Kako zdraviti oko z mehansko poškodbo. Značilnosti različnih vrst poškodb oči pri človeku

Obstaja veliko vrst poškodbe oči. Lahko so gospodinjski, industrijski, kriminalni, kmetijski, otroški, vojaški. Lahko je tudi posledica kemičnih ali termičnih opeklin. Poškodbe so lahko različne po resnosti, zunanje in prodorne. Toda v resnici s kakršno koli poškodbo oči pride do poslabšanja vidne funkcije.

Najpogostejši so poklicne poškodbe oči. Predstavljajo več kot 70% vseh travmatskih poškodb zrkla. Najpogosteje jih prejmejo delavci, ki se ukvarjajo s predelavo kovin.

Po statističnih podatkih so moški (90 %) bolj dovzetni za poškodbe oči kot ženske (10 %). V 22% vseh primerov opazimo poškodbe oči pri otrocih in mladostnikih, mlajših od šestnajst let. Običajno se poškodbe v otroštvu pojavijo kot posledica neprevidnega ravnanja z ostrimi in prebadajočimi predmeti.

Vsaka poškodba organa vida, tudi tista, ki se na prvi pogled zdi popolnoma neškodljiva in ne zahteva zdravniške pomoči, lahko povzroči resne posledice, do popolne izgube vidne funkcije in invalidnosti. V primeru poškodb oči, dokler niso popolnoma zaceljene, oftalmologi svetujejo uporabo očal za korekcijo vida, saj so kontaktne leče same po sebi tujek in lahko dodatno poškodujejo očesna tkiva.

Glede na stopnjo izgube vidne funkcije ločimo tri stopnje resnosti očesnih poškodb:

  • Z blago stopnjo ostrina vida običajno ne trpi;
  • Pri poškodbah zmerne resnosti opazimo začasno poslabšanje vida;
  • Hude poškodbe običajno spremlja znatno in vztrajno zmanjšanje ostrine vida.

V posebej hudih primerih ni izključen razvoj popolne slepote.

Prodorne očesne rane

Pri prodornih ranah očesa pride do kršitve celovitosti njegovih membran. Lahko se strgajo, razrežejo ali odkrušijo. Istočasno se razvijejo ptoza, eksoftalmus in oftalmoplegija. Takšni zapleti kažejo na globoke rane s poškodbo globokih struktur očesa in krvnih žil, poškodba vidnega živca ni izključena.

Zaradi vdora tujkov v oko se lahko razvijejo gnojni zapleti. Največjo nevarnost pri tem predstavljajo organske snovi ali tiste, ki vsebujejo kakršne koli strupene sestavine. Če pride do prodorne rane v limbalni regiji, se lahko, odvisno od globine in velikosti rane, razvije tako resen zaplet, kot je prolaps steklastega telesa.

Pri poškodbi očesne leče ali šarenice, pa tudi pri strganju lečne vrečke leča hitro zamegli in vsa njena vlakna nabreknejo. V takšnih primerih pride do posttravmatskega nastanka katarakte v enem tednu. Kovinski drobci, ki so padli v oko, obarvajo njegova tkiva v nenavadnih barvah. Okoli tujka (če je sestavljen iz železa) je rob beločnice okoli roženice pobarvan v rjasto rjavo barvo, v prisotnosti bakra - v rumeno ali zeleno.

Prva pomoč pri prodornih ranah oči

Zdravljenje mora opraviti oftalmolog. Prva pomoč vključuje odstranitev površinsko lociranih tujkov. Da bi to naredili, mora žrtev sprati oči s čisto kuhano vodo. Po tem se oko zapre s povojem in bolnika odpeljejo v bolnišnico. Ob sprejemu v bolnišnico se bolnik pregleda, katerega cilj je odkriti tujke in določiti kraj njihove natančne lokalizacije. Po kirurškem zdravljenju in odstranitvi tujka je potrebna protivnetna in antibakterijska terapija. Uvedba tetanusnega toksoida je obvezna.

Zapleti prodornih poškodb oči

Pri poškodbi limbusa se običajno pojavi gnojni ali serozni iridociklitis s tvorbo gnoja v notranjih očesnih ovojnicah in steklovini. Obstajajo boleči občutki, vid se zmanjša, učenec postane ozek in kopičenje gnojne vsebine v sprednji komori je jasno vidno. Eden od zapletov poškodbe oči je travmatska katarakta. Nastane ob poškodbi limbusa ali roženice, leča morda ne postane motna takoj, ampak nekaj časa po poškodbi.

Najhujši zaplet je simpatično vnetje, grozi z izgubo zdravega očesa. Simpatično vnetje se kaže s fotofobijo. Takrat se šarenica zaradi izliva fibrina prilepi na lečo, kar povzroči popolno zaraščanje zenice. V tem ozadju se razvije sekundarni glavkom, iz katerega oko popolnoma umre. Da bi preprečili razvoj glavkoma na zdravem očesu, so zdravniki prisiljeni odstraniti poškodovano oko.

Zaradi dolgotrajnega zadrževanja kovinskih tujkov v očesnih tkivih se lahko razvijejo bolezni, kot sta sideroza in halkoza, zaradi katerih pride do zožitve meja vidnega polja, nastajanja pigmentov na mrežnici, sekundarnega glavkoma, odstopa mrežnice in popolnega lahko se razvije atrofija očesa.
Pri kakršni koli prodorni poškodbi mora bolnik nujno poiskati pomoč in zdravljenje v bolnišnici.

Neprodorne očesne rane

Te poškodbe niso povezane s kršitvijo celovitosti roženice ali beločnice. Običajno nastanejo zaradi vdora velikih delcev peska, majhnih žuželk ipd. v oči. V tem primeru lahko zdravnik zlahka odstrani tujek pod anestezijo. Po tem se oko spere z antiseptičnimi raztopinami. Poškodovanec naj več dni v poškodovano oko večkrat na dan kapa kapljice za oko z antibiotiki, ponoči pa si za veko da antibakterijska mazila, na primer tetraciklinsko.

Opekline oči

Največja nevarnost za oči so opekline. Praviloma povzročijo znatno poškodbo očesnih tkiv. Njihovo zdravljenje je precej težko in ne vodi vedno do popolne obnove vidne funkcije. Približno 40 % prizadetih sčasoma postane invalidov.

Od vseh opeklin je 75 % kislinskih. Povzročajo koagulacijsko nekrozo. Resnost in posledice takšne opekline se določijo po nekaj dneh, saj kislina ne prodre takoj v debelino očesnega tkiva.

25% opeklin nastane zaradi izpostavljenosti alkalijam. V tem primeru pride do raztapljanja tkivnih beljakovin. Pri takšnih poškodbah lahko pride do poškodb oči od 5 minut do nekaj dni. Natančno resnost opekline je mogoče določiti šele po 3 dneh. Največja nevarnost je kombinacija kislinskih, alkalijskih in toplotnih opeklin.

Prva pomoč pri opeklinah

Pri opeklinah je prva pomoč sestavljena iz izpiranja oči z obilo vode. Če se ugotovi, s katero snovjo je nastala opeklina, je treba uporabiti snov, ki nevtralizira njen patogeni učinek. V prizadeto oko običajno nakapamo natrijev sulfat (20% raztopina), nakapamo antibakterijsko mazilo ali inertni vazelin ali oljčno olje. Po zagotovitvi potrebne prve pomoči je treba žrtev odpeljati v bolnišnico na nadaljnji pregled in zdravljenje.

Oči so eden najbolj občutljivih organov, najbolj nagnjen k poškodbam in poškodbam.

Najpogosteje se poškodbe oči diagnosticirajo pri mladih moških (8-krat pogosteje kot pri nasprotnem spolu), otroci poškodujejo oči 5-krat manj pogosto kot odrasli.

Medicinska statistika kaže:

  • le pri 50% ljudi, ki so prejeli poškodbe oči, ostane vid nespremenjen;
  • pri 10-15% bolnikov se vid zmanjša na minimalno raven;
  • 5% bolnikov mora zaradi hude poškodbe očesa odstraniti zrklo.

V primeru kakršne koli poškodbe roženice očesa je nujno, da se obrnete na zdravstveno ustanovo, da zagotovite kvalificirano zdravniško pomoč! bo naredil vse, kar je v njegovi moči, da reši vaš organ vida!

Simptomi poškodbe oči

Razlikujemo lahko naslednje simptome, značilne za katero koli poškodbo oči:

  • fotofobija;
  • poslabšanje kakovosti vida;
  • huda bolečina v očesu, glavobol;

Vrste poškodb oči

Obstaja veliko različnih klasifikacij poškodb oči, navajamo najpogostejše med njimi.

Razvrstitev poškodb oči zaradi poškodbe:

  • športne poškodbe oči (udarci na športni opremi, modrice z žogo itd.);
  • bojne poškodbe oči (udarci z eksplozivnim valom, drobci granat, poškodbe pri uporabi "hladnega" orožja);
  • poškodbe oči pri delu (pridobljene pri delu z orodji, na strojih);
  • poškodbe oči zaradi izrednih razmer (nesreče v kemični tovarni, požar itd.);
  • domače poškodbe roženice oči (udarec s težkimi predmeti, okončinami, udarec v oko itd.).

Včasih se poškodbe oči pri otrocih razlikujejo tudi kot ločena vrsta.

Razvrstitev po resnosti

Vse poškodbe oči lahko razdelimo na 4 stopnje:

  • blaga stopnja poškodbe oči (ne zmanjša vida pri ljudeh);
  • srednja (izguba vida je začasna);
  • huda (dolgotrajna oslabitev vidne funkcije);
  • še posebej huda (možna je nepopravljiva izguba vida).

Razvrstitev glede na globino lezije

Glede na globino lezije, neprebojne rane (erozija, kontuzija,) in prodoren (travma organov vida s kršitvijo celovitosti fibrozne membrane).

Glede na mehanizem manifestacije so poškodbe oči razdeljene v naslednje kategorije:

  • zaprte poškodbe oči (rane, ki ne poškodujejo celovitosti zrkla) - kontuzija in neprodorna rana ;
  • odprte poškodbe - ruptura zrkla in perforacija.
  • enostavna penetracija - rana očesa z enim vstopom;
  • prodor s prisotnostjo ;
  • prodorna rana - rana skozi oko;

Poleg tega ločimo kemične, toplotne in sevalne opekline.

Zaprta škoda

Kontuzija - poškodba s topim predmetom ali udarnim valom, ki ima za posledico modrico očesa ali njegov pretres možganov. Obstajajo vse 4 vrste kontuzije: od blage stopnje do posebej hude rane.

Poškodba očesa je lahko neposredna (direkten udarec v oko) in posredna (močan udarec v glavo, pri katerem se poškoduje tudi organ vida).

kontuzija oči povzroči zvišanje očesnega tlaka, deformacijo zrkla in spremembe v vseh očesnih ovojnicah:

  • ko je konjunktiva poškodovana, se pojavijo krvavitve;
  • huda poškodba roženice očesa lahko povzroči njeno motnost in nastanek brazgotin;
  • ruptura sklere je nevarna z možnostjo intraokularne krvavitve;
  • sprememba šarenice lahko povzroči deformacijo zenice ali popolno ločitev šarenice (travmatična aniridija);
  • če je bila leča med pretresom možganov zadeta, to vodi do njene dislokacije in premika v zadnji prekat očesa, zaradi česar se lahko razvije posttravmatski;
  • ko je mrežnica poškodovana, se najprej pojavi njena zamegljenost, krvavitev, razpoka in vnetje. Kasneje poškodba očesa povzroči odcepitev in atrofijo vidnega živca.

Ne pozabite: že manjša poškodba očesa lahko v prihodnosti povzroči nevarne posledice! Bodite prepričani, da se obrnete v primeru kakršnih koli kršitev pri delu organa vida!

Odprta poškodba

Pri odprti poškodbi lahko pride do perforiranih in neperforiranih ran, ki ogrožajo resne zaplete.

Oseba, ki je prejela odprto poškodbo očesa, lahko doživi krč vek, hudo bolečino, oteklost veke in krvavitev iz poškodovanega očesa ter hudo okvaro vida.

Uničenje zrkla se kaže s spremembo njegove velikosti, hudo krvavitvijo, motnostjo očesa. Pacientova temperatura se dvigne, pojavi se ostra bolečina, oteklina, gnoj v očesu. V takih primerih je nujen nujen kirurški poseg!

Opekline oči

Pri kemičnih, termičnih in sevalnih opeklinah oči lahko opazimo enake simptome bolezni:

  • 1 stopnja - pojav edema in pordelosti očesnih tkiv;
  • 2. stopnja - pojav majhnih mehurčkov na očesni veki in bele kraste (mrtvo tkivo) na beločnici in roženici;
  • 3 stopnja - mat roženica in nekroza plasti očesa na polovici njenega območja;
  • 4 stopnja - več kot polovica površine vidnega organa je poškodovana, kar vodi do vaskularnih motenj, deformacije, perforacije očesa in celo videza zoglenitve.

Neprodorne rane

Neprodorne rane nastanejo, ko ostri in majhni (majhni kamenčki, žagovina, kovinski ostružki itd.) pridejo v predel oči.

Pri tej poškodbi oči opazimo naslednje simptome: pojav rdečice na konjunktivi, fotofobija, težko utripanje, pikantnost, boleče občutke.

Ne poskušajte sami odstraniti tujkov, to lahko zaplete situacijo. Več o problemu tujka v očesu si lahko preberete.

Diagnoza poškodbe oči

Zdravljenje očesne poškodbe se začne s temeljitim ordinacijskim pregledom tujka v očesu in kostne poškodbe orbite).

Prva pomoč pri poškodbi oči

Če želite pravilno pomagati osebi s poškodbo oči, morate upoštevati naslednja pravila:

  • če majhne pridejo v konjunktivo, jih lahko poskusite sprati s tekočo vodo;
  • ne morete poskušati samostojno odstraniti tujega telesa, ki se je zataknilo v globokih lupinah očesa;
  • poškodovano oko mora biti prekrito s čistim povojem iz gaze (ne uporabljajte vate!);
  • s hudo bolečino je priporočljivo piti anestetik;
  • je treba kontaktirati čim prej.

Zdravljenje očesne poškodbe

Manjše in nezapletene poškodbe zdravimo ambulantno, hujše poškodbe oči pa v bolnišničnem okolju.

V primeru poškodbe očesnih ovojnic se izvede kirurški poseg. Pri lažjih poškodbah oči se izvede primarna oskrba rane, v hujših primerih pa odstranitev tujkov iz očesne votline, plastična operacija očesa in obnova njegovih struktur.

Oko je krhka struktura, ima sferično telo, napolnjeno s tekočino. Sprednja stena se imenuje roženica, nato pride šarenica, zenica - luknja v šarenici se pri močni svetlobi zoži, v temi pa obratno - se razširi, zato šarenica uravnava količino svetlobe, ki vstopa v zenico. Svetloba vstopa v lečo skozi roženico in zenico. Pod vplivom mišic, ki ga obdajajo, se nenehno razteza ali zoži, zlahka spreminja svojo ukrivljenost. Nenehno spreminjajoča se oblika leče omogoča, da se svetlobni žarki predmeta natančno fokusirajo na mrežnico, notranjo oblogo zrkla.

Prva pomoč pri poškodbah s topim predmetom

Poškodba očesa s topim predmetom ali tako imenovana topa travma je lahko pri udarcu v oko, na primer pri žoganju, pozimi pri kepanju, pri pretepu s pestjo v oko. Če je poškodba površinska, se očesna sluznica zelo hitro regenerira in odlično okreva. Dobesedno dan ali dva in površinske izbokline izginejo in jih je skoraj zelo težko opaziti. Če je bil prizadet resnejši travmatični dejavnik, ki je privedel do vnetnega procesa, je v prihodnosti možen razvoj konjunktivitisa. V primeru pristopa gnojne okužbe lahko izgubite oči. V takih primerih se je treba obrniti na specialiste - oftalmologe.

Ko pride do takšne poškodbe, morate žrtev najprej pomiriti in, če je mogoče, položiti ali sedeti. Pripnite nekaj hladnega, lahko dobite jabolko iz hladilnika ali kos mesa iz zamrzovalnika, zavijte v polietilen, nato v čist šal in ga pritrdite na oko 25-30 minut. Zdravniki priporočajo kapljanje razkužilnih kapljic v oko ali drgnjenje s čajnimi listi, decokcijo kamilice, žajblja. V nobenem primeru ne uporabljajte tinktur za alkohol, ker lahko dodatno poškodujete sluznico in celo povzročite opekline. Nato na oko nanesite sterilni povoj ali povoj in se po možnosti posvetujte s strokovnjakom.

Navsezadnje lahko le zdravnik zagotovi kvalificirano pomoč, opravi testiranje in lahko sprejme ukrepe za preprečevanje zapletov v prihodnosti. V nekaterih primerih s takšnimi poškodbami lahko opravite z domačim samozdravljenjem, če ni poslabšanja dobrega počutja in zunanjih sprememb v očesnem območju. Glavni pogoj za tovrstne poškodbe je počitek poškodovanca in mraz na poškodovano mesto. In v skrajnih primerih obvezen in nujen obisk zdravnika.

Prva pomoč pri poškodbi oči z ostrim predmetom

Ker so oči parni organ, lahko gibanje zdravega človeka povzroči tudi premikanje ponesrečenca, kar dodatno poslabša njegovo poškodbo. Če torej lahko počakate na rešilca ​​ali sami prepeljete slepega bolnika, morate obe očesi prekriti s povojem. Kategorično je nemogoče poskušati spraviti tuje telo v oko. Ker lahko to povzroči še večjo krvavitev in poškodbo tkiva. V tem primeru morate iz povoja in vate narediti tanek valjček, ga zviti v obliki ničle in položiti okoli tujka ter ga pritrditi s povojem ali s povojem.
Samo visoko usposobljen specialist se lahko ukvarja z diagnozo takšnih poškodb oči. Po takojšnji hospitalizaciji žrtve v bolnišnici specialist naredi rentgensko slikanje zrkla in šele nato nadaljuje z odstranitvijo tujka.

Odpravljamo posledice vdora jedkih tekočin v oko (Video: prva pomoč pri poškodbi oči)

Obstajajo tudi takšne poškodbe oči: ko vstopijo kemikalije, pralni prašek, lepilo, gospodinjske kemikalije. Takšni dejavniki rane se imenujejo oko. Oftalmologi menijo, da so kemikalije zelo nevarne. V tem primeru je treba oko takoj izpirati pod curkom tople vode, pri čemer rahlo potegnemo veko in nagnemo glavo, da voda teče iz nosu navzven. Kemične ostanke odstranite kar se da hitro in natančno.

Po pranju je potrebno uporabiti sterilni povoj in nujno iti k zdravniku. Hitro si lahko pomagamo tudi z vkapanjem protivnetnega sredstva v oko: 20% raztopino natrijevega sulfacila ali 10% raztopino sulfapirida. Pri takšnih poškodbah lahko pomaga tudi raztopina furacilina in katerega koli očesnega antiseptika, ki je lahko v kompletu za prvo pomoč. Po vseh potrebnih postopkih je priporočljivo dati žrtvi anestetik. Zelo pomembno je, da čim prej pridete v bolnišnico.

Človeško oko je zelo občutljiv in ranljiv organ, ki je zaradi svoje fiziološke zgradbe podvržen zunanjim mehanskim vplivom. Vsaka poškodba oči je nevarna: nekatere močno poslabšajo vid, druge pa lahko povzročijo doživljenjsko invalidnost.

Statistični podatki kažejo, da hude poškodbe očesnega aparata pogosteje prejmejo moški ( 90% primerov). Nevarno je tudi delo na delovnem mestu, zaščitna očala pa lahko zmanjšajo tveganje za poškodbe tudi do 10 %.

Topa poškodba očesa

Če je oko poškodovano s topim predmetom, stanje spremljajo hematomi (retrobulbarne lezije ali lezije vek) in obilno krvavitev. Pri kontuziji šarenice opazimo poškodbo zenice in njeno nenaravno širjenje do 1 cm. Občutljivost na svetlobo je odsotna ali šibko izražena.

Pacient opazi močno zmanjšanje ostrine vida. Spremljevalni simptom je kršitev fiziološke namestitve (sposobnost organa vida, da se prilagodi temi ali močni svetlobi). Če je bil udarec dovolj močan, obstaja nevarnost kopičenja krvne mase v sprednjem delu očesa (hyphema), ki odtrga plast šarenice.

Če oseba med delom ni imela zaščite oči pred mehanskimi poškodbami, lahko degenerativne spremembe vplivajo na očesno lečo. Razvija se motnost tega dela. Če lečna kapsula ostane nedotaknjena, se pojavi še ena patologija - subkapsularna katarakta.

Zaradi poškodbe strukture ligamentov, ki držijo lečo, se lahko razvije subluksacija, ki neizogibno povzroči astigmatizem leče in motnje akomodacijskih funkcij. V nekaterih primerih leča, ki je spremenila svoje mesto, preprečuje normalen odtok tekočine iz sprednje votline očesa. Na tej podlagi se razvije fakotopični (sekundarni) glavkom.

V medicinski praksi so znani pogosti primeri, ko kontuzija organov vida povzroči razpoko beločnice očesa. Za to stanje je značilno tudi otekanje vek, hipotenzija zrkla, eksoftalmus, konjunktivitis.

Poškodbe zrkla

Neprodorne rane ne povzročijo predrtja pomembnih očesnih membran. Toda takšne mehanske poškodbe poškodujejo zunanji epitelij zrkla in ustvarijo ugodno okolje za sekundarne okužbe - keratitis travmatskega tipa, erozija roženice. Za patološko stanje je značilno obilno solzenje, strah pred svetlobo.

Simptomi prodorne mehanske poškodbe so:

  • odprta rana, skozi katero je viden prolaps steklovine ali šarenice;
  • luknja v šarenici;
  • prisotnost tujega delca ali predmeta v zrklu;
  • hipotenzija;
  • izguba preglednosti leče;
  • hemoftalmus;
  • sprememba naravne oblike in velikosti zenice;
  • okvara vida.

Prodorne poškodbe so nevarne ne le zaradi simptomov, ampak tudi zaradi zapletov, ki se pogosto razvijejo pri bolnikih.

Posledica je lahko uveitis, iridociklitis, endoftalmitis, zapleti intrakranialne lokalizacije.

Orbitalna travma

Poškodbo te narave običajno spremlja kršitev celovitosti tetive poševne mišice očesa, kar povzroča diplopijo in strabizem. Močan udarec v orbitalno območje lahko povzroči zlom njegovih sten in premik ostrih drobcev, kar bo povzročilo zmanjšanje ali povečanje orbitalne votline. Pri bolnikih s temi poškodbami pride do nenaravne protruzije (eksoftalmus) ali retrakcije zrkla (endoftalmus).

Zaščita oči pred okoljskimi dejavniki je izjemno pomembna, saj se na primer poškodbe orbite zelo pogosto končajo z nenadno slepoto, ki je ni mogoče zdraviti. To se zgodi kot posledica hudih krvavitev v votlini očesnega zrkla, raztrganin živčnih sporočil in strukturnih membran očesa, zdrobitve zrkla.

Diagnostika

Če želite ugotoviti resnost mehanske poškodbe očesnega aparata, se obrnite na specialista - oftalmolog. Začel bo diagnosticirati težavo z zbiranjem pritožb in preučevanjem klinične slike. Nadalje bodo bolniku dodeljene vse vrste pregledov organov vida.

V primeru mehanske poškodbe očesnega jabolka je potrebno opraviti rentgensko slikanje očesne orbite anketnega tipa, ki se običajno izvaja v dveh projekcijah. Ta analiza bo potrdila ali izključila poškodbe kosti in vnos tujkov.

Med obveznimi raziskovalnimi metodami se razlikuje pregled strukture očesa z biomikroskopijo, diafanoskopijo, oftalmoskopijo. Prav tako je treba izmeriti bolnikov očesni tlak. Če poškodbo spremlja izboklina očesa, bo stopnja poškodbe razkrita z eksoftalmometrijo. Pri različnih motnjah vida po mehanskih poškodbah je priporočljivo raziskati stopnjo akomodacije, refrakcije in konvergence poškodovanega očesa. Posledice poškodbe stratum corneuma lahko preučujemo s testom namestitve fluoresceina.

Fluorescentna angiografija se uporablja za preučevanje posttravmatskih sprememb v tkivih mrežnice.

Preučevanje strukturnih sprememb mrežnice (lokalizacija in stopnja odstopanja) se izvaja z ultrazvokom očesnih orbit. Ultrazvočni biometrični testi bodo omogočili prepoznavanje in oceno posledic pretresa možganov.

Po specializirani instrumentalni diagnostiki bo bolnik napoten na posvet. nevrokirurg, nevrolog in ORL zdravnik. Kot dodatne študije so predpisani računalniška tomografija in rentgenska analiza glave.

Prva pomoč pri poškodbah oči

V primeru poškodb oči drugačne narave je treba žrtvi takoj zagotoviti kakovostno in pravilno prvo pomoč. To je naslednje:

  1. Če je poškodovana oseba zarezana, je treba zrklo in veko čim prej pokriti s sterilno (ali čisto) krpo in jo pritrditi s povojem. Priporočljivo je, da opravite enake manipulacije z nedotaknjenim očesom, da izključite možnost njihovega sinhronega gibanja. Poškodovani organ vida je treba takoj pokazati ozkemu specialistu.
  2. Nujen je tudi udarec v zrklo. Uporabite lahko isti povoj iz blaga, vendar ga namočite v hladno vodo. Če v bližini ni vode, je treba na povoj pritrditi ohlajen predmet.
  3. Če oseba med delom ni uporabljala zaščitnih očal za zaščito oči in je tuje telo prišlo na sluznico ali zrklo, ga ne poskušajte odstraniti sami (še posebej, če obstaja možnost vnosa v telo zrklo). Vse, kar lahko storite pred zdravniškim pregledom, je, da pokrijete oko z robčkom. Če je tujek vizualno razločen in se prosto giblje vzdolž sluznice, ga je bolje odstraniti z domačim tamponom iz čistega robčka. Tujek pod zgornjo veko lahko odstranimo le s pomočjo »pomočnika«. Če ukrepi niso delovali, se morate posvetovati z zdravnikom.
  4. Najbolj nevarna je poškodba zrkla prodorne narave. Zato je najpomembnejša naloga zaustavitev krvavitve oziroma zmanjšanje izgube krvi. Če ima žrtev nož ali drug prodoren predmet v očesu, ga je strogo prepovedano odstraniti do prihoda medicinske pomoči. Tkanino je dovoljeno samo pritisniti na poškodovano oko, drugo pa prekriti z roko ali robcem. Takšne manipulacije morda ne ustavijo krvavitve, vendar bodo zagotovo zmanjšale izgubo krvi.

Zdravljenje

Kot kaže praksa, vsak posamezen primer poškodbe vidnega organa zahteva individualen pristop in zdravljenje. Če so poškodbe med travmo prizadele samo veke (razrez povrhnjice), se izvede zdravljenje ran, njihova delna ekscizija (če je potrebno) in kirurški šivi.

Odprava površinske poškodbe organov vida (vrez očesa) se izvaja s konzervativno terapijo. Pripravki za zdravljenje - mazila za polaganje vek, antibakterijske kapljice in antiseptiki. Če je tuje telo uspelo prodreti v sluznico oči, je treba izvesti postopek pranja konjunktivne votline s curkom, ki mu sledi odstranitev fragmenta.

Zdravljenje modric zrkla vključuje zagotavljanje popolnega počitka žrtvi. V času zdravljenja se vkapljata atropin in pilokarpin, spremlja očesni tlak.

Prizadeto oko pokrijemo s sterilnim povojem binokularnega tipa. Za resorpcijo očesnega hematoma je bolniku predpisana antibiotična terapija in subkonjunktivno dajanje zdravila Dionin.

V nekaterih primerih je edino zdravljenje operacija. Zdravniki zašijejo beločnico, izvedejo vitrektomijo, odstranijo deformirano lečo in implantirajo umetno, lasersko koagulacijo.

Preprečevanje

Da bi preprečili morebitne poškodbe očesnega aparata oftalmologi pri delu in doma med nevarnim delom priporočamo uporabo očal za zaščito oči pred mehanskimi poškodbami.

Poškodbe na obraznem področju se pogosto spremenijo v nevarne zaplete. Poškodba očesa lahko povzroči slepoto in gnojno vnetje. Pomembna je narava vpliva in intenzivnost patoloških sprememb. Če so poškodovani površinski deli očesa, ostajajo možnosti za popolno ozdravitev. Globoka travmatizacija povzroča ponavljajoče se očesne bolezni in vztrajno okvaro vida.

Organi vida veljajo za občutljive na mehanske obremenitve. Fizični in kemični dejavniki lahko povzročijo poškodbe oči. imenujemo sočasno travmatizacijo več struktur, na primer zrkla in orbite. Glede na klasifikacijo poškodb oči ločimo:

  • topa travma - drugače kontuzija očesa;
  • kemične opekline in poškodbe oči;
  • sevalna poškodba očesne membrane;
  • neprodorne rane - predvsem poškodbe sluznice, roženice, beločnice in korneoskleralne cone očesa;
  • prodorne poškodbe - poškodbe očesa z vpletenostjo v patološki proces leče, steklastega telesa.

Mehanske poškodbe so lahko tope, raztrgane, ureznine, vbodne. Pogosteje so mehanske poškodbe očesa zaprte. Glede na klasifikacijo očesnih poškodb imajo najugodnejšo prognozo mehanske motnje zaprtega tipa. Če pride do prodorne poškodbe, poškodba vidnega živca ni izključena, razvije se travmatična očesna mrena.

Ločene vrste poškodb oči so poškodbe z vnosom tujkov. Ko delček vstopi skozi beločnico, je vstopno odprtino težko zaznati. Zaradi prodorne poškodbe na roženici nastane luknja s krvavitvijo. Pod vplivom železnih tujkov pride do pigmentacije in zamegljenosti leče. Pogosto so poškodbe poleg opeklin oči - toplotni faktor in vdor tujka ogrožata odstop mrežnice.

Koda poškodbe ICD 10

Po ICD 10 poškodbe oči dobijo oznako S05. Prodorna rana s tujkom ima oznako po ICD 10 - S05.5. Odprta rana tkiva veke je označena s S01.1.

Razlogi

Kako nevarna bo kršitev, je odvisno od mehanizma poškodbe, pa tudi od moči in hitrosti udarca predmeta. Poškodba očesa zaradi zamaška šampanjca ali drevesne veje je pogosta. Zaradi udarca s topim predmetom na nosu lahko trpijo organi vida. Nesrečni padci ali zrušitve se običajno zgodijo v domačem okolju. V večini primerov domače poškodbe nimajo resnih posledic.

Najpogosteje se poškodbe oči pojavijo ob vstopu tujkov. Pesek, majhni drobci, žeblji, zatiči - povzročajo površinske in globoke poškodbe struktur zrkla. Vzroki za poškodbe v otroštvu so večinoma malomarnost. Tudi poškodbe oči pri otroku se pojavijo med nevarnimi igrami s fračami, petardami, pištolami.

Vbodno rano lahko dobite ob udarcu z ostrim predmetom - kosom stekla, rezilom noža. Široko razširjene oči. V kemični industriji pride ob neupoštevanju varnostnih ukrepov do resnih poškodb oči in dihalnih organov. V gradbeništvu so značilne poškodbe mehanske narave.

simptomi

Ko vstopi tuj predmet, se pojavi solzenje. Drobec je upodobljen in ga je mogoče pridobiti, če je na površini. Ko je oteklina značilna, oko boli takoj po poškodbi, če je celovitost kože kršena, na veki ostanejo modrice in nastanejo hematomi.

Različne vrste poškodb imajo značilne simptome:

  • fotofobija;
  • belci postanejo rdeči;
  • solzne oči;
  • leteti "muhe";
  • občutek tujega telesa vztraja.

Resnost poškodbe določa razvoj dodatnih simptomov. Za prodorne rane so značilni blefarospazem, krvavitev v tkivih in prisotnost ranskega kanala. Ob poškodbi se solzi predvsem v prizadetih očeh ali obeh hkrati. Zaradi prisotnosti intraokularne hipotenzije se vid poslabša. Zaradi poškodb pride do izpadanja notranje vsebine: šarenice, steklovine.

Prva pomoč

Kaj storiti, če je zrklo poškodovano? Pomembno je, da poškodbo zdravimo hitro in brez povzročanja dodatne škode. V primeru poškodbe je žrtev hospitalizirana. Pri prodornih lezijah je uvedba antitetanusnega seruma obvezna. Pred sprejemom v bolnišnico je treba nanesti sterilni povoj. Po potrebi dajte anestetik - "Nurofen", "Ibuprofen". Po dogovoru z zdravnikom se vkapljajo zdravila z lidokainom ali alkainom.

Splošno stanje žrtve je odvisno od resnosti poškodbe očesa. Če pride do kemične opekline, bo prva pomoč pri poškodbi oči vključevala izpiranje s tekočo vodo 10 minut. Najnevarnejše so alkalne opekline, ki kasneje povzročijo očesne bolezni, do popolne izgube vida. Glede na vrsto kemikalije se uporabljajo naslednji nevtralizatorji:

  • kislina- oprati z milnico;
  • alkalija- 1% raztopina citronske kisline;
  • fenolne spojine- milna raztopina;
  • fluorove spojine- pripravki kalcijevih ali amonijevih soli;
  • raztopina fosforja- 3% vodikov peroksid.

Če pride do tope poškodbe in se razvije edem, se v oko zbode mraz. V primeru poškodbe oči z vdorom tujega predmeta poskušajo odstraniti fragment, če je mogoče. Prva medicinska pomoč po odstranitvi tujka je preprečevanje zapletov poškodbe očesa. V ta namen se vkapajo protivnetne kapljice, vendar le pod pogojem, da so membrane nepoškodovane. Pri poškodbah oči pri otrocih je priporočljivo počakati na prihod reševalnega vozila in otroka po možnosti pomiriti.

Česa ne storiti:

  • odstranite delček, če se je zataknil globoko;
  • drgnite in praskajte poškodovani organ;
  • nanesite losjone.

Diagnostika

Ob sočasnih kraniocerebralnih motnjah ali vdoru tujega telesa so predpisani rentgenski žarki. V primeru površinske lokacije prodornega predmeta se območje poškodbe pregleda z ultrazvokom. Zdravnik pregleda zadnji del zrkla z Goldmannovo lečo. V oftalmologiji se kot del splošne diagnoze izvaja pregled očesnih struktur z računalniško tomografijo. Za kombinirane poškodbe je potrebna dodatna študija neprodornih poškodb oči.

Če obstaja sum na globoko rano, bo pomagala biomikroskopija. Zanesljiva raziskovalna metoda je test s fluoresceinom. Cikloskopija je potrebna za odkrivanje zlomov v ciliarnem telesu. V primeru poškodbe obraza je potrebno posvetovanje z nevrokirurgom. Morda boste potrebovali tudi pomoč nevrologa, otolaringologa. Zelo pomembno je zgodnje odkrivanje patologij vidnega analizatorja in poškodb vidnega živca.

Zdravljenje


Kam se obrniti v primeru poškodbe oči? Pomoč bosta zagotovila travmatolog in oftalmolog. Terapija je izbrana ob upoštevanju narave škode. Zdravljenje po kemični poškodbi očesa vključuje uporabo antibakterijskega mazila z eritromicinom do 4-krat na dan. Poleg tega je skopolamin predpisan za preprečevanje posteriorne sinehije in odpravo spazma ciliarne mišice. V oftalmologiji se steroidni pripravki uporabljajo od 7. dne po opeklini. Instalacije prednizolona se izvajajo v kratkem času, saj zdravila te skupine poslabšajo regeneracijo.

Vbodne rane z raztrganjem notranjih tkiv zahtevajo kirurško zdravljenje. Po sanaciji in odstranitvi krvnih strdkov so predpisani antibiotiki in antiseptiki. Poleg tega se uporablja tetraciklinsko mazilo. Pri zdravljenju poškodb so se dobro izkazala sredstva za izboljšanje regeneracije, Taufon, Actovegin. Doma se uporabljajo kapljice z antiseptičnim učinkom - Okomistin, Albucid. Če oko čez nekaj časa po poškodbi boli, se izvede dodatna diagnostika.

V primeru kontuzijskih poškodb se izvaja konzervativno zdravljenje. Takoj se obrnite na oftalmologa. Anestetizirajte oko lahko lokalno ali s pomočjo sistemskih zdravil. V drugem primeru so predpisane oblike tablet ali intramuskularne injekcije.

Kako in kako zdraviti poškodbo oči, se specialist odloči individualno. Po poškodbi oči so predpisane antiseptične in antibakterijske kapljice. Za lajšanje suhosti in pekočega lahko kapljate "Vizin", vendar je treba vsa zdravila dogovoriti z oftalmologom. Po navodilih se vkaplja "Oftalmoferon". Tudi kot del splošne terapije se uporabljajo homeopatska zdravila, antihistaminiki, diuretiki in pomirjevala. Pri poškodbah organov vida se priporočajo angioprotektivna zdravila: natrijev etamzilat, askorutin.

Pri poškodbah vek in penetrantnih poškodbah je zelo pomembna antibiotična terapija. Antimikrobne kapljice se uporabljajo lokalno, sulfonamidni pripravki v tabletah se uporabljajo interno. Hkrati so predpisana sredstva za razstrupljanje - "Hemodez" v obliki intravenske raztopine, "Polyfepam". Injekcijsko dajanje zdravil se izvaja v ambulanti. Na stopnji rehabilitacije se veke zdravijo z geli proti brazgotinam.

Pri poškodbah roženice terapija vključuje uporabo protivnetnih zdravil. Običajno se kombinirana zdravila uporabljajo v obliki subkonjunktivalnih injekcij. Koristne bodo kapljice, ki razširijo zenico. Dolgotrajna uporaba midriatikov ni priporočljiva.

Kirurško zdravljenje

Pri prodorni rani se izvede kirurško zdravljenje rane. Če se postopek izvede prvi dan, se tveganje zapletov zmanjša na 3%. Ko žrtev drugi dan pride k zdravniku, se verjetnost negativnih posledic poveča na 20%. Med kirurškim zdravljenjem se antibiotiki injicirajo v zrklo.

V izjemnih primerih gre za odstranitev očesa. Enukleacija je potrebna, kadar je organ popolnoma uničen ali kirurško zdravljenje ni mogoče. Indikacije za enukleacijo so tudi posttravmatski iridociklitis, intraokularna okužba, absolutni glavkom.

Kirurški poseg je pomemben pri odpravljanju strabizma. Zdravljenje je predpisano po popolnem celjenju poškodovanih struktur. Preden predpiše operacijo, bo oftalmolog preizkusil metode konzervativne terapije. Če ne dajejo pozitivnega rezultata, je kirurška korekcija neizogibna.

Če se razvijejo posttravmatski zapleti, bo morda potrebna korektivna operacija. Pogosto je treba lečo zamenjati. Operacija se izvaja v bolnišnici v lokalni anesteziji. Klasično kirurgijo opuščajo v korist laserskih in ultrazvočnih zdravljenj. Te metode veljajo za minimalno invazivne in redko povzročajo zaplete.

Rehabilitacija

Če oko po poškodbi škili, je priporočljiva optična korekcija. Optiki ponujajo leče za korekcijo in preprečevanje strabizma ter treniranje organov vida. Bolnikom se priporočajo multivitamini usmerjenega delovanja, vaje za razvoj okulomotornih mišic, strojna fizioterapija. Za pospešitev okrevanja oftalmolog predpiše kapljice z regeneracijskim, protivnetnim in vlažilnim učinkom.

Doma obnovijo vid s pomočjo palminga, treninga fokusa. Vizualne obremenitve so omejene. V primeru pomembne travmatske lezije se po odpravi simptomov osnovne bolezni izvaja korektivna terapija. Kirurško zdravljenje se uporablja za izboljšanje vida in odpravo kozmetičnih napak.

Zapleti in posledice

Pogost zaplet prodorne rane je intraokularna okužba. Z razvojem vnetja se v 70% primerov razvije slepota. Glavni vir okužbe je patogena mikroflora poškodovanega predmeta. Drugi vir okužbe so mikrobi, ki nastanejo na robovih rane. V odsotnosti ustreznih sanitarnih pogojev okužba hitro prizadene tkiva. Posledično pride do gnojne lezije ciliarnega telesa in šarenice. Nato se razvije endoftalmitis ali panoftalmitis. Lahko povzročijo okužbo možganov.

Neprijetna posledica poškodbe oči je kršitev odtoka očesne tekočine. Posledično se razvije sekundarni glavkom. Nihanje intraokularnega tlaka, travmatska katarakta, subatrofija očesa veljajo za pogoste zaplete travmatizma.

Če je jabolko samo poškodovano in so notranje strukture premaknjene, bo prizadeti organ kosil. Preprečevanje strabizma je vključeno od prvih dni zdravljenja v primeru visokega tveganja za takšne motnje.

Zaradi poškodbe veznice lahko bolnik doživi tako neprijeten pojav kot kronični konjunktivitis. Pri takšnih patologijah je napoved ugodna. Če je bilo opravljeno šivanje tkiva, se šivi pregledajo po enem tednu, prepreči se brazgotinjenje.

Dragi bralci spletnega mesta 1MedHelp, če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste preživeli podobno travmo in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne drugim bralcem.