Kakšni so znaki diagnostičnega pregleda. Vrste diagnostičnih študij
Pedagoška diagnostika kot sredstvo za ocenjevanje dosežkov predšolskega otroka.
Uvod
1. Problemi pedagoške diagnostike
2. Načela diagnostičnega pregleda:
3. Stopnje izobraževalnih rezultatov.
Zaključek
Bibliografija
Uvod
Diagnostika je postopek za ugotavljanje stopnje dosežkov in pripravljenosti za katero koli vrsto dejavnosti določene vsebine in stopnje zahtevnosti.
Ta postopek vključuje analizo in posplošitev obstoječih metod za diagnosticiranje razvoja, učinkovitosti vzgoje in izobraževanja otrok, izbiro optimalnih metod in diagnostičnih meril, ki omogočajo oceno stopnje izoblikovanosti določene osebnostne lastnosti, veščin, kompetenc in odnosov učencev. . To pomeni, da bo na podlagi rezultatov diagnostike mogoče povezovati dosežke ali neuspehe otroka z močnimi in slabimi stranmi njegove osebnosti, spremembami v psihofizičnem, kognitivno-govornem in osebno-socialnem razvoju otroka. pri izvajanju celostnega vzgojno-izobraževalnega procesa v predšolski vzgojni ustanovi. Zato je danes diagnostiko običajno povezati z nadzorom učinkovitosti ali spremljanjem izobraževalnega procesa v vrtcu.
V skladu z zveznimi državnimi zahtevami je lahko glavni za naslednje vrste spremljanja: vmesno, končno in spremljanje kontinuitete rezultatov osebnostnega razvoja med prehodom otroka v šolo.
Problemi pedagoške diagnostike
Problem pedagoške diagnostike ostaja ena od nujnih nalog teorije in metodologije izobraževanja predšolskih otrok. Diagnostika omogoča učitelju, da razume, ali svoje dejavnosti izvaja v pravi smeri. Priznana je:
prvič, optimizirati proces individualnega učenja;
drugič, zagotoviti pravilno opredelitev učnih rezultatov;
tretjič, na podlagi izbranih kriterijev zmanjšati napake pri ocenjevanju znanja otrok.
"Diagnoza" (grško) - "znanje, definicija."
Pedagoška diagnostika je mehanizem, ki vam omogoča prepoznavanje posameznih značilnosti in možnosti za razvoj otroka.
Glavni cilj diagnostičnega pregleda je pridobiti ne toliko kvalitativno nove rezultate kot operativne informacije o resničnem stanju in trendih v predmetu diagnoze, da bi popravili pedagoški proces.
Glavna naloga diagnostike je pridobiti podatke o posameznih značilnostih razvoja otroka. Na podlagi teh informacij se oblikujejo priporočila za vzgojitelje in starše o pripravi starejšega predšolskega otroka na šolanje.
Zelo pogosto se starši predšolskih otrok sprašujejo: zakaj se izvaja anketa predšolskih otrok in ali je to potrebno? Pedagoška diagnostika je potrebna, da bi vsakemu otroku pomagali izbrati optimalne, ugodne pogoje za učenje in razvoj. Diagnostični pregled predšolskih otrok je pomemben za vsakega otroka, vzgojiteljice se trudijo preprečiti morebitne težave pri otrokovem izobraževanju, saj zgodnja diagnoza in pravilno izbrano korektivno delo dajeta odlične rezultate.
Znaki diagnostičnega pregleda:
Razpoložljivost ciljev za pedagoški izpit
Sistematično in ponovljivo
Uporaba tehnik, posebej razvitih za te posebne situacije in pogoje
Razpoložljivost postopkov za njihovo izvajanje
Načela diagnostičnega pregleda
- Načelo doslednosti in kontinuitete diagnostike- se kaže v doslednem prehodu od ene stopnje, meril in diagnostičnih metod k drugim, ko se osebnost razvija, uči in izobražuje, v postopnem zapletanju in poglabljanju diagnostičnega procesa.
- načelo dostopnosti diagnostičnih metod in postopkov – vidna jasnost postane glavni pogoj za pridobitev potrebnih informacij (testi s slikami)
- napovedno načelo
Slednje načelo se kaže v usmeritvi diagnostične dejavnosti v korektivno delo v "območju bližnjega razvoja" predšolskih otrok.
Koncept »območja bližnjega razvoja« je uvedel L. S. Vigotski: Bistveno ni toliko, kaj se je otrok že naučil, ampak kaj se je sposoben naučiti, vendar območje bližnjega razvoja določa, kakšne so otrokove sposobnosti. pojmov obvladovanja tistega, kar še ima, ne obvlada, lahko pa obvlada s pomočjo in podporo odraslega.
Obstaja veliko metod pedagoške diagnostike. Kot glavne metode za ugotavljanje stopnje izvajanja programa in ocenjevanje stopnje razvoja otrok v predšolski vzgojni ustanovi se uporabljajo naslednje:
Opazovanje
Preučevanje izdelkov otroških dejavnosti
Preprosti poskusi
Pri opazovanju pa se lahko pojavijo težave, ena izmed njih je subjektivnost opazovalca. Zato je treba, da bi zmanjšali število napak, opustiti prezgodnje sklepe, opazovanje nadaljevati dolgo časa in šele nato nadaljevati z analizo rezultatov.
Nadzor nad otrokom naj poteka v naravnih situacijah: v skupini, na sprehodu, ob prihodu v vrtec in odhodu iz njega. Med diagnostičnim pregledom je pomembno ohraniti zaupljivo, prijateljsko vzdušje: ne izražajte svojega nezadovoljstva z napačnimi dejanji otrok, ne izpostavljajte napak, ne dajajte vrednostnih sodb, pogosteje izgovorite besede: "Zelo dobro! ”, “Super si!”, “Vidim, da ti gre odlično!” Trajanje posameznega pregleda ne sme presegati, odvisno od starosti, od 10 do 20 minut.
Predpogoj za uspešno izvedbo pedagoške diagnostike je prehod iz položaja učitelja v položaj izvajalca diagnostike. To neizogibno pomeni spremembo njegovih dejavnosti. Če je pri vsakdanjem delu glavni cilj podajanje znanja, doseganje pravilnega odgovora v trenutku, izobraževanje, potem je v procesu izvajanja diagnostike pridobiti zanesljive podatke o stopnji razvoja otroka, oblikovanje določenih veščin.
Pri pregledu predšolskih otrok je zelo pomembno, da se držimo "pravil" pedagoške diagnoze.
Anketa predšolskih otrok poteka le v prvi polovici dneva, v najbolj produktivnih dneh (torek ali sreda). Okolje med pregledom je mirno in prijazno. Z otrokom dela ena odrasla oseba, lahko je to psiholog ali vzgojitelj. Pri pregledu predšolskih otrok so prisotni starši. Otroka ne hitijo z odgovorom, dajo mu možnost razmišljanja. Ne morete pokazati svojih občutkov v zvezi z otrokovimi odgovori. Ne razpravljajte o rezultatih pregleda predšolskega otroka s starši v njegovi prisotnosti. O rezultatih ankete morajo biti starši tako ali drugače obveščeni. Skupaj s starši se razvije načrt individualnega dela z otrokom. Diagnostični pregled predšolskih otrok tako učitelji kot starši obravnavajo kot nujno in pomembno pomoč otroku.
Ker predšolski otroci že obvladajo govor na zadostni ravni, se odzivajo na osebnost učitelja, je možna komunikacija z otrokom, med katero se izvaja razvojna diagnostika. Pregledovanje predšolskih otrok se izvaja tako verbalno kot neverbalno. Če torej psiholog vodi pogovor – diagnostiko, potem vzgojitelj v tem času spremlja otrokovo vedenje med pregledom. Opazuje in popravlja funkcionalno in čustveno stanje otroka, manifestacije zanimanja (ravnodušnosti) do predlaganih nalog. Izpit se izvaja nujno v obliki igre. Otroka ne morete prisiliti, če ne želi nekaj storiti, je bolje odložiti diagnozo. Opazovanja so dragoceno gradivo za pravilno oceno stopnje razvoja otroka, merilo oblikovanja kognitivne in motivacijske sfere. Pri razlagi diagnostičnih rezultatov je treba prisluhniti mnenju in razlagi staršev.
Treba je opozoriti, da se diagnostični pregled izvaja v vseh starostnih skupinah 2-krat letno: na začetku in na koncu leta. Vzgojitelji na podlagi rezultatov, pridobljenih na začetku šolskega leta, ne oblikujejo samo vzgojno-izobraževalnega procesa v svoji starostni skupini, ampak načrtujejo tudi individualno delo na sklopih programa s tistimi otroki, ki zahtevajo večjo pozornost vzgojitelja in potrebujejo pedagoško podporo. . Sredi šolskega leta poteka diagnostika le ogroženih otrok zaradi prilagajanja načrtov individualnega dela z otroki v vseh sklopih programa. Ob koncu študijskega leta - najprej končna diagnoza, nato - primerjalna analiza rezultatov na začetku in koncu leta. Obdelani in interpretirani rezultati takšne analize so osnova za oblikovanje izobraževalnega procesa za novo študijsko leto. Rezultati diagnostičnega pregleda vsakega otroka se zapišejo v diagnostično tabelo.
Pripravljenost na šolo pomeni takšno stopnjo telesnega, duševnega in socialnega razvoja otroka, ki je potrebna za uspešno asimilacijo šolskega kurikuluma in pri kateri zahteve sistematičnega izobraževanja ne bodo pretirane, ne bodo povzročile kršitve otrokovega znanja. zdravje, motnje socialno-psihološkega prilagajanja in zmanjšanje učinkovitosti izobraževanja.
Pri uporabi različnih diagnostičnih metod je treba upoštevati, da starostne norme, povezane z večino metod, niso absolutne in nespremenjene, primerne za ocenjevanje stopnje razvoja v vsakem trenutku in za vse otroke brez izjeme. Norme so skoraj vedno relativne in odražajo stanje določenega vzorca otrok, na podlagi katerega so bili ti vzorci pridobljeni. V vsakem posameznem primeru, ko je na podlagi ankete otrok karakteriziran, vključno z oceno stopnje njegovega psihološkega razvoja, je navedeno, kateremu vzorcu ali kategoriji otrok pripada norma, s katerim kazalnikom razvoja tega otroka se primerja. Poleg tega se je treba zavedati, da so same norme spremenljive: z napredovanjem družbenega razvoja se spreminja povprečna stopnja intelektualnega, osebnega in vedenjskega razvoja otrok. Zato je nemogoče uporabljati norme, ki so bile uvedene pred več kot desetimi leti, saj zahtevajo obvezno ponovno preverjanje in popravek vsakih tri do pet let.
Študija pripravljenosti za šolanje otrok starejše predšolske starosti se izvaja z znanstveno dokazanimi raziskovalnimi metodami, za kakovost katerih veljajo stroge zahteve. Uporabljati je treba le veljavne točne in zanesljive metode, sicer obstaja resna nevarnost, da pridobimo napačne podatke in naredimo napake v sklepih. Uporabnik metode je odgovoren za kakovost uporabljene metode in za pridobitev rezultatov, ki jim je mogoče zaupati.
Pri izvajanju diagnostičnih pregledov otrok so naložene številne moralne in etične zahteve. Glavne so naslednje:
Rezultati diagnostičnega pregleda v nobenem primeru ne smejo biti uporabljeni v škodo otroka;
Diagnoza otrok se lahko in mora (z izjemo posebnih primerov s področja medicinske ali pravne prakse) postaviti le s soglasjem otrok samih in njihovih staršev;
Starši, razen tistih, ki jim je po zakonu odvzeta roditeljska pravica, lahko poznajo rezultate diagnostičnega pregleda svojih otrok, pa tudi zaključke, ki jih iz njih pripravi specialist;
Rezultati diagnostičnega pregleda, ne da bi upoštevali številne druge dejavnike in ne upoštevali mnenj učiteljev in staršev, ne morejo služiti kot podlaga za ugotavljanje usode otroka in sklepanje o možnosti njegovega izobraževanja in vzgoje. ;
Psihodiagnostiko otrok je treba izvajati v tesnem sodelovanju s psihologom, vzgojiteljem, učiteljem.
Za delo s starejšimi predšolskimi otroki se uporabljajo diagnostična orodja, ki so testi, ki so razdeljeni v skupine po naslednjih glavnih značilnostih: individualni in skupinski (kolektivni), verbalni in neverbalni, kvantitativni in kvalitativni, postopni in alternativni, splošni in posebni. .
Individualni testi so zasnovani za delo z vsakim predmetom posebej; skupini omogočajo sočasno preverjanje več predmetov. Besedni testi temeljijo na analizi lastnih izjav preiskovancev, neverbalni pa za posploševanje in sklepanje uporabljajo znake, ki niso govor. Kvantitativni testi omogočajo pridobitev numeričnih kazalcev stopnje razvoja proučevane lastnosti, kvalitativni testi pa dajejo njegove podrobne opisne značilnosti. Postopni testi omogočajo izražanje stopnje razvoja proučevane lastnosti v številkah z uporabo določene lestvice; alternative dopuščajo samo dva medsebojno izključujoča sklepa, kot sta "da" ali "ne". Splošni testi so namenjeni preverjanju nekaterih psiholoških lastnosti splošne narave, kot je splošna inteligenca. Posebni testi ocenjujejo posebno lastnost, ki človeka razlikuje od drugih ljudi, na primer verbalno ali domišljijsko mišljenje.
V pedagogiki prevladujejo skupinski testi, saj so za specialista najbolj ekonomični. Ne smemo pa pozabiti, da podatki skupinskih testov nikoli niso popolnoma zanesljivi, še posebej v primeru nizkega rezultata. Vzrokov za neustrezno znižanje testnih rezultatov je veliko: neugodno nevropsihično stanje otroka v času izpita (zmedenost, vznemirjenost ali tesnoba, povezana z izpitom, bivanje v novem okolju ali zaradi prejšnjih naključnih vtisov, otroku lahko ravno tisti dan zboli glava, je lahko zaradi nečesa razburjen itd.); naključne motnje, ki jih povzroči vedenje drugih otrok itd. Zato na podlagi rezultatov testa ne bi smeli sprejemati končnih zaključkov, ki bi negativno označevali ocenjeno raven.
Praksa določanja "pripravljenosti" in izbire otrok ne bi smela vsebovati kot diagnostičnih meril le niza kazalnikov, ki označujejo zalogo informacij, znanja, operativnih veščin, pomnoženih s hitrostjo reakcije. Po drugi strani pa bi morale metode vrednotiti ne le "znanstvene" ("usposobljene"). Uporaba takšnih tehnik ima dvojni negativni učinek: prvič, usmerja starše in vzgojitelje "k aktivnemu usposabljanju", in drugič, za večino otrok ustvarja situacijo neustreznih zahtev. Metode psihološke in pedagoške diagnostike morajo ustrezati specifičnim nalogam raziskave in so usmerjene predvsem v razlikovanje kvalitativne izvirnosti individualnega razvoja, pa tudi na prepoznavanje "dejavnikov tveganja" v razvoju, na celovito oceno otrokovega razvoja pri primerjavi podatke o opazovanju staršev in analiziranje otrokovih aktivnosti pri izvajanju nabora nalog.
Pregledi se lahko izvajajo v prisotnosti staršev. Edina izjema so tiste metode, pri katerih noben, tudi naključen, vpliv na otrokovo izbiro ni nesprejemljiv (na primer določanje prevlade kognitivnega ali igralnega motiva). V ostalih primerih je pri opravljanju nalog zaželena prisotnost staršev. To daje malčkom večje zaupanje, poleg tega pa starši, ko osebno vidijo, kakšne naloge opravljajo njihovi otroci, ne dvomijo o pristranskosti in neustreznosti ankete. Če je potrebno, starši dobijo priporočila, katere igre, vaje, dejavnosti lahko izvajajo doma, da bi otroka pripravili na šolo.
Otroci morajo biti ob pregledu stari najmanj 5 let in 6 mesecev. Postopek ugotavljanja pripravljenosti za šolo se izvaja v prvi polovici dneva od 9. do 12. ure, najbolje v torek ali sredo, ko se med tednom opazi največja stopnja delovne zmožnosti otrok. Skupno trajanje dela otrok v eni lekciji ni daljše od 40-45 minut. Naloge, ki jih otroci v tem času niso imeli časa opraviti, se prenesejo v drugo uro. Če otrok ne obvlada splošnega tempa dela ali ga noče opraviti med frontalnim pregledom, je priporočljivo, da ga podvržete individualnemu pregledu.
Predpogoj za uspešno izvedbo diagnostičnega pregleda je prehod odrasle osebe iz položaja učitelja v položaj izvajalca diagnostike. To neizogibno pomeni spremembo njegovih dejavnosti. Če je med vsakodnevnim delom glavni cilj poučevanje, doseči pravilen odgovor v tem trenutku, potem je v procesu izvajanja diagnostike pridobiti zanesljive podatke o stanju pripravljenosti otroka za šolo.
Že od samega začetka pregleda je pomembno analizirati otrokovo reakcijo na preiskovalno situacijo: koliko je odprt za stik, ali je aktiven (na primer preučuje situacijo v sobi, pregleduje igrače in predmete v njej). z zanimanjem), ali pa je dezhibiran (nemiri, poskuša vstati, vrti nekaj v rokah ipd.). Prav tako je treba opozoriti na manifestacijo letargije, napetosti, nepripravljenosti, da bi pritegnili pozornost, strahu pred vstopom v pogovor. Vsa ta dejstva je mogoče povezati tako s psihodinamičnimi (prirojenimi) značilnostmi otroka, na primer z impulzivnostjo ali togostjo, kot s takšnimi lastnostmi njegove osebnosti, kot sta anksioznost ali demonstrativnost. Pridobljena opažanja nadalje primerjamo s testnimi podatki, kar pomaga razumeti naravo intelektualnih ali čustvenih odstopanj predšolskega otroka.
Pri pregledu naj se metode izmenjujejo tako, da študija spomina sledi analizi mišljenja, študija zaznavanja pa študiji ustvarjalnosti. Diagnostiko je priporočljivo začeti z nalogami, ki vključujejo risanje (tako na prosto temo kot na dano temo), pri čemer otroku damo čas, da vstopi v izpitno situacijo. Med razgovorom je treba z dojenčkom vzpostaviti prijazen, sproščen stik, ustvariti ugodne pogoje zanj, znano, udobno okolje. Vse naloge naj se izvajajo na igriv način in naj jih otroci dojemajo kot igro. Igralna situacija otrokom omogoča sprostitev, pomaga zmanjšati stres. V situaciji, ko se otrok boji odgovoriti, ne vzpostavi dobrega stika z odraslim, ga je treba čustveno podpreti; če je potrebno, uporabite taktilni stik: pobožajte se po glavi, objemite, spremljajte dejanja z verbalnim izrazom zaupanja, da se bo dojenček dobro spopadel z vsemi igrami. Takšna podpora in nenehno potrjevanje med izvajanjem nalog, da otrok vse dela pravilno, pripomore k vzpostavitvi stika med eksperimentatorjem in subjektom ter na koncu zagotavlja čistost rezultatov. Ob tem je treba opozoriti, da je taktika odobravanja, ne glede na dejanski rezultat, priporočljiva v komunikaciji z vsemi otroki, saj je pozitivna ocena odraslega zanje še posebej pomembna.
Med pregledom otrokom ni priporočljivo hiteti, hiteti z namigom; pokazati svoje nezadovoljstvo, nezadovoljstvo; podčrtajte negativne izvide in jih pregledajte s starši v otrokovi prisotnosti.
Rezultati pregleda so lahko zapleteni zaradi:
Težave pri stikih z neznanimi odraslimi (včasih to ni odvisno od otroka, ampak od njegovih sogovornikov);
Strah pred slabimi rezultati (starši so pogosto sami zelo zaskrbljeni in otroke strašijo z “izpitom”);
Nezmožnost subjekta (iz različnih razlogov), da se osredotoči, osredotoči pozornost;
posamezne značilnosti dejavnosti (zlasti počasen tempo dela).
V procesu diagnostike ni pomemben le končni rezultat naloge, ampak tudi napredek dela. Zato je treba, ko predšolski otrok opravlja vsako nalogo, v anketnem kartonu označiti kazalnike njegove aktivnosti, zdravstvenega stanja, težav in potrebne pomoči.
Če rezultati diagnoze kažejo nizko stopnjo pripravljenosti za šolo in otrok potrebuje posebno korektivno in razvojno delo, so v psihološki karti izpolnjeni vsi naslovi, ki odražajo njegov razvoj v času pregleda, glavne težave otroka so: evidentiran in začrtan načrt ustreznih ukrepov. Vendar je treba zapomniti, da je nesprejemljivo postaviti diagnozo na podlagi enega ali celo več kazalcev. Sami po sebi slab spomin ali visoka stopnja domišljije ne kažeta ničesar. Slab spomin je mogoče nadomestiti z dobro voljo, zelo razvita domišljija pa je lahko tudi diagnoza shizofrenija. V primeru, da se pri preverjanju psihološke in pedagoške pripravljenosti za šolo ugotovijo posebej resna odstopanja v otrokovih dejavnostih, je treba staršem taktno svetovati, naj se obrnejo na ustrezne strokovnjake.
Značilnosti so spremenljivke, ki jih je mogoče neposredno opazovati in beležiti.
Kategorije so spremenljivke, ki so skrite neposrednemu opazovanju, običajno jih imenujemo "latentne spremenljivke".
Diagnostični izhod je prehod iz opazovanih značilnosti na raven skritih kategorij. Za kvantitativne kategorije se pogosto uporablja tudi naziv "diagnostični dejavniki".
Težavnost psihološke diagnostike je v tem, da med značilnostmi in kategorijami ni strogih razmerij ena proti ena. Eno in isto zunanje dejanje otroka - na primer trganje lista iz dnevnika, je lahko posledica popolnoma različnih psiholoških razlogov, kot je povečana stopnja prikritega dejavnika "nagnjenost k zavajanju" ali povečana stopnja drugega. skriti dejavnik »strah pred kaznijo«. Za nedvoumen zaključek en simptom ali dejanje ni dovolj. Treba je analizirati kompleks simptomov, to je vrsto dejanj v različnih situacijah.
Test v psihodiagnostiki je vrsta standardiziranih kratkih testov iste vrste, ki jih podvrže preizkušanec - nosilec domnevnega skritega dejavnika. Različne testne naloge so zasnovane tako, da pri subjektu odkrijejo različne simptome, povezane s testiranim latentnim faktorjem. Vsota rezultatov teh kratkih testov kaže raven faktorja, ki se meri. Za zunanjo preprostostjo znanstvenih testov se skriva veliko raziskovalnega dela na njihovem razvoju in testiranju. Razlikovanje med praktičnim izpitom in znanstvenim diferencialno diagnostičnim raziskovanjem je eno najpomembnejših v sodobni testološki kulturi.
Izpit je uporaba pripravljenega, že izdelanega testa. Njegov rezultat je podatek o duševnih lastnostih določene preiskovane osebe (predmet).
Diferencialna diagnostična študija je niz teoretičnih in eksperimentalnih del, katerih cilj je oblikovati koncept merljive duševne lastnosti latentnega dejavnika, ki vpliva na učinkovitost in naravo dejavnosti ali identifikacijo diagnostičnih značilnosti ali "empiričnih indikatorjev", s katerimi se informacije o dano lastnino je mogoče pridobiti.
Psihološka diagnoza je podrobna in kompleksna. Na primer, to lahko vključuje izjavo o naslednjih lastnostih iste osebe hkrati: visoka stopnja razvoja "ustvarjalnosti" (iznajdljivost in prožnost mišljenja), povprečna stopnja "verbalne inteligence" (besedno mišljenje) , zmanjšana stopnja sposobnosti koncentracije, značilnosti "socialne ekstravertiranosti" (povečana družabnost, družabnost), "notranji lokus nadzora" (povečana odgovornost in vključenost samospoštovanja v dejavnosti),
"prepustnost meja" jaz "(ranljivost, ranljivost) na ozadju vodilne motivacije za doseganje družbenega uspeha itd.
Nekatere značilnosti in lastnosti določene osebe se lahko v nekaterih situacijah zdijo v nasprotju med seboj in spodbujajo različne načine vedenja. Spopad heterogenih notranjih odnosov (hudičevih dispozicij) je eden od vzrokov notranjih kriz v osebnostnem razvoju.
Ena najpomembnejših nalog globoke osebne psihodiagnostike je natančno ugotoviti, katere duševne lastnosti so v konfliktu. To pomaga razvozlati zaplet notranjega konflikta.
Strukturiranost psihološke diagnoze razumemo kot združevanje različnih parametrov človekovega duševnega stanja v določen sistem: razvrščeni so po stopnji pomembnosti, po sorodnosti izvora, po možnih linijah vzročnega medsebojnega vpliva. Odnos različnih parametrov v strukturirani diagnozi strokovnjaki prikažejo v obliki diagnostikogramov. Ena najpreprostejših različic "diagnostične karte" je psihodiagnostični profil.
Statistična norma je povprečni razpon vrednosti na lestvici izmerjene lastnosti (območje, ki meji na središčno črto na profilu). Norma pri tem je bližina vrednosti nepremičnine ravni, ki je značilna za statistično povprečnega posameznika.
Poudarek je znatno odstopanje od norme (preseganje povprečnega obsega) in ta osebnostna lastnost se imenuje "poudarjena". Močnejše kot je to odstopanje, močnejša je poudarjenost, do pojava "patokarakteroloških" znakov.
Družbenokulturna norma je raven lastnine, ki se eksplicitno ali implicitno šteje za potrebno v družbi. Dovoljeno je narediti eno tipkarsko napako na stran besedila, 10 napak pa je nesprejemljivih. Če povprečni maturant naredi več kot 1 napako, to še ne pomeni, da bi morala statistična norma »povleči« sociokulturno normo navzdol. Očitno je, da mora biti vsako usposabljanje usmerjeno k normam in ne k statističnim normam.
Niz organizacijskih in inženirskih ukrepov, namenjenih ugotavljanju tehničnega stanja plinovodov, plinske opreme (tehničnih izdelkov) po predvideni življenjski dobi ... Gradbena terminologija
Davno so minili časi, ko je bil zdravnik oborožen le s svojim znanjem in izkušnjami, diagnozo pa je postavljal s pogovorom in pregledom bolnika. Analize oziroma diagnostične študije so postale sestavni del sodobne medicine in z njihovo pomočjo zdravnik spozna, kaj telesu preprečuje normalno delovanje, v kakšnem stanju so posamezni organi in sistemi.
Ni veliko testov - vsaka analiza ali študija daje zdravniku dodatne informacije, ki pomagajo postaviti najbolj natančno diagnozo, določiti stopnjo bolezni, predpisati zdravljenje, spremljati potek bolezni in učinkovitost ter varnost. terapije. Vsaka študija lahko vsebuje tako človeške kot strojne napake, zato bo morda treba narediti dodatne študije, ki potrdijo ali dopolnijo analize.
Med pregledom lahko preučujete stanje telesa na različnih ravneh.
Preučujejo se anatomski parametri, kot so struktura in oblika organa, velikost, lokacija glede na druge organe in tkiva: rentgenske metode, katerih bistvo je "fotografiranje" različnih tkiv na posebne filme:
- (radiografija, računalniška tomografija, angiografija, fluorografija in drugo);
- ultrazvočne študije (ultrazvok) z uporabo učinka različnih zvočno prevodnih lastnosti v tkivih različnih gostot;
- endoskopske metode, s katerimi s pomočjo optičnih vlaken pregledamo sluznico požiralnika, želodca, dvanajstnika (FEGDS -), mehurja (cistoskopija), danke in sigmoidnega črevesa (kolonoskopija), trebušne votline (laparoskopija), bronhijev (bronhoskopija).
Endoskopski diagnostični učinki so pogosto terapevtski ukrepi, na primer odstranitev odkritih polipov ali prepoznavanje in zaustavitev krvavitve iz razjede med FEGDS.
Za spremljanje stanja telesa na celični in molekularni ravni pomagajo:
- splošni klinični in biokemični krvni testi;
- citološki (iz grške besede "cytus" - celica);
- študije drugih bioloških medijev (sline, sputuma, brisov iz žrela, sečnice in drugih mest);
- punkcija kostnega mozga (sternalna punkcija), poprsnice (plevralna punkcija), spinalnega kanala (lumbalna punkcija);
- odvzem vzorcev za natančen pregled mikroskopskih koščkov tkiva (biopsija).
Za preučevanje funkcij organov in tkiv se uporabljajo druge diagnostične metode, vključno s krvnimi preiskavami (določitev jetrnih encimov, hormonov žlez z notranjim izločanjem), urinom (splošna analiza, vzorci po Zimnitskyju, Nechiporenko, biokemijska preiskava soli), blatom. (skatologija, za ogljikove hidrate, za črevesno mikrofloro) in druge biološke tekočine ter instrumentalne študije (EKG - elektrokardiografija, EEG - elektroencefalografija, miografija, pregled funkcije zunanjega dihanja).
Mikrobiološke študije so ločene.
Mikroorganizmi začnejo kolonizirati kožo in sluznico že ob rojstvu. V svojem življenju ima človek stik z različnimi mikrobi, od katerih mnogi še niso raziskani. Človekovi prijatelji in pomočniki so lahko mikroorganizmi, kot so bifidobakterije, laktobacili in E. coli, ki živijo v črevesju in opravljajo ogromno dela za nevtralizacijo tistega, kar iz črevesja ne bi smelo priti v kri, proizvajajo encime in vitamine ter skrbijo za normalna črevesna gibljivost.
Med mikrobi so oportunistične bakterije. Da bi pokazali svojo patogenost, potrebujejo pogoje: ali je njihovo število preseglo mejne vrednosti ali pa niso bili tam, kjer naj bi živeli (na primer epidermalni staphylococcus aureus, normalen za kožo, je naselil črevesje) ali je bil oslabljen, da bi se upiral in kompenziral škodljive učinke teh mikrobov. Končno so tu še patogeni mikrobi, ki ob vstopu v telo povzročajo bolezni.
V diagnostiki nalezljivih bolezni obstajata dve smeri:
Kje opraviti teste?
Toda nekatere študije (računalniška tomografija
1) odkrivanje patogena (gojenje zunaj telesa - mikrobiološko ali bakteriološko sejanje; odkrivanje v "snovi", ločeni od telesa (slina, urin, kri itd.) genetsko edinstvenega dela mikrobne DNK s PCR - polimerazo verižna reakcija) ali toksini, odpadni produkti, edinstvene molekule mikrobnih struktur (antigeni);
2) identifikacija specifične reakcije imunskega sistema na določenega patogena - določanje protiteles - imunoglobulinov (protitelesa - proteini imunskega sistema imajo visoko specifičnost, to pomeni, da vsak mikroorganizem proizvaja "svoje" imunoglobuline različnih razredov, odvisno od trajanje okužbe).
Določanje antigenov in protiteles se izvaja z visoko preciznimi imunološkimi metodami: ELISA - encimski imunski test, RSK - reakcija vezave komplementa, RPGA - reakcija direktne aglutinacije itd.
S pomočjo mikrobioloških študij je mogoče ugotoviti občutljivost mikroba na antibiotike in druga protimikrobna zdravila, stopnjo razvoja bolezni ter spremljati učinkovitost zdravljenja in stanje imunološkega spomina. Učinkovitost cepljenja lahko ugotovite tudi tako, da pogledate metodo ELISA za prisotnost protiteles proti povzročiteljem tistih nalezljivih bolezni, proti katerim je bilo cepljenje v krvi.
Obstajajo diagnostične študije, ki najverjetneje spadajo v kategorijo družboslovnih študij, saj ne prinašajo koristnih informacij o zdravstvenem stanju za zdravnika. To je študija strukture las, ekstrasenzorna diagnostika, nekateri računalniški programi - vprašalniki. Informacije, pridobljene s takimi metodami, niso specifične in običajno zahtevajo dodatne tradicionalne študije. Družbene raziskave lahko vključujejo določitev genetskega očeta otroka ali identifikacijo gena za odpornost proti aidsu.
Poleg tega, da študije razkrivajo zdravstveno stanje na različnih ravneh (anatomski, celični, molekularni, funkcionalni, mikrobiološki), jih delimo tudi na invazivne in neinvazivne.
Invazivni testi so tiste študije, ki zahtevajo medicinske manipulacije, ki so za pacienta neprijetne (vzorčenje krvi iz vene, požiranje endoskopske cevi itd.) ali če študijo spremlja določeno tveganje za zdravje in življenje subjekta ( študije, ki se izvajajo pod anestezijo, na primer bronhoskopija; študije, ki vključujejo dajanje kontrastnega sredstva - izločevalna urografija, cistografija, angiografija; provokativni testi - dajanje nekaterih snovi, ki lahko poslabšajo bolezen, zaradi česar so simptomi bolj izraziti).
Ultrazvok (ultrazvok), testi urina in blata, EKG, EEG, radiografske študije brez kontrastnega sredstva (če se ne izvajajo zelo pogosto), splošni krvni test z vzorčenjem prstov se štejejo za neinvazivne. Zdravnik naj si prizadeva pridobiti čim več informacij z neinvazivnimi testi in le po potrebi predpiše invazivne študije.
Raziskave se razlikujejo tudi po ceni: od »brezplačnih« splošnih kliničnih preiskav do supermodernih in superdragih raziskav z uporabo računalnikov, jedrske magnetne resonance in zmogljivih laboratorijev.
Ceno analize določajo številni dejavniki: stroški reagentov in opreme, delovna intenzivnost, pomanjkanje, invazivnost itd. Toda za večino analiz ni neposrednega razmerja "cena - kakovost", to je, da cena študije in diagnostična vrednost nista med seboj povezani. Vsaka analiza ima svoj pomen, študije se dopolnjujejo, študije je treba izvajati namensko, ob upoštevanju stopnje, ki je zanimiva za oceno zdravstvenega stanja.
Kje opraviti teste?
Klinične preiskave - kri, urin, biokemične preiskave krvi in urina, ultrazvok, rentgen, t.j. neinvazivne preiskave, lahko opravite v kliniki, urgenci, bolnišnici.
Toda nekatere študije (računalniška tomografija, mikrobiološke, imunološke, endoskopske, radiokontaktne in druge posebne študije) je mogoče opraviti le v specializiranih diagnostičnih medicinskih centrih.