų darbe: kaip nepraleisti garantijų ir kompensacijų
- pavaldinių personalo dokumentai;
- vidurinio ir jaunesniojo medicinos personalo naudojamos įrangos techninė dokumentacija;
- vaistų ir dezinfekcijos priemonių instrukcijos, taip pat jų apskaitos dokumentai;
- dokumentai apie ligas, su kuriomis susiduria pacientai ir kt.
Profesiniai pavojai odontologai Tai neuroemocinis stresas, priverstinė darbo laikysena, šildantis mikroklimatas, staigūs apšvietimo svyravimai, didelė regėjimo įtampa, didelio greičio turbinų sukuriamas triukšmas ir vibracija. Jas taip pat neigiamai veikia narkotinės ir toksinės medžiagos, anestetikai, antibiotikai, polimerinės medžiagos, daugiausia akrilo plastikai ir epoksidinės dervos, naudojamos plomboms ir protezams gaminti. , Rentgeno spinduliuotė, mikrobinis faktorius, kyla pavojus užsikrėsti AIDS, sifiliu, hepatitu.
Dažni atvejai, kai išsivysto venų varikozė, plokščiapėdystė, atsiranda vidurių užkietėjimas, pilvo ertmės, dubens organų perkrovos, ligos, susijusios su sėdimu gyvenimo būdu, nervų sistemos ligos, sumažėjęs klausos aštrumas, dėl kurių gali atsirasti kurtumas.
Dirbant su įrankiais, tenka nuolat įtemptai laikyti grąžtų antgalius, plonas įrankių rankenas, o tai sukelia įvairius skausmingus reiškinius: iš pradžių skundžiamasi nedideliu pirštų ir rankų, dilbio skausmu, nuovargiu, kartais judesių metu pastebimas traškėjimas, vėliau reiškiniai palaipsniui progresuoja ir sukelia spazminį raumenų susitraukimą bei kitus ryškesnius sausgyslių pažeidimo simptomus. Rankų ir pirštų raumenų spazmai gali būti tokie stiprūs, kad priversti jus nustoti dirbti.
Odontologai ir odontologijos paramedikai gali patirti neurozę, neuritą, tendovaginitą rankų srityje. Taip pat gali išsivystyti delno aponeurozės kontraktūra dėl nuolatinio spaudimo toje pačioje delno vietoje dantims ištraukti, įvairios kitos žnyplės, „pistoletas“ ir kt.
Racionali darbo laikysena yra tokia, kurią lengva išlaikyti esant minimaliai dinaminei ir statinei raumenų įtampai, nepriklausomai nuo to, ar darbas atliekamas sėdint ar stovint. Norint tinkamai dirbti stovint, rekomenduojama, kad galva, kaklas, krūtinė ir pilvas būtų vienoje vertikalioje padėtyje, tuomet pagrindinė apkrova tenka kaulo skeletui, apkraunami raumenys ir raiščiai. Racionalu kaitalioti kūno padėtį, kai sėdimas darbas užima 50-60% laiko, o likusį laiką tenka stovėti ir trumpalaikius su darbu susijusius judesius, trumpas pertraukas. Rekomenduojama avėti pakankamai laisvus batus plačiu 2-3 cm aukščio kulnu.
Dantų profilio gydytojams ir paramedikams ligų, atsirandančių dėl priverstinės kūno padėties darbo metu, profilaktikai, taip pat nuovargiui mažinti rekomenduojami fiziniai pratimai. Kūno kultūros minutes patartina skirti darbo dienos metu arba po jos namuose. Taip pat naudingos masinės kūno kultūros ir sporto rūšys, susijusios su vaikščiojimu, plaukimu ir kitomis fizinės dinaminės veiklos formomis, ypač lauke. Reikėtų atkreipti dėmesį į grūdinimą natūralių gamtos veiksnių pagalba.
Gydytojo odontologo, ypač gydomosios odontologijos specialisto, darbas reikalauja nuolatinio ir didelio akių įtempimo visuose paciento apžiūros etapuose, renkantis instrumentus, gydymo procese bei pildant medicininę dokumentaciją. Odontologo vizualinis darbas priklauso aukščiausio tikslumo kategorijai.
Personalo vizualinio darbo kokybės palengvinimas ir gerinimas pasiekiamas racionaliai apšviečiant odontologijos kabinetus natūraliu ir dirbtiniu apšvietimu. Numatyta, kad darbo vietoje apšvietimas yra 500 liuksų, burnos ertmėje - 3000-4000 liuksų, o elektros atšvaitų šviesa prie odontologijos kėdžių neakina paciento ir gydytojo akių. Didelę reikšmę turi spektrinė šviesos sudėtis, kuri turėtų suteikti galimybę atskirti spalvų atspalvius, nekeičiant odos, gleivinių ir dantų spalvos.
Bakterijų aerozolių sklaidą palengvina šiuolaikiniai greitaeigiai grąžtai. Šalutinis turbinų poveikis pašalinamas aušinant arba dažniausiai šaltu vandeniu, todėl susidaro gana tirštas aerozolis, susidedantis iš mažiausių vandens dalelių su dulkėtų fragmentų priemaiša, gydomų karieso dantų audinių, tepimo. aliejus ir daugybė mikroorganizmų. Šie aerozoliai gali išbūti gydytojo kvėpavimo zonoje apie 30 minučių ir pasklisti 50-80 cm atstumu, sukeldami pavojų medicinos personalui.
Gera priemonė apsisaugoti nuo oru plintančių infekcijų, ypač nuo gripo, yra marlės kaukės, kurios sulaiko apie 95% mikrofloros. Prieš ir po kiekvieno paciento priėmimo, o kartais ir diagnostikos bei gydymo procese, būtina kruopščiai nusiplauti rankas. Siekiant izoliuoti medicinos personalo rankas atliekant dantų intervencijas ir kitas procedūras, kurioms reikia aseptikos, medicininės pirštinės yra skirtos užkirsti kelią infekcijos sukėlėjams patekti į žaizdą iš rankų odos, taip pat apsaugoti odontologą nuo infekcijos ir žalingo poveikio odai. rankų dezinfekavimo priemonių ir toksinių medžiagų. Nitrilo pirštinės užtikrina patikimą apsaugą nuo mikroorganizmų, vandens, silpnų rūgščių, šarmų ir organinių tirpiklių. Vinilas naudojamas rankų izoliavimui atliekant diagnostinius tyrimus ir pacientų priežiūrai odontologijoje, o polietilenas saugo medicinos personalo rankas nuo drėgmės, teršalų ir daugybės agresyvių cheminių medžiagų.
Prevencinės priemonės, skirtos kovai su triukšmu ir vibracija odontologijos kabinetuose, numato techninį įrangos tobulinimą. Būtina laiku išvalyti ir sutepti besisukančias grąžtų dalis ir stebėti atskirų komponentų bei visos mašinos būklę. Didelę higieninę reikšmę turi gręžtuvo sukimosi greičio standartų nustatymas. Spintelėse su įprastais grąžtais triukšmas normalizuojamas 50 dB ribose.
Odontologijos laboratorijoje Dantų technikas yra veikiamas karborundo dulkėmis, nerūdijančio plieno protezų apdirbimo metu susidariusiais plastikais ir metalais, mažai tirpstančiais metalais, taip pat švino, gyvsidabrio ir rūgščių garais, išsiskiriančiais gaminant protezų ruošinius. Pastaraisiais metais protezų pagrindų gamyboje plačiai naudojamas fluoraksas, kuris yra karštai kietėjantis plastikas, kurio pagrindą sudaro miltelių-skysčių tipo akrilo kopolimerai, kurių sudėtyje yra fluoro. Fluorax protezai turi padidintą stiprumą, elastingumą ir savo spalvą bei skaidrumą – puikiai dera su minkštaisiais burnos ertmės audiniais. Šiame junginyje pirmauja metilmetakrilatas, kuris yra labai veiksminga toksiška medžiaga, kurios MPC yra 0,01 mg / m 3. Jo kiekis pagrindinėje patalpoje dantų techniko kvėpavimo zonoje, kai gartraukis neaktyvus, gerokai viršija leistiną koncentraciją.
Gipso ceche žalingiausias veiksnys yra gipso dulkės, litavimo patalpoje - azoto ir druskos rūgščių garai, lituojami metalai, litavimo medžiaga, karborundo dulkės, pemza, silicio dioksidas, formuojant ir polimerizuojant - vandens garai. , akrilatai, lakieji vaško komponentai, poliruojant - abrazyvinių medžiagų ir protezų dulkės, liejykloje - įvairių metalų pora, naudojama metaliniams protezams gaminti iš aukso, sidabro, vario, platinos, kadmio, cinko, chromo, nikelio, titanas, manganas, paladis, alavas, švinas, bismutas, geležis. Medžiagų ir metalų terminio apdorojimo metu protezų gamybos metu į orą patenka visiško (vanduo, anglies dioksidas) ir nepilno degimo (anglies monoksidas) produktai.
Norint sumažinti triukšmo ir vibracijos lygį dantų techniko darbo vietoje, svarbu stebėti triukšmo vibracinio mechanizmo techninę būklę, negalima leisti šlifavimo akmens susidėvėjimo ir įdubimų. Šlifuokliai turi būti montuojami ant darbo stalo ant guminių amortizatorių, kad mašinos pritvirtinimo prie stalo paviršiaus vietos neturėtų tiesioginio kontakto. Atliekant su triukšmu susijusias technologines operacijas, reikia naudoti individualias klausos apsaugos priemones: antitriukšmo antifonas ir „ausų kištukai“, įkišti į išorinį klausos landą ir skirti vienkartiniam naudojimui.
Nuolatinis sąlytis su protezais ir atspaudų masėmis, kurių paviršius dažniausiai būna užkrėstas, dantų technikų rankos užterštos įvairiais mikroorganizmais, tarp jų ir patogenais, todėl jų darbe kyla pavojus užsikrėsti kontaktuojant, o tai reikalauja plačiai naudojami šiuolaikiniai dezinfekavimo ir sterilizavimo metodai.
Siekiant apsaugoti kvėpavimo organus nuo patogeninių mikroorganizmų ir skysčių lašelių, apsauginės kaukės, pagamintos iš hipoalerginės neaustinės medžiagos, yra skirtos užkirsti kelią mikrobiniam darbo lauko užteršimui, sulaikant bakterijas iškvepiamo oro sraute. Nemažai kaukių aprūpintos apsauginiu ekranu, kuris apsaugo akis nuo žalojančių dalelių, taip pat nuo biologinių ir agresyvių cheminių skysčių. Alternatyva kaukei yra respiratorius, pagamintas iš medžiagos, kuri nedirgina odos.
Norint apsaugoti akis nuo mechaninių, terminių pažeidimų, naudojami apsauginiai akiniai (greta atviri ir uždaryti su tiesiogine ir netiesiogine ventiliacija, negretimi) ir ekranas, apsaugantis nuo biomedžiagų ir agresyvių cheminių medžiagų sąlyčio su gleivine. Dirbant su saulės lempomis ir lazeriniais prietaisais tinklainei apsaugoti, būtina naudoti akinius su šviesos filtrais.
Norint užtikrinti tinkamą sanitarinę oro būklę odontologijos laboratorijos patalpose, būtina turėti racionalią centrinio dirbtinio vėdinimo sistemą, taip pat privalomą vietinės ištraukiamosios ventiliacijos išdėstymą garų gaubtų, ištraukiamųjų vamzdžių, skėčių pavidalu. , užtikrinantis dulkių, garų ir dujų pašalinimą tiesiai iš jų susidarymo vietų.
TESTO KLAUSIMAI
1. Darbo sąlygų higieninės charakteristikos.
2. Profesinės ligos ir jų prevencija.
3. Fizinių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.
4. Higienos reikalavimai dirbant kompiuteriu.
5. Cheminių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.
6. Biologinių gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.
7. Psichologinės gamybos veiksnių higieninės charakteristikos.
8. Medicinos darbuotojų profesinė sveikata.
9. Profesinė sveikata odontologijos klinikose.