trenutne bolezni. Bodite nezdravi: od kod prihaja "moda" bolezni

Okužbe spremljajo človeka vse življenje. In sama zgodovina razvoja človeške populacije je med drugim tudi zgodovina okužb, ki ostajajo z nami kljub razvoju medicine, znanosti in številnim civilizacijskim danostim. V današnjem hitro spreminjajočem se svetu meje med državami izginjajo, prebivalstvo se aktivno seli, pojavljajo se nove vrste patogenov, ki so odporne na sodobna zdravila. Posledično se statistika nalezljivih bolezni vztrajno povečuje. Naš strokovnjak, zdravnik infektolog, vodja 3. oddelka Regionalne klinične bolnišnice za nalezljive bolezni v Lvovu, Kashchevska Sofia Igorevna, pripoveduje o nalezljivih boleznih, na katere se bolniki danes najpogosteje obračajo k zdravnikom.

Ali se je vzorec nalezljivih bolezni v letu 2019 spremenil glede na prejšnja leta?

Danes lahko rečemo, da se je spremenilo. Začetek leta 2019 se spominjamo po močnem povečanju števila obolelih za ošpicami. To stanje je postalo logično nadaljevanje izbruhov te okužbe v zadnjih 2 letih zaradi nizke stopnje precepljenosti prebivalstva in pomanjkanja kolektivne imunosti na virus ošpic. Na srečo lahko trdimo, da se letos pojavnost ošpic začenja zmanjševati: od januarja se je število obolelih začelo postopoma zmanjševati in do pomladi smo naš oddelek preklopili na normalno obratovanje.

Mimogrede, o sezoni ARI in gripe. Kaj lahko otroci in odrasli pričakujejo letos?

- V tej sezoni strokovnjaki napovedujejo aktivnost novih sevov gripe. Ne gre za gripo H1N1"Kalifornija", ki smo je "navajeni" in proti kateri se je veliko ljudi pri nas oblikovalo imunost zaradi profilaktičnega cepljenja in zaradi prebolele bolezni. Po napovedih bodo na severni polobli v novi sezoni namesto "znanega" patogena gripe naenkrat prevladovali trije novi sevi: A / Briben (H1N1); A/Kansas (H3N2); B/Colorado, linija B/Victoria/2/87) in B/Phuket (linija B/Yamagata). Ti sevi so bili identificirani v ZDA, zdaj pa jih bomo »srečali« tudi na evropski celini, kar še enkrat potrjuje, da za okužbe ni meja. Rizične skupine za gripo so majhni otroci, mladostniki, nosečnice, starejši in bolniki s kroničnimi boleznimi.

Katere druge okužbe lahko imenujemo "vodilne" glede pogostosti obiskov bolnikov pri zdravnikih v letu 2019?

- Pogosto se je pojavila rotavirusna driska, ki se v vsakdanjem življenju imenuje "črevesna gripa". Treba je opozoriti, da je rotavirus najbolj nevaren za majhne otroke, saj ta bolezen razvije akutni diarealni sindrom, ki ga spremlja izguba velike količine tekočine in soli, kar otroka dobesedno izčrpa. Na srečo sodobni laboratorijski hitri testi za določanje rotavirusa pomagajo hitro razjasniti diagnozo in hitro zagotoviti kvalificirano zdravstveno oskrbo tudi ambulantno, preden je otrok sprejet v bolnišnico. Prav tako je treba opozoriti, da se pojavnost "črevesne" gripe med otroki povečuje od septembra, ko vrtci in šole po poletju začnejo delovati s polno močjo. Drugi pogost razlog za obiske so akutne črevesne okužbe (AII), katerih povzročitelji so bakterije, med katerimi prednjači salmonela. Za bakterijsko AII je značilna pomladno-poletna sezonskost, zaradi kršitev higienskih pravil in predpisov se pojavijo epidemije. Letos smo tovrstne izbruhe opazovali in zdravili po porokah, diplomah, obletnicah, pa tudi v turističnih skupinah, glede na odprtost in priljubljenost našega mesta za popotnike iz različnih držav.

Omeniti velja tudi adenovirusno okužbo, ki se, čeprav velja za vrsto ARI, lahko pojavlja skozi vse leto. Kot veste, so majhni otroci najbolj dovzetni za adenovirus. Adenovirusna okužba pri njih se lahko začne pod "masko" AII, s katero se zaskrbljeni starši dojenčkov obrnejo na specialista za nalezljive bolezni. Zato pri celovitem pregledu tovrstnih bolnikov izvajamo tudi hitre teste za določanje adenovirusov. V nasprotju z bakterijsko AII se pri adenovirusni okužbi že 2.-3. dan bolezni pojavijo simptomi ARI v obliki pordelosti orofarinksa, izcedka iz nosu in konjunktivitisa na ozadju zmerno povišane telesne temperature.

Vaš oddelek je specializiran za zdravljenje akutnega tonzilitisa. V katerih primerih je potrebna hospitalizacija takšnih bolnikov na infekcijskem oddelku?

Akutno vnetje palatinskih tonzil (tonzilitis) ali "tonzilitis" zaseda ločeno "častno" mesto v kliniki za nalezljive bolezni. Simptome tonzilitisa lahko opazimo v ozadju številnih nalezljivih bolezni. To je posledica vloge palatinskih tonzil pri oblikovanju splošnega in lokalnega odziva telesa na okužbo. Nebni mandlji so kljub svoji majhnosti pomemben del perifernega imunskega sistema in prehod za viruse in bakterije. Potreba po posvetovanju z infektologom in specialistom ENT se pojavi, ko se simptomi tonzilitisa povečajo ob sumu na določeno nalezljivo bolezen (na primer infekcijska mononukleoza ali davica), pa tudi pri razvoju zapletov, ki zahtevajo specializirano zdravstveno oskrbo. V naši ustanovi lahko zaradi prisotnosti otolaringolov v osebju oblikujemo multidisciplinarni tim za uspešno diagnostiko in zdravljenje akutnega tonzilitisa in njegovih zapletov.

Omenili ste infekcijsko mononukleozo in davico. Vsi starši ne pomislijo na te okužbe, ko ima otrok vneto grlo. Ali obstajajo posebni simptomi, ki omogočajo sum na nevarnost?

Na samem začetku ni posebnih simptomov. Če ima otrok vnetje palatinskih tonzil, se morate nemudoma posvetovati s pediatrom ali družinskim zdravnikom. Ti strokovnjaki se vedno spomnijo, da je tonzilitis lahko eden od simptomov davice ali infekcijske mononukleoze. Da bi izključili davico, bo zdravnik vzel bris iz žrela za določitev povzročitelja. Ta pristop je danes popolnoma upravičen ne le pri otrocih, ampak tudi pri odraslih, glede na nizko stopnjo precepljenosti vseh skupin prebivalstva proti tej nevarni okužbi.

Ne pozabite, da se davica začne kot običajno vneto grlo. Glede na neugodne epidemične razmere v državi in ​​nizko stopnjo precepljenosti vnetje palatinskih mandljev zahteva povečano pazljivost. Ne morete samozdraviti akutnega tonzilitisa - vsekakor se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo najprej izključil davico.

Kar se tiče infekcijske mononukleoze, se ta bolezen začne kot običajna ARI s tonzilitisom, nato pa se povečajo vse skupine bezgavk, jeter in vranice. Te simptome spremljajo značilne spremembe v klinični analizi krvi. To je test, na katerega zdravniki napotijo ​​vse bolnike s simptomi tonzilitisa. Glede na to značilnost bolezni dodatno vključujemo hematologe kot svetovalce. Mimogrede, infekcijsko mononukleozo imenujemo "bolezen poljubljanja": njen povzročitelj je virus Epstein-Barr, ki se prenaša po kapljicah v zraku. Najpogosteje zbolijo otroci, stari od 3 do 6 let, ki obiskujejo vrtce in mladostniki (15-16 let). Malčki ližejo svoje in tuje igrače in bradavice, najstniki pa med tesnim komuniciranjem prenašajo virus drug drugemu s poljubi. Sezonskost za infekcijsko mononukleozo ni značilna, bolnikom svetujemo in jih uspešno zdravimo vse leto.

Kaj bi svetovali našim bralcem za zmanjšanje tveganja za nalezljive bolezni?

Cepljenje bo pomagalo pri zaščiti pred gripo, ošpicami in davico in te priložnosti ne smemo zanemariti. V začetku jeseni je bilo celotno osebje našega oddelka cepljeno proti gripi z veljavnim sezonskim cepivom. Zato lahko bolnikom varno nudimo kvalificirano pomoč, ne da bi »izpadli« iz delovnega procesa in ne da bi svoje bližnje izpostavili nevarnosti okužbe s sezonskimi virusi gripe. Kar zadeva preprečevanje ARI, je poleg dobro znanih priporočil o zdravem življenjskem slogu na vrhuncu sezone ARI priporočljivo, da se izogibate gneči, po potovanju v javnem prevozu se poskušajte ne dotikati obraza s svojim roke, ne drgnite si oči in nosu, nosite in po potrebi uporabljajte mokre robčke z antiseptiki, še posebej, če potujete z otroki. Pomembno vlogo pri preprečevanju nalezljivih bolezni ima stopnja kulture in ozaveščenosti človeka. Naša raven kulture in ozaveščenosti nam ne dopušča jemanja hrane z umazanimi rokami – tega so se že vsi naučili. Obstajajo pa tudi drugi načini širjenja okužb. Otrokom je treba že od malih nog razložiti, da ne morete piti iz iste skodelice ali steklenice z nekom, tudi če je ta nekdo vaš prijatelj; da je poljubljanje način izkazovanja nežnosti do ljubljenih in ne izkazovanje osvobojenega vedenja. Vsi ti varnostni ukrepi so preprosti, univerzalni in primerni kadar koli v letu.

Zgodovina človeštva ni sestavljena le iz osvajanj in odkritij. Bolezni imajo velik vpliv na razvoj vsakega naroda in vsake države. Ker so antibiotiki in cepljenje z vodilnih mest izpodrinili nalezljive bolezni, so v ospredje stopile nove bolezni - bolezni »tehnogene civilizacije«.

Najpogostejše bolezni

Da bi ugotovili, katere zdravstvene težave mučijo človeka 21. stoletja, so znanstveniki izvedli statistično raziskavo. Ta raziskava je pokazala, da se večina prebivalcev razvitih držav najpogosteje pritožuje:

  • glavoboli, stres in nespečnost (ki so najpogosteje manifestacija depresije);
  • za prehlad;
  • za bolečine v hrbtu.

Na podlagi teh pritožb lahko varno rečemo, da seznam najpogostejših bolezni našega stoletja vodijo:

  1. Depresija;
  2. Akutne respiratorne virusne okužbe (ARVI);
  3. Osteohondroza.

Depresija- za bolezen, ki spada v skupino afektivnih motenj (motnje razpoloženja), so značilne tri glavne značilnosti:

  • slabo razpoloženje;
  • motorična zaostalost (počasnost gibanja);
  • idejna zaostalost (počasnost ali odsotnost misli).

Obstajajo tudi drugi, manj očitni simptomi depresije, katerih prisotnost in resnost lahko oceni le specialist.

Preučevanje mehanizmov razvoja depresije se nadaljuje do danes, vendar so predispozicijski dejavniki že znani. Stalni stres, intenziven življenjski ritem, pomanjkanje spanja, tako značilni za prebivalce velemest, izčrpavajo živčni sistem. Zlorabo alkohola in drog spremljajo hudi odtegnitveni simptomi, uničuje možganske celice. K pojavu težkih misli prispeva tudi razvoj kroničnih bolezni (CHD, diabetes itd.). Znanstveniki depresijo imenujejo nadloga novega stoletja – in očitno ne pretiravajo.

SARS- skupina prehladov, ki jih povzročajo virusi različnih vrst. Ti virusi okužijo zgornje dihalne poti: nos, nazofarinks, grlo. SARS se kaže z zvišano telesno temperaturo, izcedkom iz nosu, vnetim grlom in kašljem.

Veliko širjenje SARS v urbanih območjih je omogočeno z gnečo: gneča v prometu, trgovinah in drugih krajih, kjer se zbira veliko ljudi. Poleg tega je zaradi slabe ekologije in sedečega življenjskega sloga za mestne prebivalce značilna zmanjšana imuniteta, kar je tudi nagnjenost k razvoju prehlada.

Osteohondroza- degenerativna bolezen hrbtenice, ki nastane zaradi postopnega uničenja medvretenčnih ploščic in stiskanja hrbteničnih korenin, kar povzroča bolečino.

Ključ do zdravja hrbtenice so razvite, močne hrbtne mišice in enakomerne zmerne obremenitve. Naša tehnogena civilizacija ne prispeva k zdravju hrbtenice: večina državljanov vodi sedeč življenjski slog, mnogi imajo prekomerno telesno težo, kar povečuje obremenitev hrbta.

Najbolj smrtonosne bolezni

Kot lahko vidite, najbolj "popularne" bolezni v večini primerov niso vzrok smrti. Podatki statističnih raziskav kažejo, da je umrljivost v prvem desetletju novega stoletja pogosteje posledica naslednjih razlogov (v padajočem vrstnem redu):

  1. miokardni infarkt, možganska kap;
  2. onkološke bolezni;
  3. tehnogene poškodbe, zastrupitve.

Podaljšanje pričakovane življenjske dobe na eni strani in sprememba življenjskega sloga na drugi sta povzročili povečanje pojavnosti ateroskleroze, katere posebna manifestacija so koronarna bolezen, srčni infarkt in možganska kap.

ateroskleroza- kronična bolezen, ki jo povzroča kršitev presnove maščobnih kislin in holesterola v telesu. Kopičenje maščobnih kislin in holesterola tvori aterosklerotične plake, ki zožijo svetlino žil in zmanjšajo elastičnost žilne stene. Zoženje arterij povzroči zmanjšanje dotoka krvi v organ - postopoma ali akutno.

Razvoj ateroskleroze spodbujajo značilnosti življenjskega sloga državljanov, kot so:

  • hipodinamija (nezadostna telesna aktivnost);
  • podhranjenost, ki vodi do prekomerne teže;
  • kajenje in zloraba alkohola.

Nenehni stres, ki izzove vaskularni spazem in visok krvni tlak, poveča obremenitev arterij, poškodovanih zaradi ateroskleroze, in postane zadnji člen v zapleteni verigi srčnih napadov in kapi.

Rakave bolezni je drugi vodilni vzrok smrti pri odraslih. Nedvoumnega vzroka onkoloških bolezni še ni bilo mogoče ugotoviti, vendar je znano, da številne kemikalije povzročajo nastanek tumorjev: radioaktivni odpadki, barvila, konzervansi, izpušni plini in mnogi drugi.

Prispevajo k razvoju raka in nekateri virusi, med katerimi HPV (humani papiloma virus) in virus genitalnega herpesa veljajo za najbolj onkološke. Oba virusa sta spolno prenosljiva, zato je nezaščitena in promiskuitetna spolnost, ki je v določenih družbenih krogih postala zelo pogosta, dejavnik tveganja za okužbo s tema boleznima.

Tehnogene nesreče in zastrupitve Umetne snovi so tretji vodilni vzrok smrti med odraslimi v razvitih državah. Vsak dan umre na tisoče ljudi v avtomobilskih nesrečah, nesreče v zračnem in pomorskem prometu, v različnih panogah, redkeje, a vzamejo na stotine in tisoče življenj naenkrat.

Bolezni, ki so vse pogostejše

Med boleznimi, katerih pogostost v zadnjih letih nenehno narašča, so poleg depresije še:

  1. diabetes;
  2. debelost;
  3. neplodnost;
  4. alergija.

Sladkorna bolezen- kronična motnja presnove ogljikovih hidratov zaradi absolutne (sladkorna bolezen tipa I) ali relativne (sladkorna bolezen tipa II) pomanjkanja insulina. Klasična triada simptomov, značilnih za začetno stopnjo sladkorne bolezni katere koli vrste:

  • polidipsija (poraba velikih količin tekočine);
  • poliurija (prekomerno uriniranje);
  • polifagija (požrešnost).

Sladkorna bolezen tipa I- bolezen mladih: pogosteje prizadene ljudi, ki še niso prestopili praga tridesetih let. Sladkorna bolezen tipa I je nagnjena k:

  • dednost;
  • akutne stresne situacije;
  • hude virusne okužbe.

Sladkorna bolezen tipa II pogosteje prizadene starejše ljudi. Predispozicijski dejavniki so:

  • stalni stres;
  • podhranjenost in prekomerna teža;
  • telesna nedejavnost.

Prekomerna teža in debelost, po nekaterih poročilih je diagnosticiran pri vsakem tretjem prebivalcu razvitih držav. Za to bolezen je značilen prekomerni razvoj maščobnega tkiva in se kaže s številnimi simptomi, katerih resnost je odvisna od stopnje debelosti. Razvoj debelosti spodbujajo takšna "darila" civilizacije, kot sta telesna nedejavnost in visokokalorična prehrana.

Alergija- povečana občutljivost telesa na različne snovi naravnega ali umetnega izvora. Alergija se kaže na različne načine: od kožnega izpuščaja do anafilaktičnega šoka. Rast alergijske nagnjenosti med prebivalci razvitih držav zdravniki povezujejo z neugodnimi okoljskimi razmerami, z uporabo barvil, konzervansov in drugih alergenov v živilski, tekstilni, parfumski industriji, s povečanjem uporabe zdravil in gospodinjskih kemikalij.

Neplodnost. Ta problem danes skrbi vsak peti ali šesti zakonski par v razvitih državah. Vzrok neplodnosti so pogosto pogoste težave sodobne družbe, kot so:

  • spolno prenosljive bolezni;
  • debelost;
  • diabetes;
  • kajenje, alkoholizem, odvisnost od drog.

Znanstveno-tehnološki napredek in razvoj medicinskih tehnologij sta nedvomno izboljšala kakovost življenja sodobnega človeka in mu podaljšala leta življenja. Sprememba ekologije in življenjskega sloga pa se je izkazala za resen patogeni dejavnik, katerega vplivu se je skoraj nemogoče izogniti, ne da bi se odpovedali različnim ugodnostim tehnogene civilizacije.

Nalezljive bolezni predstavljajo najmanj 60 % vseh registriranih bolezni. Po mnenju Svetovne zdravstvene organizacije si bodo nalezljive bolezni v 21. stoletju znova prizadevale za prevladujoč položaj v strukturi splošne patologije in bodo tudi eden glavnih vzrokov smrti svetovnega prebivalstva. Nalezljive bolezni vsako leto terjajo več kot 13 milijonov življenj, vsako uro zaradi njih umre 1500 ljudi, več kot polovica jih je otrok, mlajših od 5 let. Večino smrti zaradi nalezljivih bolezni povzročijo pljučnica, tuberkuloza, črevesne okužbe, HIV, virusni hepatitis,

Napredek v infekcijski patologiji

1. Črne koze so bile izkoreninjene.

2. Epidemije kuge, kolere, tifusa in tifusa so zajezili.

3. Pojavnost poliomielitisa, oslovskega kašlja, mumpsa, davice se je znatno zmanjšala.

Nerešeni problemi infekcijske patologije

1. Na neobičajnem geografskem območju se je pojavil pojav novih okužb, ki jih povzročajo doslej neznani povzročitelji okužb (mikroorganizmi), ki premagajo medvrstno pregrado med živalmi in človekom.

2. Pojav na zdravila odpornih oblik patogenov.

3. Značilnost sodobne infekcijske patologije je prevladujoča in vedno večja vloga virusov kot etioloških povzročiteljev, zlasti na novo odkritih okužb.

4. Neugodna situacija z diagnozo virusnih črevesnih okužb, ki se v celoti izvaja le v nekaj laboratorijih.

5. Problematika bolnišničnih okužb. Pomanjkanje popolne registracije, nepravočasno izvajanje preventivnih ukrepov prispeva k širjenju bolnišničnih okužb.

6. Pomanjkanje popolne registracije povzročiteljev okužb vodi v dejstvo, da se številne tako imenovane "somatske" bolezni štejejo za neinfekcijske, medtem ko je zdaj dokazano, da so bile številne človeške bolezni, ki so prej veljale za neinfekcijske povzročajo različne bakterije in virusi.

Obstajajo 3 skupine okužb, s katerimi se bo moral človek soočiti

Prvič, to so okužbe, ki smo jih podedovali iz prejšnjih stoletij, vključno z 20. Samo zašle so v senco in grozile, da se bodo vsak trenutek vrnile, nekatere pa so se že vrnile (tako imenovane »povratne okužbe«): tuberkuloza, malarija, spolno prenosljive okužbe itd.

Drugič, to so nove oziroma prvič ugotovljene okužbe, ki so postale znane ob koncu 20. stoletja. Med njimi so okužba s HIV, borelioza, erlihioza, jersinioza, legioneloza, Lasa, Ebola, marburška virusna mrzlica, enterotoksigena in enterohemoragična escherichiosis, T-celična levkemija, kampilobakterioza, številne virusne črevesne bolezni, hepatitis E, C, D, F. , G itd.

Tretjo skupino sestavljajo okužbe, ki trenutno še niso znane, vendar bo zagotovo diagnosticiran v 21. stoletju. Ta skupina okužb se bo dopolnila med drugim zaradi številnih bolezni, ki so prej postale nenalezljive.

Pomen povzročiteljev okužb v neinfekcijski patologiji

Okužba v gastroenterologiji. Ugotovljena je bila patogenetska vloga H. pylori pri razvoju gastritisa in peptične razjede. Pri Whipplovi bolezni so v črevesni steni in bezgavkah našli povzročitelja okužbe, ki je domnevno vzrok za razvoj te bolezni.

Okužbe v kardiologiji. Razkrita je vloga kardiotropnih enterovirusov in kronične oblike okužbe z virusom Coxsackie v etiologiji revmatskega in nerevmatskega karditisa. Tveganje za nastanek ateroskleroze se znatno poveča pri bolnikih s protitelesi proti virusu hepatitisa A.

Okužba v onkologiji. Dokazano je, da so etiološki dejavniki več kot 80% primerov malignih novotvorb povzročitelji okužb (papiloma virus, virusi herpetične skupine, hepatitisa B in C itd.)

Okužbe v ginekologiji. Primarne kronične vnetne bolezni notranjih organov, sekundarna neplodnost, teratogeni učinki na plod, hude bolezni pri novorojenčkih so pogosto posledica kompleksa TORCH.

Okužba v urologiji. Najpogostejše in družbeno pomembne bakterijske okužbe urogenitalnega trakta so gonokokne, trihomonadne, klamidijske, mikoplazmozne, ureaplazmozne in gardnereloze.

Okužba v nevrologiji. Bakterijske okužbe (meningokokna okužba, tuberkuloza, borelioza itd.) In virusne (gripa, klopni encefalitis itd.), pa tudi skupina bolezni, ki jih povzročajo prioni (Kurujeva, Creunzfeldt-Jakobova bolezen, Hertsmann-Streussler-Scheinkerjeva bolezen). sindrom, usodna družinska insommija).

Številne okužbe dobijo značaj epidemij v primerih, ko v državi izbruhne oborožen spopad ali resne gospodarske težave. Begunci so glavne žrtve okužb. Ti pa prečkajo meje in prenašajo epidemije v druge države. Tudi vir okužbe je vojaško osebje, ki sodeluje v sovražnostih na ozemlju drugih držav. Več kot 2 milijona ljudi vsak dan prečka državne meje, zaradi česar se lahko epidemije razširijo skoraj v trenutku. Zahvaljujoč razvoju mednarodne trgovine številni povzročitelji nevarnih bolezni vstopajo v druge države s pomočjo uvoženih prehrambenih izdelkov.

V zadnjih desetletjih so se klinične in epidemiološke manifestacije številnih okužb spremenile bolj kot v celotni prejšnji zgodovini opazovanja teh bolezni, kar je povzročilo V.I. Pokrovsky et al. (1193), da bi uvedel tak koncept kot "sodoben razvoj epidemičnega procesa".

Perspektive in naloge:

1) izboljšati socialno-ekonomske razmere družbe kot celote in otrok

zlasti zdravje;

2) uvajanje znanstvenih dosežkov na področju specifične in nespecifične preventive;

3) potrebno je povečati imunsko plast pri otrocih do 95% s popolno imunizacijo, zastavljena je naloga odprave poliomielitisa in ošpic;

4) razvoj novih kemoterapevtskih zdravil, premagovanje odpornosti patogenov na zdravila;

5) izboljšanje zgodnje diagnoze nalezljivih bolezni, ki je v zadnjem času otežena zaradi njihovega blagega in izbrisanega poteka;

6) razvoj in implementacija razpoložljivih metod za zgodnjo ekspresno diagnostiko za določanje antigenov v krvi, urinu itd.;

7) izvajanje protiepidemičnih ukrepov v izbruhu.

2. EPIDEMIOLOGIJA OTROŠKIH NALEZBNIH BOLEZNI

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije je najpogostejši vzrok smrti 15 bolezni, o katerih bomo govorili v tem članku. Statistični podatki kažejo, da te bolezni predstavljajo do 60 % vseh smrti ali resnih zapletov, vključno z invalidnostjo.

Torej, povedali vam bomo o petnajstih najpogostejših boleznih.

Srčna ishemija

IHD je bolezen srca, povezana z nezadostno prekrvavitvijo določenih delov srčne mišice.

Ta bolezen zaseda zgornjo vrstico te razočarajoče ocene in je najpogostejša patologija srčno-žilnega sistema. Po statističnih podatkih je 12,6% smrti posledica te bolezni. Pri koronarni arterijski bolezni je prizadeta srčna mišica – miokard, zaradi nezadostne ali zaustavljene prekrvavitve. Samo v Rusiji vsako leto zaradi te bolezni umre več kot 600.000 ljudi.

Ishemija najbolj prizadene starostno kategorijo ljudi od 50 do 65 let. Hkrati so moški bolj dovzetni za razvoj bolezni. Ishemija temelji na kisikovem stradanju srčnih tkiv zaradi zmanjšanja intenzivnosti koronarne oskrbe s krvjo. Patologija se lahko pojavi v akutni in kronični obliki.

V veliki večini primerov je vzrok bolezni koronarnih arterij ateroskleroza koronarnih arterij, kar vodi do takšnih motenj, kot so trombembolija, vazospazem. Poleg tega dejavniki tveganja vključujejo:

  • kajenje in pitje alkohola;
  • motnje metabolizma lipidov;
  • sedeči življenjski slog;
  • prekomerna teža in;

Posledice koronarne srčne bolezni so zelo resne: to je invalidnost, v najslabšem primeru smrt. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba voditi zdrav življenjski slog, vzdrževati normalno telesno težo, pravilno jesti, spremljati raven krvnega tlaka in ne zanemarjati telesne dejavnosti.

Cerebrovaskularna bolezen

Za razliko od IHD je značilna nezadostna oskrba s krvjo ne v srcu, temveč v možganskih tkivih, kar vodi do njihovega stradanja s kisikom. V središču lezije je, v bolj redkih primerih, vaskulitis ali vnetje žil. Najnevarnejša manifestacija patologije je možganska kap, ki se v skoraj polovici primerov konča s smrtjo.

Razvija se zaradi krvavitve v možganih ali zaradi pojava krvnih strdkov ali aterosklerotičnih plakov v njegovih žilah. V skladu s tem se razlikujejo hemoragične, ishemične in mešane oblike bolezni. Kljub dejstvu, da je povečanje učinkovitosti zdravljenja v zadnjih letih zmanjšalo umrljivost zaradi možganske kapi, vse več ljudi po napadu ostane invalidov.

Verjetnost možganske kapi se poveča pri ljudeh po 50. letu starosti, pa tudi pri ljudeh z aterosklerozo, moteno presnovo maščob. Patologije so podvržene kadilcem, ljubiteljem alkohola. Dejavniki tveganja morajo vključevati tudi:

  • prirojene in pridobljene žilne anomalije;
  • motnje srčnega ritma;
  • travma lobanje;
  • amiloidna angiopatija;
  • hormonske spremembe ali motnje, kot je nosečnost ali sladkorna bolezen;
  • stres, redna čustvena preobremenitev.

Okužbe spodnjih dihal


Pljučnica je pogostejša pri otrocih, starejših in osebah z imunsko pomanjkljivostjo.

Po številu smrti so na tretjem mestu in so med najpogostejšimi boleznimi. Veliko število smrti je značilno za naslednje patologije dihalnih organov:

  • zapleti ;
  • pljučnica ali pljučnica;
  • pljučni absces;
  • plevralni empiem.

Najpogosteje so povzročitelji vnetja bakterije Streptococcus pneumoniae ali pnevmokoki, pa tudi mikroorganizmi, kot so klamidije, mikoplazme in stafilokoki. Nekateri dejavniki prispevajo k razvoju bolezni.

Kar zadeva, skupina tveganja vključuje ljudi z oslabljeno imunostjo in okvarjenim delovanjem, s kroničnimi boleznimi dihalnih organov, kadilci, odvisniki od drog. Podhranjenost, stres, srčno popuščanje lahko povzročijo bolezen. Pojavnost pljučnice s starostjo močno naraste in doseže vrh med starejšimi in starejšimi.

Plevralni empiem in pljučni absces spremljata suppuration v plevralni votlini ali neposredno v pljučnem tkivu. Po statističnih podatkih so najpogostejši vzrok za razvoj teh patologij zapleti pljučnice, glavni dejavniki tveganja pa lahko vključujejo tudi:

  • starost;
  • oddaljena žarišča okužbe v telesu;
  • bronhialne bolezni;
  • sepsa;
  • zmanjšanje imunosti.

AIDS

Sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti je stopnja razvoja, v kateri se pojavijo sekundarne patologije, ki jih povzroča oslabljen imunski sistem: od okužb do tumorskih lezij, ki vodijo v smrt. Žalostna statistika poroča, da je leta 2014 več kot 800 tisoč Rusov.

Povzročitelj se prenaša s krvjo, telesnimi tekočinami in tudi z materinim mlekom. Glavni dejavniki tveganja so:

  • nezaščiten spol (ki predstavlja do 80% vseh okužb);
  • uporaba ene brizge za injiciranje, zato so odvisniki od drog velika rizična skupina;
  • transfuzija okužene krvi;
  • prenos virusa z bolne matere na otroka.

V redkejših primerih lahko pride do okužbe pri uporabi nesterilnih instrumentov, kot je zdravljenje zob, tetoviranje ali piercing. Zahrbtnost bolezni je v tem, da se simptomi aidsa odkrijejo mnogo let po okužbi. Enkrat v telesu bo virus vedno prisoten, zdravljenje pa je namenjeno le ohranjanju imunosti in preprečevanju razvoja sekundarnih okužb.

Kronična obstruktivna pljučna bolezen

KOPB je resna, dolgotrajno progresivna bolezen. Zanj je značilen razvoj vnetja v pljučih zaradi zožitve lumena dihalnih poti. Posledice patologije so invalidnost, omejitev telesnih sposobnosti osebe in pogosto smrt. Po statističnih podatkih trend incidence narašča, starostna kategorija, ki je najbolj dovzetna za razvoj KOPB, pa so ljudje, starejši od 40 let. Visoka umrljivost je razložena tudi z dejstvom, da se večina primerov obstruktivne pljučne bolezni diagnosticira v kasnejših fazah, ko patološki proces postane nepovraten. Strokovnjaki imenujejo glavne dejavnike tveganja:

  • kajenje: 90% bolnih ljudi ima dolgo zgodovino odvisnosti od nikotina, poleg tega so ogroženi tudi pasivni kadilci, zlasti otroci;
  • kronične bolezni dihal;
  • delo v nevarnih industrijah, zlasti z visoko vsebnostjo kadmija in silicija v zraku. V zvezi s tem so v rizično skupino metalurgi, rudarji, gradbeniki, ljudje, ki delajo v rudarstvu, tekstilni in celulozno-papirni industriji;
  • življenje v krajih z onesnaženo atmosfero - industrijska mesta, velemesti.


diareične bolezni


Vzrok smrti pri driski je pogosto dehidracija.

Predstavljajo 3,2 % vseh smrti in so pogost vzrok smrti v otroštvu. Vsako leto za njimi po vsem svetu zboli več kot 2 milijardi ljudi. Smrt nastopi kot posledica hude dehidracije telesa, ki jo povzroči driska. Glede na etiologijo so lahko bolezni te skupine funkcionalne ali infekcijske. V prvem primeru simptome driske povzročajo dejavniki, kot so:

  • jemanje antibiotikov;
  • radioterapija;
  • toksini iz hrane;
  • funkcionalne motnje;
  • kršitev proizvodnje encimov.

Vsi ti vzroki vodijo do smrti naravne črevesne mikroflore. Pri nalezljivih diarealnih boleznih je spodbuda za razvoj akutnih črevesnih motenj vstop v prebavni sistem patogenih mikroorganizmov - E. coli, Salmonella, Giardia, rotavirusi, dizenterični patogen in drugi.

Glavni ukrepi za preprečevanje diareje so uporaba čiste in kakovostne hrane in vode, pravočasno zdravljenje bolezni prebavil in nizka kislost.

Tuberkuloza

Patologija, ki predstavlja 2,7% smrti na planetu. Od bolnih ljudi umre več kot polovica, način širjenja bolezni po zraku pa pojasnjuje ogromno število okuženih. Pred nekaj desetletji so zdravniki napovedali usodo črnih koz, ki so bile popolnoma premagane in tako rekoč izginile. Vendar so se zmotili v svojih predpostavkah: patogen (Kochov bacil ali Mycobacterium tuberculosis) se je izkazal za groznega ne le zaradi pridobljene odpornosti na okoljske razmere in zdravila, temveč tudi zaradi njegovih posledic. Sem spadajo notranje krvavitve, disbakterioza in driska, neplodnost in nezmožnost rojstva zdravega otroka.

Skupine tveganja za razvoj bolezni:

  • ljudje, ki so se nedavno okužili in imajo v preteklosti sum tuberkuloze;
  • osebe v stiku z bolno osebo;
  • bolniki s sladkorno boleznijo in aidsom;
  • kadilci, odvisniki od drog in zlorabe alkohola;
  • medicinsko osebje.

Verjetnost se poveča v odsotnosti dobre prehrane in zmanjšanju imunosti.


Malarija

Je vzrok smrti v 2,2 % smrti. Najpogostejša patologija v Afriki in Aziji. Dejavniki tveganja so tudi obiski teh držav, kjer se turisti pogosto okužijo s to boleznijo.

Povzročitelji bolezni so lokalizirani v rdečih krvničkah, eritrocitih in se prehranjujejo s hemoglobinom. Razmnoževanje v krvi Plasmodium izzove napad malarije. Verjetnost okužbe zaradi pika komarja je velika v tako imenovanem "malaričnem" obdobju, ki traja od junija do septembra. 98% smrti zaradi te bolezni povzroči tropska malarija, med njenimi posledicami pa so lahko koma, anemija.

Rak pljuč, sapnika in bronhijev

Zavzema 9. mesto na seznamu najnevarnejših bolezni. Najpogosteje takšne patologije prizadenejo starostno kategorijo ljudi po 45 letih. Pomenljivo je, da je več kot 80 % umrlih v tem primeru kadilcev, zato so ti prvi, ki sodijo v rizično skupino za nastanek raka dihalnih organov. Nikotin pomembno vpliva na bronhialno tkivo, ki je najkrajša pot do razvoja tumorja. V ločeno skupino je treba vključiti ljudi, ki so po naravi svojih dejavnosti v stiku z azbestom ali radonom: v prvem primeru so to gradbeniki in delavci v industrijskem sektorju, v drugem pa rudarski delavci. Ogroženi so na primer tudi pasivni kadilci in ljudje s kroničnimi pljučnimi boleznimi. in predvsem po 65. letu lahko izzove tudi raka dihal.

Posledice patologije so žalostne, brez pravočasne terapije je skoraj vedno usodna. Zdravljenje bolezni je zapleteno, dolgotrajno in lahko povzroči razvoj resnih zapletov. Pogosto se uporablja kirurška metoda, pri kateri se odstranijo tkiva, ki jih je prizadel rak. Če pa v telesu ostane vsaj 1% prizadetih celic, se bo tumorski proces verjetno nadaljeval.

prometne nesreče

S polnim zaupanjem ga lahko imenujemo prava nesreča našega časa. Ogromno ljudi umre in ostane invalidov. Avtomobilov je vsako leto več in vsak dan v Rusiji na cestah umre več kot 70 ljudi, v svetu pa prometne nesreče vsako leto zahtevajo življenja več kot milijon ljudi. Zakaj se to dogaja? Tu so glavni vzroki nesreč:

  • vožnja pod vplivom alkohola;
  • nepoznavanje in neupoštevanje prometnih pravil;
  • tehnična okvara vozil;
  • nepazljivost voznika;
  • katastrofalno stanje cest.

Bolezni v otroštvu

Mnogi otroške bolezni so tudi med najpogostejšimi boleznimi. Najpogostejši in najbolj nevarni za zdravje otrok so:

  • salmoneloza:črevesna okužba, ki jo povzročajo različne bakterije iz rodu Salmonella. Povzročitelj vstopi v prebavni trakt otroka z nepredelano in umazano hrano, prizadene črevesno sluznico in pogosto notranje organe;
  • Botkinova bolezen oz hepatitisA, nastane zaradi uživanja okužene hrane in vode z umazanimi rokami. Bolezen je zelo nevarna, glavna nevarnost je poškodba jeter. Pri preprečevanju hepatitisa je na prvem mestu toplotna obdelava hrane, higiena otroka, obvezno umivanje rok po stranišču, sprehod, pred jedjo;
  • stafilokokne bolezni lahko povzroči več vrst bakterij tega rodu in se manifestirajo na različnih delih telesa, najbolj nevaren pa je Staphylococcus aureus. Okužba se najpogosteje pojavi z umazanimi rokami in od nosilcev okužbe;
  • mumps ali mumps: virusna bolezen, ki je lokalizirana v tkivih otrokove parotidne žleze slinavke in pusti zelo močno imunost. Vendar pa so zapleti po okužbi lahko zelo resni, na primer neplodnost pri moških, ki so imeli mumps v otroštvu;
  • otroška paraliza ali Heine-Medinova bolezen je ena najnevarnejših otroških bolezni, saj v polovici primerov vodi v vseživljenjske motnje, vključno z atrofijo mišic, težavami notranjih organov in deformacijami udov. Povzročitelj je virus, ki okuži sivo snov centralnega živčnega sistema. Najpogosteje bolezen prizadene otroke, mlajše od 10 let, okužba pa se pojavi s stikom v gospodinjstvu in kapljicami v zraku;
  • oslovski kašelj prizadene otroke, mlajše od 5 let, bolezen je lokalizirana v zgornjih dihalnih organih in se kaže z napadi spastičnega kašlja. Pravočasno prepoznavanje bolezni pomaga preprečiti zaplete oslovskega kašlja, med katerimi je na prvem mestu pljučnica;
  • - otroška patologija, katere povzročitelj so stafilokokne bakterije. V nevarnosti so otroci, stari 2-7 let, verjetnost okužbe se poveča jeseni in pozimi. Strupene snovi, ki jih sproščajo bakterije, negativno vplivajo na živčni sistem.

Nesreče

Tako kot nenamerne poškodbe pogosto povzročijo zdravstvene težave ali smrt. Dejavniki so različni, prav tako rizične skupine. Poškodbe lahko povzročijo vremenske razmere (na primer sončne opekline, ozebline, toplotna sinkopa, nesreča na spolzki cesti), neupoštevanje varnostnih predpisov pri delu, človeški dejavnik, ko se ljudje ne zavedajo nevarnosti tveganja ali vedenja, zastrupitev z strupene rastline ali snovi in ​​mnogi drugi.

Hipertonična bolezen


Hipertenzija znatno poveča tveganje za nastanek hudih, življenjsko nevarnih srčno-žilnih zapletov - srčnih infarktov, kapi in drugih.

Nanaša se na srčne patologije in je značilno zvišanje krvnega tlaka. Bolezen se v večji meri razvije pri ljudeh po 40 letih, medtem ko so ženske in moški enako dovzetni za razvoj bolezni. Hipertenzija pogosto postane spodbuda za nastanek ateroskleroze in jo strokovnjaki ocenjujejo kot enega pogostih vzrokov zgodnje smrti med delovno aktivnim prebivalstvom. Med dejavniki tveganja je treba omeniti:

  • stres in pogosta čustvena preobremenitev;
  • prekomerni vnos soli v telo, kar vodi do zastajanja tekočine in povečanega pritiska;
  • hipertenzija pri sorodnikih, saj je nagnjenost k njej podedovana;
  • diabetes;
  • debelost in prekomerna teža;
  • endokrine bolezni, zlasti hipertiroidizem;
  • kronične nalezljive bolezni.

V ozadju hipertenzije se lahko razvijejo patologije, kot so angina pektoris, koronarna bolezen srca in miokardni infarkt, srčno popuščanje, odstop mrežnice in možganska kap. Najresnejši zaplet se šteje, da ga spremlja ostro in hitro zvišanje pritiska, bruhanje in celo izguba zavesti.

samomor

Vsako minuto povzroči dve smrti na planetu. Več kot milijon ljudi vsako leto umre zaradi samomora. Kaj motivira ljudi za tak korak? Obstajajo statistični podatki, po katerih so najpogostejši vzrok samomora duševne motnje, zlasti depresivna stanja. Ugotovljeno je bilo, da je več kot polovica samomorilcev pred smrtjo trpela zaradi depresije.

Četrtina primerov samomorov je povezana z alkoholizmom in uživanjem drog. V rizično skupino so vključene tudi naslednje kategorije prebivalstva:

  • nedavno upokojeni ljudje;
  • invalidi;
  • ljudje, ki doživljajo hud stres;
  • zaporniki;
  • vojaki;
  • osamljeni ljudje;
  • najstniki.

Poleg tega statistični podatki kažejo, da ženske poskušajo narediti samomor pogosteje kot moški, slednji pa pogosteje kot ženske dokončajo samomor. Nekatere študije povezujejo samomorilne težnje z nezadostno proizvodnjo serotonina v telesu.

Rak želodca

Ta tumorska bolezen dopolnjuje lestvico, saj predstavlja četrtino vseh rakov in je na drugem mestu po razširjenosti za pljučnim rakom. Moški zbolijo nekoliko pogosteje kot ženske, starostna kategorija, nagnjena k raku želodca, pa je populacija nad 50 let.

Naslednji dejavniki prispevajo k razvoju patologije:

  • kajenje;
  • uporaba začinjene, ocvrte, slane, prekajene in bogate z nitrati hrane;
  • nepravilna prehrana, hitri prigrizki, hitra hrana;
  • kronične bolezni želodca, na primer;
  • perniciozna anemija;
  • okoljski razlogi: visoka vsebnost molibdena, cinka, niklja, azbestnega prahu v zraku, vodi in hrani;
  • motnje v imunskem sistemu;
  • zloraba močnih alkoholnih pijač;
  • genetska predispozicija.

Rak želodca, ki izvira iz sluznice organa, se sčasoma razširi po limfnem sistemu in prizadene poprsnico, peritonej, diafragmo, notranje spolne organe, velike arterije in bezgavke. Napredne oblike raka se lahko končajo z žalostnimi posledicami: od odstranitve želodca do smrti. Vendar pa ima bolnik v prvi fazi bolezni vse možnosti za uspešno okrevanje.

Tako smo sestavili nekakšno oceno vzrokov smrti ljudi. Kot lahko vidite, so nekatere bolezni posledica genetike in zunanjih življenjskih pogojev, vendar je človek sam povsem sposoben vplivati ​​na nekatere dejavnike in bolezni. Ukrepi za preprečevanje hujših bolezni so pogosto preprosti. Pazite na svoje zdravje in živeli boste dolgo, zanimivo in razgibano življenje.

Redke bolezni, bolezni sirote (angleško rare disease, orphan disease)- bolezni, ki prizadenejo majhen del prebivalstva. Državna podpora je običajno potrebna za spodbujanje raziskav redkih bolezni in razvoj zdravil zanje (zdravila sirote).

Redke bolezni - genetske bolezni

Številne redke bolezni so genetske, zato človeka spremljajo vse življenje, tudi če se simptomi ne pojavijo takoj. Večina redkih bolezni se začne v otroštvu in približno 30 % otrok z redkimi boleznimi ne doživi starosti 5 let.

Ne obstaja enotna stopnja razširjenosti bolezni v populaciji, pri kateri bi veljala za redko. Redke bolezni se lahko štejejo za redke v enem delu sveta ali med skupino ljudi, vendar so še vedno pogoste v drugih regijah ali med drugimi skupinami ljudi.

Opredelitev redkih bolezni

Enotne, splošno sprejete definicije redke bolezni ni. Nekatere definicije se opirajo na število ljudi, ki živijo s to boleznijo, druge lahko vključujejo druge dejavnike, kot je dostopnost zdravljenja bolezni ali možnost njenega lajšanja.

V Združenih državah Amerike zakon o redkih boleznih iz leta 2002 opredeljuje redke bolezni kot "kakršno koli bolezen ali stanje, ki prizadene manj kot 200.000 ljudi v Združenih državah" ali približno 1 od 1500 ljudi. Ta definicija je zelo podobna definiciji v Orphan Zakon o drogah iz leta 1983, zvezni zakon, napisan za spodbujanje raziskav in razvoja zdravil za redke bolezni.

Na Japonskem so redke bolezni opredeljene kot bolezni, ki prizadenejo manj kot 50.000 bolnikov na Japonskem ali približno 1 od 2500. Vendar pa Evropska komisija za javno zdravje opredeljuje redke bolezni kot smrtno nevarne ali kronične resne bolezni, ki imajo tako nizko pojavnost v prebivalstvo, ki za njihovo preučevanje in boj proti njim zahteva posebna združena prizadevanja "življenjsko nevarne ali kronično izčrpavajoče bolezni, ki so tako nizke razširjenosti, da so za njihovo obravnavo potrebna posebna skupna prizadevanja." Nizka raven v populaciji običajno ustreza manj kot 1 na 2000. Bolezni, ki niso življenjsko nevarne, hude kronične ali primerno ozdravljive, so izključene iz definicije.

Ministrstvo za zdravje in socialni razvoj je na seznam bolezni sirot v Rusiji uvrstilo 200 bolezni. Število Rusov s temi redkimi boleznimi ni znano.

Seznam 24 (sirot) redkih bolezni je bil odobren leta 2012. Zdaj ima več kot 17 tisoč ljudi.

Podobne definicije so bile sprejete v medicinski literaturi, pri čemer se stopnje razširjenosti gibljejo od 1 proti 1.000 do 1 proti 200.000.

statistika redkih bolezni

Organizacija EURORDIS ocenjuje, da obstaja med 5.000 in približno 7.000 različnih redkih bolezni. Čeprav bo obolevnost v populaciji za vsako od njih nizka, za redkimi boleznimi skupno trpi med 6 in 8 odstotkov prebivalcev Evropske unije.

Med različnimi populacijami bo pojavnost redkih bolezni različna, tj. bolezen, ki je redka v eni populaciji, je lahko pogosta v drugih populacijah. To še posebej velja za genetske in nalezljive bolezni. Na primer, cistična fibroza (cistična fibroza) je genetska bolezen, ki je redka v mnogih delih Azije, vendar precej pogosta v Evropi in nekdanjih evropskih kolonijah. V majhnih državah ali prebivalcih lahko učinek ustanovitelja povzroči, da bolezen, ki je redka pri večini svetovnega prebivalstva, postane v tej skupnosti zelo pogosta. Številne nalezljive bolezni so pogoste na določenem območju in redke v drugih delih sveta. Druge vrste bolezni, kot so redke oblike raka, nimajo heterogenosti v pojavnosti in so preprosto redke. Na primer, katera koli oblika raka pri otrocih velja za redko, ker za rakom zboli majhno število otrok.

Večina redkih bolezni je genetskih in zato kroničnih. EURORDIS ocenjuje, da ima vsaj 80 % redkih bolezni povezane genetske nepravilnosti.

Podpora

Od leta 2008 je zadnji dan februarja razglašen za dan redkih bolezni.