Kaj storiti, če se oko po blefaroplastiki solzi. Kaj storiti z zapleti po blefaroplastiki

Blefaroplastika je kirurški poseg, s katerim odstranimo odvečno kožo in maščobo z zgornjih in spodnjih vek. Ta manipulacija vam omogoča, da odstranite maščobne kile, vrečke in temne kolobarje pod očmi, se znebite zabuhlosti, drobnih gub, vendar lahko, kot vsak kirurški poseg, postopek povzroči neželene učinke. Posledice blefaroplastike so lahko zelo majhne ali zelo resne in povzročajo veliko škodo zdravju.

Vrste zapletov po blefaroplastiki

Zaplete po blefaroplastiki lahko razdelimo na zgodnje in pozne. Prvi se pojavijo takoj ali nekaj dni po operaciji, drugi se lahko pojavijo ob koncu rehabilitacijskega obdobja. Zelo pogosto ženske, ki so bile podvržene blefaroplastiki, gredo k zdravniku po 2-3 mesecih s številnimi pritožbami:

• "Moje oči se zelo solzijo."
• "Čutim suhost in draženje očesne sluznice, tega še nikoli nisem imel."
• »Pogledam se v ogledalo in vidim, da imam drugačne oči. Ali je res potrebna druga operacija?
• »Po popolni ozdravitvi sem imela brazgotino. Ali bo minil?
• »Zgornja veka visi nad spodnjo. Kaj storiti?".

Ti in drugi zapleti po blefaroplastiki bistveno poslabšajo kakovost življenja nežnejšega spola. Nekatere posledice operacije je mogoče odpraviti s konzervativnimi metodami, le druga operacija bo pomagala obvladati druge.

zabuhlost

Edem in vrečke pod očmi, ki so nastali po korekciji vek in odstranitvi maščobne kile, veljajo za povsem naravno posledico operacije. Običajno popolnoma izginejo v 1-2 tednih. Za pospešitev procesa lahko zdravnik priporoči uporabo ledenih oblog na vekah (to je treba redno izvajati) ali uporabo posebnih dekongestivov. Ženski je priporočljivo tudi, da spi samo na hrbtu, medtem ko mora biti njena glava rahlo dvignjena glede na telo (približno 40-60 stopinj).

Če oteklina ne izgine več kot dva tedna, ampak postane še močnejša, je treba nujno poiskati zdravniško pomoč. Tudi vrečke in edemi, ki jih spremlja gnojni izcedek iz oči, bolečine, motnje vida, so zelo nevarni. O teh simptomih je treba takoj obvestiti zdravnika, ki je opravil operacijo.

Krvavitve in hematomi

Krvavitev se lahko pojavi takoj po operaciji ali po nekaj dneh. Če se pod kožo začne nabirati kri, se pri ženski razvije podkožni hematom. Z majhnim hematomom lahko zdravnik nežno potisne robove rane in od tam odstrani nakopičeno kri. Če je bila med kirurškim posegom poškodovana velika žila in se krvavitev ne ustavi, bo treba rano odpreti in žilo zašiti.

V primerih, ko se kri kopiči ne pod kožo, ampak za zrklom, se pojavi retrobulbarni hematom, ki ga spremlja bolečina in omejitev gibljivosti oči. S takšno težavo bi se moral ukvarjati izkušen oftalmolog. Stalno spremljanje stanja organov vida, dekongestivna terapija in nekatere druge metode bodo pomagale odpraviti ta zaplet.

Razhajanje šivov

V nekaterih primerih lahko nekaj dni po klasični blefaroplastiki, pri kateri se naredi rez na zunanji strani veke, pride do razhajanja šivov in robov rane. Razlogov za nastanek tega zapleta je veliko. Slabokakovosten šivalni material, nepravilno šivanje, travma - vse to lahko povzroči ta stranski učinek. Če se operirana ženska ves čas dotika mesta reza ali drgne oči, lahko pride tudi do razhajanja šivov.

Ponovno šivanje bo pomagalo odpraviti to težavo. Po odkritju težave se morate takoj obrniti na kirurga. Zdravnik bo odstranil stari material za šivanje, očistil rano in naložil nove šive.

Keratokonjunktivitis in suha sluznica

Vnetje, ki prizadene roženico in veznico očesa, se imenuje keratokonjunktivitis. Privede do sušenja sluznice in občutka hudega neugodja. To je neškodljiv zaplet, ki ga je mogoče odpraviti s posebnimi vlažilnimi kapljicami za oči. V hujših primerih bodo morda potrebni antibiotiki.

trganje

Obilno solzenje po korekciji spodnjih vek in odstranitvi maščobne kile je dokaj pogost pojav. Solzenje očesa se pojavi zaradi premika ali zožitve solznih kanalov. V nekaterih primerih ta neželeni učinek izgine skupaj z oteklino. Če so solzni kanali zoženi, bo solzenje iz oči trajalo zelo dolgo. Namestitev posebne sonde, ki razširi solzni kanal, bo pomagala odpraviti težavo.

Diplopija

Diplopija je stanje, v katerem oseba vidi dvojno. Takšna posledica korekcije nastane zaradi poškodbe motorične očesne mišice. Ženska lahko opazi tak neželeni učinek v nekaj urah po operaciji. V večini primerov to stanje ne zahteva nobenega zdravljenja, vendar mora bolnik redno obiskovati oftalmologa za spremljanje. Po 2-3 tednih si bo mišica opomogla, vid in oči pa se bodo normalizirali.

Nepopolno zaprtje vek

Najpogosteje se tak stranski učinek (vidite ga na fotografiji) pojavi zaradi druge operacije kmalu po prvem kirurškem posegu. Zdravnik lahko predpiše uporabo kapljic za oči, umetnih solz, lubrikantov. S pravilno uporabo teh sredstev se bodo veke začele popolnoma zapirati v 2-3 tednih.

Blefaroptoza

Bleraptoza je povešenost zgornje veke. Ta zaplet se pojavi kot posledica poškodbe mišice, ki podpira zgornjo veko. V nekaterih primerih mišica čez nekaj časa sama obnovi izgubljene funkcije. Če se to ne zgodi in se težave nadaljujejo, bo bolnik potreboval drugi kirurški poseg.

Everzija veke

Ta zaplet se pojavi po blefaroplastiki spodnjih vek zaradi dejstva, da je bila med operacijo odstranjena preveč kože. Oko postane pretirano odprto, zaradi česar se sluznica izsuši. Da bi se izognili takšnim posledicam, zdravniki priporočajo, da bolniki začnejo s samomasažo 3-4 dni po operaciji. Nežni gibi bodo pripomogli k toniranju veke in preprečevanju njenega odmika.

V primerih, ko masaža ne daje želenega učinka, lahko kirurg predlaga, da ženska uporabi dodatne podporne šive. Če ta manipulacija ne prinese rezultatov in everzija vek ne izgine, bo bolnik moral opraviti drugo operacijo.

Asimetrija vek

Pri neenakomernem šivanju, pa tudi pri nagnjenosti k nastanku keloidnih brazgotin pri bolniku, ki je bil podvržen blefaroplastiki, se lahko pojavi asimetrija oči. Ta zaplet je še posebej pogost pri tistih ženskah, ki imajo rahlo prirojeno asimetrijo. Kozmetična napaka (različne gube vek) se lahko po operaciji poslabša.

Blaga asimetrija običajno izgine sama od sebe. V težjih primerih, ko se različne veke med seboj zelo razlikujejo, je potrebna nova operacija. Kirurška korekcija bo odpravila to napako.

ciste

Zelo pogosto na mestu reza veke vzdolž linije šiva nastanejo ciste iz ostankov epitelijskega tkiva. V dobrem scenariju takšne formacije izginejo same po 2-3 mesecih. Če se to ne zgodi, jih bo zdravnik lahko odprl in odstranil. Po pravilnem izvajanju takšne manipulacije o cisti ne bo sledi.

Keloidne brazgotine in brazgotine

Običajno so zareze na koži vek majhne, ​​brazgotine in brazgotine ne smejo ostati. Neuspešna blefaroplastika lahko povzroči vidne sledi na koži, potem ko se rana popolnoma zaceli. Za ženske, ki so nagnjene k brazgotinjenju, lahko zdravnik v obdobju rehabilitacije predpiše posebno terapijo z zdravili, ki preprečuje nastanek keloidov.

Če se brazgotine še vedno pojavijo, jih je treba zdraviti s posebnimi mazili, ki imajo ločevalni učinek. Če takšna sredstva niso pomagala, se lahko ženska zateče k različnim kozmetičnim postopkom. Laserska terapija, mezoterapija in nekatere druge tehnike bodo pomagale odstraniti brazgotine.

Infekcijske lezije

Če med operacijo ni upoštevana sterilnost, pa tudi z nepravilno nego v obdobju rehabilitacije, lahko bakterijska okužba vstopi v rano. Zaradi tega lahko veke nabreknejo in se gnojijo, ženska bo čutila hude bolečine. Da bi se izognili temu tveganju, zdravniki bolnikom skoraj vedno predpišejo niz antibiotikov.

Če je do okužbe že prišlo, se za zdravljenje uporabljajo tudi antibakterijska zdravila in mazila. Pri akutnih zapletih bo morda potrebna druga operacija. Kirurg bo ponovno naredil rez, obdelal prizadeto mesto od znotraj in ponovno zašil rano.

Glavne posledice po blefaroplastiki

Kako se izogniti negativnim učinkom korekcije vek

Da bi se izognili zapletom po blefaroplastiki, morate upoštevati preprosta pravila:

1. Operacijo je treba izvesti v zanesljivi, preizkušeni kliniki s sodobno opremo. Kirurg mora biti izkušen in visoko usposobljen. To lahko preverite tako, da zahtevate potrdila in druge dokazne dokumente.
2. Pred operacijo je potrebno obiskati posvetovanje z oftalmologom. Zdravnik mora pregledati stanje organov vida in oceniti možna tveganja po operaciji (vsaka kronična očesna bolezen se lahko poslabša).
3. Pred operacijo morate opraviti teste in opraviti pregled telesa, da ugotovite morebitne kontraindikacije za postopek.
4. Po blefaroplastiki morate upoštevati vsa priporočila zdravnika, se izogibati stresu, upoštevati higienska pravila itd.

Treba je razumeti, da tudi pravilno izvedena operacija ne zagotavlja, da po njej ne bo stranskih učinkov. Preden se odločite za takšno manipulacijo, morate dobro premisliti in pretehtati prednosti in slabosti.

Obstaja mnenje, da je blefaroplastika preprosta in varna operacija, ki jo lahko opravi tudi mlad kirurg. V tem prepričanju pacienti včasih nočejo porabiti veliko časa za iskanje izkušenega specialista, nato pa se po neuspešni blefaroplastiki soočajo z negativnimi posledicami. Običajno so slednji razdeljeni na dve vrsti: nekateri preprosto pokvarijo videz in jih je mogoče odpraviti, drugi poslabšajo vid in grozijo, da ga bodo popolnoma izgubili.

Vzroki

Najpogostejši vzroki zapletov po blefaroplastiki:

• Individualne značilnosti. Govorimo o alergijah, lokaciji krvnih žil, nepredvidenih okoliščinah v procesu nastajanja brazgotin (ko se je telo samo odzvalo na nepričakovan način).
• Neupoštevanje nasvetov zdravnika s strani bolnika po posegu in pred njim.
• Splošna kirurška tveganja. Vsaka operacija je travma, še bolj pa za občutljivo in stanjšano področje - kožo okoli oči. Da bi zmanjšali tveganje, morate opraviti pregled in izključiti prisotnost kontraindikacij.
• napake kirurga. Na žalost mladi strokovnjaki včasih podcenjujejo blefaroplastiko in pozabljajo, da je to ena tehnično najbolj zapletenih manipulacij.

Prav tako se zgodi, da v dejanski odsotnosti zapletov pacient ostane nezadovoljen z rezultatom. Vse je krivo - fiziološki razlogi (počasno celjenje, nastanek grobe brazgotine), psihološki (visoka pričakovanja od operacije).

Vrste zapletov po blefaroplastiki

Glede na to, koliko časa je minilo od operacije, obstajajo:

• zgodnji zapleti. Pojavijo se v fazi postopka ali v kratkem času po njegovem zaključku. So hematomi, edemi, žarišča vnetja zaradi okužbe.
• Pozen. Pojavijo se po nekaj tednih in včasih mesecih in se odkrijejo v razhajanju šivov, hiperpigmentaciji, blefaroptozi, estetskih težavah.

V vsakem primeru je treba zdravljenje začeti takoj, sicer se ni mogoče izogniti resnim in nepopravljivim posledicam.

Glavne težave in načini za njihovo reševanje

Zabuhlost, ki se pojavi v prvih dneh po operaciji, ni zaplet po blefaroplastiki. Edem (na sliki) je pogosta reakcija telesa na poškodbo. Ko se pojavijo, se poveča prepustnost žil, skozi stene katerih se izloča večja količina krvi, kar po eni strani povzroči otekanje, po drugi strani pa pospeši proces celjenja, odpravi vnetje.

Običajno oteklina traja od 2 do 7 dni in se zmanjša zaradi protivnetnih mazil in gelov, ki jih predpiše zdravnik. Če oteklina vztraja dlje časa, je vsekakor potreben dodaten posvet s kirurgom, da se ugotovi vzrok. V nasprotnem primeru stanje grozi z zamegljenim vidom, dvojnim vidom, glavoboli (če oteklina pritiska na organ vida).

Glavni vzroki trajnega edema:

• toksično-alergijski konjunktivitis (najpogosteje na zdravila, ki so bila vkapana po operaciji, potrditev tega pa je srbenje, pordelost kože in beločnic);
• okužba.

Osnova terapije so antialergijska zdravila.

hematomi

Kot kopičenje krvi se hematomi pojavijo takoj po poškodbi ali poškodbi kože ali po nekaj dneh. Običajno so razdeljeni na tri vrste:

• Subkutano - preprosto, nagnjeno k samoresorpciji. Včasih je potrebna punkcija ali odstranitev zbirke krvi skozi zareze. Glavna stvar je, da ne odlašate s slednjim, če obstajajo indikacije, saj lahko kasneje pride do tesnjenja vek in podkožnih vozlov.
• Napeto - pojavi se, če je velika žila poškodovana (naravno ne trombozira) in iz nje nenehno teče kri, ki stiska tkiva okoli. Stanje spremlja občutek polnosti, odrevenelost poškodovanega območja. Problem se reši s kirurškim posegom, pri katerem se posoda zašije.
• Retrobulbarni - predstavljajo krvavitev v orbiti. To je resen zaplet po blefaroplastiki, ki lahko povzroči okvaro vida zaradi stiskanja majhnih žil, ki oskrbujejo mrežnico in vidni živec s kisikom. V hujših primerih so možni: slepota, akutni glavkom. Pogoj se pojavi prvi dan ali 5. - 7. dan in ga spremlja bolečina, izboklina zrkla. Razlogi so napaka kirurga ali neupoštevanje njegovih nasvetov (nagibi, telesna aktivnost). Da bi se izognili zapletom, zdravniki uporabljajo orodja, ki tesnijo žile (elektronož, laser). Simptome lajšamo z zdravili za znižanje očesnega tlaka, ob poslabšanju vida pa opravimo drugo operacijo.

Za odpravo hematomov se lahko izvaja tudi dekongestivna infuzijska terapija.

okužba

Opazimo ga med operacijo v nesterilni operacijski sobi ali ob prisotnosti žarišč vnetja pri pacientu (karies), ko okužba vstopi v rano s krvnim obtokom. Spremljajo ga oteklina, rdečina, zvišana telesna temperatura, manj pogosto - nekroza. Za zdravljenje se uporablja antibiotična terapija.

Težave z brazgotinami

Z individualno nagnjenostjo k pojavu keloidnih brazgotin se pojavijo grobe brazgotine in ciste. Majhne neoplazme so nagnjene k samoresorpciji, ostale se odstranijo kirurško. V začetnih fazah se zdravijo z mazili, strojnimi postopki, po šestih mesecih so učinkoviti le pilingi in lasersko obnavljanje.

To je povešenost zgornje veke, pri kateri pacient ne more odpreti očesa. Pojavi se z oteklino, vendar običajno hitro mine. Če vztraja več tednov, pomeni, da je kirurg naredil napako, ko je poškodoval vezi, mišična vlakna. Napaka se odpravi v procesu izvajanja ponovljene operacije.

Lagophthalmos

Stanje, pri katerem se oko ne zapre popolnoma. To se zgodi, če zdravnik odstrani preveč kože ali pa gre bolnik na mizo kirurga, ne da bi čakal na popolno okrevanje po prejšnji plastični operaciji. Zaplet vodi do kršitve hidracije roženice, zaradi česar izgubi svojo preglednost. Rezultat je slepota. Zdravljenje je sestavljeno iz uporabe vlažilnih kapljic in ponovne operacije.

Posledica spodnje blefaroplastike, pri kateri se tudi oko ne zapre. Odpravlja se na dva načina: gimnastika, masaže za povečanje tonusa krožne mišice ali ponovna operacija s presaditvijo kože.

Drug zaplet po spodnji blefaroplastiki se imenuje "okroglo oko". Pojavi se, ko sta oblika in rez palpebralne fisure deformirana. Spremlja ga solzenje, suhost, rdečina. Oči so videti nenaravno štrleče. Popravljeno s ponovno operacijo.

Blefaroplastika se široko in uspešno izvaja, saj je relativno varna in učinkovita plastična operacija. Obenem kirurško odstranimo odvečno kožo, maščobo in mišično tkivo. Vendar pa je anatomija veke zapletena in vedno obstaja nevarnost zapletov.

Pri predoperativni oceni je pomembno prepoznati pacientove težave in opraviti popoln očesni pregled. Pri načrtovanju zgornje blefaroplastike kirurg določi količino odvečne kože zgornjih vek, količino odvečne ali manjkajoče maščobe ter položaj solznih kanalov. Pri pripravi na spodnjo blefaroplastiko se določi količina odvečne kože, prisotnost drobnih gub, količina in lokacija maščobe.

Pri načrtovanju izberejo način izvedbe operacije in se odločijo tudi o potrebi po dodatnih posegih. Kirurg mora paciente pred operacijo seznaniti z možnimi tveganji operacije.

Zapleti po blefaroplastiki so lahko manjši in resni.

Hematomi in edemi

Posledice blefaroplastike, kot so modrice in otekline, so neizogibne in niso zapleti.

V pooperativnem obdobju se za okrevanje lahko uporabljajo hladni obkladki. Obkladke z ledeno vodo je treba uporabljati neprekinjeno 3 dni (razen obrokov ali spanja). Počitek naj bo s položajem glave od 45 do 60 stopinj glede na vodoravni položaj.

Če so bile operirane vse štiri veke hkrati, lahko veke otečejo in ostanejo zaprte 24 do 48 ur. Bolnike je treba pred operacijo poučiti o tej možnosti.

Zvitki pod spodnjimi vekami so zelo pogost (in običajno začasen) pojav po blefaroplastiki. Valj tvorijo edematozna tkiva, katerih stanje lahko traja do 1,5-2 meseca. V teh primerih pomagajo masaža in fizioterapevtski rehabilitacijski postopki.

Razhajanje robov rane

Po blefaroplastiki se lahko robovi rane razhajajo. Zaplet se običajno pozdravi brez večjih brazgotin. Do odprtja pooperativne rane lahko pride zaradi naključne travme, slabega celjenja, prekomerne obremenitve šiva, zgodnje odstranitve šiva ali okužbe. Zaplet se pogosto pojavi pri bolnikih, ki si med spanjem pomotoma podrgnejo oči, pretirano dvignejo obrvi ali zaprejo veke. Če se rana odpre v prvih 48 urah, jo očistimo in ponovno zašijemo.

Ukrepi za zmanjšanje rane in zmanjšanje verjetnosti dehiscence rane vključujejo ustrezno izbiro in namestitev šiva.

Pri zgornji blefaroplastiki je prednosten nevpojni šiv.

Pri vpojnih šivih obstaja tveganje za reakcijo tkiva ali dehiscenco rane. Odstranjevanje šivov je priporočljivo 5-7 dni po operaciji.

Rez veznice pri transkonjunktivalni spodnji blefaroplastiki ne zahteva šivanja. Manjšo dehiscenco rane je mogoče zdraviti z antibiotiki, popolna dehiscenca pa zahteva šivanje, da se prepreči brazgotinjenje.

Brazgotine in ciste

Koža vek se celi bolje kot katera koli druga koža na telesu.

Zunanje rane vek pa morajo biti simetrično nameščene in skrbno zašite. Znatnim brazgotinjenjem se je mogoče izogniti z ustrezno postavitvijo reza, minimalno manipulacijo tkiva in pravilno izbiro šivov.

Če je linija reza rahlo povečana in rdečica traja 4 tedne, bosta v pomoč masaža in kreme z vitaminom E. Zelo redko se lahko uporabijo injekcije steroidov. Tvorba keloidnih brazgotin na vekah je redka.

Izolirani epitelijski ostanki lahko tvorijo majhne belkasto-rumene ciste vzdolž linije šiva, ki se odprejo ali odstranijo. Sami lahko atrofirajo v 2-3 mesecih. Piogeni granulomi se včasih razvijejo na rezih veznice. Za zdravljenje se lahko uporabi kratek tečaj steroidov.

Hiperkorekcija vek

Posledice blefaroplastike so lahko estetski in funkcionalni zapleti, ki so posledica čezmernega odstranjevanja kože in maščobe, pa tudi prekomerno brazgotinjenje in nastajanje adhezij, povezanih z aponeurozo mišice dvigalke pokrova. Dejavniki tveganja za prekomerno korekcijo vključujejo:

• predhodne poškodbe vek
• dermatološke bolezni, ki povzročajo grobo kožo,
• Gravesova bolezen.

V rizično skupino spadajo tudi bolniki z veliko odvečno kožo, nizkimi obrvmi, po predhodnem dvigu obrvi ali blefaroplastiki.

Natančnost meritev preprečuje prekomerne popravke.

Praviloma mora zdravnik pustiti 10 mm kože pod obrvmi nad zarezom veke, da prepreči lagoftalmus (nepopolno zaprtje vek).

Anomalije v položaju spodnjih vek vključujejo izpostavljenost beločnice, zaokrožitev spodnje konture vek, ektropij (izvrnitev veke). Transkonjunktivalno resekcijo maščobe je treba uporabiti pri mlajših bolnikih, ki imajo malo odvečne kože in katerih koža je dovolj elastična, da se po operaciji spontano skrči.

Asimetrija in ptoza

Predoperativna identifikacija obstoječe gube veke, natančne meritve in označevanje načrtovanega zgornjega blefaroplastičnega reza so ključnega pomena za zmanjšanje tveganja pooperativne asimetrije gube veke. Majhna stopnja asimetrije sčasoma izgine. Resna asimetrija zahteva kirurško korekcijo.

Blefaroptoza je pogosta posledica zgornje blefaroplastike. Ptoza zgornje veke se pogosto pojavi zaradi edema veke, zmanjšane funkcije mišice dvigalke zaradi otekline in nastanka hematoma. V večini teh primerov se položaj vek izboljša, potem ko oteklina in podplutbe popustijo in mišica dvigalka ponovno začne delovati pred operacijo. Primere vztrajne pooperativne ptoze običajno opazimo v 3-6 mesecih, spontano izboljšanje pa lahko nastopi v nekaj mesecih.

Kemoza in lagoftalmus

Kemoza je otekanje veznice in je lahko posledica vnetja transkonjunktivnega reza ali hiperaktivnosti. Na primer, obstaja primer, ko se je pacientka po blefaroplastiki počutila tako dobro, da se je, ko je prišla domov, sklonila, da bi izpulila plevel, kar je povzročilo hudo kemozo. Zaplet lahko povzroči suhost roženice in veznice, zamegljen vid in nelagodje v očeh. Blagi primeri kemoze se pogosto hitro izboljšajo z nadaljnjo uporabo očesnega mazanja (umetne solze in očesna mazila).

Po korekciji ptoze zgornjih vek se pogosto pojavi nepopolno zaprtje vek (lagoftalmus). Po klasični blefaroplastiki so zapleti manj pogosti. V večini primerov blagi pooperativni lagoftalmus izgine nekaj dni ali tednov po operaciji. Prekomerna resekcija kože zgornjih ali spodnjih vek lahko povzroči dolgotrajen lagoftalmus. Slabo zaprtje vek lahko poslabša suhe oči in povzroči keratokonjunktivitis. Za vse bolnike z lagoftalmusom je ključnega pomena intenzivno pooperativno mazanje očesa (umetne solze, geli, mazila za oči).

Diplopija

Dvojni vid po blefaroplastiki je izjemno redek, vendar še vedno znan zaplet. Najpogostejša oblika diplopije je posledica dajanja lokalnega anestetika z neposrednim injiciranjem v maščobo odprte veznice (spodnja veka) ali kože (zgornja veka). To je posledica hitrejše in širše porazdelitve lokalnega anestetika v kranialne živce. Posebno pozornost je treba nameniti bolnikom, ki so podvrženi ponavljajočim se posegom blefaroplastike.

Diplopija se lahko pojavi, ko so očesne mišice poškodovane.

Poškodbe spodnje poševne mišice ali (redkeje) spodnje rektusne mišice so najresnejši vzroki pooperativnega dvojnega vida po spodnji blefaroplastiki.

Bolniki se včasih pritožujejo zaradi diplopije na enem očesu zaradi motenj solznega filma. Ta blaga oblika diplopije se izboljša z mežikanjem in izzveni po nekaj dneh po operaciji.

Orbitalna krvavitev z izgubo vida

Zaradi retrobulbarne krvavitve lahko pride do katastrofalnih zapletov blefaroplastike, vključno s slepoto.

Retrobulbarna (orbitalna) krvavitev vodi do močnega povečanja intraorbitalnega tlaka in ogrožena je oskrba optičnega živca s krvjo.

Retrobulbarna krvavitev z izgubo vida je redek zaplet z ocenjeno incidenco 1:2000 (0,05 %) in trajno slepoto 1:10.000 (0,01 %). Dejavniki tveganja so:

• hipertenzija,
• jemanje antikoagulantov ali antitrombocitnih zdravil,
• dolga zapletena operacija
• ponovna operacija skozi poškodovano tkivo.

Orbitalna krvavitev se običajno pojavi v prvih 24 urah po operaciji, vendar se lahko pojavi do en teden po operaciji.

Eksoftalmus (izboklina zrkla), omejeno gibanje oči, zmanjšana ostrina vida in povečana orbitalna napetost so klinični znaki globoke krvavitve. Bolnik bo trpel zaradi asimetrične bolečine. Zdravljenje je treba izvesti v prvih 24-48 urah. Orbitalna krvavitev zahteva kirurški poseg. Kontrola očitnih virov krvavitve je pomembna, vendar je kritično hitro zmanjšanje orbitalnega tlaka.

Po blefaroplastiki se je treba izogibati določenim vrstam gibov (napenjanje pri defekaciji, nenaden kašelj, sklanjanje naprej ipd.), ki povzročajo močno povišanje krvnega tlaka in so glavni dejavniki tveganja za pooperativno krvavitev. Antihipertenzivna zdravila je treba nadaljevati.

hiperpigmentacije

Hiperpigmentacija je posledica počasnega razreševanja podplutbe in odlaganja produktov razgradnje rdečih krvnih celic (hemosiderin), ki povzroči obarvanje kože nad podplutbo. Skrbna hemostaza in evakuacija pooperativnih hematomov lahko zmanjšata možnost hiperpigmentacije. Povnetne pigmentne spremembe lahko povzročijo tudi temnenje kože. V povrhnjici je možno povečano odlaganje melanina. Pooperativna izpostavljenost soncu je redko vzrok za hiperpigmentacijo, vendar so UV-zaščitna očala v pomoč med kirurškim okrevanjem.

Obdobje okrevanja po estetskih posegih ni vedno gladko. Proces celjenja tkiva ima svoje značilnosti in svojo hitrost, individualno za vsako osebo.

Tesnila po blefaroplastiki pojavijo pod kirurškimi šivi ali v njihovi neposredni bližini, največkrat pri korekciji spodnjih vek. Običajno bolniki opisujejo svojo težavo z besedami "izboklina", "grah", "valj" ali "klobasa". Pravzaprav so lahko različne formacije:

• tvorjenje brazgotin je najpogostejša možnost, v mnogih primerih se ne šteje za težavo, obstaja velika verjetnost, da se čez čas presežek volumna odpravi sam;
• lokalna oteklina na mestu šivanja - se nanaša tudi na pričakovane in nenevarne posledice plastične operacije;
• cista - posledica nepravilnega šivanja reza;
• izboklina veke s kršitvijo povezave hrustanca ciliarnega roba veke z mišico;
• grudice maščobe na mestu, ki dopolnjujejo blefaroplastiko;
• piogeni granulom.

Tako lahko govorimo tako o različici norme kot o razvijajočem se zapletu. V tem članku bomo govorili o vzrokih za vsako od zgornjih tesnil in o tem, kakšno zdravljenje je treba izvesti.

Kršitev procesov brazgotinjenja: glavni dejavniki in posledice njihovega vpliva

Nastajanje brazgotin na mestu kirurških rezov je naraven in neizogiben proces, za več informacij o njegovem poteku glejte članek "". Pojav otekline v prvem tednu po blefaroplastiki in prisotnost odvečnega vezivnega tkiva v 2-3 mesecih po operaciji sta neizogibna stranska učinka, na katera se morate psihično pripraviti vnaprej in brez panike. Vendar imajo lahko ti procesi posamezne značilnosti:

• Pri nekaterih pacientih po 10-14 dneh na vekah ne ostane nobenih sledi posega, pri drugih pa so tudi po nekaj mesecih "izbokline" vzdolž šiva dobro otipljive pod kožo, včasih pa jih je mogoče videti tudi z s prostim očesom.
• Hitrost resorpcije tesnil je lahko različna na desni in levi. Poleg tega je sama brazgotina po svoji dolžini pogosto heterogena - končni deli rezov, ki se nahajajo v kotih oči, najdlje ohranijo volumen.
• Zaradi naravnega otekanja in aktivne rasti vezivnega tkiva lahko brazgotine dolgo časa izgledajo, kot da se nahajajo neposredno na zunanjih delih vek. To ni napaka kirurga, ampak značilnost celjenja tkiva. Ko se presežek kolagena absorbira, se sledi na mestih vrezov spremenijo v tanke trakove, se skrijejo v naravne gube kože in prenehajo spominjati nase.

V večini primerov se takšna cicatricialna tesnila pojavijo po spodnji blefaroplastiki. Običajno se morajo razrešiti po 12 tednih - poleg individualnih značilnosti telesa je tukaj pomembna tehnika rezanja in šivanja ter celoten obseg posega. Negativni učinki na procese celjenja tkiv imajo:

• kemične in toplotne opekline: izpostavljenost laserskemu sevanju, pa tudi dražilnim, sušilnim raztopinam, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za dezinfekcijo itd. Zato boste morali po blefaroplastiki za nekaj časa pozabiti na luščenje predela okoli oči;
• suppuration: prisotnost vnetnega procesa v rani vedno vodi do prekomerne rasti vezivnega tkiva;
• nepravilno ujemanje robov reza, močna napetost kože in druge napake kirurga pri šivanju;
• motnje v delovanju imunskega sistema;
• dedna nagnjenost k prekomerni rasti vezivnega tkiva kot odgovor na poškodbo (nastanek oz.).

Poleg tega lahko pretiran fizični vpliv na poškodovane dele kože povzroči tesnjenje šivov - zlasti navada drgnjenja oči po prebujanju in aktivna masaža operiranega območja (mnogi bolniki si ga "predpišejo" na svoje v upanju, da bodo razpršili oteklino). Dejstvo je, da so kolagenska vlakna mlade brazgotine nameščena kaotično in ne prenesejo raztezanja robov rane. Da bi se izognili tem zapletom, zdravniki običajno nanesejo posebne obliže-trakove na šive in močno priporočajo, da se v prvih tednih po blefaroplastiki ne dotikate vek z rokami: kakršen koli fizični vpliv spodbuja pretok krvi, poveča hitrost tvorbe kolagena, preprečuje resorpcijo odvečnega vezivnega tkiva - posledično lahko namesto tankih "vrvic" na vekah ostanejo grobe brazgotine.

Če so se na mestu rezov kljub temu začele oblikovati velike vlaknaste vrvice, se za pomoč obrnite na specialista, ki je opravil operacijo, drugega plastičnega kirurga ali dermatologa:

• Ne samozdravite! Najenostavnejši nasvet, pogosto tudi najtežje izvedljiv, je, da sledimo navodilom kirurga, ki je poseg opravil, in damo telesu čas. Običajno prve tedne zdravnik predpiše zdravilna zdravila, nato se lahko dodajo posebna mazila proti brazgotinam in / ali strojni postopki - limfna drenaža itd. Postopek spremljajo redni pregledi, in če gre kaj narobe, specialist spremeni termine.
• Nekaj ​​tednov po operaciji se lahko zdravnik odloči za pospešitev resorpcije vezivnega tkiva z injiciranjem hormonskih zdravil - glukokortikosteroidov. V nekaterih primerih se lahko rešite z njihovo lokalno uporabo, vendar šele po popolnem celjenju rezov.
• Če brazgotine ostanejo vidne in še naprej spominjajo nase 2-3 mesece po operaciji, je mogoče ponovno pregledati taktiko njihovega zdravljenja - do izrezovanja. Toda včasih je treba le počakati: naravno "premikanje" šivov v kožne gube lahko traja precej dolgo, saj včasih trajajo tudi do 6 mesecev.

Nodule na mestu resorpcije šiva

Za pritrditev robov kirurškega reza v predelu vek se praviloma uporabljajo atravmatske tanke niti z okroglim prerezom, ki se popolnoma biološko razgradijo v 10-14 dneh. Ta proces je nemogoč brez sodelovanja imunskega sistema našega telesa, ki pospeši prekrvavitev na območju, kjer zaznamo tujek. Aktiven pretok krvi in ​​tkivne tekočine na mesto šiva povzroči lokalni edem, ki ga lahko po zunanjem pregledu in palpaciji opredelimo kot "izbokline", "grah" ali "nodule". Običajno, ko se niti raztopijo, vsa taka tesnila postopoma izginejo. Ta proces lahko zmoti:

• upočasnitev krvnega obtoka na območju kirurške rane, ko je zaradi splošnega masivnega otekanja otežen odtok krvi skozi venule in vene, pride do stagnacije tkivne tekočine;
• motnje v imunskem sistemu;
• preveč površinska razporeditev niti v koži.

Zadnja možnost je najpogostejša. V tem primeru se bodo razrešili le posamezni kosi niti, njihovi drugi delci pa se bodo prebili na površino. Ta situacija se ne šteje za zaplet, saj se "odvečni" šivalni material zlahka odstrani, poškodovana koža pa se hitro in brez sledi zaceli. Če je težava otekanje, potem je to ravno tisti primer, ko vam bo pomagala dobra masaža. Le izvajati ga je treba ne naključno, ampak v skladu s pravilno tehniko - tako, da spodbudite odtok limfe in venske krvi, normalizirate pretok arterijske krvi, bogate s kisikom in hranili, ter tonizirate tkiva. Kirurg vam bo povedal, kakšni naj bodo gibi. Priporočil bo tudi pravilno pogostost in trajanje sej.

Na splošno lahko počakate na biorazgradnjo niti do 2-2,5 meseca. Če v tem obdobju tesnila, ki jih povzročajo, ne izginejo, lahko zdravnik opravi majhne zareze ali punkcije kože in odstrani šivalni material ali predpiše tečaj posebnih absorpcijskih zdravil v injekcijah.

Kopeli maščobe

Če je bila blefaroplastika kombinirana z lipofilingom, se lahko pojavijo tesnila različnih velikosti zaradi neenakomerne porazdelitve presajenih maščobnih celic, pa tudi, če presadek ni bil dobro obdelan in so v njem ostale grudice. Takšen zaplet je še posebej opazen na spodnjih vekah, saj je koža tukaj zelo tanka in vsak, tudi majhen "vozel" takoj pride na površje. Sčasoma se grudice lahko spontano raztopijo, lahko pa ostanejo nespremenjene. Za zdravljenje tega stanja obstaja več načinov dela:

• masaža, ki v zgodnji fazi presaditve omogoča, da so tesnila bolj ravna in izravnavajo površino kože;
• uvedba polnil na osnovi hialuronske kisline - lahko zgladijo meje maščobne grudice in jo začasno naredijo manj opazno;
• večkratno lipofiling za popravek nezadovoljivega rezultata prvega posega - deluje na enak način kot konturiranje s polnili;
• liposukcija odvečnih, štrlečih maščobnih celic.

V vsakem primeru najprimernejšo možnost za odpravo nastale napake določi plastični kirurg.

Cista veke po blefaroplastiki

To tesnilo se običajno nahaja v neposredni bližini kirurških rezov in je videti kot rumenkasta ali belkasta kroglica. Po svoji strukturi je votlina, napolnjena s tekočino.

Vzrok za nastanek ciste je nepravilna obdelava robov rane, ko se epitel med šivanjem potopi globoko v tkiva. Vsebina se kopiči postopoma, kar vodi do nenehnega povečanja prostornine neoplazme - posledično lahko zraste do približno 0,5 cm, življenjska doba okvare je od 1 do 3 mesece. V tem obdobju ga je treba opazovati brez ukrepanja. Če se po 12 tednih cista ne razreši sama, jo odstranimo kirurško.

Piogeni granulom (botriomikom)

Ta vaskularna neoplazma je benigne narave in se razvije na sluznici veke kot odgovor na poškodbo tkiva. Za začetek procesa nenormalne proliferacije krvnih žil se med blefaroplastiko včasih izvede precej majhna mikrotravma, da ne omenjamo popolnih rezov.

Piogeni granulom ima obliko zaokrožene ali lobularne tvorbe temno rdeče ali bordo barve do velikosti 2 cm, ki zraste do velikega volumna, lahko dvigne kožo veke in se čuti s pritiskom. Izraz za pojav botriomikoma je zelo različen: v nekaterih primerih se neoplazma pojavi že nekaj dni po operaciji in se hitro poveča, v drugih pa se lahko njegova rast začne šele po 2-3 mesecih.

• Če se na sluznici operiranih vek pojavi temno rdeča plomba, je ni treba masirati, mazati z mazili in kakor koli drugače dražiti. Vsa prizadevanja za resorpcijo "graha" lahko dajo nasprotni rezultat: neoplazma lahko začne krvaveti, pospeši svojo rast.
• Takšnega granuloma ni težko odstraniti. Po potrditvi diagnoze se kirurško izreže ali izpari z laserjem. Poleg tega pri tem posegu ni posebne nujnosti, zato bo kirurg predpisal čas za njegovo izvedbo ob upoštevanju stanja operiranih tkiv vek.

Kot lahko vidite, ni enega samega razloga za videz in univerzalnih postopkov za odstranjevanje tesnil na vekah po blefaroplastiki. Pomembno je, da glede na zunanji opis, tudi če obstaja fotografija, ni mogoče ugotoviti vzroka za nastanek "nodula" ali "izbokline". Zato je za natančno določitev narave problema in prejemanje osebnih priporočil za njegovo zdravljenje potrebno osebno posvetovanje z zdravnikom - po možnosti s kirurgom, ki je opravil operacijo.

Strokovna mnenja:

Plastični kirurg, klinika MontBlanc

Če se je težava pojavila med zgodnjo rehabilitacijo, je to lahko različica norme, vendar se to načeloma zgodi zelo redko. Pomembno je spremljati, kako poteka celjenje in ali se razvija vnetni proces, katerega signali bodo utripajoča bolečina, bolečina ob dotiku, lokalno pordelost kože itd.

V takšni situaciji se morate nujno obrniti na operacijskega kirurga. Na splošno je treba to storiti v primeru kakršnih koli dvomov in vprašanj: bolje je poklicati, se dogovoriti za nenačrtovani sestanek in vprašati o vsem, kar vas skrbi, kot skrbeti ali samozdraviti. Zatrdline so lahko normalne tudi po kantopeksiji, če so nameščeni notranji šivi. Potem so videti kot majhna pika in se razlikujejo za največ nekaj mesecev. Po koncu rehabilitacijskega obdobja, če je bila seveda plastika izvedena pravilno, na vekah ne sme biti takšnih tvorb.

Blefaroplastika vam omogoča, da naredite svoje oči mlajše in bolj izrazite. In čeprav je sam postopek razvrščen kot preprost, na izid operacije vpliva obdobje rehabilitacije. Upoštevanje določenih pravil po operaciji bo skrajšalo obdobje okrevanja in se izognilo težavam, kot so posledice in zapleti. Kakšna je torej rehabilitacija po blefaroplastiki zgornjih in spodnjih vek? Ugotovimo naprej.

Značilnosti postopka

Blefaroplastika je ena najmanj travmatičnih metod pomlajevanja. Med operacijo plastični kirurg zareže na zgornji veki (v gubo) ali na spodnji veki (tik pod trepalnicami). Ali na obeh področjih hkrati, če se izvaja krožna blefaroplastika. Med operacijo zdravnik odstrani podkožno maščobo, ki izzove nastanek "vrečk" pod očmi ali previs veke nad njimi. Ko je narejen čeden šiv in je operacija končana.

Pri transkonjunktivalni tehniki se z laserjem zareže na notranji strani vek in je šiv neviden.

Opomba!Če operacijo izvaja izkušen kirurg, je tveganje za zaplete minimalno. V tem primeru je končni rezultat odvisen od bolnika. Oziroma o tem, kakšna bo nega po blefaroplastiki.

Čas odstranitve šivov

Kdaj se šivi odstranijo, je odvisno od metode blefaroplastike vek:

• če so bile med postopkom uporabljene samovpojne niti (katgut), jih ni treba odstraniti;
• odstranitev šivov ni potrebna niti po laserski operaciji - transkonjunktivalna blefaroplastika;
• na kateri dan se odstranijo šivi pri uporabi običajnih niti - 3. ali 4., v nekaterih primerih lahko obdobje traja en teden. Po tem se na mestu šiva oblikujejo brazgotine, ki se postopoma zgladijo in spremenijo v bele, komaj opazne črte.

Ali boli odstranjevanje šivov? Poseg je neboleč, prav tako odstranitev obliža.

Kako dolgo trajajo brazgotine

Kljub dejstvu, da rehabilitacija po blefaroplastiki zgornje in spodnje veke traja v povprečju 2 tedna, obdobje okrevanja traja do 12 tednov. Toliko je potrebno, da se brazgotine po operaciji popolnoma zacelijo. Poleg tega bodo najbolj opazne prvi mesec, ko bo šiv na vekah ostal rdeč. Poleg tega linija brazgotine postane bela in se skoraj ne razlikuje od kože okoli nje.

Ali so brazgotine vidne?

Koža vek je zelo tanka, hitro se obnavlja, zato brazgotine ne bodo zelo opazne. Če pa ne upoštevate priporočil kirurga, lahko postanejo grobi. Za glajenje brazgotin se uporabljajo različna mazila. Kako razmazati šive, se zdravnik odloči nekaj dni po blefaroplastiki vek.

Osnovna pravila pooperativnega obdobja

Torej, 3.-4. dan je priporočljivo obiskati zdravnika za pregled in odstranitev šivov. Do takrat pa si morate privoščiti počitek.

V prvih 1-2 tednih morate upoštevati ta pravila:

• ne dotikajte se šiva, ga ne drgnite in ga ne izpostavljajte nobenim učinkom;
• morate prenehati brati knjige, gledati televizijo;
• prepovedane leče in dekorativna kozmetika;
• da bi se izognili otekanju po blefaroplastiki, morate spati samo na hrbtu z rahlo dvignjeno glavo;
• zavrniti obisk bazenov, kopeli, savn;
• prvi dan se ne morete umiti;
• drugi ali tretji dan po blefaroplastiki je dovoljeno umiti lase, ne da bi se dotaknili vek; umiti morate zelo previdno;
• Preden greste ven, zaščitite oči pred UV žarki tako, da nosite sončna očala.
• omejite vnos slane hrane in se izogibajte alkoholu, da preprečite prekomerno zabuhlost vek;
• ukvarjanje s športom po blefaroplastiki ni priporočljivo, dokler obdobje rehabilitacije ni popolnoma zaključeno; prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči zvišanje očesnega tlaka, iz istega razloga je bolje, da se ne nagibate naprej.

Ko odstranimo šive in obliže z vek, lahko z mazilom hitro zacelimo in zgladimo brazgotine. Poleg tega vam lahko zdravnik priporoči antiseptične kapljice za oči, da preprečite suhost roženice, ali hladne obkladke za lajšanje otekanja vek.

Rehabilitacija po operaciji vključuje tudi izvajanje posebnih vaj, ki jih je treba izvajati od drugega ali tretjega dne.

Obstaja več načinov, kako pomagati svojim očem hitreje okrevati po blefaroplastiki. Tej vključujejo:

• fizioterapija;
• mikrotokovi;
• lasersko preplastitev;
• vaje za oči;
• sporočilo;
• mezoterapija;
• medicinski in kozmetični pripravki.

Praviloma se uporabljajo po rehabilitacijskem obdobju (po 2 tednih), da se pospeši proces celjenja.

Pomembno! O kakršnih koli ukrepih za obnovitev oči in vek po operaciji se je treba posvetovati z zdravnikom.

Mikrotokovi

Mikrotokovi po blefaroplastiki pomagajo hitro okrevanje. Po postopku se izvajajo naslednji procesi:

• lajša vnetje in utrujenost;
• odvečna tekočina se odstrani in oteklina na vekah se zmanjša;
• izboljša limfno drenažo;
• pospešuje celjenje ran;
• mišice se sprostijo in obnovijo.

Mikrotokovna terapija se uporablja tudi za preprečevanje nastanka keloidnih brazgotin po blefaroplastiki.

Mezoterapija

Spodbuja presnovne procese, izboljšuje krvni obtok in pospešuje obnovo celic. Med postopkom se pod kožo v predelu veke injicirajo injekcije zdravilnih pripravkov, ki vključujejo aminokisline, vitamine, rastlinske sestavine in druge koristne snovi.

lasersko preplastitev

Da bi blefaroplastika potekala z najmanj zapleti, je po njej priporočljivo lasersko preplastitev. Predpisano je za spodbujanje metabolnih procesov, obnovo celic, glajenje brazgotin.

Med postopkom so prava mesta izpostavljena laserju z ogljikovim dioksidom in očiščena zgornja rožena plast. Seja traja 30-60 minut.

Po izpostavljenosti laserju je možen rahel pekoč občutek in luščenje na vekah, ki izginejo v 10 dneh. Lasersko preplastitev je predpisana ne prej kot 2 meseca po blefaroplastiki vek.

zdravila

Uporabljajo se za oči po operaciji, ko je potrebno ublažiti vnetje, obnoviti dermalne receptorje, okrepiti krvne žile, preprečiti nastajanje krvnih strdkov in izboljšati splošno stanje vek.

Priljubljena sredstva:

• Lyoton- pomaga znebiti edema, odstraniti modrice, vnetje, lajšati bolečine;

• Lokoid- odpravlja otekline in vnetja, razkužuje;

• uporablja se za krepitev kapilar, odpravo pigmentacije in mehčanje brazgotin Dermatix;

• pomaga tudi pri odstranjevanju modric in oteklin z vek Troxevasin;

• delati dobro pripravki Kelo-lot in Contractubex za glajenje brazgotin po blefaroplastiki.

Pozor! Zdravilna mazila se nanesejo na veke z vatirano palčko strogo vzdolž linije šiva. Drgnjenje in pretirano nanašanje ni dovoljeno. Standardni tečaj: v enem mesecu dvakrat na dan.

Med kozmetičnimi in ljudskimi sredstvi, ki pomagajo ublažiti stanje vek v obdobju rehabilitacije, lahko uporabimo naslednje:

• geli s kofeinom, retinolom, ekstraktom kitajske gobe;
• decokcije kamilice, žajblja, soka listov peteršilja, lipe, ki se uporabljajo kot obloge za veke.

Solze

Predpisani so v prvih dveh ali treh dneh po blefaroplastiki, da se prepreči izsušitev in okužba vek, saj so oči še vedno rahlo odprte. Lahko je Levomycetin ali Albucid. Vkapati jih je treba vsake 3-4 ure, dve kapljici. Če je bila opravljena plastična operacija spodnjih vek, se Solcoseryl gel namesti na njihovo notranjo površino (konjunktivo) za noč.

Gimnastika

Ne glede na to, ali je bila opravljena blefaroplastika zgornjih ali spodnjih vek, so v obdobju rehabilitacije predpisane posebne vaje. Pomaga tonirati mišice, povečati krvni obtok in obnoviti funkcionalnost oči.

Bolje je, da to storite dvakrat na dan: zjutraj in zvečer.

Osnovne vaje:

1. Osredotočite se na točko zgoraj, spodaj, levo in desno.
2. Dvignite obraz navzgor in neprekinjeno mežikajte 30 sekund.
3. Zaprite oči, nato odprite oči in se takoj osredotočite na oddaljeno točko pred seboj.
4. Kazalce položite na sence in rahlo povlecite kožo na straneh. Oči so zaprte.
5. Zaprite oči in pokrijte veke s kazalci. Brez dvigovanja prstov (brez pritiska), poglejte navzgor.
6. Nagnite glavo nazaj in se osredotočite na konico nosu. Sprostite se.

Vsako vajo je treba ponoviti 5-7 krat, razen druge.

Limfna drenažna masaža

Da bi se izognili zapletom, povezanim z blefaroplastiko, vam lahko zdravnik priporoči masažo. Postopek izboljša prekrvavitev, izločanje toksinov in izboljša delovanje limfnih žil. Vsak gib je treba izvesti 10-krat, s prsti pritisniti v smeri urinega kazalca na takih mestih:

• v templjih;
• od zunanjega roba spodnje veke do notranjega;
• na krilih nosu;
• premikajte se vzdolž zgornje veke, pritisnite od notranjosti očesa do templja.

Vsaka fizioterapija in druga terapija po blefaroplastiki pripomore k hitrejšemu okrevanju. Imajo pa tudi kontraindikacije in stranske učinke. Zato je treba o priporočljivosti njihove uporabe razpravljati z zdravnikom.

Kaj je prepovedano

Obdobje rehabilitacije se začne takoj po blefaroplastiki. V 1-2 tednih po operaciji ne morete:

• uporaba dekorativne in negovalne kozmetike;
• med umivanjem se dotikajte vek in umivajte samo s kuhano toplo vodo ali zeliščno decokcijo;
• telovadba.

Telesno aktivnost je treba omejiti v celotnem obdobju okrevanja - 1-2 meseca. Prekomerna vadba (tudi šport) lahko povzroči nihanje pritiska, kar bo vplivalo na celjenje in lahko celo povzročilo zaplete.

Zapleti

Neuspešna blefaroplastika je najpogosteje posledica neizkušenosti plastičnega kirurga ali kršitve pravil rehabilitacijskega obdobja. Toda tudi z izkušenim zdravnikom in upoštevanjem vseh priporočil obstaja tveganje neželenih učinkov. Pacienta opozorimo na to, preden se zatečemo k kirurškemu posegu.

Kaj je normalno po operaciji

Omeniti velja, da lahko v prvem tednu pride do pojavov, ki skoraj vedno sledite izvedeni blefaroplastiki:

• edematozne vrečke pod očmi in nad njimi;
• modrice – pri kadilcih obstaja veliko večja verjetnost, da jih imajo kot pri nekadilcih;
• pogosto solzne oči.

Praviloma se vse to nanaša na zgodnje posledice operacije in hitro mine. Z ali brez zdravljenja, odloči zdravnik.

Stranski učinki

Zdravniška pomoč bo morda potrebna, če se po blefaroplastiki opazi naslednja slika:

• ostanki solzenja - potrebna je razširitev solznih kanalov s posebno sondo;
• hematomi se ne razrešijo - hladilni zeliščni obkladki bodo pomagali pri modricah pod očmi;
• bifurkacija predmetov - poteka v dveh tednih;
• alergijske reakcije - predpisani so antihistaminiki.

Zgodi se, da se med in po rehabilitacijskem obdobju šivi potegnejo in / ali se na njihovem mestu pojavijo bele otekline. Ta pojav lahko opazimo precej dolgo po blefaroplastiki - do enega leta. Običajno simptomi izginejo brez zdravljenja. Za pospešitev glajenja brazgotin strokovnjaki priporočajo lasersko preplastitev.

Če pa navedeni simptomi še vedno ne izginejo, se jim dodajo nove reakcije, je to znak, da se čim prej obrnete na zdravnika za nasvet. V tem primeru lahko pride do neprijetnih zapletov po blefaroplastiki in zelo verjetno bo potreben nujen kirurški poseg.

Možni zapleti

Kaj storiti, če pride do hujših posledic blefaroplastike vek - takoj se obrnite na oftalmologa in kirurga za nasvet.

Zdravljenje je predpisano glede na resnost zapleta.

Keloidne brazgotine

Naslednji znaki kažejo na nastanek keloidnih brazgotin po blefaroplastiki:

• na vekah, kjer so šivi, vezivno tkivo raste, postane gostejše in zavzame večjo površino od prvotne poškodbe;
• na vekah se lahko pojavijo izrastki;
• ti predeli pogosto srbijo, pojavi se pekoč občutek in celo bolečina.

Za zdravljenje keloidnih brazgotin se uporabljajo:

• kreme in mazila;
• krioterapija - obdelava šivov s tekočim dušikom pri nizki temperaturi;
• lasersko preplastitev;
• operacija, ki ne pomaga vedno in včasih nastane celo večja brazgotina;
• Injekcije steroidov ali imunomodulatorjev so najučinkovitejši način za korekcijo utrjenih šivov.

Tesnila

Tesnila (izbokline) se lahko razvijejo kot posledica:

• nastajanje brazgotin na vekah in niso alarm;
• lokalni edem, ki se pogosto pojavi v zgodnjem obdobju rehabilitacije in je nenevarna posledica blefaroplastike;
• ciste, ki so se pojavile zaradi nepravilno izvedenega šiva;
• izbočenje veke, ki je posledica nepravilne povezave mišice in hrustanca ciliarnega roba veke;
• pojav piogenega granuloma.

Keratokonjunktivitis

Po dvigu vek se pogosto pojavi vnetje očesne roženice. Manifestira se s suhostjo sluznice. Za zdravljenje so predpisane kapljice za oči.

Posledice zdravniških napak

Nevarni so, ker se ne pojavijo vedno v zgodnjih fazah in lahko postanejo opazni tudi 2 meseca po blefaroplastiki.

Asimetrija

Različne oči so lahko posledica nepravilno nameščenih šivov. Včasih se stanje stabilizira samo od sebe ali pa je potrebna druga operacija. Lahko je tudi posledica hiperkorekcije kože - njenega prekomernega odstranjevanja. V tem primeru je ponovna operacija na vekah neizogibna.

Razhajanje šivov

Tako kot različne oči je lahko tudi posledica nepravilnega šivanja med blefaroplastiko. Drugi razlogi so: huda oteklina, slaba kakovost materiala za šivanje. Da bi se izognili okužbi podkožnega tkiva, morate ponovno zašiti.

Nevarna posledica je vdor okužbe. Lahko se pojavi zaradi:

• kršitve sanitarnih standardov med blefaroplastiko;
• neupoštevanje zdravniških priporočil v obdobju rehabilitacije.

Zdravljenje vključuje uporabo baktericidnih mazil, antibiotikov. Pri zapletenem poteku okužbe bo morda potrebno odpreti rano in zdraviti notranja tkiva vek.

Gube

Prekomerno odstranjevanje maščobe lahko povzroči nastanek kožne gube, ki jo kirurško odstranimo.

Zapleti po blefaroplastiki, ki zahtevajo nujno kirurško poseganje:

• blefaroptoza - povešanje zgornje veke, povezano s poškodbo očesnih mišic;
• napet hematom - se pojavi, ko je bila opravljena spodnja blefaroplastika in so bile poškodovane žile;
• retrobulbarni hematom - kri se kopiči za zrklom, če ni nujno popravljena, obstaja nevarnost izgube vida;
• diplopija (podvojitev predmetov) - če govorimo o posledici poškodbe očesnih mišic;
• poslabšanje vida in njegova izguba - kot posledica edema, orbitalne krvavitve itd.;
• ektropij (everzija) očesa - oči se ne zaprejo popolnoma in sluznica se izsuši; najprej je predpisana masaža, v primeru neučinkovitosti pa ponovna operacija vek.

Zaskrbljujoč signal je tudi oteklina, ki ne izgine v 2 tednih.

Pomembno!Če po blefaroplastiki ostanejo vrečke in se vsak dan povečujejo, to pomeni, da je delo krvnih žil moteno, otekanje pa je manifestacija gnojenja v očesu.

Kako dolgo traja obdobje rehabilitacije

Po opravljeni blefaroplastiki vek se začne obdobje rehabilitacije. Kako dolgo se vse celi in kako hitro se lahko vrnete v normalno življenje, je odvisno od tega, kakšna bo oskrba po operaciji, pa tudi od:

• zdravstveno stanje pacienta;
• značilnosti strukture očesnega epitelija;
• starost - starejši kot je, daljše bo okrevanje.

Obdobje zgodnje rehabilitacije traja približno 2 tedna. Dokončno celjenje vseh tkiv in brazgotin se pojavi v dveh mesecih - pozno obdobje. Skladnost s priporočili zdravnika bo pomagala znatno skrajšati obdobje rehabilitacije in preprečiti neželene posledice blefaroplastike.

Kako poteka rehabilitacija?

Takoj po operaciji mora bolnik ostati v kliniki: od nekaj ur do enega dneva. Po tem se lahko vrne domov.

Okrevanje po blefaroplastiki se šteje za rehabilitacijo po dnevu:

1. dan. Veke otekle, boleče. Protibolečinska zdravila so dovoljena. Zdravnik lahko priporoči obkladke. Ne morete se dotikati operiranega območja. Pomembno je upoštevati počitek v postelji.

2. dan. Lahko se tuširate in umijete lase, pri čemer se izogibajte vodi in šamponu na vekah in šivih. Predpisane so kapljice za oko in vaje. Oči ne morejo biti preobremenjene.

3-5 dan. Praviloma se šivi odstranijo z vek. Če zdravnik odobri, lahko ponovno nosite kontaktne leče.

6. dan. Odstranjeni antiseptični obliži.

7. dan. Oteklina in podplutbe se zmanjšajo ali celo popolnoma izginejo. Še vedno ni dovoljeno nositi ličil.

10. dan. Skoraj vsi vidni znaki izginejo: hematomi, edemi. Lahko nanesete kozmetiko. Priporočljivo za občutljive oči.

14. dan.Šivi na vekah so skoraj nevidni. Oči izgledajo dobro.

50. danČe ni bilo zapletov, se lahko šteje za konec rehabilitacijskega obdobja. Brazgotine so nevidne tudi brez ličil. Lahko se popolnoma vrnete v staro življenje in se ukvarjate s športom.

Lepe oči z blefaroplastiko so resnične. Vendar le, če je operacijo opravil visoko usposobljen zdravnik. Dejansko, kljub dejstvu, da tak postopek spada v kategorijo pljuč, so lahko posledice zelo resne - do gnojenja in celo izgube vida.

Samo izkušen kirurg bo kakovostno izvedel lifting obraza, zmanjšal tveganje neželenih učinkov in zagotovil pravo pomoč, če se zapletom ni mogoče izogniti. In čeprav je blefaroplastika polna zapletov, številni pregledi kažejo, da takšna operacija naredi oči lepše, učinek pa traja dolgo časa - do 10 let. Glavna stvar je, da pridete do dobrega strokovnjaka in dosledno upoštevate njegova priporočila v celotnem obdobju rehabilitacije.

Uporabni videi

Plastični kirurg Sergej Prokudin govori o značilnostih blefaroplastike.

Zapleti blefaroplastike.