Bifurkacijske bezgavke pljuč. Limfni sistem pljuč

Limfni vozli so organi, ki se prvi odzovejo na pojav okužbe, povečanje bezgavk in bolečine v bezgavkah so simptom vnetnega procesa v organih.

Ob prvih znakih vnetnega procesa v bezgavkah morate iti v bolnišnico. Povečana bezgavka je lahko simptom številnih resnih bolezni, katerih zdravljenje ni mogoče odlašati. V bolnišnici Yusupov lahko bolnik s povečanjem bezgavk opravi diagnozo bolezni. Bolnišnica ima inovativno diagnostično opremo, ki pomaga hitro in natančno določiti vzrok patologije.

Lokacija vnete bezgavke kaže na organ, ki ga je prizadel vnetni proces. Če se v aksilarnih bezgavkah pojavi bolečina in nelagodje, lahko to kaže na bolezen prsnega koša, mlečne žleze. Okužba v ustni votlini, nazofarinksu, možganski tumorji, bolezni vratnih organov se kažejo z vnetjem vratnih bezgavk. Vnetje bezgavk v dimeljskem območju lahko kaže na razvoj patološkega procesa genitourinarnega sistema, spolno prenosljive bolezni, tumorja.

Kaj je vnetje pljučne limfe

Limfne majhne in velike žile pljuč opravljajo funkcijo absorpcije in odstranjevanja beljakovinske tekočine ter jo vračajo v krvni obtok. Različne snovi in mikroorganizmi v tekočini prehajajo skozi biološki filter in lahko povzročijo različne reakcije v bezgavki. Pri pljučnici so v vnetni proces vključeni vaskularni in limfni sistemi, bezgavke mediastinuma. Za pljučnico je značilen vnetni proces ne le v regionalnih bezgavkah, temveč lahko patološki proces zajame ekstratorakalne in oddaljene bezgavke.

Vnetni proces se razširi na bezgavke vzdolž bronhijev in sapnika. Ni vedno mogoče opaziti povečanja določenih skupin bezgavk zaradi njihove lokacije. Rentgenski pregled morda ne bo pokazal povečanja hilusov, bronhopulmonalnih vozlov, ki jih pogosto prekrivajo veje pljučne arterije ali sence srca, da bi ugotovili patološko stanje bifurkacijskih bezgavk, rentgenski pregled Pregled se izvaja v stranski projekciji. Za določitev vnetnega procesa v bezgavkah pljuč se opravi rentgenski pregled v poševni, sagitalni in stranski projekciji.

Kakšna je nevarnost vnetja bezgavk v pljučih

Bezgavke igrajo veliko vlogo pri pljučnici. Med vnetnim procesom se pojavi reakcija bezgavke na patogene mikroorganizme - kot posledica spazma, zaprtja limfne žile se začne razvijati vnetni edem. Takšna reakcija zaustavi patogene mikroorganizme na mestu vnetnega procesa in prepreči prodiranje mikrobov v krvni obtok krvnega obtoka. Pri pljučnici opazimo razvoj perilimfatičnih žarišč, ki se nahajajo vzdolž bezgavk.

Takšne spremembe so opažene tudi pri limfogeni karcinomatozi (tumorske celice se širijo skozi limfne žile) in sarkoidozi (sistemska bolezen, za katero je značilna poškodba organov in sistemov telesa, poškodba bezgavk). Lahko pride do zaprtja limfne žile, motenj drenaže, čistilne funkcije bezgavk, infekcijski proces napreduje. Pri tuberkulozi opazimo povečanje in bolečino bezgavk v prsni votlini; povečanje vratnih, intraabdominalnih, intrasternalnih, aksilarnih bezgavk je značilno za bolnike z okužbo s HIV.

Kako zdraviti vnetje bezgavk v pljučih

Zdravljenje patološkega procesa v bezgavkah pljuč je odvisno od bolezni, katere posledica je bilo vnetje bezgavke. Če gre za pljučnico, zdravnik predpiše antibiotično terapijo, katere cilj je zatiranje povzročitelja bolezni. Vnetje bezgavk spremlja zvišana telesna temperatura, bolečina, šibkost. Zdravnik predpiše antipiretike in zdravila proti bolečinam. Zdravljenje vnetnega procesa v limfnem sistemu se začne z zdravljenjem osnovne bolezni.

Vnetje bezgavk je lahko posledica različnih bolezni. V bolnišnici Yusupov bolnika pošljejo na preiskave krvi in urina, opravijo teste protiteles za določitev povzročitelja vnetnega procesa v pljučih, bolnik prejme pomoč drugih strokovnjakov - specialista za nalezljive bolezni, onkologa, pulmologa. . Z zdravnikom se lahko dogovorite tako, da pokličete kliniko.

Naši specialisti

Cene storitev *

*Informacije na spletnem mestu so zgolj informativne narave. Vsi materiali in cene, objavljeni na spletnem mestu, niso javna ponudba, določena z določbami čl. 437 Civilnega zakonika Ruske federacije. Za natančne informacije se obrnite na osebje klinike ali obiščite našo kliniko.

Hvala za vaše mnenje!

Naši skrbniki vas bodo kontaktirali v najkrajšem možnem času

otekle bezgavke v pljučih

Priljubljeni članki na temo: povečane bezgavke v pljučih

Pljučni rak je tako kompleksen problem, da ga je prav poimenovati tragičen. Žal so možnosti medicine pri zdravljenju te bolezni tako omejene, da se napredek tu meri skoraj z vsakim dodatnim dnem bolnikovega življenja.

Histoplazmoza (Darlingova bolezen, retikuloendotelioza, retikuloendotelijska citomikoza) je glivična bolezen ljudi in živali, ki jo povzroča primarno patogena dimorfna mikromiceta iz rodu Histoplasma, ki prizadene retikuloendotelijski sistem. U.

Virus humane imunske pomanjkljivosti (HIV) je najmočnejši od vseh znanih dejavnikov tveganja, ki prispevajo k aktivaciji latentne okužbe s tuberkulozo. Tveganje za razvoj aktivne tuberkuloze pri ljudeh, okuženih s HIV, sočasno okuženih z M.

Trenutno je v Ukrajini izjemno zaskrbljujoča situacija glede okužbe s HIV. Leta 2005 je bil pri nas uradni kazalec okužbe s HIV 29,4 primera na prebivalca.

Ali je obrazec z rezultatom fluorografije povzročil, da ste pozorni na nerazumljive izraze in številke? Ugotovite, kaj je v ozadju razlage rezultata fluorografskega pregleda in kdaj se morate posvetovati z zdravnikom: kardiologom, pulmologom ali ftiziatrom.

Vsako leto po vsem svetu zabeležijo skoraj nove primere raka jajčnikov in skoraj ženske umrejo zaradi napredovanja bolezni.

Parakokcidioidomikoza (južnoameriška blastomikoza, brazilska blastomikoza, bolezen Lutz-Splender-Almeida) je sistemska mikoza, ki jo povzroča primarno patogena mikromiceta Paracoccidioides brasiliense, ki jo spremlja razvoj benignih.

11. maja je Alushta gostila konferenco o ciljni terapiji solidnih tumorjev, zlasti o zdravljenju raka dojke, ki je danes pomemben vzrok smrti žensk po vsem svetu.

Na pregled! Naredite računalniško tomografijo prsnega koša, bronhoskopijo. Zdravljenje s prednizolonom brez ugotavljanja vzroka bolezni ni metoda zdravljenja.

Na koncu fluorografija pravi: ni bilo odkritih žarišč, nobenih sprememb, korenine pljuč so bile razširjene zaradi povečanja bezgavk. Fluorografija je bila opravljena po ARVI ali gripi (temperatura je bila do 39,5 s sinusitisom), oseba je kadila 10 let.Poslali so me k fiziatru. Kaj pomeni tak sklep? Je to resno? Hvala v naprej

infiltrativne sence niso definirane. V območju desnega vrha so plevralno-apikalne tesnila z enojnimi fibroznimi (?) žarišči.

Korenine so strukturne. Rg-znaki povečanja mediastinalnih bezgavk niso odkrili.

Diafragma se običajno nahaja, na levi je plevralno-frenična komisura.Sinusi so prosti. Srce, krvne žile so normalne.

Poslano na plačani MSCT

V svežih pljučih niso našli infiltrativnih in žariščnih sprememb.

Plevroapikalne stratifikacije pretežno na desni, s prisotnostjo posameznih gostih (fibroznih) žarišč na desni, velikosti največ do 4 mm.

Enotno poapnelo žarišče 2 mm v S3 desnega pljuča subplevralno.

Pljučni vzorec ni deformiran.

Lumen sapnika, glavnih, lobarnih in segmentnih bronhijev ni zožen na obeh straneh, njihov potek ni spremenjen.

Korenine pljuč so strukturne, niso razširjene.

Mediastinalne bezgavke niso povečane. nekaj bezgavk v osrednjem mediastinumu, ki so manjše od 8 mm

V plevralnih votlinah ni proste tekočine.

Na preučevanem območju niso odkrili kostno destruktivnih sprememb.

Sveže žariščne in infiltrativne spremembe v pljučih niso bile odkrite.

Pleuropnevmofibroza v vrhu desnega pljuča.

Posamezna gosta (fibrozna) žarišča v vrhu desnega pljuča.

Povečanje bezgavk korenin pljuč in mediastinuma

Med splošnimi simptomi precej širokega spektra bolezni je povečanje bezgavk v pljučih - pljučnih, bazalnih bronhopulmonalnih, peribronhialnih ali paratrahealnih. Ker so bezgavke sestavni del imunskega sistema telesa, je njihovo povečanje, zaznano z radiografijo, CT ali MRI pljuč, eden od kliničnih znakov patologij infekcijskega ali onkološkega izvora.

Povečane bezgavke lahko imenujemo limfadenopatija, hiperplazija in celo sindrom povečanih bezgavk (pri bolnikih z AIDS-om), v vsakem primeru pa ima patologija isto kodo R59 v skladu z ICD-10, podrazred R pa vključuje simptome in nenormalnosti, ki odkrijejo pri bolnikih med zdravniškim pregledom.

Koda ICD-10

Epidemiologija

Do danes ni natančnih statističnih podatkov o primerih povečanih bezgavk v pljučih, pa tudi limfadenopatije druge lokalizacije. Toda povečanje otipljivih vozlov (za ušesom, submandibular, materničnega vratu itd.), Povezanih z okužbami v otroštvu, po mnenju strokovnjakov Britanskega pediatričnega združenja znaša od 38 do 45%, in to je ena najpogostejših kliničnih težav. v pediatriji.

Po podatkih Ameriškega združenja za klinično onkologijo je stopnja malignega povečanja bezgavk povezana s starostjo in se poveča s 17,5-20% bolnikov, ki letijo, na 60% med bolniki starejše starostne kategorije. Pri otrocih je najpogosteje posledica levkemije, pri mladostnikih pa Hodgkinovega limfoma.

Delež benigne reaktivne limfadenopatije predstavlja povprečno 30% primerov, povečanje bezgavk pri netumorskih boleznih pa 26%.

Vzroki povečanih bezgavk v pljučih

Povečanje lokaliziranih v pljučih (intrapulmonalnih) vozlišč se pojavi kot odgovor na glavni patološki proces bolezni - zaradi njihovih T in B-limfocitov, makrofagov, dendritov, limfnih foliklov in drugih zaščitnih dejavnikov limfnega tkiva.

Glavne bolezni, povezane z vzroki povečanih bezgavk v pljučih, vključujejo:

pljučnica, ki jo povzročajo stafilokoki in beta-hemolitični streptokoki, pa tudi pnevmokokna pljučnica;
pljučna tuberkuloza (ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis);
tuberkuloza bezgavk (s pljučno in zunajpljučno obliko tuberkuloze);
sarkoidoza pljuč;
fibrozna lezija pljuč s sistemskim eritematoznim lupusom ali amiloidozo;
akutne ali kronične oblike bronhopulmonalnih mikoz, ki jih povzroča aerogena okužba dihalnih organov z glivami Histoplasma capsulatum (histoplazmoza), plesni Aspergillus fumigatus (aspergiloza), kvasovkam podobne glive Blastomyces dermatitidis (pljučna blastomikoza);
eksogeni alergijski alveolitis(alergijski pnevmonitis);
kronične pljučne poklicne bolezni - silikoza in pnevmokonioze;
rak bezgavk - limfogranulomatoza (Hodgkinov limfom), ne-Hodgkinov limfom (limfosarkom);
pljučni rak(adenokarcinom, karcinosarkom, paragangliom itd.);
akutna limfoblastna levkemija (oblika levkemije, povezana z maligno lezijo hematopoetskih celic kostnega mozga);
metastaze v pljučne bezgavke pri malignih tumorjih požiralnika, mediastinuma, ščitnice ali dojke. Poglej tudi - Metastaze v bezgavkah

Pulmologi ugotavljajo, da je povečanje bezgavk v korenu pljuč značilno za številne patologije, saj tukaj - v območju razmejitve srednjega in zadnjega mediastinuma prsnega koša - niso samo bronhopulmonalne in paratrahealne bezgavke, ampak tudi najdaljši limfni vod (torakalni). Radikalni vozli so povečani s pljučnico, tuberkuloznim bronhoadenitisom, sarkoidozo, alergijskim alveolitisom, bronhioloalveolarnim tumorjem pljuč, metastazami raka dojke itd. Preberite tudi publikacijo - Vzroki za otekle bezgavke

Kot razumete, je prisotnost teh bolezni glavni dejavnik tveganja za povečane bezgavke, kar je vključeno na seznam njihovih simptomov.

Patogeneza

Mehanizmi nastanka in razvoja - patogeneza povečane bezgavke - so deloma posledica delovanja bezgavk, ki s pomočjo makrofagov svojih sinusov in strome čistijo limfno tekočino pred antigeni, povezanimi z okužbo, toksini. in produkti celične presnove. Več podrobnosti v članku. Hiperplazija bezgavk.

Glede na vzrok bolezni in mehanizem delovanja na limfoidno tkivo se razlikujejo vrste te patologije: nalezljive, reaktivne in maligne. Torej med okužbo z limfnim tokom fagociti z ujetimi antigeni in celicami, ki umrejo zaradi vnetne nekroze, vstopijo v vozlišča in se kopičijo. Na primer, pri bolnikih s tuberkulozo mikobakterije M. tuberculosis, ki so vstopile v bezgavke, absorbirajo makrofagi s tvorbo fagolizosomov, nastankom granulomov in razvojem kazeozne nekroze limfoidnega tkiva.

Granulomatozne spremembe v bezgavkah (s premikom fibroznega limfoidnega tkiva) opazimo tudi pri sarkoidozi, katere etiologija medicini še ni znana (čeprav niso izključeni avtoimunski in genetski vzroki za nastanek).

V primerih reaktivnega povečanja bezgavk v pljučih je prevladujoč patološki proces povečana proliferacija njihovih foliklov, ki jo izzovejo avtoimunske bolezni - ko imunski sistem telesa proizvaja antigene proti zdravim celicam, kar se dogaja zlasti pri sistemski eritematozni lupus.

S povečanjem bezgavk v pljučih maligne narave nastanejo limfomi z nenormalno celično proliferacijo. In pri metastazah so limfoproliferativne motnje posledica infiltracije zdravih tkiv z atipičnimi (rakastimi) celicami in njihove rasti, kar vodi do patoloških morfoloških sprememb.

Simptomi povečanih bezgavk v pljučih

Kot poudarjajo klinični zdravniki, je povečanje bezgavk v pljučih posledica razvoja bolezni, podatek o velikosti intrapulmonalnih bezgavk (> 2 cm v premeru) pa lahko dobimo le s slikanjem.

Tako se simptomi povečanja bezgavk v pljučih ne razlikujejo od klinične slike osnovnih bolezni. Čeprav se pri pregledu bezgavk v pljučih ne zabeleži le njihova velikost, lokacija in število, temveč tudi prisotnost vnetnega procesa, granuloma, nekroze (kazeozne ali v obliki abscesa), pljučnih infiltratov itd.

Tumor intrapulmonalne bezgavke lahko povzroči otekanje sosednjih tkiv ali obstrukcijo limfnih žil, kar vodi do pojava respiratornih simptomov: trdovraten suh kašelj, stridor (piskanje), težko dihanje.

Simptomi poapnelih bezgavk, na primer pri histoplazmozi ali tuberkulozi, se lahko pojavijo tudi s kašljem, ko povečana bezgavka štrli v sapnik.

In velike granulomatozne hipertrofirane bezgavke lahko spremljajo ne le težave z dihanjem, ampak tudi boleče občutke.

Zapleti in posledice

V večini primerov so posledice in zapleti povezani s potekom osnovne bolezni. In zapleti povečane bezgavke v pljučih vključujejo nastanek abscesa ali flegmona, nastanek fistul, razvoj septikemije.

Povečanje bezgavk v mediastinumu lahko povzroči bronhialno ali sapnično obstrukcijo, zožitev požiralnika, moten pretok krvi v zgornji votli veni.

Infiltrat pljučnih bezgavk pri sarkoidozi lahko povzroči brazgotinjenje in ireverzibilno pljučno fibrozo, hudo pljučno disfunkcijo in srčno popuščanje.

V primeru tuberkuloznih lezij intratorakalnih bezgavk s kazeozno vsebino lahko pride do njihove rupture in okužbe v drugih strukturah mediastinuma.

Pri malignem povečanju intrapulmonalnih bezgavk se pojavijo presnovni zapleti: zvišanje ravni sečne kisline v krvi, elektrolitsko neravnovesje in funkcionalna odpoved ledvic.

Diagnoza povečanih bezgavk v pljučih

Diagnoza povečanih bezgavk v pljučih je predvsem instrumentalna diagnostika z uporabo radiografije, ultrazvoka, računalniške tomografije (CT), slikanja z magnetno resonanco (MRI), pozitronske emisijske tomografije (PET).

Na podlagi rezultatov bo morda potrebna biopsija hiperplastičnega vozla (endoskopska, bronhoskopska ali ekscizijska) in imunohistokemična študija pridobljenega vzorca tkiva. Rezultati biopsije so še posebej pomembni, če obstaja sum na maligni tumor bezgavke in obstajajo resni dvomi o diagnozi bolezni, pri kateri je bila odkrita patološka sprememba v bezgavki. Potrebne so tudi krvne preiskave: splošne in biokemične, za protitelesa, za imunski status in tumorske markerje. Kožni testi se izvajajo za tuberkulozo in sarkoidozo.

Kaj je treba pregledati?

Kako raziskati?

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza na podlagi rezultatov histološke biopsije je potrebna za določitev benignosti (ali malignosti) hiperplazije bezgavk - za postavitev pravilne diagnoze.

Na koga se obrniti?

Zdravljenje oteklih bezgavk v pljučih

Glede na to, da se hiperplastične intrapulmonalne bezgavke pojavijo pri različnih patologijah, so glavni terapevtski napori usmerjeni v te bolezni, ločeno zdravljenje povečanih bezgavk v pljučih pa je preprosto nemogoče.

Kadar je osnovni vzrok bakterijska okužba, se uporabljajo antibiotiki; z bronhopulmonalnimi mikozami zdravniki predpisujejo sistemska protiglivična zdravila. Steroidni hormoni (kortikosteroidi) ali NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) se lahko uporabljajo za zmanjšanje vnetja. V vseh primerih je priporočljivo jemati vitamina A in E.

In ko povečane bezgavke povzročijo degeneracijo tkiva in nastanek abscesa, bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

V primerih malignega povečanja bezgavk v pljučih lahko zdravljenje vključuje obsevanje, zdravljenje z zdravili zdravila za kemoterapijo in kirurgija - anatomska segmentektomija ali resekcija celotnega vozla (limfadenektomija).

Preprečevanje

Povečanje bezgavk v pljučih je pogosta klinična manifestacija in diagnostični znak, njegovo preprečevanje, to je niz posebnih ukrepov, ni razvit. Zdravniki svetujejo, da pravočasno poiščejo zdravniško pomoč z dolgotrajnim poslabšanjem dobrega počutja, kar lahko prepreči razvoj resnih bolezni.

Napoved

Strokovnjaki ugodnejšo prognozo povezujejo s povečanjem bezgavk v pljučih z benigno naravo. V onkologiji je razvoj bolezni nepredvidljiv tako glede rezultatov zdravljenja kot pričakovane življenjske dobe.

Medicinski strokovni urednik

Portnov Aleksej Aleksandrovič

Izobrazba: Kijevska nacionalna medicinska univerza. A.A. Bogomolets, posebnost - "medicina"

Najnovejše raziskave o povečanju bezgavk pljučnih korenin in mediastinuma

Na teksaški univerzi je raziskovalni skupini uspelo v laboratoriju vzgojiti človeška pljuča.

Delite na družbenih omrežjih

Portal o človeku in njegovem zdravem življenju iLive.

POZOR! SAMOPODROVANJE LAHKO ŠKODUJE VAŠEMU ZDRAVJU!

Bodite prepričani, da se posvetujete s kvalificiranim strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni

Ena od težko diagnosticiranih in redkih oblik prizadetosti bezgavk je mediastinalna limfadenopatija. Sam izraz "limfadenopatija" je patološko povečanje in sprememba konsistence različnih skupin bezgavk. Ta patologija se ne šteje za ločeno nosološko enoto, ampak je zaskrbljujoč simptom, ki kaže na resno bolezen. Vendar ima limfadenopatija po ICD 10 (mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije) svojo ločeno kodo - R 59.

Limfadenopatija ima več oblik, ki so odvisne od lokacije in obsega patološkega procesa:

Lokalno. Poveča se le ena bezgavka.
Reaktivno. Je posledica odziva telesa na vnos povzročiteljev okužb (virusi, bakterije). Praviloma ima blage simptome in po okrevanju od osnovne bolezni napreduje.
Posplošeno. Najhujša oblika, pri kateri je prizadetih več kot ena skupina bezgavk.

Nazaj na kazalo

mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija ali mediastinalna limfadenopatija je sprememba velikosti bezgavk, lokaliziranih v mediastinumu, v smeri njihovega povečanja. Zgodi se eno- in dvostransko.

Mediastinum je intratorakalni prostor, ki ga z vseh strani omejujejo notranji organi in druge strukture. Stranske stene predstavljajo notranje površine pljuč, ki so prekrite s plevralno membrano. Zadnjo in sprednjo steno tvorita hrbtenica oziroma prsnica. V mediastinalnem prostoru se nahajajo številni organi: bifurkacija sapnika, korenine in vrata pljuč, požiralnik, timusna žleza, srce, živčne in žilne tvorbe.

Poleg tega mediastinum vsebuje več skupin bezgavk:

Globok zgornji in spodnji del materničnega vratu.
Paraezofagealni (tisti, ki obdajajo požiralnik).
Aortna.
Bronhi, vključno z bifurkacijskimi bezgavkami.*
Retrosternalno.
paratrahealne bezgavke.

Ti vozli zbirajo limfno tekočino ne le iz zgornjih organov, temveč tudi iz nekaterih organov trebušne votline in medenice. Zato lahko patologija mediastinalnih bezgavk odraža vse vnetne in maligne spremembe v številnih organih in sistemih.

* Bifurkacije in paratrahealne bezgavke. Kaj je to?

Limfne vozle, ki se nahajajo na območju bifurkacije sapnika v glavne bronhije, imenujemo bifurkacija. Njihovo število ne presega 14, premer pa ni večji od 1 mm. Paratrahealni pa so velika skupina vozlov, ki obkrožajo sapnik po vsej njegovi dolžini.

Etiologija bolezni

Številni razlogi, ki lahko povzročijo povečanje mediastinalnih bezgavk, vključujejo:

Maligne tvorbe limfnega tkiva - limfomi (Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi).
Bronhogeni pljučni rak.
Metastaze karcinomov.
Maligni tumorji grla, mlečnih žlez in drugih sosednjih organov.
Sarkoidoza.
tuberkulozni proces.
Mediastinalni limfadenom (tumor žleznega tkiva, pogostejši v otroštvu).

Nazaj na kazalo

simptomi

Povečanje bezgavk mediastinuma v zgodnjih fazah je lahko asimptomatsko. Klinične manifestacije se pojavijo, ko povečana vozlišča stisnejo bližnje organe.

Osebo začne motiti bolečina v središču prsnega koša, ki lahko seva v ramo, med lopaticami in s tem simulira srčno bolezen.

Poleg tega so značilni naslednji simptomi: kašelj, hripavost (zaradi stiskanja grla), težko dihanje, znojenje, nelagodje pri požiranju, palpitacije, utrujenost, izguba teže, modrikast odtenek kože - cianoza.

S prehodom bolezni v kronično fazo so klinični znaki bolj razviti: patološka šibkost, različne motnje srčnega ritma, edemi v okončinah in zvišana telesna temperatura.

Pri otrocih se lahko mediastinalna limfadenopatija kaže z močnim potenjem, zlasti ponoči, in zmedenim dihanjem.

Limfadenopatija pljuč

Pljučna ali bronhopulmonalna limfadenopatija signalizira patološki proces v pljučnem tkivu. Pogosto je to posebna bolezen: tuberkuloza ali sarkoidoza (benigna sistemska bolezen, pri kateri se v organih odlagajo skupki celic - granulomi). Manj pogosto - metastaze v pljučih, posledice poškodb.

Simptomi so podobni: bolečina pri požiranju, težko dihanje, pogost kašelj, nočna vročina in bolečine v prsih.

Raziskovalna metodologija

Kot je bilo že omenjeno, je v začetni fazi precej težko diagnosticirati limfadenopatijo mediastinuma in korenin pljuč. Šele z napredovanjem osnovne bolezni se pojavijo prvi znaki.

Pregled bolnika s podobnimi simptomi mora biti celovit in natančen. Za izključitev srčne patologije so obvezni klinični in biokemični krvni testi ter splošna analiza urina, rentgenski pregled prsnega koša, elektrokardiogram in ehokardiografija.

Ultrazvočni pregled trebušne votline in retroperitonealnega prostora bo pomagal prepoznati ali sumiti na tumorski proces v njih, ki lahko metastazira v mediastinum. Za pridobitev podrobnejših informacij o stanju notranjih organov se izvaja slikanje z računalniško ali magnetno resonanco. Takšne raziskovalne metode bodo pomagale določiti tako kvalitativno kot kvantitativno stopnjo škode. Primeri zaključkov na CT ali MRI izgledajo takole: kvantitativna mediastinalna limfadenopatija (to je povečanih več skupin limfoidnih formacij), huda ali zmerna mediastinalna limfadenopatija.

Za potrditev določenega procesa (tuberkuloza ali sarkoidoza) bo indikativni Mantoux test ali biopsija granuloma. Če obstaja sum na maligno neoplazmo, se krv pregleda za prisotnost tumorskih markerjev v njej.

Zdravljenje

Povečanje in vnetje nodalnih struktur limfnega sistema, kot je bilo navedeno, se ne pojavi neodvisno, ampak zaradi številnih bolezni, zato je treba zdravljenje predpisati glede na osnovni dejavnik.

Če se odkrije tuberkuloza, je treba zdravljenje izvajati v specializirani bolnišnici - dispanzerju, več mesecev. Uporablja se kombinacija najmočnejših antibakterijskih zdravil (rifampicin, izoniazid itd.).

V primeru diagnoze sarkoidoze terapija vključuje takšna sredstva: sistemske glukokortikosteroide in imunosupresive (za zatiranje nastajanja novih granulomov v organih in tkivih ter regresijo starih), antioksidante (odpravljajo toksični učinek prostih radikalov).

Kadar so vzrok limfadenopatije maligne neoplazme, je pristop k zdravljenju odvisen od stopnje in lokacije procesa.

Z majhnimi tumorji, odsotnostjo oddaljenih metastaz, se izvede radikalna operacija, ki ji sledi potek kemoterapije.

Pri odkritju metastaz v mediastinumu je napoved običajno neugodna. Ker so se hčerinske maligne celice po limfnih žilah že razširile v številne organe in sisteme, je učinkovito zdravljenje izjemno težko. V takih primerih se glavni tumor odstrani z bližnjimi bezgavkami, mišicami, izvaja se polikemoterapija, včasih v kombinaciji z obsevanjem na mestu bolezni. Kot del dodatne terapije se uporabljajo glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Na žalost ni preventive za mediastinalno limfadenopatijo. Če vodite zdrav življenjski slog, se znebite slabih navad, se ukvarjate s športom, pravilno jeste in v primeru različnih težav ne odlašate z obiskom zdravnika, lahko zmanjšate tveganje za nastanek nevarnih bolezni.

Pomembno je vedeti, da je patološko povečanje bezgavk v mediastinumu in pljučih posledica resne bolezni. Zato prej ko oseba, ki je pri sebi odkrila značilne simptome, poišče kvalificirano pomoč, večje so možnosti za hitro in popolno okrevanje.

In nekaj skrivnosti.

Ste se kdaj poskušali znebiti oteklih bezgavk? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

pojav vnetja na vratu, pazduhe. v dimljah
bolečina pri pritisku na bezgavko
nelagodje pri stiku z oblačili
strah pred onkologijo

Zdaj odgovorite na vprašanje: ali vam ustreza? Ali je otekle bezgavke mogoče prenašati? In koliko denarja vam je že "odcurilo" za neučinkovito zdravljenje? Tako je – čas je, da jim naredimo konec! Ali se strinjaš?

in brez težav z limfnim sistemom

PODROBNOSTI>>>

Kopiranje materialov brez navedbe aktivnega,

strogo prepovedano in kaznivo z zakonom.

V nobenem primeru ne prekličite posveta z lečečim zdravnikom.

Če opazite kakršne koli simptome, se obrnite na svojega zdravnika.

Povečane paratrahealne bezgavke

Povečanje paratrahealnih bezgavk je zaskrbljujoč simptom, ki lahko spremlja resne bolezni. Limfne vozle so strukture človeškega imunskega sistema. So dejavnik specifične in nespecifične zaščite telesa pred prodiranjem virusov, bakterij ali drugih virov tujih informacij.

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke

Limfni sistem sestavljajo žile, vozli in organi. Limfa je bistra tekočina, ki je po sestavi zelo podobna krvni plazmi. Iz telesa odstranjuje antigene, toksine in presnovne produkte. Bezgavke so neenakomerno razporejene po telesu. Zbrani so v skupinah, ki se praviloma nahajajo v bližini organov, kar zagotavlja filtriranje limfnega odtoka iz njega.

Vsaka bezgavka je od zunaj prekrita s kapsulo, iz katere segajo pregrade navznoter. V notranjosti je vozlišče sestavljeno iz skorje in medule. V teh strukturah poteka proizvodnja in zorenje limfocitov. Te celice zagotavljajo lokalno in splošno imunost, pomagajo v boju proti virusom in bakterijam.

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke se nahajajo v mediastinumu prsnega koša. Mediastinum je kompleks organov, žil, ki se nahajajo med pljuči. V tej anatomski strukturi se razlikujejo naslednje cone:

Zgornji mediastinum vsebuje timus, vene, zgornji del sapnika in požiralnik.
Spodnji mediastinum vsebuje srce, arterije, požiralnik, bezgavke in krvne žile.

Delitev sapnika na dva glavna bronhija se imenuje bifurkacija. Od tod tudi ime bifurkacijskih bezgavk. V mediastinumu so še druge skupine bezgavk: paraaortne, paratrahealne, retrosternalne, paraezofagealne (okoli požiralnika). Običajna velikost vozlov ne sme presegati 1-3 centimetrov. Praviloma niso vidni na rentgenskih žarkih ali med fluorografijo. Skozi njih teče limfna tekočina iz organov, ki se nahajajo znotraj prsnega koša: pljuča, srce, sapnik, požiralnik.

Vzroki povečanih bezgavk

Ker traheobronhialne (paratrahealne in bifurkacijske) bezgavke zbirajo limfno tekočino iz mediastinalnih organov, se ob njihovem obolenju pojavi limfadenopatija. Bolezni, pri katerih se povečajo intratorakalne bezgavke:

Tuberkuloza.
Maligne bolezni limfoidnega tkiva: Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi limfomi.
Sarkoidoza.
Periferni in centralni pljučni rak.
Metastaze tumorskih procesov različnih lokalizacij v pljučih.
Maligne neoplazme organov, ki se nahajajo v bližini: grlo, žrelo, mlečne žleze.

Vzroki limfadenitisa s povečanjem vozlišč so v nekaterih primerih vnetne bolezni pljuč: bronhitis, pljučnica, plevritis. V tem primeru se normalizacija velikosti pojavi po uspešno zaključenem zdravljenju.

Klinični znaki povečanih bezgavk okoli sapnika

Klinične znake intratorakalne limfadenopatije delimo v dve skupini. Prvi so tisti, ki so neposredno povezani s povečanjem velikosti bezgavk. Drugi so simptomi, ki spremljajo primarno bolezen.

Tabela prikazuje bolezni, pri katerih opazimo limfadenopatijo, njihov klinični potek in simptome.

Asimptomatski ali asimptomatski

Rahla vročina, kašelj, potenje, izguba apetita

Postopen začetek, napredovanje simptomov

Temperaturna nihanja, povečanje perifernih bezgavk, povečanje vranice, srbenje kože

Progresivno poslabšanje

Huda šibkost, izguba teže, bolečine v prsih, bleda koža

Centralni pljučni rak

Hiter razvoj bolezni

Bolečina v prsih, hemoptiza, težko dihanje. Včasih se povečajo supraklavikularne bezgavke

V večini primerov se bolezen začne asimptomatsko.

Pacient se ne pritožuje. Pri nekaterih oblikah je akuten začetek z bolečinami v sklepih, visoka vročina, pordelost kože

Pogosto je povečanje bezgavk okoli sapnika asimptomatsko. Bolečina, ki se pojavi, je lokalizirana na sredini prsnega koša. Ta lokacija je pogost vzrok napačnih sodb o možni srčni patologiji. Eden od posebnih simptomov, ki se pojavi pri znatnem povečanju vozlov, je hripavost. Razlog za to je stiskanje rotacijskega laringealnega živca z veliko bezgavko, ki je odgovorna za inervacijo grla. Če je funkcija slednjega kršena, se pojavi pareza vokalnih žic in sprememba tembra glasu. Pri otrocih je pogosto edini simptom čezmerno znojenje. Zdravniki temu pravijo znak "mokre blazine" ali "mokre rjuhe".

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo s to težavo

S problemom povečanja bezgavk mediastinuma se ukvarjajo zdravniki različnih smeri. Ob prvem obisku se s pregledom pacienta ukvarja družinski zdravnik. Opravi začetni pregled, zbira podatke o razvoju bolezni, določi načrt pregleda. Po izvedbi diagnostičnih postopkov in manipulacij se vzpostavi končna diagnoza. Odvisno od njega se bolnik napoti k ožjemu specialistu ali nadaljuje zdravljenje pri družinskem zdravniku. Glede na patologijo je lahko profilni zdravnik:

Pomembno! Zgodnje odkrivanje simptomov in pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko znatno povečata ugodno prognozo bolezni.

Katere preiskave bo treba opraviti s povečanjem bronhopulmonalnih bezgavk

Povečanje intratorakalnih bezgavk je simptom, ki spremlja številne resne bolezni. Diagnoza mora biti zelo temeljita in celovita. Raziskava naj se začne s preprostimi metodami.

Splošna analiza krvi.
Splošna analiza urina.
Test krvnega sladkorja.
Analiza blata za jajčeca črvov.

S pomočjo teh diagnostičnih postopkov je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu, diagnosticirati helminthic invazijo in sumiti na onkološko patologijo.

Za pojasnitev diagnoze je pogosto potrebno uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske metode preiskave.

Rentgen prsnega koša je javno dostopna diagnostična metoda, ki je zelo pomembna za ugotavljanje povečanja intratorakalnih bezgavk. Na slikah zdravnik določi značilne simptome v obliki žarišč in infiltratov. Glede na lokacijo in porazdelitev senc na radiografiji lahko ocenimo naravo procesa.
Računalniška tomografija določa lokacijo, velikost bezgavk glede na druge organe mediastinuma. Metoda je relativno draga, vendar ima ogromno informacijsko vrednost.
Biopsija bezgavk je intravitalni odvzem tkiv človeškega telesa za histološko in imunološko preiskavo. Pregled se uporablja za natančno preverjanje narave procesa, ki je privedel do limfadenopatije.
Ultrazvočna diagnostika je metoda, ki ne nosi sevalne obremenitve človeškega telesa. Z njim lahko določite lokacijo in gostoto tkiv bezgavke.

Kakšna je medicinska taktika s povečanjem traheobronhialnih bezgavk

Medicinska taktika s povečanjem bezgavk mediastinuma je v vsakem primeru individualna. Odvisno je predvsem od končne diagnoze in splošnega stanja bolnika ter resnosti kliničnih simptomov. Na splošno lahko vso terapijo razdelimo na več področij. V tabeli so prikazane vrste zdravljenja in njihove kratke značilnosti.

Zasnovan za odpravo vzroka bolezni in s tem vseh posledic

Namenjen je prekinitvi mehanizmov razvoja patološkega procesa

Odpravlja simptome bolezni

Lajšanje trpljenja, zagotavljanje psihološke in duhovne podpore. Ta vrsta terapije je indicirana za bolnike s končnim stadijem raka.

Celostni pristop, ki vključuje vse zgoraj navedene vrste zdravljenja, daje največjo učinkovitost in bistveno izboljša prognozo okrevanja. Tabela prikazuje prednostno vrsto terapije glede na vzrok limfadenopatije.

potek terapije proti tuberkulozi. Uporabljena sredstva: izoniazid, streptomicin, etambutol, pirazinamid, rifampicin. Pri destruktivnih oblikah je indicirano kirurško zdravljenje.

Imunosupresivi, antioksidanti, hormonska zdravila. Potek zdravljenja je 6-8 mesecev

Posvetovanje s hematologom. Kemoterapija, radioterapija

Vnetne bolezni: pljučnica, plevritis, abscesi

Antibiotična terapija, protivnetna, antipiretična zdravila

Nasvet zdravnika. Preden začnete jemati zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o kontraindikacijah in možnih stranskih učinkih.

A
- Aksilarne bezgavke
B
- Bolečina v bezgavki za ušesom
- Bolečina v bezgavki pod roko
- Boleče bezgavke
- Boleče bezgavke v dimljah
- Boleče bezgavke na vratu
- Boleče bezgavke pod čeljustjo
IN
- Vnetje bezgavke za ušesom pri otroku
- Vnetje bezgavk v grlu
- Vnetje bezgavk v dimljah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri ženskah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri moških
- Vnetje bezgavk v bližini ušes
- Vnetje bezgavk v glavi
- Vnetje bezgavk na obrazu
- Vnetje bezgavk na nogi
- Vnetje bezgavk na vratu
- Vnetje bezgavk na vratu pri otroku
- Vnetje bezgavk med nosečnostjo
- Vnetje bezgavk pri otroku
- Vnetje komolčnih bezgavk
- otekla bezgavka za ušesom
- Otekla bezgavka pod pazduho
- Vneto bezgavko pod roko pri otroku
G
- Hiperplazija bezgavk
- Hiperplazija aksilarnih bezgavk
- Purulentni limfadenitis
W
- Retroperitonealne bezgavke
IN
- Intramamarna bezgavka dojke
TO
- Kako razumeti, da so bezgavke povečane
- Konglomerat bezgavk
L
- Limfadenitis pri otrocih
- Bezgavke v pljučih
- Bezgavke v dimljah pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
M
- Mezadenitis
- Mesadenitis pri otrocih
- Melanom bezgavk
H
- Nespecifični limfadenitis
O
- Akutni limfadenitis
p
- Parasternalne bezgavke
- Paratrahealne bezgavke
- Periferne bezgavke
- Iliakalne bezgavke
- Submandibularni limfadenitis
- Submandibularni limfadenitis pri otrocih
- Submandibularne bezgavke
R
- Regionalne bezgavke
pri
- Povečana bezgavka na eni strani vratu
- Povečanje okcipitalnih bezgavk
- Povečane bezgavke v dimljah
- Povečane bezgavke na vratu
- Povečane mediastinalne bezgavke
- Povečane supraklavikularne bezgavke
- Povečane para-aortne bezgavke
- Povečane aksilarne bezgavke
- Povečane submandibularne bezgavke
- Povečane bezgavke v trebušni votlini pri otroku
X
- Kronično vnetje bezgavk
W
- Cervikalni limfadenitis

Informacije na spletnem mestu so na voljo samo v informativne namene, ne trdijo, da so referenčne in medicinske natančnosti ter niso vodnik za ukrepanje. Ne samozdravite se. Posvetujte se s svojim zdravnikom.

Vrste limfadenopatije

Limfadenopatija ima več oblik, ki so odvisne od lokacije in obsega patološkega procesa:

Lokalno . Poveča se le ena bezgavka.
Reaktivno. Je posledica odziva telesa na vnos povzročiteljev okužb (virusi, bakterije). Praviloma ima blage simptome in po okrevanju od osnovne bolezni napreduje.
Posplošeno. Najhujša oblika, pri kateri je prizadetih več kot ena skupina bezgavk.

mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija ali mediastinalna limfadenopatija- to je sprememba velikosti bezgavk, lokaliziranih v mediastinumu, v smeri njihovega povečanja. Zgodi se eno- in dvostransko.

Poleg tega mediastinum vsebuje več skupin bezgavk:

Globok zgornji in spodnji del materničnega vratu.
Paraezofagealni (tisti, ki obdajajo požiralnik).
Aortna.
Bronhi, vključno z bifurkacijskimi bezgavkami.*
Retrosternalno.
paratrahealne bezgavke.

Bifurkacijske in paratrahealne bezgavke. To so bezgavke, ki se nahajajo v predelu bifurkacije sapnika v glavne bronhije, imenovane bifurkacija. Njihovo število ne presega 14, premer pa ne presega 45-50 mm. Paratrahealni pa so velika skupina vozlov, ki obkrožajo sapnik po vsej njegovi dolžini.

Etiologija bolezni

Številni razlogi, ki lahko povzročijo povečanje mediastinalnih bezgavk, vključujejo:

Maligne tvorbe limfnega tkiva - limfomi (in).
Bronhogeni pljučni rak.
Metastaze karcinomov.
Maligni tumorji grla, mlečnih žlez in drugih sosednjih organov.
tuberkulozni proces.
Mediastinalni limfadenom (tumor žleznega tkiva, pogostejši v otroštvu).

simptomi

Povečanje bezgavk mediastinuma v zgodnjih fazah je lahko asimptomatsko. Klinične manifestacije se pojavijo, ko povečana vozlišča stisnejo bližnje organe.

Osebo začne motiti bolečina v središču prsnega koša, ki lahko seva v ramo, med lopaticami in s tem simulira srčno bolezen.

S prehodom bolezni na klinične znake so bolj podrobni: patološka šibkost, različne motnje srčnega ritma, edemi v okončinah in zvišana telesna temperatura.

Pri otrocih se lahko mediastinalna limfadenopatija kaže z močnim potenjem, zlasti ponoči, in zmedenim dihanjem.

Limfadenopatija pljuč

Raziskovalna metodologija

Kot je bilo že omenjeno, je v začetni fazi precej težko diagnosticirati limfadenopatijo mediastinuma in korenin pljuč. Šele z napredovanjem osnovne bolezni se pojavijo prvi znaki.

Primeri zaključkov na CT ali MRI izgledajo takole: kvantitativna mediastinalna limfadenopatija (to je povečanih več skupin limfoidnih formacij), huda ali zmerna mediastinalna limfadenopatija.

Zdravljenje

Povečanje in vnetje nodalnih struktur limfnega sistema, kot je bilo navedeno, se ne pojavi neodvisno, ampak zaradi številnih bolezni, zato je treba zdravljenje predpisati glede na osnovni dejavnik.

Kadar so vzrok limfadenopatije maligne neoplazme, je pristop k zdravljenju odvisen od stopnje in lokacije procesa.
Z majhnimi tumorji, odsotnostjo oddaljenih metastaz, se izvede radikalna operacija, ki ji sledi potek kemoterapije.

Pri odkritju metastaz v mediastinumu je napoved običajno neugodna. Ker so se hčerinske maligne celice po limfnih žilah že razširile v številne organe in sisteme, je učinkovito zdravljenje izjemno težko. V takih primerih se glavni tumor odstrani z bližnjimi bezgavkami, mišicami, izvaja se polikemoterapija, včasih v kombinaciji z obsevanjem na mestu bolezni. Kot del dodatne terapije se uporabljajo glukokortikoidni hormoni, imunosupresivi.

Teden dni kasneje je šlo vse kot običajno. Toda čez 3 dni je spet zbolel. Subfebrilna temperatura, mokri hropki, kašelj z redkim izpljunkom, šibkost, znojenje. Predpisali so antibiotike in poslali na rentgen. Izvidi so me zmotili: »Digitalni rentgenski posnetek prsne votline ni pokazal svežih žariščnih in infiltrativnih sprememb. Korenine niso strukturno razširjene. Pljučni vzorec je okrepljen. Desno in levo se določijo paratrahealne bezgavke velikosti do 1,9 cm, kostofrenski sinusi so prosti. Kupola diafragme je prozorna. Senca mediastinuma ni razširjena. Skrbijo me otekle bezgavke. V polikliniki v kraju bivanja je bila edina pripomba, naj se testirajo na HIV. Rezultat je negativen in rezultat zanesljiv, upoštevajoč čas zadnjega nevarnega stika. Trenutno me še vedno skrbi slabost, potenje. Zdravniki so rekli, da če se v enem mesecu povečajo bezgavke, bodo predpisani dodatni testi. Dvomim o njihovi usposobljenosti, saj leta 2007 3 specialisti te poliklinike pri meni niso odkrili pljučnice, kar je na koncu privedlo do hospitalizacije z reševalnim vozilom v resnem stanju. Povejte ali povejte, prosim, povečanje danih limfnih vozlov je lahko posledica akutnega bronhitisa / gripe / pljučnice. In če ne, kaj je lahko vzrok, na katerega strokovnjaka se obrniti, kaj storiti, da ne bo prepozno. Poleg tega želim povedati, da so rezultati splošnega krvnega testa normalni. ESR - 4, hemoglobin - 153.

Kršena imuniteta. Dolgotrajna ali ponavljajoča se vnetja povečajo verjetnost razvoja drugih bolezni.

Izvajamo sistemsko diagnostiko in ugotavljamo vzrok kroničnega bronhitisa ter imunskih motenj, nato pa ta vzrok odpravimo s pomočjo kompleksne sistemske terapije. Brez drog.

Po uporabi hormonskih zdravil se čas zdravljenja poveča.

preberite več o zdravljenju astme v našem članku

Na spletnem mestu www.houseofhealth.ru si lahko preberete o načelih naše kompleksne sistemske terapije.

S spoštovanjem, dr. Anatolij Fedorovič Solovjov.

Povečane paratrahealne bezgavke

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke

Zgornji mediastinum vsebuje timus, vene, zgornji del sapnika in požiralnik.
Spodnji mediastinum vsebuje srce, arterije, požiralnik, bezgavke in krvne žile.

Vzroki povečanih bezgavk

Tuberkuloza.
Maligne bolezni limfoidnega tkiva: Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi limfomi.
Sarkoidoza.
Periferni in centralni pljučni rak.
Metastaze tumorskih procesov različnih lokalizacij v pljučih.
Maligne neoplazme organov, ki se nahajajo v bližini: grlo, žrelo, mlečne žleze.

Klinični znaki povečanih bezgavk okoli sapnika

Klinične znake intratorakalne limfadenopatije delimo v dve skupini. Prvi so tisti, ki so neposredno povezani s povečanjem velikosti bezgavk. Drugi so simptomi, ki spremljajo primarno bolezen.

Tabela prikazuje bolezni, pri katerih opazimo limfadenopatijo, njihov klinični potek in simptome.

Asimptomatski ali asimptomatski

Rahla vročina, kašelj, potenje, izguba apetita

Postopen začetek, napredovanje simptomov

Temperaturna nihanja, povečanje perifernih bezgavk, povečanje vranice, srbenje kože

Progresivno poslabšanje

Huda šibkost, izguba teže, bolečine v prsih, bleda koža

Centralni pljučni rak

Hiter razvoj bolezni

Bolečina v prsih, hemoptiza, težko dihanje. Včasih se povečajo supraklavikularne bezgavke

V večini primerov se bolezen začne asimptomatsko.

Pacient se ne pritožuje. Pri nekaterih oblikah je akuten začetek z bolečinami v sklepih, visoka vročina, pordelost kože

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo s to težavo

Pomembno! Zgodnje odkrivanje simptomov in pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko znatno povečata ugodno prognozo bolezni.

Katere preiskave bo treba opraviti s povečanjem bronhopulmonalnih bezgavk

Povečanje intratorakalnih bezgavk je simptom, ki spremlja številne resne bolezni. Diagnoza mora biti zelo temeljita in celovita. Raziskava naj se začne s preprostimi metodami.

Splošna analiza krvi.
Splošna analiza urina.
Test krvnega sladkorja.
Analiza blata za jajčeca črvov.

S pomočjo teh diagnostičnih postopkov je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu, diagnosticirati helminthic invazijo in sumiti na onkološko patologijo.

Za pojasnitev diagnoze je pogosto potrebno uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske metode preiskave.

Rentgen prsnega koša je javno dostopna diagnostična metoda, ki je zelo pomembna za ugotavljanje povečanja intratorakalnih bezgavk. Na slikah zdravnik določi značilne simptome v obliki žarišč in infiltratov. Glede na lokacijo in porazdelitev senc na radiografiji lahko ocenimo naravo procesa.
Računalniška tomografija določa lokacijo, velikost bezgavk glede na druge organe mediastinuma. Metoda je relativno draga, vendar ima ogromno informacijsko vrednost.
Biopsija bezgavk je intravitalni odvzem tkiv človeškega telesa za histološko in imunološko preiskavo. Pregled se uporablja za natančno preverjanje narave procesa, ki je privedel do limfadenopatije.
Ultrazvočna diagnostika je metoda, ki ne nosi sevalne obremenitve človeškega telesa. Z njim lahko določite lokacijo in gostoto tkiv bezgavke.

Kakšna je medicinska taktika s povečanjem traheobronhialnih bezgavk

Zasnovan za odpravo vzroka bolezni in s tem vseh posledic

Namenjen je prekinitvi mehanizmov razvoja patološkega procesa

Odpravlja simptome bolezni

Lajšanje trpljenja, zagotavljanje psihološke in duhovne podpore. Ta vrsta terapije je indicirana za bolnike s končnim stadijem raka.

potek terapije proti tuberkulozi. Uporabljena sredstva: izoniazid, streptomicin, etambutol, pirazinamid, rifampicin. Pri destruktivnih oblikah je indicirano kirurško zdravljenje.

Imunosupresivi, antioksidanti, hormonska zdravila. Potek zdravljenja je 6-8 mesecev

Posvetovanje s hematologom. Kemoterapija, radioterapija

Vnetne bolezni: pljučnica, plevritis, abscesi

Antibiotična terapija, protivnetna, antipiretična zdravila

Nasvet zdravnika. Preden začnete jemati zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o kontraindikacijah in možnih stranskih učinkih.

A
- Aksilarne bezgavke
B
- Bolečina v bezgavki za ušesom
- Bolečina v bezgavki pod roko
- Boleče bezgavke
- Boleče bezgavke v dimljah
- Boleče bezgavke na vratu
- Boleče bezgavke pod čeljustjo
IN
- Vnetje bezgavke za ušesom pri otroku
- Vnetje bezgavk v grlu
- Vnetje bezgavk v dimljah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri ženskah
- Vnetje bezgavk v dimljah pri moških
- Vnetje bezgavk v bližini ušes
- Vnetje bezgavk v glavi
- Vnetje bezgavk na obrazu
- Vnetje bezgavk na nogi
- Vnetje bezgavk na vratu
- Vnetje bezgavk na vratu pri otroku
- Vnetje bezgavk med nosečnostjo
- Vnetje bezgavk pri otroku
- Vnetje komolčnih bezgavk
- otekla bezgavka za ušesom
- Otekla bezgavka pod pazduho
- Vneto bezgavko pod roko pri otroku
G
- Hiperplazija bezgavk
- Hiperplazija aksilarnih bezgavk
- Purulentni limfadenitis
W
- Retroperitonealne bezgavke
IN
- Intramamarna bezgavka dojke
TO
- Kako razumeti, da so bezgavke povečane
- Konglomerat bezgavk
L
- Limfadenitis pri otrocih
- Bezgavke v pljučih
- Bezgavke v dimljah pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
- Bezgavke na zadnji strani glave pri otroku
M
- Mezadenitis
- Mesadenitis pri otrocih
- Melanom bezgavk
H
- Nespecifični limfadenitis
O
- Akutni limfadenitis
p
- Parasternalne bezgavke
- Paratrahealne bezgavke
- Periferne bezgavke
- Iliakalne bezgavke
- Submandibularni limfadenitis
- Submandibularni limfadenitis pri otrocih
- Submandibularne bezgavke
R
- Regionalne bezgavke
pri
- Povečana bezgavka na eni strani vratu
- Povečanje okcipitalnih bezgavk
- Povečane bezgavke v dimljah
- Povečane bezgavke na vratu
- Povečane mediastinalne bezgavke
- Povečane supraklavikularne bezgavke
- Povečane para-aortne bezgavke
- Povečane aksilarne bezgavke
- Povečane submandibularne bezgavke
- Povečane bezgavke v trebušni votlini pri otroku
X
- Kronično vnetje bezgavk
W
- Cervikalni limfadenitis

Povečane bezgavke

Navedena literatura: VINOGRADOV AV Diferencialna diagnoza notranjih bolezni. Moskva: Medicina, 1980.

Bolezni bezgavk se kažejo s kršitvijo strukture in delovanja enega ali več organov hkrati. V zgodnjih fazah nekaterih bolezni je prizadeta ena skupina bezgavk, v poznejših fazah pa je prizadetih več skupin bezgavk hkrati, običajno vratne, aksilarne in dimeljske. Poplitealna in ulnarna vozlišča so v proces vključena veliko manj pogosto. Povečanje mediastinalnih vozlov je mogoče odkriti le z rentgenskimi metodami. Retroperitonealne vozle je najlažje zaznati z izotopskim skeniranjem.

Ko se poveča le ena skupina bezgavk, govorijo o njihovi lokalizirani leziji; s hkratnim povečanjem več skupin bezgavk - o njihovi generalizirani leziji. Ta delitev je pogosto pogojna, saj se ista bolezen lahko pojavi pri lokaliziranih in generaliziranih lezijah bezgavk. Pri večini teh bolezni pogosto pride do znatnega povečanja vranice in jeter hkrati.

Generalizirano povečanje bezgavk se najpogosteje pojavi pri tumorjih, difuznih boleznih vezivnega tkiva, sistemskih okužbah in nekaterih drugih boleznih, navedenih v prilogi.

Tumorji, ki izvirajo iz bezgavk

Limfogranulomatoza. Klinične manifestacije limfogranulomatoze so raznolike. To je posledica možnosti vpletenosti v boleč proces bezgavk katerega koli organa. V večini primerov (približno 85%) se bolezen začne s povečanjem ene ali več bezgavk na vratu in le 6-20% bolnikov ima prej povečanje aksilarnih bezgavk. Tretje najpogostejše mesto je poraz bezgavk mediastinuma in dimeljske regije. Poraz bezgavk drugih območij je veliko manj pogost. Začetek bolezni z lezijami limfoidnega tkiva zunaj bezgavk je izjemno redek.

V vsakem primeru Hodgkinove bolezni opazimo vročino. Včasih se izkaže, da je začetni in nekaj časa edini znak bolezni. Vendar pa poraz površinskih bezgavk morda ne spremlja vročina. Pojav zvišane telesne temperature napačne vrste kaže na vpletenost limfoidnega tkiva notranjih organov v proces. Valovita vročina, ki jo spremlja močno potenje ponoči, velja za značilno za lezije mediastinalnih in trebušnih organov. Ponavljajočo vročino z močno mrzlico opazimo bodisi v primerih izjemno hude limfogranulomatoze bodisi v kombinaciji z bakterijsko, virusno, glivično, tuberkulozno ali drugo okužbo.

Bolečina je tretji - glavni - diagnostični simptom Hodgkinove bolezni. Običajno se čuti v hrbtu, prsih ali trebuhu; največkrat je bolečina posledica pritiska tumorja na korenine hrbteničnih živcev ali živčna vlakna, ki mejijo na tumor. Bolezen je pogosto zapletena s hudim lokalnim ali splošnim srbenjem. V redkih primerih se pojavi veliko pred povečanjem bezgavk in je prvi simptom Hodgkinove bolezni.

Narava sprememb v periferni krvi pri limfogranulomatozi je odvisna predvsem od stopnje bolezni. Z napredovanjem bolezni se razvije anemija, bodisi hemolitična ali hiporegenerativna. Vsebnost levkocitov v krvi na začetku bolezni običajno ostane normalna, le občasno opazimo limfocitozo. Pri bolnikih z generalizirano boleznijo se pojavi zmerna ali huda levkocitoza (do 2 10 4 v 1 µl). ESR povečan. V kasnejših fazah bolezni se razvije limfopenija. Pri nekaterih bolnikih se vsebnost eozinofilcev v krvi izrazito poveča.

Bolezen se v večini primerov razvija počasi in se dolgo časa kaže le s povečanjem katere koli skupine bezgavk. Takšni bolniki se včasih počutijo povsem zadovoljivo več let. Povečanje vranice je običajno najpogostejši in pogosto najzgodnejši znak generalizacije procesa. Glede na obdukcijo je pri generalizirani limfogranulomatozi poškodba vranice ugotovljena v približno 70%, poškodba jeter - v 50%, poškodba pljuč - v 40% primerov. Veliko manj pogoste so poškodbe drugih notranjih organov. Lokalna poškodba bezgavk se praviloma pojavi pri tumorjih in okužbah, vendar ne izključuje splošnih bolezni telesa, navedenih v dodatku. Rezultati klinične študije bolnikov z lezijami bezgavk pogosto ne dajejo zanesljive podlage za postavitev končne diagnoze, zlasti pri bolnikih s tumorji, ki izvirajo predvsem iz bezgavk. Končno diagnozo teh bolezni običajno lahko postavimo na podlagi rezultatov dolgotrajnega spremljanja njihovega poteka. Na žalost je ta metoda diferencialne diagnoze vedno povezana z izgubo časa. Medtem je dobro znano, da čim prej se začne zdravljenje teh bolezni, bolj učinkovito je. Zato je v vseh primerih, ko rezultati kliničnih in radiografskih študij ne omogočajo dokončne diagnoze, nujno uporabiti biopsijo bezgavke.

To priporočilo je enostavno izpolniti, če se bolezen pojavi s povečanjem podkožnih bezgavk. Če so povečane le bezgavke mediastinuma ali retroperitoneja, je za pojasnitev diagnoze potrebno uporabiti mediastinoskopijo in laparoskopijo s ciljno biopsijo. Uporabljata se tudi poskusna torakotomija in laparotomija. Del biopsijskega materiala se pošlje na mikroskopsko preiskavo, del pa na mikrobiološko preiskavo. Zaključek na podlagi podatkov ene same patoanatomske študije ni vedno dokončen. Diagnozo limfogranulomatoze je mogoče postaviti le, če v pripravkih najdemo celice Berezovsky-Sternberg.

Diferencialna diagnoza je še posebej težka v primerih limfogranulomatoze s primarno lezijo bezgavk mediastinuma. Nekaj časa je bolezen asimptomatska in se pogosto prvič odkrije med naslednjim rentgenskim pregledom, na primer med kliničnim pregledom. Poslabšanja so posledica generalizacije procesa, njegovega širjenja običajno na pljuča, poprsnico, osrčnik z razvojem pljučnice, plevritisa, perikarditisa. V kasnejših fazah pride do vpletenosti drugih notranjih organov - vranice, jeter, ledvic.

Mediastinalne bezgavke so sprva prizadete na eni strani. Kasneje, ko so vozlišča na prej prizadeti strani že dosegla pomembno velikost, se proces razširi na drugo stran. Zaradi tega je senca povečanega mediastinuma vedno asimetrična. Povečane bezgavke se običajno nahajajo v sprednjem in srednjem mediastinumu, v tem zaporedju, na lokaciji bifurkacije, paratrahealnih in sprednjih mediastinalnih vozlov. Senčne konture so najpogosteje policiklične. Stiskanje sapnika in bronhijev, povečane bezgavke povzročajo kašelj in bolečine v prsih. Naša opažanja kažejo na izjemno redek pojav sindroma utesnitve zgornje vene cave.

Leta 1975 so Lukas, Findle, Schultz, Gunis opisali imunoblastično limfadenopatijo, ki se začne z generalizirano limfadenopatijo, ki ji kmalu sledijo vročina, močno znojenje in shujšanost. V nekaterih primerih je prišlo do povečanja jeter in vranice. Vsebnost globulinov v krvi je bila vedno povišana.Bolezen je nagnjena k progresivnemu poteku, vendar je uporaba prednizolona, antibiotikov in citostatikov včasih povzročila popolno remisijo. Avtorji domnevajo, da bolezen temelji na hiperimunski proliferaciji B-limfocitov z njihovo transformacijo v imunoblaste in plazemske celice.

Diagnozo limfogranulomatoze je mogoče postaviti na podlagi podatkov iz rutinske klinične študije le v kasnejših fazah bolezni, ko postane očiten hkratni poraz številnih sistemov in organov. Na začetku bolezni je treba limfogranulomatozo najpogosteje razlikovati od drugih tumorjev bezgavk in predvsem od hematosarkomov.

Mediastinalna limfadenopatija kot manifestacija nevarnih bolezni

Limfadenopatija ima več oblik, ki so odvisne od lokacije in obsega patološkega procesa:

Lokalno. Poveča se le ena bezgavka.
Reaktivno. Je posledica odziva telesa na vnos povzročiteljev okužb (virusi, bakterije). Praviloma ima blage simptome in po okrevanju od osnovne bolezni napreduje.
Posplošeno. Najhujša oblika, pri kateri je prizadetih več kot ena skupina bezgavk.

Nazaj na kazalo

mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija ali mediastinalna limfadenopatija je sprememba velikosti bezgavk, lokaliziranih v mediastinumu, v smeri njihovega povečanja. Zgodi se eno- in dvostransko.

Poleg tega mediastinum vsebuje več skupin bezgavk:

Globok zgornji in spodnji del materničnega vratu.
Paraezofagealni (tisti, ki obdajajo požiralnik).
Aortna.
Bronhi, vključno z bifurkacijskimi bezgavkami.*
Retrosternalno.
paratrahealne bezgavke.

* Bifurkacije in paratrahealne bezgavke. Kaj je to?

Etiologija bolezni

Številni razlogi, ki lahko povzročijo povečanje mediastinalnih bezgavk, vključujejo:

Maligne tvorbe limfnega tkiva - limfomi (Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi).
Bronhogeni pljučni rak.
Metastaze karcinomov.
Maligni tumorji grla, mlečnih žlez in drugih sosednjih organov.
Sarkoidoza.
tuberkulozni proces.
Mediastinalni limfadenom (tumor žleznega tkiva, pogostejši v otroštvu).

Nazaj na kazalo

simptomi

Povečanje bezgavk mediastinuma v zgodnjih fazah je lahko asimptomatsko. Klinične manifestacije se pojavijo, ko povečana vozlišča stisnejo bližnje organe.

Osebo začne motiti bolečina v središču prsnega koša, ki lahko seva v ramo, med lopaticami in s tem simulira srčno bolezen.

Poleg tega so značilni naslednji simptomi: kašelj, hripavost (zaradi stiskanja grla), težko dihanje, znojenje, nelagodje pri požiranju, palpitacije, utrujenost, izguba teže, modrikast odtenek kože - cianoza.

S prehodom bolezni v kronično fazo so klinični znaki bolj razviti: patološka šibkost, različne motnje srčnega ritma, edemi v okončinah in zvišana telesna temperatura.

Pri otrocih se lahko mediastinalna limfadenopatija kaže z močnim potenjem, zlasti ponoči, in zmedenim dihanjem.

Limfadenopatija pljuč

Simptomi so podobni: bolečina pri požiranju, težko dihanje, pogost kašelj, nočna vročina in bolečine v prsih.

Raziskovalna metodologija

Kot je bilo že omenjeno, je v začetni fazi precej težko diagnosticirati limfadenopatijo mediastinuma in korenin pljuč. Šele z napredovanjem osnovne bolezni se pojavijo prvi znaki.

Zdravljenje

Povečanje in vnetje nodalnih struktur limfnega sistema, kot je bilo navedeno, se ne pojavi neodvisno, ampak zaradi številnih bolezni, zato je treba zdravljenje predpisati glede na osnovni dejavnik.

Kadar so vzrok limfadenopatije maligne neoplazme, je pristop k zdravljenju odvisen od stopnje in lokacije procesa.

Z majhnimi tumorji, odsotnostjo oddaljenih metastaz, se izvede radikalna operacija, ki ji sledi potek kemoterapije.

In nekaj skrivnosti.

Ste se kdaj poskušali znebiti oteklih bezgavk? Sodeč po tem, da berete ta članek, zmaga ni bila na vaši strani. In seveda iz prve roke veste, kaj je:

pojav vnetja na vratu, pazduhe. v dimljah
bolečina pri pritisku na bezgavko
nelagodje pri stiku z oblačili
strah pred onkologijo

in brez težav z limfnim sistemom

PODROBNOSTI>>>

Kopiranje materialov brez navedbe aktivnega,

strogo prepovedano in kaznivo z zakonom.

V nobenem primeru ne prekličite posveta z lečečim zdravnikom.

Če opazite kakršne koli simptome, se obrnite na svojega zdravnika.

Limfadenopatija: otekle bezgavke v pljučih

Limfadenopatija pljuč sama po sebi ni ločena bolezen - je patološko stanje, za katerega je značilno znatno povečanje bezgavk, ki se nahajajo v poprsnici. Lahko je posledica številnih razlogov, od katerih vsak zahteva ločeno obravnavo.

Zanimivo je, da včasih zdravniki ne morejo ugotoviti, zakaj so bezgavke povečane, in takrat je diagnoza "pljučna limfadenopatija neznanega izvora".

Možni razlogi

Velikost bezgavk pri različnih ljudeh je lahko zelo različna: je povsem individualna in ni odvisna le od spola in starosti osebe, temveč tudi od tega, kje živi, kje dela, kako se prehranjuje. V medicini je splošno sprejeto, da so vozlišča, ki ne presegajo enega in pol centimetra niti v dolžino niti v širino, norma za odraslega.

Njihovo povečanje lahko povzročijo razlogi, ki jih lahko razdelimo v dve veliki skupini:

narava tumorja. Vnetje bezgavk v pljučih se pojavi bodisi kot posledica malignega tumorja, ki neposredno prizadene limfni sistem, bodisi kot posledica metastaz, ki vstopajo vanj.
netumorske narave. Pojavi se bodisi zaradi okužbe bodisi zaradi dolgotrajnega jemanja zdravil.

Vsaka različica zahteva ločeno obravnavo in zanjo so značilni specifični simptomi. Vse jih je treba obravnavati ločeno.

Tumor

Maligni tumor je prva stvar, na katero zdravnik pomisli, ko vidi osebo, ki ima povečane bezgavke v pljučih in nima znakov nalezljive bolezni. In obstajajo tri glavne možnosti.

Limfom. To je ime več vrst raka, ki jih lahko imenujemo tudi "rak limfnega sistema". Za vse je značilna prisotnost enega velikega tumorja, iz katerega se metastaze in prizadete celice razširijo po telesu. Vse spremljajo vročina, huda šibkost, glavoboli, bolečine v mišicah in sklepih. Povečajo se bezgavke, bolnik razvije boleč suh kašelj, ki ga spremlja bolečina v prsih, težko dihanje, ko se poskuša vključiti v telesno aktivnost. Ko pljučna limfadenopatija napreduje, se bolnik začne pritoževati zaradi bolečine v srcu in težkega dihanja. Izid je odvisen od stopnje, v kateri se je začelo zdravljenje - vendar večina bolnikov preživi vsaj pet let po diagnozi. Zanimivo je, da je več kot trideset bolezni združenih v skupino "limfomi".
Limfocitna levkemija. Dolgo časa je ta rak, ki prizadene kostni mozeg, krvožilni in limfni sistem, veljal za otroško bolezen, saj so zbolevali predvsem dojenčki od dveh do štirih let. Toda v zadnjem času ga vse pogosteje najdemo pri odraslih. Kaže se z limfadenopatijo, vključno s pljuči, šibkostjo, izgubo apetita in posledično težo. Z napredovanjem bolnik razvije anemijo, srce začne boleti in pojavijo se težave z dihanjem. Bolniki brez zdravljenja živijo največ tri leta, z zdravljenjem lahko živijo več kot deset - vse je odvisno od posameznih značilnosti.
metastatska lezija. Pojavi se kot posledica napredovanja malignega tumorja, ki se nahaja v bližini pljuč. Pogosto se limfadenopatija pojavi kot posledica raka pljuč, požiralnika, želodca, debelega črevesa ali mlečnih žlez. Hkrati dejstvo, da metastaze prodrejo v bezgavke, pomeni, da je rak že v tretji ali četrti fazi, zato ga bo težko zdraviti in napoved ne bo ugodna.

V primeru, da je povečanje bezgavk posledica malignega tumorja v telesu, se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:

Imunoterapija. Poveča imuniteto in omogoča telesu, da se aktivno bori.
Zdravljenje z obsevanjem. Uničuje rakave celice z obsevanjem. Uporablja se previdno, saj ima izjemno negativen učinek na telo kot celoto.
Operacija. Odstranjuje tumor in prizadete dele iz telesa.
Simptomatsko zdravljenje. Pomaga pri obvladovanju simptomov.

Če se rak umakne, se umakne tudi intratorakalna limfadenopatija. Glavna stvar je pravočasno opaziti bolezen in začeti zdravljenje čim prej.

Infekcijska lezija

Okužba je najpogostejši vzrok limfadenopatije intratorakalnih bezgavk v pljučih. Povzročajo jo lahko najrazličnejši patogeni, kar vpliva na to, kako se bo manifestirala in kako optimistična bo napoved.

Limfadenopatija pljuč se pojavi, če bolnik:

Tuberkuloza. Rusija velja za državo, ki je neugodna za tuberkulozo, zato se je z njo zelo enostavno okužiti, tudi brez obiska ambulant in brez namernega stika z bolniki. Mnoge njene oblike vodijo v pljučno limfadenopatijo: od primarne, ki prizadene neposredno pljuča, do posrednih oblik, ki prizadenejo posebej bezgavke. Za tuberkulozo je značilna bolečina, boleč moker kašelj, zvišana telesna temperatura - drugi simptomi so odvisni od specifične oblike.

Zanimivo je, da je tuberkuloza ozdravljiva, vendar zahteva aktivno terapijo: za zdravljenje se uporabljajo posebni antibiotiki, protivnetna, mukolitična sredstva. Veliko pozornosti se posveča izboljšanju imunosti - najboljša možnost za bolnika bi bil sanatorij, kjer bi lahko hodil na svežem zraku, se sprostil in se držal režima.

Virusni hepatitis. Najpogosteje gre za hepatitis C, za katerega je, čeprav prizadene jetra, značilen vnetni proces, ki prizadene celotno telo. Najpogosteje se pojavi z najmanj specifičnimi simptomi: bolnik ima mediastinalno pljučno limfadenopatijo, kašelj, šibkost in utrujenost. Včasih me boli glava. Posledično bolnik vzame bolezen za prehlad in jo nosi na nogah. Le desetina jih kaže znake zlatenice, sledi ciroza jeter.

Zanimivo je, da je obliko, pri kateri so znaki zlatenice, najlažje zdraviti, saj jo najprej spremljamo. Z asimptomatskim potekom lahko bolnik že na stopnji ciroze razume, da se nekaj dogaja.

Sarkoidoza. Zanj je značilna tvorba v pljučih lokalnih žarišč vnetja - granulomov. V prvi fazi se kaže izključno s povečanjem bezgavk, po katerem se pojavijo simptomi: temperatura se dvigne na sedemintrideset in pet, pojavi se utrujenost in šibkost, bolnik trpi zaradi suhega kašlja in bolečine v prsih, ima glavobol in brez apetita.
HIV. Povzroča jo virus humane imunske pomanjkljivosti, posledice pa lahko opišemo kot trajno, enakomerno zmanjšanje imunosti. Hkrati je pljučna limfadenopatija ena od stopenj, skozi katere gre večina okuženih ljudi.

Zanimivo je, da če bolnik glede na rezultate raziskave nima malignih tumorjev in kakršnih koli nalezljivih bolezni, bo zdravnik začel sumiti, da ima HIV, in bo opravil potrebne teste. S HIV lahko živiš, a zdravila ni.

Pljučna limfadenopatija je stanje, ki spremlja večino globoko prodirajočih infekcijskih lezij. Spremlja pljučnico, rdečke, brucelozo, herpes in druge bolezni. Natančna diagnoza zahteva natančno diagnozo.

Medicinska lezija

Določene skupine zdravil, ki zahtevajo dolgotrajno uporabo, lahko povzročijo imunski odziv, ki se kaže predvsem s pljučno limfadenopatijo. Med njimi:

Antibiotiki. Med številnimi stranskimi učinki antibiotikov je tudi ta – lahko povzročijo pljučno limfadenopatijo. Zato jih predpisujejo tako previdno, zlasti ljudem, katerih telo je že oslabljeno.
Antihipertenzivno delovanje. Zdravila te skupine jemljejo z visokim krvnim tlakom, da bi ga znižali. Med njihovimi stranskimi učinki je limfadenopatija.
Antimetaboliti. Zdravila iz te skupine so potrebna za upočasnitev ali popolno zaustavitev določenih biokemičnih procesov. Uporabljajo se, če ima bolnik maligni tumor v zgodnji fazi.
Antikonvulzivi. Uporabljajo se v različnih situacijah, da preprečijo prehod preprostega spazma v krč - nekateri od njih se uporabljajo tudi za epilepsijo. Imajo veliko stranskih učinkov in pljučna limfadenopatija je eden izmed njih.

Zaradi zdravil se povečajo bezgavke, kar je standardno za pljučne bolezni: suh kašelj, rahla zasoplost, možna je sprememba tembra glasu. Če tega ne opazite pravočasno, se lahko pri bolniku pojavi bolečina v srcu ali pa bo delo prebavil šlo narobe - če se vozlišča povečajo toliko, da začnejo pritiskati ne le na pljuča, ampak tudi na druge organov.

Če zdravnik med preventivnim pregledom pri pacientu, ki stalno jemlje določeno zdravilo, opazi, da so se paratrahealne bezgavke povečale, naj ga zamenja z drugim.

Zato je tako pomembno, da tudi po prejemu recepta za zdravilo občasno obiščete zdravnika - lahko bo preveril in spremljal začetek patološkega procesa, preden se pojavijo simptomi.

Diagnostika

Najtežje je, če ima bolnik limfadenopatijo – v korenu desnega pljuča, v korenu levega, v plevri – ugotoviti, kaj točno je vzrok. Možnosti je veliko, zato mora biti diagnoza pozorna in temeljita. Običajno vključuje metode, ki ne zahtevajo nobene opreme:

Zbiranje anamneze. Zdravnik vpraša bolnika, ali ima simptome in če jih ima, kako dolgo. Ali ima alergije, so imeli sorodniki podobne bolezni. Chemon je bolan v določenem trenutku in je bil bolan že dolgo nazaj.
Palpacija in pregled. Če je bolezen šla daleč, lahko opazite asimetrijo prsnega koša in otipate štrleče bezgavke.

Instrumentalne metode, ki se izvajajo v prostorih s posebno opremo:

Rentgensko slikanje. Na voljo v dveh različicah - sprednji in stranski. Omogoča vam, da vidite, kako se nahajajo bezgavke in koliko presegajo normalno velikost.
Tomografija. Omogoča vam še natančnejšo predstavitev kot rentgen, poleg tega pa lahko vidite ne samo vozlišča sama, ampak tudi, kako je pljučna limfadenopatija prizadela tkiva.
Fibrobronhoskopija in fibrogastroskopija. V požiralnik ali sapnik se vstavi posebna naprava, ki zdravniku omogoča, da čim bolj natančno oceni stanje epitelija od znotraj. Omogoča razlikovanje poraza bronhijev od poraza gastrointestinalnega trakta. Postopek velja za neprijeten, vendar je izjemno informativen - in vse nelagodje izgine po nekaj minutah.

Laboratorijske študije, ki zahtevajo zbiranje telesnih delcev več dni in omogočajo njihovo čim bolj podrobno preiskavo:

Splošne analize urina, krvi in blata. Omogočajo vam, da dobite predstavo o stanju telesa in ugotovite prisotnost vnetnega procesa v njem.
Testi za specifične okužbe: HIV, hepatitis, sifilis in druge. Dovolite ugotoviti, ali je v bolnikovi krvi povzročitelj okužbe.
Testiranje na tuberkulozo. Omogočajo vam, da ugotovite, ali je v pacientovi krvi bacil tuberkuloze.
Biopsija. Omogoča uporabo analize tkiva iz bezgavke, da ugotovi, ali so v njem specifične rakave celice, ki kažejo na prisotnost tumorja.

Najbolj neprijetno je, da je pljučna mediastinalna limfadenopatija bolezen, ki je lahko popolnoma asimptomatska. Najboljši nasvet, kako se ji izogniti, je načrtovani preventivni pregled pri zdravniku vsaj enkrat letno.

Takrat bo bolezen odkrita pravočasno in zdravljenje bo še posebej učinkovito.

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke

Paratrahealne in bifurkacijske bezgavke se nahajajo v mediastinumu prsnega koša. Mediastinum je kompleks organov, posod, ki se nahajajo med pljuči. V tej anatomski strukturi se razlikujejo naslednje cone:

Zgornji mediastinum - vsebuje timus, vene, zgornji del sapnika in požiralnik.
Spodnji mediastinum - vsebuje srce, arterije, požiralnik, bezgavke in krvne žile.

Vzroki povečanih bezgavk

Tuberkuloza.
Maligne bolezni limfoidnega tkiva: Hodgkinovi in ne-Hodgkinovi limfomi.
Sarkoidoza.
Periferni in centralni pljučni rak.
Metastaze tumorskih procesov različnih lokalizacij v pljučih.
Maligne neoplazme organov, ki se nahajajo v bližini: grlo, žrelo, mlečne žleze.

Klinični znaki povečanih bezgavk okoli sapnika

Klinične znake intratorakalne limfadenopatije delimo v dve skupini. Prvi - tisti, ki so neposredno povezani s povečanjem velikosti bezgavk. Drugi so simptomi, ki spremljajo primarno bolezen.

Tabela prikazuje bolezni, pri katerih opazimo limfadenopatijo, njihov klinični potek in simptome.

Bolezen	Klinični potek	simptomi
Tuberkuloza	Asimptomatski ali asimptomatski	Rahla vročina, kašelj, potenje, izguba apetita
Hodgkinova bolezen	Postopen začetek, napredovanje simptomov	Temperaturna nihanja, povečanje perifernih bezgavk, povečanje vranice, srbenje kože
Limfosarkom	Progresivno poslabšanje	Huda šibkost, izguba teže, bolečine v prsih, bleda koža
Centralni pljučni rak	Hiter razvoj bolezni	Bolečina v prsih, hemoptiza, težko dihanje. Včasih se povečajo supraklavikularne bezgavke
Sarkoidoza	V večini primerov se bolezen začne asimptomatsko.	Pacient se ne pritožuje. Pri nekaterih oblikah je akuten začetek z bolečinami v sklepih, visoka vročina, pordelost kože

Pogosto je povečanje bezgavk okoli sapnika asimptomatsko. Bolečina, ki se pojavi, je lokalizirana na sredini prsnega koša. Ta lokacija je pogost vzrok napačnih sodb o možni srčni patologiji. Eden od posebnih simptomov, ki se pojavi pri znatnem povečanju vozlov, je hripavost. Razlog za to je stiskanje velike bezgavke rotacijskega laringealnega živca, ki je odgovoren za inervacijo grla. Če je funkcija slednjega kršena, se pojavi pareza vokalnih žic in sprememba tembra glasu. Pri otrocih je pogosto edini simptom čezmerno znojenje. Zdravniki temu pravijo znak "mokre blazine" ali "mokre rjuhe".

Kateri strokovnjaki se ukvarjajo s to težavo

Pomembno! Zgodnje odkrivanje simptomov in pravočasno zdravljenje v zdravstveni ustanovi lahko znatno povečata ugodno prognozo bolezni.

Katere preiskave bo treba opraviti s povečanjem bronhopulmonalnih bezgavk

Povečanje intratorakalnih bezgavk je simptom, ki spremlja številne resne bolezni. Diagnoza mora biti zelo temeljita in celovita. Raziskava naj se začne s preprostimi metodami.

Tej vključujejo:

Splošna analiza krvi.
Splošna analiza urina.
Test krvnega sladkorja.
Analiza blata za jajčeca črvov.

S pomočjo teh diagnostičnih postopkov je mogoče ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu, diagnosticirati helminthic invazijo in sumiti na onkološko patologijo.

Za pojasnitev diagnoze je pogosto potrebno uporabiti dodatne instrumentalne in laboratorijske metode preiskave.

Rentgen prsnega koša je javno dostopna diagnostična metoda, ki je zelo pomembna za ugotavljanje povečanja intratorakalnih bezgavk. Na slikah zdravnik določi značilne simptome v obliki žarišč in infiltratov. Glede na lokacijo in porazdelitev senc na radiografiji lahko ocenimo naravo procesa.
Računalniška tomografija določa lokacijo, velikost bezgavk glede na druge organe mediastinuma. Metoda je relativno draga, vendar ima ogromno informacijsko vrednost.
Biopsija bezgavk je intravitalni odvzem tkiv človeškega telesa za histološko in imunološko preiskavo. Pregled se uporablja za natančno preverjanje narave procesa, ki je privedel do limfadenopatije.
Ultrazvočna diagnostika je metoda, ki ne nosi sevalne obremenitve človeškega telesa. Z njim lahko določite lokacijo in gostoto tkiv bezgavke.

Kakšna je medicinska taktika s povečanjem traheobronhialnih bezgavk

Sarkoidoza je vzrok pljučne limfadenopatije (foto www.narodnymi.com)

Nasvet zdravnika. Preden začnete jemati zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom o kontraindikacijah in možnih stranskih učinkih.

Limfadenopatija je stanje, pri katerem se bezgavke povečajo. Takšne patološke spremembe kažejo na resno bolezen, ki napreduje v telesu (pogosto onkološka). Za natančno diagnozo je potrebnih več laboratorijskih in instrumentalnih analiz. Limfadenopatija se lahko pojavi v katerem koli delu telesa in prizadene celo notranje organe.

Etiologija

Natančen vzrok limfadenopatije je mogoče ugotoviti šele po izvedbi ustreznih študij. Najpogostejši vzroki za povečane bezgavke so lahko naslednji:

virusne bolezni;
okužba bezgavk;
poškodbe in bolezni vezivnega tkiva;
serumska bolezen (učinek zdravila);
glivice;
nalezljive bolezni, ki zavirajo imunski sistem.

Otrok najpogosteje razvije abdominalno limfadenopatijo. Razlog za to je bakterijska in virusna okužba telesa. Limfadenopatija pri otrocih zahteva takojšen pregled pri terapevtu, saj lahko simptomi kažejo na resno nalezljivo bolezen.

simptomi

Poleg patoloških sprememb v bezgavkah lahko opazimo dodatne simptome. Narava njihove manifestacije je odvisna od tega, kaj je povzročilo razvoj takšne patologije. Na splošno je mogoče razlikovati med naslednjimi simptomi:

kožni izpuščaji;
povišana temperatura;
povečano potenje (zlasti ponoči);
napadi vročine;
povečana splenomegalija in hepatomegalija;
nenadna izguba teže brez očitnega razloga.

V večini primerov je povečanje bezgavk znak drugih kompleksnih bolezni.

Razvrstitev

Glede na naravo manifestacije in lokalizacijo bolezni se razlikujejo naslednje oblike limfadenopatije:

lokalni;
reaktivno;
posplošen.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija velja za najbolj zapleteno obliko bolezni. Za razliko od lokalne, ki prizadene samo eno skupino bezgavk, lahko generalizirana limfadenopatija prizadene katero koli področje človeškega telesa.

Generalizirana limfadenopatija ima naslednjo etiologijo:

alergijska bolezen;
avtoimunski procesi;
akutne vnetne in nalezljive bolezni.

Če pri kronični nalezljivi bolezni opazimo povečanje bezgavk, potem govorimo o obstojni generalizirani limfadenopatiji.

Najpogosteje patološki proces prizadene vozlišča v območjih, ki se ne prekrivajo - v sprednji in zadnji cervikalni verigi, v aksilarnem in retroperitonealnem območju. V nekaterih primerih je možno povečanje bezgavk v dimeljski regiji in v supraklavikularni regiji.

Najpogosteje se diagnosticira limfadenopatija vratu. Cervikalna limfadenopatija lahko kaže na bolezni, ki jih povzroča nezadostna ali prekomerna proizvodnja hormonov ali raka.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odziv telesa na nalezljive bolezni. Prizadene lahko poljubno število bezgavk. Simptomi niso izraženi, ni bolečih občutkov.

Faze razvoja bolezni

Glede na zastaralni rok lahko limfadenopatijo pogojno razdelimo v naslednje skupine:

akutna;
kronično;
ponavljajoče se.

Poleg tega ima lahko katera koli oblika limfadenopatije tumorske in netumorske oblike. Vendar pa je kateri koli od njih nevaren za človeško življenje.

Tipična lokalizacija lezij

V človeškem telesu je več kot 600 bezgavk, zato se lahko patološki proces razvije v skoraj katerem koli sistemu človeškega telesa. Toda najpogosteje se lezije diagnosticirajo na naslednjih mestih:

trebuh;
mlečna žleza;
mediastinalno območje;
območje dimelj;
pljuča;
submandibularna regija;
območje pazduhe;

Vsaka od teh vrst patologije kaže na osnovno bolezen. Pogosto je to onkološka bolezen. Natančne vzroke za nastanek takšnega patološkega procesa je mogoče ugotoviti šele po popolni diagnozi.

Abdominalna limfadenopatija

Povečanje vozlov v trebušni votlini kaže na infekcijsko ali vnetno bolezen. Manj pogosto tak patološki proces deluje kot marker onkološke ali imunološke bolezni. Simptomi v tem primeru ustrezajo zgornjim točkam. Pri otroku lahko seznam dopolnite z naslednjimi simptomi:

zvišanje temperature ponoči;
šibkost in slabo počutje;
slabost.

Diagnoza, če sumite na lezijo trebušne votline, se začne z dostavo laboratorijskih testov:

Posebna pozornost pri diagnozi je namenjena anamnezi in starosti bolnika, saj so nekatere bolezni značilne samo za otroka.

Zdravljenje

Glavni potek zdravljenja lezij trebušne votline je usmerjen v lokalizacijo patološkega procesa in ustavitev rasti tumorja. Zato se uporabljajo kemoterapija in radioterapija. Na koncu tečaja je predpisana splošna krepilna terapija za obnovitev imunskega sistema. Če zdravljenje takšnega načrta ne prinese ustreznih rezultatov ali se razvije patologija nejasne patogeneze, se izvede kirurški poseg - prizadeta bezgavka se popolnoma odstrani.

Limfadenopatija dojke

Povečanje bezgavk mlečne žleze lahko kaže na nevarno onkološko bolezen, vključno z. Zato, če imate takšne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

V tem primeru je treba opozoriti na naravo manifestacije tumorja. Če opazimo povečanje vozlov v zgornjem delu mlečne žleze, lahko domnevamo benigno tvorbo. Vendar pa se lahko skoraj vsak benigni proces degenerira v maligni tumor.

Povečanje vozlov v spodnjem predelu mlečne žleze lahko kaže na nastanek malignega procesa. Takoj se morate posvetovati z zdravnikom.

Povečanje bezgavk v predelu mlečnih žlez je mogoče zlahka opaziti vizualno. Izobraževanje praviloma opazi ženska sama. Bolečih občutkov ni opaziti.

Vsaka tuja tvorba v predelu mlečnih žlez pri ženskah in moških zahteva takojšen pregled pri zdravniku specialistu, da se razjasni diagnoza in pravilno, pravočasno zdravljenje. Prej ko je bolezen odkrita, večja je možnost pozitivnega rezultata. Še posebej v zvezi z intratorakalnimi patološkimi spremembami.

Mediastinalna limfadenopatija

Mediastinalna limfadenopatija je po statističnih podatkih diagnosticirana pri 45% bolnikov. Da bi razumeli, kaj je patologija, je treba pojasniti, kaj je mediastinum.

Mediastinum je anatomski prostor, ki se tvori v prsni votlini. Mediastinum spredaj zapira prsni koš, zadaj pa hrbtenica. Na obeh straneh te tvorbe so plevralne votline.

Patološko povečanje vozlišč na tem območju je razdeljeno v naslednje skupine:

primarno povečanje bezgavk;
maligni tumorji;
poškodbe organov, ki se nahajajo v mediastinumu;
psevdotumorske tvorbe.

Slednje je lahko posledica napak v razvoju velikih žil, hudih virusnih in nalezljivih bolezni.

simptomi

Mediastinalna limfadenopatija ima jasno izraženo klinično sliko. Med razvojem takšnega patološkega procesa opazimo naslednje simptome:

ostre, intenzivne bolečine v predelu prsnega koša, ki sevajo v vrat, ramo;
razširjene zenice ali umik zrkla;
hripavost glasu (pogosteje opažena v kronični fazi razvoja);
glavoboli, hrup v glavi;
težaven prehod hrane.

V nekaterih primerih lahko pride do cianoze obraza, otekanja žil na vratu. Če ima bolezen kronično stopnjo razvoja, je klinična slika podrobnejša:

povišana temperatura;
šibkost;
otekanje okončin;
kršitev srčnega ritma.

Otrok lahko občuti težko dihanje in povečano potenje, zlasti ponoči. Če se pojavijo takšni simptomi, je treba otroka takoj hospitalizirati.

Limfadenopatija pljuč

Povečane bezgavke v pljučih signalizirajo trenutno osnovno bolezen. V tem primeru nastanek metastaz () ni izključen. Toda postaviti takšno diagnozo sami, samo na podlagi primarnih znakov, v nobenem primeru ni vredno.

Hkrati s povečanjem bezgavk v pljučih se lahko isti patološki proces oblikuje v vratu in mediastinumu. Klinična slika je:

kašelj;
bolečina pri požiranju;
težko dihanje;
vročina, zlasti ponoči;
bolečine v predelu prsnega koša.

Poškodbe pljuč so lahko posledica hudih nalezljivih bolezni – in preteklih poškodb. Prav tako ne gre izključiti kajenja in čezmernega uživanja alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija se najpogosteje diagnosticira pri predšolskih otrocih in mladostnikih. Kot kaže medicinska praksa, so v večini primerov takšne spremembe začasne in ne predstavljajo nevarnosti za življenje otroka. Toda to ne pomeni, da na takšne simptome ne bi smeli biti pozorni. Vzrok za povečanje bezgavk je lahko nevarna onkološka tvorba. Zato obiska terapevta ne bi smeli odložiti.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarna vrsta patologije (aksilarna limfadenopatija) se lahko razvije tudi zaradi poškodbe roke ali nalezljive bolezni. Toda vnetje aksilarnih bezgavk lahko kaže na vnetje mlečne žleze. Zato obiska terapevta ne bi smeli odložiti.

Kot kažejo statistični podatki, je povečanje bezgavk v pazduhi in v mlečnih žlezah prvi znak pojava metastaz v telesu mlečne žleze. Če se bolezen odkrije pravočasno, se možnosti za popolno ozdravitev raka dojke znatno povečajo.

Diagnostika

Diagnostične metode so odvisne od lokalizacije patologije. Da bi predpisali pravilen potek zdravljenja, je potrebno ne le natančno diagnozo, temveč tudi ugotoviti vzrok napredovanja patološkega procesa.

Standardni postopek vključuje:

UAC in OAM;
tumorski markerji;
radiografija.

Ker je LAP nekakšen marker za drugo bolezen, je najprej treba ugotoviti vzrok za razvoj bolezni.

Zdravljenje

Izbira metode zdravljenja je odvisna od diagnoze. Poleg tega zdravnik pri predpisovanju načrta zdravljenja upošteva naslednje dejavnike:

posamezne značilnosti pacienta;
anamneza;
rezultati ankete.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je lahko primerno z dovoljenjem zdravnika in le v tandemu z zdravljenjem z zdravili. Samozdravljenje pri takšnih patoloških procesih je nesprejemljivo.

Preprečevanje

Na žalost ni preprečevanja takšnih manifestacij kot takih. Če pa vodite pravilen način življenja, spremljate svoje zdravje in se pravočasno posvetujete z zdravnikom, lahko zmanjšate tveganje za napredovanje nevarnih bolezni.