Difuzna fibroza. Kako zdraviti difuzno fibrocistično mastopatijo

V zadnjih desetletjih se stalno povečuje število žensk, ki obiskujejo zdravstvene ustanove zaradi benignih bolezni dojk. Podobna patološka stanja, od katerih je ena difuzna mastopatija, so združena s splošnim izrazom "mastopatija" in se med seboj razlikujejo po anatomskih in histoloških znakih, kliničnih manifestacijah in stopnji nevarnosti degeneracije v raka. Vsi ti dejavniki določajo visoko nujnost problema.

Načelo nastanka patoloških sprememb

Mastopatija ali fibrocistična bolezen (po definiciji Svetovne zdravstvene organizacije) je kompleks hiperplastičnih (prekomernih) procesov v mlečnih žlezah, ki jih povzroča neravnovesje hormonov v telesu.

V klinični praksi je mastopatija razdeljena na naslednje oblike:

• difuzno;
• vozlišče;
• mešano.

Potreba po takšni delitvi je predvsem razložena z vprašanjem, kako zdraviti difuzno mastopatijo, to je z izbiro ene ali druge taktike zdravljenja. Difuzno mastopatijo opazujejo kirurgi, ginekologi, terapevti, onkologi in se zdravijo s kompleksnimi terapevtskimi sredstvi, nodularna mastopatija se zdravi predvsem s kirurškimi metodami v onkoloških centrih, čemur sledi zdravljenje z zdravili in jo opazujejo samo onkologi.

Če so bile prej različne oblike ugotovljene pri 30-70% žensk, predvsem v starosti 30-50 let, med ženskami z ginekološkimi boleznimi pa je bila ta številka 75-98%, potem se v zadnjih letih pogosto pojavlja tudi pri mladostnicah in pri ženskah v involucijskem obdobju.

Razvojni mehanizem

Učinkovit, zlasti pri mastodiniji, je hormonski pripravek za zunanjo uporabo - 1% Progestogel gel, ki vsebuje progesteron, identičen endogenemu (sintetiziran v telesu). Vsak dan ga je treba vtreti v kožo žlez 3-4 mesece. Skupaj potekata 2 tečaja v 1 letu za dve leti.

Stopnja nevarnosti bolezni

Ali se difuzna mastopatija lahko razvije v raka?

Neposredno - ne. Mastopatija kot taka ne velja za predrakavo bolezen. Njihova glavna značilnost pa so skupni vzročni dejavniki tveganja in prisotnost podobnih hormonskih in presnovnih motenj. Pri nodularnih oblikah mastopatije in malignih neoplazem so opazili pomembno podobnost in morfološke spremembe.

Te bolezni se pogosto kombinirajo. Po podatkih histoloških študij se rakavi tumorji na ozadju benignih novotvorb pojavljajo v 46%, to je v povprečju 5-krat pogosteje. Hkrati je tveganje degeneracije v maligni tumor z neproliferativnimi oblikami mastopatije 0,86%, zmerno proliferativnim - 2,34%, z mastopatijo s pomembno proliferacijo žleznega epitelija - 31,4%.

Ali se difuzna mastopatija lahko razvije v nodularno?

Če dejavniki tveganja, ki so povzročili bolezen, vztrajajo, je to mogoče. Nodalna oblika je v bistvu naslednja stopnja v razvoju mastopatije. Zanj je značilna tvorba v obeh ali eni od mlečnih žlez enega ali več trajnih omejenih pečatov (vozlišč), katerih spremembe niso več odvisne od menstrualnih ciklov.

Glede na te dejavnike so ženske z ugotovljeno mastopatijo v kateri koli obliki podvržene ustreznemu zdravljenju in morajo biti pod stalnim dinamičnim nadzorom.

Odvisno od narave neoplazme, njegovih anatomskih in histoloških značilnosti.

Najpogosteje se diagnosticira difuzna fibrozna oblika patologije, pri kateri opazimo več pečatov različnih oblik in velikosti.

Kljub dejstvu, da je katera koli oblika mastopatije bolezen benigne narave, obstaja tveganje za preoblikovanje v onkologijo, zato je treba mastopatijo zdraviti pravočasno in kakovostno.

Bistvo patologije

Difuzno-vlaknasta mastopatija je bolezen, pri kateri se majhna žarišča nizko ležečih tkiv nahajajo po vsej mlečni žlezi. V nekaterih primerih so zbrani v ločenih skupinah in se lahko na primer nahajajo le v zgornjem delu žleze. Po ICD 10 ima bolezen oznako N60.

S to boleznijo raste fibrozno tkivo, kar vodi do nastanka brazgotin v vezivnih vlaknih. Tako pride do fibroze tkivnih struktur.

Ko se celice vezivnega tkiva aktivno delijo, začnejo izpodrivati ​​žlezne celice, kar naravno zmanjša število kanalov in lobulov.

Difuzno-vlaknasta mastopatija lahko prizadene samo eno mlečno žlezo in obe hkrati.

Najpogosteje se difuzna mastopatija diagnosticira pri ženskah v rodni dobi. Z nastopom menopavze se bolezen ne razvije zaradi padca ravni hormonov na minimum. Tako kot skoraj vse druge vrste mastopatije se difuzna fibrozna oblika patologije razvije z razlogom. Mlečna žleza je zelo občutljiva na kakršna koli nihanja v koncentraciji hormonov, zato je zelo dovzetna za različne patologije. Mastopatija je dokaj pogosto diagnosticirana patologija, najdemo jo pri vsaki drugi ženski. V zvezi s tem je zelo pomembno, da vse ženske poznajo simptome te bolezni in lahko samostojno palpirajo mlečne žleze.

Povezani simptomi

difuzna fibrozna mastopatija je lahko naslednja:

• prisotnost izrazitega predmenstrualnega sindroma;
• izcedek iz bradavic. Če je izcedek gnojne narave, se morate takoj posvetovati z zdravnikom;
• bolečinski občutki - lahko opazimo tako med tekom in fizičnim naporom kot s preprostim dotikom mlečnih žlez;
• občutek teže v prsih;
• prisotnost pečatov. Takšen pojav je lahko cikličen in acikličen, kar pomeni, da se lahko v nekaterih primerih, takoj ko se začne menstruacija, tesnila raztopijo in nato ponovno pojavijo.

Nimajo vse ženske te bolezni ob prisotnosti izrazitih znakov, zato je za pravočasno odkrivanje patologije potrebno enkrat letno obiskati mamologa.

Vzroki

Zdravniki nimajo dokončnega mnenja o vzrokih za razvoj difuzne fibrozne mastopatije, vendar je znano, da obstajajo številni dejavniki, ki lahko prispevajo k nastanku patologije:

• pogost porod;
• prepozno rojstvo;
• zavrnitev dojenja ali predolgo hranjenje;
• poškodba prsnega koša;
• dolgotrajna in nenadzorovana uporaba peroralnih kontraceptivov;
• splavi;
• bolezni ščitnice ali trebušne slinavke;
• bolezni jeter;
• dednost.

V nevarnosti so ženske, ki so pred kratkim postale matere in imajo težave z dojenjem otroka, pa tudi tiste, ki so pred kratkim opravile splav.

Ali se lahko spremeni v raka?

Najpogosteje se difuzna fibrozna mastopatija ne spremeni v onkološke procese, vendar zahteva redni zdravniški nadzor saj te možnosti ni mogoče popolnoma izključiti.

OPOMBA!

Pri kateri koli obliki mastopatije obstaja tveganje za nastanek onkologije, zato je treba opazovati ne le pri mamologu, ampak tudi pri ginekologu.

Vrste neoplazem

Difuzna fibrozna mastopatija je lahko naslednjih vrst:

• žlezno vlaknast- žlezno tkivo se preoblikuje v tesnila in vozlišča;
• žlezno cistična- nastanejo ciste, ki so napolnjene z motno ali bistro tekočino;
• . Združuje prisotnost cist in fibromov.

Diagnostične metode

Diagnoza difuzne fibrozne mastopatije se začne z obiskom mamologa in vizualnim pregledom dojke.

Zdravnik palpira žleze, zbere bolnikove pritožbe in jo usmeri na naslednje diagnostične postopke:

• mamografija;
• biopsija in citologija pridobljenega materiala;
• krvni test za spolne in ščitnične hormone;
• krvi za tumorski marker.

Samopregledovanje dojk bi morala opraviti vsaka ženska po 20. letu starosti.Če želite to narediti pravilno, se morate posvetovati z mamologom.

Tradicionalno zdravljenje

Če bolezen poteka v nezapleteni obliki, se lahko opusti nehormonsko zdravljenje, za to so predpisani:

• homeopatska zdravila - Mamozan, Vitokan, in drugi;
• pripravki na osnovi joda;
• imunomodulatorji;
• protivnetna zdravila;
• pomirjevala.

Če kljub temu obstaja potreba po uporabi hormonskih zdravil, se lahko predpišejo:

• peroralni kontraceptivi;
• subkutana implantacija dolgodelujočih hormonov;
• pripravki za prolaktin;
• geli za zunanjo uporabo -.

Kirurški poseg se redko uporablja, predpisan je le v težkih primerih ali kadar je konzervativno zdravljenje neučinkovito.

Če velikost patoloških žarišč presega 3 cm, se izvede sektorska resekcija žleze.

Ljudske metode

Za notranjo uporabo:

• mešanica Kalanchoe in medu;
• laneno seme.

Odvarki in infuzije:

• koprive;
• rman;
• ognjič;
• mačji koren;
• žajbelj;

Obkladki so narejeni iz:

• labodi;
• buče;
• rženo testo;
• kombuča;
• mabel;
• ječmen;
• lanena moka;
• peteršilj.

Alkoholne tinkture so pripravljene iz:

• žarnice;
• petoprstnik;
• Billyjeva glava;
• oreh.

Vpliv na nosečnost

Če se je patologija razvila zaradi resne hormonske motnje, potem nosečnosti morda ne bo.

Če je prišlo do spočetja, se lahko dogodki razvijejo po dveh scenarijih - hormonske spremembe bodo ugodno vplivale na bolezen in bo minila, ali pa bodo hormoni izzvali napredovanje patološkega procesa. Zato mora biti nosečnica z mastopatijo pod posebnim zdravniškim nadzorom.

Z difuzno mastopatijo in obdobjem laktacije bo pozitivno vplivalo na patologijo in morda do konca dojenja ne bo več sledi bolezni.

Kar zadeva cistično neoplazmo, se lahko med nosečnostjo zmanjša, vendar možnosti za njeno popolno izginotje niso velike.

Preventivni ukrepi

Preventivni ukrepi lahko zmanjšajo tveganje za nastanek difuzne fibrozne mastopatije.

Da bi preprečili razvoj te patologije, je potrebno:

• znebite se slabih navad;
• nosite udoben nedrček, ki ne stisne prsi in ne vpliva negativno na krvni obtok;
• voditi aktiven življenjski slog;
• izogibajte se škodljivim izdelkom;
• izberite kontracepcijo po nasvetu pristojnega strokovnjaka;
• ne jemljite hormonskih zdravil brez zdravniškega recepta;
• redno opravljati preventivne preglede pri mamologu in ginekologu;
• spremljati zdravje genitalij;
• zaščitite prsni koš pred poškodbami in udarci;
• ne sončite se zgoraj brez;
• dojenje otrok do šestih mesecev;
• ne odlašati z načrtovanjem nosečnosti - roditi prvega otroka pred 30. letom.

Druge vrste difuzne mastopatije

Žlezno vlaknato

Manifestira se v nastanku več cističnih tvorb v mlečni žlezi. Lahko so s prevlado žlezne ali fibrozne komponente.

Podobna bolezen se pogosteje diagnosticira pri ženskah po 40 letih in se pogosto imenuje adenoza dojke.

Kot pri vsaki mastopatiji je hormonsko neravnovesje sprožilec za razvoj te oblike patologije.

A denoza je razdeljena na naslednje vrste:

• žariščno;
• pretakanje;
• adenomioepitelija;
• apokrini;
• mikroglandularni;
• sklerozacijo.

Zdravljenje in prognoza bolezni sta odvisna od resnosti hormonskih motenj in vrste bolezni. Praviloma se zdravljenje izvaja s hormonskimi zdravili.

Glandularna cistična

Manifestira se v nastanku cist.

Vzrok bolezni je nepravilna kombinacija estrogena, progesterona in prolaktina.

Znanstveniki so ugotovili, da kirurško zdravljenje te oblike patologije ni vedno upravičeno, pogosto po operaciji pride do ponovitve bolezni in lahko se pojavi več cist.

Zato zdravljenje poteka predvsem s korekcijo hormonskega ozadja in spremembo bolnikovega življenjskega sloga.

Difuzna fibrocistična mastopatija - kaj je to? To vprašanje grozi, da bo postalo eno najpogostejših med ženskim občinstvom. To je posledica dejstva, da ta bolezen ostaja najpogostejša patologija, ki prizadene žleze, ki izločajo mleko pri ženskah, starih od 30 do 50 let. Čeprav je mastopatija lahko pri otrocih obeh spolov, tako pri moških kot pri ženskah v obdobju po menopavzi.

Včasih bolniki iščejo informacije o difuzni fibrocistični mastopatiji mlečnih žlez. Ta definicija je odveč. Beseda "mastopatija" že nakazuje, da bo patološki proces vplival na žleze, ki izločajo mleko. Sama bolezen se po definiciji imenuje difuzna mastopatija ali fibrocistična bolezen.

Splošne značilnosti bolezni

DFCM (difuzna mastopatija) je diagnosticirana pri več kot 35% žensk v rodni dobi. Vsako leto se poveča število žensk z diagnozo mastopatije. Ta bolezen je povezana s hormonskim neravnovesjem (pomanjkanje progesterona, presežek estrogena). Pri tej bolezni se raven prolaktina spreminja tudi navzgor.

Zanj je značilno:

• nenormalna rast tkiva dojke;
• nelagodje do bolečine;
• v nekaterih primerih - patološko izločanje in edem.

Patološki proces lahko spremlja proliferacija tkiva. Spremenjeno ali zaraščeno tkivo, ki spada med benigne tvorbe, se lahko degenerira v raka (približno 2,5-3% primerov).

Po ICD-10 je ta bolezen označena s številko 60. Glede na klinične znake fibrocistično bolezen običajno delimo na difuzno in nodularno. V prvem primeru pregled razkrije veliko število majhnih formacij, brez jasne prevlade katere koli vrste. V drugem primeru je mesto med pregledom jasno opredeljeno.

Pri difuzni mastopatiji lahko prevladuje ena od treh vrst tkiva ali pa so spremembe mešane, v zvezi s tem je razvrščenih več podvrst bolezni:

• žlezna oblika (JM ali adenoza);
• mastopatija s prevlado cističnega elementa (DKM ali cistoza);
• bolezen s prevlado fibroznih elementov (DFM ali fibroadenomatoza);
• lahko opazimo mešano obliko.

Difuzna cistična mastopatija je lahko enostranska (prizadene samo eno žlezo), veliko pogostejša pa je dvostranska mastopatija. Glede na načelo nastanka patološko spremenjenega tkiva ločimo proliferativno obliko poteka bolezni in neproliferativno obliko. V prvem primeru tkiva, ki sodelujejo v procesu, in sicer vezivno (intersticijsko) in epitel, rastejo z delitvijo celic. V drugem pa se v tkivih tvorijo ciste. Lahko so majhne ali precej velike. V začetni fazi se oblikuje tako imenovani grozd - zbirka majhnih cist, ki jih po obliki in strukturi lahko primerjamo z vejo grozdja.

Sčasoma, če se bolezen ne zdravi, se vezivno tkivo okrog patološke tvorbe zgosti in začne se proces njene rasti. Zaradi opisanega patološkega procesa se lobuli mlečne žleze raztegnejo zaradi nastajanja cist v njih.

Obe obliki lahko postaneta maligni, vendar je proliferativna oblika bolj nagnjena k povečanju. Malignost je sposobnost celic normalnega tkiva ali benigne tvorbe, da pridobijo značilnosti raka. Pri neproliferativni obliki bolezni je ta sposobnost minimalna in ne doseže niti 1% vseh primerov mastopatije. Bolezen je lahko dvostranska ali prizadene samo eno žlezo.

Nevarnost mastopatije

Ali onkologi menijo, da je difuzni FCM nevaren? Kljub temu, da bolezen ni maligna, jo strokovnjaki ne priporočajo ignorirati in jo uvrščajo med potencialno nevarne. Kljub majhnemu tveganju za magnizacijo takšna nevarnost še vedno obstaja.

Če je zdravljenje neustrezno in nezadostno, lahko mastopatija povzroči raka dojke.

Z uničenjem ciste, hipotermijo, poškodbami v tkivih mlečne žleze se lahko začne vnetni proces. Ciste se lahko gnojijo, kar je polno sepse.

S patološko rastjo tkiva se lahko prsi deformirajo (njena oblika in velikost se spremenita). To ni samo estetsko neprivlačno, medtem ko ženska doživlja ne le moralno, ampak tudi fizično nelagodje. Periodična in sčasoma stalna bolečina moti pravilen počitek, vpliva na delovanje živčnega sistema in zmanjšuje učinkovitost.

Glavne vrste

Mastopatija je razvrščena kot hiperplastična bolezen, ki se pojavi z rastjo določenega tkiva. Zahvaljujoč nekaterim morfološkim značilnostim je bilo mogoče izolirati posamezne oblike bolezni. Če je hiperplazija žleznega tkiva zelo diferencirane narave, žarišče rasti ni encistično, potem govorimo o fibrocistični mastopatiji s prevlado žlezne komponente ali adenoze.

Klinično se adenoza kaže s pojavom gostih tvorb v segmentih žleze ali difuznega otekanja celotne dojke s strani lezije. Oteklina se poveča pred nastopom menstruacije. Ta oblika patologije je pogostejša pri mladih dekletih.

Ko odkrijejo več cist, ki nastanejo med širjenjem kanalov žleze, v procesu atrofije njegovih lobulov in s spremembo vezivnega tkiva, govorijo o fibrocistični mastopatiji s prevlado cistične komponente. Pri tej vrsti patološkega procesa se epitelne celice, ki tvorijo oblogo ciste, nagibajo k proliferaciji.

Z DKM nastanejo majhne ciste velikosti 0,3 cm in precej velike do 6 cm, vsebina cist z difuzno cistično mastopatijo pa ima drugačno barvo. Odvisno od stopnje procesa, v zadnji fazi je vsebina rjavo-zelena, lahko se izcedi iz bradavice ob pritisku nanjo. Prsni koš s to obliko patološkega procesa je boleč.

Sindrom bolečine se intenzivira do začetka menstruacije. Pri četrtini bolnikov z difuzno cistično mastopatijo so ciste poapnele. To velja za enega prvih znakov malignosti tumorske tvorbe, kot tudi primesi krvi v vsebini cist.

Za difuzno fibrozno mastopatijo mlečnih žlez je značilna sprememba tkiva, ki sestavlja stromo lobulov mlečne žleze (vezivno tkivo). S to patologijo so celice, ki obdajajo kanale žleze, nagnjene k proliferaciji, zaradi česar je lumen kanalov zožen ali popolnoma blokiran (to se imenuje obliteracija). Pri sondiranju prsnega koša na prizadetem območju nastanejo prameni in tesnila. To obliko bolezni, tako kot druga dva, spremlja bolečina.

Difuzna mastopatija s prevlado fibrozne komponente je značilna za ženske v obdobju pred menopavzo.

V obliki jasno diferencirane oblike je katera koli od zgornjih oblik difuzno-cistično-vlaknastih sprememb v mlečnih žlezah v praksi zdravnikov redka. Običajno se diagnosticirajo morfološke značilnosti vsake od oblik.

Vzroki

Glede na to, da so to bolezen preučevali le nekaj sto let, ni bilo mogoče nedvoumno ugotoviti vzroka za nastanek opisanih sprememb v tkivih mlečne žleze.

Hormonsko neravnovesje igra "prvo violino" v nizu dejavnikov, ki so izzvali razvoj patološkega procesa.

Razvoj mlečnih žlez spodbujajo hipotalamo-hipofizni sistem, jajčniki in nadledvične žleze. Kršitev njihove vsebine vodi do sprememb v žleznem tkivu dojke. Tudi bolezni ščitnice spodbujajo razvoj patologije.

Dodatni dejavniki, ki lahko vplivajo na difuzno-nodularne spremembe, so:

• veliko število splavov;
• spontani splav ali prezgodnji porod;
• začetek obdobja predmenopavze;
• zavrnitev dojenja otroka po porodu;
• hormonska terapija;
• poškodbe prsnega koša, abscesi itd.

Menijo, da lahko bolezni notranjih organov izzovejo razvoj te bolezni. Pogosto vzrok mastopatije ostaja skrivnost. Ta bolezen velja za mejno patologijo, saj jo lahko spodbudi veliko število različnih dejavnikov, na katere je včasih nemogoče vplivati. Zato je treba pri izbiri strategije zdravljenja izbrati integriran pristop.

Diagnoza in zdravljenje

Diagnozo postavimo na podlagi telesnega pregleda bolnika in pregleda prsnega koša. Glede na starost bolnika zdravnik predpiše ultrazvok ali mamografijo. Kombinacija ultrazvoka in mamografije velja za zlati standard za diagnosticiranje difuznih nodularnih benignih lezij pri ženskah. Mamografija je kontraindicirana pri nosečnicah, doječih materah in ni priporočljiva pri bolnikih, mlajših od 35 let.

Pomožna metoda je odvzem krvi za raven hormonov. Za diagnosticiranje malignih neoplazem se izvaja biopsija. Nastali material se pošlje na citološko preiskavo.

Zdravljenje difuznih fibroznih sprememb v mlečni žlezi, za razliko od nodularne oblike, se lahko izvaja z eno od dveh metod - konzervativno ali operativno. Nodularna oblika se zdravi le takoj. Konzervativno zdravljenje se začne z normalizacijo hormonskih ravni. Fitokemikalije so velik uspeh. Terapevtska strategija je odvisna od rezultatov preiskave, vključno z nivojem hormonov.

Zdravljenje mastopatije zahteva uporabo različnih skupin zdravil. V ta namen se uporabljajo hormonska sredstva za vzdrževanje ravnovesja hormonov v telesu, adaptogeni in vitaminski kompleksi za povečanje imunskih sil telesa, protivnetna in analgetična zdravila za boj proti bolečinam, diuretiki pomagajo pri lajšanju oteklin, po potrebi sedativi, antidepresivi. se lahko predpiše. Uporabljena zdravila se lahko predpisujejo v obliki kapljic ali tablet in v obliki lokalnih sredstev (geli ali mazila).

Dietna terapija ni zadnje mesto pri zdravljenju te bolezni. Dieta pomaga vzdrževati bolnikovo normalno težo in s tem zmanjšati raven estrogena. Če prevladuje cistična oblika bolezni, se lahko bolniku priporoči punkcijsko-aspiracijska metoda zdravljenja. Sestoji iz sesanja tekočine iz cist. To zdravljenje je uporabno samo za ciste, ki še niso začele postajati maligne.

Če obstaja sum na rakavo degeneracijo tkiva žleze ali če nastane veliko število cist ali se intersticijsko tkivo prekomerno razraste, se lahko uporabi resekcija prizadetega organa. Z benignim potekom procesa zdravljenje te bolezni zahteva sistematičen pristop, terapevtski tečaj je treba ponoviti. Zdravljenje poteka pod nadzorom mamologa in onkologa.

Največja pogostnost mastopatije je opažena pri samskih kadilkah, ki zlorabljajo alkohol. Iz tega izhaja, da so najboljša preventiva te bolezni topli družinski odnosi, rojstvo in vzgoja otroka.

Video

Kako prepoznati mastopatijo in jo pozdraviti? Izvedite v naslednjem videu.

Difuzna fibrocistična mastopatija je benigni onkološki proces, ki prizadene tkivo dojke. Z razvojem mastopatije je moteno razmerje med epitelijsko in intersticijsko komponento, saj pride do pojavov proliferacije in regresije.

Pomembnost te bolezni je posledica dejstva, da jo je treba obravnavati kot ozadje, na katerem se lahko razvijejo maligni procesi. Pogostost degeneracije v maligno obliko je odvisna od resnosti proliferativnega procesa pri mastopatiji. Torej, z izrazito proliferacijo je tveganje za nastanek raka dojke 32%, z blago stopnjo proliferacije pa le 1%

Kaj je to?

Fibrocistična mastopatija je kršitev razmerja vezivne in epitelijske komponente tkiva dojke, ki jo spremljajo proliferativne in regresivne spremembe.

Običajno ločimo dve obliki bolezni:

1. neproliferativna oblika. Pri tej obliki bolezni se znotraj prsnega koša oblikujejo ciste različnih velikosti: od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. V začetni fazi razvoja bolezni se pojavijo strukture, ki spominjajo na grozd. Z napredovanjem patologije se začne proces povečane proizvodnje kolagena, kar povzroči zbijanje vezivnega tkiva, njegovo rast in nastanek brazgotin. Zaradi tega se lobuli, ki predstavljajo mlečno žlezo, raztegnejo in znotraj njih nastanejo ciste. Neproliferativna oblika bolezni ne daje visokega tveganja za malignost patološkega procesa. Ni več kot 0,86%.
2. Za proliferativno obliko je značilen začetek proliferacijskega procesa, to je rast epitelnega in vezivnega tkiva z delitvijo njihovih celic. Z zmerno proliferacijo je tveganje degeneracije patološkega procesa v maligni 2,34%. Z izrazito stopnjo proliferacije se te vrednosti povečajo na 31,4%.

Če se obrnemo na statistiko bolezni na splošno, potem med ženskami po vsem svetu obstaja težnja po povečanju patologije. V rodni dobi bolezen v povprečju prizadene do 40 % žensk. Če je v anamnezi več ginekoloških bolezni, je tveganje za nastanek mastopatije od 70 do 98%.

Skupina z visokim tveganjem vključuje ženske, ki trpijo zaradi hiperplastičnih patologij spolnih organov. Med menopavzo je difuzna fibrocistična mastopatija manj pogosta. Prizadene do 20 % žensk. Po nastopu menopavze se nove cistične tvorbe največkrat ne pojavijo. Tudi to statistično dejstvo je še en dokaz o neposredni vpletenosti hormonov v nastanek bolezni.

Vzroki za mastopatijo

Glavni vzrok mastopatije je hormonsko neravnovesje, ki je sestavljeno iz povečane proizvodnje hormona estrogena.

Tudi hormonske motnje lahko sprožijo naslednji dejavniki:

1. Večkratni splavi, katerih posledica je vedno huda hormonska motnja celotnega endokrinega sistema telesa;
2. Ginekološke bolezni, vnetne (endometritis, adneksitis) in tumorji (maternični fibroidi, ciste na jajčnikih, endometrioza);
3. Odsotnost nosečnosti pred 30 leti;
4. Verjetnost mastopatije se poveča ob prisotnosti endokrinih bolezni (disfunkcija ščitnice, diabetes mellitus), pa tudi bolezni jeter in žolčevodov (hepatitis, holecistitis itd.)
5. Nedojenje ali prekratko dojenje (manj kot 6 mesecev). Če ženska doji otroka več kot 6 mesecev, se tveganje za nastanek mastopatije zmanjša za 2-krat.

Drugi dejavniki, ki prispevajo:

1. Poškodbe mlečnih žlez (udarci, močno stiskanje);
2. Psiho-čustveni dejavniki (depresija, nevroza, stres, sindrom kronične utrujenosti);
3. dedna nagnjenost;
4. Slabe navade (kajenje, zloraba alkohola, moda za sončenje).

Klinično obstajata dve glavni obliki mastopatije: difuzna in nodularna.

simptomi

Po mnenju strokovnjakov je difuzna oblika bolezni njena začetna faza. Zato so simptomi bolezni pri nekaterih bolnikih dovolj podmazani, zaradi česar ženske morda dolgo časa ne posvečajo ustrezne pozornosti svojemu stanju. Vendar brez zdravljenja bolezen napreduje.

Obstajajo nekateri znaki, ki omogočajo sum na difuzno fibrocistično mastopatijo pri bolniku:

1. Otekanje mlečnih žlez in povečanje njihovega volumna.
2. Bolečina v prsnem košu. Ima boleč dolgočasen značaj in izgine po nastopu menstruacije. Sčasoma postanejo občutki bolečine intenzivnejši in dolgotrajnejši, lokalizirani so lahko ne le v prsih, ampak tudi v roki, rami ali pazduhi. Pri nekaterih bolnikih lahko že rahel dotik prizadete žleze povzroči bolečino. Z nadaljnjim razvojem bolezni postane bolečina manj izrazita.
3. Povečane bezgavke, ki se nahajajo v pazduhah.
4. Izguba spanja, pojav občutka strahu in tesnobe.
5. Pojav izcedka iz bradavic. So zelo različne: obilne ali redke, krvave ali brezbarvne.
6. Spremembe kože na bradavicah: nastanek razpok, umik bradavice ali kože.
7. Pojav formacij v tkivih. Lahko so večkratni (podobni grozdu) ali enojni. Takšne formacije nimajo jasnih meja in jih je mogoče najti na različnih mestih mlečnih žlez.

Stopnja manifestacije simptomov difuzne mastopatije je odvisna od faze menstrualnega cikla: najmočneje se čutijo v drugi polovici cikla, po nastopu kritičnih dni pa simptomi izginejo. Pri mnogih ženskah v kasnejših fazah razvoja bolezni bolečina in zatrdlina ostaneta ne glede na fazo ciklusa.

Zakaj je mastopatija nevarna?

Difuzna fibrocistična patologija (FCM) je benigni proces, za katerega je značilen nenormalen razvoj tkiva dojke. Nekatere vrste celic se aktivno razmnožujejo (to pomeni, pride do proliferacije), druge nazadujejo - posledično se spremeni razmerje med komponento vezivnega tkiva in dejanskim aktivnim sekretornim tkivom.

Kljub deklarirani kakovosti fibrocističnih sprememb je mastopatija ugodno ozadje za razvoj malignih onkoloških bolezni, zato se nanaša na predrakava stanja. Z aktivno proliferacijo celic prizadete žleze tveganje za raka doseže 32%. Z manjšo aktivnostjo patološkega procesa se tveganje zmanjša na 1%, vendar tega kazalnika ni mogoče zanemariti.

Velika večina primerov diagnoze fibrocistične patologije pade na ženske v rodni dobi, katerih mlečne žleze so aktivne. V obdobju perimenopavze je tovrstnih patologij bistveno manj. Ženske skoraj ne posvečajo pozornosti primarnim znakom bolezni, saj niso izražene z resnimi bolečinskimi občutki in jih dojemajo kot začasno nelagodje. Vendar pa s starostjo bolezen napreduje in lahko povzroči nevarne posledice.

Diagnostika

Glede na tehnične zmožnosti diagnostične medicine ni težko prepoznati difuzne cistične mastopatije. Presejanje oziroma preventivni pregledi morajo biti obvezni za vse ženske srednjih let. Od 35. leta starosti se ultrazvok dojk opravi enkrat letno, od 40. leta starosti pa je predpisana rentgenska mamografija enkrat letno.

Če ima ženska znake difuzne fibrocistične mastopatije, potem zdravnik predpiše diagnostične metode. Možne možnosti:

1. Posvetovanje endokrinologa in onkologa.
2. Zbiranje anamneze ─ splošni podatki, pritožbe, družinska anamneza.
3. Pregled prsnega koša, palpacija.
4. Pregled ginekoloških bolezni, jemanje brisov.
5. Duktografija je rentgenski pregled mlečnih kanalov z uvedbo kontrastnega sredstva.
6. Ultrazvočni pregled, pri katerem se z visoko natančnostjo ocenijo benigne in maligne tvorbe.
7. Biopsija pečata ali ciste je histološki pregled tkiv tvorbe.
8. Rentgenska mamografija je študija z nizkim odmerkom sevanja in minimalno obremenitvijo telesa.
9. MRI (slikanje z magnetno resonanco) s kontrastom.
10. Krvni testi za hormone: TSH, fT4, LH, FSH, prolaktin, estradiol, progesteron.
11. Ultrazvok ščitnice in nadledvične žleze.
12. Mikroskopski pregled snemljive bradavice

Ne pride do degeneracije difuzne fibrocistične mastopatije v rak. Nevarnost je v tem, da bolezen preprečuje pravočasno prepoznavanje prisotnosti malignega procesa v dojki.

Zdravljenje

Izbrana metoda zdravljenja fibrocistične mastopatije je odvisna od stopnje bolezni. V bistvu je kompleksen, to pomeni, da ga spremlja jemanje zdravil, odpravljanje bolezni, ki so postale predhodniki te bolezni, pa tudi dieta in uporaba ljudskih zdravil.

Zdravljenje difuzne fibrocistične mastopatije mlečnih žlez se izvaja s pomočjo nehormonskih zdravil.

Med njimi so naslednji:

• Zdravljenje s FCM ne deluje brez jemanja zdravil, ki vsebujejo vitamine. V tem primeru boste morali jemati vitamine precej dolgo. Posebna pozornost je namenjena vitaminom skupin A, B, E in C.
• Pripravki, ki vsebujejo veliko joda v svoji sestavi. Takšni so "Jod-aktiv", "Jodomarin", "Klamin". Pomagajo obnoviti normalno delovanje ščitnice. Vendar jih je strogo prepovedano dodeliti sebi.
• Z močnim sindromom bolečine v primeru bolezni dojke se zdravljenje izvaja z uporabo zdravil proti bolečinam. Na primer diklofenak.
• Homeopatska zdravila bodo pomagala zmanjšati proizvodnjo prolaktina. Pozitivne ocene imajo "Mastodinon", "Remens", "Cyclodinon". Za želeni učinek je potrebno zdravilo jemati vsaj šest mesecev.
• Za zmanjšanje živčne napetosti bo bolnik morda potreboval pomirjevala in pomirjevala. Zelo dobro pomagajo tinkture na osnovi maternice, baldrijana in drugih zdravilnih rastlin.

Difuzna fibrozna bolezen mlečnih žlez mora vključevati zdravljenje, ki bo usmerjeno v ponovno vzpostavitev delovanja hipotalamusa-hipofize-jajčnikov. Najpogosteje je za to priporočljivo uporabljati hormonska sredstva. Ti vključujejo naslednje:

• Peroralni kontraceptivi Marvelon in Janine. Posebnost njihovega sprejema je v strogem upoštevanju navodil.
• Zdravila na osnovi gestagenov. Ti vključujejo Utrozhestan, Dufaston, Noretisteron. Najbolje jih je jemati v času druge faze menstrualnega cikla. V nasprotnem primeru učinek ne bo tako močan.
• Ženske, starejše od 45 let, morajo jemati androgene. Ta zdravila vključujejo "Methyltestosterone", "Fareston" in "Tamoxifen". Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od posameznega primera bolezni.
• V napredovalih primerih bolezni je za zdravljenje priporočljiva uporaba zaviralcev, ki spodbujajo nastajanje prolaktina. To je Parlodel.

Zdravljenje fibrocistične mastopatije je priporočljivo izvajati šele po temeljitem zdravniškem pregledu, ki bo ugotovil različne oblike bolezni dojke. Pri diagnosticiranju cistične različice bolezni bo potrebna punkcija in citološki pregled tkiv dojke. V primeru ugotovitve prisotnosti tumorja benigne narave je morda povsem dovolj za izvedbo kirurškega posega.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili

Mastopatija je bolezen, znana že od antičnih časov, zato obstaja veliko ljudskih receptov. Vendar je pomembno vedeti, da se na ta način le bolezen pozdravi v zgodnjih fazah njenega razvoja in ob upoštevanju priporočil zdravnika.

Tinkture. Pripravljeno z uporabo zelišč, prepojenih z alkoholom. Lahko jih skuhate sami ali kupite že pripravljene v lekarni:

• alkoholna tinktura borne maternice;
• tinktura lupine pinjol;
• tinktura propolisa.

Odvarki. Pomagajo normalizirati hormonsko ozadje, se soočiti s tumorji in se znebiti povezanih vnetnih bolezni, ki se pojavljajo v telesu. Zelišča vztrajajo v vreli vodi in jemljejo peroralno. Za zdravljenje difuzne fibrocistične mastopatije je priporočljivo piti zeliščne decokcije:

• koren repinca;
• borova maternica;
• rdeča krtača za uravnavanje delovanja ščitnice;
• rman;
• čaga.

Losjoni in obkladki. Zeliščne obloge je treba več tednov na prsni koš nanašati celo noč, da dosežete rezultat:

• obkladek iz listov repinca;
• obkladek iz zelja z medom;
• pogača iz ržene moke;
• bučni obkladek;
• obkladek iz naribane pese z medom.

Uporaba ljudskih metod za zdravljenje fibrocistične mastopatije mora potekati tudi pod nadzorom lečečega zdravnika. Fitoterapija pomeni možnost priprave decokcij iz več zelišč hkrati ali uporabo že pripravljenih pripravkov, ki jih je mogoče kupiti v lekarni.

Dieta

Terapevtska prehrana mora vsebovati izdelke za stabilizacijo hormonskega ozadja. Hrana mora biti bogata z vlakninami (zelenjava, žita).

Pomembno je jemanje naravnega estrogena (stročnice, zelje vseh vrst). Vitaminoterapija krepi imunski sistem in daje telesu moč (agrumi, surova zelenjava in sadje). Naravni jod je zdravilo za mastopatijo. Uporaba rib, morskih sadežev, jeter in kislega mleka bo napolnila telo s fosfolipidi. Potrebno je zaužiti 2 litra navadne vode, kar bo pripomoglo k najhitrejši obnovi presnovnih procesov.

Najpogosteje za zdravljenje katere koli bolezni pomaga opustiti običajni napačen življenjski slog. Fibrocistično mastopatijo je lažje preprečiti, kar zahteva pravočasen obisk zdravnika. V začetni fazi bolezni je bolezen lažje premagati.

Preventiva in možni zapleti

Skladnost s preventivnimi ukrepi zmanjša tveganje za bolezen in prispeva k hitremu okrevanju, če je prisotna. Sem spadajo: opustitev slabih navad, izogibanje stresnim situacijam, izbira pravega spodnjega perila, ohranjanje mobilnega načina življenja, zmanjšanje vnosa soli, pravočasno zdravljenje bolezni medeničnih organov.

Pomembna je kompetentna izbira hormonskih kontraceptivov in redni obiski onkologa in mamologa (vsaj 1-krat na leto). Dojenje otroka več kot 6 mesecev zmanjša tveganje za razvoj raka za 2-krat.

Vse ženske, tudi zdrave, se morajo naučiti samostojno preverjati mlečne žleze. Ta nasvet je še posebej aktualen v periklimakteralnem obdobju (po 45. letu). To naredimo tako, da prsni koš vizualno pregledamo v ogledalu in ga otipamo v ležečem in stoječem položaju. Če se odkrije kakršno koli nenormalno zbijanje, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Kljub benignemu poteku so fibrocistične spremembe ugodno ozadje za razvoj malignih bolezni. Z aktivno proliferacijo (rastjo) prizadetih celic je tveganje za raka 32%. Z manjšo aktivnostjo patološkega procesa se tveganje zmanjša na 1%.

Mastopatija je bolezen mlečne žleze, za katero je značilna fibrozna proliferacija vezivnega tkiva in nastanek cist. Po statističnih podatkih je večina primerov te bolezni opažena pri bolnikih, ki so dopolnili starost 30-45 let. A ogrožena so tudi mlada dekleta. Mastopatija je priznana kot najpogostejša bolezen dojk.

Difuzna fibrozna mastopatija - kaj je to?

Ta bolezen se razvije zaradi hormonskega neravnovesja. Difuzna fibrozna oblika bolezni je pogostejša od drugih. Privede do razraščanja vezivnega tkiva v prsih, kar prispeva k nastanku vozlov in poškodbam režnjev dojke.

Obstajajo tri vrste difuzne fibrozne mastopatije:

1. Nerazločno izražena. Odstotek maščobnega tkiva v prsih je višji od vsebnosti parenhima (sestavljen iz kanalov in lobulov).
2. Srednja resnost. Sestavine mlečne žleze so v enakih razmerjih.
3. izrazita stopnja. Vsebnost žleznega in vezivnega tkiva je večja od vsebnosti maščobnega tkiva.

Metode pregleda in nadaljnje zdravljenje so odvisne od stopnje bolezni.

Zakaj se razvije mastopatija?

Glavni razlog za pojav mastopatije je povečana proizvodnja estrogena ob zmanjšanju ravni progesterona. Takšno odstopanje lahko povzroči več dejavnikov, ki vključujejo:

V rizično skupino spadajo tudi ženske, ki niso rodile pred 30. letom.

Simptomi bolezni

Manifestacije bolezni so odvisne od stopnje in splošnega stanja ženskega telesa. Za difuzno mastopatijo s prevlado fibrozne komponente so značilni naslednji simptomi:

• pred menstruacijo je v prsih boleč občutek;
• bradavice izločajo belo, zelenkasto ali bistro tekočino;
• pri palpaciji mlečne žleze lahko občutite sumljiv pečat;
• velikost prsi se poveča;
• obstaja boleča bolečina, ki se širi na lopatice in roke;
• bezgavke se povečajo in postanejo boleče.

Pri nekaterih ženskah se simptom bolečine ne pojavi, vendar se pojavijo drugi znaki. Pred menstruacijo mastopatijo spremljajo glavobol, slabost, zaprtje, težave s prebavnim traktom. Ko bolezen preide v napredno fazo, lahko izcedek iz bradavic vsebuje primesi krvi.

Če sumite na razvoj mastopatije s prevlado fibrozne komponente, pojdite na posvet z zdravnikom. Specialist bo opravil pregled in predpisal učinkovito zdravljenje.

Kako poteka pregled?

Diagnostika daje najbolj natančne rezultate v prvi fazi menstrualnega cikla. To je posledica dejstva, da lahko v drugi fazi predmenstrualni sindrom dopolni sliko bolezni z lažnimi simptomi.

Pregled se začne s splošnim pregledom. Najprej zdravnik preveri simetrijo mlečnih žlez in stanje kože. Ugotovi, ali obstaja izcedek iz bradavic.

Nato mamolog opravi palpacijo prsnega koša, ščitnice. Tipa bezgavke v pazduhah, pod ključnicami in nad njimi.

Za natančnejšo diagnozo sta predpisana mamografija in ultrazvok mlečnih žlez. Poleg tega je priporočljivo opraviti hormonske preiskave krvi, opraviti ultrazvok medeničnih organov. Če obstaja sum na razvoj onkoloških bolezni, se izvede biopsija.

Mamografija vam omogoča, da izveste več o bolezni kot ultrazvočna diagnostika. Vendar pa se lahko izvaja največ dvakrat na leto in ima številne kontraindikacije:

• nosečnost;
• dojenje;
• mladosti.

Celovit pregled pomaga natančno diagnosticirati, ugotoviti, ali ima bolnik spremljajoče bolezni mastopatije, in predpisati ustrezno zdravljenje.

Kako se mastopatija zdravi z zdravili

Zdravljenje je izbrano glede na stopnjo in vzroke razvoja fibrocistične bolezni. Terapevtski tečaj je individualen za vsakega bolnika. Pomemben del zdravljenja je sprememba neustreznega življenjskega sloga.

Terapija je sestavljena iz jemanja hormonskih in nehormonskih zdravil. Redko se zateče k kirurškemu posegu.

Katera nehormonska zdravila so predpisana?

Za zdravljenje mastopatije s prevlado fibrozne komponente se uporabljajo naslednja nehormonska sredstva:

Odmerjanje in trajanje zdravljenja predpiše zdravnik na podlagi rezultatov pregleda.

Katera hormonska zdravila so predpisana?

Ena od glavnih nalog zdravljenja difuzne fibrozne mastopatije je normalizacija hormonskega ozadja ženske. Za pomoč pri doseganju tega cilja:

• Steroidni hormonski pripravki (gestageni). Normalizirajo delovanje reproduktivnega sistema. Zdravljenje s takimi sredstvi je priporočljivo začeti v drugi polovici menstrualnega cikla.
• Zdravila, ki znižujejo raven prolaktina.
• Estrogensko-gestagensko sredstvo peroralne kontracepcije. Predpisujejo jih ženskam, mlajšim od 35 let, če nimajo ovulacije.

V izjemnih primerih je priporočljivo jemanje zdravil (antiestrogenov), ki zavirajo pretvorbo testosterona v estrogen. Bolnikom, starejšim od 45 let, se predpisujejo zdravila, ki vsebujejo androgene (moške spolne hormone).

Takšno zdravljenje je predpisano šele po opravljenih testih, ki razkrivajo hormonsko ozadje ženske.

Kirurško zdravljenje

Pri difuzni fibrozni mastopatiji je kirurški poseg zelo redko potreben. Operacija bo morda potrebna, če pregled dojk odkrije benigni tumor, večji od 2 cm.

Pri zdravljenju mastopatije se uporabljata dve kirurški metodi:

Operacija traja 30-40 minut. Dan kasneje je bolniku dovoljeno zapustiti bolnišnico. Po 10 dneh zdravnik odstrani šive.

Življenjski slog in prehrana

Za uspešno zdravljenje fibrocistične bolezni je poleg terapevtskega tečaja potrebno upoštevati naslednja priporočila:

• Ne pijte kave in kakava, vzdržite se uživanja izdelkov, ki ju vsebujejo. Metilksantini, ki so del njih, prispevajo k pospešitvi razvoja mastopatije, povzročajo bolečino.
• Odpovejte se alkoholu in tobaku. Več se gibajte, telovadite.
• Izberite svojo velikost nedrčka. Preozko spodnje perilo lahko povzroči spremembo oblike prsi ali mikrotravme.
• Zavrnite sončenje pod soncem ali v solariju. Ne obiskujte kopeli, savn. Pri mastopatiji so vsi toplotni postopki kontraindicirani.
• Jejte več sveže zelenjave, sadja, zelišč, morskih sadežev.

Preventivni ukrepi

Osnova preventivnih ukrepov je redni pregled dojk pri specialistu. Za zmanjšanje tveganja za razvoj difuzne fibrozne mastopatije bo pomagalo tudi:

• redno spolno življenje;
• rojstvo prvega otroka, mlajšega od 30 let;
• dojenje;
• jemanje zdravil za normalizacijo vsebnosti joda;
• pravilna prehrana in zmerna vadba;
• zavrnitev uporabe alkohola, tobačnih izdelkov, hitre hrane.

Redno samopregledovanje mlečnih žlez bo pomagalo pravočasno opaziti bolezen. Pregled je treba opraviti en teden po začetku menstrualnega cikla:

1. Leže ali stoje otipajte dojko v smeri od pazduhe do bradavice.
2. Nežno palpirajte od zgoraj navzdol.
3. Če opazite sumljive pečate, se takoj obrnite na strokovnjaka.

Zgodnje odkrivanje znakov difuzne fibrozne mastopatije je ključ do uspešnega zdravljenja. Simptomi, opisani v tem članku, vam bodo pomagali pravočasno opaziti bolezen, preventivni ukrepi pa vam bodo pomagali ostati zdravi.