Anomalije v razvoju zobnega sistema. Vzroki za nastanek dentoalveolarnih anomalij in deformacij

Z normalnim razvojem zobovja se v starosti 6-8 mesecev začne proces izraščanja zob, otrok postopoma osvaja govor.

V tem obdobju se razvije alveolarni proces, bazalni del spodnje čeljusti se odebeli, čeljustni kanal se ukrivi, veja raste, kot se zmanjša, relief in arhitektura spodnje čeljusti postaneta bolj zapletena, raste v 3 smereh: dolžina. . Širina višina. V dolžino se spodnja čeljust poveča predvsem zaradi distalnih odsekov zaradi nenehnega draženja in pritiska začetkov molarjev. V čelnem predelu raste v precej manjši meri.

Za starostne spremembe v obliki telesa spodnje čeljusti so značilna tri obdobja:

1) oblika telesa čeljusti je trikotna do 5-6 mesecev intrauterinega življenja: 2) do oblike loka v starosti 5-6 mesecev v življenju do 2 let: 3) v obliki parabole - od 2 do 4 let. Intenzivnost rasti spodnje čeljusti v različnih življenjskih obdobjih ni enaka. Rast spodnje čeljusti v dolžino je največja od rojstva do 4. leta in od 7. do 9. leta. Od 9. leta starosti se rast spodnje čeljusti upočasni. Po mnenju S.I. Krishtaba (1975) se najbolj aktivna rast spodnje čeljusti nanaša na obdobje laktacije, v katerem se njegova velikost poveča za 38,5%.

Za zgornjo čeljust novorojenčka je značilno, da je široka in kratka. Trdo nebo je ravno in je nekoliko nad nivojem alveolarnega procesa. Maksilarni sinus je samo začrtan in se nahaja medialno od alveolarnega grebena. Zobni zametki se nahajajo zelo visoko, tik pod očesno votlino in so od nje ločeni le s tanko kostno ploščo.

Nadaljnji razvoj in sprememba oblike in strukture h/h je neločljivo povezana z vsemi stopnjami razvoja zob in sinusa. Razvoj maksilarnega sinusa prispeva k izbruhu vseh mlečnih čeljusti in stalnega molarja.

Pri normalnem razvoju dentoalveolarnega sistema začasni zobje izraščajo hkrati na obeh straneh, najprej na spodnji in nato na zgornji čeljusti. Za izraščanje zob so značilne štiri zakonitosti: termin, vrstni red, parjenje, zaporedje.

Najprej se pojavijo osrednji sekalci, nato pa stranski. Za normalno velja, da ima do konca prvega leta otrokovega življenja osem sekalcev v ustih. Nato izrastejo prvi kočniki, kanini in do konca drugega leta drugi kočniki. Tako se izraščanje začasnih zob konča do 2,5-3 let. Začasni zobje se od stalnih razlikujejo po velikosti, obliki in barvi. So veliko manjši od trajnih, imajo modrikasto belo barvo. Znak ukrivljenosti je pri njih bolj izrazit kot pri stalnih, krone mlečnih zob v vratnem delu se končajo v dobro definiranem valju. Rezilni robovi in ​​žvečilni tuberkuli so izbrisani.

V mlečnem ugrizu ločimo dve obdobji: prvo obdobje je od 6 mesecev do 3,5 leta, drugo je od 3,5 do 6 let. Vsako obdobje ima svoje morfološke značilnosti. Za prvo obdobje je značilno tesno stoječe zobovje, to je prisotnost aproksimalnih kontaktov, odsotnost obrabe zob, lega zgornjih in spodnjih zob v isti čelni ravnini ter ortognato razmerje čeljusti. Za drugo obdobje okluzije je značilna prisotnost tipoloških diastem in treh v čelnem predelu, tj. pomanjkanje proksimalnih stikov; znatna obraba zob. Zobovje zgornje in spodnje čeljusti se konča v različnih ravninah, do šestega leta pa se ugriz spremeni iz ortognatskega v ravni.

V tem obdobju morfologija elementov temporomandibularnega sklepa, in sicer odsotnost nagiba sklepne glavice, začetna stopnja razvoja sklepnega tuberkula, pojasnjuje, zakaj je okluzalna krivulja mlečne okluzije v isti ravnini in nima niti sagitalnega niti transverzalnega zavoja. Prisotnost fizioloških diastem in treh kaže na vidno pripravo alveolarnih odrastkov zgornje in spodnje čeljusti za izraščanje zob stalnega ugriza. Dimenzije diasteme so 1/h večje od 1/h. Hkrati s pojavom diasteme za drugim kočnikom se ustvari prosta platforma za izraščanje šestih zob. Fiziološka obraba mlečnih zob je potrebna za zagotavljanje drsnih gibov spodnje čeljusti, kar prispeva k vzpostavitvi pravilne zobne okluzije.

Za izmenljivi ugriz je značilna hkratna prisotnost začasnih in stalnih zob v čeljustnih kosteh. V povprečju traja od 6 do 13-15 let. Zamenjava mlečnih zob s stalnimi je kompleksen biodinamičen proces. Mlečni zobje so odslužili svoj čas in ne morejo zadostiti zahtevam rastočega organizma, zato se morajo umakniti močnejšim in popolnejšim zobem. Ko izrastejo stalni zobje, začnejo korenine začasnih zob razpadati. Proces resorpcije se lahko začne v katerem koli delu korenine, vendar vedno na strani, ki meji na zobno vrečko stalnega zoba (V. Vorobyov in G. Yasvoin.). Kar zadeva čas izraščanja zob, se razlikujejo glede na splošno stanje in življenjske razmere otroka.

I - 6-8 mesecev, II - 8-12 mesecev. Ž - 16-20 mesecev, )