Akustična poškodba. Akustična poškodba ušesa: simptomi in zdravljenje Električna poškodba ušesa

Vzroki akutne akustične travme. Akutna akustična travma se pojavi kot posledica izpostavljenosti močnemu impulznemu hrupu nad 160 dB, pogosto v kombinaciji z močnim povečanjem zračnega tlaka med eksplozijo. Strel iz pištole ali lovske puške v bližini ušesne školjke praviloma vodi do začasne izgube sluha (odvisno od razdalje od ustja cevi do zunanjega sluhovoda) ali do hude trajne izgube sluha, ki lahko vzpostaviti takoj ali čez nekaj časa.

Patološka anatomija. Obstajajo blage, zmerne in hude stopnje izgube sluha zaradi impulznega hrupa. Pri blagi stopnji travmatskega vpliva, ki mu sledi delna degeneracija, so izpostavljeni zunanji lasje in podporne celice SpO, pri zmerni resnosti pa so prizadete zunanje podporne celice las in delno notranje lasne celice; v hudih primerih pride do destruktivnih procesov v vseh receptorskih celicah z vključevanjem spiralnega vozla in živčnih vlaken v proces, medtem ko se praviloma opazi različna intenzivnost krvavitve v ušesnem labirintu, vključno s strukturami vestibuluma.

Pri eksplozivni poškodbi (mina, topniška granata, eksploziv-+paket, eksplozivna naprava ipd.) pride poleg akustične poškodbe do barometrične poškodbe srednjega in notranjega ušesa, kar povzroči pretrganje bobniča, uničenje ušesa. osikularne verige, izpah baze stremena, raztrganje membran okroglega okna in uničenje struktur membranoznega labirinta. S takšno poškodbo praviloma pride do kontuzijskega nevrološkega sindroma (prostracija, izguba zavesti, začasna disfunkcija drugih analizatorjev itd.).

Simptomi akutne akustične travme. Ob nastopu akutne akustične poškodbe se pojavi nenadna enostranska ali obojestranska izguba sluha različnih stopenj, vsi okoliški zvoki takoj »izginejo«, pojavi se sindrom stuporja, za katerega je poleg izgube sluha značilna tudi ostro zvonjenje v ušesih, omotica (ne vedno), pa tudi bolečina v ušesu. Pri poškodbi zaradi eksplozije lahko pride do krvavitve iz enega ali obeh ušes in iz nosu. Endoskopsko ugotovimo rupturo bobniča.

Pri pregledu sluha tako pri čisto akustični kot pri eksplozivni travmi se v prvih minutah in urah zazna le glasen govor ali kričanje. Pri pregledu mejnega tonskega sluha opazimo nekatere razlike med akustičnimi in eksplozivnimi (s poškodbo zvočnega prevodnega sistema) poškodbami: pri akustični travmi se krivulja kostne prevodnosti združi s krivuljo zračne prevodnosti, pri eksplozivni (baroakustični) poškodbi pa kostna prevodnost. opazimo pri nizkih in srednjih frekvencah.zračni prelom.

Razvoj akutne akustične travme je odvisen od resnosti lezije. V blagih primerih se sluh vrne na izhodiščno raven, tudi če se ne zdravi. Pri zmerni resnosti, tudi po intenzivnem zdravljenju (glej prejšnje poglavje), ostanejo preostali učinki izgube sluha zaznavne vrste (prisotnost FUNH), ki zaradi zmanjšane tolerance kohlearnega lasnega aparata na vhodne patogene dejavnike (okužba, zastrupitev, stalno delujoči hrup itd.) lahko prispevajo k izrazitejši in napredujoči senzorinevralni izgubi sluha, kot če v anamnezi ni bilo akutne akustične travme.

Ušesna kontuzija spada v kategorijo akustičnih poškodb, ki nastanejo ob nenadni spremembi tlaka v slušnih organih. Posledično opazimo spremembo anatomskih značilnosti ušesa. Precej pogosto v ozadju izpostavljenosti škodljivim dejavnikom pride do zloma bobniča, pa tudi do zmanjšanja slušne funkcije.

Mehanizem razvoja in manifestacije

Poškodba ušesa se v večini primerov pojavi, ko so bobniči izpostavljeni preglasnim zvokom. Obstaja veliko število dejavnikov, zaradi katerih se patološki proces razvije. Začetek bolezni je mogoče diagnosticirati po:

• posnetki;
• glasna glasba;
• eksplozije;
• glasno kričanje itd.

Pojav patologije lahko opazimo, ko se zvok poveča za več kot 160 dB. Zato je bolezen mogoče diagnosticirati po izstrelitvi ognjemetov ali celo po glasnem poljubu v predel ušesa. To lahko raztegne ali poškoduje bobniče.

Pojav kontuzije spremlja ostra in tiščajoča bolečina v sredini ušesa. Bolečina lahko v najkrajšem možnem času preide sama. Nekateri ljudje čutijo bolečino dolgo časa. Če se po izpostavljenosti glasnim zvokom pojavi naglušnost ali krvavitev iz ušesa, morate poiskati pomoč pri specialistu, ki vam lahko zagotovi ustrezno prvo pomoč.

Ne glede na resnost bolezni se pri bolniku s kontuzijo opazi pojav ustreznih simptomov:

1. Patologijo spremlja ostra bolečina v ušesu.
2. Tudi po pretresu možganov opazimo izgubo sluha ali popolno gluhost.
3. Patološki proces pri nekaterih bolnikih spremlja dezorientacija.
4. Dokaj pogost simptom kontuzije je zvonjenje v ušesih.
5. Po poškodbi ušesa je mogoče diagnosticirati pojav omotice.
6. Pri večji izpostavljenosti zvokom ljudje doživijo krvavitev iz ušesa ali nosne votline.
7. S pojavom tega patološkega procesa se lahko vid poslabša.
8. V redkih primerih bolniki izgubijo zavest.

Kontuzija je precej resen patološki proces, zato se mora bolnik, ko se pojavijo prvi znaki, posvetovati z zdravnikom, ki bo po diagnozi predpisal zdravljenje, namenjeno obnovitvi sluha.

Značilnosti terapije

V primeru kontuzije ušesa je treba bolniku nujno zagotoviti prvo pomoč, kar bo pozitivno vplivalo na proces nadaljnjega zdravljenja.

Prva pomoč

Oseba, ki je v bližini, mora izvesti usklajena in hitra dejanja:

Žrtev je treba dostaviti v zdravstveni dom, kjer se bolnik pregleda, s pomočjo katerega se določi stopnja resnosti poškodb. Diagnoza patologije zahteva zbiranje anamneze in pregled bolečega ušesa. Za izključitev nalezljivega procesa se bolniku priporoča splošni krvni test in pregled brisa iz ušesa. Uporabimo lahko tudi druge postopke, zlasti v primeru hude poškodbe lahko opravimo preiskavo z računalniško tomografijo ali rentgenom.

Bolniku je treba zagotoviti prvo pomoč. V nasprotnem primeru lahko pride do zapletov v obliki znatne izgube sluha.

Tudi po pretresu možganov lahko opazimo razvoj različnih oblik otitisa. Če se zdravljenje patologije izvaja nepravilno, lahko to povzroči tudi okvaro živčnega sistema.

Nadaljnje zdravljenje

Terapija kontuzije se izvaja z uporabo zdravil. Najpogosteje se bolnikom predpisujejo poživila in tonična zdravila - Hoffmannove kapljice, kafra. Če oseba razvije vazomotorno labirintopatijo, potem zdravljenje izvaja Aeron ali Aneurin.

Zdravljenje patološkega procesa mora biti usmerjeno v preprečevanje razvoja okužbe. V ta namen so predpisana bakteriostatična sredstva. V tem primeru je zdravljenje s penicilinom ali bicilinom precej učinkovito. Če ima žrtev močan sindrom bolečine, je za njegovo odpravo priporočljiva uporaba morfija.

V primeru mehanske poškodbe ali barotravme je treba na uho obvezno nanesti zaščitni povoj. Strogo prepovedano je vlivanje tekočine v slušni organ. Pri hudi poškodbi bobniča se lahko priporoči operacija.

Če ima bolnik diagnozo razdražljivosti ali nespečnosti, mora vzeti pomirjevala (Sedafiton, Nervochel). V obdobju zdravljenja kontuzije in okrevanja mora bolnik zagotoviti popoln počitek. Priporočljivo je zaščititi slušne organe pred negativnimi učinki glasnih zvokov.

Kontuzija je precej nevaren patološki proces. Z nepravilno prvo pomočjo in neustreznim zdravljenjem bolnika se lahko razvijejo resni zapleti. Zato mora bolnik po poškodbi opraviti ustrezne diagnostične ukrepe, ki bodo omogočili predpisovanje ustreznega zdravljenja.

Uho si lahko poškodujete skoraj povsod. Najpogosteje se ta težava zgodi doma, v službi, v prometu, med športom itd.

Kar zadeva vrste poškodb ušesa, so najpogosteje mehanske, kemične in toplotne. V posebno kategorijo so uvrščene poškodbe zaradi: močnega zvočnega vpliva, tresljajev in padcev atmosferskega tlaka.Oglejmo si podrobneje akustične poškodbe in poškodbe, ki nastanejo pri udarcih - kakšni simptomi se kažejo in kako se zdravijo.

Akustična poškodba

Takšna poškodba je možna pod pogojem kratkotrajne ali, nasprotno, dolgotrajne izpostavljenosti preglasnemu zvoku na slušnem organu. Glede na stopnjo vpliva travmatičnega dejavnika obstajata dve obliki akustične travme: akutna in kronična.

Za akutno obliko je značilen kratkotrajni vpliv visokega in izjemno močnega zvoka (na primer izjemno glasen žvižg neposredno v uho). Osnova kronične oblike je faktor utrujenosti (kar pomeni utrujajoč učinek kakršnih koli zvokov na slušni aparat).

Simptomi akutne akustične poškodbe:

• ostra izguba sluha različnih stopenj (stanje, v katerem vsi zvoki iz okolja takoj "izginejo");
• bolečina v ušesu;
• nenaden občutek zvonjenja v ušesih;
• omotica (čeprav se ne pojavi v vseh primerih);
• izcedek krvi iz ušesa (običajno opazimo pri poškodbi zaradi eksplozije, ki jo spremlja ruptura membrane).

Simptomi kronične akustične poškodbe:

• znatno zmanjšanje ostrine sluha ali popolna gluhost;
• tinitus, ki se čuti dolgo časa;
• umaknjena oblika membrane (odkrita med pregledom pri otolaringologu).

Če je izgubo sluha povzročila akutna akustična poškodba ušesa, katere simptome smo že našteli, žrtev morda sploh ne bo treba zdraviti. Dejstvo je, da so motnje, ki so se pojavile zaradi kratkotrajnega vpliva močnega zvoka, praviloma reverzibilne. Edina stvar, ki je potrebna za pospešeno okrevanje, je počitek.

Če je žrtev diagnosticirana s poklicno izgubo sluha, je zdravljenje predpisano popolnoma enako kot pri senzorinevralni izgubi sluha. Sestoji iz izvajanja splošne krepitve in vitaminske terapije, jemanja pomirjeval, pa tudi racionalizacije načina dela in počitka.

Ko zdravnik odkrije kronično akustično poškodbo ušesa, je zdravljenje v prvi vrsti povezano s spremembo poklica. Če delovni pogoji ostanejo enaki, ne more biti govora o nobeni ozdravitvi, ker se bo bolezen neizogibno razvila in stanje poslabšalo.

Akustična poškodba pri delu zahteva enako obravnavo kot katera koli druga vrsta izgube sluha. Razen če so dodana nootropna zdravila in zdravila za korekcijo mikrocirkulacije ter antihipoksanti.

Poškodbe zaradi udarcev

Uho je organ, ki je v neugodnih okoliščinah pogosto izpostavljen različnim poškodbam - predvsem mehanskim. Posledično lahko pride do poškodbe ušesa zaradi udarca, modrice v ušesu ipd. Obstajajo poškodbe zunanjega, srednjega in notranjega ušesa.

Če sta bila školjka in zunanji del ušesnega kanala poškodovana, lahko žrtev čuti celo vrsto simptomov:

Navedeni simptomi vedno spremljajo izrazit sindrom bolečine v prizadetem ušesu (do stanja šoka), zmanjšanje ostrine sluha, če pride do otekanja zunanjega ušesnega kanala, in splošni odziv telesa na izgubo krvi.

Zdravljenje travmatskih poškodb zunanjega ušesa vključuje zdravljenje rane pri kirurgu in naknadno izvedbo obnovitvene operacije (otoplastike) ali rekonstrukcije ušesne votline (odprava napak z obnovitvijo izgubljenih fragmentov in šivanje ušesa ob amputaciji). Poleg tega se v ušesni kanal vstavijo turunde iz gaze ali vate, namočene v antiseptični raztopini.

Za zdravljenje tope travme se praviloma izbere konzervativna metoda, če pa se odkrijejo napeti hematomi, se slednji nujno odprejo. Če je v lupini okvara hrustanca, se izvede rekonstruktivna plastična operacija.

Poškodbe notranjega in srednjega ušesa

Pri travmatičnih poškodbah srednjega in notranjega ušesa se običajno zabeležijo naslednji simptomi:

• zmanjšana ostrina sluha;
• streljanje in tinitus;
• napadi vrtoglavice;
• težave s koordinacijo;
• bolečina na območju, kjer se nahaja temporalna kost (še posebej, če je hematom);
• krvavitev (če je membrana poškodovana).

Poškodovano notranje uho se pogosto zdravi simptomatsko. Najprej zdravnik predpiše ustrezno lajšanje bolečin, terapijo, ki naj podpira najpomembnejše funkcije telesa (če pride do travmatske poškodbe možganov), pa tudi antibakterijska zdravila, da se prepreči okužba. V prihodnosti, če so strukture srednjega ušesa rahlo poškodovane, bo potrebna mikrokirurška operacija.

Preprečevanje

Preventivni ukrepi za zaščito osebe pred akustičnimi poškodbami se zmanjšajo ali popolnoma odpravijo vpliv zvoka na notranje uho. Če delate v proizvodnji, morajo biti prostori delavnic (stropi in stene) zaključeni s posebnimi materiali, ki absorbirajo zvok. Prav tako je pomembno upoštevati varnostne ukrepe med delom.

Nizkofrekvenčni šum ne sme presegati 100 von, srednjefrekvenčni šum mora biti znotraj 90 von, visokofrekvenčni šum pa mora biti znotraj 85 von. Če je proizvodni proces neposredno povezan s povečano stopnjo hrupa, naj delavci delajo v zaščitni opremi.

Preprečevanje udarnih poškodb ne obstaja. Razen če morate poskušati zmanjšati tveganje za situacije, v katerih lahko dobite takšno škodo.

In končno

Otorinolaringologi se najpogosteje soočajo z vnetji in poškodbami ušesa. Dejavnikov za nastanek slednjega je, kot že rečeno, veliko. Ne glede na to, kako natančno je bila žrtev poškodovana, se morate takoj obrniti na izkušenega strokovnjaka. Neukrepanje z upanjem, da "bo minilo samo od sebe", kot tudi samozdravljenje se v večini primerov konča z zapleti ali celo nepopravljivo izgubo sluha.

Če se po poškodbi ušesa pojavi vsaj eden od simptomov, ki smo jih našteli, morate žrtev takoj poslati v najbližjo kliniko ali bolnišnico. Tudi majhna rana za ušesom, ki se zdi le dermatološki problem, bi morala opozoriti.

Samo izkušen zdravnik lahko predpiše ustrezno zdravljenje in naredi vse, da zmanjša tveganje in prepreči razvoj morebitnih zapletov.

Akustična poškodba je poškodba notranjega ušesa, ki jo povzročijo močni zvočni valovi. Najnevarnejši zvoki so nad dva tisoč gigahercev in glasnejši od sto dvajset decibelov.
Pred približno sto leti, ko so začeli ustvarjati močne motorje, so začeli opažati negativen učinek glasnega hrupa na slušne organe. Toda ugotoviti, kako in zakaj hrup negativno vpliva na slušne organe, znanstvenikom ni uspelo. Veliko vlogo pri razumevanju tega učinka je odigral poskus z živalmi, ki so bile dolgo časa izpostavljene zvoku, nato pa je bilo mogoče videti patološke celice notranjega ušesa.

Oblike akustične travme
Akutno obliko akustične poškodbe spremlja krvavitev v polž in sprememba celic v membranskem labirintu. Pri tej obliki lahko pritisk zvočnega valovanja doseže takšno raven, da pride do mehanske poškodbe celic v notranjem ušesu.

Kronična oblika akustične travme (imenovana tudi profesionalna) se pojavi, če dolgotrajna izpostavljenost zvoku skupaj z vibracijami preseže sedemdeset decibelov. Ti valovi lahko povzročijo nepopravljive procese v membranskem labirintu. Pri akutni obliki so vsi procesi vedno reverzibilni, pri kronični pa vseh procesov ni mogoče ustaviti in se lahko povrne normalen sluh.

Poklicna izguba sluha je danes ena najpogostejših oblik akustične travme.

Vzroki akustične travme

• Glavni vzrok akustične poškodbe je delo, pri katerem je notranje uho nenehno izpostavljeno močnemu hrupu;
• Delo, pri katerem se oseba redno srečuje s streli;
• Akustična travma nastane zaradi dolgotrajne izpostavljenosti zvokom v razponu od tisoč do šest tisoč gigahercev. Zaradi deviacije membrane na določenem mestu je opaziti deviacijo limfnega stebra.

patološka anatomija
Stopnja je lahka, srednja in težka, vse je odvisno od moči hrupa. Med blago stopnjo so zunanje in podporne celice poškodovane. Za povprečno stopnjo je značilna poškodba zunanjih in v nekaterih primerih notranjih lasnih celic. Za hudo stopnjo je značilno oslabljeno delovanje vseh receptorskih celic, trpijo tudi spiralni vozel in živčna vlakna. Pri tem procesu lahko opazite različne stopnje krvavitve v notranjem ušesu.

Odmevni poklici so kotlarji, tkalci, žebljarji itd. Od teh posebnosti ima od šestdeset do devetdeset odstotkov ljudi izgubo sluha.

Eksplozivna travma se lahko pojavi zaradi eksplozije mine, topniške granate, eksplozivne naprave, zanjo je značilna barometrična travma notranjega in srednjega ušesa, kar povzroči, da bobnič poči. V tem stanju je oseba v popolni prostraciji, zavest je izgubljena.

simptomi
Takoj po poškodbi v akutnem obdobju pride do izgube sluha, tako na eni kot na obeh straneh. V tem stanju oseba ne sliši zvokov, ki ga obdajajo, v obeh ušesih je močno zvonjenje, omotica. V tem primeru lahko opazite krvavitev iz ušes. Če na tej točki opravite endoskopijo, lahko vidite, da je bobnič raztrgan.

Po prejemu takšnih poškodb lahko oseba v prvih minutah sliši le glasen govor ali kričanje. Če preučujemo mejni tonski sluh, potem obstaja razlika med akustičnim in udarnim valom. Pri akustični travmi se krivulji kostne in zračne prevodnosti združita, pri udarni travmi pa nastane reža med kostnim in zračnim prostorom.

Stopnja bolezni je odvisna od resnosti lezije. Med blago stopnjo se lahko sluh obnovi sam. Med srednjo stopnjo izguba sluha ostane tudi po celotnem zdravljenju. Zmanjšana občutljivost polža lahko privede do razvoja progresivne izgube sluha.

Diagnostika
Za postavitev diagnoze se najprej zbere anamneza, nato se opravi splošni pregled telesa in preveri tudi sluh osebe. Najpogosteje je s takšno poškodbo mogoče opaziti diskantno izgubo sluha.

Preprečevanje
Preprečevanje akustične poškodbe je zmanjšati ali preprečiti vpliv zvočnih valov na notranje uho.

V proizvodnji, v delavnicah, je zelo pomembno, da so stene in stropi zaključeni z materiali, ki absorbirajo zvok. Pomembno je upoštevati varnostne ukrepe pri delu. Nizkofrekvenčni hrup ne sme presegati sto fonov, srednjefrekvenčni hrup - devetdeset fonov in visokofrekvenčni hrup - petinosemdeset fonov. Oseba bi morala uporabljati zaščitne ukrepe v odmevnih panogah.

Preden dobite hrupno službo, morate opraviti test utrujenosti ušesa. Če se med preskusom pod vplivom močnega zvoka za dolgo časa vzpostavi normalna ostrina sluha, se takšni ljudje štejejo za bolj dovzetne za nevarnost hrupa.

Zdravljenje
Ljudje, ki so na delovnem mestu izpostavljeni nenehnemu hrupu, naj se zaščitijo z osebno zaščitno opremo. Med njimi je mogoče uporabiti slušalke. Edino zdravljenje v tej fazi je počitek, potem lahko upaš, da se bo sluh obnovil. V začetni fazi razvoja poklicne naglušnosti je pomembna menjava dela in poklica. Le tako lahko preprečimo zaplete in nepovratne procese. Če se je poklicna izguba sluha že razvila, je treba izvajati krepilno terapijo, jemati pomirjevala (pomirjevala) in prikazan je obvezen vnos vitaminov različnih skupin.

V praksi lahko vidite, da se pri zdravljenju uporabljata brom in kalcij. Ti elementi v sledovih lajšajo tinitus. Za izboljšanje krvnega obtoka v telesu so predpisane kopeli iz iglavcev. Rehabilitacija poteka v specializiranih sanatorijih in zdraviliščih, kjer se izvaja zdravljenje z zdravili.

Med hudo stopnjo je zdravljenje neučinkovito. Zato je pomembno, da to poškodbo prepoznamo v zgodnjih fazah.

Pojavi se pri kratkotrajni ali dolgotrajni izpostavljenosti močnim zvokom (več kot 120 dB) na sluh. Razlikovati med akutno in kronično akustično travmo. Akutna poškodba je posledica kratkotrajnega učinka zelo močnih in visokih zvokov (na primer glasno žvižganje v ušesu itd.). Intenzivnost teh zvokov je tako velika, da občutek zvoka običajno spremlja bolečina. Histološki pregled polža živali, ki so bile izpostavljene eksperimentalni akustični travmi, omogoča odkrivanje krvavitve v polž, premik in otekanje celic spiralnega organa.

V vsakdanjem življenju je pogostejša kronična akustična zvočna poškodba, ki temelji na faktorju utrujenosti pri dolgotrajni izpostavljenosti intenzivnim zvokom na sluh. Izguba sluha zaradi kratkotrajne izpostavljenosti hrupu je pogosto reverzibilna. Nasprotno, dolgotrajna in ponavljajoča se izpostavljenost zvoku lahko povzroči celo atrofijo Cortijevega organa. Resnost poškodbe sluha se dramatično poveča ob sočasni in dolgotrajni izpostavljenosti hrupu in vibracijam (na primer tkalske delavnice, kovaštvo itd.).

Diagnostika na podlagi podatkov anamneze, splošnega pregleda pacienta in rezultatov preiskave sluha. Običajno z akustično travmo opazimo visokotonsko izgubo sluha in zvišanje pragov zaznavanja zvokov vzdolž kosti. Zdravljenje. V začetnih fazah nastanka poklicne naglušnosti je treba rešiti vprašanje menjave poklica. Osebe, ki delajo v hrupnem okolju, morajo uporabljati individualne protihrupne ukrepe.

Zdravljenje pri že razviti poklicni naglušnosti gre za enake ukrepe kot pri senzorinevralni naglušnosti. Predpisana je splošna krepilna terapija, sedativi, vitaminska terapija (vitamini skupine B, C, A in E), racionalni režim dela in počitka.

Preprečevanje poklicna izguba sluha se izvaja s kompleksom medicinskih in tehničnih ukrepov. V ospredju je izvedba temeljite strokovne selekcije pri vpisu na delovno mesto, povezano s povečano stopnjo hrupa v proizvodnji. Za oceno stopnje utrujenosti slušnega analizatorja pri izpostavljenosti močnim zvokom se uporabljajo posebni testi. Če obnovitev normalne ostrine sluha traja predolgo, se takšni kandidati štejejo za manj odporne na obremenitev s hrupom. Občasno preverjanje sluha delavcev je nujno. Tehnične metode vključujejo zmanjšanje intenzivnosti zvoka v proizvodnji z izvajanjem ukrepov za absorpcijo zvoka in zvočno izolacijo. Glasnost nizkofrekvenčnih zvokov ne sme presegati 90-100 dB, srednjefrekvenčnih zvokov - 85-90 dB, visokofrekvenčnih zvokov - 75-85 dB. Osebna zaščitna oprema vključuje uporabo protihrupnih naprav različnih izvedb.

Poškodba zaradi vibracij (poškodba zaradi vibracij), kot že samo ime pove, nastane zaradi vibracijskih tresljajev (tresenja), ki jih proizvajajo različni mehanizmi (orodja, vozila). Študija rezultatov izpostavljenosti vibracijam v poskusu na živalih je omogočila odkrivanje degenerativnih sprememb v polžu (v apikalnem kodru in celicah spiralnega ganglija), pa tudi v slušnem in vestibularnem jedru. Narava teh sprememb ustreza moči vibracije in trajanju njenega vpliva.

Zdravljenje se izvaja podobno kot pri akustični travmi, glede na njihovo tesno anatomsko povezanost. Dodati je treba le, da se za preprečevanje poškodb zaradi tresljajev izvaja tudi izolacija tresljajev, dušenje tresljajev in absorpcija tresljajev.

barotravma se pojavi ob nenadni spremembi atmosferskega tlaka. Na to spremembo sta najbolj občutljiva srednje in notranje uho. Obstajata dve vrsti barotravme. V prvem primeru se poškodba razvije, ko se tlak spremeni samo v zunanjem sluhovodu, na primer udarec v uho z dlanjo, pri uporabi Sieglovega pnevmatskega lijaka. Razlog za drugo vrsto barotravme je razlika v tlaku v okolju in timpanični votlini, na primer pri letenju z letalom, potapljanju s potapljači, kesoni itd. Kombinacija baro- in akustične travme se zgodi med eksplozijami in streli na bližino. Takšne motnje temeljijo na takojšnjem povečanju atmosferskega tlaka in nenadnem delovanju zvoka visoke intenzivnosti, ki povzroči kontuzijo ušesa in možganskih organov različne resnosti.

Za otoskopsko sliko pri barotravmi je značilen pojav hiperemije bobniča s krvavitvami v njegovi debelini. Včasih pride do razpok ali popolnega uničenja bobniča. V prvih 2 dneh po poškodbi vnetne spremembe morda niso zaznane, nato postane vnetje bolj opazno. S krvavitvijo v timpanično votlino z nedotaknjeno membrano pridobi temno modro barvo.

Barotravmo spremljajo tudi številne funkcionalne motnje notranjega ušesa in centralnega živčnega sistema. Pacient ima hrup in zvonjenje v ušesih, izgubo sluha, omotico, slabost. Včasih pride do izgube zavesti.

Stopnja okvare sluha pri barotravmi se razlikuje glede na to, v katerem delu slušnega analizatorja so se pojavile spremembe. V otroštvu se barotravma včasih razvije med letom letala, če je prehodnost slušnih cevi motena zaradi hipertrofije faringealnega tonzila ali paratubalnega grebena.