Anhedonija in paranoja. Simptomi in znaki obsesivne bolezni, njeni vzroki in posledice

Paranoja je redka psihoza, katere edina manifestacija je postopen razvoj sistematizirane in logično zgrajene blodnje. Hkrati ne bo prišlo niti do spremembe osebnosti, značilne za shizofrenijo, niti do motenj mišljenja.

Ta izraz je bil uporabljen že prej. V sodobni klasifikaciji duševnih bolezni te diagnoze ni, temveč izpostavljajo kronično blodnjavo motnjo.

Paranoja je zdaj sinonim za paranoidni sindrom, katerega glavna manifestacija je primarno sistematiziran monotematski delirij.

Prvenec duševne motnje se pojavi v odrasli dobi - po 30 letih. Včasih se bolezen diagnosticira šele po tem, ko je oseba storila kakšno kaznivo dejanje (na primer uničila nekaj pomembnih dokumentov ali nekoga ubila).

Vzroki

Vzroki paranoje še niso dokončno ugotovljeni. Znano je, da se duševna motnja lahko pojavi tako kot posledica endogenih dejavnikov (možno je ugotoviti, da je eden od bližnjih sorodnikov trpel za endogeno psihozo, na primer shizofrenijo ali) in kot posledica zunanjih dejavnikov (npr. , zaradi zastrupitve).

V patogenezi bolezni ima glavno vlogo patološka predelava resničnih življenjskih situacij in konfliktov. Se pravi, bili so dogodki in težave, le človek jih dojema nekoliko drugače, naredi napačne sklepe.

Nekateri ljudje so nagnjeni k razvoju paranoje. Praviloma so to močni neuravnoteženi ljudje z razvitim mišljenjem. Odlikujejo jih nezaupljivost, precenjena domišljavost, despotizem, natančnost, prevzetnost, povečana ranljivost, pretiran ponos in šibka kritičnost.

Manifestacije bolezni

Paranoja se praviloma začne s precenjeno idejo, ki, čeprav zavzema prevladujoče mesto v umu človeka, ga lahko prepriča z logičnimi argumenti. Sčasoma se precenjene ideje razvijejo v nore, ki niso več podvržene nikakršnim logičnim popravkom.

Počasi, a postopoma se oblikuje njihov lastni blodnjavi sistem, ki je vodilni znak paranoje, nova dejstva dojemajo le kot potrditev lastnih idej.

Delirij, ki se pojavlja v klinični sliki bolezni, je odporen, težko ga je zdraviti z zdravili.

Pri komunikaciji z bolno osebo je težko takoj prepoznati protislovja (»vse je nekako tako, a malo drugače«).

V večini primerov je razpoloženje takih ljudi rahlo povišano.

Vsa duševna dejavnost osebe je podvržena blodnjavemu cilju. Bolniki trmasto poskušajo najti potrditev svojih "ugibanj", poskušajo prepričati druge o svojih idejah, prinašajo nove argumente. Lahko pišejo pritožbe in obtožna pisma različnim organom, se obrnejo na vodstvo, prosijo za podporo, da bi kaznovali "sovražnike".

Če se dotaknete druge teme pogovora, ki ni povezana z noro idejo, potem običajno ni mogoče ali zelo težko prepoznati drugih simptomov paranoje (vključno z odstopanji na področju razmišljanja ali čustev).

Oseba, ki trpi za paranojo, se lahko dolgo spopada s svojimi delovnimi obveznostmi, ne bo posebej izstopala med drugimi, če nobeden od njegovih zaposlenih ni vključen v blodnjavi sistem.

Razvrstitev

Obstajajo naslednje klinične oblike paranoje:

• blodnje preganjanja
• querulantski nesmisel (zaščita pravic v primeru škode);
• blodnje erotične narave;
• zablode veličine (nesmisel izumov, odkritij).

Obstaja še ena klasifikacija paranoje, po kateri ločijo:

• ekspanzivna paranoja - temelji na aktivnem boju za odobritev svojih idej;
• občutljiv - oseba postane zaprta, pasivna, preveč občutljiva, ker drugi ne delijo njegovih idej;
• paranoja želja - pacienti verjamejo, da so njihove želje "izpolnjene", na primer, eden od mojih pacientov je bil prepričan, da je mož Sofie Rotaru, vendar svoje pokojne žene ni niti omenil.

Značilnosti posameznih oblik

Poleg tega obstajajo takšne vrste paranoje:

1. Preganjalna paranoja (blodnje preganjanja) - se razvija postopoma in počasi, v ozadju življenjskih neuspehov. Človek začne misliti, da mu nekdo sledi, ga nadzoruje in čez čas je »prepričan«, da ga preganjajo. Sprva je »osumljena« ena oseba, nato pa se polje »osumljencev« razširi, razvije v organizirano skupino. Ta oblika je nevarna, ker začne pacient aktivno izvajati »protiukrepe«, lahko se začne pritoževati, zagovarjati svoje pravice in na tej podlagi celo storiti kaznivo dejanje.
2. Paranoja ljubosumja praviloma izhaja iz dejstva, da se človeku začne dozdevati, da nekdo ni ravnodušen do njegove žene in ona ni proti takšnemu dvorjenju. Postopoma se ta zavajajoči sistem širi, pojavlja se vse več potrditev nezvestobe zakonca, tudi tistih, ki se nanašajo na preteklost. Vse več novih moških se pripisuje ženi. Praviloma je paranoja ljubosumja značilna za moške. Lahko se imenuje tudi drugače kot alkoholna paranoja, ta motnja je podrobneje opisana v članku o.
3. Nasprotno, ljubezenska paranoja je značilna za ženske. Ženski se začne dozdevati, da je neki moški zaljubljen vanjo, ji daje vse vrste znakov pozornosti, vendar mu nekaj preprečuje, da bi bil do konca iskren in neposredno govoril o svojih občutkih. In potem pacient začne aktivno ukrepati, da bi pomagal, začnejo reševati stvari z namišljenim "ženinom". To je polno škandalov, še posebej, če je moški poročen.
4. Reformistična paranoja - človek je prepričan, da mu je usojeno delati velike stvari. Takšni ljudje začnejo izumljati nove religije, združevati verske veroizpovedi, spodbujati nov družbeni sistem.
5. Paranoja izumov - pacient se začne imeti za velikega znanstvenika ali izumitelja. Na tej osnovi nastajajo svetovna »odkritja«. In ker oseba sama ni kritična do vsega, kar je povezano z norim sistemom, začne vse poskuse odvračanja razlagati kot zavist, sovražnost konkurentov itd.
6. Hipohondrična paranoja - oseba trpi zaradi obilice misli o prisotnosti resne neozdravljive bolezni in išče vse vrste potrditev tega. Začne se obračati na zdravnike, zahtevati zdravljenje, včasih kirurško. Gre za ekstremno stopnjo.

paranoja in shizofrenija

Bili so časi, ko je bila paranoja sinonim za shizofrenijo. Vendar pa je v našem času ugotovljeno, da se ti dve patologiji razlikujeta.

Shizofrenija je napredujoča bolezen, pri kateri se sčasoma pridružijo čustvene motnje, miselne motnje in osebnostna okvara.

Pri paranoji so vsi simptomi omejeni na sistematizirane monotematske blodnje. Pri tej motnji se ne razvijejo osebnostne ali čustvene motnje. Patologijo razmišljanja je mogoče zaslediti le, kar zadeva noro idejo, v vseh drugih pogledih pa se človek lahko obnaša ustrezno, dolgo časa ohranja poklicno in socialno prilagoditev.

- duševna motnja, ki se kaže v pretirani sumničavosti, nagnjenosti, da v naključnem naključju dogodkov vidijo zlonamerne namene in gradijo teorije zarote. Hkrati pacient ohranja ustreznost zaznavanja in logiko razmišljanja na področjih, ki ne zadevajo njegovih bolečih idej. Paranoja se lahko pojavi v obliki paranoične osebnostne motnje, razvije se pri nekaterih duševnih boleznih in degenerativnih možganskih lezijah. Pri nekaterih psihoaktivnih snoveh se lahko pojavi kratkotrajna paranoja. Diagnoza temelji na simptomih in anamnezi. Zdravljenje - farmakoterapija, psihoterapija.

Splošne informacije

Paranoja je vrsta duševne motnje, ki jo spremlja oblikovanje precenjenih in blodnjavih idej, hkrati pa ohranja sposobnost normalnega logičnega razmišljanja na področjih, ki niso povezana s predmetom delirija ali precenjenih idej. Bolniki s paranojo praviloma stopijo v produktivne socialne stike in jih drugi dojemajo kot duševno zdrave ljudi (včasih z nekaterimi "nenavadnostmi"), zaradi česar se pozno obrnejo po zdravniško pomoč.

Pogosto bolniki najprej pridejo na pozornost zdravnikov šele po resnem poslabšanju socialnega položaja in pojavu hudih konfliktov z drugimi ljudmi. Če ima oseba s paranojo dovolj avtoritete v družini ali na delovnem mestu, lahko njeni sorodniki, sodelavci in podrejeni zaupajo blodnjavemu sistemu in delijo poglede bolnika (inducirane blodnje), kar še dodatno oteži prepoznavanje motnje. Diagnozo in zdravljenje paranoje izvajajo specialisti s področja psihiatrije.

Vzroki za paranojo

Vzrok za razvoj paranoje so nekatere presnovne motnje v možganih v kombinaciji z začetnimi osebnostnimi lastnostmi, razvitimi v otroštvu, stereotipi za razlago določenih situacij, običajnimi načini odzivanja na stres in neugodne življenjske okoliščine. Bolniki, ki trpijo za paranojo, težko prenašajo neuspehe že v zgodnjem otroštvu. Nagnjeni so k precenjeni samopodobi, pogosto kažejo nezadovoljstvo, ne znajo odpuščati, se preveč bojevito odzivajo na vsa vprašanja, povezana ali domnevno povezana s pravicami posameznika, izkrivljajo dejstva, razlagajo nevtralna in prijazna dejanja drugih kot sovražna. .

Pri paranoji gre za kompleksno transformacijo lastnih agresivnih impulzov in pripisovanje teh impulzov drugim, le v drugačni obliki, spremenjeno do nerazpoznavnosti. V proces so vključeni obrambni mehanizmi, kot so projekcija, reaktivna tvorba in zanikanje. Na primer, paranoična oseba čuti ljubezen do druge osebe, vendar čuti potrebo, da jo zanika. "Ljubim ga" se spremeni v reaktivno tvorbo "sovražim ga" in zaradi projekcije vstopi v zavest v obliki "sovraži me".

Vse našteto povzroča nenehne konflikte z drugimi ljudmi. Nastane nekakšen začaran krog - pacient, ki trpi za paranojo, s svojim vedenjem izzove druge na agresivna dejanja, nato pa to agresijo obravnava kot dejstvo, ki potrjuje njegovo sliko sveta. Bolnik s paranojo razvije stabilen sistem idej: »Ljudje so resnično sovražni, nenehno morate biti na preži, zaščititi se morate, vključno z razkrivanjem svojih »črnih načrtov«, dokler jim ne uspe prevesti svojih načrtov v resničnost. ”

Več sovraštva, prezira in drugih podobnih občutkov »vidi« bolnika s paranojo v svetu okoli sebe, bolj se »brani pred sovražniki« in bolj neugodno postaja ozračje, v katerem obstaja. S starostjo se paranoja poslabša, bolnik postane maščevalen, ljubosumen in sumničav. Pri paranoidni osebnostni motnji se na tej stopnji pogosto pojavi stabilizacija.

Odvisno od resnosti simptomov se paranoja zdravi ambulantno ali v psihiatrični bolnišnici. Glavno zdravljenje paranoje je. Bolnikom so predpisani nevroleptiki z učinkom proti blodnjam. Če je potrebno, se uporabljajo pomirjevala in antidepresivi. Treba je opozoriti, da se bolniki s paranojo v večini primerov zelo neradi strinjajo s terapevtskimi ukrepi, saj verjamejo, da na ta način poskušajo svojci nadzorovati njihovo vedenje.

Napoved je v večini primerov relativno neugodna. Paranoja je običajno vseživljenjsko patološko stanje. Pri paranoidni osebnostni motnji je možna dolgoročna stabilizacija stanja, vendar se s starostjo značajske lastnosti izostrijo, s staranjem postanejo precenjene ideje izrazitejše. Pri sekundarni paranoji zaradi poškodbe možganov je bolnikovo stanje odvisno od poteka osnovne bolezni. Paranoja pri kroničnem alkoholizmu je običajno trdovratna. Paranoja, ki jo povzroči enkratna ali kratkotrajna uporaba psihoaktivnih snovi, poteka najugodneje - v tem primeru patološke manifestacije praviloma hitro izginejo.

Sodobni človek se redno sooča z velikimi obremenitvami, stresom in kronično utrujenostjo. Zelo pogosto človeška psiha ne prenese prekomernih obremenitev in odpove. Razvijajo se različne nevroze, depresije, pojavljajo se fobije.

Paranoja lahko obišče tudi osebo - duševno motnjo, eno najbolj zapletenih in skrivnostnih. Kaj je paranoja in kako se kaže, ali je bolna oseba nevarna za druge - pojdimo na izlet v skrivnosti človeške psihe.

Paranoja je ena najbolj skrivnostnih duševnih motenj.

Paranoidna motnja je posebna motnja mišljenja in dojemanja realnosti. Bolezen spremlja pojav blodnjavih, precenjenih idej za bolnika. Toda hkrati oseba, ki trpi za paranojo, ohranja jasnost logičnega sklepanja na tistih področjih, ki niso zajeta z blodnjavimi idejami.

Paranoična oseba je oseba, ki jo lahko drugi dojemajo kot povsem zdravo in ustrezno. Ljudje opazijo "nekaj nenavadnosti" v obnašanju, vendar temu ne pripisujejo nobenega pomena. Paranoiki ohranjajo socialne stike in jih produktivno razvijajo.

Ta značilnost manifestacije paranoične bolezni je nevarna za samega bolnika. Konec koncev, paranoiki običajno pridejo na pozornost zdravnikov šele po močnem poslabšanju njihovega stanja, ko se patologija razvije v hudo stopnjo.

Pojavijo se težave pri prepoznavanju bolezni, in če bolnik zaseda določen položaj v družbi, je med svojci spoštovan. Podrejeni in sorodniki poslušajo paranoika in delijo, podpirajo njegove bolne poglede in ideje.

Znaki paranoične osebnostne motnje

Ljudje okoli sebe razumejo, da je s človekom nekaj narobe, ko v njegovem vedenju zdrsne določena neustreznost, ki jo spremljajo hudi konflikti. Ko se je motnja že razvila v ireverzibilno fazo.

Kako se razvije paranoja

Za bolezen je značilen počasen, postopen razvoj. Rahla sumljivost, ki se pojavi v zgodnjih fazah bolezni, se postopoma razvije v trajno fobijo. Da bi razumeli, kdo je paranoik, si predstavljajte večno sumničavo osebo, mračno in nejeverno. Bolnik v vsem vidi skrito zlonamerno namero, ljudi okoli sebe dojema kot potencialne sovražnike.

Paranoja je bogata s svojimi manifestacijami. Toda razvoj vseh vrst bolezni poteka skozi dve glavni fazi:

samohipnoza. To so začetne faze razvoja patologije, ko simptomi še niso opazni drugim. Paranoja šele začenja napredovati v umu posameznika.

Simptomi motnje

Razvoj nore ideje in pacientova popolna koncentracija nanjo. Druga stopnja je zelo dolga. V procesu razvoja paranoik postaja vse bolj razdražljiv in sumničav. V tej fazi se z motnjo ne morete več spopasti sami. Zdaj se bolezen razvija na naslednji način:

1. Vsak negativen dogodek, nesreča, ogreje paranoične zametke v bolniku in poslabša bolezen.
2. Paranoik ustvarja v lastni podzavesti določene »teorije zarote«, ki jih vidi povsod.
3. Bolna oseba začne biti zelo kritična do vsega, povsod vidi potrditev, da se proti njemu pletejo spletke.
4. Postopoma je paranoična oseba vedno bolj potopljena v notranji svet in se odmika od resničnosti. Človek zdaj obstaja in se uresničuje le med lastnim iluzornim delirijem.
5. Razvijajo se zablode o veličini. Paranoik čuti, da mu nekdo sledi, poveča se sumničavost, ki dobi boleče oblike.

Ko je človek v takem stanju, je skoraj nemogoče "doseči" do njega. Ne zaznava razumnih ugibanj, ki so v nasprotju z njegovim bolnim dojemanjem. Razvoj bolezni traja dolgo časa. Sprva, ko se simptomi še ne pojavijo, se bolniki s paranojo mirno družijo v družbi, komunicirajo, hodijo na delo.

Značilnosti osebe, ki trpi za paranojo

Paranoične ideje še niso prišle v javnost. Tiho speče v globinah podzavesti se popolnoma prilegajo pacientovi dnevni rutini in ga dodatno prepričajo o resničnosti iluzij. Bolezen se razvija počasi. Zdaj lahko nore ideje povzročijo napad paranoje.

Glavni simptomi motnje

Produktivno zdravljenje paranoje lahko poteka le v prvih fazah bolezni. Napredujoča, dolgotrajna motnja, ki jo je težko popraviti. Prvi znaki patologije so skoraj nevidni, a vseeno so. Naslednji simptomi paranoje lahko služijo kot prebujanje:

• prebujanje v govoru, dejanjih megalomanija;
• pojav halucinacij (vidnih ali slušnih);
• razvoj razdražljivosti, ki včasih doseže odprto nenadno sovražnost;
• povečano ljubosumje, postane močnejše in pogosto izzove konflikte v družini;
• nastanek izrazite zamere, tudi neškodljive šale lahko postanejo vzroki za konflikte;
• zmanjšanje pozornosti do sebe, malomarnost v oblačilih se začne pojavljati vse pogosteje, padec samokritičnosti;
• pogosto zmanjševanje pogovora na katero koli idejo, o kateri pacient govori, pride do povečanega navdušenja.

Kaj je nevarna patologija

Ko govorimo o tem, kaj pomeni paranoja, lahko opredelitev bolezni podamo na podlagi številnih drugih vrst duševnih bolezni. Dejansko se v ozadju paranoičnega sindroma razvijejo druge nevarne motnje. Pogosteje paranoja izzove razvoj:

• nevroze;
• halucinacije;
• napadi panike;
• resne depresije;
• antisocialne motnje.

Anhedonija, ena najtežjih in najbolj skrivnostnih duševnih bolezni, postane zvesta spremljevalka paranoje.. Za anhedonijo je značilna nezmožnost posameznika za čustvene manifestacije.

Za anhedonijo je značilen razvoj apatičnega stanja. Človek popolnoma izgubi zanimanje za življenje, ne more uživati ​​v nobenem dejanju.

Končni rezultat sindroma je pojav hude depresije in samomorilnih misli. Da bi preprečili pojav nevarnih nagnjenj, morate vedeti, kaj natančno povzroča razvoj sindroma.

Vzroki za paranojo

Natančnih dejavnikov, ki povzročajo paranoidno motnjo, zdravniki niso ugotovili. V dolgih študijah je bila razkrita povezava med razvojem bolezni in motnjami presnove beljakovin v možganskih celicah. Predpogoji za to neravnovesje še niso ugotovljeni, strokovnjaki se nagibajo k dejavnikom dednosti in pojavu negativnih situacijskih težav.

Hierarhija paranoidne motnje

Glavni vzroki te resne duševne motnje vključujejo naslednje dejavnike:

1. Dednost.
2. Huda travmatska poškodba možganov.
3. Dolgotrajna stresna situacija.
4. Zasvojenost z drogami/alkoholom.
5. Bolezni, ki motijo ​​delovanje možganov.
6. Psihološke travme, prejete v otroštvu.
7. Prisilna izolacija, prikrajšanje osebe za običajno komunikacijo.

Starost. Izvedene medicinske študije so dokazale, da je paranoja bolezen, povezana s starostjo. Ugotovljena je bila neposredna povezava med razvojem bolezni in starostjo bolnika.

Če se paranoja, ki se pojavi pri mladih, razvija dlje časa, potem pri starejši generaciji bolezen hitro preide v hudo fazo.

Pogosteje se paranoidna motnja v starosti pojavi v ozadju že obstoječih kroničnih bolezni in duševnih motenj. To:

• ateroskleroza cerebralnih žil;
• Parkinsonova, Alzheimerjeva, Huntingtonova bolezen.

Senilna paranoja (involucionarna) hitro napreduje in vodi osebo v popolno norost. Involucijska paranoja bistveno skrajša življenje bolnika.

Znaki paranoične motnje

Jemanje zdravil. Vzrok paranoične motnje je lahko tudi dolgotrajno nenadzorovano jemanje nekaterih zdravil. Paranoja izzove uporabo:

• amfetamini;
• psihodisleptiki;
• narkotična zdravila.

osebnostne lastnosti. Paranoja "ljubi" ljudi, ki jih odlikuje prirojena sumničavost in šibkost značaja, čustveni, občutljivi. Takšni ljudje že od otroštva boleče doživljajo celo majhne neuspehe. So prirojene paranoične težnje.

Bodoči paranoiki so nagnjeni k precenjevanju lastne osebnosti. Povsem nesposobni so odpuščanja. To so maksimalisti s povečanim občutkom lastne vrednosti.

Ogroženi ljudje

Glede na vzroke, ki vodijo do razvoja paranoične motnje, lahko ločimo ločeno skupino ljudi, ki so nagnjeni k tej bolezni. To:

1. Moški nad 30.
2. Starejši ljudje (starost 55+).
3. Žrtve fizične zlorabe.
4. Ima nagnjenost k paranoji.
5. Trpi zaradi odvisnosti od alkohola in drog.
6. Imeti sorodnike s katero koli duševno boleznijo.

Vrste paranoične motnje

Glavna značilnost paranoje je prisotnost neke blodnjave, obsesivne ideje. Paranoik se obesi na popolnoma drugačne, včasih celo nepričakovane stvari. V zvezi s tem zdravniki bolezen delijo na več vrst:

1. Preganjalni (strah pred preganjanjem). Pogoj spremlja delirij.
2. Paranoja poželenja (v ozadju ljubezenskih odnosov). Bolezen se kaže z delirijem erotične / ljubezenske usmerjenosti.
3. Alkoholik (patologija se razvije v ozadju alkoholizma). Za takšno stanje so značilne manifestacije skrajne stopnje ljubosumja in preganjanja.
4. Hipohondrični (strah pred boleznijo). Paranoik je prepričan, da ima neozdravljivo bolezen. Motnjo te vrste spremljajo halucinacije, blodnje.
5. Paranoja vesti. Bolezen se kaže v prestrogem odnosu do lastne osebnosti. Bolnik krivi samega sebe za vse grehe in trpi tudi za najmanjšo napako.
6. Involucijski. Pogosteje se paranoja te vrste oblikuje pri ženskah na predvečer menopavze. Motnja se razvije v akutni obliki, ki jo spremljajo blodnje in halucinacije.
7. Ekspanzivna (kreativnost). Posameznik si domišlja, da je supervelik umetnik, pesnik, mislec, glasbenik. Če bolnik ne dobi priznanja, kaže agresivno, zagrenjeno obliko vedenja.
8. Občutljivo. Občutljivo paranojo povzroča fizična poškodba možganov. Bolezen se kaže v želji paranoika po ustvarjanju konflikta, prepira. Prepir spremlja hrupno obračunavanje, ki doseže prepir.

Možnosti zdravljenja paranoične motnje

Paranojo v napredovali fazi, že vzpostavljeno, je zelo težko zdraviti. Kaj naj ljudje storijo, ko se soočijo z manifestacijo motnje pri ljubljeni osebi? Poiščite izkušenega psihiatra.

Zdravnik mora biti sposoben pridobiti zaupanje bolne osebe. Pri paranoični obsedenosti (zlasti obsedenosti z zalezovanjem) je to zelo težko narediti.

Pri izvajanju psihokorektivnih ukrepov bo psihiater s pacientom delal na naslednjih nalogah:

• vrnitev veselja do življenja;
• ustavitev pretirane sumničavosti;
• ponovna vzpostavitev zdravega življenjskega položaja;
• sprejemanje ljudi okoli sebe takšni, kakršni so;
• sposobnost iskanja plusov tudi v stresnih minutah življenja;
• zaviranje pri pacientu razvoj izkrivljenega dojemanja realnosti.

Zdravniki kombinirajo psihoterapevtski potek terapije s sočasnim dajanjem zdravil. S paranojo je predpisan potek antipsihotikov, pomirjeval in antidepresivov, ki lajšajo tesnobo in ustavijo napade delirija.

Metode zdravljenja paranoje

Na žalost involucijske oblike paranoidnih motenj niso primerne niti za dolgotrajno zdravljenje. Še naprej bodo napredovali pri starejših ljudeh. Težko je tudi zdraviti alkoholne motnje.

Prognoza bolezni

V veliki večini primerov je napoved paranoične motnje (zlasti z dolgotrajnim potekom bolezni) neugodna. Paranoja je patološko, vseživljenjsko stanje. Med zdravljenjem se lahko bolnikovo stanje bistveno izboljša. Stabilizacija motnje traja dolgo časa, s starostjo pa se bolezen vrne.

Rezultati terapije so v veliki meri odvisni od skupnega dela zdravnika, bolnika in svojcev. Samostojno delo je potrebno tudi ob naslednjih pogojih:

• popoln, reden počitek;
• stalna telesna aktivnost;
• dobro zasnovana prehrana;
• izogibanje stresnim, razburljivim situacijam;
• zavrnitev škodljivih odvisnosti (alkohol, kajenje).

Zapomnite si glavno stvar: diagnoza paranoje ni stavek. Sodobna medicina se hitro razvija, odkrivajo se nova, učinkovita zdravila. Številne duševne motnje, ki so bile pred nekaj desetletji neozdravljive, se danes uspešno zdravijo. Ni daleč trenutek, ko bo tudi paranoja uspešno zdravljena v kateri koli fazi razvoja bolezni.

22.8 ICD-9 295.3 295.3 , 297.1 297.1 , 297.2 297.2 Mreža D010259 D010259

Za duševno motnjo sta značilna sumničavost in utemeljen sistem precenjenih idej, ki ob prekomernem izražanju dobijo značaj delirija. Ta sistem se običajno ne spremeni; bi bilo popolnoma logično, če bi bile prvotne patološke ideje pravilne. Ker paranoični bolniki najpogosteje degradirajo šele v zadnji fazi bolezni (pogosto uspejo svojemu blodnjavemu mišljenju dati videz resničnosti z vpletanjem v tožbe ali druge pravdne aktivnosti), le redko končajo v psihiatričnih bolnišnicah. Bolniki s paranojo nimajo lahkomiselnega vedenja, čustvene nestabilnosti, grotesknih halucinacij in nenavadnih idej, ki so opaženi pri drugih psihopatoloških stanjih. Številni od njih lahko vsaj na videz podpirajo ekonomsko in socialno prilagajanje. Šele ko njihovi motivi pridejo v nasprotje z javno blaginjo, postane očitno, da je hospitalizacija nujna.

Paranojo je treba razlikovati od drugih blodnjavih motenj, imenovanih paranoja; pogosto so povezani z organsko patologijo (cerebralna ateroskleroza, senilne psihoze) ali funkcionalnimi psihozami, zlasti shizofrenijo. Blodnje pri paranoidnih motnjah so spremenljive in niso tako logično razdelane kot pri paranoji. Poleg tega ga lahko spremljajo halucinacije, spremembe v čustvenem stanju in družbeno nesprejemljivo vedenje. Pogosto so bolniki ljudje, odvisni od drog.

Psihoanalitične teorije paranoje

Zdravljenje

V Rusiji je ena od metod zdravljenja te bolezni zdravljenje z zdravili, za lajšanje bolnikovega stanja pa je pomembna tudi njegova socialna prilagoditev (individualna psihoterapija, redni sestanki z lečečim zdravnikom in vzpostavitev zaupljivega odnosa z njim, pa tudi podpora družine). )

Opombe

Poglej tudi

Literatura in reference

• Freud Z. Obsedenost, paranoja in perverzija (nem.)
• de Oliveira L.E.P. (rež.) Schreber et la paranoia: le meurtre d'âme. Pariz: l'Harmattan, 1996
• Psihoanalitični zapiski o avtobiografskem opisu primera paranoje (Schreberjev primer) Z.Freud. 1911 - Psihoanaliza

Fundacija Wikimedia. 2010.

Sopomenke:

Oglejte si, kaj je "paranoja" v drugih slovarjih:

grški paranoja, iz nus, um. Norost. Razlaga 25.000 tujih besed, ki so prišle v uporabo v ruskem jeziku, s pomenom njihovih korenin. Michelson A.D., 1865. paranoja (gr. paranoia norost) kronična duševna bolezen, ... ... Slovar tujih besed ruskega jezika

PARANOJA- PARANOJA, paranoja (iz grške raga poleg in nous um), ime, ki ga je leta 1863 uvedel Kahlbaum namesto prejšnje oznake "norost" za duševne motnje s prevladujočimi motnjami razumske dejavnosti. ... ... Velika medicinska enciklopedija

paranoja- Redka kronična psihoza, pri kateri se logično zgrajena sistematizirana blodnja razvije postopoma, brez halucinacij ali miselne motnje shizofrenega tipa. Običajno so značilne zablode veličine (paranoični prerok ... ... Velika psihološka enciklopedija

paranoja- Paranoja ♦ Paranoïa Paranoje ne smemo zamenjevati z blodnjami preganjanja, saj je slednja le ena od njenih oblik. Včasih se paranoik resnično boji preganjanja, pogosteje pa sam nastopa kot zasledovalec, kar je seveda tudi ... ... Sponvillov filozofski slovar

Paranoja, norost Slovar ruskih sinonimov. paranoja n., število sinonimov: 3 bolezen (995) pa ... Slovar sinonimov

Paranoja (prevedeno iz grščine pomeni "ne-razmišljanje") je vrsta duševne motnje, pri kateri pride do motenj razmišljanja in čudnega vedenja. Človek ima precenjene ideje in blodnje, ki jih ne spremljajo halucinacije.

Razlogi

Paranoja je ena najbolj skrivnostnih bolezni, katere vzroki niso popolnoma razumljeni. Nekateri znanstveniki pojasnjujejo pojav simptomov bolezni s kongestivnim žariščem vzbujanja v možganih, medtem ko drugi govorijo o kršitvi presnove beljakovin v njegovih celicah.

Sigmund Freud je v svojih delih o psihoanalizi trdil, da zamuda v spolnem razvoju otroka na določeni stopnji (homoseksualnost) vodi v razvoj paranoje v odrasli dobi kot nadomestilo. Obstaja tudi teorija, ki nakazuje, da je kronična zastrupitev s kofeinom vzrok za oslabljeno razmišljanje. Lahko povzroči razvoj nespečnosti in psihoze, proti kateri se ta bolezen manifestira.

Paranoja se kaže v različnih degenerativnih procesih možganov (ateroskleroza, Alzheimerjeva bolezen, Parkinsonova bolezen, Huntingtonova bolezen). Nemalokrat je posledica jemanja psihodisleptikov (drog, amfetaminov, alkohola itd.).

To stanje lahko opazimo pri depresiji, socialni fizični in psihični izolaciji (fenomen osamljenosti v množici), pri ljudeh z znaki nizke samopodobe in sumničavosti.

simptomi

Paranoja je kronična bolezen, ki poteka s fazami remisije in poslabšanja. Prvi znaki bolezni se navadno pojavijo v odrasli dobi v obliki občutkov ljubosumja, pravdanja, idej o preganjanju, zastrupljanju, iluzijah veličine, sumničavosti. Paranoiki imajo občutek, da so vsi naključni dogodki neposredno ali posredno povezani z njimi.

Najpomembnejši člen v psihopatološkem procesu pri paranoji so precenjene ideje. Pri ljudeh sčasoma pridobijo značaj blodenj veličine in/ali preganjalnih blodenj. Na podlagi precenjene ideje gradi precej zapletene in, kot se mu zdi, logično povezane verige, nenehno razkriva teorijo zarote proti sebi. Drugi, ko slišijo takšne nore ideje, jih ne razumejo, kar povzroča konfliktne situacije.

Bolnik s paranojo na začetku bolezni postane v vsakdanjem življenju škandalozen, prisega z drugo polovico. Čez nekaj časa se začne pritoževati javnim organizacijam iz kakršnega koli razloga, pisati sodnim in nadzornim organom. Če je bila pred pojavom bolezni njegova avtoriteta v družini pomembna, potem lahko sorodniki in bližnji prijatelji dolgo časa verjamejo v ideje, ki so na prvi pogled logične.

Najpogosteje se paranoja kaže v obliki povečanega občutka nezaupanja do drugih, zamere in suma. Oseba postane ljubosumna, ne zaupa niti bližnjim sorodnikom.

V vseh dogajanjih je nagnjen k temu, da vidi spletke sovražnikov in slabovoljcev. Paranoiki ne morejo pozabiti in odpustiti žalitev, nenehno jih mučijo nekatera ugibanja in tesnobe, sčasoma postanejo zaprti, tihi in sumničavi.

Prefinjeno zaznavajo čustveno stanje drugih, vendar si ga napačno razlagajo. Zelo pogosto so tudi nepomembne malenkosti velikega pomena in včasih dobijo negativno konotacijo.

V vsakdanjem življenju in pri delu se obnašajo precej aktivno, opravljajo dolžnosti v dobri veri, vendar so nenehno z nečim nezadovoljni. Hkrati logično razmišljanje ni moteno, čeprav včasih pridobi patološki značaj. S paranojo se pojavi nekakšna izkrivljenost simptomov: oseba je kritična do vsega okoli sebe, vendar ne prenaša kritike v svojem naslovu.

Z vidika pacienta: leta živi v neugodnem in sovražnem okolju, vsi ga želijo le ponižati in žaliti, ne verjamejo v njegove sposobnosti in talente. Sčasoma postane jezen, lahko pridobi orožje, da se spopade z glavnimi organizatorji "zarote".

V terminalni fazi bolezni se lahko zmanjša telesna in čustvena aktivnost, pojavijo se znaki motenj spomina in pozornosti, možna je tudi sprememba slušnega in vohalnega zaznavanja.

Zablode ljubosumja

Moški bolj kot ženske trpijo zaradi morbidnega ljubosumja. Na neki točki družinskega življenja se odločijo, da jih žena vara z drugim moškim in za to najdejo številne dokaze: ostala je v službi, kupila si je novo obleko, zgrešene klice in sporočila z neznanih številk, lepo pričesko. . Delirij ljubosumja spremeni družinsko življenje v pekel. Mož začne biti ljubosumen na svojo ženo za vsakega mimoidočega ali soseda na podestu. Nekateri možje svojim ženam prepovedujejo delo, ker so lahko v ekipi moški, s katerimi se bo zakonec zagotovo spremenil. Ločuje jo od »slabih« prijateljev in »zlobnih« sorodnikov, prepoveduje ji ličenje, modno oblačenje, uporabo družbenih omrežij in telefona. Čez nekaj časa se mu v glavi porodi ideja, da ga je žena vedno varala in morda tudi otroci niso njegovi. Moški ponudi svoji ženi, da opravi genetski pregled za očetovstvo, in če zavrne, je to dejstvo stoodstotni dokaz njene nezvestobe.

V tem stanju je moški lahko nevaren za druge, pretepa svojo ženo ali njenega "propadlega" ljubimca. Po predložitvi dokazov o odsotnosti nezvestobe njegove žene delirij ljubosumja ne izgine, tukaj sta potrebna zdravljenje in pomoč psihoterapevta. Ta paranoja je precej pogosta in je uničila številne družine.

"Geniji med nami"

Nekateri ljudje morda v sebi odkrijejo »pretiranost«, verjamejo, da so njihove pesmi briljantna pesniška dela. Če se prijatelji ali znanci ne držijo tega mnenja, potem bolniki verjamejo, da so preprosto zavistni. Pogosto obstaja želja pokazati "mojstrovine pesniške umetnosti" celemu svetu, poskušajo objaviti dela ali postati udeleženci pesniških tekmovanj. Če se pesmi ne upoštevajo, potem v tem vidijo "spletke sovražnikov in slabovoljcev". Toda »veliki pesniki« se ne dajo in samostojno »nesejo kulturo v množice«, začnejo brati pesmi mimoidočim in v javnem prometu, deliti brošure, ki so jih natisnili sami. Paranoični ljudje z vsemi govorijo o svojem pesniškem talentu, verjamejo, da se njihova dela lahko enačijo s pesmimi Puškina in Lermontova. Če ljudje obsesivnega vedenja ne dojemajo agresivno in vstopijo v pogovor, postanejo zanje enako misleči in občudovalci. Takšni »pesniki« zlahka zavračajo kritike drugih in protiargumente sogovornikov.

Nekateri bolniki s super-idejami lahko zapustijo službo, kjer so dolgo uspešno delali, spremenijo kraj bivanja in mesto. Tako se poskušajo skriti pred sovražniki, ki se vmešavajo v življenje in »vstavljajo palice v kolesa«, verjamejo, da lahko v drugem mestu najdejo pogoje in zaveznike za uresničitev grandioznih načrtov ali idej. Sčasoma lahko paranoični ljudje potonejo, začnejo piti alkohol, živijo na železniških postajah, zdi se jim, da bi morali vsi briljantni ljudje umreti v revščini in šele po smrti bodo njihovi potomci razumeli njihov genij in jih ovekovečili.

Diagnostika

Na sedanji stopnji razvoja psihiatrije ta bolezen ni bila v celoti raziskana, zato nima učinkovitih metod diagnosticiranja in zdravljenja.

Za postavitev diagnoze "paranoja" je treba prepoznati simptome, kar zahteva dolgotrajno spremljanje bolnika. Obstajajo posebni diagnostični programi za odkrivanje te bolezni in psihološki testi ter posvet s psihologom.

Zdravljenje

Bolnik sam neustrezno zaznava svoje stanje, praviloma ga svojci pripeljejo k psihiatru. Prej ko se začne zdravljenje paranoje, prej se bo oseba vrnila v normalno družbeno življenje. Pri tej bolezni je strogo prepovedano piti alkohol, saj lahko poslabša simptome.

Za zdravljenje paranoje se uporabljajo antipsihotiki, ki delujejo proti blodnjam.

Psihoterapija različnih smeri je predpisana veliko manj pogosto in le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Z degenerativnimi procesi in vaskularnimi spremembami v možganih so predpisana zdravila, ki izboljšujejo možgansko cirkulacijo, imajo pa tudi antitrombocitne in antioksidativne učinke.