Dekodiranje biokemijskega krvnega testa pri odraslih je norma v tabeli wbc. Biokemijski krvni test: norme pri odraslih in otrocih, indikatorji, kako razvozlati rezultate

Na prvi stopnji diagnosticiranja kakršnih koli patoloških stanj se uporablja biokemični krvni test (ali pacientu bolj znan "biokemija krvi"). Običajno razlog za njegovo imenovanje niso zelo dobri rezultati splošne analize, letni zdravstveni pregled prebivalstva (v prisotnosti kroničnih bolezni) ali preventivni pregled ljudi, zaposlenih v nevarnih proizvodnih procesih.

Biokemični krvni test (BAC) vključuje veliko različnih kazalcev, ki določajo delo določenega organa, predpiše zdravnik, čeprav se lahko bolnik sam po lastni volji obrne na plačani laboratorij za biokemijo. Vrednosti norm tradicionalno uporabljenih testov za holesterol, bilirubin, aktivnost aminotransferaze so znane mnogim ljudem, ki nimajo medicinske izobrazbe, vendar se aktivno zanimajo za svoje zdravje.

Tabela norm biokemičnega krvnega testa

Glede na vsestranskost tekočih raziskav v biokemičnem laboratoriju in veliko zanimanje pacientov za to temo, bomo poskušali te teste povzeti, vendar se bomo omejili na najpogostejše kazalnike, katerih imena, merske enote in norme bodo predstaviti v obliki tabele, ki je čim bližje uradnemu obrazcu z rezultati BAC.

Upoštevati je treba, da se norme številnih kazalcev pri odraslih in otrocih razlikujejo, poleg tega pa so pogosto odvisne od spola., značilnosti in zmožnosti organizma. Da tabela ne utrudi bralca, bodo norme podane predvsem za odrasle z omembo vrednosti kazalnikov pri otrocih ( do 14 let), moški in ženske ločeno, če je potrebno.

Indikatorji	Enote	Norma	Opombe e
skupne beljakovine	g/l	64 - 83 (pri odraslih) 58 - 76 (pri otrocih)	-
Beljakovine	g/l	35 - 50 (pri odraslih) 38 - 54 (pri otrocih)	-
mioglobina	µg/l	19 - 92 (moški) 12 - 76 (ženske)	-
Transferin	g/l	2,0 – 4,0	pri nosečnicah je kazalnik višji, pri starejših pa so, nasprotno, njegove vrednosti zmanjšane v primerjavi z navedeno normo
feritin	µg/l	20 - 250 (m) 10 - 120 (w)	-
OHSS	µmol/l	26,85 – 41,2	fiziološko poveča ob hkratnem padcu ravni železa pri nosečnicah
SRP	mg/l	do 0,5 (za vse)	ocena ni odvisna od spola in starosti.
Revmatoidni faktor	U/ml	do 10 (za vse)	ni odvisno od spola in starosti
ceruloplazmin	mg/l	150,0 – 600,0	-
skupni holesterol	mmol/l	do 5.2	za določanje lipidnega spektra v BAC so vključeni HDL in LDL
trigliceridi	mmol/l	0,55 – 1,65	podane normalne vrednosti so zelo pogojne, saj se raven TG spreminja navzgor vsakih 5 let, vendar ne sme presegati 2,3 mmol / l
Urea	mmol/l	2,5 - 8,3 (odrasli) 1,8 - 6,4 (otroci)	-
Kreatinin	µmol/l	pri odraslih: 62 - 115 (m) Pri otrocih - od 27 do 62	-
Sečna kislina	mmol/l	0,24 - 0,50 (m) 0,16-0,44 (š) 0,12 - 0,32 (otroci)	-
Bilirubin splošno Povezan prost	µmol/l	3,4 – 17,1 25 % skupaj 75 % skupaj	v drugih virih je norma do 20,5 µmol / l
Glukoza	mol/l	odrasli: 3,89 - 5,83 Otroci: 3,33 - 5,55	nad 60 let - do 6,38
fruktozamin	mmol/l	do 280,0	pri sladkornih bolnikih razpon vrednosti od 280 do 320 kaže na zadovoljivo regulacijo presnove ogljikovih hidratov.
Aspartat aminotransferaza (AST)	U/l	pri odraslih (37 °C): Do 31 pri ženskah Do 35 za moške Pri otrocih: odvisno od starosti	kazalniki norme so odvisni od temperature inkubacije vzorca, pri otrocih so odvisni tudi od starosti, vendar so na splošno norme višje
Alanin aminotransferaza (ALAT)	U/l	pri odraslih: Do 31 pri ženskah Do 41 za moške	pri 37°C so normalne vrednosti pri otrocih nekoliko višje
Alkalna fosfataza (AP)	U/l	20 - 130 (odrasli) 130 - 600 (otroci)	pri 37°С
α-amilaze	U/l	do 120 (pri odraslih in otrocih po enem letu)	pri otrocih do enega leta - do 30 U / l
Lipaza	U/l	0 - 417	-
Kreatin kinaza (CK), kreatin fosfokinaza (CPK)	U/l	do 195 pri moških Pri ženskah do 170	pri 37°С
MW-frakcija KK	U/l	manj kot 10 U/l	-
Laktat dehidrogenaza (LDH)	U/l	120- 240 Pri otrocih, odvisno od starosti: 1 mesec - 150-785, postopno zmanjšanje do leta na 145 - 365, do 2 leti - do 86 - 305, pri otrocih in mladostnikih je norma od 100 do 290 U / l	pri 37°С
Gama-glutamil transpeptidaza (GGTP)	U/l	pri odraslih: Do enega meseca - do 163 Do enega leta - pod 91 Do 14 let - pod 17 U / l	pri 37°С
Natrij	mmol/l	134 - 150 (odrasli) Pri otrocih - 130 - 145	-
kalij	mmol/l	pri odraslih: 3,6–5,4 Do 1 meseca -3,6 - 6,0 Do enega leta - 3,7 - 5,7 Do 14 let - 3,2 - 5,4	-
kloridi	mmol/l	95,0 – 110,0	-
fosfor	mmol/l	0,65 - 1,3 (odrasli) Od 1,3 do 2,1 (otroci)	-
magnezij	mmol/l	0,65 – 1,1	-
Železo	µmol/l	pri odraslih: 11,64 - 30,43 (m) 8,95 - 30,43 (š) Do enega leta - 7.16 - 17.9 Do 14 let - 8,95 - 21,48	-
kalcij	mmol/l	2,0 – 2,8	-
Cink	µmol/l	11 - 18 (odrasli) 11 - 24 (pri otrocih)	-

Bralca želim opozoriti na dejstvo, da lahko v različnih virih najdete druge vrednosti norme. To še posebej velja za encime, na primer N AlAT - od 0,10 do 0,68 mmol / (h.l), AST - od 0,10 do 0,45 mmol / (h.l). Odvisno je od merskih enot in inkubacijske temperature vzorca, kar se običajno odraža v analiznem obrazcu, tako kot referenčne vrednosti danega CDL. In seveda to sploh ne pomeni, da je ta celoten seznam obvezen za vsakega bolnika, ker nima smisla predpisovati vsega na kup, če posamezni kazalniki ne nosijo nobenih informacij, če obstaja sum na določeno patologijo.

Zdravnik bo po poslušanju bolnikovih pritožb in na podlagi kliničnih manifestacij pri bolniku z najverjetneje najprej pregledal lipidni spekter, in če obstaja sum na hepatitis, bo predpisal bilirubin, ALT, AST in, po možnosti, alkalna fosfataza. In seveda - prvi znak (nezmerna žeja) je razlog za krvni test za sladkor, očitni znaki pa vas bodo zanimali za železo, feritin, transferin in OZHSS. Če rezultati niso zelo dobri, se lahko biokemične študije vedno nadaljujejo, razširijo z dodatnimi preiskavami (po presoji zdravnika).

Glavni kazalci biokemičnega krvnega testa

Glede na spremenjeno se oceni prisotnost patologije, ki jo bo treba še iskati. Biokemična analiza v nasprotju s splošno klinično kaže motnje v delovanju določenega organa kot posledica patoloških sprememb, ki jih oseba sama še ni prepoznala, to je v fazi latentnega poteka bolezni. Poleg tega LHC pomaga ugotoviti, ali ima telo dovolj vitaminov, elementov v sledovih in drugih bistvenih snovi. Tako glavni kazalniki biokemičnega krvnega testa vključujejo številne laboratorijske preiskave, ki jih je treba zaradi lažjega zaznavanja razdeliti v skupine.

Veverice

To skupino v LHC predstavljajo tako proteini, brez katerih je življenje organizma nemogoče, kot specifične proteinske strukture, ki nastanejo zaradi določenih (ekstremnih) situacij:

Encimi

Encimi v biokemični analizi krvi so pogosteje predstavljeni z amilazo, ki se izrazito poveča, ko se pojavijo težave s trebušno slinavko. Medtem je seznam encimov, ki lahko povedo o stanju telesa, veliko širši:

Lipidni spekter

Diagnoza bolezni srca in ožilja praviloma ni omejena na določitev celotnega holesterola, za kardiologa ta indikator v izolirani obliki ne nosi nobenih posebnih informacij. Da bi ugotovili, v kakšnem stanju so žilne stene (in jih je mogoče dotakniti), ali obstajajo znaki razvoja ali, bog ne daj, očitno grozi miokardni infarkt, najpogosteje uporabljajo biokemični test, imenovan lipidni spekter kar vsebuje:

splošno;
nizka gostota (LDL-C);
Lipoproteini visoke gostote (HDL-C);
Koeficient aterogenosti, ki se izračuna po formuli, ki temelji na numeričnih vrednostih zgoraj navedenih indikatorjev.

Zdi se, da ni potrebe po ponovnem opisovanju značilnosti, kliničnega in biološkega pomena vseh komponent lipidnega spektra, dovolj podrobno so opisane v ustreznih temah, objavljenih na naši spletni strani.

Ogljikovi hidrati

Verjetno najpogostejša analiza med indikatorji biokemije krvi je. Ta test ne potrebuje dodatnih komentarjev, vsi vedo, da se izvaja strogo na prazen želodec in kaže, ali je oseba v nevarnosti za sladkorno bolezen. Čeprav je treba opozoriti, da obstajajo drugi razlogi za povečanje tega kazalnika, ki niso povezani s prisotnostjo hude bolezni (poškodba, opekline, patologija jeter, bolezen trebušne slinavke, prekomerno uživanje sladke hrane).

Vprašanja mladih, še vedno neukih v "sladkornem" poslu bolnikov, so lahko posledica test obremenitve z glukozo (sladkorna krivulja), ki se predpisuje predvsem za odkrivanje skritih oblik sladkorne bolezni.

Primerjalno novi testi, namenjeni določanju obnašanja ogljikovih hidratov v telesu, vključujejo glikirane beljakovine (ali glikozilirane – kar je isto):

Glikirani albumin (v BAC se imenuje fruktozamin);
Glikozilirani lipoproteini.

Pigmenti

- produkt razpadanja, njegove povečane stopnje so značilne za širok spekter patoloških stanj, zato se za diagnozo uporabljajo tri različice hemoglobinogenega pigmenta:

Skupni bilirubin;
Direktno ali povezano, konjugirano;
Posredno (prosto, nevezano, nekonjugirano).

Bolezni, povezane s povečanjem tega pigmenta, so lahko zelo različnega izvora in narave (od dedne patologije do nezdružljivih transfuzij krvi), zato diagnoza bolj temelji na razmerju frakcij bilirubina in ne na njegovi splošni vrednosti. Najpogosteje ta laboratorijski test pomaga diagnosticirati nepravilnosti, ki jih povzročajo poškodbe jeter in žolčevodov.

dušikove snovi z nizko molekulsko maso

Nizkomolekularne dušikove snovi v biokemičnem krvnem testu so predstavljene z naslednjimi kazalci:

, ki vam omogoča, da ugotovite stanje številnih organov in sistemov ter poveste o resnih kršitvah njihovega delovanja (huda okvara jeter in ledvic, tumorji, diabetes mellitus, zmanjšano delovanje nadledvične žleze).
, ki je glavna analiza, ki kaže na razvoj odpovedi ledvic (uremični sindrom, "urinski"). Ureo bi bilo primerno predpisati za ugotavljanje funkcionalnih sposobnosti drugih organov: jeter, srca, prebavil.

Mikroelementi, kisline, vitamini

V biokemičnem krvnem testu lahko pogosto najdete teste, ki določajo raven anorganskih snovi in organskih spojin:

- znotrajcelični kation, katerega glavno mesto koncentracije je skeletni sistem. Vrednosti indikatorja se spreminjajo pri boleznih kosti, ščitnice, jeter in ledvic. Kalcij služi kot pomemben diagnostični test za odkrivanje patologije razvoja skeletnega sistema pri otrocih;
se nanaša na glavne zunajcelične katione, prenaša vodo, sprememba koncentracije natrija in njegovo preseganje meja dovoljenih vrednosti lahko povzroči resna patološka stanja;
Kalij (K) - spremembe njegove ravni na stran lahko ustavijo srce v sistoli in na stran - v diastoli (oboje je slabo);
- kemični element, ki je v telesu trdno povezan s kalcijem ali bolje rečeno s presnovo slednjega;
- tako pomanjkanje (kalcifikacija arterijskih žil, zmanjšanje pretoka krvi v mikrocirkulacijski postelji, razvoj arterijske hipertenzije) kot presežek ("magnezijeva anestezija", srčni blok, koma) povzroči motnje v telesu;
lahko brez pripomb, ta element je sestavni del hemoglobina - od tod njegova glavna vloga;
Klor (Cl) je glavni zunajcelični osmotsko aktiven plazemski anion;
Cink (Zn) - pomanjkanje cinka zavira rast in spolni razvoj, povečuje vranico in jetra ter prispeva k slabokrvnosti;
cianokobalamin (vitamin);
Askorbinska kislina (vitamin C);
Folna kislina;
Kalcitriol (vitamin D) - pomanjkanje zavira tvorbo kostnega tkiva, povzroča rahitis pri otrocih;
(produkt izmenjave purinskih baz, ki ima pomembno vlogo pri nastanku bolezni, kot je protin).

Osrednji del laboratorijske diagnostike

Nekatere laboratorijske preiskave, čeprav so vključene v poglavje biokemije, izstopajo in se dojemajo ločeno. To velja na primer za analizo, kot je, ki preučuje sistem hemostaze in vključuje študijo faktorjev strjevanja krvi.

Pri opisu BAC so ostali brez pozornosti številni laboratorijski testi (beljakovine, encimi, vitamini), vendar so v bistvu to analize, predpisane v redkih primerih, zato je malo verjetno, da bodo vzbudile zanimanje širokega kroga bralcev.

Poleg tega je treba opozoriti, da je študija hormonov ali določanje ravni imunoglobulinov (IgA, IgG, IgM) tudi biokemični krvni test, ki pa se izvaja predvsem z metodo ELISA (encimski imunski test) v laboratorijih nekoliko drugačnega profila. Praviloma bolniki z običajno biokemijo tega nekako ne povezujejo in mi, ko se jih dotaknemo v tej temi, bi morali pripraviti obsežne in nerazumljive tabele. Vendar pa je v človeški krvi mogoče določiti skoraj vse snovi, ki so v njej stalno ali po naključju prodrle tja, vendar bi bilo treba za temeljito preučitev vsakega od njih napisati veliko znanstveno delo.

Za osnovno oceno stanja zdravja ljudi se običajno uporabljajo naslednji kazalniki:

skupne beljakovine;
beljak;
sečnina;
Sečna kislina;
KOT PRI;
AlAT;
glukoza;
Bilirubin (celotni in vezani);
Skupni holesterol in HDL;
natrij;
kalij;
železo;
OZHSS.

Oborožen s tem seznamom lahko pacient odide v plačan biokemični laboratorij in preda biološki material za raziskavo, vendar se morate z rezultati obrniti na specialista, ki bo dešifriral biokemični krvni test.

Različen pristop k istemu problemu

Razlago biokemičnega krvnega testa, kot tudi druge laboratorijske preiskave, opravi zdravnik laboratorijske diagnostike ali lečeči zdravnik. Lahko pa razumemo zanimanje in zaskrbljenost pacienta, ki je prejel odgovor z rezultati lastne krvne preiskave. Ni vsakdo sposoben čakati, kaj bo rekel zdravnik: povečane stopnje ali, nasprotno, so pod sprejemljivimi vrednostmi. Zdravnik vam bo seveda razložil številke, podčrtane z rdečo ali kako drugače poudarjene, in vam povedal, katere bolezni se lahko skrivajo za odstopanji od norme, vendar je posvet lahko jutri ali pojutrišnjem, rezultati pa so tukaj: v lastnih rokah.

Glede na dejstvo, da so pacienti zdaj večinoma precej pismeni ljudje in veliko "podkovani" v vprašanjih medicine, smo skupaj poskušali ugotoviti najpogostejše različice LHC, vendar spet zgolj v informativne namene. V zvezi s tem bi rad opozoril paciente na samodekodiranje biokemičnega krvnega testa, ker enake vrednosti LHC lahko kažejo na različne bolezni pri različnih ljudeh. Da bi to razumeli, zdravnik v diagnostično iskanje vključi druge laboratorijske preiskave, instrumentalne metode, razjasni anamnezo, imenuje posvetovanja sorodnih strokovnjakov. In šele po zbiranju vseh dejavnikov skupaj, vključno z biokemičnim krvnim testom, zdravnik izda svojo sodbo (postavi diagnozo).

Bolnik se tega vprašanja loti na drugačen način: brez posebnega znanja rezultate ocenjuje enostransko: indikator se poveča - to pomeni, da je bolan (ime bolezni je enostavno najti). Vendar to ni tako slabo, še huje, ko, na podlagi rezultatov testov in lastnih zaključkov si oseba sama predpiše zdravljenje. To je nesprejemljivo, saj lahko izgubite čas, če je oseba res bolna, ali poškodujete svoje telo z metodami zdravljenja, pridobljenimi iz dvomljivih virov. In tukaj tisto, kar mora pacient res vedeti in si zapomniti, je, kako se pravilno pripraviti na biokemijsko preiskavo krvi.

Da bi se izognili nepotrebnim stroškom

Biokemični krvni testi se vedno izvajajo na prazen želodec, saj so zelo občutljivi na različne snovi, ki so vstopile v telo na predvečer analize (hrana, zdravila). Človeško hormonsko ozadje je še posebej nestabilno na različne zunanje in notranje vplive, zato je treba pri odhodu v laboratorij upoštevati takšne nianse in se poskusiti pravilno pripraviti (analiza na hormone ni zelo poceni).

Za preučevanje biokemije krvi jo je potrebno izvleči iz kubitalne vene v količini najmanj 5 ml (pri testiranju seruma na avtomatskem analizatorju lahko dobite manjši odmerek). Oseba, ki je prišla na analizo, se mora zavedati in biti pripravljena na pomemben postopek:

Zvečer si privoščite lahko večerjo, po kateri lahko pijete samo čisto vodo (alkohol, čaj, kava, sokovi niso dovoljene pijače);
Prekličite večerni tek (izključite povečano telesno aktivnost), če je načrtovan v skladu z režimom;
Zanikajte užitek vroče kopeli ponoči;
Pogumno vzdržite 8-12-urni post (za lipidni spekter ni priporočljivo jesti 16 ur);
Ne jemljite tablet zjutraj, ne telovadite;
Prezgodaj ne bodite nervozni, da bi prišli v laboratorij v mirnem stanju.

V nasprotnem primeru boste morali ponovno obiskati KDL, kar bo povzročilo dodatne živčne in materialne stroške. Biokemije ni treba posebej primerjati s splošnim krvnim testom, kjer preučujemo celično sestavo. Tam, čeprav je priprava potrebna, vendar ne tako stroga, pojeden kos nečesa okusnega morda ne bo vplival na rezultat. Tu je drugače: biokemične kazalnike predstavljajo presnovki in biološko aktivne snovi, ki ne morejo ostati »ravnodušne« niti do najmanjših sprememb v telesu ali okoli njega. Ena sladkarija, ki jo zaužijemo za zajtrk, bo na primer povzročila zvišanje krvnega sladkorja, sproščanje inzulina, aktiviranje encimov jeter in trebušne slinavke in podobno ... Nekateri morda ne bodo verjeli, a vsako naše dejanje se bo odrazilo v biokemijski krvni test.

Video: biokemični krvni test v oddaji "O najpomembnejšem"

Kri je najbolj edinstvena struktura v celotnem telesu. Ker je v bistvu vrsta vezivnega tkiva, se presenetljivo razlikuje od tistega, ki je del drugih organov. Kri prenaša kisik, hranila in odpadne snovi, kemične signale – hormone. Poleg tega je del imunskega sistema, ki ščiti telo pred okužbami. Analiza biokemične sestave krvi nosi dragocene informacije o različnih nepravilnostih in boleznih.

Biokemija krvi: glavne značilnosti

Kri vsebuje informacije o vseh značilnostih presnove v telesu. Po številu različnih kemičnih spojin je mogoče z veliko gotovostjo soditi o delovanju skoraj vseh organov: jeter, ledvic, črevesja, pljuč, srca, možganov, endokrinih žlez.

Presnova je glavna vrsta življenjske aktivnosti telesa. Sestavljen je iz več komponent:

pigmentni metabolizem. Pojavi se v jetrih, kjer se predeluje glavna sestavina odmrlih rdečih krvničk, hemoglobin. Posledično nastanejo različne spojine bilirubinskega pigmenta;
metabolizem beljakovin. Proces poteka vsako sekundo v skeletnih mišicah, srcu in jetrih. Posledično v krvi kroži niz beljakovin:
presnova ogljikovih hidratov. Glavni indikator je raven najpreprostejšega kemičnega sladkorja - glukoze;
metabolizem maščob. Proces poteka v jetrih in je sestavljen iz tvorbe holesterola in njegovih sort: lipoproteinov visoke gostote (HDL) in lipoproteinov nizke gostote (LDL), trigliceridov;
presnova dušika. Proces poteka v ledvičnem tkivu. Tu nastajajo odpadne snovi, ki se odstranijo iz telesa: sečnina, kreatinin, sečna kislina;
izmenjava elektrolitov. Proces se pojavi v skeletnih mišicah, srcu in ledvicah. Ti organi uravnavajo vsebnost glavnih vrst elektrolitov v krvi: natrija, kalija, kalcija.

Biokemični krvni test vam bo povedal o kakovosti dela skoraj vseh organov in sistemov. Vsak patološki proces v telesu povzroči spremembe v sestavi krvi. Zato je določanje biokemičnih parametrov vključeno v algoritem za diagnosticiranje skoraj vseh vrst bolezni, ki prizadenejo različne organe:

Priprava študija

Biokemični krvni test se nanaša na tiste vrste študij, katerih natančnost rezultata je v veliki meri odvisna od pravilne priprave bolnika pred odvzemom materiala. Slednje se začne nekaj dni pred odvzemom krvi:

tri do štiri dni pred darovanjem krvi za analizo je treba iz prehrane izključiti alkohol, mastno in ocvrto hrano ter zmanjšati količino popitega čaja in kave. Ti ukrepi bodo zagotovili resnične informacije o delu jeter;
dan ali dva pred študijo ni priporočljivo preiti na popolno zavrnitev hrane. Takšna dejanja lahko povzročijo izkrivljanje rezultatov, zlasti ravni bilirubina, sladkorja in sečne kisline;
postopke, ki jih predpiše fizioterapevt, je treba preklicati dva dni pred krvodajalstvom. Fizični dejavniki, na katerih temelji terapevtski učinek tehnik, lahko vplivajo na raven biokemičnih parametrov. Ti vključujejo rentgenski pregled;
stopnja izvajane telesne aktivnosti vpliva tudi na biokemijsko presnovo v skeletnem mišičnem tkivu. Dva dni pred darovanjem krvi je treba zmanjšati telesno aktivnost;
darovanje krvi poteka na tešče. Hrano je treba zaužiti najpozneje 12 ur pred predvidenim datumom zbiranja materiala za biokemične raziskave;
vnos tekočine na dan odvzema krvi je omejen na majhno količino negazirane vode;
O vseh uporabljenih zdravilih je treba obvestiti lečečega zdravnika. Te informacije bodo strokovnjaku pomagale pravilno razlagati ugotovljene spremembe. Ta okoliščina velja zlasti za bolnike s sladkorno boleznijo in bolnike, ki prejemajo zdravila za zniževanje ravni holesterola v krvi.

Metoda vzorčenja in raziskovanja materiala

Biokemični krvni test je trenutno rutinski diagnostični postopek. Študijo izvajajo laboratoriji poliklinik, bolnišnic, ambulant, zasebnih in javnih zdravstvenih domov.

Vzorčenje materiala izvaja osebje manipulacijskih prostorov. Celoten postopek darovanja krvi ne traja več kot deset minut. Najpogosteje se za raziskave uporablja kri iz kubitalne vene, dostop do katere je najlažji. Po namestitvi podveze se vena prebije. Nastalo kri damo v epruveto in dostavimo v laboratorij.

Obračunavanje rezultata v številnih klinikah je avtomatizirano, pacient prejme izpis iz naprave, na kateri je bila izvedena študija. Označuje standardni interval za vsak indikator, saj je odvisen od specifičnih reagentov. Celoten postopek obdelave rezultatov traja približno eno uro.

Norme kazalnikov

Za vsak indikator, določen z biokemijsko analizo, obstaja standardni interval. Z njim specialist dešifrira prejete podatke. Ne smemo pozabiti, da se lahko pri bolnikih različnih spolov in starosti kazalniki razlikujejo.

Norme biokemičnih parametrov krvi za odrasle - tabela

Kazalo	Norma
skupne beljakovine	63–87 g/l
beljakovinske frakcije: albumini; globulini (α 1, α 2, β, γ).	35–45 g/l; 21,2–34,9 g/l.
Urea	2,5–8,3 mmol/l
Kreatinin	ženske 44-97 mikromolov na liter; moški 62–124 µmol/l.
Sečna kislina	pri moških - 0,12–0,43 mmol / l; Pri ženskah - 0,24–0,54 mmol / l.
Glukoza	3,5–6,2 mmol na liter
skupni holesterol	3,3–5,8 mmol/l
LDL	manj kot 3 mmol na liter
HDL	pri ženskah večja ali enaka 1,2 mmol na liter moški 1 mmol na liter
trigliceridi	manj kot 1,7 mmol na liter
skupni bilirubin	8,49–20,58 µmol/l
neposredni bilirubin	2,2–5,1 µmol/l
Alanin aminotransferaza (ALT)	do 38 U/l
Aspartat aminotransferaza (AST)	do 42 U/l
Alkalna fosfataza (AP)	do 260 U/l
Gama-glutamiltransferaza (GGT)	Pri moških - do 33,5 U / l; Pri ženskah - do 48,6 U / l.
Kreatin kinaza (CK)	Do 180 U/l
α-amilaze	do 110 E na liter
Natrij	130–155 mmol/l
kalij	3,35–5,35 mmol/l

Pri dešifriranju biokemičnega krvnega testa se specialist opira na normativne kazalnike, značilne za otroka določene starosti. Pri otrocih v neonatalnem obdobju in prvem letu življenja presnova in aktivnost večine encimov še zdaleč nista popolni. Sčasoma se biokemični parametri otroka vse bolj približujejo vrednostim, značilnim za odraslega.

Norme biokemičnih parametrov krvi za otroke različnih starosti - tabela

Kazalo	Otroška starost
Kazalo	0–1 mesec	1 mesec - 1 leto	1 leto - 14 let
Skupne beljakovine, g/l	49–69	57–73	62–82
Albumin, g/l	34–44	36–49	37–55
Amilaza, U/l	Do 120
ALT, AST, E/l	do 40
Skupni bilirubin, µmol/l	17–68	3,4–20,7
Bilirubin direktni, µmol/l	4,3–12,8	0,83–3,4
Indirektni bilirubin, µmol/l	12,8–55,2	2,56–17,3
Holesterol, mmol/l	1,6–3	1,8–4,9	3,7–6,5
Glukoza, mmol/l	1,7–4,7	3,3–6,1
Urea, mmol/l	2,5–4,5	3,3–5,8	4,3–7,3
Kreatinin, µmol/l	35–110
Sečna kislina, mmol/l	0,14–0,29	0,14–0,21	0,17–0,41

Nosečnost je pomembno obdobje v življenju vsake ženske. Nosenje otroka od prvih dni prilagaja metabolizem materinega telesa. Zarodek mora oskrbeti z gradbenim materialom, ga oskrbeti s hranili in odstraniti izrabljene kemične spojine. Ti procesi neizogibno vodijo do težkega dela skoraj vseh telesnih sistemov: dihal, kardiovaskularnega, urinarnega, endokrinega. V zvezi s to okoliščino imajo biokemični parametri nosečnice svoje standardne intervale.

Norme biokemičnih parametrov krvi za nosečnice glede na obdobje - tabela

Kazalo	Nenoseče ženske	Nosečnica
		Prvo trimesečje	Drugo trimesečje	tretje trimesečje
Skupne beljakovine, g/l	71	66	64	62
Albumin, g/l	34	32	28	25
Globulini, g/l
α1-globulini	0,36	0,4	0,44	0,51
α2-globulini	0,68	0,7	0,77	0,87
β-globulini	1	0,96	1,2	1,4
γ-globulini	0,97	0,73	0,79	0,68
Urea, mmol/l	4,5	4,5	4,3	4,0
Kreatinin, µmol/l	73	65	51	47
Glukoza, mmol/l	3,3–5,5	4,2	3,9	3,8
Skupni bilirubin, µmol/l	3,4–17,1	5–21,2	5–21,2	5–21,2
Konjugirani bilirubin, µmol/l	1–7,9	1–8,9	1–10,1	0–11,2
Nekonjugirani bilirubin, µmol/l	3,4–19,0	3,9–21,0	4,5–22,8	4,9–23,9
Holesterol, mmol/l	3,2–5,6	4,5–5,6	5,6–6,0	6,0–6,2
ALT, i.e./l	7–34	7–34	7–34	7–34
AST, i.e./l	8–30	8–30	8–30	8–30
Alkalna fosfataza, U/l	30–120	40–150	50–180	60–240
Natrijevi ioni, mmol/l	136–145	136–145	140–150	140–150
Kalijevi ioni, mmol/l	3,5– 5,5	3,8–5,9	4,2–6,2	4,5–6,6

Vzroki za spremembe biokemičnih parametrov

Vsaka težava, ki se pojavi v telesu, lahko vpliva na delovanje enega ali več organov. Ta okoliščina vodi v dejstvo, da skoraj vse bolezni povzročajo spremembe biokemičnih parametrov.

Skupni protein in njegove sorte

Skupne beljakovine so morda eden najbolj stabilnih kazalcev. Za njegovo ustrezno količino v krvi so odgovorna jetra. Njene celice - hepatociti - proizvajajo glavne vrste krvnih beljakovin - albumine, alfa in beta globuline. Samo gama globulini so produkt imunosti.

Zmanjšanje količine skupnih beljakovin in albuminske frakcije je lahko posledica dveh težav: ali te kemične spojine ne nastajajo v jetrih ali pa jih telo izgubi v velikih količinah. Prvi se običajno pojavi pri hudi bolezni jeter: vnetje (hepatitis) ali širjenje brazgotinskega tkiva (ciroza). Poleg tega kronične motnje cirkulacije v organu zaradi hude srčne patologije.

Beljakovine se lahko izgubijo v treh primerih: z veliko krvavitvijo, opeklinami velike površine telesa in s hudo boleznijo ledvic - glomerulonefritisom. V tem primeru je ledvični filter poškodovan, posledično telo izgubi veliko količino beljakovin na dan. Povečanje količine beljakovin je v večini primerov posledica strjevanja krvi, na primer med dehidracijo.

Količina gama globulinov je neposredno povezana z aktivnostjo imunskega sistema. Povečanje njihove količine v krvi običajno kaže na trenutno nalezljivo, vnetno ali avtoimunsko bolezen. Slednje je povezano z agresijo imunskega sistema na lastna tkiva in organe.

Urea in kreatinin

Sečnina in kreatinin sta medsebojno povezana biokemična parametra. Obe snovi nastaneta kot posledica razgradnje beljakovin. Prav ti dve snovi sta glavni pokazatelj kakovosti ledvic pri odstranjevanju toksinov iz telesa. Diagnostična vrednost ima visoko raven sečnine in kreatinina v krvi. Podobna težava je najpogosteje posledica hudih bolezni ledvic: vnetje medenice (pielonefritis), glomerulov (glomerulonefritis), razširitev medenice (hidronefroza), urolitiaza. Pri dolgotrajnem poteku teh patologij je logičen izid kronična odpoved ledvic. Neposredna posledica te okoliščine je zvišanje ravni sečnine in kreatinina.

Kronična odpoved ledvic - video

Sečna kislina

Sečna kislina je indikator, ki je neposredno povezan s presnovo beljakovin v telesu. Visoka raven te snovi v krvi je največkrat posledica okvare encimov, ki sodelujejo pri kemičnih pretvorbah. Sečna kislina se v tem primeru lahko odlaga v sklepih, koži ali tvori kamne v ledvicah. V prvi situaciji se razvije protin, v drugi - urolitiaza.

Protin - video

Glukoza

Glukoza je glavni vir energije v telesu. On je tisti, ki se uporablja predvsem za zadovoljevanje potreb telesa: mišično delo, prebava hrane, možganska aktivnost. Za osebo sta nevarna tako znižanje kot zvišanje ravni glukoze. Nizke ravni snovi so največkrat posledica stradanja in lahko povzročijo trajne poškodbe možganov. Obstajajo številne dedne bolezni jetrnih encimov - glikogenoze, za katere je značilna stalno nizka raven glukoze v krvi.

Zvišanje glukoze v krvi ni nič manj nevarno za ljudi. Najpogosteje je vzrok v absolutnem ali relativnem pomanjkanju insulina. Ta hormon proizvajajo posebne celice v trebušni slinavki. Pomanjkanje insulina se imenuje diabetes mellitus. Visoka raven glukoze v krvi lahko tudi resno poškoduje delovanje možganov in celo povzroči komo.

Holesterol, trigliceridi, LDL, HDL

Presnova maščob v telesu - genetsko programirane kemične transformacije maščob, ki se pojavljajo v jetrih. Ena njegovih glavnih sestavin je holesterol. Bistven je za proizvodnjo nekaterih vitaminov, hormonov in žolčnih kislin. Povišana raven je nevarna za telo, saj se lahko holesterol odlaga v stene krvnih žil s tvorbo zožitev - aterosklerotičnih plakov. Nizek holesterol je največkrat povezan z jemanjem specifičnih zdravil za zniževanje holesterola – statinov.

Trigliceridi so še en produkt presnove maščob, ki nastaja v jetrih. Ta komponenta se odlaga tudi v stene krvnih žil. Povišana raven trigliceridov v krvi kaže na veliko tveganje za poškodbe žil z aterosklerotičnimi plaki. Podobna slika je značilna za lipide nizke gostote (LDL). HDL so namenjeni preprečevanju nastajanja oblog v žilah. Nizke ravni te snovi kažejo tudi na tveganje za aterosklerozo.

Krvni test za holesterol - video

Bilirubin in njegove sorte

Bilirubin je produkt razgradnje beljakovine hemoglobina. Slednja je glavna sestavina rdečih krvničk, ki prenaša kisik iz pljuč v vsa ostala tkiva in organe. Bilirubin je zelo strupena spojina. Jetra sodelujejo pri njegovi nevtralizaciji in odstranitvi iz telesa. Količina indirektnega bilirubina se resno poveča pri vnetnih in drugih hudih boleznih jeter - hepatitisu, cirozi. Poleg tega se ta vrsta bilirubina tvori v velikih količinah med množično smrtjo rdečih krvnih celic - hemolizo. V neonatalnem obdobju se lahko pojavi zaradi imunološkega konflikta med eritrociti ploda in imunskimi celicami materinega telesa (hemolitična bolezen novorojenčka). Povečanje neposrednega in posrednega bilirubina kaže na blokado odstranjevanja žolča iz jeter. Razlog za slednje je lahko tumorska lezija ali prisotnost kamnov.

Test bilirubina - video

AST, ALT

Encimi, ki se nahajajo v jetrnih celicah. Ti biokemični kazalci se povečajo z uničenjem hepatocitov. Lahko je posledica hepatitisa, ciroze, tumorja, avtoimunskih bolezni. Večkratno povečanje indikatorja v primerjavi s standardnim intervalom se šteje za diagnostično pomembno.

Krvni test za AST in ALT - video

Alkalna fosfataza, GGTP

Ta dva encima, ki sta pokazatelja delovanja žolčnih poti, sta med seboj tesno povezana. Preseganje normiranih vrednosti kaže na obstoječo težavo z odvajanjem žolča (holestaza).

natrij, kalij

Natrij in kalij sta indikatorja, na katerih temelji celotna vitalna aktivnost telesa. Za njihovo stabilno raven se telo bori do zadnjega. Zmanjšanje ali precenjevanje standardnih vrednosti je izjemno nevarno. Visoke ravni natrija lahko povzročijo otekanje možganskega tkiva in komo. Nizka raven je polna tudi težav - množično uničenje rdečih krvnih celic, eritrocitov. Nizka raven kalija lahko povzroči nenaden srčni zastoj zaradi kršitve električne aktivnosti srčne mišice.

Biokemični krvni test je sodobna metoda za diagnosticiranje stanja telesa in prepoznavanje številnih vrst bolezni. Pravilno oceno njegovih rezultatov lahko opravi le specialist po primerjavi vseh spremljajočih sprememb.

Vsi patološki procesi, ki se pojavljajo v telesu, ne povzročajo le različnih bolezni, ampak vplivajo tudi na metabolizem. Biokemični krvni test pomaga prepoznati te napake, pravilna interpretacija podatkov pa omogoča zdravniku, da ugotovi točen vzrok bolezni in predpiše ustrezno zdravljenje. Krv darujejo tudi za biokemijo za spremljanje učinkovitosti terapije ali pred predpisovanjem zdravil, ki vplivajo na presnovo.

Kaj je vključeno v biokemični krvni test

Obstaja veliko kazalcev, ki jih je mogoče določiti v okviru biokemičnega krvnega testa. V smeri študije zdravnik navede tiste, ki so potrebne za diagnozo bolezni, na katero sumi.

Biokemični krvni test je ena najpogostejših diagnostičnih metod. Zdravniku pomaga oceniti:

stanje metabolizma;
aktivnost encimov;
koncentracija mikrohranil.

Seveda je teh kazalcev veliko in vsi so izjemno pomembni za diagnosticiranje različnih patologij, vendar je preprosto nepraktično preučiti celotno sestavo krvi. Na primer, če obstaja sum na zdravnika, zdravnik na napotnici ne bo navedel drugih specifičnih označevalcev določenih bolezni. Zato bo specialist pred pošiljanjem bolnika na analizo pregledal bolnika, zbral anamnezo. Nato bo zdravnik ugotovil, ali je za postavitev diagnoze dovolj običajna biokemična študija ali pa je treba preučiti dodatne parametre (markerje onkoloških bolezni, hormone, analizo zdravilnih ali strupenih snovi itd.). Obvezna študija:

aktivnost glavnih encimov;
skupne beljakovine in beljakovinske frakcije;
ogljikovi hidrati;
maščobe;
nebeljakovinske dušikove spojine;
indikatorji metabolizma pigmenta;
minerali.

Odstopanje katerega koli kazalnika od norme navzgor ali navzdol kaže na določeno patologijo.

Dešifriranje z indikatorji encimske aktivnosti

Encimi vstopajo v kri iz drugih organov, njihova zmanjšana ali povečana aktivnost pa kaže na kršitev celovitosti celic. Ker so organsko specifični, odstopanje določenega indikatorja od norme kaže na patologijo organa, v katerem se izloča ta encim:

encim	organ	diagnostična vrednost
ά-amilaze	trebušna slinavka in žleze slinavke	, sialadenitis
ALT (alanin aminotransferaza)	jetra	patologija jetrnega parenhima
AST (aspartat aminotransferaza)	miokard, jetra	, patologija skeletnih mišic, bolezen jeter
GGT (gama-glutamil transferaza)	jetra	patologija žolčnega trakta, alkoholizem
CK (kreatin kinaza)	skeletne in gladke mišice, srce	miokardni infarkt, poškodba mišic
AP (kisla fosfataza)	prostata, kostno tkivo	in presnovna bolezen kosti
LDH (laktat dehidrogenaza)	srce, jetra, skeletne mišice, bezgavke, rdeče krvničke in trombociti	miokardni infarkt, bolezen jetrnega parenhima, neučinkovita eritropoeza,
lipaza	trebušna slinavka	akutni pankreatitis
holinesteraza	jetra	zastrupitev z organofosforjem, patologija jeter
ALP (alkalna fosfataza)	jetra, ledvice, črevesje, kosti	bolezni jeter in žolčevodov, presnovne motnje v kostnem tkivu

Oglejmo si podrobneje, pri katerih patologijah se bo spremenila aktivnost določenega encima v krvnem serumu.

α-amilaze

Običajno mora biti pri odraslih (do 70 let) 25-125 U / l, po 70 letih - 20-160. Povečanje njegove aktivnosti za 5-10 krat je zaznano, ko:

akutni pankreatitis;
cista, psevdocista trebušne slinavke;
akutni holecistitis;
travma v trebuhu;
črevesna obstrukcija;
zunajmaternična nosečnost (med perforacijo amilaza iz jajcevodov vstopi v krvni obtok);
bolezni žlez slinavk (zamašitev kanalov, kamni, mumps);
akutna zastrupitev z alkoholom;
makroamilazemija;
tumorji pljuč in jajčnikov.

Še posebej pogosto opazimo znatno povečanje aktivnosti amilaze 3-6 ur po napadih bolečine pri pankreatitisu.

Na povečanje aktivnosti vplivajo zdravila, ki pomagajo zmanjšati Oddijev sfinkter (analgetiki, sekretin, betanehol), nekateri antibiotiki, sulfonamidi. Poveča se tudi po rentgenskem pregledu žlez slinavk in njihovih kanalov.

Zmanjšanje indikatorja se pojavi pri hepatitisu, toksikozi pri nosečnicah, nezadostni funkciji trebušne slinavke.

ALT in AST

AST in ALT se imenujeta jetrni testi, saj koncentracija teh snovi v krvi daje zdravniku možnost presoditi, ali jetra delujejo normalno.

Običajno mora biti aktivnost AST in ALT 5-40 enot / l.

Patološko povečanje kaže:

bolezni jeter;
miokardni infarkt;
pljučna embolija;
malarija;
leptospiroza.

Aktivnost AST in ALT se zmanjša zaradi pomanjkanja vitamina B6, odpovedi ledvic, po hemodializi.

Alanin aminotransferaza je pokazatelj resnosti uničenja hepatocitov, vendar se njegova aktivnost preučuje skupaj z AST, saj je razmerje teh aminotransferaz ključnega kliničnega pomena. Na primer:

Pri akutnem virusnem hepatitisu je aktivnost ALT bistveno višja od aktivnosti AST, pri hudih lezijah parenhima pa se odkrije obratno razmerje. To je posledica dejstva, da mitohondrijska oblika aspartat aminotransferaze vstopi v krvni obtok.
Zaradi akutnega alkoholnega hepatitisa se aktivnost aminotransferaz poveča za 2-3 krat, AST pa je večja od ALT. Dejstvo je, da pri tej patologiji toksični učinek ni samo na hepatocite, temveč tudi na miocite in kardiomiocite.
Akutni miokardni infarkt spremlja povečanje aktivnosti AST. Dva dni se indikator poveča za 10-15 krat. Če se po 3-4 dneh aktivnost aminotransferaz ne začne zmanjševati, je napoved zdravljenja neugodna.

Odstopanje od norme AST je lahko fiziološko. Odkrije se zaradi jemanja zdravil (askorbinska kislina, kodein, morfin, eritromicin, gentamicin, holinergična zdravila, heparin, peroralni kontraceptivi). Med nosečnostjo se zabeleži zmanjšanje aktivnosti aminotransferaz.

GGT

Normalno pri ženskah - manj kot 30 ie / l, pri moških - manj kot 50 ie / l. Gama-glutamiltransferaza je pokazatelj stanja jeter in žolčevodov.

Povečanje aktivnosti odraža intra-, ekstrahepatično holestazo (zaradi uničenja žolčnega trakta), citolizo jetrnih celic (vendar v manjši meri kot aminotransferaze). Za diagnostiko ni pomembno samo povečanje indikatorja, ampak tudi, kolikokrat se je aktivnost povečala:

Pri akutnem virusnem hepatitisu se poveča za 5-10 krat, najbolj izrazito zaradi holestaze.
spremlja 20-kratno povečanje aktivnosti.
Pri z zdravili povzročenem vnetju jeter je aktivnost GGT odvisna od zdravila in odmerka.
Primarno biliarno cirozo, tudi v asimptomatski fazi, spremlja povečanje stopnje za 10-krat.
Hepatocelularni karcinom brez zlatenice povzroči 10-20-kratno povečanje, z zlatenico pa 30-krat.
Največja aktivnost GGT je določena z metastazami v območju portalne vene, vzdolž žolčnih kanalov.
Rahlo povečanje opazimo pri nevroloških boleznih, nefrotskem sindromu, pankreatitisu.
Nenadno znižanje GGT kaže.

Na povečanje aktivnosti vplivajo tudi zdravila: hepatotoksična zdravila, barbiturati, streptokinaza, estrogeni.

Kreatin kinaza

Aktivnost kreatin kinaze se razlikuje glede na spol. Pri ženskah je normalno - manj kot 170 ie / l, pri moških - manj kot 190 ie / l.

Indikator aktivnosti kreatin kinaze je potreben za odkrivanje uničenja skeletnih mišičnih celic, gladkih mišic srca, diagnozo nevrogenih mišičnih bolezni in miopatij. Poleg tega je v zgodnjih fazah aktivnost CK veliko večja. V zadnjih fazah, ko se pomemben del mišičnega tkiva patološko spremeni, se indikator zmanjša.

Povečanje CC se pojavi, ko:

miokardni infarkt;
bolezni skeletnih mišic;
hipotiroidizem;
huda zastrupitev;
alkoholizem;
hipoksična poškodba miokarda, skeletnih mišic.

Če se odkrije povečanje aktivnosti GGT, ne bi smeli hiteti z diagnozo. Nanj pomembno vplivajo intramuskularne injekcije (po katerih se indikator poveča za 5-8 krat), povečana telesna aktivnost, nekatera zdravila (amfotericin, karbenoksolon, kombinirano dajanje halogena in sukcinilholina, preveliko odmerjanje barbituratov).

KF

Kisla fosfataza je zelo specifičen encim. Pri moških se proizvaja predvsem v prostati, pri ženskah pa v jetrih, eritrocitih in trombocitih. Zato pri moških običajno ne sme biti več kot 6,5 U / l, pri šibkejšem spolu pa ne sme presegati 5,5 U / l.

Povečanje aktivnosti - indikator:

adenom in rak prostate;
tumorji, ki metastazirajo v kostno tkivo;
hemolitična anemija;
tromboembolija;
hiperparatiroidizem.

Spodbuja cistoskopijo, biopsijo prostate, defekacijo z napetostjo, spolno aktivnost.

LDGL

Laktat dehidrogenazo najdemo v vseh organih, vendar je njena aktivnost najpomembnejša pri diagnostiki in spremljanju bolezni jeter in srca. Običajno ne presega 250 ie / l. Povečanje kaže:

stagnira;
hepatitis;
toksična poškodba jeter;
miopatija;
akutni pankreatitis;
miokardni infarkt, ledvice, jetra;
lobarna pljučnica;
miozitis;
poškodbe jeter, ledvic, skeletnih mišic, srca;
šok, hipoksija;
germinomi.

Aktivnost LDH se poveča pri nosečnicah po jemanju zdravil (zlasti heparina, analgetikov, sulfonamidov).

Lipaza

Lipaza je pokazatelj pankreatitisa in nekaterih drugih bolezni trebušne slinavke.

Normalna aktivnost ne presega 190 ie / l. Za razliko od amilaze je lipaza natančnejši indikator pankreatitisa, saj se ne poveča zaradi patologij žlez slinavk, apendicitisa. Poleg tega študija tega indikatorja pomaga pri diagnozi:

rak, ciste trebušne slinavke;
peritonitis;
črevesna perforacija;
bolezni žolčnika.

Nanj lahko vplivajo heparin, analgetiki, tetraciklini, citostatiki, sekretin.

Aktivnost se zmanjša zaradi zlorabe mastne hrane, raka (razen raka trebušne slinavke).

holinesteraza

Aktivnost holinesteraze se preučuje v primerih suma zastrupitve z organofosforjem, motenj sinteze beljakovin v jetrih, da se oceni tveganje zapletov med kirurškimi posegi. Običajno je pri odraslih do 39 let - 5300-11200 ie / l, po 40 - 5300-12900 ie / l.

Zmanjšanje opazimo, ko:

zastrupitev z organofosfornimi spojinami;
bolezni jeter;
metastatski rak;
mišična distrofija;
slabokrvnost;
akutne okužbe;
podhranjenost in podhranjenost;
miokardni infarkt.

Prekomerna aktivnost se odkrije zaradi nefroze, dislipoprotemije tipa 4.

AP

Aktivnost alkalne fosfataze pri odraslih ne presega 150 enot / l. Je pokazatelj poškodbe kosti, pojava holestaze. Povečanje je določeno na:

patologija jeter in žolčnega trakta;
metastaze v kostnem tkivu;
osteomalacija;
osteogeni sarkom;
perforacija črevesja.

Znižanje označuje:

hipotiroidizem;
skorbut;
slabokrvnost
hipofosfatazemija;
kretenizem.

Za natančnejšo diagnozo patologij kosti so potrebne dodatne študije. Pri hiper-, hipoparatiroidizmu je potrebno preučiti delovanje obščitnične žleze, določiti markerje patologij kostnega tkiva, preučiti kostno alkalno fosfatazo z ELISA.

Dekodiranje z indikatorji beljakovin

Za diagnosticiranje različnih patologij preučujejo več kot 200 vrst različnih beljakovin. Seveda so to predvsem specifični markerji, ki se določijo za diferencialno diagnozo. Pri sklicevanju na biokemijo krvi preučujejo:

skupne beljakovine;
beljak;
globulini.

Običajno je količina skupnih beljakovin pri odraslih 65-85 g / l. Na ta kazalnik zelo močno vpliva prehrana. Če je bolnik na vegetarijanski dieti, dieti z nizko vsebnostjo beljakovin ali dieti na tešče, se koncentracija beljakovin zmanjša. Patološko zmanjšanje koncentracije skupnih beljakovin kaže:

bolezni jeter, ki se pojavljajo s sindromom hepatodepresije (ciroza);
pankreatitis;
bolezni ledvic;
nastanek eksudatov, transeksudatov (beljakovine zapustijo žilno posteljo);
hude somatske bolezni;
pooperativno stanje.

Povečanje kaže:

kronične nalezljive bolezni;
neinfekcijski hepatitis;
avtoimunske patologije;
dehidracija;
mielom;
limfom.

Hiperproteinemija se pojavi zaradi opeklin, po bruhanju.

Lažno povečanje opazimo zaradi prekomernega zategovanja kubitalne vene s podvezo pri odvzemu analize, spremembe položaja telesa iz vodoravnega v navpični (v pol ure pred odvzemom krvi).

Albumin v krvni plazmi odraslega mora biti 30-50 g / l. Povečanje se pojavi iz istih razlogov kot lažna hiperproteinemija, pa tudi zaradi dehidracije, uporabe anaboličnih steroidov, prekomernega intravenskega dajanja albumina. Toda zmanjšanje koncentracije je bolj zaskrbljujoč znak, kaže:

podhranjenost;
hude poškodbe ledvic, jeter;
hipertiroidizem;
Cushingov sindrom.

Pri bolnikih s kronično boleznijo jeter je zvišanje koncentracije albumina po hipoalbuminemiji znak, da je zdravljenje uspešno.

Za diagnozo sistemskih avtoimunskih patologij, bolezni jeter in ledvic ter drugih bolezni je razmerje globulinov pomembno. Normalno pri odraslih:

Pri različnih patologijah se razmerje globulinov spremeni:

Akutni odziv. Po operaciji, pri akutnem miokardnem infarktu, travmi, okužbi se povečajo α 1 -, α 2 -globulini.
Kronično vnetje. Kaže se s povečanjem γ-globulinov.
Pri cirozi jeter se koncentracija γ-globulinov poveča zaradi spajanja β-globulinov, medtem ko se albumin zmanjša.
Nefrotski sindrom spremlja povečanje α2-globulina, zmanjšanje albumina (ker se intenzivno izloča z urinom).

Pri preučevanju beljakovinskih frakcij je mogoče dodatno odkriti patogene beljakovine (protein Bence-Jones, M-protein, C-reaktivni protein), kar kaže na različne bolezni.

Razgradnja ogljikovih hidratov

Za prepoznavanje in obvladovanje patologij, ki jih povzroča oslabljena presnova ogljikovih hidratov zaradi patologij endokrinih žlez, jeter, v različnih kritičnih stanjih, diferencialna diagnoza hiper-, hipoglikemične kome, preučujemo koncentracijo glukoze v krvnem serumu - 4,0-6,1.

Hiperglikemijo povzročajo:

čustveni stres;

bolečine;

diabetes;

povečano izločanje hiperglikemičnih hormonov (s patologijo hipofize, ščitnice, nadledvične žleze);

zmanjšanje proizvodnje insulina zaradi bolezni trebušne slinavke;

možganski tumorji ali poškodbe.

Za natančno diagnozo so potrebne druge študije, na primer, če obstaja sum na sladkorno bolezen, je treba preučiti toleranco za glukozo, koncentracijo C-peptida in raven glikoziliranega hemoglobina, za pravočasno odkrivanje motenj hipofize, nadledvične žleze. , in ščitnico, proučujejo hormone, ki jih izločajo.

Hipoglikemijo izzovejo:

prevelik odmerek insulina;
insulinoma;
oslabitev glikogenske funkcije jeter (ciroza, rak, alkoholna poškodba);
dolgotrajno postenje;

Za kratkoročno spremljanje učinkovitosti zdravljenja sladkorne bolezni, presejanje nosečnic za latentno sladkorno bolezen je potrebno preučiti poseben kompleks beljakovin in glukoze - fruktozamina.

Dešifriranje indikatorjev metabolizma lipidov

Glavni pokazatelj metabolizma lipidov je holesterol, vendar je za natančno diagnozo potrebno poznati ne le njegovo skupno količino, temveč tudi koncentracijo lipoproteinov visoke in nizke gostote (HDL in LDL):

Ti kazalniki so pomembni za oceno tveganja za nastanek koronarne srčne bolezni, ateroskleroze. V nasprotju s povečanjem LDL je koncentracija HDL pod 0,78 povezana s povečano verjetnostjo razvoja teh hudih obolenj.

Poleg debelosti, koronarne bolezni in ateroskleroze na koncentracijo trigliceridov vpliva tudi delovanje ščitnice. Nizko število kaže na hipertiroidizem, povečano na hipotiroidizem.

Poleg tega na presnovo maščob vpliva prehrana, jemanje nekaterih zdravil. Zato mora bolnik pred analizo upoštevati posebno dieto, zavrniti jemanje določenih zdravil (če to ni mogoče, bo zdravnik ta dejavnik upošteval pri dešifriranju biokemije krvi, glavna stvar je, da ne pozabite da ga o tem obvesti).

Dešifriranje dušikovih spojin z nizko molekulsko maso

Nizkomolekularne dušikove spojine (kreatin, kreatinin, sečnina, sečna kislina, preostali dušik) so indikatorji presnove beljakovin. Njihova koncentracija se bo spremenila s patologijami ledvic, sečil in jeter. Norma:

kazalo	nadstropje	starost (leta)	referenčne vrednosti
kreatinina (µmol/l)	moški	18–60	80–115
		60–90	71–115
		več kot 90	88–150
	ženske	18–60	53–97
		60–90	53–106
		več kot 90	53–115
Sečna kislina (µmol/l)	moški	18–60	262–452
		60–90	250–476
		več kot 90	208–494
	ženske	18–60	137–393
		60–90	208–434
		več kot 90	131–458
sečnina	–	18–60	2,5–6,4
sečnina	–	nad 60	2,9–7,5
preostali dušik	–	–	14,3–28,6

Sečnina je pokazatelj ne le stanja ledvic, študija njene koncentracije je potrebna za odkrivanje protina, levkemije.

Za natančnejšo diagnozo okvarjenega delovanja ledvic mora bolnik opraviti Rebergov test (očistek kreatinina) in pregledati urin za te kazalnike. Poleg tega je lahko vzrok za odstopanje od norme prehrana, pomanjkanje ali presežek beljakovinskih živil, prekomerna telesna aktivnost.

Dešifriranje indikatorjev metabolizma pigmenta

Pri biokemijski analizi se proučuje bilirubin (celoten, neposreden, posreden). Ti kazalniki metabolizma pigmenta so pokazatelji stanja jeter in pomagajo pravočasno prepoznati takšne patologije:

virusni hepatitis;
ciroza;
jetrni tumorji;
hemolitična anemija.

Bilirubin v krvi se pojavi kot posledica razgradnje hemoglobina. Običajno se mora vezati na albumin - to je posredni bilirubin, neposredni pa je strupena snov, njegova koncentracija v plazmi pa mora biti minimalna. V jetrih se prosti bilirubin veže na glukuronsko kislino in se izloči skozi žolčne kanale.

V skladu s tem pride do povečane koncentracije zaradi intenzivne razgradnje hemoglobina, patologije jeter. Takoj, ko koncentracija bilirubina preseže 45 µmol / l, koža in sluznice porumenijo (razvije se zlatenica) - simptom različnih jetrnih patologij. Zvišanje ravni nad 200 µmol/l povzroči hude toksične poškodbe.

Dekodiranje mineralov

Nizka raven železa v krvi kaže na istoimensko anemijo.

Mineralov, ki jih telo potrebuje, je veliko, vendar se v biokemični študiji preučujejo le glavni:

železo;
natrij;
kalij;
kalcij;
klor;
magnezij;
fosfor.

Povečanje ali zmanjšanje koncentracije vsakega od njih v krvi ni le znak bolezni, ampak tudi patološko stanje:

Železo. Pri moških je normalno - 10,7-30,4 µmol / l, pri ženskah - 9-23,3. Zmanjšanje kaže na krvavitev, pomanjkanje vitamina C. Povečanje se pojavi zaradi poškodb jeter, prevelikega odmerjanja zdravil, ki vsebujejo železo, jemanja estrogenov in peroralnih kontraceptivov.
Natrij (136-145 mmol/l). Preučujejo ga za odkrivanje bolezni ledvic, nadzor pri jemanju diuretikov. Hipernatremija se pojavi zaradi presežka kortikosteroidov, Cushingove bolezni, izgube tekočine, zadrževanja natrija v ledvicah. Hiponatriemija - akutna odpoved ledvic, patologija nadledvične žleze,.
Kalij (3,5-5,1 mmol / l). Je pokazatelj stanja srčno-žilnega sistema, izločevalne funkcije ledvic. Poleg tega se proučuje njegova koncentracija, da se spremlja bolnikovo stanje pri uporabi diuretikov.
Kalcij (1,17-1,29 mmol / l). Odstopanja od norme kažejo na kršitev delovanja obščitnice in ščitnice, pomanjkanje vitamina D, patologijo kostnega tkiva, poškodbe skeletnih mišic in maligne tumorje.
Klor. (98-107 mmol/l). Ta študija je potrebna za oceno kislinsko-bazičnega ravnovesja, diagnosticiranje patologij ledvic in nadledvičnih žlez.
Magnezij (0,66-1,07 mmol / l). Njegovo pomanjkanje povzroča različne nevrološke motnje in se pojavi pri kroničnem pankreatitisu, hipertiroidizmu. Povečanje je posledica odpovedi ledvic.
Fosfor (0,87-1,45 mmol / l). Ta mikroelement je pokazatelj bolezni kosti, ledvic, obščitničnih žlez. Za diagnozo je ta indikator najbolje raziskati v kombinaciji s kalcijem.

Na koncentracijo mineralov pa, tako kot na druge biokemične kazalce, vpliva hrana in uživanje različnih zdravil. Zato se je treba ustrezno pripraviti na to, da bo zdravnik pravočasno postavil natančno diagnozo.

Zaključek

Biokemični krvni test vključuje številne kazalnike. Za natančno dekodiranje jih je treba preučiti ne enega za drugim, ampak v kompleksu. Samo specialist lahko to stori sam in bolniki se ne smejo sami diagnosticirati, ko opazijo odstopanja od norme nekaterih bolezni. Navsezadnje bo takšen pristop povzročil nerazumno zaskrbljenost za svoje zdravje in izzval razvoj iatrogenih bolezni zaradi pretirane samohipnoze. Lečeči zdravnik vas bo usmeril na biokemijo krvi in dešifriral rezultate.

Ena najpomembnejših sestavin sodobne medicine so laboratorijske raziskave. Med najpogosteje izvajanimi in zahtevanimi vrstami takšne diagnostike je biokemični krvni test. Omogoča vam, da spoznate stanje skoraj vseh procesov, ki se pojavljajo v človeškem telesu, zagotavlja podrobne informacije o zdravju. Težava je le v tem, ker je od tega odvisna zanesljivost rezultatov.

Diagnostična naloga

Najprej morate razumeti, kaj je in zakaj je to potrebno.

Naloga biokemije krvi je določiti razmerje določenih sestavin v človeški krvi, ki nastanejo kot posledica določenih vrst metabolizma.

Če želite dobiti vzorce, naredite. Za izvedbo biokemičnega krvnega testa potrebujete prozoren, tekoč del krvi - plazmo, zato mora kri skozi proces sedimentacije in centrifugiranja.

V procesu krvnega testa za biokemijo plazme se razkrijejo naslednji kazalci:

Presnova beljakovin: skupne beljakovine in njihova struktura, vsebnost albuminov in globulinov ter dušikove komponente: preostali dušik, kreatinin,;
Presnova pigmentov: bilirubin in njegove frakcije (direktne ali posredne)
Serumski encimi, ki vključujejo alanin aminotransferazo (ALAT), glutamat oksaloacetat transaminazo (AST), alfa-amilazo, alkalno fosfatazo.
Presnova lipidov, vključno z nevtralnimi maščobami, holesterolom, lipoproteini različnih gostot.
Elektroliti: magnezij, kalij, klor, natrij in kalcij.

Indikacije so lahko popolnoma drugačne. Obvezno ga je treba izvajati na primer pri patologiji notranjih organov, onkoloških in vnetnih boleznih.

V študijo ni treba vključiti vseh teh kazalnikov hkrati. Potrebo po določenih indikacijah v analizi določi zdravnik in je odvisna od samega bolnika in njegovega stanja. Sposobnost odstranjevanja nepotrebnega lahko znatno zmanjša stroške izvajanja študije, ne da bi vplivala na kakovost rezultata.

Molekule beljakovin imajo v človeškem telesu zelo pomembno vlogo, so del celičnih membran, odgovorne so za transport hranil, so osnova.

V spodnji tabeli si lahko ogledate, kaj kaže rezultat določenih kazalcev presnove beljakovin.

Indeks metabolizma beljakovin	Norma	Patološke spremembe
skupne beljakovine	70-90 g/l	hipoproteinemija. V tem stanju je raven beljakovin v telesu pod normalno. hiperproteinemija. V tem stanju so skupne beljakovine v plazmi nad normalno. Disproteinemija. Moteno je razmerje med nivoji albuminov in globulinov.
Albumini	56,5-66,5%	Gopoalbuminemija. Vrednost albumina, pridobljena med študijami, je pod normalno. Hiperalbuminemija. Indeks albumina, pridobljen med študijami, presega normo.
Globulini	33,5-43,5%	Hipoglobulinemija/hiperglobulinemija je ugotovljena raven globulinov (splošnih ali določenih vrst) pod/nad normalno ravnjo.
Kreatinin	50-115 mmol/l	Praktično zanimivo je zvišanje ravni kreatinina v krvi.
Urea	4,2-8,3 mmol/l	Praktično zanimivo je povečanje ravni sečnine v krvi.

Vsi parametri presnove maščob navadno ne prinašajo koristi od ravni presnove lipidov. Diagnoza dinamike vaskularne ateroskleroze je zelo pomembna, zato je veliko teh "koristnih" kazalcev povezanih prav s presnovo holesterola.

Lahko postane osnova za razvoj koronarne srčne bolezni, možganske kapi in srčnega infarkta, kar vodi do težav z žilami spodnjih okončin in aortnimi vejami, zato je kazalnik v študiji zelo pomemben.

Dekodiranje indikatorjev je podano v spodnji tabeli:

Kazalo	Norma	Variante odstopanja od norme
holesterol	Manj kot 4,1 mmol/l	Povečanje tega indikatorja v serumu pomeni kršitev presnove lipidov, ki je lahko posledica presnovnega sindroma, debelosti, sladkorne bolezni in lahko povzroči napredovanje vaskularne ateroskleroze. Znižanje holesterola je tudi zelo neugodno in grozi z motnjami v sintezi steroidnih in spolnih hormonov v telesu.
lipoproteini nizke gostote	Manj kot 2,2 mmol/l	Povečanje tega indikatorja je lahko vzrok za širjenje aterosklerotičnih žilnih lezij, ker LDL prenaša holesterol iz jeter v žile.
lipoproteini visoke gostote	0,9-1,9 mol/l	Spojine so odgovorne za prenos holesterola iz krvnih žil v jetra in tkiva. S praktičnega vidika je zanimivo zmanjšati njihovo raven pri analizi plazme za biokemijo. Če se odkrije, to kaže na možnost aterosklerotičnega procesa v žilnih stenah.

Elektrolitska sestava krvi

Elektroliti, pa tudi kalcijevi, klorovi, kalijevi in magnezijevi ioni so nekaj, brez česar celice človeškega telesa ne morejo obstajati in opravljati svoje funkcije. Zato je glede na rezultate biokemičnega krvnega testa mogoče oceniti splošno stanje celic in morebitne zaplete.

Norma elektrolitske sestave krvi v tabeli:

Kazalo	Norma	Patologija
kalij	3,3-5,5 mmol/l	So znotrajcelični ioni. Preseganje norme teh indikatorjev (hiperkaliemija ali hipermagnezijemija) kaže na odpoved ledvic ali propadanje mišičnega tkiva, kar se lahko pojavi pri hudih opeklinah, poškodbah, nekrozi trebušne slinavke. Prekomerne količine teh elektrolitov lahko povzročijo nenormalne srčne ritme in srčni zastoj v diastoli. Pomanjkanje teh ionov v plazmi (hipokalemija, hipomagneziemija) je običajno posledica peritonitisa, dehidracije, črevesne obstrukcije, infekcijske driske in bruhanja, prevelikega odmerka diuretikov. Zdravstvena tveganja se ne razlikujejo od tistih pri hiperkaliemiji in hipermagnezijemiji.
magnezij	0,7-1,2 mmol/l
Natrij	135-152 mmol/l	To so znotrajcelični ioni in so odgovorni za osmotski tlak v celici, pa tudi v prostoru med njimi. Zmanjšanje njihove ravni je običajno posledica kršitve ravnovesja vode in elektrolitov ter dehidracije v ozadju različnih resnih bolezni. V tem primeru obstaja nevarnost kršitve razdražljivosti živčnih tkiv in srca, zaradi česar se lahko ustavi v sistoli.
Klor	95-110 mmol/l
kalcij	2,2-2,75 mmol/l	Je glavni ion, odgovoren za stabilizacijo celičnih membran, trdnost kosti in krčenje mišic. Če je raven tega indikatorja pod normo, lahko to razkrije rahitis, hipotiroidizem in pomanjkanje vnosa hrane pri bolniku. Obstaja nevarnost mišične oslabelosti, aritmije, osteoporoze. Povečana vsebnost kalcija je znak hiperfunkcije obščitničnih žlez, pa tudi pankreasne nekroze.

Biokemijski krvni test je zelo uporabna in informativna študija, ki lahko razkrije različne bolezni, naravo motenj pri delu številnih organov in pridobi razširjene podatke o fizičnih procesih v telesu. Pravilna interpretacija rezultatov biokemije je odločilen trenutek pri postavitvi diagnoze in določanju nadaljnjih ukrepov.

Biokemični krvni test je diagnostična študija, ki se pogosto uporablja na vseh področjih medicine in vam omogoča presojo delovanja organov in sistemov ter celotnega organizma kot celote. Rezultati te študije lahko z visoko natančnostjo kažejo na nastanek vnetnih procesov v telesu, malignih patologij, hormonskih motenj itd. V tem gradivu bomo obravnavali dekodiranje biokemičnega krvnega testa pri odraslih v tabeli.

Kaj pokaže biokemični krvni test?

Biokemični krvni test kaže prisotnost patoloških procesov v telesu v najzgodnejših fazah, to je, ko se klinični simptomi še ne pojavijo in se oseba sploh ne zaveda bolezni.

Pravilna razlaga rezultatov študije vam omogoča, da določite diagnozo in predpišete pravočasno učinkovito zdravljenje. Na splošno biokemija krvi kaže, kako potekajo presnovni procesi v telesu, kakšna je raven hormonov, prisotnost rakavih celic in drugih patoloških žarišč.

Indikacije za študijo

Biokemični krvni test je predpisan vsem bolnikom, ki se obrnejo na terapevta ali drugega specialista s kakršnimi koli pritožbami. Indikacije za to študijo so:

bolezni ženske reproduktivne sfere - neplodnost, izpadi in menstrualne nepravilnosti nejasne etiologije, vnetje maternice in dodatkov, fibroidi, ciste na jajčnikih, endometrioza;
bolezni jeter in organov prebavil - pankreatitis, gastritis, želodčni ulkus, holecistitis, enteritis, gastroenteritis;
bolezni endokrinega sistema - diabetes mellitus, hipo in hipertiroidizem, disfunkcija nadledvične skorje, debelost, sum na tumorje hipotalamusa in hipofize;
bolezni srca in ožilja - pretekli srčni infarkt in možganska kap, hiperholesterolemija, cerebralna ishemija, koronarna srčna bolezen;
sum na ledvično ali jetrno insuficienco - za prepoznavanje patologije ali nadzor nad tekočim zdravljenjem;
onkološke bolezni;
vnetne in degenerativne bolezni mišično-skeletnega sistema - artritis, osteoporoza, artroza.

V nekaterih primerih je biokemični krvni test dovolj za pravilno diagnozo bolnika, včasih pa so potrebne dodatne diagnostične metode, ki so odvisne od poteka bolezni in značilnosti bolnikovega telesa.

Kako poteka biokemični krvni test?

Biokemični test krvi je odvzem biološkega materiala iz kubitalne vene (ali katere koli druge vene, če kubitalna iz katerega koli razloga ni na voljo) v količini 5 ml. Včasih se bolniku odvzame do 20 ml krvi za izvedbo več diagnostičnih testov. Da bi bili rezultati analize resnični in čim bolj natančni, se morate ustrezno pripraviti na postopek.

Priprava na darovanje krvi iz vene je sestavljena iz naslednjih korakov:

3 dni pred študijo mora bolnik slediti določeni dieti - iz prehrane so izključeni maščobni, sladki, začinjeni, alkohol, močna kava in močan črni čaj, začimbe in prekajeno meso, kumarice in konzervirana hrana;
dan pred testom in na dan odvzema krvi je treba prenehati kaditi, jesti in jemati zdravila - če je nemogoče prenehati jemati zdravila iz življenjskih razlogov, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika;
na dan odvzema krvi ne morete jesti ničesar - analiza se vzame strogo na prazen želodec!;
izogibajte se stresu in preobremenitvi dan pred in na dan odvzema krvi - rezultati testov, kot je kri za hormone, so lahko nezanesljivi, če je bolnik živčen ali fizično preobremenjen.

Rezultati analize se posredujejo zdravniku, ki je izdal napotnico za pregled, specialist pa bo bolnika obvestil o prisotnosti odstopanj, glede na to bo izbral zdravljenje.

Tabela norm za biokemični krvni test pri odraslih

Tabela prikazuje kazalnike biokemičnega krvnega testa, na katere so zdravniki pozorni, pa tudi norme za moške in ženske, starejše od 18 let.

Indikator analize	Norma za moške	Norma za ženske
skupne beljakovine
beljakovinske frakcije: Albumini Globulini
Hemoglobin
Urea	2,5-8,2 mmol/l	2,4-8,2 mmol/l
Sečna kislina	0,12-0,42 mmol/l	0,24-0,54 mmol/l
	3,3-5,5 mmol/l	3,2-5,5 mmol/l
Kreatinin	61-114 µmol/l	52-96 µmol/l
skupni holesterol	3,4-6,4 mmol/l	3,4-6,4 mmol/l
	Do 3 mmol/l	Do 3 mmol/l
		0-1,2 mmol/l
trigliceridi	Do 1,6 mmol/l	Do 1,7 mmol/l
Bilirubin (skupni)	5-20 µmol/l	5-20 µmol/l
Neposredni bilirubin	2,2-5,0 µmol/l	2,2-5,0 µmol/l
ALT (alanin aminotransferaza)	Ne več kot 45 enot/l	Ne več kot 30 enot/l
AST (aspartat aminotransferaza)
Alkalna fosfataza	Do 260 enot/l	Do 250 enot/l
GGT (gama-glutamil transferaza)

Pankreasna amilaza
Kreatin kinaza (CK)	Do 180 enot/l	Do 180 enot/l
	130-150 mmol/l	130-150 mmol/l
	3,3-5,3 mmol/l	3,35-5,3 mmol/l
Alfa amilaza

skupne beljakovine

Izraz "celotne beljakovine" pomeni skupno količino beljakovin, ki jih običajno najdemo v krvi. Beljakovine aktivno sodelujejo v biokemičnih procesih telesa:

so katalizatorji kemičnih reakcij;
transport snovi do organov in tkiv;
sodelujejo pri imunski obrambi telesa pred okužbami.

Običajno pri zdravi odrasli osebi raven beljakovin v krvi ne sme presegati 84 g / l. V primeru znatnega povečanja te stopnje postane človeško telo ranljivo za napade virusov in okužb.

Povečane beljakovine v krvi: vzroki

Glavni razlogi za povečanje ravni beljakovin v krvi so:

revmatizem;
vnetje sklepov;
onkološke neoplazme.

Zmanjšana raven beljakovin v krvi: vzroki

Vzroki nizkega števila beljakovin v krvnem testu iz vene so:

bolezen jeter;
črevesna patologija;
motnje v delovanju ledvic;
maligni tumorji v telesu.

Pri preučevanju kazalcev biokemije krvi je pozornost namenjena tudi albuminu. Albumin je beljakovina, ki jo proizvajajo človeška jetra in je glavna beljakovina v krvni plazmi. Povišano raven albumina v krvi opazimo pri:

obsežne opekline;
nevzdržna driska;
dehidracija telesa.

Zmanjšanje ravni albumina v krvi je značilno za:

nosečnice in doječe ženske;
ciroza jeter ali kronični hepatitis;
sepsa;
odpoved srca;
prevelik odmerek drog in zastrupitev.

Glukoza

Običajno se v biokemičnem krvnem testu pri odrasli zdravi osebi odkrije od 3,5 do 5,5 mmol / l (izvede se test tolerance za glukozo).

Povečana raven glukoze, vzroki

Zvišanje ravni sladkorja v biokemičnem krvnem testu je posledica:

diabetes;
bolezni endokrinega sistema;
tumor trebušne slinavke;
hemoragična kap;
cistična fibroza.

Kratkotrajno sprejemljivo povišanje krvnega sladkorja je posledica prenajedanja, stresa in uživanja preveč sladkarij.

Nizek krvni sladkor: vzroki

Znižanje glukoze v krvi pod 3,5 mmol / l se pogosto pojavi v ozadju takih stanj:

bolezen jeter;
vnetne bolezni trebušne slinavke;
hipotiroidizem;
zastrupitev z alkoholom;
prevelik odmerek zdravila;
rak želodca;
rak nadledvične žleze.

Sečna kislina

Sečna kislina je produkt razgradnje nukleinskih kislin (purinske tvorbe). Običajno se pri zdravi odrasli osebi sečna kislina ne kopiči v telesu in jo izločajo ledvice z urinom. Vrednosti sečne kisline v krvi običajno ne presegajo 0,43 mmol / l.

Povečana raven sečne kisline

Vzroki za povečanje ravni sečne kisline v krvni plazmi so:

odpoved ledvic;
limfom;
levkemija;
alkoholizem;
naporne dolge diete;
preveliko odmerjanje diuretikov in salicilatov.

Zmanjšana raven sečne kisline

Znižanje ravni sečne kisline v krvni plazmi za manj kot 0,16 mmol / l opazimo pod naslednjimi pogoji:

Anemija zaradi pomanjkanja železa;
Zdravljenje z alopurinolom;
hepatitis.

Urea

Sečnina nastane v telesu kot produkt razgradnje beljakovin. Zvišanje ravni sečnine opazimo pri boleznih ledvic.

Znižanje ravni sečnine v krvi je značilno za nosečnice, ljudi, ki se ukvarjajo s športom ali izvajajo terapevtsko stradanje. Patološko znižanje ravni sečnine v krvi je povezano s celiakijo, zastrupitvijo s težkimi kovinami in cirozo jeter.

Kreatinin

Kreatinin je produkt razgradnje beljakovin, ki se ne kopiči v telesu, ampak se nespremenjen izloča skozi ledvice. Ta snov je produkt presnove beljakovin, ki se pojavlja v skeletnih mišicah in možganih. Raven tega izdelka v krvni plazmi je neposredno odvisna od stanja ledvic in mišic.

Povišan kreatinin: vzroki

Vzroki za povečano vsebnost kreatinina v krvni plazmi so naslednji pogoji:

odpoved ledvic;
mišična poškodba;
hiperfunkcija ščitnice;
prekomerna telesna aktivnost.

V nekaterih primerih lahko zvišanje kreatinina v krvi povzroči jemanje zdravil.

ALT (ALAT, alanin aminotransferaza) in AST (AsAT)

ALT je encim, ki se sintetizira v jetrnih celicah in sodeluje pri delovanju organa. Z razvojem katere koli bolezni jeter se njene celice uničijo in del alanin aminotransferaze vstopi v kri. Določitev ravni ALT omogoča presojo morebitnih motenj delovanja jeter in prisotnosti bolezni tega organa.

AST (aspartat aminotransferaza) je encim, ki se nahaja v celicah srčne mišice, jeter, skeletnih mišic, ledvic, živčnih vlaken in je aktivno vključen v presnovo ananacidov. Zvišanje ravni ALT nad raven AST je značilno za bolezni jeter. V primeru, da kazalniki AST presegajo kazalnike ALT, se bolniku v večini primerov diagnosticirajo patologije, kot so:

miokardni infarkt;
angina;
revmatična bolezen srca;
toksični hepatitis;
akutni pankreatitis;
rak jeter;
odpoved srca.

holesterol

Holesterol je sestavni del metabolizma lipidov, ki aktivno sodeluje pri tvorbi celičnih membran, sintezi hormonov reproduktivnega sistema in vitamina D. Obstaja več vrst holesterola:

holesterol nizke gostote (LDL);
holesterol visoke gostote (HDL);
skupni holesterol;
lipoproteinski holesterol.

Glede na stopnjo zvišanja ravni holesterola obstajajo:

blaga stopnja hiperholesterolemije - do 6,5 mmol / l se poveča tveganje za razvoj ateroskleroze;
povprečna stopnja - do 8 mmol / l, se popravi s posebno dieto z nizko vsebnostjo lipidov;
visoka stopnja - več kot 8 mmol / l, zahteva imenovanje zdravil.

Povišan holesterol: vzroki

Glavni razlogi za visoko raven holesterola v krvi so:

ateroskleroza;
hipotiroidizem;
diabetes mellitus v fazi dekompenzacije;
kronični hepatitis;
mehanska zlatenica.

Holesterol se zniža: vzroki

Znižanje ravni holesterola v krvi pod normalno je posledica naslednjih stanj:

ciroza jeter;
revmatoidni artritis;
dolgotrajno postenje;
maligni tumorji v jetrih;
kršitev presnovnih procesov;
hipertiroidizem;
KOPB (kronična obstruktivna pljučna bolezen).

Bilirubin

Bilirubin je rdeče-rumen pigment, ki nastane pri razgradnji hemoglobina v jetrih, vranici in kostnem mozgu. Običajno je v krvi odraslega od 5 do 20 µmol / l.

Visok bilirubin

Vzroki za povišano raven bilirubina v krvi so:

onkološke bolezni jeter;
holelitiaza;
akutni holecistitis;
holangitis.

Zmanjšana raven bilirubina

Znižanje ravni bilirubina v krvi pod normo opazimo v naslednjih pogojih:

akutni hepatitis;
bolezen jeter, ki jo povzroča bakterijska okužba;
zastrupitev z zdravili;
toksični hepatitis.

amilaza

Amilaza je encim, ki spodbuja razgradnjo ogljikovih hidratov in olajša prebavni proces. Amilaza se nahaja v trebušni slinavki in žlezah slinavkah, obstajata diastaza (alfa-amilaza) in pankreasna amilaza.

Povečanje amilaze

Povečanje amilaze v biokemičnem krvnem testu je posledica takih stanj:

pankreatitis;
peritonitis;
diabetes;
kamni v trebušni slinavki;
holecistitis;
odpoved ledvic in jeter.

Zmanjšana raven amilaze

Znižana raven amilaze glede na krvni test je značilna za naslednja stanja:

miokardni infarkt;
tirotoksikoza;
toksikoza pri nosečnicah;
pankreasna nekroza.

Minerali: kalij in natrij v krvi

kalij

Običajno kri zdrave odrasle osebe vsebuje od 3,3 do 5,5 mmol / l kalija. Zmanjšanje ravni tega mikroelementa opazimo v takih pogojih:

bolezen nadledvične skorje;
izčrpavajoče diete;
nezadosten vnos soli s hrano, dolgotrajne diete brez soli;
dehidracija telesa kot posledica bruhanja in driske;
prekomerne ravni nadledvičnih hormonov v krvi, vključno s prevelikim odmerkom hidrokortizona v obliki injekcij;
cistična fibroza.

Povečanje kalija v krvi je značilno za:

akutna odpoved ledvic;
bolezni ledvic;
insuficienca nadledvične skorje;
konvulzije;
hude poškodbe.

Zvišanje ravni kalija v krvi imenujemo hiperkalemija, znižanje pa hipokalemija.

Natrij

Glavni namen natrija v krvi je vzdrževanje fiziološke ravni pH in osmotskega tlaka v tkivih in celicah. Količino natrija v krvi uravnava hormon skorje nadledvične žleze - aldosteron.

Zmanjšanje natrija v krvi opazimo v naslednjih pogojih:

diabetes;
kronično srčno popuščanje;
otekanje;
nefrotski sindrom;
ciroza jeter;
zloraba diuretikov.

Zvišanje natrija v krvi opazimo, ko:

zloraba soli;
diabetes insipidus;
obilno potenje;
nevzdržno bruhanje in dolgotrajna driska;
bolezni hipotalamusa;
koma.

Kot zaključek

Biokemijska analiza krvi je sestavni del diagnoze bolezni notranjih organov. Norme za moške in ženske se lahko nekoliko razlikujejo glede na pogoje odvzema krvi, upoštevanje pravil priprave in laboratorija.