Benzilpenicilin - zdravila (natrijeva sol, kalijeva sol, novokainska sol, benzatin benzilpenicilin itd.), Delovanje, navodila za uporabo (kako razredčiti, odmerki, načini dajanja), analogi, ocene, cena. Benzilpenicilin - prikazano navodilo

Strukturna formula

rusko ime

Latinsko ime snovi benzilpenicilin

benzilpenicilin ( rod. benzilpenicilin)

kemijsko ime

3,3-dimetil-7-okso-6-[(fenilacetil)amino]-4-tia-1-azabicikloheptan-2-karboksilna kislina (in kot natrijeva, kalijeva ali novokainova sol)

Bruto formula

C 16 H 18 N 2 O 4 S

Farmakološka skupina snovi Benzilpenicilin

Nozološka klasifikacija (ICD-10)

koda CAS

61-33-6

Značilnosti snovi benzilpenicilin

Naravni antibiotik iz skupine penicilinov. Kislinsko odporen, uničen z beta-laktamazo (penicilinazo).

V medicinski praksi se uporabljajo natrijeva, kalijeva in novokainova sol benzilpenicilin.

Natrijeva sol benzilpenicilina je bel, fino kristaliničen prah grenkega okusa. Rahlo higroskopičen. Zelo lahko topen v vodi, topen v etanolu in metanolu. Kisline, alkalije in oksidanti zlahka uničijo. Uvedeno v / m, v / v, s / c, endolumbalno, intratrahealno.

Kalijeva sol benzilpenicilina je bel, fino kristaliničen prah grenkega okusa. Higroskopičen. Zelo lahko topen v vodi, topen v etanolu in metanolu. Zlahka uničijo kisline, alkalije, oksidanti. Vnesite v / m, s / c.

Novokainska sol benzilpenicilina je bel, brez vonja, fino kristaliničen prah, grenkega okusa. Higroskopičen. Rahlo topen v vodi, etanolu in metanolu. V kloroformu se težko raztopimo. Z vodo tvori tanko suspenzijo. Odporen na svetlobo. Z lahkoto se uniči z delovanjem kislin in alkalij. Vnesite samo v / m.

Farmakologija

farmakološki učinek- antibakterijsko, baktericidno.

Moti sintezo peptidoglikana celične stene in povzroči lizo mikroorganizmov.

Aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam (sevi Staphylococcus spp. ne tvorijo penicilinaze, Streptococcus spp., vključno z Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobne paličice, ki tvorijo spore, paličice antraksa, Actinomyces spp., kot tudi v zvezi z gram-negativnimi koki ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Ni učinkovit proti večini gram-negativnih bakterij, rikecij, virusov, protozojev, gliv.

Pri intramuskularnem dajanju natrijevih in kalijevih soli benzilpenicilina se Cmax v krvi doseže po 30-60 minutah, po 3-4 urah pa se v krvi najdejo sledi antibiotika. Benzilpenicilin novokainska sol se počasi absorbira in ima dolgotrajen učinek; po enkratni injekciji v obliki suspenzije terapevtska koncentracija penicilina v krvi traja do 12 ur, vezava na krvne beljakovine je 60%. Dobro prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, z izjemo cerebrospinalne tekočine, prostate. Pri vnetju možganskih ovojnic prehaja skozi BBB. Ko ga vkapamo v veznično vrečko v terapevtskih koncentracijah, ga najdemo v stromi roženice (pri lokalni uporabi praktično ne prodre v vlago sprednje komore). Terapevtske koncentracije v roženici in vlažnost sprednjega prekata se ustvarijo s subkonjunktivnim dajanjem (v tem primeru koncentracija v steklovini ne doseže terapevtske ravni). Pri intravitrealnem dajanju je T 1/2 približno 3 ure.Izločajo ga ledvice z glomerulno filtracijo (približno 10%) in tubulno sekrecijo (90%) nespremenjeno. Pri novorojenčkih in dojenčkih se izločanje upočasni, z odpovedjo ledvic se T 1/2 poveča na 4-10 ur.

Uporaba snovi Benzilpenicilin

Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, bronhitis; septični endokarditis (akutni in subakutni), okužba ran, gnojne okužbe kože, mehkih tkiv in sluznic (vključno z erizipelami, impetigo, sekundarno okuženimi dermatozami), gnojni plevritis, peritonitis, sepsa, osteomielitis, okužbe ENT organov (angina), meningitis, davica, plinska gangrena, škrlatinka, gonoreja, leptospiroza, sifilis, antraks, pljučna aktinomikoza, okužbe sečil in žolčevodov, zdravljenje vnetnih bolezni v porodništvu in ginekologiji, očesne bolezni (vključno z akutnim gonokoknim konjunktivitisom, razjedo roženice, gonoblenoreja).

Kontraindikacije

Preobčutljivost, vklj. na druge peniciline; epilepsija (za endolumbalno dajanje), hiperkalemija, aritmija (za kalijeve soli).

Omejitve uporabe

Bronhialna astma, pollinoza, odpoved ledvic.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Med nosečnostjo je možno, če predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod. V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Neželeni učinki snovi benzilpenicilin

Alergijske reakcije: anafilaktični šok, urtikarija, angioedem, zvišana telesna temperatura/mrzlica, glavobol, artralgija, eozinofilija, intersticijski nefritis, bronhospazem, kožni izpuščaji.

drugi: za natrijevo sol - kršitev kontraktilnosti miokarda; za kalijeve soli - aritmija, srčni zastoj, hiperkalemija.

Pri endolumbalni uporabi - nevrotoksične reakcije: slabost, bruhanje; povečana refleksna razdražljivost, meningealni simptomi, konvulzije, koma.

Interakcija

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) - sinergistično delovanje, bakteriostatiki (vključno z makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini) - antagonizem. Diuretiki, alopurinol, zaviralci tubularne sekrecije, NSAID zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo benzilpenicilina. Alopurinol poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij (kožni izpuščaj).

Preveliko odmerjanje

Simptomi: konvulzije, motnje zavesti.

Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Poti dajanja

V / m, v / v, s / c, endolumbalno, v votlini, intratrahealno; instilacije v veznično vrečko, subkonjunktivalno, intravitrealno.

Previdnostni ukrepi snovi Benzilpenicilin

In / v, endolumbalno in v votlino se daje samo v bolnišničnem okolju.

Pripravke benzilpenicilina je treba uporabljati le po navodilih in pod zdravniškim nadzorom. Ne smemo pozabiti, da uporaba nezadostnih odmerkov benzilpenicilina (kot tudi drugih antibiotikov) ali prezgodnja prekinitev zdravljenja pogosto vodi do razvoja odpornih sevov mikroorganizmov. Če se pojavi odpornost, je treba zdravljenje nadaljevati z drugim antibiotikom.

Novokainska sol benzilpenicilina se daje samo v / m. V / v in endolumbalno uvajanje ni dovoljeno. Od vseh pripravkov benzilpenicilina se samo natrijeva sol daje endolumbalno.

prašek za pripravo. r-ra d / in / in in / m injekcije 500 tisoč enot: fl. 1 ali 50 kosov. Reg. št.: LS-001481

Klinično-farmakološka skupina:

Antibiotik iz skupine penicilina, ki ga uniči penicilinaza

Oblika sproščanja, sestava in pakiranje

steklenice (1) - kartonske škatle.
steklenice (50) - kartonske škatle.

Opis učinkovin zdravila Benzilpenicilin»

farmakološki učinek

Antibiotik iz skupine biosintetičnih penicilinov. Ima baktericidni učinek z zaviranjem sinteze celične stene mikroorganizmov.

Aktiven proti gram-pozitivnim bakterijam: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gramnegativne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobne palice za tvorbo spor; kot tudi Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Sevi Staphylococcus spp., ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na delovanje benzilpenicilina. Razpade v kislem okolju.

Za novokainovo sol benzilpenicilina je v primerjavi s kalijevo in natrijevo soljo značilno daljše delovanje.

Indikacije

Zdravljenje bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na benzilpenicilin: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, sepsa, septikemija, piemija, akutni in subakutni septični endokarditis, meningitis, akutni in kronični osteomielitis, okužbe sečil in žolčevodov, tonzilitis, gnojne okužbe koža, mehka tkiva in sluznice, erizipele, davica, škrlatinka, antraks, aktinomikoza, zdravljenje vnetnih bolezni v porodništvu in ginekologiji, ORL bolezni, očesne bolezni, gonoreja, blenoreja, sifilis.

Režim odmerjanja

Posameznik. Vnesite v / m, v / v, s / c, endolumbalno.

Pri / m in / v uvedbi odraslih se dnevni odmerek giblje od 250.000 do 60 milijonov enot. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, je 50.000-100.000 ie / kg, nad 1 letom - 50.000 ie / kg; če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 200.000-300.000 ie / kg, glede na vitalne indikacije - do 500.000 ie / kg. Množnost vnosa 4-6 krat / dan.

Odvisno od bolezni in resnosti poteka se endolumbalna injekcija daje odraslim - 5000-10.000 ie, otrokom - 2000-5000 ie. Zdravilo se razredči v sterilni vodi za injiciranje ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1 tisoč enot / ml. Pred injiciranjem (odvisno od ravni intrakranialnega tlaka) odstranimo 5-10 ml cerebrospinalne tekočine in dodamo raztopini antibiotika v enakih razmerjih.

S/c benzilpenicilin se uporablja za drobljenje infiltratov (100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25% -0,5% raztopine novokaina).

Kalijeva sol benzilpenicilina se uporablja samo v / m in s / c, v enakih odmerkih kot natrijeva sol benzilpenicilina.

Novokainska sol benzilpenicilina se uporablja samo v / m. Povprečni terapevtski odmerek za odrasle: enkratni - 300.000 ie, dnevni - 600.000 ie. Otroci, mlajši od 1 leta - 50.000-100.000 U / kg / dan, starejši od 1 leta - 50.000 U / kg / dan. Množnost vnosa 3-4 krat / dan.

Trajanje zdravljenja z benzilpenicilinom, odvisno od oblike in resnosti poteka bolezni, lahko traja od 7-10 dni do 2 mesecev ali več.

Stranski učinek

Iz prebavnega sistema: driska, slabost, bruhanje.

Učinki zaradi kemoterapevtskega delovanja: vaginalna kandidoza, oralna kandidoza.

S strani centralnega živčnega sistema: pri uporabi velikih odmerkov benzilpenicilina, zlasti pri endolumbalni uporabi, se lahko razvijejo nevrotoksične reakcije: slabost, bruhanje, povečana refleksna razdražljivost, simptomi meningizma, konvulzije, koma.

Alergijske reakcije: vročina, urtikarija, kožni izpuščaj, izpuščaj na sluznicah, bolečine v sklepih, eozinofilija, angioedem. Opisani so primeri anafilaktičnega šoka s smrtnim izidom.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za benzilpenicilin in druga zdravila iz skupine penicilinov in cefalosporinov. Endolumbalna uporaba je kontraindicirana pri bolnikih z epilepsijo.

Nosečnost in dojenje

Uporaba med nosečnostjo je možna le, če pričakovana korist zdravljenja za mater odtehta možno tveganje za plod.

Če je potrebna uporaba med dojenjem, se je treba odločiti o prekinitvi dojenja.

Vloga za kršitve delovanja ledvic

Uporabljajte previdno pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic.

Posebna navodila

Previdno se uporablja pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic, srčnim popuščanjem, nagnjenostjo k alergijskim reakcijam (zlasti pri alergijah na zdravila), s preobčutljivostjo za cefalosporine (zaradi možnosti navzkrižne alergije).

Če po 3-5 dneh po začetku uporabe ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo.

V povezavi z možnostjo razvoja glivične superinfekcije je pri zdravljenju z benzilpenicilinom priporočljivo predpisati protiglivična zdravila.

Upoštevati je treba, da uporaba benzilpenicilina v subterapevtskih odmerkih ali predčasna prekinitev zdravljenja pogosto povzroči nastanek odpornih sevov patogenov.

medsebojno delovanje zdravil

medsebojno delovanje zdravil

Probenecid zmanjša tubularno izločanje benzilpenicilina, kar povzroči povečanje koncentracije slednjega v krvni plazmi in podaljšanje razpolovne dobe.

Ob sočasni uporabi z antibiotiki, ki imajo bakteriostatski učinek (tetraciklin), se baktericidni učinek benzilpenicilina zmanjša.

učinkovina: benzilpenicilin;

1 steklenica vsebuje sterilno natrijevo sol benzilpenicilina - 500.000 ie ali 1.000.000 ie.

Dozirna oblika. Prašek za raztopino za injiciranje.

Osnovne fizikalne in kemijske lastnosti: bel ali skoraj bel kristalinični prah.

Farmakoterapevtska skupina.

Protimikrobna zdravila za sistemsko uporabo. Penicilini, občutljivi na delovanje β-laktamaz.

Koda ATX J01C E01.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika.

Zdravilo je vodotopen benzilpenicilin, ki ima baktericidni učinek na občutljive mikroorganizme z zaviranjem biosinteze celične stene. Spekter delovanja benzilpenicilina se razteza na streptokoke skupin A, B, C, G, H, L in M, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterokoki, sevi stafilokokov, ki ne proizvajajo penicilin-azon, kot tudi Neisseriae, korinebakterije, Bacillus anthracis, aktinomicete, Pasteurella multocida, na primer vrste spirohet Leptospira, Treponema, borelija in druge spirohete ter številni mikroorganizmi (Peptococcus, Peptostreptococcus, Fusobacteria, Clostridia). V visokih koncentracijah je zdravilo aktivno tudi proti drugim gram-negativnim mikroorganizmom, na primer Escherichia coli, Proteus mirabilis, salmonela, šigela, Enterobacter aerogenes in Alcaligenes faecalis. Pri okužbah, ki jih povzročajo stafilokoki, enterokoki, E. coli oz E. aerogenes, je priporočljivo izvesti bakteriološke študije, vključno s testi občutljivosti. Proizvodnja penicilinaze (na primer s stafilokoki) povzroča odpornost.

Farmakokinetika.

Po uporabi velikih odmerkov penicilina dosežemo terapevtske koncentracije tudi v težko dostopnih tkivih, kot so srčne zaklopke, kosti in cerebrospinalna tekočina. Najvišje plazemske koncentracije 150-200 i.e./ml so dosežene 15-30 minut po intramuskularnem injiciranju 10 milijonov MO zdravila. Po kratkotrajnih infuzijah (30 minut) lahko raven doseže največ 500 i.e./ml. Vezava na beljakovine v plazmi je približno 55 % celotnega odmerka. Večino uporabljenega odmerka (50-80 %) se nespremenjena izloči preko ledvic (85-95 %). Izločanje zdravilne učinkovine z žolčem je omejeno na majhen del odmerka (približno 5%).

Ker so funkcije ledvic in jeter pri nedonošenčkih in dojenčkih še nerazvite, je razpolovni čas v krvnem serumu približno 3 ure. Zato mora biti interval med odmerki vsaj 8-12 ur (odvisno od stopnje zrelosti organa). Pri starejših bolnikih lahko pride tudi do zakasnjenega izločanja zdravila.

Za povečanje intervala med odmerki lahko zdravilo kombiniramo s pripravki penicilina, ki tvorijo depo.

klinične značilnosti.

Indikacije

Nalezljive bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na penicilin: sepsa, okužbe ran in okužbe kože, davica (poleg antitoksina), pljučnica, empiem, erizipeloid, perikarditis, bakterijski endokarditis, mediastinitis, peritonitis, meningitis, možganski abscesi, artritis, osteomielitis; okužbe genitalnega trakta, ki jih povzročajo fuzobakterije; in tudi kdaj specifične okužbe: antraks; okužbe, ki jih povzroča Clostridium, vključno s tetanusom, listeriozo, pasterelozo; vročina, ki jo povzročajo ugrizi podgan; fusospirohetoza, aktinomikoza; zdravljenje zapletov, ki jih povzroča gonoreja in sifilis; Lymska borelioza po prvi stopnji bolezni.

Kontraindikacije

Preobčutljivost za benzilpenicilin ali druge β-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, karbapeneme). Novorojenčki, katerih matere so preobčutljive za antibiotike iz skupine penicilina. Epilepsija (z intralumbalno injekcijo). Hude alergijske reakcije ali bronhialna astma ali urtikarija, seneni nahod v anamnezi.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili in druge oblike interakcij. Penicilinskih pripravkov z baktericidnim delovanjem se ne sme uporabljati v kombinaciji z bakteriostatičnimi antibiotiki. Kombinacija z drugimi antibiotiki je priporočljiva le, če je možen sinergistični učinek ali kakšen dodatni učinek. Posamezne sestavine terapevtske kombinacije je treba uporabiti v polnem odmerku (odmerek bolj toksične komponente se lahko zmanjša, če se pokaže sinergistični učinek).

Baktericidni antibiotiki, ki se uporabljajo v kombinaciji z zdravilom, vključujejo izoksazolilpeniciline, kot so flukloksacilin in drugi betalaktamski antibiotiki ozkega spektra, aminopenicilini, aminoglikozidi. Dati jih je treba s počasno intravensko injekcijo pred dajanjem benzilpenicilina. Če je mogoče, je treba aminoglikozide dajati ločeno IM. Upoštevati je treba možnost kompetitivnega zaviranja procesa izločanja iz telesa pri uporabi benzilpenicilina s protivnetnimi, antirevmatičnimi in antipiretiki (indometacin, fenilbutazon, salicilati v velikih odmerkih). Aspirin, probenecid, tiazidni diuretiki, furosemid, etakrinska kislina povečajo razpolovni čas benzilpenicilina, povečajo njegovo koncentracijo v krvni plazmi, kar povzroči povečano tveganje za razvoj njegovega toksičnega učinka zaradi vpliva na tubularno sekrecijo ledvic. Alopurinol poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij (kožnih izpuščajev). Uporaba benzilpenicilina lahko v nekaterih primerih povzroči zmanjšanje učinkovitosti peroralnih kontraceptivov.

Izogibajte se sočasni uporabi s kloramfenikolom, eritromicinom, tetraciklinom, sulfonamidi.

Ob sočasni uporabi z metotreksatom se zmanjša izločanje slednjega in poveča tveganje za njegovo toksičnost.

Lastnosti aplikacije

Pred začetkom zdravljenja je treba opraviti predhodni test za možnost preobčutljivostne reakcije na peniciline in cefalosporine. Pri bolnikih z znano preobčutljivostjo za cefalosporine je treba upoštevati možnost navzkrižne alergije.

Pri bolnikih, zdravljenih s penicilinom, so opazili hude in včasih smrtne primere preobčutljivosti (anafilaktične reakcije). Takšne reakcije se pogosteje pojavijo pri bolnikih z znano anamnezo hudih alergijskih reakcij. Zdravljenje z zdravilom je treba prekiniti in nadomestiti z drugim ustreznim zdravljenjem. Morda bo treba zdraviti simptome anafilaktične reakcije, kot so takojšnji adrenalin, intravenski steroidi in nujno zdravljenje respiratorne odpovedi.

3. Posebna previdnost je potrebna pri bolnikih s senenim nahodom, urtikarijo in drugimi alergijskimi boleznimi.

Penicilina ne priporočamo za zdravljenje bolnikov z akutno limfocitno levkemijo ali infekcijsko mononukleozo zaradi povečanega tveganja za eritematozne kožne izpuščaje. Upoštevati je treba, da se lahko pri bolnikih z diabetesom mellitusom zmanjša absorpcija zdravilne učinkovine iz intramuskularnih depojev.

Bolniki, ki uporabljajo zdravilo v velikih odmerkih več kot 5 dni, morajo spremljati ravnovesje elektrolitov, krvno sliko in delovanje ledvic.

Pri hudih motnjah delovanja ledvic lahko veliki odmerki penicilina povzročijo cerebralne motnje, konvulzije, komo.

Pri uporabi zdravila pri dojenčkih, bolnikih s hudo kardiopatijo, hipovolemijo, epilepsijo, okvarjenim delovanjem ledvic ali jeter je potrebna previdnost.

Pri vklopu in dajanju zdravila v velikih odmerkih (več kot 10 milijonov ie / dan) je treba mesta injiciranja zamenjati vsaka 2 dni, da preprečimo razvoj superinfekcije in tromboflebitisa.

Pri intramuskularnem dajanju zdravila dojenčkom je možen razvoj resnih lokalnih reakcij, zato je treba dati prednost intravenskemu dajanju.

Dolgotrajna uporaba zdravila lahko povzroči nastanek odpornih mikroorganizmov ali kvasovk. Lahko se pojavi superinfekcija, ki zahteva skrbno spremljanje takih bolnikov.

Če se pojavi huda driska, značilna za psevdomembranski kolitis (ki je v večini primerov posledica Clostridium difficile), je priporočljivo prenehati z uporabo zdravila in ustrezno ukrepati. Uporaba sredstev, ki zavirajo peristaltiko, je kontraindicirana. Pri zdravljenju spolno prenosljivih bolezni s sumom na sifilis je treba pred začetkom zdravljenja in v 4 mesecih po njegovem zaključku opraviti serološke študije.

Za zatiranje ali ublažitev Jarisch-Herxheimerjeve reakcije pri prvi uporabi zdravila dajte 50 mg prednizolona ali njegovega ekvivalenta. Pri bolnikih s sifilisom v fazi prizadetosti srčno-žilnega sistema, krvnih žil in možganskih ovojnic lahko Jarisch-Herxheimerjeve reakcije preprečimo s 50 mg prednizolona na dan ali enakovrednega steroida 1 do 2 tedna.

Sveže pripravljene raztopine za injiciranje ali infundiranje je treba uporabiti takoj. Tudi pri shranjevanju v hladilniku se vodne raztopine natrijeve soli benzilpenicilina razgradijo do tvorbe razgradnih produktov in metabolitov.

Uporaba med nosečnostjo ali dojenjem

Benzilpenicilin prehaja placentno pregrado in njegova koncentracija v krvni plazmi ploda 1-2 uri po dajanju ustreza koncentraciji v krvnem serumu matere. Razpoložljivi podatki o uporabi zdravila med nosečnostjo kažejo na odsotnost negativnega učinka na plod / novorojenčka. Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le po temeljiti oceni razmerja med koristjo in tveganjem.

Benzilpenicilin v majhnih količinah prodre v materino mleko, zato ni mogoče izključiti tveganja za razvoj preobčutljivosti pri otroku. Uporaba zdravila med dojenjem je možna le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za otroka.

Sposobnost vplivanja na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali upravljanju drugih mehanizmov. Ni bilo negativnega vpliva na hitrost reakcije pri vožnji vozil ali delu z drugimi mehanizmi.

Odmerjanje in uporaba

Zdravilo se daje intramuskularno, subkutano, intravensko (brizgalno in kapalno), intratekalno, v telesno votlino. Najpogostejši intramuskularni način dajanja.

Intravenozno: pri okužbah zmerne resnosti je enkratni odmerek zdravila za odrasle običajno 250.000-500.000 ie, dnevno - 1.000.000-2.000.000 ie, za hude okužbe dajte do 10.000.000-20.000.000 ie na dan, s plinsko gangreno - do 40.000.000- 60.000.000 enot Običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, 50.000-100.000 U / kg, pri starosti 1 leta - 50.000 U / kg, po potrebi se lahko dnevni odmerek poveča na 200.000-300.000 U / kg, glede na za vitalne indikacije - do 500.000 U / kg. Pogostost dajanja zdravila je 4-6 krat na dan. Raztopino benzilpenicilina je treba pripraviti tik pred uporabo. Za intravensko jet injekcijo enkratni odmerek (1.000.000-2.000.000 ie) zdravila raztopimo v 5-10 ml sterilne vode za injiciranje ali 0,9% raztopine natrijevega klorida in injiciramo počasi 3-5 minut. Za intravensko kapljanje raztopite 2.000.000-5.000.000 i.e. antibiotika v 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in injicirajte s hitrostjo 60-80 kapljic na 1 minuto.

Intravensko se zdravilo daje 1-2 krat na dan v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami.

Intramuskularno: pri okužbah zmerne resnosti je enkratni odmerek zdravila za odrasle običajno 250.000-500.000 ie, dnevno - 1.000.000-2.000.000 ie, s hudimi okužbami se daje do 10.000.000-20.000.000 ie na dan, s plinsko gangreno - do 40.000.000 - 60.000.000 enot Običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, 50.000-100.000 U / kg, pri starosti 1 leta - 50.000 U / kg, po potrebi se lahko dnevni odmerek poveča na 200.000-300.000 U / kg, glede na za vitalne indikacije - do 500.000 U / kg. Pogostost dajanja zdravila je 4-6 krat na dan. Za intramuskularno injiciranje vsebini viale dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokaina. Nastala raztopina se vbrizga globoko v mišico v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice.

Subkutano: Benzilpenicilin se uporablja za drobljenje infiltratov v koncentraciji 100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina. V votlino (trebušno, plevralno) je treba odraslim dajati raztopino benzilpenicilina v koncentraciji 10.000-20.000 ie na 1 ml, za otroke - 2.000-5.000 ie na 1 ml. Raztopite v sterilni vodi za injekcije ali 0,9 % raztopini natrijevega klorida. Trajanje zdravljenja - 5-7 dni, nato pa prehod na intramuskularno injiciranje.

Intratekalno: zdravilo se daje za gnojne bolezni možganov, hrbtenjače, možganskih ovojnic. Za odrasle predpisujemo v odmerku 5.000-10.000 ie, za otroke, starejše od 1 leta - 2.000-5.000 ie, dajemo počasi - 1 ml na minuto 1-krat na dan. Zdravilo razredčite v sterilni vodi za injekcije ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1000 ie na 1 ml. Pred injiciranjem odstranite 5-10 ml cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala in jo v enakih razmerjih dodajte raztopini antibiotika. Injekcije se ponavljajo 2-3 dni, nato pa preidejo na intramuskularno injiciranje.

Zdravljenje bolnikov s sifilisom, gonorejo je treba izvajati po posebej razvitih shemah. Odvisno od oblike in resnosti bolezni je treba benzilpenicilin uporabljati od 7-10 dni do 2 mesecev ali več (sepsa, septični endokarditis).

otroci.

Nanesite na otroke od rojstva. Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo uporabljati pri otrocih, mlajših od 2 let.

Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja v veliki meri ustrezajo naravi neželenih učinkov. Možne so prebavne motnje in motnje ravnovesja vode in elektrolitov.

Zdravljenje: specifičnega protistrupa ni. Zdravljenje vključuje hemodializo, izpiranje želodca in simptomatsko terapijo; posebno pozornost je treba nameniti ravnovesju vode in elektrolitov.

Neželeni učinki

Iz krvnega in limfnega sistema: eozinofilija, levkopenija, nevtropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, pancitopenija. Možna je tudi hemolitična anemija, motnja strjevanja krvi in ​​pozitiven rezultat Coombsovega testa.

S strani imunskega sistema: alergijske reakcije, vključno z urtikarijo, multiformnim eritemom, eksfoliativnim dermatitisom, kontaktnim dermatitisom, angioedemom, zvišano telesno temperaturo, bolečino v sklepih, anafilaktičnimi ali anafilaktoidnimi reakcijami (bronhialna astma, trombocitopenična purpura, gastrointestinalni simptomi).

S strani živčnega sistema: pri infundiranju z visokim odmerkom (odrasli več kot 20 milijonov i.e.) je tveganje za epileptične napade še posebej veliko pri bolnikih s hudo ledvično disfunkcijo, epilepsijo, meningitisom, možganskim edemom ali pri uporabi pripomočka za ekstrakorporalno cirkulacijo; nevrotoksične reakcije, vključno s hiperrefleksijo, miokloničnimi trzanji; koma, simptomi meningizma, parestezije.

Motnje presnove in hranjenja: elektrolitsko neravnovesje, ki je možno s hitrim dajanjem odmerka več kot 10 milijonov ie, povečanje ravni dušika v krvnem serumu.

Iz prebavnega trakta: stomatitis, glositis, črna barva jezika, slabost, bruhanje, driska.

Iz prebavnega sistema: hepatitis, zastoj žolča.

S strani ledvic in sečil: intersticijski nefritis, nefropatija (z intravenskim dajanjem odmerka več kot 10 milijonov ie), albuminurija, cilindrurija in hematurija. Oligurija ali anurija praviloma izginejo 48 ur po prekinitvi zdravljenja. Diureza se lahko obnovi po uporabi 10% raztopine manitola.

drugo: reakcije na mestu injiciranja; pri intravenskem dajanju je možen razvoj flebitisa ali tromboflebitisa; hude lokalne reakcije z i / m dajanjem dojenčkom; dolgotrajna uporaba antibiotikov lahko povzroči razvoj sekundarne superinfekcije, ki jo povzročajo odporni mikroorganizmi; kandidoza; pri zdravljenju sifilisa ali drugih nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo spirohete, lahko proces bakterijske lize povzroči Jarisch-Herxheimerjevo reakcijo, za katero so značilni naslednji simptomi: zvišana telesna temperatura, mrzlica, mialgija, glavobol, poslabšanje kožnih simptomov, tahikardija, vazodilatacija s spremembami arterijskega tlaka; preobčutljivostne reakcije (srbenje, laringospazem, bronhospazem, arterijska hipotenzija, vaskularni kolaps); serumska bolezen (vključno z manifestacijami, kot so zvišana telesna temperatura, šibkost, artralgija, bolečine v trebuhu, izpuščaj (vse vrste)); visoki odmerki zdravila lahko povzročijo razvoj kongestivnega srčnega popuščanja.

Uporabno do datuma

Pogoji shranjevanja

V originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 ºС.

Hraniti izven dosega otrok.

Nezdružljivost. Da bi preprečili neželene kemične reakcije, dveh zdravil za injiciranje ali infundiranje ne smete mešati v enem vsebniku in ne uporabljati raztopin, ki vsebujejo glukozo.

Zdravilo ni združljivo s kovinskimi ioni, zlasti z bakrom, živim srebrom, cinkom in cinkovimi spojinami, ki so lahko del gumijastih zamaškov steklenic za infundiranje. Inaktivirajo ga lahko tudi snovi z oksidacijskimi in redukcijskimi lastnostmi, alkohol, glicerin, makrogoli in druge hidroksilne spojine. V rahlo alkalnih raztopinah se zdravilo hitro inaktivira s cisteinom in drugimi aminotiolnimi spojinami. Simpatomimetični amini so prav tako nezdružljivi z benzilpenicilinom.

Zdravila se ne sme uporabljati v raztopini glukoze.

Ne mešajte z drugimi raztopinami za injiciranje, ki vsebujejo cimetidin, citarabin, klorpromazin, dopamin, heparin, hidroksizin, laktat, linkomicin, metaraminol, natrijev bikarbonat, oksitetraciklin, pentobarbital, tetraciklin, natrijev tiopental, vankomicin. Benzilpenicilin je nezdružljiv v raztopini s kompleksom vitaminov skupine B in askorbinske kisline.

Paket

500.000 ie ali 1.000.000 ie v vialah; v steklenicah št. 10 v pakiranju.

Proizvajalec

PJSC "Kyivmedpreparat"

Lokacija proizvajalca in njegov naslov kraja poslovanja.

Ukrajina, 01032, Kijev, ul. Saksaganskega, 139.

Benzilpenicilin- protimikrobno sredstvo za sistemsko uporabo,
antibakterijsko, baktericidno.
Moti sintezo peptidoglikana celične stene in povzroči lizo mikroorganizmov.
Aktivno proti gram-pozitivnim bakterijam (sevi Staphylococcus spp., ki ne tvorijo penicilinaze, Streptococcus spp., vključno s Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, anaerobnim bacilom, ki tvori spore, bacilu antraksa, Actinomyces spp., kot tudi proti gram-negativnim kokom. (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp. Ni učinkovit proti večini gram-negativnih bakterij, rikecij, virusov, protozojev, gliv.
Pri intramuskularnem dajanju natrijevih in kalijevih soli benzilpenicilina se Cmax v krvi doseže po 30-60 minutah, po 3-4 urah pa se v krvi najdejo sledi antibiotika. Benzilpenicilin novokainska sol se počasi absorbira in ima dolgotrajen učinek; po enkratni injekciji v obliki suspenzije terapevtska koncentracija penicilina v krvi traja do 12 ur, vezava na krvne beljakovine je 60%. Dobro prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, z izjemo cerebrospinalne tekočine, prostate. Pri vnetju možganskih ovojnic prehaja skozi BBB. Ko ga vkapamo v veznično vrečko v terapevtskih koncentracijah, ga najdemo v stromi roženice (pri lokalni uporabi praktično ne prodre v vlago sprednje komore). Terapevtske koncentracije v roženici in vlažnost sprednjega prekata se ustvarijo s subkonjunktivnim dajanjem (v tem primeru koncentracija v steklovini ne doseže terapevtske ravni). Pri intravitrealnem dajanju je T1 / 2 približno 3 ure.Izločajo ga ledvice z glomerulno filtracijo (približno 10%) in tubulno sekrecijo (90%) nespremenjeno. Pri novorojenčkih in dojenčkih se izločanje upočasni, z odpovedjo ledvic se T1/2 poveča na 4-10 ur.

Indikacije za uporabo

Zdravilo Benzilpenicilin uporablja se pri zdravljenju okužb, ki jih povzročajo občutljivi mikroorganizmi:
- okužbe dihalnih poti in ENT organov: tonzilitis, pljučnica, gnojni plevritis, davica, škrlatinka, aktinomikoza pljuč;
- okužbe genitourinarnega sistema: cistitis, sifilis, gonoreja, kolpitis, endocervicitis, endometritis, adneksitis, salpingoooforitis;
- okužbe organa vida: konjunktivitis, blefaritis, dakriocistitis;
- gnojne okužbe kože in mehkih tkiv;
- septični endokarditis, sepsa;
- osteomielitis;
- okužbe ran;
- erizipele;
- antraks;
- meningitis;
- peritonitis;
- okužbe žolčevodov.

Način uporabe

Pred uporabo je potrebno opraviti predhodni kožni test za toleranco zdravila. Benzilpenicilin in novokain, pod pogojem, da se uporablja za vzrejo, če ni kontraindikacij za njegovo izvajanje.
Zdravilo se daje intramuskularno, subkutano, intravensko (točno in kapalno), intratekalno, v telesno votlino. Najpogostejši intramuskularni način dajanja.
Intravensko: pri zmerno hudih okužbah je enkratni odmerek zdravila za odrasle običajno 250.000-500.000 ie, dnevno - 1.000.000-2.000.000 ie, pri hudih okužbah se daje do 10.000.000-20.000.000 ie na dan, s plinsko gangreno - do 40.000.000-60.000.000 enot. Običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, 50.000-100.000 i.e./kg, starejše
1 leto - 50.000 U / kg, če je potrebno, se lahko dnevni odmerek poveča na 200.000-300.000 U / kg, zaradi zdravstvenih razlogov - do 500.000 U / kg. Pogostost dajanja zdravila - 4-6 krat na dan. Raztopino benzilpenicilina pripravimo tik pred uporabo. Za intravensko injekcijsko dajanje se enkratni odmerek (1.000.000-2.000.000 ie) zdravila raztopi v 5-10 ml sterilne vode za injiciranje ali 0,9% raztopine natrijevega klorida in se počasi injicira 3-5 minut. Za intravensko kapljanje 2.000.000-5.000.000 ie antibiotika raztopimo v 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze in dajemo s hitrostjo 60-80 kapljic na 1 minuto.
Intravensko se zdravilo daje 1-2 krat na dan v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami.
Intramuskularno: pri okužbah zmerne resnosti je enkratni odmerek zdravila za odrasle običajno 250.000-500.000 ie, dnevno - 1.000.000-2.000.000 ie, pri hudih okužbah se daje do 10.000.000-20.000.000 ie na dan, s plinsko gangreno - navzgor. do 40.000.000-60.000.000 enot. Običajno je dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta, 50.000-100.000 U / kg, nad 1 letom - 50.000 U / kg, po potrebi se lahko dnevni odmerek poveča na 200.000-300.000 U / kg, iz zdravstvenih razlogov - do 500.000 enot / kg. Pogostost dajanja zdravila - 4-6 krat na dan. Za intramuskularno injiciranje vsebini viale dodajte 1-3 ml sterilne vode za injekcije ali 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokaina. Nastala raztopina se vbrizga globoko v mišico v zgornjem zunanjem kvadrantu zadnjice.
Subkutano: benzilpenicilin se uporablja za drobljenje infiltratov v koncentraciji 100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina. V votlini (trebušni, plevralni itd.) Raztopino benzilpenicilina dajemo odraslim v koncentraciji 10.000-20.000 ie na 1 ml, otrokom - 2.000-5.000 ie na 1 ml. Raztopite v sterilni vodi za injekcije ali 0,9 % raztopini natrijevega klorida. Trajanje zdravljenja - 5-7 dni, nato pa prehod na intramuskularno injiciranje.
Intratekalno: zdravilo se daje za gnojne bolezni možganov, hrbtenjače, možganskih ovojnic.

Odrasli so predpisani v odmerku 5.000-10.000 ie, otroci, starejši od 1 leta - 2.000-5.000 ie, počasi - 1 ml na minuto 1-krat na dan. Zdravilo se razredči v sterilni vodi za injiciranje ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1000 ie na 1 ml. Pred injiciranjem odstranimo 5-10 ml cerebrospinalne tekočine iz hrbteničnega kanala in dodamo raztopini antibiotika v enakih razmerjih. Injekcije se ponavljajo 2-3 dni, nato pa preidejo na intramuskularno injiciranje.
Zdravljenje bolnikov s sifilisom, gonorejo poteka po posebej zasnovanih shemah.
Odvisno od oblike in resnosti bolezni se benzilpenicilin uporablja od 7-10 dni do 2 mesecev ali več (sepsa, septični endokarditis itd.).

Stranski učinki

Preobčutljivostne reakcije: kožni izpuščaj, srbenje, zvišana telesna temperatura, mrzlica, artralgija, edem, urtikarija, eksudativni multiformni eritem, eksfoliativni dermatitis, angioedem, angioedem, anafilaktični šok.
Na strani dihal: bronhospazem.
S strani centralnega in perifernega živčnega sistema: omotica, glavobol, tinitus. Endolumbalna uporaba lahko povzroči nevrotoksikozo (slabost, bruhanje, simptomi meningizma, konvulzije).
Iz prebavnega trakta: slabost, stomatitis, glositis, driska, psevdomembranski kolitis, nenormalno delovanje jeter.
Iz genitourinarnega sistema: intersticijski nefritis.
S strani kardiovaskularnega sistema: nihanje krvnega tlaka, oslabljena črpalna funkcija miokarda.
Na strani krvi in ​​limfnega sistema: eozinofilija, pozitivni rezultati Coombsovega testa, hemolitična anemija, levkopenija, trombocitopenija, agrunolocitoza.
Drugo: pri oslabelih bolnikih, novorojenčkih, starejših pri dolgotrajnem zdravljenju se lahko pojavi superinfekcija, ki jo povzroča mikroflora, odporna na zdravila (kvasovkam podobne glive, gram-negativni mikroorganizmi). Bolniki, ki se zdravijo zaradi sifilisa, lahko zaradi bakteriolize doživijo Jarisch-Herxheimerjevo reakcijo.

Kontraindikacije

:
Kontraindikacije za uporabo zdravila Benzilpenicilin so: preobčutljivost za benzilpenicilin in druge β-laktamske antibiotike (peniciline, cefalosporine, karbapeneme); bronhialna astma; seneni nahod; urtikarija in druge alergijske bolezni; epilepsija (za endolumbalno injiciranje); obdobje dojenja.

Nosečnost

:
Lahko se uporablja med nosečnostjo Benzilpenicilinče predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod. V času zdravljenja je treba prenehati z dojenjem.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) - sinergistično delovanje, bakteriostatiki (vključno z makrolidi, kloramfenikol, linkozamidi, tetraciklini) - antagonizem. Diuretiki, alopurinol, zaviralci tubularne sekrecije, NSAID zmanjšajo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo benzilpenicilina. Alopurinol poveča tveganje za nastanek alergijskih reakcij (kožni izpuščaj).

Preveliko odmerjanje

:
Simptomi prevelikega odmerjanja Benzilpenicilin: konvulzije, motnje zavesti.
Zdravljenje: odvzem zdravila, simptomatsko zdravljenje.

Pogoji shranjevanja

Shranjujte v originalni embalaži pri temperaturi, ki ne presega 25 °C, izven dosega otrok.

Oblika izdaje:
benzilpenicilin - prašek za raztopino za injiciranje. 500.000 ie ali 1.000.000 ie v vialah; v steklenicah št. 10 v pakiranju.

Spojina

:
1 steklenica vsebuje sterilno natrijevo sol benzilpenicilina - 500.000 enot ali 1.000.000 enot.

glavni parametri

ime:	Benzilpenicilin
Koda ATX:	J01CE01 -

Navodilo

Uporaba benzilpenicilina je upravičena pri številnih nalezljivih boleznih, tk. to zdravilo spada v skupino visoko učinkovitih biosintetičnih penicilinov. To orodje zahteva previdnost pri uporabi, tk. lahko povzroči neželene reakcije. Zdravilo je priporočljivo uporabljati le po navodilih zdravnika, ne da bi presegli odmerke, navedene v navodilih, ki so priložena temu zdravilu.

Trgovsko ime

V lekarnah je to zdravilo predstavljeno pod imenom benzilpenicilin.

Oblike sproščanja in sestava

Sproščanje benzilpenicilina je v obliki praška, namenjenega za pripravo raztopin. Glavna aktivna sestavina je novokain, kalijeve ali natrijeve soli benzilpenicilina v količini 250.000 ie, 500.000 ie ali 1.000.000 ie.

Prašek je pakiran v 10 ml viale. Vsak od njih je pakiran v kartonsko škatlo.

Sprostitev zdravila v tabletah se ne izvaja, ker. aktivna komponenta je nestabilna v kislem okolju.

V lekarniških pogojih je mogoče izdelati mazilo na osnovi benzilpenicilina, medicinskega vazelina in brezvodnega lanolina.

Spekter delovanja benzilpenicilina

To zdravilo ima izrazit antibakterijski učinek proti širokemu spektru patogenih mikroorganizmov. Zdravilo je še posebej učinkovito v zvezi z:

• pnevmokok;
• Neisserium;
• meningokok;
• spore antraksa;
• stafilokoki;
• gonokoki;
• spirohete itd.

Farmakološka skupina

To zdravilo spada v skupino antibiotikov biosintetičnega izvora.

Mehanizem delovanja

Aktivna sestavina benzilpenicilina prispeva k motnjam proizvodnje peptidoglikana, ki tvori celično steno. To vodi do zmanjšanja števila patogenih mikroorganizmov. Mnoge gram-pozitivne in gram-pozitivne bakterije hitro uniči aktivna sestavina benzilpenicilina. Hkrati so sevi bakterij in palic, ki tvorijo penicilin, odporni na delovanje tega zdravila.

Farmakokinetika

Z uvedbo benzilpenicilina je njegova največja koncentracija v krvi dosežena po približno 30-60 minutah.

Zdravilo lahko prodre skozi BBB. Izločanje zdravila se pojavi zaradi delovanja ledvic.

Indikacije za uporabo benzilpenicilina

Uporaba benzilpenicilina je predpisana za številne bolezni, ki se razvijejo kot posledica poškodbe telesa s patogeno mikrofloro, občutljivo na to zdravilo. Pogosto je to zdravilo predpisano za zdravljenje okužb zgornjih dihalnih poti, pa tudi žariščne in krupne pljučnice. Utemeljena uporaba zdravil za vneto grlo, bronhitis in plevralni empiem.

Poleg tega je indikacija za uporabo benzilpenicilina vnetna bolezen materničnega vratu. Zdravilo lahko uporabite pri zdravljenju antraksa in leptospiroze. To zdravilo je pogosto predpisano za zdravljenje škrlatinke, davice in endokarditisa. Poleg tega se zdravilo priporoča kot profilaksa okužbe s patogeno mikrofloro pri bolnikih z obsežnimi odprtimi ranami ali opeklinami.

Zdravilo se lahko uporablja za nekatere nalezljive patologije oči, vklj. blenoreja, razjeda roženice in gonokokni konjunktivitis. Poleg tega se zdravilo lahko uporablja pri kompleksnem zdravljenju sepse in peritonitisa. Uporaba benzilpenicilina je indicirana za gnojne okužbe kože in sluznic. To zdravilo je učinkovito pri patologijah, kot so sekundarno okuženi dermatitis, erizipele, impetigo.

Poleg tega je indikacija za uporabo benzilpenicilina akutni in kronični osteomielitis, gonoreja in plinska gangrena. Zdravilo se lahko uporablja za nalezljive patologije ledvic. Natrijeva sol benzilpenicilina se pogosto uporablja za infekcijske patologije žolčnega trakta.

Kontraindikacije

Zdravila ne uporabljajte, če ima bolnik individualno preobčutljivost za peniciline. Ne uporabljajte zdravila v prisotnosti hiperkalemije. Uporaba benzilpenicilina je nesprejemljiva pri zdravljenju bolnikov z epilepsijo, ker. to lahko povzroči povečanje pogostnosti napadov.

Način uporabe in odmerjanje benzilpenicilina

Zdravilo se daje endolumbalno, intravensko, intramuskularno, subkutano, intratrahealno. Kalijeva sol benzilpenicilina zahteva intramuskularno ali subkutano dajanje.

Način uporabe zdravila je odvisen od vrste in resnosti okužbe. Pri odraslih bolnikih je zdravilo za zmerno hude okužbe predpisano v odmerku 4-6 milijonov enot na dan. Ta odmerek je razdeljen na 4 odmerke.

Pri hudih nalezljivih patologijah se injekcije dajejo 5-6 krat na dan. V tem primeru se odmerek poveča na 10-20 milijonov enot na dan. Pri meningitisu se zdravilo daje endolumbalno. Pri plinski gangreni je zdravilo predpisano v odmerku od 40 do 60 milijonov enot na dan. Tako se odmerek benzilpenicilina izbere individualno glede na naravo patologije.

Prašek za raztopino za injiciranje

Prašek benzilpenicilina je bele barve. Hraniti ga je treba v steklenici s tesnim zamaškom, da prepreči vpijanje vlage. Raztopino v prahu je treba pripraviti tik pred dajanjem. Končane raztopine ne morete shraniti. Pri pripravi mazil ne morete uporabiti vodne baze, ker. to bo uničilo aktivno sestavino benzilpenicilina.

Kako vzrejati?

Prašek benzilpenicilina lahko razredčite z 0,9 % raztopino natrijevega klorida, vodo za injekcije ali 0,5 % raztopino prokaina. Za redčenje morate vzeti od 5 do 50 ml izbrane tekočine, odvisno od odmerka zdravila.

Raztopina je lahko rahlo motna zaradi nastajanja kristalov. To ni ovira za uporabo raztopine.

Raztopine benzilpenicilina ni dovoljeno mešati z drugimi zdravili.

Kako pikati?

Najpogosteje se zdravilo injicira v veno v pregibu komolčnega sklepa. Zdravilo se injicira počasi v 10-20 sekundah. Nad komolcem se namesti podveza, da se olajša dajanje zdravila. Subkutano in intramuskularno se zdravilo najpogosteje injicira v zadnjico.

Zdravljenje pielonefritisa

Pri zdravljenju infekcijskega vnetja ledvic se zdravilo uporablja v dnevnem odmerku 2,5-5 milijonov enot. Ta odmerek je razdeljen na 4 injekcije.

S sifilisom

Pri zdravljenju te bolezni se lahko učinkovito uporablja benzatin benzilpenicilin. Odmerjanje zdravila je odvisno od narave poteka sifilisa. V akutnem poteku se zdravilo daje v odmerku 2400000 ie. Injekcije v tem odmerku se izvajajo 2-krat z intervalom enega tedna. Pri kronični obliki sifilisa se v tem odmerku izvede 3-5 injekcij. Pri zdravljenju otrok, rojenih s sifilisom, se izvaja enkratno dajanje zdravila v odmerku 600.000 enot v vsako zadnjico.

Stranski učinki

Uporaba benzilpenicilina je povezana z določenim tveganjem za neželene simptome. Pogosto se pojavijo alergijske reakcije. Lahko se pojavi srbenje in kožna urtikarija. Redko se pojavijo znaki anafilaktičnega šoka. Lahko pride do zvišanja telesne temperature.

Poveča se tveganje za razvoj meningealnih simptomov, pojava refleksne razdražljivosti, napadov in nevrotoksičnih reakcij. Lahko pride do bruhanja. V redkih primerih so v ozadju uporabe kalijeve soli benzilpenicilina možni srčni zastoj, hiperkaliemija ali znaki aritmije. Med drugim pri zdravljenju z benzilpenicilinom pogosto opazimo artralgijo in eozinofilijo. Lahko se pojavijo znaki intersticijskega nefritisa.

Preveliko odmerjanje

Če bolniku dajemo prevelik odmerek, lahko pride do motenj zavesti in konvulzij. Zdravilo morate prenehati jemati. Potrebno je simptomatsko zdravljenje.

Posebna navodila

Pri zdravljenju bolnikov s srčnimi motnjami je treba to zdravilo uporabljati previdno. Pri zdravljenju bolnikov z nagnjenostjo k alergijam je treba uporabiti zmanjšane odmerke.

Med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba benzilpenicilina med nosečnostjo in med dojenjem je nesprejemljiva.

Je mogoče za otroke?

To zdravilo se lahko uporablja tudi pri zdravljenju novorojenčkov. V tem primeru je treba odmerek zdravila izbrati ob upoštevanju teže otroka in resnosti okužbe.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Pri zdravljenju bolnikov s kroničnimi in akutnimi boleznimi ledvic je treba zdravilo uporabljati zelo previdno.