Simptomi femoralnega živca. Femoralni živec: anatomija, fiziologija, simptomi in zdravljenje bolezni

femoralni živec- živec, ki inervira stegno in se v latinščini imenuje - nervus femoralis.

Anatomija

Po anatomiji femoralni živec tvorijo hrbtenične korenine, in sicer pri njegovem nastanku sodelujejo pleksusi v mišici psoas zadnjega dela drugega, tretjega in četrtega ledvenega segmenta. Nervus femoralis pride v stik z mišico psoas (m. psoas) lateralno, vstopi v iliačno foso - prav tako zagotavlja iliačno mišico z motoričnimi vlakni. Femoralni živec nato vstopi v stegno skozi trigonum femorale, prostor, oblikovan na vrhu dimeljskega ligamenta in na strani femoralne arterije.

V anatomiji je akronim " POPEK» opisuje strukture nevrovaskularnega snopa pod nivojem ingvinalnega ligamenta, v stegneničnem trikotniku (trigonum femorale), od lateralne proti medialni smeri:

• n- živčni
• A- arterija,
• V- žila,
• E- prazen prostor,
• L- Bezgavke.

Femoralni živec inervira s pošiljanjem mišičnih vlaken, sartoriusne mišice, kvadricepsa (štiriglave stegenske mišice) in pektineusne mišice. Vlakna, odgovorna za občutljivost, segajo do kože sprednjega in spodnjega medialnega dela stegna. Nervus femoralis se nadaljuje na spodnji del noge kot podkožje.

Blokada

Bolnik leži na hrbtu. Poiščite arterijo (arteria femoralis), ki poteka skozi dimeljski ligament. Čim bližje dimeljskemu ligamentu se vstavi blokirna igla s premerom 1,25-2,5 cm 22 . Delovanje parestezije se doseže, ko igla preide skozi podkožno maščobno tkivo. Blokado femoralnega živca izvedemo s 15 ml lokalnega anestetika (lahko

Poraz femoralnega živca se najpogosteje pojavi na območju njegove namestitve v retroperitonealnem prostoru, na mestu, kjer je povezan z dimeljskim povojem.

Za bolezni femoralnega živca (nevritis, nevralgija in drugi) je značilna šibkost mišic v območju inervacije, njihova otrplost in izrazit sindrom bolečine.

Praviloma se ta težava najpogosteje pojavi pri ženskah zaradi njihovih fizioloških značilnosti po 40-50 letih, saj se femoralne mišice s starostjo obrabijo, kar lahko povzroči poškodbe živcev.

Anatomska in fiziološka referenca

Po svoji naravi je femoralni pudendalni živec tvorjen iz številnih vlaken in živcev hrbtenjače. Začne se na najvišji ravni in se nahaja v bližini mišice psoas, nato pa prehaja pod njen zunanji rob. Večina živčnih končičev se nahaja v majhni depresiji med psoas in iliakalnimi mišicami.

Pomembno je vedeti: majhni fascialni listi, ki se nahajajo v območju femoralnega živca, so v svoji strukturi razdeljeni na več plošč: iliakalno, preiliakalno, prečno in peritonealno. Med vsemi ploščami so lahko več kot tri majhne, ​​tako imenovane vrečke, ki vsebujejo majhno količino maščobnega tkiva. Ta značilnost je povezana z dejstvom, da se sam genitalni femoralni živec nahaja v zelo tesni fiksaciji, zaradi česar se pogosto oblikujejo majhni hematomi.

Ko zapusti medenično votlino, živec zapusti to okolje in prehaja skozi kostno-vlaknasti tunel, ki se oblikuje v dimeljski regiji.

Pod ligamentom poteka živec skozi mišično vrzel. Ob izstopu iz tega območja živec pade pod drugo ploščo, ki pokriva več iliakalnih regij, na tem mestu se nahaja v predelu stegneničnega trikotnika, v dimeljskem povoju in krojenju zunaj, znotraj pa - dolga adduktorska mišica.

Po specializirani medicinski literaturi je na strani femoralnega živca istoimenski trikotnik, ki fiksira boke z globokim listom in gladko prehaja v iliakalno fascijo.

No, potem femoralna arterija odstopi od samega živca, na tem mestu se lahko živec stisne zaradi nastalega hematoma ob udarcu ali poškodbi. Nekoliko višje od samega dimeljskega povoja in živca odhajajo veje ilijačnega živca in majhne ledvene mišice.

Te mišice segajo okoli kolčnega sklepa in tvorijo neke vrste varnostni blažilnik.

Femoralni živec je precej ranljiv in dovzeten za številne bolezni - nevralgijo, nevritis, nevropatijo in druge.

Topografska anatomija femoralnega živca:

Nevropatija - nevaren ukleščen živec

Nevropatija femoralnega živca nastane na ledvenem nivoju in je pogosto lahko posledica njegovega uščipa zaradi mišičnega spazma ali krvavitve, ki je lahko posledica notranje krvavitve, preobremenitve in travme.

Vzroki in simptomi

Poleg tega lahko nevropatijo povzročijo naslednje nepravilnosti:

• retroperitonealni hematomi;
• tumorji;
• hemofilija;
• trombocitopatija.
• poškodbe mišic med intenzivnimi športnimi vajami (raztezanje itd.);
• nastanek hematomov po poškodbah;
• zastrupitev telesa.

Vsaka bolezen femoralnega živca lahko deluje kot zaplet drugega odstopanja v telesu. Na primer, nevropatija se lahko razvije kot zaplet pooperativnega posega.

Tudi bolezni na področju femoralnega živca se pogosto oblikujejo pri profesionalnih športnikih. To je lahko posledica napetosti mišic, ki vodi do ukleščenega živca. V tej težavi lahko najde svoj odmev nestabilnost kolenskega sklepa.

Diagnoza in zdravljenje

Poškodba živcev je praviloma latentna (to pomeni, da se težava ne kaže navzven), vendar z zapleti pri bolnikih na prizadetem območju je bolečina in oteklina rožnato-vijolične barve.

Nevropatija je vnetni proces živčnih končičev, za katerega je značilna poškodba mielinske ovojnice, kar posledično vodi do motene prevodnosti živčnega impulza. Bolezen se diagnosticira med prvim pregledom.

Zdravljenje poteka v fazah in je sestavljeno iz:

• jemanje nehormonskih protivnetnih zdravil;
• jemanje vitaminov;
• terapevtske vaje in masaža.

Nevritis - skrita nevarnost za femoralni živec

Nevritis je vnetni proces, ki nastane v perifernem živcu. Simptomi se pojavijo po celem živcu, sprememba občutljivosti prizadetega območja in mišična oslabelost.

Vzroki in simptomi

Nevritis femoralnega živca je nenormalna poškodba živcev kolčnega sklepa, ki jo lahko povzroči več različnih vzrokov.

Na primer, podobno stanje lahko sproži stisnjeno vlakno ali nastanek hematoma zaradi poškodbe. Tudi nevritis se lahko manifestira kot pooperativni sindrom. Za bolezen je značilna bolečina in nelagodje v predelu kolka in kolena.

Če sta bila prizadeta 2 ali več živcev, se posledična bolezen imenuje polinevritis.

Simptomi (razen zgoraj navedenih):

• vnetni procesi;
• stisnjena vlakna zaradi poškodbe ali nastanka kile;
• kršitev aktivnosti okončine;
• edem in oteklina rožnato-vijolične barve na območju poškodbe vlaken.

Bolezen se pogosto manifestira, ko poskušate ostro vstati, sedeti, skočiti ... Postopoma se razvije iz začasne bolečine v kronično bolečino.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnoza bolezni se izvaja z različnimi funkcionalnimi testi, ki določajo lokacijo in obseg poškodbe.

Zdravljenje v takšni situaciji poteka na precej standardne načine (jemanje zdravil proti bolečinam in protivnetnih zdravil, masaža, vadbena terapija in terapevtske vaje).

Tudi po uporabi diagnostičnih ukrepov nevrolog razvije celovito terapevtsko terapijo, ki bo usmerjena ne le v prikrivanje nelagodja, temveč tudi v odpravo vzrokov tega stanja:

• jemanje protivnetnih in protibolečinskih zdravil;
• , masaža in ;
• s prevajanjem majhnega toka skozi telo (ta način zdravljenja imenujemo impulzni tok);
• od netradicionalnih metod zdravljenja je treba izpostaviti.

Nevralgija poražena in razdražena

Nevralgija je patološka bolezen perifernega femoralnega živca, za katero je značilna ostra in pekoča bolečina.

Če v večini primerov kršitev funkcij vlaken povzroči poškodbe, potem v primeru nevralgije to stanje povzroči draženje živčnih končičev na enem ali drugem območju.

Vzroki in klinika

Nevralgija femoralnega živca je sosednja bolezen s hernijo diska, ki jo lahko povzroči dejstvo, da se kila postopoma raste, pritiska na živčne končiče, zaradi tega se vlakno stisne.

Patologija se lahko kaže z različnimi simptomi:

• nelagodje in nelagodje v predelu stegen;
• povečan sindrom bolečine;
• pekoč občutek;
• sprememba telesne temperature.

Na splošno je treba v zvezi s porazom femoralnega živca zaradi ene ali druge bolezni opozoriti na njegov postopen razvoj in pogoste bolečine ne le v stegnu, ampak tudi v dimeljskem območju.

Diagnostika in terapija

Diagnozo bolezni opravi nevrolog, ki opravi začetni pregled bolnika in glede na njegovo zdravstveno stanje predpiše vrsto dodatnih diagnostičnih ukrepov. Na primer, slikanje celotnega vretenčnega dela z magnetno resonanco je potrebno, da bi ugotovili, ali je prišlo do ukleščenja živčnih končičev.

S pomočjo računalniške tomografije retroperitonealne regije je mogoče natančno oceniti klinično sliko in resnost bolezni.

Kar zadeva zdravljenje, v tem primeru glavna naloga ni le prikriti nelagodje, temveč tudi odstraniti vzrok draženja živčnih končičev. Za to se uporablja posebej razvit dvostopenjski režim zdravljenja, katerega bistvo je, da jemanje Neurodiclovita ne le lajša vnetje, ampak ima tudi analgetični učinek.

Potrebno tudi:

• jemanje pripravkov, ki vsebujejo vitamine;
• jemanje zdravil za izboljšanje krvnega obtoka v telesu;
• kompleks postopkov vadbene terapije.

Posledice in preventivni ukrepi

Samo na prvi pogled se lahko zdi, da v porazu femoralnega živca ni nič strašnega, saj razen nelagodja tak problem na začetku ne ogroža ničesar.

Vendar ni vse tako rožnato, kot mnogi mislijo. Pravzaprav je le na začetku motnja v delovanju vlaken skoraj neškodljiva bolezen. Sčasoma se bolečina in stopnja poškodbe povečata, kar lahko posledično povzroči popolno izgubo občutljivosti na prizadetem območju. To je otrplost uda.

Da bi preprečili takšne bolezni, je treba upoštevati naslednje preventivne ukrepe:

• morate se držati pravilne prehrane, ki bo nasičena z živili, ki vsebujejo beljakovine, hkrati pa mora biti prehrana uravnotežena;
• če ste športnik, potem morate pred igranjem športa narediti osnovno raztezanje, ki bo preprečilo stiskanje živca;
• Najboljša preventiva je pravočasen obisk zdravnika.

Za upogibanje posameznih delov nog je odgovoren femoralni živec, ki leži v medenici in spodnjih okončinah. Živčna vlakna inervirajo tudi mišice v ledvenem delu. Z nevropatijo femoralnega živca se zmanjša občutljivost prizadetega območja zaradi zmanjšanja prevodnosti živčnih impulzov. Hkrati so delno ohranjene mišične funkcije spodnjih okončin. Režim zdravljenja bolezni je izbran ob upoštevanju značilnosti provocirajočega dejavnika.

Anatomija femoralnega živca

Poznavanje anatomije femoralnega živca pomaga ugotoviti vzroke bolečine in drugih simptomov, značilnih za nevropatijo. Živec človeškega stegna izvira iz območja hrbteničnih korenin, ki se med seboj povezujejo in tvorijo eno samo deblo. Največje število vlaken, ki sestavljajo femoralni živec, se nahaja v votlini, ki jo tvorijo mišice ilijačne in psoas.

Nato zapusti medenico in teče skozi cistično-fibrozni tunel v predelu dimelj. Od tu se njegova vlakna raztezajo vzdolž sprednjega dela stegna (živec ne prehaja vzdolž zadnjega dela stegna) in spremeni smer v mediano (mediano). Živec vstopi v Guntherjev kanal, ki nastane v mišicah, in vstopi v kolenski sklep. V tem območju, kot tudi v dimeljskem, leži blizu površine kože, zato, če so ta področja poškodovana, se posode in živci stegna zlahka poškodujejo.

Na koncu njegova vlakna gredo do roba spodnjega dela noge in stopala ter dosežejo palec.

Veje femoralnega živca so odgovorne za inervacijo različnih delov spodnjih okončin. V zvezi s tem so simptomi, značilni za nevropatijo, lokalizirani na tistih področjih, kjer se pojavi patološki proces.

Femoralni živec, ki leži v medeničnem predelu, inervira iliakalne in ledvene mišice, ki opravljajo naslednje funkcije:

• fleksija in supinacija kolka;
• upogibanje spodnjega dela hrbta, kar osebi omogoča, da nagne trup naprej.

Živci, ki se nahajajo tik pod dimeljsko cono, zagotavljajo:

• fleksija in ekstenzija kolena;
• občutljivost kože na sprednji in notranji (delni) površini stegna.

Veje, ki potekajo spodaj, so odgovorne za občutljivost kože v predelu stopala in spodnjega dela noge (na sprednjem in srednjem delu), sprednji površini pogačice.

Vzroki nevropatije

Težave z inervacijo stegna nastanejo zaradi dveh dejavnikov: stiskanja (stiskanja) živčnih vlaken in mehanske poškodbe. Prva možnost se pogosteje diagnosticira. Naslednji dejavniki vodijo do stiskanja femoralnega živca zaradi mišičnega spazma ali krvavitve v predelu medenice:

• mehanske poškodbe določenega območja;
• limfomi in sarkomi;
• hematomi, lokalizirani v retroperitonealnem prostoru (v bližini spodnjega dela hrbta);
• anevrizma iliakalne ali femoralne arterije;
• burzitis, abscesi, ki prizadenejo iliakalne in ledvene mišice;
• kirurški poseg pri patologijah ledvic in sečevoda (razvije se nevropatija levega stegna).

Kršitev inervacije sprednje površine stegna opazimo, če je izpostavljena naslednjim dejavnikom:

• dolgotrajno držanje noge v napačnem položaju, zaradi česar dimeljski ligament stisne živec;
• kila;
• limfadenopatija;
• anevrizma femoralne arterije;
• kirurški poseg, med katerim se izločajo tkiva kolčnega sklepa;
• vstavitev katetra v femoralno arterijo.

Nevropatija v spodnjem delu nog je povezana predvsem s poškodbami kolena (kirurški poseg, mehanski vpliv). Tudi burzitis in deformacija lokalnih kosti vodita do takšnih kršitev.

Nevropatija stopala je pogosteje posledica idiopatskih (neopredeljenih) vzrokov. V redkih primerih do takšnih motenj vodijo krčne žile, tromboflebitis ali pogoste poškodbe kolena.

simptomi

Nevropatija se razvija postopoma. Prvi simptomi prisotnosti ščipanja (nevropatije) femoralnega živca se pojavijo, ko je šibkost v spodnjih okončinah stalno motena in je funkcija fleksije motena.

Z napredovanjem patološkega procesa se pojavi sindrom bolečine, ki je lokaliziran vzdolž poteka živca in pogosto seva v dimeljsko območje. Intenzivnost bolečine se poveča v ležečem položaju ali pri gibanju.

Med palpacijo območja, kjer femoralni živec izstopa iz majhne medenice, bolnik doživi hudo pekočo bolečino. Zaradi kršitve inervacije koža na spodnjih okončinah preneha čutiti taktilne in toplotne učinke.

Eden od simptomov poškodbe femoralnega živca in posledične nevropatije je šepanje. Njegov pojav je posledica zmanjšanja občutljivosti v spodnji okončini.

Pri poškodbi femoralnega živca je značilna kršitev funkcij iliakalnih in ledvenih mišic. Vendar pa se kolčni sklep z nevropatijo še naprej upogne. To je razloženo z dejstvom, da te mišice inervirajo tudi drugi nevroni.

Poleg teh simptomov se diagnosticira pareza mišice kvadricepsa femoris, ki zagotavlja upogibanje in iztegovanje kolenskega sklepa. Zaradi tega pacient izgubi sposobnost običajnega počepa, plezanja ali spuščanja po stopnicah.

Z nadaljnjim razvojem patološkega procesa mišice postopoma atrofirajo. Poleg tega je verjetnost takšnega izida neposredno odvisna od lokalizacije stiskanja in stopnje stiskanja živčnih vlaken.

Diagnoza nevropatije femoralnega sklepa

Poraz femoralnega živca zahteva skrbno diagnozo. Pomembno je ugotoviti vzroke stiskanja in lokalizacijo patološkega procesa. S takšnimi kršitvami se izvede rentgenski pregled hrbtenice, s pomočjo katerega se ugotovi stopnja poškodbe določene strukture. Vendar je ta metoda neinformativna, saj se pri osteohondrozi in drugih patologijah hrbtenice v naprednih primerih pojavi stiskanje.

Zato radiografijo običajno dopolnjuje EMG. S tem postopkom je mogoče določiti hitrost prehoda impulzov vzdolž problematičnih živčnih vlaken.

V zadnjih letih se pri sumu na nevropatijo femoralnega živca ultrazvok pogosteje uporablja za oceno celovitosti živčnih vlaken, pa tudi za prepoznavanje degenerativnih procesov, tumorjev, brazgotin, adhezij, edema in drugih patoloških sprememb, ki povzročajo stiskanje. Da bi ocenili stopnjo gibljivosti femoralnega živca, se ultrazvočna diagnostika izvaja v dinamiki (pacient premika noge).

Za razlikovanje nevropatije od drugih motenj (na primer z boleznimi, ki so lokalizirane v retroperitonealnem prostoru), sta predpisana CT in MRI.

Kako zdraviti bolezen?

Pri nevritisu femoralnega sklepa so simptomi in zdravljenje določeni tako z lokalizacijo patološkega procesa kot z značilnostmi vzročnega dejavnika.

V hudih primerih, ko je stiskanje posledica razvoja tumorjev ali drugih neoplazem, se uporablja kirurški poseg.

Operacije so indicirane tudi pri hudih zvinih ali razpokah mišičnih vlaken.

Pri stisnjenem femoralnem živcu manj izrazite narave se uporablja terapija z zdravili, v okviru katere se odpravijo boleče občutke in obnovi prevodnost vlaken. Takšno zdravljenje dopolnjujejo metode fizioterapije in vadbene terapije.

Medicinska terapija

Režim zdravljenja nevritisa femoralnega živca je izbran glede na vzrok razvoja te patologije. Če je stiskanje lokalizirano v kolenskem sklepu ali dimeljski coni, se uporabljajo lokalni anestetiki, kot sta lidokain ali novokain. Ta zdravila lajšajo bolečino. Skupaj z anestetiki se zatečejo k blokadi femoralnega živca s pomočjo glukokortikosteroidov ("Diprospan", "Hydrocortisone"). Ta zdravila zavirajo vnetni proces.

V primeru mišične pareze se zdravljenje nevropatije zunanjega stegna izvaja z uporabo neostigmina ali ipidakrina. Pripravki te skupine so predpisani za peroralno uporabo. Zdravila izboljšajo prevodnost živčnih signalov do prizadetih mišic.

V drugih primerih se kot del terapije z zdravili uporabljajo:

1. Nesteroidna protivnetna zdravila ("Nimesulid", "Meloxicam", "Voltaren"). Zatreti vnetni proces in odpraviti otekanje tkiva.
2. Vazoaktivna zdravila ("Aminofilin", "Pentoksifilin"). Obnovite delovanje poškodovanih živčnih vlaken, izboljšajte presnovne procese na problematičnem območju. Skupaj z vazoaktivnimi sredstvi so predpisani vitamini B1 in B6, tioktična kislina.
3. Mišični relaksanti ("Mydocalm"). Odpravite mišični krč in s tem ustavite bolečino.
4. Antikonvulzivi (gabapentin, topiramat). Zadušite krče in sprostite mišice.
5. Antidepresivi (fluoksetin, amitriptilin). Uporabljajo se za kronične bolečine, ki jih povzročajo nevrogene lezije.

Vrsto zdravila in odmerek zdravila mora izbrati lečeči zdravnik. Nekatera od teh zdravil povzročajo hude zaplete.

Fizioterapija

Pri stisnjenju kolčnega živca se vadbena terapija uporablja v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili. Vaje za obnovitev funkcij spodnjih okončin je treba izvajati šele po lajšanju simptomov in odpravi vzrokov bolezni.

Zdravljenje nevralgije femoralnega živca z različnimi metodami vadbene terapije je odvisno od simptomov bolezni.

Tudi vrsto vadbe, stopnjo telesne aktivnosti in vrstni red izvajanja nalog določi lečeči zdravnik glede na značilnosti posameznega primera. S pomočjo gimnastike lahko dosežete naslednje rezultate:

• pospešiti okrevanje poškodovanih tkiv;
• obnoviti delovanje poškodovanih živčnih vlaken;
• povečati mikrocirkulacijo krvi na problematičnem območju in s tem zmanjšati intenzivnost vnetnega procesa;
• preprečiti nastanek togosti sklepov, brazgotin in adhezij;
• krepitev mišic in vezi.

Redna vadbena terapija prispeva k hitremu okrevanju bolnikove sposobnosti za delo. Če se med vadbo pojavi intenzivna bolečina, je potrebno vadbo prekiniti.

Tradicionalna medicina

Lečeči zdravnik mora določiti, kaj storiti, če je živec v stegnu stisnjen. To velja tudi za primere, ko se zdravljenje izvaja s tradicionalno medicino.

Za lajšanje drugih simptomov in lajšanje stanja pri zdravljenju femoralne nevralgije se uporabljajo:

1. Olja nageljnovih žbic, jelke, bora, kamilice in sivke. Ta zdravila pomagajo sprostiti mišice. Olja je priporočljivo uporabljati med masažo problematičnega področja, kar prispeva k hitremu prodiranju zdravilnih učinkovin v prizadeta tkiva.
2. Decoction korenine repinca. Za pripravo izdelka potrebujete 1 žlico. rastline. Korenino je treba kuhati v 250 ml vrele vode in vztrajati dve uri. Pripravljen izdelek v količini 50 ml je treba piti 2-3 krat na dan po obroku.

Različne obloge pomagajo zatreti bolečine v stegnu.

Uporaba takšnih sredstev se mora dogovoriti z zdravnikom, saj v nekaterih primerih segrevanje povzroči resne zaplete. Pri spastični parezi dobre rezultate doseže akupunktura.

Posledice

Brez ustreznega in pravočasnega zdravljenja poškodbe femoralnega živca se pojavijo naslednji zapleti:

1. Hude bolečine v spodnjih okončinah. Stalno nelagodje povzroča spremembe v duševnem stanju bolnika. Če noga pogosto boli, potem bolnik postane agresiven, razdražljiv.
2. Širjenje vnetja na druge strukture. Če je stegenski živec stisnjen brez pravočasne identifikacije simptomov in predpisovanja pravilnega zdravljenja, so prizadeti pleksusi v ledvenem delu in zgoraj.
3. paraliza. Ta zaplet se pojavi, ko se vnetni proces razširi na živčna vlakna v ledvenem območju.

Zaradi pogostih bolečin v predelu dimelj se libido zmanjša tako pri moških kot pri ženskah. Isti simptom moti normalen spanec. V naprednih primerih se zaradi šibke inervacije razvije atrofija mišičnih vlaken nog.

Preprečevanje

• hodite vsaj 30 minut na dan;
• izogibajte se poškodbam, stresu in fizičnemu preobremenitvi;
• spremljati držo;
• pravočasno zaustaviti vnetje v medeničnem predelu;
• upoštevajte načela pravilne prehrane.

Zelo težko je preprečiti vnetje femoralnega živca, saj se bolezen razvije v ozadju številnih dejavnikov. V tem primeru bo učinek zdravljenja največji, če se zdravljenje začne v začetni fazi razvoja vnetnega procesa. Zato je pomembno, da pravočasno poiščete zdravniško pomoč, če imate stisnjeno nogo v stegnu.

Anatomija femoralnega živca ima svoje značilnosti, ki jih je pomembno poznati, da bi razumeli patološke procese na tem področju. Je najdebelejša veja v ledvenem pleksusu. Vnetje in poškodba femoralnega živca se imenuje nevritis. Patologija je precej pogosta, zato je treba upoštevati njene manifestacije in metode zdravljenja.

Kje se nahaja kolčni živec?

Večji del se nahaja za glavno mišico spodnjega dela hrbta, njen konec pa pade na območje zunanjega mišičnega roba, iz katerega izhaja. Glede na njegovo anatomijo lahko ločimo naslednje značilnosti:

1. Raztegnjena je vzdolž območja med iliakalno mišico in glavno mišico spodnjega dela hrbta.
2. Nato preide v predel stegen in v tako imenovani femoralni trikotnik.
3. Nadalje se začne razvejati bodisi v predelu dimelj bodisi v območju mišične vrzeli.

Naslednja delitev vej se nanaša na mišice. Iz območja velike medenice, kjer se nahaja glavno deblo, se premaknejo v glavno mišico ledvenega dela. V predelu stegna prehajajo na naslednje vrste mišic:

• krojač;
• glavnik;
• kolenski sklep;
• veliki štirikrat.

Razdelitev na rektusno mišico femoralne regije se pojavi v kolčnem sklepu in v območju širokih mišic - v območju, imenovanem periosteum, in v kolenskem sklepu.

Saphenous živec okončine velja za najdaljšo vejo tega živca. Začne se pri femoralni arteriji in preide v adduktorski kanal na območju, kjer se nahaja vena. Tam spredaj prodre v prostor med medialno široko in veliko adduktorsko mišico. Nato gre skozi kožo in pokriva območje od spodnjega dela noge do stopala. Pri tem se femoralni živec razdeli na medialno in infrapatelarno vejo spodnjega dela noge.

Vzroki patologije

Patologije vnetne narave, ki prizadenejo periferne živce, so v medicini združene pod pojmom nevritis. Za to stanje so značilne strukturne spremembe v živčnem tkivu, ki lahko povzročijo motnje gibanja in atrofijo določenih območij.

Pomembno! S pozno diagnozo in nepravočasnim zdravljenjem lahko ta patologija povzroči paralizo.

Najpogosteje se nevritis razvije iz naslednjih razlogov:

1. Poškodbe v predelu kolčnega sklepa (modrice, zlomi).
2. Vnetni procesi v medenici.
3. Stiskanje živčnega debla stegna.
4. hipotermija.
5. Nalezljive bolezni.
6. Vaskularne patologije.
7. Sladkorna bolezen.

Poškodbe in posledično vnetje se včasih pojavijo v ozadju neuspešnega kirurškega posega.

Glavni simptomi nevritisa

Nevritis se v večini primerov kaže z naslednjimi pogoji:

1. Vlečne bolečine, ki pokrivajo celotno območje vzdolž femoralnega živca. Poslabšajo se s pritiskom na območje dimeljskega ligamenta, ki se nahaja na stegnu.
2. Depigmentacija kože na določenih območjih v majhni meri.
3. Blagi mravljinčenje ali blaga otrplost na površini stegnenice.
4. Motnje kolenskega refleksa. Lahko je odsoten ali slabo izražen. Pogosto ga spremlja otekanje v predelu kolena.
5. Lokalno izpadanje las. Ta simptom opazimo v nekaterih primerih.
6. Oslabitev mišic v območju, ki meji na živec. Možne so težave pri gibanju v predelu kolena in kolka ter težave pri njihovem upogibanju. Običajno je najprej opaziti le rahlo parezo, ki lahko kasneje povzroči popolno atrofijo.
7. V redkih primerih opazimo manifestacije trofičnih ulkusov.

Če se pojavijo takšni simptomi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da potrdite ali ovržete diagnozo nevritisa. Po diagnozi bo specialist lahko predpisal metode zdravljenja, ki so primerne za določen primer.

Za referenco! Po mnenju zdravnikov je patologijo najlažje zdraviti v mladosti. Starejši kot je bolnik, težja in daljša bo trajala terapija in obdobje okrevanja živca.

Shema zdravljenja vnetja femoralnega živca

Pri vnetnih procesih femoralnega živca metode zdravljenja izbere nevrolog. Terapija nevritisa lahko vključuje naslednje pomembne točke:

1. Sprejem sredstev, ki vsebujejo vitamin B in zdravil, ki normalizirajo krvni obtok.
2. Uporaba zdravil, ki vplivajo na prevodnost živčnih vlaken, pa tudi bioloških stimulansov.
3. Uporaba antibiotikov in protivirusnih zdravil je indicirana, če se je nevritis razvil v ozadju bakterioloških in virusnih okužb.
4. Za zaustavitev hudih napadov bolečine se uporabljajo zdravila iz skupine analgetikov.
5. Pogosto zdravnik predpiše gama globulin in interferon. Če pride do ishemije, bodo potrebna zdravila za širjenje krvnih žil.
6. Terapevtska gimnastika in masažni postopki. Pomagajo pri razvoju uda in hkrati zmanjšajo bolečino.

Zdravljenje nevritisa mora biti celovito, zato se skupaj z jemanjem zdravil in posebnimi vajami priporočajo naslednji postopki:

• elektroforeza;
• impulzni tok;
• ročna terapija;
• parafinska terapija;
• induktoforeza;
• ultrazvok.

Strokovnjaki tudi ugotavljajo, da pri zdravljenju nevritisa akupunktura pomaga doseči hiter rezultat. In v fazi remisije so radonske kopeli zelo koristne. Treba je izključiti obremenitev prizadetega uda in zagotoviti njegov počitek. To še posebej velja v obdobjih poslabšanja bolezni.

Nevritis je bolezen, pri kateri pride do vnetja enega od perifernih živcev. Če je prizadetih več živcev, lahko govorimo o polinevritisu.

Nevropatija se po mnenju nekaterih strokovnjakov razlikuje od nevritisa: to ni vnetna narava bolezni. Nevropatija femoralnega živca (z drugimi besedami, nevropatija) pomeni kakršno koli distrofično ali degenerativno spremembo največjega živca, vključenega v ledveni pleksus. Treba je opozoriti, da v medicinskem okolju ni splošno sprejete terminologije, povezane s to boleznijo.

SIMPTOMI NEVRITISA FEMORALNEGA ŽIVCA:

• bolečina vlečne narave vzdolž celotnega živca se še posebej čuti, če pride do pritiska na mestu pojava živca tik pod dimeljskim ligamentom na stegnu;
• blago zmanjšanje občutljivosti (na primer otrplost, mravljinčenje, občutek "kurje kože") notranje ali sprednje površine stegna;
• mišična oslabelost v območju, ki je najbližje živcu: od minimalne pareze do hude paralize in atrofije: noga v stegnu kolena in v predelu kolena se ne premika dobro ali se "upogne";
• blago ali odsotno tetivno trzanje kolena;
• rahlo otekanje v kolenu, gležnju;
• rahla lokalna depigmentacija kože;
• možna lokalna izguba las;
• redko - manifestacija trofičnih ulkusov.

Diagnostika

Zdravnik natančno posluša pacientov pulz, izvaja funkcionalne teste, da bi ugotovil motnje gibanja, šele po tem lahko specialist govori o nevritisu femoralnega živca.

ANALIZA VZROKOV NEVRITISA FEMORALNEGA ŽIVCA

Vsak nevritis je posledica neravnovesja živčnega sistema in prevlade mraza v telesu, kot so verjeli stari Tibetanci. Ljudje, katerih doša je veter, bolniki s prevlado nevrotičnih reakcij, so najbolj nagnjeni k takšnim boleznim, pogosto jih povzroča živčna napetost, huda utrujenost, depresivna čustva in pogost stres.

Najverjetnejši vzroki femoralne nevropatije so:

• poškodba. Vsaka poškodba kolčnega sklepa (tako modrice, dislokacije in zlomi) lahko privede do resničnega pojava in razvoja nevritisa v predelu stegen;
• hipotermija. Mraz lahko povzroči različne bolezni živčnega sistema, vključno z opisano;
• vnetje v enem od organov majhne medenice (na primer v mehurju, prostati, sečevodu, semenskih veziklih, danki, jajčniku, maternici, vagini);
• diabetes;
• okužbe (gripa, malarija, herpes, ošpice, davica, bruceloza itd.);
• pomanjkanje vitaminov;
• vaskularna patologija;
• zastrupitev; značilnosti strukture telesa;
• stiskanje femoralnega živca. Takšna patologija se lahko pojavi razmeroma nepričakovano: ima spanje v neudobnem položaju, prisilno dolgo neudoben položaj telesa, z osteohondrozo ali kilo, živec je stisnjen v hrbtenici, pogosto se to zgodi med nosečnostjo, nenamerno stiskanje živca. se lahko pojavi med operacijo.

TIBETANSKI PRISTOP K ALTERNATIVNEMU ZDRAVLJENJU FEMORALNEGA NEVRITISA

V kliniki Naran se vsaka bolezen obravnava kot posledica notranjega neravnovesja telesnih sil, bolezen je le njena zunanja, vidna, občutena manifestacija. Osnovno načelo zdravljenja nevritisa je enako kot pri drugih boleznih: vpliv na težavo, ki skrbi bolnika, mora biti kompleksen, vključevati mora pregled življenjskega sloga glede na bolnikovo konstitucijo in posebno zeliščno medicino, ki upošteva priporočila zdravnika in metode tradicionalnega tibetanskega zdravljenja ter delo s psiho-čustvenim stanjem bolnika.

Nevropatija femoralnega živca je ena tistih bolezni, ki jih tibetanska medicina pozdravi v 99,9 % znanih primerov. Strokovnjaki naše klinike so trdno prepričani, da je v veliki večini primerov mogoče brez antibiotikov, analgetikov in vazodilatatorjev.

Metode zdravljenja:

• fitoterapija harmonizirajoči veter;
• prilagoditev običajne prehrane;
• akupunktura. Učinkovitost te metode zdravljenja je več kot dobro znana vsem. Visoko usposobljeni strokovnjaki lahko dobesedno delajo čudeže z iglami;
• akupresura enostavno lajša bolečine in odpravlja motnje gibanja;
• lahko masira. Masaža ima izjemno pozitiven učinek na različne vrste nevropatij: pomaga aktivirati krvni obtok, tkivne celice so bolje nasičene s snovmi, ki jih hranijo, prevodnost impulzov živčnih vlaken se postopoma obnavlja;
• moksibustija; terapija s kamni in drugi.