Kaj se zgodi na pregledu pri kardiokirurgu. kardiolog

Kardiolog je zdravnik, ki diagnosticira, zdravi in preprečuje vnetne, presnovne in degenerativno-distorofične patologije srca in ožilja. Kardiolog se ukvarja tudi z rehabilitacijo bolnikov, ki so preboleli bolezni srca in ožilja ali so bili operirani na srcu in ožilju.

V primeru neugodja, bolečine v prsnem košu, s pogostim zvišanjem krvnega tlaka, pa tudi v primeru drugih simptomov patologij CCC je treba stopiti v stik s kardiologom.

Katere bolezni zdravi kardiolog?

Bolezni srca in ožilja, s katerimi se ukvarja kardiolog, lahko razvrstimo v bolezni obtočil, vključno s koronarnimi, srčnimi, arterijskimi, venskimi in srčnimi infarkti.

Najpogostejše težave, s katerimi se srečuje kardiolog, so:

Prirojena ali pridobljena srčna bolezen - poškodbe ventilov, septa, miokardnih žil.
Ishemična bolezen (IHD) je patologija koronarnih žil, zaradi katere srce ne prejme potrebne prehrane.
Srčno popuščanje je nezmožnost miokarda, da zagotovi potrebno kakovost krvnega pretoka v organih in tkivih telesa.
Angina pektoris je ena od oblik IHD.
Vnetne bolezni enega ali drugega dela miokarda - karditis.
Motnje ritma srčne mišice (aritmija) - patološko upočasnitev srčnega utripa (bradikardija), patološko povečanje frekvence srčnih kontrakcij (tahikardija).
Kršitev strukture trebušne, torakalne aorte - anevrizma.
Vnetje sten in zamašitev krvnih žil, pogosteje ven spodnjih okončin - tromboza, tromboflebitis.
Revmatična srčna bolezen - poškodba mišic in srčnih zaklopk zaradi revmatskega napada, ki ga povzroči okužba s streptokoknimi mikroorganizmi.
Krčne žile, najpogosteje spodnji del telesa, noge.
Ateroskleroza posod - nastanek holesterolnih plakov v posodah in postopno zoženje lumna posod z oslabljenim krvnim obtokom.
Srčni napadi in predinfarktna stanja.
Kršitev cerebralne cirkulacije - možganska kap.
Kardiomiopatija je patološka oslabitev srčne mišice.
Visok krvni tlak je arterijska hipertenzija (hipertenzija).
Znižan krvni tlak - hipotenzija.

To ni popoln seznam bolezni in stanj, ki spadajo v področje poklicnega zanimanja kardiologa, vendar so te najpogostejše in najnevarnejše.

Pomembno! Vsaka patologija srčno-žilnega sistema lahko bistveno poslabša kakovost življenja bolnika, negativno vpliva na stanje celotnega organizma in celo povzroči smrt.

Kardiolog se ne ukvarja le z odkrivanjem in zdravljenjem KVB, ampak tudi z njihovim preprečevanjem. Ugotavlja, ocenjuje in odpravlja dejavnike tveganja za patologije srčno-žilnega sistema. Vsebuje tudi priporočila glede popravka bolnikovega življenjskega sloga.

Če opazite naslednje simptome, se morate posvetovati s kardiologom:

Bolečina, nelagodje v sredini prsnega koša, čeljusti, glave, rok (leva rama).
Težko dihanje, težko dihanje, težko dihanje, zadušitev.
Sinkopa - omotica, omedlevica, predsinkopalna stanja.
Stalna šibkost, pomanjkanje moči, zmedenost, nezavest, sindrom kronične utrujenosti.
Otrplost katerega koli dela telesa, vključno z okončinami in obrazom.
Motnje govora ali vida.
Edem spodnjih okončin.
Težave pri hoji, težave z reakcijo in koordinacijo gibov.
Povečanje pritiska.
Kakršne koli revmatoidne manifestacije.
Kršitev srčnega ritma.
Povečano potenje, beljenje, modra koža.
Hitro pridobivanje telesne teže.
Nezmožnost celo lahke telesne dejavnosti, kot je težko plezanje po stopnicah.
Povišane ravni glukoze ali lipidov v krvi.

V tem videu kardiolog pojasnjuje, kako razlikovati med običajno bolečino v prsnem košu in tisto, ki je nastala zaradi težav s srcem:

Tudi ljudje, ki so v nevarnosti za bolezni srca in ožilja, morajo redno pregledovati kardiologa:

Ljudje, starejši od 40 let.
Ljudje, ki imajo sistemske bolezni, kot je sladkorna bolezen.
Ljudje, ki imajo dedno nagnjenost k KVB.
Ljudje, ki kadijo in/ali redno uživajo alkoholne pijače, uživajo nezdravo, mastno in zelo soljeno hrano.
Ljudje z znatnim presežkom telesne teže, debelostjo.
Ljudje, ki vodijo sedeč način življenja, so fizično neaktivni.
Ljudje, katerih poklicne dejavnosti so povezane s stalnim stresom, konflikti ali napetimi situacijami.
Prav tako je obvezno, da ženska obišče kardiologa v obdobju načrtovanja zanositve ali v prvem trimesečju nosečnosti.

Priprava na prvo posvetovanje s kardiologom vključuje naslednje točke:

Zapomniti si je treba in po možnosti zapisati vse, kar je povezano s simptomi - kdaj se je prvič pojavilo, v kakšnih neprijetnih občutkih se izraža, kako pogosto se pojavlja in kateri dejavniki prispevajo k pojavu motečih znakov.
Pripraviti je treba seznam vseh zdravil, ki jih bolnik jemlje (katere tablete in kaj pomagajo, kdo jih je predpisal, kako učinkovite so).
Če ima bolnik kakršne koli zdravstvene dokumente (zdravstvena kartica ali izvleček iz nje, rezultati raziskav) - jih vzemite s seboj na pregled pri kardiologu.
Na predvečer sestanka s kardiologom morate opustiti postopke, ki lahko vplivajo na rezultate diagnoze. To je - ne hodite v savno, kopel, ne vzemite vroče kopeli, ne pijte alkohola in zdravil, ki spodbujajo srčno aktivnost (razen če jih je predpisal zdravnik). In tudi čim bolj zmanjšajte telesno aktivnost, zavrnite šport, seksajte.
Če je mogoče, morate na predvečer posveta izmeriti krvni tlak - zjutraj in zvečer.
Izvedite higienske postopke in nosite ohlapna, udobna oblačila, neprozorno spodnje perilo - kardiolog bo med pregledom najverjetneje prosil bolnika, da odstrani vrhnja oblačila.

Obisk kardiologa se začne z anamnezo. Pacient mora odgovoriti na vsa vprašanja zdravnika čim bolj podrobno in resnično, povedati o svojih pritožbah in občutkih. Obstajajo teme, ki se jih pacient morda noče dotikati, na primer dejstva o kajenju ali prekomernem pitju alkohola. Vendar pa zdravniku ne smete ničesar skriti, saj lahko to vpliva na kakovost in učinkovitost zdravljenja.

Po pogovoru s pacientom bo zdravnik opravil fizični pregled:

Ocenite stanje in barvo sluznice, kože.
Preglejte bezgavke in ščitnico.
Otipal bo trebuh, prsni koš, ocenil, ali so vidne deformacije v predelu srca.
Zdravnik bo izmeril pulz in krvni tlak, poslušal srčni ritem.
Izmerite višino in težo bolnika, da določite indeks telesne mase.

Za dodatno razjasnitev klinične slike bolezni se lahko predpišejo študije:

Preiskave krvi in urina - splošne in biokemične.
Krvni test za sladkor in holesterol.
Koagulogram.
Ehokardiografija.
elektrokardiogram.
Elektrokardiogram z vadbo (veloergometer, test na tekalni stezi).
Radiografija srca.
Ultrazvok ali Doppler Ultrazvok srca, krvnih žil.
Vaskularna kateterizacija.
Dnevno spremljanje tlaka in / ali EKG.

Po tem, ko je bolnik opravil vse predpisane diagnostične postopke, zdravnik pregleda rezultate študij in poda predhodni ali končni sklep o naravi in naravi patologije ter stopnji funkcionalnih motenj srčno-žilnega sistema.

Po tem je predpisano zdravljenje. Običajno se diagnoza postavi na sekundarnem posvetu, lahko pa tudi na dan prvega obiska zdravnika.

Metode zdravljenja, ki jih uporabljajo kardiologi

Zdravljenje bolezni srca in ožilja je usmerjeno v konzervativne, to je nekirurške metode. Med njimi so imenovanje terapije z zdravili, normalizacija življenjskega sloga, postopno povečanje telesne aktivnosti, uvedba diete in sanatorijske rehabilitacije ter rehabilitacija bolnikov.

Najpogosteje kardiologi predpisujejo kompleksno terapijo s farmakološkimi zdravili različnih skupin:

Sredstva na osnovi nitratov - izboljšajo stanje, delovanje koronarnih žil in zmanjšajo ishemijo miokarda. To so nitroglicerin, nitromint.
Antitrombocitna sredstva - preprečujejo trombozo. To so zdravila na osnovi aspirina, tiklopedina.
Antikoagulanti - preprečujejo strjevanje krvi - Heparin, Varfarin.
Beta-blokatorji - zmanjšajo srčni utrip - atenolol, sukcinat, propranolol.
Zaviralci kalcijevih kanalčkov - pomagajo znižati krvni tlak - Verapamil, Amlodipin.
Diuretiki - zmanjšajo krvni tlak in otekanje - Furosemid, Veroshpiron.

V večini primerov so predpisani tudi zaviralci ACE, zaviralci receptorjev angiotenzina II, hipolipidemiki, antiaritmiki in srčni glikozidi.

Pomembno! Strogo prepovedano je samostojno predpisovanje zdravil, saj se lahko stanje poslabša, nastanejo zapleti.

Kardiolog je zdravnik, ki se ukvarja s prirojenimi ali pridobljenimi boleznimi srca in ožilja. Glede na to, da je srčno-žilna bolezen na prvem mestu glede umrljivosti in invalidnosti (48% celotne umrljivosti), pa tudi dejstvo, da so te bolezni v začetnih fazah skoraj asimptomatične, absolutno vsi ljudje potrebujejo občasno posvetovanje s kardiologom. Kardiologi uporabljajo tako konzervativne kot kirurške metode zdravljenja. Ti specialisti posebno pozornost namenjajo preprečevanju pojava ali ponovitve KVB.

Kardiokirurgija velja za poklic ozkega profila. K temu specialistu je bolnik napoten, če ima resno srčno bolezen, ki je ni mogoče nevtralizirati na alternativni način.

V tem primeru je alternativna metoda zdravljenje s farmakološkimi sredstvi, pomožnimi metodami, kot so ljudski recepti, zeliščna medicina in drugi vidiki pristojnosti naturopata.

Dolžnosti tega zdravnika vključujejo poznavanje ne le strukture in funkcionalnosti srčno-žilnega sistema, temveč tudi sposobnost razumevanja vseh zapletenosti sočasnih bolezni.

Poleg tega to ni le sposobnost prepoznavanja simptomov že nastajajoče bolezni, ampak tudi iskanje temeljnega vzroka škode, ki mu sledi študija mehanizma širjenja. Na njegovih ramenih je tudi imenovanje kliničnega pregleda, preučevanje njegovih rezultatov in po potrebi dodajanje drugih diagnostičnih postopkov, ki so tesno povezani z obolelim organom.

Operacija je skoraj vedno edini način za ozdravitev bolnika, ki je napoten na kardiokirurgijo.

Zdravljenje bolezni srca in aorte

Menijo, da je operacija še vedno najučinkovitejša možnost zdravljenja koronarne arterijske bolezni, ki zagotavlja preprečevanje miokardnega infarkta.

Posebnost te ozke veje medicine je hiter razvoj - dobesedno v skokih in mejah. To olajšujejo ne le sodobne vrste opreme, temveč tudi širši pogledi na vzroke in posledice bolezni srca.

Danes se vse več mladih, ki zaključujejo študij na medicinskih fakultetah, odloča za to smer. Privlačijo jih plača in široke možnosti, saj kompetenten strokovnjak na svojem področju ne more samo delati v operacijski sobi, temveč tudi razvijati nove metode za reševanje življenj bolnikov s srčnimi napakami.

Zaradi specifike dejavnosti mora imeti vsak tak zdravnik široko znanje sorodnih medicinskih ved. To pomeni, da ni dovolj, da razume samo kardiološke nianse in je dober analitik, ki je sposoben izračunati tveganja morebitne operacije.

Moral bi biti tudi as v:

funkcionalna diagnostika;
anesteziologija;
topografska anatomija.

Če pogledate vsa znana imena profesionalcev s tega področja, bo med njimi največ moških. Menijo, da so bolj vzdržljivi, saj morajo zdravniki v nekaterih primerih izvajati operacije približno deset ur. V tem času se več ekip zamenja, vendar bo glavni vodja še vedno držal prst na utripu, da bi nadzoroval skupni rezultat.

Glavni praktični del njegovega dela temelji na odpravljanju prirojenih ali pridobljenih srčnih napak, za kar uporablja aortokoronarni obvod ali drugo upravičeno tehniko. V zadnjih letih so še posebej iskani srčni spodbujevalniki, ki se vgrajujejo v prsni koš.

Po uspešno opravljenem kirurškem delu bolnika čaka dolgo okrevanje. Tudi po odpustu iz bolnišničnega oddelka bolnišnice se bo moral večkrat prijaviti na posvet z zdravnikom. To je potrebno za prejemanje priporočil za zmanjšanje tveganja ponovitve bolezni. Izkušeni strokovnjak bo svetoval tudi vrsto preventivnih ukrepov, ki jih je treba upoštevati.

Usposobljenost kardiokirurga

Običajno se h kardiologu obrne že v primeru, ko je navaden kardiolog izgubil upanje, da bo bolniku pomagal z zdravili ali kakšnimi drugimi razmeroma varnimi ukrepi. V takem scenariju je nujno, da se žrtev v kratkem času operativno pozdravi.

Toda tudi po prejemu termina za pregled pri kardiokirurgu to ne pomeni vedno, da bolnik čaka na kirurški poseg.

Najprej bo moral zdravnik natančno preučiti anamnezo in zahtevati veliko dodatnih testov. V zelo redkih primerih lahko strokovnjaki celo svetujejo, da vse pustite tako, kot je, saj so tveganja smrti bolnika večkrat višja od možnosti za uspešno zdravljenje. Včasih ni niti minimalnega odstotka uspeha, kar je značilno za napredovale faze poteka bolezni.

Posebno pozornost si zasluži otroški srčni kirurg. Pogosto mora delati tudi z dojenčki. Pri drobtinah je mogoče popraviti prirojeno srčno bolezen. Odvisno je od dednosti staršev, pa tudi od njihovih slabih navad, ki so med nosečnostjo matere negativno vplivale na otroka.

Številni poskusi so dokazali, da so kajenje, zloraba alkohola in druge odvisnosti, kot je slaba prehrana staršev, osnova za težave s srcem pri dedičih. Poleg tega to velja tudi za očete, in ne samo za matere, saj bodo isti kadilski očetje skozi gene prenašali že izkrivljene informacije. Ni zaman, da se kardiološki posvet vedno začne z majhnim vprašalnikom o prisotnosti odvisnosti in morebitni genetski predispoziciji.

Kdaj rezervirati termin

Običajno bo profesor sprejel pacienta šele, ko je pacient najprej obiskal splošnega zdravnika, potem ko je od njega prejel napotnico za rednega kardiologa na polikliniki. Slednji, ki ne vidi možnosti za pomoč žrtvi, ga bo poslal dlje - k svojemu kolegu z operativnimi metodami posredovanja.

Ko odkrijete vsaj nekaj naslednjih znakov, bi morali sprožiti alarm:

bolečine v prsnici;
šibko otipljiv, a hkrati povečan impulz;
težko dihanje tudi pri manjših fizičnih naporih;
stalna letargija, ki jo včasih nadomesti razdražljivost ali malodušje;
nestabilni srčni utripi;
prezgodnje staranje pred biološko starostjo;
hitro utrujenost tudi brez očitnega razloga.

Ločeno je treba poudariti težave, ki preganjajo osebo s stalnim nizkim krvnim tlakom. Ta bolezen se imenuje hipotenzija in zanjo sta značilna dva značilna znaka v obliki bledice kože in edema obraza.

Če pa ima prosilec izrazito rdeče-modro kožo na licih, potem to kaže na funkcionalno odstopanje mitralne zaklopke.

Obstajajo tudi značilni simptomi z redno povišanim pritiskom. Takšne žrtve imajo grbast nos, ki skoraj vedno ohrani rdečkasto barvo. Tudi na nosu so jasno vidne žile, ki so rahlo štrleče krvne žile.

Drug pogost razlog za napotitev je aciklična cirkulacija. Ljudje, ki so bili diagnosticirani s tem odstopanjem, imajo cianozo ne samo v predelu ličnic. Na čelu in celo na ustnicah se pojavi modrikasta barva.

To potrjujejo tudi pregledi samih pacientov, ki so se pritoževali zaradi neprijetne polti in med pregledom prejeli podobno sodbo.

Strokovnjaki tudi opozarjajo, da če se človeku preveč pokažejo okrašene temporalne arterije, to kaže na hitro povečanje pritiska. To je predpogoj za hipertenzivno krizo. Če se odkrije ta simptom, je treba žrtev nemudoma dostaviti na najbližji oddelek kardiokirurške bolnišnice.

Druga pomembna točka, ki bi se je morali spomniti vsi tisti, v družini katerih so "jedra", je otrplost dela kože med brado in spodnjo ustnico. Takoj, ko to opazite, se morate nemudoma obrniti na rešilca ali neposredno na kardiokirurgijo. Ta znak je znanilec bližajočega se srčnega infarkta.

Ločeno so strokovnjaki sestavili seznam simptomov, katerih odkrivanje obvezuje bolnika ali njegove okolice k nujni hospitalizaciji na oddelku za kardiokirurgijo. To:

zasoplost spremenljivega delovanja, ko bolnik ne more popolnoma vdihniti;
huda bledica ali nenaravna rdečina obraza;
hiter utrip, ki ga je težko čutiti;
nerazločen govor;
zamegljen vid;
pomanjkanje odziva na govor drugih;
omedlevica.

Običajno take bolnike po nujni oskrbi zdravniki iz ambulante takoj odpeljejo v bolnišnico, kjer zanje že pripravljajo operacijsko mizo in na zamenjavo pokličejo najboljšega brezplačnega kardiokirurga.

Kako je s sprejemom

Večina prebivalcev pride v kardiološko ambulanto že z bogato anamnezo, preiskavami in napotnico lečečega zdravnika. Toda to vedno ni dovolj za izgradnjo natančne klinične slike, ki jo mora postaviti kardiokirurg.

Med prvim pregledom se običajno opravi začetni pregled, pregled anamneze in poslušanje nakopičenih pritožb.

Na podlagi prejetih svežih informacij bo strokovnjak po potrebi predpisal ponoven prehod standardnih analiz ali pa bo omejen na specializirane.

Šele po zbiranju vseh podatkov bo izdana sodba o potrebi po operaciji. Včasih so izkušnje praktičnega strokovnjaka veliko večje od izkušenj običajnega kardiologa in bo lahko predlagal nekaj redkih, a precej učinkovitih alternativnih načinov zdravljenja.

Začetni pregled vključuje:

palpacija;
avskultacija pljuč in srca;
perkusija prsnega koša;
meritve pulza in tlaka.

Na podlagi dobljenih rezultatov se diagnozi dodajo druge metode. Najpogosteje se začnejo s klinično analizo krvi in urina, skoraj vedno pa to ni le splošna krvna preiskava, temveč podroben biokemični.

Sledi testiranje na HIV in druge podobne nalezljive bolezni. Obvezna postavka v načrtu je tudi koagulogram, EKG in ultrazvok srca. Ne gre brez rentgenskega slikanja pljuč, pa tudi ultrazvoka nekaterih drugih notranjih organov, spodnjih okončin in vratnih žil. Po potrebi je predpisana fibrogastroskopija.

Ločeno se upoštevajo diagnostični ukrepi, ki jih izvajajo zasebne klinike ali veliki zdravstveni centri. Takšni centri zaračunavajo uporabo svoje opreme, kar je značilno za transezofagealno ehokardiografijo ali scintigrafijo miokarda.

V prvem primeru se uporablja poseben ezofagealni senzor, v drugem pa posebna snov. Njegova sestava vključuje radioaktivne izotope, ki omogočajo gama kameri, da posname natančno sliko in identificira problematična področja.

Težavni postopki vključujejo sondiranje, koronarno angiografijo in kartiranje srčne mišice.

Če ne morete brez kirurškega posega, potem zdravnik raje ne odlaša dolgo časa. Predhodno bo bolnik poslan k drugim ozkim specialistom, da preverijo, ali obstajajo tveganja drugih organov, ki bodo med operacijo trpeli. Po določitvi datuma posega bo bolnik prejel seznam pripravljalnih zdravil, ki jih je treba jemati pred operacijo, po odpustu pa se bo seznanil s priporočili za preprečevanje ponovitve.

Kardiologija je široka veja medicine, ki se ukvarja s proučevanjem zgradbe in delovanja srčno-žilnega sistema.

Srčno-žilni sistem vključuje organe, kot so:

Srce je votel mišični organ, ki zaradi ponavljajočih se ritmičnih kontrakcij zagotavlja pretok krvi skozi krvne žile.
Žile so cevaste elastične tvorbe različnih premerov, po katerih se kri giblje po telesu – po arterijah, arteriolah in kapilarah od srca do tkiv in organov, po venulah in venah od organov in tkiv do srca.

Področja delovanja kardiologov vključujejo:

preučevanje vzrokov in mehanizmov razvoja bolezni srca in ožilja;
preučevanje kliničnih manifestacij teh bolezni;
razvoj učinkovitih metod za diagnosticiranje, zdravljenje in preprečevanje patologij srca in krvnih žil;
medicinska rehabilitacija oseb z lezijami srčno-žilnega sistema.

Vrste kardiologov

Kardiolog je specialist splošne medicine, ki se ukvarja z vsemi boleznimi srčno-žilnega sistema.

Ker so patologije srčno-žilnega sistema precej velika skupina bolezni z različnimi izvori in kliničnimi slikami, kardiologi obvladajo ožje specialnosti.

Kardiolog, odvisno od ozke specializacije, je lahko:

. Ta specialist se ukvarja z diagnozo in zdravljenjem različnih motenj srčnega ritma.
Srčni kirurg. Ta zdravnik je specializiran za zdravljenje srčnih patologij s kirurškim posegom.
. Ta kardiolog je specializiran za kirurško zdravljenje krvnih žil (predvsem velikih arterij). Angiokirurg se ukvarja z zdravljenjem anevrizme in malformacij cerebralnih žil, kardiokirurg pa z zdravljenjem patologij velikih žil srca, aorte in koronarnih arterij.
. Ta zdravnik se ukvarja z zdravljenjem patologij venskih žil (v večini primerov so to venske žile okončin).
Kirurg flebolog je specialist, ki zdravi bolezni ven na operativni način.

Pediater kardiolog se ukvarja z boleznimi srčno-žilnega sistema pri otrocih.

Zahvaljujoč razvoju medicinske tehnologije se je pojavila nova posebnost kardiologa - interventni kardiolog. Ta specialist diagnosticira in zdravi bolezni srca in ožilja s pomočjo kateterizacije skozi kožo.

Aritmolog

Aritmolog je kardiolog, ki diagnosticira, zdravi in preprečuje motnje ritma, frekvence in zaporedja srčnih utripov.

Glede na del srca, v katerem opazimo kršitve, so vse aritmije razdeljene na sinusne, atrijske in ventrikularne.

Glede na srčni utrip so aritmije razdeljene na:

Tahikardija, pri kateri se srčni utrip poveča nad 90 utripov na minuto. Lahko je tako patologija kot različica norme (fiziološka tahikardija med vadbo, stres, močna čustva).
Bradikardija, pri kateri srčni utrip pade na 50-30 utripov na minuto zaradi zmanjšanja avtomatizma sinusnega vozla (zagotavlja koordinacijo dela različnih delov srca).
Paroksizmalne aritmije, za katere je značilen nenaden napad povečanega srčnega utripa od 100 utripov / min (po možnosti nenaden konec napada). Lahko povzroči akutno odpoved krvnega obtoka.

Poleg tega aritmolog zdravi:

Ekstrasistole - nepravočasna depolarizacija in kontrakcije srca ali njegovih posameznih komor. Ta najpogostejša vrsta aritmij se pojavi pri 60-70% ljudi. Ekstrasistole so pretežno funkcionalne (nevrogene) narave, lahko pa so tudi organskega izvora (kardioskleroza itd.).
Atrijska fibrilacija je motnja normalnega srčnega ritma, ki jo spremlja kaotično in pogosto (300-700 utripov / min) vzbujanje in krčenje atrija.

Aritmolog ne zdravi le samih aritmij, temveč tudi patologije, ki izzovejo razvoj motenj srčnega ritma. Vzrok aritmije je lahko:

Hipertenzija, ki poveča tveganje za nastanek koronarne srčne bolezni. Pri visokem krvnem tlaku se stena levega prekata zgosti, kar lahko povzroči spremembo narave prevajanja impulzov skozi prekat.
Prolaps mitralne zaklopke, ki povzroči disfunkcijo zaklopke med levim atrijem in prekatom.
Srčna bolezen. S prirojenimi anomalijami v razvoju srca se aritmije razvijejo pogosteje kot pri ljudeh brez takšne patologije. Nekatere vrste aritmij so prirojene (Wolf-Parkinson-Whiteov sindrom, nekatere oblike supraventrikularne tahikardije in sindrom dolgega intervala QT).
Ishemična srčna bolezen je absolutna ali relativna motnja oskrbe miokarda s krvjo, ki se razvije s poškodbo koronarnih arterij.
Srčno popuščanje je sindrom, ki povzroči dekompenzirano disfunkcijo miokarda.
elektrolitske motnje. Kalij, natrij, magnezij in kalcij so osnova za nastanek, vzdrževanje in prevajanje električnega impulza v srcu. Kršitev koncentracije elektrolitov v krvi in srčnih celicah lahko povzroči aritmije.
Bolezni ščitnice in druge hormonske motnje. Zaradi kršitve proizvodnje hormonov se metabolizem v telesu spremeni in srčne kontrakcije postanejo nepravilne in pogostejše ali počasnejše.

Angiolog

Angiolog je kardiolog, ki zdravi krvne in limfne žile.

Ta specialist zdravi:

ateroskleroza;
endarteritis obliterirajočega tipa;
krčne žile spodnjih okončin;
tromboflebitis;
Raynaudova bolezen;
flebotromboza;
limfostaza;
sistemski vaskulitis;
velikanski celični arteritis;
krvavitev iz arteriovenskih šantov;
arteriovenska anastomoza;
diabetična mikroangiopatija in makroangiopatija;
arteritis Takayasu.

Flebolog

Flebolog je kardiolog, ki zdravi:

krčne žile;
tromboflebitis;
flebitis;
flebotromboza;
posttrombotične motnje;
venska insuficienca;
krvavitev iz krčnih žil;
trofične motnje.

Kirurg-kardiolog

Kardiolog je zdravnik, ki zdravi patologije srčno-žilnega sistema s kirurškim posegom.

Med boleznimi, ki jih zdravi ta specialist, so koronarna bolezen srca, malformacije itd.

Kardiolog izvaja:

Bentallova operacija za anevrizmo aorte in aortno insuficienco;
protetika in plastika aortne zaklopke v primeru aortnih napak;
presaditev srca, ki se izvaja, kadar bolezni ni mogoče odpraviti z drugimi metodami;
koronarna obvodna operacija koronarne arterijske bolezni (ishemična srčna bolezen), ki se izvede na utripajočem srcu, ne da bi ga ustavili itd.

Pediater kardiolog

Pediater kardiolog je zdravnik, ki odkriva, zdravi in preprečuje bolezni srca in ožilja ter bolezni vezivnega tkiva pri otrocih.

Ta specialist zdravi:

prirojene in pridobljene srčne napake;
vegetovaskularna distonija;
aritmije;
perikarditis, endokarditis, miokarditis;
motnje krvnega tlaka;
revmatske bolezni;
artritis, kolagenoza, artroza.

Obrnite se na pediatra kardiologa, če:

otrokov nasolabialni trikotnik po jedi postane moder;
otrok se hitro utrudi pri sesanju dojke;
otrok ima omedlevico;
dojenček ima otekanje sklepov;
otrokov srčni utrip presega 130 utripov / min.

Ker se srčne patologije pogosto razvijejo pri otrocih po nalezljivih boleznih, je posvetovanje s kardiologom indicirano za otroka od 3 do 9 let, če:

obstaja zasoplost ali občutek pomanjkanja zraka;
obstaja hitra utrujenost tudi z minimalnim fizičnim naporom;
obstaja kronična oblika tonzilitisa;
opažena je omedlevica;
v predelu srca je ostra bolečina.

Ker lahko med puberteto prestrukturiranje telesa izzove razvoj srčnih patologij, se je treba posvetovati s pediatričnim kardiologom, če:

puberteta se pojavi hitreje kot pri vrstnikih;
otrok vodi sedeč način življenja in ne prenaša običajne telesne dejavnosti;
otrok se pritožuje zaradi epizodne bolečine v levi roki.

Kaj zdravi kardiolog?

Kardiolog zdravi:

pridobljene malformacije, ki vključujejo stenozo, napake v strukturi in delovanju srčnih zaklopk, bolezni srca avtoimunske narave;
prirojene srčne napake - aortna stenoza, okvare srčnih pretin;
hipertenzija;
ishemična bolezen srca;
srčni napad;
angina;
aritmije katere koli narave;
anevrizme (tanjšanje arterijske stene);
vnetni procesi srčne mišice (miokarditis, perikarditis);
odpoved srca;
ateroskleroza;
tromboflebitis;
embolija.

Kdaj k kardiologu

Posvetovanje s kardiologom je potrebno, če bolnik:

v predelu srca je bil občutek mravljinčenja;
v levem predelu prsnega koša je teža in nelagodje ali pa se čutijo boleče bolečine, ki segajo v levo lopatico in roko;
v predelu prsnega koša je ostra ostra bolečina;
obstaja hiter ali redek srčni utrip;
obstajajo motnje v delovanju srca;
med fizičnim naporom se pojavi zasoplost;
obstaja otekanje nog;
obstajajo pogosti skoki krvnega tlaka;
pogosto se pojavi občutek pomanjkanja zraka;
pogosti napadi glavobola ali omotice;
po manjši obremenitvi se hitro pojavi občutek utrujenosti.

Faze posvetovanja

Prvo posvetovanje s kardiologom vključuje:

Preučevanje bolnikovih pritožb in zbiranje anamneze, vključno z družinsko anamnezo (navedena je prisotnost bolezni srca pri bližnjih sorodnikih).
Merjenje krvnega tlaka in pulza na obeh rokah. Pulz se meri v mirovanju in po počepu ali drugi manjši telesni aktivnosti.
Poslušanje srca s fonendoskopom.
Meritve višine in teže za izračun indeksa mase (za preverjanje nagnjenosti k debelosti).
Imenovanje številnih laboratorijskih testov in dodatnih pregledov.

Diagnostika

Diagnoza temelji na:

splošni krvni test;
splošna analiza urina;
biokemični krvni test - ugotovi raven neposrednega in skupnega bilirubina, AST, ALT, alkalne fosfataze, sečnine, holesterola (skupnega in z izračunom aterogenega indeksa), glukoze itd .;
ECHO-kardiografija;
dnevno spremljanje krvnega tlaka;
Holter monitoring (akutno spremljanje delovanja srca);
ventrikulografija za diagnozo miokardiopatije;
markerji avtoimunskega uničenja miokarda;
angiografija;
cardio risk (program za oceno tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja pri starejših od 40 let).

Zdravljenje

Metode zdravljenja bolezni srca in ožilja izbere kardiolog individualno, odvisno od diagnoze, resnosti bolezni in resnosti simptomov.

Za zdravljenje krvnih žil se uporabljajo:

zdravljenje z zdravili;
hladno zdravljenje;
magnetna terapija;
lokalna baroterapija;
tečaj fizikalne terapije.

Za zdravljenje bolezni srca se uporabljajo:

koronarna dilatacija;
koronarna angiografija s srčno kateterizacijo;
rekonstruktivna kirurgija za odpravo srčnih napak, zamenjava ventila;
presaditev koronarne arterije;
lasersko zdravljenje;
implantacija srčnega spodbujevalnika;
operacije na velikih plovilih;
balonska angioplastika;
elektrofiziološke metode;
namestitev srčnih spodbujevalnikov.

Temeljno nove metode zdravljenja bolezni obtočil vključujejo uporabo matičnih celic, ki omogočajo obnovo srca in krvnih žil na celični ravni.

Pri zdravljenju bolezni krvnih žil je treba prehrano prilagoditi pod vodstvom zdravnika.

Bolniki s srčno-žilnimi patologijami se morajo znebiti slabih navad (kajenje itd.).

kardiokirurg- zdravnik specialist za kirurško zdravljenje bolezni srca. Poklic je primeren za tiste, ki jih zanimata kemija in biologija (za zanimanje za šolske predmete glej izbiro poklica).

Kardiokirurgija v nekaterih državah se imenuje kardiotorakalna kirurgija (iz grškega prsnega koša - prsni koš). Z vsemi razlikami v imenu je to področje medicine, ki je na stičišču kirurgije in kardiologije. In je zelo tesno povezana z žilno kirurgijo.

Značilnosti poklica

Človek potrebuje srčnega kirurga, ko konzervativne metode ne morejo pozdraviti njegovega obolelega srca, in če pomagajo, to ni dovolj. Na primer s koronarno boleznijo srca. Pojavi se, ko je moteno gibanje krvi v koronarnih žilah. Srčna mišica doživlja pomanjkanje kisika, kar se kaže v napadih angine pektoris, lahko pa povzroči tudi miokardni infarkt.

Najučinkovitejše zdravljenje koronarne bolezni je operacija.

Dosežki v kardiokirurgiji

Zdaj je težko verjeti, toda leta 1890 je slavni nemški zdravnik Theodor Billroth rekel: "Ne bom več spoštoval kirurga, ki se dotakne človekovega srca." Ni si mogel predstavljati, da bi lahko poseg kirurga v delo srca pacientu pomagal in ne škodoval. Od takrat je šla medicina daleč naprej, zdaj pa se še posebej hitro razvija. Bolezni, ki so v osemdesetih veljale za neoperabilne, se danes uspešno zdravijo.

Operacije srčnih zaklopk, vgradnja srčnih spodbujevalnikov, aortni obvod, razširitev zožene aorte s kovinskim ogrodjem (stenting) in celo presaditev srca – vse to lahko opravi kardiokirurg.

V ZSSR, tako kot v drugih državah, so se operacije na koronarnih žilah začele izvajati v zgodnjih sedemdesetih letih. Zdaj je to najbolj priljubljena metoda srčne kirurgije.

Pred kratkim so izvajali operacije na zaustavljenem srcu s povezavo na aparat srce-pljuča. To, kot se je izkazalo, slabo vpliva na krvne celice in daje hude zaplete. Toda od poznih devetdesetih let prejšnjega stoletja poskušajo kirurgi delovati neposredno na utripajoče srce in se prilagajati njegovemu ritmu.

Dandanes se v kardiokirurgiji uporablja vedno več znanstveno intenzivnih tehnologij. Nekateri od njih celo omogočajo zavrnitev operacij na odprtem srcu z izvajanjem manipulacij skozi veno ali arterijo.

Tudi uporaba vodenega robota v kardiokirurgiji ni več fantazija, temveč današnja tehnologija.

Problemi stroke

Kardiokirurgija je najprestižnejša medicinska specialnost po vsem svetu. Pri nas so tudi taki zdravniki cenjeni, a ne s strani države. Enako lahko trdimo za najbolj domačo kardiokirurgijo in medicino nasploh. Zaenkrat finančne težave naši medicini ne omogočajo tako hitrega razvoja kot v drugih državah. Toda ljudje resnično potrebujejo srčne kirurge, to je gotovo.V Rusiji več kot 15 milijonov ljudi trpi zaradi bolezni srca in ožilja. Več kot polovica vseh smrti je posledica teh bolezni.Na vsakih 1000 dojenčkov je 8 dojenčkov s prirojeno srčno napako.

Zdaj se v državi ustvarjajo specializirani centri in bolnišnice, kjer se lahko uporabljajo nove tehnologije. Toda medtem ko ne morejo doseči vseh, ki potrebujejo pomoč.

Kardiokirurg je za bolnika bog, od katerega je odvisno njegovo življenje. In sam kirurg se tega vedno spominja. Živčna napetost je nespremenljiv del poklica zdravnika, ki operira srce. Poleg tega nekatere operacije zahtevajo veliko ur dela za operacijsko mizo. In to ne pomeni samo živčnega, ampak tudi fizičnega stresa. To so glavne slabosti poklica kardiokirurga. Odkupijo pa se z rezultati. Če človek, do nedavnega hudo bolan, zapusti bolnišnico poln energije, je to za zdravnika glavna nagrada.

Kaj naredijo zdravniki sami za varovanje svojega zdravja?

Ko so slavnega Lea Bokeria vprašali, kako se zaščititi pred srčnimi boleznimi, je odgovoril, da je glavno, da se s hrano ne zanese preveč. In svetoval je, da se ne preobremenite z resnimi športnimi obremenitvami, ampak se omejite na športne igre ali statično gimnastiko: »Poskusite nekaj minut stati z dvignjeno roko ali na eni nogi. Obremenitve so velike, rezultat pa kot pri teku.” Priznal je, da to gimnastiko izvaja tudi med operacijami, ki trajajo več ur.

Delovno mesto

Plača na dan 11.12.2019

Rusija 72000-92000 ₽

Srčni kirurgi delujejo v velikih specializiranih centrih za kardiologijo in kardiovaskularno kirurgijo ter v velikih multidisciplinarnih bolnišnicah z ustreznimi oddelki.

Med takimi ustanovami je Znanstveni center za kirurgijo poimenovan po. B.V. Petrovsky, Inštitut za kirurgijo. A.V. Vishnevsky in Inštitut za kardiovaskularno kirurgijo. A.N. Bakulev z Ruske akademije medicinskih znanosti.

Pomembne lastnosti

Poklic kardiokirurga vključuje odgovornost, sposobnost ne obupati tudi v brezupnih situacijah, odpornost na stres, fizično vzdržljivost, nagnjenost k delu z rokami, občutljive prste, dobro inteligenco, nagnjenost k nenehnemu razvoju.

Znanje in veščine

Kardiokirurg mora poleg anatomije, fiziologije in drugih splošnih medicinskih ved temeljito poznati zgradbo in delovanje srca in ožilja, poznati klinične manifestacije in metode zdravljenja bolezni srca in ožilja, obvladati diagnostične tehnike, znati brati. elektrokardiogram, radiografija itd.

Tudi poklic kardiokirurga pomeni, da je zdravnik sposoben izvajati operacije srca (načrtovane in nujne), izvajati različne manipulacije - od kirurškega zdravljenja ran do oživljanja.

Obstoj kardiovaskularne kirurgije kot veje medicinske teorije in prakse je še en dokaz, kako zelo se je medicinska znanost razširila in napredovala v zadnjem stoletju. Že v začetku 20. stoletja je kirurško poseganje v delo srca in sosednjih žil veljalo za nesprejemljivo in nerazumno nevarno. Na primer, nekatere prirojene srčne napake v 80. letih prejšnjega stoletja so bile neoperabilna patologija z visoko stopnjo umrljivosti, danes pa kardiovaskularni kirurgi z visoko stopnjo usposobljenosti rešujejo bolnike teh težav in jim dajejo možnost za polno življenje.

Kardiovaskularni kirurg je zdravnik, ki je pridobil ustrezno visokošolsko izobrazbo, po kateri je opravljal pripravništvo ali specializacijo ter se usposabljal na specializiranih tečajih s področja kardiovaskularne kirurgije. Njegovo strokovno področje je na stičišču kardiologije in kirurgije.

Kardiovaskularni kirurg, angiokirurg, kardiokirurg - kakšna je razlika

Nepoznavalcu posebne delitve specializacij v medicini se bo na prvi pogled zdelo, da imajo vsi ti trije specialisti podobno kompetenco in se pravzaprav med seboj ne razlikujejo. To stališče ne drži povsem.

Na primer, v Rusiji v uradni nomenklaturi imen medicinskih poklicev ni izraza "kardiokirurg" ali "angiokirurg". Uradno se veja medicine, ki je namenjena izvajanju operacij na srcu in ožilju, imenuje kardiovaskularna kirurgija, zdravnik s takšnimi kvalifikacijami pa se imenuje kardiovaskularni kirurg, pri čemer se razume, da temeljito pozna tehniko izvajanja operacij na ožilju in ožilju. srce. V evropskih državah in v ZDA sodi kardiovaskularna kirurgija v del torakalne (torakalne) kirurgije.

Hkrati se anatomija srca in krvnih žil, ki mejijo nanjo, zelo razlikuje od anatomske zgradbe krvnih žil, na primer v okončinah. Zato je zaradi udobja zdravnikov, da bi usposobili bolj usposobljene zdravnike ozkega fokusa, žilno kirurgijo pogosto ločili v ločeno podvejo specializirane zdravstvene oskrbe. Kljub temu, da so metode anestezije in pristopi k operaciji pogosto podobni oz. sistem. Hkrati se kardiokirurgi specializirajo za izvajanje srčnih operacij. Pogosto za tovrstne posege vključijo tudi žilnega kirurga.

Treba je razumeti, da je takšna delitev neformalna, saj uradno obstaja ravno poklic kardiovaskularnega kirurga, ki mora biti usposobljen tako za kirurško zdravljenje žilnih bolezni kot za operacije srca.

Kaj počne kardiovaskularni kirurg?

Usposobljenost tega zdravnika mu omogoča diagnosticiranje in zdravljenje žilnih in srčnih bolezni. Pogosto drugi zdravniki pošljejo bolnike k njemu na pregled: terapevti, kardiologi, flebologi. V nekaterih primerih se pacient sam odloči, da se obrne na tega specialista. Tako ali drugače zdravnik najprej preuči bolnika, njegove simptome in občutke, ugotovi subjektivne in objektivne manifestacije bolezni, ki so osebo pripeljale k njemu na posvet.

Po postavitvi diagnoze lahko kardiovaskularni kirurg (običajno v komisiji z drugimi zdravniki) poda mnenje o potrebi po operaciji. Skupaj s skupino specialistov (anesteziolog, reanimatologi, medicinske sestre) lahko osebno izvede operativni poseg.

S tem pa se pristojnosti kardiovaskularnega kirurga ne končajo. Njegova odgovornost je spremljanje bolnikovega stanja po operaciji, predpisovanje rehabilitacijskih ukrepov zanj (včasih skupaj s kardiologom, terapevtom). Tako kot večina operacij zahtevajo tudi operacije na ožilju in srcu natančnost, so velik stres za človeško telo, zato je opazovanje bolnika po takem posegu objektivna nujnost.

Prav tako lahko zdravnik sodeluje pri razvoju preventivnih ukrepov za preprečevanje razvoja bolezni srca in ožilja. Njegovo delo, skupaj s flebologom (zdravnikom, specializiranim za zdravljenje krvnih žil) in kardiologom, lahko poteka v okviru iste zdravstvene ustanove ali pa pokriva višjo raven, ko gre za znanstvena združenja, kongrese in konference kardiologov in kirurgi.

Organi in deli telesa, ki jih zdravi zdravnik

Ta kirurg je specializiran za bolezni srca in ožilja. Zdravi bolezni in izvaja operacije:

na srcu in sosednjih posodah;
na vse vrste žil v telesu (arterije in arteriole, kapilare, vene in venule, limfne žile).

Mreža krvnih žil prepleta celotno človeško telo, kardiovaskularni kirurg lahko operira trup in okončine osebe skoraj kjerkoli.

Bolezni, povezane s pristojnostjo kardiovaskularnega kirurga

Kardiovaskularna kirurgija je obsežna panoga in v nekaterih primerih je operacija tista, ki postane zadnja priložnost za bolnika, da ostane živ.

S srčno kirurgijo se zdravijo naslednje patologije in motnje:

angina;
huda stenoza koronarnih arterij katerega koli izvora;
zapleten miokardni infarkt z aritmijo, razpoke interventrikularnega septuma, razvoj akutne insuficience mitralne zaklopke, tamponada srca (stanje, ko se zaradi kopičenja tekočine med listi osrčnika srčne votline stisnejo in pride do ustreznih kontrakcij srca nemogoče);
sindrom nenadnega srčnega zastoja, kardiogeni šok.

Vse te štiri manifestacije so oblike koronarne srčne bolezni. Takšna odstopanja se najuspešneje zdravijo kirurško, medtem ko konzervativna terapija ne daje posebej optimističnih napovedi.

Poleg tega zdravnik zdravi:

pljučna hipertenzija;
srčno popuščanje 1-3 stopinj;
tromboembolija pljučne arterije;
okvare zaklopk: prirojene ali posledice revmatizma, endokarditisa, perikarditisa, drugih prirojenih ali pridobljenih okvar;
stenoza med srčnimi komorami in v aorti;
infekcijski endokarditis;
anevrizme aorte ali območja levega prekata;
huda odpoved levega prekata;
izliv tekočine ali krvi v perikardialni predel, kar lahko predstavlja tveganje za tamponado srca.

Vse te motnje so povezane z delovanjem srca, z njimi se ukvarjajo kardiokirurgi. Kar zadeva žilne bolezni, s katerimi se zdravniki uspešno spopadajo, so med njimi:

flebeurizma;
diabetična angiopatija;
stenoza karotidnih arterij;
limfostaza;
kršitev prehodnosti brahiocefalnih žil;
tromboza in tromboflebitis;
arteriovenske fistule;
varikokela;
obliteracijski tromboangiitis;
Raynaudov sindrom.

Kateri simptomi in situacije zahtevajo obvezno posvetovanje s specialistom

Pogosto bolniki pridejo k temu specialistu v smeri lečečega zdravnika. Operacija je smiselna, če:

zdravljenje s konzervativnimi metodami ne daje rezultatov;
bolnik se je obrnil na zdravnika v kasnejših fazah razvoja bolezni;
obstaja prirojena patologija in potrebna je njena mehanska korekcija.

Simptomi, nad katerimi se bolniki običajno pritožujejo ob pregledu pri kardiovaskularnem kirurgu:

glavoboli, ki niso povezani s povišano telesno temperaturo ali zastrupitvijo pri nalezljivih boleznih (običajno dolgotrajne);
pojav otrplosti v okončinah in drugih delih telesa, stalna mrzlica stopal in rok, modri prsti, pojav rdečih območij z bolečino;
tinitus stalne narave;
močno poslabšanje vida, zmanjšanje ostrine, pojav pik, "muh" pred očmi;
občutek teže v nogah, njihovo otekanje, štrleče vene;
spazmodične bolečine v okončinah pri hoji;
venske "zvezdice" na nogah;
občutek utripanja v trebuhu;
ostri in ponavljajoči se napadi izgube zavesti, nihanje pri hoji;
pogoste krvavitve.

Diagnostične metode

Določitev končne diagnoze pacienta je eden od delov dela specialista. Na podlagi natančne diagnoze bo sprejeta odločitev o možnem in potrebnem zdravljenju, zato so kakršni koli dvomi in nejasnosti nedopustni.

Preden zdravnik razvije režim zdravljenja ali pripravi bolnika na operacijo, ga mora opraviti razgovor in ga pregledati, ugotoviti vse simptome in občutke, zaradi katerih je prvotno poiskal zdravniško pomoč. Poleg tega kardiovaskularni kirurgi običajno od pacientov zahtevajo, da s seboj na posvet prinesejo najnovejše rezultate vseh prejšnjih preiskav, na primer:

podroben krvni test s formulo levkocitov in indikatorji števila trombocitov;
koagulogrami;
analiza za določitev ravni, lipoproteinov, trigliceridov;
analiza urina.

Seveda bodo informacije, pridobljene na ta način, pomagale zdravniku določiti način zdravljenja v vsakem primeru, vendar najpogosteje to ni dovolj.

Za popoln pregled zdravnik predpiše:

angiografija: rentgenska metoda, preden se izvede, se kontrastno sredstvo injicira v žile s pomočjo katetra, kar na sliki omogoča odkrivanje lokalizacije tromba in stopnje zožitve;
ultrazvočno dupleksno skeniranje: metoda za pridobitev dvodimenzionalne slike za preučevanje pretoka krvi in stanja žilne stene, velikosti in prehodnosti krvnih žil;
koronarna angiografija: pregled prehodnosti koronarnih arterij;
cerebralna angiografija za preučevanje oskrbe možganov s krvjo;
dopplerografija karotidnih arterij;
ultrazvočni pregled srca;
elektrokardiografija.

V nekaterih primerih zdravnik bolniku predlaga ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze, da bi izključil možnost hormonskih motenj kot verjetnega vzroka za nastale motnje.

Metode zdravljenja

Po opravljenih vseh potrebnih pregledih se zdravnik, pogosto skupaj z drugimi specialisti, odloči o potrebi po operaciji ali o napotitvi bolnika k pristojnemu zdravniku, če bolezen ne spada v okvir kirurgove lastne usposobljenosti. V nekaterih primerih lahko ta zdravnik predpiše zdravljenje z zdravili, vendar bolj kot pripravljalne ali rehabilitacijske ukrepe. Kar zadeva terapevtske ukrepe, je njegovo področje uporabe ravno izvajanje operacij.

Zdaj so postali precej pogosti kirurški posegi naslednjih vrst:

Stentiranje velikih žil (angioplastika z vgradnjo posebne ekspandirane vzmeti na mestu zožitve posode).
Izvajanje balonske angioplastike (metoda širjenja krvnih žil z uvedbo posebnega balona s katetrom v območje zožitve, po katerem se balon napolni z zrakom, s čimer se razširi lumen posode).
Namestitev srčnega spodbujevalnika (operacija, pri kateri pod prsno mišico všijejo posebno napravo - srčni spodbujevalnik, tako da so njene elektrode v stiku s površino srca. Naprava omogoča stalni nadzor nad krčenjem srca. in je povezan v njihovi odsotnosti).
Operacija žilnega obvoda (s pomočjo lastnih žil ali protez se ustvari obvod prizadetega območja, skozi katerega se obnovi krvni obtok).
Odstranitev anevrizme aorte in srca (operacija, pri kateri se razreže in odstrani tanek del anevrizme, robovi pa se zašijejo).
Bentallova operacija (v procesu se uporablja metoda protetike aortnega ventila in prenos ustja koronarnih arterij).
Različne vrste korekcij prirojenih žilnih in srčnih napak.
Operacija "labirint" (za zdravljenje atrijske fibrilacije se izvaja uničenje odseka poti, ki podpirajo aritmijo).
Perikardiocenteza za srčno tamponado (operacija, med katero se tekočina, kri in izliv izsesajo iz sluznice srca s tanko dolgo iglo).
Operacije za zdravljenje infekcijskega endokarditisa.

Izvedba presaditve srca je bolj v pristojnosti transplantacijskega kirurga, čeprav je pri tovrstnih operacijah pogosto prisoten tudi kardiovaskularni kirurg.

Zdravnik opravlja tudi operacije na valvularnem aparatu srca, vgrajuje in plastificira zaklopke.

Vsako leto postajajo operacije, ki jih izvajajo kardiovaskularni kirurgi, vse bolj zapletene. To se zgodi, prvič, zaradi izboljšanja praktičnih izkušenj in znanja, nabranega skozi leta na tem področju, in drugič, zaradi tehničnega napredka. V nekaterih primerih za operacijo sploh ni potrebno odpreti prsnega koša, saj obstajajo posebne naprave, ki omogočajo operacijo skozi rez. Da pa lahko tako dela, mora imeti zdravnik zelo visoko osnovno raven kvalifikacij, poleg tega pa jo mora nenehno izpopolnjevati, se dodatno izobraževati in izobraževati.

Poleg diagnostike in zdravljenja se zdravnik ukvarja z rehabilitacijo bolnikov po operaciji: spremlja njihovo stanje, predpisuje načrtovane pooperativne preiskave in preglede, postopke in terapije.

Poklic kirurga nasploh, še posebej pa kardiovaskularnega kirurga, je fizično in psihično težko delo. Ti zdravniki morajo pogosto izvajati večstopenjske in zapletene kirurške posege, nekatere operacije pa lahko trajajo 10-15 ur. Zdravnik mora poleg kirurgije in kardiologije dobro poznati tudi funkcionalno diagnostiko, patološko anatomijo, anesteziologijo in topografsko anatomijo. Obvezne veščine so sposobnost interpretacije rezultatov preiskav - radiografije, elektrokardiografije in drugih. Zdravnik mora biti odporen na stres, vzdržljiv, imeti visoko natančnost gibljivosti rok, odličen vid, analitično miselnost, biti sposoben hitro in uravnoteženo sprejemati odločitve v kritičnih situacijah. Zelo pomembna je tudi veščina timskega dela, saj vsako operacijo izvaja cela ekipa zdravnikov in medicinskih sester.

Seveda je vsak kirurški poseg zapleten in potencialno nevaren proces, vendar je delo kardiovaskularnega kirurga v tej kategoriji eno najbolj odgovornih in stresnih, saj kirurgija srca in ožilja kljub vsem svojim prednostim velja za kompleksno metodo. zdravljenja s povečanim tveganjem za bolnika.