Jaunų alpimo ir atminties praradimo liga. Nuo ko jie alpsta – staigaus sąmonės netekimo priežastys

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia staigus kraujotakos sutrikimas smegenyse. Taip atsitinka todėl, kad smegenys negauna pakankamai deguonies ir maistinių medžiagų. Apalpimas nuo visiško skiriasi tuo, kad vidutiniškai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Kraujo tėkmės pažeidimą gali sukelti daugybė veiksnių, įskaitant įvairius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, uždegiminius ar infekcinius procesus. Be to, dažnai per pirmąsias menstruacijas mergaitėms pastebimas trumpalaikis sąmonės netekimas. Remiantis statistika, pusė pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė tokį sutrikimą. Medikai teigia, kad mažiau nei pusė visų tokių atvejų yra nepaaiškinamo pobūdžio.

Prieš alpdami daugelis žmonių jaučiasi blogai, stipriai svaigsta ir gausiai prakaituoja. Apalpimo galima išvengti, tereikia laiku atsisėsti, jei to nepadarysite, nukris. Paprastai žmogus greitai susiprotauja, dažnai be pašalinių pagalbos. Gana dažnai alpimą lydi sužalojimai, kuriuos žmogus gauna tiesiogiai griūdamas. Šiek tiek rečiau žmogui pasireiškia trumpalaikiai, vidutinio intensyvumo traukuliai ar šlapimo nelaikymas.

Įprastą sinkopę reikia skirti nuo epilepsinio sinkopės, nors ją taip pat gali sukelti kai kurie veiksniai, susiję su trumpalaikiu sąmonės netekimu, pavyzdžiui, menstruacijos moterims ar miego fazė. Sergant epilepsiniu sinkopu, žmogų iš karto ištinka intensyvūs traukuliai.

Etiologija

Priežastys, dėl kurių žmonės alpsta, yra kelios, tačiau nepaisant to, beveik puse atvejų tokio sutrikimo priežasties nustatyti nepavyksta. Nepakankamos kraujotakos smegenyse šaltiniai gali būti:

• autonominės nervų sistemos disfunkcija;
• staigus intrakranijinio slėgio padidėjimas;
• apsvaigimas, atsiradęs apsinuodijus dujomis, nikotinu, alkoholiniais gėrimais, buitine chemija, augalų priežiūros priemonėmis ir kt.;
• stiprūs emociniai svyravimai;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• gliukozės trūkumas organizme;
• nepakankamas hemoglobino kiekis;
• oro tarša;
• kūno padėties pasikeitimas. Sąmonės netenkama staiga pakilus į pėdas iš gulimos ar sėdimos padėties;
• specifinis poveikis žmogaus organizmui, įskaitant ilgalaikį karštos temperatūros arba aukšto atmosferos slėgio poveikį;
• amžiaus kategorija - suaugusiesiems gali atsirasti alpimas šlapinantis ar viduriuojant, paaugliams, ypač mergaitėms, alpimas pasireiškia menstruacijų metu, o vyresnio amžiaus žmonėms – sąmonės netekimas miego metu.

Pagal statistiką, būtent moterys dažnai alpsta, nes jos yra jautriausios temperatūros ar atmosferos slėgio pokyčiams. Labai dažnai moteriškos lyties atstovės, stebėdamos savo figūrą, laikosi griežtų dietų arba apskritai atsisako valgyti, o tai sukelia alkaną alpimą.

Vaikų ir paauglių alpimo priežastys pasireiškia šiais atvejais:

• nuo stiprios baimės ar susijaudinimo, pavyzdžiui, kalbant prieš gausiai susirinkusią auditoriją arba apsilankius pas odontologą;
• pervargimas dėl fizinio krūvio ar protinės veiklos;
• susiję su traumomis ir dėl to stipriu skausmu. Tai dažniausiai atsitinka su lūžiais;
• prasidėjus mėnesinėms mergaites dažnai lydi stiprus galvos svaigimas, oro trūkumas, dėl kurio atsiranda alpulys;
• dažnos ekstremalios situacijos, kurios taip traukia jaunas merginas ir vaikinus;
• nuo ilgo badavimo ar griežtų dietų.

Staigus alpimas praėjus kelioms minutėms po nakties miego, tai gali būti dėl nesaikingo gėrimo prieš naktį arba dėl to, kad smegenys nėra visiškai pabudusios. Be to, vyresnėms nei penkiasdešimties metų moterims alpimas gali sukelti tokią būklę kaip menstruacijų nutraukimas.

Veislės

Atsižvelgiant į veiksnius, turinčius įtakos atsiradimui, išskiriami šie alpimo tipai:

• neurogeninis pobūdis, kurios savo ruožtu yra:
• vazodepresorius - atsirandantis emocinių pokyčių, stresinių situacijų fone. Tai dažnai pasireiškia ypač įspūdingiems žmonėms pamačius kraują;
• ortostatinis - išreikštas dėl staigaus kūno padėties pasikeitimo ar tam tikrų vaistų vartojimo. Šiai grupei priskiriamas sąmonės netekimas dėvint aptemptus ar nepatogius drabužius, ypač aptemptas viršutinių drabužių apykakles, taip pat alpimas vyrams ir moterims, kuriems yra šlapimo nelaikymas miegant, kosint arba pašalinus išmatą;
• netinkamas prisitaikymas - atsiranda neprisitaikant prie aplinkos sąlygų, pavyzdžiui, per karštame ar šaltame klimate;
• hiperventiliacijos kryptis- atsiranda iš stiprios baimės ar panikos;
• somatogeninis- kurių priežastys tiesiogiai priklauso nuo vidaus organų, išskyrus smegenis, veiklos sutrikimų. Yra kardiogeninė sinkopė - atsirandanti su širdies patologijomis, anemija - atsirandanti dėl žemo lygio ir taip pat hipoglikeminė - susijusi su gliukozės trūkumu kraujyje;
• ekstremali gamta, kurie yra:
• hipoksinis, atsirandantis dėl deguonies trūkumo ore;
• hipovolemija - atsiranda dėl didelio kraujo netekimo, menstruacijų, didelių nudegimų;
• intoksikacija - vystosi dėl įvairių apsinuodijimų;
• vaistai - kraujospūdį mažinančių vaistų vartojimas;
• hiperbarinis - atsiradimo veiksnys yra padidėjęs atmosferos slėgis.

Simptomai

Prieš tokį sąmonės pažeidimą atsiranda nepatogūs ir nemalonūs pojūčiai. Taigi, alpimo simptomai yra šie:

• staiga prasidėjęs silpnumas
• triukšmas ausyse;
• stiprus pulsavimas šventyklose;
• sunkumas pakaušyje;
• sumažėjęs regėjimo aštrumas;
• odos blyškumas, dažnai pilkas atspalvis;
• pykinimo atsiradimas;
• pilvo spazmai prieš sąmonės netekimą menstruacijų metu;
• per didelis prakaitavimas.

Apalpusio žmogaus pulsas apčiuopiamas silpnai, vyzdžiai į šviesą praktiškai nereaguoja.

Ši būklė labai retai trunka ilgiau nei penkias minutes, tačiau tais atvejais, kai tai trunka ilgiau, atsiranda alpimas su traukuliais ir. Taigi trumpalaikis sąmonės netekimas tampa gilia sinkope. Be to, kai kurie žmonės užknisa atmerktomis akimis, tokiu atveju geriausia būtų uždengti jas ranka ar skudurėliu, kad nepasirodytų sausumas. Nualpęs žmogus jaučia mieguistumą, nedidelį galvos svaigimą ir sumišimą. Tokie pojūčiai praeina savaime, tačiau nukentėjusiajam vis tiek reikia kreiptis į gydytoją, ypač jei jis susižalojo kritimo metu.

Diagnostika

Nepaisant to, kad alpimas dažnai praeina savaime, jį diagnozuoti ir gydyti būtina, nes ši būklė dažnai yra įvairių ligų, galinčių kelti grėsmę žmogaus sveikatai ir gyvybei, simptomas. Be to, ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o diagnostika padės nustatyti išvaizdos priežastis.

Pirmajame diagnozės etape nustatomos galimos ryškios sinkopės priežastys, pavyzdžiui, menstruacijos, darbo sąlygos, miego fazė, apsinuodijimas ar aplinkos tarša. Gydytojas turi išsiaiškinti, ar pacientas nevartojo kokių nors vaistų, ar neperdozavo jų.

Be to, būtina atlikti paciento tyrimą, o simptomai ne visada bus aptikti. Jei žmogus iškart po apalpimo buvo nugabentas į gydymo įstaigą, jam pasireikš letargija ir lėta reakcija, tarsi po miego, atsakymai į visus klausimus vėluos. Be to, gydytojas negali nepastebėti padažnėjusio širdies susitraukimų dažnio ir slėgio sumažėjimo.

Tada pacientui reikia atlikti kraujo tyrimą, kuris patvirtins arba paneigs gliukozės, raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino trūkumą.

Aparatinę diagnostiką sudaro įvairių vidaus organų tyrimai, nes ne visada aišku, kodėl atsiranda alpimas, o jei problema kyla dėl vieno ar kelių vidaus organų veikimo sutrikimų, tada rentgenografija, ultragarsas, EKG, MRT ir kiti metodai padės nustatyti. tai.

Be to, gali prireikti papildomų kardiologo konsultacijų – jei buvo nustatyti širdies sutrikimai, ginekologo – netekus sąmonės menstruacijų metu ir specialisto, pavyzdžiui, neurologo.

Gydymas

Prieš kreipiantis į specialistus, kurie atliks tinkamą gydymą, pirmiausia reikia suteikti aukai pirmąją pagalbą. Todėl tokiu momentu šalia esantis žmogus turėtų žinoti, ką daryti apalpęs. Pirmosios pagalbos būdai yra atlikti tokią veiklą.

Sąmonės netekimas yra būklė, kai sutrinka centrinės nervų sistemos veikla. Žmogus krenta, yra nejudantis (išskyrus traukulius epilepsijos priepuolių metu), nesuvokia aplinkos, neatsako į klausimus, nereaguoja į išorinius dirgiklius (garsus balsas, plojimai, lengvi pliaukštelėjimai, traškučiai, šaltis, karštis).

Trumpalaikis sąmonės netekimas nuo kelių minučių iki pusvalandžio medicinoje turi terminą „sinkopė“.
Sunkesnės ir užsitęsusios būklės pagal sunkumą skirstomos į įvairaus laipsnio komą.

Sąmonės netekimo priežastys:

1. Smegenų kraujotakos trūkumas.
2. Deguonies trūkumas kraujyje
3. medžiagų apykaitos pažeidimas, tai yra smegenų mityba.
4. impulsų perdavimo išilgai smegenų aksonų arba patologinių iškrovų smegenų neuronuose pažeidimas dėl bet kokios priežasties.

Dabar paimkime eilės tvarka.

Gali atsirasti smegenų kraujotakos nepakankamumas:

1. Dėl padidėjusios autonominės nervų sistemos reakcijos į įvairias psichologines situacijas, tokias kaip susijaudinimas, baimė, nuovargis, smarkiai išsiplečia periferinės kraujagyslės, kraujas veržiasi žemyn dėl sumažėjusio pasipriešinimo, kraujo trūkumo ir , vadinasi, deguonis smegenyse.

2. Dėl kardialinių priežasčių, kai smarkiai sumažėja širdies išstūmimo dalis, tai yra kairiojo širdies skilvelio į sistolę stumiamas kraujo kiekis. Ši būklė būdinga ūminiam miokardo infarktui. Širdies aritmijos, pvz., prieširdžių virpėjimas (chaotiškas, nepriklausomas nuo širdies skilvelių, prieširdžių susitraukimas), atrioventrikulinė nervinių impulsų laidumo tarp prieširdžio ir skilvelio blokada, sinusinio mazgo silpnumo sindromas (centrinio nervo jungtis, reguliuojanti širdies ritmą). širdis). Dėl šių patologijų susidaro pertrūkiai, išnyksta ištisi širdies susitraukimų kompleksai, tampa nereguliari kraujotaka, o tai taip pat sukelia smegenų hipoksiją. Esant reikšmingai širdies aortos vožtuvo stenozei, taip pat galima sinkopė, nes sunku išstumti kraują į aortą.

Iš karto šioje dalyje noriu padaryti išlygą, kad dažnai kardiogramose aptinkamos nepilnos Hiss pluošto kojų (nervinių skaidulų širdies skilveliuose) blokados nesukelia traukulių su sąmonės netekimu ir apskritai. , daugeliu atvejų neturi jokių simptomų ir diagnostinės vertės, jei jie egzistuoja ilgą laiką.

3. Ortostatinė sinkopė, pasireiškia esant žemam kraujospūdžiui, vartojant neadekvačias antihipertenzinių vaistų dozes sergant hipertenzija, taip pat vyresnio amžiaus žmonėms. Tai atsiranda staigiai pasikeitus kūno padėčiai (staiga pakilus nuo lovos, kėdės). Jo atsiradimo priežastis yra uždelsta apatinių galūnių kraujagyslių reakcija, jie nespėja laiku susiaurėti, todėl sumažėja kraujospūdis, sumažėja širdies tūris ir vėl. , smegenų aprūpinimo krauju trūkumas.

4. Su ateroskleroziniais pokyčiais didelėse kraujagyslėse, kurios maitina smegenis, ir tai yra miego ir stuburo arterijos. Žinoma, kad aterosklerozė yra cholesterolio plokštelės, glaudžiai susiliejusios su kraujagyslės sienele ir siaurinančios jo spindį.

5. Sąmonės netekimas galimas atsiradus trombui, kuris visiškai uždaro kraujagyslę, trombozės rizika yra pooperaciniu bet kokios chirurginės intervencijos laikotarpiu, ypač keičiant širdies vožtuvus dirbtiniais, po vainikinių arterijų šuntavimo, paskutiniais dviem atvejų, kadangi organizme yra svetimkūnio, trombozės rizika egzistuoja visą gyvenimą ir reikalauja nuolatinio netiesioginių antikoaguliantų vartojimo. Aritmijos, tokios kaip nuolatinis ar protarpinis prieširdžių virpėjimas (prieširdžių virpėjimas), taip pat turi didelę trombozės riziką, todėl reikia vartoti antitrombocitus ar netiesioginius antikoaguliantus.

6. Esant anafilaksiniam šokui (sunkus alerginės reakcijos į bet kurį vaistą pasireiškimas), taip pat infekcinio-toksinio šoko (sunkios infekcinės ligos atveju), sąmonės netekimas taip pat atsiranda dėl periferinių kraujagyslių išsiplėtimo ir kraujo nutekėjimo iš širdies, bet dėl ​​kraujo yra kraujagysles plečiantis (kraujagysles plečiantis) uždegiminių ir alerginių procesų tarpininkas – histaminas ir kiti viduląsteliniai elementai, atsirandantys sunaikinus ląstelių struktūras, turi ne tik kraujagysles plečiančią savybę, bet ir didina smulkiųjų kapiliarų pralaidumą, į kurią kraujas patenka į odą, sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris ir vėl sumažėja širdies tūris, dėl to sutrinka smegenų aprūpinimas krauju ir atsiranda sinkopė.

1. Neurologo konsultacija, siekiant pašalinti neuro-vegetacinę-kraujagyslinę distoniją.

2. Terapeuto konsultacija, siekiant atmesti hipotenziją (žemas kraujospūdis, žemiau 100\60 mm Hg), taip pat tinkamų antihipertenzinio gydymo dozių paskyrimas esant hipertenzijai.

3. ECHO KG (širdies ultragarsas), elektrokardiograma, Holterio EKG (kasdienis EKG), visa tai siekiant išsiaiškinti širdies ydų buvimą, aritmijų buvimą širdies darbe.

4. Doplerografinis ultragarsinis kaklo ir smegenų kraujagyslių tyrimas atskleidžia aterosklerozinę ar kitokią šių kraujagyslių patologiją.

Sąmonės netenkama dėl deguonies trūkumo kraujyje, sergant šiomis ligomis ir sąlygomis:

1. Deguonies trūkumas įkvepiamame ore, tai yra ilgas buvimas tvankioje patalpoje.

2. Sąmonės netekimas galimas sergant sunkiomis plaučių ligomis, pirmiausia paūmėjus bronchinei astmai, pasireiškus astmos būklei, esant dideliam lėtinės obstrukcinės plaučių ligos laipsniui (obstrukciniam bronchitui).

Esant užsitęsusio kosulio priepuoliui pacientams, sergantiems obstrukcine plaučių liga, atsiradimo mechanizmas yra dvigubas, pirma, tiesiogiai dėl deguonies trūkumo kraujyje, antra, ilgai kosint didėja intratorakalinis spaudimas, o tai trikdo venų grįžimą, todėl. sumažėjus širdies tūriui.

3. Sergant mažakraujyste, kai hemoglobino kiekis žemas ir aukštas (mažiau 70-80 g/l), bet kokiomis sąlygomis galimas alpimas. Esant didesniam hemoglobino kiekiui, padidėja sąmonės praradimo tikimybė, kai esate tvankioje patalpoje.

4. Apsinuodijus anglies monoksidu. CO yra bespalvės, bekvapės ir beskonės dujos, kurios padidina apsinuodijimo riziką. Apsinuodijimas kasdieniame gyvenime dažnai įvyksta kūrenant krosnis, dujinius vandens šildytuvus ir nesant reikiamo ištraukimo ir patalpos vėdinimo, kai išmetamosios dujos iš automobilio variklio patenka į vairuotojo kabiną (pavyzdžiui, vairuotojui miegant automobilyje). įjungus variklį su uždarytais langais arba garaže). Per plaučius prasiskverbęs į kraują anglies monoksidas, susijungęs su hemoglobinu, sudaro karboksihemoglobiną, blokuoja deguonies pernešimą krauju, atsiranda ūmus deguonies badas – hipoksija, be to, prisijungdamas prie mioglobino (baltymo, esančio raumenyse), CO slopina. miokardo raumenų susitraukimas.

Norint pašalinti trumpalaikio sąmonės netekimo dėl deguonies trūkumo kraujyje priežastis, pageidautina atlikti šiuos tyrimus ir tyrimus:

1 Pilnas kraujo tyrimas, pagal kurį nustatomas hemoglobino ir eritrocitų kiekis bei eozinofilų skaičius, galima spręsti apie bronchinės astmos buvimą.

2. Plaučių rentgenografija – neįtraukiame lėtinio bronchito, onkologinių ir kitų plaučių ligų.

3. Spirografija (orą su pastangomis iškvepiame į specialų prietaisą) leidžia spręsti apie išorinio kvėpavimo funkcijas.

4. Įtarus alerginę astmą, pravartu apsilankyti pas alergologą ir išsitirti, ar nėra alergenų.

Sinkopinės būklės, pažeidžiančios smegenų metabolizmą (mitybą), dažniausiai atsiranda sergant tokia liga kaip cukrinis diabetas.

1. Perdozavus insulino, sumažėja cukraus kiekis kraujyje – hipoglikemija, dėl to sutrinka smegenų mityba, dėl ko pažeidžiama nervinių impulsų perdavimo funkcija.

2. Diabetinė ketoacidozinė koma – pasireiškia priešingai, kai trūksta insulino ir padidėja gliukozės kiekis kraujyje (cukraus kiekis kraujyje viršija 17-20 mmol/l). būdingas padidėjęs ketoninių kūnų (acetono, karbamido) susidarymas kepenyse ir jų kiekio kraujyje padidėjimas. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimo smegenų f ląstelėse ir dėl to sąmonės netekimo. Šios komos ypatumas – iš paciento sklindantis acetono kvapas.
Pieno rūgštis (pieno rūgšties koma) sergant cukriniu diabetu dažniausiai atsiranda inkstų nepakankamumo ir hipoksijos fone. Kraujyje yra didelis pieno rūgšties kiekis. Skirtingai nuo ketoacidozinės komos, nėra acetono kvapo.
Diagnozuojant cukrinį diabetą reikia pakartotinai paaukoti kraują cukrui iš piršto tuščiu skrandžiu. Gliukozės kiekio padidėjimas kapiliariniame kraujyje nuo 6,1 iki 7,0 mmol / l, tai rodo gliukozės tolerancijos pažeidimą (ty insulino jautrumo gliukozei sumažėjimą), o gliukozės kiekio padidėjimas virš 7,0 mmol / l kelia nerimą. cukriniu diabetu, o po to būtina paaukoti kraują po fizinio krūvio su gliukoze (kraujas duodama tuščiu skrandžiu cukrui, tada išgeriama stiklinėje vandens ištirpintos 75 g gliukozės ir po dviejų valandų matuojamas cukraus kiekis kapiliariniame kraujyje. Gliukozės kiekis po fizinio krūvio virš 11,1 rodo, kad yra cukrinis diabetas. Taip pat svarbu ir gliukozės kiekis šlapime (neturėtų būti normalus). Tiksliausias diabeto diagnozavimo metodas yra glikuoto hemoglobino matavimas, kuris yra vidutinis gliukozės koncentracija kraujyje 6-8 savaites prieš stebėjimą.
Tikslinga atlikti ultragarsinį kasos tyrimą, kad būtų išvengta ligų, sukeliančių diabetą. Yra žinoma, kad insulinas gaminamas kasos ląstelėse.

Impulsų perdavimo išilgai smegenų aksonų pažeidimas arba patologinių iškrovų atsiradimas smegenų neuronuose atsiranda šiomis sąlygomis:

1. Visų pirma, epilepsinis sindromas – tai pasikartojantys priepuoliai, dažnai su sąmonės netekimu, atsirandantys dėl hipersinchroninio smegenų neuronų (patologinių sužadinimo židinių smegenų žievėje) iškrovos. Priepuoliams, skirtingai nuo kitų sąmonės netekimo atvejų, būdingi kloniniai (raumenų trūkčiojimai) ir toniniai (padidėjęs tonusas, raumenų įtampa) traukuliai.

2. Esant įvairiems kaukolės smegenų sužalojimams, kurių metu įvyksta smegenų sukrėtimas, sumušimas, smegenų suspaudimas, dėl kurių smegenų pusrutuliai pasislenka standžiai fiksuoto smegenų kamieno atžvilgiu, atsiranda laikinas intrakranijinio slėgio padidėjimas, ilgų aksonų (nervo) įtempimas ir sukimasis. skaidulų ) pusrutulių baltosios medžiagos gelmėse ir smegenų kamiene. Lengvais atvejais dėl šio proceso laikinai sutrinka aksonų laidumas (laikinas, trumpalaikis sąmonės netekimas), sunkiais atvejais atsiranda aksonų ir juos lydinčių smulkių kraujagyslių edema ir plyšimas (koma – ilgalaikis netekimas). įvairaus laipsnio sąmonės).

3. Ištikus išeminiam ar hemoraginiam insultui, gali netekti sąmonės. Jų skirtumas yra tas, kad pirmuoju atveju smegenų aprūpinimas krauju pažeidžiamas dėl kraujagyslės užsikimšimo dėl kraujo krešulio, kurio priežastis gali būti aterosklerozė arba tam tikrų medžiagų toksinis poveikis (iš praktikos stebiu daug išeminių insultų išgėrus alkoholio surogatų, įskaitant ir išgėrus daug vaistinėse parduodamų alkoholio turinčių užpilų.

Hemoraginis insultas (intracerebrinis kraujavimas) – tai smegenų kraujagyslės plyšimas, visada būna sunkesnė eiga ir didesnis mirčių procentas.

Vienas iš svarbių veiksnių, lemiančių abiejų insulto tipų išsivystymą, yra nekontroliuojama hipertenzija, kuri yra nepalanki smegenims insultų, tiek nuolat aukštų, tiek spazminių (nuo žemo iki aukšto kraujospūdžio), išsivystymo požiūriu.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Ką daryti, jei kitas asmuo prarado sąmonę.

1. Jei sąmonės netekimas įvyko tvankioje patalpoje, masinių renginių metu. Sinkopė labiau tikėtina dėl deguonies trūkumo arba dėl per didelio autonominės organizmo inervacijos sužadinimo. Šios būklės atsiradimo mechanizmas kartais būna įvairus.

Veiksmai šiuo atveju:

1. Išplėskite marškinių ar kito drabužio apykaklę.
2. Atidarykite langą deguonies patekimui arba nuneškite nukentėjusįjį į gerai vėdinamą vietą.
3. Medvilninį tamponą su amoniaku nuneškite prie nosies takų iki 1-2 minučių.
4. Jei po to neateina sąmonės, padėkite ant dešinės pusės, dešinę ranką padėkite išilgai kūno, galvą padėkite ant kairės rankos nugaros. Šioje pozicijoje mažesnė liežuvio atitraukimo tikimybė, o kvėpavimo takai laisvesni. Jei galite, tai patikrinkite plaštakos rodomuoju pirštu, atidarę žandikaulius, ar nėra liežuvio atitraukimo į gerklę. burnos ertmės (spausdami nykščiu). Natūralu, kad visiškai blokuoja kvėpavimo takus.
5. Patikrinkite, ar yra pulsas ir kvėpavimas (kaip tai padaryti, aprašyta toliau).
6. Jei nėra pulso ir kvėpavimo, galite, jei žinote, kaip prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui pradėti dirbtinį kvėpavimą ir krūtinės ląstos suspaudimą (metodas pateiktas žemiau).
7. Iškvieskite greitąją pagalbą, kuo tiksliau apibūdinkite sąmonės netekimo simptomus.

Jei gatvėje radote sąmonės netekusį žmogų

1. Pasidomėkite liudininkais, gal kas žino, kuo serga auka.
Kartais lėtinėmis ligomis sergančių pacientų kišenėse atsiduria duomenys apie ligą ir galimos pagalbos įrašas. Juos radę ar gavę informaciją apie pacientą, vadovaukitės užrašo rekomendacijomis arba pateikite visus greitosios medicinos pagalbos duomenis.
2. Patikrinti apčiuopiant, ar nėra atvirų sužalojimų ir kraujavimų, jei jie randami, stenkitės juos sustabdyti turimais būdais, kol atvyks greitoji pagalba.
3. Patikrinkite ar yra pulsas, geriausia jausti pulsą ant miego arterijos, tam dešinės rankos rodomąjį ir vidurinįjį pirštus uždėkite ant nukentėjusiojo skydliaukės kremzlės, sklandžiai nuleiskite ranką žemyn per kaklą. (kai pacientas guli) iki minkštos įdubos, čia turi būti jaučiamas pulsas.
4. Jei nėra pulso, nekvėpuoja (nėra krūtinės ląstos judesių, nerasoja ant pažeisto stiklo, atnešto į nosį ir burną), o oda vis dar šilta, patikrinkite vyzdžių reakciją į šviesą. Gyvame žmoguje arba klinikinės mirties atveju išsaugoma vyzdžių reakcija į šviesą. Mes tikriname taip:

Jei pacientas guli užmerktomis akimis, atidarome vokus, jei yra gyvybės ženklų, stebime vyzdžių susiaurėjimą į šviesą. Jei nukentėjusiojo akys atmerktos, uždenkite jas ranka 10 sekundžių, tada nuimkite ranką, vėl turėtumėte stebėti vyzdžių susiaurėjimą. Tamsoje tikrinimui naudojamas bet koks apšvietimas (žibintuvėlis, mobilusis telefonas). Taip pat gyvybės požymiams nustatyti tikrinamas ragenos refleksas, tam nosine ar vata, jei ne, tai vokus paliečiame kita minkšta tekstile – gyvam žmogui atsiranda mirksėjimas.

Esant gyvybės ar klinikinės mirties požymiams, prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos automobiliui galima pradėti dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį (specialistams tiesioginį, atidarant krūtinės ląstą) širdies masažą. Dažniausiai ankstyva gaivinimo pradžia yra naudingesnė nei greitosios medicinos pagalbos komanda, kuri atvyksta po kurio laiko. Vienintelis dalykas išimtis neprofesionalų atliekamam dirbtiniam kvėpavimui– Tai yra įtarimas dėl stuburo lūžimo gimdos kaklelio srityje.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo technika.

Pacientas paguldomas ant nugaros, prieš tai išlaisvinus kvėpavimo takus nuo galimo vėmimo ir gleivių. Nukentėjusiojo galvą pakreipiame pamušdami volelį po pakaušio sritimi, kad apatinis žandikaulis judėtų į priekį. Tvirtai suspaudę žandikaulius, galite naudoti apatinio žandikaulio šoninių paviršių suspaudimo metodą. Tada atliekame dirbtinį kvėpavimą „burna į burną“ (naudojamas dažniausiai) arba „burna į nosį“ (naudojamas esant burnos ertmės neprieinamumui) būdais. Norėdami tai padaryti, 2 kartus įkvepiame į pacientą per nosinę, užsimerkę nosį ar burną (priklausomai nuo dirbtinio kvėpavimo tipo), tada spaudžiame ištiesintomis rankomis, sulenktomis viena virš kitos apatiniame krūtinkaulio trečdalyje. 8-10 paspaudimų, naudojant pagrįstą krūtinės ląstos jėgą ir natūraliai atlaisvinant kvėpavimo takus orui išeiti. Atliekant dirbtinį kvėpavimą ir netiesioginį širdies masažą kartu, siūloma tokia technika: kvėpuojama „burna į burną“ arba „burna į nosį“ vieno įkvėpimo kiekiu, kitu daromi 4-5 krūtinės paspaudimai.

Dirbtinio kvėpavimo ir netiesioginio širdies masažo ciklai kartojami tol, kol atvyksta greitoji pagalba.

Apalpimas nėra atskira liga ir ne diagnozė, tai trumpalaikis sąmonės netekimas dėl ūmaus smegenų aprūpinimo krauju sumažėjimo kartu su širdies ir kraujagyslių veiklos sumažėjimu.

Sinkopė arba sinkopė, kaip ji vadinama, atsiranda staiga ir dažniausiai trunka neilgai – kelias sekundes. Visiškai sveiki žmonės nėra apsaugoti nuo alpimo, tai yra, nereikėtų skubėti to aiškinti kaip rimtos ligos požymio, geriau pabandyti suprasti klasifikaciją ir priežastis.

Sinkopės klasifikacija

Tikroji sinkopė apima trumpalaikius sąmonės netekimo priepuolius, kuriuos galima suskirstyti į šiuos tipus:

• Neurokardiogeninė (neurotransmiterio) forma apima keletą klinikinių sindromų, todėl jis laikomas kolektyviniu terminu. Neuromediatoriaus sinkopės susidarymas pagrįstas refleksiniu autonominės nervų sistemos poveikiu kraujagyslių tonusui ir širdies ritmui, kurį išprovokuoja šiam organizmui nepalankūs veiksniai (aplinkos temperatūra, psichoemocinis stresas, baimė, kraujo tipas). Vaikų sinkopė (nesant reikšmingų patologinių širdies ir kraujagyslių pokyčių) arba paauglių hormonų koregavimo laikotarpiu dažnai būna neurokardiogeninės kilmės. Tokia sinkopė taip pat apima vazovagalines ir refleksines reakcijas, kurios gali atsirasti kosint, šlapinantis, ryjant, fizinio krūvio metu ir kitomis su širdies patologija nesusijusiomis aplinkybėmis.
• arba alpimas išsivysto dėl sulėtėjusio kraujotakos smegenyse, staigiu kūno perėjimu iš horizontalios į vertikalią padėtį.
• Aritmogeninė sinkopė.Ši parinktis yra pavojingiausia. Taip yra dėl morfologinių pokyčių širdyje ir kraujagyslėse.
• Sąmonės netekimas, kurio pagrindu(smegenų kraujagyslių pokyčiai).

Tuo tarpu kai kurios būsenos, vadinamos alpimu, nepriskiriamos sinkopėms, nors išoriškai labai panašios. Jie apima:

1. Sąmonės netekimas, susijęs su medžiagų apykaitos sutrikimais (hipoglikemija – sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje, deguonies badas, hiperventiliacija su anglies dioksido koncentracijos sumažėjimu).
2. Epilepsijos priepuolis.

Egzistuoja grupė sutrikimų, panašių į alpimą, bet pasireiškianti neprarandant sąmonės:

• Trumpalaikis raumenų atsipalaidavimas (katapleksija), dėl kurio žmogus negali išlaikyti pusiausvyros ir krenta;
• Staigus judėjimo koordinacijos sutrikimas – ūmi ataksija;
• Psichogeninio pobūdžio sinkopinės būsenos;
• TIA, kurią sukelia miego arterijos baseino kraujotakos pažeidimas, kartu su judėjimo praradimu.

Dažniausias atvejis

Didelė visų sinkopių dalis priklauso neurokardiogeninėms formoms. Sąmonės netekimas, kurį išprovokuoja įprastos buitinės aplinkybės (transportas, tvankus kambarys, stresas) ar medicininės procedūros (įvairios kopijos, venos punkcija, kartais tiesiog lankymasis į operacines primenančias patalpas), kaip taisyklė, nėra pagrįstas širdies ir kraujagyslių pokyčių vystymusi. Netgi kraujospūdis, kuris sumažėja alpimo metu, yra normalaus lygio už priepuolio ribų. Todėl visa atsakomybė už priepuolio vystymąsi tenka autonominei nervų sistemai, būtent jos skyriams – simpatinei ir parasimpatinei, kurie dėl tam tikrų priežasčių nustoja veikti kartu.

Toks alpimas vaikams ir paaugliams kelia daug nerimo tėvams, kurių negali nuraminti vien tai, kad ši būklė nėra rimtos patologijos pasekmė. Pasikartojantis alpimas kartu su sužalojimu, kuris mažina gyvenimo kokybę ir apskritai gali būti pavojingas.

Kodėl dingsta sąmonė?

Žmogui, kuris yra toli nuo medicinos, klasifikacija apskritai nevaidina jokio vaidmens. Dauguma žmonių, patyrusių priepuolį su sąmonės netekimu, odos blyškumu ir kritimu, apalpsta, tačiau jų negalima kaltinti dėl klaidos. Svarbiausia yra skubėti padėti, o koks sąmonės netekimas - tai išsiaiškins gydytojai, todėl skaitytojų mes ypač neįtikinsime.

Tačiau remdamiesi klasifikacija, tačiau atsižvelgdami į tai, kad ne visi žino jos subtilybes, pabandysime nustatyti alpimo priežastis, kurios gali būti ir banalios, ir rimtos:

1. Šiluma- koncepcija kiekvienam skirtinga, vienas žmogus toleruojamai jaučiasi esant 40 °C, kitas 25 - 28 - jau nelaimė, ypač uždaroje, nevėdinamoje patalpoje. Bene dažniausiai toks alpimas ištinka sausakimšame transporte, kur visiems įtikti sunku: kažkas pučia, o kažkas serga. Be to, dažnai yra ir kitų provokuojančių veiksnių (slėgis, kvapai).
2. Ilgalaikis maisto ar vandens trūkumas. Greito svorio metimo gerbėjai ar žmonės, priversti badauti dėl kitų nuo jų nepriklausančių priežasčių, žino kai ką apie alkaną alpimą. Sinkopę gali sukelti viduriavimas, nuolatinis vėmimas arba skysčių netekimas dėl kitų būklių (dažnas šlapinimasis, padidėjęs prakaitavimas).
3. Staigus perėjimas iš horizontalios kūno padėties(jis atsistojo – viskas plaukė jam prieš akis).
4. Nerimo jausmas, kartu su padažnėjusiu kvėpavimu.
5. Nėštumas (kraujo tėkmės persiskirstymas). Nėštumo metu alpimas – dažnas reiškinys, be to, kartais sąmonės netekimas yra vienas pirmųjų įdomios moters pozos požymių. Nėštumui būdingas emocinis nestabilumas dėl hormoninių pokyčių, karštis gatvėje ir namuose, baimė priaugti papildomų svarų (alkis) išprovokuoja moters kraujospūdžio sumažėjimą, dėl kurio prarandama sąmonė.
6. Skausmas, šokas, apsinuodijimas maistu.
7. Širdžių stiklainis(kodėl, prieš pranešant kokias nors baisias naujienas, žmogus, kuriam ji skirta, bus paprašytas pirmas atsisėsti).
8. Greitas kraujo netekimas pavyzdžiui, donorai praranda sąmonę duodami kraują ne dėl to, kad pasišalino šiek tiek brangaus skysčio, o todėl, kad jis per greitai pasišalino iš kraujotakos ir organizmas nespėjo įjungti gynybos mechanizmo.
9. Žaizdos ir kraujo tipas. Beje, vyrai nuo kraujo alpsta dažniau nei moterys, pasirodo, gražioji pusė kažkaip labiau prie to priprato.
10. Cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas(hipovolemija) su dideliu kraujo netekimu arba dėl diuretikų ir vazodilatatorių vartojimo.
11. kraujospūdžio mažinimas, kraujagyslių krizė, kurios priežastis gali būti nekoordinuotas parasimpatinės ir simpatinės autonominės nervų sistemos padalinių darbas, jos užduočių neatlikimas. Sinkopė nėra neįprasta paaugliams, kenčiantiems nuo brendimo ir diagnozuotų vaikų. Apskritai hipotenzija sergančių žmonių alpimas yra įprastas dalykas, todėl jie patys pradeda vengti keliauti viešuoju transportu, ypač vasarą, lankytis pirties garinėse ir visokiose kitose vietose, iš kurių kyla nemalonūs prisiminimai.
12. Kritimas(hipoglikemija) – beje, nebūtinai perdozavus insulino pacientams, sergantiems cukriniu diabetu. „Pažangus“ mūsų laikų jaunimas žino, kad šis vaistas gali būti naudojamas kitiems tikslams (pavyzdžiui, norint padidinti ūgį ir svorį), kuris gali būti labai pavojingas (!).
13. arba kas liaudiškai vadinama anemija.
14. Pasikartojantys alpimo priepuoliai vaikams gali būti sunkios ligos požymis, pvz. sinkopinės būklės dažnai yra širdies ritmo sutrikimo požymis, kurį gana sunku atpažinti mažam vaikui nes, skirtingai nei suaugusiųjų, širdies tūris labiau priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio (ŠSD) nei insulto apimties.
15. Rijimo veiksmas esant stemplės patologijai(refleksinė reakcija, kurią sukelia klajoklio nervo sudirginimas).
16. Hipokapnija, sukelianti vazokonstrikciją tai yra anglies dvideginio (CO 2) sumažėjimas dėl padidėjusio deguonies suvartojimo dažno kvėpavimo metu, kuris būdingas baimės, panikos, streso būsenai.
17. Šlapinimasis ir kosulys(didinant intratorakalinį spaudimą, mažinant venų grįžimą ir atitinkamai ribojant širdies išstūmimą bei mažinant kraujospūdį).
18. Tam tikrų vaistų šalutinis poveikis arba perdozavus antihipertenzinių vaistų.
19. Sumažėjęs kraujo tiekimas į tam tikras smegenų dalis(), nors ir retai, senyviems pacientams gali apalpti.
20. Sunkios širdies ir kraujagyslių ligos(miokardo infarktas ir kt.).
21. Kai kurios endokrininės ligos.
22. smegenyse trukdo kraujotakai.

Taigi dažniausiai dėl kraujospūdžio kritimo nulemti kraujotakos sistemos pakitimai praranda sąmonę. Organizmas tiesiog nespėja per trumpą laiką prisitaikyti: sumažėjo spaudimas, širdis nespėjo padidinti kraujo išsiskyrimo, kraujas į smegenis neatnešė pakankamai deguonies.

Vaizdo įrašas: alpimo priežastys - programa „Gyvenk puikiai!

Priežastis yra širdis

Tuo tarpu per daug atsipalaiduoti nereikėtų, jei sinkopė pasidaro per dažna, o alpimo priežastys neaiškios. Vaikų, paauglių ir suaugusiųjų alpimas dažnai yra širdies ir kraujagyslių patologijos pasekmė., kur ne paskutinis vaidmuo priklauso kitokiai rūšiai ( ir ):

• Susijęs su aukštu laipsniu (dažnai vyresnio amžiaus žmonėms);
• Sukeltas priėmimo, β blokatorių, netinkamo vožtuvo protezo veikimo;
• Dėl apsinuodijimo vaistais (chinidinu), elektrolitų pusiausvyros sutrikimo, anglies dvideginio trūkumo kraujyje.

Širdies tūrį taip pat gali sumažinti kiti smegenų kraujotaką mažinantys veiksniai, kurie dažnai būna kartu: kraujospūdžio sumažėjimas, periferinių kraujagyslių išsiplėtimas, sumažėjęs veninio kraujo grįžimas į širdį, hipovolemija ir kraujagyslių susiaurėjimas. ištekėjimo taką.

Sąmonės netekimas „šerdies“ fizinio krūvio metu yra gana rimtas bėdos rodiklis, nes Šiuo atveju alpimo priežastis gali būti:

1. : triburio vožtuvo (TC) ir plaučių arterijos vožtuvo (LA) stenozė;

Žinoma, tokios išvardintos ligos retai būna vaikų alpimo priežastimi, daugiausia formuojasi gyvenimo procese, todėl yra liūdnas garbaus amžiaus privalumas.

Kaip atrodo alpimas?

Dažnai lydi alpimas. Fone sukelta hipoksija ypač neduoda laiko apmąstymams, nors žmonės, kuriems sąmonės netekimas nėra kažkas antgamtinio, gali iš anksto numatyti priepuolio artėjimą ir šią būseną vadinti išankstine sinkope. Simptomai, rodantys artėjantį sinkopę ir patį alpimą, geriausiai apibūdinami kartu, nes pradžią jaučia pats žmogus, o alpimą mato aplinkiniai. Paprastai atgavęs sąmonę žmogus jaučiasi normaliai, o tik lengvas silpnumas primena sąmonės netekimą.

Taigi, simptomai:

• „Aš jaučiuosi blogai“ – taip pacientas apibūdina savo būklę.
• Apima pykinimas, prasiskverbia nemalonus lipnus šaltas prakaitas.
• Visas kūnas nusilpsta, kojos pasiduoda.
• Oda pasidaro blyški.
• Spengimas ausyse, prieš akis blykčioja musės.
• Sąmonės netekimas: veidas papilkėjęs, sumažėjęs kraujospūdis, pulsas silpnas, dažniausiai greitas (tachikardija), nors neatmetama bradikardija, vyzdžiai išsiplėtę, bet reaguoja į šviesą, nors ir šiek tiek pavėluotai.

Daugeliu atvejų žmogus atsibunda po kelių sekundžių. Esant ilgesniam priepuoliui (5 minutes ir daugiau), galimas ir nevalingas šlapinimasis. Nežinantys žmonės gali lengvai supainioti tokį alpimą su epilepsijos priepuoliu.

Lentelė: kaip atskirti tikrą sinkopę nuo isterijos ar epilepsijos

Ką daryti?

Tapęs apalpimo liudininku, kiekvienas žmogus turi žinoti, kaip elgtis, nors dažnai sąmonės netekimas apsieina be pirmosios pagalbos, jei ligonis greitai susiprotėjo, nesusižalojo kritimo metu, o po apalpimo jo sveikata daugiau ar mažiau normalizavosi. Pirmoji pagalba alpimui sumažinama iki paprastų veiksmų:

1. Lengvai apšlakstykite veidą šaltu vandeniu.
2. Paguldykite žmogų horizontalioje padėtyje, po kojomis padėkite volelį ar pagalvę, kad jos būtų virš galvos.
3. Atsegkite marškinių apykaklę, atlaisvinkite kaklaraištį, parūpinkite gryno oro.
4. Amoniakas. Jei nualpa - visi bėga paskui šią priemonę, bet tuo pačiu kartais pamiršta, kad su jais reikia elgtis atsargiai. Įkvėpus jo garų, gali sustoti refleksinis kvėpavimas, ty alkoholiu suvilgyto vatos tampono negalima neštis per arti sąmonės netekusio žmogaus nosies.

Ūmi sinkopės priežiūra yra labiau susijusi su pagrindine jos priežastimi(ritmo sutrikimas) arba su pasekmėmis (mėlynės, įpjovimai, galvos smegenų trauma). Jei be to, žmogus neskuba grįžti į sąmonę, tuomet reikėtų saugotis kitų alpimo priežasčių (cukraus kiekio kraujyje sumažėjimo, isterijos). Beje, kalbant apie isteriją, į ją linkę žmonės gali tyčia apalpti, svarbiausia, kad būtų žiūrovų.

Vargu ar verta įžūliai išsiaiškinti užsitęsusio alpimo kilmę, neturint tam tikrų mediko įgūdžių. Racionaliausia būtų kviesti greitąją pagalbą, kuri suteiks skubią pagalbą, o prireikus nukentėjusįjį nugabens į ligoninę.

Vaizdo įrašas: pagalba alpimui - Dr Komarovsky

Kaip tyčia pakliūti į maivymą / atpažinti imitaciją

Kai kurie sugeba sukelti priepuolį kvėpuodami (dažnai ir giliai kvėpuodami) arba, kurį laiką pritūpę ant kulnų, smarkiai pakilti. Bet tada tai gali būti tikras alpimas?! Gana sunku imituoti dirbtinį alpimą, sveikiems žmonėms jis vis tiek nepasiteisina.

Apalpimas isterijos metu gali suklaidinti pačius žiūrovus, bet ne gydytoją: žmogus iš anksto galvoja, kaip nukristi, kad nesusižalotų, ir tai pastebima, jo oda išlieka normali (nebent iš anksto ištepta balinimu?), O jei (staiga?) iki traukulių, bet juos sukelia ne nevalingi raumenų susitraukimai. Pasilenkdamas ir laikydamas įvairias pretenzingas pozas pacientas tik imituoja konvulsinį sindromą.

Ieškodamas priežasties

Pokalbis su gydytoja žada būti ilgas...

Diagnostikos proceso pradžioje pacientas turi nusiteikti išsamiam pokalbiui su gydytoju. Jis užduos daug įvairių klausimų, į kuriuos išsamų atsakymą žino pats pacientas ar tėvai, ar tai susiję su vaiku:

1. Kokiame amžiuje atsirado pirmasis alpimas?
2. Kokios aplinkybės buvo prieš tai?
3. Kaip dažnai ištinka traukuliai, ar jų prigimtis yra vienoda?
4. Kokie veiksniai dažniausiai sukelia alpimą (skausmas, karštis, fizinis krūvis, stresas, alkis, kosulys ir kt.)?
5. Ką daro pacientas, kai užklumpa „pykinimas“ (guli, pasuka galvą, geria vandenį, valgo, bando išeiti į gryną orą)?
6. Koks laikotarpis prieš priepuolį?
7. Būsenos prieš apalpimą ypatumai (spengimas ausyse, tamsėjimas akyse, pykinimas, skausmas krūtinėje, galvoje, skrandyje, širdis plaka greičiau arba „užstingsta, sustoja, tada beldžiasi, tada nebeldžia .. .“, nepakanka oro)?
8. Pačios sinkopės trukmė ir klinika, tai yra, kaip atrodo apalpimas iš liudininkų žodžių (paciento kūno padėtis, odos spalva, pulso ir kvėpavimo pobūdis, kraujospūdžio lygis, traukuliai, nevalingas šlapinimasis, liežuvio įkandimas, vyzdžio reakcija)?
9. Būklė po alpimo, paciento savijauta (pulsas, kvėpavimas, kraujospūdis, mieguistumas, galvos ir galvos svaigimas, bendras silpnumas)?
10. Kaip tiriamasis jaučiasi už sinkopės ribų?
11. Kokias buvusias ar lėtines ligas jis pastebi savyje (ar ką pasakojo tėvai)?
12. Kokius vaistus teko vartoti gyvenimo procese?
13. Ar pacientas ar jo artimieji nurodo, kad vaikystėje buvo paraepilepsijos reiškinių (vaikščiojimas ar kalbėjimas sapne, rėkimas naktį, pabudimas iš baimės ir pan.)?
14. Šeimos istorija (panašūs priepuoliai artimiesiems, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, epilepsija, širdies sutrikimai ir kt.).

Akivaizdu, kad tai, kas iš pirmo žvilgsnio atrodo tik smulkmena, gali suvaidinti pagrindinį vaidmenį formuojant sinkopines būkles, todėl gydytoja taip daug dėmesio skiria įvairioms smulkmenoms. Beje, pacientas, eidamas į priimamąjį, taip pat turi įsigilinti į savo gyvenimą, kad padėtų gydytojui atrasti jo alpimo priežastį.

Apžiūra, konsultacijos, techninė pagalba

Paciento apžiūra, be konstitucinių požymių nustatymo, matavimo (abiejų rankų), širdies tonų klausymo, apima patologinių neurologinių refleksų nustatymą, autonominės nervų sistemos veikimo tyrimą, kuris, žinoma, nebus. apsieiti be konsultacijos su neurologu.

Laboratorinė diagnostika apima tradicinius kraujo ir šlapimo tyrimus (bendruosius), cukraus kreivę, taip pat daugybę biocheminių tyrimų, priklausomai nuo siūlomos diagnozės. Pirmajame paieškos etape pacientas prireikus turi atlikti ir naudoti R-grafinius metodus.

Kilus įtarimui dėl aritmogeninis sinkopės pobūdis, pagrindinis dėmesys diagnozuojant skiriamas širdies tyrimui:

• Širdies R-grafija ir stemplės kontrastas;
• dviračių ergometrija;
• specialūs širdies patologijos diagnozavimo metodai (stacionarinėje aplinkoje).

Jei gydytojas taip mano sinkopė sukelia organines smegenų ligas arba alpimo priežastis atrodo neaiški, diagnostikos priemonių spektras pastebimai plečiasi:

1. Kaukolės R-grafija, turkiškas balnas (hipofizės vieta), kaklo stuburas;
2. Gydytojo okulisto konsultacija (regėjimo laukai, akių dugnas);
3. (elektroencefalograma), įskaitant monitorių, jei yra įtarimas dėl epilepsijos priepuolio;
4. EchoES (echoencefaloskopija);
5. (kraujagyslių patologija);
6. KT, MRT (tūriniai dariniai,).

Kartais net išvardinti metodai nevisiškai atsako į klausimus, todėl nenustebkite, jei paciento paprašys atlikti šlapimo tyrimą dėl 17-ketosteroidų ar kraujo hormonų (skydliaukės, lyties, antinksčių), nes kartais sunku ieškoti alpimo priežasties .

Kaip gydyti?

Sinkopinių būklių gydymo ir prevencijos taktika nustatoma atsižvelgiant į alpimo priežastį. Ir tai ne visada yra vaistai. Pavyzdžiui, su vazovagalinėmis ir ortostatinėmis reakcijomis pacientas, visų pirma, mokomas vengti situacijų, kurios provokuoja sinkopę. Tam rekomenduojama lavinti kraujagyslių tonusą, atlikti grūdinimo procedūras, vengti tvankių patalpų, staigaus kūno padėties pasikeitimo, vyrams patariama pereiti prie sėdimo šlapinimosi. Dažniausiai tam tikri punktai derinami su gydančiu gydytoju, kuris atsižvelgia į priepuolių kilmę.

Apalpimas dėl kraujospūdžio sumažėjimo gydomas kraujospūdžio padidėjimu. taip pat priklausomai nuo jo sumažėjimo priežasties. Dažniausiai ši priežastis – neurocirkuliacinė distonija, todėl vartojami vegetatyvinę nervų sistemą veikiantys vaistai.

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pasikartojančiai sinkopei, kuri gali būti aritmogeninio pobūdžio. Reikia nepamiršti, kad būtent jie didina staigios mirties tikimybę, todėl tokiais atvejais rimčiausiai gydoma aritmija ir ją sukeliančios ligos.

Šiuo metu atsakinėja į klausimus: A. Olesya Valerievna, medicinos mokslų kandidatas, medicinos universiteto dėstytojas

Galite padėkoti specialistui už pagalbą arba savavališkai paremti VesselInfo projektą.

Dažnai žmonėms rūpi, kas yra alpimas ir sąmonės netekimas, kuo šie terminai skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą sąmonės netekusiam žmogui.

Sąmonės netekimo ypatybės

Sąmonės netekimas – tai būsena, kai kūnas nereaguoja į išorinius dirgiklius ir nesuvokia supančios tikrovės. Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Taigi paaiškėja, kad alpimas yra viena iš sąmonės praradimo atmainų.

Sąmonės netekimo priežastys

Pagrindinės sąmonės netekimo priežastys yra šios:

• per didelis darbas;
• stiprus skausmas;
• stresas ir emocinis sukrėtimas;
• kūno dehidratacija;
• hipotermija arba kūno perkaitimas;
• deguonies trūkumas;
• nervinė įtampa.

Žinodami alpimo ir sąmonės praradimo priežastis, kuo šios sąlygos skiriasi, galite tinkamai suteikti pirmąją pagalbą.

Smegenų pažeidimas, sukeliantis sąmonės netekimą, gali būti sukeltas tiesioginio apsinuodijimo, kraujavimo) arba netiesioginio (kraujavimas, alpimas, šokas, uždusimas, medžiagų apykaitos sutrikimai).

Sąmonės praradimo tipai

Yra keletas sąmonės netekimo tipų:

Bet kokie kūno sistemų veikimo sutrikimų pasireiškimai gali būti alpimas ir sąmonės netekimas. Simptomų sunkumo skirtumas priklauso nuo sąmonės netekimo trukmės ir papildomų sužalojimų.

Klinikinis sąmonės praradimo vaizdas

Be sąmonės auka stebima:

Žinodami, kokie alpimo ir sąmonės netekimo simptomai pasireiškia, kuo jie skiriasi ir kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą, galite išvengti nukentėjusiojo mirties, ypač jei jis nekvėpuoja ir neveikia. Kadangi savalaikis širdies ir plaučių gaivinimas gali atkurti šių sistemų funkcionavimą ir sugrąžinti žmogų į gyvenimą.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Visų pirma, būtina pašalinti galimas sąmonės netekimo priežastis – išnešti žmogų į gryną orą, jei patalpoje jaučiamas dūmų ar dujų kvapas arba veikiama elektros srovė. Po to reikia išlaisvinti kvėpavimo takus. Kai kuriais atvejais gali prireikti valyti burną servetėle.

Jei žmogus neplaka ir nekvėpuoja, būtina skubiai pradėti širdies ir plaučių gaivinimą. Atkūrus širdies veiklą ir kvėpavimą, nukentėjusysis turi būti nuvežtas į gydymo įstaigą. Vežant su nukentėjusiuoju, turi būti lydintis asmuo.

Jei nėra kvėpavimo ir širdies veiklos problemų, reikia padidinti kraujo tekėjimą į smegenis. Tam nukentėjusysis turi būti paguldytas taip, kad galva būtų šiek tiek žemiau kūno lygio (jei yra galvos trauma ar kraujavimas iš nosies, šio punkto atlikti negalima!).

Reikia atlaisvinti drabužius (atrišti kaklaraištį, atsisegti marškinius, diržą) ir atidaryti langą, kad įeitų grynas oras, tai padidins deguonies srautą. Prie nukentėjusiojo nosies galite neštis medvilninį tamponą su amoniaku, daugeliu atvejų tai padeda grąžinti jį į sąmoningą būseną.

Svarbu! Jei sąmonės netekimas trunka ilgiau nei 5 minutes, reikia skubios medicinos pagalbos.

Žinodami, kuo apalpimas skiriasi nuo sąmonės praradimo, galite suteikti aukai teisingą pirmąją pagalbą.

Sinkopės charakteristika

Apalpimas – tai trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl sutrikusio smegenų aprūpinimo krauju. Trumpalaikis sąmonės netekimas nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai, dažnai nereikalauja medicininės intervencijos. Šios būsenos trukmė yra nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Apalpimą gali sukelti šios patologinės kūno būklės:

• kraujagyslių nervinio reguliavimo pažeidimai, kai staigiai keičiasi padėtis (perėjimas iš horizontalios į vertikalią padėtį) arba ryjant;
• sumažėjus širdies tūriui - plaučių arterijų ar aortos stenozė, krūtinės anginos priepuoliai, širdies aritmijos, miokardo infarktas;
• sumažėjus deguonies koncentracijai kraujyje - mažakraujystė ir hipoksija, ypač kylant į didelį aukštį (kur jis yra arba būnant tvankioje patalpoje.

Turi būti žinomos alpimo ir sąmonės netekimo priežastys, kad būtų galima atskirti šias būsenas ir suteikti žmogui būtiną pirmąją pagalbą.

Klinikinis alpimo vaizdas

Apalpimas yra būdingas kai kurių ligų pasireiškimas. Todėl dažnai alpstant būtina kreiptis į gydytoją ir atlikti tyrimą, siekiant nustatyti patologinius procesus organizme.

Apalpimas yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kurį sukelia deguonies trūkumas dėl smegenų aprūpinimo krauju pažeidimo. Pagrindiniai alpimo simptomai yra pykinimas ir užgulimo jausmas, spengimas ausyse, akių patamsėjimas. Tuo pat metu žmogus pradeda blyškti, susilpnėja raumenys, pasiduoda kojos. Praradus sąmonę, būdingas tiek pulso dažnio padidėjimas, tiek jo sulėtėjimas.

Alpimo būsenoje susilpnėja žmogaus širdies tonai, krenta spaudimas, labai susilpnėja visi neurologiniai refleksai, todėl gali pasireikšti traukuliai ar nevalingas šlapinimasis. Sąmonės netekimas ir alpimas daugiausiai būdingi tuo, kad auka nesuvokia supančios tikrovės ir to, kas su juo vyksta.

Pirmoji pagalba nualpus

Kai žmogus alpsta, tai įmanoma, nes nusilpsta jo raumenys. Norint to išvengti, būtina paversti žmogų ant šono ir iškviesti greitąją pagalbą, nes pačiam nustatyti šios būklės priežastį yra gana sunku.

Pirmoji pagalba nualpus ir praradus sąmonę leidžia palaikyti gyvybines nukentėjusiojo organizmo funkcijas, kol atvyks greitoji pagalba. Daugeliu atvejų pirmoji pagalba išvengia mirties.

Be tinkamo tyrimo neįmanoma nustatyti tikslios alpimo priežasties. Kadangi tai gali būti tiek patologinio proceso organizme, tiek įprasto pervargimo ar nervinės įtampos pasekmė.

Apalpimas ir sąmonės netekimas. Kuo šios sąvokos skiriasi?

Suvokę nesąmoningos kūno būsenos ypatybes, galime daryti išvadą, kad sąmonės netekimas yra bendra sąvoka. Tai apima daugybę skirtingų apraiškų. Apalpimas yra vienas iš jų ir yra trumpalaikis sąmonės netekimas, kuris stebimas dėl smegenų bado deguonimi.

Tai būsena, kuri, žinoma, nors ir ne kiekvieno gyvenime pasitaikė, bet yra pažįstama kaip tokia. Sinkopė vadinamas staigiu, bet trumpalaikiu priepuoliu sąmonės netekimas, kurio sąlygiškumas – laikinas smegenų kraujotakos pažeidimas. Išskyrus neurogeninio ar kitokio pobūdžio sinkopės atvejus sąmonės netekimas gali pasireikšti kaip įvairių būklių pasireiškimas ir įvairių ligų simptomas.

Apalpimo ir kitokio pobūdžio sąmonės netekimo priežastys

Kartu su šiomis kūno sąlygomis:

• epilepsija;
• hipoglikemija (laikinas gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas);
• smegenų kraujotakos sutrikimai (pavyzdžiui, pervargimas ar deguonies trūkumas);
• staigūs kraujospūdžio pokyčiai;
• smegenų sukrėtimas.

Nuolatinis sąmonės praradimas atsitinka su rimtesnėmis pasekmėmis organizmui. Net ir laiku suteikus medicininę pagalbą ir gaivinant, tokios būklės kelia pavojų žmonių sveikatai ir gyvybei. Jie apima:

• platus smegenų kraujavimas, insultas;
• sustojimas arba rimti širdies ritmo sutrikimai;
• plyšusi aortos aneurizma (subarachnoidinė hemoragija);
• įvairių tipų šokas;
• sunkus trauminis smegenų pažeidimas;
• ūminis kūno apsinuodijimas;
• gyvybiškai svarbių organų pažeidimas ir vidinis kraujavimas, didelis kraujo netekimas;
• įvairių rūšių asfiksija, būklės, atsirandančios dėl deguonies bado;
• diabetinė koma.

Neurogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas pirminio periferinio autonominio nepakankamumo paveiksle. Jis taip pat vadinamas progresuojančiu autonominiu nepakankamumu, kuris turi lėtinę eigą ir pasireiškia tokiomis ligomis kaip idiopatinė ortostatinė hipotenzija, strionigralinė degeneracija, Shy-Drager sindromas (daugialypės sistemos atrofijos variantai).

Somatogeninės kilmės sąmonės netekimas pastebėtas antrinio periferinio nepakankamumo paveiksle. Jis turi ūmų eigą ir vystosi somatinių ligų fone (amiloidozė, cukrinis diabetas, alkoholizmas, lėtinis inkstų nepakankamumas, porfirija, bronchų karcinoma, raupsai ir kitos ligos). Galvos svaigimą periferinio vegetacinio nepakankamumo paveiksle visada lydi kiti būdingi pasireiškimai: anhidrozė, fiksuotas širdies susitraukimų dažnis ir kt.

Apskritai skambinkite sąmonės netekimas gali būti įvairių aplinkybių, pavyzdžiui:

• sunki hipotermija arba perkaitimas, dėl to nušalimas arba šilumos smūgis;
• deguonies trūkumas;
• kūno dehidratacija;
• stiprus skausmas ir trauminis šokas;
• emocinis šokas ar nervinė įtampa.

Priežastys gali slypėti dėl deguonies trūkumo kraujyje uždusimo, apsinuodijimo, medžiagų apykaitos sutrikimų, pavyzdžiui, ar,. Sąmonės netekimas iš esmės jis taip pat gali turėti tiesioginių padarinių, tokių kaip galvos traumos, įvairaus pobūdžio kraujavimai (daugiausia smegenyse), apsinuodijimas (pavyzdžiui, alkoholiu ar grybais), taip pat netiesioginis poveikis (pavyzdžiui, vidinis ir platus išorinis poveikis). kraujavimas, šoko būklės, širdies ligos ir smegenų centro, atsakingo už kraujotaką, slopinimas).

Sąmonės netekimo klinikinės apraiškos

Dažniausiai būtent alpimas yra sunkesnės ligos simptomas, rodantis, kad reikia kreiptis į gydytoją specialistą, sudaryti ar koreguoti gydymo schemą. Tam tikrais atvejais alpimas praeina be pėdsakų. Tačiau sąmonės netekimą lydi įvairiausi simptomai – nuo ​​išskirtinio sinkopės iki simptomų komplekso ir organinių sutrikimų komos ar klinikinės mirties metu.

Kaip minėta anksčiau, tai staigus ir trumpalaikis sąmonės netekimas, atsirandantis dėl laikino smegenų kraujotakos pažeidimo. Sinkopės simptomai dažniausiai būna galvos svaigimo ir pykinimo jausmas, sąmonės neryškumas, mirgėjimas akyse, spengimas ausyse. Ligoniui pasireiškia silpnumas, žiovulys, kojos pasiduoda, žmogus išblysta, kartais atsiranda prakaitavimas. Netrukus sąmonės netekimas- padažnėja arba, priešingai, sulėtėja pulsas, silpsta raumenys, nyksta arba susilpnėja neurologiniai refleksai, mažėja spaudimas, silpsta širdies tonusas, oda blyški ir papilksta, išsiplečia vyzdžiai, mažėja jų reakcijos į šviesą lygis. Tikėtina, kad alpimo piko metu arba pernelyg ilgai trunkantis priepuoliai ir nevalingas šlapinimasis gali išsivystyti.

Būtina atskirti epilepsinio ir neepilepsinio pobūdžio sinkopę. neepilepsinis pobūdis išsivysto tokiomis patologinėmis sąlygomis:

• sumažėja širdies tūris – sutrinka širdies ritmas, išsivysto aortos ar plaučių arterijų stenozė, ištinka krūtinės anginos priepuolis arba infarktas;
• nervų nervų reguliavimo pažeidimas - pavyzdžiui, greitai paimant vertikalią padėtį iš horizontalios;
• deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas – anemija, asfiksija, hipoksija.

epilepsijos priepuolis

Vystosi pacientams. Jo atsiradimas priklauso nuo intracerebrinių veiksnių derinio – konvulsinio židinio aktyvumo ir bendrojo konvulsinio aktyvumo. Epilepsijos priepuolį provokuojantys veiksniai gali būti įvairios organizmo būsenos (menstruacijos, miego fazės ir kt.) ir išoriniai veiksniai (pavyzdžiui, mirganti šviesa). Priepuolio nustatymo sunkumai gali kilti dėl to, kad tam tikrais atvejais epilepsijos priepuolis praeina be traukulių, nėra būdingų simptomų. Diagnostinę informaciją suteikia kreatino fosfokinazės kiekio kraujyje tyrimas ir elektroencefalografija (EEG).

Epilepsijos priepuolis prasideda staiga nuo tonizuojančių raumenų susitraukimų, kurie trunka apie minutę ir pereina į fazę su aštriais viso kūno trūkčiojimais. Gana dažnai priepuolis prasideda verksmu. Daugeliu atvejų iš burnos išsiskiria seilės su kraujo priemaišomis. Epilepsinis galvos svaigimas ir alpimas yra rečiau pasitaikantys ir ypač dažnai derinami su traukuliais dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Teisingą diagnozę galima nustatyti dėl jų pasikartojančio pobūdžio be kraujotakos sutrikimų požymių.

hipoglikemija

hipoglikemija- patologija, kuri išsivysto sumažėjus gliukozės koncentracijai kraujyje. Cukraus kiekio sumažėjimo priežastys gali būti dehidratacija, netinkama mityba, per didelis fizinis aktyvumas, ligota organizmo būklė, piktnaudžiavimas alkoholiu, hormonų trūkumas ir kiti veiksniai.

Hipoglikemijos pasireiškimai yra šie:

• susijaudinimas ir padidėjęs agresyvumas, nerimas, nerimas, baimė;
• per didelis prakaitavimas;
• aritmija ir tachikardija;
• tremoras ir raumenų hipertoniškumas;
• vyzdžių išsiplėtimas;
• regėjimo sutrikimai;
• odos blyškumas;
• padidėjęs kraujospūdis;
• dezorientacija;
• galvos skausmas, galvos svaigimas;
• sutrikusi judesių koordinacija;
• židininiai neurologiniai sutrikimai
• kvėpavimo ir kraujotakos sutrikimai (centrinės kilmės).

Sparčiai besivystanti hipoglikemija gali sukelti neurogeninį apalpimą asmenims, linkusiems į ją, arba sukelti mieguistumą ir komą.

Trauminis smegenų pažeidimas

Trauminis smegenų pažeidimas- kaukolės ir (arba) minkštųjų audinių (smegenų audinių, kraujagyslių, nervų, smegenų dangalų) pažeidimas. Priklausomai nuo žalos sudėtingumo, yra keletas TBI tipų:

• smegenų sukrėtimas - sužalojimas, kuris nėra lydimas nuolatinių smegenų veiklos sutrikimų; simptomai, atsirandantys pirmą kartą po traumos, išnyksta per kelias ateinančias dienas arba reiškia rimtesnį smegenų pažeidimą; pagrindiniai smegenų sukrėtimo sunkumo kriterijai yra trukmė (nuo kelių sekundžių iki valandų) ir vėlesnis sąmonės praradimo gylis bei amnezijos būklė;
• smegenų sumušimas - yra lengvų, vidutinio sunkumo ir sunkių mėlynių;
• smegenų suspaudimas - galbūt per hematomą, svetimkūnį, orą, sužalojimo židinį;
• difuzinis aksonų pažeidimas;
• subarachnoidinis kraujavimas.

TBI simptomai yra sąmonės pažeidimas arba netekimas (stuporas, koma), kaukolės nervų pažeidimas, kraujosruvos smegenyse.

šoko būsena

šokas - patologinė organizmo būsena, kuri išsivysto veikiant itin stipriam dirgikliui, sukeliančiam gyvybinių funkcijų pažeidimus. Šoko ir sąmonės praradimo priežastys yra sunkios kūno būklės, kurias lydi:

• stipri skausmo reakcija;
• didelis kraujo netekimas;
• dideli nudegimai;
• šių veiksnių derinys.
• Šokas pasireiškia keliais simptomais:
• momentinis organizmo funkcijų slopinimas po trumpalaikio susijaudinimo;
• letargija ir abejingumas;
• oda blyški ir šalta;
• odos prakaitavimas, cianozė ar papilkėjimas;
• pulso susilpnėjimas ir jo dažnio pagreitėjimas;
• kvėpavimas yra dažnas, bet paviršutiniškas;
• išsiplėtę vyzdžiai, po kurio atsiranda regėjimo praradimas;
• galbūt vėmimas.

Pirmoji pagalba praradus sąmonę

Sąmonės netekimas yra būklė, kuri gali praeiti be pėdsakų kūnui, gali reikšti pavojingą besivystančios ligos požymį arba jau šiuo metu gali kelti pavojų nukentėjusiojo gyvybei. Todėl, nepaisant būtinybės laiku kreiptis pagalbos į specialistus, būtina žinoti pirmosios pagalbos priemones sąmonės netekusiam žmogui.

Kai alpsta

Pagrindinis apalpimo pavojus yra tai, kad atsipalaiduoja visi raumenys, įskaitant ir liežuvį, kuriam nugrimzdus gali užsikimšti kvėpavimo takai. Prieš atvykstant greitosios medicinos pagalbos brigadai, nukentėjusiajam būtina suteikti atsitiesimo padėtį – ant šono. Kadangi pirmosios pagalbos etape ne visada įmanoma nustatyti alpimo priežastį, pavyzdžiui, diferencijuoti alpimą nuo komos, būtina kreiptis į specialistus.

Su epilepsijos priepuoliu

Pirmosios pagalbos ištikus epilepsijos priepuoliui tikslas yra užkirsti kelią epilepsijos priepuolio sveikatai. Priepuolį dažnai, bet ne visada lydi sąmonės netekimas ir žmogus parkritęs ant grindų, o tam, jei įmanoma, reikia užkirsti kelią, kad būtų išvengta sumušimų ir lūžių. Tada reikia laikyti žmogaus galvą, skatinant seilių nutekėjimą per burnos kamputį, kad jos nepatektų į kvėpavimo takus. Jei aukos žandikauliai yra sandariai uždaryti, nebandykite jų atidaryti. Pasibaigus traukuliams ir atsipalaidavus kūnui, nukentėjusįjį būtina paguldyti į atsigavimo padėtį – ant šono, tai būtina, kad liežuvio šaknis nenugrimztų. Paprastai po priepuolio praėjus 10-15 minučių žmogus visiškai grįžta į normalią būseną ir pirmosios pagalbos jam nebereikia.

Su hipoglikemija

Sąmonės netekimas hipoglikemijos metu dažniausiai neišsivysto spontaniškai, prieš tai pamažu prastėja nukentėjusiojo sveikatos būklė. Pacientams, kurie jau prarado sąmonę dėl hipoglikemijos, niekada negalima duoti skysčių ar kito maisto, nes tai gali sukelti nepageidaujamų pasekmių, tokių kaip asfiksija. Kaip pirmąją pagalbą tokiose situacijose reikia suleisti 1 mg gliukagono į raumenis, tai netiesiogiai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligoninėje į veną lengviau suleisti 40 % gliukozės nei gliukagono, todėl sąmonė greitai grįžta.

Su trauminiu smegenų pažeidimu

Esant sąmonės netekimo epizodui, pacientą, neatsižvelgiant į dabartinę jo būklę, reikia vežti į ligoninę. Taip yra dėl didelės galimos sunkių gyvybei pavojingų komplikacijų rizikos. Patekęs į ligoninę, pacientas yra ištirtas, surenkama, jei įmanoma, anamnezė ir su juo ar kartu su kitais asmenimis išsiaiškina sužalojimo pobūdį. Tada atliekamas diagnostinių priemonių rinkinys, skirtas patikrinti kaukolės kaulinio skeleto vientisumą ir intrakranijinių hematomų buvimą bei kitus smegenų audinių pažeidimus.

Šokiruotas

Pirmoji pagalba – suteikti nukentėjusiajam poilsį. Jei jo būklę lydi galūnės lūžis, ją imobilizuoti, jei sužeista, sustabdyti kraujavimą uždėjus tvarstį ar turniketą. Kad pagerėtų smegenų ir širdies kraujotaka, aukos kojas pakelkite kiek aukščiau galvos lygio, sušildykite – uždenkite viršutiniais drabužiais arba apvyniokite antklode. Jei sąmonė išsaugota ir nėra vėmimo pavojaus, duokite nukentėjusiajam nuskausminamųjų ir išgerkite. Sąmonės netekimas yra nepalankus simptomas, reiškiantis, kad reikia skubiai kreiptis į specialistą. Būtina skubi hospitalizacija.

Minėti atvejai nėra baigtinės alpimo išsivystymo būsenos, todėl būtina adekvačiai reaguoti į asmens būklę ir būtinai kreiptis į specialistus, jei apalpimas paveikė nėščią moterį, pagyvenusį žmogų ar asmenį, turintį matomų alpimo apraiškų. kitos ligos.