Amoksiklav navodila za uporabo tablet za odrasle 500. Zdravilo Amoksiklav - ocene bolnikov in strokovno mnenje

Storitev iskanja generičnih zdravil v Moskvi

Dolgo ljubiti žensko v postelji ali se popolnoma predati svojemu moškemu je eden glavnih užitkov odrasle osebe. Spolno vzburjenje se ne dvigne vedno od nič do nebes. Zgodi se, da telo potrebuje pomoč, da se samo prilagodi intimnosti in dobi partnerja. Da bi to naredili, ponujamo nakup generičnih zdravil v Moskvi. Poceni, dokazano glede sestave in kar je najpomembneje - učinkovita zdravila bodo povečala moč moških, naredila spolni odnos dolg in globoko zadovoljen.

Generics.RU: kaj je to in kako deluje?

Generics.RU- agregator, prek katerega lahko v spletnih lekarnah naročite poceni generike, katerih cene in pogoji dostave vam bodo ustrezali. Spletno mesto izda droge na zahtevo, jih razvrsti po ceni, izberete pravega in naročite kurirsko dostavo po mestu. Na voljo OTC zdravila, prehranska dopolnila in zdravila na recept za povečanje moči.

Delujemo kot posrednik med naročnikom in spletno lekarno. Avtomatski sistem išče razpoložljiva generična zdravila in prehranska dopolnila. Vidite končni rezultat iskanja, najugodnejša ponudba za tekoči dan je povzeta iz posamezne strani in prikazana na naši spletni strani (rezultati iskanja se ažurirajo enkrat dnevno). Naša podatkovna zbirka vsebuje le strani, ki obstajajo več kot 5 let. To vam omogoča, da sodelujete samo z zanesljivimi spletnimi lekarnami, dobavitelji, zmanjšate tveganja in dobite nižje cene za vas.

Izpolnite vlogo za zdravilo ali prehransko dopolnilo, ki vas zanima, naš vodja preveri in potrdi vašo prijavo, pojasni vaše želje (recept za zdravila na recept), nato nabavna služba odkupi vaše naročilo, kurir ga prevzame pri lekarni in vam ga prinese na dom.

Kaj lahko najdete na naši spletni strani?

Lekarne, ki jih iščemo, ponujajo:

➤ Viagra(sildenafil citrat). Klasično zdravilo za izboljšanje erekcije z dokazano učinkovitostjo. Zahvaljujoč njemu se moški hitro vznemiri, postane vzdržljiv v postelji in je sposoben zagotoviti spolni užitek. Zdravilo zdravi impotenco, naredi erekcijo močno in dolgotrajno.

➤ Cialis(tadalafil). Še eno priljubljeno zdravilo za kvalitativno izboljšanje seksa. S pravilno uporabo teh tablet se ne samo zdravje moških, ampak tudi razpoloženje vztrajno izboljšuje. Ukrep traja 1-1,5 dni.

➤ Levitra(vardenafil). Poceni generik za obnovo erekcije in zdravljenje številnih težav, povezanih z genitourinarnim traktom. Erekcija postane močna 2-3 ure po zaužitju tablet za sesanje ali praška, raztopljenega v vodi, delovanje traja 6-8 ur.

➤ Avanafil. Hitro delujoče tablete za izboljšanje erekcije: rezultat boste videli 15-20 minut po zaužitju, ko začnete intimno komunikacijo s partnerjem. Učinek bo trajal 5-6 ur.

➤ dapoksetin. Zdravilo, ki podaljšuje spolni odnos in povzroča krče mišic majhne medenice, ki so potrebne za ejakulacijo. Velja 3-4 ure. Uporablja se pri spolni disfunkciji in prezgodnji ejakulaciji.

⭐Vsi izdelki so certificirani! ⭐

Za ženske

Tudi v lekarnah, ki ponujajo nakup generičnih zdravil v Moskvi prek naše spletne strani zbiralnika, so predstavljena sredstva za ženske - stimulativne kapljice, tablete, prehranska dopolnila, kapsule. Ženski pripravki so večinoma naravne sestave, vzeti 15-20 minut pred spolnim odnosom, povečajo izločanje maziva in povečajo občutljivost genitalij.

Naročite lahko tudi iz kataloga:

• kondomi;
• kombinirane tablete (2-3 učinkovine v 1 izdelku);
• prehranska dopolnila za splošno krepitev, ki ob dolgotrajni uporabi nežno pomagajo pri obvladovanju erektilne disfunkcije;
• kompleti več tablet, ki se razlikujejo po sestavi za ponovno vzpostavitev erekcije (Trial) in hkrati za reševanje dveh težav - erektilne disfunkcije in prezgodnjega izliva (Professional).

Zakaj je vredno kupiti generična zdravila za moč na našem spletnem mestu zbiralnika?

1. Če nas obiščete in v iskalnik vnesete ime zdravila, ga lahko najdete po najboljši ceni, ni vam treba iti v lekarno, izgubljati časa in truda, naš kurir bo to storil namesto vas in dostavil naročilo v Moskvi kot čimprej.
2. S storitvami našega podjetja lahko v Moskvi kupite generična zdravila na debelo in drobno po nizkih cenah, pa tudi prehranska dopolnila za izboljšanje erekcije, kondome, izdelke za lepoto in zdravje, dostavljene iz moskovskih lekarn.
3. Za redne stranke nudimo prilagodljiv sistem zvestobe, po prvem nakupu prejmete popust.
4. Skrivne promocijske kode in stalne promocije, objavljene na spletnem mestu, zagotavljajo, da imate vedno nizke cene in ugodne pogoje storitve.
5. Če najdete nižje cene kot v naši bazi, nam povejte, kje je ceneje, in po preverjanju zakonitosti navedene lekarne jo bomo vključili v iskanje.
6. Prijave na spletnem mestu sprejemamo 24 ur na dan. Prijave sprejemamo prek brezplačne telefonske linije od 10.00 do 21.00 po moskovskem času.
7. Naše stranke imajo možnost brezplačnega posvetovanja o delovanju katerega koli zdravila s strokovnim farmacevtom, če imate vprašanja o režimu odmerjanja in kontraindikacijah.
8. Priročno iskanje po spletnem mestu, primerjava in analiza cen za vse ponudbe na internetu.
9. Za vsak izdelek, ki ga prodajamo, obstaja potrebna dokumentacija, potrdila in potrdila.
10. Ko oddate naročilo v Generics.RU, lahko pozabite na neprijetne trenutke - ne bo vam več treba osebno sestati s farmacevtom, da bi razložil svojo težavo. Mi zardevamo za vas, nam je lahko!

Amoksiklav 500 je sodobno antibakterijsko zdravilo, ki je kombinacija dveh učinkovin. Amoksicilin kot baktericidni antibiotik širokega spektra izvaja glavno delovanje proti patogenom. Klavulanska kislina zavira obrambne mehanizme patogenov in širi spekter delovanja na bakterije, ki so sicer odporne na peniciline.

Druga imena in klasifikacija

Mednarodno nelastniško ime

Po klasifikaciji WHO je INN amoksiklava amoksicilin + klavulanska kislina (v latinščini: amoksicilin, klavulanska kislina).

Trgovska imena

Kombinacija istih učinkovin je na farmacevtskem trgu prisotna pod naslednjimi imeni: Amoksiklav Quiktab (topna oblika), Augmentin, Ecoclave, Panclav, Panclav 2x (s povečanim odmerkom), Medoklav, Novoklav idr.

Pri nakupu analoga morate preučiti navodila za upoštevanje predpisanega odmerka.

Registrska številka

Sestava in dozirne oblike

Kombinirano zdravilo se proizvaja v več oblikah za različne načine dajanja:

• topne filmsko obložene tablete;
• disperzibilna oblika (Quiktab) v obliki topnih tablet;
• peroralne suspenzije;
• liofilizat za raztopino za injiciranje.

1 tableta 500+125 vsebuje 0,5 g amoksicilina in 0,125 g kalijeve soli klavulanske kisline.

V tabletah drugih odmerkov je antibiotik prisoten v količini 250 in 875 mg; koncentracija klavulanata ostane nespremenjena - 125 mg.

Farmakološka skupina Amoksiklav 500

Klinično-farmakološka skupina: antibiotik širokega spektra iz vrste polsintetičnih penicilinov v kombinaciji z zaviralcem β-laktamaze.

farmakološki učinek

Kombinacija amoksicilina s klavulansko kislino v navedenem razmerju ima baktericidni in bakteriostatični učinek na patogene, občutljive na penicilinska zdravila, pa tudi na mikroorganizme, ki so razvili odpornost na zdravljenje. Večina bakterij se je naučila uničiti antibiotik in proizvajati zaščitne encime - β-laktamazo.

Klavulanat veže beta-laktamaze, blokira njihovo aktivnost in se izloči iz telesa v obliki neaktivnih metabolitov. To omogoča, da antibiotik pokaže svojo aktivnost in uniči celično steno patogenov, kar povzroči njihovo smrt.

Občutljivost na kombinirano zdravilo:

• streptokoki;
• ehinokok;
• listerija.

Od bakterij, ki ne kažejo občutljivosti na penicilinske antibiotike, jih je mogoče zdraviti z Amoksiklavom:

• gram-pozitivni aerobi (vključno s Staphylococcus aureus);
• Po Gramu negativni aerobni patogeni (Moraxella, Klebsiella, palice, Escherichia).

Ne glede na polnost želodca se zdravilo hitro absorbira v prebavnem traktu, doseže terapevtske koncentracije v eni uri po zaužitju, prodre v vsa tkiva in telesne tekočine, sluznice, izcedek in sputum.

Zdravilo se izloča predvsem z ledvicami; klavulanat se predhodno presnovi v jetrih.

Indikacije za uporabo amoksiklava 500

Namen zdravila je posledica bakterijske poškodbe različnih organov in sistemov:

• bolezni zgornjega in spodnjega dela bronhopulmonalnega sistema;
• ORL organi: srednje uho, nosni sinusi, tonzile;
• okužba sečil ali medeničnih organov;
• abscesi različnih lokalizacij, sepse, gnojne rane;
• osteomielitis, vnetje sklepov in kosti.

Antibiotik se uporablja za zdravljenje kombiniranih infekcijskih procesov in če povzročitelj ni zanesljivo identificiran. Za preprečevanje pooperativnih zapletov se zdravilo uporablja v kratkih tečajih pred ali po operaciji.

Kako jemati amoksiklav 500

Biološka uporabnost zdravila ni odvisna od stopnje polnosti želodca. Da bi preprečili reakcije na sluznici prebavil, je priporočljivo piti antibiotik na začetku obroka. Za obnovitev koristne mikroflore je predpisan vzporedni vnos probiotikov.

Tablete je treba jemati cele, brez drobljenja, z vodo. Da bi preprečili motnje metabolizma vode in soli med zdravljenjem, se upošteva režim pitja - najmanj 2 litra tekočine na dan.

Koliko dni vzeti

Trajanje zdravljenja se določi individualno glede na klinične manifestacije in resnost bolezni. Terapija je predpisana za obdobje od 7 do 14 dni. Glede na indikacije je mogoče predpisati antibiotik v kratkem času, vendar ne manj kot 5 dni.

Po dveh tednih zdravljenja se opravijo laboratorijske preiskave; glede na njihove rezultate se določi učinkovitost terapije. Po potrebi se lahko trajanje zdravljenja podaljša.

Nedovoljena prekinitev zdravljenja ogroža nepopolno uničenje patogena, kar vodi do recidivov in razvoja odpornih sevov.

Odmerjanje

Upoštevati je treba, da 2 tableti, ki vsebujeta 250 mg amoksicilina, zaradi različnih koncentracij klavulanske kisline nista enakovredni 1 tableti po 500 mg. Pri predpisovanju zdravila Amoxiclav 500/125 je nesprejemljivo nadomestiti z jemanjem več tablet z manjšim odmerkom. To poveča verjetnost neželenih učinkov.

Pri blagih okužbah uporabite oblike zdravila, ki ustrezajo 500 mg antibiotika, 1 tableto vsakih 12 ur.

Zdravilo je predpisano v koncentraciji 500/125 mg za okužbe zmerne resnosti ali akutno stanje s poškodbo dihalnih poti (tonzilitis, sinusitis, sinusitis). Priporočljivo je jemati 1 tableto vsakih 8 ur.

Največji odmerek zdravila za odrasle je 6 g (glede na antibiotik).

S prostatitisom

Trajanje zdravljenja prostatitisa bakterijskega izvora je od 10 dni do 2 tednov ali več. Zdravljenje poteka bolnišnično ali ambulantno pod stalnim zdravniškim nadzorom.

V bolnišničnem okolju je zdravljenje možno s stalnim laboratorijskim spremljanjem rezultatov. Lečeči zdravnik prilagodi odmerek na podlagi objektivnih kazalcev bolnikovega stanja in ima možnost zamenjati zdravilo, če je neučinkovito ali nevzdržno.

Pri prostatitisu je predpisana 1 tableta (500 mg) dvakrat na dan v enakih intervalih. Skupna količina zaužitega amoksicilina na dan ne sme preseči 1,125 g; če je potrebno, se ta količina razdeli na 3-4 odmerke.

Amoksiklav

Posebna navodila

Med nosečnostjo in dojenjem

Ne predpisujte amoksiklava v prvem trimesečju. Kliničnih podatkov o negativnem vplivu na razvoj ploda ni bilo. Vendar pa se odločitev o predpisovanju zdravila v kateri koli fazi nosečnosti sprejme na podlagi analize škode in koristi za zdravje matere in otroka.

Med dojenjem se zdravilo lahko predpisuje v skladu s strogimi indikacijami. Učinkovine v majhnih koncentracijah najdemo v mleku. Če se pri otroku pojavijo alergijske reakcije ali prebavne motnje, se hranjenje začasno prekine.

V otroštvu

Pri bolnikih, mlajših od 12 let, se tablete z odmerkom 500/125 ne uporabljajo. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 12 let ali manj kot 40 kg, ne sme preseči 45 mg na 1 kg otrokove teže. Za takšne bolnike je bila ustvarjena oblika zdravila v obliki suspenzije.

Pravilno izračunan odmerek zdravila se lahko predpiše novorojenčkom po strogih indikacijah. Zdravilo se daje intravensko z infuzijo.

V starosti

Pri bolnikih, starejših od 60 let, ob normalnem delovanju ledvic prilagoditev odmerka ni potrebna.

Za okvarjeno delovanje jeter

Pri bolnikih z jetrnimi patologijami se zdravilo uporablja previdno ob stalnem laboratorijskem spremljanju delovanja organa.

Obe učinkovini se lahko odstranita s hemodializo in v majhnih količinah s peritonealno dializo.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Skupni očistek kompleksnega pripravka se zmanjšuje sorazmerno z zmanjšanjem delovanja ledvic. Pri vrednostih CC nad 30 ml / minuto prilagoditev odmerka ni potrebna.

Pri hudi odpovedi ledvic se razpolovni čas amoksicilina upočasni na 7 ur. V takih primerih je treba prilagoditi odmerek in povečati intervale med odmerki.

Neželeni učinki amoksiklava 500

Neželeni učinki se najpogosteje kažejo s strani prebavil: slabost, spremembe okusa, bruhanje, driska, včasih zaprtje. Simptomi lahko izginejo med zdravljenjem ali po koncu tečaja. Pri dolgotrajni terapiji so opaženi posamezni primeri ledvičnih in jetrnih nepravilnosti, pojav kolitisa, zlatenica.

S strani centralnega živčnega sistema: glavobol, hiperaktivnost, tesnoba, omotica, konvulzije.

Alergijske reakcije različne resnosti (od urtikarije do anafilaktičnega šoka) kažejo na intoleranco za sestavine in zahtevajo takojšnjo prekinitev zdravila. Če se med zdravljenjem pojavi kakršna koli kožna reakcija ali oteklina, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Med drugimi neželenimi učinki dolgotrajnega zdravljenja z Amoksiklavom so opaženi: razvoj superinfekcije, kristalurije, hematurije, kandidiaze.

Jemanje zdravila v velikih odmerkih lahko povzroči lažno pozitivno reakcijo na sladkor v urinu. Za pridobitev zanesljivih rezultatov v laboratorijskih študijah se uporabljajo encimske reakcije z glukozidazo.

Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih mehanizmov

Negativni učinek amoksiklava na sposobnost vožnje avtomobila ni bil ugotovljen. Pri upoštevanju predpisanih odmerkov ni nevarnosti izgube koncentracije; dovoljeno je delo z mehanizmi katere koli kompleksnosti.

Kontraindikacije

Amoksiklav je kontraindiciran v naslednjih primerih:

• občutljivost na peniciline, cefalosporine, katere koli beta-laktamske antibiotike;
• Infekcijska mononukleoza;
• disfunkcija jeter, povezana z antibiotiki;
• oslabljena presnova fenilalanina;
• epizode zlatenice.

Previdno in le pod zdravniškim nadzorom se zdravilo zdravi med nosečnostjo, kronično odpovedjo jeter in ledvic, kolitisom, povezanim z antibiotiki.

Preveliko odmerjanje

Prvi simptomi prevelikega odmerjanja so dvojni neželeni učinki (slabost, omotica, bruhanje, driska, izpuščaj) in jih je pogosto mogoče prezreti. Zaskrbljujoči znaki so motnje v delovanju centralnega živčnega sistema in motnje srčnega ritma:

• nespečnost;
• prekomerna ekscitacija;
• tahikardija;
• konvulzivni napadi.

Od trenutka odkritja simptomov je treba prizadeti želodec sprati, uporabiti enterosorbente in pričakovati zdravnika, pri čemer je treba upoštevati povečan režim pitja.

Interoperabilnost in združljivost

Amoksiklav deluje s številnimi zdravili, vendar je vzporedna uporaba več zdravil možna le z dovoljenjem lečečega zdravnika.

Amoksiklav
Amoksiklav kupite v lekarni

ODMERNE OBLIKE
obložene tablete 875 mg/125 mg
filmsko obložene tablete 875 mg + 125 mg

PROIZVAJALCI
Podjetje Lek d.d. (Slovenija)

SKUPINA
Kombinirana protimikrobna zdravila

SPOJINA
Zdravilne učinkovine: 875 mg amoksicilina v obliki trihidrata in 125 mg klavulanske kisline v obliki kalijeve soli.

MEDNARODNO NELASTNIŠKO IME
Amoksicilin + klavulanska kislina

SINONIMI
Amoksiklav Quiktab, Arlet, Augmentin, Augmentin EC, Augmentin SR, Klamosar, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiclav, Sinulox, Sinulox RTU, Flemoclav Solutab, Ecoclave

FARMAKOLOŠKI UČINEK
Zdravilo je kombinacija amoksicilina in klavulanske kisline. Amoksicilin je polsintetični penicilin (betalaktamski antibiotik), ki zavira enega ali več encimov (pogosto imenovanih proteini, ki vežejo penicilin, PBP) v biosintezni poti peptidoglikana, ki je sestavni strukturni sestavni del bakterijske celične stene. Inhibicija sinteze peptidoglikana povzroči izgubo trdnosti celične stene, kar običajno povzroči lizo in smrt celic mikroorganizmov. Amoksicilin se razgradi z delovanjem betalaktamaz, ki jih proizvajajo odporne bakterije, zato spekter delovanja samega amoksicilina ne vključuje mikroorganizmov, ki proizvajajo te encime. Klavulanska kislina je beta-laktam, strukturno soroden penicilinom. Zavira nekatere betalaktamaze, s čimer preprečuje inaktivacijo amoksicilina in razširi njegov spekter delovanja na bakterije, ki so običajno odporne na amoksicilin, pa tudi na druge peniciline in cefalosporine. Klavulanska kislina sama po sebi nima klinično pomembnega antibakterijskega učinka. Zdravilo ima baktericidni učinek in vivo na naslednje mikroorganizme: po Gramu pozitivni aerobi. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Gram-negativni aerobi. Enterobacter spp, Escherichia coli, Haemophilus influenza, Vrste iz rodu Klebsiella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis). Zdravilo ima baktericidni učinek in vitro na naslednje mikroorganizme (vendar klinična odvisnost še ni znana). Gram-pozitivni aerobi. Bacil Hs anthracis. Vrste iz rodu Corynebacterium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroids, koagulaza negativni stafilokoki (vključno s Staphylococcus epidermidis) Streptococcus agalaciiae. Druge vrste iz rodu Streptococcus Streptococcus viridians. Gram-pozitivni anaerobi. Vrste iz rodu Clostridium, Vrste iz rodu Peptococcus, Vrste iz rodu Peptostreptococcus. Gram-negativni aerobi. Bordetella pertussis, Vrste iz rodu Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori, Vrste iz rodu Legionella, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Vrste iz rodu Salmonella, Vrste iz rodu Shigella, Vibrio cholerae , Yersinia enterocolitica. Gram-negativni anaerobi. Vrste iz rodu Bacteroides (vključno z Bacteroides fragilis), vrste iz rodu Fusobacterium. Drugi: Borrella burgdorferi, Chlamydia spp. , Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum. Nekateri sevi teh bakterijskih vrst proizvajajo betalaktamazo, kar prispeva k njihovi neobčutljivosti na monoterapijo z amoksicilinom. Farmakokinetika. Glavni farmakokinetični parametri amoksicilina in klavulanske kisline so podobni. Amoksicilin in klavulanska kislina se dobro topita v vodnih raztopinah s fiziološko vrednostjo pH in se po zaužitju zdravila hitro in popolnoma absorbirata iz prebavil (GIT).Absorpcija učinkovin amoksicilina in klavulanske kisline je optimalna, če ju jemljemo ob začetek obroka. Biološka uporabnost amoksicilina in klavulanske kisline po peroralni uporabi je približno 70 %. Najvišje koncentracije v plazmi so dosežene približno 1 uro po zaužitju. Najvišje vrednosti koncentracije za amoksicilin (odvisno od odmerka) so 3-12 μg / ml, za klavulansko kislino - približno 2 μg / ml. Pri uporabi zdravila so plazemske koncentracije amoksicilina / klavulanske kisline podobne koncentracijam pri peroralnem dajanju ustreznih odmerkov amoksicilina ali klavulanske kisline ločeno v enakovrednih odmerkih. Za obe komponenti je značilen dober volumen porazdelitve v različnih organih, tkivih in telesnih tekočinah (vključno s pljuči, trebušnimi organi; maščobnim, kostnim in mišičnim tkivom; plevralno, sinovialno in peritonealno tekočino; kožo, žolčem, urinom, gnojnim izcedkom, sputumom, intersticijska tekočina). Vezava na beljakovine v plazmi je zmerna: 25 % za klavulansko kislino in 18 % za amoksicilin. Volumen porazdelitve je približno 0,3-0,4 l/kg za amoksicilin in približno 0,2 l/kg za klavulansko kislino. Amoksicilin in klavulanska kislina ne prehajata krvno-možganske pregrade pri nevneti možganski ovojnici. Amoksicilin (kot večina penicilinov) se izloča v materino mleko. V materinem mleku so našli tudi sledi klavulanske kisline. Amoksicilin in klavulanska kislina prehajata skozi placentno pregrado. Amoksicilin se izloča predvsem preko ledvic, medtem ko se klavulanska kislina izloča preko ledvičnih in ekstrarenalnih mehanizmov. Po enkratnem peroralnem zaužitju ene tablete 250 mg/125 mg ali 500 mg/125 mg se v prvih 6 urah približno 60-70 % amoksicilina in 40-65 % klavulanske kisline izloči z urinom v nespremenjeni obliki. Približno 10-25 % začetnega odmerka amoksicilina se izloči z urinom kot neaktivna penicilinska kislina. Klavulanska kislina v človeškem telesu je podvržena intenzivni presnovi s tvorbo 2,5-dihidro-4-(2-hidroksietil)-5-okso-1H-pirol-3-karboksilne kisline in 1-amino-4-hidroksi-butan- 2-eno in se izloči z urinom in blatom. Povprečni razpolovni čas amoksicilina/klavulanske kisline je približno ena ura, povprečni skupni očistek pa približno 25 l/h pri zdravih bolnikih. V različnih študijah je bilo ugotovljeno, da je izločanje amoksicilina z urinom v 24 urah približno 50-85%, klavulanske kisline - 27-60%. Največja količina klavulanske kisline se izloči v prvih 2 urah po zaužitju. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Pri bolnikih s hudo ledvično insuficienco se razpolovni čas za amoksicilin podaljša na 7,5 ure, za klavulansko kislino pa na 4,5 ure. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter je treba odmerek zdravila izbrati previdno, potrebno je stalno spremljanje stanja jeter. Obe komponenti odstranimo s hemodializo, manjše količine pa s peritonealno dializo.

INDIKACIJE ZA UPORABO
Okužbe, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov: okužbe zgornjih dihalnih poti in zgornjih dihalnih poti (vključno z akutnim in kroničnim sinusitisom, akutnim in kroničnim vnetjem srednjega ušesa, faringealnim abscesom, tonzilitisom, faringitisom); okužbe spodnjih dihalnih poti (vključno z akutnim bronhitisom z bakterijsko superinfekcijo, kroničnim bronhitisom, pljučnico); okužbe sečil; okužbe v ginekologiji; okužbe kože in mehkih tkiv ter rane zaradi ugrizov ljudi in živali; okužbe kosti in vezivnega tkiva; okužbe žolčnega trakta (holecistitis, holangitis); odontogene okužbe.

KONTRAINDIKACIJE
Preobčutljivost za sestavine zdravila; anamneza preobčutljivosti na peniciline, cefalosporine in druge beta-laktamske antibiotike, holestatska zlatenica in / ali druge motnje delovanja jeter, ki jih povzroča jemanje amoksicilina / klavulanske kisline v anamnezi; infekcijska mononukleoza in limfocitna levkemija.

STRANSKI UČINEK
Iz prebavnega sistema: izguba apetita, slabost, bruhanje, driska, bolečine v trebuhu, gastritis, stomatitis, glositis, črn "dlakav" jezik, temnenje zobne sklenine, hemoragični kolitis (lahko se razvije tudi po terapiji), enterokolitis, psevdomembranski kolitis, motnje delovanja jeter, povečana aktivnost alanin aminotransferaze, aspartat aminotransferaze, ravni alkalne fosfataze in / ali bilirubina v plazmi, odpoved jeter (pogosteje pri starejših, moških, pri dolgotrajni terapiji), holestatska zlatenica, hepatitis. Alergijske reakcije: srbenje, urtikarija, eritematozni izpuščaji, multiformni eritem, angioedem, anafilaktični šok, alergijski vaskulitis, eksfoliativni dermatitis, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna generalizirana eksantematozna pustuloza, sindrom, podoben serumski bolezni, toksična epidermalna nekroliza. Na strani hematopoetskega in limfnega sistema: reverzibilna levkopenija (vključno z nevtropenijo), trombocitopenija, hemolitična anemija, reverzibilno povečanje protrombina v času (če se uporablja skupaj z antikoagulanti), reverzibilno podaljšanje časa krvavitve, eozinofilija, pancitopenija, trombocitoza , agranulocitoza.S strani osrednjega živčnega sistema: omotica, glavobol, konvulzije (lahko se pojavijo pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic pri jemanju velikih odmerkov zdravila), hiperaktivnost.Tesnoba, nespečnost, sprememba vedenja, vznemirjenost.S strani sečil: intersticijski nefritis, kristalurija, hematurija Drugo: kandidoza in druge vrste superinfekcij.

INTERAKCIJA
Antacidi, glukozamin, odvajala, aminoglikozidi upočasnijo absorpcijo, askorbinska kislina poveča absorpcijo. Diuretiki, alopurinol, fenilbutazon; nesteroidna protivnetna zdravila in druga zdravila, ki zavirajo tubularno sekrecijo (probenecid) povečajo koncentracijo amoksicilina (klavulanska kislina se izloča predvsem z glomerularno filtracijo). Sočasna uporaba zdravila in metotreksata poveča toksičnost metotreksata. Imenovanje v povezavi z alopurinolom poveča pojavnost eksantema. Izogibajte se sočasni uporabi z disulfiramom. Zmanjšuje učinkovitost zdravil, v procesu presnove katerih nastaja para-aminobenzojska kislina, etinilestradiol - tveganje za "preboj" krvavitve. V literaturi so opisani redki primeri povečanja mednarodnega normaliziranega razmerja (MNR) pri bolnikih s sočasno uporabo acenokumarola ali varfarina in amoksicilina. Po potrebi je treba sočasno uporabo z antikoagulanti in protrobinskim časom ali MHO previdno ponoviti pri predpisovanju ali ukinitvi zdravila. Kombinacija z rifampicinom je antagonistična (medsebojna oslabitev antibakterijskega učinka). Zdravila se ne sme uporabljati sočasno z bakteriostatičnimi antibiotiki (makrolidi, tetraciklini), sulfonamidi zaradi možnega zmanjšanja učinkovitosti zdravila. Zdravilo zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

NAČIN UPORABE IN DOZIRANJE
znotraj. Režim odmerjanja se določi individualno glede na starost, telesno težo, delovanje ledvic pacienta in resnost okužbe. Zdravilo je priporočljivo jemati na začetku obroka za optimalno absorpcijo in zmanjšanje možnih neželenih učinkov iz prebavnega sistema. Potek zdravljenja je 5-14 dni. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik. Tečaj ne sme trajati več kot 14 dni brez drugega zdravniškega pregleda. Otroci, mlajši od 12 let. Odmerek je predpisan glede na starost in telesno težo. Priporočeni režim odmerjanja: 40 mg/kg/dan v 3 deljenih odmerkih. Otroci, ki tehtajo 40 kg ali več, morajo dobiti enake odmerke kot odrasli. Za otroke, mlajše od 6 let, je bolje vzeti suspenzijo zdravila. Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali nad 40 kg telesne mase). Običajni odmerek pri blagih do zmernih okužbah je 1 tableta vsakih 12 ur, pri hudih okužbah in okužbah dihal pa 1 tableta vsakih 8 ur. Ker tablete 250 mg + 125 mg in 500 mg-125 mg kombinacije amoksicilina in klavulanske kisline vsebujejo enako količino klavulanske kisline -125 mg, potem 2 tableti 250 mg + 125 mg nista enakovredni 1 tableti 500 mg + 125 mg. Odmerjanje pri odontogenih okužbah: 1 tableta vsakih 12 ur 5 dni. Bolniki z okvarjenim delovanjem ledvic. Prilagoditve odmerka temeljijo na največjem priporočenem odmerku amoksicilina in na vrednosti očistka kreatinina (CC). Odrasli in otroci, starejši od 12 let (ali nad 40 kg telesne mase). QC > 30 ml/min: prilagoditev odmerka ni potrebna. Pri anuriji je treba interval med odmerki podaljšati na 48 ur ali več. Tablete 875 mg + 125 mg se smejo uporabljati samo pri bolnikih s CC> 30 ml / min. Bolniki z okvarjenim delovanjem jeter. Zdravilo je treba jemati previdno. Potrebno je redno spremljanje delovanja jeter.

PREVELIKO ODMERJANJE
Ni poročil o smrti ali smrtno nevarnih stranskih učinkih zaradi prevelikega odmerjanja zdravila. V večini primerov so simptomi prevelikega odmerjanja gastrointestinalne motnje (bolečine v trebuhu, driska, bruhanje). Možni so tudi tesnoba, nespečnost, omotica, v posameznih primerih pa tudi konvulzivni napadi. V primeru prevelikega odmerjanja mora biti bolnik pod nadzorom zdravnika, zdravljenje je simptomatsko. V primeru nedavnega zaužitja (manj kot 4 ure) je treba opraviti izpiranje želodca in predpisati aktivno oglje za zmanjšanje absorpcije. Amoksicilin/klavulansko kislino odstranimo s hemodializo.

POSEBNA NAVODILA
Previdno. Psevdomembranozni kolitis v anamnezi, bolezni prebavil, odpoved jeter, huda ledvična disfunkcija, nosečnost, dojenje, medtem ko se uporablja z antikoagulanti. Uporaba med nosečnostjo in med dojenjem. Med nosečnostjo in dojenjem se zdravilo uporablja le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod in otroka. Med zdravljenjem je potrebno spremljati stanje delovanja hematopoetskih organov, jeter, ledvic. Pri bolnikih s hudo okvarjenim delovanjem ledvic je potrebna ustrezna prilagoditev odmerka ali podaljšanje intervalov med odmerki. Da bi zmanjšali tveganje neželenih učinkov iz prebavil, je treba zdravilo jemati s hrano. Morda razvoj superinfekcije zaradi rasti mikroflore, ki ni občutljiva nanjo, kar zahteva ustrezno spremembo antibiotične terapije. Pri bolnikih s preobčutljivostjo na peniciline so možne navzkrižne alergijske reakcije s cefalosporinskimi antibiotiki. Pri ženskah s prezgodnjim razpokom ovojev je bilo ugotovljeno, da je profilaktično zdravljenje z amoksicilinom in klavulansko kislino lahko povezano s povečanim tveganjem za neonatalni nekrotizirajoči kolitis. Pri bolnikih z zmanjšano diurezo se zelo redko pojavi kristalurija. Med uporabo velikih odmerkov amoksicilina je priporočljivo piti zadostno količino tekočine in vzdrževati ustrezno diurezo, da se zmanjša verjetnost nastanka kristalov amoksicilina. Laboratorijski testi: visoke koncentracije amoksicilina dajejo lažno pozitivno reakcijo na glukozo v urinu pri uporabi Benedictovega reagenta ali Fehlingove raztopine. Priporočljive so encimske reakcije z glukozidazo. Posebni varnostni ukrepi za odstranjevanje neporabljenega zdravila. Posebni previdnostni ukrepi pri uničenju neuporabljenega zdravila niso potrebni. Vpliv na sposobnost vožnje vozil in drugih dejavnosti, ki zahtevajo koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij. Zaradi možnosti razvoja neželenih učinkov s strani centralnega živčnega sistema, kot so: omotica, glavobol, konvulzije, je med zdravljenjem potrebna previdnost pri vožnji in drugih dejavnostih, ki zahtevajo koncentracijo in hitrost psihomotoričnih reakcij.

POGOJI SHRANJEVANJA
Shranjujte na suhem mestu, izven dosega otrok, pri temperaturi, ki ne presega 25 C.