Koliko ur lahko vstanem po laparoskopiji. Zakaj po laparoskopiji, abdominalni operaciji, vnetju slepiča, odstranitvi maternice ne morete dvigovati uteži: razlogi

Laparoskopija je minimalno invazivna ginekološka operacija, ki ji sledi rehabilitacija. Med obnovo telesa je potrebna pravilna prehrana in niz drugih ukrepov, namenjenih splošnemu izboljšanju zdravja. Kakšna naj bo prehrana po laparoskopiji in kakšne so njene posebnosti? Razmislite v članku.

Po operaciji na maternici ali jajčnikih se bolniki pritožujejo zaradi bolečin v trebušni votlini. Vsak gib boli, težko je vstati in ležati. V tem stanju mora biti pristop k prehrani poseben. Varčna prehrana pomaga premagati posledice operacije in po 3-4 dneh se bolnik počuti veliko bolje.

Vsaka operacija je stres za telo, zato je v obdobju okrevanja potrebna varčna prehrana. Prebava grobe ali težke hrane zahteva veliko energije, upočasni procese okrevanja.

Prehrana je potrebna tudi za preprečevanje nastajanja plinov. Črevesje je v neposredni bližini notranjih spolnih organov, zato posredno trpi zaradi operacije.

Nastajanje plinov se lahko pojavi tudi zaradi uvedbe anestezije. Presnovni produkti dajanja anestezije se ne izločijo takoj iz telesa, zato je potrebna varčna prehrana.

Varčna prehrana zmanjša tveganje za pooperativne zaplete. To je še en plus diete. Bolniki ugotavljajo, da so zaradi diete lahko hitro obnovili funkcionalnost telesa.

Opomba! Porcija hrane mora biti majhna. Med celotno obnovitveno dieto se priporočajo delni obroki.

Prehrana, bogata z vitamini, prispeva k hitrejši normalizaciji menstrualnega cikla, kar je ključ do splošnega zdravja pacientk.

Pravila pooperativne prehrane

Nutricionisti in zdravniki priporočajo pogostejše prehranjevanje, do šestkrat ali sedemkrat na dan. Porcije naj bodo majhne, ​​da ne preobremenite prebavil in telesa. Dieta naj pomaga krepiti telo, hkrati pa ne sme jemati odvečne energije za prebavo hrane.

Prve tri dni po trebušnih operacijah je treba uživati ​​samo hrano, razredčeno z vodo:

• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• poljubi, kompoti, šibek čaj;
• decokcije zdravilnih zelišč;
• naravni sokovi, razredčeni z vodo;
• sadni / jagodni žele.

Če je bolnikovo zdravstveno stanje normalno, lahko zgornji prehrani dodamo tekoče žitne kaše - ajdo, ovseno kašo, riž, zdrob. Ta dieta ima več kalorij kot zgornja. Zdravnik, ki se zdravi, mora urediti prehrano glede na značilnosti bolnikovega stanja.

Pomembno! Med okrevanjem telesa je priporočljivo zamenjati navadno vodo z negazirano mineralno vodo.

Če se bolnik hitro okreva, lahko v jedilnik vključite pire iz kuhanega mesa in rib. Prav tako je dovoljeno jesti skuto, pretlačeno skozi sito z dodatkom smetane z nizko vsebnostjo maščob. Namesto kruha morate jesti krekerje, to je bolj koristno za zdravje.

cista jajčnika

Prehrana po laparoskopiji ciste na jajčniku mora biti čim lažja, vendar bogata z elementi v sledovih. Ker operacija poteka v splošni anesteziji, si mora telo opomoči od obremenitve srca in dihal. Zato je prvi dan po operaciji prepovedano jesti hrano - pijejo mineralno vodo brez plina.

Zakaj zdravniki prvi dan po laparoskopiji priporočajo strogo dieto? Ker lahko bolnik bruha, to pa grozi z raztrganjem šivov. Poleg tega anestezija pri mnogih povzroča slabost, zato bo prehrana le škodljiva. V prvih dneh po operaciji bolnik jedo hrano samo v tekočem stanju.

Po abdominalni operaciji je treba obnoviti delovanje črevesja, ki bi ga lahko poškodovali medicinski inštrumenti in pritisk plina, vnesenega v trebušno votlino. Zato nekaj dni ni priporočljivo jesti živil, ki povzročajo povečano nastajanje plinov:

• zelje;
• stročnice;
• Rženi kruh;
• sveže sadje.

Tudi v obdobju rehabilitacije je treba popolnoma opustiti kumarice in prekajeno meso. Ta živila močno obremenjujejo ledvice in jetra, zato bo telo težko kos absorpciji teh živil.

• kuhane jedi;
• kaša iz zdroba, ajde in ovsa;
• pečena jabolka za sladico;
• kuhane bučke, korenje in krompir.

V obdobju okrevanja pozabite na testenine in sladko pecivo. Če želite obnoviti moteno črevesno gibljivost, morate jesti več hrane, bogate z vlakninami.

Pomembno! O varčni prehrani po laparoskopiji jajčnikov se je treba posvetovati z lečečim ginekologom.

Kisli mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob in suho sadje pomagajo znebiti morebitnega zaprtja, kar je v obdobju okrevanja nesprejemljivo. Vsaka mišična napetost peritoneuma bo prispevala k razhajanju notranjih šivov. Da bi preprečili razvoj disbakterioze, je treba jemati bifido in laktobacile.

Kdaj lahko nadaljujem z običajno prehrano? Ne prej kot 30 dni po laparoskopiji. Ta čas bo dovolj za popolno rehabilitacijo.

Jajcevodi

Dieta po tem ni zelo restriktivna. Prvi dan je zavrnitev hrane utemeljena s posledicami uvedbe anestezije. Možni so slabost in vrtoglavica, pa tudi splošno slabo počutje. Ko se telo očisti vnesenih snovi, se stanje normalizira.

Po laparoskopiji na cevkah praviloma ni zapletov. Vendar so bolnikom prikazane prve štiri diete za rehabilitacijo:

• prvi dan - negazirana mineralna voda;
• drugi dan - juhe z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in ribe, kefir z nizko vsebnostjo maščob;
• tretji dan - prehod na običajno prehrano.

Opomba! Bolje je, da se vzdržite melone prvič po operaciji - velja za težek izdelek za prebavni trakt. Namesto melone je koristno jesti lubenico.

Če pride do zapletov v obliki krvnih strdkov ali krvavitev, je treba nujno obvestiti ginekologa. Prehrana po laparoskopiji jajcevodov mora biti čim bolj lahka in vitaminska - sokovi, ajdova kaša, kuhana jajca, zelenjava.

maternični fibroidi

Kakšna mora biti prehrana po laparoskopiji materničnih fibroidov? Prehrana se ne razlikuje po strogih omejitvah, vendar mora hrana pomagati telesu, da si popolnoma opomore in postane močnejše.

Prehrana mora pomagati obnoviti črevesne strukture, saj lahko čezmerno nastajanje plinov in zaprtje povzročita razhajanje šivov. Zato je treba izdelke, ki tvorijo plin, izključiti. Prehrana mora vsebovati veliko vlaknin, ki aktivirajo peristaltiko.

Za krepitev oslabljenega telesa kuhajte morske sadeže - školjke, kozice, lignje. Te beljakovine telo dobro absorbira in ne škoduje prebavi. Morske sadeže lahko uživate mesec dni po operaciji, prehrano uskladite z ginekologom po pregledu.

Kaj lahko kuhamo v obdobju okrevanja, katere jedi? Nutricionisti ponujajo raznolik in bogat meni uporabnih lastnosti iz znanih izdelkov.

zelenjavni sufle

Peso ali korenje na drobno naribajte in zavrite v majhni količini vode. Ko se zmehča, dodajte stepene beljakovine s soljo in postavite v pečico za 18-20 minut. To je varna in zdrava jed v prvih dneh po operaciji.

piščančji sufle

Predkuhan krompir (2 srednja krompirja) in piščančji file je treba sesekljati v mešalniku. Mešanici morate dodati rezino belega kruha, zmehčanega v mleku, en rumenjak in beljake, stepene v peno s soljo. Nato morate pekač namastiti z rastlinskim oljem in položiti končano mešanico. Sufle pečemo v pečici približno 20-22 minut pri 182 stopinjah.

ribji sufle

Za pripravo okusnega sufleja morate vzeti morske sorte rib - osliča, ščuka. Ribo (200 gr) skuhamo skupaj s korenjem (1 kos) in zmeljemo v mešalniku. V nastalo zmes dodamo surovi rumenjak in 2-3 žlice nemastne kisle smetane. Beljake stepemo s soljo in dodamo zmesi. Maso razporedimo po modelčkih in pečemo v pečici približno 22-25 minut. Temperatura 180 stopinj.

Skutin sufle

Za pripravo te jedi boste potrebovali maso orehov in drobno sesekljane marelice. Olupljene oreščke lahko zdrobite v mlinčku za meso ali zdrobite v mlinčku za orehe. Masi primešamo drobno sesekljane marelice in skutno maso. Zmes nadevamo v modelčke in spečemo v pečici. Obrazec je predhodno namazan z rastlinskim oljem.

Za 100 gramov skutne mase vzemite 30 gramov marelic in oreščkov, polovico jajca, žlico zdroba in malo kisle smetane. Sladkor dodamo po okusu.

Mesni sufle

Pusto meso skuhamo in dvakrat pretlačimo v mešalniku do pireja. Pireju primešamo ohlajen zdrob in dodamo surov rumenjak. Beljakovine stepemo s soljo in dodamo pireju. Končano maso položimo v kalupe in kuhamo na pari.

Mlečna juha-soufflé

Mleko razredčimo z vodo in skuhamo par krompirjev, korenje in čebulo. Po želji lahko dodate nekaj riževih zrn. Ko je vse pripravljeno, ohladite in pretlačite v mešalniku. Lahko jeste s sesekljanimi zelišči - koper, peteršilj.

Opomba! V juho ne morete dati pražene zelenjave - vse morate skuhati v vodi.

Dietna pire juha

Za pripravo juhe, ki je zdrava in varna za zdravje, morate skuhati in obrisati korenje (1 kos) in krompir (2 kos). Kuhan riž stepemo v mešalniku in dodamo pretlačeni zelenjavi. Zmes razredčimo z vrelim mlekom (skodelica) in postrežemo z majhnim koščkom masla. Juho lahko jemo z belim kruhom.

Polnjena pesa

Za to jed boste potrebovali eno prineseno jabolko, majhno pest rozin, kislo smetano in cimet. Peso skuhamo, z žlico odstranimo sredino in napolnimo z riževo maso. Za pripravo riževe mase morate riž skuhati, zmešati z drobno sesekljanim jabolkom in rozinami, dodati majhen košček masla in posuti s cimetovim sladkorjem. Ko položite riževo maso v peso, jo prelijte z žlico kisle smetane. Nadevano repo damo v pečico in spečemo.

Ribje palačinke

Ta jed je narejena iz ščuke. Mleto ribo zmešajte z namočeno žemljo in mlekom/smetano ter dobro stepite z rokami. Z jedilno žlico dajte quenelle v ponev in jo poškropite z rastlinskim oljem. Nato prelijemo s hladno vodo in kuhamo približno pet ali šest minut. Jed je pripravljena.

Parne mesne kroglice

Iz pustega mesa (150 g) pripravimo mesni pire, ki ga dobro zmeljemo in pretlačimo v blenderju. Mesni pire združite z viskozno riževo kašo (pol kozarca). Mešanico ponovno pretlačite v mešalniku in dodajte 1/6 surovega jajca ter žlico masla. Oblikujte mesne kroglice in jih položite v ponev, navlaženo z rastlinskim oljem, nato prelijte z vodo. Mesne kroglice kuhamo v vodi približno 5-6 minut in postrežemo.

Parna omleta

Za pripravo parne omlete zmešajte 2 jajci s četrtino skodelice mleka in vlijte v model, navlažen z rastlinskim oljem. Omleto kuhajte v vodni kopeli ali pari.

Pasirana kaša

Kako kuhati pire kašo? Če želite to narediti, žito zmeljemo v kavnem mlinčku in iz njega pripravimo moko. Moko vlijemo v tankem curku v vrelo mleko ali vodo in hitro mešamo. Čez minuto je kaša pripravljena. Po želji dodamo sol/sladkor.

Cvetača v drobtinah

To jed lahko pripravite brez cvrtja v ponvi, če pripravljene glave zelja prelijete s toplim maslom. Zelje potresemo z drobtinami, ki se bodo prepojile z oljem – okus bo enak kot po cvrenju v ponvi.

jabolčni slez

Ta sladica je pripravljena iz enega velikega jabolka, medu in jajčnih beljakov (2 kosa). Dodamo želatino (5 g), da se strdi. Jabolko olupimo, razdelimo na 4 dele in odstranimo semenske stroke s pečkami. Nato rezine pečemo v pečici, dokler se ne zmehčajo, v tem času pa z mešalnikom stepemo med in rumenjake ter raztopimo želatino. Nato sestavine premešamo in vlijemo v modele. Marshmallows pošljemo v hladilnik za strjevanje.

Izid

Rehabilitacija po operaciji bo hitra, če pomagate telesu, da si opomore. Varčna prehrana po laparoskopiji vključuje izključitev težko prebavljive hrane, kumaric in prekajene hrane ter ocvrte hrane. Vse jedi morajo biti kuhane ali parjene. Meso in ribe naj bodo pusto - brez maščobe. Ne nasedajte sladkorju in soli – le v zmernih količinah.

Medtem ko je v trebuhu nelagodje, ne morete piti gazirane mineralne vode in sladkih gaziranih pijač. Da bi preprečili zaprtje, morate piti svež nemasten kefir (stari izzove zaprtje) in jogurt. Suhe slive in drugo suho sadje pomagajo vzpostaviti peristaltiko. Bifidobakterije preprečujejo disbakteriozo, zato jih je treba jemati vsak dan.

Takoj, ko se telo okrepi, lahko jedilnik postopoma širimo. Vendar pa v dveh mesecih ne morete jesti konzervirane hrane, kumaric, gob in prekajenega mesa. Prav tako se vzdržite mastne hrane in ne uživajte velikih količin tekočine, da ne pride do otekanja tkiv. Pod absolutno prepovedjo je uživanje alkohola, čokolade in sladkega peciva.

čeprav laparoskopijo Trenutno je najvarnejša metoda kirurškega posega v človeško telo, vendar pa ni brez pomanjkljivosti.

Lahko se pojavi, če bolnik ne upošteva priporočil zdravnika. Ali če je zdravnik pokazal nepazljivost in po operaciji ni očistil trebušne votline v skladu z vsemi pravili.

Poleg tega so pogosti zapleti po kakršnih koli operacijah, bodisi laparoskopijo in odprte operacije so reakcije na anestezijo.

Zapleti, povezani z anestezijo.

Tudi po opravljenem celovitem pregledu in natančnem posvetovanju s pacientom anesteziolog ne more biti stoodstotno prepričan o reakciji osebe.

Ta proces je zelo individualen in tudi pri uporabi istega zdravila lahko pride do absolutno zgodnje reakcije. In neustrezna reakcija na anestezijo je globok anafilaktični šok. Se pravi, to je bolnikovo stanje, ki je označeno kot izredno težko in se pogosto bolniki ne rešijo iz njega.

Zato se veliko stavi na kakovostno anestezijo, med laparoskopsko operacijo. Uspeh celotnega laparoskopska kirurgija.

Vnetni procesi, ki jih povzroča malomarnost zdravnikov.

Poleg anestezije je še vedno veliko pasti, med laparoskopijo. Na primer, to je enfizem tkiv in organov, nastane ob nepravilnem dovajanju ogljikovega dioksida, ki se pojavi neposredno v organih in tkivih. In plin mora nežno napolniti trebušno votlino.

Z nepazljivostjo strokovnjaka in nepravilnim dajanjem plina se lahko pojavi naslednje:

1. Medmišični enfizem.

2. Preperitonealni enfizem.

3. Subkutani enfizem.

4. Mediastenalni enfizem.

Te vrste nastanejo kot posledica porazdelitve plina neposredno v organ, po katerem so poimenovane. A te posledice, tudi če se pojavijo, precej hitro minejo. Boleče občutke, čeprav močne, vendar kratkotrajne.

S hudo bolečino, tradicionalno, zdravnik predpisuje analgetike. Če zrak vstopi v organe, bolečina postane dolgotrajna in intenzivna.

Če ima bolnik mediastinalni emfizem, ga postavimo v Fowlerjev položaj. In v predel vratu, v podkožje, se vstavijo posebne igle, s pomočjo katerih se del plina odstrani. Nato se bolniku dajo tonična kardiovaskularna zdravila.

Če vse te manipulacije ne pomagajo pri oživljanju bolnika, se priključi na umetno prezračevanje pljuč.

Zapleti zaradi bolnika.

Poleg tega lahko bolnik sam izzove zapleti po laparoskopski operaciji. Kljub temu, da je to precej težko narediti, nekaterim to še vedno uspe. V pooperativnem obdobju se prvi dan šteje za najpomembnejšega oz prvi dan po laparoskopiji.

Če se v tem času vse naredi tako, kot je predpisal zdravnik, bo vse v redu. To pomeni, da morate te dni upoštevati počitek v postelji in skrbno ravnati s katetrom. Če se zlomi, lahko do prihoda medicinske sestre okužba pride v rano.

In če menite, da je bolnik v bolnišnici, je lahko okužba najresnejše narave. Prav tako je treba omeniti, da je skladnost z režimom prvega dne izjemno pomembna za nadaljnje normalno delovanje prebavil.

Na splošno laparoskopske operacije večinoma varno, če pa deluje človeški faktor, pa nepredvideno zapleti po laparoskopski operaciji.

Če zdravnik pokaže nepazljivost ali malomarnost, lahko bolnik začne imeti resne težave. Toda bolnik sam lahko ustvari težave zase in težave zdravstvenemu osebju klinike. Zato je treba, tako kot v drugih zadevah, tudi v medicinskih zadevah pokazati odgovornost in pozornost.

Laparoskopija je inovativna tehnika endoskopske kirurgije, ki se pogosto uporablja za diagnosticiranje in kirurško zdravljenje notranjih organov. Visoka razširjenost je razložena z visoko učinkovitostjo tehnike, enostavnostjo izvajanja, pa tudi kratkim obdobjem okrevanja in odsotnostjo resnih zapletov.

Obseg in osnovni principi laparoskopije

Kljub dejstvu, da je laparoskopija našla široko uporabo pri diagnosticiranju in zdravljenju različnih vrst bolezni, je najbolj priljubljena v ginekologiji. Med operacijo je bolnik v splošni anesteziji. Pri izvajanju se na trebušni steni naredijo trije ali štirje majhni vbodi. Premer takega vboda ne presega 2 centimetra.

V eno od oblikovanih lukenj se vstavi majhna video kamera z virom svetlobe. Druge punkcije so potrebne za uporabo posebnih laparoskopskih instrumentov. Da kirurg med operacijo ne posega v notranje organe in trebušno steno, se v eno od lukenj dovaja ogljikov dioksid. Ta postopek je potreben za dvig sten trebušne votline in razširitev pogleda.

Vse, kar zdravnik počne znotraj trebušne votline z operacijskim organom bolnika, je prikazano na posebnem monitorju. Ko so opravljena vsa potrebna dejanja, se instrumenti in video kamera odstranijo iz trebušne votline. Na vsako oblikovano punkcijo se nanese šiv, ki kasneje ne tvori vidne brazgotine.

Obdobje okrevanja po laparoskopiji

Trajanje rehabilitacijskega obdobjapo laparoskopski operaciji lahko traja 2 do 4 tedne. Natančen čas, potreben za popolno okrevanje, je odvisen od resnosti operacije, pa tudi od tega, ali je po njej prišlo do zapletov ali ne. V prvih treh urah po operaciji pacient preide iz anestezije. V tem primeru so šibkost, slabost in omotica normalni pojavi. Poleg tega lahko ženska ves prvi dan čuti rahlo bolečino v spodnjem delu trebuha. Ti občutki bolečine so najpogosteje povezani neposredno s samim kirurškim posegom, pa tudi z dejstvom, da je bil med operacijo v trebušno votlino vnesen ogljikov dioksid. V večini primerov so ti občutki bolečine blagi, njihova intenzivnost se sčasoma zmanjša. Če se bolnik še vedno pritožuje zaradi dovolj hude bolečine, lahko lečeči zdravnik predpiše posebna zdravila proti bolečinam.

Po operaciji lahko bolnik vstane takoj, ko anestezija preneha delovati. Hkrati se bo lahko ne samo dvignila na noge, ampak tudi hodila. Takšna telesna aktivnost ni le sprejemljiva, ampak tudi koristna in ugodno vpliva na normalizacijo krvnega obtoka, kar je potrebno za preprečevanje razvoja tromboflebitisa in nastanka adhezij. Med takim sprehodom mora biti bolnik pozoren na vse svoje občutke. Ne sme se preobremeniti in vsi gibi ne smejo biti ostri in čim bolj previdni.

Za pooperativno obdobje po laparoskopiji je minilo v normalnem načinu in bolniku ni povzročilo posebnih nevšečnosti ter ni povzročilo pojava določenih zapletov, mora dosledno upoštevati vsa priporočila lečečega zdravnika. Ti pa bodo vključevali obvezen vnos zdravil ter upoštevanje režima prehrane in pitja.

Prehrana po laparoskopiji

Dirigirano laparoskopija po operacijizahteva strogo dieto. Prvi dan bolniku ni priporočljivo jesti ničesar. To je potrebno, da se telo popolnoma "počije". Hkrati ji ni prepovedano piti, vendar je treba to storiti v majhnih količinah v majhnih požirkih, ne da bi obremenjevali trebušno votlino. Najbolj primerne pijače v tem obdobju so negazirana voda, sokovi, sadne pijače in ne šibek čaj.

Od drugega dne lahko bolnik začne polno jesti. Hkrati mora biti količina vsake porcije hrane nepomembna. Najmanjše število obrokov čez dan je 5-krat. Takšni pogoji omogočajo telesu, da ne porabi velike količine energije, potrebne za okrevanje pri prebavi hrane, hkrati pa bolnik ne občuti lakote. Iz prehrane je treba popolnoma izključiti:

• zelo mastna in ocvrta hrana, pripravljena z veliko količino zelenjave in masla ter margarine;
• začinjene jedi;
• konzervirani, vloženi in prekajeni izdelki;
• slaščice in slaščice;
• izdelki iz fižola.

Razlaga te diete je zelo preprosta. Maščobne in ocvrte hrane ni priporočljivo uživati ​​​​ne samo po operaciji, temveč skozi vse življenje vsakega človeka, le občasno delajo izjeme. Pravilna prehrana vključuje kuhanje hrane na pari, pečenje in vretje. To je potrebno, da se želodec reši pred prekomernim delom, ki je potrebno za prebavo takšnih jedi. Po laparoskopiji, ki je tudi kirurški poseg, telo potrebuje več energije za okrevanje. Zato ni treba ustvarjati pogojev, ki bodo to energijo jemali zaman.

Izključitev iz prehrane stročnic, slaščic in bogatih izdelkov in izdelkov zaradi njihovega vpliva na nastanek napenjanja in napenjanja. Tudi tega pojava ni treba dovoliti, saj se bo z napenjanjem povečal intraabdominalni tlak in večje črevo bo vplivalo na operirano območje. To lahko povzroči ne samo dodatno bolečino, ampak tudi izzove nastanek vnetnega procesa.

Odgovor na vprašanjekaj lahko jem po laparoskopiji Najboljša možnost bi bila prehrana, ki vključuje:

• šibke mesne juhe;
• juhe z nizko vsebnostjo maščob;
• katera koli žita;
• sveža zelenjava in sadje ter pireji iz njih;
• mlečni izdelki;
• polnozrnat kruh.

Obenem velja, da čim preprostejša in lažje prebavljiva je hrana, tem bolje. Za njihovo kuhanje je bolje uporabiti vrenje ali izpostavljenost pari. Prav tako mora vsa hrana zagotoviti nasičenost telesa z vsemi potrebnimi vitamini in minerali. V prvih 30 dneh po operaciji je prepovedano pitje alkohola. Enako lahko rečemo o kajenju.

Ostanite v bolnišnici zalaparoskopija po operacijine presega 6 dni. Takšno obdobje je realno le, če bolnik po kirurškem posegu ni imel zapletov. Po tem obdobju je bolnik odpuščen in celotno nadaljnje obdobje rehabilitacije poteka doma. Hkrati ne smemo pozabiti, da 1-1,5 meseca po odpustu ne sme le slediti dieti, temveč upoštevati tudi druga zdravniška priporočila, med katerimi so glavna:

• vsakodnevno zdravljenje šivov s posebnimi antiseptičnimi pripravki, ki se nadaljuje, dokler niso popolnoma zaceljeni. Za te namene lahko pacient obišče kliniko ali ta dejanja opravi sam;
• zagotavljanje popolnega spolnega počitka in abstinence od spolnih odnosov za možnost ponovne vzpostavitve notranjih organov in začetka njihovega normalnega delovanja;
• omejitev telesne dejavnosti in zavrnitev ukvarjanja s športom. Največja teža, ki jo bolnik lahko dvigne, je 3 kilograme. Izvajanje tega priporočila je potrebno za zagotovitev popolnega mirovanja trebušnih mišic;
• izpostavljenost svežemu zraku, ki bo telesu zagotovila potrebno količino kisika, potrebnega za normalno delovanje vseh organov in njihovo čim hitrejšo obnovo. Poleg tega hoja ne sodi med intenzivno telesno dejavnost, hkrati pa izboljša prekrvavitev, preprečuje pa tudi nastajanje krvnih strdkov in adhezij;
• opustitev potovanja v javnem prevozu, pa tudi potovanja z letalom;
• prepoved obiska savne, kopeli, solarija in bazena.

V primeru, da so šivi punkcij narejeni z nevpojnimi nitmi, jih odstranimo približno teden dni po laparoskopiji. V tem času mora pacient med vodnimi postopki zaščititi poškodovano območje. V tem primeru je kopanje prepovedano.

Po ginekološkemlaparoskopija postoperativno obdobjelahko spremlja rahel krvav izcedek iz genitalij. To je povsem normalno in se ga ni treba bati. Toda hkrati se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če je takšen izcedek postal obilen in svetlo rdeč s prisotnostjo krvnih strdkov. Takšne manifestacije se lahko pojavijo, ko okužba ali drugi zapleti zahtevajo posebno zdravljenje.

Tako je pooperativno obdobje po laparoskopiji sestavljeno iz prehrane, omejevanja telesne dejavnosti in abstinence od spolnih odnosov. V nasprotnem primeru lahko bolnik vodi normalno življenje in je pozoren na spremembe v telesu. Če se pojavijo bolečine ali drugi znaki začenjajočih se zapletov, naj se obrne na zdravnika, da bo pravočasno ugotovil njihov vzrok in predpisal ustrezno zdravljenje.

Metoda sodobne endokirurgije, pri kateri se visoko precizne optične naprave - laparoskopi - uvedejo v trebušno votlino skozi luknje zunanje stene. Uporabljajo se za pregled notranjih organov. S pomočjo laparoskopov se lahko izvajajo tudi kirurški posegi v votline. Danes se s to tehniko izvaja približno 90 % ginekoloških in 60 % splošnih kirurških posegov.

Laparoskopija je relativno nova metoda sodobne kirurgije. Želodec ali medenična votlina pacienta je napolnjena s plinom, posebni instrumenti se vnesejo v telo skozi majhne zareze, zdravnik pa dela z njimi in nadzoruje svoja dejanja na monitorju. Uvedba te tehnike v kirurško prakso je omogočila, da so številne operacije enostavno prenašane in hitre. Tako je s pomočjo laparoskopije odstranitev žolčnika postala veliko lažja. S pravočasno operacijo so bolniki prihranjeni zapletom in bolečinam, povezanim s prisotnostjo kamnov. Laparoskopija ciste jajčnika ima najmanj travmatičen učinek na tkiva in vam omogoča, da shranite organ, kar je zelo pomembno za ženske, ki načrtujejo nosečnost. Odstranitev slepiča z laparoskopijo hitro izboljša bolnikovo stanje in skrajša obdobje njegove invalidnosti.

Operacija laparoskopija

Laparoskopija je metoda kirurškega posega, pri kateri se vse manipulacije izvajajo skozi več rezov na telesu, v katere so vstavljeni instrumenti in video kamera. Najsodobnejša metoda - skozi eno samo luknjo - vključuje vnos vseh potrebnih naprav skozi eno luknjo. Zahteva visoko usposobljenega kirurga, saj je delo v omejenem prostoru pravi nakit.

Zdravnikovo delo se začne s polnjenjem trebušne votline s posebnim plinom (običajno ogljikovim dioksidom), da se ustvari potreben operativni prostor. Nato se vstavi glavni instrument, laparoskop. Opremljen je s sistemom leč in je povezan s kamero, kamor se prenaša slika operiranega področja. Na laparoskop je pritrjen optični kabel z virom svetlobe. Preostali instrumenti so izbrani glede na delo, ki ga bo opravil kirurg: to so lahko naprave za koagulacijo in izrezovanje, sušenje votlin in povezovanje tkiv.

Do danes so laparoskopske operacije zelo razširjene: odstranitev kile, slepiča, žolčnika - vse to kirurgi raje izvajajo na laparoskopski način. Laparoskopija se pogosto uporablja v ginekologiji - z njeno pomočjo odstranimo fibroide, zdravimo endometriozo in odpravimo obstrukcijo jajcevodov. Laparoskopija ciste na jajčniku uspešno nadomesti travmatično abdominalno operacijo.

Kdaj se uporablja laparoskopija?

Operacijo laparoskopije kirurgi aktivno uporabljajo zaradi dejstva, da ima veliko prednosti v primerjavi s klasično laparotomijo. Kdaj mu dati prednost?

• Pri diagnozi "akutnega trebuha", ko zdravnik težko ugotovi vzrok bolečine z nespecifičnimi simptomi. Laparoskopija trebušne votline in majhne medenice vam omogoča, da hitro ugotovite, zakaj boli želodec, in opravite potrebne manipulacije (na primer odstranitev ciste ali slepiča).
• Če je diagnostika v ginekologiji potrebna za neplodnost, ko nosečnost ne nastopi več kot eno leto. Hkrati s pregledom medeničnih organov lahko kirurg zažge odkrita žarišča endometrioze, razreže adhezije na cevkah in odstrani fibroide.
• Pri diagnosticiranju zunajmaternične nosečnosti in operaciji za njeno odstranitev. Za razliko od klasičnega kirurškega zdravljenja laparoskopija pri zunajmaternični nosečnosti ženski najpogosteje omogoča ohranitev jajcevoda.
• Za doseganje kontracepcijskega učinka (sterilizacija). V tem primeru kirurg prereže ali namesti sponke na jajcevodih, da prepreči oploditev jajčec. Ker je nosečnost po laparoskopiji z disekcijo jajcevodov možna le kot posledica zunajtelesne oploditve, se sterilizacija izvaja pri ženskah, ki ne želijo več roditi (večinoma po 35. letu in z vsaj dvema otrokoma) oz. obstajajo medicinske indikacije, ki prepovedujejo nosečnost.
• Za zdravljenje ginekoloških bolezni: endometrioza, fibroidi, prolaps ali prolaps maternice, vse vrste tvorb na jajčnikih - vse to se uspešno zdravi laparoskopsko. Torej, laparoskopija jajčnikov vam omogoča, da žensko rešite pred organskimi cistami, ki so škodljive za zdravje in lahko preprečijo nosečnost.
• Laparoskopija se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje vnetja medenice (pelviperitonitis).
• Pri zdravljenju bolezni prebavil: kila, apendicitis, odstranitev dela črevesja.
• Za zdravljenje žolčnih kamnov. Odstranitev žolčnika z laparoskopijo je operacija, ki jo pacient zlahka prenaša in vam omogoča, da preprečite razvoj tako resnega zapleta, ko kamen zamaši kanal trebušne slinavke, kar povzroči nekrozo trebušne slinavke, ali blokira skupni žolčni kanal, ki moti s kroženjem žolča.
• Diagnostika in zdravljenje akutnih poškodb trebuha in male medenice: laparoskopija omogoča pregled trebušne in medenične votline, ogled in zaustavitev krvavitve, po potrebi odstranitev organa (vranica, mehur, žolčnik).

Šivi po laparoskopiji

Šivi po laparoskopiji se nanesejo na mesta, kjer so bili vstavljeni trokarji (instrumenti). Praviloma so to tri luknje, pri operaciji skozi eno samo luknjo pa je le ena rana. Odsotnost velikih rezov omogoča pacientu hitro rehabilitacijo po operaciji: praviloma so zdravila proti bolečinam predpisana 2-3 dni, pacient pa lahko vstane zvečer ali naslednje jutro po operaciji.

Da bi preprečili lokalno okužbo, se šivi po laparoskopiji vsak dan zdravijo z antiseptikom v celotnem obdobju celjenja, na vrhu pa se nanese gazni povoj. Če so tkiva zašita z vpojnimi šivi, odstranitev šivov ni potrebna. V nasprotnem primeru jih odstranimo približno teden dni po operaciji v garderobi bolnišnice ali ambulantno.

V prvih 15 dneh se bolniku svetuje, da opusti kopeli v korist tuširanja, hkrati pa je treba čim manj zmočiti šive in jih takoj po higienskih postopkih dodatno namazati z antiseptično raztopino ( jod, "briljantno zelena", "kalijev permanganat"). Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v območju lukenj, ima vročino, glavobol ali slabost, se morate obrniti na kirurga, da preveri stanje ran in izključi možnost gnojnih zapletov.

Prednosti laparoskopije so očitne tudi nezdravnikom:

• Odsotnost velikih travmatičnih rezov pospeši proces celjenja ran in rehabilitacije pacienta.
• Po laparoskopiji je bolečina veliko manj izrazita kot po abdominalni operaciji, kar skrajša čas uporabe anestetikov.
• Zgodnja mobilizacija pacienta zaradi dejstva, da je bolečina po laparoskopiji šibka, omogoča hitro obnovitev prehoda skozi črevesje (mobilnost) in služi tudi kot preprečevanje trombotičnih zapletov.
• Razvoj laparoskopskih tehnologij omogoča izvajanje operacij, ki ohranjajo organe. Če je prej med zunajmaternično nosečnostjo ženska zagotovo izgubila eno jajcevod, in če se situacija ponovi, oba, lahko zdaj zdravnik reši cevi tako, da odstrani samo jajčece. Organske ovarijske ciste smo odstranili z ekscizijo tkiva, kar je poslabšalo njihovo delovanje. Jajčniki po laparoskopiji še naprej normalno delujejo in dajejo bolnikom možnost načrtovanja nosečnosti in normalnega življenja.
• Z estetskega vidika je za bolnike pomembna odsotnost velikih šivov. Z laparoskopijo jajčnikov skozi tri luknje ostanejo majhne brazgotine v bližini popka, ob strani in spodnjem delu trebuha. In če se operacija izvede z enim dostopom, je luknja, skrita v popku, popolnoma nevidna. Po laparoskopiji žolčnika se brazgotine nahajajo v bližini popka, ob strani in v zgornjem delu trebuha.
• Za zdravnika je laparoskopska operacija priročna, saj video oprema omogoča jasen pregled operacijskega polja (do 40-kratne povečave) z različnih strani.
• Snemanje dejanj na video medijih v spornih primerih lahko služi kot dokaz pravilnosti (ali nepravilnosti) zdravnikovih manipulacij med operacijo.

Slabosti laparoskopije

Kljub očitnim prednostim laparoskopije ima nekatere pomanjkljivosti:

• Ožje področje uporabe v primerjavi s klasično izvajano laparotomijo (na primer laparoskopija žolčnika se običajno ne izvaja v akutni fazi in z njo veliko bolnikov pride v bolnišnico).
• Značilnosti videonadzora izkrivljajo zdravnikov občutek globine, kar lahko povzroči poškodbe.
• Pomanjkanje neposrednega stika rok kirurga z operiranimi tkivi prav tako poveča verjetnost poškodbe, saj je pri delu z "oddaljenimi" instrumenti težko oceniti uporabljeno silo in izvesti zelo občutljive manipulacije. Poleg tega je pomanjkanje taktilnega stika slabo z vidika diagnoze, saj lahko med konvencionalno operacijo kirurg določi naravo bolezni in otipa tumor na dotik.
• Oprema za operacije je veliko dražja od klasične opreme. Zato ima kljub dejstvu, da ima laparoskopska operacija dolgoročno pomemben ekonomski učinek (skrajša se obdobje okrevanja bolnika, bolečina z laparoskopijo hitro izgine in ni potrebe po »držanju« bolnika na protibolečinskih tabletah in vključevanju osebja v nego ), številne bolnišnice si takšne opreme ne morejo privoščiti.
• Usposabljanje zdravnikov laparoskopije je dolgotrajen in drag proces, saj je zelo težko pridobiti veščino "daljinskih" manipulacij z nadzorom njihovih dejanj samo na monitorju. Poleg tega bi morali biti usposobljeni tisti zdravniki, ki imajo izkušnje z laparotomijo, saj lahko laparoskopski poseg kadar koli ob prisotnosti zapletov preide v odprto abdominalno operacijo.
• Laparoskopija lahko povzroči posebne zaplete, povezane z vbrizgavanjem plina v medenično ali trebušno votlino - motnje dihanja, srčne aktivnosti, bolečine. Druga pomanjkljivost je, da lahko delo na dotik povzroči poškodbe velikih žil, notranjih organov in tkiv.

Kdaj je laparoskopija prepovedana?

Z vsemi očitnimi prednostmi laparoskopije obstajajo situacije, ko je to popolnoma nemogoče:

• Če je bolnik med življenjem in smrtjo v stanju klinične smrti, kome ali agonije.
• Če se pri bolniku razvije huda sepsa ali gnojni peritonitis, obstajajo zanesljivi dokazi o obstrukciji črevesja.
• V prisotnosti pomembnih motenj v kardiovaskularnem sistemu in dihalnih organih.
• Akutna in kronična odpoved ledvic
• Akutna in kronična odpoved jeter

Poleg tega je laparoskopska operacija nezaželena:

• S hudimi motnjami hemostaze (koagulacijskega sistema krvi).
• Če ima bolnik izrazito debelost.
• S trdno starostjo bolnika in prisotnostjo bolezni srca in ožilja.
• med akutnimi okužbami.
• Pozno v nosečnosti.
• Z poslabšanjem peptičnega ulkusa želodca ali dvanajstnika.
• Če ima bolnik ostre spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa.
• V primeru, da je bolnik pred kratkim prestal obsežno abdominalno operacijo in faza celjenja še ni končana.
• Difuzni peritonitis
• Huda adhezivna bolezen v trebušni votlini ali majhni medenici

V teh primerih odločitev o tem, ali je bolnika mogoče operirati laparoskopsko, sprejme konzilij, ki ga sestavljajo kirurgi, anesteziologi in ožji specialisti.

Različice laparoskopije

Diagnostična laparoskopija se rutinsko uporablja le, če je bil opravljen popoln pregled bolnika brez kirurškega posega.

Laparoskopski poseg se lahko izvede za diagnosticiranje:

• Da bi ugotovili vzroke "akutnega trebuha" pri pacientu - ko se oseba dobesedno "prepogne" od bolečine in očitnih razlogov ni ali ni časa, da bi jih ugotovili, je najbolj zanesljiv način pregled organov trebušne in medenične regije.
• Za pregled, identifikacijo poškodovanih organov in izvora krvavitve v trebušno votlino po poškodbah.
• V ginekologiji se laparoskopija jajcevodov izvaja za razjasnitev diagnoze zunajmaternične nosečnosti in za diagnosticiranje neplodnosti. Če ima ženska akutne bolečine v trebuhu, bruhanje in slabost, hladen znoj in ultrazvok pokaže tumorje na jajčnikih ali tekočino v trebušni votlini, bo laparoskopija jajčnikov natančno ugotovila, ali je prišlo do apopleksije (razpoka tkiva), zasuka ali razpoka ciste. prišlo.
• Za pregled gastrointestinalnega trakta in ugotavljanje perforacije razjede, črevesne krvavitve, obstrukcije, prisotnosti tumorja. Pomanjkljivost diagnostične laparoskopije pri iskanju tumorja ali izvora krvavitve je, da se lahko nahajajo znotraj organov, kirurg pa vidi le zunanje površine. Za natančnejšo postavitev diagnoze se v tem primeru uporablja kombinacija laparoskopije z endoskopskimi, ultrazvočnimi in radiološkimi metodami (MSCT, CT) v posebni hibridni operacijski sobi, opremljeni s potrebno opremo.

Operativna laparoskopija

Laparoskopsko operacijo lahko izvedemo ločeno od diagnoze ali pa ji sledimo. Delitev na diagnostično in operativno laparoskopijo je zelo pogojna. Torej, če se bolnik po poškodbi pritožuje zaradi hude bolečine v trebuhu, se diagnostične manipulacije kombinirajo s šivanjem vira krvavitve in šivanjem ali odstranitvijo poškodovanih organov. In ko ženska z zamudo menstruacije, bolečino in odsotnostjo plodovega jajčeca v maternični votlini glede na rezultate ultrazvočnega pregleda vstopi na kirurško mizo, laparoskopija jajcevodov omogoča ogled zunajmaternične nosečnosti, odstranitev jajce in zašil cev.

Operativna laparoskopija je načrtovana in nujna, vendar se lahko pred obema opravi diagnostična študija, ki se izvede na samem začetku.

Katere vrste operacij se običajno izvajajo načrtno?

• Laparoskopija maternice, ko je ultrazvok razkril fibroid ali obstaja sum na endometriozo ali pa se bolnik pritožuje zaradi občasnih krvavitev, ki niso povezane s ciklom, in diagnostične kiretaže, ugotovljene spremembe v endometriju.
• Laparoskopija javod se izvede, če po rezultatih rentgenskega pregleda obstajajo znaki njihove obstrukcije, kar preprečuje nastanek nosečnosti.
• Laparoskopija ciste jajčnika, če se dokaže, da ne deluje in je edino zdravljenje kirurški poseg. Operativna laparoskopija ciste jajčnika je potrebna, kadar je tvorba zelo velika (ne glede na izvor), konzervativno zdravljenje ne pomaga in obstaja nevarnost razpoka.
• Odstranitev žolčnika v remisiji (brez poslabšanja).
• Popravek kile s kilami različnih lokalizacij (če niso poškodovane).

Nujne operacije vključujejo:

• Vse vrste urgentnih ginekoloških posegov: laparoskopija cist jajčnikov, maternice, jajcevodov, kadar je zdravstveno stanje ženske hudo in lahko pomaga le nujno kirurško zdravljenje. To se zgodi v primeru rupture jajčnika, cist, močne krvavitve, suma na zunajmaternično nosečnost.
• Zdravljenje slepiča - praviloma se slepič nenadoma vname in ga je treba nujno odstraniti.
• Zdravljenje strangulirane kile.
• Zaustavitev krvavitev, zdravljenje ali odstranitev notranjih organov po poškodbah.
• Zdravljenje vnetja trebušne votline katerega koli izvora.

Praviloma so vse nujne operacije operacije dva v enem (diagnoza + zdravljenje), saj za temeljit pregled z drugimi metodami ne ostane časa.

Priprava na laparoskopsko operacijo se ne razlikuje od priprave na laparotomijo. Najprej je potreben splošen pregled bolnika, da se ugotovi, ali mu je operacija dovoljena in pod kakšnimi pogoji jo je treba izvesti:

• Laboratorijske preiskave krvi (splošna, biokemija, koagulacija, glukoza, hepatitis, HIV, RW, krvna skupina in Rh faktor, spolne okužbe).
• Splošna analiza urina.
• Preiskava blata za prisotnost helminthov.
• Fluorografija.
• EKG, ECHO-KG.
• Ultrazvok in dodatni pregledi organov, zaradi bolezni katerih je predpisana laparoskopija.
• Ženske pred ginekološkimi operacijami morajo opraviti bris za stopnjo čistosti in onkocitologijo.

Poleg tega se morate posvetovati s splošnim zdravnikom in ozkim specialistom, v smeri katerega je načrtovana operacija, in v primeru sočasnih bolezni (sladkorna bolezen, srčna bolezen, astma itd.) Posvetovanje in zaključek ustreznih zdravnikov.

Ginekološke operacije se izvajajo predvsem v prvi fazi cikla, takoj po koncu menstruacije. Včasih je za diagnozo neplodnosti predpisan poseg za obdobje po ovulaciji.

Med akutnimi boleznimi dihal ni mogoče izvajati nobenih operacij.

Teden dni pred posegom je bolje začeti slediti dieti, ki izključuje povečano nastajanje plinov - izključiti morate fižol, grah, črni kruh, zelje, mleko itd.

Po dogovoru z zdravnikom je treba prekiniti ali, nasprotno, uvesti določena zdravila - na primer, v primeru motenj hemostaze in velikega tveganja za trombozo se bolniku predpišejo neposredni antikoagulanti do dneva operacije.

8-10 ur pred posegom je prepovedano jesti in piti. Praviloma se vse načrtovane operacije izvajajo zjutraj, zato bolnik dan prej ne sme večerjati, pri kosilu pa je treba omejiti na lahko hrano. Za čiščenje prebavil so dodatno predpisani čistilni klistirji - zvečer in zjutraj pred operacijo. Vsi ti ukrepi so potrebni, če je med manipulacijo prizadeto črevesje - ostanki hrane v njem, ko pridejo v trebušno votlino, lahko povzročijo resen zaplet (peritonitis).

Da bi preprečili trombotične zaplete, mora bolnik tik pred operacijo obleči posebne elastične nogavice ali nanesti povoje in ostati v njih, dokler jih zdravnik ne dovoli odstraniti (običajno po 14-15 dneh).

Higienski postopki vključujejo tuširanje in britje dlak v spodnjem delu trebuha, na genitalijah in v popku. Britje se izvaja samo v bolnišnici tik pred operacijo.

Če se bolnik ne more spopasti s tesnobo, mu predpišejo pomirjevala (lahka zeliščna zdravila - nekaj dni pred, resnejša, kot je fenazepam - dan pred operacijo).

Laparoskopija v ginekologiji

Laparoskopija v ginekologiji se uporablja za nizko travmatično zdravljenje bolezni reproduktivne sfere. Na primer, ko ženska želi, vendar ne more zanositi in konzervativno zdravljenje ne deluje. Na srečo ji lahko pomaga sodobna medicina. Kako deluje?

• Kadar se nosečnost ne razvije zaradi fibroidov, ki zapolnjujejo maternično votlino, bo na pomoč priskočila laparoskopska odstranitev miomatoznega vozla.
• Ko je lumen jajcevodov zaradi različnih razlogov zamašen, bo laparoskopska plastična operacija obnovila njihovo prehodnost.
• Endometrioza (adenomioza) je pogosto vzrok za neplodnost. Zdravljenje je sestavljeno iz kauterizacije žarišč in nato jemanja hormonskih zdravil za preprečevanje recidivov.
• Vzrok neplodnosti je lahko motnja v delovanju jajčnikov, katere posredni znak je pojav cist. V 70% primerov so ciste funkcionalne, pojavijo se ob določenih dneh cikla, nato pa se zmanjšajo in izginejo. Toda včasih je regresija motena zaradi hormonske odpovedi in neoplazma še naprej raste in doseže pomembno velikost - do 10 cm ali več. Poleg tega je cista lahko prirojena ali pridobljena patologija: dermoidna tvorba ostane v ženski od prenatalnega razvoja, endometrioidna tvorba pa nastane, ko se celice endometrija znajdejo v jajčniku in patološko rastejo v njem. Druga vrsta cist so cistoadenomi (pravi), ki se nagibajo k degeneraciji v maligni tumor. Vse te neoplazme je treba odstraniti. Na žalost se lahko ciste po laparoskopiji ponovijo, vendar kombinacija operacije in konzervativnega zdravljenja zmanjša verjetnost njihovega pojava.
• Če je vzrok policistični, bo pomagala resekcija ali kauterizacija tkiva jajčnikov. V tem primeru jajčniki po laparoskopiji delujejo bolj zdravo - na operiranih območjih raste novo zdravo tkivo, število cist se zmanjša zaradi zmanjšane proizvodnje androgenov, folikli pa pridobijo sposobnost, da počijo in sprostijo jajčece.

Praviloma so laparoskopske operacije manj travmatične in ženska se hitro rehabilitira. Zato je načrtovanje nosečnosti dovoljeno šele mesec dni po opravljeni laparoskopiji ciste in drugih bolezni jajčnikov. No, če je bil vzrok neplodnosti policistična ali endometrioza, bodoči materi predpišejo hormonsko zdravljenje do šest mesecev, po katerem lahko začnete načrtovati nosečnost.

Obdobje nosečnosti po laparoskopiji je lahko omejeno (na primer s policistozo, zaradi hormonske odpovedi, ki ni nikamor izginila, se jajčniki hitro znova zarastejo s cistami), zato morate upoštevati navodila lečečega zdravnika in sledite njegovim terminom, da boste imeli čas izkoristiti rezultate zdravljenja.

Laparoskopija za bolezni jajcevodov

Laparoskopija v ginekologiji se uspešno uporablja za zdravljenje patologije jajcevodov. Te bolezni lahko povzročijo hudo nelagodje in preprečijo nosečnost.

S pomočjo laparoskopije jajcevodov se zdravnik spopade z zunajmaternično nosečnostjo: operacija omogoča nežno operacijo in pušča možnost za ohranitev organa.

Laparoskopija cevi omogoča preverjanje njihove prehodnosti: če so neprehodne, je potrebna plastična operacija, disekcija in koagulacija adhezij.

Operacija pomaga pri pio- in hidrosalpinksu, ko se tekočina ali gnoj nabere v lumnu cevi. Sodobne tehnologije kirurškega zdravljenja v nekaterih primerih omogočajo shranjevanje cevi, in če je nemogoče zapustiti, bo odstranitev potekala čim bolj previdno.

Drugi razlog, zakaj se izvaja tubalna laparoskopija, je kontracepcija. Da bi dosegli želeni učinek, lahko uporabite sponke (manj zanesljive) ali prerežete cev (v tem primeru se verjetnost nosečnosti zmanjša na nič).

Kako se izvaja laparoskopija jajcevodov?

Laparoskopija cevi se izvaja po standardni shemi, tudi če se izvaja nujno, če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost.

Pogosto se operacija kombinira z laparoskopijo ciste in maternice, še posebej, če je cilj diagnosticirati vzroke neplodnosti.

V splošni anesteziji pacientu naredijo odprtino v trebušni steni, nato skoznjo načrpajo ogljikov dioksid in vstavijo laparoskop. Za vnos orodja sta potrebni še dve luknji ob straneh. Po tem se pregledajo organi v operacijskem polju, nato pa kirurg ukrepa v skladu z okoliščinami: če se odkrije zunajmaternična nosečnost, se del cevi z zarodkom izreže in odstrani, v primeru adhezivnega procesa , adhezije se žgejo in razrežejo itd.

Laparoskopija se konča z revizijo prostora, odstranitvijo plinov, postavitvijo drenaže (razen ko je bil poseg diagnostični ali so bili žgani predeli endometrioze) in šivanjem ran.

Okrevanje po operaciji

Rehabilitacija po laparoskopiji je običajno hitra. Že dve uri po tem, ko se zbudi iz anestezije, lahko ženska pije, zvečer na dan, ko je bila operacija izvedena - sedeti, zjutraj pa vstati in jesti. Bolečina po laparoskopiji ni intenzivna in hitro izzveni – po nekaj dneh bolniki običajno odklonijo bolečino.

Toda zdravljenje bolezni jajcevodov se ne konča z operacijo. Vključuje celo vrsto postopkov po operaciji - fizioterapijo, zdravila, zdraviliško zdravljenje. Vse to mora predpisati ginekolog.

Zapleti po tubarski laparoskopiji

Kakšni zapleti se lahko pojavijo po tubarski laparoskopiji? Praviloma so težave standardne:

• Okužba šivov in tkiv, suppuration.
• Emfizem je nenormalno kopičenje plina na mestih vstavitve instrumentov in mišic.
• Poškodbe krvnih žil in sosednjih organov.
• Tromboza.

Poseben zaplet je razvoj salpingitisa (vnetje jajcevodov) in salpingooforitisa (vnetje jajcevodov in jajčnikov), če ima ženska kronično okužbo - tuberkulozo, klamidijo, ureaplazmozo itd.

Laparoskopija za bolezni maternice

Laparoskopija v ginekologiji se lahko uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni maternice:

• Miomi (z majhnimi površinskimi vozli). Če se vozlišča nahajajo na težko dostopnih mestih, je treba dati prednost laparotomiji, da se zmanjša tveganje za krvavitev, ali uporabiti tehniko začasne prekinitve oskrbe maternice s krvjo.
• Endometrioza (adenomioza).
• polip.
• Prolaps ali prolaps maternice.
• Maligna rast endometrija in tumorji maternice.

Laparoskopija maternice omogoča zdravljenje skoraj brez prelivanja krvi in ​​zapletov ter po potrebi odstranitev obolelega organa.

Kako poteka operacija

Laparoskopija pri boleznih maternice je lahko diagnostična, terapevtska ali zasleduje dva cilja hkrati. V vseh primerih je zaporedje operacije enako: najprej se naredi rez v popku in vstavi igla za vbrizgavanje plina, trebušna votlina se napolni z ogljikovim dioksidom, nato se igla odstrani in troakar z video kamero vstavimo v isto luknjo. Na straneh telesa sta narejena dva druga vboda in skoznje se vstavijo potrebni instrumenti.

Taktika zdravnika je odvisna od tega, kakšna težava se odkrije pri bolniku kot rezultat predhodnih pregledov ali neposredno na mizi. Na primer, če je ženska operirana zaradi adenomioze, kirurg odstrani vozlišče adenomioze in zašije površino rane. Da bi zmanjšali izgubo krvi in ​​zagotovili visokokakovostno fuzijo tkiv, je mogoče uporabiti posebne šive in metode fiksiranja sten maternice med šivanjem.

Pomembno je vedeti, ali ženska želi imeti otroke: če je operacija opravljena za zdravljenje fibroidov in je nosečnost načrtovana po laparoskopiji, se je bolje izogibati odstranitvi vseh miomskih vozlov in odstraniti le tiste, ki zaradi velikosti in oblike , lahko moti normalen razvoj zarodka.

Na koncu operacije zdravnik ponovno pregleda medenično votlino, odstrani kri in tekočino, preveri, kako trdno so sponke na žilah ali krnu, kako so nameščeni šivi. Nato izčrpamo plin, odstranimo instrumente, namestimo šive na mehka tkiva in kožo na vstopnih točkah troakarjev.

Zapleti pri boleznih maternice

Laparoskopija maternice praviloma nima posebnih zapletov v primerjavi z drugimi operacijami. Značilnosti je mogoče pripisati le verjetnosti hujše krvavitve, saj se velike krvne žile približujejo maternici. Drugi zapleti pooperativnega obdobja so naslednji:

• Okužba in gnojenje pooperativnih šivov.
• Emfizem (kopičenje plinov na mestih vstavitve troakarja in v mišicah).
• Poškodbe krvnih žil in sosednjih organov.
• Konice.
• Zaprtje, urinska inkontinenca.
• Tromboza.

Laparoskopija za bolezni jajčnikov

Cista jajčnika in laparoskopija

Ciste jajčnikov pri ženskah so lahko funkcionalne (povezane s hormonskim ciklom) in patološke. Slednji vključujejo endometrioidne, dermoidne, cistadenome. Vsi zahtevajo kirurško zdravljenje. Včasih je potrebna tudi odstranitev funkcionalne ciste, če aktivno raste, postane več kot 8 cm in obstaja nevarnost njenega zloma ali zvijanja noge.

Neprijetnosti, ki jih novotvorba povzroča ženski - bolečine v spodnjem delu trebuha in med spolnim odnosom, sprememba cikla, moteno uriniranje - je mogoče odpraviti z laparoskopsko operacijo. Omogoča vam, da čim bolj previdno odstranite neoplazmo, ne da bi pri tem prizadeli zdrava tkiva, in jo pošljete na histološko preiskavo. Da bi se izognili zapletom, kirurg poskuša popolnoma olupiti cisto in jo odstraniti, ne da bi pri tem kršil njeno celovitost.

Patološka cista po laparoskopiji, izvedeni v skladu z vsemi zahtevami in kasnejšim konzervativnim zdravljenjem, se praviloma ne pojavi več.

Policistična bolezen (sindrom policističnih jajčnikov, PCOS) je endokrina bolezen, ki povzroča neplodnost. Pri PCOS se v povečanih jajčnikih tvori veliko cist. Razlog za ta pojav je prekomerno izločanje androgenov, zaradi česar ne pride do ovulacije, majhni folikli pa se spremenijo v ciste. Zdravljenje PCOS je lahko konzervativno ali kirurško. Običajno začnejo s konzervativnim, in če ni učinka, se bolniku ponudi operacija. Izvaja se na različne načine:

• Kauterizacija - krožni plitvi (1 cm) zarezi na površini jajčnika, na mestu katerih raste zdravo tkivo, nato pa dozorijo normalni folikli.
• Odstranitev goste membrane s površine jajčnikov s posebno elektrodo. Jajčniki po laparoskopiji začnejo normalno delovati, saj lahko folikli normalno rastejo, dozorevajo in počijo ter omogočijo izstop jajčeca.
• Odstranitev ciste z električnim tokom.
• Klinasta resekcija - odstranitev dela jajčnikov na način, da zajamemo več cist in manj zdravega tkiva. Preostalo tkivo proizvaja manj androgenov. Resekcija se uporablja pri hudem PCOS.
• Endotermokoagulacija - žganje lukenj na površini jajčnika. Zaradi tega jajčniki po laparoskopiji proizvajajo manj androgenov.

Zavedati se morate, da ima kirurško zdravljenje PCOS kratkotrajen učinek. Ciste po laparoskopiji se nekaj časa ne oblikujejo, vendar z vztrajnimi hormonskimi motnjami čez nekaj časa začnejo ponovno rasti. Zato je ženski priporočljivo načrtovati nosečnost čim prej po laparoskopiji.

Druge indikacije (adhezije, apopleksija jajčnika itd.)

Poleg cist se lahko laparoskopska operacija jajčnikov izvaja v drugih primerih:

• Torzija jajčnika je redko stanje, ki se pojavi pri mladih ženskah. Vzrok torzije je anatomsko odstopanje v strukturi (patološka dolžina cevi, odsotnost ali nerazvitost materničnega ligamenta), ciste in tumorji. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se izognemo nekrozi tkiv in posledični neplodnosti.
• Adhezije lahko včasih povzročijo veliko nelagodja in so vzrok za kronično bolečino v medenici. Lahko so posledica dolgotrajnega kroničnega vnetja ali operacije.
• Apopleksija (ruptura) jajčnikov je nenadna kršitev celovitosti tkiva, zlasti po vadbi, ukinitvi kontracepcijskih sredstev, dvigovanju uteži. Do rupture lahko pride tudi ob prisotnosti cist. Glavna metoda zdravljenja je kirurška, ko zdravnik odstrani cisto, ustavi krvavitev in zašije tkiva. V redkih primerih je odstranitev jajčnika nujna, če operacija ne ustavi krvavitve. Običajno jajčniki po laparoskopiji, pravočasno opravljeni zaradi apopleksije, še naprej normalno delujejo, kar ženskam omogoča načrtovanje nosečnosti.

Zapleti pri boleznih jajčnikov

Laparoskopija ciste ali drugih formacij jajčnikov včasih poteka z zapleti. Vsi so nespecifični in se lahko pojavijo tudi pri drugih vrstah operacij:

• Kila (izboklina dela črevesja na nenavadnem mestu).
• Emfizem (kopičenje plinov v mišicah in pod kožo).
• Poškodbe krvnih žil.
• Poškodbe notranjih organov.
• Postopek spajkanja.
• Zaprtje, urinska inkontinenca.
• Tromboza.

Laparoskopija žolčnika

Kako poteka operacija žolčnika?

Odstranitev žolčnika z laparoskopijo (laparoskopska holecistektomija) je najpogostejša operacija na svetu. Če se je prej oseba, ki je čutila bolečino v desnem hipohondriju in vedela za prisotnost kamnov, odločila za kirurško zdravljenje, ko ni bilo kam iti, danes bolniki raje odstranijo žolčnik na načrtovan način, ne da bi čakali na zaplete. Drug razlog za odstranitev je prisotnost polipov z velikim tveganjem degeneracije v tumor.

Kako poteka operacija? Pacient je fiksiran s trakovi, da se miza nato premakne v položaj, primeren za gledanje: pacient leži na hrbtu, glava operacijske mize je dvignjena za 20-25 stopinj, sama miza pa je nagnjena na levo. Po vstavitvi katetra za infundiranje zdravil in anestezijo kirurg prereže kožo v bližini popka in z Veresovo iglo prebode trebušno steno, skozi katero v trebušno votlino vbrizga 4-5 litrov ogljikovega dioksida. Po tem se igla odstrani, v punkcijo se vstavi poseben instrument (troakar), skozi katerega se vstavi laparoskop z video kamero in svetlobnim virom. Nato se pod video nadzorom v zgornji del trebuha (v bližini želodca) vstavi troakar za kirurga in 1-2 na desni strani (za manipulacije asistenta).

Trebušno votlino pregledamo od znotraj za prisotnost drugih patologij, po katerem se začne delo na rezanju žolčnika. Najprej izoliramo žolčnik, namestimo sponke na cistični vod in cistično arterijo, ki ju nato prekrižamo. Nazadnje se mehurček loči od jeter in odstrani iz trebušne votline.

Mehurček damo v sterilno posodo znotraj trebuha in ga nato odstranimo iz dostopa v zgornjem delu trebuha. Zgodi se, da velikost kamnov ne omogoča, da bi jih izvlekli skozi narejeno luknjo, nato pa jo kirurgi bodisi razširijo ali predhodno zdrobijo kamne, preden odstranijo mehur.

Po končanem posegu odstranitve mehurja in kamnov v trebušni votlini se v predelu jeter postavi drenaža, ki zagotavlja odtok izliva. Nato odstranimo ogljikov dioksid, odstranimo instrumente in zašijemo kožne rane.

Poleg splošnih kontraindikacij glede stanja pljuč, srca, živčnega sistema, laparoskopije žolčnika ni mogoče izvesti, če ima bolnik:

• Mehanski, pri katerem je odtok žolča iz jeter moten zaradi blokade s kamnom ali prisotnosti tumorja.
• Akutno vnetje trebušne slinavke.
• Vnetje skupnega žolčnega voda, ki prihaja iz jeter.
• Akutno vnetje žolčnika, če je od pojava prvih simptomov minilo več kot 3 dni, oteklina okoli organa.
• Atrofija žolčnika ali močno zbijanje njegovih sten.
• Prisotnost fistul, vnetij, preležanin na vratu mehurja.
• Absces ali fistula v predelu žolčnika in črevesja.
• Izrazit adhezivni proces v območju žolčnika, skupnega kanala in jeter.
• Pri sumu na raka mehurja ali kanalov.

V vseh opisanih primerih je treba žolčnik odstraniti z laparotomijo. Če se je operacija začela laparoskopsko, vendar so se med njo pojavile težave, kirurgi preidejo na odprto abdominalno operacijo.

Rehabilitacija po laparoskopiji žolčnika

Obdobje rehabilitacije po laparoskopiji žolčnika praviloma poteka mirno in veliko lažje kot po obsežni laparotomiji. Pacienta nataknemo na pooperativni povoj in ga »dvignemo« do večera na dan operacije ali naslednje jutro in od takrat se lahko in mora samostojno gibati. Pacientom lahko damo vodo piti nekaj ur po prihodu iz anestezije in jih naslednji dan nahraniti.

Tisti, ki so bili podvrženi odstranitvi žolčnika zaradi prisotnosti kamnov v njem, morajo slediti dieti št. 5 vsaj prvih 6 mesecev po operaciji, bolje pa je, da to počnejo vse življenje. Ne pozabite, da je bil rezervoar, v katerem so bili shranjeni kamni, odstranjen, vendar presnovne motnje in spremenjene lastnosti žolča (ki prispevajo k nastanku kamnov) niso izginile. In to pomeni, da se kamni lahko pojavijo v intrahepatičnih kanalih in skupnem žolčnem kanalu. Da bi to preprečili, morate biti pod nadzorom gastroenterologa in občasno jemati lipotropna zdravila, slediti prehrani in prehrani.

Vrnitev v normalno življenje in delo po laparoskopski holecistektomiji je možna po 14-15 dneh. Da ne bi obremenjevali trebušnih mišic, 2 meseca od dneva operacije ne dvigujte uteži, ki tehtajo več kot 4 kg. Izvedljivo telesno vzgojo v obliki hoje je mogoče izvajati po odpustu iz bolnišnice, resne vaje, povezane s tiskom, pa je bolje izključiti šest mesecev.

Bolečina po laparoskopiji

Bolečina po laparoskopiji običajno ne traja dolgo in jo bolnik zlahka prenaša. Povezani so s poškodbo tkiva na mestih vnosa trokarjev (instrumentov) in manipulacij v trebušni votlini. Praviloma je bolečina najmočnejša v nekaj urah po koncu operacije, po jemanju analgetikov pa hitro izgine. Po enem dnevu se intenzivnost neprijetnih občutkov zmanjša, bolnik potrebuje vedno manj sredstev proti bolečinam (nekateri jih celo popolnoma zavračajo).

Prvi dan po laparoskopiji so lahko rahle bolečine v ramenih in prsih. To je posledica vbrizgavanja ogljikovega dioksida v trebušno votlino in raztezanja trebuha med operacijo, kar povzroči krč diafragme in stiskanje organov. Neprijetni občutki minejo po nekaj dneh.

Drug možen vzrok bolečine po laparoskopiji je sproščanje plina izven trebušne votline. Če je prodrl v podkožni prostor, pomaga imenovanje analgetikov in nelagodje hitro mine. Vdor plina v prostor med trebušnimi mišicami povzroča hude bolečine, težko dihanje, občutek pomanjkanja zraka, bolniku je težko obrniti glavo in pogoltniti. To stanje je življenjsko nevarno, zato zahteva nujno zdravljenje: bolnika položimo v ležeč položaj z dvignjeno glavo, v mišice na poseben način zabadamo igle za sproščanje plina.

Po laparoskopiji je lahko boleče zaradi zapletov, ki so se pojavili - gnojenje mest vstavitve troakarja, poškodbe notranjih organov, neopažene med operacijo. V vseh opisanih primerih morate nujno poiskati zdravniško pomoč in ne čakati na pomoč doma.

Dieta po laparoskopiji je predpisana glede na bolezen, zaradi katere je bila oseba operirana.

Če ni povezana z gastrointestinalnim traktom (na primer opravljena je bila laparoskopija jajčnikov), je dovolj, da sledite načelom zdrave prehrane. Hrana naj bo zmerna ali nizkokalorična, vsebuje malo živalskih maščob in vsebuje veliko prehranskih vlaknin. Morate jesti delno, 5-6 krat na dan, v majhnih porcijah. Količina porabljene tekočine je 1,5-2 litra na dan. Prvi polnopravni obrok se praviloma zgodi dan po operaciji, pred tem, 2-3 ure po prihodu iz anestezije, pacientu dovolimo piti.

Odstranitev žolčnika med laparoskopijo zahteva imenovanje diete št. 5, ki jo je treba upoštevati ne le v pooperativnem obdobju, ampak tudi naprej. Hrana mora biti z nizko vsebnostjo maščob, nezačinjena, vložena in prekajena hrana, gazirane pijače so prepovedane, čokolada mora biti omejena. Prednost imajo živila, ki spodbujajo razgradnjo živalskih maščob, so nizkokalorična in bogata z beljakovinami. Po laparoskopiji žolčnika se morate odreči ocvrti hrani, preiti na dušenje, pečenje ali kuhanje hrane.

Če je bila operacija izvedena na drugih organih gastrointestinalnega trakta, se od tretjega dne bolniku predpiše dieta št. 2 po Pevznerju. V prvem mesecu ga je treba strogo upoštevati, nato pa se lahko z gastroenterologom dogovorite o povečanju prehrane. Dieta številka 2 vključuje mehansko varčevanje prebavil in zmanjšanje sekretorne funkcije. Zato je treba dati prednost pečeni, kuhani ali dušeni hrani v topli obliki, hladno in vročo je treba izključiti. Jedi morajo biti mehke ali pire, brez skorje.

Zapleti laparoskopije

Poškodbe prebavnega trakta

Eden najpogostejših zapletov pri laparoskopski operaciji je poškodba prebavil, saj večino posegov opravimo v trebušni votlini. Kakšni zapleti so možni?

Punkcija organov (vranica, želodec, črevesne zanke) se običajno pojavi z večkratnimi adhezijami, ko je anatomska lokacija vseh organov nekoliko spremenjena (na primer, črevesne zanke niso nameščene standardno, ampak se "potegnejo" drug do drugega) . Punkcija običajno nima hujših posledic, ne zahteva posebnega zdravljenja.

Vrezane poškodbe zank črevesja in debelega črevesa nastanejo tako pri neprevidnem ravnanju z instrumenti kot med postopkom za razrez več adhezij in območij adhezije črevesja z drugimi notranjimi organi. Včasih so vreznine in vbodne poškodbe organov posledica dejstva, da je bila operacija izvedena v nasprotju (urinarni kateter ali nazogastrična cev ni bila nameščena). V primeru takšnega zapleta mora kirurg opraviti abdominalno operacijo, da preveri naravo in obseg poškodbe ter ju odpravi.

Poškodba tkiva zaradi koagulacije lahko povzroči krvavitev ali perforacijo votlih organov. Najpogostejši primer poškodbe je, ko med laparoskopijo odstranitev slepiča spremlja koagulacija mezenterija ali sterilizacija panja s posebnim instrumentom. Ker je le z video monitorjem težko oceniti obseg opekline ali predrtja, se za odpravo zapletov običajno uporabi laparotomija.

Odstranitev žolčnika z laparoskopijo lahko poškoduje žolčne kanale. Odvisno od resnosti zapleta je možno tako majhno uhajanje žolča kot neprijetne posledice v obliki nastajanja obsežnih brazgotin, ki kasneje ovirajo odtok žolča. Torej, če med odstranitvijo žolčnika z laparoskopsko metodo kirurg opazi kršitev celovitosti kanalov in pojav žolča, je treba nadaljevati z operacijo laparotomije in zašiti škodo.

Med laparoskopijo lahko pride do situacije, ko igla vstopi v veliko krvno žilo in vbrizgani ogljikov dioksid vstopi v njen lumen. Ta zaplet se imenuje plinska embolija, je izjemno nevaren in lahko privede do smrti bolnika. Da bi se temu izognili, tehnika operacije vključuje uporabo hitro absorbirajočih (resorbirajočih) plinov, kot sta dušikov oksid ali ogljikov dioksid, ki ob vbrizganju v veno ali arterijo v kratkem času razpadejo.

Poškodbe krvnih žil

Laparoskopsko operacijo lahko spremljajo poškodbe krvnih žil. Od tega, katera žila je poškodovana in koliko, sta odvisna resnost zapleta in prognoza.

Vstop igle v epigastrično posodo povzroči nastanek hematoma sprednje trebušne stene. Nanj lahko posumimo, ko laparoskop vstavimo v retroperitonealni prostor in na ekranu kirurg vidi napolnjenost votline s krvjo ali izbočenje peritoneja. Če se odkrije poškodba posode, vendar še ni kopičenja krvi, da prepreči hematom, zdravnik zašije skozi debelino peritoneuma pravokotno na žilo.

Če so prizadete žile rektusnih trebušnih mišic, se lahko na monitorju prikaže krvavitev v trebuhu ali zunanji hematom okoli luknje, ki jo naredi troakar. Da bi preprečili izgubo krvi, je potrebno zašiti poškodovano žilo nad in pod vstavljenim troakarjem.

Poškodbe posod sprednje trebušne stene se odkrijejo po laparoskopiji, ko se plin izprazni iz trebušne votline in odstranijo instrumenti. Glede na resnost krvavitve je v tem primeru potrebna laparotomija ali konzervativno zdravljenje.

Če so prizadete največje žile, je potrebna nujna laparotomija, katere namen je zaustaviti močno krvavitev. Zamuda celo nekaj deset sekund je polna usodnega izida.

Ekstraperitonealna insuflacija plina

Plin, ki napolni trebušno votlino pred operacijo, je potreben za boljši pregled nad organi. Zaplet pri njegovi uporabi se imenuje ekstraperitonealna insuflacija. Kot pove že ime, v tem primeru plin vstopi zunaj peritoneuma ("ekstra"). Glede na lokacijo obstajajo različne vrste bolečine in neprijetni simptomi.

Ko plin vstopi v podkožni prostor ali v debelino tkiv peritoneja, nastane subkutani ali preperitonealni emfizem. Praviloma ne vpliva na srčno in dihalno aktivnost in mine samostojno, lahko pa moti dober pregled organov med operacijo. Na zaplet lahko posumimo, če je po laparoskopiji bolečina močnejša kot običajno in bolnika moti. Odstranite jih lahko s pomočjo običajnih analgetikov.

Redek zaplet je mediastinalni emfizem (vdor plina v mediastinum). V tem primeru med ali po laparoskopiji pacient doživi težave z dihanjem in naraščajočo kratko sapo, bolečino in moteno funkcijo požiranja. Pacienta je treba čim prej spraviti v polležeči položaj, pritrditi operacijsko mizo ali posteljo pod kotom 45 °. Za odstranitev plina iz tkiv se uporabljajo posebne igle, ki jih uvedejo 1-1,5 cm globoko. Poleg tega so predpisana zdravila za vzdrževanje srčno-žilne aktivnosti.

Najnevarnejši primer je, ko troakarska igla (instrument) zaide v lumen velike krvne žile, plinski mehurček izstopi v njeno votlino in pride do plinske embolije.

Kot pri vsaki operaciji, po laparoskopiji bolnik potrebuje rehabilitacijo. Toda za razliko od okrevanja po tradicionalni operaciji je vrnitev v normalno življenje veliko hitrejša in lažja.

Torej je počitek v postelji za bolnika potreben le na dan operacije, pa še takrat je povezan predvsem s potrebo po okrevanju po anesteziji. Zvečer se lahko usedete in obrnete v postelji, zjutraj pa vstanete in hodite.

Omejitve vnosa hrane so razložene tudi z dejstvom, da si mora telo opomoči po anesteziji (razen če je bila operacija opravljena na prebavnem traktu). Lahko pa pijete malo po nekaj urah, med operacijo na prebavnem traktu pa čez dan. Bolnikova prehrana mora biti sestavljena iz zdravih nizkokaloričnih živil z zmanjšano vsebnostjo maščob in beljakovin. Morate jesti veliko hrane, ki vsebuje prehranske vlaknine, da preprečite zaprtje in preprečite napenjanje. Treba je omejiti začinjeno, prekajeno, slano, izključiti alkohol. Morate jesti pogosto in malo po malo, piti približno en in pol litra tekočine na dan. Po laparoskopiji žolčnika in prebavil je bolniku predpisana posebna terapevtska prehrana, ki jo je treba upoštevati ne le v pooperativnem obdobju, ampak tudi dlje.

Za šivanje po laparoskopiji se lahko uporabi bioresorptivni material, nato pa njihova odstranitev ni potrebna.

Če so šivi narejeni z materialom, ki zahteva odstranitev, se to opravi ambulantno 5-7 dni po operaciji. Dokler se rane in šivi po laparoskopiji popolnoma ne zacelijo, ni priporočljivo kopati, bolje je, da se omejite na umivanje pod tušem, po tem pa morate kožo zdraviti z jodom ali raztopino kalijevega permanganata.

Fizični porod je možen od 4. tedna po operaciji. Seveda ne bi smeli takoj težiti k športnim podvigom, vendar je bolnik povsem sposoben običajnega življenjskega ritma z gospodinjskimi obremenitvami in fizioterapevtskimi vajami.

Po laparoskopiji ciste na jajčniku in drugih ginekoloških posegih lahko ženske v nekaj dneh opazijo izcedek, podoben menstruaciji. To je normalna reakcija telesa na operacijo. Zgodi se tudi, da se menstruacija obnovi šele po nekaj mesecih, in tudi to ni nič zaskrbljujočega, vendar je nujno opazovanje pri ginekologu, da ne bi zamudili morebitnih zapletov. Po laparoskopiji jajčnikov, maternice in jajcevodov se je treba vzdržati intimnega življenja 3-4 tedne. In če bolnika skrbijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, rdečina na mestih kirurških punkcij, slabost, bruhanje in glavobol, se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Ocena: 5/5 Glasov: 38

Odstranitev problematične ciste na jajčniku je običajna ginekološka operacija. Metoda pomaga ženski izboljšati svoje zdravje in posledično imeti možnost zanositve. Pomembno je skrbeti zase v pooperativnem obdobju, upoštevati pojasnila zdravnikov. Upoštevanje režima prehrane bo v kratkem času privedlo do okrevanja.

Rehabilitacija po laparoskopiji ciste jajčnika

Stanje, ko med ovulacijo jajčece ne more zapustiti jajčnika, povzroči kopičenje tekočine, pojav votline - ciste. Neoplazma je lahko zunaj in znotraj, povzroči suppuration, krvavitev, rupturo. Operacija odstranitve ciste jajčnika se izvaja na varčen laparoskopski način, nato ostanejo majhni šivi. V splošni anesteziji se na sprednji steni trebuha naredijo trije majhni zarezi: skozi njih se napelje kamera in instrumenti. Za lažji dostop do mesta kirurškega posega se v peritonealno votlino črpa poseben plin.

Okrevanje po laparoskopiji ciste na jajčniku je veliko hitrejše kot pri abdominalnih posegih. Da bi se izognili zapletom in je bil postopek izveden aktivno, je priporočljivo:

• vzdrževati dietno prehrano;
• vadite zmerno;
• jemati vitamine;
• upoštevajte priporočila ginekologov;
• izvajati fizioterapijo.

Kaj lahko jeste

Na dan operacije in tudi naslednji dan je nezaželeno jesti: pijejo samo vodo in to brez plina. Poleg tega morate za obnovitev delovanja črevesja jesti pire hrano ali hrano, kuhano na pari. V tem času je dobro jesti juhe, kosmiče, banane. V enem mesecu lahko odpravite vse omejitve. Prehrana po laparoskopiji vključuje odpravo za nekaj časa:

• sveža zelenjava, sadje - prvi teden;
• hrana iz moke;
• prekajeno meso;
• slano, začinjeno.

Kakšen izcedek velja za normo

V fazi okrevanja po laparoskopiji ciste na jajčniku lahko bolniki doživijo izcedek. Prve dni so krvavi, majhna količina velja za normalno. V naslednjih dveh tednih je možen pojav prozorne sluzi. Včasih so madeži redki. Morate biti zaskrbljeni in se posvetovati z zdravnikom, če:

• močna krvavitev;
• belkast, rumenkast izcedek.

Kaj storiti, če vas boli trebuh

Okrevanje pogosto spremlja bolečina. Lokalizirani so na območju šivov, srednjega dela trebuha, trajajo več dni - do enega tedna. Za zmanjšanje je priporočljivo jemati zdravila proti bolečinam, ne delati nenadnih gibov, počivati. Zaradi polnjenja peritoneja s plinom med operacijo pride do pritiska na diafragmo. To povzroča bolečine v mišicah telesa, bolečine v hrbtu, vratu. Da bi se spopadli z njimi, se morate aktivno gibati, hoditi. Zdravila v takšni situaciji so neuporabna.

Kateri dan se odstranijo šivi?

Pri laparoskopski operaciji lahko bolnik vstane po 3 urah. Priporočljivo je, da se takoj začnete premikati, vendar mora vse potekati gladko. Šive je treba teden dni vsak dan zdraviti z razkužili, po potrebi odcejati. Popolnoma se zacelijo v približno osmih dneh. Ženska v tem času pogosto začne delati, vendar mora priti v bolnišnico, da odstranijo šive. Brazgotine po laparoskopski operaciji zelo hitro postanejo nevidne. Tako sta videti na fotografiji ob odpustu iz bolnišnice - dve spodaj, tretja pa v popku.

Kako dolgo ostati v bolnišnici

Če je bila laparoskopska operacija uspešna, brez zapletov, je bolnik odpuščen tretji dan. Pogosteje se to zgodi petega in takrat se bolniška podaljša do desetih. V tem obdobju se zdravljenje konča in telo se začne okrevati po laparoskopiji ciste jajčnika. Da bi okrevanje po odpustu iz bolnišnice potekalo bolj aktivno, je priporočljivo upoštevati priporočila:

• en mesec se ne morete kopati, umijte se v kopeli;
• spolni odnos po laparoskopiji je dovoljen šele po 4 tednih (zgodnja nosečnost ni dobrodošla);
• omejite telesno aktivnost za 30 dni;
• v tem obdobju ne potujte;
• ne morete dvigovati uteži 3 mesece;
• vzemite vodne postopke pod tušem.

Kdaj se začne menstruacija

Če je cista uspešno odstranjena, se menstruacija začne pravočasno, kar poveča možnosti zanositve. To se ne zgodi vedno, vse je zelo individualno. Pregledi bolnikov kažejo, da sta lahko izpuščena dva cikla. Z daljšo zamudo morate obiskati strokovnjake. Obstaja možnost spremembe v trajanju in naravi menstruacije - to je normalno, ne bi smeli skrbeti. Nevarnost je obilna in dolgotrajna menstruacija.

Možni zapleti

Kot vsak poseg v telo ima tudi ta ginekološka operacija svoje posebnosti. Pri mladem organizmu pride pogosto do okrevanja v zelo kratkem času. Starejše ženske imajo lahko zaplete zaradi operacije: to je posledica posebnosti razvoja in velikosti ciste, težav med operacijo, prisotnosti kroničnih bolezni (policistične bolezni) pri bolniku.

Med operacijo je možno, da se pojavi situacija, ko je potrebna odstranitev celotnega jajčnika: to ima lahko neprijetno posledico - neplodnost. Ker se med laparoskopijo uporablja anestezija, po posegu opazimo slabost, omotico in bruhanje. Ko bolniki kršijo zdravniška priporočila, se malo gibljejo, preskočijo fizioterapijo, nastanek pooperativnih adhezij ni izključen.