Zondų manipuliacijos slaugoje. Manipuliacija „Intraveninės injekcijos technika

Skrandžio plovimas storu zondu

Tikslas: medicininė ir diagnostinė.

Indikacijos:ūmus apsinuodijimas, pasiruošimas tyrimams, operacijoms.

Įranga: skrandžio plovimo sistema - 2 stori sterilūs skrandžio zondai, sujungti stikliniu vamzdeliu (nupjautas vieno zondo aklas galas); stiklinis piltuvas 0,5-1 l, rankšluostis, servetėlės, sterilus indas skalavimo vandeniui surinkti tyrimams, indas su vandeniu (10 l) kambario temperatūroje, ąsotis, indas skalavimo vandeniui nuleisti, pirštinės, vandeniui atsparus prijuostė - 2 vnt., skystas vazelino aliejus arba glicerinas (fiziologinis tirpalas).

Kontraindikacijos: opos, navikai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, bronchinė astma, sunkus širdies ir kraujagyslių nepakankamumas.

Etapai	Loginis pagrindas
I. Pasiruošimas procedūrai 1. Maloniai ir pagarbiai prisistatykite pacientui, paaiškinkite, kaip į jį kreiptis. Paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad įdėjus zondą galimas pykinimas ir vėmimas, kurį galima nuslopinti giliai kvėpuojant. Gauti sutikimą procedūrai. Išmatuokite kraujospūdį, suskaičiuokite pulsą, jei paciento būklė tai leidžia	Psichologinis paciento paruošimas procedūrai. Motyvacija bendradarbiauti. Pagarba paciento teisei į informaciją
2. Paruoškite įrangą	Būtinos procedūros efektyvumo sąlygos įvykdymas
II. Procedūros atlikimas 1. Padėkite pacientui užimti procedūrai reikalingą padėtį: sėdėti, prispausti prie sėdynės atlošų ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį (arba atsigulti ant sofos šone)	Užtikrinti laisvą zondo praėjimą
2. Išimkite paciento protezus, jei tokių yra	Komplikacijų prevencija
3. Jei reikia, pacientą aptverkite ekranu	Psichologinio komforto užtikrinimas
4. Užsidėkite vandeniui atsparią prijuostę sau ir pacientui	Drabužių apsauga nuo sušlapimo ir nešvarumų
5. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas, užsimaukite švarias pirštines	Užtikrinti infekcinį saugumą

6. Padėkite dubenį prie paciento kojų arba ant sofos ar lovos galvos, jei procedūra atliekama gulint.	Procedūros higienos užtikrinimas
7. Nustatykite gylį, į kurį reikia įkišti zondą: išmatuokite atstumą nuo smilkinių iki bambos, pridėkite paciento delno plotį arba iš jo ūgio atimkite 100 cm.	Būtinos sąlygos zondui įvesti į skrandį įvykdymas
8. Perkelkite etiketę ant zondo, pradedant nuo aklo galo. Sudrėkinkite zondą vandeniu arba glicerinu	Užtikrinti zondo judėjimą per stemplę
9. Atsistokite į dešinę nuo paciento, pakvieskite jį atidaryti burną, šiek tiek nuleiskite galvą žemyn. Uždėkite akląjį zondo galą ant liežuvio šaknies	Pasirengimas zondo įvedimui
10. Paprašykite paciento atlikti rijimo judesį perkeliant zondą į stemplę (rijimo metu antgerklis uždaro įėjimą į trachėją, tuo pačiu atsidaro įėjimas į stemplę)	Procedūros vykdymas
11. Pakvieskite pacientą suspausti zondą lūpomis ir giliai įkvėpti per nosį. Lėtai ir tolygiai patraukite zondą iki pažymėtos žymos, pakreipdami paciento galvą į priekį ir žemyn. Jei susiduriate su pasipriešinimu, sustabdykite ir išimkite zondą. Tada bandykite dar kartą (atsparumas įdedant zondą, kosulys, cianozė, vėmimas, balso pasikeitimas rodo zondo įvedimą į trachėją)	Palengvinkite zondo praėjimą per stemplę ir pašalinkite norą vemti
12. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: įtraukite 50 ml oro į Janet švirkštą ir pritvirtinkite prie zondo. Įveskite orą į skrandį, valdydami fonendoskopą (girdimi būdingi garsai)	Komplikacijų prevencija
13. Pastumkite zondą toliau 7-10 cm	Procedūros efektyvumo užtikrinimas
14. Pritvirtinkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Piltuvą visiškai užpildykite vandeniu, laikydami jį kampu.	Neleidžia orui patekti į skrandį
15. Lėtai pakelkite piltuvą 1 m aukštyn	Vandens tiekimas skrandžiui
16. Stebėkite skysčio mažėjimą. Nuleiskite piltuvą iki kelių lygio, kai tik jis pasiekia piltuvo angą. Laikykite piltuvą tokioje padėtyje, kol piltuvas visiškai prisipildys skalavimo vandens.	Pagal indų susisiekimo įstatymą jis patenka į skrandį, o paskui vėl į piltuvą
17. Išleiskite plovimo vandenį į baseiną. Jei reikia, išpilkite pirmąjį vandenį į konteinerius tyrimams	Egzogeninio apsinuodijimo atveju pirmoji ir paskutinė plovimo vandens dalis surenkama į švarius indus. Pirmoji – nežinomiems nuodams nustatyti, antroji – skalbimo kokybei įvertinti
18. Pakartokite du ankstesnius veiksmus, jei reikia surinkti plovimo vandenį tyrimams į sterilų indą	Skalavimo vanduo, apsinuodijus maistu, supilamas į sterilų indą

19. Pakartokite skalavimą keletą kartų, kol pasirodys švarus skalavimo vanduo. Įsitikinkite, kad suleistos skysčio dalies kiekis atitinka skirto plovimo vandens kiekį. Surinkite plovimo vandenį į dubenį	Manipuliacijos kokybės užtikrinimas
III. Procedūros pabaiga 1. Nuimkite piltuvėlį, nuimkite zondą, perleisdami jį per servetėlę	Drabužių apsauga nuo nešvarumų
2. Panaudotus instrumentus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Išleiskite skalavimo vandenį į kanalizaciją. Apsinuodijus juos iš anksto dezinfekuokite. Nuimkite prijuostes nuo savęs ir paciento ir įdėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Nuimkite pirštines. Įdėkite juos į dezinfekavimo tirpalą. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas	Nozokominės infekcijos prevencija
3. Suteikite pacientui galimybę išsiskalauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Šiltai uždenkite, stebėkite būklę	Pacientų saugumo užtikrinimas
4. Užsirašykite apie procedūrą	Slaugos tęstinumo užtikrinimas
Tvarkos įgyvendinimo vertinimo kriterijai Užbaigimo savalaikiškumas Galimybė turėti užbaigimo įrašą Jokių komplikacijų procedūros metu ir po jos Paciento pasitenkinimas suteiktos paslaugos kokybe Savalaikis plovimo vandens pristatymas į laboratoriją

Dvylikapirštės žarnos zondavimas, paskirtis: dvylikapirštės žarnos turinio gavimas laboratoriniams tyrimams.
Dvylikapirštės žarnos zondavimo indikacijos: kepenų, tulžies pūslės, tulžies takų ligos.
Kontraindikacijos
Įranga. Sterilus dvylikapirštės žarnos zondas su alyvuogėmis gale; sterilus 20 ml talpos švirkštas; minkštas volelis; šiltas šildymo padas; rankšluostis; padėklas; 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40...+42 °С; stovas su laboratoriniais mėgintuvėliais (ne mažiau kaip trys mėgintuvėliai, kiekviename mėgintuvėlyje nurodoma tulžies A, B, C porcija); siuntimas į laboratoriją; švarus sausas stiklainis; kieta lova be pagalvės; suoliukas; patalynės komplektas; stiklinė virinto vandens (rožinis kalio permanganato tirpalas, 2% natrio bikarbonato tirpalas arba silpnas druskos tirpalas).

1. Paaiškinkite pacientui procedūros poreikį ir jos seką.
2. Vakare prieš tai jie įspėja, kad būsimas tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, o vakarienė prieš tyrimą turi būti ne vėliau kaip 18.00 val.
3. Pakvieskite pacientą į zondavimo patalpą, patogiai įsitaisykite ant kėdės atlošu, galvą šiek tiek pakreipkite į priekį.
4. Ant paciento kaklo ir krūtinės uždedamas rankšluostis, jo prašoma išimti protezus, jei tokių yra. Jie suteikia jums seilių padėklą.
5. Iš bikso išimamas sterilus zondas, zondo galas su alyvuogėmis suvilgomas virintu vandeniu. Jie paima jį dešine ranka 10–15 cm atstumu nuo alyvuogių, o kaire ranka palaiko laisvą galą.
6. Stovėdami paciento dešinėje, pasiūlykite jam atverti burną. Jie uždeda alyvuogę ant liežuvio šaknies ir prašo atlikti rijimo judesį. Rijimo metu zondas perkeliamas į stemplę.
7. Paprašykite paciento giliai įkvėpti per nosį. Laisvas gilus kvėpavimas patvirtina zondo buvimą stemplėje ir pašalina užpakalinės ryklės sienelės dirginimo zondu sukeliamą dusulio refleksą.
8. Kiekvieną kartą nuryjant pacientą, zondas įkišamas gilyn iki ketvirtos žymos, o po to dar 10–15 cm, kad zondas būtų pastumtas skrandžio viduje.
9. Prijunkite švirkštą prie zondo ir patraukite stūmoklį link savęs. Jei į švirkštą patenka drumstas skystis, zondas yra skrandyje.
10. Pasiūlykite pacientui nuryti zondą iki septintos žymos. Jei jo būklė leidžia, geriau tai daryti lėtai einant.
11. Pacientas paguldomas ant lovos dešinėje pusėje. Po dubeniu dedamas minkštas volelis, o po dešiniuoju hipochondriumi – šiltas kaitinimo pagalvėlė. Šioje padėtyje alyvuogių pakėlimas į vartininką yra lengvesnis.
12. Dešinėje pusėje gulint ant nugaros, paciento prašoma nuryti zondą iki devintos žymės. Zondas juda į dvylikapirštę žarną.
13. Laisvasis zondo galas nuleidžiamas į stiklainį. Stiklainis ir stovas su mėgintuvėliais pastatomi ant žemo suoliuko prie paciento galvos.
14. Kai tik iš zondo į stiklainį pradeda tekėti geltonas skaidrus skystis, laisvasis zondo galas nuleidžiamas į vamzdelį A (A dalies dvylikapirštės žarnos tulžis yra šviesiai geltonos spalvos). 20 - 30 minučių patenka 15 - 40 ml tulžies - tokio kiekio pakanka tyrimams.
15. Naudojant švirkštą kaip piltuvėlį, į dvylikapirštę žarną suleidžiama 30 - 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40 ... + 42 ° C. Ant zondo 5-10 minučių uždedamas spaustukas arba laisvas galas surišamas lengvu mazgu.
16. Nuimkite spaustuką po 5-10 minučių. Nuleiskite laisvą zondo galą į stiklainį. Kai pradeda tekėti tiršta, tamsi alyvuogių tulžis, nuleiskite zondo galą į vamzdelį B (B dalis iš tulžies pūslės). 20-30 minučių išsiskiria 50-60 ml tulžies.
17. Kai tik iš zondo kartu su tulžies pūslės tulžimi išeis ryškiai geltona tulžis, nuleiskite jos laisvą galą į stiklainį, kol išsiskirs skaidri ryškiai geltona kepenų tulžis.
18. Nuleiskite zondą į mėgintuvėlį C ir surinkite 10–20 ml kepenų tulžies (C dalis).
19. Atsargiai ir lėtai pasodinkite pacientą. Nuimkite zondą. Pacientui duodama išskalauti burną paruoštu skysčiu (vandeniu arba antiseptiku).
20. Pasidomėję ligonio savijauta, nuveža į palatą, paguldo, suteikia ramybę. Jam patariama atsigulti, nes magnio sulfatas gali sumažinti kraujospūdį.
21. Mėgintuvėliai su nurodymais pristatomi į laboratoriją.
22. Po tyrimo zondas mirkomas 3 % chloramino tirpale 1 val., po to apdorojamas pagal OST 42-21-2-85.
23. Tyrimo rezultatas įklijuojamas į ligos istoriją.

Pastabos. Skyriuje pacientas turi būti paliktas su pusryčiais (slaugytoja turi būti iš anksto informuota apie dietos numerį ir porcijų skaičių). Stebėti paciento savijautą, kraujospūdžio rodmenis. Įspėkite jį, kad magnio sulfatas turi vidurius laisvinantį poveikį ir gali būti laisvos išmatos. Giardia tyrimams B tulžies porcijos turi būti pristatytos į laboratoriją šiltoje formoje.

Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas.

Tikslas. Dvylikapirštės žarnos turinio gavimas laboratoriniams tyrimams; tulžies sekrecijos dinamikos tyrimas.
Indikacijos. Kepenų, tulžies pūslės, tulžies takų ligos.
Kontraindikacijos. Ūminis cholecistitas; lėtinio cholecistito paūmėjimas; stemplės venų varikozė; koronarinis nepakankamumas.
Įranga. Sterilus dvylikapirštės žarnos zondas su alyvuogėmis gale; sterilus 20 ml talpos švirkštas; minkštas volelis; šiltas šildymo padas; rankšluostis; padėklas; 50 ml 25% magnio sulfato tirpalo, pašildyto iki +40...+42 °С; stovas su laboratoriniais mėgintuvėliais (ne mažiau kaip trys mėgintuvėliai, kiekviename mėgintuvėlyje yra dalis tulžies: A, B, C); siuntimas į laboratoriją; švarus sausas stiklainis; kieta lova be pagalvės; suoliukas; patalynės komplektas; stiklinė virinto vandens (rožinis kalio permanganato tirpalas, 2% natrio bikarbonato tirpalas arba silpnas druskos tirpalas).

Frakcinio dvylikapirštės žarnos zondavimo atlikimo technika.

Tyrimo technika panaši į dvylikapirštės žarnos įgarsinimo atlikimo techniką.
Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas susideda iš penkių fazių arba etapų.
Pirmoje fazėje gauti pirmąją tulžies porciją iš bendrojo tulžies latako – skaidrios šviesiai geltonos tulžies. Fazė trunka 20 minučių. Paprastai per šį laiką išsiskiria 15 - 40 ml tulžies. Daugiau nei 45 ml gavimas rodo hipersekreciją arba bendro tulžies latako išsiplėtimą. Mažiau tulžies reiškia tulžies hiposekreciją arba bendrojo tulžies latako talpos sumažėjimą. Praėjus 20 minučių nuo tulžies susidarymo pradžios, įvedamas dirgiklis - 25% magnio sulfato tirpalas, kaitinamas iki +40 ... +42 ° C. Pirmosios fazės pabaigoje ant zondo uždedamas spaustukas.
Antrojo etapo pradžioje Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas nuimkite spaustuką, nuleiskite laisvą zondo galą į stiklainį ir palaukite, kol prasidės tulžies tekėjimas. Paprastai fazė trunka 2-6 minutes. Fazės pailgėjimas rodo bendrojo tulžies latako hipertoniškumą arba obstrukciją jame.
Trečia fazė- tai laikas iki tulžies pūslės tulžies atsiradimo. Paprastai tai trunka 2-4 minutes. Per šį laiką išsiskiria 3 – 5 ml šviesiai geltonos tulžies – likusi tulžies dalis iš bendrojo tulžies latako. Fazės pailgėjimas rodo padidėjusį sfinkterio tonusą. Pirmoje ir trečioje fazėse gauta tulžis sudaro klasikinio dvylikapirštės žarnos skambėjimo A dalį.
Ketvirtasis etapas yra tulžies pūslės ištuštinimo trukmės ir tulžies pūslės tulžies tūrio įrašas. Paprastai per 30 minučių išsiskiria 30–70 ml tamsios alyvuogių tulžies – tai klasikinė B dalis. Tulžies pūslės tulžies išsiskyrimo greitis yra 2–4 ml/min. Tulžies pūslės tulžies išsiskyrimo greitis 10 minučių mažesnis už šį rodiklį būdingas hipomotorinei tulžies pūslės funkcijai, o daugiau - hipermotorinei funkcijai.
Penktoji dvylikapirštės žarnos zondavimo fazė- kepenų tulžies gavimas (C dalis). Paprastai per 20 minučių išsiskiria 15-30 ml auksinės spalvos tulžies (kepenų tulžies).
Pastabos. Skyriuje pacientas turi būti paliktas su pusryčiais (slaugytoja turi būti iš anksto informuota apie dietos numerį ir porcijų skaičių).
Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos zondavimą atlieka personalas, apmokytas dirbti zondavimo kambaryje.

Įranga
1. Patalynės komplektas (2 pagalvių užvalkalai, antklodės užvalkalas, paklodė).
2. Pirštinės.
3. Krepšys nešvariems skalbiniams.

Pasiruošimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą.
5. Paruoškite švarių skalbinių rinkinį.
6. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
7. Užsimaukite pirštines.

Procedūros atlikimas
8. Vienoje lovos pusėje nuleiskite bėgelius.
9. Nuleiskite lovos galvūgalį iki horizontalaus lygio (jei leidžia paciento būklė).
10. Pakelkite lovą iki reikiamo lygio (jei tai neįmanoma, pakeiskite patalynę, stebėdami kūno biomechaniką).
11. Nuimkite antklodės užvalkalą nuo antklodės, sulenkite ir pakabinkite ant kėdės atlošo.
12. Įsitikinkite, kad turite paruoštą švarią patalynę.
13. Atsistokite priešingoje lovos pusėje, kurią klosite (nuo nuleistų turėklų pusės).
14. Įsitikinkite, kad šioje lovos pusėje nėra smulkių asmeninių paciento daiktų (jei yra, paklauskite, kur juos dėti).
15. Pasukite pacientą ant šono į save.
16. Pakelkite šoninį turėklą (pacientas gali išsilaikyti ant šono laikydamasis už bėgelio).
17. Grįžkite į priešingą lovos pusę, nuleiskite turėklą.
18. Pakelkite paciento galvą ir išimkite pagalvę (jei yra drenažo vamzdelių, įsitikinkite, kad jie nėra susilenkę).
19. Įsitikinkite, kad paciento smulkūs daiktai nėra šioje lovos pusėje.
20. Nešvarią paklodę suvyniokite voleliu link paciento nugaros ir šį volelį pakiškite jam po nugara (jei paklodė labai sutepta (išskyrų, kraujo), uždėkite vystyklą, kad paklodė nesiliestų su užterštoje vietoje su paciento oda ir švaria paklode).
21. Sulenkite švarią paklodę per pusę išilgai ir įdėkite jos vidurinę raukšlę į lovos centrą.
22. Išskleiskite paklodę link savęs ir užmaukite paklodę prie lovos galvūgalio, naudodami „nuožulniojo kampo“ metodą.
23. Rankas delnais į viršų pakiškite po čiužiniu vidurinį, tada apatinį paklodės trečdalį.
24. Susuktų švarių ir nešvarių lakštų ritinį padarykite kuo lygesnį.
25. Padėkite pacientui šiuos paklodes „pasiversti“ link jūsų; įsitikinkite, kad pacientas patogiai guli ir, jei yra drenažo vamzdelių, ar jie nėra susilenkę.
26. Pakelkite šoninį turėklą priešingoje lovos pusėje, kurioje ką tik dirbote.
27. Pereikite į kitą lovos pusę.
28. Keiskite patalynę kitoje lovos pusėje.
29. Nuleiskite šoninį bėgelį.
30. Susukite nešvarią paklodę ir įdėkite į skalbinių maišelį.
31. Ištiesinkite švarią paklodę ir pakiškite po čiužiniu pirmiausia jo vidurinį trečdalį, tada viršutinį, tada apatinį, naudodami p.p. techniką. 22, 23.
32. Padėkite ligoniui apsisukti ant nugaros ir atsigulti lovos viduryje.
33. Įdėkite antklodę į švarų antklodės užvalkalą.
34. Ištiesinkite antklodę taip, kad ji vienodai kabėtų abiejose lovos pusėse.
35. Antklodės kraštus pakiškite po čiužiniu.
36. Nuimkite nešvarią pagalvės užvalkalą ir įmeskite į skalbinių maišelį.
37. Apverskite švarų pagalvės užvalkalą.
38. Paimkite pagalvę už kampų per pagalvės užvalkalą.
39. Užtraukite pagalvės užvalkalą ant pagalvės.
40. Pakelkite paciento galvą ir pečius, o po pacientu padėkite pagalvę.
41. Pakelkite šoninį turėklą.
42. Padarykite antklodėje raukšlę kojų pirštams.

Procedūros užbaigimas
43. Nuimkite pirštines, įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą.
44. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
45. Įsitikinkite, kad pacientui patogu.

Paciento akių priežiūra

Įranga
1. Sterilus padėklas
2. Sterilus pincetas
3. Sterilios marlės servetėlės - ne mažiau 12 vnt.
4. Pirštinės
5. Atliekų dėklas
6. Antiseptinis tirpalas akių gleivinės gydymui

Pasiruošimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą
8. Paruoškite viską, ko jums reikia

Įranga
9. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas
10. Apžiūrėkite paciento akių gleivinę, kad aptiktumėte pūlingų išskyrų
11. Mūvėkite pirštines

Procedūros atlikimas
12. Į sterilų dėklą įdėkite bent 10 servetėlių ir suvilgykite jas antiseptiniu tirpalu, perteklių išspauskite ant padėklo krašto.
13. Paimkite servetėlę ir nuvalykite jos vokus bei blakstienas iš viršaus į apačią arba nuo išorinio akies kampo iki vidinio
14. Pakartokite gydymą 4-5 kartus, keisdami servetėles ir įdėkite jas į atliekų dėklą.
15. Likusį tirpalą nuvalykite sausa sterilia šluoste

Procedūros užbaigimas
16. Išimkite visą panaudotą įrangą ir vėliau ją dezinfekuokite
17. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį
18. Įdėkite servetėles į konteinerį su dezinfekavimo priemone, kad vėliau išmestumėte
19. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą
20. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas
21. Padarykite įrašą medicininiame dokumente apie paciento reakciją

Arterinio pulso ant radialinės arterijos tyrimas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasiruošimas procedūrai
4. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą.
5. Gauti paciento sutikimą tyrimui.
6. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Procedūros atlikimas
7. Procedūros metu pacientas gali sėdėti arba gulėti (rankos atpalaiduotos, rankos neturi būti ant svorio).
8. Spauskite 2, 3, 4 pirštais (1 pirštas turi būti plaštakos gale) abiejų paciento rankų stipinines arterijas ir pajuskite pulsavimą.
9. Nustatykite pulso ritmą 30 sekundžių.
10. Tolesniam pulso tyrimui pasirinkite vieną patogią ranką.
11. Paimkite laikrodį arba chronometrą ir 30 sekundžių ištirkite arterijos pulsaciją. Padauginkite iš dviejų (jei pulsas ritmingas). Jei pulsas neritmiškas, skaičiuokite 1 minutę.
12. Stipriau nei anksčiau prispauskite arteriją į spindulį ir nustatykite pulso įtampą (jei pulsacija išnyksta esant vidutiniam spaudimui, įtampa yra gera; jei pulsacija nesusilpnėja, pulsas yra įtemptas; jei pulsacija yra visiškai sustojo, įtampa silpna).
13. Užfiksuokite rezultatą.

Procedūros pabaiga
14. Pasakykite pacientui tyrimo rezultatą.
15. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį arba atsistoti.
16. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Užrašykite tyrimo rezultatus temperatūros lape (arba slaugos plane).

Kraujospūdžio matavimo technika

Įranga
1. Tonometras.
2. Fonendoskopas.
3. Rankena.
4. Popierius.
5. Temperatūros lapas.
6. Servetėlė su alkoholiu.

Pasiruošimas procedūrai
7. Įspėkite pacientą apie būsimą tyrimą likus 5–10 minučių iki jo pradžios.
8. Išsiaiškinti paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir gauti jo sutikimą.
9. Paprašykite paciento atsigulti arba atsisėsti prie stalo.
10. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Spektaklis
11. Padėkite nusimesti drabužius iš rankos.
12. Padėkite paciento ranką į ištiestą padėtį delnu į viršų, širdies lygyje, raumenys atpalaiduojami.
13. Uždėkite manžetę 2,5 cm virš kubitinės duobės (drabužiai neturi spausti peties virš manžetės).
14. Užsekite manžetę taip, kad du pirštai būtų tarp manžetės ir žasto paviršiaus.
15. Patikrinkite manometro rodyklės padėtį nulio ženklo atžvilgiu.
16. Suraskite (apčiuopa) pulsą ant radialinės arterijos, greitai išpūskite manžetę, kol pulsas išnyks, pažiūrėkite į skalę ir prisiminkite manometro rodmenis, greitai išleiskite visą orą iš manžetės.
17. Raskite žasto arterijos pulsacijos vietą kubitalinės duobės srityje ir tvirtai uždėkite ant šios vietos stetofonendoskopo membraną.
18. Uždarykite kriaušės vožtuvą ir pumpuokite orą į manžetę. Pripūskite oro, kol slėgis manžete pagal tonometro rodmenis neviršys 30 mm Hg. Art., lygis, kuriame nustoja būti nustatytas radialinės arterijos pulsavimas arba Korotkoff tonai.
19. Atidarykite vožtuvą ir lėtai, 2-3 mm Hg greičiu. per sekundę, išleiskite manžetę. Tuo pačiu metu stetofonendoskopu klausykite brachialinės arterijos tonų ir stebėkite manometro skalės rodmenis.
20. Kai virš žasto arterijos pasigirsta pirmieji garsai, atkreipkite dėmesį į sistolinio slėgio lygį.
21. Toliau išleisdami orą iš manžetės, atkreipkite dėmesį į diastolinio slėgio lygį, kuris atitinka visiško tonų išnykimo ant žasto arterijos momentą.
22. Procedūrą pakartokite po 2-3 minučių.

Procedūros užbaigimas
23. Matavimo duomenis suapvalinkite iki artimiausio lyginio skaičiaus, užrašykite trupmena (skaitiklyje - sistolinis kraujospūdis, vardiklyje - diastolinis kraujospūdis).
24. Fonendoskopo membraną nuvalykite alkoholiu sudrėkinta šluoste.
25. Tyrimo duomenis surašykite į temperatūros lapą (protokolas prie priežiūros plano, ambulatorinė kortelė).
26. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo nustatymas

Įranga
1. Laikrodis arba chronometras.
2. Temperatūros lapas.
3. Rašiklis, popierius.

Pasiruošimas procedūrai
4. Įspėkite pacientą, kad bus atliktas pulso tyrimas.
5. Gauti paciento sutikimą atlikti tyrimą.
6. Paprašykite paciento atsisėsti arba atsigulti taip, kad matytumėte viršutinę krūtinės dalį ir (arba) pilvą.
7. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Procedūros atlikimas
8. Paimkite pacientą už rankos kaip atliekant pulso tyrimą, laikykite paciento ranką ant riešo, uždėkite rankas (savo ir paciento) ant krūtinės (moterims) arba ant epigastrinio regiono (vyrams), imituodami. pulso testas ir kvėpavimo judesių skaičiavimas 30 sekundžių, rezultatą padauginus iš dviejų.
9. Užfiksuokite rezultatą.
10. Padėkite pacientui užimti jam patogią padėtį.

Procedūros pabaiga
11. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Rezultatą užrašykite slaugos įvertinimo lape ir temperatūros lape.

Temperatūros matavimas pažastyje

Įranga
1. Laikrodis
2. Medicininis maksimalus termometras
3. Rankena
4. Temperatūros lapas
5. Rankšluostis arba servetėlė
6. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu

Pasiruošimas procedūrai
7. Įspėkite pacientą apie būsimą tyrimą likus 5–10 minučių iki jo pradžios
8. Išsiaiškinti paciento supratimą apie tyrimo tikslą ir gauti jo sutikimą
9. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas
10. Įsitikinkite, kad termometras nepažeistas, o skalės rodmenys neviršija 35°C. Kitu atveju pakratykite termometrą, kad gyvsidabrio stulpelio temperatūra nukristų žemiau 35 °C.

Spektaklis
11. Apžiūrėkite pažasties sritį, jei reikia, nusausinkite servetėle arba paprašykite paciento tai padaryti. Esant hiperemijai, vietiniams uždegiminiams procesams, temperatūros matavimas negali būti atliekamas.
12. Termometro rezervuarą įstatykite į pažastį taip, kad jis iš visų pusių glaudžiai liestųsi su paciento kūnu (petį prispauskite prie krūtinės).
13. Palikite termometrą bent 10 minučių. Pacientas turi gulėti lovoje arba sėdėti.
14. Nuimkite termometrą. Įvertinkite rodmenis laikydami termometrą horizontaliai akių lygyje.
15. Informuokite pacientą apie termometrijos rezultatus.

Procedūros užbaigimas
16. Pakratykite termometrą taip, kad gyvsidabrio stulpelis įkristų į baką.
17. Panardinkite termometrą į dezinfekavimo tirpalą.
18. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
19. Užsirašykite temperatūros rodmenis temperatūros lape.

Ūgio, kūno svorio ir KMI matavimo algoritmas

Įranga
1. Aukščio matuoklis.
2. Svarstyklės.
3. Pirštinės.
4. Vienkartinės servetėlės.
5. Popierius, rašiklis

Procedūros paruošimas ir vykdymas
6. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą (mokymasis matuoti ūgį, kūno svorį ir nustatyti KMI) ir gauti jo sutikimą.
7. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
8. Paruoškite stadiometrą darbui, pakelkite stadiometro strypą aukščiau numatomo aukščio, uždėkite servetėlę ant stadionometro platformos (po paciento kojomis).
9. Paprašykite paciento nusiauti batus ir atsistoti per stadiometro platformos vidurį taip, kad jis kulnais, sėdmenimis, tarpmenčių dalimi ir pakaušiu liestų vertikalią stadiometro juostą.
10. Nustatykite paciento galvą taip, kad ausies kaušelio tragusas ir išorinis akiduobės kampas būtų vienoje horizontalioje linijoje.
11. Stadiometro stulpelį nuleiskite ant paciento galvos ir apatiniame stulpelio krašte esančioje skalėje nustatykite paciento aukštį.
12. Paprašykite paciento nulipti nuo stadiometro platformos (jei reikia, padėti nulipti). Informuoti pacientą apie matavimo rezultatus, užfiksuoti rezultatą.
13. Paaiškinkite pacientui apie būtinybę matuoti kūno svorį tuo pačiu metu, esant tuščiam skrandžiui, apsilankius tualete.
14. Patikrinkite medicininių svarstyklių tinkamumą naudoti ir tikslumą, nustatykite svarstykles (mechaninėms svarstyklėms) arba įjunkite (elektroninėms), padėkite servetėlę ant svarstyklių platformos.
15. Pakvieskite pacientą nusiauti batus ir padėti jam atsistoti svarstyklių platformos viduryje, nustatyti paciento kūno svorį.
16. Padėkite pacientui nulipti nuo svarstyklių platformos, pasakykite kūno svorio tyrimo rezultatą, užrašykite rezultatą.

Procedūros pabaiga
17. Užmaukite pirštines, nuimkite servetėles nuo ūgio matuoklio ir svarstyklių platformos ir sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Aukščio matuoklio ir svarstyklių paviršių vieną ar du kartus su 15 minučių intervalu apdorokite dezinfekuojančiu tirpalu pagal dezinfekavimo priemonės naudojimo rekomendacijas.
18. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu,
19. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
20. Nustatyti KMI (kūno masės indeksą) –
kūno svoris (kg) ūgis (m 2) Indeksas mažesnis nei 18,5 - nepakankamas svoris; 18,5 - 24,9 - normalus kūno svoris; 25 - 29,9 - antsvoris; 30 - 34,9 - 1-ojo laipsnio nutukimas; 35 - 39,9 - II laipsnio nutukimas; 40 ir daugiau - III laipsnio nutukimas. Užsirašykite rezultatą.
21. Informuokite pacientą apie KMI, surašykite rezultatą.

Taikant šiltą kompresą

Įranga
1. Suspauskite popierių.
2. Vata.
3. Tvarstis.
4. Etilo alkoholis 45%, 30 - 50 ml.
5. Žirklės.
b. Padėklas.

Pasiruošimas procedūrai
7. Patikslinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
8. Patogu pasodinti ar paguldyti pacientą.
9. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
10. Būtinai nukirpkite žirklėmis (priklausomai nuo uždėjimo vietos, tvarsčio ar marlės gabalėlį ir sulenkite į 8 sluoksnius).
11. Iškirpkite kompresinio popieriaus gabalėlį: aplink perimetrą 2 cm daugiau nei paruošta servetėlė.
12. Paruoškite vatos gabalėlį aplink perimetrą 2 cm didesnį už kompresinį popierių.
13. Sulenkite sluoksnius kompresui ant stalo, pradedant nuo išorinio sluoksnio: apačioje - vata, tada - kompresinis popierius.
14. Į dėklą supilkite alkoholį.
15. Sudrėkinkite joje servetėlę, šiek tiek suspausdami ir uždėkite ant kompresinio popieriaus.

Procedūros atlikimas
16. Visus kompreso sluoksnius vienu metu dėkite ant norimos kūno vietos (kelio sąnario).
17. Pritvirtinkite kompresą tvarsčiu, kad jis tvirtai priglustų prie odos, bet nevaržytų judesių.
18. Kompreso uždėjimo laiką pažymėkite paciento lentelėje.
19. Priminkite pacientui, kad kompresas nustatomas 6-8 valandoms, suteikite pacientui patogią padėtį.
20. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
21. Po 1,5 - 2 valandų po kompreso uždėjimo pirštu, nenuimant tvarsčio, patikrinkite servetėlės drėgnumo laipsnį. Kompresą pritvirtinkite tvarsčiu.
22. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

Procedūros užbaigimas
23. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
24. Kompresą nuimkite praėjus nustatytam laikui 6-8 val.
25. Nuvalykite odą kompreso vietoje ir uždėkite sausą tvarstį.
26. Išmeskite panaudotas medžiagas.
27. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
28. Padaryti įrašą medicinos dokumente apie paciento reakciją.

Inscenizacijos garstyčių pleistrai

Įranga
1. Garstyčių pleistrai.
2. Padėklas su vandeniu (40 - 45 * C).
3. Rankšluostis.
4. Marlės servetėlės.
5. Laikrodis.
6. Atliekų dėklas.

Pasiruošimas procedūrai
7. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros tikslą ir eigą bei
gauti jo sutikimą.
8. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį, gulint ant nugaros ar pilvo.
9. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
11. Į dėklą supilkite 40 - 45 * C temperatūros vandenį.

Procedūros atlikimas
12. Apžiūrėkite paciento odą garstyčių pleistrų vietoje.
13. Garstyčių pleistrus po vieną panardinkite į vandenį, leiskite nutekėti vandens pertekliui ir uždėkite ant paciento odos, kad pusė padengta garstyčiomis arba porėta pusė.
14. Uždenkite pacientą rankšluosčiu ir antklode.
15. Po 5–10 minučių nuimkite garstyčių pleistrus, padėdami juos į atliekų dėklą.

Procedūros pabaiga
16. Nuvalykite paciento odą drėgna šilta šluoste ir nusausinkite rankšluosčiu.
17. Panaudotas medžiagas, garstyčių pleistrus, servetėlę reikia įdėti į atliekų dėklą, tada išmesti.
18. Uždenkite ir paguldykite pacientą patogioje padėtyje, įspėkite pacientą, kad jis turi išbūti lovoje mažiausiai 20–30 minučių.
19. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
20. Atliktą procedūrą įrašyti į paciento medicininį dokumentą.

Šildymo padėklo pritaikymas

Įranga
1. Šildymo padėklas.
2. Sauskelnė arba rankšluostis.
3. Puodelis vandens T - 60-65 °C.
4. Termometras (vanduo).

Pasiruošimas procedūrai
5. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir gaukite jo sutikimą procedūrai.
6. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
7. Supilkite karštą (T - 60–65°C) vandenį į kaitinimo pagalvėlę, šiek tiek suspauskite per kaklą, išleisdami orą ir uždarykite kamščiu.
8. Apverskite šildymo pagalvėlę aukštyn kojom, kad patikrintumėte vandens tekėjimą, ir apvyniokite jį tam tikru arba
rankšluostis.

Procedūros atlikimas
9. 20 minučių padėkite kaitinimo pagalvėlę ant norimos kūno vietos.

Procedūros pabaiga
11. Apžiūrėkite paciento odą toje vietoje, kur jis liečiasi su kaitinimo pagalvėlėmis.
12. Išpilkite vandenį. Šildymo pagalvėlę du kartus su 15 minučių intervalu apdorokite skudurais, gausiai sudrėkintais baktericidiniu dezinfekuojančiu tirpalu.
13. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
14. Stacionarinėje lentelėje užsirašykite apie procedūrą ir paciento reakciją į ją.

Ledo paketo nustatymas

Įranga
1. Burbulas ledui.
2. Sauskelnė arba rankšluostis.
3. Ledo gabaliukai.
4. Indelis vandens T - 14 - 16 C.
5. Termometras (vanduo).

Pasiruošimas procedūrai
6. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir gaukite sutikimą procedūrai.
7 Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
8. Šaldiklyje paruoštus ledo gabalėlius sudėkite į burbuliuką ir užpilkite šaltu vandeniu (T - 14 - 1b ° C).
9. Padėkite pūslę ant horizontalaus paviršiaus, kad išstumtumėte orą, ir užsukite dangtelį.
10. Apverskite ledo pakuotę aukštyn kojomis, patikrinkite sandarumą ir suvyniokite į vystyklą ar rankšluostį.

Procedūros atlikimas
11. Uždėkite burbulą ant norimos kūno vietos 20-30 minučių.
12. Po 20 minučių išimkite ledo paketą (pakartokite 11–13 veiksmus).
13. Ledui tirpstant, vandenį galima nupilti ir įdėti ledo gabalėlių.
Procedūros pabaiga
14. Apžiūrėkite paciento odą ledo paketo uždėjimo srityje.
15. Procedūros pabaigoje vandenį iš šlapimo pūslės nuvalykite baktericidiniu dezinfekuojančiu tirpalu sudrėkinta šluoste du kartus su 15 minučių intervalu.
16. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Stacionarinėje lentelėje užsirašykite apie procedūrą ir paciento reakciją į ją.

Moters išorinių lytinių organų ir tarpvietės priežiūra

Įranga
1. Ąsotis su šiltu (35-37°C) vandeniu.
2. Sugerianti sauskelnė.
3. Reniform dėklas.
4. Laivas.
5. Minkšta medžiaga.
6. Kortsangas.
7. Galimybė išmesti panaudotą medžiagą.
8. Ekranas.
9. Pirštinės.

Pasiruošimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui tyrimo tikslą ir eigą.
11. Gauti paciento sutikimą atlikti manipuliaciją.
12. Paruoškite reikiamą įrangą. Į ąsotį supilkite šiltą vandenį. Į dėklą įdėkite medvilninius tamponus (servetėles), žnyples.
13. Attverkite pacientą ekranu (jei reikia).
14. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
15. Užsimaukite pirštines.

Procedūros atlikimas
16. Nuleiskite lovos galvūgalį. Pasukite pacientą į šoną. Po pacientu padėkite sugeriantį įklotą.
17. Padėkite indą arti paciento sėdmenų. Pasukite ją ant nugaros taip, kad tarpkojis būtų virš indo angos.
18. Padėkite užimti optimaliai patogią pozą procedūrai (Fowlerio padėtis, kojos šiek tiek sulenktos per kelius ir atskirtos).
19. Atsistokite paciento dešinėje (jei slaugytoja dešiniarankė). Padėkite padėklą su tamponais ar servetėlėmis arti savęs. Tamponą (servetėlę) pritvirtinkite žnyplėmis.
20. Laikykite ąsotį kaire ranka, o žnyples – dešinėje. Vandenį užpilkite ant moters lytinių organų, tamponais (juos keisdami) judėkite iš viršaus į apačią, nuo kirkšnies raukšlių iki lytinių organų, tada į išangę, plaunant: a) vienu tamponu - gaktą; b) antrasis - kirkšnies sritis dešinėje ir kairėje c) tada dešinė ir kairė lytinės lūpos (didelės) lūpos c) išangės sritis, tarpslankstelinė raukšlė Naudotus tamponus reikia mesti į kraujagyslę.
21. Nusausinkite paciento gaktą, kirkšnies raukšles, lyties organus ir išangę, naudodami sausus servetėles ta pačia seka ir ta pačia kryptimi, kaip ir prausiantis, keičiant servetėles po kiekvieno etapo.
22. Apverskite pacientą ant šono. Nuimkite indą, šluostę ir vystyklą. Grąžinkite pacientą į pradinę padėtį, gulėdami. Aliejinę šluostę ir vystyklą sudėkite į šalinimo konteinerį.
23. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį. Uždenkite ją. Įsitikinkite, kad ji jaučiasi patogiai. Pašalinti ekraną.

Procedūros pabaiga
24. Ištuštinkite indą iš turinio ir sudėkite į indą su dezinfekavimo priemone.
25. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į atliekų dėklą dezinfekcijai ir šalinimui.
26. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
27. Procedūros atlikimą ir paciento atsakymą įrašykite į dokumentaciją.

Moters šlapimo pūslės kateterizacija Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Švarios pirštinės – 2 poros.
4. Sterilios servetėlės vidutinės - 5-6 vnt.

6. Ąsotis šilto vandens (30–35°C).
7. Laivas.

10. 10-30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.

13. Šlapimo maišelis.

15. Gipsas.
16. Žirklės.
17. Sterilus pincetas.
18. Korntsangas.
19. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu.

Pasiruošimas procedūrai
20. Išsiaiškinti pacientės supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą bei gauti jos sutikimą.
21. Attverti ligonį ekranu (jei procedūra atliekama palatoje).
22. Po paciento dubeniu padėkite sugeriantį įklotą (arba šluostę ir vystyklą).
23. Padėkite pacientei užimti procedūrai reikalingą padėtį: gulėti ant nugaros išskėstomis kojomis, sulenktomis per kelių sąnarius.
24. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsimaukite švarias pirštines.
25. Atlikti išorinių lytinių organų, šlaplės, tarpvietės higieninį gydymą. Nuimkite pirštines ir sudėkite jas į indą su dezinfekuojančiu tirpalu.
26. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
27. Pincetu įdėkite dideles ir vidutines sterilias servetėles į dėklą). Vidutines servetėles sudrėkinkite antiseptiniu tirpalu.
28. Užsimauti pirštines.
29. Padėklą palikite tarp kojų. Kaire ranka (jei esate dešiniarankis) paskleiskite mažąsias lytines lūpas į šonus.
30. Įėjimą į šlaplę apdorokite servetėle, suvilgyta antiseptiniame tirpale (laikykite ją dešine ranka).
31. Įėjimą į makštį ir išangę uždenkite sterilia servetėle.
32. Nuimkite pirštines ir sudėkite jas į atliekų konteinerį.
33. Apdorokite rankas antiseptiku.
34. Atidarykite švirkštą ir užpildykite jį steriliu fiziologiniu tirpalu arba vandeniu 10-30 ml.
35. Atidarykite glicerino buteliuką ir supilkite į stiklinę
36. Atidarykite pakuotę su kateteriu, sterilų kateterį įdėkite į dėklą.
37. Užmaukite sterilias pirštines.

Procedūros atlikimas
38. Paimkite kateterį 5–6 cm atstumu nuo šoninės angos ir pradžioje laikykite 1 ir 2 pirštais, išorinį galą 4 ir 5 pirštais.
39. Sutepkite kateterį glicerinu.
40. Įkiškite kateterį į šlaplės angą 10 cm arba tol, kol pasirodys šlapimas (nukreipkite šlapimą į švarų padėklą).
41. Išpilkite šlapimą į dėklą.
42. Užpildykite Foley kateterio balioną 10 - 30 ml sterilaus fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens.

Procedūros užbaigimas
43. Prijunkite kateterį prie indo šlapimui surinkti (pisuaro).
44. Priklijuokite pisuarą prie šlaunies arba lovos krašto.
45. Įsitikinkite, kad vamzdeliai, jungiantys kateterį ir talpyklą, nėra susisukę.
46. Nuimkite vandeniui atsparų vystyklą (aliejinį šluostę ir vystyklą).
47. Padėkite pacientui patogiai atsigulti ir nuimkite ekraną.
48. Panaudotą medžiagą sudėkite į indą su des. Sprendimas.
49. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą.
50. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
51. Užfiksuokite atliktą procedūrą.

Vyro šlapimo pūslės kateterizacija Foley kateteriu

Įranga
1. Sterilus Foley kateteris.
2. Sterilios pirštinės.
3. Nuvalykite pirštines 2 poros.
4. Sterilios servetėlės vidutinės 5-6 vnt.
5. Didelės sterilios servetėlės - 2 vnt.
b. Ąsotis su šiltu vandeniu (30 - 35°C).
7. Laivas.
8. Buteliukas su steriliu glicerinu 5 ml.
9. Sterilus švirkštas 20 ml - 1-2 vnt.
10. 10 - 30 ml fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens, priklausomai nuo kateterio dydžio.
11. Antiseptinis tirpalas.
12. Padėklai (švarūs ir sterilūs).
13. Šlapimo maišelis.
14. Sugerianti sauskelnė arba šluostė su sauskelne.
15. Gipsas.
16. Žirklės.
17. Sterilus pincetas.
18. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu.

Pasiruošimas procedūrai
19. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą bei gaukite jo sutikimą.
20. Apsaugokite pacientą ekranu.
21. Po paciento dubeniu padėkite sugeriantį įklotą (arba šluostę ir vystyklą).
22. Padėkite pacientui užimti reikiamą padėtį: gulėti ant nugaros išskėstomis kojomis, sulenktomis per kelių sąnarius.
23. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsimaukite švarias pirštines.
24. Atlikti išorinių lytinių organų higieninį gydymą. Nuimkite pirštines.
25. Apdorokite rankas antiseptiku.
26. Pincetu įdėkite dideles ir vidutines sterilias servetėles į dėklą). Vidutines servetėles sudrėkinkite antiseptiniu tirpalu.
27. Užsimauti pirštines.
28. Varpos galvutę apdorokite servetėle, suvilgyta antiseptiniame tirpale (laikykite ją dešine ranka).
29. Apvyniokite varpą steriliomis servetėlėmis (didelės)
30. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į indą su des. sprendimas.
31. Apdorokite rankas antiseptiku.
32. Padėkite švarų padėklą tarp kojų.
33. Atidarykite švirkštą ir pripildykite 10–30 ml sterilaus fiziologinio tirpalo arba vandens.
34. Atidarykite glicerino buteliuką.
35. Atidarykite kateterio pakuotę, įdėkite sterilų kateterį į dėklą.
36. Užmaukite sterilias pirštines.

Procedūros atlikimas
37. Paimkite kateterį 5-6 cm atstumu nuo šoninės angos ir pradžioje laikykite 1 ir 2 pirštais, išorinį galą 4 ir 5 pirštais.
38. Sutepkite kateterį glicerinu.
39. Įkiškite kateterį į šlaplę ir palaipsniui, pertraukdami kateterį, perkelkite jį gilyn į šlaplę ir "traukite" varpą aukštyn, tarsi traukdami ant kateterio, taikydami nedidelę vienodą jėgą, kol pasirodys šlapimas (nukreipkite šlapimą). į dėklą).
40. Išpilkite šlapimą į dėklą.
41. Užpildykite Foley kateterio balioną 10 - 30 ml sterilaus fiziologinio tirpalo arba sterilaus vandens.

Procedūros užbaigimas
42. Prijunkite kateterį prie indo šlapimui surinkti (pisuaro).
43. Pritvirtinkite pisuarą prie šlaunies arba prie lovos krašto.
44. Įsitikinkite, kad vamzdeliai, jungiantys kateterį ir talpyklą, nėra sulenkti.
45. Nuimkite vandeniui atsparų vystyklą (šluostę ir vystyklą).
46. Padėkite pacientui patogiai atsigulti ir nuimkite ekraną.
47. Panaudotą medžiagą sudėkite į indą su des. Sprendimas.
48. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą.
49. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
50. Užfiksuokite atliktą procedūrą.

Valomoji klizma

Įranga
1. Puodelis Esmarch.
2. Vanduo 1 -1,5 litro.
3. Sterilus antgalis.
4. Vazelinas.
5. Mentele.
6. Prijuostė.
7. Tazas.
8. Sugerianti sauskelnė.
9. Pirštinės.
10. Trikojis.
11. Vandens termometras.
12. Indelis su dezinfekavimo priemonėmis.

Pasiruošimas procedūrai
10. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros esmę ir eigą. Gauti paciento sutikimą procedūrai.
11. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Užsidėkite prijuostę ir pirštines.
13. Atidarykite pakuotę, nuimkite antgalį, pritvirtinkite antgalį prie Esmarch puodelio.
14. Uždarykite Esmarch puoduko sklendę, įpilkite į jį 1 litrą kambario temperatūros vandens (esant spazminiam vidurių užkietėjimui, vandens temperatūra 40–42 laipsniai, esant atoniniam vidurių užkietėjimui, 12–18 laipsnių).
15. Pritvirtinkite puodelį ant trikojo 1 metro aukštyje nuo sofos lygio.
16. Atidarykite vožtuvą ir pro antgalį išleiskite šiek tiek vandens.
17. Mentele sutepkite antgalį vazelinu.
18. Ant sofos uždėkite sugeriantį įklotą kampu, kabančiu žemyn į dubenį.

20. Priminkite pacientui apie būtinybę palaikyti vandenį žarnyne 5-10 minučių.

Procedūros atlikimas
21. Kairiosios rankos pirštais ištieskite sėdmenis 1 ir 2, dešine ranka atsargiai įkiškite galiuką į išangę, judindami į tiesiąją žarną link bambos (3–4 cm), o tada lygiagrečiai stuburui iki gylis 8-10 cm.
22. Šiek tiek atidarykite vožtuvą, kad vanduo lėtai patektų į žarnyną.
24. Pakvieskite pacientą giliai įkvėpti į pilvą.
24. Suleidę visą vandenį į žarnyną, uždarykite vožtuvą ir atsargiai nuimkite antgalį.
25. Padėkite pacientui atsikelti nuo sofos ir nueiti į tualetą.

Procedūros užbaigimas
26. Atjunkite antgalį nuo Esmarch puodelio.
27. Panaudotą įrangą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą.
28. Nuimkite pirštines ir sudėkite į dezinfekavimo tirpalą, kad vėliau išmestumėte. Nuimkite prijuostę ir nusiųskite perdirbti.
29. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
30. Patikrinkite, ar procedūra buvo veiksminga.
31. Užfiksuokite procedūros atlikimą ir paciento atsaką.

Sifoninis žarnyno plovimas

Įranga

3. Pirštinės.
4. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu.
5. Talpykla plovimo vandeniui paimti tyrimams.
6. Talpa (kibiras) su vandeniu 10 -12 litrų (T - 20 - 25 * C).
7. Talpa (baseinas) plovimo vandeniui nuleisti 10 - 12 litrų.
8. Dvi neperšlampamos prijuostės.
9. Sugerianti sauskelnė.
10. Puodelis arba ąsotis 0,5 - 1 l.
11. Vazelinas.
12. Mentele.
13. Servetėlės, tualetinis popierius.

Pasiruošimas procedūrai
14. Patikslinkite paciento supratimą apie būsimos procedūros tikslą ir eigą. Gaukite sutikimą manipuliuoti.
15. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą.
17. Užsidėti pirštines, prijuostę.
18. Padėkite ant sofos sugeriantį įklotą, kampu žemyn.
19. Padėkite pacientui atsigulti ant kairiojo šono. Paciento kojos turi būti sulenktos per kelius ir šiek tiek priartintos prie skrandžio.

Procedūros atlikimas
20. Išimkite sistemą iš pakuotės. Akląjį zondo galą sutepkite vazelinu.
21. Kairiosios rankos pirštais ištieskite 1 ir 2 sėdmenis, dešine ranka įkiškite suapvalintą zondo galą į žarnyną ir patraukite į 30-40 cm gylį: pirmieji 3-4 cm - link. bamba, tada lygiagrečiai stuburui.
22. Prie laisvojo zondo galo pritvirtinkite piltuvėlį. Piltuvėlį laikykite šiek tiek įstrižai, paciento sėdmenų lygyje. Supilkite į jį 1 litrą vandens iš ąsočio palei šoninę sienelę.
23. Pakvieskite pacientą giliai kvėpuoti. Pakelkite piltuvą į 1 m aukštį. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį virš praustuvo žemiau paciento sėdmenų lygio, nepildami vandens iš jo, kol piltuvas visiškai prisipildys.
24. Vandenį nuleiskite į paruoštą indą (prausimo vandens baseiną). Pastaba: pirmąjį plovimo vandenį galima surinkti į bandymo indą.
25. Užpildykite piltuvą kita porcija ir pakelkite į 1 m aukštį Kai tik vandens lygis pasieks piltuvo žiotis, nuleiskite jį žemyn. Palaukite, kol jis prisipildys plovimo vandens, ir nuleiskite juos į baseiną. Procedūrą pakartokite daug kartų, kol nuplaukite švarų vandenį, naudodami visus 10 litrų vandens.
26. Procedūros pabaigoje atjunkite piltuvą nuo zondo, palikite zondą žarnyne 10 minučių.
27. Išimkite zondą iš žarnyno lėtais judesiais, perleisdami jį per servetėlę.
28. Panardinkite zondą ir piltuvą į dezinfekcinės priemonės indą.
29. Nuvalykite odą aplink išangę tualetiniu popieriumi (moterims, toliau nuo lytinių organų) arba nuprauskite pacientą esant bejėgiškumui.

Procedūros užbaigimas
30. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi. Įsitikinkite, kad jis jaučiasi gerai.
31. Užtikrinti saugų transportavimą į palatą.
32. Išpilkite plovimo vandenį į kanalizaciją, jei nurodyta, atlikite pirminę dezinfekciją.
33. Dezinfekuokite panaudotus instrumentus, vėliau išmeskite vienkartinius instrumentus.
34. Nuimkite pirštines. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Apie atliktą procedūrą ir reakciją į ją pasižymėkite paciento medicininėje knygoje.

Hipertoninė klizma

Įranga

3. Mentele.
4. Vazelinas.
5. 10 % natrio chlorido tirpalas arba 25 % magnio sulfatas
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugerianti sauskelnė.
9. Padėklas.
10. Talpykla su vandeniu T - 60 ° C hipertoniniam tirpalui pašildyti.
11. Termometras (vanduo).
12. Matavimo taurė.
13. Indelis dezinfekcijai

Pasiruošimas procedūrai

15. Prieš nustatydami hipertoninę klizmą, perspėkite, kad manipuliuojant žarnynu gali atsirasti skausmas.
16. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Hipertoninį tirpalą pašildykite iki 38°C vandens vonioje, patikrinkite vaisto temperatūrą.
18. Ištraukite hipertoninį tirpalą į kriaušės formos balioną arba Janet švirkštą.
19. Užsimaukite pirštines.

Procedūros atlikimas

26. Įspėti pacientą, kad hipertoninės klizmos poveikis pasireiškia po 30 min.

Procedūros užbaigimas

28. Panaudotą įrangą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą.
29. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dezinfekavimo tirpalą.
30. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
31. Padėkite pacientui nueiti į tualetą.
32. Patikrinkite, ar procedūra buvo veiksminga.
33. Užsirašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Aliejaus klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Janet švirkštas.
2. Sterilus dujų vamzdelis.
3. Mentele.
4. Vazelinas.
5. Aliejus (vazelinas, augalinis) nuo 100 - 200 ml (kaip paskyrė gydytojas).
b. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugerianti sauskelnė.
9. Ekranas (jei procedūra atliekama palatoje).
10. Padėklas.
11. Bakas šildyti alyvą su vandeniu T - 60°C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo taurė.

Pasiruošimas procedūrai
14. Informuoti pacientą apie reikiamą informaciją apie procedūrą ir gauti jo sutikimą procedūrai.
15. Padėkite ekraną.
16. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
17. Vandens vonelėje įkaitinkite aliejų iki 38°C, patikrinkite aliejaus temperatūrą.
18. Į kriaušės formos balioną arba Janet švirkštą įtraukite šilto aliejaus.
19. Užsimaukite pirštines.

Procedūros atlikimas
20. Padėkite pacientui atsigulti ant kairiojo šono. Paciento kojos turi būti sulenktos per kelius ir šiek tiek priartintos prie skrandžio.
21. Dujų išleidimo vamzdelį sutepkite vazelinu ir įkiškite į tiesiąją žarną 15–20 cm.
22. Iš kriaušės formos baliono arba Janet švirkšto išleiskite orą.
23. Pritvirtinkite kriaušės formos balionėlį arba Janet švirkštą prie dujų išleidimo vamzdžio ir lėtai įpurkškite alyvos.
24. Neplėsdami kriaušės formos baliono atjunkite jį (Džeinės švirkštą) nuo dujų išleidimo vamzdžio.
25. Nuimkite dujų išleidimo vamzdelį ir kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu įdėkite į dėklą.
26. Tuo atveju, jei pacientas yra bejėgis, nuvalykite odą aplink išangę tualetiniu popieriumi ir paaiškinkite, kad poveikis pasireikš po 6-10 valandų.

Procedūros užbaigimas
27. Nuimkite sugeriantį įklotą, sudėkite į konteinerį utilizavimui.
28. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dėklą vėlesniam dezinfekavimui.
29. Uždenkite pacientą antklode, padėkite jam užimti patogią padėtį. Pašalinti ekraną.
30. Panaudotą įrangą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą.
31. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
32. Užsirašykite procedūrą ir paciento atsakymą.
33. Procedūros efektyvumą įvertinkite po 6-10 val.

Vaistinė klizma

Įranga
1. Kriaušės formos balionas arba Janet švirkštas.
2. Sterilus dujų vamzdelis.
3. Mentele.
4. Vazelinas.
5. Vaistai 50-100 ml (ramunėlių nuoviras).
6. Pirštinės.
7. Tualetinis popierius.
8. Sugerianti sauskelnė.
9. Ekranas.
10. Padėklas.
11. Talpykla vaistui pašildyti vandeniu T -60°C.
12. Termometras (vanduo).
13. Matavimo taurė.

Pasiruošimas procedūrai
14. Informuoti pacientą apie reikiamą informaciją apie procedūrą ir gauti jo sutikimą procedūrai.
15. Prieš nustatydami medicininę klizmą, 20-30 minučių suteikite pacientui valomąją klizmą.
16. Padėkite ekraną.
17. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsidėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
18. Vaistą pašildykite vandens vonelėje iki 38°C, temperatūrą patikrinkite vandens termometru.
19. Į kriaušės formos balionėlį arba Janet švirkštą ištraukite ramunėlių nuovirą.
20. Padėkite pacientui atsigulti ant kairiojo šono. Paciento kojos turi būti sulenktos per kelius ir šiek tiek priartintos prie skrandžio.
21. Dujų išleidimo vamzdelį sutepkite vazelinu ir įkiškite į tiesiąją žarną 15–20 cm.
22. Iš kriaušės formos baliono arba Janet švirkšto išleiskite orą.
23. Pritvirtinkite kriaušės formos balionėlį arba Janet švirkštą prie dujų išleidimo vamzdžio ir lėtai suleiskite vaistą.
24. Neplėsdami kriaušės formos baliono atjunkite jį arba Janet švirkštą nuo dujų išleidimo vamzdžio.
25. Nuimkite dujų išleidimo vamzdelį ir kartu su kriaušės formos balionu arba Janet švirkštu įdėkite į dėklą.
26. Tuo atveju, jei pacientas yra bejėgis, nuvalykite odą aplink išangę tualetiniu popieriumi.
27. Paaiškinkite, kad po manipuliacijos būtina bent 1 valandą praleisti lovoje.

Procedūros užbaigimas
28. Nuimkite sugeriantį įklotą, sudėkite į konteinerį utilizavimui.
29. Nuimkite pirštines ir įdėkite jas į dėklą vėlesniam dezinfekavimui.
30. Uždenkite pacientą antklode, padėkite jam užimti patogią padėtį. Pašalinti ekraną.
31. Panaudotą įrangą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą.
32. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
33. Po valandos paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi.
34. Užsirašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Nazogastrinio vamzdelio įvedimas

Įranga

2. Sterilus glicerinas.

4. Janet švirkštas 60 ml.
5. Lipnus tinkas.
6. Spaustuvas.
7. Žirklės.
8. Kištukas zondui.
9. Smeigtukas.
10. Padėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.

Pasiruošimas procedūrai
14. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę bei gaukite paciento sutikimą procedūrai.
15. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
16. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldiklyje 1,5 valandos iki procedūros pradžios).
17. Nustatykite atstumą, iki kurio reikia įkišti zondą (atstumas nuo nosies galiuko iki ausies spenelio ir priekinės pilvo sienelės žemyn, kad paskutinė zondo anga būtų žemiau xiphoid proceso).
18. Padėkite pacientui priimti aukštas Fowlerio pareigas.
19. Uždenkite paciento krūtinę rankšluosčiu.
20. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsidėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
21. Akląjį zondo galą gausiai apdorokite glicerinu.
22. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal.
23. Įkiškite zondą per apatinį nosies kanalą 15–18 cm atstumu.
24. Duokite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo šiaudelį. Paprašykite gerti mažais gurkšneliais, prarydami zondą. Į vandenį galite įdėti ledo kubelių.
25. Padėkite pacientui nuryti zondą, perkeldami jį į gerklę kiekvieno rijimo judesio metu.
26. Įsitikinkite, kad pacientas gali aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
27. Švelniai pastumkite zondą iki norimos žymos.
28. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio vietoje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir traukite stūmoklį link savęs; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultys) turi patekti į švirkštą.
29. Jei reikia, palikite zondą ilgam, pritvirtinkite pleistru prie nosies. Nuimkite rankšluostį.
30. Uždarykite zondą kištuku ir apsauginiu kaiščiu pritvirtinkite prie paciento krūtinės drabužių.

Procedūros užbaigimas
31. Nuimkite pirštines.
32. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.
33. Panaudotą medžiagą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą, kad vėliau ją išmestumėte.
34. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Užsirašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Maitinimas per nazogastrinį zondą

Įranga
1. Sterilus skrandžio vamzdelis, kurio skersmuo 0,5 - 0,8 cm.
2. Glicerino arba vazelino aliejus.
3. Stiklinė vandens 30 - 50 ml ir geriamasis šiaudelis.
4. Janet švirkštas arba 20,0 švirkštas.
5. Lipnus tinkas.
6. Spaustuvas.
7. Žirklės.
8. Kištukas zondui.
9. Smeigtukas.
10. Padėklas.
11. Rankšluostis.
12. Servetėlės
13. Pirštinės.
14. Fonendoskopas.
15. 3-4 stiklinės maistinių medžiagų mišinio ir stiklinė šilto virinto vandens.

Pasiruošimas procedūrai
16. Paaiškinkite pacientui būsimos procedūros eigą ir esmę bei gaukite paciento sutikimą procedūrai.
17. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
18. Paruoškite įrangą (zondas turi būti šaldiklyje 1,5 valandos iki procedūros pradžios).
19. Nustatykite atstumą, iki kurio reikia įkišti zondą (atstumas nuo nosies galiuko iki ausies spenelio ir priekinės pilvo sienelės žemyn, kad paskutinė zondo anga būtų žemiau xiphoid proceso).
20. Padėkite pacientui užimti aukštas Fowlerio pareigas.
21. Paciento krūtinę uždenkite rankšluosčiu.
22. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas. Užsidėkite pirštines.

Procedūros atlikimas
23. Akląjį zondo galą gausiai apdorokite glicerinu.
24. Paprašykite paciento šiek tiek pakreipti galvą atgal.
25. Įkiškite zondą per apatinį nosies kanalą 15 - 18 cm atstumu.
26. Duokite pacientui stiklinę vandens ir geriamojo šiaudelį. Paprašykite gerti mažais gurkšneliais, prarydami zondą. Į vandenį galite įdėti ledo kubelių.
27. Padėkite pacientui nuryti zondą, kiekvieno rijimo judesio metu perkelkite jį į gerklę.
28. Įsitikinkite, kad pacientas gali aiškiai kalbėti ir laisvai kvėpuoti.
29. Švelniai pastumkite zondą iki norimos žymos.
30. Įsitikinkite, kad zondas yra tinkamoje skrandžio vietoje: pritvirtinkite švirkštą prie zondo ir traukite stūmoklį link savęs; skrandžio turinys (vanduo ir skrandžio sultys) turi patekti į švirkštą arba švirkštu suleisti orą į skrandį, kontroliuojant fonendoskopą (girdimi būdingi garsai).
31. Atjunkite švirkštą nuo zondo ir uždėkite spaustuką. Laisvąjį zondo galą įdėkite į dėklą.
32. Nuimkite spaustuką nuo zondo, prijunkite Janet švirkštą be stūmoklio ir nuleiskite jį iki skrandžio lygio. Šiek tiek pakreipkite Janet švirkštą ir supilkite maistą, pašildytą iki 37–38 °C. Palaipsniui kelkite, kol maistas pasieks švirkšto kaniulę.
33. Nuleiskite Janet švirkštą iki pradinio lygio ir įdėkite kitą maisto porciją. Reikiamą mišinio tūrį reikia įpilti dalimis, mažomis 30–50 ml porcijomis, kas 1–3 minutes. Įdėję kiekvieną dalį, suimkite distalinę zondo dalį.
34. Maitinimo pabaigoje zondą nuplaukite virintu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Uždėkite spaustuką ant zondo galo, atjunkite Janet švirkštą ir uždarykite kištuku.
35. Jei zondą reikia palikti ilgam, pritvirtinkite jį gipsu prie nosies ir segtuku pritvirtinkite prie paciento drabužių ant krūtinės.
36. Nuimkite rankšluostį. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį.

Procedūros užbaigimas
37. Panaudotą įrangą sudėkite į dezinfekavimo tirpalą, kad vėliau būtų pašalinta.
38. Nuimkite pirštines ir sudėkite į dezinfekcinį tirpalą, kad vėliau išmestumėte.
39. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
40. Užsirašykite procedūrą ir paciento atsakymą.

Skrandžio plovimas storu skrandžio vamzdeliu

Įranga
1. Sterili sistema iš 2 storų skrandžio vamzdelių, sujungtų permatomu vamzdeliu.
2. Sterilus piltuvas 0,5 - 1 litras.
3. Pirštinės.
4. Rankšluostis, servetėlės yra vidutinės.
5. Indelis su dezinfekuojančiu tirpalu.
b. Talpykla plovimo vandens analizei.
7. Talpykla su vandeniu 10 litrų (T - 20 - 25 * C).
8. Talpa (baseinas) plovimo vandeniui nuleisti 10 - 12 litrų.
9. Vazelino aliejus arba glicerinas.
10. Dvi vandeniui atsparios prijuostės ir sugeriantis vystyklai, jei skalbiama gulint.
11. Puodelis arba ąsotis 0,5 - 1 l.
12. Burnos plėtiklis (jei reikia).
13. Kalbos turėtojas (jei reikia).
14. Fonendoskopas.

Pasiruošimas procedūrai
15. Paaiškinkite būsimos procedūros tikslą ir eigą. Paaiškinkite, kad įdėjus zondą galimas pykinimas ir vėmimas, kurį galima nuslopinti giliai kvėpuojant. Gauti sutikimą procedūrai. Išmatuokite kraujospūdį, suskaičiuokite pulsą, jei paciento būklė tai leidžia.
16. Paruoškite įrangą.

Procedūros atlikimas
17. Padėkite pacientui užimti procedūrai reikalingą padėtį: sėdėti, atsiremti į sėdynės atlošą ir šiek tiek pakreipti galvą į priekį (arba atsigulti ant sofos šone). Išimkite paciento protezus, jei tokių yra.
18. Užsidėkite vandeniui atsparią prijuostę sau ir pacientui.
19. Nusiplauk rankas, užsimaukite pirštines.
20. Padėkite dubenį prie paciento kojų arba sofos ar lovos galvos gale, jei procedūra atliekama gulint.
21. Nustatykite gylį, į kurį reikia įkišti zondą: aukštis atėmus 100 cm arba išmatuokite atstumą nuo apatinių smilkinių iki ausies spenelio ir iki xiphoid ataugo. Uždėkite ženklą ant zondo.
22. Išimkite sistemą iš pakuotės, akląjį galą suvilgykite vazelinu.
23. Uždėkite akląjį zondo galą ant liežuvio šaknies ir paprašykite paciento nuryti.
24. Įkiškite zondą į norimą ženklą. Nurijus zondą, įvertinkite paciento būklę (jei pacientas kosėja, zondą nuimkite ir pacientui pailsėjus kartokite zondo įdėjimą).
25. Įsitikinkite, kad zondas yra skrandyje: įtraukite 50 ml oro į Janet švirkštą ir pritvirtinkite prie zondo. Valdydami fonendoskopą, įleiskite orą į skrandį (girdimi būdingi garsai).
26. Pritvirtinkite piltuvą prie zondo ir nuleiskite jį žemiau paciento skrandžio lygio. Piltuvą visiškai užpildykite vandeniu, laikydami jį kampu.
27. Lėtai pakelkite piltuvą iki 1 m ir kontroliuokite vandens praėjimą.
28. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, lėtai nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio, nuleiskite skalavimo vandenį į skalavimo vandens baseiną. Pastaba: pirmąjį plovimo vandenį galima surinkti į bandymo indą.
29. Skalavimą kartokite keletą kartų, kol atsiras švarus skalavimo vanduo, sunaudodami visą vandens kiekį, surinkdami skalavimo vandenį į baseiną. Įsitikinkite, kad suleistos skysčio dalies kiekis atitinka skirto plovimo vandens kiekį.

Procedūros pabaiga
30. Nuimkite piltuvą, nuimkite zondą, perleisdami jį per servetėlę.
31. Panaudotus instrumentus sudėkite į indą su dezinfekuojančiu tirpalu. Išleiskite plovimo vandenį į kanalizaciją, apsinuodijus iš anksto dezinfekuokite.
32. Nuimkite prijuostes nuo savęs ir paciento ir sudėkite į konteinerį utilizuoti.
33. Nuimkite pirštines. Įdėkite juos į dezinfekavimo tirpalą.
34. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
35. Suteikti pacientui galimybę išsiskalauti burną ir palydėti (pristatyti) į palatą. Šiltai uždenkite, stebėkite būklę.
36. Užsirašykite apie procedūrą.

Antibiotiko skiedimas buteliuke ir injekcija į raumenis

Įranga
1. Vienkartinis 5,0–10,0 tūrio švirkštas, papildoma sterili adata.
2. 500 000 vienetų benzilpenicilino natrio druskos buteliukas, sterilus injekcinis vanduo.

5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilus pincetas.
8. Nesterilūs pincetai buteliukui atidaryti.
9. Indai su dezinfekuojančiu tirpalu naudotai įrangai dezinfekuoti

Pasiruošimas procedūrai
10. Išsiaiškinkite paciento informuotumą apie vaistą ir jo sutikimą sušvirkšti.
11. Padėkite pacientui patogiai gulėti.
12. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
13. Užsimaukite pirštines.
14. Patikrinkite: švirkšto ir adatų sandarumą, galiojimo laiką; vaistinio preparato pavadinimas, tinkamumo laikas ant buteliuko ir ampulės; pakavimo su pincetu galiojimo laikas; pakuotė su minkštos medžiagos galiojimo laiku.
15. Išimkite sterilų dėklą iš pakuotės.
16. Paimkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos pralaidumą.
17. Nesteriliu pincetu atidarykite buteliuko aliuminio dangtelį ir užpildykite ampulę tirpikliu.
18. Paruoškite vatos kamuoliukus, suvilgykite juos odos antiseptiku.
19. Buteliuko dangtelį apdorokite spirite suvilgytu vatos gumulėliu ir ampulę su tirpikliu, atidarykite ampulę.
20. Į švirkštą pritraukite reikiamą tirpiklio kiekį, kad praskiestumėte antibiotikus (1 ml ištirpusio antibiotiko - 200 000 vnt.).
21. Tirpiklio švirkšto adata pradurkite buteliuko dangtelį, | į buteliuką įpilkite tirpiklio.
22. Sukratykite buteliuką, kad milteliai visiškai ištirptų, švirkšte surinkite norimą dozę.
23. Pakeiskite adatą, išstumkite orą iš švirkšto.
24. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
25. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą, palpuokite ją.
26. Injekcijos vietą du kartus apdorokite servetėle arba vatos tamponu su odos antiseptiku.
27. Dviem pirštais ištempkite odą injekcijos vietoje arba suglauskite.
28. Paimkite švirkštą, įsmeikite adatą į raumenį 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, mažuoju pirštu laikydami už kaniulės.
29. Atleiskite odos raukšlę ir šios rankos pirštais patraukite švirkšto stūmoklį link savęs.
30. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
31. Nuimkite adatą, paspausdami injekcijos vietą servetėle arba vatos tamponu su odos antiseptiku.
32. Padarykite lengvą masažą, nenuimdami servetėlės ar vatos gumulėlio nuo injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite atsikelti.
33. Panaudotų medžiagų ir įrangos dezinfekavimas su vėlesniu utilizavimu.
34. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
35. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
36. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po injekcijos.
37. Padaryti įrašą apie atliktą procedūrą paciento medicininėje knygoje.

intraderminė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis švirkštas 1,0 ml, papildoma sterili adata.
2. Medicina.
3. Padėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnė arba marlė) 3 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilus pincetas.

Pasiruošimas procedūrai

10. Padėkite pacientui užimti patogią padėtį (sėdėti).
11. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Užsimaukite pirštines.

16. Paruoškite 3 vatos kamuoliukus, 2 rutuliukus suvilgykite odos antiseptiku, vieną palikite sausą.

Procedūros atlikimas
21. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą (vidurinę vidinę dilbio dalį).
22. Injekcijos vietą apvalykite servetėle arba vatos tamponėliu su odos antiseptiku, tada – sausu rutuliuku.
23. Ištempkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, į adatos skyrių įkiškite adatą, rodomuoju pirštu laikydami už kaniulės.
25. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą ranka, kuria buvo tempiama oda.

Procedūros pabaiga
26. Ištraukite adatą neapdorodami injekcijos vietos.

29. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.

poodinė injekcija

Įranga
1. Vienkartinis 2,0 švirkštas, ypač sterili adata.
2. Medicina.
3. Padėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnė arba marlė) ne mažiau 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
6. Pirštinės.
7. Sterilus pincetas.
8. Indai su dezinfekuojančiu tirpalu naudotai įrangai dezinfekuoti

Pasiruošimas procedūrai
9. Išsiaiškinkite paciento informuotumą apie vaistą ir gaukite jo sutikimą sušvirkšti.

11. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Užsimaukite pirštines.
13. Patikrinkite: švirkšto ir adatų sandarumą, galiojimo laiką; vaistinio preparato pavadinimas, tinkamumo laikas ant pakuotės ir ampulės; pakavimo su pincetu galiojimo laikas; pakuotė su minkštos medžiagos galiojimo laiku.
14. Išimkite sterilų dėklą iš pakuotės.
15. Paimkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos pralaidumą.

17. Atidarykite ampulę su vaistu.
18. Surinkite vaistą.
19. Pakeiskite adatą, išstumkite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas

23. Paimkite odą injekcijos vietoje į raukšlę.
24. Paimkite švirkštą, įkiškite adatą po oda (45 laipsnių kampu) du trečdalius adatos ilgio.
25. Atlaisvinkite odos raukšlę ir šios rankos pirštais paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
26. Nuimkite adatą, paspausdami injekcijos vietą servetėle arba vatos tamponu su odos antiseptiku.
27. Panaudotų medžiagų ir įrangos dezinfekavimas su vėlesniu utilizavimu.
28. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
29. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
30. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po injekcijos.
31. Atliktą procedūrą įrašyti į paciento ligos istoriją.

Injekcija į raumenis

Įranga
1. Vienkartinis 2,0–5,0 tūrio švirkštas, papildoma sterili adata.
2. Medicina.
3. Padėklas yra švarus ir sterilus.
4. Sterilūs rutuliukai (medvilnė arba marlė) ne mažiau 5 vnt.
5. Odos antiseptikas.
b. Pirštinės.
7. Sterilus pincetas.
8. Indai su dezinfekuojančiu tirpalu naudotai įrangai dezinfekuoti

Pasiruošimas procedūrai
9. Išsiaiškinkite paciento informuotumą apie vaistą ir gaukite jo sutikimą sušvirkšti.
10. Padėkite pacientui patogiai gulėti.
11. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
12. Užsimaukite pirštines.
13. Patikrinkite: švirkšto ir adatų sandarumą, galiojimo laiką; vaistinio preparato pavadinimas, tinkamumo laikas ant pakuotės ir ampulės; pakavimo su pincetu galiojimo laikas; pakuotė su minkštos medžiagos galiojimo laiku.
14. Išimkite sterilų dėklą iš pakuotės.
15. Paimkite vienkartinį švirkštą, patikrinkite adatos pralaidumą.
16. Paruoškite vatos kamuoliukus, suvilgykite juos odos antiseptiku.
17. Atidarykite ampulę su vaistu.
18. Surinkite vaistą.
19. Pakeiskite adatą, išstumkite orą iš švirkšto.
20. Įdėkite švirkštą į sterilų dėklą.

Procedūros atlikimas
21. Nustatykite siūlomos injekcijos vietą, palpuokite ją.
22. Injekcijos vietą du kartus apdorokite servetėle arba vatos tamponu su odos antiseptiku.
23. Dviem pirštais ištempkite odą injekcijos vietoje.
24. Paimkite švirkštą, įsmeikite adatą į raumenį 90 laipsnių kampu, du trečdalius ilgio, mažuoju pirštu laikydami už kaniulės.
25. Patraukite švirkšto stūmoklį link savęs.
26. Paspauskite stūmoklį, lėtai suleiskite vaistą.

Procedūros pabaiga
27. Nuimkite adatą; injekcijos vietą paspaudę servetėle arba vatos gumulėliu su odos antiseptiku.
28. Padarykite lengvą masažą, nenuimdami servetėlės ar vatos gumulėlio nuo injekcijos vietos (priklausomai nuo vaisto) ir padėkite atsikelti.
29. Panaudota medžiaga, įranga dezinfekuojama ir vėliau pašalinama.
30. Nuimkite pirštines, išmeskite į indą su dezinfekavimo priemone.
31. Nusiplaukite ir nusausinkite rankas.
32. Paklauskite paciento, kaip jis jaučiasi po injekcijos.
33. Padaryti įrašą apie atliktą procedūrą paciento medicininėje knygoje.

Paskaitos TEMA #16: Zondavimo procedūros

Paskaitos tikslas: profesinių žinių apie zondavimo procedūrų atlikimo metodiką formavimas.

Paskaitos planas

1. Zondavimo procedūros - termino samprata, procedūrų paskirtis, zondų rūšys.

2. Etinės-deontologinės slaugos intervencijos zondavimo metu

3. Zondavimo procedūrų saugos taisyklės

4. Frakcinio skrandžio zondavimo algoritmas.

5. Frakcinio skrandžio zondavimo su parenteriniu dirgikliu algoritmas.

6. Dvylikapirštės žarnos zondavimo algoritmas

7. Skrandžio plovimo algoritmas

8. Slauga dėl vėmimo

9. Žodynėlis.
Terapinės zondo procedūros

Priklausoma slaugos intervencija skiriant nekokybišką maistą, vaistus, chemines medžiagas yra skrandžio plovimas. Procedūra gydymo įstaigoje atliekama naudojant zondą.

Zonduoti reiškia išsiaiškinti, gauti informaciją apie kažko buvimą ar nebuvimą – arba pasitelkus globos objektą – zondą.

Zondavimo procedūrų tikslai:

Gydomoji – detoksikacija – toksinių medžiagų pasisavinimo ir jų pašalinimo iš skrandžio stabdymas;
Diagnostinis – laboratorinis – skrandžio/žarnyno turinio mėginių ėmimas tyrimams.

Atskirkite zondus

dvylikapirštės žarnos zondas darbo pabaigoje turi alyvuoges zondavimo procedūros metu pereinant iš skrandžio į dvylikapirštę žarną įveikti skrandžio pylorus.
skamba ( Prancūzų kalba tyrinėti) - instrumentinis tuščiavidurių ir vamzdinių organų, kanalų, žaizdų tyrimas naudojant zondus.

Kontraindikacijos:

1) kraujavimas iš stemplės ir skrandžio

2) uždegiminės ligos su virškinamojo trakto gleivinės apraiškomis

3) sunki širdies ir kraujagyslių patologija

Etinis ir deontologinis įgarsinimo palaikymas

Daugelis pacientų netoleruoja zondo įvedimo. To priežastis – sustiprėjęs kosulys ar dusulio refleksas, didelis ryklės ir stemplės gleivinės jautrumas. Dažniausiai prastą zondavimo procedūrų toleranciją lemia neigiamas paciento psichologinis požiūris į zondavimo procesą, atsiranda „tyrimų baimė“. Kad pašalintų „tyrimo baimę“, pacientas turėtų paaiškinti tyrimo tikslą, jo naudą, mandagiai, ramiai, maloniai su juo pasikalbėti nuo procedūros pradžios iki pabaigos.

„Dabar pradėsime procedūrą. Jūsų savijauta labai priklausys nuo jūsų elgesio zondavimo metu. Pirmoji ir pagrindinė taisyklė – nedaryti staigių judesių. Priešingu atveju gali atsirasti pykinimas ir kosulys. Turite atsipalaiduoti, kvėpuoti lėtai, o ne giliai. Prašome atidaryti burną, laikyti rankas ant kelių. Kvėpuokite lėtai ir giliai. Giliai įkvėpkite ir nurykite zondo galiuką. Jei jums sunku kvėpuoti per nosį, kvėpuokite per burną ir įkvėpdami švelniai pastumkite zondą į priekį.

Jei svaigsta galva, keletą minučių kvėpuokite normaliai, o ne giliai, tada vėl giliai kvėpuokite. Tu labai gerai ryji. Būtų gerai, jei kiti pacientai taip pat lengvai nurytų zondą.

Saugumo reguliavimas

Jei atliekant bet kokią zondavimo manipuliaciją gautoje medžiagoje yra kraujo – nutraukite zondavimą!

Dėmesio!

Jei įvedant zondą pacientas pradeda kosėti, dusti, jo veidas tampa cianotiškas, zondą reikia nedelsiant išimti, nes jis pateko į gerklas ar trachėją, o ne į stemplę.

Dėmesio!

Jei pacientui padidėja dusulio refleksas, liežuvio šaknį gydykite 10% lidokaino tirpalo aerozoliu.

Dėmesio!

Kontraindikacijos visoms zondo manipuliacijoms:

Manipuliavimo algoritmai

Frakcinis skrandžio zondavimas pagal Leporsky metodą

Manipuliacijos tikslas:

Skrandžio sulčių gavimas tyrimams.

Kontraindikacijos:

Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Sterilus šiltas ir drėgnas skrandžio vamzdelis – 3-5 mm skersmens guminis vamzdelis su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale. Ant zondo kas 10 cm yra žymių. Sterilus 20,0 ml talpos švirkštas ekstrahavimui, Janet švirkštas kopūstų tirpalui įleisti.

Indai: 7 švarūs buteliai su etiketėmis.

Dirgina: kopūstų nuoviras, pašildytas iki 38 0 C, pirštinės, rankšluostis, padėklas, kryptis:

Kryptis

į klinikinę laboratoriją

skrandžio sulčių, gautų naudojant enterinį dirgiklį, analizė

Pacientas: vardas, pavardė, amžius

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):

Paaiškinkite pacientui procedūrą.
Gaukite raštišką sutikimą.
Teisingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.
Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines.

Apskaičiuokite zondo ilgį: aukštis - 100cm.
Paimkite jį steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.
Sudrėkinkite šiltu vandeniu (virintu) arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.
Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientą nuryti, giliai kvėpuojant per nosį.
Įveskite iki norimo ženklo.

Prisiminti!

Ant zondo kas 10 cm yra žymių.

20,0 švirkštu ištraukite vieną porciją tuščiu skrandžiu
Naudodami Janet švirkštą suleiskite 200,0 kopūstų sultinio, pašildyto iki 38 0 C.
Po 10 minučių išimkite 10 ml skrandžio turinio (Jane švirkštas).
Po 15 minučių išimkite visą skrandžio turinį (Jane švirkštas)
Per valandą po 15 minučių 4 porcijos skrandžio sulčių (stimuliuota sekrecija) (švirkštas 20,0 ml)
Siųsti su siuntimu į klinikinę I, IV, V, VI, VII laboratoriją - buteliukus.

Frakcinė skrandžio intubacija su parenteriniu dirgikliu
Manipuliacijos tikslas:

Gauti skrandžio sulčių tyrimui.

Kontraindikacijos:

Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Sterilus, šiltas ir drėgnas skrandžio zondas - guminis zondas, 3-5 mm skersmens su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale, ant zondo kas 10 cm yra žymės. Sterilus švirkštas, 20,0 ml talpos ekstrahavimui.

Indai: 9 švarūs stiklainiai su etiketėmis.

Dirginanti: histamino tirpalas 0,1%, pentagastrino tirpalas 0,025%.

pirštinės, rankšluostis, padėklas, kryptis:

Kryptis

į klinikinę laboratoriją

skrandžio sulčių, gautų su parenteriniu dirgikliu, analizė

Pacientas: Pilnas vardas amžiaus

Voronežo centrinė rajono ligoninė, ter. skyrius, palata Nr.

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):

Veiksmo algoritmas įdedant zondą:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros eigą.

2. Paimkite raštišką sutikimą.

3. Taisyklingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.

4. Nusiplauk rankas, užsimaukite pirštines.

5. Ant ligonio kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį, jei yra išimamų protezų, juos nuimkite.

7. Paimkite jį steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.

8. Sudrėkinkite šiltu vandeniu (virintu) arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.

9. Pakvieskite pacientą atidaryti burną.

10. Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientą nuryti, giliai kvėpuojant per nosį.

11. Įveskite iki norimo ženklo.
Medžiagos tyrimams gavimo algoritmas:

20,0 ml švirkštu ištraukite vieną porciją tuščiu skrandžiu.
Per valandą (kas 15 minučių) ištraukite 4 porcijas skrandžio sulčių (nestimuliuotų arba bazinės sekrecijos).
Sušvirkškite po oda 0,1% histamino tirpalo, kurio norma: 0,1 ml 10 kg svorio (pacientą įspėjant, kad gali atsirasti odos paraudimas, galvos svaigimas, pykinimas, pentagastrinas skiriamas pagal specialią schemą, žr. instrukcijas).
Per valandą (po 15 minučių) 4 porcijos skrandžio sulčių (skatinama sekrecija).
Siųsti su siuntimu į klinikinę laboratoriją.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas

Manipuliacijos tikslas:

Gaunama tulžies tyrimui.

Kontraindikacijos:

Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

Paciento paruošimas:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

Įranga:

Skrandžio zondas, bet gale su metaline alyvuoge, turintis kelias skylutes. Oliva reikalinga geresniam praėjimui pro vartininką. Sterilus švirkštas, 20,0 ml talpos.

Indai: buteliukai skrandžio sultims, stovas su mėgintuvėliais, pažymėtais „A“, „B“, „C“.

Dirginantis: 40 ml šilto 33 % magnio sulfato tirpalo arba 40 ml 40 % gliukozės tirpalo.

Pirštinės, rankšluostis, padėklas, šildymo padėklas, volelis, kryptis:

Kryptis

į klinikinę laboratoriją

Tulžis

Pacientas: vardas, pavardė, amžius

Voronežo centrinė rajono ligoninė, ter. skyrius, palata Nr.

D.S.: apžiūra

Parašas (gydytojas):

Veiksmo algoritmas įdedant zondą:

Paaiškinkite pacientui procedūrą.
Gaukite raštišką sutikimą.
Tinkamai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.
Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines.
Ant paciento kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį, jei yra išimamų dantų protezų, juos nuimkite.
Apskaičiuokite zondo ilgį: aukštis - 100 cm.
Nuimkite zondą steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o kaire ranka palaikykite laisvą galą.
Sudrėkinkite šiltu virintu vandeniu arba sutepkite steriliu vazelino aliejumi.
Paprašykite paciento atidaryti burną.
Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientus nuryti kvėpuojant per nosį.
Įveskite iki norimo ženklo.

Prisiminti!

Ant zondo kas 10 cm yra žymių.

Naudodami 20 ml švirkštą paimkite drumstą skystį – skrandžio sultis. Taigi zondas yra skrandyje.
Pakvieskite pacientą lėtai vaikščioti, nuryti zondą iki 7-osios žymos.
Paguldykite pacientą ant sofos dešinėje pusėje, po dešiniuoju hipochondriumi padėkite šildymo pagalvėlę, o po dubeniu – volelį (palengvina alyvuogių patekimą į dvylikapirštę žarną ir sfinkterio atsivėrimą).
Per 10-60 minučių pacientas praryja zondą iki 9-os žymos. Išorinis zondo galas nuleidžiamas į indą skrandžio sultims.

Medžiagos tyrimams gavimo algoritmas:

Praėjus 20–60 minučių po to, kai pacientas paguldomas ant sofos, pradės tekėti geltonas skystis – tai dalis „A“ – dvylikapirštės žarnos tulžis, tai yra, gaunama iš dvylikapirštės žarnos ir kasos (jo paslaptis taip pat patenka į dvylikapirštę žarną). Vamzdis "A".
Sušvirkškite 40 ml šilto stimulo (40 % gliukozės arba 33 % magnio sulfato arba augalinio aliejaus) per vamzdelį naudodami 20,0 ml švirkštą, kad atidarytumėte ODD sfinkterį.
Pririškite zondą.
Po 5-7 minučių atriškite: gaukite „B“ porciją – tamsiai alyvuogių koncentruotą tulžį, kuri ateina iš tulžies pūslės. Vamzdis "B".
Po to pradeda tekėti skaidri aukso geltonumo „C“ dalis – kepenų tulžis. Vamzdis "C". Kiekviena porcija ateina per 20-30 minučių.
Siųsti tulžį į klinikinę laboratoriją su siuntimu.

Skrandžio plovimas

Indikacijos:

Apsinuodijimas: maistu, vaistais, alkoholiu ir kt.

Kontraindikacijos:

Opos, navikai, kraujavimas iš virškinamojo trakto, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

Įranga:

Sterilus storas zondas, 100-200 cm ilgio, aklajame gale yra 2 šoninės ovalios skylės 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklojo ženklo galo.

Sterilus guminis vamzdelis, 70 cm ilgio ir sterilus jungiamasis stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

Sterilus piltuvas, 1 litro talpa.

Sterilus vazelino aliejus.

Praustuvas vandeniui skalbti.

Kibiras švaraus kambario temperatūros vandens 10-12 litrų ir litro puodelis.

Gumines pirštines, prijuostes.
Veiksmo algoritmas:

Surinkite praplovimo sistemą: zondą, jungiamąjį vamzdelį, guminį vamzdelį, piltuvą.
Užsidėkite prijuostes sau ir ligoniui, pasodinkite jį.
Užsidėkite pirštines.
Sudrėkinkite zondą steriliu vazelino aliejumi arba šiltu virintu vandeniu.
Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, pasiūlykite nuryti, giliai kvėpuodami per nosį.
Kai tik pacientas padaro rijimo judesį, zondą įstumkite į stemplę.
Atvedę zondą iki norimos žymos (įdėto zondo ilgis: aukštis - 100 cm), nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio.
Laikydami piltuvą kampu, užpilkite 30 cm virš paciento galvos.
Lėtai pakelkite piltuvą 30 cm virš paciento galvos.

10. Kai tik vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite jį žemiau pradinės padėties.

Supilkite turinį į baseiną, kol vanduo praeis per jungiamąjį vamzdelį, bet liks gumoje ir piltuvo apačioje.
Vėl pradėkite pildyti piltuvą, kartodami visus veiksmus.
Taip nuplaukite iki „skaidrių vandenų“.
Išmatuokite suleisto ir pašalinto skysčio kiekį.
Dalį plovimo vandens nusiųskite į laboratoriją.
Išimkite zondą. Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

Pastaba:

Jei įdėjus zondą pacientas pradeda kosėti ar dusti, nedelsdami išimkite zondą, kaip jis pateko į trachėją, o ne į stemplę.

Pagalba nuo vėmimo

Refleksinis skrandžio turinio išstūmimas vadinamas vėmimas.

Įranga:

Aliejinė šluostė, rankšluostis, kriauklė, stiklinė vandens.

Veiksmo algoritmas:

1. Pacientui gulint pasukite galvą į šoną. Jei įmanoma, pasodinkite jį.

2. Gulint, padėkite aliejinę šluostę ir inkstų padėkliuką po paciento galva; sėdimoje padėtyje, ant paciento krūtinės ir kelių uždėkite aliejinį audinį ir padėkite dubenį šalia jo.

3. Po vėmimo pacientas turi praskalauti arba išplauti burną.

4. Nuimkite praustuvą ir šluostę.

5. Ištirkite vėmalą ir dezinfekuokite.

Pastaba:

Vėmimo metu (ypač kai pacientas guli) gali atsirasti aspiracija (vėmalų patekimas į kvėpavimo takus). Tuo tikslu būtina pasukti paciento galvą į šoną.

Vėmimas juose esant kraujui atrodys kaip „kavos tirščiai“ – tamsiai rudos spalvos.

Vėmalų dezinfekavimas atliekamas vieną valandą įpilant pradinio baliklio tirpalo santykiu 1: 1 arba padengiant sausu balikliu (200 g 1 litrui vėmalų).
Primename!

Valymas prieš sterilizaciją ir zondo sterilizavimas:

Išskalaukite vandeniu uždarame inde, 1 valandą užpilkite vandens 10% baliklio tirpalu, tada supilkite į kanalizaciją.
Įdėkite zondus į 3% chloramino tirpalą 1 valandai.
Nuplaukite po tekančiu vandeniu.
Sausas
Perduoti CSO (klojimas - bix)

Sterilizacija:

Garų sterilizatoriuje:

slėgis - 1,1 atm,
temperatūra - 120 0 С,
laikas - 45 min.

Nesantaika metodai

Skrandžio sulčių tyrimai. Jie naudojami, kai yra kontraindikacijų atlikti tyrimą zondo metodu arba kai pacientas to atsisako. Vienas iš šių metodų „Acidotest“ yra pagrįstas dažų, susidarančių skrandyje, aptikimu šlapime, kai sąveikauja jonų mainų derva (geltonoji dražė), vartojama per burną su laisva druskos rūgštimi. Skirtingo intensyvumo šlapimo dažymas, priklausomai nuo laisvos druskos rūgšties kiekio. Rezultatas sąlyginai patikimas.

Darbo vietos įranga:

Skrandžio vamzdelis.
Zondas yra dvylikapirštės žarnos.
Pirštinės.
Pincetas yra sterilus.
Bix.
Šildymo padas, volelis.
Indai analizei rinkti:

švarūs sausi stiklainiai
stovas su mėgintuvėliais ir talpykla (indelis skrandžio turiniui)

Krypties lapai.
Dirginančios medžiagos:
200,0 kopūstų sultinio
0,1% histamino
40 ml 40% gliukozės.
Švirkštai:
20,0 ml
1,0 - 2,0 ml

2 adatos ampulės ir injekcijos rinkiniui

Storas zondas, stiklinis jungiamasis vamzdis, storas guminis vamzdis.
Piltuvėlis.
Prijuostės 2 vnt.
Kibiras su vandeniu.
Puodelis, kurio talpa 0,5 - 1,0 litro.

Dvylikapirštės žarnos ir trupmeninio skambėjimo lyginamoji charakteristika

	Dvylikapirštės žarnos skambantis	Trupmeninis skambantis
Tikslas	Tulžies gavimas tyrimui	Gauti skrandžio sulčių tyrimui
Indikacijos	Kepenų ligų diagnostika	Pepsinės opos, lėtinio gastrito diagnostika
Kontraindikacijos	Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos	Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos
Zondo tipas	Skrandžio zondas, bet gale su metaline alyvuoge, turintis kelias skylutes	Plonas 3-5 mm skersmens skrandžio vamzdelis su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale
Paciento paruošimas	Ryte, tuščiu skrandžiu	Ryte, tuščiu skrandžiu
Paciento padėtis zondavimo metu		Sėdi ant kėdės atlošo pakreipusi galvą į priekį
Dirginančios medžiagos	40 ml šilto 33 % magnio sulfato tirpalo arba 40 ml 40 % gliukozės tirpalo	Histamino tirpalas 0,1%, pentagastrino tirpalas 0,025%
Gauta paslaptis	dvylikapirštės žarnos tulžis, koncentruota tulžis, kepenų tulžies	Skrandžio sultys
Porcijos	3	9
Porcijos pavadinimas	dalis "A", dalis "B", dalis "C"	1-9 porcijos
Zondavimo laikas	1,5 valandos	2 valandos

Žodynėlis

DUODENIM - 12 dvylikapirštės žarnos opa.
Skrandžio vamzdelis - guminis vamzdelis, 3-5 mm skersmens, su šoninėmis ovaliomis skylutėmis akliname gale, ant zondo kas 10 cm yra žymės.
dvylikapirštės žarnos zondas - zondas, panašus į skrandžio, bet gale su metaline alyvuogėmis, turintis keletą skylių, kas 10 cm žymės.
dvylikapirštės žarnos skambėjimas - zondavimas, kuriame tiriama tulžis iš dvylikapirštės žarnos.
Dalinis jutimas - zondavimas, kurio metu tiriama sekrecinė skrandžio funkcija.
Vemti - Nevalingas skrandžio turinio išstūmimas per burną, dėl spazminių skrandžio, diafragmos, pilvo raumenų susitraukimų.
žagsėjimas - refleksiniai diafragmos susitraukimai, sukeliantys staigius stiprius įkvėpimus su būdingu garsu.
Rėmuo - O deginimo pojūtis, daugiausia apatinėje stemplės dalyje.
Pykinimas - skausmingas pojūtis epigastriniame regione ir ryklėje.
Pilvo pūtimas - dujų kaupimasis virškinamajame trakte, pilvo pūtimas, raugėjimas, mėšlungis.
Vidurių užkietėjimas - užsitęsęs išmatų susilaikymas arba ištuštinimo sunkumas dėl žarnyno disfunkcijos
Viduriavimas (viduriavimas) - dažnas ir skystas tuštinimasis dėl žarnyno veiklos sutrikimų.
Skausmas - nemalonus (kartais nepakeliamas) pojūtis, atsirandantis stipriai dirginant jautrias nervų galūnes, įterptas į organus ir audinius.
Raugėjimas - nevalingas oro išmetimas iš skrandžio per burną.
Kraujavimas - kraujo nutekėjimas iš kraujagyslių dėl jų vientisumo pažeidimo.
Stemplės stenozė - stemplės spindžio susiaurėjimas.
Skrandžio perforacija - skrandžio sienelės perforacija.
Asfiksija - kvėpavimo takų obstrukcija.

Pagrindinis:

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Praktinis dalyko vadovas „Slaugos pagrindai“, GEOTAR-Media, 2012 m.

Papildomas:

1. Ostrovskaja I.V., Širokova N.V. Slaugos pagrindai: medicinos vadovėlis. mokykla ir kolegijos ..-M. : GEOTAR-Media, 2008 -320s.

Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Slaugos teoriniai pagrindai: medaus vadovėlis. uch-shch ir kolegijos. -2-asis leidimas, kun. ir pridėkite.-M. : GOETAR-Media, 2009. -366s. :nesveikas.

PAMOKA №34.

ŽINOTI:

2. Skrandžio vamzdelių tipai.

Galėti:

Pamokos elemento pavadinimas

Laikas minutėmis.

1. Praktinės pamokos dalyvių patikrinimas, pasirengimas pamokai ir pamokos vedimo tvarkos paaiškinimas. 2. Pamokos temos edukacinės praktikos įrašymas į dienynus, užsirašyti - mokėti, mokėti, dirbti. 3. Studentų apklausa testų pagalba. 4. Paaiškinimas ir rašymas naujos temos santraukoje. 5. Atlikite manipuliacijas šia tema. - skrandžio plovimo technika - frakcinio zondavimo technika: a) su enteriniu dirgikliu b) su parenteriniu dirgikliu - dvylikapirštės žarnos zondavimo technika - paciento mokymas "Acidotest" technikos ir medicininių produktų sterilizavimo. paskyrimai 6.Kiekvienam mokiniui patikrinkite manipuliacijų teisingumą. 7. Pamokos apibendrinimas. Atsakymai į mokinių klausimus, paaiškinimai

5 minutes 10 minučių 35 minutes 90 minučių 90 minučių 30 minučių 10 minučių

Pagalba nuo vėmimo

Refleksinis skrandžio turinio išstūmimas vadinamas vėmimas

Paciento būklė vėmimo metu, nepaisant jį sukėlusių priežasčių, yra sunki, o m/s užduotis – padėti jam susidoroti su šiuo sunkiu simptomu.

Seka:

1. stenkitės nuraminti ligonį

2. pasodinkite pacientą (jei leidžia jo būklė) ir užsidėkite aliejinę prijuostę

3. padėkite baseiną ar kibirą prie kojų

4. vemiant laikykite ligonio galvą, padėdami delną jam ant kaktos

5. po vėmimo leiskite pacientui praskalauti burną vandeniu ir padėti nusiplauti veidą ir nusiplauti rankas

6. padėti pacientui atsigulti

7. Dubenį su turiniu išimkite iš kambario, bet vėmalą palikite dubenyje, kad parodytumėte gydytojui.

Jei pacientas yra toks silpnas, kad negali sėdėti arba yra be sąmonės, m/s turi atlikti šiuos veiksmus:

1. apverskite pacientą lovoje ant šono ir fiksuokite šioje pozicijoje pagalvių pagalba (jeigu neįmanoma pakeisti paciento padėties, pasukite galvą ant šono, kad išvengtumėte vėmalų aspiracijos, t. y. jų nepatektų). kvėpavimo takai)

2. kaklą ir krūtinę uždenkite rankšluosčiu

3. Inksto formos padėkliuką uždėkite ant paciento burnos

4. vėmimo pabaigoje burnos ertmę pagydyti vandeniu (jei reikia, iš burnos ertmės iš pradžių reikia išsiurbti vėmalą kriaušės formos balionu)

Jei vėmaluose atsiranda raudono kraujo (kraujuoja iš stemplės) arba jie atrodo kaip „kavos tirščiai“ (kraujuoja iš skrandžio), reikia iš karto:

v kviesti gydytoją

v paguldykite pacientą pakeldami lovos kojos galą

v uždėkite ledo paketą ant epigastrinio regiono

v uždrausti ligoniui valgyti, gerti, kalbėti

v paruošti hemostazinius vaistus

Vėmalų dezinfekcija atliekama vieną valandą užpilant motininiu baliklio tirpalu santykiu 1:1 arba pilant sausą baliklį (200 g 1 litrui vėmalų).

Skrandžio plovimas

INDIKACIJOS

Apsinuodijimas: maistu, vaistais, alkoholiu ir kt.

KONTRAINDIKACIJOS:

Opos, navikai, kraujavimas iš virškinimo trakto, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

ĮRANGA:

1. Sterilus storas zondas, 100-200 cm ilgio, aklajame gale yra 2 šoninės ovalios skylės 45, 55, 65 cm atstumu nuo aklojo ženklo galo.

2. Sterilus guminis vamzdelis, 70 cm ilgio, sterilus jungiamasis stiklinis vamzdelis, 8 mm skersmens.

3. Sterilus 1 litro talpos piltuvas

4. Sterilus glicerinas

5. Praustuvas vandeniui skalbti

6. Kibiras švaraus vandens kambario temperatūroje 18-20 0 10-12 litrų ir litro puodelis arba ąsotis (1 litras)

7. Guminės pirštinės, prijuostės

VEIKSMŲ ALGORITMAS:

1. Sumontuokite praplovimo sistemą: zondą, jungiamąjį vamzdelį, piltuvą.

2. Užsidėkite prijuostes sau ir ligoniui, pasodinkite jį

3. Užsimaukite pirštines

4. Sudrėkinkite zondą steriliu glicerinu

5. Uždėkite akląjį zondo galą ant paciento liežuvio šaknies, pasiūlykite nuryti, giliai įkvėpkite per nosį.

6. Kai tik P. padarys rijimo judesį, įkiškite zondą į stemplę.

7. Atvedę zondą iki norimos žymos (įkišto zondo ilgis: aukštis-100 cm), nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio.

8. Laikydami piltuvėlį kampu, supilkite į jį 1 litrą. vandens

9. Lėtai pakelkite piltuvą 30 cm virš paciento galvos.

10. Kai vanduo pasiekia piltuvo angą, nuleiskite piltuvą iki paciento kelių lygio.

11. Supilkite turinį į baseiną, kol vanduo praeis per jungiamąjį vamzdelį, bet liks gumoje ir piltuvo apačioje.

12. Vėl pradėkite pildyti piltuvą, kartodami visus veiksmus.

13. Skalaukite tokiu būdu iki „švarių“ vandenų.

14.Išmatuokite suleisto ir išskiriamo skysčio kiekį.

15. Jei reikia, nusiųskite plovimo vandenį į laboratoriją.

16. Nuimkite zondą. Atlikite visos sistemos prieš sterilizaciją valymą.

PASTABOS 1. Jeigu įvedant zondą p. pradėjo kosėti, ėmė dusti, nedelsiant išimkite zondą, nes jis pateko į trachėją, o ne į stemplę.

Jei reikia siųsti skalbimo vandenį tyrimams, pakartokite 9, 10 veiksmus du kartus, neišpildami turinio iš piltuvo.

2. Sąmonės netekusiam pacientui, o nesant kosulio ir gerklų refleksų, skrandis plaunamas siekiant išvengti skysčių aspiracijos tik po išankstinės trachėjos intubacijos, kurią atlieka gydytojas arba paramedikas.

3. Kai kuriais atvejais skrandis išplaunamas plonu skrandžio vamzdeliu, įkištu per nosį: su Janet švirkštu, prijungtu prie zondo, į skrandį suleidžiamas vanduo, tada iš jo išsiurbiamas plovimas, o švirkšto padėtis. nėra pakeistas.

4. Skrandžio plovimas gali būti atliekamas nesant zondo. Pacientas išgeria 6-8 stiklines vandens iš eilės, po to, dirginus ryklės gleivinę ar liežuvio šaknį, atsiranda vėmimas. Procedūra kartojama keletą kartų.

Manipuliavimas zondu

Skrandžio zondavimas (zondo įvedimas į skrandį) naudojamas tiek diagnostikos, tiek gydymo tikslais. Zondavimo pagalba galite gauti skrandžio turinį vėlesniu tyrimu, atlikti skrandžio plovimą. Zondo įvedimas naudojamas skrandžio turiniui išpumpuoti esant ūminiam skrandžio išsiplėtimui (atonijai), esant dideliam žarnyno nepraeinamumui. Vienas iš dirbtinės mitybos būdų yra zondo naudojimas. Skrandžio plovimas atliekami apsinuodijus įvairiais nuodais, vartojant nekokybišką maistą, susiaurėjus (stenozei) skrandžio išeinamoji dalis, per skrandžio gleivinę išsiskiriant įvairioms toksinėms medžiagoms, tokioms kaip šlapalas esant lėtiniam inkstų nepakankamumui. Kontraindikacijos skrandžio plovimui yra organinis stemplės susiaurėjimas, ūmus stemplės ir skrandžio kraujavimas, sunkūs cheminiai ryklės, stemplės ir skrandžio gleivinės nudegimai stipriomis rūgštimis ir šarmais (praėjus kelioms valandoms po apsinuodijimo), miokardo infarktas, smegenų kraujotakos sutrikimas.

Skrandžio plovimas atliekamas per burną (storas skrandžio vamzdelis) arba per nosį (plonas skrandžio vamzdelis).

Skrandžio plovimas gali būti atliekamas ir namuose: pacientas greitai išgeria 6-8 stiklines plovimo skysčio, po to vemiama dėl ryklės gleivinės ar liežuvio šaknies sudirginimo. Ši procedūra kartojama keletą kartų.

Studijuoja sekrecinė skrandžio veikla yra svarbiausias jo funkcinės būklės įvertinimo metodas. Šiuo tikslu įvairios zondo ir bezondiniai tyrimo metodai.

Zondavimo metodai

Su įgarsinimo pagalba dalinis skrandžio sulčių sekrecijos tyrimas, kuri turi didelę reikšmę diagnozuojant pepsinę opą, lėtinį gastritą su dideliu ar mažu rūgštingumu.

Tokiam tyrimui naudojamas plonas skrandžio vamzdelis. Skrandžio turiniui sužadinti naudojami įvairūs dirgikliai (enteraliniai ir parenteriniai). Kopūstų sultinys arba mėsos sultinys naudojami kaip enteriniai skrandžio liaukų dirgikliai. ir parenteriniu būdu - 0,1% histamino tirpalas (0,01 mg 1 kg kūno svorio) arba 0,025% pentagastrino tirpalas (0,006 1 kg kūno svorio), be to, enteriniai dirgikliai ruošiami laboratorijoje. Įvedus histamino, pacientui gali pasireikšti: galvos svaigimas, pykinimas, karščio pojūtis, dusulys, odos paraudimas, tachikardija, gali sumažėti kraujospūdis. Todėl naudojamas pentagastrinas, kuris nesukelia jokio šalutinio poveikio. Prieš tyrimą būtina: nustatyti kūno svorį, išmatuoti kraujospūdį, išsiaiškinti, ar anksčiau nebuvo alerginių reakcijų.

Tyrimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Vakare prieš tai pacientas neturėtų valgyti rupaus, aštraus maisto.

Pirmoji dalis, gauta iškart po zondo įvedimo (ryte tuščiu skrandžiu), apibūdina skrandžio sekreciją naktį ir vadinama pasninko sekretas. Ateityje per valandą su 15 minučių intervalu į atitinkamai sunumeruotus mėgintuvėlius surenkamos keturios skrandžio sulčių porcijos, kurios bazinė sekrecija, y., skrandžio sulčių sekrecija tarpvirškinimo periodu. Po to suleidžiamas sekrecijos stimuliatorius ir vėl per valandą kas 15 minučių gaunamos keturios stimuliuojamo sekreto porcijos. Visos ištrauktos skrandžio sulčių porcijos siunčiamos į laboratoriją, kur nustatomas jų kiekis, spalva, konsistencija, kvapas, nešvarumų (tulžies, gleivių ir kt.) buvimas. Titruojant skrandžio sultis 0,1 N. kaustinės sodos tirpalas nustato kiekvienos porcijos laisvąjį ir bendrą rūgštingumą, o tada pagal specialią formulę apskaičiuoja bazinę ir skatinamą druskos rūgšties gamybą (debetą).

Kartais tenka susidurti su klaidingais frakcinio skrandžio zondavimo rezultatais. Pirma, zondas po jo įvedimo į skrandį gali užimti neteisingą padėtį (susisukti, esantis viršutinėje skrandžio dalyje ir pan.). Todėl, jei skrandžio sulčių gaunama mažai, būtina rentgeno tyrimo pagalba patikrinti zondo padėtį skrandyje. Antra, reikėtų atsisakyti silpnų skrandžio sekreciją skatinančių priemonių (kopūstų sultinio, mėsos sultinio ir kitų bandomųjų pusryčių). jie objektyviai neatspindi skrandžio rūgšties sekrecijos būklės.

Nesantaika metodai

Tarp bekamerinių skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimo metodų plačiausiai naudojami šie:

· pH matuoklis

· desmoidinis testas

· jonų mainų dervų taikymas

· radijo telemetrija

Plačiai naudojamas skrandžio rūgštingumą formuojančiai funkcijai įvertinti pH matuoklis- pH kiekio nustatymas įvairiose skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyse, matuojant vandenilio jonų generuojamą elektrovaros jėgą. Šiam tyrimui naudojamas specialus pH-metrinis zondas. Normalus intragastrinis pH svyruoja nuo 1,3 iki 1,7.

Skrandžio turinio pH kartais nustatomas naudojant endoradiozondus – specialias „tabletes“ ( radijo kapsulės) įrengtas miniatiūrinis radijo siųstuvas. Prarijus tokią radijo kapsulę, jutiklis perduoda informaciją apie pH, temperatūrą ir hidrostatinį slėgį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos spindyje, kurią fiksuoja priimantis prietaisas.

Desmoid testas yra pagrįstas metileno mėlynojo atsiradimo šlapime laiko nustatymu po jo patekimo į skrandį. Pacientas nuryja desmoidinį maišelį (laboratorijoje paruošiamas iš plonos gumos, į jį įdedama 0,15 g metileno mėlynojo ir suveržiama #5 ketguto siūlu). Esant druskos rūgščiai, ketguto siūlai suvirškinami, o dažai, ištirpę skrandžio turinyje, po kurio laiko nudažo šlapimą. Skrandžio sulčių aktyvumą apytiksliai lemia šlapimo dažymosi intensyvumas.

Taikymas jonų mainų dervos skrandžio sekrecijos tyrimui remiasi dervų gebėjimu keistis jonais rūgščioje aplinkoje. Šis principas naudojamas Acidotestas“, kuris pagrįstas dažų, susidarančių skrandyje, aptikimu šlapime, kai sąveikauja per burną vartojama jonų mainų derva (geltonos dražė) su laisva druskos rūgštimi. Kofeinas (baltos tabletės) veikia kaip žarnyno dirgiklis. Šlapimo spalvos intensyvumas nustatomas pagal spalvų skalę laboratorijoje.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas

Dvylikapirštės žarnos zondavimas yra zondo įvedimas į dvylikapirštę žarną, siekiant vėliau gauti jo turinį. Šis tyrimas atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant įvairias gastroenterologines ligas, pirmiausia tulžies pūslės ir tulžies takų, kasos ir dvylikapirštės žarnos ligas. Dvylikapirštės žarnos zondavimas taip pat naudojamas gydymo tikslais (pavyzdžiui, tulžies išsiurbimui su sumažėjusia tulžies pūslės motorine funkcija).

Dvylikapirštės žarnos zondavimas atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Ant dvylikapirštės žarnos zondo (galyje su metaline alyvuoge) svarbūs trys ženklai : 4-5 (atstumas nuo smilkinių iki pokardinės skrandžio dalies), 7-8 (atstumas iki išeinamosios skrandžio dalies), 8-9 (atstumas iki didžiosios dvylikapirštės žarnos papilės).

Zodo padėtis tikrinama įleidžiant orą per švirkštą: jei zondas yra dvylikapirštėje žarnoje, tai oro įvedimas nėra lydimas jokių garso reiškinių; jei zondas yra skrandyje, tada, įvedus orą, pastebimas būdingas burbuliuojantis garsas. Tiksliausias būdas patikrinti zondo padėtį yra rentgeno tyrimas.

Atliekant dvylikapirštės žarnos zondavimą, gaunamos trys dvylikapirštės žarnos turinio porcijos. Pirmoji dalis (A – dvylikapirštės žarnos tulžis) paprastai yra skaidri ir aukso geltonumo spalvos, yra tulžies, kasos sekreto ir žarnyno sulčių mišinys. Esant skrandžio sulčių priemaišoms, pirmoji dalis tampa drumsta.

Gavus A porciją, per zondą įšvirkščiamas vienas iš tulžies pūslę stimuliuojančių medžiagų: 25-40 ml 33 % magnio sulfato tirpalo, 30-40 ml 40 % gliukozės tirpalo. Kartais parenteriniu būdu vartojami hormoninio pobūdžio choleretikai (pituitrinas, cholecistokininas). Po 10-15 minučių antroji dalis pradeda tekėti (B – tulžies pūslės tulžis) ruda arba alyvuogių, o esant tulžies sąstingiui – tamsiai žalia.

Esant silpnai tulžies pūslės koncentracijos funkcijai, ne visada galima pagal spalvą atskirti dalis A ir B. Tokiais atvejais patartina naudoti chromatinis dvylikapirštės žarnos garsas: tyrimo išvakarėse išgėrus 0,15 g metileno mėlynojo želatinos kapsulėje, susidariusi tulžies pūslės tulžis pamėlynuoja. Sergant kai kuriomis ligomis, pavyzdžiui, akmeniu užsikimšus tulžies latakui, negalima gauti B porcijos.

Po cistinės tulžies išsiskyrimo (vidutiniškai 30-60 ml) per zondą pradeda tekėti C dalis – kepenų tulžis.

Tulžies išsiskyrimo pobūdį ir greitį galima išsiaiškinti naudojant vadinamąjį minutės skambėjimas kai dvylikapirštės žarnos zondas kas 5 minutes perkeliamas į kitą vamzdelį.

Gautos dvylikapirštės žarnos turinio dalys yra tiriamos mikroskopu, kuris leidžia nustatyti tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimo požymius (leukocitus, epitelio ląsteles), aptikti įvairias bakterijas ir pirmuonis (pavyzdžiui, Giardia), nustatyti tulžies pūslės ir tulžies takų uždegimo požymius. tulžies koloidinė būsena (daug cholesterolio kristalų) ir kt. .d.

dvylikapirštės žarnos skambėjimas

MANIPULIAVIMO TIKSLAS:

Gaunama tulžies tyrimui.

KONTRAINDIKACIJOS:

Kraujavimas iš skrandžio, navikai, bronchinė astma, sunkios širdies ligos.

PACIENTO PARUOŠIMAS:

Ryte, tuščiu skrandžiu.

ĮRANGA:

1. Skrandžio zondas, bet gale su metaline alyvuoge, turintis kelias skylutes. Oliva reikalinga geresniam praėjimui pro vartininką.

2. Buteliukai arba mėgintuvėliai porcijoms, pažymėtoms "A", "B", "C".

3. Dirginantis: 40 ml šilto (38 laipsnių) 33 % magnio sulfato tirpalo.

4. Pirštinės, rankšluostis, padėklas, kryptis.

VEIKSMŲ ALGORITMAS ĮVEdant zondą:

1. Paaiškinkite pacientui procedūros atlikimo tvarką ir gaukite jo sutikimą.

2. Taisyklingai pasodinkite pacientą: atsiremkite į kėdės atlošą, pakreipkite galvą į priekį.

3. Nusiplaukite rankas, užsimaukite pirštines.

4. Ant ligonio kaklo ir krūtinės uždėkite rankšluostį, jei yra išimamų protezų, juos nuimkite.

5. Išimkite zondą steriliu pincetu. Paimkite jį į dešinę ranką, o laisvąjį galą palaikykite kaire.

6. Sudrėkinkite šiltu virintu vandeniu.

7. Pakvieskite pacientą atidaryti burną.

8. Uždėkite zondo galą ant liežuvio šaknies, pakvieskite pacientą nuryti, giliai kvėpuojant per nosį.

9. Įkiškite zondą iki 4-5 ženklų.

PRISIMINTI!

PAPILDOMA INFORMACIJA

1. Zondų procedūrų įrengimas kiekvienam pacientui individualiai.

2. Frakcinis skrandžio sulčių tyrimas su žarnyno dirgikliu šiuo metu taikomas retai dėl techninių nepatogumų ir mažiau patikimų tyrimo rezultatų.

3. Dalinis skrandžio sulčių tyrimas naudojant parenterinius dirgiklius:

Parenteriniai dirgikliai yra fiziologiniai, tačiau veikia stipriau nei enteraliniai, yra tiksliai dozuojami, o juos vartojant gauname grynas skrandžio sultis. Įvedus histamino, gali pasireikšti šalutinis poveikis: galvos svaigimas, karščio pojūtis, kraujospūdžio sumažėjimas, pykinimas, kvėpavimo pasunkėjimas ir kt. Esant šioms komplikacijoms, rekomenduojama skubiai kviesti gydytoją ir paruošti vieną iš antihistamininių vaistų parenteriniam vartojimui: difenhidraminą, pipolfeną, suprastiną.

Pentagastrinas beveik nesukelia šalutinio poveikio. Jis švirkščiamas po oda po 6 μg (0,006 mg) 1 kg paciento svorio.

DOZĖS APSKAIČIAVIMO LENTELĖ

5. Dvylikapirštės žarnos zondavimas.

A) Bakteriologiniam tyrimui iš kiekvienos porcijos tulžis papildomai surenkama į sterilius mėgintuvėlius, laikantis medžiagos paėmimo sterilumui taisyklių: prieš ir po mėgintuvėlių užpildymo tulžimi, jų kraštus reikia laikyti virš mėgintuvėlio liepsnos. alkoholio lempa ir uždarykite juos steriliu kamščiu. Rašyti siuntimą ir pristatyti į bakteriologinę laboratoriją.

B) Jei nėra dalies "A", greičiausiai zondas yra apvyniotas. Truputį atitrauk atgal. Arba, norėdami tuo įsitikinti, nuveskite pacientą apžiūrai į rentgeno kabinetą.

C) Jei po dirgiklio įvedimo nėra „B“ dalies, Oddi sfinkteris neatsidarė. Norint palengvinti sfinkterio spazmą, pacientui reikia į poodį įvesti 1,0 0,1% atropino tirpalo. Jei tai nepadeda, nustokite tirti!

JEI VYKDANT BET KOKIĄ TYRIMO PROCEDŪRĄ GAUTOJE MEDŽIAGoje YRA KRAUJO – NUSTOKITE zondavimą!

5. BEPROBELINIAI METODAI.

PAMOKA №34.

PAMOKOS TEMA: Manipuliacijos su zondu.

ŽINOTI:

1. Tikslai, indikacijos, kontraindikacijos ir galimos komplikacijos atliekant zondo manipuliacijas.

2. Skrandžio vamzdelių tipai.

3. Nesąmoningo paciento skrandžio plovimo ypatumai.

4. Enteraliniai ir parenteriniai skrandžio sekrecijos dirgikliai.

5. Bekameriniai skrandžio sekrecijos tyrimo metodai.

Galėti:

1. Paaiškinkite pacientui manipuliacijos esmę ir pasiruošimo jai taisykles.

2. Sąmoningam ligoniui išskalauti skrandį.

3. Išsiplauti skrandį tyrimui.

4. Padėkite vemiančiam pacientui.

5. Atlikti skrandžio zondavimą enteriniais ir parenteriniais dirgikliais.

6. Atlikti dvylikapirštės žarnos zondavimą.

Zondų manipuliacijos slaugoje. Manipuliacija „Intraveninės injekcijos technika

Frakcinis dvylikapirštės žarnos zondavimas.

Frakcinio dvylikapirštės žarnos zondavimo atlikimo technika.

Paciento akių priežiūra

Arterinio pulso ant radialinės arterijos tyrimas

Kraujospūdžio matavimo technika

Kvėpavimo dažnio, gylio ir ritmo nustatymas

Temperatūros matavimas pažastyje

Ūgio, kūno svorio ir KMI matavimo algoritmas

Taikant šiltą kompresą

Inscenizacijos garstyčių pleistrai

Šildymo padėklo pritaikymas

Ledo paketo nustatymas

Moters išorinių lytinių organų ir tarpvietės priežiūra

Moters šlapimo pūslės kateterizacija Foley kateteriu

Vyro šlapimo pūslės kateterizacija Foley kateteriu

Valomoji klizma

Sifoninis žarnyno plovimas

Hipertoninė klizma

Aliejaus klizma

Vaistinė klizma

Nazogastrinio vamzdelio įvedimas

Maitinimas per nazogastrinį zondą

Skrandžio plovimas storu skrandžio vamzdeliu

Antibiotiko skiedimas buteliuke ir injekcija į raumenis

intraderminė injekcija

poodinė injekcija

Injekcija į raumenis

Etinis ir deontologinis įgarsinimo palaikymas

Naujausias

Tai reikia žinoti