Če vas boli palec na nogi. Boli palec na nogi - kaj storiti in kako zdraviti

Ko se oseba pritožuje, da boli sklep palca na nogi med hojo ali celo v mirovanju, lahko to kaže tako na preprosto modrico kot na resno bolezen kosti, sklepov in mišic stopala. Z modrico ni težko ugotoviti vzroka bolečine, če pa se je bolečina začela brez mehanskega delovanja, lahko le zdravnik razume njen videz.

Vzroki bolečine v palcu na nogi

informacije za branje

Sklep nožnega palca boli, običajno zaradi lokalnega ali splošnega vzroka. na lokacijo nanašati Ključne besede: travma, zlom, prekomerna obremenitev, infekcijski artritis, burzitis. Na splošno- protin, napredne stopnje sifilisa in tuberkuloze, revmatoidni artritis, ki prizadene več sklepov v telesu hkrati, degenerativno-distrofične poškodbe sklepov.

Ob upoštevanju številnih spremljajočih simptomov je mogoče zožiti obseg možnih patologij. Na primer, če je okužba vstopila v metatarzofalangealni sklep in povzročila artritis, bo palec vroč na dotik, pojavila se bo hiperemija (pordelost) in oteklina. Do konca dneva se pri hoji pojavi bolečina pod prsti.

Pomembno. Bolečina ni vedno znak razvoja bolezni. Pogosto je to odziv telesa na stres. Za človeško telo je to normalna manifestacija zaščitnega mehanizma.

Simptome je enostavno zamenjati z manifestacijami, ki se pojavijo pri običajni modrici. Če pa ima bolečina pulzirajoč značaj in se povečuje s hojo, potem to kaže na prisotnost gnoja v stopalu in širjenje okužbe. Ko bolečina moti ponoči ali zgodaj zjutraj, obstaja sum na protin.

Glavni vzroki bolečine v palcu na nogi so naslednje patologije:

  • revmatoidni artritis.
  • Osteoartritis.
  • protin.
  • bursitis.
  • Poškodba, modrica, zlom.

Revmatoidni artritis ima drugačno simptomatsko sliko od drugih bolezni. Zanj so značilne dvostranske in hkratne lezije obeh stopal in rok. Ni gnoja in okužbe, otečejo pa tudi sklepi, kosti so deformirane, nožni palci pa upognjeni v notranjost stopala.

Diagnoza

Bolezni, ki prizadenejo sklep velikega prsta, imajo podobne simptome. Razlike so minimalne in tudi zdravnik pogosto brez dodatnih raziskav ne postavi natančne diagnoze. Revmatolog ali ortoped predpisuje rentgenske žarke, preiskave krvi in ​​urina, artrocentezo.

Rentgenska slika jasno prikazuje patološka področja in stopnjo poškodbe. Vendar se rentgenska slika včasih izkaže za čisto in neinformativno. Kadar kostnih sprememb ni, je možno, da govorimo o poškodbi mišic, vezi in hrustančnega tkiva. Za pojasnitev diagnoze je predpisan ultrazvok.

Zdravnik lahko potrdi diagnozo "protina" ali "revmatoidnega artritisa" šele po biokemični preiskavi krvi.. V rezultatih analiz bo raven sečnine za protin nad 8,7 mmol / l. Presežek kaže na motnje v delovanju ledvic, ki ne odstranijo sečne kisline, ampak povzročijo, da se ta v obliki kristalov odlaga na sklepih. Kot zaplet se začne odpoved ledvic. Hkrati se kreatinin, nasprotno, zniža in ne doseže vrednosti 115 mmol / l.

nasvet. Za najbolj informativno sliko biokemičnega krvnega testa na predvečer darovanja je treba izključiti telesno aktivnost, kajenje tobaka in uživanje alkohola. Nezaželena sta tudi stres in jemanje kakršnih koli zdravil.

Artrocenteza je pomemben diagnostični postopek za protin. Sestoji iz dejstva, da se sinovialna tekočina vzame za analizo iz prizadetega prsta.Študija se izvaja v obdobju remisije. Po številu solnih kristalov je mogoče razumeti, ali zdravljenje pomaga ali pa se bolniku samo poslabša.

Zdravljenje bolečine v palcu noge

Bolnik, ki se pritožuje zaradi bolečine v sklepu velikega prsta, je zdravljenje predpisano glede na rezultate raziskave. V tem primeru je glavna naloga odpraviti sindrom bolečine. Če patologijo izzove okužba, so za zmanjšanje bolečine predpisani antibiotiki, nesteroidna zdravila in antihistaminiki.

nasvet. S stalno bolečino v palcu na nogi ne smete dolgo časa uporabljati zdravil proti bolečinam in odložiti obisk zdravnika. Sredstva proti bolečinam so začasna in pogosto samo poslabšajo stanje ter jih je pozneje težje popraviti.

Če je lajšanje bolečin obvezen ukrep za vsako bolezen, ki povzroča nelagodje v območju velikega prsta, potem sledi strogo individualen vpliv na patologijo.

Terapija za revmatoidni artritis

Če se patologija razvije v ozadju okužbe, so predpisani antibiotiki. V odsotnosti simptomov na koži so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila. Med izrazitim vnetjem se kortikosteroidi dajejo intravensko.

Neudobni čevlji z visokimi petami in ozkim prstom so pogost vzrok za artrozo sklepa velikega prsta.

Imunokompleksna narava omogoča dober učinek na patologijo s plazmaferezo. Rezultati pa so vedno drugačni, zato je priporočljivo v zdravljenje vključiti bazična zdravila, ki delujejo neposredno na sam revmatoidni artritis. Zdravila te skupine delujejo počasi, jemljejo se vsaj šest mesecev. In tudi s pozitivnim učinkom jih bolnik še naprej uporablja.

Pomembno. Med zdravljenjem revmatoidnega artritisa je obvezno preprečevanje osteoporoze z obnovitvijo presnove kalcija. Za to sledi dieta, bogata z živili z visoko vsebnostjo kalcija.

Terapija za osteoartritis

Za osteoartritis je značilno uničenje hrustančnega tkiva, kar pomeni, da je treba ustaviti ta degenerativni proces. To težavo rešujejo hondroprotektorji. Pacientu se uspe hitro znebiti bolečine, vendar popolno okrevanje traja dolgo. Glavno načelo zdravljenja je odsotnost telesne aktivnosti na prizadetem območju, pa tudi vadbena terapija, fizioterapija in skladnost z ortopedskim režimom.

Pri akutni obliki osteoartritisa se na prizadeti prst nanese povoj, ki mobilizira sklep in ga dolgo časa ohranja v mirovanju.

Glavni cilj pri zdravljenju osteoartritisa stopala je preprečiti nastanek kontraktur in razviti sklep. Če tega ne storite, se lahko bolečina v palcu vrne.

Terapija protina

Bolnika s protinom ob začetni diagnozi ali med poslabšanjem napotimo na zdravljenje v bolnišnico, na oddelek za revmatologijo. Intenzivna terapija se izvaja 7-14 dni. V tem času je z ustrezno izbiro zdravljenja mogoče ustaviti bolečino in izboljšati klinično sliko bolezni. Z oslabitvijo bolezni bolnika ambulantno opazujeta nefrolog in revmatolog.

Danes sodobna medicina ne pozna nobenega univerzalnega zdravila proti protinu. Zato je težavo mogoče rešiti le s celostnim pristopom in preskušanjem različnih metod. V začetni fazi je predpisano zdravilo za zmanjšanje koncentracije sečne kisline ("kolhicin") in sredstvo za pospešeno odstranjevanje snovi iz telesa ("alopurinol").

Ko boli palec na nogi, postane nošenje čevljev boleče, pojavi se nelagodje, za odpravo katerega se morate nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko ta simptom kaže na razvoj nevarne bolezni.

Bolezen, katere simptomi so bolečina in oteklina, je lahko mehanska ali nalezljiva. Najpogostejši vzroki bolečine so: vraščen noht, artritis in artroza, protin. Analizirajmo te razloge podrobneje.

Protin je kronična bolezen, ki je posledica odlaganja soli sečne kisline v sklepih. Najpogosteje je v lezijo vpleten palec spodnje okončine.

Odlaganje soli se pojavi zaradi zmanjšanja njihovega izločanja skozi ledvice, kar se pojavi, ko so presnovni procesi v telesu moteni. Presnovne motnje so lahko posledica: genetske okvare; podhranjenost; slabe navade; bolezni, kot so diabetes mellitus, hipertenzija, srčna ishemija; utrpela poškodbe.

Pomembno mesto pri ugotavljanju vzroka za razvoj protina zavzema psihosomatika. Omeniti velja, da se psihosomatika pri takšni bolezni izraža v potrebi po prevladi, nepotrpežljivosti, jezi. Vse te lastnosti človeka se izlivajo skozi simptome in znake protina.

Poleg dejstva, da boli sklep velikega prsta, obstajajo tudi drugi simptomi protina:

  • prst je otekel in boleč, celotno stopalo pa oteče;
  • prst je postal rdeč;
  • telesna temperatura se poveča.

Za razjasnitev takšne diagnoze zdravnik predpiše rentgensko slikanje, krvni test in sinovialno tekočino sklepa, ultrazvok. Zdravljenje bolečine v sklepu velikega prsta in drugih manifestacij bolezni temelji na konzervativnih metodah, prehrani, fizioterapiji, ki jo predpisuje le zdravnik.

V kitajski medicini obstaja tako pogosta metoda za odpravo bolezni, kot je akupunktura z ogreto iglo. V naši medicini ga malokdo pozna, v domovini pa je precej učinkovit. Metoda je naslednja:

  1. Izberite več točk, ki se nahajajo v bližini mesta vnetja.
  2. Iglo segrevajte, dokler ne dobite svetlo rdeče barve na njenem koncu.
  3. Izbrane točke prebodite z vročo iglo in iz njih izpustite do 60 ml krvi.
  4. Postopek se izvaja dvakrat na teden.

V bistvu bodo tri seje dovolj, da se okončina vrne v naravno delovanje in odpravi simptome protina.

Vraščen noht se pojavi predvsem na nožnem palcu, a stoji ob njem ni izjema. Vraščen noht je lahko iz naslednjih razlogov:

izvajanje slabe kakovosti ali nepravilne manikure (pregloboko rezanje nohta);

nošenje neudobnih čevljev (ko je velik prst, vključno z nohtom, močno stisnjen s čevlji);

če je noht posebne oblike (lahko genetska predispozicija);

z obstoječimi ravnimi stopali;

če konica nohta raste s strani z močnim povečanjem teže osebe;

če je noga poškodovana;

prisotnost glivične bolezni stopal.

Psihosomatika bolezni določa, da lahko konica nohta zraste v kožo, ko je oseba zaskrbljena, ali se premika naprej proti svojim ciljem.

Koža pod vraščenim nohtom lahko postane rdeča in otekla. Sočasni simptom je huda boleča bolečina na dnu palca tako med hojo kot v mirovanju. Kasnejše faze poteka patologije spremlja suppuration rane.

Ko se konica nohta vrašča v kožo, zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje. Če je zdravljenje s konzervativnimi metodami nemogoče ali neučinkovito, se zateče k kirurškemu posegu. Kako zdraviti bolezen doma, bo povedal tudi lečeči zdravnik.

Če boli kost na dnu palca

Kost blizu palca ali bolje rečeno na njegovem dnu se pogosto pojavi pri ravnih stopalih. Opazite lahko tudi razloge, kot so nošenje tesnih in neudobnih čevljev, podhranjenost, dedne in druge bolezni. Ob tem se kost, ki abducira nožni palec, začne vnetiti, spreminjati in štrleti. Videz kosti spominja na veliko podkožno izboklino. Pogosto ljudje verjamejo, da je štrleča kost na dnu palca simptom protina. Za določitev pravilne diagnoze se morate obrniti na specialista.

Deformacija palca se razvije v 4 stopnjah:

1 stopnja- Bolečinskega sindroma ni, kost se opazno izboči.

2 stopnja- Bolečina je blaga in prehodna ter se poslabša, ko se noga premika.

3 stopnja- Falanga palca se premakne za 30 - 50 stopinj. Kost in prst zelo boli, ko človek dolgo stoji.

4 stopnja– Prišlo je do premika palca za več kot 50 stopinj. Kost in prst nenehno boli.

Če boli kost na dnu palca, je zdravljenje naslednje: prehrana; pitje dovolj tekočine; nošenje udobnih čevljev iz kakovostnih materialov; masaža in telesna vzgoja; fizioterapija.

Z neučinkovitostjo vseh metod je predpisana operacija za odstranitev kosti. Kontraindikacije za operacijo so bolezni, ki jih ima oseba: diabetes mellitus, "krčne noge", bolezni srca, tromboflebitis.

Artritis velikega prsta

Artritis nožnega palca je večinoma posledica reaktivnega ali psoriatičnega artritisa in protina. Psihosomatika bolezni pravi, da se artritis razvije pri tistih ljudeh, ki so preveč strogi do sebe, se ne morejo sprostiti in izraziti svojih želja.

Večina ljudi ima to bolezen že vrsto let. Poslabšanje artritisa se pojavi ob spremembi vremenskih razmer, letnih časov ali podnebnih razmer. Simptomi bolezni so:

velik prst na nogi boli pri upogibanju, pa tudi, ko se oseba premika;

omejitev gibljivosti prstov;

neprijetna togost na mestu poškodbe;

povišana telesna temperatura;

rdečina in otekanje kože nad mestom lezije.

Zdravljenje je najprej sestavljeno iz upoštevanja diete, katere režim predpisuje zdravnik. Predpiše tudi drugačno zdravljenje, ki se bo v vsakem primeru razlikovalo glede na vzrok bolezni.

bursitis

Deformacija velikega prsta in pojav izbokline na njegovi strani se imenuje "bursitis", ki se pojavi iz naslednjih razlogov: neudobni čevlji, ki jih nosi oseba; genetska predispozicija; revmatične in presnovne patologije, ki jih ima oseba.

Psihosomatika te bolezni je v pomanjkanju veselja v človeku do okoliških stvari in življenja na splošno.

Simptomi burzitisa so jasno izraženi:

  • metatarzofalangealna sinovialna vrečka nabrekne in se vname;
  • sindrom bolečine, ki se pojavi pri hoji;
  • pordelost kože na mestu lezije;
  • pekoč občutek na prizadetem območju;
  • omejitev gibanja prstov.

Z velikim napredovanjem bolezni se lahko oteklina in sindrom bolečine razširita na spodnji del noge. Na notranji strani prsta se lahko pojavi žulj. V primeru, da ga oseba odpravi s plovcem, pilicami za nohte in kremami, se poveča travmatizacija vnetnega območja, stopalo pa se še bolj deformira.

Če okužba vstopi v sinovialno vrečko, se razvijejo znaki zastrupitve. Ti vključujejo slabo počutje in šibkost ter povišano telesno temperaturo.

Zdravljenje začetne stopnje bolezni je naslednje: nošenje udobnih čevljev; omejitev obremenitev na stopalu; za odpravo otekline in bolečine je priporočljivo dati nogi dvignjen položaj; fizioterapija.

Napredni primeri zahtevajo drugačno zdravljenje: jemanje zdravil proti bolečinam, antibiotikov, nošenje posebnih vložkov v čevljih.

bolečine v mišicah

Mišica palca, kot vse druge mišice stopala, lahko boli po obremenitvi. Bolečina bo boleča, vendar ne huda, ki se pojavi pri premikanju.

Mišice (mišice) tudi bolijo po dolgem bivanju okončin v enem položaju. To vključuje letenje z letalom, dolgotrajno sedenje ali stanje. To se zgodi, ko kri stagnira v venah v primeru enakomernega položaja okončin. V tem primeru pride do kopičenja endotoksinov in mišice (mišice) ali bolje rečeno njihove celice so dovzetne za stradanje kisika. Zaradi takih procesov se aktivira receptor za bolečino in mišice (mišice) začnejo boleti.

Takšno bolečino lahko odpravite s kratkim počitkom in stagnacijo krvi v okončinah - tako, da jim daste dvignjen položaj.

Naslednji razlog, da lahko zbolijo mišice (mišice palca) stopal, je hoja v čevljih z visokimi petami. To praviloma velja za ženske. Možno je zamenjati bolečine v sklepih z bolečinami v mišicah pri boleznih, kot so deformacijski osteoartritis, revmatoidni artritis in protin.

Kako preprečiti bolezni prstov okončin?

Da ne bi zapravljali časa, truda in denarja za zdravljenje manifestirane bolezni prsta na nogi, je bolje poskrbeti za preprečevanje. Izpostavimo naslednja pravila preprečevanja:

  1. Higiena stopal.
  2. Nošenje udobnih čevljev.
  3. Kopeli za noge z zelišči.
  4. Higiena pripomočkov za pedikuro.
  5. Izogibajte se hipotermiji okončin.

Zakaj palec na nogi boli, lahko ugotovi le zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, saj lahko bolečina kaže na resno bolezen. V nasprotnem primeru lahko pride do nepopravljivih posledic.

V določenih situacijah pod vplivom različnih dejavnikov, ki prispevajo ( moteno izločanje sečne kisline skozi ledvice, pomanjkanje encimov, ki to kislino predelujejo itd.), se lahko poveča koncentracija sečne kisline v krvnem serumu. Povišana raven sečne kisline v krvi se imenuje hiperurikemija. Ta pogoj spodbuja prehod sečne kisline iz posod v tkiva.

V krvi je ta kislina v ioniziranem stanju, v intersticijski tekočini pa predvsem v obliki raztopine natrijeve soli in ima zmanjšano topnost. Manj tkiv je preskrbljenih s krvjo ( skozi plovila) in nižja kot je temperatura v njih, hitrejša je tvorba soli sečne kisline, to je, poveča se hitrost kristalizacije sečne kisline. To pojasnjuje dejstvo, da so kristali ( sol) sečna kislina je impregnirana ( impregnirati) in se kopičijo v periartikularnih tkivih ( vezi, kite, mišice) in sklepne strukture ( sklepni hrustanec, kapsula), ki imajo precej nizko prekrvavitev.

Odlaganje soli sečne kisline v sklepih spodbuja imunski sistem, ki jih skuša, ko jih zazna, odstraniti iz telesa. Težava je v tem, da so kristali sečne kisline zelo močni in jih ni enostavno zlomiti. Zato ti kristali pogosto poškodujejo tako celice in tkiva sklepov kot imunske celice. Pri poškodbi slednjih se sprošča velika količina vnetnih snovi in ​​encimov, ki aktivno uničujejo okoliška tkiva. Ti procesi so osnova vnetja sklepov pri protinu.

Bolečina pri protinu se pojavi predvsem v malih sklepih spodnjih in zgornjih okončin. Poleg tega se v 50% vseh kliničnih primerov bolezen začne s prvim metatarzalnim sklepom nog. Na rokah so praviloma prizadeti medfalangealni sklepi prstov, manj pogosto zapestni sklepi. Protin običajno prizadene enega ali več sklepov ene okončine, včasih so v vnetni proces vključeni tudi sklepi drugih okončin.

Poleg sindroma bolečine so bolniki s protinom zaskrbljeni zaradi otekanja, rdečine, disfunkcije prizadetih sklepov. Pri protinu lahko na koži najdemo patološke tvorbe, imenovane tofi. Tofus je zaobljen vozel, belo-rumene barve ( abscesu podoben), ki štrli nad površino kože. Tofi nastanejo zaradi kopičenja kristalov sečne kisline v podkožni maščobi kože. Na dotik so te formacije goste, mobilne, redko razjede. Lokalizirani so v skupinah v bližini prizadetih in zdravih sklepov ( komolčni sklep, kolenski sklep, gleženj itd.) lahko včasih najdemo na ušesu.

Psoriatični artritis

Psoriatični artritis je patologija, pri kateri se v ozadju luskavice vnamejo različni sklepi. Razvoj psoriaze temelji na kršitvi interakcije med imunskimi celicami in kožnimi celicami, zaradi česar v telesu ( predvsem pa v koži) pride do avtoimunskih reakcij, ki povzročijo vnetje.

Vnetje kože pri tej bolezni je kronično in zanj je značilen občasni pojav hiperemične ( rdeča), luskaste papule, ki se nagibajo k nenehnemu spajanju med seboj. Ti izpuščaji se pogosto pojavijo v popku, hrbtu, ekstenzorskih površinah velikih sklepov ( koleno, komolec itd.).

Psoriatični artritis (občasno) pri 5 - 8 % bolnikov s psoriazo) se razvije pri bolnikih s psoriazo. V veliki večini primerov ( v 60 - 70%) se pojavi po pojavu psoriatičnih izpuščajev na koži in le v 10% primerov se ta dva simptoma pojavita hkrati.

Psoriatični artritis običajno prizadene distalne interfalangealne sklepe prstov na rokah in nogah. Zelo redko pri njem opazimo vnetje v zapestju, karpometakarpalnem in metakarpofalangealnem sklepu roke ter drugih sklepih ( komolec, koleno, kolk itd.). Poškodbe sklepov pri luskavici so na splošno asimetrične, to je različne ( ni enako) sklepi na obeh rokah.

V nekaterih primerih lahko pride do aksialne psoriatične lezije sosednjih sklepov, to je hkratne lezije metakarpofalangealnih, proksimalnih in distalnih interfalangealnih sklepov enega prsta.

Psoriatični artritis se začne nenadoma, bolečine v medfalangealnih sklepih prstov so stalne in ne prenehajo čez dan. Prizadeti členki prstov so običajno otečeni in modrikasto vijoličasti ( redkev simptom). Zaradi močne in nenehne bolečine v sklepih prstov se pojavi otrdelost, izgubijo gibljivost in funkcije.

Psoriatični artritis pogosto obstaja hkrati s psoriatično boleznijo nohtov ( se zgostijo, izgubijo obliko, porumenijo, pobelijo, izpadejo, grobijo itd.), zvišanje telesne temperature.

sinovitis

Sinovitis je vnetje sinovialne membrane sklepov, ki ga spremlja poškodba njegovih tkiv in kopičenje patološke tekočine v prizadetih sklepih. Sinovitis ni samostojna bolezen, temveč služi kot zaplet drugih bolezni. Lahko se pojavi pri endokrinih, alergijskih, infekcijskih, avtoimunskih patologijah, poškodbah rok itd.

V predelu roke se sinovitis najpogosteje pojavi v zapestju, karpometakarpalnem in metakarpofalangealnem sklepu. Manj pogosto ga lahko najdemo v intermetakarpalnih in interfalangealnih sklepih. S to patologijo je običajno prizadet en ali dva sklepa na eni okončini. Za sinovitis sklepov roke je praviloma značilno njihovo otekanje in pojav bolečine v njih. Otekanje teh sklepov je povezano z nabiranjem tekočine v njih. Najpogosteje je najbolj izrazit na zadnji strani dlani.

Včasih je oteklina povezana z občutkom teže in mehanskega pritiska v teh sklepih. Tudi pri sinovitisu sklepov roke, zvišana telesna temperatura ( dvig temperature) in omejena gibljivost prizadetih sklepov, zaradi česar na primer roke ni vedno mogoče popolnoma stisniti v pest.

Osteoartritis

Osteoartritis je bolezen, pri kateri pride do kršitve procesov tvorbe normalnega hrustančnega tkiva v različnih sklepih. Ti procesi so moteni pod vplivom nekaterih zunanjih in notranjih dejavnikov predispozicije. Lahko so trajne poškodbe sklepov, dolgotrajna telesna aktivnost ( v službi, doma, pri športu), dednost, druge bolezni sklepov itd.

Zaradi teh dejavnikov pride do nezadostne tvorbe, povečane razgradnje kolagenskega tkiva v sklepu in do sinteze patološkega hrustančnega tkiva, ki ne more nadomestiti normalnega hrustanca. V sklepih sčasoma pride do razgradnje in tanjšanja hrustančnega tkiva, zaradi česar ta izgubi svojo odpornost ( trajnost) do telesne dejavnosti. Takšna degradacija vodi do deformacije sklepov, povečanja njihove velikosti, kršitve sklepne skladnosti ( skladnost med sklepnimi površinami), razvoj togosti in omejitev delovanja sklepov.

Pri osteoartritisu so na splošno poškodovani tisti sklepi, ki predstavljajo pomemben del obremenitve pri fizičnem delu. Običajno so to kolenski, kolčni, skočni sklepi. Poškodba sklepov roke je manj pogosta. V bistvu so to distalni in proksimalni interfalangealni sklepi obeh rok ter karpometakarpalni sklep palca. Pri osteoartritisu v teh sklepih se poleg zgornjih simptomov pojavijo bolečina, oteklina, škrtanje pri gibanju ( zaradi otrdelosti sklepnega tkiva).

S to patologijo bolijo sklepi prstov, ker v periartikularnem ( periartikularno) pride do vnetja tkiva, prizadeti so živci. Značilna značilnost osteoartritisa je razmerje med bolečino in telesno aktivnostjo. Bolečina v sklepih se pojavi predvsem med in/ali po težkem fizičnem naporu in izgine v mirovanju ali po počitku.

Tudi značilen znak osteoartritisa je pojav v bližini proksimalnih in distalnih interfalangealnih sklepov vozlov, ki se pojavijo nad površino kože. Ti vozliči so po svojem izvoru kostni izrastki kosti, ki sodelujejo pri tvorbi teh sklepov. Nodule, ki se pojavijo v proksimalnih interfalangealnih sklepih, imenujemo Bouchardovi vozli, tiste, ki se pojavijo v bližini distalnih ( interfalangealni sklepi) - Heberdenovi vozli. Ti noduli imajo gosto teksturo, so nepremični, koža nad njimi ne spremeni barve, včasih postane bleda.

Zaradi dejstva, da se v prizadetih sklepih z osteohondrozo pojavijo deformacije, ta bolezen čez nekaj časa povzroči zgodnjo invalidnost in s tem invalidnost.

Sistemski eritematozni lupus

Sistemski eritematozni lupus je avtoimunska patologija, pri kateri človeško telo proizvaja avtoimunska protitelesa imunskega sistema, ki napadajo različne celične in tkivne strukture. Zlasti pri njem opazimo nastajanje tako imenovanih antinuklearnih protiteles, ki poškodujejo celična jedra ter molekule DNA in RNA. Pri eritematoznem lupusu so prizadeta različna tkiva in organi - koža, krvne žile, srce, pleura, perikard, ledvice, sklepi itd.

Poškodbe sklepov so eden najpogostejših simptomov sistemskega eritematoznega lupusa. Poškodba sklepov pri tej bolezni se imenuje lupusni artritis. Ta bolezen običajno prizadene proksimalne interfalangealne, metakarpofalangealne, redkeje radiokarpalne sklepe rok. Poškodba teh sklepov je običajno simetrična, nestanovitna ( kratkoročno). Prizadeti sklepi so običajno boleči in otečeni. Pri njih v nekaterih primerih opazimo jutranjo okorelost. Zaradi sindroma bolečine se zmanjša funkcionalnost sklepov. Koža nad vnetimi sklepi je hiperemična ( rdeče barve), njegova temperatura se poveča.

Pri eritematoznem lupusu včasih opazimo kronični lupusni artritis. V teh primerih se bolečine v sklepih pojavljajo veliko pogosteje, postajajo daljše in so povezane s poškodbo periartikularnih struktur ( mišice, vezi, kite itd.). Zato se pri tej bolezni pogosto pojavijo fleksione kontrakture ( popadki) prsti ( glede na vrsto labodji vrat, gumbnica), ulnarna deviacija roke ( roka se pripelje na ulnarno stran), atrofija mišic prstov in roke, mialgija ( bolečine v mišicah).

Sistemski eritematozni lupus je nenehno povezan z drugimi zunajsklepnimi znaki - šibkostjo, izgubo teže, zvišano telesno temperaturo ( zvišanje telesne temperature). Najpomembnejši pa so posebni simptomi, brez katerih ni mogoče postaviti diagnoze eritematoznega lupusa. Te posebnosti so fotodermatitis ( vnetje kože zaradi sončne svetlobe), diskoidni izpuščaj ( pojav rdečih papul na koži vratu, prsnega koša), lupoidni metulj ( pojav rdečih pik na koži v bližini nosu), erozije v ustni votlini, poškodbe ledvic ( glomerulonefritis), seroziti ( vnetje seroznih membran) in itd.

Diagnoza vzrokov bolečine v sklepih roke

Diagnozo in zdravljenje vzrokov bolečine v sklepih roke izvajata predvsem travmatolog in revmatolog. Za diagnosticiranje takšnih vzrokov ti zdravniki večinoma uporabljajo klinične ( zbiranje anamneze, zunanji pregled, palpacija itd.), radialno ( radiografija, računalniška tomografija) in laboratorij ( popolna krvna slika, biokemični krvni test itd.) raziskovalne metode.

Glede na vzrok bolečine v sklepih roke lahko celotno diagnozo razdelimo na naslednje dele:

  • diagnoza travmatskih poškodb roke ( );
  • diagnoza revmatoidnega artritisa;
  • diagnoza Kienböckove bolezni;
  • diagnoza reaktivnega artritisa;
  • diagnoza protina;
  • diagnoza psoriatičnega artritisa;
  • diagnoza sinovitisa;
  • diagnoza osteoartritisa;
  • diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa.

Diagnoza travmatskih poškodb roke

V primeru poškodb roke se morate posvetovati s travmatologom. Glavne diagnostične metode, ki se uporabljajo v medicinski praksi za odkrivanje travmatskih poškodb roke ( zlomi, dislokacije, poškodbe vezi, modrice), so zunanji pregled, anamneza, raziskovalne metode sevanja ( ).

Zbiranje anamnestičnih podatkov omogoča zdravniku, da prepozna dogodke, ki so povzročili ali bi lahko povzročili poškodbo roke. Zbiranje anamneze se uporablja tudi za razjasnitev simptomov, ki motijo ​​bolnika. Zunanji pregled roke razkrije edem, hematome, njeno deformacijo in omejeno gibljivost sklepov. S pomočjo palpacije zdravnik zazna prisotnost bolečine, kršitev anatomske oblike sklepa, poškodbe vezi. Metode raziskav sevanja ( radiografija, računalniška tomografija) vam omogočajo potrditev diagnoze, saj so pri njihovi uporabi jasno vidne mehanske poškodbe anatomskih tvorb roke.

Diagnoza revmatoidnega artritisa

V primeru nenadne bolečine v sklepih rok se morate posvetovati z revmatologom. Diagnoza revmatoidnega artritisa se postavi na podlagi analize podatkov, pridobljenih med razgovorom s pacientom, njegovega zunanjega pregleda, radiografije rok in laboratorijskih preiskav krvi.

Pri zaslišanju bolnika lahko zdravnik zazna simptome, značilne za revmatoidni artritis ( bolečina, disfunkcija, jutranja togost v sklepih roke, njihovo otekanje). Bolnik ima lahko tudi pritožbe, ki kažejo na vpletenost drugih sklepov in organov v revmatični proces. Na primer, revmatoidni artritis pogosto prizadene kolenske sklepe, sklepe stopal, oči, srce itd.

Zunanji pregled dlani razkrije različne vrste deformacij prstov, oslabljeno delovanje sklepov, otekline in revmatoidne vozliče. Na rentgenu ( Rentgensko slikanje) rok pride do uničenja ( uničenje), deformacija anatomske oblike sklepov roke, erozija sklepnih površin, dekalcifikacija ( mehčanje) kosti roke.

Pomemben laboratorijski test, ki potrjuje prisotnost revmatoidnega artritisa pri bolniku, je krvni test za prisotnost revmatoidnega faktorja. Tudi v krvi s to boleznijo se vrednosti C-reaktivnega proteina, hitrost sedimentacije eritrocitov, včasih pojavi anemija ( zmanjšanje števila rdečih krvničk, hemoglobina).

Diagnoza Kienböckove bolezni

Če imate bolečino v predelu zapestja, se morate posvetovati z revmatologom ali travmatologom. Za diagnosticiranje Kienböckove bolezni zdravniki uporabljajo zunanji pregled prizadetega okončine, zbiranje anamnestičnih podatkov in rentgenske slike roke.

Zunanji pregled razkrije bolečino in oteklino na zadnji strani dlani na sredini in v bližini zapestnega sklepa, katerega funkcija je omejena. Bolniki s to boleznijo se običajno pritožujejo zaradi stalne bolečine, otekanja roke, ki se pojavi v ozadju težkega fizičnega dela. Radiografija razkriva prisotnost vnetnih in destruktivnih procesov v območju lunatne kosti, pa tudi v območju srednjega, interkarpalnega in radiokarpalnega sklepa.

Diagnoza reaktivnega artritisa

Reaktivni artritis zdravi revmatolog. Za postavitev diagnoze reaktivnega artritisa mora lečeči zdravnik opraviti klinični pregled bolnika ter predpisati nekatere laboratorijske preiskave in rentgenske žarke. sklepni sindrom ( bolečine in otekline v različnih sklepih roke itd.), ki ga najdemo pri reaktivnem artritisu, nima posebnih lastnosti. Zato je diagnoza te bolezni v glavnem sestavljena iz klinične ocene njenih zunajsklepnih manifestacij.

Pri reaktivnem artritisu se lahko pojavijo naslednje glavne zunajsklepne manifestacije:

  • erozija v ustni votlini;
  • balanitis ( vnetje kože glavice penisa);
  • uveitis ( vnetje žilnice očesa);
  • konjunktivitis ( vnetje veznice očesa);
  • glositis ( vnetje jezika);
  • vročina ( zvišanje telesne temperature);
  • glomerulonefritis ( poškodbe glomerulov ledvic);
  • amiloidoza ( bolezen, povezana z odlaganjem beljakovine - amiloida v ledvičnem tkivu);
  • miokarditis ( vnetje srčne mišice);
  • izguba teže;
  • mišična atrofija;
  • burzitis ( vnetje sklepnih kapsul);
  • tendinitis ( vnetje tetiv).
Laboratorijsko testiranje bolnikovih različnih bioloških vzorcev igra ključno vlogo pri postavitvi diagnoze reaktivnega artritisa. Glavni laboratorijski testi, predpisani za to patologijo, so mikrobiološka analiza blata ( za odkrivanje patogenih bakterij), tipkanje ( študija) za prisotnost antigena HLA-B27, imunološki testi in PCR ( verižna reakcija polimeraze) za prisotnost antigenov v krvi ( delci) patogeni mikrobi, mikroskopija brisov iz sečnice, veznice oči, cervikalni kanal ( za odkrivanje klamidije). Radiografija ima majhno diagnostično vrednost. V večini primerov se uporablja za izključitev prisotnosti drugih sklepnih patologij.

Diagnoza protina

Z diagnostiko in zdravljenjem protina se ukvarja revmatolog. Diagnozo te bolezni postavimo na podlagi podatkov, pridobljenih med kliničnim pregledom bolnika ( zbiranje anamneze, fizični pregled). Tudi za protin so predpisani laboratorijski krvni testi, rentgenski žarki roke in biopsija ( ) tophi.

Klinični pregled daje lečečemu zdravniku informacije o lokalizaciji protinskih lezij, njihovih zunanjih značilnostih ( prisotnost edema, pordelost prizadetih sklepov), klinični potek bolezni. Splošni krvni test kaže povečanje števila levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR). V biokemični študiji v krvi bolnikov s protinom so odkrite visoke ravni sečne kisline ( hiperurikemija).

Rentgenski pregled roke je potreben za identifikacijo destruktivnih pojavov v hrustancu prizadetih sklepov, pa tudi v subhondralnih hondrijah ( subhondralno) območje kosti roke. Poleg tega na mestih prizadetih sklepov pogosto najdemo kopičenje soli sečne kisline, kar na rentgenskem slikanju ( rentgensko slikanje) so podobni cističnim formacijam, lokaliziranim na območjih uničenja sklepnih površin. V vsebini tofujev, pridobljenih z biopsijo ( odvzem koščka patološkega tkiva za citološko preiskavo), zaznavanje soli sečne kisline.

Diagnoza psoriatičnega artritisa

Psoriatični artritis običajno diagnosticira in zdravi dermatolog. Ob prisotnosti te patologije se lahko obrnete tudi na posvet z revmatologom. Glavne metode za diagnosticiranje psoriatičnega artritisa so anamneza, zunanji pregled, laboratorijske preiskave krvi, radiografija.

Pri zbiranju anamneze zdravnik vpraša pacienta o težavah, ki ga motijo, o prisotnosti podobnih simptomov pri krvnih sorodnikih ( luskavica naj bi bila dedna bolezen). Običajno se bolnik s psoriatičnim artritisom pritožuje zaradi bolečine in otekanja distalnih interfalangealnih sklepov prstov na rokah in nogah, prisotnosti vročine ( zvišanje telesne temperature), pojav rdečih, luskastih papul na koži.

V splošni in biokemični analizi krvi pri takšnih bolnikih opazimo zmanjšanje števila eritrocitov, povečanje števila levkocitov, hitrost sedimentacije eritrocitov ( ESR), C-reaktivni protein, fibrinogen, sialne kisline. Laboratorijske spremembe pri psoriatičnem artritisu niso specifične zanj, uporabljajo se le za ugotavljanje prisotnosti vnetnega procesa v telesu, pa tudi za oceno njegove stopnje.

Rentgenski pregled ( radiografija) razkriva erozijo ( šivanje) v predelu vrhov zgornjih in srednjih falang prstov. V večini primerov so v patološki erozivni proces vključene tudi srednje kosti falangov prstov. Osteoporoza ( demineralizacija kosti) v kosteh roke ne sme biti ( to se pogosto opazi pri revmatoidnem artritisu). Pri tej bolezni se pogosto pojavi aksialna ankiloza sklepov, to je imobilizacija vzdolžno lociranih sklepov ( metakarpofalangealno, proksimalno in distalno interfalangealno) istega prsta.

Diagnoza sinovitisa

Sinovitis diagnosticira in zdravi predvsem revmatolog in travmatolog. Kljub dejstvu, da je sinovitis zaplet drugih patologij, ima ugotavljanje dejstva njegove prisotnosti pomembno vlogo pri izbiri taktike in metod zdravljenja.

Za diagnosticiranje sinovitisa sklepov roke se uporabljajo naslednje glavne vrste metod:

  • Klinični pregled. Pri kliničnem pregledu bolnika so bistveni podatki o motečih simptomih bolnika ( bolečine in otekline v sklepih roke), kot tudi informacije o pogojih, pod katerimi se pojavijo ti simptomi ( travma, nalezljive bolezni itd.).
  • Metode raziskovanja sevanja. Metode raziskav sevanja ( radiografija, računalniška tomografija) razkrivajo kopičenje patološke tekočine v sklepih.
  • Laboratorijske raziskave. Za diagnosticiranje sinovitisa sklepov roke je običajno predpisan splošni krvni test ( za ugotavljanje povečanja števila levkocitov, limfocitov, monocitov, hitrosti sedimentacije eritrocitov itd.), biokemija krvi ( za odkrivanje C-reaktivnega proteina, fibrinogena itd.) in analizo sklepne tekočine ( za odkrivanje patogenih mikrobov), pridobljen s punkcijo prizadetega sklepa.

Diagnoza osteoartritisa

Ob prisotnosti bolečine, otekanja v več sklepih prstov ( na obeh rokah), njihovo deformacijo, pojav kostnih izrastkov v njihovi bližini ( Bouchardovi in ​​Heberdenovi noduli), kot tudi prisotnost okorelosti sklepnih gibov, morate poiskati zdravniško pomoč pri revmatologu. Ti znaki so v večini primerov simptomi osteoartritisa. Da bi se prepričali o prisotnosti artroze teh sklepov, mora revmatolog bolniku predpisati rentgensko slikanje.

Na radiografiji roke z osteoartritisom v prizadetih sklepih je mogoče razkriti njihovo deformacijo, zoženje sklepnih rež, kršitev reliefa sklepnih površin, subhondralno ( subhondralno) skleroza. Pomemben dokaz o prisotnosti osteoartritisa, ki ga je mogoče odkriti z radiografijo, je tudi prisotnost osteofitov ( kostni izrastki) vzdolž robov prizadetih sklepov.

Diagnoza sistemskega eritematoznega lupusa

Diagnozo in zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa izvaja revmatolog. Eno od glavnih meril za sistemski eritematozni lupus je lupusni artritis ( tiste. poškodbe sklepov zaradi eritematoznega lupusa). Pri tej vrsti artritisa so simetrično prizadeti proksimalni interfalangealni, metakarpofalangealni in redko zapestni sklepi rok. Poškodba teh sklepov je običajno nestanovitna ( kratkoročno). Prizadeti sklepi so običajno boleči in otečeni. Zmanjšajo funkcionalnost, pojavi se jutranja okorelost.

Težava je v tem, da so znaki, ki so značilni za poškodbe sklepov pri sistemskem eritematoznem lupusu, na splošno podobni tistim, ki se pojavljajo pri drugih avtoimunskih boleznih ( na primer z revmatoidnim, psoriatičnim artritisom itd.), zato mora lečeči zdravnik za postavitev diagnoze lupusnega artritisa ugotoviti prisotnost dodatnih meril pri bolniku. Za lupusni artritis mora bolnik imeti 3 ali več naslednjih meril.

Obstajajo naslednja dodatna merila, ki služijo kot dokaz lupusnega artritisa:

  • Fotodermatitis. Fotodermatitis je vnetje kože, kjer je izpostavljena sončni svetlobi.
  • Eritematozni dermatitis. Eritematozni dermatitis je rdeč izpuščaj, ki se pojavi na koži vratu, prsnega koša, na mestih, kjer se nahajajo veliki sklepi ( koleno, komolec itd.).
  • Poškodbe ledvic. Pri sistemskem eritematoznem lupusu se razvije predvsem lupusni glomerulonefritis - patologija, povezana s poškodbo glomerulov ledvic z avtoimunskimi protitelesi.
  • Lupoidni metulj. Lupoidni metulj - pordelost kože osrednjega dela obraza ( koža nosu, lica) v obliki metulja.
  • seroziti. Serozitis je patologija, povezana z vnetjem seroznih membran. Lupusni artritis običajno povzroči plevritis ( vnetje poprsnice).
  • Prisotnost antinuklearnih protiteles v krvi. Imunološka analiza v krvi bolnikov mora odkriti antinuklearne ( protijedrski) protitelesa.
  • Zmanjšanje števila celic v krvi. Pri lupusnem artritisu je mogoče zaznati zmanjšanje števila levkocitov, limfocitov, trombocitov, eritrocitov v krvi.
  • Poškodba živčnega sistema. Bolniki z lupusnim artritisom imajo pogosto različne motnje centralnega živčnega sistema ( glavoboli, epileptični napadi, depresija, agresivnost, izguba spomina itd.).

Zdravljenje patologij, ki povzročajo vnetje sklepov roke

Za zdravljenje vzrokov bolečine v sklepih roke in prstov zdravniki najprej predpišejo različna zdravila ( protivnetna, analgetična, antirevmatična zdravila itd.). V nekaterih primerih združujejo uporabo teh sredstev s fizioterapevtskimi postopki. Travmatske poškodbe roke se najpogosteje zdravijo kirurško ali pa se na prizadeto zgornjo okončino namesti mavčni povoj.

Glede na patologijo, ki povzroča vnetje v sklepih roke, lahko celotno zdravljenje razdelimo na naslednje dele:
  • zdravljenje travmatskih poškodb roke ( modrice, dislokacije, zlomi, poškodbe vezi);
  • zdravljenje revmatoidnega artritisa;
  • zdravljenje Kienböckove bolezni;
  • zdravljenje reaktivnega artritisa;
  • zdravljenje protina;
  • zdravljenje psoriatičnega artritisa;
  • zdravljenje sinovitisa;
  • zdravljenje osteoartritisa;
  • zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa.

Zdravljenje travmatskih poškodb roke

Pri modricah je takoj po poškodbi priporočljivo uporabiti hladno ( vrečko za led, z ledeno vodo, potresemo s kloroetilom) na poškodovano območje roke. Hladno je treba nanesti 2-3 ure, nato odstraniti in narediti odmor 30-60 minut. To bo zmanjšalo vnetje in zmanjšalo bolečino. Poleg tega morate prizadeti krtači zagotoviti počitek. Po tem se morate posvetovati z zdravnikom.

Pri zdravljenju modric se običajno uporabljajo fizioterapevtski postopki in terapevtske vaje. Fizioterapevtsko zdravljenje vključuje uporabo toplotnih postopkov ( obkladki, kopeli itd.), UHF ( ultravisokofrekvenčna terapija), vnos s pomočjo elektroforeze antihistaminikov, protivnetnih, antibakterijskih, absorpcijskih ( heparin, difenhidramin) zdravila v poškodovana tkiva. Pri hudih bolečinah se izvedejo novokainske blokade ( za anestezijo). S hudimi hematomi, pa tudi s hemartrozo ( kopičenje krvi v sklepu) narediti punkcijo ( vbod z iglo) in izvlečemo kri in druge patološke vsebine iz sklepa. Po tem se na ista mesta injicirajo antibiotiki, razredčeni z zdravili proti bolečinam.

Zlomi brez premika kosti roke se zdravijo konzervativno z zagotavljanjem njegove imobilizacije ( nepremičnost) z uporabo mavca ( mavčni premaz). Nameščen je po celotni spodnji polovici roke – od zgornjega dela podlakti do konic prstov. Zlomi s premikom kosti roke se zdravijo s kirurškimi metodami, ki so sestavljene iz repozicije ( nazaj na pravo mesto) kostni fragmenti, obnova anatomske celovitosti poškodovanih kosti in njihova fiksacija.

Dislokacije roke se dobro odpravijo s kompetentno redukcijo pod lokalnim ( odvisno od vrste dislokacije) ali splošna anestezija ( anestezija). To zmanjšanje mora opraviti travmatolog ( ali kirurg) ali njegov pomočnik ( pod zdravniškim nadzorom). V nobenem primeru ne poskušajte ročno nastaviti dislokacije kosti roke, saj lahko nepravilno zmanjšanje povzroči stiskanje živčnih debel in krvnih žil ter razvoj hudih zapletov ( na primer izguba občutljivosti prstov, motnje motoričnih funkcij roke itd.).

Z neučinkovitostjo ročnega zmanjšanja dislokacije roke se travmatologi lotijo ​​kirurških metod zdravljenja, katerih cilj je obnoviti celovitost prizadetih sklepov, njihovo fiksacijo in odpraviti stiskanje okoliških tkiv ( kosti, ki so pri izpahu izstopile iz sklepa).

Zvini ligamentov roke se zdravijo na enak način kot njene modrice. V primeru zlomov ligamentov roke se izvajajo konzervativne metode zdravljenja, ki se nanašajo na nalaganje mavčne opornice od zgornje polovice podlakti do distalnih falang prstov, pa tudi fizioterapijo po odstranitvi omet. Z neučinkovitostjo konzervativnega zdravljenja je v nekaterih primerih dovoljeno izvesti kirurško operacijo, da bi umetno ponovno združili raztrgane konce vezi.

Zdravljenje revmatoidnega artritisa

Za zdravljenje revmatoidnega artritisa se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). ibuprofen, piroksikam, aspirin itd.), glukokortikoidi ( deksametazon, metilprednizolon itd.), kot tudi antirevmatiki ( ciklofosfamid, sulfasalazin, metotreksat, penicilamin itd.). Zdravila vseh treh skupin so predpisana v skladu s posebej razvitimi terapevtskimi shemami, ob upoštevanju prisotnosti kontraindikacij za določenega bolnika. Uporaba teh zdravil je namenjena le začasni odpravi simptomov bolezni, ne pomagajo pa se popolnoma znebiti bolezni.

Zdravljenje Kienböckove bolezni

V blagih kliničnih primerih se Kienböckova bolezen zdravi s konzervativnimi terapijami, ki vključujejo imobilizacijo ( imobilizacijo) okončine in fizioterapevtski postopki. Imobilizacija okončine je zagotovljena z uporabo mavčne opornice ( mavec) na prizadeti roki. V naprednih situacijah, ko je lunatna kost delno ali popolnoma uničena, se uporablja njena protetika.
prehrana in zdravila. Pri protinu se bolnikom priporoča uporaba posebej razvitega Pevznerja ( eden od ustanoviteljev dietetike v ZSSR) dieta številka 6 . Namen te diete je iz prehrane bolnikov izključiti živila, bogata s purinskimi in pirimidinskimi bazami - meso, fižol, špinača itd.

Pri zdravljenju protina se lahko predpišejo naslednja zdravila:

  • Nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID). Ta zdravila se uporabljajo za zaviranje sproščanja vnetnih mediatorjev s strani imunokompetentnih celic ( snovi) na območjih protinskih sklepov.
  • urikozurična zdravila. Ta zdravila pomagajo pospešiti izločanje sečne kisline iz telesa skozi ledvice.
  • Glukokortikoidi. Glukokortikoidi imajo močnejši protivnetni učinek kot nesteroidna protivnetna zdravila ( NSAID).
  • Urikodepresivna zdravila. Urikodepresivi zavirajo nastajanje sečne kisline v telesu.

Zdravljenje psoriatičnega artritisa

Psoriatični artritis se zdravi z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, imunosupresivi ( zavirajo imunske odzive), glukokortikoidi ( imajo protivnetni učinek), citostatiki ( zmanjšajo procese celične rasti in razmnoževanja).

Zdravljenje sinovitisa

Zdravljenje sinovitisa je konzervativno ( medicinsko in fizioterapijo) metode zdravljenja. Zdravljenje z zdravili sinovitisa sklepov rok vključuje imenovanje antibakterijskih, protivnetnih, antihistaminikov. Poleg zdravljenja z zdravili so bolnikom s to boleznijo prikazani tudi različni fizioterapevtski postopki ( elektroforeza zdravilnih učinkovin, magnetoterapija, ultravisokofrekvenčna terapija itd.). V nekaterih primerih je s hudim sinovitisom dovoljeno uporabiti kirurško punkcijo prizadetega sklepa za odstranitev patološke tekočine. Ne pozabite, da je uspešno zdravljenje sinovitisa neposredno odvisno od kvalitativne odprave osnovne patologije, ki jo je povzročila.

Zdravljenje osteoartritisa

Za osteoartritis še ni bilo razvito specifično zdravljenje. Pri zdravljenju se uporablja predvsem simptomatsko zdravljenje za zmanjšanje resnosti simptomov ( bolečina, oteklina), zmanjšanje pogostosti njihove ponovitve in v nekaterih pogledih napredovanje bolezni. Za lajšanje bolečin in oteklin v sklepih prstov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila ( diklofenak, ibuprofen, ketoprofen itd.), glukokortikoidi ( metilprednizolon, prednizolon, triamcinolon itd.) in analgetiki ( zdravila proti bolečinam), kot je tramadol.

Za upočasnitev napredovanja bolezni so predpisane naravne komponente hrustanca - ( glukozamin, hialuronska kislina, hondroitin sulfat), ki izboljšajo stabilnost hrustančnega tkiva v prizadetih sklepih. Pri razširjeni osteohondrozi so včasih predpisana zdravila proti malariji ( hidroksiklorokin), ki delujejo protivnetno in imunosupresivno ( imunosupresivno) dejanje. V hudih kliničnih situacijah, ko so sklepi popolnoma zraščeni, se uporablja sklepna protetika.

Zdravljenje sistemskega eritematoznega lupusa

Za zdravljenje poškodb sklepov, ki so posledica sistemskega eritematoznega lupusa, se priporočajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). NSAID), glukokortikoidi, aminokinolinska zdravila, imunosupresivi. NSAID in glukokortikoidi se uporabljajo predvsem za zmanjšanje vnetja v sklepih. Imunosupresivi zmanjšajo resnost kliničnih simptomov, ki se pojavijo pri sistemskem eritematoznem lupusu, tako da blokirajo sproščanje antinuklearnih ( protijedrski) protitelesa. Aminokinolinska zdravila delujejo protivnetno in imunosupresivno.



Zakaj me bolijo palčni sklepi?

Sočasna poškodba le sklepov palcev je zelo redka. Praviloma je takšna lezija začetek neke sistemske avtoimunske bolezni ( na primer revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, psoriaza itd.), pri katerem bodo čez nekaj časa v patološki proces vključeni tudi preostali prsti na rokah.

Včasih lahko opazimo sočasno poškodbo sklepov palcev z osteoartritisom, boleznijo, povezano s postopno degeneracijo in tanjšanjem hrustanca. Ta bolezen se zelo pogosto pojavi v tistih sklepih, ki se pogosto uporabljajo pri delu. Torej, če bolnik pri svojem delu nenehno uporablja sklepe palcev, potem je verjetno, da je začel razvijati osteoartritis.

Najpogosteje lahko bolijo sklepi palcev posamično, to pomeni, da bodo prizadeti le sklepi na enem izmed prstov na rokah. To se najde pri njem ( prst) različne poškodbe ( zlomi, izpahi, modrice, zvini). Tudi sklepi enega prsta lahko bolijo s sinovitisom ( vnetje sklepne ovojnice) in de Quervainov tendovaginitis. Slednja je bolezen, pri kateri pride do zadebelitve sten vezivnotkivnih ovojnic ( školjke) kite dolge abduktorne mišice in kratke upogibalke palca.

Za tendovaginitis de Quervain je značilen pojav bolečine in otekline v predelu palca in spodnjega dela ( distalno) konec polmera. Sindrom bolečine pri tej patologiji se praviloma poveča z razširitvijo, fleksijo in abdukcijo palca. Etiologija de Quervainovega tendovaginitisa je povezana s prekomerno telesno obremenitvijo sklepov palca.

Zakaj bolijo sklepi kazalca?

Bolečina v sklepih kazalca, običajno povezana z vnetnimi procesi, ki se pojavijo po poškodbi tkiva ( sklepna kapsula, hrustanec, subhondralno kostno tkivo) teh sklepov. Bolečina v teh primerih se lahko pojavi tudi zaradi poškodb periartikularnih tkiv ( živci, mišice, kite itd.).

Po svoji anatomski zgradbi se sklepi kazalca praktično ne razlikujejo od sklepov ostalih prstov na roki. Zato lahko rečemo, da lahko tiste patologije, ki prizadenejo druge prste, poškodujejo tudi sklepe kazalca. Vendar pa je težava v tem, da se številne bolezni sklepov, ki povzročajo bolečine v prstih, običajno opazijo na sklepih več prstov ene ali obeh rok hkrati in ne le na enem prstu.

Sindrom bolečine, ki se razvije samo v sklepih kazalca, je običajno značilen za njegove različne poškodbe, redkeje ga najdemo pri degenerativnih boleznih ( osteoartritis), povezana s stalno obremenitvijo tega prsta med delovanjem. Zelo redko se lahko pojavijo bolečine v sklepih kazalca zaradi okužbe ( reaktivni artritis). V nekaterih primerih je bolečina v sklepih kazalca posledica začetne avtoimunske bolezni ( bolezni vezivnega tkiva).

Najpogostejši vzroki za bolečine v sklepih kazalca so naslednji:

  • podplutbe kazalca;
  • zlom kosti falange kazalca;
  • dislokacije kosti falangov kazalca;
  • osteoartritis;
  • reaktivni artritis;
  • bolezni vezivnega tkiva ( revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, skleroderma itd.).

Zakaj je sklep prsta vnet in otekel?

Vnetje določenega sklepa je praviloma povezano z neposredno poškodbo njegovih sklepnih tkiv in kršitvijo njihove zunanje in notranje anatomske strukture. Vnetje je kompleks patoloških reakcij, ki se pojavijo kot odgovor na kakršno koli poškodbo tkiv in celic. Glavne reakcije pri katerem koli vnetnem žarišču so bolečina, oteklina, rdečina in oslabljeno delovanje prizadetega tkiva.

Oteklina med vnetjem sklepov nastane zaradi močnega širjenja krvnih žil, ki služi kot eden od prilagoditvenih mehanizmov, katerih cilj je povečati pretok krvi v prizadeto tkivo. Vnetje in otekanje enega prsta je precej pogost pojav v klinični praksi zdravnikov, ki se v večini primerov pojavi ob poškodbi ( modrica, izpah, zlom kosti prsta itd.). Tudi pri protinu lahko opazimo vnetje in otekanje enega prsta na roki ( bolezen, ki se razvije zaradi odlaganja soli sečne kisline v sklepih) in sinovitis ( vnetje sklepne ovojnice z nabiranjem tekočine v sklepu).

Katera ljudska zdravila lahko uporabimo, ko bolijo sklepi prstov?

Ljudska zdravila se nikoli ne smejo uporabljati kot glavno zdravljenje bolečine v sklepih roke. Ker imajo v večini primerov nizek terapevtski učinek in ne morejo pozdraviti nobene bolezni sklepov. Na splošno se ta zdravila pogosto uporabljajo kot pomožna metoda, ki potencira ( krepi) učinek zdravil.

Za odpravo bolečine v sklepih prstov se najpogosteje uporabljajo naslednja ljudska zdravila:
  • Belilno olje. Vzemite kokošje olje in ga zmešajte s 50 ml sončničnega olja. Pripravljeno mešanico je treba vsakič pred spanjem vtreti v kožo prizadetih sklepov.
  • Jelkovo olje. Za začetek postopka je potrebno ogreti prizadete sklepe z obkladki iz morske soli. Nato te segrete sklepe namažemo z jelovim oljem. Nato se isti obkladek ponovno uporabi.
  • Obkladki iz zelenega krompirja. Vzemite nekaj zelenih krompirjev in jih sesekljajte v mlinčku za meso ( lupine krompirja ni treba odstraniti). Narezan krompir je treba nato dati v toplo vodo in nastalo kašo segreti na 38 - 40 stopinj. Po tem ga je treba dati v vrečko iz burlapa. To vrečko je treba nato položiti na prizadete sklepe za 30 do 60 minut. Ta postopek lahko ponovite večkrat na dan.
  • Sok iz zelene, korenja in peteršilja. Vzemite ustrezno zelenjavo in iz nje iztisnite sok. Nato morate dobljene sokove zmešati v razmerju 4:2:1. Končni sok je treba piti 0,5 - 0,7 skodelice trikrat na dan.
  • Infuzija cvetov kamilice. Potrebno je vzeti 10-15 g posušenih cvetov kamilice ( medicinski) in jih dodajte enemu kozarcu vrele vode. Po tem morate nastalo raztopino infundirati 30 minut. Infuzijo cvetov kamilice morate uporabiti 3-4 krat na dan, eno žlico. Isto infuzijo lahko uporabite za brisanje bolečih sklepov.
  • Infuzija cvetov šentjanževke. V enem kozarcu vrele vode razredčite eno žlico sesekljane suhe trave šentjanževke. Nato morate nastalo mešanico infundirati 20-30 minut. Tinkturo iz cvetov šentjanževke jemljemo 2- do 4-krat na dan.

Katere patologije hkrati povzročajo bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah?

Bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah običajno opazimo pri avtoimunskih patologijah različnih vrst, poškodbah organov in tkiv, ki so praviloma sistemske. Ker so pri takšnih patologijah motene različne reakcije interakcij med celicami celotnega imunskega sistema, ki začne hkrati poškodovati različna tkiva v telesu ( vključno z različnimi sklepi). Včasih lahko sočasno bolečino v sklepih prstov na rokah in nogah najdemo pri presnovnih boleznih ( protin, psevdogout). Zelo redko je takšna bolečina lahko simptom nekaterih virusnih okužb ( kot je virusni hepatitis).

Hkratne bolečine v sklepih prstov na rokah in nogah najpogosteje najdemo pri naslednjih patologijah:

  • reaktivni artritis. Reaktivni artritis je avtoimunska patologija, ki je povezana z dejstvom, da celice imunskega sistema vzamejo strukturne komponente sklepnih tkiv za mikrobe, ki so prej povzročili črevesne ali urogenitalne bolezni pri bolniku ( urinarni) okužbe.
  • revmatoidni artritis. Revmatoidni artritis je bolezen, pri kateri imunske celice napadajo lastne sklepe.
  • Virusni artritis. Virusni artritis je bolezen sklepov, ki po patogenetskem mehanizmu ( mehanizem izvora) je podoben reaktivnemu artritisu.
  • protin. Protin je presnovna bolezen, ki je povezana s kopičenjem in odlaganjem kristalov sečne kisline v sklepih.
  • Psoriatični artritis. Psoriatični artritis je zaplet tipične kožne psoriaze. Mehanizem njegovega razvoja je v kršitvi procesov medcelične interakcije med celicami imunskega sistema in celicami sklepov.
  • Psevdogout. Psevdogout je presnovna motnja, pri kateri se v sklepih prekomerno odlaga kalcijev pirofosfat.
  • sklerodermija. Skleroderma je patologija, pri kateri pride do poškodbe vezivnega tkiva različnih organov in tkiv, zlasti kože. Hkratna bolečina v sklepih prstov na nogah in rokah je včasih lahko njena nespecifična manifestacija.
  • Sistemski eritematozni lupus. Sistemski eritematozni lupus je revmatološka bolezen, za katero je značilen pojav v krvi zaščitnih protiteles, katerih cilj je uničenje molekul DNK lastnih tkiv človeškega telesa.

Boli palec na nogi - pogosta pritožba bolnikov zdravniku. Za tem simptomom se lahko skriva protin, artritis, artroza, onihokriptoza in druge nevarne bolezni.

V tem stanju oseba ne more nositi tesnih čevljev, čuti nelagodje in na koncu poišče zdravniško pomoč. Boli me palec na nogi - bolnik se pritožuje zdravniku - zakaj se to dogaja? Da bi razumeli vzroke tega stanja, zdravnik natančno preuči naravo bolečine.

Ta simptom v obliki bolečine je lahko spremljevalec različnih bolezni. Vzroki za bolečino na tem področju so mehanske in infekcijske narave.

Najpogostejši vzroki za bolečino v palcu na nogi so: vraščen noht (onihokriptoza), artritis, artroza, protin, prekomerna telesna aktivnost. Analizirajmo vsak razlog podrobneje.

Onihokriptoza

Bolezen, pri kateri se noht vrašča v periungualni valj, se imenuje onihokriptoza. Pri tej bolezni lahko bolnik opazi, da je palec rahlo otekel. Občutek tudi pri hoji. Noht z onihokriptozo raste ne samo navzgor, ampak tudi vstran. Med deformacijo rasti nohtne plošče so prizadeta mehka tkiva in nastane suppuration.

Vzroki onihokriptoze so lahko:

  • preveč "globoko" obrezovanje nohtov;
  • glivične bolezni;
  • poškodba prsta;
  • dedna nagnjenost;
  • ploske noge;

Da bi preprečili nevarne posledice onihokriptoze, jo je treba zdraviti v zgodnji fazi. Samozdravljenje v tem primeru je nemogoče, bolje je poiskati zdravniško pomoč.

protin

Bolečina v nožnem palcu se lahko pojavi tudi pri protinu. Narava bolečine, ki spremlja to bolezen, je ostra in zelo izrazita. Spremljevalni simptomi v tem primeru so vnetje in rdečina. Nastanejo vozli protina.

Kristali sečne kisline izzovejo pojav protinskega artritisa. Nabirajo se v mehkih tkivih in povzročajo neznosne bolečine. Protin prizadene predvsem moške, vendar se ta bolezen pojavlja pri šibkejšem spolu. Povprečna starost bolnikov je 50 let.

artritis

Bolezen, kot je artritis, lahko prispeva tudi k pojavu bolečine v palcu. Za artritis je značilna poškodba sklepa in uničenje hrustanca.

Bolečina se lahko čuti pri upogibanju prsta in pri dolgotrajni hoji. Neprijetni občutki so boleči in včasih dolgočasni. Možna štrlina ukrivljene kosti. Kasneje pacient opazi, da je palec otekel in rahlo deformiran.

Vzroki za artritis so različnih izvorov. Pogosti vzroki artritisa so hipotermija, nalezljive bolezni, slaba telesna aktivnost.

artroza


V prvi fazi artroze bolnik čuti togost v prstih leve ali desne noge, odvisno od lokacije bolezni. Z razvojem artroze lahko bolnik opazi, da je prst otekel in zvit. Možna protruzija stranske kosti. Pri hoji in upogibanju prsta se čuti ostra bolečina, ki se širi v bližini vnete kosti.

Vzroki osteoartritisa palca na nogi so:

  • dislokacije, zlomi in druge poškodbe;
  • nošenje ozkih čevljev;
  • prekomerna telesna teža;
  • dedna nagnjenost in anatomske značilnosti stopala.

Da bi ohranili zdravje sklepov, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Artrozo je najbolje zdraviti v zgodnji fazi.

ploska stopala

Patološka sprememba naravnega upogiba stopala lahko povzroči tudi bolečino v prstih. Ta ortopedska težava ne more samo spremeniti pacientove hoje, ampak tudi povzroči nelagodje v njegovem običajnem življenju, zaradi česar mora nositi posebne čevlje.

Prečno plosko stopalo povzroči ukrivljenost nožnega palca in. Blazinica se obrabi in oseba čuti ostro bolečino. Ploska stopala se razvijejo istočasno v levi in ​​desni nogi. Ta težava pogosto moti hojo in povzroča težave pri upogibanju prstov na nogi.

Metode zdravljenja

Boleče občutke v velikem prstu je mogoče odpraviti s pomočjo kvalificirane medicinske terapije. Zdravljenje se lahko izvaja na tri glavne načine:

  • zdravila;
  • kirurški;
  • fizioterapija.

Najprej preučujemo metode zdravljenja z zdravili, ki se uporabljajo za to težavo. Razmislimo o najučinkovitejših od njih.

Zdravljenje

Za vsako bolezen, ki povzroča bolečine v prstih, je predpisana terapija z zdravili. Pri artritisu, artrozi, zlasti če je prst otekel in obstaja resno vnetje, se priporoča zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Nesteroidna protivnetna zdravila poleg lajšanja vnetja pomagajo zmanjšati bolečino (naproksen, ibuprofen, ketoprofen, diklofenak).

Za obnovo poškodovanega sklepnega hrustanca je potrebna uporaba hondroprotektorjev (hondroitin, glukozamin). Ta zdravila se lahko spopadejo tudi z bolečino.

Poleg tega je z akutno neznosno bolečino možna uporaba hormonov. Sem spadajo steroidna zdravila ().

Zdravljenje z zdravili lahko vključuje tudi vnos vitaminskih kompleksov in prehranskih dopolnil. Ta sredstva so namenjena krepitvi hrustančnega tkiva, pa tudi zaustavitvi deformacije in izbočenja kosti. Ti kompleksi vsebujejo kolagen, vitamin D in kalcij - gradbeni material kostnega tkiva.

Operacija


Kardinalna vrsta zdravljenja je potrebna, kadar je bolezen, ki povzroča nelagodje v prstu, huda. Operacija je potrebna, če ima pacient težavo, kot je vraščen noht. Zdravnik lahko v tem primeru stori v celoti ali delno odstraniti vraščen noht.

To operacijo lahko izvedemo z uporabo elektrokoagulacije ali fenola. Vraščen noht odstranimo v lokalni anesteziji. Po posegu se vrasli noht ob pravilni pedikuri ne pojavi.

Protruzijo kosti z artrozo je mogoče ustaviti tudi kirurško. Najpogosteje se za to uporablja laserska kirurgija, saj ta metoda praktično nima kontraindikacij.

Fizioterapija

Najpogosteje predpisana fizioterapija za artrozo velikega prsta: blatna terapija, elektroforeza, magnetoterapija, ultrazvok. Če je prst otekel in je njegova blazinica pordela, je potrebna elektroforeza. Ta fizioterapija odlično lajša vnetje in odpravlja rdečico.

Otekla prstna blazinica z artrozo, artritisom ali protinom se po tečaju magnetne terapije normalizira. Prav magnetno polje deluje proti puščanju, poleg tega pa krepi kostno tkivo in preprečuje okužbe.

Celovito zdravljenje, ki združuje več vrst fizioterapevtskih postopkov, ne bo le odpravilo bolečih simptomov velikega prsta, temveč bo prispevalo tudi k splošnemu izboljšanju telesa.

Priporočamo branje povezanih člankov:

Pogosto vzrok bolečine v palcu na roki je dislokacija. Simptomi so zelo očitni: nenaraven položaj prsta, ostra bolečina, izstopanje prsta iz sklepa. Najpogostejša vrsta izpaha prsta je izpah palca. To je posledica njegovih anatomskih značilnosti, ki ga razlikujejo od ostalih. Torej, če opazite, da vas boli palec na roki, je to lahko razlog. Najpogosteje . V tem primeru je prst lahko obrnjen proti dlani, zadnji strani ali zunanji strani roke.

Dislokacija je premik površin sklepov kosti, ki ga spremlja ruptura sklepne vrečke. Iz njega se izpuli sklepni del kosti, poškodujejo se vezi, ki držijo mišice in kosti, zlomi se sklepna ovojnica.

Simptomi dislokacije se pojavijo takoj in žrtvi povzročijo veliko nevšečnosti: palec boli, opazna je deformacija sklepa, nezmožnost premikanja prsta, otekanje sklepa, pordelost kože, vidne rupture mišic in vezi, poškodbe sklepa. kožo.

Zdravljenje dislociranih prstov se mora začeti s prvo pomočjo: osvobodite roko vseh omejevalnih predmetov: rokavic, prstanov itd. Nato nanesite led za lajšanje bolečin in zmanjšanje otekline. Poškodovani prst fiksirajte s povojem, da ne bo nevarnosti nadaljnje poškodbe, nato pa se obrnite na urgenco.

V urgenci se zdravljenje prstov izvaja po naslednji shemi: anestezija, redukcija, mavec. Mavec se običajno nosi dva do tri tedne. V primeru hudih dislokacij, poškodb kosti, rupture vezi se uporablja kirurško zdravljenje.

Če med izpahom boli palec, tudi z manjšimi poškodbami, močno ni priporočljivo, da ga nastavite sami. Če nimate potrebnih veščin, lahko povzročite nastanek dodatnih nevarnih poškodb, ki jih ni mogoče odpraviti brez kirurškega posega.

Če v bližnji prihodnosti ni mogoče uporabiti pomoči zdravnikov in je izpah palca blag, je za zmanjšanje izpaha potrebno nežno potegniti prizadeti prst in ga položiti vzdolž vseh ostalih, dokler sklep ne zavzame. želeni položaj. To mora spremljati značilen klik, vendar je zelo boleče izvesti postopek brez anestezije.

♦ Zakaj boli palec na roki, če na roki ni bilo nobenih poškodb. Razlogi:

❶ Poliosteoartritis prstov. Na prstu se lahko pojavi vozel, okoli katerega koža pordi. Prst močno boli, čuti se neprijeten pekoč občutek;

❷ Raynaudov sindrom. Boli en palec ali več prstov hkrati. Bolečino spremlja otrplost uda. Če dvignete roko navzgor, se bolečina in otrplost povečata;

❸ Psoriatični artritis. Bolečina se lahko razširi na en palec ali na oba, na desno in levo roko. Koža na prstu je prekrita z belimi luskami;

❹ Sindrom karpalnega kanala. Običajno boli samo palec na desni roki, ostali pa otrple. Bolezen se pogosto razvije pri ljudeh, ki dolgo delajo za računalnikom (živčna vlakna se vnamejo, pretok krvi v okončinah je moten);

❺ revmatoidni artritis. Najpogosteje najdemo pri ženskah. Najprej se lahko pojavi bolečina v palcu na roki, nato pa se bolečina razširi na ostale. In zaradi hude bolečine je težko premikati prste.