Bazalna pljučnica. Vnetje pljuč: simptomi

Na žalost je pljučnica precej pogosta. zelo občutljiv na vse vrste okužb, bakterij in gliv. Mnogi ljudje pogosto postavljajo vprašanje: "Kakšni so simptomi pljučnice?" Ali mora biti temperatura visoka? Mnoge bolezni so latentne. Pogosto se nadaljuje v latentni obliki in simptomi brez temperature močno otežijo diagnozo.

Pljučnica

Pljučnica je huda bolezen dihal, ki prizadene pljučna tkiva. To stanje lahko povzročijo streptokoki, stafilokoki, druge bakterije, klamidija, legionela, nekatere glive (na primer kandida), virusi gripe, herpes. Okužba se "naseli" ne v nazofarinksu, ampak potone nižje, kar povzroči vnetni proces v pljučih. Odpadni produkti patogenov, ki so sami po sebi toksini, zastrupljajo telo. Posebej škoduje centralnemu živčnemu sistemu, srcu in organom krvnega pretoka. Patogeni vstopajo v telo s kapljicami v zraku. Bakterije, ki naseljujejo območje zgornjih dihalnih poti, so lahko pogosto vzrok bolezni.

Vzroki

V bistvu se pljučnica razvije v ozadju oslabljenega imunskega sistema in bolezni dihal. Z znatno hipotermijo obramba telesa oslabi in škodljivi mikrobi zlahka prodrejo v pljučno tkivo. Poleg tega prekomerno delo, podhranjenost, pomanjkanje bistvenih vitaminov in mineralov, stres in močni čustveni izbruhi prispevajo tudi k razvoju bolezni, kot je pljučnica. Bolnika morajo opozoriti simptomi (brez temperature ali z znatnim povečanjem), kašelj. Nevarnost latentnega poteka bolezni je v tem, da obstaja veliko tveganje za vse vrste zapletov (poškodbe centralnega živčnega sistema in možganske skorje, znižanje ravni rdečih krvnih celic v krvi) in tako naprej Ne posvečajo veliko pozornosti blagim boleznim, zlahka jih je zamenjati z drugimi podobnimi boleznimi.

Vrste pljučnice

Klasični simptomi pljučnice

Pljučnica je najpogostejši zaplet akutnih okužb dihal. Kot samostojna bolezen pri okužbah ni tako razširjena. Kakšni so prvi simptomi pljučnice? Kašelj, ki je trajen in sčasoma postane histeričen, z izpljunkom. Telesna temperatura močno naraste, oseba se trese. Pogosto paracetamol nima učinka. Postane težko dihati, poskus globokega vdiha izzove napad kašlja. Vredno je biti pozoren na modrikast odtenek kože okoli ust in nosnih kril. Če prehlad ne mine po enem tednu ali če se simptomi poslabšajo, lahko zdravnik posumi tudi na pljučnico. Če veste, kateri simptomi pljučnice so najpogostejši, boste pravočasno obiskali zdravnika. Navsezadnje je ta bolezen izjemno nevarna, zlasti pri majhnih otrocih.

Na žalost je razširjeno mnenje, da je pljučnica bolezen, pri kateri je visoka vročina obvezna. Njegova odsotnost zavaja ljudi, sploh ne sumijo, da se takšna bolezen, kot je pljučnica, že razvija. Za SARS so značilni simptomi brez vročine. Splošna letargija, utrujenost, glavobol, slabost - oseba pogosto zamiži na vse te znake. Poleg tega lahko sumite na pljučnico, če dihanje postane težko, se pojavi bolečina v prsnem košu in se pojavi zasoplost. Kašelj, ki ne izgine dolgo časa, bi moral opozoriti. Vse to so glavne značilnosti. Vnetje pljuč (simptomi so pogosto nedosledni) zahteva popoln pregled za potrditev diagnoze, vključno z rentgenskimi žarki in preiskavami krvi za določitev ravni belih krvnih celic.

Pljučnica pri otrocih

Kako poteka pljučnica pri otrocih? Bolezen ima svoje značilnosti. ima naslednje: letargijo, nemir, slab spanec in apetit. Za SARS je značilno, da otrok nenehno želi spati, dobesedno zaspi na poti. Ne bo opravljal svojih običajnih dejanj, ne želi igrati, če se razvije pljučnica. Simptomi (brez vročine) vključujejo tudi prekomerno potenje, bolečine v različnih delih telesa. Otroci v obdobju bolezni postanejo bolj muhasti. Če obstaja sum na navadno pljučnico, Komarovsky identificira naslednje simptome: dolgotrajen kašelj, visoka telesna temperatura ne izgine po 3-4 dneh. Lahko naredite majhen test. Če je pri dihanju vključenih več mišic, se daje kot s težavo, potem se lahko razvije pljučnica. Za postavitev diagnoze se morate obrniti na svojega pediatra. Za določitev ravni levkocitov je potreben krvni test.

Zdravljenje

Če je postavljena ustrezna diagnoza, je treba zdravljenje začeti takoj. SARS se dobro zdravi z antibiotiki, ki so izbrani glede na vrsto patogena. V povprečju je trajanje zdravljenja približno 10 dni. Poleg tega zdravnik predpiše posebna zdravila proti kašlju. Pomagajo redčiti sluz. Nepravilno izbrana zdravila (če se je bolnik odločil, da jih bo predpisal sam) bodo napade kašlja samo okrepili in otežili. Če je temperatura visoka, lahko sami vzamete antipiretična zdravila. Ves čas bolezni je priporočljivo piti obilno toplo pijačo. Če je starost bolnika manj kot 60 let in ni spremljajočih bolezni, se lahko zdravljenje izvaja doma. Indikacije za hospitalizacijo so tveganje zapletov, huda oblika bolezni, starost nad 60 let. Poleg antibiotične terapije lahko specialist predpiše dihalne vaje, vitaminske pripravke, masažo in fizioterapevtske vaje.

Stvari, ki jih ne smete početi s pljučnico

Če se najdejo vsi znaki (vnetje pljuč, simptomi so precej značilni) te bolezni, potem je pomembno zapomniti, kaj je absolutno nemogoče storiti. Najprej ne jemljite antibiotikov sami. Šele s popolno klinično sliko z ugotovljeno vrsto patogena specialist predpiše potrebna zdravila. Ne morete ogreti prsi. Kopeli, savne in masažne kadi so strogo prepovedane. Tudi zdravila proti kašlju predpisuje le zdravnik. Če telesna temperatura ne presega 37,5 ° C, potem ne smete jemati antipiretikov. Telesu je treba dati možnost, da se sam bori proti pljučnici. Velik fizični napor, pomanjkanje počitka v postelji bo le poslabšalo potek bolezni. Tudi če hospitalizacija ni potrebna, bolezni ne prenašajte na nogah.

Vnetje pljuč pri živalih

Pljučnica se pogosto pojavi pri živalih. Zelo pomembno je vedeti, da je to stanje neposredna grožnja za življenje ljubljenčka. Simptomi so podobni tistim pri ljudeh. Najprej se razvije kašelj. Poleg tega žival izgubi aktivnost, noče jesti. Katere druge simptome pljučnice lahko opazimo? Eden od njih je visoka temperatura. Za potrditev diagnoze se opravi rentgenski pregled. ima enake simptome. Vendar pogosto štirinožni prijatelji ohranijo svojo običajno aktivnost in vodijo na videz normalno življenje. V stabilnem stanju, ko je žival aktivna in ima normalen apetit, terapijo izvajamo doma. Če je mačka ali pes pasiven, ne jedo dobro, potem dokler se stanje ne normalizira, zdravljenje poteka v bolnišnici. Vse, kot ljudje. Dogaja se z našimi manjšimi prijatelji in pri katerih je potrebno prezračevanje pljuč. Tako kot pri ljudeh tudi zdravljenje mačk in psov ni popolno brez uporabe antibakterijskih zdravil. Poleg tega je indicirana tudi fizioterapija, ki prispeva k ločevanju sputuma. Če terapijo izvajate doma, morate biti pozorni na vremenske razmere. Hoja v vlažnem, deževnem vremenu je nezaželena. Pomembno je, da dokončate tečaj antibiotikov, kot vam je priporočil veterinar.

Vsebina

Ta bolezen je akutno vnetje pljuč, ki izzove okužbo. Diagnozo običajno postavimo po rentgenskem slikanju, vendar obstajajo načini za odkrivanje pljučnice pred obiskom zdravnika. Niso 100% točni, vendar so lahko priložnost za obisk bolnišnice in izvedbo potrebnih testov.

Kako sami določiti pljučnico

Ta bolezen lahko ogrozi človeško življenje, če je ne diagnosticiramo pravočasno. Mladi starši morajo znati prepoznati prve znake pljučnice, saj vam dojenček za razliko od odraslih ne bo znal povedati, kaj ga boli in kje. Vzrok za razvoj je lahko glivična, virusna ali bakterijska okužba. Bolezen postane zaplet po akutnem SARS ali bronhitisu, zato imajo odrasli čas, da prepoznajo razvoj pljučnice pri otroku.

Najprej se razvije stopnja plimovanja, oseba ima glavobol, hude mrzlice. Ko poskušate vzeti več zraka, se pojavijo očitne bolečine v območju prizadetih pljuč, v primeru dvostranske pljučnice - na obeh straneh. Bolnik nenehno kašlja, kar povzroča tudi nelagodje. Sčasoma se temperatura dvigne, moker kašelj se spremeni v suh, pojavi se težko dihanje.

Če se zdravljenje ne izvede v prvi fazi, se lahko do konca tega obdobja pojavijo herpesni izpuščaji, "zarjasti" izpljunek. Glavni simptomi osebe, ki ima pljučnico, so:

• izguba apetita;
• mrzlica;
• šibkost;
• toplota;
• dispneja;
• bolečina v prsnem košu.

Najprej se pojavi kašelj, ki se nato spremeni v kašelj, običajno suh in boleč. Sputum v večini primerov začne odhajati 4. dan in bolečina se zmanjša. Narava izcedka je lahko gnojna ali sluzasta, s krvavimi progami, "rjavega" odtenka (znak krupozne pljučnice). Takšni simptomi bi morali biti jasen signal za obisk zdravnika.

Medicinski znaki pljučnice

Bolezen lahko povzročijo različni patogeni, kar vpliva na izbiro optimalnega režima zdravljenja. Simptomi pljučnice se pojavijo med porazom dihalnih odsekov pljuč s patogenimi patogeni. Vrsta bolezni bo odvisna od teh organizmov. Zdravstveni znaki bodo odvisni od:

• odpornost makroorganizma;
• kako huda bo bolezen;
• prisotnost drugih bolezni;
• koliko pljučnega tkiva je bilo prizadeto;
• bolnikovo starost.

zunajbolnišnična pljučnica

Za to vrsto bolezni so najverjetnejši dejavniki intracelularni patogeni, pnevmokoki, Haemophilus influenzae. V 30% primerov etiologije ni mogoče ugotoviti. Pri analizi vrste patogena rezultati pogosto vsebujejo:

• Mikoplazma (Mycoplasma pneumoniae);
• Streptococcus pneumoniae;
• Moraxella catarrhalis;
• Chlamydia pneumoniae;

Nozokomialno

Povzročitelji te vrste bolezni so pogostejši v domovih za ostarele, drugih javnih prostorih, le redko se pojavijo pri človeku doma. Glavna težava v boju proti tem mikroorganizmom je njihova odpornost na različne vrste zdravil, kar močno oteži terapijo. V analizah praviloma najdemo naslednje mikroorganizme:

• Streptococcus pneumoniae;
• Klebsiella pneumoniae;
• Aspergillus;
• Pneumocystis carinii;
• Zlati stafilokok;
• Legionella pneumophila;
• Candida.

Pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo

Simptomi bolezni so značilni, bolezen lahko povzročijo patogene glive, citomegalovirus, atipične mikobakterije ali drugi mikroorganizmi. Pneumocystis carinii, Haemophilus influenzae, Mycobacterium tuberculosis povzročajo pljučnico pri bolnikih s HIV. Upoštevati je treba, da Mycobacterium tuberculosis postane glavni pljučni marker sindroma pridobljene imunske pomanjkljivosti.

Aspiracija

Simptomi anaerobne pljučnice se pogosto pojavijo pri aspiraciji velikih količin bruhanja ali v prisotnosti virulentne anaerobne mikroflore. Če je znak refleksa kašlja moten, se poveča tveganje za nastanek pljučnice. Na to vpliva tudi disfunkcija alveolarnih makrofagov, oslabljen mukociliarni očistek. Kopičenje anaerobnih patogenov se pojavi v vrzeli med dlesnimi, zobmi, zobnimi oblogami.

Kako se kaže pljučnica različne resnosti?

Bolezen se lahko pojavi z različnimi stopnjami resnosti. Od tega, kateri simptomi pljučnice se bodo manifestirali, je odvisno od njihove resnosti. Obstajajo tri glavne stopnje: lahka, srednja in težka. Vsaka stopnja resnosti ima določen niz simptomov:

1. Svetloba. Ni zasoplosti, začetne stopnje zastrupitve. Utrip ni pospešen, temperatura ne presega 38 stopinj. Še vedno je težko sami prepoznati pljučnico, pogosteje se ti znaki pripisujejo gripi, SARS in prehladu. Odrasla oseba poskuša ta simptom odpraviti sama, otroka ali novorojenčka je treba v vsakem primeru nujno odpeljati k zdravniku.
2. Povprečje. Pojavijo se zmerno izražena zastrupitev, splošna šibkost, kašelj, zasoplost, pulz se pospeši, temperatura lahko doseže 39 stopinj.
3. Težko. Zelo visoka temperatura, izrazita zastrupitev. Slabost je pomembnejša, bolniku postane težko premikati, tudi v mirovanju, huda zasoplost. V nekaterih primerih je močna tahikardija, motnje zavesti.

Simptomi pljučnice glede na vrsto bolezni

Obstaja posebna klinična klasifikacija bolezni. Določite intersticijsko, žariščno, krupno pljučnico, ki kaže različno intenzivnost procesov, ki se pojavljajo v pljučih na prizadetem območju. Glavni znaki te vrste bolezni:

1. Fokalno. Proces zajema ločene dele pljučnega tkiva (alveole, bronhije, ki mejijo na njih).
2. Krupo. Pride do hitre prizadetosti celotnega pljučnega režnja, sosednjega dela plevre. Diagnosticirana je visoka vsebnost fibrina v alveolarnem eksudatu.
3. Vmesni. Praviloma je prizadeto vezivno tkivo pljuč.

Tipična pljučnica

Izraz tipična pljučnica označuje obsežno skupino vrst te bolezni, ki imajo različno etiologijo. Povzročitelji so različne palice, koki. Zaradi tega je nemogoče natančno reči, kateri znaki pljučnice se pojavijo v atipični obliki. Ta izraz v diagnozi pomeni, da bo uporabljen določen režim zdravljenja, ki pomaga hitreje okrevati in se izogniti zapletom.

Za bolezen so značilne izrazite senčne konture, ki se pojavijo na rentgenskem pregledu, s strogo lokalizacijo. Vsi simptomi te skupine pljučnice imajo določene podobne simptome:

• levo, desno ali obojestransko bolečino v prsih;
• temperatura;
• dispneja;
• kašelj s piskajočim dihanjem, izpljunek.

SARS

Ta vrsta je druga največja skupina, v kateri se zbirajo primeri pljučnice z različnimi načeli razvoja bolezni. Na radiografiji ni jasnih temnih kontur, simptomi se praviloma manifestirajo na različne načine, odvisno od patogena. Pri majhnem otroku ga lahko zamenjamo z znaki prehlada. Tudi pri preiskavi krvi njena sestava ni vedno sumljiva.

Razlike med tema dvema skupinama obstajajo, vendar so si v marsičem podobne, kar na koncu izzove tipično pljučnico. Simptomi atipične pljučnice:

• vnetje sluznice žrela;
• prvi znaki pljučnice so podobni traheobronhitisu;
• akutna zastrupitev v začetni fazi;
• v hudih primerih opazimo srčno-žilno odpoved;
• boleč kašelj, povišana telesna temperatura.

kongestivna pljučnica

To je zadnja vrsta bolezni, ki povzroča kopičenje v bronhih. Na primer, zastoj lahko povzroči obstruktivni bronhitis. Sputum se kopiči v bronhih in postane gojišče za razmnoževanje in razvoj patogenih mikrobov, kar je glavni pogoj za pljučnico. Bolezen nima vedno svetlih manifestacij. V prvi fazi je lahko asimptomatska in se prikriva kot druga kronična bolezen. Temperatura se praktično ne spreminja, glavni simptom je močan kašelj z obilnim izpljunkom.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in popravili ga bomo!

Kljub sodobnim znanstvenim dosežkom na področju medicine ostaja pljučnica ena najnevarnejših bolezni. Visoka smrtnost pri tej bolezni je opažena pri majhnih otrocih - do dveh let in pri starejših - starejših od 65-70 let. Toda vsaka oseba mora znati pravočasno sprožiti alarm, vedeti, kako določiti pljučnico, saj lahko stanje od zmerne do hude v vsakem trenutku preide v kritično fazo, ko gre ura na uro in ne bo tako enostavno najti učinkovitega zdravila.

Vnetje pljuč ali pljučnica je vnetje pljučnega tkiva, ki je posledica prodiranja patogenih bakterij, sevov virusov v celice organa. Manj pogoste so oblike, ki jih povzročajo protozojske okužbe - praživali, spore plesni.

Simptomski kompleks, značilen za pljučnico, postane reakcija na prodiranje patogenov. Osebi brez medicinske izobrazbe je lahko težko razlikovati bolezen od plevritisa, bronhitisa, zato mora končno diagnozo opraviti izkušen specialist.

Vzroki za vnetje pljuč

Vsak otrok in odrasel se skoraj vsako leto sooči z banalnimi okužbami zgornjih dihalnih poti. Vendar pa pri prehladu obstaja nevarnost zapletov. Vnetje pljuč se lahko razvije zaradi naslednjih razlogov.

1. Zaplet akutnih respiratornih virusnih okužb. Iz katerega koli razloga človeški imunski sistem ne more premagati virusa in se "spusti" po dihalih. Pogosto se "veriga" začne z vnetim grlom ali rinitisom, nato se spremeni v faringitis, nato pride na vrsto bronhitis in šele po tem se pljučno tkivo vname.
2. Okužba z značilnimi povzročitelji – največkrat so to bakterije iz rodu Streptococcus pneumoniae. Bolezen se lahko prenaša s kapljicami v zraku, gospodinjski način.
3. Pristop bakterijske okužbe na ozadju virusne. V tem primeru se pljučnica razvije nekaj dni po ARVI ali tonzilitisu. Sekundarna okužba je še posebej nevarna za ljudi s prvotno oslabljeno imunostjo.
4. Kongestivna pljučnica. Značilno za ležeče bolnike. Posebna rizična skupina so starejši ljudje, ki so utrpeli zlom kolka, in drugi ljudje, ki so prisiljeni dolgo ostati v enem položaju. Pomanjkanje ustreznega prezračevanja v pljučih prispeva k razvoju patogene mikroflore.
5. Bolnišnične okužbe. Ta vrsta pljučnice je priznana kot najnevarnejša, saj so povzročitelji bolezni praviloma superinfekcije in jih je težko zdraviti z antibiotiki.

Ne smemo pozabiti, da je ne glede na vrsto bolezen huda. Prvi znaki se lahko začnejo pojavljati že nekaj dni po okužbi, včasih pa se bolezen razvija dlje časa. Da bi se izognili resnim posledicam, morate sprejeti ukrepe in poznati simptome pljučnice.

Razvrstitev vrst bolezni zdravniki uporabljajo za določitev vira okužbe, patogena, načina razvoja in stopnje poškodbe pljučnega tkiva. Pomembni podatki so narava poteka, pridruženi zapleti. Resnost bolezni vpliva na izbiro metod zdravljenja, prognozo za določenega bolnika.

Vse skupaj omogoča zdravnikom, da najbolj učinkovito pristopijo k zdravljenju vsakega posameznega primera pljučnice.

Na podlagi epidemioloških podatkov

Ta razvrstitev je potrebna za določitev vira okužbe. Ti podatki so pomembni z vidika možne odpornosti povzročitelja na zdravila. Razvrstitev na podlagi epidemioloških podatkov označuje naslednje vrste pljučnice.

1. Okužbe, pridobljene v skupnosti - pojavijo se izven bolnišnice. Zdravniki so praviloma priznani za relativno "lahke" primere.
2. Nozokomialne okužbe. Nevarni so, ker je patogen skoraj vedno superinfekcija. Takšne bakterije niso dovzetne za običajne antibiotike, ker sevi razvijejo zaščito proti glavnim učinkovinam. Sodobna področja medicinske znanosti predlagajo uporabo bakteriofagov.
3. Izzovejo stanja imunske pomanjkljivosti. V skupini tveganja za razvoj pljučnice pri odraslih so bolniki, prikovani na posteljo, bolniki, okuženi s HIV, bolniki z onkološkimi diagnozami. Pljučnica pri imunski pomanjkljivosti vedno pomeni previdno prognozo.
4. atipična pljučnica. Pojavijo se s spremenjeno klinično sliko, ki jo izzovejo nezadostno raziskani patogeni.

Po patogenu

Identifikacija vrste patogena vpliva na izbiro zdravil. Razlikujejo se naslednje vrste okužb:

• bakterijski - najpogostejši tip;
• virusni;
• glivične;
• praživali;
• mešano.

Glede na mehanizem razvoja

Vir pojava bolezni vam omogoča, da določite strategijo zdravljenja. Ugotovljene so naslednje oblike razvoja:

• primarna - neodvisna bolezen;
• sekundarni - pojavijo se v ozadju drugih bolezni;
• posttravmatski - posledica mehanske poškodbe pljučnega tkiva in sekundarne okužbe;
• postoperativni;
• pljučnica po srčnem infarktu - se razvije zaradi delne kršitve prehodnosti pljučnih ven.

Glede na stopnjo prizadetosti pljučnega tkiva

Stopnja poškodbe tkiva vpliva na strategijo posega in prognozo. Obstajajo stopnje:

• enostransko vnetje;
• dvostranski;
• popolna lezija - vključuje bazalne oblike, krupne, segmentne.

Po naravi toka

Glede na zaplete

Glede na resnost toka

Simptomi bolezni

Vnetje pljuč se kaže z različnimi simptomi, ki pa skupaj tvorijo določeno klinično sliko. Nekateri od njih so splošni, drugi so odvisni od specifičnega poteka bolezni. Pacient ali njegov sorodnik mora biti pozoren na naslednje manifestacije.

1. Visoka temperatura, ki je slabo podvržena delovanju antipiretikov.
2. Znojenje, težko dihanje tudi v mirovanju. Šibkost, včasih zmedenost, ta simptom kaže na hudo dvostransko ali krupno lezijo pljuč.
3. Kašelj - lahko je suh ali s sluzjo. Pri žariščni pljučnici je sputum zelenkaste barve, ima vonj po gnoju. Za lobarno pljučnico je značilno izločanje krvave sluzi, to je eden od pomembnih simptomov nevarnega stanja. Kašelj ne prinaša olajšanja.
4. Bolečina v prsnici pri dihanju, zlasti med fizičnim naporom.
5. Krupozno pljučnico spremlja huda zastrupitev, zato se v območju nazolabialnega trikotnika pojavijo izpuščaji.

Brez posebnega kompetentnega zdravljenja se bo bolnikovo stanje poslabšalo. Alternativne metode pri tej hudi bolezni niso učinkovite, zato morate poiskati pomoč zdravnika. V hudih primerih je priporočljivo poklicati rešilca.

Diagnostične metode

Pravilna diagnoza ne vključuje le identifikacije patološkega procesa, ki se pojavlja v pljučih, temveč tudi razjasnitev dodatnih podrobnosti. Upoštevajo se povzročitelj, resnost in drugi podatki, ki pomagajo določiti predpisovanje zdravil in dodatnih postopkov.

Diagnostične metode vključujejo naslednje:

• vizualni primarni pregled, ocena bolnikovega stanja;
• jemanje sputuma za analizo - razkriva povzročitelja okužbe;
• splošni krvni test - določa stopnjo zastrupitve;
• radiografija;
• Ultrazvok plevralne votline.

Za postavitev čim natančnejše diagnoze je priporočljiv celoten nabor diagnostičnih postopkov. Ultrazvok je priporočljivo opraviti večkrat - za ugotavljanje učinkovitosti zdravljenja, pravočasno odkrivanje zapletov.

Zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice pomeni pravilno izbiro terapije z zdravili, namenjene uničenju patogene mikroflore, v kombinaciji z zdravili, ki pomagajo obnoviti pljučno tkivo in vzdrževati bolnikovo stanje.

Domače zdravljenje pljučnice je nesprejemljivo, bolnik je hospitaliziran na pulmološkem oddelku za kompleksne postopke.

Standardni režim zdravljenja vključuje naslednje dejavnosti.

1. Predpisovanje antibiotične terapije. Zdravniki priporočajo, da začnete čim prej z uporabo zdravil nove generacije, ne da bi izgubljali čas za identifikacijo določenega patogena. Če je potrebno, se zdravila med zdravljenjem prilagajajo in kombinirajo. Potek zdravljenja traja do 14 dni.
2. Pacientu zagotovite počitek v postelji v toplem, dobro prezračenem prostoru. Priporočljiva je posebna prehrana - lahka, a visokokalorična, z veliko vitaminov.
3. Imenovanje antipiretikov, ekspektoransov, antihistaminikov. Ta zdravila pomagajo lajšati zastrupitev, izboljšati splošno stanje bolnika, zmanjšati obremenitev ledvic in srca.
4. Pri obsežni poškodbi pljuč in težkem dihanju je priporočljiva uporaba kisikovih mask.
5. Po odstranitvi akutne faze pljučnice se doda fizioterapija (elektroforeza s kalijevim jodidom), inhalacije, fizioterapevtske vaje za obnovitev poškodovanega pljučnega žarišča.

S pravilnim pristopom k zdravljenju se simptomi pljučnice zmanjšajo po treh do štirih dneh, popolno okrevanje pa se pojavi v 15-21 dneh.

Preventiva in prognoza

Vnetje pljuč pri odraslih se pojavi, ko se zanemarjajo metode preprečevanja te bolezni. Za preprečevanje bolezni je priporočljivo vzdrževati, prenehati kaditi in piti alkoholne pijače.

Utrjevanje in krepitev imunosti s pomočjo pravilne prehrane, bogate z vitamini in koristnimi mikroelementi, je tudi odličen način za "preprečevanje" bakterijskih ali virusnih okužb, da dosežejo spodnje dihalne poti.

Napoved za zdrave odrasle osebe je ugodna. V 80% primerov s pravilnim zdravljenjem opazimo popolno obnovo pljučnega tkiva v dveh do treh mesecih. Včasih lahko pride do delne degeneracije prizadetega žarišča - karnifikacije, potem bodo potrebni dodatni ukrepi za okrevanje od bolezni.

Dvomljiva in neugodna prognoza v hudih primerih pri ljudeh s HIV, ki trpijo zaradi onkoloških bolezni.

Zaključek

Vnetje pljuč je bolezen, ki je ne smemo podcenjevati. Ne pozabite, da je pred izumom antibiotikov vsaka tretja bolna oseba umrla zaradi njih. Dosežki sodobne medicine so omogočili, da pljučnica ni tako nevarna, vendar je kvalificirano zdravljenje možno le s pomočjo strokovnjakov v bolnišničnem okolju. Netradicionalne in ljudske metode so lahko dodatek k glavni terapiji, ne pa osnova zdravljenja.

Pljučnica je življenjsko nevarna bolezen, ki prizadene dihala in posledično srčno-žilni sistem. Patologija se hitro razvija, lahko povzroči zaplete v najkrajšem možnem času. Da ne bi zamudili simptomov pljučnice, katerih prvi znaki se lahko pojavijo v ozadju SARS, prehlada, gripe, je priporočljivo takoj poiskati zdravniško pomoč in ugotoviti, kakšna je klinična slika pojava pljučnice.

Patologija ima lahko enega ali več vzrokov hkrati. Vnetje pljuč je žariščno, lobarno, segmentno, krupno. Začetna manifestacija pljučnice in njen potek bosta odvisna od etiologije patogena, stopnje poškodbe organa.

Razvrstitev pljučnice glede na vrsto patogena:

Potek bolezni je postopen: v začetni fazi se pojavi naval ali rdeča hepatizacija, nato pride do hepatizacije (tkivo postane sivo). Ob pravilnem zdravljenju bolezen teče do konca - reparacije, to je okrevanja. Celoten proces ob pravočasni terapiji traja 21-28 dni.

Prvi simptomi pljučnice pri odraslih

Znaki pljučnice se pojavijo takoj, ko vsebnost patogenov v bronhialnem drevesu doseže določeno količino in imunski sistem "opozori" osebo na dejstvo, da se sama ne more spopasti z okužbo.

Toda bolezen je lahko tudi asimptomatska, ko se temperatura ne dvigne, ni mokrega kašlja, vendar značilni znaki ostanejo. To so šibkost, letargija, pritiski, omotica, slabost, prekomerno potenje, odpoved dihanja.

Prvi znaki pljučnice:

• vneto grlo;
• suh kašelj ali kašelj;
• slabo počutje (kot pri prehladu);
• rinitis;
• faringitis.

Simptomi, ko v grlu in sapniku rahlo žgečka, praska in žgečka, želite kašljati, pomeni, da se je v srednjem in spodnjem dihalnem traktu pojavila prekomerna količina patogene mikroflore. Zaradi njegovega intenzivnega razmnoževanja pride do uničenja celičnih membran, telo pa skuša s kašljem refleksno izločiti razgradne produkte iz pljučnih mešičkov in bronhijev.

• potenje;
• šibkost;
• telesna temperatura ni višja od 38-38,2 C;
• vročina, vročina, ki je ni mogoče znižati z zdravili;
• dihanje je pogosto, plitvo (tahipneja);
• težko dihanje (znaki pri dojenčkih: njihove vmesne mišice so potegnjene med rebra).

Če otroka prizadene bakterijska okužba (klamidija, mikoplazme in drugi povzročitelji atipične pljučnice), so prvi znaki bolezni: kašelj, izcedek iz nosu, vneto grlo. Z razvojem zastrupitve se lahko pridruži bruhanje in dojenčki pogosto izpljunejo.

Zaključek

Za kakšno pljučnico je oseba zbolela, se izkaže šele med diagnozo, po opravljenih testih: splošna kri in urin, zbiranje sputuma za bakteriološko kulturo in rentgen. Nerealno je določiti povzročitelja in območje poškodbe tkiva na internetu, če opazite podobne simptome, saj je nemogoče in ustrezno izbrati zdravilo. S samozdravljenjem si bolnik samo poveča možnost za zaplet, saj viruse, bakterije in glivice odstranijo različna zdravila in/ali njihovi odmerki.

Pljučnica ali vnetje pljuč je akutna nalezljiva bolezen, običajno bakterijske narave, pri kateri so enostransko ali obojestransko prizadeti določeni predeli ali celotni pljučni režnji. Obstajajo 4 glavne vrste pljučnice:

• zunajbolnišnično pridobljen (pojavlja se v pogojih zunaj bolnišnice; povzroča ga omejeno število patogenov);
• nozokomialno ali bolnišnično ali bolnišnično (se pojavi pri bolnikih, ki so v bolnišnici zaradi druge bolezni, po 48 urah po hospitalizaciji; povzroča flora, ki je pogosta v tem oddelku, ki je odporna na antibakterijska zdravila);
• aspiracija (pojavi se, ko mikroflora iz orofarinksa, požiralnika in želodca vstopi v spodnji dihalni trakt, ki ga povzročajo posebne vrste bakterij);
• pljučnica pri ljudeh s hudimi motnjami imunskega sistema (težko je, povzročitelja bolezni je težko predvideti, saj so lahko skoraj vse vrste bakterij, virusov, gliv in protozojev).

Delež zunajbolnišnične pljučnice predstavlja največje število primerov in bolniki, ko govorijo o pljučnici, običajno mislijo na to posebno vrsto pljučnice.

V tem članku bomo obravnavali glavne točke etiologije (vzroke), patogenezo (razvojne mehanizme) pljučnice, pridobljene v skupnosti, in govorili tudi o glavnih simptomih te patologije pri odraslih (za več podrobnosti glejte našo Članek). Torej …

Nekaj ​​besed o statistiki

Kot je navedeno zgoraj, je zunajbolnišnična pljučnica (v nadaljevanju samo pljučnica) najpogostejša vrsta pljučnice. Incidenca je približno 12 ljudi na 1000 prebivalcev. Večina epizod bolezni se pojavi v hladni sezoni - pozimi. Zbolijo ljudje vseh starosti in obeh spolov, pogosteje pa so ljudje z zmanjšano imunostjo otroci in starejši.

Pljučnica predstavlja približno 10% vseh hospitalizacij, poleg tega pa je eden najpogostejših vzrokov smrti, zlasti pri oslabelih bolnikih in starejših ljudeh.

Vzroki pljučnice

Streptococcus je pogosto povzročitelj pljučnice.

Glavni povzročitelji pljučnice so 4 mikroorganizmi:

• Streptococcus pneumoniae;
• Mycoplasma pneumoniae;
• Haemophilus influenzae;
• Chlamydophila pneumoniae.

V bolj redkih primerih druge vrste mikrobov povzročijo pljučnico, kot so:

• Legionella pneumophila;
• Zlati stafilokok;
• Pseudomonas aeruginosa;
• Escherichia coli;
• Proteus mirabilis;
• Klebsiella pneumoniae in nekatere druge.

Vnetje pljuč, ki ga povzročajo ti mikroorganizmi, je praviloma hujše od pljučnice, ki jo povzroča tipična flora.

V nekaterih primerih so vzrok pljučnice virusi - gripa A, parainfluenca itd.

Dejavniki tveganja za razvoj pljučnice so:

• starost - otroci pogosteje zbolijo, zlasti mlajši od 1 leta, in starejši;
• kajenje;
• zloraba alkohola;
• zasvojenost;
• stanje imunske pomanjkljivosti (AIDS, prirojene motnje imunskega sistema);
• kronična patologija notranjih organov - pljuča, ledvice, srce, prebavni trakt;
• hipotermija;
• neugodne okoljske razmere;
• bivanje v domovih za dolgotrajno oskrbo;
• pljučnica, prenesena v preteklosti;
• debelost;
• imunosupresivno zdravljenje, zdravljenje z glukokortikoidi in zdravili, ki širijo bronhije (bronhodilatatorji).

Mehanizem razvoja ali patogeneza pljučnice

Povzročitelj okužbe lahko vstopi v spodnje dele pljuč na različne načine.

1. Mikroaspiracija vsebine orofarinksa. To je glavna pot okužbe pri pljučnici. Vsi vedo, da v orofarinksu vsake osebe živijo številni mikroorganizmi, ne da bi mu škodovali. Med njimi so lahko bakterije, ki povzročajo pljučnico, zlasti streptokokna pljučnica in. Več kot polovica zdravih ljudi ima pojav mikroaspiracije vsebine orofarinksa med spanjem, to pomeni, da ko človek spi, majhne količine ustnega izločka skupaj z mikroorganizmi v njem preidejo v dihala. Zaščitni mehanizmi telesa vrnejo okuženo skrivnost nazaj in ohranjajo sterilnost spodnjih delov pljuč. Če pa ti mehanizmi iz nekega razloga ne delujejo s polno močjo ali če je mikroorganizem tako močan, da se z njim ne more spopasti, je sterilnost pljuč kršena in razvije se pljučnica.
2. Vdihavanje zraka, ki vsebuje visoko koncentracijo patogenih mikroorganizmov. Ta pot okužbe za razvoj pljučnice, pridobljene v skupnosti, ni posebej pomembna - postala je razširjena pri pojavu bolnišnične pljučnice. Ko je v bolnišnici, bolnik vdihava zrak, napolnjen s specifično mikrofloro določenega oddelka. Dlje kot oseba ostane v bolnišnici, večje je tveganje za razvoj bolnišnične pljučnice.
3. Širjenje mikrobov iz zunajpljučnega žarišča okužbe s krvnim obtokom. Ta pot okužbe je najpogostejša pri osebah z infektivnim endokarditisom, pa tudi pri drugih kroničnih nalezljivih boleznih, zlasti nezdravljenih. Pogost pri injicirajočih uporabnikih drog.
4. Širjenje okužbe iz sosednjih organov, ki mejijo na pljučno tkivo (na primer z jetrnim abscesom ali gnojnim perikarditisom) ali s prodornimi ranami prsnega koša.

Ko patogen vstopi v pljuča, poškoduje alveolarno membrano, moti njene funkcije - izmenjavo plinov, tvorbo posebne snovi - površinsko aktivne snovi in ​​​​imunsko delovanje. Vzporedno s tem je v območju vnetja moteno delovanje tkiv bronhijev, ki zagotavljajo njegovo odstranitev iz pljuč, in krvni obtok se poslabša. Vse te spremembe prispevajo k pojavu kliničnih znakov pljučnice, o katerih bomo razpravljali kasneje.

Simptomi pljučnice

Praviloma se bolezen začne akutno s povišanjem telesne temperature do febrilnih vrednosti, splošno šibkostjo, glavobolom in hudim kašljem.

Klinične manifestacije pljučnice so zelo raznolike in so odvisne od stopnje patogenosti povzročitelja bolezni, poti okužbe, značilnosti delovanja bolnikovega imunskega sistema, pravočasnosti in ustreznosti zdravljenja.

Praviloma se bolezen začne akutno: nenadoma bolnik začuti ostro šibkost, letargijo, mrzlico, do febrilnih vrednosti (38 ° C in več), telesna temperatura se dvigne. Odsoten ali močno zmanjšan apetit. Ti simptomi so pokazatelji splošne zastrupitve telesa z bakterijskimi toksini.

Hkrati s pojavom sindroma zastrupitve ali čez nekaj časa se pojavi (lahko suho ali z izpljunkom) bolečina v prsih, povezana z dihanjem ali kašljanjem, zasoplost, kri z izpljunkom - hemoptiza. V nekaterih primerih pri pljučnici, pridobljeni v skupnosti, so zabeleženi tudi simptomi poškodbe organov prebavnega trakta - slabost in / ali bruhanje, bolečine v trebuhu in motnje blata.

Podrobna klinična slika pljučnice je praviloma vidna po 2-5 dneh od trenutka, ko se pojavijo prvi simptomi bolezni.

Različni etiološki dejavniki pljučnice imajo klinične značilnosti poteka - odvisno od povzročitelja.

Pljučnica zaradi pnevmokoka

Ta mikroorganizem je najpogostejši povzročitelj pljučnice. Vnetni proces v tem primeru zajame celoten reženj pljuč, t.j. pljučnica je lobarna.

Bolezen se začne akutno, z močno mrzlico, pojavom intenzivne bolečine v prsih in kašlja. Sprva je kašelj suh, že po 2-3 dneh pa se pojavi krvav, tako imenovan rjasti izpljunek. Pogosto se v prvih dneh bolezni na ustnicah in v nosu bolnika pojavijo herpetični vezikli. Lice na strani lezije je rdeče (hiperemično), prsni koš pri dihanju zaostaja.

S pravočasnim začetkom ustreznega zdravljenja se bolnikovo stanje hitro izboljša: telesna temperatura se normalizira in resnost vseh patoloških simptomov se zmanjša.

Pljučnica, ki jo povzroča mikoplazma

Mikoplazma je povzročitelj, ki je glavni povzročitelj tako imenovanega SARS. Ko je okužen z mikoplazmo dovolj dolgo - do 2 tedna - se bolnik počuti relativno zadovoljivo. Skrbi ga splošna šibkost, pogosto zelo izrazita, zvišana telesna temperatura do 37,5-38 ° C, rahla mrzlica, suh kašelj, rahla bolečina za prsnico. Na tej stopnji se bolnikom praviloma ne mudi k zdravniku, in če poiščejo zdravniško pomoč, jim predpišejo ambulantno zdravljenje, saj verjamejo, da se zdravijo. Po 1-2 tednih, ko povzročitelj, ki se spusti skozi dihalne poti, doseže alveole, se razvije mikoplazmatska pljučnica. Telesna temperatura se znatno poveča, pojavi se ostra šibkost, letargija, mrzlica, apetit izgine. Sindrom zastrupitve je izrazit, njegovi simptomi znatno prevladujejo nad pljučnimi simptomi.

Stafilokokna pljučnica

Ena najhujših vrst pljučnice, ki povzroča gnojne zaplete (običajno -) v zelo kratkem času. Dejavniki tveganja za razvoj stafilokokne pljučnice - nedavna gripa, sladkorna bolezen, bivanje v bolnišnici. Njegovi simptomi so zvišanje telesne temperature do febrilnih vrednosti, huda bolečina v prsih, kašelj z gnojnim izpljunkom, težko dihanje, huda zastrupitev.

Pljučnica zaradi Klebsielle

Ta vrsta pljučnice je še posebej težka. Razvija se pri ljudeh z izrazitim oslabljenim delovanjem imunskega sistema (pogosto pri starejših, ljudeh, ki prejemajo imunosupresivno terapijo in glukokortikoide, pri alkoholikih). Njegova najbolj presenetljiva značilnost je značilen krvav izpljunek - lepljiv, kot da se drži neba, ima videz "želeja rdečega ribeza" in vonj po zažganem mesu. Zelo hitro vodi do uničenja pljučnega tkiva in nastanka abscesov.

Virusna pljučnica

Razvija se praviloma med epidemijami. Zanjo je značilen akuten začetek s hudimi glavoboli, zvišano telesno temperaturo, bolečinami in bolečinami v mišicah, sklepih in zrklih. Hemoptiza se pojavi zgodaj, saj virus v kratkem času poškoduje drobne žile pljuč. Pljučni simptomi (kašelj, bolečina v prsih, objektivni podatki, določeni s poslušanjem zdravnika (avskultacija) prsnega koša) so veliko manj izraziti kot simptomi zastrupitve. Vedno je težko, v nekaterih primerih - s smrtnim izidom.

Pljučnica brez vročine

Mnogi se zanimajo za vprašanje, ali lahko pljučnica poteka brez temperature. Naš odgovor je da. Čeprav je visoka vročina tipičen znak pljučnice, v nekaterih primerih bolezen poteka brez vročine. Praviloma se takšen potek pojavi pri starejših in senilnih ljudeh, pa tudi pri drugih kategorijah ljudi z zmanjšanim imunskim statusom telesa. Pri starejših je zasoplost enakovredna visoki vročini.

Zapleti pljučnice

Z nepravočasnim ali nezadostno pravilnim zdravljenjem povzročitelj prodre v bližnje organe in tkiva, kar povzroči vnetni proces v njih - to so zapleti pljučnice. Glavni so:

• izliv ali fibrinozni (je najpogostejši zaplet - pojavi se pri vsakem petem bolniku s pljučnico);
• empiem (gnojno vnetje) plevre;
• abscesi ali gangrena pljuč (pojavijo se pri 3-4% bolnikov; diagnosticirani so po preboju bronhijev in sproščanju smrdljivega izpljunka);
• toksični pljučni edem;
• akutna respiratorna odpoved;
• akutno pljučno srce;
• mediastinitis (vnetje mediastinalnih organov);
• perikarditis (vnetni proces v perikardialni vrečki - osrčnik);
• meningitis;
• infekcijsko-toksični šok;
• miokarditis;
• endokarditis.

Da bi se izognili razvoju zapletov pljučnice, je pomembno, da pravočasno diagnosticirate to grozljivo bolezen in čim prej začnete zdravljenje, ki ga predpiše specialist. Točno tako.

Oddaja Živite zdravo! o znakih, vzrokih in boju proti pljučnici: